到故宫游玩过的朋友有没有去过乾清宫啊

先介绍一下乾清宫是干啥的吧！它是皇帝处理日常政事的地方，也是皇帝的寝宫。

这个宫殿建的富丽堂皇，相当的豪华，充分的彰显了皇家的威严。它与交泰殿、坤宁宫同时称为“后三宫”。

1644年，农历3月18号，乾清宫里上演了一场生离死别的人间悲剧。

这一天，李自成的农民军攻破了京城，朝堂上下一片慌乱，崇祯皇帝知道大势已去，他慌忙命人宣皇太子和皇次子来乾清宫。

两位少年不知何故，便身着盛装，笑呵呵的来给父皇请安。崇祯看到这两位的阵势，一下不知该说什么才好。

他很着急的说道，都什么时候了，你们怎么还这种装束今天你们是皇子，明天可就是平民了！

你们赶紧逃吧，逃的越远越好。千万记住，一定不能暴露皇家身份。

两位皇子听到父皇说这样的话，一脸茫然。到底发生了什么

崇祯皇帝看在眼里，心如刀割，过了一会，他含泪嘱咐道，出宫后，一定不要暴露皇家身份，如果得到了保全，活了命，不要忘了今日之仇。这一番话，令在场的人都失声痛哭。

送别了皇子，崇祯在乾清宫令周皇后和最爱的袁贵妃自尽。周皇后领完旨立马转身回到坤宁宫自裁。

而袁贵妃呢，把绳子系在房梁上，脚踩着凳子，刚想要把脖子套进绳索里，悬空的绳子居然断了，已经疯狂的崇祯看到此景，立马挥剑向袁贵妃砍去……

之后他又提着宝剑大步来到宁寿宫，这里住着他最心爱的长平公主。看着突如其来的父皇满脸是血，长平公主惊恐的尖声呼叫。

崇祯皇帝心如刀绞，一剑砍向了长平公主，把她的一只臂膀砍了下来。

当他再次回到乾清宫，突然想到昭仁殿里的小公主。

看着熟睡中的孩子，他放声痛哭道，愿世世代代不入帝王家，随后以袖遮面，刺死了仅仅六岁的昭仁公主。

办完这一切，崇祯准备骑马去成国公朱纯臣的家中避一避，谁知到了以后，这位往日的信臣竟然关着门，不给崇祯开门。久等无音，崇祯又跟着人流到了安定门。

把守城门的李自成部坚持要等到天亮后，验明身份才开门放行。没办法，崇祯只能返回皇宫，鸣钟召集百官。

结果钟敲了好一会，没有一个人到场，崇祯悲从心来，没想到啊，没想到！连平时豢养的太监也纷纷逃离，做鸟兽散。只有贴身太监王承恩一个人在他身边保驾。

万般无奈，崇祯带着王承恩痛别乾清宫，登上了故宫后面的万岁山，也就是今天的景山。

举目四望，满城硝烟，崇祯想到国破山河碎，唯有以一死谢臣民，随后在一棵歪脖子树上自缢身亡。

崇祯也算是一个很勤政的皇帝，也一心想治理好国家，有一番作为，可偏偏最后以这样悲壮的结局而告终。

一声唏嘘，可怜生在帝王家！

在不知道怀孕的情况下，不慎吃了某种药物，这种药物会不会引起畸形这是临床实践中最常见、也最难回答的问题。由于伦理上的限制，每种药物都不能直接用人做试验。所以理论上讲，药物是否引起畸形，大规模使用前都是不可预测的。所有药物的致畸性，都是后知后觉的结果。无论中外，在绝大多数情况下，药物对胎儿的影响，都是在不知情的情况下吃了后，或者评估风险服用后，医生对这些患者追踪的结果。在使用了这些药物后，医生对这些患者进行随访、追踪。如果某个药对胎儿有害，就列入孕期不适宜服用的清单。如果大量的患者服用后没有发现问题，也可以从可疑名单中剔除，列入可以服用的名单之中。

