试管移植囊胚过程(想生女孩,2021年几月备孕几月怀孕生女孩几率大(恨嫁
发表时间：2023-06-01 03:33:54
故宫最近有一个大展，邀请我们“贺岁迎祥——紫禁城里过大年”。
亲测好看！
按照官方说法，展览刷新了两项故宫博物院的历史纪录。
一是单一展览动用文物数量最多。展出文物共885件（套）。
二是展场区域最大。紫禁城整个开放区域中，春节元素随处可见（虽然随处可见的只有门神，但真是画龙点睛的装饰）。
从我自己的角度来说，展览值得推荐最大的原因是亲民。
有的展览是有专有受众的，我不敢瞎推荐，但这个绝对不踩雷，类似合家欢大电影。而且它并没有流于表面，知识点很多。消遣有消遣的看法，学习有学习的看法，称得上老少咸宜，雅俗共赏（对不起我想不出新词了）。
展品是生活的——
衣食住行，吃喝玩乐，笔墨纸砚，锅碗瓢盆，隔着玻璃也能感觉到皇宫的烟火气。春联门神福字压岁钱，好像一伸手就是新年。
陈列是生动的——
一进展厅，就有腊梅香气。
展览的海报取材于一件展品——紫檀边框嵌染牙大吉葫芦挂屏，插着五谷折枝和戟、磬饰物的大吉葫芦瓶表示“吉庆有余”。
挂屏下就摆放了与其中大吉葫芦瓶类似的实物去对应，很用心了。
说明是好懂的——
很多展览的展板/展签惜字如金，或者咬文嚼字，但看「紫禁城里过大年」，完全没有理解上的困难。
入口处可以领免费讲解器，讲解的女声特别像小时候的故事磁带，给孩子听也ok。（PS讲解器在西雁翅楼领取，去得晚可能就没有了。）
展板上的文字写得详实有趣，而且注了读音（如果顺便画一下各个乐器长什么样就完美了）。展签的对应有一点点不明确，但影响不大。
还有一个惊喜的点是，以往故宫的冬天，天冷人少，不太有展览，淡季全价门票只有40块，但这次不仅有「紫禁城里过大年」，还有文华殿的「韩美林生肖艺术大展」，非常超值了。
至于这次人多不多，嗯挺多的，周末估计会挤。能工作日去绝不要周末去，能上午去绝不要下午去。
韩美林生肖艺术大展@文华殿
西雁翅楼挂了一排宫灯，这是最喜欢的一张照片了！
「紫禁城里过大年」展览最主要的展出地点是午门正楼和东西雁翅楼展厅，也就是进午门以后直接左拐上楼。
每次上午门都会用这个视角拍一张照片
展览以“祈福迎祥、祭祖行孝、敦亲睦族、勤政亲贤、游艺行乐、欢天喜地”六大主题，全面展现清代宫廷过年习俗。
展品布置没有明确的顺序，但参观路线基本是单线的。
西雁翅楼
第一单元祈福迎祥
第一个单元展示的是过年不可或缺的节物，福字、春联、春条、门神等寻常物件，又有岁朝图、天灯、万寿灯、宫灯等宫廷器物。
五帝御笔福字
展厅中有5张“福”字拼在一起，似乎寓意“五福临门”。这5张“福”字分别出自康熙、雍正、乾隆、嘉庆、道光五位皇帝御笔。
春条
先从故宫文创里认识的「太平有象」
午门正楼
第二单元祭祖行孝
祭祖是最重要的传统礼仪活动。
第三单元敦亲睦族
“敦亲睦族”单元展示了元旦这天皇帝与宗亲、后妃分别宴饮的场景。展览参照乾隆四十八年（1783）膳底档的记载，仅此一个场景便动用超过100件文物，以复原陈列的方式，呈现了宗亲宴上的金龙大宴桌与宗亲宴桌。
剔红漆花卉纹文具
第四单元勤政亲贤
这个单元是大制作，还原了「明窗开笔」和「中和韶乐」。
第一次公布「紫禁城里过大年」展讯的《国家宝藏》中的金瓯永固杯就在这个场景中呈现。（但真的挺远的看不清）
明窗开笔之典是清代皇帝于元旦开笔批办公文及书写诗文等的典礼，始自清世宗。
室内案头陈设金瓯永固杯一，内装屠苏酒；玉烛一，手引发光；朱漆雕云龙盘一，其中盛古铜吉祥炉八，古铜香盘二。
一个声势浩大的皇家交响乐团
中和韶乐在清代乐制中的规格最高，被儒家看成是教化、统治人的工具，因而成为历代统治者推崇备至的宫廷雅乐，主要用于郊庙祭祀和朝会典礼。
第五单元游艺行乐
“游艺行乐”单元展示了过年期间的娱乐活动。
以前一直觉得深宫寂寞，看了这个展，头一回心生向往。
清张为邦、姚文瀚绘《冰嬉图》（局部）
最近总是听到冰嬉图，终于见到了实物。此图描绘了腊月初八太液池冰嬉的场景，表演的核心是转龙射球项目，队伍中还有各种“花样滑冰”和杂技表演，如倒立、舞刀、叠罗汉、舞中幡、托鹰鹞等，这些高难度动作在以动画的方式呈现。
木冰鞋
消寒图
彩色墨
东雁翅楼有1/3的展示是戏台、戏衣、乐器、剧本、戏画……我有一个心愿是离开北京前都在畅饮阁听一出戏。
第六单元欢天喜地
前五个单元是文物展览。第六单元“欢天喜地”则指开放区域内按照清宫旧俗复原的年节装饰，每道宫门都贴了年画和春联，是个大工程啊。
但是恕我直言乾清宫的灯不是很好看。
划重点——下面这段不是碎碎念！
现在去看展虽然是赶个新鲜，但还没到最好的时候。
1月28日至2月10日，慈宁宫花园、慈宁门外广场会举办“中华老字号故宫过大年”展，展示传统小吃、特色美食。
位于乾清宫东庑“宫里过大年”数字沉浸体验展尚未开放体验，开展时间将另行通知。
最最最重要的就是新闻里铺天盖地的「乾清宫、皇极殿丹陛上下树立的万寿灯和天灯」还没有，不知道什么时候能放上。
Anyway，现在有的这些，已经足够好了，我觉得整个新年的朋友圈配图都拍好了▼
从东雁翅楼下楼（最近东角楼没开所以只能下楼），再往东到文华殿，还可以看「韩美林生肖艺术大展」。
韩美林老师的画风就是敲可爱啊。
「生肖」文化本就是中国人过年文化习俗中一个重要的组成部分，属猪的我看得非常满足，准备找机会买一套邮票～
展期是2019年1月6日至2月20日。
展览信息
贺岁迎祥——紫禁城里过大年
故宫博物院午门及东、西雁翅楼
2019年1月6日—2019年4月7日
往期珍赏·珍品目录
价廉物美的都在这儿了
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迎接2019，要有仪式感！
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红网时刻8月3（
文、图/羊城晚报全媒体
1月8日晚间，网红经济学家任泽平在个人微博发文称，应尽快建立鼓励生育基金，央行多印2万亿，用10年社会多生5000万孩子，解决人口老龄化少子化问题，不增加老百姓、企业和地方负担，并强调“现在只有这个办法最务实有效可行”。
市场舆论和自选哥反应一样，一下炸开了锅，反对声音颇为强烈。任泽平也先后几次在社交平台账号发言，希望关于鼓励生育基金的讨论多一些理性精神和建设性态度。但值得注意的是，目前任泽平微博被禁言，发布的文章已“因违规无法查看”。
而上市公司大北农于本周推出硬核催生方案：生三胎奖9万。从行情表现上，婴童概念自10月份以来开始拉升，本周涨幅超2%，大幅跑赢沪指。
任泽平到底说了啥
1月10日，“泽平宏观”发布的《解决低生育的办法找到了——中国生育报告》提到，低生育的主要原因是生养孩子成本太高、房价太高，占比分别为41.5%、27.2%，因此降低生育养育成本是主要出路，建立鼓励生育基金的支持率高达66.5%。
在任泽平看来，应尽快建立鼓励生育基金，央行多印2万亿，用10年社会多生5000万孩子，解决人口老龄化少子化问题，让未来更有活力，而且不增加老百姓、企业和地方负担。他强调，“现在只有这个办法最务实有效可行”。
“一定要抓住1975年-1985年出生的人还能生的时间窗口，抓紧出台鼓励生育基金，再不出台就晚了，不要指望90后、00后。1975年-1985年出生的这批人还有多子多福的生育观念，而90后和00后不要说生二胎或者三胎，很多人甚至连结婚都不愿意”。任泽平称。
1月11日，任泽平又先后两次发微博对“两万亿生娃论”进行了回应，但相关微博在1月12日晚间11点后消失不见。
最全三孩概念来了
此前三孩政策落地时，券商纷纷发表对于行业发展的观点：
中信证券认为，放开三孩生育，堆积效应可使新出生人数短期提升10%-15%，但仅能够在短期上勉强抵消目前的新出生人口下滑速度。从东亚经验来看，三孩以上仅占全部新出生人口的3%左右，故放开三孩生育与全面放开生育的效果基本无差异。预计生育鼓励政策力度或在未来循序提高，中性预期下或在未来十年逐步接近日本和韩国的水平，支出或达到GDP的1%以上，这或有助于将生育率维持在1.5-1.8的水平。
1）母婴生活用品，如母婴连锁店、纸尿裤及上游（SAP、ES纤维等）；
2）母婴医疗保健，如胎监及护理仪器、辅助生殖、儿童用药等；
3）奶制品，如奶粉等；
4）婴幼儿教育；
5）母婴服饰；
6）玩具、少儿动漫等；
7）MPV产品占比高的汽车等；可挖掘主题与消费“多极化”崛起（新世代占比进一步提升）和消费“第二次”下沉（低线城市、县域乡村生育率相对更高）相关性较高的机会。
国君宏观分析称，三孩的增量空间有多大我们假定以中国台湾地区作为参照，中国台湾地区三孩占出生人口约8.6%，若假设中国三孩出生率在政策放开后出现短期脉冲，然后逐渐稳定到与中国台湾地区接近的水平。近十年中国的三孩及以上出生占总人口约为3.6%，还有5%的提升空间，参考2020年约1200万的总出生人数计算，每年大约多出生三孩60万人。2015年二孩全面放开之后，2016~2019年这四年期间，平均每年的二胎出生人数比2015年提高了约142万人。全面放开三胎年均出生数量，约为全面二孩政策效力的40%。
国人会不会生三孩还得看政策后续支持力度。目前中国总和生育率1.3，但生育意愿有1.8，生育意愿没有有效转化为实际生育，核心是因为生育成本高企：女性生育机会成本、托幼成本、教育成本、住房成本。政治局会议提及了相关支持政策以化解这些压力，可以概括为四类：1）观念引导；2）公共服务；3）产假制度和女性就业；4）税收和住房支持。政策涉及的方向已经较为全面，但是支持力度还得看后续落地情况。
1）辅助生育，考虑到生育周期，希望生育三孩的夫妻往往年龄较大，辅助生育行业机遇较大；
2）高端婴幼儿用品，放开三孩后，婴幼儿用品的可使用期限再次延长，父母有更多的理由购买高端产品；
3）多人口家庭耐用品，典型的比如MPV汽车；
4）母婴健康服务；
5）早期教育等。
辅助生殖医疗服务：1）锦欣生殖：国际化IVF服务龙头，国内辅助生殖服务渗透率不断提升，直接受益于生育鼓励政策；2）麦迪科技：深入布局IVF优质赛道，实现IT与医疗信息化赋能。
生殖检测设备和仪器：1）贝康医疗：拥有覆盖全生殖周期的基因检测一体化平台，公司PGT-A试剂盒是唯一获证国产三代试管婴儿基因检测产品，后续管线中产品获证有望不断增厚业绩。2）华大基因：NIPT市场规模快速放量，公司作为国内NIPT最大供应商，以市场规模计市占率达30%以上，将直接受益于出生率提升。3）凯普生物：加速布局产前诊断及新生儿筛查，地贫、耳聋基因检测产品有望持续快速放量。4）贝瑞基因：NIPT双寡头之一，市场渗透率进一步提高。5）亚辉龙、新产业：国内化学发光企业中特色项目布局全面，AMH等检测可快速分析女性生殖能力。6）丽珠集团：注射用尿促卵泡素促进卵泡产生，可用于辅助生殖。
新生儿相关：1）华特达因：维生素AD滴剂伊可新是新生儿重要的营养补充剂，有望快速放量。2）戴维医疗：国产婴儿保育设备龙头，多条研发管线齐推进。
在人们的传统思想里，女性是在家里相夫教子的。但是在如今这个压力巨大的社会，人们对于女性的定义又多了一层，除了相夫教子，还要挣钱养家。而男性就只需工作就好。正是因为这些片面的强加于女性的认识，使得越来越多的女性选择了晚结婚甚至不结婚。
但是很多女性即便是不结婚，她们也想拥有自己的孩子，愿自己做母亲的梦想。伴随着科技技术的进步，女性可以完成这个心愿，途径就是从精子库买下精子来怀孕。
几年前就有一位女性这么做了，而且当时还因为此事引起了不小的反响。她就是叶海洋。叶海洋不到30岁就拥有了自己的事业和工厂，在商业界是一个成功女性。也许是因为事业忙碌无暇恋爱，也许是没有遇到对的人，叶海洋表示自己不想结婚，只想有个孩子。
叶海洋经过全面的考虑后，决定去美国的精子库购买精子，然后植入体内，让自己怀孕。当时叶海洋购买精子的金额达到50万，所买下的精子来自于某多国混血的男子。
叶海洋顺利受孕，在漫长的孕期中，她也像别人一样按时的产检。但是由于产检时看到别的孕妇都是有丈夫陪同，而自己却是形单影只，叶海洋有了轻微的抑郁症。
尽管当时外界对于叶海洋的这一做法褒贬不一，但是叶海洋坚持自己的想法，把孩子生了下来，而且孩子还是一个5国混血儿。在养育孩子的过程中，叶海洋一人又当爹又当妈。虽然辛苦，但叶海洋表示自己的生活因为孩子的到来而变得更加幸福美满，自己也并不后悔当初的决定。
叶海洋的事情影响了很多的女性，而且目前有越来越多的女性都不愿意结婚。是什么原因造成当今女性不愿意结婚了呢
1、家庭主妇的生存压力大
女性结婚以后，就由父母宠爱的小公主变成了别人家的媳妇。在婆家女性要负责家庭，做家务、生儿育女，教育孩子，照顾公公婆婆，甚至女性还要上班挣钱。这一些列的角色就像是一个沉重的包袱压在了女性的肩上，很多女性会因此而感到负担过重。
因此，对于这种充满压力的生活，多数女性往往会望而却步，宁愿自己单身一辈子享受自由的生活，也不愿成为家庭主妇任劳任怨。
2、女性自我意识的觉醒
现如今人们的思想与之前相比有了很大的进步与不同，女性的思想也在逐渐的发生改变。加上女性大多数都是接受过高等教育的人，她们的判断力与思维不亚于男性。因此，当下的年轻女性不仅能赚钱养活自己，还能通过科技手段自己怀孕生子。
为此，很多女性便越来越不想不如混赢得殿堂，因为在她们看来那是对自己的一种束缚与枷锁。甚至，很多已婚女性到了老年的时候选择离婚，决定为自己而活，活出自我。
良辰吉日有婚嫁
文/吴淑华
那天是一个好日子，一个适合嫁娶的好日子。
我的外甥女小兰，就是在那样天赐良辰的日子，风光大嫁。
她的夫婿小双，也是在那样的好日子，收获了满满的爱情。此前，他是经历了几年的爱情长跑呀！
还记得刚走出大学校门的他们，并没有如今的成熟。那个时候，神情之中不免流露迷茫，与对未来的未知。
还好，他们的人生很是幸运。有鲜花，有掌声，那是工作给他们的喝彩与肯定。
小兰，在工作上是别人学习的代表。她的努力带来的不仅仅是精彩,还有不断成长的经历;小双，会努力会进步，也会不断的超越平凡。
两个人的爱情，从相识到相爱。有着风雨同舟的过程，有着甜蜜相伴的真心。
他们是幸福的，幸福仅仅与他们相爱有关;他们彼此信任，有着共同的信仰与理想。理想对于他们，也许就是丰满的生活。
是呀!丰满的生活才是最真实的理想。又有什么比丰满的生活，更为实在的
儿时的小兰，是快乐的小女孩。从小在蜜罐中长大的她，深受长辈们的疼爱。她的小嘴很甜，自小就爱蹦蹦跳跳。好动的天性，让她工作之余也有着不一样的色彩。她是单位文艺骨干，只要有文娱活动，必然有她摇曳多姿的风采。她能说会道，在演讲方面更为突出。看她的婚礼，如同是在看一场赏心悦目的演出。
一曲《约定》更是绽放了小兰身上的艺术气质，她的童年几乎是与电子琴和古筝的考级分不开的。即使古筝已经达到十几级了，在她眼里，那就是一个让她爱玩爱唱的乐器而已，并不会因此觉得炫耀。
美丽的新娘呀！在一片浪漫音乐唱响的婚礼现场，尽情挥洒着她的全部美、全部热情。那一刻，她是我的外甥女。在我心里，她还是那个没长大的孩子。还是那个奶声奶气喊我小姨、与我笑和我闹，偶尔调皮被妈妈呵责，需要我保护的小女孩。
那一刻，她是小双最温柔的妻、最美丽的新娘子;那一刻，她还是父母眼里会撒娇的小宝贝呀！
但其实那一刻，她已经长大了。独自一人在北京求学的那一年，她已经学会了独立。在一个陌生的城市，和她的同学们一起品味着成长的快乐。
是的。她已经长大了，在遇到小双之后，她的内心从此安静。她的夫，小双，一个略带腼腆的帅气小伙子，经历了来自她的重重考验，终获圆满。
小双是幸运的新郎，他自从遇到小兰。感情世界就只有快乐音符了，那首《约定》是在告诉他，音乐不只是她的爱好了。有可能是她想要倾诉的心声，他是否懂得
小兰走向他，他迎向她。缓缓的步伐，爱情的音乐。他们走向了彼此，手牵着手、心连着心。爱情，由此而升华、而澎湃、而相伴，直至白头偕老。
小双迎娶小兰时，百般刁难的亲友都挡不住他的激动。为此，小兰闺房的锁都被他拧掉了。迫不及待的他，众目睽睽之下开得金口，令其五音不全的嗓音，回馈了亲友们的一片喧哗。
小兰待嫁之时，百里传讯给小双。让他及时找到藏着的新娘鞋，为她亲自穿上婚姻的鞋。他以传统求婚方式，向他的岳父、岳母承诺，一定会对小兰好一辈子，为她打拼丰满的将来。
他们的将来就是以后丰满的生活呀！他以自己的哥哥作为励志目标，也以财富与奢侈作为生活情景。这些美好愿望，其实已经呈现在他们的豪华婚礼。
他们是幸福的。就从那个穿着普通黑色T恤、牛仔裤的他，带着一颗执着内心，带着追求理想爱情的第一天开始。
他们是快乐的。就从那个略有个性、略为霸道、时而温顺、时而浪漫的她，带着欣赏爱情、爱上爱情的第一天开始。
他和她，夫与妻。随着一曲寓意爱情的音乐，从此开启了丰满的幸福人生。
昨日，单霁翔在讲述故宫的变化和未来的规划。为迎接明年紫禁城建成600周年，故宫推出几十项重磅展览。新京报
在试管婴儿周期里，子宫内膜的厚度是非常重要的一项指标，通常医生都会给每位妈妈调理子宫内膜的厚度，然后再进行胚胎移植，那么这个子宫内膜的厚度对于试管婴儿来说，是有多么重要呢
子宫内膜的厚度对怀孕有至关重要的影响。如果把孕育生命比作播种，那么子宫内膜就相当于播撒生命之种的土壤。子宫内膜厚度过薄，就像盐碱地；而子宫内膜厚度过厚，就像是沼泽地；这两种情况对于胚胎的着床都是很不利的。
那么，为了试管婴儿创造最为有利的条件，子宫内膜的厚度多少为最理想呢
根据大量的试管婴儿临床数据研究发现，不少于9mm厚的子宫内膜最有利于胚胎的着床。在正常情况下，女性的子宫内膜厚度为8--12毫米，最低不能低于6毫米。不过，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的。
下面，我们以一个月经周期28天为例，将子宫内膜的周期性变化可分为三期：
1.增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。增生期又分早、中、晚期3期。
（1）增生期早期：月经周期第5—7日。内膜的增生与修复已开始。此期内膜较薄，仅l一2mm。
（2）增生期中期：月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增生期晚期：月经周期第11一14日。此期内膜增厚至3—5mm。
2、分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
（1）分泌期早期：月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。
（2）分泌期中期：月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。
（3）分泌期晚期：月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜的厚度约为5～6mm。
