发表时间：2023-06-01 03:09:10
二孩还是三孩，这是个问题
2015年10月，国家实施全面二孩政策；2021年5月31日，国家全面实行三孩政策。二孩三孩政策究竟对生育阶段的夫妇有多大影响力，在各地配套支持措施尚不完备的情况下，育龄夫妇的生育意愿究竟有多高
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导言
月经杯这事儿其实以前我根本没想写，直到某一年过了一个终身难忘的夏至日。
是的，这是我人生几十年里最难忘的一个夏至。可能你们已经忘了，我曾经在某一天向大家承诺，要试用一下卫生巾，体验一把来月经的感觉。所以，在那个夏季最热的一天，我有了一次温暖潮湿、密不透气的亲身体验。
坦率地讲，并没有上面这种喷涌的感觉，但是我确实能明显觉察出卫生巾里有一小撮大肠杆菌在游荡……甚至脑补了一下那些杆菌肆虐会yin猖狂大笑的场面，这让我感到沮丧，因为一时的大话，而让兄弟们遭受如此待遇。
这个时候，我才大概明白为什么人类历史上针对月经期用品的发明层出不穷了。
因为古往今来，人们始终没有找到最合适的解决方案。月经带、卫生纸、卫生巾、卫生棉条、月经杯、月经内裤……能想的办法都想了，该折腾的也都折腾了，可还是没能一劳永逸地解决全人类女性的这一问题。
想到一般女性来月经的时间长达三四十年，假设一个月一次、一次七天，那大概就有2000天到3000天，其中有四分之一是夏天……天呐！谁来救救我我瞬时陷入无限恐慌。
喂，醒醒，老六，醒醒！你入戏太深了！只是为了引入今天月经杯这个话题罢了，不用如此激动。
哦，对，是的，自打体验了加长到后脑勺的巨长型卫生巾之后，我就一直在想是不是可以有其他方式来拯救一部分女性。除了像葡萄酒瓶塞一样的卫生棉条以外，还有类似高脚杯的「月经杯」。
是的，今天就来讲「月经杯」。
月经杯初体验
它是在七八十年前被发明出来的，不管叫什么名字吧，反正你大概能明白它的作用。来月经其实就像流鼻血，可以用纸在外面擦，也可以把纸卷一卷塞进去，还可以拿个小杯子直接在源头给接住。
材质
月经杯基本都是医用硅胶制成，一般来讲很软且有弹性，也有一些品牌说是用给孩子做奶嘴儿的材料做成的。聪明如你们当然知道这只是营销手段，无非是让人觉得这玩意儿就是放嘴里也安全……注意，无论哪儿，都别随便放东西进去。
大小
月经杯也有不同的型号，毕竟「同一个世界，不同的yin道」这个道理大家都明白。无论做什么都要直面现实（就像安全套一样，选择适合自己尺寸的基本上就没问题），选择月经杯时，考量的因素主要是yin道的宽窄，以及月经量的多少。
造型
坦率地讲，月经杯长得跟古代士兵打仗时的头盔差不多，基本上呈钟型，后面带个小柄。前面的钟型毫无疑问是用来承接月经血的，后面的小柄方便拿取。如果内力深厚，感觉小柄多余的话，也可以剪掉它……开玩笑的，主要有人会因为小柄而产生异物感，剪掉也没问题。
颜色
这一part可有可无，但是不少人喜欢在各种事物上彰显个性，所以月经杯也就有了不同的颜色，可以根据心情自主选择。我数过，它的颜色比我国的民族都要多……要是都放在一起的话，很像一群天线宝宝在开会。
高科技
步入电子信息化这个时代，人们恨不得把所有东西都跟手机绑定，现在连钢笔的实时墨水含量都可以直接通过手机查看……一些新型月经杯上设置了感应器，姑娘们可以在手机上获取月经量的信息。
对了，提前说一声，这篇文章不含广告。若是想把本文当作购物指南的话，估计会失望。如果只是想找个乐子，那倒是可以继续看下去。
如何使用月经杯
方法很简单：先把冰箱门打开，放进去，等差不多了再拿出来。
但是，对于初学者来讲，这件事情就像往身体里插入利刃一样艰难。要知道，这世上有三件事情在第一次做的时候难度高达五星级：第一，戴隐形眼镜；第二，放卫生棉条；第三，放月经杯……什么，你说第一次性生活那是十星难度好吗！
放
首先要明确一点——月经杯比yin道大。否则不可能截流，或者放了之后有可能被冲出来。
网上有教程教大家把月经杯折叠成各种形状，不妨多加尝试，找准角度放进体内就好。
请注意，这会涉及把捏着月经杯的手指伸进yin道的问题，必须注意清洁卫生。
放置月经杯的时候，可能还需要把手指伸到yin道深处，因为月经杯要刚好放到宫颈之下再展开才能兜住所有流出的经血，同时，抵达这个深度也不会产生任何异物感，甚至有人说根本感觉不到体内有东西，就连发生性关系都没问题。不过，坏小子们请注意，别想着用这种方式避孕，听到没
