输卵管堵塞是做试管婴儿的一个指征,但是呢,要看你这个本人是年纪轻的,卵巢功能又非常,又不存在输卵管积水什么的,还有丈夫的精液也是还可以的。你堵塞就堵塞吧,就去做试管吧,但是我刚刚讲了,如果有积水,你还是要到医院来,把积水解决好了。
如果不是这些,年纪轻,卵巢功能好,那么自然怀孕我们这边做下来,通过宫腹腔镜一些联合治疗,还有一些门诊的促排卵、监测排卵这些统一规范的治疗,怀孕率还是很高的。因为我自己做这一方面来看,能够达到60-70%以上。
因为你做完这个手术,你每个周期以后都是你自己的试孕,那么试管婴儿,你这么年轻试管婴儿做一次成功两次成功也还OK,但是有的患者做了七次八次,那非常多的经济方面的压力,然后精神压力也是非常大的。那么,像这种情况下,就得不偿失了。
胚胎移植手术即是试管婴儿技术,通过体外受精,卵子和精子在人工技术的帮助下形成受精卵,再把早期胚胎移植到女性的子宫内孕育成孩子,是很多不孕不育家庭的首选技术。值得注意的是,试管婴儿技术,现在并未完全成熟,所以胚胎移植之前尽量不要同房。
一、胚胎移植之前不要同房的原因
1、因为同房会对阴道卫生造成影响容易使女性阴道感染,还会刺激子宫收缩,会大大影响手术后胚胎的着床几率。
2、做试管婴儿手术前,一定会打促卵针,排卵期一定不能同房。
3、强调的是胚胎移植之前不要同房,是指从开始预计手术之后半个月之内。另外,当着床成功之后前三个月也是尽量不要同房的,尤其是试管婴儿,危险率更高。
二、胚胎移植之前的注意事项
1、胚胎移植之前一定要注意休息,要调理好自己的生活时间也要避免剧烈运动,但是也要适当的运动,为胚胎着床做好准备。
2、胚胎移植之前就应该戒掉刺激辛辣生冷的食物,男性尽量避免抽烟喝酒的行为。
3、胚胎移植之前女性一定要注意保养,要多吃一些补血气的食物,多吃些高蛋白的食物如阿胶、红枣、牛奶等。
4、如果移植之前,女性来了月经一定要注意,经后清理,尽量晚上用热水烫烫脚活跃一下身体的血气,这样有利于胚胎着床。
5、一定要谨遵医嘱,按量服药。
6、女性做好移植手术,准备时就应该不要再染发,最好不要接触化妆品。
三、胚胎移植的症状
1、一般胚胎移植之后15天后可以用测孕纸测出来。
2、如果胚胎移植之后孕妇出现了头晕、呕吐以及精神不振等情况请及时到医院就医。
现在的国内试管婴儿技术还没达到完全成熟,为了避免胚胎着床不成功的情况发生,可以在前五天,甚至前15天都在医院进行日常检查。但这样无疑增加了手术的费用,所以还是应该做好孕前准备以及孕妇的护理以及孕期的护理。总之,试管婴儿技术现在还并不完全成熟,胚胎移植存在着很大的失败的风险性。所以,一定要做好孕前十足的准备,移植之前的注意事项也要向医生打听清楚,千万不要犯,胚胎移植之前是不提倡同房的。
各位女性同胞下午好,今天想要给大家分享的是输卵管堵塞与试管婴儿的话题。上午在某柚上看到一位女患者年仅28岁,结婚两年,从来没有怀孕过,在乌鲁木齐市某医院做了输卵管造影,阴B等一系列检查,诊断为双侧输卵管堵塞,特别不好,积水,堵塞,如下图:
她老公检查精子活力46%弱精症,自然怀孕的概率可能仅有5%,医生直接建议她做试管。她现在是左右为难,不知道该如何做选择。我的看法是这样的:
第一次种处理方法:她现在的身体情况可以先考虑做输卵管疏通术,在准备做手术之前,夫妻双方应该先提前积极备孕,双方都要进行调理身体,男方每天可以吃点辅酶Q10,香蕉,锌片,有条件就吃勃锐精,女方补充维生素C,叶酸,辅酶Q10,蛋白粉等。生活方式上:都不要抽烟、喝酒和咖啡,也不要熬夜,每周至少做三次有氧运动,比如慢跑,瑜伽等。男方,不要经常洗热水澡,蒸桑拿。做输卵管疏通术之前,带上所有相关的检查报告,询问医生,输卵管是分四个部位的,有峡部,间质补,壶腹部,跟伞端,堵塞的程度也分为通而不畅,闭塞跟堵塞,不同程度,不同部位的堵塞,治疗方式和费用也是不相同的,先咨询好。做完以后同样还会面临两方面的风险,你是要知道的,第一方面是,二次堵塞,在疏通后,及时进行受孕,如果在二次堵塞之前还是没有怀孕,那么前面的努力就白费了。第二方面是,做了疏通术后,有宫外孕的风险,因此怀孕以后要做好相关的检查,不能马虎,更不能为了省事省钱耽误事情。至于某些人说中医服用中药,建议你不要贪便宜,根据我多年的经验判断90%的都是骗子,问题都没有找到,就能给你调理,那不是胡扯吗
大家常常会通过各种途径,看到一些试管婴儿资讯,但其中不乏大量谣言。今天生殖医学专家就来盘点下试管婴儿治疗的流言,大家千万不要存在以下误区。
