某电商平台售卖的动态血糖仪探头，价格从几百元到上千元不等，对于部分患者是经济负担。电商平台截图

早上七点，林青准时起床，熟练地撕开一袋酒精棉片在中指上擦了擦，又取出一个医用针头猛地在指尖扎了一针，把血滴入血糖仪的试纸上，血糖仪屏幕显示5.1，在正常范围内，他才放心准备早饭。

按照医生的要求，作为Ⅰ型糖尿病患者，林青每天餐前都要测血糖，餐后2小时再测，根据血糖值的大小来判断是否需要补充胰岛素或者糖分。此外，每天睡觉前也要测一次，然后注射胰岛素。

胰岛素集采之前，对于林青来说，每个月花在胰岛素和注射针头上的钱，要七八百元，这对月收入三千多元的他，是一笔不小的支出。为了省些测血糖的试纸钱，只有身体不舒服时他才会测一测。在他看来，胰岛素不能不打，但血糖可以自己“凭感觉”评估。

2021年11月，全国胰岛素专项集中采购开启，据估算，全国胰岛素集采首年采购需求量2.1亿支，涉及金额170亿元，中选产品价格平均降幅48%。集采后，每年节省胰岛素费用约90亿元，为需要注射胰岛素的患者减轻了一定的经济负担。

7月4日，上海阳光医药采购网公示，自即日起上海执行第六批国家集采（胰岛素专项）中选结果。至此，全国31个省(自治区、直辖市)均已开始执行胰岛素集采。

集采落地后，林青开始每天按照医生要求吃饭前后测血糖，因为买药便宜了，每个月省了两三百元，这些钱刚好可以用来买试纸，督促自己按时测血糖。

多名行业人士表示，胰岛素集采落地后，对于患者，不仅用药更便宜，还能以更少的钱用更好的药，增强患者按照医嘱监测血糖和用药的依从性；对于药企，集采后中外企业的市场格局会发生变化，有利于推进中选企业降低生产成本和新药研发，推动产业优化升级；也能在客观上减少医疗机构的药品花销、减少医保基金开支。

胰岛素集采在经济上利好患者的同时，也较大地挤压了药品销售环节虚高的“水分”。也有临床医生对利润压缩后，企业能否保质供应产生质疑。国家医保研究院院长助理、价格招采室主任蒋昌松认为，带量采购的模式，促使企业药品降价后，也会带来销售模式的转变。部分企业会朝着规模化、集约化的方向发展，积极转型升级做创新和研发。

“确实省钱了”

林青今年31岁，有二十余年的糖尿病病史。

根据国家卫健委官网的解释，糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。长期存在的高血糖会导致身体组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前这类疾病尚无法治愈，只能通过及时的治疗缓解症状和延缓疾病发展。

针对糖尿病的常见药物主要是胰岛素和降糖药。胰岛素是治疗Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）和部分Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）的必备药。根据作用时效的不同，胰岛素分为速效的餐食胰岛素、长效的基础胰岛素和介于两者之间的预混胰岛素。

因为是Ⅰ型糖尿病，林青的血糖控制离不开注射胰岛素。如果严格按照医生的要求，他的日常治疗主要包括两部分，一是血糖监测，二是根据血糖值来注射胰岛素。

综合多位医生和患者的介绍，Ⅰ型糖尿病患者的常规花费主要包括测血糖的试纸、胰岛素药剂和注射针头等。

血糖仪价格在几十元到几百元，属于耐用品，主要耗材是试纸，一张试纸价格从几角到几元不等。如使用动态血糖仪，主要耗材是带有传感器的探头，这种探头可以“贴”在手臂上，免去患者指尖取血的痛苦，但探头使用寿命一般是两周，单价集中在200元到500元之间。

测血糖是服务于注射胰岛素。常规方式主要是通过胰岛素笔进行皮下注射，主要花销是胰岛素药剂和注射针头，普通的胰岛素药剂大概每月需要五六百元，一个注射针头在2元左右。因价格便宜，大部分患者以此方式给药。另外是使用胰岛素泵，这类器材的好处是可以24小时持续提供胰岛素，免于频繁皮下注射的痛苦，但价格昂贵，一般单个需要数万元。

