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杜丽群广西壮族自治区南宁市第四人民医院人们常说“上善若水”、“水善利万物而不争”。她既像水一样温柔，对待病人细心体贴善解人意；她又像水一样坚韧，面对疾病和职业暴露，她勇敢、执著、刚毅；她更像水一样包容，用自己的耐心和爱心，年复一年日复一日地去呵护每一位患者，唤醒他们对生命的渴望。她就是艾滋病科的护士长杜丽群！

甘于奉献，勇作广西艾滋病护理奠基人

广西是中国少数民族人口最多的省区，也是中国西部唯一与东南亚国家海陆相邻的边疆省区。上世纪末，大量毒品从边境涌入，由静脉吸毒引发的艾滋病迅速传播，加上近年性传播比率增加，使广西成为全国艾滋病重点防治地区。然而，对当时医疗条件相对落后的广西来说，艾滋病防治和护理仍处于空白状态。

杜丽群所在的南宁市第四人民医院，是官方定点收治传染病患者的传染病综合医院。2000年10月，医院接到上级卫生部门通知，要选派一名护士参加中国疾病预防控制中心举办的艾滋病防治培训。当时人们对艾滋病了解不多，都认为和艾滋病患者打交道是非常危险的，没有一个人愿意去。当时担任结核科护士长的杜丽群却主动请缨，提出要参加培训。

2005年起，广西HIV新发感染者明显增加，艾滋病疫情日益严峻。同年，南宁市第四人民医院成立艾滋病科，专科收治艾滋病患者。杜丽群自告奋勇，要求转到艾滋病科担任护士长。

万事开头难。在筹备开科期间，杜丽群放弃了休息时间，既主持着结核科的护理工作，又着手招募培训团队新成员，制定相应护理规程及工作制度。她还自费购买艾滋病相关书籍学习。

艾滋病科刚成立时，大部分病人入院时已进入艾滋病期，并发多种重症感染，还合并内科、外科、儿科和妇科等方面疾病，每日护理工作十分繁重。另外，病房护理人员还负责门诊就诊的艾滋病患者咨询、采血及输液等工作。有些“三无”人员住院期间无家属照顾，病情恶化死亡后，无人处理后事，全由护理人员一手包办。护理人员不足大大增加了杜丽群护理工作管理的难度。

尽管如此，杜丽群带领她的团队攻坚克难，积极解决问题。她根据每个团队成员的个性优点科学合理地安排护理工作，明显提高工作效率，确保艾滋病科日常护理工作安全有序地开展。

截至2014年11月底，累计逾10000人次的艾滋病住院病人得到杜丽群护理团队的优质护理服务，4789人接受艾滋病抗病毒药物治疗，647例HIV阳性孕产妇接受母婴阻断治疗，随访18月龄婴儿HIV抗体检测均为阴性，HIV感染率为零。杜丽群也因此成为广西艾滋病防治战线上最鲜艳的旗帜。

以身作则，堪为防艾护士典范

2005年8月，一位名叫阿友的艾滋病患者因全身出现大量水疱入院，最大的疱疹直径达十几厘米，一碰就会破裂、渗液，甚至溃烂，整个身体都是湿漉漉的，皮肤都粘在床单上，散发出阵阵恶臭。

那是医院收治的首例合并重症皮肤病的艾滋病患者。当时艾滋病科很多护士刚从学校毕业，看着体无完肤的阿友，没有一个人敢上前，连陪护家属也纷纷避让。杜丽群二话没说，穿戴好防护设备就到病人床旁亲自护理。操作时闻到恶臭后会引发阵阵恶心，实在受不了她就跑到卫生间呕吐，然后再回来接着护理。杜丽群说：“如果当时我不去，护士们更不敢去。如果我们都打退堂鼓了，艾滋病病人就没有地方看病了。”

阿友身上几乎没有一块皮肤是完整的，随便碰到哪个部位，都很容易渗血出来。为了让阿友保持干爽，杜丽群每天要为他及时更换床单，每换一次床单就要花去约半个小时。因为皮肤粘在床单上，只能帮阿友慢慢翻身，每翻身一次，他就会疼得嗷嗷叫。换完床单，杜丽群还要清洗伤口，从眼睛到口腔，再到阴部，每一寸皮肤都要经过认真清洗。如此坚持十几天后，阿友的水疱才逐渐吸收。他病情好转后，再次得到家人接纳，重享天伦之乐。