1黄体支持只有打针才最好
移植结束后,患者通常需要进行黄体支持,以保持身体内的孕激素水平,这对胚胎的着床是十分关键的。目前补充孕激素的药物很多,有口服的天然孕激素,有阴道补充孕激素,也有注射的针剂,但用药方案和药物选择是需要由医生根据患者的身体情况选择最适合的才是最好的。
2孕酮数值低就没救了
很多患者担心孕酮低对宝宝不好,心里担心,天天检查孕酮水平。但是,药物用药途径不同,在血里不一定都能查得出来。阴道用药对子宫局部起作用,有的口服药物对子宫内膜有支持,血里检测不到。查不查孕酮,什么时候查,需要听从医生的建议,太过焦虑反而不利于胚胎着床。
移植尽量少排尿
移植之后,很多朋友会有意无意地减少上厕所的次数,原因是害怕上厕所时胚胎会掉出来。其实无需这样,只要不做对身体有伤害的事,该做什么,就做什么。
4国产促排药一定不如进口药
试管婴儿过程中对促排卵药物的选用是根据患者的年龄、卵巢功能及既往用药史,调整用药类型和剂量,一般采用进口药与国产药搭配,尽量在保证成功率的基础上,为患者选择比较经济实惠的方法,就促排卵治疗药物而言,进口药与国产药的成功率没有明显不同。
5月经紊乱只要调经就能怀孕
许多患者认为只要月经规律就能怀孕了,但其实单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事,所以单纯调经并不能治疗不孕症。应该按照科学的方法,明确月经失调的原因,同时进行其他不孕的相关检查,对症治疗。
6促排卵会导致肌瘤
肌瘤是基因控制的性状,如果家族有肌瘤病史,那患病的几率会增大。虽说肌瘤的发展速度与雌激素有关系,在促排期间,雌激素有所增加,但这种雌激素的增加,只是短期的几天,最终的肌瘤增长速度还是要根据患者一生的雌激素的量来判定,也就是说促排环节是不会使患者产生肌瘤的。
7早孕反应大说明胎儿发育好
早孕反应是与个人体质和精神状态有关,并不能证明试管宝宝的发育情况。试管妈妈平时可以遵循少食多餐形式,保持心态开朗,不必太过于介怀。当出现异常和剧烈的反应时,应及时就医,寻求医生的帮助。
8无精症没有精子做不了试管婴儿
梗阻性无精症不意味着没有精子,只是精子运输的“通道”出现了问题,梗阻性无精症必须要通过睾丸穿刺手术来提取精子,再通过试管婴儿技术体外授精。
9黄体支持越多越好
有些患者抽血发现孕酮水平偏低后,就增加黄体支持用药量,这是完全没有必要的。医生都会根据每位患者不同的状况来确定用药剂量,试管婴儿周期中黄体支持的用药量都是足够的,无需再另外补充孕酮。所以请务必谨遵医嘱按时按量用药,不要擅自调整用药方案。
生殖医学专家提醒大家,科学健康的治疗观念会带来良好的治疗状态,患者要早日走出试管婴儿治疗的误区,对治疗有一个正确的认识,多和自己的主治医生沟通,医生和患者共同努力才能收获好的妊娠结局。
内分泌失调大家可能都不陌生,这个听起来似乎“不是什么大病”的问题,影响力远比我们想象的大。有相关研究数据显示,在患者反复流产的原因中,母体的内分泌因素占8%~12%,可以说是反复流产的一大“元凶”。
有些女性婚后多年,性生活正常,却多次在怀孕3个月左右的时候流产,去医院检查,医生会让先检查一下内分泌。
哪些内分泌方面的原因,会导致习惯性流产呢
01黄体功能不全
黄体功能不全是一种排卵障碍的表现。黄体形成于卵巢排卵之后,分泌孕激素和雌激素,但如果黄体功能不全,就会导致孕期的雌孕激素不足,无法维持内膜分泌期功能,影响胚胎着床和生长导致流产。
02多囊卵巢综合征
习惯性流产患者中,多囊卵巢综合征(PCOS)的发生率为58%。多囊卵巢综合征是以稀发排卵、卵巢多囊改变为特征的生殖内分泌代谢性的疾病,高浓度的促黄体生成素、高雄激素和高胰岛素血症会降低子宫内膜容受性,从而导致习惯性流产。
03高泌乳素血症
泌乳素是一种由腺垂体分泌的蛋白质激素,可以促进乳汁合成、调节卵巢功能。泌乳素分泌过高会导致患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能改变,体内激素紊乱,卵子质量下降,影响卵泡发育,从而导致流产。
04甲状腺疾病
甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。甲状腺功能低下与习惯性流产相关。妊娠12周前,胎儿所需的甲状腺激素自身无法合成,只能依赖母体的供给,而母体对甲状腺素的需求量也有所增加,这时候如果母体的甲状腺功能低下,就会增加早期流产的风险。
05糖尿病
