发表时间：2023-06-01 03:29:38
属猴的人不同年份的属猴人不一样的运气！
属猴的三合贵人是鼠、更和便是龙。
1956年出生的属猴人的运气：属山上之猴，山下火命。夫君善于创业，从前创业虽然会遇到一些波折但是相对来说是容易的多的。女人善理财，可资助丈夫办理钱财。虽说达不到生钱的地步但是发财全靠女人。可佩戴或摆放天乙贵人助功名早达。
1968年出生的属猴人的运气：属穿林之猴，大驿土之命。为人性急，遍导致一生劳碌，但是去没有什么大的成绩。要学会心态温和的去处理惩罚种种变乱。这样才气富饶过完一生。从前虽有不顺，但中年得道，暮年会特别安定。佩戴文昌贵人玉佩掌管天下文运俸禄，调治性情，开运转运。
1980年出生的属猴人的运气：属食果之猴，石榴木命。为人一生伯仲无处不在，名扬四方。只是，恩中招怨会招来小人妒忌，中年会因为小人妒忌而招来不幸。但也不必心慌只要冷静的去办理这些都不是难关。宜请桃花贵人，可增因缘。
1992年出生的属猴人的运气：属清秀之猴，利锋金命。为人性巧聪明。为人办事光滑油滑八面玲珑。有名有利之路，男能娶贤妻。女人美容美丽，繁华之命。
属猴人的婚配宜婚配之：鼠(子)
忌婚配之：虎(寅)
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生活中，我们经常听到这样一句话：儿子子的娶妻标准是自己的妈妈。
而身边的很多例子也都印证了这个说法，不论儿子子与妈妈的关系如何，最终他的妻子多多少少都与母亲有着一些共通之处，其中外貌相似的准婆媳也非常之多，这也就是老人口中的“婆媳相”。
对此，有人在网上发起了一项很有意思的活动，内容是晒出准儿媳与未来婆婆的对比照，看看两人的相似度究竟有多高。
下面这名网友将女友的照片和妈妈年轻时的照片做了对比，上图中的妈妈肤白貌美，五官清秀，笑起来十分灿烂。
再看下图中的女友，除了穿着打扮和背景不一样，女友的脸几乎是复制了准婆婆，两人笑起来“一模一样”！
这张对比照也是让很多网友十分诧异，有人甚至怀疑他们不是婆媳而是母女。
婆媳变母女的还有下面这个例子。
上图是婆婆年轻时的照片，虽然照片已经泛黄泛旧，但并不影响婆婆是一名非常有气质的美女。
若干年后，这位婆婆迎来了与自己长相十分相似的准儿媳，女孩在拍照时还摆出了和婆婆一样的造型，不知这位婆婆看到儿媳会不会想到年轻时的自己
说起“婆媳相”，其实除了五官相似，还包含了气质与风格。
下面这对婆媳就是典型的风格类似，婆婆与儿媳穿着同样的衣服，在沙发上摆出了同样的造型，两人幽默搞笑的风格也逗乐了很多网友。
虽然二人的五官并不是非常相似，但看得出都是很开朗的性格，两人之间的关系也应当不错。
这是一张婚礼上的抢拍图。
很多人第一眼看去都会认为新娘身边的是自己的亲妈，毕竟两人吃东西的表情非常相似，眼神也很像。
事实上，新娘身边的这位是自己的婆婆，都说不是一家人不进一家门，这张照片也非常成功地展现了什么叫做婆媳相。
一名网友先是晒出了自己与妈妈的合影，之后又晒出了自己和女友的合影。
对比两张图片可以看出，准儿媳和未来婆婆在长相上还是有一些相似的，如果两人都是同一款发型，那么看起来就很有母女即视感了。
颜值高的婆婆通常也会有一个颜值高的儿媳，你相信这句话吗
虽然答案不是百分百，但现实生活中这样的例子却有很多。
最后一组对比图中，婆婆无疑是一名眉清目秀的美女，准儿媳的颜值也非常高，且两人的脸型非常相似，笑起来嘴角上扬，都属于甜系美女。
为什么会出现婆媳“撞脸”的现象呢
首先，在很多家庭中，由于妈妈承担着主要的育儿责任，因此妈妈的审美也会影响儿子的审美，在儿子眼中，妈妈的形象是最为顺眼的，当他们长大之后，也会在潜意识里将妈妈的形象当成自己对异性的理想型标准。
其次，当儿子结婚之后，婆媳之间的接触就会比较频繁，尤其是当有了孩子，很多婆媳会选择在同一个屋檐下生活，长此以往，两人的饮食和作息规律就会非常相似，因此从外表上看也会有越来越像的感觉。
最后，生活中有一部分儿子存在恋母情结，在原生家庭中，父爱的缺失让他们对母亲更加依赖，当儿子对妈妈的感情已经发展到了恋母的地步，那么他长大之后挑选另一半时也会以母亲为标准。
本期话题
10月25日据香港“大公文汇网”报道，演员杨群于10月24日因膀胱癌去世，享年88岁。报道称，杨群已与病魔缠斗一年多，但病情恶化，癌细胞扩散，仍不幸离世。
杨群剧照据悉，杨群曾出演过《秦香莲》《几度夕阳红》《豪门》《新包青天》等多部影视作品，凭借《扬子江风云》获得第7届金马奖最佳男主角奖、凭借《忍》获得第11届金马奖最佳男主角奖。杨群最经典的角色是在《千王之王》中饰演“北千王”卓一夫。
杨群（左）剧照
留意膀胱癌发出的
三大信号！