妊娠期药物的风险较难认定，还有一个原因，就是药物带给母婴的危害是多方面的。对胎儿来说，共有以下几点：1）是否会使胎儿产生畸形；2）是否会使胎儿发育异常；3）是否会是胎儿生长异常；4）是否会引起流产、早产；5）是否会损伤胎儿的某一器官或系统的功能。6）药物对母亲的影响。这个问题相对简单，因为药物在妊娠母亲身上的反应，在普通妇女身上也容易显现出来。

药物在上市前都要接受动物试验。有些药物在动物实验中，会引起流产或者早产，或者导致动物畸形。这些药，起码在其刚上市的时候，是不适宜用于人类孕期使用的。只有当误服某种药物的孕妇数量积累到一定程度后，才可以对资料进行分析。在没有发现任何致畸作用后，有些药物会从不良名单中剔除。但这个过程相当漫长。

全世界之所以对孕期的药物问题都很重视，是因为欧洲在60年代初，对妊娠妇女使用了一种叫“反应停（沙利度胺）”的药物，用于治疗孕妇的早孕反应。后来，全欧洲出生了8000多例没有四肢的新生儿（俗称“海豹儿”），这就是历史上著名的反应停事件。由于美国FDA对药物的批准一向严格，没有批准这个药物，也没有“海豹儿”出生。

仅次于反应停事件的第二大药物不良事件，当数乙烯雌酚。在40年代末50年代初，美国将人工合成的雌激素类药物乙烯雌酚用于治疗早孕期间的阴道出血。这些所谓的先兆流产在使用乙烯雌酚后，效果出奇的好，很多妇女的出血会很快停止。但20多年后，发现这些早孕期母亲使用了乙烯雌酚的孩子，会出现生殖器畸形。女婴在20-30岁的阶段容易罹患阴道腺病和宫颈腺癌。这使得学术界对药物的长期慢性毒性变得十分谨慎，观察期应长达30年之久。

根据美国食品与药品监督管理局（FDA）的定义，孕期药物分为5大类，分别是A、B、C、D和X类。其中，A类药物指在妊娠早期使用没有致畸作用，整个孕期对妊娠都没有副作用；B类代表无论在动物还是人类，都没有发现孕期使用有何风险，或者动物试验上有副作用，但在人类的妊娠过程中没有副作用；C类代表动物试验中，发现药物对动物胚胎有副作用，但对人类没有；或者对动物或人类的生殖没有危险。因此，尽管这类药有潜在的风险，但孕期使用还是可以接受的。D类药指那些对人类胚胎具有危险，但孕期使用时，弊大于利。比如某些化疗药物，可以用于晚孕期妇女患恶性肿瘤的化疗，就是权衡利弊的结果。任何情况下都不能用于妊娠妇女的药物称为X类。简言之，A、B类药在正常剂量下整个孕期都可以使用；C类药要谨慎使用，而D类药则需要权衡利弊后决定。

除了药物的类型，药物作用于胎儿的时间，也是一项很重要的考虑。一般而言，在胚胎早期，药物对胚胎的作用是有时间限制的。比如，绝大多数药物在胚胎刚形成的时候，大约在受孕后7-10天内，对胚胎的作用是全或无现象。所谓全，就是指药物对胚胎的作用是“杀死”，使之难以成活；所谓无，就是一点作用都没有，药物对胚胎一点作用都没有。但过了这个时期，药物对胚胎的作用，就不同了。

有些药物在妊娠期对胚胎没有影响，但在新生儿时期会有影响，这样的药物在使用时，就有时间限制。比如复方磺胺甲基异噁唑，理论上会干扰细胞内的代谢，似乎不适用于孕妇。但是长期观察发现，至今未发现该药对胎儿有致畸性，但不得用于临产前1周的孕妇。因此，有关这个药的孕期应用的信息，是很混乱的。欧洲的医生都不建议对孕妇使用该药，但部分美国同行认为可以使用。

对早孕期妇女而言，主要考虑药物是否会引起胎儿畸形，其次是是否会引起流产。对于中期和晚期妊娠而言，重点考虑药物是否会引起流产、早产等。因此，药物是否会对妊娠产生影响，是从不同的角度而言的。有的药物在早孕期不适合使用，但在中、晚期可以使用；有的药正好相反，临产前不适合使用，其它时间则可以使用。