糖尿病是一种常见的代谢疾病,糖尿病引起的血管病变和高凝状态,使得子宫内膜血供应不足,从而影响胚胎发育,甚至发生致死性胚胎畸形。患者在备孕前3个月就应将血糖控制在正常范围,HbA1C水平降至≤6.6%,停用降糖药改为胰岛素治疗,这样就可以准备妊娠了。
如何改善内分泌,预防习惯性流产
01西医针对性治疗
西医对习惯性流产患者的诊治,一般会针对不同的病因,选择不同的方法。一般会通过药物、手术等手段调节患者体内激素水平,使其重新达到平衡。
02中医辨证治疗
中医看内分泌失调是阴虚的表现,“虚则补之”是中医对内分泌因素导致的习惯性流产的主要施治原则。肾气亏损则补肾固冲安胎,气血两虚则益气养血安胎。中医一般通过中药、针灸、艾灸等诊疗方法,促进血液循环,由内而外进行调理。
03生活调理
预防内分泌失调导致的习惯性流产,我们首先能做的就是在日常生活中多加注意:
①保持科学的作息规律,保证睡眠,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成体内激素的分泌失衡;
②养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分;
③除此之外要多参加各种运动锻炼,增强体质,保持心情舒畅。
最后祝姐妹们都能扫清好孕绊脚石,健康顺利收获好孕。
精子是孕育胎儿的“种子”,从男人体内射出后,必须要经过重重的困难到达子宫,与卵子相遇产生生命,因此精子必须要有足够的活力,才能穿越重重困难,然而现实情况是,越来越多的男性精子活动率不够,最终出现不育。
指导专家:潍坊市第二人民医院泌尿外科主治医师赵文礼
赵医生解释说,弱精是当下很常见的一种现象,它也是引起男性不育的重要原因之一。而弱精临床上指的就是精子活动度,正常情况下,精子活动度只有大于百分之五十方能引起正常的怀孕,低于这个值,都是不正常的情况,原因有许多,下面列出来的三点是常见原因。
原因一,x生活频繁或手淫
这两个行为都会影响精子活动力。频繁的射出,会让精子消耗过度,刺激睾丸精子生成的速度加快,而这势必会造成许多不合格精子的产生,精子活动度就是其中一个受影响的指标。
原因二,生活习惯
熬夜、吸烟、饮酒,这些都是可以影响精子活力的因素,另外负面的情绪以及过大的压力也是导致精子活力降低的常见因素,如果不能够及时处理这些问题,久而久之就会导致不育症。
原因三,饮食因素
偏食以及营养不良,都是影响精子活力的重要因素,精子的合成需要很多营养的参与,其中锌元素就是极其重要的元素之一,一旦缺乏,精子将变得更加的“无精打采”。
精子活力低,你需要这样做
精子活力如果检查出来真的是低于百分之五十了,而且你正在备孕,那么就需要及时采取措施,纠正过来,你可以尝试下以下的几种办法。
方法一,改变生活习惯
像上面提及到得不良习惯,就应该改过来,戒烟限酒,避免熬夜,平时还要多运动,锻炼身体,人体免疫力和精子活力都能得到提升。
方法二,饮食方面
不要挑食,避免营养不良,如果可以还要补充适量的葡萄糖锌钙等,多吃一些富含锌离子的食物,备孕前要控制好性事次数,少吃辛辣、冰冷等刺激大的食物,必要的时候可以用中成药来进行调理,例如五子衍宗丸。
方法三,及时检查
如果上面的方法都没有效果,那么就需要及时到医院进行检查。精子活力降低一般会做一些功能检查,以及性激素六项等检查,以确定睾丸酮是否有异常,睾丸酮是刺激睾丸生成精子的重要激素,检查它可以很好的判断功能是否有异常。
精子活力对于生育能力至关重要,因此男性要特别注意,在生活中除了要均衡饮食之外,还需要锻炼身体,让自己保持一个健康的体魄,方能让精子活力保持正常的水准。
(传)唐周昉《簪花仕女图》局部
佚名《读书美人图》18世纪
用美颜相机拍照,
再用P图软件把脸P小、眼睛放大、腿拉长,
再到整容、千篇一律的网红脸,
这是近10年来越来越流行的美女制造方式。
但在美术史学家巫鸿眼里,
这样的流行可以一直追溯到唐代。
“我们现在处在一个矛盾的境地,
一方面很强调个性,
但在相貌上,又在销毁个性,
企图找到一种大家都承认的典型美来塑造自己。
这大概是美人的一种困惑,也是中国一贯有的传统。”
今年年初,巫鸿出版了《中国绘画中的“女性空间”》,
通过对武梁祠、《女史箴图》、《洛神赋图》、
《韩熙载夜宴图》、《雍正十二美人图》
等经典作品的解析,
跨越2000年,寻访中国绘画中的女性身影,
追溯她们的形象演变和视觉特征。
“美人画在中国被认为是末流的画科,
我这本书是要给她们翻案。
女性绘画不仅仅能看到不同时代的理想美人,
