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发表时间:2023-03-23 03:41:07

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谣言

“我们要做三代试管婴儿,只要孩子聪明健康就好,钱不是问题!”

“我们家三代单传,要选儿子的,护士,您一定要帮帮忙哦。”

在生殖医学中心的咨询台,每天都会遇到患者询问一些这样的问题,有的问题真是让人哭笑不得。面对“试管婴儿的代数一定是越高越好”“做试管婴儿就能自由选择孩子的性别”等谣言和误区,我们究竟该如何正确认知

辟谣

试管婴儿,不是一代更比一代强

体外受精-胚胎移植(IVF-ET),俗称“第一代试管婴儿”,是指将从母体取出的卵子置于培养皿中,体外培养后加入经过处理的精子,使精卵在体外自然受精,待发育成胚胎移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的,因此,我们一般戏称为“自由恋爱”,它主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍,而男方精液状况基本正常的夫妇。

卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),俗称“第二代试管婴儿”,指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中,是一种人工干预的授精方式。如男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍,卵子和精子不能在体外进行自然受精,达不到“自由恋爱”的目的。还有一些患者,精液检查指标正常,但进行助孕后发现自然受精率很低,存在受精障碍,就像一个人看着性格外向,但不会谈恋爱,这个时候也需要“第二代试管婴儿”技术来帮助完成受精。

胚胎植入前遗传学检测(PGT),俗称“第三代试管婴儿”,指在体外受精技术的基础上,对配子或胚胎进行遗传学分析,检测其是否有遗传缺陷,选择未见异常的胚胎植入子宫的技术。主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者,或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者(或携带者),也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递。简单地说,这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术。

讲到这里我们不难发现,所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已,三者之间并不存在递进关系,各有优劣。选择何种助孕方式,医生会根据患者具体情况,给出一个既能解决患者不孕问题,又不过度人为操作的合适方案,简而言之“适合自己的,才是最好的”。

“定制宝宝”≠生男生女随心定

2019年,贺建奎的基因编辑婴儿事件引起世界的轰动,“吃瓜群众”认为“定制宝宝”就是可以自己决定生什么样的宝宝,这是错误的理解。事实上,没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。

什么情况下可以选择性别呢举例来说,假肥大性肌营养不良(DMD)是最常见的一类进行性肌营养不良症,为X-连锁隐性遗传。其主要是儿子发病,女性为致病基因的携带者,通常5岁左右发病,表现为进行性肌萎缩,预后差。这时,我们可以通过实施三代试管婴儿技术,选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

由此可见,第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现“定制宝宝”,但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别。“定制宝宝”并不适合每个人,只针对小部分特定疾病的人群,大家切勿人云亦云,盲目跟风。

试管婴儿是个长周期的治疗过程,准爸爸、准妈妈们可能对此有很多疑问和担忧,要学会调整自己的情绪,通过正规的渠道获取正确的信息,坚持走下去。相信可爱的宝宝正在路上,张开双臂,等待着您的怀抱。

辟谣专家:胡玉莲,主管护师,中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科

章雅青,教授,上海交通大学医学院学报编辑部主任,原护理学院院长,博士生/博士后导师,中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员

复核专家:黄荷凤,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长,中国科学院院士、发展中国家科学院院士。教授、博士生导师、主任医师,中国医学科学院学部委员,国家重大研究计划首席科学家,国家科技支撑计划项目牵头人

出品人:科普中国-科学辟谣

谁会想到今年秋天最大的综艺惊喜居然是徐锦江老师呢。


现在全网都被这个反差萌老爸彻底征服了。

是的,海王是你,雷神是你,红帽子白胡子的圣诞老人是你,鳌拜是你,恶通天是你,拜月教主也是你,这个小公举老爸是你,还是你。


让徐锦江老师完成真人秀首秀的,是芒果TV的自制代际成长青春励志真人秀《一路成年》,讲的是“更年期”老爸和成长中的儿子的故事,从影帝梁家辉到达康书记吴刚,真的是演技派老爸的盛宴了。

但是第一期让所有人印象最深的老爸,还是徐锦江啊。

实在是因为,他的表现实在是太反差,也太耀眼了。录制之前以为真人秀是拍电影,为了第一个镜头还苦想了一个晚上,内心戏给自己安排了一大堆,结果一个都没用上。还抱怨自己被像打扰都没洗澡,不像自己了。


哈哈哈哈,谁能想到一个演过那么多恶人的粗犷大汉,竟然有那么多内心戏

更想不到他和儿子的相处,简直也太好笑也太有爱了吧。感觉徐菲才更像爸爸,徐锦江反倒像个长不大的小孩哈哈哈哈。


但其实这才是真正的徐锦江吧,这些年最会跟网友玩的老艺术家,应该就是他了吧,每次网友CUE他,他都会第一时间响应,渐渐成为了老艺术家里的顶级流量爱豆,搞到人经常忘了他还是关山月的入室弟子。

