发表时间：2023-03-23 00:16:31
提振经济，迫在眉睫，继昨天稳经济大会召开之后，深圳开始发力了。
今天（5月26日），深圳六部门联发印发《深圳市关于促进消费持续恢复的若干措施》。
重点如下——
1、对新购置符合条件新能源汽车并在深圳市内上牌的个人消费者，给予最高不超过1万元/台补贴。
2、新增投放2万个普通小汽车增量指标，通过专项摇号活动，面向仍在摇号且已参加60期以上（含60期）的“未中签”申请人进行配置，对购置新能源汽车的中签者，给予最高不超过2万元/台补贴。
3、允许名下仅有1辆在深圳市登记的小汽车个人，购买符合条件的混合动力小汽车，并申请上牌指标。
4、在5-8月期间，对消费者购买符合条件的电子设备及家电，按照销售价格的15%给予补贴，每人累计最高2000元。
5、修订完善保障性住房（含公租房、保障性租赁住房、共有产权住房）交付标准，对年内建成、具备条件的保障性住房实施全装修成品交房，配置符合条件的抽油烟机、燃气灶、热水器、空调等基本家居产品，开展全屋智能家居试点。
鼓励新建商品住宅全装修交房，配套必要的智能家居产品。
文件内文大篇幅针对汽车、家电、电子等消费做出具体鼓励措施，但对于住房消费，只字未提，取而代之的是“保障性住房实施全装修成品交房”，“鼓励新建商品住宅全装修交房”。
说实话，作为消费龙头的住房不放开，依靠汽车、电子、家电等产品消费，恐怕难以恢复消费市场。
虽然住房政策调整再次落空，但调整的声音及压力越来越密集。
在最新的国务院常务会议，明示要“因城施策支持刚性和改善性住房需求”。
4月份深圳财政下滑约44%，一季度GDP增速仅2%，一线城市中垫底。
种种迹象表明，深圳楼市政策调整，仍然值得期待。
实际也该调整了，既有的政策对改善型住房一直是压制的，要么被限购，要么首付比例高；
而当下刚需群体，购买力已经消耗得差不多了，再叠加信心不足，大家更加不愿意买房了。
现在的局面是，有钱人买不了，刚需买不动，造就市场持续低迷。
针对性放开政策，让有钱人买起来，既可以刺激消费，对购房市场又不会产生很大的影响。
像上次长沙出的房子租出去就可以释放一个购房名额的政策，核心就是这个意思，鼓励有钱人消费，然而又不会引起市场剧烈波动。
尽管深圳对于楼市政策的调整偏谨慎，但没有一成不变的政策，越是艰难，越是考验智慧。
昨天我们做了一个调查，对于深圳接下来会怎样调整楼市政策
截止发文，共339人参与问卷调查。
其中对于提高公积金贷款额度的政策支持最高，86票；降低首付比例，66票；上调指导价，61票；取消认房认贷，49票；放松限售、多胎家庭给予购房补贴、上调限购套数，这三项的票数齐平，26票。
从政策实施的概率上来讲，个人认为，提高公积金贷款额度的政策也是最高的。
一般来讲，刚需对于公积金的贷款最为看重，因为利率低，投资客，改善型家庭，相对不看重公积金贷款。
深圳政策的实施，一定是稳，刚需是重点照顾对象，提高公积金贷款，既照顾了刚需群体，又不会引起市场波动，但其实对于楼市来讲，这类政策不痛不痒。
降低首付比例的投票有66票，仅次于公积金贷款之后，这种政策实施的可能性不大，降低首付，等于是加杠杆，与指导价的核心（降杠杆）是违背的。
说到这，上调指导价是很有可能的，但是取消指导价，概率不大。
取消认房认贷，不大可能，杀伤力太大，也等于承认加杠杆。
放松限售，目前深圳是3年限售，比较合理，如果要调整，最多降低到2年。
多胎家庭给予购房补贴可以和上调限购套数结合在一起，三胎家庭，奖励一个购房名额，或者给予购房补贴，实施的可能性比较大。
既响应了国家政策鼓励生育的政策，又没有脱离房住不炒，一石二鸟，是官方愿意看到的。
清宫是很伤身的。因为手术粗暴损伤了子宫的基底层内膜，还有宫腔发生了黏连，这样的原因都会导致月经量过少，产后大出血也会导致月经过少，甚至闭经，所以一定要特别谨慎。
可以用中药调理月经量偏少，每次可以用冬槐草4-5克泡水喝。胞宫位于中焦，可以用一些特制的膏药敷在这个部位，这样可以通过渗透作用治疗，而且还能够调节气血，月经才会通常，达到治疗月经过少的问题。
清宫后一定要特别注意休息，不要太操劳过度，不然会导致肝血不足。要使肝血充足除了食疗还需要充足的休息，这样才能达到有效地调理。所以女性朋友最迟在晚上11点的时候要休息，滋养肝脏。
饮食这方面是很重要，每天都会接触，也很直接影响到卵巢排卵功能的恢复。女性朋友在这个阶段可以吃一些含铁丰富，且较为滋补的食物，可以调节身体的营养需要量，还可以预防缺铁性贫血。食物推荐：乌骨鸡、鱼子、青虾、黑豆、海参等。
很多女性朋友在人流后，心理或多或少有些焦虑的心情，这样的心情会诱发内分泌的失调，进而导致月经量减少。所以在做人流之后，要调整好自己的心态，适当的释放压力，避开负面情绪，这些都是很重要的。
得了月经量少调除了遵照医嘱外，还可以使用以下药物来辅助治疗月经量少，但要在医生的指导下进行服用：
丹莪妇康煎膏：
用于妇女瘀血阻滞所致月经不调，痛经，活血化瘀，疏肝理气，调经止痛。
散结镇痛胶囊：
主治软坚散结，化瘀定痛。用于子宫内膜异位内膜异位症所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包快、不孕等，但是孕妇忌用。
红花逍遥片：
主要用于舒肝活血、理气调经。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
3月28日，有网友爆料称，有商家在某平台售卖“母乳”，150元一袋。该店铺回复红星新闻称，库存真实，母乳冷藏可保存3天，冷冻可保存3个月，宝宝喝不完吸出来马上冷冻保存，并表示“宝妈生产全面体检健康，核酸检测正常，有献血和脐带血捐献。”
对此，平台客服工作人员告诉