能看到女性在我们文化中地位的升降,
也反映了那个时代和社会的思潮。”
自述巫鸿编辑倪楚娇(传)晋顾恺之《洛神赋图》局部
山东嘉祥武梁祠上的《列女图》寡妇梁高行割鼻毁容,不愿改嫁
中国人想象中的美人们
为了写《中国绘画中的“女性空间”》这本书,我大概花了十几年,比较完整地检查、研究了,两千多年来女性主题的绘画。中国人想象中的美人形象,在两千多年里发生了很大的变化。
一个女性形象,能够被画入画中,基本上就可以说反映了那个时代和社会的思潮。通常是当时人们想象中比较理想的、美好的女性形象。但美好有不同的意义,有的是道德上的美好,有的是容貌上的美好。
像洛神,就可能代表着一种体态,一种形象上的美女形象。
像汉代的列女,她把自己的鼻子都割掉了,她变成了一种道德的完善,是男性眼光中的道德和美。
拜谒西王母舞乐图陕西定边郝滩1号墓壁画公元1世纪早期
西王母是非常早期的女性形象。在汉代,她开始变得非常流行。
因为,汉代人非常热衷于寻找长生秘诀,所以在描绘求仙的绘画中,大部分的注意力都被集中到西王母身上。
大家都知道“嫦娥奔月”的神话故事,它有好几个版本,但不管是嫦娥从西王母那里偷了不死之药,还是后裔从西王母那里取得不死之药,后被嫦娥偷走。不死之药始终是在西王母那里。
一个女性的神能取得那么大的权威,挺不可思议的。因为中国万神殿里的神,都是男性为多的。
但后来慢慢就有一点变化了,西王母的位置就下降了。
在孔子的家乡山东,儒学特别顽固的地方,西王母不再是独立女仙或主宰宇宙的大神,她被纳入男尊女卑的家庭环境,成为“第二性别”的缩影。
(传)晋顾恺之《列女仁智图》局部
喜欢美人,轻视美人画
在中国人心目中,美人画、仕女图这种女性图像是很低等的艺术,上面有山水画或者有人物画,甚至敦煌都是要高一些的。但是我从最早,就觉得这是一个不对的事情。
我就想把历史的档案给翻过来。女性的图像在中国有特别古老的历史,是非常辉煌的一个艺术传统。
举个例子,从屈原的《楚辞》《离骚》开始,中国士大夫就将美人作为理想人格的象征。特别是像《九歌》里面的《湘夫人》,这种香草美人的爱情题材已经出现了。当时的美人画,也开始以男女的爱情、思念作为题材,时常带有一些政治的隐喻,以得不到的惆怅结尾,具有极高艺术价值。
宋苏汉臣《妆靓仕女图》
人们开始轻视美人画,是从宋代开始的。
宋代是一个很伟大的时期,山水画、文人画都发展起来了。但这个发展是以一些别的东西为代价的,女性画就是一个代价。
以苏轼和米芾为代表的文人,他们认为,山水画更重意境,更能体现文人的理念和情怀,而像仕女画、动物和花草就低一级,有修养的人不太看得上。这种想法就灌输到后来的士大夫的脑子里了。
清焦秉贞《仕女图册》1733~1736年
后来到了明清以后,美人画的通俗化、商业化趋势越来越厉害了,就彻底把美人画打入了低等的概念里。
我们现在还生活在那种概念的阴影里面。我最近在网上看到,一些年轻人看了这本书,写了书评说:“那么粉嫩的一个题目。”为什么“女性”就是粉嫩或者肤浅的呢
现代学者们研究这些女性绘画的时候,也习惯于把它简单化,分碎化。就是把这些女性挑出来,不管它画里原来的整个的意义了,只看她眉毛怎么画、嘴巴怎么画。这种研究角度太狭隘了。
我对美人画的研究,是将美人重新放回画中,引入了“空间”的概念,去理解画原本要表达的意思。
山东嘉祥武梁祠上的《列女图》姜后宁愿被淹死,也不违背夫君命令
到底应该把美女画得有多美
东汉时期,因为儒家观念和“三纲”的治国方略,使得这时候的女性绘画,充满了说教意味。是男性把自己的价值观灌输给女性的一种手段。
画,理应要画得美,但当一幅有教喻作用的画,画得太美的时候,就会出现问题了。
有一个皇帝,在上朝的时候,总是转过身去看屏风上面的列女。有一个大臣就批判他了,他就觉得不对,赶紧让人把这个屏风给移走。
这就是美人图的悖论了。
卧室《女史箴图》局部
东晋顾恺之的《女史箴图》非常有名,其中一幅画里表现了一个美女,特别美。
但是你念一下旁边的文词,会发现原来她是一个坏女人,旁边的这个男的是要拒绝她。整幅图是要说,这个女的太知道自己美了,有点自傲了,对待这种女性时,男性就要特别小心。
但看画的人,可能会被这个美女形象吸引,就很分裂了。
从南北朝开始,有教喻意味的列女图,开始越来越走向它的反面。
(传)晋顾恺之《洛神赋图》公元6世纪
以顾恺之的《洛神赋图》为代表。那是第一张完全不是以道德概念来画女性的画。女性变成了男性一种幻想的对象,而不是男性去约束的对象。
我觉得这画讲的是一个梦,是曹植与洛水神女发生的缠绵爱情。