早期膀胱癌往往无明显不适，肉眼血尿常为一过性或间歇性出现，患者多未重视，待血尿较明显或较严重时，往往病至中晚期。因此，留意信号非常重要！
1、红色信号：隐形血尿别忽视
北京大学人民医院泌尿外科主任医师张晓鹏2015介绍，发红的尿液未必是血尿，颜色正常的尿液也未必不是血尿。在临床上，真正的血尿，特别是不易被发现的镜下血尿才更加危险。血尿是膀胱癌的第一个重要警报，90%～95%的膀胱癌属于尿路上皮肿瘤。如果说膀胱是个新房子，那尿路上皮就是房子装修完了贴的那层墙纸，是最里面一层，肿瘤在发生、发展过程中，尿路上皮细胞恶变、增生并坏死、脱落，血管破损导致出血，红细胞就会被从尿液中检验出来。
血尿有三个最典型的症状：
1、间歇性，时有时无；
2、全程，尿液从头到尾都有血；
3、无痛。
如果出现以上症状，就要警惕这可能是膀胱癌发出的红色信号。
2、疼痛信号：反复疼痛是信号
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状是膀胱癌的第二大信号，反复发作的尿频、尿急、尿痛一定不是普通的感染症状。膀胱可以收缩也可以扩张，就是因为膀胱是个肌性器官，由肌肉组成，当肿瘤浸润生长到肌肉层时，无论有没有肉眼血尿的症状，患者都会感到尿频、尿急、尿痛。张晓鹏医生表示，对于长期反复出现膀胱刺激症状的病人，又没有明显感染证据的，一定要做进一步详细检查，必要时包括膀胱镜检。此外，经常腰疼也要引起注意。
3、外观信号：盆腔包块、身体消瘦
在膀胱癌的发展阶段，还可以通过外观判断。膀胱长在盆腔里，从外观看就是人体的下腹前端，如果膀胱里已经长了肿瘤，当肿瘤体积较大时，自己用手就能摸到包块。此外，体重出现急剧的减轻，经常疲劳乏力，看起来面黄肌瘦，而又没有明显的其他病因，也应该查一查膀胱，毕竟常规体检里没有膀胱的超声。张晓鹏医生提醒，千万不要忽视膀胱癌发出的三大信号，尤其是如果在体检中查出血尿，应首先排除一系列癌症可能性。即使在当时各种疾病都排除了，在两年之内也要每半年检查一次，以后就可以一年检查一次。
这几类人群容易患膀胱癌
北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师杜鹏2022年8健康号刊文介绍，膀胱癌是常见癌症之一，它的发病率很高。男性患病人数比例较高。同时，膀胱癌不限年龄段，少年、青年，尤其是中老年阶段都可能患病。
这几类人群具备高危因素，要注意：
1、吸烟的人吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，吸烟人群比不吸烟人群的患病率要高一半还多。
2、喝酒的人饮酒人群的发病率也很高，比不饮酒的人群高三倍左右。
3、饮食油腻的人脂肪和胆固醇入过量，可能增加患膀胱癌的危险。
4、这些行业的人与其他职业相比，从事橡胶、染料、沥青等行业的人群，有较高的膀胱癌发病率。
远离膀胱癌，
牢记五个“不”！
1、不要憋尿广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师徐桂彬2011刊文表示，长期憋尿患膀胱癌的几率会明显增加。因为尿中存在有毒有害的致癌物质，如长期憋尿，致癌物质会长时间停留在膀胱中，从而会刺激膀胱黏膜上皮细胞，这样就容易导致细胞癌变的发生。
2、不要缺水天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣2012刊文介绍，多喝水可以防膀胱癌，因为饮水量多了，就会使尿液较多，致癌物质在尿液中的浓度就不会太高。如果每天喝水较少，膀胱中的尿液减少，致癌物质在尿液中浓度较高，从而会对膀胱黏膜造成刺激。因此，每天要养成喝水的好习惯，最好每半个小时提醒自己喝些水，不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。
3、不要频繁染发化学染料可能也会导致膀胱癌，频繁接触芳香胺是目前已经明确的膀胱癌危险因素。理发师及中老年经常染发人群可能是膀胱癌的高危人群。因此，尽管染发可以让人在视觉上重回年轻态，但也要考虑健康问题，适度适量，尽量避免频繁染发。
4、不要吸烟重庆大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师刘南2018刊文表示，目前医学界普遍认为，吸烟是当下最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌发病率也明显增高。而男性吸烟率明显高于女性。
5、不要忽视前列腺增生刘南医生表示，前列腺增生等慢性梗阻因素，以及尿潴留、膀胱结石等慢性炎症刺激，也会造成膀胱癌。前列腺增生及尿道狭窄等疾病造成慢性尿路梗阻，致瘤物质长期聚集膀胱容易造成膀胱癌，而结石等局部慢性长期刺激可造成膀胱鳞癌。