话说回来，第一次放置月经杯时，真的需要手脑配合，多多摸索。对于有些人来说，这就像抠自己眼珠子一样别扭，但是，相信我，月经杯值得尝试。
待到技术熟练后，你会对此嗤之以鼻。那会儿，整个过程会如同撑开一把伞一样简便。
可能有人会问：用了月经杯，真的不会侧漏吗其实，如果月经杯没能在yin道里完全展开的话，侧漏是分分钟的事儿。因此，放入月经杯后，可以用手指贴着杯沿顺时针划一圈，确保它彻底展开，这时就可以放心地提起裤子去洗手了。
一定要顺时针吗
当然不用，我只是觉得这样显得有仪式感罢了……
那么，什么时候把月经杯取出来呢
通常建议过12小时就取出来。这基本上跟多数人手机的待机时间差不多，早上出门放入，晚上回家取出来就好。
当然，也可以等月经杯接满了再取出来。不过，坦率地讲，几乎所有人都不知道月经杯什么时候会满。当你觉得已经快要溢出来的时候，其实差不多只接了一半左右。经血在月经杯里，看上去根本没有在卫生巾或者棉条上看到的那么多……
取
取月经杯很简单，把手伸进yin道捏住杯子上的小柄拉出来就好。应该不太可能听到开葡萄酒瓶时那一声「砰」，但是或许会有一些「格叽格叽」的声响。取月经杯时请注意两点：一，为了方便取出，可以稍微捏着点儿；二，一碗血要端平，不然不小心泼出去会让你当场抓狂。
取出月经杯之后，要立刻把经血倒掉，用清水冲洗或者拿香皂清洁，然后再放回体内……看到这里，环保人士是不是很满意它能循环利用呢月经杯的使用寿命号称长达十余年。如果使用得当，可以足足用一辈子。要是保养得宜，搞不好还能代代相传。
或许，未来月经杯真的会成为一种礼器，把整个家族女性勤俭节约的优良传统发扬光大。但是吧，我心里还是有些疑问的。一般建议月经结束后用高温给月经杯消毒，至少要在开水中煮个五到十分钟，然后再晾干保存。在这个过程中，是不是也消耗了额外的水资源呢
但是，相比卫生巾和卫生棉条的话，月经杯还是省了不少钱。只是，若从宏观经济学的角度来看，所有女性一辈子都只用一个月经杯，恐怕很多人会因此失业。
切，我是管不了那么多了，这个选择权交给你们。
快问快答环节
处女能不能用月经杯
月经杯比卫生棉条大很多，一进一出，还是有挺大几率把「处女膜」给搞破的。所以，如果你在意这个的话，就别挑战了。
用了月经杯之后，yin道会不会变松
yin道本身具有良好的延展性和弹性，其性能远在月经杯之上，所以谁松谁紧还不一定呢。再说了，还可以通过做凯格尔运动跟自己的月经杯互动呢~
用月经杯会感觉疼吗
放置的位置很重要。如果位置正确，基本上没有什么感觉。不过，也不排除有人过分紧张令月经杯无法置入。好在大家都可以借此机会更加深入地了解自己的身体。有人跟我说使用月经杯可以缓解痛经，我只能表示个例不代表全部。
月经杯可以带给我自由吗
没有绝对的自由。你可以游泳，可以骑自行车，可以跑步，可以不穿内裤睡觉……但是，没有任何一种方法是万无一漏的。用了月经杯，你需要注意清洗，需要及时倾倒，一些妇科炎症患者不建议使用月经杯。哦，对了，如果你晕血的话，就别跟自己过不去了，何必每次取出月经杯时折磨自己。
这篇文章真的不打广告吗
生产月经杯的厂家就那么几个，想买自然能找到。至于我，纯粹是不写文章就手痒……
好了，今天就讲到这里。
完
我知道你们一定会把重点放在开篇那行字。
是的，我的确在家里试过卫生巾了~作为你们的老棉裤，不亲自体验怎么知道你们的感受呢（傲娇甩）
当然了，有些我能体验，有些是真没法，比如：月经杯……
我们都知道精子影响着胚胎的质量，男人精子质量高孩子才会健康聪明，如果男子精子质量较差，还会造成自然性流产。
但近年来，随着生活节奏的加快，男性深受各种压力的增加，不育发病率越来越高，为了提高精子质量，很多夫妻采用了禁欲的方式。
禁欲真的能提高精子质量吗禁欲多久才好呢今天我们一起来解答这些问题。
长时间禁欲
我们的传统文化中有“养精蓄锐”的观点，有“养兵千日，用于一时”的思路。但男性如果长时间不过性生活，精子便会失去活力，最后在输精管内解体，衰老精子的比例也会不断扩大。
因此，男性若长时间禁欲，前几次射出的精液中便会含有较多的老化精子，不容易让妻子受孕，即使可以受孕，质量低下的精子也容易造成胎儿智力低下、畸形，或导致流产。
由此可见，长时间禁欲不但不能提高精子质量，还会降低精子质量。
频繁同房
与长时间禁欲不同的是，有些夫妻频繁同房，但我们知道男生精子的产生是有周期规律的，排放过于频繁会降低精子质量，这样反而不容易受孕。
一颗精子的发育成熟需要3个月左右的时间，频繁射精就表示精子在体内逗留的时间短，一些尚未发育成熟的精子被排出体外的风险大大增加。