3、月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。子宫内膜厚度可以达到8－10mm。
在试管婴儿胚胎移植时，子宫内膜厚度在8-12mm才是最适合胚胎着床的，所以，患者在胚胎移植前应尽早调理好子宫内膜厚度，保证胚胎顺利着床。
卵巢和输卵管癌的类型
上皮癌。上皮癌占卵巢/输卵管癌的85％至90％。上皮肿瘤的主要类型包括浆液性，子宫内膜样，透明细胞，粘液性，混合性肿瘤和几种罕见的恶性肿瘤。
生殖细胞恶性肿瘤。这种罕见的卵巢癌类型发生在卵巢的产卵细胞中。生殖细胞恶性肿瘤通常发生在10岁至29岁的女性中。生殖细胞肿瘤的类型包括营养不良，不成熟畸胎瘤，真皮内窦肿瘤（称为EST和卵黄囊肿瘤）和胚胎癌。
性索间质肿瘤。这种罕见的卵巢肿瘤形式在结缔组织细胞（称为颗粒细胞和卵泡膜细胞）中。这些基质肿瘤中超过90％被称为成年或儿童期的颗粒细胞肿瘤。颗粒细胞瘤可能分泌雌激素，从而在诊断时导致异常的阴道出血。其他类型是Sertoli-Leydig细胞肿瘤和类固醇细胞肿瘤。
输卵管癌。这种癌症曾经被认为是罕见的，但是我们现在知道，以前被标记为“卵巢癌”的大多数癌症实际上始于输卵管。实际上，所有这些都是浆液性癌。
卵巢/输卵管癌有几种手术选择。肿瘤的分期决定了手术的类型。
输卵管卵巢切除术。
子宫切除术。该手术的重点是切除妇女的子宫，必要时切除周围的组织。如果仅切除子宫，则称为部分子宫切除术。子宫全切除术是指切除妇女的子宫和子宫颈。
淋巴结清扫术/淋巴结清扫术。在此过程中，外科医生可能会去除骨盆和腹膜旁区域的淋巴结。
大网膜切除术。这是去除覆盖胃和肠的薄组织的手术。
细胞减少/减瘤手术。该手术用于患有转移性癌症的妇女，转移性癌症是一种已经扩散到身体另一部分的癌症。减细胞手术的目的是尽可能安全地切除肿瘤。这可能包括从附近的器官（如脾脏，肝脏和小肠或结肠的一部分）中取出组织。这可能涉及去除这些器官中的每一个的一部分。此过程可以帮助减轻一个人的症状。它可能有助于提高其他治疗方法的有效性，例如在术后进行以控制残留疾病的化学疗法。如果疾病已经扩散到卵巢，输卵管或腹膜之外，则医生可以在细胞减灭术或减瘤术之前使用化学疗法使肿瘤缩小。这称为新辅助化疗。
化学疗法
1新辅助化疗
用于描述手术前进行的化疗。这样做是为了减少手术前的肿瘤大小。在考虑进行间隔手术之前，通常先进行3至4个周期的新辅助化疗。该治疗通常包括与紫杉醇（Taxol）或多西他赛（Taxotere）静脉给予的卡铂（作为通用药物）。
2辅助化疗
辅助化疗是一个医学术语，用于描述手术后为了消除任何残留的癌症而进行的化疗。对于这些类型的癌症，特定药物通常为卡铂和紫杉醇或多西紫杉醇静脉内给药（IV）。这些药物大多数每3周一次。
美国食品药品监督管理局（FDA）于2018年批准了一项治疗计划，该计划将贝伐单抗与卡铂和紫杉醇联合用于辅助化疗，然后单独使用贝伐单抗一个疗程。该辅助疗法已批准用于患有III期或IV期卵巢/输卵管/腹膜癌的女性。通常，在某些患者中，用于卵巢/输卵管癌的贝伐单抗延长了癌症复发的时间。
3“剂量密集”化疗。
这是每周一次而不是每三周一次给予紫杉醇。研究表明，这种方法的有效性存在矛盾的结果。一些研究显示了剂量密集化学疗法的更好结局，而另一些研究则表明结果是相同的。
4腹膜内或“IP”化疗
辅助化疗也可以直接注入腹部。这称为腹膜内或“IP”化疗。对于在去除所有可见疾病的大手术后患有III期疾病的女性，可以考虑采用这种方法。但是，IP化疗的疗效尚不清楚。
靶向治疗对于卵巢/输卵管癌，某些靶向治疗药物针对的是某些类型的上皮性卵巢/输卵管癌中可能发现异常的特定基因。标准化学疗法已有效治疗大多数卵巢/输卵管癌。通常，约20％的高级肿瘤在BRCA基因中具有突变。其他肿瘤突变不太常见。
其他类型的较不常见的卵巢/输卵管癌包括低度浆液性，子宫内膜样癌，透明细胞癌和粘液癌。这些肿瘤具有多种突变，包括BRAF，PI3KCA和PTEN，这可能意味着可以进行靶向治疗。
PARP抑制剂。PARP抑制剂使原本具有BRCA突变的细胞难以生长和分裂。
抗血管生成抑制剂。贝伐单抗是一种结合VEGF并阻止其活跃的抗体，已显示对卵巢/输卵管癌有效。它可以与化学疗法相结合以治疗III期或IV期疾病。
使用靶向疗法的维持疗法维持疗法是一种医学术语，用于描述用于降低癌症复发风险或复发时间的治疗方法。这些药物用于“维持”临床缓解，即在化疗过程结束后没有疾病迹象的情况下。
Niraparib（Zejula），olaparib（Lynparza）和rucaparib（Rubraca）是FDA批准用于卵巢/输卵管癌维持治疗的PARP抑制剂。它们对携带BRCA突变的女性和不携带突变的女性有效。这些PARP抑制剂可以每天口服。常见的副作用是恶心和疲劳。
贝伐单抗（一种由静脉给药的抗血管生成抑制剂）也被批准用于卵巢/输卵管癌的维持治疗。
激素疗法如果一些低度肿瘤复发或复发，则可以使用激素疗法来治疗。这些药物包括他莫昔芬（Soltamox）和芳香酶抑制剂，如来曲唑（Femara），阿那曲唑（Arimidex）和依西美坦（Aromasin）。激素疗法更常用于治疗间质性肿瘤，例如复发性颗粒细胞瘤。
放射治疗放射治疗并未用作卵巢/输卵管癌的首选治疗方法。它可以用于治疗化疗后患有透明细胞卵巢癌的某些人。有时，它可能是治疗小型局部复发性癌症的一种选择。
我在怀孕26周时做过系统B超，也就是大排畸。医生检查得很仔细，数据太多难免看着有些发蒙。医生详细说明了怎么看这个系统B超单（大排畸彩超单）。
胎位会分头位、臀位、横位，只有头位是正常的姿势。
头位是指胎儿的头部朝下，臀位是指胎儿坐在妈妈肚子里，横位是指胎儿横在妈妈肚子里。如果胎儿是头位，说明胎位是正的，其他的胎位需要纠正。我当时是臀位，到了34周就是头位了。
胎儿发育指标胎儿发育指标包括双顶径、头围、腹围、股骨长，这些数据和标准对比表对比，相差一两周都是很正常的。如果偏差太大，差距三四周，比如偏大三四周，那就意味着胎儿太大，妈妈的饮食要注意了，不要吃过多。如果胎儿太小，意味着妈妈需要加强营养了。
胎心率的标准范围为120-160次/分，超过这个范围，胎儿有可能存在缺氧问题，需要及时吸氧。
脐带脐带包括两条动脉，和一条静脉，很多胎儿检测时会发现只有一条动脉，这叫单脐动脉，可能是胎动时一条动脉破裂引起的，也可能预示着染色体疾病。需要复查确认。
现阶段，脐动脉血流S/D小于3，RI值应小于0.8，如果数据在这个范围内，说明胎儿发育正常。
还要观察胎儿是否脐带绕颈，绕颈两圈以W形压迹表示，绕颈1圈以V形压迹表示。
羊水羊水分羊水深度和羊水指数，羊水深度的范围在3-7厘米之间。羊水指数的范围在8-18厘米之间。如果羊水过多，就要多吃利尿的食物，帮助减少羊水。如果羊水过少，则要在两小时内喝足2000ml液体来补充。
会显示胎盘位置是前壁、侧壁还是后壁。胎盘的厚度也会给出一个数据。最重要的是胎盘分级，这时候一般为0-1级。
头面部颅骨光环可见，脑中线居中，双侧丘脑显示，双侧脑室无扩张，小脑显示，小脑延髓池无明显增大。胎儿上唇连续未见明显终端机，双眼眶显示，鼻可见。有的胎儿会显示侧脑室增宽，一般道后期就会吸收，不用太担心。
耳朵是不在报告上显示的，因为耳朵很小，又会受到胎儿位置的影响，判断不够准确。
脊柱脊柱双光带平行排列，整齐连续。
心脏四腔心切面显示，左右房室大小基本对称，房室连续一致，心脏中央十字交叉存在，房室瓣运动可见，左右室流出道切面显示，胎儿心率规整。
胎儿腹部肝、肾、胃泡、膀胱、双肾可见，肠管未见明显异常。有的会显示胎儿肾盂分离，这一般是胎儿膀胱内有尿液造成的，再复查就没有了。
双侧长骨可见，双手呈握拳状，双足可见。至于手指和脚趾是无法判断的。
系统B超基本就是这些数据，大致如此描述，就说明胎儿是正常的。祝好孕！
在这个快节奏的时代，大家习惯了10秒一个笑点，10分钟一个反转，这使得很多剧遭到了冷遇。
再比如年代剧，用细水长流的方式讲述一个缓慢的故事简直是一种奢侈，没人耐心拍，更没人耐心看。
但就是在越来越快中，我们内心反而慢一点，静一点，这类看似不讨喜的“慢”剧反而会变成一种情感刚需。
今天我们就一起聊聊皮哥心目中近30年来10部最好的国产年代剧，给它们排个名，聊聊这些剧幕后的那些故事。
10、《激情燃烧的岁月》丨2001年
收视率达到17%，一部火到上央视春晚的电视剧，时代局限性成遗憾《激情燃烧的岁月》于2001年10月在北京卫视播出，收视率一度达到了17%，创造了地方台的收视奇迹。
这部电视剧改编自中篇小说《父亲进城》，据说张纪中第一次看完剧本梗概的时候在家里痛哭流涕，当下就决定担任制片人并找来康洪雷执导。
康洪雷后来拍了我们熟悉的《士兵突击》《我的团长我的团》，他最擅长拍军旅题材，在他的撮合下孙海英和吕丽萍在剧中饰演了一对相爱相杀的夫妻，两人风风雨雨走过了几十年，看哭了很多人。
剧中故事发生在解放后，孙海英饰演的某团团长石光荣在欢呼声中进城，他对吕丽萍饰演的文工团演员褚琴一见钟情，两人最后走到了一起。
但激情燃烧的岁月过后是涓涓细流的生活，这对水火不相容的夫妻上演了一幕幕感人至深的悲喜剧。
这部剧当年播出后引发了巨大反响，有一家报纸专门派
关于胎梦，用一句话来说，我认为胎梦就是肚子里的宝宝与妈妈的一次次亲密对话，是宝宝托梦来告知妈妈自己当时的情况，而且胎梦很准，很灵验。
怀孕的时候我和老公就达成一致，儿子儿女孩儿我俩都不计较，倒是家里老人希望是个儿子儿，我坚持没有做性别鉴定，直到女儿出生以后才知道是个女孩儿；怀孕儿子期间，实在忍不住去做了B超，结果前两次说是女孩儿，后两次说是儿子儿，跟没做一样，直到儿子出生以后才有了最终结论。其实，在孩子出生之前，两个孩子都曾托梦告诉过我她（他）们的性别。
怀孕女儿期间，因为是第一胎，我非常敏感，一切格外小心，对肚子的小生命感到分外好奇，经常猜想是单胎还是双胎是男宝还是女宝宝宝长的像爸爸还是像妈妈宝宝身体是否健康如此等等。每当好奇心上来的时候，我就会用手摸着肚子与宝宝对话：“宝宝乖，你能告诉我你是个儿子儿呢还是个女孩儿呢你长的像妈妈呢还是像你爸爸呢”日有所思，夜有所梦，也许是我这样说的多了，肚子里的宝宝真的托梦告诉我了。有好几次我都梦见了不同的小姑娘，更奇的是一天晚上我梦见我妈怀里抱着一个女孩，扎着两个个朝天辫，大大的眼睛，长长的睫毛，脸蛋像我，嘴里叫了一声“妈妈”，声音特别的清晰。当时讲给一个同事说：“那一定是个女孩儿，”说来也准，老大出生了，还真是个女孩儿，跟梦中的长相一模一样。
怀儿子时，当时想不管儿子儿女孩儿都要，一心只想着给女儿生个做个伴儿的，所以一切都不是过于紧张或担心。倒是这孩子老托梦与我，而且梦里全部是儿子儿。第一次梦见一只小恐龙一直跟着我追我，后来追到我钻到了我的怀中，还有一次梦到抗日战争时期，我穿着军装打仗途中，看到一个小儿子非常可爱，非让我抱，我就抱着他一起出发了。还有一次梦到很多书，我们老家那边说孕妇梦到书籍表示是儿子，所以那边民间一直报喜的方式还是这样，生女儿报喜的时候就带花去孩子姥姥家报喜，儿子的话就那本书带上礼物去姥姥家报喜后来儿子出生了，我不得不感叹：灵验，真灵验啊！
很多人常说做的梦是反梦，但怀孕期间做的梦还是有别于此的。多数准妈妈会因心情使然做出各种各样的胎梦，其实，这正是肚子的宝宝在告知妈妈自己现在的各种情况，是宝宝托梦在与妈妈对话，是一种只可意会不可言传的亲密对话。
姐妹们都来说说自己的胎梦吧。
有氧运动，各种器械，在挥汗如雨的过程中释放压力，这是当下很多时髦白领锻炼身体的运动方式。通过剧烈的运动痛痛快快的流汗，感觉虽然疲惫但全身轻松得简直想要放飞一样。这个时候来一瓶碳酸饮料，咕嘟咕嘟大口喝下去一个嗝儿响彻云霄，那快感简直快要跨越巅峰飞到天上去了。
爽是很爽，但是对身体可没有任何好处。出汗之后，我们身体里的钠会随着汗水排出体外，正需要及时补充。这个时候正需要来一瓶苏打水，苏打水中含有钠的成分，不但可以快速补充因出汗流失的水分，还能把流失的钠补充回来。
依能加锌苏打水，要知道锌是对我们身体非常重要的一种微量元素，这款苏打水每100毫升加入0.38毫克的锌，补水的同时补充锌元素。而且零糖零卡，不会让你运动后入热量和糖分，确保补水更健康。
火山鸣泉苏打水，来自黑龙江克东火山鸣泉水源保护区一号泉的天然苏打水，万年火山孕育出的深层地下水，完全没有碰到过地表污染的纯净清泉。不添加糖，零添加剂，仅以纯粹的地底深处的天然苏打水面对世人。口感清澈圆润，顺滑甘洌。
5℃克东天然苏打水，来自五大连池火山与二克山火山断层处的白垩系砂岩含水层，在岩层下历经万年缔造出的天然弱碱性苏打水，无论春夏秋冬水温始终只有5℃。从出水到摆在我们面前，中间没有经过任何添加和改变，完整呈现此水在岩层下的形态。
5℃活力恩，克东天然苏打水，苏打水中的碳酸氢钠不是人工添加的，而是得天独厚的火山岩层千百年来孕育出的，天然火山冷矿泉苏打水。天然富含人体所需的多种微量元素及常量元素，pH值为7.5-9，弱碱性更有利于调节人体酸碱平衡。
正常来讲，运动后可以通过喝白水为身体补充水分和流失的微量元素，不过白开水的口感实在是没什么能够吸引人之处。当然这里更不建议喝碳酸饮料，在这样的情况下苏打水自然就提供了一个健康新选择。
苏打水同样是水，但是口感清凉顺滑，还有苏打淡淡的天然气味，和白水比起来，苏打水可要好喝得太多啦。而且苏打水中含有钠，恰好可以补足随着汗水流失的钠，不但好喝，而且还对身体健康大大有益哦！
国外很多人都有运动后饮用苏打水的习惯，这能促使乳酸与弱碱性水中和成无机盐，随汗液排出体外。缓解疲惫、腰酸背痛等运动过后产生的不适。运动过后喝点苏打水有这么多好处，那就不要再抱着你的碳酸饮料不放手啦。
运动过后，挥汗如雨，正是需要大量补充水分的时候，零糖零卡的苏打水没有任何对健康无益的地方，反而还可以调节酸碱平衡，补充身体里流失的钠，真可谓是健康饮品。更何况还有同时补充锌元素的苏打水呢，所以运动过后，放下你的碳酸饮料，拿起苏打水，补充水分，补锌补钠，才能让身体更加健康。
胚胎的最佳着床时间也称为着床窗期，代表女性在月经周期中有3-5天，子宫内膜是处于最适合接受胚胎着床的状态。
在人工生殖疗程中，黄体素左右着子宫内膜对胚胎的反应和胚胎着床的时间点。所以，若如果遗漏使用黄体素可能会造成胚胎与着床时间擦肩而过，而导致胚胎着床失败，建议在使用黄体素相关的药物前需跟主治医生确认。
着床关键期的注意事项：什么不该做，什么不该吃
首先，我们必须了解到目前是没有什么运动或食物能提升试管着床机率，但已知下列的事项应该要在着床关键期尽量避免：
完全卧床休息：胚胎植入后长时间卧床反而会降低着床成功率，所以植入后可以安心地回归日常生活。
食用刺激性食物：应该避免食用太燥/太寒的食物，例如：薏仁、木瓜、中药、酒精等。
试管植入后着床会有感觉吗身体会有哪些反应
着床性出血：在受孕或胚胎植入的第10-14天，受精卵成功附着在子宫壁上，这时可能会出现微量出血，常跟月经被混淆。
下腹疼痛（俗称“着床痛”）：腹部可能会出现疼痛或闷痛感，若疼痛加剧建议到院就诊。
除了以上两个症状，网络上也有流传其他症状，例如体温下降、嗜睡、频尿等，但着床后的症状不是绝对，建议不要只靠感觉，植入后按照医嘱服药，按时回院验孕。
着床性出血和月经常常会被混淆，其实通过出血量、颜色和出血天数等症状可以分辨这两者的差异。着床性出血会伴随怀孕初期的症状，例如频尿、易疲倦、恶心、乳房肿胀，若出现类似症状，可安排验孕。
想知道试管植入是否成功，抽血检测最准确
做试管婴儿胚胎植入之后，医生通常会安排植入后第14天回院做验孕。
目前最准确的验孕方法是抽血检验β-hCG浓度，若在回院前使用其他验孕方式得出阴性结果，切记不能自行停药，待回诊日再抽血验孕才能得到准确结果。
什么是hCG
人绒毛膜促性腺激素（简称hCG）是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是刺激雌激素和黄体素的分泌，以利胎盘顺利成长。胚胎着床后，滋养层细胞会开始分泌hCG，所以可以通过血液和尿液中的hCG值来验孕。
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临床上胎停的患者越来越多，其原因多种多样且错综复杂，其中一些原因更是不得而知，下面列举一些常见的胎停原因：
胚胎染色体异常
胚胎染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括染色体数量和染色体结构的异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体。女性年龄大于35岁，卵子质量下降，或精液异常，受精后易导致胚胎染色体异常。
免疫异常
妊娠是一种同种异体移植，母体免疫排斥胚胎抗原会造成胚胎停育。另外，母亲如果患有自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎，或自身有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体等，都可能造成胚胎停育。
内分泌异常
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可能导致胚胎停育。母体自身的内源性激素不足，满足不了胚胎需要，就有可能造成胚胎停育和流产。内分泌异常包括：黄体功能不全，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，甲状腺功能异常等。
子宫异常
子宫作为受孕的内环境，各种异常都可能对胚胎有影响而造成胚胎停育，如子宫内膜太薄，太厚；子宫畸形；子宫内膜息肉；宫腔粘连；子宫肌瘤；子宫内膜异位症等。
环境因素
造成流产的环境因素包括X射线、微波、噪音、超声、高温、重金属、各类化学药物，以及不良生活习惯，如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等，均会影响早期胚胎发育。
原因不明
部分胚胎停育没有明显诱因，也许有更多的原因等待被发现。
试管婴儿过程中由于促排卵药物的应用，月经周期可能控制或改变，不同促排卵方案及胚胎移植方案之间也有区别；当体外受精—胚胎移植14天测到尿液阳性后，在欣喜若狂之余，很多人困惑到底该如何计算试管婴儿的预产期呢现将试管婴儿第三天移植和第五、第六天移植胚胎的末次月经及预产期的推算方法来和大家聊一聊。具体如下：
一．何为预产期：
预产期，即孕妇预计分娩的日期。胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的，在医学上4周为1月，“十月怀胎”实际为4x7x10=280天。以末次月经开始的第一天开始计算，往后推280天左右，或排卵日向后推266天左右即为预产期。
二.试管婴儿的预产期计算：
1.计算末次月经时间的方法：
（1）若移植第三天胚胎，末次月经时间为：移植日减去17天。
例如：移植日是3月20日，即末次月经时间为3月3日。