林青用的都是比较便宜的方式，用指尖采血测血糖，用胰岛素笔注射胰岛素。因采用餐食胰岛素+基础胰岛素的搭配方案，每天需要注射四次胰岛素。他估算，在偶尔测血糖的情况下，每个月需花费七八百元。

6月底，林青像往常一样去医院开药，结账的时候，发现药价便宜了，“我用的是诺和诺德生产的餐食胰岛素，原价70多元一支，集采后40多元，每月用三支；赛诺菲的基础胰岛素，原价180元一支，集采后不到70元，每月用两支，粗算每月开支从570元降到了260元，起码省了300元。医保报销后实际的花销还更低。”

长久以来，不孕不育是困扰很多家庭的一个难题。过去，人们选择过继或者抱养的方式，领养一个孩子。随着科技的日新月异，在条件允许的情况下，人们开始尝试做人工授精、试管婴儿来生育一个属于自己的孩子。本案讲述的就是一个因试管婴儿引发的官司。

李文和王娟都出生于1986年，两人曾是高中同学。2009年8月，读完大学回到家乡工作的两人，应邀参加高中同学会时碰撞出了火花，陷入热恋。2010年春，两人在亲友的见证下结为夫妻。

婚后，李文对王娟十分体贴，经常去接王娟上下班，同事们都羡慕王娟找了个“绝世好男人”。唯一让夫妻俩感到郁闷的是，夫妻俩没有采取避孕措施，可王娟婚后一直怀不上孩子。李文的母亲王成梅急了，一再催促二人去医院作检查。2012年9月，李文和王娟到省人民医院做了检查，结果显示王娟的身体没有问题，李文患有不育症。李文外表看上去健康有活力，王成梅怎么也不相信儿子有不育症，她又让李文去同济医院检查，结果仍然一样。

拿到检测报告，王成梅和老伴如遭雷击。王成梅大哭了一场，其老伴也因血压升高住进了医院。看着公婆如此痛苦，王娟的心里很难受。一次，她听同事说，郊区有个治不孕不育症的老中医，她拉着李文找老中医，开了一大包中药带回家。李文每天硬着头皮喝下熬好的药汤，可还是不见成效。

2013年3月，王娟在网上看到新闻说，上海一对跟他们情况类似的夫妻，去医院做了人工授精试管婴儿。王娟顿时眼前一亮，拉着李文将这条新闻看了又看。李文也很激动，他对王娟说，如果能通过试管婴儿让夫妻俩有个孩子，无疑能弥补他们的人生遗憾。李文认为，虽然孩子身上流淌的不是自己的血脉，但毕竟是妻子的亲骨肉，而且不用和他人发生性关系就能怀上孩子，也能给年迈的父母一个交待，他当即与王娟做出了决定：去医院做试管婴儿！王成梅和老伴最初很不理解，但李文和他们解释，这只是一种医学行为，结局却能皆大欢喜，两位老人最终也默许了。

此后，李文夫妇到同济医院多次咨询试管婴儿一事。经过咨询，2013年12月，王娟在丈夫的陪同下完成了人工授精培育试管婴儿的全套手术。2014年1月，检测结果显示，王娟子宫内的单个胚胎发育状况良好。

为了呵护这个小生命，李文让王娟暂时不要上班了，专心在家养胎。王娟怀孕三个月后，消息像长了翅膀一样，很快传遍了夫妻俩的朋友圈。可当得知王娟是借精子库的精子怀孕的，李文的几个哥们在和他喝酒时说：“你可想清楚了，这孩子不是你的种，将来他长得不像你，或者脾气跟你完全不一样，你能接受吗再说如果有一天得知自己的生父不知是何人，他会不会对身世感到别忸将来会不会影响到你们父子之间的感情”听了哥们的一番话，李文脸上的笑容凝固了。另一个喝多的哥们更是直言不讳地说：“将来这孩子不像你，人家还会怀疑你老婆作风不正！”李文听罢，愤怒地将桌子掀翻在地，朋友们只好悻悻离去。

负面舆论越来越多，李文渐渐支撑不住了，他认为自己做试管婴儿太冲动了，没有预计后果。就让王娟打掉这个孩子，但王娟已对这个孩子产生了感情，说什么也不打掉，并安慰丈夫往好处想。每当两个人发生争执时，她不止一次地对李文说，当初做试管婴儿是全家同意的，手术时李文也签字了，怎么能说放弃就放弃呢

