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曼月乐是一种宫内节育器，也叫左炔诺孕酮宫内节育系统。

外表和普通的宫内节育器很相似。但又有很大的不同。

普通的节育环，主要各种形状的金属环，放置在宫腔内，引起宫腔内无菌性炎症，而起到避孕的作用。或者是在塑料上缠绕金属铜丝，缓慢释放铜离子，而抑制受精卵的着床。

但曼月乐完全是塑料材质的，但在纵壁上有一小段塑料管，管内含有药物—左炔诺孕酮。药物以恒定的速度缓慢释放。这些药物才是避孕的关键。

所以普通的节育环是按照器械进行管理的，而曼月乐是按照药物进行管理。

首先是避孕。曼月乐有双重避孕作用，既有普通节育环的引起无菌性炎症的避孕作用，也有左炔诺酮药物的避孕作用。皮下埋植避孕机理与曼月乐类似，也是缓慢释放左炔诺孕酮或者孕烯。

缓慢释放的药物是高效孕激素，可以使宫颈粘液变稠，抑制排卵，抑制子宫内膜的生长，抑制胚胎的着床，从而达到避孕的作用。

其次，可以减少月经量。用曼月乐后月经量会明显减少，放置3个月，月经减少85%，放置一年月经减少95%。主要是因为高效孕激素抑制子宫内膜的生长，子宫内膜的厚度变薄，所以月经量变少。如果月经过多者，可以利用曼月乐的这一特点进行治疗。但首先要排除子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤等器质性疾病。

第三缓解痛经。当患者有原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症导致的继发性痛经，使用曼月乐后痛经会明显缓解，因此常常用于治疗子宫腺肌症引起的痛经。

第四，保护子宫内膜。长期没有孕激素对抗的雌激素作用会导致子宫内膜的过度增生甚至恶变。曼月乐因为持续释放左炔诺孕酮，诱导子宫内膜的腺体萎缩和间质蜕膜样改变，从而抑制子宫内膜的过度增生，防止子宫内膜的恶变，有效预防子宫内膜癌的发生。

当然也会有。

出血模式改变。一部分人会闭经，完全不来月经。大约这是因为抑制排卵引起的。这个是可以接受的副作用。闭经就会减少出血，也完全无痛经。因此闭经不需要治疗。一部分人会有淋漓不尽的出血，尤其是最初的几个月，出血不多，但淋漓不尽。危害不大，但让人难过。这是由于药物直接作用于子宫内膜局部腺体萎缩，间质蜕膜化，雌激素不能维持子宫内膜的完整性，导致孕激素突破性出血。如果出血量不多可以观察。如果长期有淋漓不尽的出血，可以通过补充雌激素进行治疗。一般三个月会缓解

体重增加。左炔诺孕酮有糖皮质激素的作用，大约21%的患者体重会增加，平均增加3.2kg。预防的办法，多运动、控制入。

乳房胀痛。15%的患者会有乳腺胀痛。一般无需治疗。

曼月乐不仅仅是避孕环，更是治疗疾病的药物。

1.子宫腺肌症引起的月经过多。

2.子宫腺肌症、子宫内膜异位症引起的痛经。子宫内膜异位症巧克力囊肿治疗中曼月乐不能代替手术，囊肿较大应先进行手术治疗，术后给予曼月乐。

3.子宫肌瘤引起的月经过多。以往认为子宫肌瘤会造成子宫腔形态的改变，因此上曼月乐会比较困难，很难放置入宫腔，子宫肌瘤是曼月乐的禁忌症。目前指南推荐没有宫腔畸形的子宫肌瘤可以使用曼月乐，可以有效缓解出血量，改善贫血。

4.治疗更年期功血、更年期的子宫内膜增生。对于更年期月经稀发、无排卵月经失调导致的月经过多，曼月乐治疗，能减少出血、预防子宫内膜癌。乳腺癌患者术后服用他莫昔芬，会刺激子宫内膜的生长，也可以使用曼月乐进行预防、治疗。子宫内膜不典型增生者，应慎重使用曼月乐。不典型增生恶变率高，在治疗过程中需要反复进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，不适合防止曼月乐。

