家住黄陂横店务农的马女士家境一般，有两个孩子要抚养，丈夫在外打零工，维持生计。今年11月份后，马女士没来例假，想着自己已上了节育环，就没管。直至12月初，马女士发现已有2个月没来例假，这才慌了神，跑到了家附近的乡镇卫生服务院检查，被查出带环怀孕且节孕环有嵌顿。乡镇卫生院联系了对口帮扶的市六医院进行转诊，马女士在其丈夫的陪同下，前往了该院就诊，市六医院产科主任刘丽平接诊了她。
仔细询问病史后，刘主任亲自陪马女士前往超声医学科复诊，刘主任仔细阅片，根据经验判断，马女士并非节育环嵌顿，仅为怀孕孕囊将V型节育环挤压至宫角。随后，刘主任考虑马女士家境，结合检查情况，将取环安排到日间手术间来完成。尽可能用取环钩在B超引导下取环，若有嵌顿，再换用宫腔镜取环，这样费用可节省4-5倍。
听了刘主任的定制方案后，马女士悬着的心放了下来，并在门诊于12月20日上午完成了人流、取环。术中，清宫后，在B超下可见节孕环位置发生了改变，移至了宫腔，证实了刘主任术前判断。随即利用取环钩，顺利将V型节孕环予以取出。
离院后，马女士发了数条微信给刘主任表示感谢，她说，寒冬里遇上良医，心中甚暖。刘主任就是这样一个德技兼备的好医生，不仅经验丰富，而且处处为患者着想，量身定做治疗方案，让患者们体会到了暖暖的爱。
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（一）先兆流产
子宫和妊娠囊大小与停经月份相符，回声规则，形态及位置无明显异常变化，妊娠囊内部仍可见存活的胚胎或胎儿，大小与妊娠月份一致。妊娠囊一侧或下方可显示低回声或无回声区，提示有绒毛膜下血肿存在（图1,2），但多数较小，胎盘附着处回声正常；部分声像图可完全无异常发现。
图1绒毛膜下血肿声像图：孕囊（Gs）后方及下方可见不均匀的血块（Ha）回声；C：示意图
图2绒毛膜下血肿声像图：孕囊（GC）下方可见血肿
（二）难免流产
妊娠囊大小正常或较正常缩小，位置下移、变形（图3A）、边缘失去连续性；内部胚胎或胎儿活动消失，心脏搏动明显变弱或不规律、或消失（图3B）；如果绒毛膜下血肿超过15ml以上并波及胎盘基底部，即便没有孕囊移位和胚胎死亡，多数也将以流产结束妊娠。
图3难免流产声象图:变形的孕囊(GS)
（三）不全流产
子宫小于停经月份，妊娠囊消失，宫腔内残存不规则无回声区或低回声区，分布不均匀（图4），或可见死亡的胚胎或胎儿回声，或可显示胎儿的骨骼强回声。结合病史可作出不全流产的诊断。
图4不全流产声象图:胎体已排除，箭头指示宫腔内及宫颈管处仍有胚胎残留物
胎盘、绒毛组织等残留时显示为宫腔内较低而模糊的不规则回声区，随着时间的延长，其回声逐渐增强，边缘逐渐清晰，但回声仍不均匀。人工流产后妊娠产物的残留亦显示同样的回声。
（四）完全流产
已明确妊娠，阴道流血或流出妊娠产物后超声显像检查显示子宫内无任何妊娠征象，即可诊断为完全流产。
彩色多普勒彩色血流显像检查通过对子宫体部孕卵植入部位和子宫动脉血流的观察对不同类型的流产可能有一定的帮助。先兆流产时可无异常血流发现，难免流产和不全流产的早期子宫动脉血流速度降低，并且有可能早于声像图改变而发生，但一般认为无显著的可比性和特异性，实际应用价值较差；完全流产时子宫动脉血流可完全恢复至非孕状态。
妊娠早期阴道流血是产科临床常见的症状。胚胎或胎儿的存活与否决定着临床处理方法的选择。超声显象检查可以显示妊娠囊形态、位置及其内部胚胎或胎儿是否存活等情况，为临床选择处理方法提供可靠的依据。诊断时应当注意与葡萄胎、异位妊娠、子宫内膜骨化症等疾病进行鉴别。葡萄胎和异位妊娠的声像图表现见有关章节。子宫内膜骨化症是一种比较少见的疾病，多由流产后或分娩后部分胎盘或胎膜残留、钙化后形成。在临床上，病人常有流产史或异常分娩史。超声显像检查显示子宫大小、形态正常，宫腔内可见伴有声影的强回声，单发或多发，形态不规则（图5）。回声与不全流产时的胎儿骨骼残留相似。但追问病史，病人无近期阴道流血史，无腹痛及妊娠反应等。
图5子宫内膜骨化症声像图:箭头示宫腔内可见强回声，深部伴声影
（五）过期流产
子宫小于停经月份，羊水部分吸收或完全消失，妊娠囊缩小或并其内部结构消失，宫腔内可见不规则妊娠产物形成的不均匀回声（图6），较晚的过期流产可显示胎儿骨骼形成的不规则强回声。结合临床可以诊断为过期流产。
图6不全流产声象图:箭头示宫腔内不均匀回声，清宫证实为胚胎产物
（六）孕卵枯萎
子宫及其内部的妊娠囊小于停经月份，发生早期子宫大小可能无明显变化，孕囊大小、位置和形态可以显示正常，但子宫蜕膜反应多较轻；病程较长时可以发现孕囊变形或皱缩，内部无胚胎回声。一般认为，经阴道超声检查妊娠囊平均内径25mm无胚胎显示、或显示妊娠囊两周后复查不能显示胚胎回声、或可显示胚胎回声，但无心脏活动时均提示孕卵枯萎、胚胎早期死亡（图7）。正常发育的胚胎心脏活动几乎与胚胎同时显示，当胚胎＞5mm时仍无原始心脏的搏动，即可认为孕卵枯萎、胚胎早期死亡。
图7孕卵枯萎声象图:孕囊内未见胚胎显示
三维超声检查可以更好地显示宫腔内情况，有助于对不同类型流产的评估。
亲爱的患者及家属朋友：