可这个演了一辈子坏人的徐锦江,就是这么可爱又温柔的人啊。

徐锦江这部分直接改名《我家那不让人省心的呆萌老爸》算了

毁了毁了,徐锦江老师这么多年积攒下来的那么雄厚的霸气,一个综艺,全毁了。

原来的徐锦江,应该是这样的——

1米86的体格、威猛彪悍、双目环睁,苍髯如戟,嚣张跋扈,不可一世,一个眼神,看到你腿软——


又或者,深藏不露、野心勃勃、阴毒狠辣,对你捻须一笑,下一秒就对你下刀。


至少,也是这样的吧——

为兄弟两肋插刀,平地一声吼,大地抖三抖。


结果上了父子综艺,是这样的——


我当年看的都是假的港片吧。

那个凶神恶煞的大坏人,简直就是我一样的生活白痴哈哈哈哈。

煮鸡蛋忘记插插头,自己发现过来立刻娇羞地笑了。

拿吃的忘关电冰箱,偷偷关起来看看有没有人发现。

不会用电脑,一日三餐都要儿子徐菲安排,哈哈哈简直是个巨型宝宝。


在生活中只要遇到问题,第一个想到的都是打电话给儿子,而且都是一些鸡毛蒜皮的小事还是打电话找儿子。

最主要他的一举一动还完全在丢下来出去玩的老婆儿子预想当中,看母子俩吐槽老爸又好笑又有爱的样子,觉得这家人也太完美了吧。


而且呢,面对“小公主”老爸的疯狂连环call,当儿子的也没有丝毫不耐烦,一次次温柔细腻的认真解答,这样实力宠爹的大儿子,这个时代应该很少有了吧。

有徐锦江这样的爸爸每天都会很开心吧.

说起来,我们徐锦江老师,也绝对是老艺术家里的顶流了。

他成为圣诞老人的梗大家都知道了吧,而且在这之前,他就已经是唯一打通漫威和DC电影宇宙的男人了。

先是撞脸《雷神》男主角锤哥。


抖森来中国做宣传,看到两人的对比照都,立刻喊话锤哥有人和你抢饭碗哈哈哈哈。


结果漫威走了,DC的海王本人又亲自盖章了撞脸梗。

漫威DC都走了,国漫电影《大护法》里的太子又藏不住了。


总之,从二次元到漫威DC,从好莱坞到中国电影,到处都可以和徐锦江撞上脸。

但这么一个顶级流量老艺术家,在徐菲的眼里,其实就像是一个孩子。


徐菲自己说自己有点怕徐锦江,我们还以为徐锦江是做了什么电影里那种可怕的事。

结果他说怕的不是严父,而是僧一样的碎碎念哈哈哈。

看节目就发现徐锦江对徐菲生活上的要求真是超级多,早上起床要向父亲大人请安,出门要提前告知,不能吃垃圾食品,晚上十二点之前必须回家。


哈哈哈我怎么有种看清宫戏的感觉。

徐菲也表达过自己的不满,结果徐锦江竟然用电影里的例子告诉他,担心他被绑架。这个理由我竟然无法反驳。

最狠的还不是这些,而是当徐菲每次做错事的时候,徐锦江的教育方式不是打不是骂,而是——罚写作文。


节目中徐菲因为出门没有告知,又被罚写了一篇。

从徐菲的反应看,他对这套套路已经非常熟悉了,但对于老爸的要求又带着一种宠溺。

虽然徐锦江的家规槽点非常多,但实践证明徐菲确实是成长成了一个很nice的人,性格大方又阳光,一看就是不缺爱的家庭长大的。

早期那徐菲和朋友在一档韩国综艺里意外出镜,恰当地帮朋友表明心意的举动让很多韩国网友大呼“颧骨爆炸”。


那是一档韩国《在当地吃得开吗》的美食节目,主题是请来知名艺人和主厨在中国摆摊,徐菲(黑衣)自己的朋友(橙衣)偶然经过。朋友对正在当服务员的演员徐恩秀一见钟情。

徐菲鼓励他去要联系方式,可是朋友不太好意思,徐菲就决定给朋友来个助攻。

他悄悄找到一个卖花的小儿子,买了一百块钱的花后,叮嘱小儿子在自己走后送花给徐恩秀,还不忘提醒卖花小儿子向徐恩秀传达“你很漂亮”。

忙了一整天累爆了的徐恩秀看到花之后,整个人的灿烂笑容点亮了整个夜晚。


这么浪漫又得体的行为,是不是从父亲那里得到了好的遗传呢

是的啊。

彪悍又呆萌的外形下,竟然藏着如此温柔细腻的心

看徐锦江的戏长大的一代人,记忆中都是《鹿鼎记》里的鳌拜,《倚天屠龙记》里的金毛狮王谢逊,《仙剑奇侠传》里的拜月教主,《小鱼儿与花无缺》里的恶通天,这样的印象,应该想象不到徐锦江有多浪漫吧。

徐锦江是怎么找到现在的太太的呢1994年时,徐锦江去云南拍戏,在聚餐时偶然看到窗外一个女孩。


他可比徐菲害羞的朋友厉害多了,立即跑上前去向女孩说道:“我是香港演员徐锦江,我喜欢你,我要和你结婚。”

女孩心想,大概是神经病吧,直接拒绝闪人了。

结果他先是打听了女孩的姓名、职业等信息,然后再一次求婚说,“我是徐锦江,我想和你结婚。请你给我一个礼拜时间,如果你觉得可以的话,在我们第一次见面的地点,等着我。”

之后徐锦江马上跟当时的老板麦当雄请假,“我跟他说,我要请假来结婚啊!他都觉得我傻了。毕竟他是带我出来的,像我家里人一样,所以他说:好了好了。”拿到假期后,徐锦江直奔香港,请律师办好结婚所需的手续,就又赶回了昆明。

想不到那个女孩子竟然真的等在上次的地方,两个人就真的结婚了。女孩的原因也很好笑,“人家都来了,不结不好意思吧。”