曼月乐是可逆的长效避孕系统，避孕效果非常好，可以达到97%。

曼月乐更是治疗妇科疾病的药物，可以治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等器质性疾病，也可以治疗无排卵性出血等功能性疾病。

专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。

很多妈妈在怀孕的时候就会担心自己的宝宝是否健康，这种担心不是没有道理的。我国是出生缺陷高发国家之一，每年约有80-120万名出生缺陷儿，也就是说平均每30秒就会有个有先天性缺陷宝宝出生。今天菌菌就给大家讲讲出生缺陷这个惹人烦的家伙，咱们先来认识几种常见的新生宝宝出生缺陷。

神经系统——脊柱裂

在胎儿的早期发育中，如果脊柱的骨性连接没有正常闭合，就会发生脊柱裂。脊柱裂分为隐形和显性的两种类型。隐形脊柱裂是最常见的类型，脊椎骨不闭合，但脊神经因脊柱的保护而保持完好，甚至大多数隐形脊柱裂患者都不知道自己患有这种病。90%的显性脊柱裂都会在宝宝的腰骶部长出一个装有液体的小囊，内含脊髓液和一部分脊髓。大部分患有脊柱裂的宝宝会出现更为严重的问题，比如脑积水、乳胶过敏反应、肌无力、肌肉麻痹、不能控制大小便等等。

脊柱裂的发生是基因和环境因素共同作用的结果，妈妈在孕期服用叶酸等维生素可以减少宝宝发生脊柱裂的风险。妈妈的血液检查也有助于发现生一个脊柱裂宝宝的风险是否增加，超声检查也能在怀孕期间诊断出脊柱裂。如果提早知道宝宝患有脊柱裂，就可以提前结束诊断评估，看是否需要对胎儿进行手术一般显性脊柱裂都需要手术治疗，手术时间在宝宝出生后的1-3个月。而隐形脊柱裂一般不需要手术治疗，但是需要特别护理。

头面部畸形——唇腭裂

唇裂是指宝宝出生后上唇的地方有裂缝，分为单侧性唇裂和双侧性唇裂。腭裂是指宝宝口腔内的硬腭或更内部的软腭裂开。唇腭裂其实是唇裂和腭裂的统称，也就是宝宝嘴巴的裂缝由上唇延伸至口腔内硬腭或软腭部分。

在亚洲地区，约每500-600名新生儿中就会有一名唇腭裂患儿。目前发生的原因尚不明确，但跟环境因素和遗传因素也是有关系的。妈妈在怀孕的时候就应该保证维生素的入，还有保持心情愉悦，遵医嘱服药等等。唇腭裂的治疗方法就是手术修复，从宝宝能否耐受的角度来讲，5~6岁前手术是最合适的，尽早手术对术后的修复也有帮助。

头面部畸形——小头畸形

小头畸形，又称小头症，是一种头部发育疾病，有可能是天生的，也可能会在宝宝出生后几年出现。一些小头畸形可能是由基因引起的，还有一部分的成因可能间接的与神经系统相关。主要表现是宝宝头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳朵大、下额后缩、前额狭小、头围小、前额与枕部平坦，体格、智力发育明显异常，甚至会出现抽风、四肢僵硬及瘫痪的情况。

目前还没有预防的方法，而治疗方法也只有手术治疗，手术越早进行，恢复的就会越好。

循环系统——先天性心脏病

先天性心脏病是指在宝宝出生时就已经有的心脏问题。随着心脏问题的种类不同，征象和症状也不同，有的可能很轻微，有的可能会危及生命。一般的症状包括呼吸急促、身体皮肤发紫、体重增加缓慢、呼吸困难、身体肿胀等等。大部分的先天性心脏病不会和其他疾病一起出现，但心脏缺陷可能会造成其他并发症，包括心脏衰竭。