临床常用的降压药有六大类：1、利尿剂，比如氢氯噻嗪、吲哒帕胺；2、地平类，比如硝苯地平控释片、氨氯地平片；3、普利类比如贝那普利、培哚普利；4、沙坦类，比如厄贝沙坦、奥美沙坦；5、β-受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔；6、α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等六大类。很多高血压患者会问：这六大类药，哪一种最好呢其实他们各有优缺点，单从降压的角度看，没有哪一个药绝对比其他的药降压效果更好，包括在临床得到广泛应用的沙坦类药物，也是如此。目前对高血压的治疗，不仅仅满足于单纯血压的降低，而是在平稳控制血压的基础是追求心脏、大脑、肾脏、血管等靶器官的更多获益，更多保护。沙坦类药物并不比地平类及普利类等其他降压药的降压效果好，有时还稍微差一点，那为什么这一类药物在临床上获得了众多医生和患者的青睐这就要从沙坦类药物的作用机制和人体内的一个重要的系统——“肾素-血管紧张素-醛固酮”(RAAS)之间的关系说起；沙坦类药的全称是：血管紧张素II受体拮抗剂，它是阻断体内的血管紧张素II与受相结合而发挥包括降压在内的一系列作用；而“肾素-血管紧张素-醛固酮”(RAAS)为体内肾脏所产生的一种升压调节体系，当这一体系被激活是会引起血管平滑肌收缩及水、钠潴留，产生升压作用，这就是发生高血压的一个非常重要的机制。许多心血脑管病（比如高血压、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中病）和肾脏疾病（比如糖尿病肾、高血压肾损害）都会导致“肾素-血管紧张素-醛固酮”(RAAS)的持续激活，而引起血管收缩，心肌和血管平滑肌的肥大、纤维化。ＲＡＡＳ的持续紊乱也会导致心血管病和肾脏疾病的进一步恶化。那什么是“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”(RAAS)呢它与沙坦类药物之间又是怎样的关系呢
一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
由肾脏球旁细胞分泌的肾素可以将肝脏产生的血管紧张素原转化成血管紧张素I，而无活性的血管紧张素Ⅰ在肺部产生的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的作用下转化成有活性的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；血管紧张素Ⅱ需要作用于血管紧张素Ⅱ受体才能发挥其生理活性，体内的血管紧张素Ⅱ受体有四种类型：AT1R、AT2R、AT3R和AT4R，其中比较重要的是AT1R、AT2R这两个亚型。AT1R存在于血管、肾脏、心脏、肾上腺和脑组织中，血管紧张素Ⅱ主要与AT1R结合，当血管紧张素Ⅱ作用于AT1R会产生一系列的生理效应：促进血管收缩；刺激口渴中枢，增加饮水量；兴奋交感神经；增加醛固酮和抗利尿激素分泌等以调节心血管系统，升高血压，与其他机制共同维持体液平衡，减少组织器官的损伤，这一过程可简单描述为：肾素把血管紧张素原转换成血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转化酶的作用下转换成血管紧张素II,血管紧张素II（AngⅡ）与主要的受体AT1R结合使醛固酮增加并产生一系列的生理效应，这一系统性过程就称为“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，英文简写为“RAAS”,一旦机体处于稳定状态，肾素便会停止释放，整个系统就会恢复正常。
总之，体内的血管紧张素Ⅱ能够有效地收缩血管、增加心肌收缩力、刺激醛固酮和加压素分泌以及促进心脏和血管重构。同时，AngⅡ与高血压、心衰、冠脉缺血及肾功能不全的病理生理有关,但是血管紧张素Ⅱ的产生不只有从上面的一条途径，还可以同其他方式产生，即所谓的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）逃逸现象；
二、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）“逃逸”现象
三、普利类和沙坦类药物的作用机制：
大量研究表明，抑制ＲＡＡＳ的持续激活可有效治疗心血管病和肾脏疾病。而我们常用的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,也称为普利类药物和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）,也称为沙坦类药物，与螺内酯等醛固酮受体拮抗剂都是作用于这一系统的药物，统称为“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”(RAAS)抑制剂，已广泛应用于治疗心血管病和肾脏疾病。
1、普利类药（ACEI）
可阻止血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ，并能抑制缓激肽的降解；缓激肽(BK)是一种具有心脏保护作用的9肽物质，它可以缩小急性缺血再灌注心肌的梗死面积，并对缺血再灌注心肌具有延迟性保护作用；另外缓激作用于血管，可以扩张血管，降低血压；普利类药物同时可以保护肾脏细胞，促进组织修复。美国心脏病学会（ＡＣＣ）／美国心脏协会（ＡＨＡ）指南提出，ACEI(普利类药）可用于治疗心力衰竭、左心室功能障碍、心肌梗死、糖尿病肾病、左心室肥厚和颈动脉粥样硬化、蛋白尿和微量白蛋白尿、心室颤动、代谢综合征等疾病.
2、沙坦类药（ＡＲＢ）
角像鹿，不是鹿
蹄像牛，不是牛
头像羊，不是羊
尾像驴，不是驴
这种动物到底是什么
近日，浙江省台州市天台县野生动物多样性本底调查工作人员在查看红外相机数据时，惊喜地发现一头国家二级重点保护野生“四不像”动物——中华鬣（liè）羚。
红外相机捕捉到的中华鬣羚影像
为摸清野生动植物“家底”，2021年5月，台州市生态环境局天台分局委托台州学院共同开展天台野生动物多样性本底调查。项目组根据县域野生动物调查技术规范，将天台县划分为19个调查网格，结合前期大量调查工作，在重点区域布设了80台红外相机，开展24小时连续监测。
历经一年多，红外相机记录了大量野生动物活动的影像，其中哺乳类国家级重点保护野生动物有四种，分别为国家一级保护野生动物中华穿山甲、国家二级保护野生动物中华鬣羚、毛冠鹿和豹猫。
中华鬣羚是项目组一直期待出现的物种。中华鬣羚属哺乳纲、偶蹄目、牛科、羊亚科、鬣羚属动物。其个体较山羊稍大，身体毛色黑灰或红灰色，颈部背面有长而蓬松的灰白色鬃毛，尾巴和四肢粗短，角像鹿、蹄像牛、头像羊、尾像驴，人们称为“四不像”。
中华鬣羚资料图片
“中华鬣羚被列入多个动物保护名录，《中国物种红色名录》《中国濒危动物红皮书》将它列入易危物种。这意味着该物种在野生生存受危，在未来一段时间中，其数量在野生状态下有可能会进一步减少，目前大熊猫就是属于易危物种。”项目组负责人台州学院潘志祥博士说，中华鬣羚曾在仙居有过记录，此次为天台首次记录。
据了解，中华鬣羚以草、嫩枝和树叶为食，喜食菌类，常在清晨和傍晚活动，适于在山崖乱石间奔跑跳跃，拍记录难度大。中华鬣羚此次出现在天台县山区，也仅有一台红外相机捕捉到它矫健的身姿。