这样的情况下，就算受孕成功，胚胎的质量也会大打折扣，流产风险增大，更谈不上优生优育了。
禁欲最佳时长
建议在排卵前禁欲3~5天，养精蓄锐，届时再采取隔日同房1次的办法，这样比每天1次更能提高女方受孕几率。
男性的生长发育相对女性较晚，性成熟时间延后，体力、精力达到巅峰时期也相对较晚。那么，男性的精子的质量会在哪个年龄达到巅峰呢
//男人的精子什么时候质量最好呢//
30岁左右。
根据美国、瑞士等多个国家相对独立的调查显示：30岁左右，男性的精子质量将会达到巅峰。此时的男性，无论是体力、精力、生活阅历也相对丰富，精子所包含的遗传信息质量最为优越，活动力最强。
虽然男性生长发育到25岁即已定型，但是，这个阶段男性的精子却并没有达到高峰，体力、经历、社会经验都处于初级阶段，精子内所含的DNA信息不够完善。因此，男性的精子并不是越年轻越好。
//优质精子养成计划//
1.戒烟酒
烟和酗酒是精子的大敌，有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感，香烟中的尼古丁能杀伤精子。如成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%，同时精子畸形率增高。
2.运动锻炼
可以提高睾丸素水平的方法，还有定期锻炼这一项。研究表明，经常运动的男性比不运动的男性有更高的睾丸素水平、更好的腈液质量。
3.取足够的维C
维C的来源很广，新鲜的水果蔬菜中都含有丰富的维C，想要更快捷的话，还可以购买相应的补充剂。
4.多吃锌、硒微量元素的食物
对于备孕的男人来说，精子的质量和锌、叶酸两个营养元素比较有关系。补充锌可以多吃含锌的海产品或者猪肝、肾脏类的、坚果类的食物；补充叶酸，可以直接吃市面上卖的正规叶酸或者吃富含叶酸的食物如菠菜等蔬。
今天的分享就到这里，下期你想看什么内容，可以在文章下方留言哦~
咱们下期再见！
生大儿子时就比较想要一个女儿，但因为是头胎，也不是太在意，儿子同样也是喜欢的不得了。开始的时候政策不允许，自己也想生二胎，那也是只能是想想而已。15年政策放开了，自己很开心，想再生个女儿，真的好想要个小棉袄，来暖一下自己。
老公一开始坚决不同意，觉得养一个就已经是很大的压力，教育购置楼房，以及日常的开销，都是一笔不小的数目。不过男人很难经住女人的软磨硬泡，无奈的只能答应了。
很幸运，我和老公两人不懈的努力下，第一个月就怀上啦！自怀上后就一直想着是男是女，反应和老大不一样，清宫图和什么算法都是女儿，自己感觉也是女儿。做梦的时候都可以梦到一个漂亮的大眼睛公主，长长的睫毛，在向我招手。看着自己圆圆的肚子，自己抚摸的时候就好像感觉到女儿在和我说话，老公趴在我肚子上的时候，也总是说我的小情人，什么时候才可以和我见面。
无奈的是你所期望的结果，和你将要得到的总会事与愿违，做B超之后的结果，朋友告知是一个小儿子，听到这个结果的时候，瞬间感觉女儿的小手，向我挥着衣袖告别而去，一切都不曾来过，只是自己的一厢情愿。
好希望翻盘，但是男翻女实在机率很小，我也只能接受了。现在只能希望两儿子以后相亲相爱的，老大不要欺负老二，娶两个好媳妇回来！
大儿子属兔，小儿子猴，差五岁，会不会年纪相差大玩不到一起反正还是各种担忧，觉得好对不起老公和大宝。
你所期望的，和你得到的不能掌控时，只得坦然。
秋天是收获的季节，时令水果无论新鲜度和营养价值，都比库存的水果要高很多。非应季的水果，大多数是去年采摘，冷库存放的水果，如苹果、梨、橘子等，营养价值都大打折扣。水果富含维生素、膳食纤维等，对保养皮肤、预防疾病都很重要。皮肤要水嫩，得多吃应季的水果，那么秋天有哪些对皮肤特别好的水果呢
秋季盛产石榴、梨、苹果、柿子、柑橘、葡萄、柚子、猕猴桃、板栗、芭蕉、甘蔗、山楂等水果。今天给大家介绍5种对皮肤特别好的时令水果，跟着小编一探究竟。
石榴：秋天是石榴大量上市的季节。营养丰富，富含抗氧化剂,维生素K和维生素C,钾,铜,锌和铁,帮助细胞抗老化,恢复皮肤光泽,是最有美肤效果的水果之一。也是很好的养生水果，石榴皮中含有多种生物碱，石榴皮水浸剂在试管内对各种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，煎剂还能抑制流感病毒。
梨：性味甘寒。生食有清热解毒、生津润燥、清心降火作用，润肠通便，上下通畅了，皮肤自然就好了。
苹果：性味甘凉。富含维生素C，可以有效抑制皮肤黑色素和形成，帮助消除皮肤色斑，增加血红素，延缓皮肤衰老。