为了巩固疫情防控成果，保证医疗安全，根据上级部门的要求，现将工作的有关要求公告如下，请您知悉并予以配合：
就诊时间
门诊开放时间：周一至周五，周六上午
（8:00-11:1513:00-16:15）
门诊核酸检测点：周一至周日
（8:00-11:1513:00-16:00）
发热门诊和急诊：周一至周日24小时开放
专家门诊出诊信息详见每日最新预告推送
门急诊最新就诊须知：
1、严格落实上级部门告知要求，即日起所有人员进入院区需持72小时核酸阴性证明，无法提供者需现场进行抗原检测，阴性者方可进入（急危重患者除外）；重点科室如耳鼻咽喉科、口腔科、内镜科等需摘口罩的诊疗，必须持24小时核酸阴性报告就诊。在医院进行有创治疗（如肌注、输液、针灸等）的患者，应持24小时核酸阴性报告，如不能提供的，诊疗前先做抗原，完成诊疗后应及时进行核酸检测复检。
2、进入医院时，请配合现场工作人员主动完成“场所码”扫码或“数字哨兵”核验（无智能手机的老年人请携带身份证或医保卡），测温、规范配戴口罩并完成流行病学调查。
3、如您伴有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状者，请您在入口处主动告知工作人员。
4、如您有体温≥37.3℃、健康码为黄码、红码和抗原异常、7天内来自或途径国内中、高风险地区的来沪人员、请先至发热门诊排查。
5、就诊过程中请全程规范佩戴口罩，做好个人手卫生，候诊及排队期间请保持2米安全距离，禁止院内餐饮。
6、医院门诊实行预约制，请提前预约、分时段错峰就诊，避免人群聚集。
我院开展免费预约，预约患者享受优先就诊；专家和普通门诊均可预约；目前医院开通门诊预约诊疗途径有：
①现场预约：门诊大厅便民服务中心（周一~周五8:00-11:30，至少在就诊前一天到院预约）
②诊间预约：请在就诊结束前由接诊医生预约；
③下载“健康云APP”进行网上预约；
④社区预约：由社区家庭医生为您预约；
备注：①鼓励预约就诊，实行预约患者优先就诊。实行实名制预约，预约时请您提供患者身份证等有效证件以及正确的联系电话；就诊时携带有效身份证件、预约时的就诊卡和记录册以及预约回执单，在预约时间段内前来挂号（最多提前30分钟挂号）②预约周期：2--30天③咨询电话：59232012（门办）59232077（预检台）
资料：上海市青浦区朱家角人民医院
感觉自己怀孕了使用早孕试纸/验孕棒测一下，方便又快捷。可是很多女性朋友往往心里没底，备孕的看到不是两条杠怀疑检测结果出了问题，意外中招的看到两条杠也怀疑检测结果出了问题。早孕试纸/验孕棒表示很委屈……
早孕试纸和验孕棒其实属于同一类型的东西，检测原理都是通过检测测尿液中HCG的浓度来判断女性是否怀孕。具体使用方法和检测结果的分析每个产品都有详细的说明，注意一定要按照说明进行操作。
一般月经周期规律的话，月经推迟3-5天就可以进行早孕检测了。如果测试区出现两条红线，即提示早孕。随着HCG浓度的加深，检测线的颜色也在不断加深。
如果检测结果显示一深一浅，不管另一条线有多浅，都是提示怀孕的，颜色太浅的原因和早孕试纸以及监测时间都有关系。如果出现这种情况，建议女性朋友过几天再测一次。如果一直颜色较浅，还要考虑异位妊娠（宫外孕）的可能性。
如果一开始测到两条红线，过几天再次测试的时候发现只剩一条红线，且没过几天推迟的月经也来了的话，怀疑可能是检测过程中出现了干扰因素导致假阳性结果（比如试纸过期或失效）或者是经历了一次生化妊娠。
当然，如果你实在信不过早孕试纸/验孕棒，或者担心有其他意外情况的出现，还是去医院抽血化验一下HCG更靠谱。
谁敢说当得知自己怀孕时，对肚里宝宝的性别不好奇，也不是为了什么，就是好奇心抑制不住啊。
所以，准爸妈都会忍不住旁敲侧击的想从B超医生那里得知肚里宝宝的性别。可是很多B超医生，却秉持着沉默是金的原则，不管准爸妈怎么打听，他们就是守口如瓶，一丁点信息都不透露。但也有些不走寻常路的B超医生，简直就是产科医生中的一股清流，看完只想说，你们真的不是来搞笑的
@妥妥特别棒：怀孕41周，孩子还不发动，去照B超，问医生儿子女孩，医生就是不肯说，起来的时候，我是恨恨的说，都这个月份了，是个狗我不也得生啊，医生笑了，说要是个狗，我还真就说啦，哈哈，后来提示说准备蓝色衣服吧。
@李多肉：我预产期产检时医生问我老公多高，我说也没多高，医生说那就对了，如果你老公高的话你孩子腿就有点短了，笑死我了哈哈哈哈，当时老公在办公室外面，我说给她听的时候他感觉受了一万点暴击。
@阳光里的树林：我去照B超的时候医生说是X,我姐就说是女孩呀，医生说，一切仅供参考，请以实物为准。
@小酒窝：我现在怀二胎六个月前几天做必超时，医生问老大是男是女（肚子上有妊娠纹）我说儿子，医生就和旁边的另一个医生说，现在的人真会生想要什么有什么。
@我就是我：我因为自己是学医的，刚怀妹妹三个月就验血知道了，产检的时候我还是vip哦，我就说了一句，能不能让我儿子进来看看妹妹！医生把我批一顿，说在他们那讨论这个被人举报要扣好多钱还要通报批评…………。
哈哈，有没有觉得这些产科医生好可爱啊。