（2）若移植第五天、第六天囊胚，末次月经时间为：移植日减去19天。
例如：移植日是3月20日，即末次月经时间为3月1日。
2..预产期的计算方法：
试管婴儿预产期的计算方法与正常妊娠一样，还是以末次月经来潮为主，月份加9或减3，日期加7就可以。
例如：
（1）某女士末次月经为2018年3月3日
月份＝3+9＝12月；
日期＝3+7＝10日
则预产期为2018年12月10日；
（2）又假如末次月经为11月1日，
月份＝11－3＝8月；
日期＝1+7＝8日
即预产期为2019年8月8日；
讲者介绍
薛张纲教授
复旦大学附属中山医院麻醉科
一、病例介绍
患者，男性，68岁，身高170cm，体重79kg，因发现右肺占位1个月入院，拟行手术治疗。
既往史：2010年行甲状腺切除术，术后长期口服甲状腺素片；2012年行食管癌根治术，有输血史，术后放化疗；2019年因肾盂肿瘤行单侧肾脏切除术（肌酐151μmol/L）。否认吸烟史。
辅助检查
胸部CT：食管恶性肿瘤（MT）术后改变，右上肺MT可能（38mmx22mm），左上肺支气管扩张，两肺慢性炎症反应、陈旧灶。
肺功能检查：轻度阻塞性通气功能障碍、一氧化碳弥散能力（DLco）正常、支气管舒张试验阴性。
血气分析结果
肺手术前呼吸功能评估流程
（1）存在术后肺部并发症高危因素。
（2）静态肺功能检查：计算第1秒用力呼气容积术后预计值（ppoFEV1）和一氧化碳弥散量术后预计值（ppoDLco），ppoFEV1＞60%可直接手术；ppoFEV1＜60%需要进行运动实验。
（3）登楼实验：＞22m可耐受全肺切除，＞14m可耐受肺叶切除术。
（4）最大氧量（VO2max）＜10ml·kg-1·min-1为高危；VO2max为10~20ml·kg-1·min-1为中危；VO2max＞20ml·kg-1·min-1为低危。
根据评估结果，判断患者并无外科手术禁忌证，拟在全身麻醉复合硬膜外阻滞下行右上肺叶切除术。
二、手术麻醉
全身麻醉复合硬膜外阻滞
快速序贯诱导（RSI）：丙泊酚120mg、罗库溴铵50mg、瑞芬太尼60mcg、利多卡因100mg。
可视喉镜插管：顺利置入37号左侧双腔管，予吸痰、纤支镜定位，听诊两肺无阳性体征发现。
麻醉维持
全凭静脉麻醉：异丙酚+瑞芬太尼。
硬膜外阻滞：氢吗啡酮0.05mg/ml+罗哌卡因。
手术中按需追加罗库溴铵和舒芬太尼。
手术结束前予0.1875%罗哌卡因12mlEPI（4+4+4）。
术中采取肺保护性通气和限制性液体策略。
机械通气设置和单肺通气时的血气分析结果
麻醉小结
手术历时3h，单肺通气2.5h，术中输晶体600ml、胶体500ml，出血150ml，尿量200ml。术毕在手术室内拔管，转运至PACU。
三、术后情况
患者术后第二天因呼吸困难转至ICU，术后第二天ICU病程记录：①神清、呼吸急促，高流量吸氧；②心电监护：心率71次/min，血压116/83mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度（SpO2）91%；③体检：左肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。
在高流量吸氧的情况下，血气分析显示氧分压（PaO2）53mmHg，纤支镜有淡血性水样分泌物，肺超示B线较多。
X线胸片：右肺MT术后表现，右肺复张不全，两肺炎症伴渗出（左肺显著），左肺不张。
胸科手术后有哪些常见的肺部并发症，麻醉和外科如何预防这些并发症
四、知识拓展
1.胸科手术后肺部并发症
胸科手术后肺部并发症的定义：2010年Anesthesiology发表的一篇综述总结了胸科手术后常见肺部并发症包括呼吸系统的感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、气胸、支气管痉挛、吸入性肺炎。
本期内容分享的病例主要问题为呼吸衰竭，即急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。
解剖性肺切除术后肺部并发症的发生概率
食管切除手术并发症发生率/死亡率
2.ARDS的临床诊断（柏林定义）
ARDS的临床诊断（柏林定义）：排除心源性肺水肿，以及引起急性低氧血症性呼吸衰竭和双肺浸润的其他原因，即可诊断为ARDS。ARDS的柏林定义要求满足下列所有条件方能诊断：①呼吸系统症状必须在已知的临床损伤后一周内开始出现，或患者必须在过去一周内有新发症状或症状加重；②胸片或CT扫描上必须存在双肺阴影，且无法用胸腔积液、肺叶/全肺塌陷或肺结节来完全解释；③无法用心力衰竭或液体过剩来完全解释；④必须存在中至重度氧合障碍（依据PaO2/FiO2）来判断。
根据低氧血症的严重程度可定义ARDS的严重程度如下：①轻度：PEEP/CPAP＞5cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）时，200mmHg＜PaO2/FiO2但≤300mmHg；②中度：当PEEP/CPAP≥5cmH2O时，100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；③重度：当PEEP/CPAP＞5cmH2O时，PaO2/FiO2＜100mmHg。
胸科手术后发生呼吸衰竭的危险因素
①手术前患者肺功能减退（严重的肺功能不全）；
②患者实施新辅助化疗；
③酗酒；
④全肺切除或肺切除范围较大；
⑤淋巴回流障碍；
⑥呼吸机的机械通气损伤；
⑦液体过量/输血；
⑧吸入性肺炎（反流误吸）；
⑨肺部感染；
⑩氧化应激；
⑪缺血再灌注损伤（特别是单肺通气时）。
肺损伤往往不是一次打击造成的，是上述因素多次打击的共同结果，例如行肺叶切除术的患者，单肺通气是第一次打击，外科手术创伤是第二次打击，肺缺血再灌注损伤是第三次打击。三次打击累积很可能导致患者发生ARDS。
3.食管手术引起ARDS的可能原因
食管手术引起ARDS的可能原因包括：①管状胃缺血（再灌注损伤）；②塌陷肺缺血；③高吸入氧浓度诱发通气侧肺内产生活性氧；④呼吸机诱发的肺损伤；⑤肺毛细血管应力衰竭；⑥炎症介质释放入血影响双侧肺；⑦塌陷肺复张后的缺血/再灌注损伤。
食管手术后发生ARDS的危险因素
4.麻醉科如何预防这些并发症
实施机械通气时常见的负面效应包括：①机械通气诱发的肺损伤；②大潮气量引起容量伤；③高气道压引起压力伤；④肺泡萎陷引起萎陷伤；⑤炎症反应引起生物伤；⑥高浓度氧引起氧毒性损伤。因此，麻醉医生一定要做好机械通气的管理。
已经证明，将双肺通气时的潮气量应用于单肺通气，吸气峰压将升高约55%，平台压升高42%，进而引起压力伤。因此，为了避免压力伤，我们一定要选择小潮气量。
通过小潮气量+呼气末正压（PEEP），且间断实施肺复张，我们能够使通气时肺的机械力学处于压力容量曲线的中间桥段。
5.如何确定“合适”的PEEP值
设定PEEP的方法包括：①经验法，例如：COVID-19/ARDS推荐≥10cmH2O；②PEEP/FiO2组合法；（3）P/V曲线法；（4）氧输送法；（5）肺超声法；（6）驱动压法；（7）电阻抗断层扫描（EIT）；（8）跨肺压测定（经食管气囊导管）。近几年使用较多的方法为驱动压和EIT。
2019年发表于Anesthesiology上的一项研究纳入了292例单肺通气患者，并随机分为固定PEEP组（5cmH2O）和驱动压调控PEEP组。研究发现，驱动压调控PEEP组患者ARDS发生率更低，手术侧肺炎和通气侧肺炎的发生率也低于固定PEEP组。
2019年发表于AnnTranslMed上的一项研究探讨了EIT指导设定PEEP的结果。该研究纳入了100例年龄＞65岁的老年患者，随机分为PEEP=5cmH2O组和EIT指导PEEP组。结果发现，EIT指导PEEP组患者术中低氧血症发生率更低，术后患者氧饱和度更好。
单肺通气设置建议
食管手术中“肺保护性通气”推荐意见
个人建议：胸、腹腔镜辅助食管手术，放置支气管阻塞导管，降低二氧化碳气胸压力至4mmHg。
6.胸外科患者的液体治疗
胸外科患者的液体治疗仍然充满争议，限制性输液和开放性输液各有优劣。限制性输液的缺点是容易造成组织灌注不足、脏器功能损伤。特别是食管手术，术中液体限制的越严格，术后肾损伤发生率越高。开放性输液的缺点是易导致液体过量、组织水肿、呼吸功能受损。因此，胸外科患者的液体管理要避免液体过负荷，而非限制液体入量。液体治疗应满足“个体化”的要求，食管癌根治术等应采取“目标导向液体治疗策略（GDFT）”。
食管手术液体治疗的重要性
食管手术过度限制液体治疗会导致低血容量，引起低血压，增加缩血管药物的使用，进而减少食管替代物血供，吻合口漏发生率增加。完全开放的液体治疗会导致组织水肿、肺水增加，进而导致肺部并发症发生率增加，拔管延迟，吻合口漏发生率增加。
肺间质和肺泡液体的决定因素包括：（1）肺毛细血管内静水压；（2）肺毛细血管内胶体渗透压；（3）毛细血管-肺泡通透性；（4）肺脏的淋巴回流。
对于肺手术和食管切除术的患者，单肺通气和术中淋巴结清扫易导致这类患者肺水增加。
肺泡和肺血管之间的液体平衡
无论是在静脉端还是动脉端，液体都是向肺组织间隙移动的，而没有发生肺水肿的原因在于正常的淋巴回流是清除肺水的主要途径，但胸外科手术往往会损害淋巴回流。
食管切除术液体治疗策略
（1）围术期液体量必须满足重要脏器灌注和胃肠道黏膜灌注的需要。
（2）应避免液体过量，尤其应限制晶体液入量：24h晶体液＜3000ml，总液体量＜4000ml。
（3）硬膜外阻滞复合全身麻醉的患者血管张力降低，可持续静脉输注去甲肾上腺素维持血管张力，输注剂量≤0.05μg·kg-1·min-1。
（4）个体化的GDFT可能是今后的发展方向。
个人胸科手术液体治疗临床实践
五、病例解析
可以看到，患者左上肺存在大量支气管扩张，管状位、胸腔位大量充气，管状位存在大量固体物质，同时能够观察到患者左肺比右肺小很多。针对这样的患者，术前非常有必要计算肺容积。
计算肺容积：右上肺叶切除肺功能减损19%。
该患者曾经有过经左胸食管中段食管癌手术史，已经实施过广泛的淋巴结清扫（失去了食管旁、隆突下、气管前重要的双肺淋巴回流交汇通路）。本次手术患者将进行根治性右上肺切除，又将进行右侧支气管旁淋巴结及肺韧带淋巴结扫除，造成了原本左肺依赖的主要淋巴回流路径进一步丧失。患者出现迟发性、渐进性间质水肿及以后的一系列并发症。
术前CT显示患者胸腔内胃扩张，充满了固体食物（箭头处），存在术后反流误吸的高度风险。应对策略包括：（1）快速顺序诱导（RSI），插管后胃镜检查，吸干净胃内容物后放置胃管引流；（2）患者彻底清醒，咽喉部保护性反射恢复后方能拔除双腔管；（3）术后发生低氧血症，禁止使用无创正压通气（NPPV）。
本病例留给我们的深刻教训如下。
（1）术前个体化的精确肺功能评估，必要时行放射性核素通气/灌注扫描计算ppoFEV1/ppoDLco。
（2）预防反流误吸和吸入性肺炎。
（3）实施个体化的肺保护性通气策略，避免吸入高浓度氧（88%氧饱和度即可满足），单肺通气中新型通气模式的联合应用（术侧肺高频振荡）。
（4）由于患者存在孤立肾，术前肾功能减退，因此围术期肾脏保护非常重要。
（5）外科应注意减少手术创伤，缩短手术时间，缩小淋巴结清扫范围，术后采取肺癌的综合治疗。
小结：预防胸科术后ARDS的综合措施
（1）癌症治疗的辩证法
①癌症早期肿瘤负担小，手术与肿瘤叠加的创伤小，ARDS发生率小。
②术前治疗是改善患者预后的重要手段，也是预防ARDS的重要程序。
③把握术前治疗的质和量，减少肿瘤治疗的不良反应，提高患者的抵抗力。
（2）食管癌患者应当解除食管梗阻
①减少围术期反流误吸风险。
②改善患者营养，缓解全身性炎症反应。
（3）做好胸科手术患者的预康复
①动态评估和改善患者的营养状况。
②运动评估/术前功能锻炼/激励型肺量计训练。
③积极纠正低蛋白血症和术前贫血。
④戒烟、控酒。
⑤缓解患者的心理应激：焦虑/抑郁等负面情绪。
（4）积极和规范治疗共存疾病
①代谢疾病：糖尿病。
②心脏共存疾病：高血压/冠心病/舒张性心衰等。
③肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。
④老年患者尤其应注意维护肾功能。
（5）术中因素是关键
①做好术前评估，设计最佳手术方案。
②优化手术流程。
③控制创伤，避免意外损伤，减少出血。
④人工气胸和人工气腹的管理（尽可能低的压力）。
⑤缩短手术时间。
（6）重视麻醉管理
①呼吸道管理。
②肺保护性机械通气。
③液体管理。
④血液保护，合理用血。
⑤麻醉方法的优化：硬膜外阻滞复合全身麻醉/抗炎和控制应激。
⑥完善的术后镇痛。
（7）术后管理
①预防感染，高度重视预防反流误吸。
②液体管理。
③完善的术后镇痛。
④术后早期活动/体能锻炼。
⑤营养支持治疗。
⑥重要脏器功能的维护：心脏并发症/预防术后肾损伤。
（8）建立ARDS的早期预警和早期处理
①注意观察呼吸衰竭的早期症状/体征。
②及时发现并处理外科并发症。
③重点患者术后持续监测SpO2。
④实施以改善患者氧合为重点的早期处理，如氧疗/无创通气（食管手术后禁忌）/有创通气。
芜湖人每次去弋矶山医院看病都需要起个大早，这对于懒床星人真的是件非常痛苦的事情。
而且早起去了医院也已经全部都是人人人了
现在好消息来啦！
弋矶山医院智慧医院系统将于7月13日正式上线。该系统为患者提供实名建档多渠道预约、诊间结算、手机缴费、信息提醒和自助打印等便捷服务，从而实现全预约免排队就诊。
图文解说有了这个智慧系统，大家在弋矶山医院看病就方便了很多。快告诉家人吧~
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编辑|@草莓味张喵喵
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生娃以后，如果宝宝喝母乳的话，最大的开销无非就是纸尿裤了。我比较喜新厌旧，喜欢接触新的事物，所以市面上口碑好的尿不湿基本我都试过了，特别是日系纸尿裤，因为在国际妈咪上买日系的纸尿裤特方便，可谓是经验丰富了。
今天就想来晒晒用过日系纸尿裤体验。
1.花王
起初图方便在母婴店买的国版的，后来架不住跟风从众，在国际妈咪又购入了日本版的，柔软度比国行版的好一些，厚度挺厚的，夏天感觉宝宝穿着都热，好在没有红屁屁或怎样，看来是挺透气的。晚上九点换一次早上五六点再换都没问题，吸水性是真的OK。
感觉花王就属于那种不知道买啥的时候，就买它，绝对没错，不功不过，价格可以。而且本宝妈绝对推荐可以试试日版的，幸运的话买到U版更好。
2.尤妮佳
c
日系尿布价格相对较低的一款，就像很多妈妈说的，比花王薄，软，但是没有大王天使软。尿显不太连续，中间断了一块，虽然我不怎么看尿显。吸水性中等，不敢试一整晚，白天是没什么没问题的。
到货就扫了外包装的二维码，这样应该能确定是正品把，日文也看不懂。
3.大王
这款还好我只买了两袋，虽然挺软，但有点起坨。不过感觉比国产的好用，吸水性和舒适性都要好一点。论性价比没有尤妮佳高，但国际妈咪搞活动买的价格很划算，绝对比在国内母婴店买划算。
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产检时通过B超检查判断脐血流的SD比值，以及阻力指数和搏动指数，可以对脐带血流的供应情况进行明确的评估。S/D值是做彩超检查中的一个指标，是指脐血管中动、静脉的血流速度比值。S/D其实就是对脐带血流情况的一种描述，是胎儿脐动脉收缩压与舒张压最大血流的比值。S/D比值增高，脐带阻力增大，可能导致胎儿供血供氧不足。不过大多数是一过性的。如果长期增高会影响胎儿生长发育，导致宫内缺氧等。S/D值的高低可以从一定程度上反映胎儿的血液供应情况。一般与胎盘的功能和脐带是否有异常有一定的关系，随着妊娠月份的增大，这个值的结果也是不一样的。
在正常妊娠情况下,随孕周增加，S下降,D升高,使比值下降,一般近足月妊娠时S/D小于3。
妊娠24周前S/D约3.5-5.5，一般不超过5.5，24-30周S/D=2.5-5.0，一般不超过5，30-36周S/D=2.5-4，一般不超过4，36-40周S/D=1.7-3，一般不超过3。
但是，如果S/D高一点也不一定就说明胎儿缺氧，有的时候脐带绕颈也会导致S/D值升高，还是要医生根据情况综合评估，不要自己吓自己。
有的时候医生会给胎儿检测大脑中动脉，正常情况下，怀孕32周以后，胎儿大脑中动脉的数值在怀孕各个时期并不是一样的，大脑中动脉搏动指数随孕周的增加而下降。
胎儿大脑中动脉是颅内血液最为丰富的血管，监测胎儿大脑中动脉血流指标可以有效的反映胎儿脑血液循环的状态，评估胎儿贫血、宫内窘迫等异常状况。监测指标包括搏动指数PI、阻力指数RI、血流阻抗值S/D、收缩期峰值流速等等，其中常用PI值来预测阻力的大小。
大脑中动脉PI值没有具体的正常范围，在孕28周时阻力达到最高，以后逐渐下降，孕周的不同其数值也是不一样的。如果有增高或减低的情况，都有可能存在有不同程度的缺氧状况。大脑中动脉搏动指数PI＜1.6、阻力指数RI＜0.60，以及收缩期峰值与舒张末期流速的比值S/D比值＜4.0时提示胎儿可能缺氧。
如果胎儿大脑中动脉血流阻力指数偏高，一般不影响胎儿大脑的发育，但要定期观察。因为胎儿大脑中动脉多普勒血流，是妊娠不良结局的一个较敏感指标。但是要结合胎儿脐动脉血流指数、血流频谱以及胎心监护、羊水等联合诊断。
因为产科风险大，生孩子过程往往涉及多学科，只有多学科配合才能更好的保障母婴安全。
第一感觉，总想上厕所。试管婴儿胚胎移植之后，总是想上厕所，这也是一种胚胎着床成功的现象。胚胎在子宫壁着床之后，就开始分泌绒毛性腺激素。
第二感觉，突然疲倦感觉。在我们的工作生活过程中，总是需要充沛的精力。试管婴儿胚胎移植之后，突然有一天你感觉到了疲倦。这很有可能就是胚胎着床成功的现象。
第三感觉，乳头颜色改变。试管婴儿胚胎移植之后，如果你发现到你的乳头乳晕有些不一样了，颜色变深了。或是乳房上有蓝色与粉红色的线条。这就些就是试管婴儿胚胎着床成功的情况。
第四感觉，乳房柔软。无论是试管婴儿胚胎着床还是自然受孕的胚胎着床，都会出现一种情况。那就是乳房会突然之间变得肿胀起来，并且伴随着刺痛，随后慢慢变得柔软。这些都是胚胎着床成功之后的情况，也就是俗称的怀孕。
第五感觉，可能会有出血或痉挛的症状。在排卵与着床之后的八天，你可能会有轻微粉红色或棕色的分泌物，也可能同时伴有痉挛。原本在生理期内，可能也会有一些点状出血，但这并不是真正的生理期。这是胚胎在子宫内膜着床的结果。
第六感觉，降温。试管婴儿胚胎着床，就会与母体子宫壁结合，从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换。这样胚胎就可以从母体方面吸取足够的营养，营养的供应可以使胚胎更好的发育。胚胎逐渐发育，慢慢的胚泡带着的透明带就会膨胀，撑破脱落。这样胚胎就可与子宫壁更进一步接触。这样的环节中要不断消耗能量，这样就形成了降温的情况。