葡萄：葡萄汁、子、皮内均富含强力抗氧化物质——白藜芦醇及类黄酮等成分，它们在皮及子中的含有量上更胜一筹.属药果兼优的养生佳品墨西哥医学专家研究发现，女性每天食用十来颗含有大量维生素的新鲜葡萄，既能达到减肥目的，又有益于心血管健康。
猕猴桃：猕猴桃中含有特别多的果酸和维生素C，一度被号称“维C之王”，能抑制角质细胞内聚力及黑色素沉淀，有效的出去或淡化黑斑，并在改善干性或油性肌肤组织上也有显着的功效。
水果存放的时间越长，维生素损失就越多。想要皮肤好，还是得多吃应季的水果，鲜买鲜食，营养价值更高哦。
常德全媒讯（
近些年来，越来越多的男性出现了不育症，这也成为了诸多男性不能言说的隐痛，甚至出现了讳疾忌医而推卸给女方的情况。其实，只要多多了解不育相关知识，做到及早发现、就诊和治疗，男性不育症不少是能避免的。
男性不育症的病因涉及很多方面，包括生殖系统功能性异常和器质性病变。功能性异常病因众多，涉及患者心理问题、行为问题、身体异常等。器质性病变包括全身重要脏器病变和生殖系统器官病变，二者均可导致生殖功能出现异常，如生殖系统结核病、睾丸炎、前列腺炎或其他疾病。
影响男性不育的因素，也包括夫妻生活不协调和环境污染两个方面，有些病例征兆较明显。夫妻生活不协调者涉及心理问题和功能问题，常表现为性欲下降或无法进行性生活；环境因素中有几方面要特别注意，高温环境，导致睾丸生精功能受损，其他的还有电磁波，某些工业有毒材料，当然接触不良环境污染所导致的生殖毒害程度与接触时间，剂量等有关。
很多人就问，能通过自测及时得知自己得了不育症吗其实，部分男性可以通过一些症状来判断是否不育：
第一，单纯因精液量极少、质量差而导致的不育患者，常无明显症状；
第二，夫妻双方性生活不和谐可导致不育，此种情况可通过其他特殊途径辅助受精，如人工授精、试管婴儿；
第三，因器官病理性病变导致不育的患者，可通过其他一系列伴随症状来自测，如睾丸炎、睾丸萎缩、精索静脉曲张肉眼能够查看到的，要警惕少精无精。
因此，男性如果出现以上某一症状，怀疑是不育时，可以选择到男科或者泌尿外科就诊，条件允许者可到生殖科就诊。如果患者是由于心理因素或内分泌失调而导致的不育，需转到其他科去协助诊疗，如心理科、内分泌科。
另外，生育涉及到夫妻双方问题，男方可以在妻子的陪同下就诊。就诊时详细告知相关病史，以利于医生明确诊断思路，根据症状，并借助相关辅助检查，明确病因后再针对病因进行治疗。
2021年12月27日，一辆特殊的“大车”开进温州市人民医院，这就是疫情防控的“黑科技”——Ｐ２＋移动式核酸检测实验室。据了解，该实验室单日检测量保守估计可达6000管至7000管，最大可达到10000管。
这个“黑科技”Ｐ２＋移动式核酸检测实验室身长12.1米，宽2.45米，高2.89米，按照PCR实验室的要求设计，达到二级生物安全实验室级别。其最大的特点就是可以实现“就地采样、就地检测”，必要时可紧急转场，短时间内迅速投入到疫情防控中，不仅提高核酸检测能力，还是大规模筛查和检测的“利器”。
车内设置独立区域，分别为试剂准备间、样本处理间、扩增CPR间、洗消间4个实验相关区域。实验室为单流线，各区域相互独立，不能互通。同时自带空气净化新风系统、排气高效处理系统以及污水处理系统，所有的标本试管都会进行无害化处理满足，实现人流、样本流、污物流的完整分离，大幅度简化了实验流程，提高了实验安全。同时，还兼具环境适应性强、布置快速、高效、集约、检测通量大等诸多优点。
除此之外，内部配置了自动核酸提取仪、微孔板迷你离心机、荧光定量PCR仪等设备，检测人员可以在里面高效率完成核酸检测的同时，最大限度地保障周围环境、人员的安全，为打赢疫情防控歼灭战加分加码。
都市快报讯25岁的浙江姑娘萍萍（化名）前段时间不小心把脚扭了，在当地医院拍了个X片。这张X片就像打开了潘多拉魔盒似的，骨科医生看完X片让她去找内分泌科专家。
内分泌科专家却让她查下染色体，染色体显示结果为“46XY”。这意味着作为女性生活了25年的她，染色体核型却是个男性。
这个结果让萍萍一家不知所措，但同时也解开了萍萍结婚一年多未避孕为啥迟迟没有好“孕”找上门的谜团。
萍萍身上到底发生了什么是什么疾病导致她人生错位这么多年！
25岁姑娘不小心扭伤脚踝却查出骨龄正处于青春发育期
萍萍，浙江某小城姑娘，今年25岁，个子高挑，她的成长轨迹无异于大部分同龄女孩，大学毕业后在老家找了一份工作，24岁那年跟相亲对象结婚组成了小家庭。前不久，她上楼梯不小心扭伤了脚踝，因为疼痛难耐，就去当地医院拍X片，想看看是否有伤到骨头。