对准爸妈来说不管是儿子还是女孩，都是缘分，爸妈都会以最大的爱意迎接宝宝的出生。如果没有遇见“可爱”的B超医生，就怀着拆礼物的心情等待着吧，想想这也是很美好的。
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怎么备孕成功率高如何缓解孕吐孕期可以xxoo吗孕期感冒、发烧要不要吃药预产期到了还没动静，闹哪样月子里的那些规矩有没有科学依据
如果你有这些困惑，
这些怀孕症状你有吗
一：酸儿辣女
其实这只是民间的一些说法，是不科学的。其实很多是因为怀孕后口味发生变化，还有的会恶心、呕吐、食欲下降等，而酸性可以缓解胃肠道不适症状，也就会喜欢吃酸。有的本来就喜欢吃辣，所以酸儿辣女是不准确的
二：肚形尖的是男宝，圆的是女宝；肚脐凸出来是男宝，凹进去是女宝；肚子怀的上是女宝，下怀的是男宝
其实孕妇的肚形跟胎儿性别没多大关系，只是胎儿在肚子的位置不一样，是有靠后腹壁，有的靠前，所以肚子看起来有的圆有的尖，还有胎儿的大小和孕妇的骨盆有关系
三：肚脐下面有黑线是男宝，无则是女宝
其实肚子上的黑线是妊娠线，每个孕妇的体质不同，所以有的有，有的没有，而且孕妇在妊娠期间体内雌激素和雄激素分泌不平衡，使色素加深加重，造成皮肤底层色素沉积，所以有的妊娠线很黑，很明显，这跟胎儿性别没关系
四：男宝胎心率低于140，140以上就是女宝；男宝胎动慢，缓，像大波浪一样，女宝胎动快，鼓小包
其实这个也没有科学依据的，胎动这些只能说明你的宝贝好动和不好动而已
五：怀男宝是皮肤不好，怀女宝皮肤光滑其实孕妇皮肤与饮食，睡眠有关系，有的人经常熬夜，休息不好，或者喜欢吃辛辣刺激的食物，加上皮肤清洁不到位，还有怀孕时激素水平的变化都会影响皮肤，所以胎儿性别很皮肤没直接关系
甚至有的电视里看到的怀孕先迈左脚是儿子，迈右脚是女孩，还有从背后看孕妇的身形体态。这些都是不准的。就拿我亲身经历来说，我怀孕是皮肤差，喜好酸的食物，肚脐凸出且妊娠线黑明显，胎心率基本也都是145左右，很多人看我肚形身形都说我怀的是男宝，结果我迎来了我可爱的小公主。我也没有因为不是男宝而失望，反而很喜欢我现在的小宝贝！其实生男生女跟男方有关，而且生男生女都一样，只要宝宝健健康康，茁壮成长，男宝女宝都是爸妈的心肝宝，这些民间的说法看一看就行，也不一定准的。以上仅是个人观点，不喜勿喷哦！！！
话不能乱说，药不能乱吃！
同一种药物，同样剂量，对同一个体，不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍，甚至是几十倍！
选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。
这11类常用药物的最佳服用时间是↓↓
药物种类最佳服用时间
降糖药餐前半小时
降压药长效——早晨7～8点
短效——早晨7～8点及下午2～4点
他汀类调脂药晚上服用
抗抑郁药清晨服用
非甾体抗炎药餐后服用
骨质疏松症药物早晨空腹服用
维生素类药餐后服用
钙剂睡前服
胃药抑酸药：空腹或睡前
促胃动力药：餐前服用
抗酸药：餐后1小时及睡前服用
平喘药睡前半小时
激素类药物糖皮质激素：早晨7～8点服用(早餐后)
甲状腺激素：早餐前空腹服用
催眠药物起效快的：临睡时服用
起效慢的：睡前半小时服用
1、降糖药：餐前半小时服用
磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。
二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。
2、降压药
长效——早晨7～8点
短效——早晨7～8点及下午2～4点
一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3、他汀类调脂药：晚餐后服用
调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。
4、抗抑郁药：清晨服用
抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。
5、非甾体抗炎药：餐后服用
应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、贝诺酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6、骨质疏松症药物：早晨空腹
口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。
7、维生素类药、钙剂
维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。
钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。
8、胃药
抑酸药：空腹或餐前
促胃动力药：餐前
抗酸药：餐后1小时及睡前
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。