好吧,徐菲后来就是这么来的。是不是比浪漫爱情电影还神奇

看多了徐锦江老师各种类型的戏,难以想象他戏外根本是个顾家好男人,疼老婆疼孩子。


因为他本来就是个君子。

他在早年拍了许多午夜场电影,但每一次拍片他都非常保护女性,和任达华一起成为这类电影中口碑最好的艺人。

这类电影拍得多了有很多争议,但徐锦江觉得拍得不好是烂片,拍好了就是艺术。因为他本人就是艺术家。

他曾拜岭南派国画大师关山月为师,被收为“关门弟子”。最近不演戏了,他就又拿起画笔与刻刀,开始了自己的艺术之路。

2015年,徐锦江的主题艺术展《徐徐丹青似锦江》在北京时代美术馆举办,展出的30余件绘画和雕塑作品,都是徐锦江亲手所制。


中国邮政发行过一套“中国当代书画名家”系列邮票和明信片,其中就有徐锦江的作品。

这么成功的老爸,有没有费劲心思给儿子铺路呢

并没有!徐锦江始终坚持:要靠自己,不能靠爸爸成功。

他曾经在微博写道:当你懂得,实力第一,人脉第二时,才会明白只有自己做到了,才会有人真的尊重你,博文的配图是自己和儿子的合影。


但看综艺就发现,他传递给儿子的是比人脉、资源更重要的东西,比如徐菲良好的风度与阳光的个性。

徐菲曾经为艺考减肥50多斤,但艺考还是失败了,徐锦江鼓励他说,“人生的路就像攀登一样,攀登的路上你会摔倒,但是不怕,我们不能哭,因为山还在。”

看徐菲现在的样子,真的把自己的状态调整地很好,完全没有星二代常见的那些陋习。

从这个意义上说,徐锦江这个爸爸当得实在不错。


但节目的意义不是单向的,不仅是让刚成年的孩子向上成长,也要让中年的父亲有新的感悟,两人一起完成一场意义非凡的"成人礼"。所以才在这个"丧偶式"育儿流行的时代,让父子单独相伴出游。

虽然出游还没开始,但已经能看出徐锦江许多的感触,这也是节目最动人的部分。


聊到为什么参加这个节目,徐锦江说到孩子小时候因为工作忙经常不在身边,有些愧疚。他清楚地记得儿子徐菲小时候去医院打针,别人都是爸妈带着去,只有他不是,然后他会和护士说自己是有爸爸妈妈的。

而如今儿子已经成年,马上就要雄鹰离巢,他又不舍到流泪。

人生只有一次。我们都是第一次做父亲,这样的眼泪真是真实而动人,更动人的是,这种爱很明显是相互的。

节目里徐菲对于徐锦江与其说是害怕,更多是怕伤害到老父亲。而徐锦江对于儿子的依赖,其实是希望儿子多关心自己。

这些现实世界每一对父子真实存在又秘而不宣的情感秘密,就这么自然地被拍进了综艺里,其实也是对大众的一次科普:做爸爸的说出内心真实的脆弱和敏感,并不是丢脸的事,因为男儿泪最动人。


尤其是,一集节目哭了三回的,还是一个分镜头就能吓哭小孩的鳌拜,这种反差萌,就是更是让人忍不住深深爱上这对父子。

徐锦江真是娱乐圈一号奇人了,外表彪悍内心细腻,以最俗的电影出名却有最敏感的心,爱情刚开始仿佛开玩笑,结果不但爱情甜蜜还生出这么好的儿子,更厉害的是还教地这么好。

我这个秋天的笑点,都被“小公举”老爸徐锦江承包了。

建议徐锦江为节目做的分镜头设计不要浪费——“我想象我在被窝里,突然镜头没有声音地进来了,长镜头,从我的背影光头开始,我慢慢的转身…”

电影的名字我都想好了——《背影》。主演徐锦江老师和徐菲,是的,老的小的,“我全都要”。

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从2013年以后,三次的胎停经历让我痛苦不堪,一直想写点什么来纪念下这段历程。

2013年4月份第一次怀孕,什么都不懂,自我感觉良好,刚怀孕的时候也不注意,在一次打扫拖地以后开始见红,当时吓坏了,去医院检查了医生说已经有胎心胎芽了,所以开了维生素E来保胎。然而并没有好转,持续的见红,hcg不翻倍,最终没有了胎心。胎停在第8周。

2014年2月份第二次怀孕,这次心里比较害怕,自从怀孕后就一直卧床,并没有采取保胎措施。直到一天突然有褐色分泌物,心里有种不好的预感,觉得这次也不太好,赶紧去医院检查,竟然发现是空囊,只有卵黄囊。这次是停在第9周。

两次的悲痛的经历让我一蹶不振,甚至连性格都发生了变化,想起来就想哭,整个人变的消极,悲观,现在都不敢回想当时的处境。所以在2015年过完年马上开始去检查身体。

2015年3月在网上经过查找,选定了一妇婴,在东院挂的习惯性流产科,经过一系列的初诊检查,最终拿到了余震波医生的备孕方案。从8月份开始备孕,9月份发现疑似怀孕,可是试纸总是不加深,慢慢的变浅,去医院检查了医生说是生化。这简直是晴天霹雳,感觉自己太不幸运了,什么都经历了一遍,生个孩子怎么这么难,每天以泪洗面,但是医生说就当来次月经,不影响下个月的备孕。11月份很惊喜很顺利的测出怀孕了,而且测出来很早,有加深,但是心里也不敢高兴太早,就顺其自然,成不成都是缘分了。