（）
想要拥有一个幸福美满的家庭，除了以两个人的感情为基础之外，还要在一起生儿育女，因为孩子是家庭欢乐的源泉，有了孩子，这个家才能够算完整，不仅能够稳固父母的感情，还能够为家庭注入活力，让父母更加有动力，努力打拼，人生也有了方向，但是生男生女一直是人们争论不休的问题，而有一些人，生女孩能够旺财运，生儿子能够健康长寿，那么我们就一起来看看他们都是谁吧
第一名：生肖猪
从传统命理来分析，属猪的人大多数子女众多，而且他们的子女头脑聪明，孝顺父母，品德高尚，如果他们生的是女孩能够旺财运，让他们在事业上突飞猛进，收入暴涨，钱财滚滚而来，如果他们生的是儿子的话，能够使他们健康长寿，晚年享受天伦之乐，子孙绕膝，福禄双全。
第二名：生肖鼠
属鼠的人，命运具有可塑性，而且他们的子女大多学习能力很强，头脑灵活，多才多艺，积极向上，如果能够加以正确的引导，找准人生方向，以后必定能够成为国家栋梁之才，如果他们生的是女孩，能够旺家运，财源广进，让父母的生意越做越大，如果他们生的是儿子，所以有助于父母身体健康，无病无灾，幸福一生。
第三名：生肖龙
俗话说，龙生九子，所以属龙的人命中子女非常多，而且他们的子女大多数天资聪颖，足智多谋，长大后能够出人头地，富贵一生，如果他们生的是女孩，能使父母财运大旺，钱财滚滚而来，在事业上名利双收，如果他们生的是儿子，才能够为父母带来福气，除病去灾，健康长寿。
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据港媒最新报道，香港知名女星、TVB前女艺人钟丽淇在社交媒体上发文透露，他们一家四口在本月初全部确诊，一度令她非常担心，但又很无奈。
众所周知，近几个月香港的疫情一直比较严重。虽说最近一段时间稍微有所缓解，但仍不能掉以轻心。
钟丽淇在文中表示，对于染疫，她其实已经做好了足够的心理准备。但是当得知自己以及家人都不幸被确诊之后，她的心理还是会有顾虑。
据了解，钟丽淇一家四口全部确诊之后，他们并没有到医院就诊。反而是按照要求，待在家中自行隔离。并且通过吃药的方式，等待检测结果由阳转阴。
一家四口在家里自行隔离了近一个星期之后，全家人的状况才渐渐有了好转，最后看到她自己和丈夫以及两个女儿的快速检测结果再度重回阴性时，钟丽淇也坦言十分激动。
其实，此次钟丽淇一家四口发现确诊，除了她的11岁大女儿之外，她和丈夫以及6岁的小女儿都属于轻微感染，他们只有咳嗽以及喉咙痛的症状。
但钟丽淇的大女儿在确诊初期，还出现了发高烧的症状，并且高烧持续了两天。
好在最后在药物的帮助下退烧了。在大女儿高烧的两天里，钟丽淇已经做好了最坏的打算，她随时准备申请援助，送女儿就医。
钟丽淇的大女儿之所以病情比较严重，是因为她本身就患有罕见的基因疾病，身体很脆弱。
当年大女儿出生半年之后，突然出现了连续高烧并且还伴有抽筋的状况。两夫妻赶紧将女儿送往医院，结果经过检查，两夫妻被医生告知他们的女儿，患上了一种罕见的基因疾病——四号染色体缺损综合症。
这种疾病，全世界都只有近1000例，所以治疗的方法并不显著。由于基因存在突变，也直接导致了钟丽淇大女儿四肢软弱无力，无法走路，生活也不能自理。
当时医生还告知两夫妻，她们的女儿受疾病影响，可能永远无法走路，甚至活不过两岁。
在听完医生的结论之后，钟丽淇和丈夫一度感到绝望。但很快两人便转变了心态，努力帮女儿进行各种治疗，希望她多活一天是一天。
就是在两夫妻的精心照顾下，如今女儿已经活到了11岁，早就超过了医生断言的两岁。看着女儿渐渐长大，病情也越来越稳定，两夫妻也是颇感欣慰。
钟丽淇最近这几年，经常都会在社交媒体上分享两个女儿的生活照以及生活状态。
患病的大女儿每次出镜，都能收获不少网友的关心。曾被断言永远不能走路的她，也开始在家人的搀扶下，一步一步缓慢地迈出了步子，相当令人感动。
都说为母则刚，在小编看来，钟丽淇真的是一个伟大的母亲。这些年她已经淡出了演艺圈，转行做起了瑜伽老师，过着自己平淡、充实的生活。
对于患病的女儿，她从来都没有想过要放弃。相信看着曾被医生断言活不过两岁、永远无法走路的女儿，一天天变得强壮起来，她的内心一定是说不出的开心。
近日，年轻的孕妇李女士在常州某医院诞下了一名4.2千克的婴儿。有了自己的孩子本应是件值得高兴的事，但医生的话却让李女士的心沉到了谷底。
根据医生的讲述，这个婴儿在外观上同时具有男性和女性的性特征，但又都不是很明显。因此诊断结果为两性畸形，具体偏男性。医生建议如果进行矫正的话应当向男性方向矫正。
那么，到底何为两性畸形呢