促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。
抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。
9、平喘药：睡前半小时
哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂(如沙丁胺醇、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等)，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。
10、激素类药物：早上7~8点
糖皮质激素如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙片(甲强龙)、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用(早餐后)，因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。
11、催眠药物：睡前半小时
催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片(舒乐安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。
衢州借卵代生价格
发表时间：2023-03-26 13:45:28
无锡试管成功率【是什么导致了卵巢早衰】疾病、手术、药物：一些疾病、手术、药物，会引起卵巢早衰，比如巧克力囊肿剔除手术，它一定会伤到卵巢；治疗血液病、肿瘤、红斑狼疮的药物，也会引起卵巢早衰；遗传因素：研究表明，女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关。母亲绝经年龄较晚，女儿的绝经年龄也相对较晚，49%~97%绝经年龄变异都可用遗传因素来解释。经常熬夜：人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛，经常熬夜就会导致体内激素环境发生变化。一旦雌激素长期分泌不足，会造成卵巢功能衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。即便治疗调理后恢复正常，也会对下一代造成一定的影响。过度减肥：很多爱美女士过度减肥，导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，进一步导致内分泌失调、月经紊乱，甚至出现闭经，抑制卵巢的排卵功能，长期如此，可造成卵巢功能早衰。压力大：生活和工作压力越来越大，突发的精神神经刺激、持续强烈的情绪波动均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起卵巢功能异常，甚至诱发卵巢早衰。（via龙华妇幼健康）
11月20日下午，复旦大学医院管理研究所发布了《2020年度中国医院综合排行榜》和《2020年度中国医院专科声誉排行榜》《2020年度中国医院专科综合排行榜》。全国共有100家医院进入“复旦版中国医院综合排行榜”，专科排行榜中设置了42个专科。
榜单中，
沈阳地界上有三家医院继续入选“综合百强”，
分别为：
中国医科大学附属第一医院，位列第15名；
中国医科大学附属盛京医院，位列第35名；
中国人民解放军北部战区总医院，位列第97名。
综合榜：两家医院入选“进步最快排行榜”
据了解，这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方连续第12年发布医院排行榜，多年来该榜单坚持专家声誉排名和加强学科建设的评审宗旨，已成为较有权威性和影响力的学科评估标杆。2020年度名列综合排行榜前三名的医院仍然是中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院。
在沈阳入选“综合百强”的三家医院中，中国医科大学附属第一医院连续十二年位居东北地区首位。此外，中国医科大学附属盛京医院较上一年度排名上升3位、中国医科大学附属第一医院排名上升2位，两家医院入选了《2020年度进步最快排行榜》。
而在“分区综合排行榜（东北地区）”中，沈阳共有六家医院进入东北区域前20名，分别为：中国医科大学附属第一医院（第1名），中国医科大学附属盛京医院（第2名），北部战区总医院（第6名），辽宁省肿瘤医院（第12名），中国医科大学附属口腔医院（第14名），辽宁省人民医院（第16名）。
专科榜：“沈阳队”11个专科进入全国前十
2020年度“专科排行榜”入评学科从40个上升至42个，增加了结核病科和全科医学科。据统计，沈阳的医院共计在11个专科中榜上有名，进入专科综合排行榜全国前10名。