从此，在杜丽群的带领及影响下，艾滋病科的护理人员都逐渐掌握了针对重症皮肤病患者的专科护理。再碰到类似情形时，大家均能从容应对。

杜丽群就像一块巨大的磁铁，将她的护理团队紧紧地凝聚在一起。她用勇于担当的精神和率先垂范的行动，为护士们树立榜样，一个杜丽群带出数十个兢兢业业的“杜丽群”。12年来，在杜丽群敢为人先的精神感召下，从开始时主动追随的8名护士，不断发展壮大到拥有50多人的护理团队。现在护士们都以和杜丽群一起工作为荣。

以爱抗艾，看护患者像亲人

“艾滋病病人在社会上面临众叛亲离、经济窘迫等诸多压力。我们应该无条件尊重和关爱来到这里的每一位病人，这样我们的工作才有实际意义。”杜丽群经常对她的护理团队这样说。

杜丽群每天都会到病区查房。除了护理管理，杜丽群还经常和病人聊天，了解他们内心的需要。而病人也都喜欢把杜丽群当做知心大姐，乐意把心里话告诉她。

杜丽群至今还记得病人小马刚来医院的样子，他因并发巨细胞病毒性视网膜炎致双目失明。他在外地打工染上艾滋病的消息传回家乡后，乡亲们都不让他踏入村子半步。住院期间他经常因此自暴自弃，痛不欲生。杜丽群知道他的情况后，每天去给他心理疏导及生活照顾，重新燃起他的生活信心。

在杜丽群的爱心护理下，小马的病情一天天好转，可他却高兴不起来。杜丽群细问之下，才得知住院费用还没有着落。况且出院后他能去哪里呢乡亲们的歧视已经迫使他有家不能归了。“杜姐，不瞒你说，我打算一出院就去街上讨饭。你看，讨饭的牌子我都找人写好了。”

杜丽群看在眼里，痛在心上。她立即发动全科医护人员为小马募捐一大笔钱交付住院费用，并建议他加入红丝带之家从事同伴教育工作，既解决生活问题，又能现身说法帮助有心理需要的病人。小马就这样成为医院第一个同伴教育员。迄今为止，他已协助医护人员为500多名患者提供同伴教育服务。小马说：“感恩杜姐给了我新生，我愿意像她一样去帮助更多人！”

杜丽群在笔记本上记录着无数护理过的艾滋病患者信息，如今已是满满一本。杜丽群坚持定期电话回访出院患者，询问他们的身体状况，是否能按时服药，生活上还需要什么帮助。她像家人一样对待患者，让他们感受到了温暖。

尊重生命，开展临终关怀

中国人历来忌讳谈及死亡，对死亡存在恐惧。但杜丽群认为：艾滋病患者不论由何种途径被感染，他们都是疾病的受害者，在生命尽头，他们内心仍和其他患者一样渴望得到人们的关怀，亲人的照顾。为此她应邀加入中国红十字会全球基金艾滋病临终关怀项目，在病房开设“关怀室”，营造一个温馨的家庭式场所。根据病情、宗教及地方习俗等制订姑息护理关怀方案，满足患者的临终意愿，维护他们的尊严，让他们平静地走完生命的最后阶段。

有一次，杜丽群查房时发现老陈心神不宁，若有所待。杜丽群便问他：“陈叔，在想什么呢”“杜护长，我知道自己时日不多，最后就想老伴和儿子来陪陪我。”老陈说。当时杜丽群很为难，老陈是因为不洁性行为感染艾滋病的，家人都以此为耻。为此，老陈的妻子曾去找过杜丽群，她把一套西装、一件白衬衣、一条领带、一双皮鞋交给杜丽群，向她哭诉说：“杜大姐，我把这些东西交给你，如果他能治好，就让他穿着回家；不行就让他穿着去另外一个世界，我和儿子就不送了。——一想到他，我就心碎……”杜丽群为了帮助临终的老陈实现最后的愿望，她不顾老陈家人的一次次拒绝，反复打电话联系他们，甚至亲自造访老陈家，用真诚打开老陈家人的心门，让他们接纳并到床边陪伴老陈。最后一夜，老陈终于能握着儿子的手安详离世。

钻研业务，创新艾滋病护理方法

杜丽群十分注重在工作中发现问题，研究总结经验，创新工作方法。

许多艾滋病患者每天输液量大，加上静脉吸毒的病人浅静脉已被损害，导致护理工作量大、难度高，同时增加护士职业暴露风险。

2006年春节期间，一名年轻护士在病房不慎被采血针头刺中手指，尽管及时处理并预防性用药，可后来出现了类似HIV急性期症状，当时该护士身心异常痛苦，科室的气氛也很紧张。最后虽然HIV抗体检验证实是有惊无险，但杜丽群开始思考，如何改进护理方法才能有效避免职业暴露。

