供卵试管_代孕包男孩-借腹代生生子哪里有-出其不意，攻其不备

有的无精症患者在提问中问道，自己是不是只有求助于精子库一种途径了呢

“无精症有两种，首先需要诊断清楚患者属于哪一类。一种是先天性生精功能障碍，比如缺乏雄激素导致不产生精子，或是染色体病变，那么这就只能通过精子库了，不然领养小孩也可以。”“另外70%-80%的患者是梗阻性无精症，这类病人的睾丸内其实是有精子的。我们只需要做一个穿刺，取出男方体内的精子做试管婴儿，只要女方年轻，其成功率在60%-70%左右，我们现在已经进行了几百上千例手术了。”

“当然，对附睾输精管梗阻的患者，可在显微镜下行附睾输精管套叠吻合术；对射精管梗阻的患者可行经尿道射精管切开术；这两种外科手术的复通率和受孕率分别可高达85%和60%。”

无关！

包皮过长是不少男性的困扰。微课上就有不少网友提问：包皮割还是不割什么时候割割了是否会对性功能有影响

“割包皮就像我们改衣服一样，衣服过长了，就得把长的部分剪短而已，不会影响性功能，性功能与海绵体的勃起有关，跟包皮长短没关系。”“如果包皮过长，包皮口过窄，比较难翻转，就会限制阴茎的发育，导致男性成年后阴茎比较小，此类患者建议尽早行包皮环切手术。因为现在很多女性会比较在意男性阴茎的长短，如果阴茎太小让另一半有微词，男性的自信会大受打击。”

事实上，如今割包皮的手术已相当成熟，且非常简单，广大男性可以放心。

特别提醒：“虽然割包皮手术并不复杂，但有需要的患者务必到正规医院咨询治疗。在个别私人诊所或不规范的医疗机构做这种手术是存在一定风险的，比如会有乱收费的行为。”

今天是冬至，祝大家健康平安！冬至后，阳气缓缓回升，白天慢慢变长，是阴阳转化的关键节气，古时冬至也喻意为新生命的开始。

冬季因运动量减少，使人容易产生困倦感！但如果不分季节，明明晚上睡眠充足，可是白天依然会昏昏欲睡、疲惫不堪，就需要警惕这几种疾病！

哪些疾病会导致“犯困”

1.脑中风

脑血管疾病，血管硬化，管腔变窄，脑血流量减少，容易引起困倦、乏力、嗜睡等症状。

如果本身有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、心脑血管病史等高危因素，同时出现频繁困倦，且伴有肢体麻木、无力，头晕、头痛，口眼歪斜、言语不清、反应迟钝，性格改变等症状，就需要引起重视，应及时就医。

因为，有研究显示，70%以上的中风患者在发病前会出现频繁打哈欠，这很可能是脑卒中先兆的一种危险信号。

2.鼻炎

鼻炎会导致呼吸受阻，从而引发大脑供氧不畅，导致犯困。如不及时治疗，鼻炎还易引发睡眠呼吸暂停综合征，使得患者睡眠时氧气不足，影响睡眠质量。

3.睡眠性呼吸障碍

患有睡眠性呼吸障碍的人，除了白天困倦、乏力、嗜睡外，夜晚还会鼾声如雷，且伴有呼吸间歇性停止。

频繁的呼吸暂停，使深睡眠不断被打断，导致机体缺氧。长此以往，身体所有器官都无法好好休息，就会导致白天容易出现困倦、乏力、嗜睡等症状。

4.糖尿病患者

由于糖尿病患者血糖高于正常值，大量糖分从尿中排出，会引起体力减退、精神萎靡，中枢神经系统的氧化应激反应减退，引起嗜睡，甚至出现日间嗜睡的症状。

此外，当糖尿病发展为糖尿病酮症酸中毒时，同样会出现嗜睡症状。

5.高血脂

高血脂患者的体内血液流动相对缓慢，会影响红细胞的携氧能力；而高血脂在动脉内形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，会导致大脑缺血缺氧。

所以，如果有高血脂家族史、肥胖、高血压，已有冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏病，或有长期大量饮酒、入高脂、高糖饮食等危险因素，且经常犯困，应尽早去医院检查血脂。