胎儿在胚胎发育过程中出现性别混乱时，会导致出生时性腺和外生殖器的异常，即两性畸形。分娩时孩子的性别对父母来说是很敏感的，如果出生时无法作出“这是儿子”或“这是女孩”的判断，并且在以后也没能作出技术性的处理，将会给父母和孩子造成深刻而长远的负面影响。
根据了解，今年年仅20岁的李女士在怀孕后仅做了两次产前检查，而且没有做十分重要的排畸检查。
一般来说，孕妇应当在怀孕20周左右去医院进行排畸检查。排畸检查即排除畸形胎儿可能的检查。医生会通过B超检查宝宝的五官、四肢以及内部各个器官有无异常。然后在24周左右做三维彩超,通过彩超了解胎儿各部位脏器的生长发育情况，并观察胎儿的头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形.。另外还要定期检查胎心、血压等等。
通过排畸检查，医生和家人可以提前了解孩子的生长发育状况，从而决定相应的治疗手段。因此，在这里提醒大家，一定要按标准进行完善的产前检查，不要因小失大哦。
代孕费用医院中介相恋3年，“女友”突然变兄弟近日，郑州一对情侣去医院检查身体，结果却被医生告知女友其实是个男人！这一结果让两个人都懵了，相处三年的“女友”为什么突然变成男的了如果是男的，为什么两人相处的时候都没人发现呢
据了解，这对情侣是在领证前去医院检查身体时发现的，开始是“女友”腹部沟渠位置有肿块，在医生为其动手术时发现该女子没有子宫和卵巢。通过医生再次对其检查后发现，她身体里竟有一个退化的睾丸，也就是说她其实是一个男人，但是外观却符合女性的特征，这到底是怎么回事来来来，关注过客，听过客说。
通常我们都是通过身体的不同特征来分辨性别，而该女子外表也是女性特征，怎么就成男的了其实通过身体特征来分辨性别只是其中一种方法，但并不准确，因为人类不只有两种特征（具体后面有说），所以想要准确的判定性别可以根据染色体来分辨。
染色体是基因的主要载体，人类的形态、生理等特征的结构基因都可以在染色体上看到，每个正常人体细胞含有23对染色体，其中包含22对非性别染色体，也就是常染色体，另外还有1对是性染色体，女性是XX，男性是XY，也就是说，通过染色体来分辨性别是最准确的。
这对情侣之所以相处这么长时间没发现性别不对，其实主要是因为两性畸形导致的，两性畸形又分“真两性畸形”和“假两性畸形”，主要是外形特征不同。“真两性畸形”是指体内同时拥有男性睾丸和女性卵巢两种性腺，而体外特征可以表现为女性，也可以表现为男性，很难从肉眼来分辨，也就是我们平时说的“双性人”。
而“假两性畸形”是指体内只有一种性腺，卵巢或者睾丸，假两性畸形又分为“女性假两性畸形”和“男性假两性畸形”。女性假两性畸形是指体内特征是卵巢，染色体也是“xx”，但是体外特征确实男性化；男性假两性畸形则是体内有睾丸，染色体是“XY”，但外形特征是女性，而文章开头所说的情况就是男性假两性畸形。
其实两性畸形的情况此前也发生过多起：
2021年3月，浙江25岁已婚女子萍萍（化名）一直备孕无果便医院检查，结果却被告知自己其实是个男性，结果显示萍萍没有子宫和卵巢，而且染色体也显示的是“46XY”。
2021年4月，浙江一32岁男子结婚一年多未育，去医院检查后被告知他虽然有男性特征（喉结、胡子等），但是体内有子宫，而且染色体“46XX”，也就是说他其实和妻子性别一样，是没办法生育的，
还有此前杭州一妇产科医生在网络上发布了一条视频，视频中显示一18岁女孩因没来月经去医院检查，结果被医生告知是个男的，体内没有子宫和卵巢，染色体也是“46XY”。
两性畸形其实非常少见，之所以会出现是因为体内激素异常导致的，而造成两性畸形的因素有很多，比如胚胎期雄激素分泌异常、性染色体结构异常、性腺异常等。
除此之外，还有人为了生儿子乱吃药导致的，2012年，河南一女子为了生儿子在怀孕时吃了婆婆买来的“转胎丸”，结果产下了双性儿。还有2017年，江苏一4岁双性儿就是因为其母亲怀孕时吃“转胎药”导致的。
“转胎药”是一种在多个地方流传的“神药”，说是吃了可以“包生男”，但事实上，这只是一场骗局，婴儿的性别从精子和卵子结合的时候就已经确定了，生男生女也是基因所致，没有办法更改。
而不少地方流传的“转胎药”无非就两种，一种是维生素或者糯米粉，这种还好，不会对身体有什么伤害。而另外一种则含有大量的甲睾酮，也就是雄性激素，一旦入过多，很容易出现激素异常导致胎儿畸形，一定不要拿下一代的一生来冒险。
2020年10月，美国洛杉矶一名37岁男子Bennett自然怀孕后通过手术成功诞下了一名男婴，我们都知道，只有女人能生孩子，那么这名男子是如何做到的
这个长相粗犷，脸上留着络腮胡的男子就是Bennett，Bennett其实是一名双性人，由于出生时候生殖器官不明显，所以一直被当做女孩子养。但随着年龄不断增大，男性特征也逐渐明显，最后去医院检查后才发现自己是双性人，也就是说体内不光有男性特征，还有女性特征。
