龙岩代孕做要多少钱_龙岩医院做代孕哪些手续_胎膜早破可以顺产吗
来源:http://www.cwei.org.cn  日期:2021-03-23


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胎膜早破可以顺产吗



如果孕妇胎膜早破是在分娩时,且符合阴道分娩的条件,则可顺产。




但如果孕妇胎膜早破时已经足月,此时分娩胎儿也能存活,也符合阴道分娩条件,但是羊水量少,不能耐受产程,或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,则应剖腹产分娩。




未足月就胎膜早破的准妈妈不能顺产,应先进行保胎治疗,然后根据具体情况来决定是提前破腹产分娩还是引产。

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胎膜早破可以保胎多久



胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。

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一般的保胎处理方案如下:




胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。




因为随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时,一般建议采取期待疗法,延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了,应尽早终止妊娠。




若胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,且目前我国多数医疗单位的育儿水平低,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。




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胎膜早破如何保胎



一般来说,只有在孕35周前就胎膜早破的孕妇才需要保胎治疗。具体治疗方案如下:




1、应用抗生素:未足月胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者,效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。




2、宫缩抑制剂应用:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服维持用药。

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3、纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。




4、肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,应给予倍他米松12mg静脉滴注,每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,共2次。




5、终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染同时,应立即终止妊娠。对胎位异常或宫颈不成熟,缩宫素引产不易成功者,应根据胎儿出生后存活的可能性,考虑剖宫产或更换引产方法。




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