6.心脏疾病

疲劳、乏力是各种心脏疾病的常见症状。心脏病会使血液循环不畅，血液供应不足，导致大脑缺氧，神经系统活跃性降低，令人产生疲劳感。

如犯困，疲劳的同时，伴有心悸、气短、胸闷、头晕等症状，特别是在活动后症状加重，最好到正规医院检查一下。

7.肝脏疾病

如果疲劳、犯困的同时，还伴有皮肤发黄粗糙、食欲不振、恶心、厌油腻、腹胀等症状，应尽快到正规医院就诊，排查肝病。

8.贫血

贫血可以发生在任何年龄段，疲乏、困倦是最常见的贫血症状，可伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、面色苍白等症状。

因此，如出现疲乏、困倦同时伴有面以上症状，应警惕存在贫血的可能，最好到医院，做血常规等检查，尽快明确诊断。

如何减轻“犯困”症状

1.合理膳食，控制饭量

注意饮食清淡，保持营养均衡，避免生冷、油腻和辛辣刺激的食物，多吃富含维生素B的食物，多吃时令蔬菜和水果。

吃的过饱就容易犯困，这是因为丰盛的饭菜会造成血糖水平突然上升，而葡萄糖水平的快速上升，就意味着能量很快被消耗，而造成容易疲倦。

应控制饮食入量，每餐只吃七分饱，可以有效放缓消化，减少腹胀带来身体上的疲乏感。

另外，可适当饮用绿茶或花茶，不仅能令人神清气爽，还能促进血液循环，在一定程度上能减轻困倦感。

2.多做运动，饭后散步

经常锻炼的人往往精力充沛，久坐不动的人更容易犯困。所以，适当增加户外活动，适度进行锻炼，既可以提高免疫力，还可以让身体保持活力。

饭后散步10分钟，能提高血液中的氧含量，让人更有活力，还有益于促进血液循环，进而加快消化过程，克服饭后困倦。

3.冷水洗脸

寒冷会刺激神经，所以犯困时可以用冷水洗一洗脸，可减少身体热量，从而达到提神效果。

4.作息规律，保证睡眠

不要熬夜或日夜颠倒。应早睡、早起，有条件可中午午睡30分钟。

如入睡困难，可以睡前，热水泡脚按摩脚部，听舒缓的音乐或入睡前把房间灯光调暗，给自己创造舒适的睡眠环境。

来源：吉林12320

怀孕30周，胎儿从来没鼓过包，并不代表宝宝的发育有问题，我家大宝到生的那一天也没有鼓过包，发育得一样很好，现在10几岁了，没有任何异常表现。所以，孕妈妈们千万不要自己吓唬自己。

1、胎动方式有关系

每个胎儿都有自己的个性，有的安静有的活泼好动。安静的宝宝胎动幅度小，不喜欢鼓包。活泼好动的宝宝胎动幅度大，经常鼓包。宝宝的活动方式有很多种，吸吮、玩脐带、手舞足蹈都算是胎动，有的宝宝就不爱手舞足蹈，我们就看不到鼓包。

我家大宝就属于安静的类型，胎动不活跃，出生后也不爱活动，喜欢呆在家里。我家二宝就属于活泼的类型，胎动特别活跃，在五六个月就可以看到鼓包，出生后特别爱活动，喜欢到外面跑着玩。

2、和胎儿位置有关系

胎儿着床的时候有前壁、后壁、侧壁之分，如果宝宝在后壁呆着，离肚皮比较远一些，活动时不能顶到肚子，即使宝宝很活跃，她的身体部位没有把肚皮顶出来，我们就看不到鼓包。如果宝宝喜欢在肚子这里活动，已有鼓包就会显现出来。

也有妈妈亲身体验说，“我怀后壁，七个月，我说怎么没鼓包。我老大儿子，怀孕时在前壁，七个多月有鼓包。而且我这个二胎宝宝比大宝还活跃呢！”妈妈们的感受很说明问题。

3、和孕妈妈肚皮厚度有关系

如果孕妈妈的肚皮太厚，宝宝在“鼓包”的时候，没有成功地把肚皮鼓起来，让我们误以为是没鼓包，其实宝宝已经在里面做出这样的动作了。

有些孕妈妈肚皮天生就是很厚的，而有些孕妈妈是因为孕期营养入太多而引起的。肚皮部位的脂肪特别容易堆积，身体其他部位变化不明显，肚皮的脂肪已经很厚，所以宝宝的动作可能没有能力刺激厚厚的肚皮，所以就看不到鼓包的状态。