2015年11月6号去医院挂初诊,又是一系列检查,然后把结果拿给医生开具保胎方案,肝素,阿司匹林,优甲乐,黄体酮,固肾安胎丸~~~~幸好的是这次的hcg翻倍还好,孕酮也不错,谢天谢地,就这样小心翼翼的熬过了3个月,6个月,9个月,直到生了一个6斤6两的女宝宝。

一直想写一点东西,可是从小不太会写东西,纪念一下自己曾经经历的各种磨难,各种悲痛欲绝,各种压力………………借此鼓励姐妹们,都会好起来的,放宽心态,积极检查,配合医生的方案,都会有宝宝的,加油。


试管婴儿是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵,然后再把它(在体外受精的新的小生命)送回女方的子宫里(胚卵移植术)让其在子宫腔里发育成熟,与正常受孕妇女一样,怀孕到足月,正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音。

试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。

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如果你发现孩子经常眼神飘忽,看人看东西也显得心不在焉,走路还会摔跤,就要注意是不是间外斜视,最好及时带孩子去医院检查一下。

什么是间外斜视

间外斜视全称是间歇性外斜视。是斜视的一种,间歇性的意思就是眼睛有时会斜视,有时是正常的,所以症状较轻时,常被家长忽视。

斜视分为内斜和外斜两种,下图是正常眼位(如A)、右眼内斜视眼位(如图B)、右眼外斜视眼位(如图C)示意。

调查发现,在亚洲人的斜视中,近50的人都是间歇性外斜视,它也是儿童的高发病症。发病年龄分布在6月龄~4岁不等,在小女孩中更为常见。


如果发现孩子有间外斜视症状,建议家长及早带孩子到医院眼科检查。

一般医生会根据情况进行三方面的检查:

一是验光:看看宝宝的视力以及屈光状态。

二是三棱镜遮盖:看看斜视度数有多大。

三是用同视机:看看双眼视功能。

为什么会出现间外斜视

正常情况下,我们右眼和左眼看到的东西,位置是有轻微差异的。当双眼同时看的时候,大脑会努力将两个有轻微差异的图像进行融合处理,最终形成一个没有重影、而有立体感的图像。

如果在这个过程中,大脑无法将两个图像融合,就会出现斜视。

而间外斜视意味着,大脑的融合处理功能有时在线有时不在线。

当孩子集中注意力的时候,双眼视物往往是正常的,一旦注意力放松,就会出现一只眼睛外斜。

所以有些爸妈会发现,自己的孩子望远或很累的时候,有一个眼睛会不自主地“往外跑”,提醒他一下,马上就恢复正常了。

这一声提醒,其实是唤醒大脑,努力指挥两个眼睛协调工作,这个时候,斜视是可控的。

但如果持续时间久了,融合功能不见效时,大脑就会放弃一个眼睛,只用另一个眼睛看东西。用右眼看的时候,左眼就斜视了;用左眼看的时候,右眼就斜视了。

当出现频率很高、斜视度数较大的情况时,间歇性外斜视会慢慢发展为恒定性外斜视。


间外斜视需要治疗吗

很多老一辈对斜视并不以为意,认为孩子大了就好了。

但是在对间外斜视病人长期观察随访中发现,间外斜视确实存在小概率自愈(约10%),但更多的人在发现3年后,仍会继续发展,这个比例达到了3/4。

间外斜视除了影响形象,还会影响健康,影响生活质量。

孩子立体视觉差,视力降低,会引起弱视,若不及时治疗,患儿的视力一生将不能提高。

间外斜视患儿走路、做运动时无法准确判断距离,容易摔倒、动作不协调,读书写字会跳字跳行,看东西会重影,看3D电影时没有立体感等。

长期斜视,孩子还会出现歪头,身体偏等情况,造成颈部发育畸形。

所以,作为家长要高度重视儿童斜视问题。

尤其是父母或者其他直系亲属曾患有外斜视,如果小孩有眼球偏斜的情况,更要及时去医院进行检查。

临床发现,间歇性外斜视和恒定性外斜视患者,亲属患病史的比例高达40%。


间外斜视如何治疗

间外斜视治疗分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗

孩子年龄很小,无法好好配合检查,或者斜视度数小于15度的,都可以采取保守治疗。

主要是针对性地做一些视功能训练,有近视的要矫正近视,合并弱视的,也可通过遮盖,暂时控制眼位。

手术治疗

如果斜视度数变大,超过15度,医生会根据症状、病程、双眼视功能的结果来判断是否需要手术。

手术是在结膜上做一个隐形切口,通过这个切口找到控制眼球运动的肌肉,调整肌肉的位置。

斜视手术的手术方法比较简单,技术很成熟,安全性也有保证,术后恢复很快。

但是,一定要去专业的医院进行手术。


术后孩子还要进行视觉训练,这是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间外斜视、避免复发的重要环节,所以家长一定要陪伴鼓励孩子,完成训练,重获健康美丽的双眼。

题:落实“三孩”政策被多地写入政府工作报告,激发生育意愿如何发力

新华社“新华视点”

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每一个宝宝都是家庭的天使,是上天的恩赐。无论儿子也好女孩也罢,他们都应该平等地享受到父母和亲人的爱和关心。但有些时候,尤其是对于传统的家庭来说,父母渴望儿子更甚于女孩,毕竟上下五千年传宗接代的根深蒂固,不是能放弃就可以放弃的。如今二胎政策进行得如火如荼,许多家庭都在密锣紧鼓地备孕二胎。夫妇岁数每加5岁,生女孩机会大约增加1%的比例;丈夫年龄越高,生儿子机会就越低,是反比例的结构;25~29岁这个年龄层,生男比生女多;比25岁小和已经超过29岁,生女的机会也很大。下面这张表以女性为准,以农历虚岁计算,直列的18~45之数字是女性的虚岁。表中横列的1~12之数字,代表女性受孕月份(以农历计算)。表中“男、女”代表婴儿的性别。