《洛神赋图》局部
画是画在手卷上的,从右往左缓缓展开。你最先看到的是曹植和他的随从们,曹植的眼睛在往左边看。跟着他的眼看,洛神就出现了,但她受惊了在逃跑。故事慢慢展开,中间他们互赠礼物,又因为曹植的犹豫,最终分开。整幅画有一个很强的运动感和时间性,这是中国画比较巧妙的地方。
我的一个发现是,曹植和随从站在河岸上看洛神的时候,只有曹植的眼睛是直接看着洛神的,其他人的眼睛都是往下的。这说明,接下来的情节都是曹植眼中的景观。这和《洛神赋》的描述一致,也说明这很可能仅仅是他的幻觉,一个必将消失的梦境。
(传)唐周昉《簪花仕女图》
从唐代开始,美女画的主角不是神了,不再缥缈了。她变成一种真正的感官的、很感性的东西,变得比较世俗,她是一种在皇宫深苑里的女性。
画得最好的,也比较真实的,就是唐朝周昉的《簪花仕女图》,现在在辽宁美术馆。
《簪花仕女图》局部
它不是一张很高兴的画,虽然女性很华丽,但她们身处于一个非常封闭、无声的空间里。贵妇之间互相都不看,也不说话。都是和一些小狗,死蝴蝶,小红花有互动。我觉得这些蝴蝶这些小花是她们自己的比喻。
对她们的脸和身体的描绘也非常有意思。她们披着非常轻柔透明的纱,你可以看见她们里面的胳臂、内衣,所以有一点色情的味道。但是她脸又完全涂白,没有任何的个性,眉毛画得很宽的。所以脸和身体的表现有一种冲突在。
唐代真正的一个变化就是,这种丽人拥有了独立的空间。
五代周文矩《重屏会棋图》
美女走下神坛
女性题材绘画的地位在五代发生了关键性的变动。从五代开始,绘画中的女性人物越来越多地表现为男性的附属。
五代周文矩的《重屏会棋图》,它的构图非常神奇,是画家特意为之。
画面的下半部分,也就是视觉里的前部,四个男人围成一圈,有下棋的,有观弈的,一个童子在旁侍候。戴黑色高帽的长髯士人应该是这个场所的主人。虽然手里拿着旗盒,但注意力并不在棋局之上,而是神情严肃地观察着一位弈棋者,心中似有所思。
《重屏会棋图》局部
在他的背后立着一架大屏风,屏上展示出内宅的生活场景:一个长髯人物——可能就是屏前端坐的主人——正在午休或准备就寝。他已经摘下了帽,正靠在床榻上,由四个女子服侍着。两个女子正在整理床铺,另一人抱过来一床被子,第四个则站在他背后听候吩咐。
这幅画很巧妙,表现了这个贵族男性的两种身份。在厅堂中,和男性交往的时候,他眼神敏锐、威严高贵。但在内部空间,除了慵懒地躺着,等着他的女人侍候之外,什么事情都不用做。
南宋佚名《蚕织图》局部
(传)宋王诜《绣栊晓镜图》局部
到了宋代,朝廷提倡儒家礼教,出现《蚕织图》《女孝经图》《纺车图》等,为政治、教化服务。
宋朝开始正式出现了“仕女画”这个画科,特指描绘“妇人之态”的画作。
“闺怨”女性在这个历史时刻被定型,成为仕女画中的一个样式,在以后近千年里被不断重复和修订。
明末清初佚名《千秋绝艳图》局部
经过明代和清朝的商业化,就变成了一种我们现在觉得仕女画、美人画的状态了——美女的形象越来越标准化,人物造型变得越来越接近,看上去好像只是同一个人换了不同的衣衫。
明吴伟《武陵春图》
名妓的崛起:真正的个性美女在青楼
从明清开始,人们越来越倾向于把传说中的古代美女把她放在一起,叫百美图,四美图,像《红楼梦》这种红楼十二钗,都是一套一套的,这和收集收藏的癖好也有关。
我认为在明清以前,真实的女性都不曾在绘画中出现过。无论是列女、宫闱丽人、甚至洛神都是程式化的。一直到青楼文化的盛行开始,才开始有个性化的东西。
像《武陵春图》是明代画家吴伟给名妓武陵春的画像。
武陵春从小喜欢读书,才华横溢,会弹古琴,并且能自己谱调,接待客人的时候,她不会用弹筝或琵琶来获取怜爱。如果有客人强迫她唱歌,她就会唱上几首宋词作为应酬。
她有一个爱人叫傅生,两人要好了5年之后,傅生犯了过失,被发送到广西戍边。武陵春耗尽财力营救,但没有成功。每次给傅生写信她都以死相许。在傅生戍边期间,她忧思不解而成疾患,不到几个月就死去了。
《武陵春图》局部
画家并没有按照当时的标准美女模式来描绘这个沉浸在哀怨中的妓女。他并没有要强调她的美貌,而是要表达她怀念情人、茶饭不思的心理状态。
仔细看她屋内的陈设,你会看到笔、砚、琴、书,这些都是符合实情的。她手中拿着的卷轴可能是她刚刚给傅生写的信。
明唐寅《陶榖赠词图》
明代的唐寅,也就是唐伯虎,他的《陶榖赠词图》在构图上,男女基本上是平起平坐,这种情况很少见。
明戴进《南屏雅集图》1460年局部
像明代戴进的《南屏雅集图》,是我发现的,唯一的一个女性在那画画的画。被一群男的围着,她在中间画画,而且她旁边画了很多小卷轴,有的人已经在争着看了。很有意思的一个记录。