在2014年，Bennett虽然通过变性手术成为了男性，但是却保留了女性的生殖系统，所以他依然能生孩子。于是在和自己的丈夫结婚之后，Bennett就不再服用睾丸激素了，最终在2020年的10月成功诞下男婴。
其实不管是双性人还是双性畸形，以现在的医疗技术，都可以进行医治，但除了身体本身之外，他们还会面临很大的社会压力，比如异样的眼光、被孤立等等，我们能做的就是平等对待，多一些包容。
好了，今天就到这儿了，关注过客，听过客说，我们下期见。
仅供医学专业人士阅读参考
2022年2月15日，国家药品监督管理局——药物警戒快讯刊登加拿大卫生部更新“醋酸亮丙瑞林儿科患者假性脑病/特发性颅内压高压的风险”。
针对医务人员提出关键信息：
在接受醋酸亮丙瑞林的儿科患者中已有假性脑瘤（PCT）/特发性颅内高压报告。
监测患者的PCT体征和症状，包括头痛、视乳头水肿、视力模糊、复视、视力丧失、眼后疼痛或眼球运动疼痛、耳鸣、头晕和恶心。
将患者转至眼科专科医师以确认是否存在视乳头水肿，若确诊为PCT，则根据既定的治疗指南对患者进行治疗，并永久停用醋酸亮丙瑞林。
关于醋酸，不只于此：
2013年10月30日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准在说明书——【警告和注意事项】中增加：上市后有患者用药出现惊厥的报道。
2014年6月27日，美国FDA批准在说明书——【警告和注意事项】中修订：雄激素阻断疗法可能延长QT间期。先天性QT间期延长综合征、充血性心力衰竭、频繁电解质异常者及服用可延长QT间期药物者应权衡用药利弊。应纠正电解质异常，考虑定期监测心电图和电解质。
2016年2月29日，美国FDA批准在说明书——【用法用量】中修订：产品混合后需于30分钟内使用或丢弃。【贮藏】中增加：取出冰箱后，在混合和使用前产品可置于原包装内，于室温15~30℃保存8周。
2017年1月，加拿大卫生部发布了醋酸亮丙瑞林缓释制剂复溶操作不当及给药途径错误将影响临床疗效的警示信息。
2017年5月19日，美国FDA批准促性腺激素释放激素激动药（醋酸组氨瑞林、醋酸亮丙瑞林、醋酸那法瑞林）在说明书——【警告和注意事项】/【警告】中修订：接受促性腺激素释放激素（GnRH）激动药治疗有癫痫发作和严重精神不良事件报道。
2020年5月1日，美国FDA批准在醋酸亮丙瑞林皮下注射用混悬剂说明书——【临床应用】中增加：用于2岁及以上儿童治疗中枢性性早熟（CPP）。
醋酸亮丙瑞林是什么
瑞林类药物为促性腺激素释放激素的类似物（GnRHa），是一种与天然GnRH分子结构极其相似的人工化学合成物，用于治疗对性激素依赖疾病（前列腺癌、子宫内膜异位等），还可以用于儿童性早熟。
国内常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，其中以亮丙瑞林最为常用。目前美国FDA已批准的醋酸亮丙瑞林的剂型包括注射液、微球、混悬液、植埋剂4种。常用剂型为微球缓/控释制剂，在体外可恒速释药1个月、3个月或4个月，使体内可维持有效且恒定的血药浓度达4周、12周或16周以上。
亮丙瑞林规格及在国内批准适应症见表1，除此之外还可用于女性GnRHa激发试验。
表1不同规格醋酸亮丙瑞林适应症
因各厂家说明书不同，可能有差异。
醋酸亮丙瑞林治疗
中枢性性早熟需注意什么
中枢性性早熟是指由于下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能提前启动而导致女孩8岁前、儿子9岁前出现内外生殖器官快速发育、第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。
治疗中枢性性早熟（特别是特发性性早熟）的最佳药物为GnRHa（皮下或肌内注射），其治疗目的是抑制性发育进程，延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高，避免心理行为问题。
基于亮丙瑞林在儿童中枢性性早熟中的应用。
一、推荐剂量[1]
国内推荐缓释剂首剂3.75mg，此后剂量为80～100μg/（kg·4周），或采用通常剂量3.75mg，每4周注射1次。可根据性腺轴功能抑制情况进行适当调整。亮丙瑞林的治疗剂量为30～180μg/（kg·4周），甚至可达350μg/（kg·4周）。
二、给药方式说明
本药不得用于静脉注射，因可能引起血栓形成[2]。
本药注射用微球临用时用附加溶剂配制成混悬液[2]，如2小时内未用应丢弃[3]。皮下注射部位应选择上臂、腹部或臀部[2]，肌内注射部位应选择臀部、大腿前侧或肩部[3]。每次注射时应更换注射部位，不得在同一部位重复注射。注射针头不得刺入血管内，皮下注射后不得按摩注射部位[2]。