举个例子来作说明,假如你今年27岁,在正月或三月开始受孕,那么怀胎十个月后,你必将生下女孩;若想得个儿子,最好是在二月或四月受孕。
生男生女与怀孕年月份有着重大的联系,此表是在中国皇家陵寝里发现的珍贵文物,但并没有经过科学验证,仅供参考和娱乐。
不少研究已经表明,4、5月份怀孕的妈妈生儿子的几率较高,而在11、12月怀孕,生女孩的几率更高。不过,备孕这件事,说到底不是想什么时候成就能成的,因此积极备孕的爸爸妈妈们还是应该调理好身体,以最好的状态迎接新生命的到来。

此外,还有研究揭示出,5、6月怀孕的妈妈容易生出高智商宝宝,如果你属于更追求宝宝健康状况的妈妈,那么你可以在12、1月怀孕,因为此时女性的免疫力最强。


一提起“高热量”,大家立马就能想到炸鸡、汉堡、薯条、蛋糕……在这个几乎全民都在减肥的时代,多数人都会有意识地尽量少吃或不吃这些食物。

然而你知道吗我们的餐桌上还隐藏着很多“热量炸弹”,有些一直以来被大家误认为是热量低、可以放心吃的食物,实际上却在悄悄地使你变胖。看看下面这些坑你踩过吗


1

加了各种酱料的减脂餐

减肥的时候,少不了各种减脂餐——生菜、黄瓜、西红柿、水果、水煮大虾、水煮鸡肉、牛肉等这些食物随意搭配在一起,加点酱料拌一拌,味道都还不错。

这些低脂、高蛋白食材确实符合减肥需求,但问题就出现在酱汁上——像常见的沙拉酱,热量高达800千卡/100g,是瘦牛肉的8倍;又多由植物油、蛋黄等搅拌而成,含油量约为80%,入过多也容易导致甘油三酯升高。

另外,一些辣椒油每100克的热量约870大卡,且钠含量也非常高,减肥的你要是天天吃、顿顿吃,真的伤不起啊~

所以吃减脂餐要尽量远离沙拉酱、蛋黄酱、芝麻酱、油辣酱等高热量酱料,更推荐用油醋汁、柠檬汁、黑胡椒、无糖酸奶等代替。

2

选材不对的凉拌菜

凉拌菜不仅清爽可口,还总给人一种吃了不会胖的感觉~

的确,若你吃的是拌黄瓜、拌胡萝卜丝等低热量的食物,可以帮助减肥,但你若是连食材都没选对,反而会越吃越胖!看看下面这些高热量食材,是你常吃的凉拌菜吗

1

腐竹、豆腐皮

像豆浆、豆腐、豆干等豆制品都是日常推荐的饮食,但腐竹、豆腐皮却并不是很推荐——100g的豆腐皮热量是447大卡,100g腐竹的热量是457大卡。要知道100g瘦肉也就143大卡~

2

花生

很多凉拌菜都喜欢撒一把花生,吃起来很香~但花生是可以用来榨油的,其热量自然也不低。每100g花生的热量大约是313大卡,而米饭每百克热量也就116大卡。

3

一些风味酸奶

说起酸奶,相信很多减肥人士都非常喜爱。不仅含钙丰富,其所含的益生菌还能促进食物的消化、吸收,并帮助加速肠胃蠕动,清除肠道垃圾。

但并不是所有的酸奶都有助于减肥的,像风味酸乳、风味发酵乳中大多会添加大量的糖,含糖量一般在8-14%左右,甚至还会添加稀奶油等成分,多喝反而容易长胖。

因此,买酸奶时要注意看营养成分表,尽量选择添加物少,能量、脂肪量、碳水化合物含量较低的。

4

又香又脆的混合燕麦片

燕麦的饱腹感较强,升糖指数还低,是很多人喜欢的减肥食物。但是现在市场上很多燕麦片会混合坚果、水果干、玉米片等,甚至还经过膨化处理,含有糖精、反式脂肪酸……不仅营养流失,热量、糖分、脂肪均是高得吓人!

因此,如果想要利用燕麦减肥,最好还是选择纯燕麦片。

5

吃起来没肉的鸡爪

卤鸡爪、泡椒鸡爪、柠檬鸡爪等等,无论是作配菜,还是当零嘴都非常合适。别看鸡爪没什么肉,热量却是鸡胸脯肉的2倍还多!

一般1个鸡爪重约50g,可食用部分为60%,热量约76kcal。2个鸡爪就相当于吃了1小碗米饭。

而且外面卖的柠檬鸡爪、卤鸡爪等熟制品中,盐含量通常也不低,吃多了还容易导致钠入量超标,容易影响血压、血管健康。

6

甘甜的椰肉

夏季炎热,来杯冰凉的椰汁,或者是椰子冻都非常解暑。

很多人觉得椰汁热量低,椰肉的热量同样会低,那你就大错特错了!每100克鲜椰肉所含的热量有354千卡。如果想要消耗这些热量,大概需要慢跑40分钟,骑自行车50分钟,走路90分钟。所以建议大家椰子水可以多喝,椰子肉最好少吃点。