试管婴儿胚胎移植之后，胚胎着床成功都会伴随着一定的症状出现。这些轻微的症状不要太过担心，因为这是一个小生命在对你打招呼。当然了，如果症状太过严重，那就要及时联系医生寻求帮助。毕竟每个人的体质是不一样的。
广东省纪委监委10月30日消息，广东省肇庆市委原书记范中杰涉嫌严重违纪违法，目前正接受广东省纪委监委纪律审查和监察调查。
范中杰（资料图）
官方简历显示，范中杰出生于1966年，一直在广东工作。曾任：惠州市教育局副局长、局长，惠州市副厅级干部、市长助理，惠州市委常委、秘书长，惠州市委常委、副市长等职。
2017年7月，范中杰调任肇庆市委副书记、市长候选人，后任市长，2019年10月，他任肇庆市委书记。
2021年6月，范中杰不再担任肇庆市委书记，当月的相关报道显示，他已任广东省国资委党委书记、副主任。
今年4月相关报道显示，范中杰还任职广东省国资委党委书记、副主任，7月相关报道显示，他已被调整为广东省人大常委会机关一级巡视员。
今年7月，肇庆市原市委常委、副市长李奔被查。
李奔长期在肇庆工作，2016年起，先后任：肇庆市委常委、鼎湖区委书记，肇庆市委常委、肇庆新区党工委书记，肇庆市委常委、副市长等职。
范中杰简历
范中杰，男，汉族，1966年6月出生，四川西充人，研究生学历，1990年7月参加工作，1994年7月加入中国共产党。
历任惠州市教育局副局长、局长；惠州市副厅级干部、市长助理、市政府党组成员；惠州市委常委、秘书长；惠州市委常委、副市长；肇庆市委副书记、市长；肇庆市委书记、市人大常委会主任；省国资委党委书记、副主任；省人大常委会机关一级巡视员。
2022年10月被查。
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小言的婆婆非常的迷信，而且还非常的重男轻女，所以小言怀孕后婆婆就祈祷希望是个儿子，为了确保小言能够生个儿子，婆婆真是什么方法都想遍了，什么“换胎药”，“转胎丸”等都让小言尝试了，可是最终小言还是生了个女儿。
其实，这些方法都是江湖骗子的把戏，根本就不存在的，所以想生儿子子的人可别盲目啊，一不注意可能会害了胎宝宝的。
胎儿的性别什么时候就决定了是在哪一刻决定的是受精的时刻，还是后期某个时间可以决定了
其实，胎儿的性别在受精的时刻就已经注定了，当精子钻进卵子的那一刻，进行了受精卵的过程，宝宝的性别就已经定了。精子和卵子各自携带有染色体，而受精的过程就是精子和卵子的结合，形成23对染色体，然而性染色体决定了宝宝的性别。根据男性和女性染色体的特征，其实精子才是决定宝宝性别的最关键的因素，所以说没有生下儿子的人，可千万别为难女人啊。
其实不管生男生女都一样，只要宝宝健康就好了，要想生出健康活泼的宝宝，夫妻就要做好备孕的准备工作，这几点可不能忽视：
一、饮食习惯
备孕期男女的饮食一定要注意，不能吃的千万别嘴馋。男性要杜绝芹菜，大蒜，烟酒，咖啡等这些食物，而女性一定要杜绝辛辣刺激性，生冷性，烧烤，火锅，酸辣粉，麻辣烫等这些食物，一定要保持一种合理健康的饮食习惯，促进好孕。
二、生活习惯
现在的很多人在不自觉中养成了晚睡晚起，熬夜的坏习惯，这不仅会影响人的身体健康，也很容易打乱人体生长的规律，所以现在很多年轻人就得了老年病。备孕期间夫妻要保持健康的生活方式，早睡早起，杜绝熬夜，形成一种健康合理的生活方式，保持身体的健康。
三、身体健康
好孕最重要的就是需要健康的身体，备孕期间夫妻要坚持锻炼，保持身体健康，为好孕做准备。所以备孕期的夫妻可以坚持跑步，散步，保持身体健康。另外还要注意夫妻生活的频率，不能太过频繁，否则影响好孕，一周2~3次最佳。
你想生儿子还是女孩
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怎么备孕成功率高如何缓解孕吐孕期可以xxoo吗孕期感冒、发烧要不要吃药预产期到了还没动静，闹哪样月子里的那些规矩有没有科学依据
如果你有这些困惑，
1、穷：省会城市养个娃上个好点一般的私立学校一年得五W学费；
各种兴趣班一年就算这俩，好点的培训机构一年下来预算得四W；
一个娃生来娇贵，什么都想给他最好的，一年衣服鞋子啥的下来预算得1.5W；
娃一年吃喝上开销得至少1W；
玩具、书本等至少也得1W；
节假日去逛个游乐场什么的一年下来算上各种办卡至少又是1W；
娃一年大大小小总要不舒服几次，去医院一年按2K
算不下去了，就这光一个孩子每月养育成本就在1W以上了，还不算大人的吃喝拉撒，再生一个不是自己跟自己过不去吗
我承认我不敢生养不起，除非我中彩票1000W，一定给国家贡献人口数量。
国家个税扣除标准里是规定一个孩子每月1000块钱[流泪]真不知道怎么算的，领孩子出趟门可能小200就没了，钱变得特别不经花。
国家如果给我娃提供最好的学校上学、免费课外补习班、医疗教育都免费、吃喝拉撒全都管到18岁，并且结婚还给免费分房子，那我再生两个三个都敢[捂脸]
2、没有一碗水能端平的，生个老二不管是男是女，肯定老大分得的爱和关心就少一些，感觉对不起孩子。自身原因吧，我从小就感觉不到家人对我的特别关爱，因为我是老大的原因，去奶奶家、去姥姥家永远都是要求我、逼着我一定要让着弟弟妹妹，我就很不服气，特别不服气并且恨！老大又不是我选择当的，凭啥吃亏的永远是老大！所以我选择把全部的爱毫无保留全给我孩子。
3、婆婆靠不住、娘家妈妈和爸爸年龄大了奔七十了，身体不允许，加上隔代教育观念不同，为了避免继续发生家庭内战我选择熄火停战。
4、又要上班赚钱又要带娃，一个女人哪有那么多精力，自从生了老大，就没睡过一个安稳觉，能睡个好觉就成了奢侈。这个社会判给女人的义务和责任太多了！男人可以对家对孩子不负责、但女人做不到！夫妻闹离婚，要求法院把孩子判给自己的永远是女方多于男方！
柴小红主任解释：精子进入阴道、子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅，会导致女性不孕症的发生。但是女性朋友也无需一听输卵管不通就觉得不会生育了，具体还是要视情况定论。
柴小红主任表示：一般情况下，输卵管不通分为有三种：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗通常使用腹腔镜，且经治疗，大部分妇女可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。一般来讲，手术复通的成功率可达50%-80%。第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。
柴小红主任表示:由此可见，输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。因此女性朋友们一旦发现输卵管不通后不要太悲观，及时配合医生的治疗，大部分还是可以迎来好孕的。
南阳不孕不育症医院是我市一家治疗不育不孕症的专科医院，经过16年发展，拥有成熟的技术和专业的医疗团队，现已成为河南省人民医院、郑大二附院的试管婴儿定点协作医院，并且与郑大三附院联合成立了远程会诊中心，在家门口就可以找省里的专家教授看病问诊。为了让更多的不孕不育症患者早日实现生儿育女的梦想，该院还聘请省内知名专家定期来医院会诊，对疑难病患者可制定个性化诊疗方案。2020年医院还开设了复发性流产诊治中心、精准保胎中心、体重控制中心。
知道《如懿传》为什么会推迟播出么那是因为《小猪佩奇》带了一波马卡龙配色的节奏。《如懿传》为了跟上“社会人”的审美，紧急调色去了。当然，这只是一个玩笑，但《如懿传》不断用服饰挑战观众的“审丑底线”，却是实实在在的。
且不说霍建华身上花花绿绿的服装是不是在cos大青虫，仅仅是周迅脖子上花样繁多的围巾和蝴蝶结，就已经令人瞠目结舌了。这难道是空姐装穿越了么在沈从文所著《中国古代服饰研究》一书中，研究妃子便服的部分，从未展现过“围巾”这个元素。
同样穿越的，还有所谓的“大拉翅”，在《如懿传》里，大拉翅这种看上去端庄、严肃、沉重而且繁复的发型出现在了修成正果的甄嬛和宜修的头上，她们也算是不厌其烦地顶着“米老鼠”的耳朵，再度上演了宫斗戏码。
这种从两把头衍生而来的头饰的确是清代的代表性元素之一。不过，即使是清代，也不代表能在乾隆（弘历）年间见到。这种发型（头饰）直到清晚期，慈禧年间才真正出现。乾隆这可是慈禧的太公公。要知道乾隆死后36年，慈禧才出生。
在宜修的装扮与配饰上，能很明显地看到导演想将其塑造成一个威严之人的努力，但在服饰配色上，却又用了鲜嫩的蓝与紫这种轻浮的色彩消解了自己的努力。虽然没有用正黄、正蓝色，这相当于将影调朝中间灰调整了一番，可即便如此，还是起了色调的冲突。对比色（撞色）是难以掌控的，尤其是规格繁复的古装，hold不住，就别乱用。
假若说周迅、董洁、霍建华是没怎么见过古装大场面的年轻人，被服道化随意摆布了。那么邬君梅和陈冲这两位德高望重的女演员，好歹也是参演了《末代皇帝》、见识过奥斯卡与考古级别的服道化的人物，怎么就能心安理得地穿着旅游景区纪念照道具服，大红唇、粗眼线和根本没有做到一耳三钳规范配饰安然自若地出场
和这些网络流行文学改编来的清宫剧不同，拍于1987年的《末代皇帝》是一部严肃的历史题材影片。
《末代皇帝》中的慈禧去世与溥仪登基，就以教科书级别的准确和到位，给观众上了一课。
慈禧梳着具有满族特点的旗髻。旗髻的两头挂着长长的流苏。而且慈禧的耳朵上挂着三串银饰——这就是著名的一耳三钳，也是满族女子的传统。
而在溥仪登基的大戏中，可以看到溥仪穿着至高无上的朝袍。这是皇帝在重要场合中穿的礼服。通身绣34条金龙，两袖各绣金龙一，披领绣金龙二。颜色有明黄，红，蓝和月白（浅蓝）四种颜色以用于不同的场合。在影片中溥仪登基是秋季，身着明黄色棉质朝袍。
此外，皇帝的日常穿着龙袍，在片中也有体现。其与朝袍最大的的区别在于下摆有着斜向排列的线条。此称为“水脚”，表示吉祥绵续，国土永固之意。在溥仪会见庄士敦这场戏中，能很明显地看到溥仪的这件龙袍和朝袍的区别。而在《如懿传》里，张丰毅穿的是“时尚”的“黑色联名款龙袍”，刺绣诡怪，太过于不伦不类。
至于，妃子和宫女，穿着也是相当不同的。妃子们戴有金色护甲，这是贵族女子们为了保护指甲的一种配饰。这些女人面容极白，口红的形状也颇具特色。清代的宫廷中流行的妆扮是“红妆”，即将脸涂抹极白，两腮扑上淡淡粉色，唇部化猩红色的点唇妆。而至于马蹄袖和大袖，则是汉族和满族的差别。
而宫女们，则色彩淡雅，几乎没有佩戴任何装饰，发髻很小，装饰简单，与妃子们的装扮形成了鲜明的对比。反观《如懿传》，宫女和妃子的服饰上，几乎没有任何区别。汉族人还是满族人，一概用小袖口的衣服，至于马蹄袖简直就是天方夜谭。在某些场景中，甚至出现了宫女穿的比妃子还要华丽的笑话。
至于一个外国导演和一个外国的服装设计师，为什么能做出比中国班底还要地道的“中国服饰”阵容级别和审美高低是只是一个小小的原因，更大的缘由则在于用心程度。
在接受了贝托鲁奇的邀约之后，服装设计师詹姆斯·艾奇逊提前数年就开始了对于中国传统服饰的研究工作。他在全世界的博物馆里寻找服装的线索和元素——包括面料工艺、制作工艺、式样以及风格演变。很长一段时间内，他几乎吃住在伦敦著名的维多利亚和阿尔伯特博物馆的服装展厅内。
不仅如此，为了给影片制作服装，他还走遍了全世界寻找最好的丝绸。一般意义上，丝绸是中国特产，可是詹姆斯却发现，中国大陆的丝绸并不那么纯粹，其中多多少少都参杂了那么一些现代材料。最后，他在香港和欧洲找到了合适的面料。并在日本和伦敦，找来最好的匠人，手工缝制了片中超过9000件“华服”。
不过，即便是如此考究与严肃的服装，也难免在成本的控制下出现一些小小的纰漏。慈禧去世那场戏中，慈禧穿的那件“丧服”，有45斤重。原因是上面的很多饰品并不是缝制上去的，而是用蜡黏在衣服上的。有传言说，慈禧的扮演者卢燕在穿完这件衣服后，直接去医院躺了半个月。
实际上，《如懿传》的服装设计师也并不是圈内新人，曾经为《梅兰芳》、《甄嬛传》和《芈月传》工作过的陈同勋，不可谓“初出茅庐”。可他依旧犯错——而且所犯的还是可怕的错误。
其原因就在于“大而化之”、“麻痹大意”。他很可能是按照自己的审美和想象，加上此前所谓清宫剧的耳濡目染，设计出了我们看到的服装。他极有可能没有做任何研究。毕竟热度一过，就没人会在意剧中人物穿了什么、戴了什么。
而《末代皇帝》的服装设计师，詹姆斯·艾奇逊，则小心谨慎的多，因为他知道，这是一部关于别国严肃历史的故事。一旦失手，就会永背骂名。
或许，对于工作内容的这一份敬畏心，才是中国影坛——甚至是各行各业所最缺乏的。
文/乙菽
1月8日晚间，网红经济学家任泽平在个人微博发文称，应尽快建立鼓励生育基金，央行多印2万亿，用10年社会多生5000万孩子，解决人口老龄化少子化问题，不增加老百姓、企业和地方负担，并强调“现在只有这个办法最务实有效可行”。
市场舆论和自选哥反应一样，一下炸开了锅，反对声音颇为强烈。任泽平也先后几次在社交平台账号发言，希望关于鼓励生育基金的讨论多一些理性精神和建设性态度。但值得注意的是，目前任泽平微博被禁言，发布的文章已“因违规无法查看”。
而上市公司大北农于本周推出硬核催生方案：生三胎奖9万。从行情表现上，婴童概念自10月份以来开始拉升，本周涨幅超2%，大幅跑赢沪指。
任泽平到底说了啥
1月10日，“泽平宏观”发布的《解决低生育的办法找到了——中国生育报告》提到，低生育的主要原因是生养孩子成本太高、房价太高，占比分别为41.5%、27.2%，因此降低生育养育成本是主要出路，建立鼓励生育基金的支持率高达66.5%。
在任泽平看来，应尽快建立鼓励生育基金，央行多印2万亿，用10年社会多生5000万孩子，解决人口老龄化少子化问题，让未来更有活力，而且不增加老百姓、企业和地方负担。他强调，“现在只有这个办法最务实有效可行”。
“一定要抓住1975年-1985年出生的人还能生的时间窗口，抓紧出台鼓励生育基金，再不出台就晚了，不要指望90后、00后。1975年-1985年出生的这批人还有多子多福的生育观念，而90后和00后不要说生二胎或者三胎，很多人甚至连结婚都不愿意”。任泽平称。
1月11日，任泽平又先后两次发微博对“两万亿生娃论”进行了回应，但相关微博在1月12日晚间11点后消失不见。
最全三孩概念来了
此前三孩政策落地时，券商纷纷发表对于行业发展的观点：
中信证券认为，放开三孩生育，堆积效应可使新出生人数短期提升10%-15%，但仅能够在短期上勉强抵消目前的新出生人口下滑速度。从东亚经验来看，三孩以上仅占全部新出生人口的3%左右，故放开三孩生育与全面放开生育的效果基本无差异。预计生育鼓励政策力度或在未来循序提高，中性预期下或在未来十年逐步接近日本和韩国的水平，支出或达到GDP的1%以上，这或有助于将生育率维持在1.5-1.8的水平。
1）母婴生活用品，如母婴连锁店、纸尿裤及上游（SAP、ES纤维等）；
2）母婴医疗保健，如胎监及护理仪器、辅助生殖、儿童用药等；
3）奶制品，如奶粉等；
4）婴幼儿教育；
5）母婴服饰；
6）玩具、少儿动漫等；
7）MPV产品占比高的汽车等；可挖掘主题与消费“多极化”崛起（新世代占比进一步提升）和消费“第二次”下沉（低线城市、县域乡村生育率相对更高）相关性较高的机会。
国君宏观分析称，三孩的增量空间有多大我们假定以中国台湾地区作为参照，中国台湾地区三孩占出生人口约8.6%，若假设中国三孩出生率在政策放开后出现短期脉冲，然后逐渐稳定到与中国台湾地区接近的水平。近十年中国的三孩及以上出生占总人口约为3.6%，还有5%的提升空间，参考2020年约1200万的总出生人数计算，每年大约多出生三孩60万人。2015年二孩全面放开之后，2016~2019年这四年期间，平均每年的二胎出生人数比2015年提高了约142万人。全面放开三胎年均出生数量，约为全面二孩政策效力的40%。
国人会不会生三孩还得看政策后续支持力度。目前中国总和生育率1.3，但生育意愿有1.8，生育意愿没有有效转化为实际生育，核心是因为生育成本高企：女性生育机会成本、托幼成本、教育成本、住房成本。政治局会议提及了相关支持政策以化解这些压力，可以概括为四类：1）观念引导；2）公共服务；3）产假制度和女性就业；4）税收和住房支持。政策涉及的方向已经较为全面，但是支持力度还得看后续落地情况。
1）辅助生育，考虑到生育周期，希望生育三孩的夫妻往往年龄较大，辅助生育行业机遇较大；
2）高端婴幼儿用品，放开三孩后，婴幼儿用品的可使用期限再次延长，父母有更多的理由购买高端产品；
3）多人口家庭耐用品，典型的比如MPV汽车；
4）母婴健康服务；
5）早期教育等。
辅助生殖医疗服务：1）锦欣生殖：国际化IVF服务龙头，国内辅助生殖服务渗透率不断提升，直接受益于生育鼓励政策；2）麦迪科技：深入布局IVF优质赛道，实现IT与医疗信息化赋能。
生殖检测设备和仪器：1）贝康医疗：拥有覆盖全生殖周期的基因检测一体化平台，公司PGT-A试剂盒是唯一获证国产三代试管婴儿基因检测产品，后续管线中产品获证有望不断增厚业绩。2）华大基因：NIPT市场规模快速放量，公司作为国内NIPT最大供应商，以市场规模计市占率达30%以上，将直接受益于出生率提升。3）凯普生物：加速布局产前诊断及新生儿筛查，地贫、耳聋基因检测产品有望持续快速放量。4）贝瑞基因：NIPT双寡头之一，市场渗透率进一步提高。5）亚辉龙、新产业：国内化学发光企业中特色项目布局全面，AMH等检测可快速分析女性生殖能力。6）丽珠集团：注射用尿促卵泡素促进卵泡产生，可用于辅助生殖。
新生儿相关：1）华特达因：维生素AD滴剂伊可新是新生儿重要的营养补充剂，有望快速放量。2）戴维医疗：国产婴儿保育设备龙头，多条研发管线齐推进。
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前几天，大英博物馆开放了190万张文物图像，其中有许多源自中国的文物的图片，这些图片均可以免费下载和用于非商业目的。
海外博物馆中，若论收藏中国流失文物最多的，当属大英博物馆。其藏有中国文物23000多件，囊括了中国整个艺术类编，跨越整个中国历史，包括刻本、书画、玉器、青铜器、陶器、饰品等。
顾恺之《女史箴图》（唐摹本）为大英博物馆最著名的中国艺术藏品。《女史箴图》在中国艺术史上的地位不言而喻，它流传下的摹本现存两幅，故宫博物院还有一本宋摹本。藏于大英博物馆的唐摹本原在清宫，1900年八国联军入侵时被盗，后以25英镑（当时的25英镑相当于现在一万多元人民币）的价格售给大英博物馆。
《女史箴图》高清图让这幅名画的细节显露无疑，和故宫的宋摹本不同，唐摹本已出现明显的开裂和掉粉，这是因为当时欧洲缺乏保藏中国国画的知识和技术，想当然地按日式折屏的保存方法分割成三部分装裱在木板上，结果木板开裂导致文物受到伤害。
大英博物馆
哎，还是回到这幅画吧。