“在16个月的连续监测中仅记录到一头中华鬣羚，这说明该物种在天台的种群数量十分有限。我们第一时间向台州市生态环境局天台分局进行情况说明，加强重点区域的生境保护，特别是严厉查处非法捕猎行为，希望共同为野生动物构筑适宜的生态环境。”潘志祥博士呼吁道，随着生态环境向好，我市周边乃至市区出现野生动物的频率会有所增加，如果市民与一些大型野生动物“偶遇”，不要围观、不要打扰，一起守护人类的好朋友。
全球各地的男性都在经历精液质量下降的问题，这常常被称为彻底的生育危机。然而对于一些遇到困难的男性来说，可能有一些好消息。哥本哈根大学和Hvidovre医院的研究人员在一项新临床研究中揭示，减肥的男性会改善他们的精子质量--如果他们保持体重的话。
资料图
“让我们感到惊讶的是，与减肥有关的精液质量会有如此大的改善。由于18%的丹麦人患有肥胖症，这一新的知识可能真的会带来改变，”SigneTorekov教授说道。他跟诺和诺德基金会基础代谢研究中心的RomainBarres教授一起领导了这项研究。
新结果对生育能力来说可能是个好消息，因为精子数量增加和更快怀孕之间的相关性得到证明。
这项研究发表在著名的《HumanReproduction》上，该杂志在生育率研究领域排名很高。共有56名年龄在18-65岁、体重指数在32至43之间的肥胖男性参加了这项研究。
持续的减重是必要的
SigneTorekov指出，人们早就知道，肥胖跟精液质量下降有关。她表示，以前的研究也表明减肥和提高精液质量之间存在联系，但这些研究的参与者太少或减肥效果不明显，因此很难从中得出结论。
“但现在我们已经准备好这样做了。这是第一个长期的随机研究，我们已经发现，肥胖男性的精液质量随着持续的减肥而得到改善，”生物医学科学系的SigneTorekov说道，“这些男性平均减重16.5公斤，在减重8周后，精子浓度增加了50%，精子数量增加了40%。在减重后的52周内，试验持续进行，这些男性保持了精液质量的改善。但只有那些保持减肥的男人：一年后，他们的精子细胞数量是减肥前的两倍。恢复体重的男性则失去了精液质量的改善。”
更大研究的一部分
该研究是一项关于减肥的重要出版物的子研究，该出版物于2021年5月发表在《TheNewEnglandJournalofMedicine》上。共有215名患有肥胖症的丹麦人参加了这项更大的研究。正是在这些参与者中，有56名男性还提供了精液样本，以调查精液质量和减肥是否有关系。
在试验中，所有参与者首先要遵循一个为期八周的低卡路里饮食方案从而使体重下降。然后，参与者被随机分为四组。
其中两组接受安慰剂药物治疗，而另外两组则接受肥胖症药物治疗。在两个安慰剂组中，一组必须遵循一个锻炼计划，每周必须做至少150分钟的中等强度体育训练或75分钟的艰苦训练--或两者结合。
另一组则没有改变他们平时的体育活动水平。接受肥胖症药物治疗的两组人以同样的方式被分为有运动项目的一组和没有运动项目的一组。
一年后显示，只锻炼不接受药物治疗的组及只接受肥胖症药物治疗而不锻炼的组都保持了13公斤的体重下降。既接受肥胖症药物治疗又进行锻炼的那组人，体重又减轻了，健康状况也有所改善。安慰剂组--那些认为他们得到了药物治疗但没有锻炼的人--已经恢复了一半的减肥效果，跟2型糖尿病和心血管疾病发展相关的许多风险因素也加重了。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病原因有很多，一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关。
这期为大家讲述的红斑狼疮就是一种用于治疗系统性红斑狼疮的药物，可能大家并不是很了解，所以下面就给大家说一说。
通用名称：硫酸羟氯喹片
商品名称：赛能、纷乐
适应症：类风湿关节炎，盘状和系统性红斑狼疮以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。
二、硫酸羟氯喹片的药理作用
药品主要成份为硫酸羟氯喹。
羟氯喹确切的作用机制尚无充分资料，可能包括与琉基的相互作用、干扰酶的活性、和DNA结合、稳定溶酶体膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核细胞的趋化作用和吞噬细胞的作用、干扰单核细胞白介素1的形成和抑制中性粒细胞超氧化物的释放。从而达到治疗盘状和系统性红斑狼疮以及由阳光引发或加剧的皮肤病变的作用。
1、适用人群
红斑狼疮患者。
2、禁忌人群
1）已知对4-氨基喹啉类化合物过敏的患者禁用。
2）先前存在眼睛黄斑病变的患者禁用。
3）6岁以下儿童（200mg片剂不适用于体重小于35kg的儿童）禁用。
3、关于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人的使用
1、硫酸羟氯喹片有不良反应吗
对于服用硫酸羟氯喹片可能会有一些不良反应，其中有胃肠道影响、皮肤影响、视觉影响、中枢神经系统影响等（详细情况请参照说明书），但一般情况下出现不良反应是轻微且短暂的，如果有出现较为严重的不良反应就需要告知医生。
2、服用硫酸羟氯喹片过量了怎么办
一般来说，服用硫酸羟氯喹片过量会出现头痛、视力失常、心血管衰竭、惊厥、低血钾、节律和传导障碍，甚至发生突然和早期的呼吸和心脏骤停等现象。
在服用过量后，会快速出现这些反应，因此，在治疗上也应该要是快速的，系统的。
应通过催吐或洗胃赶快排空胃内容物。在药后30分钟内，洗胃后通过胃管导入至少5倍服药量的活性碳粉末可抑制进一步的吸收。
五、小康温馨提示1、在开始使用此药治疗前，所有患者均应进行眼科学检查，检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。此后，应每年至少检查一次。
2、如果出现视力障碍（视觉灵敏度、色觉等），应立即停药，并密切观察患者异常情况的进展。
3、有进行长期治疗的患者都应定期检查骨骼肌功能和腱反射。如果出现骨骼肌功能和腱反射降低，应该停药。
这期小康就为大家介绍到这里了，如果想了解更多硫酸羟氯喹片的治疗内容，也可以直接咨询相关药师和查阅详细产品说明书。祝大家早日恢复健康！
目前，癌症已成为严重威胁人类健康的主要因素之一，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈持续上升趋势，而防治肿瘤最有效、最低成本的办法之一，无疑就是早筛、早诊、早治。