X片一出来，当地骨科医生看傻了眼，虽然扭伤并无大碍，但检查结果显示：骨骺未闭合。这意味着萍萍的骨龄还处在青春发育期，说明她还可以再长高，而一般来说，女生在14-16周岁时骨骺就会闭合，但萍萍今年已经25岁了！
“您初次月经是几岁来的”当地医生觉得太不可思议了，25岁172cm的已婚成年女性骨龄居然还在发育期，然而面对关于月经的问题，萍萍红着脸低下了头，支支吾吾表示自己从来没有来过“大姨妈”，“小时候，我妈带我去看过医生，医生说可能发育晚，月经再等几年可能就来了，后来成年了我觉得这个问题挺难为情的，也没当回事。”
“您这个扭伤没什么问题，但我建议您立即到大医院的内分泌科看看。”为此，萍萍赶到浙江大学医学院附属第一医院。
内分泌科专家火眼金睛找关键一张染色体报告亮真相
“医生，我们那边医生说我这个年纪骨骺没有闭合不正常，加上从来没来过月经，让我来查查原因。”萍萍坐在内分泌科副主任董凤芹主任医师专家门诊里，说话有气无力，情绪低落，“还有，我备孕一年了，一直怀不上，是不是跟这个也有关系”
“您平时是不是经常感觉头晕没力气”董凤芹看着眼前个子高挑皮肤却有点黑的萍萍，建议她先测量下血压以及测下血钾，结果萍萍的血压高达200/125mmHg，血钾低至2.28mmol/L（正常血钾范围应为3.5-5.5mmol/L），这是典型的高血压低血钾，也正是因为高血压低血钾，才会出现头晕乏力的症状，“我建议您要先查下性激素、肾上腺皮质功能以及肾上腺CT和妇科B超。”
临床经验丰富的董凤芹主任医师隐隐觉得萍萍可能是得了一种先天性遗传性疾病——先天性肾上腺皮质增生症。
这是一种常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需的某些酶的先天缺陷所致，皮质激素合成不足时会刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增多，导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质并导致性激素合成异常。
我们可以通俗地认为，这种先天性的遗传病疾病会导致人体内一些激素水平紊乱，患者往往会比较黑且可伴有高血压低血钾，更有患者临床上会出现性发育障碍症状。
果不其然，肾上腺激素检查提示皮质醇下降，促肾上腺皮质激素升高，性激素提示睾酮及雌激素都测不出，肾上腺CT提示：肾上腺皮质增生。妇科B超提示：盆腔内未及明确子宫及卵巢回声。这意味着萍萍可能没有子宫以及卵巢。但通过查体发现，萍萍还是具有女性的外阴，但发育幼稚，并且无阴毛腋毛。
“您很有可能得了一种叫先天性肾上腺皮质增生症的疾病。”董凤芹主任医师建议萍萍再去查下染色体核型，结果正是染色体“46XY”的核型结果让萍萍陷入了人生困境，从一出生就被认为是女孩的萍萍在结婚成家后却发现自己在染色体生物学上竟是个男性。
“医生，我即便是得了这种遗传疾病，为什么我会出现性别错乱的事情”萍萍接受不了这个事实，如果说他从基因上是一个男性，为什么他既没有喉结，也没有男性生殖器官
17α-羟化酶缺陷让人分不清男女，这种病极易误诊！
通过详细检查，萍萍患的是17α-羟化酶缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症，而萍萍患这种遗传疾病的很可能是由于萍萍父母近亲结婚。董凤芹主任医师表示，先天性肾上腺皮质增生症以21-羟化酶缺陷症最常见，临床上大概占90%以上，11β-羟化酶缺陷症约占5%-8%；而萍萍这种类型的17α-羟化酶缺陷症仅为1%。
17α-羟化酶缺陷会导致患者肾上腺皮质醇合成不足，反馈刺激促肾上腺皮质激素分泌增加，肾上腺皮质增生并且使肾上腺盐皮质激素（皮质酮和11-去氧皮质酮）合成增加，导致患者出现高血压低血钾；17α-羟化酶缺陷同时影响到性激素的合成，患者雄激素和雌激素的合成出现障碍，故女性患者会表现为性幼稚，青春期缺乏第二性征发育和原发性闭经，而男性患者则表现为男性假两性畸形，外生殖器酷似女孩，但无子宫和卵巢，可有盲端阴道，而内生殖器为男性，睾丸小且发育不良，可位于腹腔内、腹股沟区或阴唇阴囊皱襞中。