我国对药物不良反应实行了强制报告制度。国家食品与药品监督管理局（SFDA）成立后，药物不良事件的报告理论上与国际接轨，但实际上无论是SFDA还是药厂，其反应比国际社会慢了一些。有些药实际上已经从C类划为B类，但在药品说明书上还写着“孕妇慎用”，而几乎所有的中成药都没有写明毒副作用，以至于给公众造成一种假象：中成药是没有毒副作用的。实际上，很多中成药不仅有毒副作用，有的甚至还有严重的、致死性的毒副作用。所有的中成药和中草药是否对胎儿有影响，实际上是笔糊涂账。加之中成药的成分复杂，难以追踪毒副作用是由哪味中药引起来的，所以作为妇产科医师，不建议孕妇在孕期服用任何中成药。

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怀孕是夫妻双方的事情，因此，不孕不育的检查不可能只让女方做，也不可能只检查男方。夫妻双方一定要同时检查，才能尽快找到不怀不生孩子的原因。并且，医学检查一般是从简单到复杂，由无创得到有创的。同时开展检查，一则可避免一方过多检查，同时不会浪费钱财时间，更重要的是减少不必要的创伤检查。

女方检查

1、基本检查：检查生殖器官和第二性征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等；必要时行胸片检查排除结核、MRI检查排除垂体病变等。

2、超声影像学检查：阴道超声检查是不孕的常用检查手段，具有无创伤、方便和准确率高等优点。B超检查可发现子宫、卵巢的病变情况。连续B型超声监测卵泡发育、排卵、黄体形成的过程，对不孕病因的诊断有很大帮助。B超还显示卵巢窦卵泡的数目，以评估卵巢的储备功能和子宫发育是否正常。

3、内分泌功能测定：血清内分泌激素检测常包括血清FSH、LH、E2、P、TSH、PRL的检查。以月经周期第2-4日的血清基础内分泌水平的检测最为重要，可反映卵巢的基础状态和其储备能力或某些病理状态。黄体中期血清E、P水平可反映卵巢黄体功能。基础FSH水平升高表明卵巢储备能力下降，血清基础LH/FSH≥2、T的升高可协助诊断多囊卵巢综合征。必要时测定甲状腺、肾上腺皮质功能及其他内分泌功能以排除全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常。

4、输卵管通畅试验：主要有：子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影，腹腔镜直视下输卵管通液（美蓝液）。输卵管通液术是一种简便价廉的检查方法，但准确率不高。子宫输卵管造影能较准确地反应子宫和输卵管情况，腹腔镜直视下行输卵管通液是不孕症患者一步到位的全面检查，是诊断的金标准。

5、生殖免疫学检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检查等。

6、遗传学检查：染色体。

男方检查

1、体格检查：检查生殖器有无异常和畸形。阴茎有无尿道下裂和严重的阴茎弯曲，注意是否存在阴茎硬结症。双侧睾丸体积、质地和是否存在结节；输精管是否有异常。有无精索静脉曲张；直肠指诊前列腺有无增大，是否光滑。

2、影像学检查：B超、CT、MRI检查。
3、精液常规分析检查和精子的功能检查。

4、免疫学检查：精浆抗精子抗体（AsAb）的免疫抑制物检测等。

5、微生物检查：解脲脲原体（UU）感染可引起精曲小管的广泛病变，导致生精功能下降。
6、遗传学检查：染色体有无异常、Y染色体AZF有无缺失等。
7、内分泌检查：包括LH、FSH、PRL、T、E2等几项激素的测定，反映下丘脑—垂体—性腺轴的功能。
最后，特别提醒大家，看不孕不育一定要到正规的医院就诊，尽管现在有各种渠道在宣传能够治疗不孕不育，但是医院的技术、医生的经验，都是治疗不孕不育的关键因素，正规医院的专家会让其少走弯路，祝你早日实现为人父母的梦。