4月24日10:00，北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤外科行政副主任杜鹏、中国医学科学院北京协和医院疾病预防和早期干预研究室主任代敏将做客“人民好医生”健康科普直播间，与大家就如何用早期筛查有效防范癌症的相关问题进行分享。
专家简介：
杜鹏，医学博士、主任医师、研究生导师。北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤外科行政副主任，北京京西肿瘤医院院长。北京抗癌协会早癌筛查专业委员会主任委员，北京医学会泌尿外科分会机器人学组委员，北京抗癌协会泌尿肿瘤分会委员，吴阶平医学基金会肿瘤医学部执行委员，CSCO尿路上皮委员会委员，中国医师协会泌尿分会机器人学组委员。
擅长：泌尿肿瘤外科各种微创手术，如腹腔镜肾癌根治、腹腔镜肾部分切除、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫、腹腔镜膀胱全切及腹腔镜腹股沟淋巴结清扫等手术。
代敏，中国医学科学院北京协和医院研究员、二级教授、博士生导师、疾病预防和早期干预研究室主任。北京协和医学院“协和学者特聘教授”，人社部“百千万人才工程国家级人选”和“有突出贡献中青年专家”，享受国务院“政府特殊津贴”。担任中华预防医学会流行病学分会常委、健康传播专业委员会常委、中国抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会常委、肿瘤病因学专业委员会委员、北京市肿瘤学会理事、北京市健康科普专家等。
擅长：主要研究方向是肿瘤流行病学和肿瘤预防学，重点是以人群为基础的肿瘤筛查和早诊早治研究。
如何收看直播：
一、下载人民好医生App，进入“名医直播”栏目进行收看。
重要提示：人民好医生客户端只提供疾病科普，不做具体诊断和开处方。若身体不适请及时就医。
排版丨绾绾
清朝皇帝的幸福大计，选秀女制度
在皇帝要开始选秀的时候，总有这么一支“女子军”出现。
她们怀揣着梦想成为“北漂”，盼着有朝一日可以考进紫禁城皇家学院。
但是这群小妮儿是真的单纯啊，皇家学院的女孩子们有很多都想出去。
但她们这些追梦女孩，只会削尖了脑袋的想往里面钻。可事实就是，想出去不容易，想进来可能更不容易。
其实这主要还是因为，当时清朝的选秀制度已经非常完善了。
这个制度当中，明明白白的记载了秀女们从备选到选中之后的所有事情。
首先就是秀女们的资格问题，这个参加的资格可不是谁都有的哦~
想参加选秀，就必须得是八旗当中的适龄女子。
一般也就是说十三到十七岁的八旗女子，不管颜值高低，都是注定要去参加这场全国性活动的。
至于汉族女子在满汉通婚之前，汉女相貌再出众都不可以参加选秀。
且即便是在满汉通婚之后，这个“汉”也仅仅指的是汉军旗。
与此相反的是八旗当中的适龄女子，即便相貌一言难尽也还是要去走个过场。
如果你觉得自己颜值很低，以为自己不去也没事儿的话，那可就是大错特错了！
不管你的长相如何，只要你没去，那么你们全家就都要被问罪了。
在这个事情上，即便你老妈是公主，也依然要按照规矩来。
你没有听错，即便是公主下嫁之后所生的女儿，也依然要参加选秀。
选中之后要么入宫成为皇帝的嫔妃，要么被指婚给其余的宗室。
连公主下嫁后的孩子都是这样的待遇，那太后和皇后的侄女外甥女，或者是嫔妃们的亲姐妹什么的就更加不能免俗了。
这项规定确实是有些不对劲，不过还好这项规定在嘉庆年间得到了改善。
至少下嫁公主的女儿，不需要再参加选秀了。
除了这种特定情况之外，如果选秀的时候有人病了，是不是那人就可以不参加选秀了
这种情况下如果请假，的确是可以不用参加今年的选秀。但还是会被记上名字，等下次选秀的时候再喊你参加。
所以说八旗女子是无法逃出选秀的魔掌了，除非你身体羸léi弱在适龄期一直生病，或者是身体有残疾。
不然的话，选秀就必须得是你本人亲自参加。
而且你还不能搞什么其他的小动作，因为一旦被发现，这就是重罪。
在明确了可参加选秀的人都是谁之后，她们就要经过一层又一层的筛选。
再之后这些秀女们就能入宫，或者被指婚给皇子皇孙王爷郡王们了。
为啥最先相看秀女的人会是太监
等统计完适龄女子之后，户部官员就开始各种翻黄历，然后掰着手指头算日子。
他们计算出一个合适的日期之后，就开始下发通知，让那些秀女们准备好在那天入宫选秀。
不过你以为这就能见到皇上了不不不！
这只是一个初选，完全没有淘汰人的时候那乌央乌央的女娃，皇帝根本没那个功夫。
毕竟平时的工作量就够大了，再把这些良莠不齐的秀女给他看，恐怕他老人家一气之下会暴走。
所以这些女孩子们会早早地打扮好，然后在一个乌漆嘛黑的夜晚，踏出自己的选秀第一步。
因为当时规定了，秀女们去神武门排队的时间就是半夜三更。
怕熬不住或者是怕饿得不行的话，那就得前一天多吃多睡，以免自己在初试就闹出什么笑话。
在神武门等到即将天亮的时候，宫里的太监们就会尖着嗓子来喊人。
这一帮小姑娘乌央乌央的排好队，进宫之后就开始了自己人生的第一大考验。
因为这还只是一个初试，所以这一开始的步骤都是由太监首领出面主持的。
一个个千金小姐们，要被分成五人一组。根据先满蒙后汉的顺序，走到太监首领面前让他先瞧一瞧。
而且为了避免这公公审美疲劳，就有了一天送两旗的规定。
别看这只是一个很简单的事情，当时有很多大家小姐们接受不了这种操作。
或者有人看不起太监，在这位公公面前露出不屑的神色。一般这样的小姐，不管身份多贵重准玩完。
怎么说呢因为这事儿里头啊藏着不得了的学问。
首先这位负责相看秀女的公公，手里都握着不得了的权利。在这件事情上啊，完全就是他说了算。
即便你国色天香家世出众，只要你瞧不起这位老公公，你的皇家学院一日游就到此结束。
至于劝退你的理由嘛~完全可以说你长着“克夫相”，或者是仪态不够端庄。
当然这些理由在绝对的权力面前只能咽在肚子里，毕竟对方势力太大是不能在明面上得罪的。
可别说这样不对啊，这宫里本来就是这样的，只不过你是提前感受到了人间冷暖而已。
着看完面相仪态之后，就是要到验身环节了。
说起来还挺害羞的，这个环节就需要各位秀女们在嬷嬷面前脱光光。
这些老嬷嬷们会先看看秀女的贞操还在不在，然后就是检查她身体是否有缺陷。
不管你的性格是含蓄还是奔放，都得忍受着嬷嬷对光溜溜的你指手画脚。
但也还好，只要咬牙通过了这一关就能够成为记名秀女。
秀女们就能站在纪委紫禁城最高领导人的面前，进行皇家学院的复试啦~
不过即便是过了初试，也不代表着后面这一切就能够顺利进行。