东晋画家顾恺之的《女史箴图》所画内容根据西晋文学家张华的《女史箴》而画。张华写此文时，皇帝是那个说“何不食肉糜”的晋惠帝，朝堂之上，皇后贾南风大权在握，此文原本是为进言贾皇后的。
就在张华写此文后的约100年，东晋孝武帝对妃子说，“你已经30岁了，我该去找更年轻的女子了”。皇帝此言可能只是玩笑，但妃子却当了真，当晚就杀掉了孝武帝，震惊朝野。当时的著名画家顾恺之将张华的文字以画的形式表现出来，由此诞生了这部《女史箴图》。
《女史箴图》为绢本，淡设色，长卷按《女史箴》描绘的故事分为十二段，箴文以小楷写在画侧。可惜目前存世的唐摹本前三段图已遗失，故宫的宋摹本为纸本墨色，多了两段图。
有研究者认为，《女史箴图》劝诫的不只是女性，也包括男性。研究中国古代绘画的肖恩·麦克索兰说：这是一种正面的劝导，艺术家的目的不是想告诉别人哪些事不能做，而是告诉他们如何能做得更好。每一幅场景都描述了宫廷女性应如何改善自己的行为举止、个性品行。画的主题是关于学习和改进……画作的内容与为君之道密切联系，是对治国者与他人互动模式富有洞见的描画。
这幅图让我们再次领略了1000多年前先人们高超的绘画技艺和艺术魅力。从1900年9月算起，《女史箴图》流落他乡已经快120年了。如今，看着已经没有卷轴画痕迹的《女史箴图》，除了激动，更多的是可惜和无奈。（成风）
图据大英博物馆故宫博物院
现在想生个健康的小孩是真的好难[流泪]我第二个女儿是试管宝宝，没接触过这方面不知道原来是有这么多人想要宝宝是这么艰难的！！
我对自己打了15次肚皮促排针，第一次对自己扎针那种感觉真是此生难忘，手发抖，头上冒冷汗，既没有经验用针也下不了狠心对自己扎针，纠结了半天，想到宝宝的到来又重新尝试，没想到扎针后的感觉并不是这么可怕，不知道是勇气还是宝宝在呼唤。然而有了第一针那接下来的十几针也就习惯了，熬到了取卵这一步骤，问了医生护士说取卵痛吗都说这个痛是能承受的，而且只需要几分钟就可以结束了！生过大女儿的我以为再痛也不可能比生小孩痛吧！然后我选择了没有无痛，躺在手术台上，周围散发出来的冷气和环境，那种感觉就像躺在阴森森的太平间一样！躺了几分钟医生护士也已经做好准备，在取卵之前又问了一遍痛吗医生来句放心吧，能接受的！我又放下了一块石头等医生开始，那些冰冷的工具一个又一个的在我体内穿过，刚开始取的时候感觉还好，等取了十个左右的时候就不行了，那种痛感直线上升，又怕影响医生操作只能忍着，慢慢的我已经痛到冒冷汗了，神志也开始不清了，一直问医生说好了没有，护士看到我痛的很难受也主动把手伸过来给我抓着！我还能怎么办，又只能忍着任由医生宰割[可怜][可怜]好不容易10分钟过去，听到医生说取了20多个，我以为要结束了，医生却说还有一边没有取，我顿时崩溃了，一直跟医生说：可以不取吗我坚持不住了！那种感觉就像生生被人割肉一样，可医生否定了我，说必须取出来的！我又重新经历了一遍[流泪][流泪]感觉自己快要晕过去了，神志有点不清了，大概25分钟左右隐约听到医生说直接取了43个卵！当所有的工具脱离我的身体感觉好像慢慢活过来了！！从手术台下来的时候无力无助！！眼泪也一直在眼睛打滚，过了四天被医院告知总共配成13个优胚，听医生一直说胚胎有多好，仿佛前几天的那种痛又不算什么了因为取卵数量太多所以要居家休养两个月才能进行移植！
要带娃了[流泪][流泪]
有时间再继续试管之路
珍贵的宝宝出生的第一天
儿童节前，怀孕37周+3天的小英（化名）又一次足月剖宫产，平安生下一个五斤多的女孩。望着女儿粉扑扑的脸蛋，小英这才敢相信，苦等8年，自己终于奇迹般地达成所愿了。回首过去这一年，她满满的都是对浙大邵逸夫医院生殖医学中心和妇产科的感激之情。
两度剖宫产后八年怀不上
子宫瘢痕憩室挡“孕”气
小英年轻曾有过一个女儿，离婚后判给了前夫，的时候曾有过一段不幸的婚姻，产下一女，十月怀胎剖宫产生下的大女儿在离婚后判给了前夫，不久后她便找到了人生的真爱，并在婚后第一年喜得千金。由于一胎已经是剖宫产，二胎不得已还是选择了剖宫产分娩。
小英和丈夫都喜欢小孩，早早地就计划着再要一个。可说来也怪，自从第二次剖宫产后，小英的肚子就迟迟没有动静。“明明顺顺利利生了俩，咋再想要一个就这么困难呢”小英百思不得其解。一晃，8年就过去了，小英四处寻医问药，试遍偏方，依然无果。
经过多方打听，小英最终决定前往省城的浙江大学医学院附属邵逸夫医院求助生殖领域的大咖张松英教授。就诊时，小英开门见山道：“我想做试管婴儿。”张松英教授却劝她不要急，先找到病因再做决定。
小英和她丈夫经过全面细致的检查，卵巢功能、输卵管造影都没有问题，身体上也无大的疾病，似乎一切都很正常。但张松英教授的眼睛牢牢地盯住电脑屏幕上小英的病历：两次剖宫产史。
“问题可能就出在这里。”张松英教授在诊室内为小英做了B超，果不其然，超声图像验证了张教授的初步判断。向来细致的张教授又关心起了小英的月经情况：“你现在月经一般几天才能干净呢”提到这件事小英眉头一皱，喃喃道：“原来都好好的，但生完二宝后，月经就不太容易干净了。一个月里面有半个月都这样。”
张松英教授心里有了数。“你备孕总失败，可能是因为你剖宫产之后形成了瘢痕憩室，容易造成液体的分泌，形成积液以及导致月经淋漓不尽和不孕等问题……”
小英吃了一惊：“剖宫产会导致怀不上孩子”
手术治疗憩室
是否等于再做一次剖宫产
张松英教授口中的瘢痕憩室，全称叫做剖宫产术后子宫瘢痕憩室（cesareanscardiverticulum，CSD），又称为剖宫产术后子宫切口缺损（previouscesareanscardefect，PCSD），是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列相关的临床症状。
CSD作为剖宫产术的远期并发症，发生率为19.4%～88.0%不等，并且随着检查手段及对疾病认识的提高，临床的实际发生率更高。该病可对患者的生活质量，特别是夫妻的性生活质量造成影响，且再次妊娠时会增加子宫瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）、大出血、凶险性前置胎盘、子宫破裂等的风险。
CSD患者多无明显的临床症状，不需要治疗。有症状者仅约6.9%，主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等；其中异常阴道流血为最主要的症状，表现为与剖宫产术前相比，剖宫产术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、同房后阴道流血，且这些症状不能用其他妇科疾病所解释，目前报道，异常阴道流血症状的轻重与CSD憩室的大小密切相关。
小英的继发性不孕和异常阴道流血情况，和CSD的症状高度符合，而B超提示，其疤痕处憩室的范围竟有2.2*1.2*1.2cm，憩室外肌层的厚度只剩1.2mm。
这该怎么办这么大个憩室，怎样才能让它消失张松英教授建议做宫腹腔镜手术切除憩室后重新修复加固疤痕处的肌层。
小英谨慎地问：“那不是相当于再做了一次剖宫产做了会不会憩室越来越大”
张松英教授解释：“手术技巧和理念非常重要，我会安排我们生殖微创的专家黄东主任医师给你做手术，只要处理恰当，手术以后你的这些症状就会消失。”
小英的憩室范围很大，憩室局部肌层菲薄，完美修复憩室难度极大。但黄东主任医师凭借精湛的技术，在宫腹腔镜联合下准确细致地为小英切除了陈旧的疤痕，修复了下段子宫肌壁，手术过程非常顺利。
在小英开开心心地出院时，黄东主任医师反复叮嘱她，为求稳妥，务必避孕1年之后再备孕。不然，切口还没完全长好就怀孕了，有发生孕期子宫破裂的风险。
术后意外怀孕，安全分娩
不料，过了3个月，小英又找到了张松英教授和黄东主任医师。原来，她意外怀孕了。
小英说，果然如张教授所言，术后自己的月经变得和生孩子之前一样，1周内就干净了。但她暗存侥幸，觉得努力8年了都没有怀上，应该就没必要避孕了吧。
“没想到手术效果这么好。”小英又是不好意思，又觉得神奇。但更多的，是担心，因为她记得黄东主任医师提到过的孕期子宫破裂风险。在来到邵逸夫医院之前，小英自己在网络上搜索过，也咨询过老家的医生，都建议终止妊娠。“可这是等了这么多年才等来的宝宝，哪那么容易割舍呀！”
张松英教授和黄东主任医师非常理解小英的心情。不过这种情况，真是非常少见。一边是心心念念的宝宝，一边是孕期子宫破裂大人胎儿都出问题的巨大风险，左右两难。
张松英教授十分重视，马上为小英做了超声检查，发现胚胎着床的部位在子宫体正常的位置，并且远离疤痕部位。同时，黄东主任医师提出，术中憩室修补都是冷刀修剪疤痕，缝合也很精致，为再次生育创造了良好的条件。
结合小英强烈的保胎意愿，两位专家进行了充分的沟通交流。小英剖宫产的手术部位、剖宫产疤痕憩室以及憩室修复的部位都在子宫的前壁下段，而子宫前壁下段在怀孕前5~6个月时基本上是没有明显变化的，前5~6个月主要是子宫体的增大，再算上孕前3个月，实际疤痕修复时间可以有8~9个月。而且，剖宫产疤痕部位在子宫下段前壁，孕期超声容易检测，万一有破裂迹象可以及早发现、及时急救。
综上考虑，两位专家判断，小英在充分的知情同意后可以继续妊娠，孕期一定要做好监测，如果有腹痛、出血等风吹草动，得立刻到医院返诊。
受疫情影响，家住外地的小英来杭不便，需要在当地医院完成全程产检。黄东主任医师主动联系了当地医院的产科主任，并参与了整个孕期过程的管理。
在这样严密的“关心”下，小英一路闯到了足月，孕37周，直到临盆，B超监测仍没有发现疤痕破裂的征象。小英说，就连当地的产科医生都由衷地感慨，张松英教授、黄东主任医师及其团队真的是艺高人胆大啊。
儿童节这天，还住在产科病房里的小英迫不及待地跟一直关心着她的张松英教授和黄东主任医师分享喜悦。她发来一张母女合影，附言：由衷感谢你们！
专家提醒，科学应对瘢痕憩室
据了解，目前，国内外对于CSD的诊断及治疗尚无统一标准，主要分药物治疗及手术治疗。药物治疗通常选择短效口服避孕药，适用于有异常子宫出血，月经淋漓不尽且无生育要求的患者。手术治疗主要以微创手术为主，包括宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术和经阴道手术。
黄东主任医师强调，不是所有的疤痕憩室都需要治疗。剖宫产后很多人都会形成疤痕憩室，但绝大多数人是无症状的，不需要治疗。只有当疤痕憩室出现下腹坠胀、月经淋漓不尽、经期延长等症状或是有症状还导致了不孕的患者才需要手术治疗。
此外，中华医学会计划生育学分会结合近年来国内外学者对于CSD的诊治经验及临床研究结果，形成我国关于CSD诊治的专家共识，其中提到：建议术后避孕2年。
但是张松英教授经过多年的经验积累，提出了在手术做得完美的前提下，腹腔镜下或者宫腹腔镜联合下疤痕憩室修补术后避孕1年即可，已在实践中得到广泛的印证，至今未出现过疤痕孕期破裂的例子。
张松英教授表示，小英术后这么快怀孕诚然是个意外，但是医学探索永无止境，标准的建立仍需要更多经验的积累，邵逸夫医院生殖医学中心、妇科、产科及新生儿科（NICU）一直在做这方面的研究和努力，也为有需要的患者量身定制个体化的治疗方案。
随着二胎以至三胎政策的开放，越来越多的妈妈们可能遇到类似的困扰，在此，张院长建议，剖宫产术后怀孕的准妈妈们在孕45天~50天左右，最好去专业的医院做个超声检查，看胚胎着床的部位是否是宫腔内的正常部位，跟疤痕憩室有无关系。怀孕到7个月左右，每次超声检查的时候还应该注意观察疤痕部位的变化。如果还是选择剖宫产终止妊娠的，最好是在宫缩发动之前或者说宫缩刚发动时手术，以避免分娩过程中子宫破裂的发生。而剖宫产术后疤痕愈合良好的产妇，没有绝对的剖宫产指证的前提下，也可以在产科医生的指导下尝试自然分娩。
总之，对于剖宫产疤痕憩室，我们不需要过度焦虑，过度诊断，过度治疗，但也不能掉以轻心，敷衍了事。应在医生的帮助下，用科学的态度去坦然面对。
许多想要进行胚胎移植的女性常常会提出疑问，适合移植的内膜厚度是多少，因为内膜的厚度会影响移植的成功率。有部分女性在咨询医生的过程中，通常不了解具体的移植胚胎常识，总会闹出很多笑话。子宫内膜厚度对这种手术的影响较大，可以说直接决定了是否可以成功进行胚胎移植。
胚胎移植时，子宫内膜厚度为多少比较好
一般来说，只要女性的子宫内膜厚度为8到12毫米左右，即可进行胚胎移植。从理论上面来说，子宫内膜如果太薄，会影响怀孕的成功率，如果子宫内膜太厚，胚胎也不容易着床。临床上，有女性的子宫内膜在7到7.5毫米之间，通过移植胚胎之后依然能生下健康的宝宝。因此，在子宫内膜厚度这方面，具体能否进行移植还需要通过医生进行判断。
很多女性因为年龄的因素，导致子宫内膜变薄。年龄越大的女性子宫内膜也会越薄，年轻的女性子宫内膜条件较好，容易怀孕。因此，想要进行胚胎移植需要抓紧时间，一旦年龄过大，怀孕的风险也会增加。
对于大多数子宫内膜薄的女性，都可以达到胚胎移植的要求。通过治疗可以改善子宫内膜薄的情况，在治疗期间，医生一般会使用激素类药物，帮助子宫内膜的成长。对于病因比较明确的子宫内膜薄，需要去除病因之后通过药物作用促进子宫内膜的生长。
想要通过胚胎移植成功怀孕，胚胎着床是重要的一步，而胚胎着床的直接决定因素就是子宫内膜的厚度。胚胎着床就跟我们在种庄稼一样，想要有良好的收货，就需要有健康的种子以及肥沃的土壤。虽然子宫内膜的厚度十分重要，影响胚胎着床的成功率，但是目前也没有所谓的明确标准规定子宫内膜的厚度需要多少，主要在正常合理的范围内，都可以进行移植。
一天接诊5个女大学生，3个卵巢早衰！
日前，湖南省长沙市妇幼保健医院生殖中心主任毛增辉介绍，曾在一天接待了5对母女，都是妈妈带着读大学的女儿来看病，其中3个女生被确诊为卵巢早衰，结果让人吃惊！①
毛增辉主任说，她们都有一个共同的特点——长期熬夜玩游戏。
熬夜熬得卵巢早衰了，
医生：可能终身不孕！
据1月8日掌上长沙报道，20岁的小娟（化名）是长沙某高校大三学生，两年前，她迷上了一款手机游戏，经常和几个朋友熬夜玩游戏，玩到凌晨两三点是常事。
最近半年，她发现自己老是失眠、爱出汗、月经也不正常，于是让妈妈陪着来到长沙市妇幼保健医院求诊，被确诊为卵巢早衰。听说可能终身不孕，母女俩伤心欲绝。
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象，多见于25岁至35岁的育龄妇女。
才20岁出头，正是女孩生命中最灿烂、最美丽的年华，为何会跟“卵巢早衰”挂上钩呢
毛增辉主任说，卵巢早衰患者越来越年轻化，这和长期熬夜有很大关系。
人体所需的各种激素在夜间分泌是最为旺盛，晚10时至11时，是身体分泌生长激素的高峰期，这有利于身体功能，包括卵巢功能的恢复。
而熬夜打断了卵巢功能的恢复，长此以往，就会造成卵巢早衰。
此外，造成卵巢早衰的原因还有很多：
1.过度减肥
这导致体内脂肪急剧降低，影响体内雌激素的水平。雌激素的减少导致月经紊乱，甚至出现闭经。而非正常的闭经会抑制卵巢排卵，从而导致卵巢早衰。
2.心理压力
过大女性的心理压力过大，导致出现隐性的更年期症状。
3.其他原因
还有病毒感染、免疫性疾病、过度促排卵、经常抽烟喝酒等。
卵巢早衰有几个典型症状：
1.原发性闭经
主要表现为无乳房等第二性征，身材矮小、肘外翻等。
2.继发性闭经
比如经期缩短、月经周期增长等月经周期不规律，甚至出现闭经的现象。
3.不孕不育
4.低雌激素症状
比如潮热多汗、面部潮红、性欲低下。
5.其他症状
还有失眠，记忆减退，阴道干涩，经常反复发生阴道炎、尿道感染等问题，严重时会让女性提前衰老。
出现这些症状的女性，需要去医院进行抽血检查，可以在月经第三天检查激素六项，根据检查结果积极调理。
毛增辉主任表示，现有的医学手段很难治愈卵巢早衰，但是能够通过健康的生活习惯，增强锻炼，避免生殖毒性物质的接触来预防卵巢早衰。
“熬夜一时爽”，对身体的危害却是“实实在在”的，丝毫没有“手下留情”！
熬夜正在侵蚀你的五脏六腑！
你不放过身体，总有一天身体也不会放过你。看看，熬夜都可能给人们带来什么——
1.癌症
长期熬夜是肿瘤高发的一个诱因。解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)肿瘤科欧阳学农2013表示，熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱，使得细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，导致细胞突变，提高患癌风险。②
2.高血压、心梗
长期缺乏睡眠，人就会感觉紧张、焦虑，容易诱发或加重高血压。北京安贞医院干部保健科马涵英2013介绍，对于本身有房颤、心律不齐、冠心病等病人，熬夜无形中给心脏加重负荷，很容易发生心梗等事故。②
3.糖尿病
对于有糖尿病家族史的人来说，熬夜往往会增加患糖尿病的几率。复旦大学附属中山医院内分泌科石凤英2016表示，和其他人相比，有糖尿病家族史的人存在着一定的患病诱因，如果条件适合，很快会“生根发芽”。③
4.肠胃病
熬夜的人一般肠胃都不好。北京朝阳医院消化科杨立新2013介绍，熬夜时很多人会吃夜宵，夜宵长时间停滞在胃中，促使胃液大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久之易导致胃黏膜糜烂、溃疡。晚上胃肠道得不到休息，容易出现功能紊乱、便秘等。②
5.免疫功能失调
长期熬夜会使身体免疫功能失调。四川省第四人民医院呼吸内科陈宇洁2016表示，身体免疫能力降低，会使人体处于严重的亚健康状态，感冒等呼吸道疾病、胃肠炎等消化道疾病都会找上门来。③
6.神经衰弱、头痛失眠
熬夜会使人第二天没有精神、头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等。时间长了，还会出现神经衰弱、失眠等更加严重的问题。③
7.视力下降
熬夜对眼睛的伤害可不只是出现“熊猫眼”那么简单。长时间超负荷用眼，会使眼睛出现疼痛、干涩等问题，甚至患上干眼症。还会导致视力下降。③
8.痴呆
2012年一项发表在《睡眠》杂志上的前瞻性研究显示，睡眠质量降低与认知功能下降风险的增加密切相关。即睡眠障碍通常会影响认知功能，甚至与痴呆的发生密切相关。④
9.加速衰老
除了导致卵巢早衰，熬夜还是使皮肤衰老的重要原因。江苏省人民医院皮肤科尹志强2017介绍，熬夜容易出现脸色黯淡无光、黑眼圈、眼袋、细纹等问题。⑤
别熬夜了，
人真的会垮，
从来没有侥幸这回事。
再牛的事业，
也需要健康的体魄来完成！
本文综合自：
①2021-01-08长沙晚报掌上长沙《熬夜玩游戏，3个女大学生卵巢早衰！恐终身不孕》（朱炎皇陈倩）
②2013-03-28《熬夜族，各科医生都担心你》
③2016-07-05《熬夜比你想象中更可怕》
④PotvinO，LorrainD，ForgetH，llingolderadults[J].Sleep，2012，35:491-499.