“但我们没有在萍萍体内找到隐睾，可能是因为年纪大了，隐睾退化萎缩有关。”董凤芹主任医师表示，先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症，两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状，很多时候还要考虑到患者的性发育是否存在障碍，加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。
目前，萍萍通过药物治疗后，高血压、低血钾症状已完全改善，但关于性别的认知，董凤芹主任医师建议萍萍可以通过精神卫生科专家咨询，选择自己接下来的人生方向。
“我既是男的又是女的”关于性别的认知要有多元化观
浙大一院精神卫生科胡健波副主任心理治疗师表示，像萍萍这种从出生就被认为是女性性别，并且在成长过程中她自己的性别认同也是女性，即使因某些疾病偶然发现自己的生理性别其实为男性，这也改变不了她长达二十几年的自我性别认同，结合她自身的个人意愿，那么她接下来的人生可以继续以女性的身份继续生活。
普罗大众关于性别的认知，就像很多公共厕所门口的标识一样清晰，男与女。而随着多元化社会的逐渐开明化，有一种跨性别者渐渐勇于出现在公众视线。
何为跨性别者举个例子，比如A出生时的生理性别为男性，而他在成长过程中随着性意识的觉醒自我重新选择了性别认同——女性，拥有男性生理特征以及男性生理性别的A觉得自己其实是个女性，并且他想被社会认同为女性，想跟正常女性一样穿女性衣服以及走进女厕所如厕。
跨性别者是指在性别认同、性别表达或性别行为方面与出生时指定的生理性别不符合的人士的总称。浙大一院精神卫生科副主任（主持工作）胡少华教授表示，跨性别者不同于同性恋或双性恋者，他们的心理性别和生理性别是相反，也就是所谓的男儿身女儿心亦或相反，在医学生称为性别认同障碍，或者易性癖，对此会造成严重的性别焦虑和自我认同危机。
在本次世卫组织ICD-11修订中，性别认同障碍/性别焦虑（GenderIdentityDisorder，GenderDysphoria，中文又译作易性症）正式更名性别不符（GenderIncongruence），并且将其从精神疾病名录中删除。
“很多跨性别者会选择通过变性手术来完成这种性别认同，这类人群我们称之为变性者。”表示在临床上他接诊了不少跨性别者的心理咨询，如果来访者有强烈的变性意愿和行动，那么他一般建议跨性别者先经过精神科医师和心理治疗师评估和治疗，并尝试至少一年与生理性别相反的生活，如果这种生活能让其觉得舒适并没有产生明显心理问题，那么再建议通过与整形外科专家的评估达到相应条件后，选择变性手术。
“对于跨性别者来说，他们需要的不仅是变性手术，更需要的是社会的包容。”胡少华教授表示有先进的外科手术可以在生理上帮助他们完成认同固然是好事，但社会的认同与包容才能让他们敢于走在阳光下。
4月中旬，陈女士（化名）和先生再次回到广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科，和3年前怀揣无限失望、对未来茫然的情形完全不同，这次他们带着可爱的儿子，手捧鲜花，前来感谢当年帮助他们圆梦的刘风华医生。
01，五年求子未果陈女士和先生是黑龙江人，过了两年甜蜜婚姻生活后，开始张罗要孩子的事。起初还算顺利，备孕不久就迎来了“两条线”的好消息。但没多久，陈女士出现阴道流血、腹痛不适，到医院检查，发现宝宝没有了心跳。小生命的离去让陈女士伤心不已。清宫手术后休养了几个月，陈女士积极尝试怀孕，却再没等到好消息。
经检查，陈女士输卵管堵塞。然而，在手术疏通输卵管后，她积极备孕了一年仍旧没有结果。夫妻俩着急了，经过多方打听，选择握住最后一根稻草，在工作所在地山东某生殖中心求助试管婴儿技术。
本以为能顺利怀孕，却没想到也是一路艰辛。
从2014年到2016年，陈女士先后经历了2次促排卵取卵，5次胚胎移植手术，其中3次胚胎完全没有着床，另外2次在胚胎发育不到2个月时，就发生了自然流产。
陈女士伤心又绝望，明明每次均在医生指导下吃药、打针，胚胎植入后丝毫不敢懈怠，甚至辞去工作天天休息，为什么还是不成功
在当地医院做了一系列检查，仍没找出原因，医生甚至劝他们选择领养。
经历了手术、试管失败、流产的一次次打击，陈女士转眼到35岁高龄。
夫妻俩曾抱头痛哭：“为什么别人怀孕就那么容易，而自己却比登天还难”平时不敢出门，看到同龄人身边带着个小朋友时，陈女士心里总会隐隐作痛：难道这辈子就做不了妈妈吗也不敢接父母的电话，亲人朋友的关心似乎成了一张无形的网让她窒息。