由于通过初试的秀女会成为属于皇家财产的记名秀女，所以这五年之内是不可以自由嫁娶的。
如果你在参加复试的时候被淘汰了，那你就重新拥有了自由身。
或者没有被淘汰的话，一般都会有两条路。一条就是被皇帝纳进自己后宫，另一条就是被指给其它的宗室。
这几种结果也都还不错，起码都有了真正的归属。可要是你迟迟没有机会参加复选的话，那你可就完了。
按照规矩啊，在记名之期过去之后，仍旧没能参加复选的女子就只能终身不嫁了。
乾隆年间两广总督的女儿，就是一个经典案例。
这位老爹看着闺女成了老姑娘心里着急，于是就求上了乾隆。
当时乾隆就生气了，不但没答应这个请求，还把这位大人骂了一顿。
可见在这事儿上，也实在是没人愿意坏了规矩。于是最终受害人还得是那些如花似玉的小姑娘。
一年一选的宫女，其实也叫选秀
我们刚刚说的是三年一选的秀女，这样的秀女进宫之后是要做主子的。
即便没有进宫，而是进了那个王府，那也是让人羡慕的存在。
但在清朝，还有一种一年一选的秀女，这样的选秀也可以说是大型招聘会。
内务府会挑选包衣人家年满十三的女子，来进宫成为紫禁城皇家学院的工作人员。
这样的要求就很低了，只要够了十三岁，不是残疾颜值不属于抽象派，都能进宫当宫女。
不过，千万不要以为这没什么出息啊。宫女入宫之后啊，如果被哪位花心大猪蹄看上。
那么一跃成为主子，也不是不可能的。清朝后宫里多少活生生的例子就摆在眼前。
比如如懿传中的卫嬿婉，她就是从一个小宫女慢慢爬上去的。
虽然故事不是真的，但这故事中透出的制度可是千真万确。
如果没有被皇帝看上，那只要能平安熬到二十五岁，就可以顺利的退休啦！
至于为啥是熬到嘛~这就是因为在宫里，宫女们的命都不算是命。
一年到头死几个宫女儿，那都是很正常的事情。要不然为啥每年都要招聘宫女呢宫里又不是多少人都养得起。
所以在皇家学院当中，只有两种宫女可以平安的活到二十五岁。
一种是在紫禁城里混还可以，于是就平安的活到了退休。
还有一种是跟了个好主子，由于这位主子仁慈且强大，所以才能一直平安的生活。
说到这儿你应该就明白了，选嫔妃和选宫女其实都被叫做选秀。
不过这两者最大的区别就是，嫔妃三年一选，宫女一年一选。
如果八旗女子可以选中嫔妃，那以后就能在红墙里过上精致又心惊胆战的日子了。
不过确实令人吃惊的是，秀女们的第一关竟然是太监，而不是嬷嬷。
5月29日，负责案件调查的泰国人口贩卖抑制指挥警察组针对此案召开新闻发布会，表示在经过医生、代孕人员等70名证人的指证后，案件的嫌疑人再增加13名，目前已经成功将23名嫌疑人中的22位抓获，还剩1人正在中国被依法进行案件处理。
这23人共分为5组，分别是中国籍代孕中介5人、寻找代孕女性的中介7人、司机及后勤人员3人、照顾孕妇和新生儿的保姆2人、医护人员6人。每个人的犯罪情节不同，被起诉的罪名也会有所差异。
警方表示，这是一起涉及到多个国家的跨国犯罪活动，虽然嫌疑人在别的国家进行受精卵移植和分娩，但是在泰国进行非法代孕待产和从事代孕业务属于严重的刑事犯罪，量刑很重。调查得知通过此种方式出生的婴儿中已经有4人被带走抚养，而是否有将婴儿带走进行其他目的的情况目前尚未发现。
涉及此案的泰国诊所共有5家，目前还无法进行依法办理，因为必须先等所有嫌疑人的判词出来才能进行下一步行动。此外，调查后发现此案涉及到的流动资金共有5亿泰铢，以及其他涉案资产共10亿泰铢。
糖尿病人是可以喝高钙奶粉的，但是要控制量。
今天，我会从1、高钙奶制品是否更好2、奶粉好还是牛奶好什么时候喝奶制品更好这三个方面给糖友具体分析一下。
1、高钙奶制品是否更好
本人不是很推荐喝高钙的奶制品，因为高钙的奶制品价格会比普通的奶制品要贵一些，而且奶制品本身就是富含钙的，再额外加一些钙，没有太大意义，因为人体吸收不了这么多的钙，额外增加钙的吸收率没有奶制品本身钙吸收率高，所以大多数额外增加的钙都会被排除体外，被浪费了。
2、奶粉好还是牛奶好
牛奶的钙和蛋白质等营养素含量会比奶粉高一些，且吸收率更高。所以，糖尿病患者更推荐喝纯牛奶。有些人想喝奶粉是因为比较方便，下面给大家一个奶粉和纯牛奶的交换份：
3、什么时候喝奶制品更好呢
建议睡前喝奶制品会更好：
（1）可以预防夜间低血糖；
（2）更有利于补钙：科学家们通过人体代谢生理作用的研究发现，一天中最佳的补钙时机，就是每天晚上临睡前。在白天的一日三餐饮食中，人体可以入400-500毫克钙质，当身体的钙调节机制发挥作用，从尿中排出多余的尿钙时，血液可以从食物中得到补充，以维持血钙的平衡。但是到了夜间，尿钙仍旧会排出，可食物中已经没有钙质的补充，这样血中的钙质就会释放出一部分去填充尿钙的丢失。为了维护血中正常的钙水平，人体必须从钙库中提取一部分库存，即骨骼中的钙质。这种调节机制使清晨尿液中的钙大部分来自于骨钙。
所以，我更推荐糖友在睡前喝纯牛奶，但是所有食物都有一个适宜入量，入过多都不好的。推荐糖友每天入300毫升左右的纯牛奶（其他奶制品可以参考交换表进行交换）。
本报讯（
其实对于每个人来说，都希望自己能够有一个幸福的家庭，然后有一个快乐幸福的小孩，其实每个家长都希望这些孩子能快乐成长，但对于很多孕妈妈来说，不知道肚里的宝宝是男是女，想要通过纹理来看出孩子的性别
这可以通过手纹来看出来，想要了解更多关于手相学的知识，可以联系我。
从这个手相上来看，最明显的特征是子女线很清楚，说明这个人在第一胎和第二胎容易生儿子，而且这个人的生育能力很好，在家庭生活方面能够打理得井井有条，在事业方面很一般，不过，这对于一位女性来说已经足够了。
这个手掌的色泽比较红润，但是事业线的纹路并不是很好，说明这个人的事业并不是很好，但是在感情线的走向来看，婚姻方面在前期会遇到一些麻烦，但是这个人在婚后将会非常幸福，而且有旺夫的命，家庭生活幸福。
从这个手掌来看子女线在无名指和食指下的走向非常清晰，对于很多男性来说，能有这样的纹理，相信他在今后将会儿女满堂，而且第一胎生儿子的概率非常大，至少有三个孩子，这对于任何人来说都是非常幸福的，结果有一点经济压力，但是孩子们长大之后个个都会成为国家的栋梁之材。
1、壁虎又名守宫,中国传统文化中称为天龙，善飞檐走壁，民间视为降妖除魔、旺家兴财的吉祥物；
2、壁虎有必福的谐音，玉器中常将其与葫芦搭配，雕制在葫芦侧面，取必得幸福之意；
3、壁虎具备顽强的生命力，不畏艰苦，视坎坷为坦途，耐心执着，善于制造机会和抓住机会；
4、壁虎在古代是五毒之一；五毒是指蜈蚣、毒蛇、蝎子、壁虎和蟾蜍；象征着危害、伤害，隐藏着担心、焦虑和恐惧的情绪。
5、壁虎是蜥蜴的1种，在民间有小龙的说法，其趴在在叶子上，有迅速成才，功成名就的寓意；