引起先天性心脏病的原因大多是未知的，部分的病例归因于环境和遗传因素。某些情况下时不需要治疗的，只需要好好护理，其他则可以通过手术来完成有效的治疗。

泌尿系统——肾积水

先天性肾积水最常见的原因是尿液排泄受阻所致，大多发生在左侧。对于新生儿来说，常见的表现为胃肠道不舒服及腹部肿块，等到宝宝长大些，表现可能为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等等等。情况严重者可能还会并发肾破裂、高血压、尿毒症等。

新生儿的肾积水在产前超声诊断时就能检查出来。肾积水若是长期不治疗，则随着肾盂扩大，肾实质（由肾丝球和肾小管构成）渐渐萎缩，功能也越来越差。肾积水的治疗原则就是解决阻塞问题，所以针对不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治疗方案，有的通过使输尿管扩张解决，有的则需要手术治疗。

泌尿系统——多囊肾

多囊肾指在肾脏皮质和髓质内分散了多个包含液体的囊肿，对于新生儿来说，主要的表现就是明显肿大的肾脏伴有肺发育不良、Potter面容（，两眼间距增宽，两眼内上角有一异常褶纹，鼻扁平且短，下颏向后倾斜，耳巨大而软、无软骨等）和肾功能不全。一般来自于常染色体隐形遗传，即父母均有该病的基因才能使其子女发病，发病概率为25%。

目前没有特效治疗法，只能控制血压和感染延缓肾衰竭的发展，一般的延缓方法就是吃药、透析、穿刺，对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏的患儿，还需要进行手术治疗。

四肢畸形——多指

多指（或多趾）畸形，顾名思义，就是多长了额外的手指或脚趾的先天畸形。一般多出来的手指或脚趾都只是细小的软组织，有时会有骨头但没有关节，很少有结构完整的多指。多指症是常见的常染色体显性遗传，大部分病因不明确，部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。

一般的治疗都是以保证手部或脚部外形及功能接近正常状态的情况下，切除畸形的手指或脚趾，手术的时机要根据具体情况而定。

四肢畸形——马蹄足内翻

有的宝宝在出生时，脚部就会内翻，呈马蹄状，这就是足内翻，分为先天畸形和踝部内翻两种，先天性的可能是胚胎发育早期受内、外因素的影响导致发育异常或肌肉发育不平衡所致。踝部内翻是由于宝宝的踝部受伤所致。

先天性足内翻可以给宝宝进行按摩、牵拉等等方法来恢复。踝部内翻就需要看情况，根据受伤程度进行按摩或者手术来恢复。

看完了这些，准妈妈先别担心，菌菌还要告诉大家预防宝宝出生缺陷的方法哦！

怀孕前

●近亲结婚的夫妇双方携带有相同致病基因，他们宝宝的某些遗传性疾病的发病率远远高于非近亲结婚者所生的孩子，所以要禁止近亲结婚。

●备孕时戒烟戒酒，给胎宝宝创造一个最好的最合适的生长环境。

●准妈妈和准爸爸都需要做孕前咨询和检查，尤其是遗传咨询和病毒检测。

●备孕时吃叶酸，防止宝宝神经系统的缺陷。

●保证充足的睡眠和保持愉快的心情。

●合理饮食，谨慎用药。

怀孕后

●有些药物有致畸作用，所以妊娠期用药都要在医生的指导下服用。

●如果在妊娠期受到病毒感染，会造成宝宝先天性畸形。所以在孕期要注意保暖，尽量不要生病。

●化妆品中的化学物品会通过准妈妈的皮肤和黏膜进入胎血循环，影响胎儿的正常发育，在孕期尽量不使用含有化学物质的化妆品。

●过量接受放射性物质有可能导致宝宝畸形，孕期要尽量远离辐射。

●宠物的粪便有寄生虫，接触感染后宝宝畸形的可能变性大，怀孕后不要接触宠物的粪便。

●产检可以检查出胎儿的大部分畸形，帮助监督准妈妈和胎宝宝的状态，所以一定要按时产检。

弹奏了千古绝唱《二泉映月》的阿炳、伟大的理论物理学家霍金、震惊世界的交响乐指挥舟舟、《假如给我三天光明》的海伦凯勒，这些不就是畸形宝宝并不比别人差的最好的说明吗我们不放弃他们，他们才不会放弃自己。现如今医学一直在进步，相信所有的疾病都能有被治愈的那一天！