对于想要减肥,或者是本身有三高、血管问题的人,日常饮食更要注意,上述这些“热量炸弹”尽量少吃。

来源:CCTV回家吃饭

fSh高做供卵试管_备孕油菜_最后一刻

试管婴儿是人工授精失败的下一步应对手段,也是很多不孕不育夫妻最后的救命稻草。

全文1415字,阅读约需3分钟

12月15日,北京电视台一档节目特邀“中国生殖医学梦之队”——北京大学第三医院生殖医学研究中心的乔杰院士及团队,向大家介绍这些年来辅助生殖医学技术的发展,1988年中国大陆第一例试管婴儿就是在该院诞生的。

2018年恰逢试管婴儿在中国30年,当下中国不想生孩子的人越来越多,试管婴儿于他们就更是遥远的事儿,但实际上对于一些夫妻而言,想怀个娃可能没那么简单。

一直以来我国都没有全面系统的不孕不育症(注:未采用任何避孕措施一年以上,仍没有怀孕的夫妇)流行病学调查,对这一群体规模还难有准确数据。此前有媒体报道,中国人口协会等联名发布的调研报告显示,中国的不孕不育率从20年前的2.5%攀升到2012年15%左右,患者人数超过5000万,即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。《国际流行病学研究杂志》2014年曾发布过一份全球不孕不育症趋势研究,该研究综合了全球52份相关研究结果,估算全球大约有10%的人面临不孕不育问题。

另外,全球疾病负担研究(GBD2017)的全球不孕不育流行率数据也显示,中国的不孕不育症流行率在全球范围内处于一个较高的水平。若根据GBD2017不孕不育症流行率数据计算,中国不孕不育人数可能在4000万-5000万人之间。

对于这些夫妻,求医成了必然之路。目前,治疗不孕不育的方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和辅助生殖,辅助生殖技术又分为人工授精和体外受精-胚胎移植(即“试管婴儿”)两大类。试管婴儿是人工授精失败的下一步应对手段,也是很多不孕不育夫妻最后的救命稻草。

据报道,2016年3月份,国家卫生计生委副主任马晓伟在十二届全国人大四次会议新闻中心曾表示,中国经批准的辅助生殖机构年均完成70万例辅助生育手术;《》在2018年的一篇报道中则提到,中国每年通过试管婴儿技术出生的人数有20多万人。这与上述不孕不育人数差距很大。

此外,要是拿这一数据与邻国日本相比,也能看到试管婴儿技术实施在中国的“成熟度”。中国通过试管婴儿技术出生的婴儿占总出生人口的比例远低于日本,而根据GBD数据日本的不孕不育症流行率要远低于中国。

根据中国《人类辅助生殖技术管理办法》条文规定,实施试管婴儿技术必须在经国家批准的辅助生殖机构进行。有理数在国家卫健委官网发现一份2017年4月发布的《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库机构名单》,截至2016年末,全国共有451个辅助生殖机构。

但这451家辅助生殖机构,并不是每个都可以实施试管婴儿技术。全国451家机构中仅72.7%的机构可以实施常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿技术)、卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿技术),而能实施植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)的机构仅41家,占比不到10%。

虽然三种试管婴儿技术并不是简单的技术升级,它们都有相应的适应症,不能用优劣、先进与否区分。但由于第三代试管婴儿技术的技术门槛更高,目前在国内并未大规模使用,这也让一些想“优生”的夫妻需求难以满足。

而即便是这样,在一些地区辅助生殖机构还存在较严重的供给缺口。有理数统计发现,在全国31个省份中,各省份每个辅助生殖机构平均覆盖人口从100多万到800多万不等。而按照国家卫计委2015年发布的《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》中的测算方法之一,原则上每300万人口设置1个机构,很多地方未达到配置规划。

三十年过去,试管婴儿技术在中国已是“而立”之年,但无论是从其服务覆盖人口还是服务质量而言,都还难说成熟。在目前晚婚晚育以及放开二胎的时代背景下,试管婴儿技术更需要引起重视。

数据新闻编辑汤子帅新媒体设计许骁校对柳宝庆

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胃肠道过敏,你在临床上遇到过吗

文|小鲤鱼

嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种少见的以嗜酸性粒细胞浸润为特征的胃肠道炎性反应性疾病,该病最早于1937年由Kaijiser首次报道,其具体病因尚未明确,可能与过敏反应、免疫功能障碍有关。且其临床表现不典型,极易漏诊和误诊。日前,笔者在临床中就遇到一例该病,现将其诊疗过程分享给大家。

不明原因腹胀

患者女性,26岁,主因间断腹胀10天,于2019-01-31就诊于我院。

患者于入院前10天无明显原因出现腹胀,无腹痛、腹泻,无发热、呕吐等不适,未予特殊重视;后自觉腹胀逐渐加重,遂就诊于当地医院。

查血常规(2019-01-29)示:白细胞计数21.63*109/L,红细胞计数5.0*1012/L,血红蛋白146g/L,血小板计数432*109/L,中性粒细胞百分比32.5%,嗜酸性粒细胞百分比55.2%,嗜酸性粒细胞绝对值11.95*109/L;/ml;肝肾功能正常。腹部CT(2019-01-29)示:小肠广泛病变,十二指肠空肠为著;直结肠弥漫性壁稍厚肿胀;脾大;腹腔盆腔大量积液;进一步行腹腔穿刺检查及引流,腹水化验提示渗出液。现为求进一步诊治收入我科。

患者既往体健,否认食物、药物过敏史。入院査体:皮肤黏膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,无贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇红润。颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,双侧甲状腺无肿大,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音。心率85次/分,心音可,心律齐,未闻及病理性杂音。左下腹可见一引流管,触诊腹壁柔软,无压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及,未触及腹部包块,移动性浊音(-),双下肢水肿(-)。