其中，中国医科大学附属第一医院共7个专科上榜，该院检验医学科自该专科榜单设立以来始终稳居全国第1名；本年度新增的全科医学科综合排行榜中，该院位列第2名；另有重症医学科（第8名）、整形外科（第10名）、皮肤科（第6名）、内分泌科（第5名）、呼吸科（第9名）进入全国前十。中国医科大学附属盛京医院小儿外科（第5名）、小儿内科（第10名）均与上一年度排名持平。北部战区总医院心血管病科位列全国第4名。中国医科大学附属口腔医院名列口腔科专科榜第9名。
指尖沈阳、沈报全媒体
中山代怀包成功无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(NoninvasivePrenatalTesting，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。
受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21染色体异常(唐氏综合征)，T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。
根据国家卫生和计划生育委员会下发的《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范(试行)》(以下简称“规范”)，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式，仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上，提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析，便可得知胎儿的遗传信息，检测出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。
无创DNA产前检测适用人群：
1、产前筛查报告中，1/1000≤唐氏综合征风险率检验值≤1/270，1/1000≤18-三体综合征≤1/350，1/1000≤13-三体综合征的风险率检验值≤1/350，即血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险。
2、孕期出现先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等介入性产前诊断禁忌征。
3、处于较大孕周(孕20周+6天以上)，又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。
无创DNA产前检测慎用孕妇人群：
1、产前筛查高风险，预产期年龄≥35岁的高龄孕妇，以及有其他直接产前诊断指征。
2、怀有双胞胎。
3、孕周12周。
4、体重100千克。
5、通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方式受孕。
6、患合并恶性肿瘤。
四类特殊孕妇人群是不适用无创DNA产前检测：
1、夫妇双方之一有明确的染色体异常，孕妇经历过染色体异常胎儿分娩。
2、孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等，对无创DNA产前检测结果将造成干扰的。
3、孕期B超等胎儿影像学筛查结果怀疑胎儿有染色体异常可能，比如微缺失微重复综合征。
4、各种基因病的高风险人群。
珐琅彩，瓷器装饰手法之一，为清康熙晚期在皇帝的授意下，将铜胎画珐琅技法成功地移植到瓷胎上而创烧的彩瓷新品种。至雍正时，珐琅彩瓷至臻至美，以乾隆时期的产量最大，乾隆以后即少有制作。
民国就是最近的春秋，百家争鸣、百花齐放、大师辈出，且慕古之风日盛。据史料记载，民国时期，崇尚三代珐琅彩的人开始摹古，集中大量的人力物力财力精心仿制珐琅彩瓷。
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民国珐琅彩杏林春燕图中堂瓷板
题识:玉剪穿花过，霓裳带月归。甲寅五月五日写于陶署珠山环翠亭。
钤印:陶榷
L:60.5cmW:37.6cmH:1.5cm
估价RMB：1,000,000-1,500,000
此作以清丽工整之笔绘花鸟秀石，笔墨精致秀雅，但见水岸之上，洞石矗立，石色苍苍，朵云突兀，万窍灵通。双燕纷飞，一上一下，俯仰生姿，绶带鸟双双栖息在老树之上，对花生情，羽毛逼真，栩栩如生，老干虬扎，出枝生动，杏花怒放，海棠妖娆，花朵或含苞吐蕊，或怒放争胜，翻俯偃仰，浑融天成，芬芳馥郁，花香四溢，花头渲染层次细腻，艳丽而不落俗套；水中落英缤纷，在春日的水面上随波逐流，塑造了“左山而右水，后溪而旁陇”的意境。
整幅画山水环复，动静得宜，再现了唐寅笔下“燕子归来杏子花，红桥低影绿池斜。鸟声花影留人住，不赏东风也是痴”的初春胜景。整体构图平整疏朗，方正有韵，深得宋画之神韵，颇有徽宗笔意。设色既有文人画清雅的一面，又有宫廷画工笔重彩的艳丽，其填色工艺达到运用自如、驾轻就熟的程度。右侧墨彩竖题“玉剪穿花过霓裳带月归甲寅五月五日写于陶署珠山环翠亭”，配以胭脂红珐琅料印文“陶榷”，诗书画印俱全，集官气、雅气、文气于一身，实乃民国时期摹仿清宫乾隆珐琅之佳作。
民国珐琅彩杏林春燕图中堂瓷板局部