⑤2017-10-27《坏习惯让人越长越丑》
有朋友留言，问骆驼奶和骆驼奶粉营养如何，看到留言，我最震惊的是，居然卖这么贵，1斤骆驼奶粉平均700元，差不多是牛奶粉的十几倍。
之前跟丁香医生合作的【什么值得吃】的一期栏目，我们对比了羊奶和牛奶的营养，没想到留言区竟是骆驼奶大吐槽。
一向都想着要给大家省钱的谷老师，实在坐不住了，必须好好分析分析这驼奶，看看到底值不值得买。
鲜牛奶和鲜驼奶营养对比
直接上表
▲数据来自中国食物成分表第6版/第1册
对比可知，它俩的能量、蛋白、脂肪、碳水化合物含量都差不多。
其中驼奶的蛋白和碳水含量分别比牛奶高0.3克/100克、1.4克/100克，可这真没啥骄傲的，多喝几口牛奶，那点蛋白和碳水的差额就补上来了。
并且，骆驼奶的营养成分还会受到月份变化的影响，比如：[1]
1月份的时候：脂肪含量为7.34%，蛋白质含量为4.33%，全乳固体含量为16.79%。
12月份的时候：脂肪含量为6.74，蛋白质含量为3.74%，全乳固体含量为16.42%。蛋白质最低的时候是在11月份，为3.58%，和牛奶几乎接近了。
这么看，骆驼奶也不过如此。
可是卖家却把它夸的上了天，具体怎么夸的，我们看看宣传图。也给大家分析分析他们夸到点上了没。
维生素C
宣传说，每百毫升骆驼奶的维生素C含量(3.8mg/100g)是牛奶的3倍。
遗憾的是，这没什么值得宣传的，根本谈不上卖点，没听说谁喝奶是为了补充维生素C的。
何况骆驼奶直接生喝，存在微生物污染风险，很可能引发中东呼吸综合征和布鲁氏病。
而充分加热时，怕热的维生素C会损失，所以喝骆驼奶真不补维生素C。
铁
宣传说，骆驼奶的铁含量是牛奶的10倍。
这也不足一提，牛奶的铁含量是0.3mg/100g，就算10倍也不过3mg/100g，也没有牛里脊、羊腿肉的铁含量高，跟动物血、动物肝脏更是没法比。
还要了解的是，中国食物成分表里骆驼奶的铁含量只有牛奶的1/3，可见不同骆驼奶的铁含量差异很大，所以你买到的骆驼奶铁含量不一定高。
必需氨基酸
宣传说，骆驼奶含有17种人体必需的氨基酸。
这个宣传点实在太缺乏常识了，人体必需的氨基酸明明只有9种，剩下的那8种是怎么变出来的再说的牛奶、肉、蛋中的必需氨基酸种类都很齐全，未必非得喝骆驼奶。
免疫活性因子
宣传说，骆驼奶含有大量免疫活性因子，这主要是因为骆驼奶添加了初乳粉。
平时我们都听过「初乳中含有大量免疫活性因子比如免疫球蛋白、乳铁蛋白」。
牛初乳或骆驼初乳中的确也含有免疫活性因子，不过对于大人而言，不管什么蛋白最后几乎都要被消化成氨基酸吸收入血，根本发挥不了调节免疫力的作用。
不含过敏原
宣传说「骆驼奶适用于牛奶蛋白过敏者」，依据是骆驼奶不含容易引发牛奶过敏的β-乳球蛋白，但是这不等于骆驼奶不含人不会过敏的其它蛋白，如此肯定的说不含过敏原，并没有科学支撑。
如果对牛奶蛋白过敏，更建议选择深度水解的奶粉。
胰岛素含量是牛奶的3000多倍
「骆驼奶能改善血糖」这个说法确实有一些根据。
骆驼奶中含有一定量的胰岛素，它们还被包裹在纳米颗粒中，不会被胃酸消灭，会在小肠中被逐渐吸收利用。
有这样的一个实验：[2]
选择患有2型糖尿病的成年人，一共40名。在三个月的时间里喝骆驼奶和牛奶，每天500ml，其中牛奶为对照实验。研究发现，无论是牛奶还是骆驼奶，都能显著降低空腹胰岛素水平和糖化血红蛋白水平，改善胰岛素抵抗，没有特别明显的差异。
如果每天喝500ml的骆驼奶则需要平均70元/天，一个月下来就是2100元。但是，每天喝500ml牛奶，顶多也就不超过10元钱/天，一个月最多300元。对比一下，还是牛奶划算的多！
再说了，食物永远不能代替药物，对于有糖尿病人群，合理饮食和配合治疗，要比喝骆驼奶更重要。
蛋白和钙远高于牛奶
最后一个卖点是「蛋白和钙含量高于牛奶」，文章开头咱们就对比过了，高出来的那一丢丢蛋白不用在意，至于钙含量，并非所有骆驼奶的钙含量都高于牛奶。
至于宣传的适合6类人喝，给人的感觉是喝了对这些病有帮助，可任何食物都没有防治疾病的作用，骆驼奶也不例外。
再说了，这些人群也一样能喝牛奶(1岁以内宝宝除外)。
所以骆驼奶卖那么贵，可不是因为它宣传的这些卖点，更多是因为产量低，宣传里说「每头骆驼平均每天只产4斤奶」，再有便是炒作喽。
关于喝奶，你还有哪些疑问，留言区讨论起来吧。
参考文献：
[1].董静,陈钢粮,齐新林,etal.驼乳的理化指标及影响因素[J].新疆畜牧业,2016,000(008):34-35.[2].Fallah,Z.,etal.,Effectofcamelmilkonglycaemiccontrolandlipidprofileofpatientswithtype2diabetes:,2020.101.
2月28日晚，
华人指挥家、作曲家陈亮声去世，
享年89岁。
他是著名演员斯琴高娃的丈夫，
也曾是著名钢琴家
玛塔·阿格里奇的前夫。
陈亮声女儿陈丽达向
不知道你有没有发现：
每当影视剧里展示“有钱人”的生活时，吃的东西永远是“进口”的。
过个纪念日标配法（四声）国菜，或者日本料理。
食材前面要加产地才显得“高端”：
俄罗斯的鱼子酱是高级的味道；
北海道空运过来的海胆最新鲜；
苏格兰的威士忌受欢迎；
82年的拉菲（法国）有品位……
食材前面加上xx国的产地，瞬间就变得高大上起来。
仿佛国外的=有逼格=高级货。
这种不知什么时候打上的标签，仿佛成了共识。
但是你知道吗
其实很多所谓的“高级进口货”，产地可能就来自中国。
大公司还是小公司
曾经被国外垄断的顶级食材
我们做到了最好
俄罗斯曾有世界最好的鱼子酱。
在一部描写亿万富翁们奢华生活的纪录片中，对鱼子酱这种“奢侈品”极尽描写。
一罐高品质俄罗斯鱼子酱，甚至可以卖到几十万。
但这“鱼子酱霸主”的地位，最终还是被中国打破了。
一篇美国媒体报道曾经写道：
全世界最好的鱼子酱，已经不在俄罗斯了，而在中国。
如果你在巴黎的米其林三星餐厅吃鱼子酱，八成都是中国产的。
欧洲最大的航空公司汉莎航空，提供的也是产自中国千岛湖的鱼子酱。
当然，今天的成绩不是一蹴而就的。
鱼子酱是由鲟鱼卵制成的。
野生鲟鱼是保护动物，不能捕食，只能养殖。
同时鲟鱼又很娇贵。
水温、水质、技术……哪一项拉垮，都养不成。
国内的养殖团队，在早期吃过大亏。
有一次因为鱼塘水温太高，鲟鱼直接死了一半，损失极为惨重。
为此，团队只能选择用空调给鱼降温，才解决了这个问题。
鱼卵成熟后，从取卵到制成鱼子酱，还有16道复杂工序，要在15分钟内完成。
这样才能保证成品的质量。
中国的农业专家们，从98年开始着手研究鱼子酱项目；
经过整整8年的投入和努力，直到2006年，才有第一罐人工养殖的鱼子酱出来。
一开始，世界并不认可中国产的东西。
在他们眼里，中国制造，是劣质的象征。
直到后来国产鱼子酱参与招标，拿到第一名，才真正得到了认可。
如今，中国产的鱼子酱产量已占全世界三分之一。
终于用实力证明了自己。
除了鱼子酱之外，很多著名的顶级食材，其实也早就少不了“中国制造”了。
比如“三大顶级食材”中的另外两个——松露和鹅肝。
每年我国也有大量的产出，销往欧洲和美国等国家的高级餐厅。
也许，在几千公里之外，法国一家高级餐厅里；
食客在吃的，是来自山东的鹅肝，配云南的松露，和浙江的鱼子酱，喝着东北的冰酒……
当我们还在给外国食物打上“高级”标签的时候；
中国大地孕育的高级食材，早就走向了全世界。
曾经依赖进口的高价美食
现在随时可以吃到
在顶级食材逐渐MadeinChina的同时；
很多曾经很稀缺、需要进口的高价食物，我们现在也可以随时吃到了。
比如牛油果。
这种最早产自南美的水果，在减肥热潮中成了网红食品。
在2005年以前，国内人想吃牛油果，100%需要依赖于进口，又贵又少；
但如今，在云南普洱，已经能生产出比进口质量更好的牛油果了。
国内生产，比漂洋过海来的水果运输时间更短、更新鲜。
另一种有液体黄金之称的橄榄油，一说产地，想到就是意大利，希腊，西班牙……
曾经也确实被这些国家垄断。
但如今，在我国甘肃陇南地区，中国本土的橄榄油，也杀出了地中海的包围圈。
不仅满足了国人的需求，还出口到日本和西方等国家。
并且甘肃当地，还因为种植油橄榄，改善了土地荒漠化。
另外一个从我国出口到日本的食材，可能很多人想不到。
那就是日料店里的招牌——鳗鱼。
一说到鳗鱼，毫无疑问都会想起日本鳗鱼饭。
自然陷入“世界上最好的鳗鱼产自日本”这个误区。
从90年代开始，中国的鳗鱼产量就已远超日本，是世界上鳗鱼产量最大的国家。
日本的料理店，每年都从中国进口大量的鳗鱼。
同样进口中国鳗鱼的，还有美国、新加坡等多个国家。
曾经难以获取的昂贵食材，在中国智慧下完成了技术突破和批量生产。
不仅国内人可以随时吃到，还能反向出口到国外，从而让世界看到中国。
这谁能不骄傲啊。
面对质疑，谁来定义高级
可是，问题也随之出现了：
为什么这么好的事情，我们从来不知道呢
为什么在生活中，我们很少注意到这些事实呢
相反，我们更多看到的是：
明明国内的牛油果更便宜新鲜，还是有很多人专门挑国外进口的买。
明明中国产的鳗鱼，个头更大、肉质更肥美、价格还便宜；
却还是有人争着交“日本鳗鱼”的智商税。
朋友圈晒星巴克就是高级，喝国产咖啡就被嘲笑。
咱也不知道“外国月亮圆”的想法，怎么就这么根深蒂固
还有那些刷屏的影视剧里，代表高级的，依然是那些曾经符号化的东西：
餐厅要选法餐日料意大利菜；
海鲜要吃波虾澳龙、刺身海胆；
喝酒要喝拉菲香槟威士忌……
这不由得让人迷惑：
所谓的“高级”，究竟是由谁定义的
有些人觉得，“贵”代表高级。
国产的东西，确实更物美价廉，但与质量不冲突啊。
物美价廉，主要是因为思路不同。
在外国，遇到好吃稀缺的东西，资本家们会将其打造成稀缺奢侈品出售，为的是赚更多的钱。
而在中国，遇到好吃好稀缺的东西，首先考虑的是如何引进和量产，让更多人能够吃到。
生产出物美价廉的食物，明明是是全球资本的搞垄断暴利的粉碎机。
怎么成了低端的代名词了
享受着国产的性价比，却仍然高捧曾经的“进口货”。
这不是太悲哀了么
说到底，我们还是太容易被西方话语权裹挟了。
不可否认，曾经西方价值观曾经席卷了全世界。
好在越来越多的人清醒了过来。
而吃这件事上，我们本应该是最有自信的啊！
相比种类稀少的法餐日料，我们各大菜系、饮食文化明明更丰富；
因为地大物博，我们的食材取之不尽，质量更容易优中选优。
相比几分熟的牛排，我们的潮汕牛肉，吃法更讲究和更多元；
相比进口水果，我们海南和新疆等本土产的更新鲜……
对这些视而不见，反而非得去吃国外定义的高端食材。
这实在是舍近求远、本末倒置了。
摆正自己的心态，不要被别人的价值观裹挟。
最起码在吃上，在最该自信的地方，我们应该有自己的底气。
我们应该定义属于自己的“高级”；
然后，让全世界看到。
本文由青年湖南综合整理
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许多人都有跷二郎腿的习惯，殊不知这个习惯使我们遭受脊椎侧弯、骨盆前倾，腰肌劳损、O型腿和影响生殖健康等影响，跷二郎腿一时爽，长远看来，却是一种“慢性自杀”行为，危害极其严重。
【导致脊椎变形，引起下背疼痛】
人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形，而跷二郎腿时容易弯腰驼背，久而久之，脊椎便形成“C”字形，造成腰椎与胸椎压力分布不均。长此以往，还会压迫到脊神经，引起下背疼痛。而脊柱作为人体的中轴，当它不再是一条直线的时候，我们整个体态也就跟着“跑偏”了，肩膀就容易出现一高一低。
【可能引发腿部静脉曲张或血栓塞】
两腿长时间保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成腿部静脉曲张或血栓塞。
【对骨盆的影响】
双腿交叉的姿势，会使骨盆周围的肌肉发生扭转和过度伸展，骨盆随着肌肉的牵引而发生旋转，这时候，骨盆就会处于左右不平衡的状态。骨盆是支撑脊椎的基础。随着骨盆的转动和失衡，脊椎的稳定性遭到破坏，且受力不均匀，随着压力的不断积累，长期下来就会使脊椎变形或劳损，出现腰痛、颈痛等症状。
【导致O或X型腿】
在跷二郎腿的过程中，翘起的那条腿因为受力不均匀，就会导致内向偏斜，这也会导致膝关节内侧的压力增加，从而加重软骨磨损的程度。由于左右腿发力不一样，身体重心偏向一侧，用力比较大的腿就会变粗，长时间扭曲还会变形。不仅如此，还会导致腿部血液循环变慢，让大腿脂肪更容易囤积，出现O型腿、X型腿、小腿肌肉外翻、长短腿等。
【屁股塌瘪】
长期跷二郎腿也就意味着长期久坐，特别是上班族，更容易长时间久坐，屁股变得又扁又平。
【影响生殖健康】
跷二郎腿的时候通常两腿会夹得过紧，使大腿内侧及生殖器周围温度升高。对男性来说这种温度会损伤精子，长期如此可影响生育，对女性来说长期跷二郎腿会增加妇科炎症导致不孕不育。另外，领过研究表明，跷二郎腿是引起子宫内膜异位症的主要原因之一。
尽管人们知道跷二郎腿对身体有害，可是在工作或者社交场合时总是有意无意地又把腿搭了上去。而有的人多年习惯一时间难以改正，身体的影响也逐渐凸显，那么此时应该采取一些有效的措施来缓解。
一、减少跷腿的时间
既然无法做到完全避免跷二郎腿，那么大家就可以减少次数和时间。可以在办公桌前贴一个提醒自己的小纸条，写上跷二郎腿的危害，这样每次想跷的时候就会下意识地减少次数和时长。
二、多做腿部运动
办公室一族或者经常不运动的人，建议大家平时可以多做垫脚尖或者踢腿运动，借助外力刺激腿部神经，让腿部的血液循环变得更好，改善各种二郎脚后遗症。
三、经常靠墙站立
如果已经出现了脊柱侧弯的情况但是弯曲情况不严重，大家平时可以抽出至少半个小时的时间背靠墙壁站立。最好选择在饭后进行，这么做既可以矫正身体，又能帮助肠胃消化。
进入试管周期后，
有些姐妹有这样的经历：
不少患者都遇到过这样的疑问：
明明取出了好几个卵子，
也进行了培养，
怎么到移植的时候没有用的
没有胚胎可用的情况：
受精失败
胚胎发育异常
造成以上2点的原因有——
一
卵子问题
提高试管成功率，离不开高质量的卵子，胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，卵子可以为早期胚胎发育提供必需的营养物质。
随着生育年龄推迟，生活习惯、环境、心理、内分泌、遗传等因素的影响，女性的生育能力也在逐渐下降。如果患有疾病，像卵巢囊肿，子宫肌瘤等都会影响卵子质量，降低胚胎发育潜能。
二
精子问题
精子中含有重要的中心体和DNA遗传信息，可是精子的中心体受损或者是DNA碎片率过高的话，那么将会让受精后原核出现问题，致使异常的胚胎无法继续发育。
由于中心体在细胞分裂过程中起到分离染色体的作用，而受损精子的中心体可能会在分离染色体时出现错误，最终出现胚胎停育的情况。
三
染色体异常
夫妻双方的年龄越大，出现胚胎染色体异常的风险就越高。胚胎染色体异常时有发生,包括染色体数目的异常和染色体结构的异常两个方面。
受精卵在分化的过程当中，如果出现了染色体突变的话，会导致胚胎的发育受到影响，导致畸形以及胎停育等各种情况产生。
染色体异常是胚胎培养失败的重要原因，也是最常见的。正常情况，染色体异常越严重，胚胎形成率就越低，从而导致胚胎培养失败。
四
线粒体功能不佳
卵子染色体的正常复制与分离，以及完成其它所有必要的工作，都需要大量的能量供给，而线粒体正是这个能量加工工厂，负责将营养物质转成能量。
有数据证明，随着年龄的增长，在氧化应激的影响下，线粒体会受到损伤，造成它能能量制造能力也会随之下降。当能量不足的时候，卵子和胚胎的发育都可能会出错或完全停止，换言之就是造成了胚胎培养失败。
五
胚胎实验室不达标
胚胎十分脆弱，对空气质量、温度、湿度、渗透压等条件都十分敏感。
培养环境和培养师的技术经验都非常重要。胚胎实验室是生殖中心最重要的地方，体外受精、胚胎培育等都会在这里完成，任何细微的变化都有可能给它们带来不可逆的损伤，影响试管婴儿的成功。
假如实验室条件欠佳，将会对胚胎的DNA造成损伤和过多的氧化应激反应，直接影响了胚胎质量，直至胚胎停育或无法发育成囊胚的意外发生。