住院诊疗经过

患者入院后完善相关检查。查血浆D-二聚体3789ng/ml,白细胞计数15.77*109/L,血小板计数408*109/L,中性粒细胞百分比23.8%,嗜酸性粒细胞百分比62.3%,嗜酸性粒细胞绝对值9.83*109/L。糖类抗原125449.6U/ml。/ml,抗核抗体阳性,抗心磷脂抗体弱阳性。

食物不耐受IgG检测提示:鸡蛋,蛋白/蛋黄轻度敏感。尿便常规、游离甲功、肝肾功能、电解质、血脂、过敏原全项未见异常。

予腹水引流并留取化验,腹水常规提示为渗出液,腹水病理:未见肿瘤细胞,可见大量嗜酸性粒细胞。胸部CT提示:胸部两肺间质纹理增多,双侧胸腔少量积液,食管中下段壁厚。腹部CT示:腹部胃窦,十二指肠及多发小肠壁厚、水肿,左中上腹小肠为著,系膜水肿,肠间脂肪间隙密度稍增高;胆囊体积增大;双附件区稍低密度结节,腹腔积液。

心脏彩超示:心包积液(少量)。头核磁平扫示:脑质未见确切异常。骨髓涂片细胞学检查示:骨髓增生活跃,粒系比例明显增高,以嗜酸性粒细胞为主;红系比例减低,以中晚幼红为主;淋巴细胞比例减低,为成熟淋巴细胞。

患者先后行胃肠镜检查并多部位取活检送病理,胃镜病理示:(食管)鳞状上皮增生,(胃底)及(胃体)轻度黏膜慢性炎症;(胃窦)萎缩性胃炎,部分腺体肠化伴轻度非典型增生;十二指肠黏膜慢性炎症伴急性炎反应,间质散在嗜酸性粒细胞浸润。肠镜病理示:黏膜淋巴组织增生伴淋巴滤泡形成,部分腺体轻度非典型增生。

诊断和治疗方法

该患者为青年女性,腹胀进行性加重10天。入院后查血常规提示外周血嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,行食物不耐受检测提示鸡蛋,蛋白/蛋黄轻度敏感。CT提示胃肠道壁厚、水肿。进一步行肠镜和骨髓活检提示嗜酸性粒细胞浸润,腹水病理见大量嗜酸性粒细胞,故考虑EG诊断。

患者于2019-02-04加用甲泼尼龙24mgQD口服,并予对症补钙、补钾、利尿、护胃治疗。2019-02-07复查血浆D-二聚体:621ng/mL;血常规:嗜酸性粒细胞绝对值0.62*109/L,嗜酸性粒细胞百分比8.9%;2012-02-12复查血常规恢复正常:白细胞计数8.14*109/L,红细胞计数4.01*1012/L,血红蛋白117g/L,血小板计数432*109/L,嗜酸性粒细胞百分比3.6%,嗜酸性粒细胞绝对值0.29*109/L。2019-02-13患者激素减至20mgQd出院。

敲黑板!知识点来一波

目前,研究发现I型变态反应介导EG发生,在炎性反应因子的参与下,促进胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成。EG的临床表现多样,缺乏特异性。临床表现取决于嗜酸性粒细胞浸润消化道黏膜层次,根据Klein分型,将EG分为浆膜型、肌层型、黏膜型,各型可混合出现,也可单独存在。

其中,黏膜型最为常见,表现为腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、消瘦等,消化道出血或缺铁性贫血为少见症状;肌层型常以呕吐等消化道梗阻症状就诊;浆膜型较罕见,多以腹水为首发症状,表现为腹痛、腹胀。有学者认为嗜酸性粒细胞最先侵犯胃肠道的黏膜层,由于此时症状不明显而常被忽略,随着病情的进展,嗜酸性粒细胞浸润至肌层或浆膜层。

Talley等提出了EG诊断标准:

■EG的治疗包括饮食治疗、药物治疗和内镜治疗。

饮食方面:对于确定或可疑的过敏食物或药物应立即停用。许多患者去除致病食物或药物诱因后,症状有明显改善。虽然饮食控制不一定能治愈EG,但在制定治疗方案时,应将饮食控制作为基本措施首先应用。

药物治疗方面:

一、首选糖皮质激素。多数病例(90%)在用药后1-2周内症状即改善,外周血嗜酸性粒细胞恢复正常。浆膜型EG患者激素应用7-10d后腹水可完全消失,远期疗效亦良好。黏膜型EG患者应用激素4周后症状明显缓解。用药方法为口服泼尼松20-40mg/d,连续服用1-2周为1个疗程,治疗2个月后逐渐减量,治疗效果较好且并发症较少。对于停药后又出现复发者,推荐小剂量泼尼松维持(5-10mg/d)。

二、白三烯受体拮抗剂。如孟鲁司特,最初用于哮喘时降低嗜酸性粒细胞活性,治疗EG的机制为抑制胃肠道平滑肌白三烯受体,并减少内皮细胞的激活、聚集、再生。对于糖皮质激素依赖性患者,激素无法减量时,可联合应用孟鲁司特,以取得良好效果。