“杏林春燕”是一个科举时代的典故。在唐代，每年春季由尚书省礼部主持全国科考，举子及第后，还要通过吏部的考核才能任职，称为铨试或官试。放榜之日，新科进士便在长安曲江杏园举行聚会，设宴游乐，称为杏园宴或杏园探花宴，后来这个场面在艺术品中演变为“杏林春燕”图。杏与幸同音，杏林象征有幸上榜者；春代表春闱，即春天举行的京城会试，以燕代宴，在画面上更有诗情画意。
拍品典型霭生瓷胎，釉面白润光洁，如凝如脂，如绫似玉，胎体紧密细腻，尺寸硕大，长60.5厘米，宽37.6厘米，平整无一丝变形，后背板紧致温润，无支烧筋，厚度达1.5厘米。在民国时期，烧造如此大尺寸高质量的瓷板而不变形，其技术难度极大，成本极高，惟吴霭生不能为之，极其珍贵，足以证明此件瓷板在当时的稀缺程度。笔者遍检公私资料，此板为目前面世的最大尺寸最精美的霭生瓷胎，可谓罕见。
民国珐琅彩杏林春燕图中堂瓷板
吴霭生及霭生胎：
吴霭生（1881-1926年），民初著名的陶瓷实业家和工艺改革家，为景德镇制瓷工艺蓬勃发展，做出了卓越的贡献。江西省文化厅文物处主编的《中国古代瓷器基础知识》一书介绍其为“民国制瓷名家中首屈一指者”。1909年，在南洋商界历练多年的吴霭生，一头扎进景德镇浩瀚的瓷器海洋里，如痴如醉，辛勤耕耘，在景德镇的17年中，吴霭生所研发的白釉、花釉瓷器盛名天下。
其所制的白釉瓷器，因添加了中药材花乳石，晶亮如玉，釉层肥厚柔润，如绫似玉，时人感叹配制之精良，驾乎雍乾之上，被美誉为“玉绫窑霭生胎”。景德镇一流绘瓷名家潘陶宇、汪晓棠、王琦、邓碧珊、王步等得意之作，多采用吴氏所制的霭生瓷胎。时王步以霭生胎绘成青花、底款书竹溪的大笔筒，后收藏于故宫博物院；邓碧珊以霭生胎为徐世昌绘像，得到了特别奖赏。袁世凯称帝的“洪宪”瓷，大部分是由陶务署监督郭葆昌指定吴霭生瓷庄定制。文化名流梅兰芳大师慕名向他定制了一批优质瓷器。在国际瓷坛上，1915年吴霭生以一对窑变醉红大花钵参加巴拿马国际博览会获金奖。自此，吴霭生名誉全球，吸引很多国家的大使馆向他订制高端瓷器。
民国珐琅彩杏林春燕图中堂瓷板局部
题诗中“玉剪穿花过，霓裳带月归”，出自明代大臣东阁大学士、首辅、太子太师申时行所作《应制题扇》，全诗“群芳烂萼吐春辉，双燕差池雪羽飞。玳瑁梁间寒色莹，水晶帘外曙光微。轻翻玉剪穿花过，试舞霓裳带月归。一自衔恩金屋里，年年送喜傍慈闱。”诗篇再现了大明朝群芳吐艳，双燕差池，一派祥和的春光明媚胜景。
题识中“环翠亭”位于景德镇御窑厂内，可以说是御窑厂的象征。景德镇是“山环水绕，中央一洲”（唐英），而定洲神柱便是珠山。景德镇千年的瓷业文明便围绕珠山而兴，明清时的御厂也依该山而构，山之巅历来是建有亭阁之类的建筑供人观赏、游憩。从各时代的名称连续可看出其保有情况，如唐聚珠亭、宋中立亭、明朝天阁、清环翠亭、民国龙珠阁直至而今等（高嘉诚）。唐英时代，即可见其得意之作署款“环翠亭”。
民国珐琅彩杏林春燕图中堂瓷板局部
钤印“陶”、“榷”为督陶官唐英在瓷器上最常用的印章。此作唐英款当为民国寄托款。唐英（1682-1756），字俊公，自号蜗寄老人。唐英一生事迹除供奉内廷便与窑务相始终，先后于雍正晚期至乾隆初在景德镇督陶，榷陶二十八年之久，使雍乾两朝御窑厂官窑艺术瓷器的生产达至登峰造极。他以陶人自居，日夜竭心求索和致力“陶之业，陶之人，以迄陶中所有之事”，为景德镇御窑厂历史中，督陶时间最长、成绩最著名者。《景德镇陶录》赞曰：“所造俱精莹纯全。又仿肖古名窑诸器，无不媲美；仿各种名釉，无不巧合；萃工呈能，无不盛备。器皿则白壤，而埴体厚薄惟腻，厂窑至此，集大成矣。”此作即表达了对前人的无限崇敬，也表示上追唐公之风骨。
郭葆昌旧照
据《景德镇陶瓷史稿》中记载，“入民国后，袁世凯在1915年窃国称帝，预备用洪宪作为他的年号。1916年曾将前御窑厂改设为陶务监督署，派郭宝昌来督烧御器，造瓷四万件，内有仿造珐琅彩瓷一百件……以雍、乾作品为标准仿造。”郭氏召集名匠高手，在景德镇湖北会馆制作“洪宪御瓷”极为精美，不亚于历代皇室的官窑器物，郭葆昌在烧制“洪宪御瓷”时，也连带烧制了一批自用瓷器，署“觯斋”款，另仿制了一批康雍乾三朝“官窑”，均为难得精品，今天亦是凤毛麟角。耿宝昌所著《明清瓷器鉴定》P330民国时期瓷器一文中介绍：郭葆昌（郭世五）在督理陶务后，效仿清代督陶官唐英的做法，自制了一批瓷器，为数不多，见有瓶类，均与“居仁堂制”款器类同，落款为红彩篆书“觯斋”、“觯斋主人”、“郭世五”圆框方章，或“陶务监督郭葆昌谨制”等。
附图：2013年香港拍得高春拍
1915年郭葆昌粉彩花鸟瓷板
遍览近年来中外拍卖会记录，2013年香港拍得高春拍呈现一件1915年郭葆昌制于珠山南麓陶务监督署，落款郭氏、世五、觯斋款花鸟瓷板，与本拍品制式、格调、内容类似；另2013年北京匡时春季艺术品拍卖会L0T2436号民国郭葆昌粉彩桃柳春燕图观音瓶，底款陶务监督郭葆昌谨制，其题材、画面、工艺与本拍品类似。另据王步1962发表的文章《白釉能手吴霭生》记载，袁世凯的洪宪瓷，大部分也是由吴霭生生产承做的，由此推断本品或为郭葆昌为袁世凯定制。
附图：2013年北京匡时春季艺术品拍卖会L0T2436号