专家介绍：

甄英贤

副主任中医师，河北省计划生育科学技术研究院门诊部副主任。

从事中医妇科专业近20余年，擅长不孕症、复发性流产、多囊卵巢综合征、急慢性盆腔炎以及子宫腺肌病的预防和治疗。在核心期刊发表学术论文10余篇，完成河北省科学技术成果一项，获得河北省医学科技奖三等奖一项。副主编书籍1部，参编书籍2部。

不少孕妈妈一听“羊水穿刺”就冒冷汗，原因就是担心引起流产。羊水穿刺真的有这么可怕吗流产的风险真的很高吗这个疑问也是很多孕妈妈焦虑的问题，今天产前诊断中心医生就带大家讨论一下“羊水穿刺”这个话题。

01

羊水穿刺检查，做还是不做

羊水穿刺又称羊膜穿刺术，一般在怀孕16周到23周内进行，是在超声引导下将一根细长针穿过孕妇皮肤，进入羊水腔抽取羊水进行的胎儿DNA及基因等遗传学检测。从而有效降低染色体疾病引起的智力低下的及具有严重遗传病患儿出生。根据我国的《产前诊断管理办法》的规定：1.年龄≥35岁孕妇；2.羊水过多或者过少的；3.胎儿发育异常或者可疑畸形的；4.孕早期不良物质接触史，有可能导致胎儿畸形的；5.有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷患儿的这些孕妈们还是一定要做的。

02

羊水穿刺怎么做都有哪些步骤

孕妈们在做羊水穿刺时不用空腹，吃饱喝好来到医院，在术前需要再做超声检查，医生要了解胎儿的大小、胎盘的位置、羊水量的多少等；在排除异常情况并消毒手术区域后，医生就可以开始在超声引导下进行定位。医生会选择避开胎盘和胎儿，找到比较“宽敞”的、羊水量多的地方，用一根比输液针还要细的针管抽取少量羊水送检。孕妈们的感觉就像被蚂蚁轻轻咬一下，自己也能通过屏幕看到抽取羊水的过程。最后一步，贴上“输液贴”，医生再听听胎宝宝的胎心，羊穿就结束了。怎么样，没有想象中那么可怕吧羊穿确实是一项既简单又安全的产检项目。

03

羊水穿刺会不会很痛，要打麻醉针吗

一听穿刺，许多孕妈妈的第一反应是很疼吧其实羊水穿刺手术并不像它的名字听起来那么可怕。大家日常都有过抽血或打肌肉针的经历吧，很疼吗不会啊！只是进针时有一下刺痛而已。羊水穿刺进针的痛感会比注射和抽血时还要轻微，这是因为羊水比血液稀释，所以羊穿用的针比一般抽血、注射用的针要细不少。而且孕妇肚皮的神经分布比较稀疏，敏感度也比肌肉等部位弱一些，所以羊穿进针的痛感自然很低。羊水穿刺不需要打麻醉针，就像您注射或抽血时不需要打麻醉针一样的，您尽管放心吧！

04

做羊穿抽完羊水后，羊水量会不会减少

大家都知道，羊水当中主要的成分是胎儿的尿液，所以羊水一般是淡黄色、清澈又透明的。在适合做羊水穿刺的孕16到23周，也就是孕妈妈们怀孕到中期的时候，这时候羊水量至少都在250毫升以上，而羊水穿刺时一般只需抽取20毫升左右的羊水，也就是胎儿“一泡尿”的量，孕妈们回家后稍微多喝些水，好好休息一下，这20毫升的羊水很快就会得到补充了，所以羊水量不会因为羊穿而减少，更不会影响到胎儿发育的，孕妈妈们尽可放心！

05

做羊水穿刺需要空腹吗

一般羊水检查不需要空腹，因为羊水上的活细胞、清液等不受饮食的影响，但最好提前一天就去，因为就诊之后不能马上做羊穿，需要做一些检查，比如血常规、传染病四项、凝血检查等，以确定孕妇的情况，需检查之后再决定是否实施穿刺。

06

做完羊水穿刺后的注意事项

1、术后要多注意休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

2、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院就诊。

不知看完上面有关羊水穿刺的科普内容，是否让您感觉轻松了一些确实，羊水穿刺不可怕，生育异常胎儿才可怕。圆梦求子家庭，全力保障母婴安全，是我们永恒的追求。