CPP治疗时如使用预充式注射器，应根据患者的体重和症状确定适当的给药量，且注意不要超过该用量[2]。
三、儿童应用亮丙瑞林的注意事项
本药用于1岁以下儿童的安全性和有效性尚不明确[3]。
在首次使用本药治疗CPP初期，刺激垂体-性腺系统可引起血清中促性腺激素和性激素水平一过性升高（点火效应），导致临床症状一过性加重，继续用药症状消失[2]。
治疗期间应监测激素和临床参数，以确保剂量得到充分的抑制，每月给药1次者从治疗开始后1~2个月开始监测以及改变剂量时监测，每3个月给药1次者治疗的第2~3个月，第6个月和随后的治疗期间，每6个月给药1次者从治疗后1~2个月以及需要时监测[3]。
若未能抑制血液中黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平，应停药[2]。
每6~12个月应测量1次身高和骨龄[3]，达到适合进入青春期的年龄时应停药——已改善成年身高为目的者治疗一般宜持续2年以上，骨龄12~13岁（女孩12岁，儿子13岁）可停药[1]。
连续使用本药治疗CCP时若出现阴道少量出血（在用药第1个月可能出现撤退性出血后），通常视为剂量不足，随后应进行GnRH试验确诊是否存在垂体抑制[2]。若生长速率显著下降（≤2个标准差）或骨龄进展迅速，也需认真评估诊断，排除其他疾病可能。另外，阴毛出现或进展通常代表肾上腺功能出现，不一定代表治疗失败[1]。
四、不良反应
GnRHa治疗过程中偶尔出现皮疹、潮红、头痛，但通常短暂轻微，不影响治疗。10%~15%的患儿可出现局部反应，过敏反应非常罕见[1]。
CPP患儿使用本药可能发生不良事件（特别是在治疗初期），包括上呼吸道感染、鼻咽炎、咳嗽、干咳、支气管痉挛、癫痫发作、情绪不稳定、头痛、便秘、腹痛、恶心、呕吐、痤疮、皮疹（多形性红斑）、全身疼痛、血管舒张、体重增加、阴道炎、阴道出血、阴道分泌物、超敏反应、过敏反应、垂体出血、注射部位反应（包括注射部位疼痛、硬结、发红、脓肿、肿胀、溃疡、瘙痒肉芽肿、肿块、热感和坏死）、发热、潮热[2-3]。
小结●●
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢组.中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）[J].中华儿科杂志,2015,53(6):412-418.
[2]注射用醋酸亮丙瑞林微球说明书.
[3]
本文作者：哆啦A梦
责任编辑：CiCi
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代孕孩子价格多少随着清明假期的临近，三天小长假即将开启！对于打算在这个假期到医院看病或者已经在治疗过程中，清明假期刚好需要到医院去的人们来说，提前了解医院假期的门诊开诊情况是很有必要的。近日，根据《国务院办公厅关于2020年部分节假日安排通知》精神，清明节4月4日至6日放假调休，共三天。届时广州多家医院就已发布清明节假期开诊安排的通知，其中包括广州市第一人民医院、广州医科大学附属第二医院、中山大学孙逸仙纪念医院等。
1、广州市第一人民医院（院本部）
温馨提示：节假日期间，急诊科24小时开诊
地址：广州市越秀区盘福路1号
2、广州医科大学附属第二医院（番禺院区、昌岗院区）
番禺院区
昌岗院区
地址：昌岗院区（本部）：广州市海珠区昌岗东路250号
番禺院区：广州市番禺区亚运南路63号
3、广州医科大学附属第三医院
地址：广州市荔湾区多宝路63号
4、中山大学附属第一医院
4月4日~6日门诊休假三天，4月7日起恢复正常出诊。放假期间急症、发热门诊、相关CT及核酸检测照常开诊及进行检查。
5、中山大学孙逸仙纪念医院
地址：广州市越秀区沿江西路107号
6、中山大学附属第三医院（天河院区、萝岗院区）
地址：天河院区：广州市天河区天河路600号
萝岗院区：广州市萝岗区开创大道2693号
7、中山大学附属第六医院
地址：广东省广州市天河区员村二横路26号
8、中山大学附属口腔医院（院本部、东圃门诊、珠江新城门诊）
9、南方医科大学口腔医院
地址：总院：海珠区江南大道南366号
番禺院区：番禺区新艺路12号
海珠广场院区：广州市泰康路178-180号
10、南方医科大学南方医院
地址：广州市白云区广州大道北1838号
采写：南都
在我上小学的时候，隔壁家搬进来李叔一家四口。那时他家女儿才两岁多，儿子也才两个多月。听大人说，李叔他们原本第一个生的是个儿子，长到一岁多的时候不知道什么问题就没了，后面才又生了现在的这对儿女。
