在怀孕 24-28 周期间，孕妇需要接受一项非常重要的检查，即葡萄糖耐量试验，又称糖耐量试验。葡萄糖耐量试验是检测孕妇胰腺储存能力的方法。由于怀孕后，胎儿的供氧依赖于胎盘，而胎盘又是最大的内分泌器官，为了维持妊娠的正常进行，胎盘会分泌多种激素，如雌激素、孕激素、胎盘催乳素等，这些激素对胰岛有抵抗作用。因此，怀孕后，胰岛的工作会增加，释放出比怀孕前更多的胰岛素，将餐后血糖转化为细胞实际利用的糖源。当孕妇接受葡萄糖耐量测试时，她的胰岛储备会出现异常，医生会诊断为妊娠糖尿病。

如何控制孕期血糖？

1. 孕妇应多吃血糖生成指数低的食物。

血糖生成指数（GI）是指摄入含 50 克碳水化合物的食物 2 小时后，血浆葡萄糖浓度-时间曲线下的比值。妊娠糖尿病患者应尽量选择低 GI 的饮食，以避免血糖过度波动。如绿叶蔬菜（菠菜、生菜、油麦菜等）根茎类蔬菜（土豆、红薯、白薯）；

主食 GI：杂豆（黑豆、青豆、蚕豆、豆制品）大米+杂豆、杂粮（燕麦、玉米、荞麦）面包（粗面粉）、大米粥白面包、馒头、白米饭；

水果 GI：樱桃李子柚子桃子苹果梨橙子葡萄菠萝、哈密瓜西瓜]。

在临床上，除 GI 值外，还要考虑食物的实际含糖量，以确定食物对血糖的影响。例如，西瓜确实属于高GI值食物，但由于含水量高达93%，100克西瓜只含5.8克碳水化合物，所以综合考虑，妊娠期糖尿病孕妇血糖控制稳定，可以适当食用。食用冬瓜的时间最好选择在饭后2小时或两餐之间，每天不要超过200g。

2、可以搭配粗粮食用。

将粗粮杂豆和米饭搭配在一起，可以降低消化吸收速度，延缓血糖升高，且易有饱腹感，既能保证碳水化合物的供给，又不会使血糖升高过快。妊娠期糖尿病患者应选择吃杂粮饭。

3、少吃多餐。

妊娠糖尿病要防止血糖急剧下降，少吃多餐非常重要。建议每天吃5-6餐，可在中、中、晚三餐之间加餐，晚上睡觉前也要加餐。需要注意的是，正餐只能吃六七分饱，同时应增加运动量。如果是低 GI 的食物，宜多吃瓜子、鸡蛋等食物和牛仔裤。

糖尿病孕妇应少食多餐。

4、选择适当的脂肪来源。

尽量选择低脂的瘦肉、禽类、鱼类等，烹调用油选择含不饱和脂肪酸较高的植物油，如橄榄油、小麦胚芽油、茶油、玉米油等；坚果类含不饱和脂肪酸较高，是零食较好的选择。

患有妊娠糖尿病的孕妇应选择适当的肉类。

5、补充必要的维生素和矿物质。

烟酸、维生素B1、B2等在体内糖代谢中起着重要作用，矿物质锌、铬、镁也参与胰岛素的合成代谢，这些营养素应保证摄入。此时，蔬菜尤其是深绿色叶菜是非常好的选择。每天食用300-500克，既能使孕妇补充维生素和矿物质，又能防止血糖升高过快，还能减轻饥饿感。

患有妊娠糖尿病的孕妇应补充维生素和矿物质。

6、按时监测血糖，做好日常饮食记录。

详细记录每餐的食物和量，饭后监测血糖，如果超过6.7mmolL说明饮食中含糖量过高。

7、要常吃甜食。

有些孕妇患有糖尿病，过度节食，甚至完全不吃主食，容易发生低血糖。如果孕妇突然感到头晕、眼前发黑、全身无力，甚至出冷汗，就要警惕是否发生了低血糖。因此，可以随身携带一点甜食，以防控糖引起低血糖。

7. 按时进行产检，定期监测和治疗。

妊娠糖尿病的早发现早治疗是非常重要的，可以很好的避免孕期不良情况的发生，所以孕妇一定要按时产检。如果发现妊娠糖尿病，应积极配合治疗。

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