这种关系中的女主人公属于青楼女子中的佼佼者,被其男性推崇者理想化为爱情和忠诚的化身。
明马守真《兰竹图》折扇
而且,在青楼文化的影响下,第一次出现中国女性自己画自己的案例。
马守真是明代最有建树的妓女画家之一,以她的号“湘兰”闻名于世,她经常画兰花,用兰花来代表自己。
马守真从十几岁起就进入南京著名的青楼区,在那里度过终身。
明马守真《兰竹石图》1563年
她比较早期的一幅画,是她15岁画的《兰竹石图》,她有意地强调一丛兰草和一棵修竹之间的微妙关系。这两棵植物生长在同一个地方,根茎交织,枝叶相触,象征君子的墨竹高高扬起。年轻的马守真在画幅的左上角提了一首诗:“虽与小草伍,幽芳出谷中。素心托君子,春可拂清风。”
她想要表达的意思是:素兰代表刚刚紫禁城出道的自己,期望找到可托的“素心”的谦谦君子。
所以可能到那个时候,真正的女性主体出现了。
佚名《雍正十二美人图》部分
满清入主中原:皇帝的幻想后宫
美人画的另一个重要产地是皇家宫廷,康熙、雍正、乾隆三朝的紫禁城聚集了一批擅长美人图的画家。
1950年,故宫博物院工作人员在清点原紫禁城库房时,发现了一组十二幅美人图。虽然画上没有画家署名,但是其中一幅的闺房里,陈设着一架书法屏风,上面题写有“破尘居士”“壶中天”和“圆明主人”的款识,这三个别号都是雍正皇帝登基前用的名号。所以这一组图像也被命名为“雍正十二美人图”。
佚名《雍正十二美人图》部分
这12个美人的脸上都不带笑容,她们忧郁的神情反映了她们的内心正经受着对缺席的爱人的思春之苦。这个假想的爱人不是别人,就是即将登基的雍正。他把自己想像成屋子里的主人,在墙上留了很多字、词画,都是他亲笔题写的。虽然他自己没有出现在这个画里,但是他通过他的字出现了。
关于这幅画的目的,有很多讨论,比如说是雍正的自我陶醉,浪漫幻想、政治策略、讽喻明志等等。
这些美人穿的都是半真实半想象的汉装。但其实早在皇太极时期,就下诏:“有效他国(指明代)衣冠、束发裹足者,治重罪。”也就是说,穿汉服是明令禁止的。而这些清宫里的美人画表现的就是被皇帝严令禁止的情景。或许,正是因为这样的禁止,才让汉服美人有了别样的诱惑性。也含蓄地表达了,清代皇帝征服汉文化的意味。
我从小家里的学术氛围比较浓,父亲巫宝三是有名的经济学家,母亲孙家秀是中央戏剧学院的教授。小时候大人谈话的时候,我爱在旁边听。也见到过陈梦家先生、胡厚宣先生,以前还拿了自己的稿子请夏鼐先生看。
我小时候很喜欢画画,很想当艺术家。毕业那会儿,所有的艺术系都不招生,于是干脆考了美院的美术史系,所以上美术史是很偶然的事情。
学美术史其实给我打开了另外一扇窗,可以去探索一幅画背后的来龙去脉,这里有社会间的关系,人与人的关系,社会的制约,甚至商业和金钱。
巫鸿在看一卷画卷
我在故宫擦玻璃
1972年,我28岁的时候,被分到故宫去工作。第一年,我在绘画馆里站殿,就是天天擦玻璃,还有拖地,收拾卫生。擦陈列柜的玻璃的时候,我离这些画是真近啊,对每张画的绘画内容、题款、印章、纸等等都产生了难忘的印象,是很特殊的学习经验。
站殿一年后,我开始参加业务工作,主要的六七年都是待在金石组,就是研究青铜器、石刻之类的,天天接触实物。这段经历让我意识到“实物”这东西,无论是做考古还是美术史都是非常重要的。
我们现在做美术史,很多是对“图像”的研究,一幅画在你眼里只有画面本身,它的媒介是屏风、是壁画、还是卷轴,这是被忽略的。卷轴画已经被切成一段一段了,都变成平面的了。
只有有了“实物”,才有它和人的关系。比如这画怎么拿从哪里开始看这样和建筑的关系、和观者的关系一系列问题就提出来了。
所以后来做各种研究的时候,我都坚持要看到原本。像《中国绘画的“女性空间”》里面的画,90%我看过原本。
我在故宫住了8年。同住的人喜欢讲鬼故事,一会儿看见宫女出来啦,一会儿又看见狐狸啦……那种历史的荒凉感是很有感觉的。
到了晚上,游人散去,大门一关,故宫内部就与外边隔绝了。有种历史轮回的感觉,不知道今夕是何年。你可以想象是在明朝,也可以想象是在清朝。所以后来,我在看古画的时候,经常有种身临其境之感。
巫鸿在哈佛1980-1981
做学问不能凑热闹
后来就想出国读书了。因为原来学习的状态很不连贯、不成系统。然后,我做古代研究时对人类学产生了兴趣。
能去哈佛读书又是一个偶然。我在故宫工作时,发表过几篇文章。有个中学的老同学当时在美国,她把这些文章的给张光直先生看了,张先生对它们挺有兴趣,问我是不是愿意考哈佛。等朋友把报名表送来,我也就填了寄去,结果竟然就录取了。