那个小弟弟长得粉嫩粉嫩，我非常喜欢抱他，每天一放学回家就帮李婶抱小弟弟。大概过了半年多，李叔他们自己的房子建好了就搬走了。
后来有一天，我妈回来说，那个小弟弟没有了，上午的时候抱去打预防针，打完回去就一直睡，等到发现不对劲的时候去看，小弟弟已经没了气息……就这样，李叔的第二个儿子也失去了。
李叔李婶本身也不是文化人，加上所处的环境，那重男轻女的思想是根深蒂固的。为了再生个儿子，夫妻俩一个接一个的生，可惜都没有如愿，后面生的四个孩子都是女孩。因为生了太多孩子，李婶那原本就瘦弱的身体实在撑不住了才没再生了。
后来，几个女儿也都长大成人了，遗传了李叔李婶的优点，几个女儿长得都眉清目秀，十分漂亮。大女儿在18岁那年就招来了上门女婿。
老俩口把生儿子的重任寄托在了大女儿身上，可惜天不随人愿，大女儿一连生了三个都是女孩，后面又怀了两次，去查又都是女孩，都去引产了。第二次引产的时候医生说，三年内不能再怀孕了，要是再怀孕再引产，子宫就保不住了。听了医生的话，李叔一夜之间白了头……
他们另外几个女儿后面也都嫁了好人家。女儿女婿们都非常的孝顺他们。吃的穿的女儿们都安排的妥妥当当，时不时的还带他们出去旅游。尽管他们已经感受到了生女儿的好，但是心里对生儿子的那种执念依旧磨灭不掉……
据2009年由中国妇女儿童事业发展中心、中国人口协会联合发起的一项调研表明，我国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到12.5%—15%，也就说每8对育龄夫妇，就有一对面临生育方面的问题。另据资料显示，截至2017年，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口17.3%。据世界卫生组织预测，到2050年，我国将有35%的人口超过60岁，成为世界上老龄化最为严重的国家。此外，我国还呈现出失能、半失能老人比例高的特征，2017年统计已经达到四千余万人。
据悉，日本多个地区更是从2019年开始，为公司员工创设一种为期6个月，不限男女或年龄的休假制度，员工可用这个休假去治疗不孕不育相关病症。不孕不育已经延伸为一个社会化的课题。山东日照的张女士也是不孕不育大军其中的一员，婚后六年的不孕不育经历，从22岁的芳菲年华走到了28岁的轻熟女生行列，张女士的心里满满的都是苦涩。
辗转求医，花费20余万求子
作为中国式家庭，孩子无疑是不可缺少的组成部分。22岁的张女士在跟丈夫结婚后便一直在进行中要孩子的计划。原本以为自己跟丈夫都身体健康，要孩子肯定更不是什么问题，结果却没有想到一年过去了，两年过去了，转眼间六年过去了，张女士却始终没能要上自己的孩子。原来真的是不孕不育找上门了，在意识到自己的生育存在问题以后，张女士更是四处奔波求医问药，几年的时间里，她花费高达二十余万，只为了求得一个亲生孩子，然而即便如此，老天却没有因此而眷顾她，张女士感觉自己就像滑入了深渊，看不到生活的希望。
来到嘉乐生殖，终于摆脱不孕不育治疗黑洞
生活有的时候往往在你感觉到就要坚持不下去的时候，可能就要抵达终点的时候。张女士有一天正浏览着网页，她习惯性的打开了治疗不孕不育的医疗机构，这时候她看到了济南嘉乐生殖医院的多个报喜案例，其中不乏有很多不孕不育十余年的患者，但是她们却在济南嘉乐生殖医院幸运的怀孕了。“要不然我也去嘉乐医院治疗看看，说不准我也能怀孕呢。”张女士心里想。永不放弃的张女士在经过简单的安排以后，便来了嘉乐医院同时找到了石丽芳主任进行就诊。
上石丽芳（右一）主任与前来报喜的张女士合影。石如果您也有生殖方面的难题，可以扫描图片上面二维码或直接添加石丽芳主任微信号，即可与石丽芳主任进行一对一沟通咨询。
双侧输卵管梗阻+多囊卵巢堵住她六年孕育路
石丽芳主任在了解了张女士的相关病史后，同时配合相关的检查诊断，最终确诊张女士存在双侧输卵管梗阻并黏连，同时还伴发多囊卵巢综合征，而这也是导致张女士六年不孕不育的主要原因。石主任结合各项检查诊断结果，同时经过与张女士的沟通后，最终确定治疗方案，通过采用宫腹腔镜微创联合术，同时配合太乙九宫综合疗法进行治疗，术后辅以中西医药物调理，经过了三个月的调理后，经过随诊发现，张女士的各项指标基本恢复正常，于是调卵促卵，指导试孕，结果试孕当月就顺利怀孕了。
“六载不孕路，今朝终圆梦，感谢嘉乐医院，感谢石丽芳主任，真是有嘉乐，家有乐”，张女士开心的说道。
背景：自然流产是妊娠早期最常见的并发症之一。即使在第一次症状出现之前，也没有对是否流产进行预防性检查。母体免疫耐受的激活似乎对胎儿早期发育至关重要，已经在妊娠的不同阶段对各种细胞因子进行描述。因此，我们的目的是调查妊娠测试时与人绒毛膜促性腺激素(hCG)相关的趋化因子水平是否会在这次妊娠中经历流产的患者中发生改变。