三、抗组胺药物酮替芬:目前普遍认为EG系对外源性或内源性过敏原的全身或局部变态反应,酮替芬可竞争性抑制组胺H1受体,有效治疗EG。

四、肥大细胞稳定剂色甘酸钠:可抑制肥大细胞在肠道脱颗粒以及组胺、5-羟色胺、缓激肽等介质的释放,从而发挥抗过敏作用,推荐与激素联合应用。

五、IgE拮抗剂奥马珠单抗等。

手术治疗方面:对于发生胃肠道狭窄、梗阻并发症的患者,可行内镜下扩张。手术治疗仅为解除消化道梗阻,或怀疑肿瘤存在时进行,要严格掌握手术适应证;术后对症状仍持续或嗜酸性粒细胞仍升高的患者,可小剂量口服泼尼松(2.5-5.0mg/d)直至完全缓解。

综上所述,EG为罕见消化道疾病,临床表现不典型,极易漏诊和误诊。及时正确的诊断有赖于我们临床医师对该病的认识,对于外周血嗜酸性粒细胞增高同时伴有胃肠道症状的患者,应考虑EG。

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胚胎移植手术即是试管婴儿技术,通过体外受精,卵子和精子在人工技术的帮助下形成受精卵,再把早期胚胎移植到女性的子宫内孕育成孩子,是很多不孕不育家庭的首选技术。值得注意的是,试管婴儿技术,现在并未完全成熟,所以胚胎移植之前尽量不要同房。


一、胚胎移植之前不要同房的原因

1、因为同房会对阴道卫生造成影响容易使女性阴道感染,还会刺激子宫收缩,会大大影响手术后胚胎的着床几率。

2、做试管婴儿手术前,一定会打促卵针,排卵期一定不能同房。

3、强调的是胚胎移植之前不要同房,是指从开始预计手术之后半个月之内。另外,当着床成功之后前三个月也是尽量不要同房的,尤其是试管婴儿,危险率更高。

二、胚胎移植之前的注意事项

1、胚胎移植之前一定要注意休息,要调理好自己的生活时间也要避免剧烈运动,但是也要适当的运动,为胚胎着床做好准备。

2、胚胎移植之前就应该戒掉刺激辛辣生冷的食物,男性尽量避免抽烟喝酒的行为。


3、胚胎移植之前女性一定要注意保养,要多吃一些补血气的食物,多吃些高蛋白的食物如阿胶、红枣、牛奶等。

4、如果移植之前,女性来了月经一定要注意,经后清理,尽量晚上用热水烫烫脚活跃一下身体的血气,这样有利于胚胎着床。

5、一定要谨遵医嘱,按量服药。

6、女性做好移植手术,准备时就应该不要再染发,最好不要接触化妆品。

三、胚胎移植的症状

1、一般胚胎移植之后15天后可以用测孕纸测出来。

2、如果胚胎移植之后孕妇出现了头晕、呕吐以及精神不振等情况请及时到医院就医。


现在的国内试管婴儿技术还没达到完全成熟,为了避免胚胎着床不成功的情况发生,可以在前五天,甚至前15天都在医院进行日常检查。但这样无疑增加了手术的费用,所以还是应该做好孕前准备以及孕妇的护理以及孕期的护理。总之,试管婴儿技术现在还并不完全成熟,胚胎移植存在着很大的失败的风险性。所以,一定要做好孕前十足的准备,移植之前的注意事项也要向医生打听清楚,千万不要犯,胚胎移植之前是不提倡同房的。

做“试管婴儿”的患者们常常热衷于互相交流自己胚胎的信息,有一级、二级胚胎的患者难掩兴奋和些许傲娇。其实影响试管婴儿成功率的因素有很多,大家讨论最热烈的还是胚胎的评分,那么胚胎评分能否预测怀孕成功率

01、为什么要给胚胎分级

为了增加试管婴儿的成功率,医生往往采用促排卵方案来获取8~10枚卵子,研究提示大剂量的药物会增加卵子基因异常的概率,一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐,并不是每个卵子都具有发育潜能的。


为了降低移植失败或者流产的风险,选择优质的胚胎移植就变得极为重要。虽然对孩子们从胚胎时期就分等级,着实残忍,但这样的优胜劣汰,也为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!

02、胚胎的评分过程是个怎样的体验

胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5~6天就有可能发育至囊胚。

卵裂期胚胎的评价指标主要有:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。

通过这些指标,我们把胚胎分为4个等级:

I~II级的胚胎外观漂亮,卵裂球的数目适当,大小均一,产生无或者少的碎片,统称优质胚胎,或高评分胚胎;


III级胚胎外观形态欠佳,发育潜力较弱;然而外观并不能完全反映胚胎的发育潜力,故I~III级的胚胎又称可移植胚胎,均可以移植或者冷冻;

IV级胚胎几乎不具有发育潜力,因此建议放弃。

与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由:囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。

内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期:

1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),

3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级:

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目偏少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

正常情况下,4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,4CC及更差的囊胚建议放弃。


03、胚胎质量与成功率之间的关系

评分越高成功率越高

我们单胚胎移植的数据为:移植一枚囊胚的成功率约65%,移植一枚I级的卵裂期胚胎的成功率大概是50%,II级卵裂期胚胎的成功率约35%,而III级卵裂期胚胎的成功率为21%。由此可见,胚胎评分是与试管婴儿治疗成功与否有相关性。

但是,移植评分高的胚胎并不代表一定怀孕,III级胚胎也不代表失败。目前最常用的胚胎质量评估方法主要是胚胎的形态学评估,也就是说胚胎师都是绝对的“外貌协会”会员,评估方法有一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育潜能,移植可移植胚胎都有一定的成功率。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,虽然最近几十年辅助生殖技术飞速发展,但更精准的评估方法仍需要很长的时间来探索。准妈妈们,在我们共同的努力下,相信您一定会拥有属于自己的好胚胎宝宝!