胎儿的发育是否正常，还是要看B超的数据，如果双顶径、股骨长、腹围这些指标都在标准范围之内，或者和标准相差1-2周，都是正常的。

怀孕30周胎儿的发育指标如下，可供参考：

双顶径：标准7.83厘米，范围7.21厘米-8.4厘米

股骨长：标准5.77厘米，范围5.3厘米-6.24厘米

腹围：标准24.88厘米，范围22.85厘米-26.91厘米

另外羊水量多少、胎盘的成熟度也决定着宝宝的发育状态。羊水指数的标准范围是8-18厘米，羊水太多羊水太少都会对宝宝的发育不利，要根据情况，及时调整羊水量。怀孕30周胎盘的成熟度要低于2级，成熟度过大会影响宝宝发育。

如果每次产检，这些指标都是合理的，就表明宝宝的发育没有任何问题。

总之，宝宝胎动是否鼓包，并不是我们看到就鼓包，看不到就不鼓包，有些情况我们是不能及时发现的，但不妨碍宝宝正常发育。只要平时产检都很正常，就说明宝宝发育正常，切不要庸人自扰。

很多女人刚结婚之后，就开始积极备孕，但是备孕了半年，甚至一年的时间，却还是没有好孕的消息。其实在备孕时有很多的讲究，比如说找准自己的排卵期，养成良好的生活习惯等等。其实除了找准排卵期之外，一天中，同房的时间也非常的关键。也就是说，女人在备孕时，应该找准最佳受孕时间，才能有效提高受孕几率。早上和晚上，哪个时间更易受孕很多备孕女人给搞错了！

1、支持早上易怀孕

有很多备孕的夫妻表示，在早上同房时，受孕几率会更高。因为他们觉得人体经过了一晚上的休息，男人的精子质量和数量，能够累积到一个比较高的水平。而且早上起床后，夫妻双方的精神状态也会比较好，这时候同房，能有效增加精子和卵子成功结合的几率，使女人更易受孕。支持这一观点的依据无非就是：精子质量高，早上体力好，夫妻兴致高等。

2、支持晚上易怀孕

但有些一些人反映，晚上同房时，受孕率才会更高。因为晚上下班回家后冲个热水澡、吃个饭，身心会比较放松，体力也能得到适当的恢复，关键是晚上时间充裕，不用像早上那样匆忙。因为这些人觉得，在备孕时状态好了，才会更有利于受孕。支持晚上受孕率更高的原因是，时间更充裕，身心更放松。

其实上述两种观点都有各自的道理，但是想要提高受孕几率，最综合考虑的是精子的质量和数量，还有女人的排卵问题。其实一天中最佳的受孕时间，是下午的5-7点。因为在这个时间段内，男人的精子质量和数量会达到一个小高峰，更关键的是，女人更容易在这个时间点排卵，进而能加大卵子和精子结合的几率，而女人更容易怀孕。

2021年4月19日，湖南永州，患有重型地中海贫血的9岁女孩小晴从郴州市第一人民医院儿童医院血液科移植层留仓中转出。

这意味着她的干细胞植入手术成功，造血干细胞移植成功了第一步。

孩子和她的母亲脸上洋溢着开心的笑容，一块多年的心病终于解决了。

血液病患儿焦急等待移植

小晴是湖南省骨髓衰竭性疾病联盟第一批分到郴州市第一人民医院儿童血液科的患儿之一。

之前，小晴的父母找到湘雅医院血液科，希望做造血干细胞移植。因为患儿没有配型全相合的同胞，骨髓库也找不到配型全相合的志愿者，湘雅医院血液科只能做单倍体（不全相合）移植，并且要排队等待。

但是，全省有几百例重型地贫的患儿等待移植，湘雅医院还要完成其他病种（如重型再生障碍性贫血、白血病等）和成人的移植，无法给予这些孩子及时的帮助。

联盟内统一移植方案同质化管理

湖南省骨髓衰竭性疾病联盟负责人、湘雅医院血液科付斌教授组织了省内有条件有实力做儿童移植的单位组成联盟，将部分重型地贫的患儿分流到联盟成员单位接受移植，统一移植方案同质化管理。

郴州市第一人民医院儿童血液科就是团队成员之一，从2016年开始造血干细胞移植工作，有重型地贫、重型再障、急性白血病等疾病移植经验，并从2019年开始单倍体（半相合）地贫移植。