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俗话说“饮茶之道，四季有别”，眼看近日天气明显转凉，秋日雨天少，人们经常口干舌燥，这滋味真是不太好受，许多人都会在家中多备些茶水来缓解“秋燥”。

国人最爱喝的就是红茶和绿茶，但是两者的区别却非常大，茶性更是截然相反，滋味也是有着明显的不同，那两者到底有何区别呢行家：了解清楚再喝不吃亏。下面跟着笔者来深入了解下吧。

红茶

红茶是最为温润养人的茶，茶性温和，是全发酵茶，也是最适合秋冬季节来喝的茶，红茶外观上看茶骨厚实，颜色偏乌润，汤色红润柔亮，滋味醇厚馥郁，喝着给人温暖之感，去寒暖胃，脾胃不太好的伙伴可以适当多饮。

绿茶

绿茶是最为清爽的茶，茶性偏寒凉，这类茶未经过发酵，外观叶片薄而鲜嫩，颜色翠绿或墨绿，汤色青绿透亮，滋味以鲜爽清凉为主，不太适合秋冬饮用，在炎炎夏日，许多人难以承受夏日的焦躁，而且在工作上消耗了很多精力，会觉着疲惫，这时适合饮用清爽怡人的绿茶来消除疲惫。

看到这里相信大家已经搞懂红茶和绿茶的区别了，也知道这2类茶适合什么季节来喝了，不过呢，每个季节喝什么茶并不是硬性要求，笔者只是提醒大家一些季节性喝茶的注意事项，将喝茶的好处发挥到最佳，多了解些茶叶相关知识总归是不吃亏的。如果是喜欢喝红茶的朋友也可以看看看下面这款，价格实惠，品质也收到许多老茶客的认可。

红茶——仙雾凤茗

仙雾凤茗属于高山茶，大家都知道高山上的自然环境和空气都比平原优质，生长在这里的茶叶要比一般红茶更优质，而且此茶所用的制作工艺已经被列为了“国家非物质文化遗产”。

这款茶是老百姓爱喝的良心“口粮茶”，从创始以来都走的亲民路线，好品质再加上实惠的价格造就了仙雾凤茗的好口碑，许多人家里都会备上一些以备不时之需。

仙雾凤茗的原料精选早春第一批茶树的嫩芽，芽叶鲜嫩多汁，这离不开高山之上茶园优越的环境，高山上云雾弥漫，土壤肥沃微量元素丰富，云雾终年围绕着茶树，茶树被阳光漫射着，叶片不会被强光灼伤，因此长得完整肥硕，良好的地理环境促使茶叶的营养价值也比一般红茶丰富。

品质特点：

干茶外观壮硕匀实，叶片柔嫩肥厚，条索匀挺卷曲，颜色褐润柔亮，香气十分清鲜，茶叶被热水冲泡后叶子舒展开来，茶与水的融合，茶叶被激发地馥郁甘甜，喝一口茶汤滋味醇和柔软，茶汤入喉顺滑清甜，饮完感到身心温暖。

秋日除了适合喝红茶以外，乌龙茶也是很不错的，乌龙茶的茶性适中，不寒不热，什么季节都适合，下面这款乌龙茶大家也可以了解一下。

乌龙茶——漳平水仙

漳平水仙是一款小众乌龙茶，产自福建漳平的九鹏溪地区，该地区素有“水上茶香”的美誉，这款茶是乌龙茶中唯一的压制茶，经久藏，耐泡，口感比铁观音要浓厚、软滑，有“桂花香、兰花香”两种香型，滋味独特。

品质特点：

这款茶外观呈方正扁平状，叶片厚实，极具特色，颜色砂绿油润，香气高扬，茶叶冲泡后汤色金黄，透明似琥珀，喝着滋味似香甜的果香味，又有兰花香的韵味，风味浓郁，甘醇鲜爽，喉韵明显。