妻子的坚持，让李文更加郁闷了。4月18日下午，李文到省内办事，在路上遭遇了车祸。当晚，被送到医院救治。医生诊断其胸肋骨被撞断，肾脏内出血。从昏迷中醒来，他让医生给自己的父母打了电话。王成梅和老伴赶到医院，见儿子如此惨状，不由悲痛欲绝。当晚，李文艰难的写下一封遗书，遗书的内容是将目前所住的房产和十多万存款全部留给父母继承。直到次日上午，王娟才从丈夫公司得知其出事的消息，等赶到医院时，李文停止了呼吸。

办完李文的后事后，王娟强忍着悲痛，将所有的心思都寄托在腹中的孩子身上，可让她始料未及的是，婆婆对她的态度发生了转变。王成梅对王娟说：“既然李文已经去世了，你就把孩子打掉吧，以后和别人成立家庭，生个属于你们自己的孩子！”可王娟实在不忍心打掉这个来之不易的孩子，她对公婆说，这孩子以后就是他们的孙子或者孙女，肯定会孝顺他们，为他们送终。看到公婆整天处于悲痛中无法自拔，王娟怕影响孩子，但收拾东西回了娘家。

9月15日王娟在医院生下了一个女婴，取名李思念。看着女儿粉嫩的小脸，初为人母的王娟心里淌满了幸福。可她很快发现，坐月子期间，公婆没有来医院看望。10月下旬，王娟带孩子回到自己家，婆婆见了她打了个招呼就不再言语，屋里气氛很沉闷，为了缓和气氛，王娟将孩子抱到婆婆跟前说：“快看看，这是您的孙女。”王成梅看了一眼，转身就忙别的去了。王娟进门后问婆婆，什么时候搬到她家住的，王成梅终于忍不住了，对她说：“这几天你把东西收拾一下，早点搬走吧”听了婆婆这句话，王娟如遭晴天雷雳，愣了半晌，直到听到孩子的哭声，才惊醒过来。哄完女儿，她对王成梅说：“妈，这是我的家，您怎么能赶我走呢”王成梅一边说一边拿出一个文件袋给她看。

王娟打开文件袋，发现里面有一份遗嘱。当看完遗嘱上的内容后，王娟这才明白公婆为何先她一步去了医院，原来丈夫在弥留之际瞒着她留下了这封遗书！这个打击让王娟猝不及防，抱着孩子在客厅嚎啕大哭起来。

王娟的母亲得知王成梅的行为后，气愤地上门与她吵，双方闹得不可开交。但吵归吵，房子已经被王成梅夫妇住下，王娟和孩子在愿寄人篱下受气，只能再次返回娘家。整日以泪洗面，担心女儿得忧郁症的王母带着女儿找到一家律师事务所，律师听完王娟的遭遇，深表同情，并对案例做了详细分析。《最高人民法院关于夫妻离婚后人工授精所生子女的法律地位如何确定的复函》中明确规定：在夫妻关系存续期间，双方一致同意进行人工授精，所生子女应视为夫妻双方的婚生子女，父母子女之间权利义务关系适用《婚姻法》的有关规定。本案中李文与王娟双方一致同意利用他人的精子进行人工授精使女方怀孕后，男方无权随意剥夺女方的生育权，所以，即使李文中途反悔，孩子也依然应视为夫妻双方的婚生子，享有与其他孩子一样平等的权利。

听完律师的分析，王娟打开了心结。一周后，在律师的帮助下，王娟向法院递交了诉状，并最终取得了官司的胜利，维护了自己和孩子的权益。

朋友们，生育不是儿戏，生育权更不能随意剥夺，夫妻双方在孕育新生命前一定要慎重理智，考虑周全。即使是小小的胎儿，也是一条鲜活的生命，不能随着父母任何一方心意的转变而任意被扼杀。同时，我们也要对试管婴儿有一个正确的认识：夫妻双方一致同意利用他人的精子进行人工授精使女方怀孕生育的婴儿，享有和夫妻双方正常生育孩子一样的继承权。