一次偶然机会，杜丽群在麻醉科无意中发现，对输液量大的病人施行深静脉置管术，能有效降低护士职业暴露风险。于是，如获至宝，很快将深静脉置管术推广到艾滋病患者日常护理中。这个创新之举为护理人员建起一道安全防线，不仅大大减轻病人多次扎针的痛苦，还减少患者医疗费用。

在工作中，杜丽群十分注重收集、整理和研究病例信息。她注意到，如果医护人员能与患者有效沟通，再引入艾滋病同伴教育及家属参与，会有利于稳定患者心理，明显改善康复效果。杜丽群以此写成论文《护理干预对艾滋病住院患者抗病毒治疗依从性效果评价》。

杜丽群还在医院首推“护士站前移模式”，要求艾滋病科护士必须将护理工作从护士站前移到病人床前，责任到人，与患者建立沟通渠道，增加心理看护项目，为艾滋病患者提供更加精细的个性化服务。杜丽群本人因此荣获自治区卫生系统2010年度优质护理服务先进个人，科室2012年荣获南宁市卫生系统优质护理服务先进科室。

同样身为少数民族的杜丽群发现，广西少数民族地区的艾滋病患者在接受艾滋病抗病毒药物治疗时，教育水平、风俗习惯、经济水平等因素往往会影响患者的自我护理及服药依从性。为此，她从艾滋病抗病毒药物治疗数据库中选取80例少数民族艾滋病患者进行研究，建立针对少数民族患者生活习惯和实际需求的“HIV/AIDS患者延续护理模式”，为患者提供优质的延续护理服务，提高患者生存质量。

经过努力，杜丽群的护理团队从零起步，为广西艾滋病护理交出了一份满意的答卷：南宁市第四人民医院被被原卫生部指定为“国家艾滋病临床培训基地”，艾滋病科获国家人社部、国家卫计委授予“全国艾滋病防治工作先进集体”称号。艾滋病患者艾滋病抗病毒药物治疗依从性达95%以上，接受艾滋病抗病毒药物治疗的患者年病死率降至1%以下，均达到艾滋病临床治疗指南的国家标准。

不遗余力，热心推进公益宣传

多年来，杜丽群为广西区内2000多名医护人员讲授艾滋病防护知识，为1000多名护理见习、实习生教学指导，为广西艾滋病防治事业培养了大量专科护理人才。

在忙碌的工作之余，杜丽群走出病房，通过开办科普讲座、社区义诊、媒体访谈、田野调查等形式，为社会大众宣传艾滋病预防知识。

2005年以来，杜丽群多次受邀至广西红十字会、南宁市红十字会等单位为艾滋病感染者及其家庭成员举办家庭护理及依从性教育讲座，提高他们居家护理的能力；她还带领“南宁市红十字会杜丽群志愿服务队”到敬老院关爱老人，到社区义诊宣传健康知识，深入到偏远山村给留守老人与儿童送上生活用品，并给农村妇女普及妇科常识。在杜丽群的影响和号召下，医院130多名红十字会志愿者常年活跃在志愿服务岗位上，为群众提供医疗卫生服务。2013年，杜丽群志愿服务队先后荣获南宁市、自治级优秀志愿服务队称号。

作为广西人大代表，杜丽群积极履行职责，参与医疗卫生法制建设，向立法机关递交有关“建议政府增加艾滋病防治经费”、“设立艾滋病职业暴露专项基金”等建议及议案，推动《广西艾滋病防治条例》修订完善。

杜丽群通过与非政府组织（NGO）协作，多次参加“欢乐假期”活动。她和病友们一起游泳、KTV唱歌、举行气排球比赛，以此让病人真正感受到来自社会的关心和支持，重新燃起对生活的希望。患者李某在杜丽群团队关爱之下，病情稳定出院，回家后开办工厂，为许多艾滋病同伴提供就业机会。还有不少患者出院后主动加入到“南宁市红十字会杜丽群志愿服务队”，用亲身经历去劝慰和勉励病友。

作为中国防艾工作一线的少数民族代表，杜丽群深知与艾滋病抗争之路任重道远。在护理岗位上30年的坚守，在少数民族贫困地区的风雨奔走，杜丽群的点滴付出正改变着人们对艾滋病的认识。她说：“我希望更多人支持和理解艾滋病医护工作，让爱感染每个人，不让‘艾’感染任何人。”