我甚至不知道,哈佛看上了我什么。也不知道我是张光直先生收的第一个大陆学生。
我当时的英文很差,我中学、大学读的是俄文。所以上课发言还得事先写下来,到课堂上去一个字一个字念。在哈佛的前两年,我几乎什么都没干,就是囫囵吞枣地学习。睡得极少或者根本不睡。我在哈佛连续学了七年,读了人类学和美术史博士,大致弥补了之前治学中的断裂和漏洞。
我一直觉得,做学问不能光跟着别人凑热闹。
《武梁祠》是我的博士论文,研究的是汉代壁画。因为我感到美国对中国美术史的研究有一个断层:一大部分人在搞早期的铜器、玉器,另外一大部分在搞书画,中间有一大段接不上,都没法叫"通史"了。
巫鸿在芝加哥
巫鸿在华盛顿做“梅隆美术史讲座”
我现在73岁了,还没有退休,在全职工作。在国内还主持一些事情,做策展人,在美国芝加哥大学当教授。
写这本以女性为主题书,主要是因为发现美术史中的这部分对过去的误解很深,认识太狭隘。开始时很多人知道我做这个研究,都不太理解。但是我们作为现代人,不应该在偏见里生活,无论是宋代的偏见还是当代的偏见。理清这个历史,是我研究美术史这应该做的。
有人也问我,你写了《女性空间》,可不可以也写一本《男性空间》我说不能,因为在传统社会里男性空间就是任何地方,任何事情,它并不变成一个被表现的主题。因为它已经被理解成一个现实本身了。
这也是这本书最困难的地方,怎么能够让大家觉得美人画真是一个重要的东西,人家很可能觉得还是没有山水重要,最难的还是改变人的思想习惯。
部分照片由嘉宾提供
自茂宸集团(00273)转型进入第二年,公司2018年实现了金融+大健康策略进一步深化。作为老牌港股上市公司,很多内地投资者对其仍较为陌生,自2016年由高宝明、郑达祖等组成的新管理团队入驻后,茂宸集团发生了许多变化。
两年中,公司从一个单一金融公司向金融+产业双轮驱动的平台发展,公司将2017年定义为其转型战略元年,而在之后的一年,公司营业收入进一步实现了20.9%的增长,达35.07亿港元,净利润大幅增长564.9%,权益持有人应占利润实现扭亏为盈,达到9018万港元。
投资从“萌发”到“茁壮成长”
在转型变化的过程中,公司在其战略布局中做出了哪些探寻与思考?值此之际,智通财经APP对茂宸集团管理层进行了独家专访,执行董事、董事会主席兼行政总裁高宝明、执行董事、首席财务总监及公司秘书雷彩姚、及首席投资总监林相如三位高管分享了自己的观点。
要了解茂宸转型后实现增长的底层逻辑,从茂宸近两年的发展路径便可以略窥一二。实际上,自公司新的管理团队入驻后,公司发展好自身业务,再依靠投资加杠杆实现公司业务的快速扩张从而实现增长。
据茂宸集团管理层介绍,在新团队入驻之初,公司最早有一个证券公司,即国浩证券。考虑到从零开始做银行、理财往往需要很长的时间,申请牌照可能就需要两年,因此公司一部分的扩张是通过收购建立规模,再锦上添花。在金融板块上,公司主要通过对晋裕和一家位於列支敦士登私人银行RaiffeisenPrivatbankLiechtensteinAG进行收购。
除金融外,大健康板块则是茂宸集团另一个投资重点。4月15日,我国大陆首例试管婴儿郑萌珠成功诞下一名健康婴儿,见证了我国辅助生殖技术从“萌发”到“茁壮成长”的过程。公司董事会主席兼行政总裁高宝明对智通财经APP表示,随着国内二孩政策的全面放开、职业女性晚婚现象日益普遍,集团看中健康产业的发展前景将更加广阔。
他表示,中国有着庞大的医疗市场,辅助生育市场也不例外。在内地,约每8对夫妇中有1对患有不孕不育,而在香港则更加严重,每6对夫妇就有1对患有不孕不育,市场未来还有巨大潜力。
引入微医作为策略股东
近两年内,公司在大健康领域已投资逾10亿港币,拟将香港打造成亚洲地区辅助生育的医疗枢纽。这一过程中,公司旗下宝德医务与TheWomen'sClinic合并建立了新的宝德医务集团,同时引入了微医作为策略股东。
在与微医合作的问题上,高宝明表示,微医在国内有很大的医疗网络及平台,双方除投资合作外,微医也可以依靠其庞大的网络为公司的IVF业务引流。双方合作主要着力于海外市场,但目前对接仍需要一定的时间,预计相关贡献在今年下半年会有所体现。
此外,公司首席投资总监林相如对智通财经APP表示,目前国内IVF市场最大的问题是资讯不平衡,大家只会看谁在国内打的广告越多,在百度上花越多钱。但其实这类公司的成功率恰恰都很低,真正好的公司则不愿意打广告,因如果打广告就表示公司做得不好。如今也有人找医疗中介,公司在与微医合作的同时,也在建立自己的医疗销售渠道。