接治小晴后，以科主任阳睿为首的移植团队开始了有条不紊地工作。

患儿移植前评估、供者评估、移植前护理宣教、仓内物品准备….经评估，小晴有移植指征，但年龄超过7岁、肝大、脾大，都是移植失败的风险。供者确定为患儿17岁的同胞姐姐，配型是7/10相合。

经过全面、周密的准备工作后，3月21日，小晴进入移植仓，22日，开始移植预处理方案化疗，31日，采集孩子姐姐的外周血干细胞给孩子输注。

干细胞输注后，患儿出现过发热、皮疹等情况，所幸有惊无险得到了妥当的处理。

经过十余天的等待，小晴干细胞植活，顺利出仓。

阳睿主任介绍，孩子出仓后需要一年半左右的时间调整免疫抑制剂浓度、处理并发症（如排异、感染）等，如果顺利的话，最终可以完全停药，跟正常人一样生活。

就诊指南：

郴州市儿童医院血液内科是湘南地区唯一的儿童血液专科，也是目前全省最早开展儿童造血干细胞移植的儿童专科，是集临床、科研和教学一体的单位。

目前开展的专业及收治的病种有：造血干细胞移植、儿童白血病（急淋、急非淋、慢粒、幼年粒单细胞白血病等）、淋巴瘤、组织细胞病（噬血综合征、朗格罕组织细胞增生症）、骨髓增生异常综合症、各类贫血（如再生障碍性贫血、范可尼贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、叶酸VB12缺乏性贫血、球形红细胞增多症、G6PD缺乏等）、急慢性血小板减少症、粒细胞减少或缺乏、血友病及各种儿童实体瘤（如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、肝母细胞瘤等）。

对于初诊的反复发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血常规一系或几系（白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板）异常等表现的患儿有丰富的诊疗经验。(黄建勤)

月经作为女性独有的生理现象，反映了女性身体激素水平的变化，是女性身体健康的"晴雨表"。月经不调往往预示着女性的身体出现了一些健康问题。

首先正常的月经周期是21-5天，平均为28天，正常的月经量为5-80ml。如果出现月经周期推迟或提前，或者出血量的异常，则称为月经不调。常常伴随着月经前后的腹痛、腰腿酸软、头痛、情绪低落等全身症状。

如果女生每次月经来潮的时间不一样，在非经期出现或多或少的出血或者月经持续的天数变化很大，这时候女生就要引起注意了，可能是月经不调。

患有不孕症的女性确实会有月经不调的表现，因为女性不孕大多数是卵巢或者子宫出现了病症，而这些身体部位出现病症，就会导致激素水平失衡，月经的周期紊乱。但并不是所有的月经不调都意味着不孕，很多原因都可能造成月经不调，包括压力过大，妇科炎症、甚至运动量过大都有可能造成月经不调。

就像是新冠肺炎的表现是咳嗽，但有人咳嗽不代表他就感染了新冠肺炎。不孕造成的月经不调表现为排卵障碍和子宫因素。排卵障碍是指由神经内分泌失调等多种因素引起的卵泡发育与卵子排出发生障碍，即使自然排卵，黄体形成出现缺陷而黄体功能不全，患者除功血的临床表现外，往往不孕。

子宫因素刮宫次数较多或者是在刮宫过程中操作不合理，使子宫内膜基底层全部或者部分缺失，月经周期中子宫内膜不能在雌孕激素作用下，规律的发生增生与分泌，受精后子宫内膜发育与胚胎发育不同步，至使受精卵无法实现着床，患者除月经量减少、色暗外，往往不孕。

麒麟丸的中医原理是补肾填精、温阳调经以及益气养血。其机理是作用于下丘脑-垂体-卵巢性轴，调节生殖内分泌，提高性功能，提高排卵质量与黄体功能，并能增强子宫内膜受容性，利于胚胎着床。

临床上妇女宫寒以及月经不调引发不孕的患者，往往存在肾脾两虚和肝肾不足导致发生卵巢功能缺乏，排卵功能障碍，性功能低下，生殖功能减退。

人工周期的治疗，为患者调整月经周期，恢复正常经量；采取在人工周期治疗的基础上加用麒麟丸，以作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，改善微循环，改善卵巢功能，调节生殖内分泌，促进排卵，提高得卵率，并能健全黄体功能。

不孕不育是全人类面临的健康问题，病因复杂治疗繁琐，中西医合并使用，对症下药，根据医生的疗程进行治疗，才能解决这个大问题。