取卵数量≠胚胎数量
从卵子、精子到最后形成胚胎这是一个充满不确定因素的过程，在这个过程的中每一个小细节都会直接影响胚胎的质量，也会影响到胚胎的数量。
正常的卵泡要长到18-19mm，内膜厚8mm，卵泡发育到18mm-25mm就算成熟，就可以取卵了。
一般来说，取出来的卵子可能出现四种情况：成熟卵子、未成熟卵子、过度成熟卵子和异常卵子。只有成熟健康的卵子才会和正常的精子结合，将来有机会成为受精卵。
受精是新生命的开始，体外受精失败率5%-10%，受精失败的原因主要包括卵母细胞和精子的质量、精卵结合过程以及体外环境因素。
对于胚胎发育差，无可移植胚胎的患者，只能根据上个周期的情况进行调整，为患者制定下一个周期的方案，如：改变促排方案、由一代试管改为二代试管、实验室胚胎培养方案调整等，以提高患者下个周期的成功率。
有个患者8年停育3次生化1次移植2次，35岁尚无一子，来我这里治疗时已输卵管不通，治疗好输卵管我嘱咐她试孕，她的第一反应就是：现在试孕能行吗
在门诊上，有很多反复胎停、反复流产的患者，有过希望就更绝望，想怀孕又不敢怀，遇到宫腔见血，激素偏低就更是几乎崩溃，“是不是又要胎停为什么就我总胎停流产”
今天我就给大家讲讲什么叫复发性流产，又都有哪些常见的病因。
连续发生自然流产两次及以上就叫复发性流产，也称习惯性流产，流产次数越多，越容易发生复发性流产。
要注意，生化妊娠也属于流产的一种。
碰上复发性流产的患者，第一步就是问清楚病史。
首先确定夫妻双方年龄，月经史、手术史、传染病史、家族史以及婚育妊娠史。
妊娠史是重中之重，怀过几次，流过几次，怎么流得，流产孕周，流产症状，治疗用药等都要问清楚，才能形成一个较为全面的评估。
问清楚病史，就要进行下一步，检查诱因。
复发性流产中最常见的诱因是内分泌问题，也是每位复发性流产患者都必经的一条检查道路。
内分泌检查
为了确定内分泌是否正常，医生会让患者在月经第2、3、4天和排卵期检查性激素，评估子宫卵巢基础功能和黄体功能。
除此之外还要再做甲状腺功能检测、血糖、糖耐以及胰岛的检查。
有多囊，高泌乳素，甲状腺功能异常，黄体不足，糖尿病的人备孕时也要多加注意，一定要遵医嘱服药把内分泌调理正常。
子宫及附件检查
造成流产的另一项常见诱因是子宫及附件形态问题，包括子宫肌瘤、子宫息肉、宫腔粘连、子宫畸形等等。
染色体检查
胚胎停育最好做一个胚胎染色体检查，看看是否有胚胎染色体异常。
年龄大于35岁的女同志们更是要做好染色体检查，因为胚胎染色体异常概率随年龄升高而升高。
自身就有染色体异常的患者则应在备孕前做好遗传咨询。
免疫检查
熟知的与流产相关的自身免疫性疾病有红斑狼疮等，但导致流产的最常见免疫性疾病是几个大家不熟悉的病名：抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织病、干燥综合征。
妈妈免疫功能有问题的话，就会把胚胎当作闯入身体的异物进行清理，造成流产，所以一定要做好免疫功能的筛查。
血栓检查
在形成血栓前，血液流动会异常缓慢，增加血栓发生的可能性，影响胎盘的发育和胚胎的营养供给。
家族中有血栓史的患者尤其要注意检查凝血酶、血小板等功能数值，排除血栓造成流产的风险。
炎症检查
常见的造成流产的感染病有支原体、衣原体、细菌性阴道炎、盆腔炎等。
所以在备孕前建议患者进行盆腔炎、白带常规、支原体衣原体等炎症检查。
其他问题
其他问题包括吸烟酗酒、滥用药物、不良环境暴露等，还包括焦虑抑郁等心理问题。
因为人在紧张时容易肾上腺素和泌乳素分泌过高，影响胚胎发育。
所以对于孕妇一定要做好情绪疏导和心理支持。
10月19日，苹果发布的第三代无线耳机AirPods3，性能远高于前代机型AirPods2，非常适合想要欣赏高品质音乐的人。如果就价格来看的话，AirPods2似乎更具吸引力，因为AirPods2要比AirPods3便宜400元。
如果你正在这两款苹果耳机之间犹豫不决，那么请阅读，苹果耳机AirPods3与AirPods2对比：有什么区别应该选择哪个
一、规格对比：
AirPods3采用了与AirPodsPro一样的空间音频，而且茎杆内置了压力传感器，易用性已经进化到接近AirPodsPro的水平。
因此，AirPods3具有高品质的音质和更简易的可操作性，相比AirPods2，AirPods3使用起来更舒适，而且它还具有防汗和防水功能，适合锻炼使用。
二、尺寸和重量对比：
AirPods3的设计与AirPodsPro相似，耳机杆（耳机下方的轴）比AirPods2更短，佩戴时更好看。
耳机主体的柄较短，但宽度和厚度略有增加，AirPods3重量也增加了0.28克。但是，这是一个细微的差异，因此你不会注意到可用性的太大变化。
至于充电盒，AirPods2是纵向长了，而AirPods3现在是横向长了。AirPods3充电盒的设计类似于AirPodsPro，但体积要小一些。
三、音频功能对比：
AirPods3音频技术是一次重大进化，它配备了AirPods2中未包含的空间音频和自适应均衡功能。AirPods3的新功能包括：空间音频、自适应均衡、配备动态驱动器和强大的定制放大器、降低风的声音、AAC-ELD语音编解码技术。
空间音频是一种结合动态头部跟踪，来创建3D音效的功能，四周环绕着从四面八方飞来的声音，你可以享受音乐厅或电影院的震撼音效。
自适应均衡，根据耳朵的形状自动调整音乐的功能，内置麦克风检测进入耳朵的声音并调整低频和中频。你可以实时自定义任何歌曲，以获得最适合你的声音。因此，你无需担心耳机与耳朵不贴合而无法正常听到声音。
配备动态驱动器和强大的定制放大器，此功能可实现高清音质，可以表达从深沉的低音到清晰的高音。
降低风的声音，耳机外侧的内置麦克风，覆盖有特殊的声学网。风的声音被最小化，以便在通话过程中可以清楚地听到对方的声音。
AAC-ELD语音编解码技术，FaceTime通话可以通过清晰的高清音质进行。FaceTime还支持空间音频，它已经发展到使群组通话听起来更逼真。
四、传感器对比：
AirPods2配备了双光学传感器，传感器检测附着和脱离，当你将耳机戴在耳朵上时，它会自动播放音乐，当你取下它时，它会停止播放。
这是最有用的功能之一，但缺点是该传感器无法检测到你正在触摸耳机。如果你将耳机原封不动地放入包中，有时候会出现一个问题，就是会被误认为耳机还戴在耳朵上，耳机还会正常播放。
另一方面，AirPods3配备了皮肤检测传感器。由于可以准确检测是否戴在耳朵上，这样就解决了耳机私自播放的问题。
此外，AirPods3配备了与AirPodsPro相同的压力传感器。因此，你只需捏住杆就可以轻松播放歌曲和接听电话。
五、聆听时间和价格对比：
1、AirPods2：可提供5小时的聆听时间，搭配充电盒使用可持续24小时，售价999元。
2、AirPods3：聆听时间可达6小时，加上充电盒使用可持续30小时，售价1399元。
总结：应该选择哪个
AirPods3比AirPods2具有更好的音频功能，其空间音频可以带来身临其境的感觉，音质也非常高。如果你对音质和可操作性有要求，那么AirPods3值得入手。
这边AirPods2推荐给注重性价比、对音质要求不高的朋友，因为它的价格相对便宜一些，而且，不论从哪方面来看，AirPods2比市面上的同类产品要强很多。
文/孕婴帮，欢迎个人转发分享！
帮妈最近看《绝望的主妇》比较着迷，剧名丧丧的，但是家长里短的琐碎爱情，再加上悬疑剧的感觉，简直令人百看不厌。剧中著名的模特加布利亚选择与西班牙裔富商卡洛斯结婚，加布利亚的条件是不生孩子。卡洛斯换了加布的避孕药，加布怀孕了却失足导致流产，从这件事情后，加布答应了卡洛斯要拥有一个属于自己的孩子。
帮妈觉得，婚姻决定了两个人能不能在一起，而孩子似乎在某种程度上决定着两个人能不能长久。女孩子从穿上白色婚纱，挎着新郎手臂的那一刻起，可能都梦想着拥有自己的宝宝。但是生活有时候比电视剧更加巧合，并不是每对夫妻都能特别好“孕”，先天的、后天的种种因素，自然怀孕会比较困难。然而随着科学技术的突飞猛进，试管婴儿技术逐渐得到大家的认可。
我们在采访妇产科专家郭医生后，了解到试管婴儿其实比自然受孕更加严谨，而且在这个过程中每一步都至关重要。我们一起来看看吧！
1、在准备做试管婴儿之前，夫妻两个人都要在医院对自己的身体做一次全面检查，确保身体健康，为迎接自己的孩子做准备。
2、接下来，我们需要8到15天的控制性超排卵。
3、在此之后，医生会运用阴道B超，进一步监视、评测卵泡的大小和形态。
4、女方需要注意的是，取卵的过程会比较痛，可以采用全麻、止痛针来缓解。
5、为了确保精子和卵子的质量与活性，最好在同一天里取得夫妻的精子与卵子。
6、把胚胎放置在培养皿中等待18小时，如果培养成功，一切顺利，我们会得到受精好的胚胎。
7、在胚胎移植过程中，以防万一，我们需要2-3个胚胎。在手术过程中，医生会根据实际情况决定安置胚胎的数量。
8、为了保证女方的身体健康，切记在胚胎移植后身体特别需要补充一些黄体酮。而且，适量的黄体酮对胚胎着床、促进胎儿生长有特别好的作用。
9、在胚胎移植半个月后，准妈妈需要向医院提供晨尿，医生通过对晨尿的检验来确定是否怀孕。
10、胚胎移植手术到一个月的时候，可以运用B超来检查胚胎的状况。
@妇产科专家
准妈妈在进行胚胎移植手术后，需要注意自己的身体状况。此外，有一些小问题需要注意:
1、清淡饮食，避免一些辛辣食物；荤素搭配，营养均衡，适当补充一些新鲜的水果蔬菜，补充身体所需的维生素。
2、运动要适当，避免过重的体力劳动；除此之外，要保持愉快的心情，转移自己的注意力，避免过度紧张和焦虑。
帮妈心里话:
看完这组图，爸爸们是不是特别心疼自己的另一半儿呢试管婴儿是一个机会，也有风险，这个过程一定值得期待。大家都说做女人不容易，做妈妈更加不容易。俗话说:“十年修得同船渡，百年修得共枕眠”，帮妈觉得茫茫人海遇到了是缘分，一起步入婚姻的殿堂是幸福，共同抚养孩子成长更是责任和喜悦。
“怀胎十月，一朝分娩”，我们相信，在科学的医疗体系下，精心的培养和爱护。
我是帮妈，两个孩子的妈妈，一名高级育婴师兼具插画师，有关孩子教育、生理、心理、营养、日常保健与护理等方面问题，问我吧。
1978年世界第一例试管婴儿宝宝诞生后，试管婴儿技术如雨后春笋般突飞猛进，给我们带来欣喜的同时，谣言也在悄然滋生。今天给大家整理一下近年来最常见、甚至是害人不浅的试管相关谣言和误区，看看你中招没
1、做试管婴儿必须剖宫产
很多准爸妈认为试管婴儿很珍贵，应当剖宫产，实际上做试管婴儿怀孕后的妈妈与自然怀孕的没有什么区别，在生产方式上亦是如此。
剖宫产的标志往往是胎儿过大、胎位不正、孕妇患有妊娠期并发症或某些疾病不适合顺产以及产力不足、产道异常等等，没有任何临床数据表明试管婴儿一定要行剖宫产。
我们建议做试管婴儿怀孕后的妈妈前往正规的产科医院进行产检及产前评估，共同选择最佳的生产方式，让宝宝安全着陆。
2、试管婴儿移植后需要天天卧床
很多准妈为了“安全起见”，在试管婴儿移植术后日夜卧床休养，实际上根据观察、调查发现胚胎移植术后卧床休息与否不影响妊娠成功率。
绝大多数中心的研究结果均表明移植后卧床休息时间长短与试管婴儿成功率没有联系。
您可能会听很多人说自己长期卧床最终顺利怀孕了，怀孕是有可能的，但是长期卧床不会提高怀孕的成功率。
3、吃柚子长内膜
美国研究人员发现“柚子可以提高体内雌激素”，于是这条信息让准爸妈们趋之若鹜。雌激素和内膜生长有一定关系，但决定内膜生长的因素还有炎症、损伤、内分泌、心理及不明原因，绝对不是吃柚子就可以长内膜。
“吃苹果减内膜”的说法更夸张，翻看所有促排卵、促进内膜生长的相关药物，其成分都是经过一系列化学反应、生物合成等高大上技术精密提炼而出，没有一个是从柚子、苹果等食物里面提取的。
提醒：食补能一定程度帮助内膜调理和生长，但其作用有限，更不可跟相关药物的作用相提并论。
4、试管婴儿宝宝一定没有出生缺陷
试管婴儿治疗中，无论是使用自精、自卵还是供精、供卵的准爸妈们，他们的宝宝与自然受孕获得的宝宝在优生率和出生缺陷率方面是相同的。
试管婴儿是实现孕育的重要方式，但在整个孕育过程来看它只是第一步，在确定怀孕后到正规医院进行定期、全面的孕期检查与筛查尤为重要，能够大大降低出生缺陷的发生率！
在自然界中，有很多未知因素困扰着我们，让我们无法百分百避免出生缺陷，但是可以肯定的是，我们做的越多，悲剧发生的概率就越低！
5、促排卵会让准妈提前衰老
准妈们往往担心试管婴儿治疗中促排卵药物的应用，一次性促出多个卵泡的方法会影响卵巢功能、引起提前衰老。其实不会的！正常女性出生时卵巢内最初的卵泡数目就固定了，随着月经的来潮，一批批卵泡逐渐被唤醒。
在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡，在自然状态下随时间推移，只有一个卵泡发育成成熟卵泡，然后排卵，其它的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段，成为陪衬最终消失。
当下次月经来潮，另一批卵泡将苏醒并开始成长，周而复始……促排卵药物挽救了那些本该消失的卵泡，把他们共同列入生长的队伍，促使它们也成长为成熟的卵泡，继而尽可能帮助准妈获得更多的卵子。
促排卵药物挽救卵泡的同时，并不会干扰其它沉睡的卵泡，因此促排卵不会“提前掏空”卵巢。目前观察使用促排卵人群也尚发现衰老加速等情况。
6、做试管可以多放几个胚胎
有的准爸妈认为移植时放入胚胎数量越多越好，其实不然，“多”反而会带来巨大的风险及不良结局。
通常做试管婴儿的准妈移植时会放入1-2枚胚胎，不会选择放入3个及以上，因为女性子宫最适宜1个宝宝生长，它的空间、营养、养分、血液都相对充足，随着宝宝数量增多，资源被瓜分，导致宝宝体重低、早产、流产等概率增加，所以说单胎最好，双胎也行，三个及以上还是不要想了。
即便新闻上偶尔有报道生4-5胞胎的，准爸妈也没必要效仿和羡慕，咱们还是安安稳稳保母婴健康最重要！
7、做试管能选择男女
有的准爸妈咨询做试管婴儿时能否选择性别，现在技术上可以通过筛查胚胎染色体来观察性别，但目前我国的国情、政策只允许极少数遗传病患者选择该方式。
8、做试管得天天请假，没法上班
上班族的准爸妈做试管不怕别的，就怕天天请假影响了工作事业，其实做试管没那么麻烦，一般准爸来诊3-4次即可，准妈大约7-10次左右，而且是分配到2-3个月的准备和治疗中。
前几次来诊时间准爸妈自主权比较大，能根据自己情况安排，而且可以提前预约来诊，做好时间规划后，大多数准爸妈仅用半天时间就可顺利完成当日就诊和检查，平时上班一点都不耽误（只要不是太剧烈、劳累的运动就好）。
9、试管宝宝智力和健康不如自然怀孕的
不少准爸妈担心通过试管婴儿技术出生的宝宝是“非常婴儿”，比自然怀孕的宝宝柔弱。实际上经过30多年的发展，全世界已诞下约500万试管婴儿宝宝，最早的（1978年）试管婴儿也诞下了自己健康的宝宝。
医学界很多些较大的规模追踪调查及研究均证实了通过试管婴儿技术出生的宝宝与自然受孕出生的宝宝在出生缺陷及以后的心智发育上并无显著性差异，准爸妈们在这个问题上可以松口气了。
“不育不孕”是每个家庭都不愿意经历的事情，然而，更让人遗憾的不是不能怀孕，而是明明怀上了却流产了。这种从希望的顶峰掉落至低谷的感受，很多女性都深有体会！那么，流产后，才能快速的怀孕呢
流产后，如何快速怀孕
通常情况下，流产之后再次怀孕的最佳时间是半年后，因为流产对女性的身体造成了一些损伤，一定要调理好之后，才可再次怀孕，这样做也是为了减少流产率。
针对多次自然流产的家庭来说，一定要去专业的医院进行遗传学检查！因为父母染色体异常导致的胚胎染色体异常是自然流产的重要原因之一！虽然说遗传基因不一定会导致流产，但是也有很大的几率导致胎儿畸形，所以，夫妻双方在备孕时一定要去做遗传学检查！
夫妻共同做了遗传学检查，生殖系统检查等各项备孕检查，并确定无异常之后，就可以开始准备怀孕了。而此时一定要放松心情，合理的在排卵期同房，才能有效的提高受孕几率！
再次怀孕，一定注意这些，避免再一次流产!