目前,粤港澳大湾区建设正不断推进,双方也有计划成立一个粤港澳大湾区公司,以此为试点,为将来的医疗旅游方面提供便利。在双方对接境外业务的过程中所面临的外汇等诸多问题,许多在大湾区的政策之下便可以得到解决。
Genea澳洲市占率将进一步扩大
关于新收购的Genea相关事宜,林相如表示,当初选择对Genea进行投资的原因主要有三个:一是其拥有先进的辅助生育技术和器材。国内中信湘雅、中山学院辅助生育医院的设计和医生培训最初都是由Genea提供,两者分别在国内排名第一和第三。与其他只做服务的诊所不同的是,Genea还进行技术的销售。Genea目前与默克进行独家合作,后者为辅助生殖领域最大的医疗器材和医药供应商。此外,Genea有自己独特的技术,仅能够在其自己的诊所使用,对其他竞争对手形成壁垒。
第二,澳洲的市场规模也相当大,大概每年约有5万多次的体量。过去由于受到股东的限制,Genea的业务范围仅集中在悉尼,当地市场占有率为60-70%。茂宸进入之后没有了这些限制,Genea则可以将其业务扩展到澳洲其他地方去,如墨尔本、珀斯。截至目前,Genea在全澳洲的市场占有率仅为10%,开始进军其他城市后将会有很快的增长。
此外,Genea在泰国还有一家与当地专家合资创立的诊所。东南亚是目前IVF成长最快的市场,合资诊所则是泰国最高档的IVF诊所之一,其业务中80%都是医疗旅游,每年有约40%的成长。在其客户构成中,约60%来自中国,余下40%的一半则来自印度,另一半来自中东。
目前,国内医疗旅游的一般现状是,高难案例消费者往往会选择去香港,优选基本会去泰国,因保障性较高。此外,部分消费者做优选时也会考虑越南、柬埔寨,公司目前在探索这些市场的目标机会。
母婴板块变动背后的考量
作为大健康板块的另一部分,茂宸母婴童板块主要由爱婴岛及澳洲奶粉厂商BlendPack组成。
2018年,公司将BlendPack股权进行出售。对此高宝明表示,公司去年看到全球经济、贸易环境中存在许多不确定因素,行业政策也变化频频。作为上市公司,茂宸则更需要为企业求得一个安全健康的发展环境。此次退出BlendPack,一方面会对盈利有所贡献,另一方面则可以较好地控制风险。除此之外,公司还持有了部分期权,未来如果市场发展转好,也能够买回一部分股份。对于公司来讲,是一个进可攻、退可守的状态。
在爱婴岛方面,目前旗下拥有加盟店1200多家,伙伴店有6700多家,发展较为迅速。其中,加盟店主要集中在华东、华南地区,伙伴店则在全国范围内覆盖。盈利表现方面,华东、华南的收入占比较大,约为80%,整体毛利率则在15%左右。
投资标的要求稳定性、现金流兼顾
在谈到管理层对公司未来策略及展望的问题时,行政总裁高宝明对智通财经APP表示,茂宸转型后一直由双轮推动,金融配合产业,产业带动金融发展,两者之间构成协同效应。其中,金融是大的发展方向,在大健康业务上公司则看到了许多机遇。
围绕“金融+大健康”策略,公司未来还将继续探索新的机会。在谈到如何选择投资标的时,公司首席投资总监林相如表示,希望标的能够具备一些共同特点:第一,为资产轻型;第二,利润水平较高;第三,行业稳定性较高;第四,现金流要强。除此之外,也希望标的所处的行业较为碎片化,因而能够有机会将其进行整合、规模化,从而进一步降低成本。
领域选择上,公司管理层此前便曾在业绩会上表示,在做好辅助生育和体检业务之余,还将进一步寻找医美、危疾等机会。除此之外,林相如在采访中对智通财经APP表示,未来公司将不只是关注IVF市场,还会关注其他专科。公司也在探索医疗旅游相关的投资机会,如美国和东欧。此外,卵子库市场也有较大的需求,目前亚洲只有台湾有。各地业务因政策不同而有所差异,整体而言,茂宸的投资范围面向的是全球。
至于茂宸到底如何自我定位,公司CEO高宝明表示,投资者可以将公司看成是一个金融平台,也可以将公司看成一个产业平台,进行很多投资和收购。作为一家上市企业,看到好的投资机会公司都会去做。公司目前手上有超过28亿的现金及存款,对进一步投资仍有较大的支撑基础。
目前,公司市值达50亿以上。而谈到股价,高宝明对智通财经APP表示:“这其实是一件非常令人失望的事情,我们的净资产值已有68亿,这实际上是一个折让。”他表示,希望市场未来能够更加认识公司。
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