02，第三代试管婴儿技术，让陈女士“一击即中”3年前，陈女士和先生选择离开北方到广州散心。恰好朋友当时在广东省妇幼保健院（以下简称“省妇幼”）生殖中心接受试管助孕。陈女士在陪朋友就诊的过程中，了解到省妇幼开展了第三代试管婴儿技术。她找到时任医院生殖中心主任、现医院副院长刘风华教授，苦闷地道出了自己这些年的艰辛生育历程。
▲刘风华教授为患者看诊
刘风华详细了解病情后，为她作出分析：“你这种情况属于复发性流产，早期流产很大程度上是胚胎原因引起，可选择筛查正常胚胎再植入子宫内达到怀孕的目的。”
听了刘风华的一番话，陈女士重燃希望，夫妻俩决定再试一次。
刘风华为陈女士精心制定了促排卵方案。前期促排、取卵和受精过程十分顺利，共培养出11个囊胚，经检测其中有9个胚胎的染色体正常，并选取1枚健康囊胚移植入陈女士的子宫内，2周后就传来了成功怀孕的好消息。
这次有胚胎筛查技术保障，陈女士顺利度过了早孕期，之后就放心从广东回到东北老家安胎。之后的孕期检查均在当地医院完成，一切顺利，数月后宝宝平安出生。终于，陈女士夫妻俩有了自己的宝宝，圆了多年“三口之家”的梦想。
如今，陈女士的孩子快3岁了。这次特意带着宝宝从黑龙江老家回到省妇幼生殖中心，感谢当年的恩人。当天，陈女士就遇到另一对带着宝宝来感谢刘风华教授的夫妻，所以就有了照片中刘医生被两对夫妻、三个宝宝环绕的一幕。
03，发生2次自发性流产，不要再拖应及时找原因“在临床工作中，我经常遇到饱受不孕折磨的患者。因为缺乏专业的指导，她们中的很多人走了很多弯路，看到他们所承受的痛苦，我心里非常难过。”刘风华坦言。
她告诉广卫君，根据世界卫生组织人类生殖特别规划署报告，世界范围内不孕不育率高达15%至20%，中国不孕夫妇约1500万对。成功怀孕后发生早期流产的比例高达15%，其中复发性流产约占1/3。大部分自发性流产的原因是胚胎本身的异常。“因此，一次流产可视为一种自然选择，无需过度紧张和治疗。但连续流产次数越多，再次妊娠时足月妊娠的机会就越低。当发生2次自发性流产后，应提高警惕，积极到医院进行全面评估、查找原因。”
复发性流产有哪些原因造成
刘风华表示，复发性流产病因复杂，常见的原因有染色体异常、内分泌紊乱、免疫状态失衡、解剖结构、感染因素等，还有部分原因不明。其中胚胎的染色体异常被认为是早期流产的主要原因，约占50-60%。严重染色体畸形会导致胚胎发育潜能低下，使其在发育过程中被自然淘汰。
她建议，患者对流产后的胚胎行绒毛染色体检查及分析，明确病因。
“有些夫妻本身的染色体正常，但胚胎染色体却是异常的，这是由于在胚胎发育早期，发生了染色体错配。这种情况虽然属于偶然，但其发生率随女方的年龄增大而升高，当生育年龄由20岁增大到40岁时，胚胎染色体的非整倍体概率从4%增加到37.2%，而40岁以后染色体异常的概率达80%以上，进而导致怀孕率低、流产率高、反复种植失败、新生儿出生缺陷等一系列问题。”
因此，她特别强调，高龄女性备孕应提高警惕，加强孕前咨询和孕期产前诊断。
目前，通过植入前胚胎遗传学检测技术，可从根源上选择优秀“种子”进行“播种”，成为解决胚胎因素导致流产的有力手段。
广卫君了解到，广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科陆续有两百多个家庭通过该项技术迎来了健康的宝宝。2018年PGD临床妊娠率高达73%，PGS临床妊娠率达66%。
刘风华说，“每个人都有做父母的权利，能帮助到他们我感到很高兴，希望更多的不孕不育家庭能找到合适的助孕方式拥有自己的孩子，拥有幸福生活。”
知多d第三代试管婴儿辅助生殖技术包括胚胎植入前遗传学筛查（PGS）和胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。
PGS（PGT-A：针对胚胎染色体非整倍体检测的胚胎植入前遗传学筛查技术）指在体外受精助孕的过程中，对胚胎23对染色体进行检测，选择染色体数目正常的胚胎进行植入，提高妊娠率，降低自然流产率和胎儿出生缺陷发生率。PGS的适应症包括：1.自然流产≥3次，或2次自然流产且其中至少1次流产物检查证实存在病理意义的染色体异常患者；2.反复种植失败（移植优质胚胎3次及以上，或移植不少于10个可移植胚胎）的患者；3.大于38岁且需要采取辅助生殖技术的患者。
PGD（PGT-M针对单基因遗传病；PGT-S针对染色体数目和结构异常）指精卵体外受精后从胚胎中活检数个细胞进行遗传学检测，选择正常胚胎植入子宫，从而避免怀上有遗传缺陷的胎儿。PGD的适应症包括：1、单基因遗传病：α地中海贫血、β地中海贫血、α地贫+β地贫、脊髓性肌萎缩症、耳聋、白化病、肝豆状核变性、血友病、软骨发育不全等；2、染色体数目和结构异常：平衡易位，罗氏易位，臂间倒位等。
