由于我的专业是小儿泌尿的原因,在门诊接触到了很多因为孕检发现自己宝宝在准妈妈肚子里就出现了肾盂分离,也就是我们日常所提的肾积水。一提到积水,一提到影响肾功能,可以说是整个家庭都会笼罩在层层阴云之中,因为所有的家庭都想要一个健康的宝宝。那么肾积水是什么情况呢肾积水的宝宝能不能生呢今天我在这里给大家进行一个详细解答。
什么是肾积水呢
肾积水,其实很好理解,就是肾脏里出现了积水,对于胎儿来说大都是因为输尿管也就是连接肾脏和膀胱的管子发育出现了或多或少的问题(比如狭窄,比如息肉等等)引起。
那我的肾积水严重吗
我们根据B超对肾积水分级:
o孕中期(16~27周)APD(肾盂前后径分离值)
4-7mm轻度
7-10mm中度
10mm重度
o孕晚期(28~40周)APD
7-9mm轻度
9-15mm中度
15mm重度
另外我们还有一个美国SFU分级:
o0级(无肾盂扩张)
o1级(仅肾盂扩张)
o2级(肾盂扩张,肾盏可见)
o3级(肾盂肾盏均扩张)
o4级(肾盂肾盏扩张更严重,并有肾皮质变薄)
啥我孩子的肾积水是重度的,那用干预么
对于小儿肾积水是否早期干预目前还存在争议,但是随着围手术期以及手术技术的不断提高,越来越多学者主张早期干预肾积水,干预的目的是保存现有的肾功能,而不是将肾功能恢复到正常状态。
那小儿肾积水能否自行缓解呢
这也正是国内外绝大部分人主张观察等待的原因,因为胎儿肾积水大部分为一过性的,就是说可以自行缓解,而且缓解率最高可达80%,积水较轻的可以在1-2年内缓解,积水较重的可以在1-4年内缓解,但是缓解率和积水的严重程度成反比,也就是说,如果积水越严重缓解的可能性就越小。
那我家孩子中度肾积水,持续不缓解,是不是就需要手术了呢
是的,我们手术是有适应症的:
o肾盂前后径(APD)3cm
o肾盂前后径(APD)2cm,伴有肾盏扩张、
o分肾功能(DRF)40%
o随访中核素肾功能降低10%
o反复尿路感染
o肾实质厚度减少
那手术有几种方法呢能否微创
手术分为开刀,腹腔镜2种方法,但无论开放还去腔镜肾盂离断成形术是我们手术的金标准,手术的成功率在97%以上,我们河北医科大学第二医院拥有先进的腹腔镜医疗设备,拥有专业的小儿泌尿团队,年接治肾积水患者达100余例,微创手术成功率高,是您的绝佳选择。
齐进春
河北医科大学第二医院泌尿外科
博士副主任医师副教授硕士研究生导师
河北省医药行业协会青年医师专委会副主任委员
中华医学会男科学分会青年委员兼儿童男科学组副组长
河北省医学会男科学分会委员兼青年学组副组长
中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组委员
中国医师协会泌男科学分会男科与性医学分会青年委员
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会尿道修复与重建学部委员
河北省健康学会泌尿男科健康管理分会的常务委员
亚洲男科学会青年委员
河北省医学会小儿外科学分会青年学组委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科学组委员
21世纪以来,人们的生活方式发生翻天覆地的变化,生活水平质量大幅度提高,但生活节奏却有所加快,几乎所有的成年男性都承受着各种各样的压力,主要来自于生活和工作。
由于压力太大而滋生不良的行为习惯,比如吸烟、酗酒或熬夜等,结果使得男性身体每况愈下,患病风险也随之升高,尤其是生殖系统疾病和男性不育等。因此,成年男性应定期做男科检查,以便于了解身体状况。
1、尿常规检查
男性通过尿常规检查,能及早发现多种疾病,包括急性肾炎或慢性肾炎、泌尿系统感染,还有膀胱炎、前列腺炎和尿道炎以及暗病等。
2、“体液”常规检查
通过“体液”常规检查能了解生殖细胞状况,评估男性生育能力,以便于及早发现少精症、无精症或畸精症等。
3、睾丸检查
男性进入青春期后应定期做睾丸检查,不管有没有疼痛或不适都要高度重视,能及早发现无睾症或隐睾症、睾丸癌等。
4、泌尿系统检查
夏季正是泌尿系统感染高发期,因此男性应定期做泌尿系统检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
5、前列腺液检查
细菌可跟随着血液循环进入前列腺;或是细菌从膀胱或尿道等进淋巴管进入前列腺,从而诱发前列腺炎或前列腺脓肿等,通过前列腺液检查能及早发现前列腺炎,了解前列腺炎跟哪种病菌有关。
6、直肠指诊
通过直肠直诊能了解前列腺和直肠健康情况,以便于及早发现前列腺增生或前列腺癌、直肠癌等。
7、前列腺B超
通过前列腺B超能了解前列腺形态、大小以及所处的位置,早期诊断前列腺增生、前列腺结石和钙化以及肿瘤等。
8、男性TCT检测
男性TCT检测也就是检查尿液脱落细胞,能及早发现膀胱癌、前列腺癌以及泌尿系统疾病等。
男性检查时应注意什么1、检查前
男性检查前应如实告诉医生最近一周所用的药物,看看是否需停服药;检查前一天洗澡,更换干净的衣服。做“体液”检查前应停止夫妻生活3~7天,检查前一个星期内不能服用睾丸酮类药;采取“体液”时应对局部按摩,如果自行无法取出,还需由专业医生通过直肠内按摩进行采集;采取“体液”后保证30分钟内送检。若做细菌培养,那么先对尿道口冲洗和消毒,最后再把“体液”收集在试管中。
2、检查时
检查时应保持全身心放松,不能过度紧张;检查期间不能憋尿和憋大便,尤其是做肛门指诊时,以免影响检查结果;检查过程中有明显的疼痛应立即告诉医生,以便于医生了解真实的情况。
温馨提示
男性不能因为羞于启齿而拒绝就医,以免把小毛病拖成大疾病,治疗起来更加困难。积极培养健康的生活方式,拒绝吸烟喝酒,不能长时间坐着不动,保证每天有30分钟以上的运动;保持规律作息和积极乐观心态。
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