民国郭葆昌粉彩桃柳春燕图观音瓶
此件民国珐琅彩「杏林春燕图」中堂瓷板，选用昂贵的驾乎雍乾之上的吴霭生制大尺寸瓷胎，以清丽工整之文人笔墨，精心描绘了一幅跃然眼前的杏林春燕图，摹徽宗之画意，追唐英之风，达御窑制作之标准，集万千宠爱于一身，观之赫赫煌煌，实乃难得的民国珐琅彩巅峰之作。
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相信很多细心的姑娘们每次来月经都会比较注意去观察月经量多与少或者有没有血块等，在门诊接诊过程中，就时常有姑娘在自述病情的时候会问“医生，我月经量比上回少了好多，我卵巢是不是早衰了呀”
这些年，随着各种“暖宫调理”、“卵巢调理”等所谓的“项目”兴起，“卵巢早衰”这个词也越来越在女性朋友的“圈子里”逐渐被重视起来了。
月经量少就是预示着卵巢早衰了吗
这个是不一定的，卵巢早衰会导致月经量减少甚至是闭经的状况；但是月经量少就不一定是卵巢早衰的原因了。
月经量少了是什么原因导致的月经是子宫内膜的定期剥脱形成的，打个比方，月经好比是韭菜，每个月可以割一次，割了还会长。那子宫内膜就是土壤，生殖内分泌调节就是肥料，营养状况等其他全身情况好比光照、温度。韭菜收割得多不多，和「土壤」「肥料」「光照、温度」都有关系。
月经量减少原因一般分为生理性改变和病理性改变
1、生理性：一般来说，女性随着年龄的增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降。即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降，就会导致月经减少。
2、病理性：
（1）有过流产、刮宫、分娩等宫腔操作史，月经量少伴痛经。
（2）有过产后大出血、失血性休克等病史者，可能引起垂体功能低下，导致月经量少。
（3）宫内环可能导致月经量少：多数金属的宫内环常常发生月经量多，经期延长，少数人带环导致月经量少。
（4）有些药物可导致月经量少，这些药物包括：各种避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物会引起月经减少。
（5）感染因素：有肺结核病史的人月经量少，可能有生殖器结核。在月经前1周做B超检查，了解子宫内膜的厚度，必要时做子宫输卵管造影、宫腔镜检查、内膜活检来确诊。子宫内膜炎、子宫肌炎致子宫内膜破坏，可导致月经量少，确诊需行子宫内膜活检。
（6）甲状腺功能减退，可能导致月经量少、不孕。
（7）贫血：长期贫血影响睾酮的分泌，引起内分泌失调，可导致月经量少、闭经、阴道分泌物减少，性欲减退。
（8）卵巢排卵障碍：监测基础体温，B超监测卵泡生长情况，或者在月经前1周抽血查雌孕激素2项，可以了解卵巢是否排卵，若无排卵，可能导致月经推迟、月经过少、不孕。
什么是卵巢早衰卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。目前卵巢早衰临床上并不少见。
怎么诊断卵巢早衰呢在医学上去判断卵巢是否出现早衰的话，建议做一些检查
1、阴道B超检查。
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。
2、血激素水平。
血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，AMH降低，若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。
（AMH检查单）
3、腹腔镜检查。
卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。
月经量少仅仅是卵巢早衰的一个症状1、月经变化
月经量少，阴道不规则流血，月经淋漓不尽，尤其是35岁之前就出现了持续4个月以上的闭经。
2、低雌激素症状
卵巢功能减弱，就意味着雌激素分泌的减少，会出现潮热多汗、面部潮红、性欲低下、阴道及乳房的萎缩等低雌激素症状，也会有抑郁、焦虑等精神性的异常。
3、不孕
卵巢功能衰退当然也会影响生育能力，很多人都是因为不孕而查出卵巢早衰。
4、骨质疏松。
@清风计划
@健康真相官
本文要点
近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了预防急性移植物抗宿主病（aGvHD）的药物Abatacept上市。Abatacept的应用能够大大改善异基因造血干细胞移植患者的临床结局。
造血干细胞移植后，或许这款新药可以预防急性移植物抗宿主病。
什么是移植物抗宿主病
电影《误杀2》的上映再一次将“心脏移植手术”呈上荧幕。对于电影中的小虫来说，心脏移植手术并非治疗的终点，他还需要小心排斥反应。因为人体内的某些免疫细胞像是“警察”一样，不断地清除外来的细菌、癌变的细胞等“罪犯”。当人体内的这些免疫细胞识别出外来的挽救生命的移植物不是土生土长的“原住民”，会误把他们当作是“罪犯”，进行攻击，这就是排斥反应。
移植物有可能攻击“原住民”吗有可能！