6、壁虎又通“必福”，按字面意思理解是必得幸福的意思，往往送给新人佩戴，是对他们未来生活的祝愿。
7、壁虎象征着修养、修复和疗愈，壁虎从古至今有很高的药用价值，如祛风，活络，散结。骨髓炎，淋巴结结核，肿瘤。定惊，解毒。治中风瘫痪，历节风痛，风痰惊痫，瘰疬，恶疮等。
8、壁虎有象征庇护的意义。取义“壁虎”的谐音，一是“庇护”的意思，是“避祸”的读音，亦有躲避之义；
9、壁虎最具娱乐精神的解释是，四肢爬行的壁虎象征着“四轮驱动”，显示有动力够灵活。最早期的时候贴壁虎是奥迪的特色标志。在过去，很多豪华品牌汽车的四驱系统并不强，而恰好奥迪在这个时候研发了全新的quattro四驱系统，打败了一众的豪华品牌性能车，同时奥迪为了突显它的与众不同，就把这套驱动系统的标志设计成了壁虎，很明显就是为了说明奥迪的这套系统抓地能力非常强悍。事实证明奥迪的这套系统的确非常强，并且得到了许多汽车品牌和消费者的称赞，到了后期很多品牌就把壁虎当成一种全时四驱系统优秀的象征。另外在中国传统文化中，中国人喜欢谐音的东西，图的就是一个吉利。壁虎读起来就带着“庇护”的读音，开车最重要的就是安全，所以大家都愿意接受这样好的寓意。
10、壁虎象征着自卫，自我保护。壁虎在受到惊吓或者当你去捕捉它的时候，只要一碰到它，它的尾巴就会立即折断，壁虎也就乘机逃跑了。这种现象，在动物学上叫做“自割”，也称为“自切”、“自残”和“自截”。因为折断的一段尾巴里有许多神经，它离开身体以后，神经并没有马上失去作用，所以还会摆动，起了吓唬作用，有时能够达到自卫的目的。
11、壁虎象征身体不健康或者环境不清洁。从壁虎的习性来看，它喜欢呆在比较潮湿的环境中，食性很杂，以苍蝇、蚊子、蟑螂、黄粉虫等活体小昆虫为主。，因此，如果家中经常出现壁虎的话，说明住宅阴暗潮湿，只有这样的环境才会吸引壁虎经常光顾。如果想让壁虎远离自己的家，最好的办法就是保持房间的干净整洁。如果房间过于脏乱，就容易吸引虫子前来栖息，比如壁虎等等。而且房间脏乱的话，对屋主的健康也是影响很大的，如果滋生细菌，引起疾病。房间干净整洁，会让人感到神清气爽，远离疾病的侵袭。
子宫内膜是覆盖于子宫腔内表面的一层上皮组织，正常情况下随着卵巢激素的规律变化而发生周期性地增殖、分泌和脱落，从而形成月经周期。在各种致病因素的综合影响下，子宫内膜可能发生异常增生如子宫内膜息肉(ometrialpolyps，EP)、子宫内膜增生症(ometrialhyperplasia，EH）。常见的危险因素包括月经因素（年龄较大、绝经晚、零胎或不孕、月经初潮过早、无排卵、多囊卵巢综合征）、医源性因素（如外源性雌激素治疗或他莫昔芬应用）、合并症（肥胖、糖尿病、高血压或Lynch综合征）。子宫内膜增生最主要的症状为异常子宫出血，其他症状包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
由于上述危险因素持续存在，子宫内膜病变容易复发，复发率约为20％～70％。子宫内膜非典型增生(atypicalhyperplasia，AH）12个月及24个月复发率分别为9.6％和29.2％，即使内膜己经恢复正常，复发率在5年内仍持续上升。子宫内膜增生可能导致月经不调、不孕，甚至进展为癌症。不同程度及不同类型的增生最终发展为子宫内膜癌的风险不同，加拿大妇科肿瘤学会(GOC)和加拿大妇产科学会(SOGC)发表的指南指出AH患者发展或将发展为子宫内膜癌的比例高达60％，不伴非典型性增生发展为子宫内膜癌概率为1％~3％。
有研究指出对于非子宫切除治疗的子宫内膜增生患者，在最初症状消退后，及时进行长期随访管理，可有效防止子宫内膜增生的复发和进展为子宫内膜癌。近年来，越来越多的国内外学者意识到长期、综合、个体化的管理方案对于预防疾病复发、避免进展为恶性疾病、保护生育力、改善患者生活质量具有重要意义。随着宫腔镜手术的不断发展和普及，其已经成为子宫内膜增生性疾病重要的治疗手段。而我国目前尚无子宫内膜增生性疾病长期管理相关共识及建议，缺乏规范性。为帮助我国广大临床工作者合理、规范操作，本“子宫内膜增生性疾病长期管理专家建议”将从子宫内膜增生和EP两方面疾病分别阐述。
一、子宫内膜增生症的长期管理
EH与卵巢雌激素分泌过多而孕激素相对缺乏有关，常见于无排卵的月经状态，疾病确诊以内膜活检病理学检查为金标准，宫腔镜检查同时定位活检可减少漏诊率。根据是否伴有细胞和组织的非典型性分为子宫内膜增生不伴AH和子宫内膜AH。临床可参照以下流程处理（图1）。
子宫内膜增生性疾病的手术治疗多为宫腔镜手术，其安全性良好，有研究表明，宫腔镜术前术后卵巢功能无明显变化。宫腔镜手术并发症发生率明显高于宫腔镜诊断(0.95％％)，感染是术后管理中可能发生的并发症。术后感染率（子宫内膜炎、子宫肌炎或尿路感染)为0.01％~1.42％。宫腔粘连松解术发生感染概率最高，为避免内膜增生术后发生粘连，可应用宫腔内支架、宫腔支撑球囊、生物屏障材料等物理屏障。可于术后12个月行宫腔镜二次探查术，明确宫腔情祝，确定是否粘连。
1.子宫内膜增生不伴非典型增生的治疗及长期管理
子宫内膜增生不伴AH进展为子宫内膜癌的概率为1％~3％。对于不伴非典型性增生患者应确定其风险因素，并对可逆性凤险因素进行干预，如肥胖和激素替代疗法(hormonereplacementtherapy，HRT)的使用。
（1）无生育计划者
首选宫内左块诺孕酮缓释系统（levonorgestrel-releasingintrauterinesystem，LNG-IUS）放置或予孕激素类药物后半周期治疗。治疗时间应≥6个月，其间至少每6个月做1次内膜组织学评估，推荐宫腔镜下定位活检。内膜活检连续≥2次阴性且无复发高危因素者，每6～12月一次经阴道超声(transvaginalultrasound，TVS)随访，监测子宫内膜；内膜活检≥2次阴性，但合并有复发高危因素者，如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等，建议优先放置LNG-IUS，之后仍然每6～12月一次TVS随访，监测子宫内膜。随访和监测过程中如出现异常子宫出血(abnormaluterinebleeding，AUB)和/或子宫腔异常回声，应及时行宫腔镜检查和子宫内膜活检病理学检查。治疗达12个月及以上，内膜增生仍无逆转或病变有进展者，按AH管理流程进行管理，改变治疗方式。