好消息！接住健康大礼包，生个健康娃省妇幼生殖中心目前正在开展一项全国多中心胚胎植入前筛查的临床研究——采用一种新型试剂盒，应用高通量测序（NGS）技术对胚胎的全部染色体完成非整倍体检测，从而鉴定植入前胚胎染色体的数目是否正常，成功怀孕后将提供免费的胎儿羊水穿刺检查。
该项研究有助于提高临床妊娠率、避免因胚胎染色体非整倍体引起的流产，保证孕儿的染色体核型正常。符合指征的家庭可获得免费的胚胎植入前非整倍体检测费用，大大减轻了经济负担。
招募对象在省妇幼生殖中心进行辅助生殖技术助孕，自愿参加本次临床研究的100对夫妇。
入选条件（符合以下任一条件且夫妻双方共同自愿签署知情同意书）：
生育过染色体异常患儿的患者或流产后绒毛膜组织提示有染色体异常的患者；
≥2次体外受精-胚胎移植失败的患者；
≥2次自然流产史的患者；
38岁≤女性年龄＜40岁。
当发生下列情形之一的患者不应纳入本试验：
卵巢反应低下（如AFC＜5，AMH＜1.1ng/ml，FSH＞12等）；
受试者存在具有临床意义的不适宜妊娠的系统性疾病；
同时参与其他临床研究；
研究者认为不适合入选的其他情况。
注意：由于本次研究中试剂盒限制，该研究不能筛查出单基因病、Y染色体缺失，不能区分出携带有染色体结构易位（如：平衡易位、罗氏易位等）的胚胎，不适用于单基因病、平衡易位、Y染色体缺失等疾病。
健康礼包看这里参加本项目，你将获得的诊疗帮助包括：
免费的胚胎植入前非整倍体检测，利用当前最先进的高通量测序技术对胚胎的全部22条常染色体和2条性染色体进行检测，这将有利于判断哪个胚胎最适合植入，进而提高成功妊娠的机会，降低胎儿罹患染色体病的风险。
如果成功妊娠，将获得免费的羊水穿刺G显带核型分析。同时，再次免费获得基于高通量测序技术的产前染色体检测（利用羊水DNA）对胎儿染色体进行精细检测以确认胎儿染色体是否存在异常，尽最大可能避免罹患染色体病的胎儿出生。
参加本项目不需要额外承担和项目有关的费用。签署知情同意书经过筛选入组并且贡献了有效胚胎样本的受试者将获得3000元补贴（包括交通补贴）。
签署知情同意书经过筛选入组的患者，如果因胚胎不符合研究要求而退出仍可获得活检费、胚胎检测费的免除。
咨询方式
咨询地点：广东省妇幼保健院生殖中心门诊
咨询医生：刘风华主任医师、张曦倩副主任医师、董梅副主任医师、樊琳医师
咨询电话（正常上班时间）：樊医生
试管周期中患者可直接咨询接诊的促排卵医生
经过不育科谢金虎主任仔细询问得知张先生夫妻先前的治疗均是各自进行了治疗，治疗时虽然都很积极但没有夫妻同时检查过。谢金虎主任强调说，男性有精液异常、精子生成障碍等病症，会影响精子与卵子的结合；女性出现卵巢功能异常、输卵管病变、子宫病变、生殖道病变等因素，也会导致不孕。也就是说，任何一方出现问题都不能成功受孕。所以，对于不孕不育最好的治疗方法，就是夫妻双方同到医院检查、查明病因接受治疗。
随后，谢金虎主任安排了张先生夫妻进行了系统的检查，结果发现是张先生的精子不液化，李女士也有一定程度的宫颈炎症，故而长久未孕。张先生夫妻听到谢主任说的诊断结果时，大吃一惊!
谢金虎主任进一步讲解，因为女性在排卵期宫颈黏液增多，有利于精子活动和通过，而患上宫颈炎后，宫颈黏液的性状发生变化，使黏液变黏稠或脓性，同时改变阴道的酸性影响精子的活力，病菌通过夫妻生活侵入男性的尿道，沿尿道上行进入前列腺，导致前列腺炎发作，并分泌出一种液化因子，这种物质可使精液液化能力减弱，导致精子不液化。精液不液化使精子活动受限，就会减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引发不孕症。
谢金虎主任再次强调说，只有夫妻双方同时处在身心最佳受孕状态，才会孕育出健康的宝宝！所以“夫妻同诊同治”是很重要的！
南阳不孕不育症医院是我市一家治疗不育不孕症的专科医院，经过16年发展，拥有成熟的技术和专业的医疗团队，现已成为河南省人民医院、郑大二附院的试管婴儿定点协作医院，并且与郑大三附院联合成立了远程会诊中心，在家门口就可以找省里的专家教授看病问诊。为了让更多的不孕不育症患者早日实现生儿育女的梦想，该院还聘请省内知名专家定期来医院会诊，对疑难病患者可制定个性化诊疗方案。2020年医院还开设了复发性流产诊治中心、精准保胎中心、体重控制中心。
医护人员在跑步运动中作身体活动