因为有的移植物会携带或分化出大量“警察”，比如很多白血病患者需要的非亲属供体造血干细胞移植。造血干细胞会分化出很多种细胞，其中就包括了“警察”。这些外来的“警察”可能会误认为患者身体的“原住民”细胞们是“罪犯”，便开始攻击“原住民”。“警察”们随血液到达全身各处，可能会攻击皮肤、胃肠、肝脏等器官，严重者可导致死亡！这就是可怕的移植物抗宿主病。
如何面对移植物抗宿主病
根据《中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识（Ⅲ）——急性移植物抗宿主病（2020年版）》，可以用甲泼尼龙、巴利昔单抗、芦可替尼等药物进行治疗，抗胸腺细胞球蛋白、间充质干细胞、粪菌移植等也有应用。
比治疗更重要的手段是预防！以前医生会尽力选择供受者间HLA相合程度高的移植、移植后选择有效的免疫抑制药物预防联合其他方法预防移植物抗宿主病。现在又多了一个新选择！！
Abatacept带来新希望
非亲属供体造血干细胞移植是治疗侵袭性白血病和其他恶性血液肿瘤的有效方法，通常是治愈的唯一选择。但采取这种方法后发生急性移植物抗宿主病的风险高达30%-70%。Abatacept为预防急性移植物抗宿主病带来新希望。
Abatacept是一种融合蛋白，它可以结合并抑制参与共刺激的蛋白靶标，从而抑制T细胞活化。相当于减少了活跃“警察”的数量，让“原住民”们免受外来“警察”的攻击。
两项独立的研究评估了Abatacept联合免疫抑制剂治疗6岁及以上造血干细胞移植患者的安全性和有效性。
Abatacept的2期临床试验是一项双盲、安慰剂对照试验，共纳入186名接受来自匹配的非亲属供体的干细胞移植并随机接受Abatacept或安慰剂联合免疫抑制药物的患者。该研究测量了移植后六个月的无重度（III-IV级）急性移植物抗宿主病生存率、总生存率和无中重度（II-IV级）急性移植物抗宿主病生存率。
对于无严重急性移植物抗宿主病患者，存活率没有显着改善；但Abatacept提高了无严重急性移植物抗宿主病生存率，接受Abatacept的患者的总生存率为97%，而接受安慰剂的患者的总生存率为84%。Abatacept也提高了无中重度急性移植物抗宿主病生存率，接受Abatacept的患者的存活率为50%，而接受安慰剂的患者存活率为32%。
真实世界研究结果与2期临床试验的结果一致，提供了更多的疗效证据。根据国际血液和骨髓移植研究中心接受来自不匹配无关供体干细胞移植的患者的真实数据，54名患者接受Abatacept+标准免疫抑制药物联合治疗，162名患者仅接受标准免疫抑制药物治疗。对比两组患者移植后六个月的总生存率，接受Abatacept+标准免疫抑制治疗的患者总生存率为98%，而单独接受标准免疫抑制治疗的患者总生存率为75%。
Abatacept预防移植物抗宿主病的使用
目前Orencia（即Abatacept）官网尚未给出此药用于预防移植物抗宿主病的使用说明。在实验中，Abatacept治疗的受试者在在移植前1天、第5、14、28天接受10mg/kg的Abatacept。
使用限制：不推荐ORENCIA与其他强效免疫抑制剂[例如，生物疾病缓解抗风湿药(bDMARDS)、Janus激酶(JAK)抑制剂]的同时使用。
常见的副作用：头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和恶心、腹泻、咳嗽、发热和腹痛等。
月经失调，相信你们都不陌生，表现为“月经周期或出血量”的异常，病因有很多，可能是器质性病变或功能失常。
正常的月经周期是在21~35天之间（你两次来月经的第一天时间间隔），再废话一句，不在这个区间内，就不是正常的月经周期了，另外，月经时间延长、淋漓不尽，也是月经不调的妹子们比较常见的症状，正常的月经持续时间是3~7天，如果你每次来月经超过8天都还不干净，就要考虑经期延长了。
经量过多，也很麻烦，时间久了，还容易造成贫血，常见的原因有：经期劳累、内分泌失调、上环、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、血液病、肝脏或肾脏病变、子宫内膜异常等。
长期月经失调，容易导致：
1.失血性贫血，尤其是长期月经过多或不规则出血者，容易出现头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者，还有可能危及生命。
2.子宫内膜病变，长期月经失调，需要明确原因，除外子宫内膜病变，甚至癌变。
3.对女性的身心健康产生影响，如出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退等。
最后提醒大家：很多姑娘认为来月经的时候，因为有血，不能做检查，担心怕感染，其实这种想法不正确滴，咱们医生就是需要你在异常出血的情况下做检查呢，因为只有这个时候，我们才能够看清到底是哪个部位出血，才能更准确的判断出血原因。
所以如果您月经不调，不知道该什么时候做检查，最好的方法就是及时去医院，听医生的建议，这样就更专业！大家有什么不懂的，可以来找我聊哈~