想要“保胎”，最应该做的就是定期去医院检查，时刻监测自身的状态以及胎儿在子宫内的发育情况。如果发现了对宝宝不利的情况，就能够及时的处理，保护宝宝的健康！
除此之外，准妈妈们一定要多休息，避免劳累。当然，这里所说的避免劳累并不是说一直坐着躺着，也应该进行适量的运动才是！如果在孕期不运动，会使得孕妇的身体抵抗力下降，病菌的侵入不仅会影响孕妇自身，还可能影响胎儿的发育。而适量运动能够提高孕妇的身体素质，有效减轻分娩疼痛！
医生有话说：
不管是自然流产还是人为的流产都会对母体造成损伤，要是不好好调理，是很容易引起不孕的！所以，刚刚经历了流产的女性朋友们，不能一直沉浸在悲伤的情绪中。只有做好备孕工作，才能再次怀孕！
欢迎关注，带你一起长知识!
孕育生命的过程是神奇的，但是也是辛苦的，只要稍不注意，就可能会出现自然流产的情况，这对女性的身体有着很大的危害，那么一旦出现自然流产的情况，该怎么办呢?自然流产又有哪些不良影响呢?
先兆流产先兆
流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。应对措施：在确定妊娠后的最初3个月，孕妇应避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等，以免诱发流产。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。如果先兆流产发生为难免流产，那最好就是进行人工流产了。
难免流产
难免流产是先兆流产的进一步发展，孕妇表现为腹痛加剧，阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3cm，胎膜早破，胎儿、胎盘等组织堵住子宫口，流产在所难免了。应对措施：一旦确定是难免流产，应该接受医生做出的处理，尽早采取措施终止妊娠。宫腔里取出的东西应进行病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染，直至流产后体温正常3天，以防感染扩散到输卵管，还应该服用止血药物。
不完全流产
不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出，还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时进行处理，可能会发生出血性休克，引起生命危险。应对措施：一旦确诊为不完全流产，立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔里的残留物，避免继续大量出血或发生感染，引发宫腔感染，盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时，在手术处理前后使用抗生素预防感染，止血措施止血。
完全流产
完全流产是胎儿及胎盘等组织，从子宫腔里完全排出到体外，大多发生在妊娠4-6个月。表现为阴道出血明显减少，腹痛好转或消失。体检时可以见到子宫大小已经接近正常，子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。应对措施：完全流产后，一般不需要进行特殊处理。如果阴道仍然有出血，可以在医生指导下服用一些药物止血，可以服用两天的抗生素预防感染。
过期流产
过期流产是发生流产超过2个月以上，但胎儿及其附属物未排出体外，大多数患者都曾经发生过先兆流产的症状，随后阴道常常有小量出血，妊娠反应消失。过期流产不及时发现处理，胚胎在宫腔里死亡已久，胎盘组织会发生机化，并与子宫壁紧密粘连，所以不容易完全彻底剥离。应对措施：发现胎死宫内时，应该尽早进行妥善处理，排除宫腔内的组织物，以防胚胎组织在宫腔里稽留时间过长，造成胎盘自行溶解，产生的凝血活酶进入血液循环，引起体内凝血功能障碍，发生DIC现象。
自然流产后的注意事项
要注意适当休息
因为流产后，出血量较正常月经量多，如过度劳累，子宫复旧不良，则可能延长阴道出血时间，通常的休息时间为两周。流产后两周内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
要注重个人卫生
流产后阴道出血时间可能会延长至1-2周，同时机体抵抗力下降，可能会发生感染等情况。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要时常更换。两周内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要禁止同房，以防止细菌感染。如在此期间有性生活，可能造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病。反复流产和不洁性生活史可能造成不孕症发生。
要适当增加营养
在充分休息、合理饮食结构的基础上，增加富含优质蛋白质、微量元素、维生素的食品。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。不吃或少吃油腻生冷食物平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。食物搭配既要营养全面、品种多样，又要避免过高的热量的脂肪，因为体重过度增加、高血脂等情况同样是于健康不利的。孕期不需要过渡增补，只要正常合理营养搭配即可。
怀孕是一个幸福的过程，但是如果出现了自然流产的情况，也不要过于的伤心，一旦出现这种情况，还是要采取适当的处理方法，以免对身体造成危害，影响再次怀孕。
这个专题涉及的内容很多，笔者并未经过装裱方面的实践，只能就已阅书籍结合经手藏品实物做说明。
目前市面上见过的古代书画作品，大概率为清至民国的装裱，笔者记得有一次遇到一幅字画，发给老师，老师说这是明代原装货，即便明代也兴奋不已。清装民国装没关系，只要装裱工艺佳，对藏品起到保护作用，总比毫无装裱或恶劣的装裱强，毕竟年代久远，装裱一直不变，也很难。说到这个现状，主要是想说明，靠装裱工艺来断代非常困难。但是如果遇到原装货，可以偷着乐一下。清及民国的装裱，如果有二次装裱的痕迹，也是真迹的加分项。反之，没有二次装裱痕迹，也未必不对，可能装裱者收到的书画保存较好，到手时又正好是未裱过之物。但笔者见过印章泥色无误的清装纸本前朝字画，绝大多数有二次装裱痕迹。至于有无经三次装裱，光看表面则不可知。
试看下图，左侧黄线画圈部分，裂片翘起，为二次装裱后新开的裂隙，右侧绿圈部分，裂缝并未翘起，而是紧紧黏附在托心纸上，中间的空洞也清晰可辨，老旧明显，这种即经二次装裱修复后的作品。不上手，不知道古代匠人之技艺有多精湛，许多看起来要变得支离破碎的书画纸片，便被这样保护了起来。
如果是清代二装且有裂纹的作品，大概率早于清，且原持有者认为属于真迹或至少是很重要的藏品，因为纸的老化需要时间，而藏家总是尽可能善加保护，二次装裱费钱还需面对作品毁损的风险。清陆时化说，“书画不遇名手装池，虽破烂不堪，宁包好藏之匣中”。可见在古代，轻易也不给藏品“换皮”。究其原因，还是因为容易损坏之缘故。不知何时何处的“专家”曾告诫大众，要提防造假者使用名画画心，背托多层裱纸来造假。每揭去一层，则又可得名画一幅。笔者以为无稽之谈。首先，多层托纸，每层皆有可能起皱，待浆糊干燥后，至终导致原画被应力撕裂毁损的可能性很高。其次，多层纸张后附于画心，即便墨迹向下渗透，亦不可能与原画一致，还需高手二次创作，每隔一层，又差了许多。且裱纸上的画，添上新描痕迹，如何做到天衣无缝第三，书画装裱的画心纸，为原作者创作，但托心纸、装背纸各自解决不同要求，纸的类型也不尽相同，并不见得适合作画。如此费尽周折、吃力不讨好的造假行为，即便有，只怕也是非常个案。若你有一幅大师真迹，你可愿借给造假者如此折腾市面上大量的仿品，都是简单、粗陋、量产之作。所以电视栏目和剧中所说的一些事，大多不可信。便如电视剧《古董局中局》的第一集，男主悬绳于头顶，如玩印度抛饼般转悠一枚古玉，靠听音辨真假，可谓荒诞至极，从古至今从未有过。试问人家给你一枚古玉求鉴定，你敢这么玩上一圈吗
另外，二次装裱还可看出一些别的信息。比如印章正好盖在有二次装裱前已经开裂又被补好的缝隙，通过放大镜观察，看印油是否填满缝隙之中，可作为断代的证据。如印泥填入缝中较多较满，则为二次装裱后盖印，那么装裱的时间便早于该印；如缝隙中未见印泥或只有非常少量印泥且看得出是从旁渗透入纸，则二次装裱时点晚于钤印。这点可作铁证。笔者用此法，已证得某幅书法作品早于明朝大藏家宋景濂。
至于要通过装裱样式和锦绫来推断装裱时间，则相对困难，不像上述两方面这么讨巧。最简单的一些判断标准，便是需要查考历代在装裱和织锦工艺上的革新。比如北宋发明了宣和装（也称宋式裱），那此装的版本不可能早于宋。由于装裱工艺在宋一朝后便基本成熟，此后调整不大，所以宣和装无法定到比现代更早的时间。但若判断装裱用锦为宋朝时的宋锦，又是二次装裱，那作品的时间点便早于宋。需要结合起来判断，略为庞杂，需要的装裱和锦绢知识也多。大家感兴趣的可以做更深入的阅读（参考书目详见前言）。
如下是鼎鼎大名的宣和装样式图：
但如前所述，仅凭其为宣和装，并不能断代，现代仿画做宣和装者也有。
下面结合实物，简单陈述一下装裱史和织锦史上的一些重大变革。
1、装裱史：学界普遍认为，东汉蔡伦改进造纸术，而装裱始于晋。但魏晋南北朝的装裱实物未见。唐张彦远在《历代名画记》中提到，“自晋代以来，装背不佳，宋时范晔始能装背。”（此处的装背即指装裱，而不是特指装背纸）。但其又在《法书要录》中提到，“晋代装书，真草混杂（真书含篆、隶、楷，笔者注），背纸皱起”，又说，“梁武帝尤好图书，搜访天下，大有所获，以旧装坚强，字有损坏”。可见，装裱工艺于晋一朝，问题确实出在背纸上，所用之背纸太过坚硬，又或浆糊工艺不佳，导致背纸发硬起皱，面纸因此破裂，而文字受损。
由于未见实物，故也很难论证张氏此语是否属实，且硬到何种地步。但大抵背纸已经使用棉纸，不会起皱者，其装裱应晚于晋。笔者所见实物，背纸从北宋开始即使用棉纸，有一幅背纸使用略坚韧的纸者（疑为麻纸），则根据锦和装裱工艺判断，或为隋唐。这已是笔者所见最早的装裱工艺。
另有南朝宋虞和《论书表》提到，”具以数十纸为卷，披视不便善恶正草，不相分别，今所治缮，悉改其弊。”故南朝时已解决了真草混装之问题，将多纸同卷，改为一纸一卷，且纸裁为二丈，“是以更裁减以二丈为度”。至于是否解决了背纸起皱坚硬之问题，想必在南北朝是解决了的，不然梁元帝也不会抱怨古书起背（大家尝试理解一下这个逻辑，假如本朝的装背也是起皱且伤书的，有何可抱怨）。且看唐韩愈诗之陈述“邺侯家多书，插架三万轴，一一悬牙签，新若手未触”。如果没有解决背纸起皱的问题，二丈之卷，卷起成轴悬挂，怕是不可能。背纸起皱坚硬到面纸破损伤书的地步，如何还能妥善卷起
又有书籍明杨慎《画品》一书云，“隋唐藏书，皆金题玉躞，锦贉（贉，书册或字画卷首贴绫处。亦称“玉池”）绣褫。”笔者未见金题玉躞，经手的疑为唐装者乃小幅手卷，确实用锦，却也未见绣褫。
另外，立轴、册页装法，也是自唐时开始有，虽然唐时更赫赫有名的宫廷赏画方式是将大幅绘画长卷展于屏风。唐代诗人韩愈又云，“流水盘回山百转，生绡数幅垂中堂”，指的可能是早期的中堂画（从韩愈诗“插架三万轴”推测应已有了悬轴，笔者按）。民间有出现未悬屏的唐时院绢原画，笔者只得见过图片。唐宋院绢（即宫廷特制绢)，为一种薄如蝉翼硬挺顺滑之高级绢制品。如下为唐宋院绢。
唐院绢
宋院绢
且看如下的普通唐绢:
普通唐绢，螺纹装单经单纬为特征，放大看到此螺纹状特征的绢，可归为唐，后世未见
2、织锦史：古代的丝织品种类繁多，绢、绫、罗、绸、缎、锦、绣、缂丝，皆为不同工艺的丝织物。古代用于装裱的大多为锦，宋开始也有用绫。
锦根据知名学者钱小萍认为，“即，多彩的提花丝织物”，其特征是“多彩、提花、丝织物”。笔者理解，是将天然矿植物料染色的丝，以多重经或多重纬的方式，交替提至表面显色(不显色的经或纬藏于地）来形成各种花纹样式的丝织物。汉至南北朝为经线显花，称为经锦，先有平纹经锦，而后有斜纹经锦；隋唐后转为纬线显花，称纬锦，也是有平纹和斜纹两种。宋以后，开始出现经纬同时显花锦，称“经纬显花锦”，且有些锦加入了“缎”的特征（即浮长线更长，织物花纹更亮，也更易起丝）。
经锦、纬锦、经纬显花锦微观
北宋以前，宫廷主要使用蜀锦，宋时将蜀锦工艺引入，革新为宋锦。南京云锦自汉就有，至元开始加入金丝而获得蓬勃发展，成为元明清三朝主要的宫廷御用丝织物。云锦薄滑，用于装裱者少，装裱用锦大多为蜀锦和宋锦。蜀锦至清时又出现了月华锦、雨丝锦、方方锦等特殊织锦样式。
如下为某清宫装裱作品使用之月华锦（有纵向粉红色条纹）：
清用于装裱的月华锦
可见，单就锦这一物，分辨汉至隋、隋唐、北宋及以后，微观可辨。但这只是大致的情况，也不排除后世仿制前朝特征的锦，比如唐朝制经锦，宋朝制纬锦。这种可能性的存在，也给单纯依靠锦来断代造成了较大困难，只能说大概率为何，还需配合其他特征做出综合性的判断。当然，这是笔者比较谨慎保守的说法，如我国知名织锦学者钱小萍则在在其著作中表示，“如宋代的宋锦、元代的织金锦以及明清时期盛行的各种锦缎等，其结构几乎都是经纬显花锦经锦则渐渐消失。”钱小萍女士虽未明说，但暗含的意思是，宋以后，连纬锦也十分少见。现代工艺的织锦则又加入了电脑数控及现代创新。
下面试就经手过之二物简要分析如下：
疑为唐代装裱作品锦之宏观图
疑为唐代装裱作品锦之微观图
以笔者有限的知识，判断上述锦为斜纹经锦，纹饰为凤纹及团草花。其时间应在南北朝末至隋唐早期（如有熟悉锦的读者，欢迎指正）。与手中所拿宋代宋锦、清月华锦相比更厚，丝更粗，丝的密集度低。
疑为唐代装裱作品挖镶特征
在作品结尾处，可见装裱工艺还比较粗犷，纸卷前后宽度不齐而短缺的部分，采取将其裸露的处理办法。笔者所见清装之法，若纸本身前后宽度不齐，采用锦将纸裹入之装法，应该是后一种装法对纸起保护作用更佳。元汤垕《画鉴》中提到，“唐人画卷多用碧绫剜背”（此处：“剜背”即“挖镶”，此处的“绫”或为“锦”，因绫比锦更薄，剜背几乎不可想象）。本篇开始时引清陆时化书将“装裱"写作“装池”，后世人对“装池”之“池”的含义多有争论。但如今看来，若锦厚而采用挖镶之法，确有“水池”之视觉效果。明杨慎否认”装池”的“池”字有误，称“外加缘则内为池”。而笔者经手之实物，宋及以后，用于书画装裱之锦薄于此锦，装裱又贴服，看不出“池”之感。或者后世人便觉得“池”是别字，应作为“装褫”中“褫”的通假字。笔者反倒觉得，“池”字甚是形象。此作品背纸比棉纸更硬朗，笔者猜测或为麻纸一类。据以上综合，认为此裱所用锦为南北朝至隋唐之斜纹经锦，由南北朝至隋唐之人进行二次装裱，其中画心当早于二次装裱之时。此作品即前述靠印泥和裂痕分析，已装好之裂隙在明初收藏家宋景濂之前。故仅从装裱工艺一项，可推知二次装裱期在南北朝至元之间。
以下是笔者经手的另一幅书法所用之宋锦：
宋锦宏观
宋锦微观
根据钱小萍老师的总结，宋代之宋锦“（1）地纬色必须与经线相似，即同类色相配，使地纹清纯，不至于‘露地’。（2）调和色相相配，即注意各色纯度和明度的统一和谐，达到会儿部门，艳而不俗，常以明黄、泥金、米黄、香色、蓝灰为主色调”，也未见后世发展变革之工艺，如清之“锦上添花”。故笔者认为此为宋代之宋锦中之四答晕龙纹重锦（微观图可见含捻金线）。但此作品之装裱工艺佳，已开始使用更薄的棉纸作为背纸，故也不排除为后世所制宋锦及后世装裱的可能性。
笔者未见元代装裱作品。如下是开篇时述明代原装作品远景图，未上手实物。
明原装青绿山水画作
前述月华龙凤纹锦清装
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（1）前言及参考书目
（2）鉴老知新
（3）为何是铁证
（4）谨慎性原则的危害
（5）老纸与做旧纸
（6）更多做旧纸
（7）不以数量废鉴定
（8）老绢与做旧绢
（9）更多做旧绢
（10）珂罗版重灾区
（11）仿画诸病
（12）书非画也
（13）诗书画共通之境
（14）印鉴比对
（15）印泥分析
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