孕激素治疗通常持续6个月，LNG-US在出现治疗反应的患者中保留5年。研究证明，接受孕激素治疗和体质量指数(bodymassindex，BMI)≥35kg/m的患者复发率较高，应延长这些患者的随访管理时间，建议每6个月进行一次子宫内膜活检。一旦连续两次子宫内膜活检阴性，则应考虑长期随访，每年行子宫内膜活检，需要额外注意，影像学结果不能代替病理检查。
拒绝药物治疗者，随访不便者、依从性较差者或持续AUB者可考虑全子宫切除术，原则上不推荐子宫内膜去除术。子宫切除时建议同时切除双侧输卵管，可以降低卵巢保留原位时卵巢癌的发生率。卵巢是否切除需根据患者年龄、病情和意愿共商决定，原则上绝经前患者不推荐常规切除卵巢。尤其是考虑45岁以下患者双侧卵巢切除术相关的全因死亡率和发病率的长期风险，应保留卵巢。
（2）有生育计划者
针对有生育计划的不伴不典型的子宫内膜增生患者，治疗的基本思路是：先转化子宫内膜，再调整月经周期，然后促排卵和/或辅助生殖技术应用，完成生育后纳入长期管理。国内外指南指出，LNG-S作为治疗不伴AH的首选方案，相较于口服孕激素疗效更好（内膜逆转率高达100％），同时不良反应也更低，植入后可持续6个月到5年。孕激素治疗期间至少每6个月做一次内膜组织学评估，推荐宫腔镜下定位活检。为缩短内膜转化治疗时间，可转入生殖科每3个月一次子宫内膜组织学评估或B超检查。
若内膜转化成功，达到正常子宫内膜厚度，即可用复方短效口服避孕药调整月经周期。调经3-6月后。可通过自然妊娠或促排卵助孕等完成生育。若连续治疗达12个月以上仍不能有效转化内膜者，应重新全面评估，谨慎选择是否继续保守性治疗。剖宫产终止妊娠者，建议术时取子宫内膜（蜕膜）行病理学检查：阴道分娩者，建议产后42d后行子宫内膜评估，可以TVs替代内膜组织学活检。内膜评估无异常者，按非计划妊娠者长期管理，推荐放置LNG-S；病理学检查异常者，按非围产期相应结果规范处置。
（3）子宫内膜增生不伴非典型增生治疗达完全缓解后的生育管理
连续两次子宫内膜活检均阴性者，视为CR或治愈，可立即进入生育计划管理。但多数建议用短效口服避孕药维持治疗3～6月后再开始生育计划管理。与自然受孕的妇女相比，辅助生育的活产率较高可以防止复发。备孕期间，每3月一次TVS监测子宫内膜，至少每6月一次宫腔镜检查和子宫内膜病理学评估。为缩短备孕时间和无针对性干预的时间间隔，降低备用期间病情进展和复发的风险，建议适当放宽助孕技术应用适应症。值得注意的是，曾使用LNG-US治疗的女性在体外受精治疗后更有可能实现子宫内膜逆转，而且植入率和临床妊娠率也更高。剖宫产终止妊娠者，建议术时取子宫内膜（蜕膜）行病理学检查：阴道分娩者，建议产后42d后行子宫内膜组织学评估。病理学检查无异常者。
国外指南建议应尽快手术切除子宫，国内目前仍按非计划妊振者长期管理，推荐放置ING-US长期随访观察。备孕期间或者产后发现病情复发甚至进展者，均须谨慎评估再次保留生育功能治疗的可行性和风险性，与患者充分沟通，不适宜或患者不愿意继续保守性治疗，应及时实施恰当的手术治疗：确需继续保留生育功能治疗者，可重复原治疗方案或调整方案进行，监测和随访原则不变。
2.非典型子宫内膜增生的治疗及长期管理
非典型子宫内膜增生的癌变率较高，通过检索既往文献发现，6个月的时间内，约1/3的非典型子宫内膜增生患者合并子宫内膜癌。其治疗分为手术治疗和药物治疗。采用何种治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定。
（1）无保留子宫愿望者
由于具有进展为恶性肿瘤的高风险，非典型子宫内膜增生为子宫内膜癌前病变，年龄偏大，或已完成生育计划，勿需保留子宫者，首选筋膜外全子宫切除。观察性研究报道，在高达60％的子宫内膜活检标本中发现了非典型子宫内膜增生的潜在癌。为降低未来卵巢恶性肿瘤的风险，通常建议绝经前患者子宫切除同时切除双侧输卵管，绝经后患者建议行全子宫切除加双侧附件切除，不建议保留卵巢。筋膜外全子宫切除可通过腹腔镜、经阴道手术或传统开腹手术完成。保留卵巢者，术后应每6-12月进行一次妇科检查和盆腔超声检查。
（2）有保留子宫和生育要求者
对希望保持生育能力的患者。在充分告知风险的前提下一不仅应该包括潜在的子宫内膜恶性肿瘤的凤险，还应包括高于Ⅰ期的子宫内膜癌（2％）、同时存在卵巢癌(4％)和死亡(0.5％)的风险，本着知情选择的原则，可尝试药物(含药具)保守治疗。口服孕激素和放置LNG-US治疗绝经前和绝经后妇女非典型子宫内膜增生的效果显著。
大量研究表明，口服孕激素和LNG-US对非典型子宫内膜增生的疾病逆转率分别为67％～72％和81％～94％。推荐优先放置LNG-US，也可应用连续孕激素治疗。后者可选择甲羟孕酮、甲地孕酮，给药途径多为口服，亦可肌注。6个月的试验通常看到治疗反应，在12个月左右处于平台期。逆转率为55％~92％，复发率为3％～55％。二甲双胍也可以用来增加治疗效果，即使在没有代谢综合征的情况下子宫内膜监测，应在治疗期间每3月一次子宫内膜病理学评估，推荐宫腔镜检查同时行子宫内膜定位活检。连续两次子宫内膜活检均阴性者，视为完全缓解(completeremission，CR)或治愈，可转入维持治疗和长期管理，方案可参照子宫内膜增生不伴AH的长期管理方案。
治疗时间越长，CR率越高，且不会影响后期怀孕成功率。连续两次子宫内膜病理活检显示病情稳定或部分缓解者，视为孕激素治疗不敏感，可维持原方案或加用促性腹激素释放激素激动剂(onadotropinreleasinghormoneagonist，GnRH-a)，继续治疗3～6月。
如连续治疗超过12月未达CR，或治疗期间出现病情进展者，视为治疗无效，不适宜继续保守性治疗，建议手术切除子宫，可同时切除双侧输卵管，年轻者可保留双侧或一侧卵巢。患者停止治疗后至2年属于疾病复发高峰期，建议每6个月进行一次子宫内膜活检。之后建议每年进行一次，直到危险因素得到纠正或进行全子宫切除术。
二、子宫内膜息肉的长期管理
EP是由子宫内膜局部过度增生所致的一种常见妇科疾病，好发于育龄期及绝经后妇女。EP的发生与内分泌紊乱和雌孕激素平衡被破坏有关，可引起AUB，不孕等。有研究报道EP的恶变率在0～12.9％之间。不孕年限长的患者，其EP发病率及复发率高。