方法：我们收集了39名女性的血样。根据随访结果，妊娠试验阳性的患者随后被分为两组：本次妊娠持续妊娠(n=22)和流产(n=17)。在妊娠试验时(妊娠第5周)对各组孕妇血浆进行免疫和内分泌谱分析，采用多重免疫分析和ELISA分析。
结果：流产患者hCG明显降低，IL-1ra、MIP-1a、TNF-α水平明显升高。妊娠期患者的GCSF/il-1ra比值增加了1.66倍。TGF-β/MIP1a比值在流产患者中明显升高3.45倍。比较正在怀孕和流产的患者，我们可以发现MIP1a/hCG、IL-1ra/hCG、TNFalpha/hCG、MCP1/hCG、IL-6/hCGTPO/hCG和TGF-beta1/hCG的比值有显著变化。MIP1a/hCG、IL-1ra/hCG和TNF-alpha/hCG的比值的影响最强。
结论：我们发现流产妇女在妊娠4周后与hCG相关的细胞因子发生了显著的改变，有望作为预后的生物标志物。
背景自然流产是妊娠早期最常见的并发症之一，影响了10-20%的妊娠。症状包括阴道出血和子宫痉挛，但只有28%的症状患者在妊娠后期经历了自然流产。在临床实践中，通过超声来验证胚胎的生存能力。然而，由于超声无法确定妊娠进展，为了帮助预测妊娠结局，已经发表了不同的激素评估，如人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮、kisspeptin、激活素A、激活素B、卵泡素、CA-125、妊娠相关血浆蛋白A或巨噬细胞抑制因子-1。然而，它们的临床意义仍然一般。
超过80%的流产发生在妊娠的前12周，这给患者带来了巨大的痛苦，也给医疗专业人员带来了挑战，特别是当患者出现首发症状时，妊娠结局难以估计。此外，有过流产史的患者在后续妊娠中出现严重并发症的风险更高，如先兆子痫或早产。
早孕失败的原因是多方面的，包括细胞遗传学异常、孕产妇并发症(如：糖尿病，红斑狼疮)、子宫畸形、吸烟以及胎盘发育不充分。
母体免疫耐受的激活似乎对胎儿早期发育和着床至关重要，各种细胞因子已经在妊娠的不同阶段被描述。例如，胚胎移植前较低的白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)水平与较低的妊娠率有关。较高水平的甲状腺过氧化物酶(TPO)和较低浓度的粒细胞集落刺激因子(GCSF)与报告流产前妇女的自然流产风险显著相关。关于TPO，这种影响在妊娠约8周之前并不明显。然而，仅当集中于怀孕后14天内即将流产的妇女时，GCSF才具有预测性。此外，趋化因子配体3(CCL3)/巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1a)被认为是自然杀伤细胞的局部趋化剂，其在蜕膜组织中的水平升高与妊娠前10周蜕膜组织的反复妊娠损失有关。此外，转化生长因子(TGF)β-1被认为是免疫反应和免疫耐受的重要因素，在流产或生化妊娠的妇女外周血单核细胞培养中表达较低，检测时间为卵母细胞恢复前。此外，人绒毛膜促性腺激素(hCG)本身在妊娠早期起重要作用，可引起调节性T细胞的增加，影响细胞因子的产生，如IL-1β水平的增加，并在妊娠期间调节免疫耐受中发挥重要作用。
Th1和Th2诱导的免疫应答之间的转变似乎在妊娠早期也起着重要作用。细胞因子对Th2细胞因子如白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的平衡被认为是妊娠早期母体血液中重要的因素。各种因素都影响着这种平衡。CCL2或MIP-1被认为导致蜕膜白细胞向Th2应答转移。然而，与上述观察结果相反的是，复发性自然流产(RSA)妇女在发生自然流产后血清中CCL-2/巨噬细胞炎症蛋白(MIP-1)水平升高，而其他研究未发现任何明显的改变。
目前大多数的研究都是对有症状的女性进行评估，因此我们是第一个尝试开发生物标记物的机构，这些生物标记物甚至在患者出现症状之前就可用，以确定哪些女性会经历流产。
对流产的预测测试的发展可以是一种有用的工具，一方面可以使病人安心，但另一方面也可以确定哪些病人会发生流产，因此不会延长病人不必要的痛苦。最后，它可能有一天会为这类患者带来潜在的治疗方法。
上篇完。
翻译文献：
Alexander,Freis,Janina,menwithmiscarriage-apilotstudy.[J].ReproductiveBiologyEndocrinologyRbE,2018.
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