宫腔镜联合病理学检查是诊断EP的金标准，镜下表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，病理学检查可见EP由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮，息肉中间部分形成纤维性纵轴。内含有血管。传统的子宫内膜诊刮术，有0％～87的患者不能全部清除息肉，宫腔镜下息肉去除术(transcervicalresectionofpolyps，TCRP)是EP首选的治疗方法，但手术后仍易复发，复发率约为46％。病情反复、反复腔镜手术及术后并发症极易影响患者的身心健康，降低育龄期女性的生育力。因此对于EP患者，不能单纯依靠手术治疗，仅仅去除病灶，而应该提倡进行综合、长期、个性化的立体管理。
一般当息肉复发＞1m，建议再次进行宫腔镜电切手术。为减少和避免息肉复发，特别是早期发现EP恶变，对病理学诊断明确，并已行TCRP的患者，建议按以下流程实施长期随访管理（图2）。
1.绝经前患者
（1）无生育计划
TCRP后一年内无生育计划者，推荐宫腔内放置LNG-IUS，不宜放置ING-IUS者，可长期口服短效避孕药。随访期间，建议至少每年一次TVS检查，监测子宫内膜。阴道不规则流血是宫腔内放置LNG-IUS后常见的症状，应注意与其他AUB病因相鉴别。如出现不规则阴道流血，可缩短随访间隔，必要时行宫腔镜检查和子宫内膜病理学评估，警惕子宫内膜发生新的病变甚至癌变。
（2）有生育计划
一股来说，TCRP后妊娠率可增加15％~24％，术后累积妊娠率达78.1％。宫腔镜术后恢复很快，理论上手术次月月经恢复正常后即可开始备孕，多发EP往往合并无排卵AUB，建议先进行2-3月调经处理，再开始备孕计划。推荐使用孕激素、复方口服避孕药2-3周期，既有助于子宫内膜术后修复，又有助于调经，并使患者在身体和心理上处于良好状态，有助孕育。受孕方式首选自然受孕，若患者多次试孕仍不成功，建议辅助生殖技术助孕。备孕期间每6～12月应行一次TVS检查监测子宫内膜，待达到正常子宫内膜厚度即可进人促排卵周期进行辅助生殖。
对于反复AUB者，或B超提示内膜异常回声者，或超过1年未能成功妊娠者，应及时行宫腔镜检查和子宫内膜病理学评估。妊娠终止后可参照无生育计划的EP患者进行长期管理和监测。
2.围绝经期和绝经后忠者
研究发现，绝经后女性恶性或增生性息肉的发病率显著高于绝经前女性。因此，对于围绝经期患者，术后需要孕激素治疗调整月经周期或者LNG-S放置至绝经。
绝经后女性行TCRP后，无症状者可定期监测，推荐每6-12月行一次TVS检查监测子宫内膜。对于反复AUB者，或B超提示内膜异常回声者，应及时行宫腔镜检查和子宫内膜病理学评估，必要时予全子宫及双侧附件切除术。同时加强对肥胖，HRT，糖尿病和高血压等高危因素的监控及治疗。
值得注意的是，他莫昔芬是治疗乳腺癌的主要内分泌药物。但其与P，子宫内膜增生和阴道异常出血的发生有关。接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者，可出现子宫内膜组织学异常、增生、息肉或有丝分裂，高达16％的患者出现子宫内膜AH。对于已患子宫内膜增生性疾病的患者应避免应用他莫昔芬。
三、子宫内膜息肉合并子宫内膜增生患者的处理
首先建议宫腔镜完全去除子宫息肉，并获得子宫内膜活检标本。后续应根据子宫内膜增生的组织学分类处理。小型随机试验发现，去除息肉伴局灶性子宫内膜AH后使用LNG-IUS与不进行治疗的两种情况，经过5年随访，均无AH复发。即便如此，EP患者中非典型患者比不伴非典型的患者更可能在周围子宫内膜发生增生。所以推荐即使子宫内膜在宫腔镜下看起来健康，也要确保对子宫内膜进行组织学分析，按照子宫内膜增生患者进行长期管理。
四、总结
子宫内膜增生性疾病作为妇科常见的疾病，存在潜在恶性以及进展为癌的风险，为降低复发和进展风险，大部分患者均推荐宫腔镜手术治疗。术后管理作为治疗整体流程的一部分至关重要。针对患者不同风险因素和其内膜增生的组织学分类进行个性化的管理。长期管理中建立完善的子宫内膜监测方案评价，更为精准地评估病情，预测进展复发的危险因素，对被观察或治疗子宫内膜增生性疾病的患者进行长期随访，提供个性化、全方位的疾病管理方案，改善患者身心健康及生活质量。
以上内容引自：子宫内膜增生性疾病长期管理专家建议［J］.中国计划生育和妇产科，2022,14(7).
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如果有人认为生男生女表很准，那也仅仅是巧合。因为人的性别是由基因来决定的，这些是由生殖细胞中的XY染色体所决定的。因为精子中的一半其染色体为(22+X)，另一半则是含有Y基因的。性染色体中的X和Y是决定性别的染色体，当精子与卵细胞结合时，性别就已经决定了。如果男性含有Y染色体的精子与卵细胞结合，发育就会生儿子。甚至，包括任何自然提高生男、生女机率的方法都不是绝对，有人先天X精虫比Y精虫少，家族怎么生都是女孩。所以生男生女不是能够通过生男生女图来预测哦，这并没有科学性可言哦，而且生男生女其实是一样的，都是父母的宝贝哦。
生男生女表并不具有科学性，年轻夫妻利用这张生男生女表对生男生女预测一番，仅仅当作娱乐还差不多。想科学地提前知道到底是生男还是生女，可行的方法是做B超或者是羊膜穿刺及脐带血的检查。预测胎儿性别是为防止伴性遗传病的发生，我们生育孩子为得是优生、优育。生男生女都一样，关键是孩子健康、聪明。
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2020年是特殊的一年，不平凡的一年，可能我们的生活发生了很多变化，可能我们的身边发生了很多变化，这一年在文艺界也发生了很多变化，很多老艺术家，知名人士在这一年都相续的离开了我们，接下来让我们一起来回顾一下这一年离开了我们的老艺术家，娱乐圈名人吧。
曹灿曹灿，1932年12月27日出生于江苏南通，原中国国家话剧院国家一级演员，曾担任过中国戏剧家协会会员，中国消费者协会理事，中国关心下一代工作委员会老艺术家委员会副主任等职务。曹灿曾在四十多部话剧中担任角色，曾经的广播节目《小喇叭》中的故事叔叔。
2020年1月8日，在与癌症顽强抗争了15年后，曹灿在北京逝世，享年87岁。
赵忠祥赵忠祥，1942年1月16日出生于河北省邢台市宁晋县，曾任中央电视台《人与自然》主编、中央电视台主持人，先后主持过12次央视春晚，及《动物世界》等节目，并且他还是中国第二位电视播音员，第一位男播音员，他曾是毛主席的专用
每个视频他都会加上一个“万物皆化学”的标签，生活中的现象是他的授课素材。晚自习时，他注意到一些学生不吃正餐，只吃苹果作为晚饭，他讲“减肥中的化学”。班上部分女生想尝试化妆，还关注美白，他就阐释了美白中的化学常识。为了讲明白“响屁不臭，臭屁不响”，他录制了“放屁中的化学”。