一、如何判断卵子质量高不高?

那么怎么知道自己卵子质量好不好呢?目前医学上通常会用卵泡发育情况来衡量卵子的质量，如果您想了解自己卵子的情况，建议最好在月经周期的第12天去医院做超声监测，通过b超监测卵泡发育情况。

二、如何提高卵子质量?

1.适当运动

人的健康不能脱离运动，规律的运动可以让您的身体素质得到提升，从而保障卵子的质量。女性在备孕时期就应该进行恰当的体育锻炼，来提高身体各器官的素质，为怀孕打好基础。

2.及时补铁

卵巢生产成熟的卵泡需要营养，女性铁元素不足、贫血，自然会对怀孕有一定影响。想要卵子质量更佳，可以在经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，以补充卵子的养分。

3.别乱吃药

有的女性朋友经常因为痛经而服用止痛药，但有研究显示，在25~35岁的女性中，经常服用止痛药的人体内卵子活性比普通人低7%，原因很可能是止痛药的长期服用会影响神经中枢，使其对卵巢发出的指令速度降低，导致卵子活性削弱。建议女性在需要用药前，最好还是先详细咨询医生。

4.保持好心情

现代人工作生活压力大，当这些负面情绪持续得不到排解，就会对内分泌造成极大的不良影响，从而影响卵巢的排卵能力。想要好孕的朋友，切记要开心每一天哦~

5.均衡饮食

除了日常注意营养均衡以外，适量多吃动物血、鲜蔬果汁、海藻类食物、韭菜、豆类等，对养卵也有一定好处~

卵子质量可以直接影响到受精卵的结合、胚胎的发育、妊娠成功等结果，各位备孕的朋友一定要多注意以上这些事项啦~

济南妇儿医院坐落在繁华的济南市市中区经七纬二路59号大观园南，是经山东省卫生主管部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的二级医疗机构，基础设施完善、医疗设备先进、技术力量雄厚，是市医保定点单位、中国妇产科医院联盟会员单位，肩负济南市妇幼保健与优生优育工作。

尊敬的读者，如果您有不孕不育方面的问题，均可以拨打电话或加如下微信咨询——

育儿好帮手

定义多囊：促黄体生成素/促卵泡生成素》3是诊断多囊卵巢综合症的依据。多囊分为好几种情况

有的是雄性激素高，有的是LH/FSH大于3，有的是LH/FSH大于2且B超显示单侧或双侧基础卵泡大于10个等等

多囊卵巢综合征

B型超声声像图有以下特点：

①双侧卵巢均匀性、对称性、球形增大，体积是正常卵巢的1-3倍；

②由于卵巢薄膜增后，卵巢边界清晰、回声增强；

③卵巢皮质内存在大量直径小于8mm，无回声的小卵泡声像；

④由于髓质充血水肿，髓质细胞增生，因此多囊卵巢综合征的卵巢髓质部分的回声强于正常卵巢髓质回声。

通俗的讲多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的，临床表现包括月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。

那么多囊卵巢综合征患者要怎样改善和治疗呢这一直都是大家所关心的问题。总的来说多囊患者的治疗改善可以从以下几点入手：

一、日常生活中的饮食和习惯的改善。

应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。对于食物的选择与取需要注意辛辣刺激的不要吃，以清淡食物为主，少吃荤多吃素，主要表现在以下几个方面。

1、,黄色食物。包括黄豆、柠檬、豆腐、南瓜、玉米和香蕉等，不仅在身体状况不好的时候吃会很有效果，在平时的一日三餐中，经常吃一些黄色的食物。黄色食物还可以增强胃肠功能，改变寒性体质，利于代谢功能的增强和保持女性荷尔蒙的分泌能力，是补充荷尔蒙的原动力。

2、绿色食物。包括西兰花、生菜、芹菜等，它能够健肾、健肝、健脾。脾健康的话，能够很好地消化吸收对肾肝脾有益的食物，维持荷尔蒙分泌的平衡，避免身体出现不良状况。

3、多吃蛋白质和富含钙、大豆异黄酮和维生素B的食物。包括鸡、鱼、鸡蛋、谷类、豆类和坚果，常吃这些食物将有助于保持内分泌系统的平衡。

4、注意禁忌食物：螃蟹，带鱼，青鱼，鹅肉，狗肉，辣椒，生葱，生蒜，桂圆，橘子，白酒等。这些食物对于多囊患者来说是需要注意节制的，另外把握自己身体水平，卵巢功能不好不宜吃牛奶，菠菜，山药，白菜，油菜，香菇，瘦肉，鸡蛋，鲫鱼，苹果，鸭梨，大枣，花生，黑米

5、多囊患者在生活中还应该注意坚持适当的体育运动一来可以减肥，改善身体的各部分机能水平，二来对于内分泌的调节，促进卵泡的生长发育和排出都有十分重要的意义。适合多囊的运动有很多，例如跳绳、打羽毛球、跑步、爬山、骑自行车等等

6、注意自身的情绪调节，保持开朗坚定地信念。首先该病的致病因素可能与患者精神压力及心理压力过大有关。心理上的波动可能会导致卵巢功能的紊乱，进一步会影响月经，同时也会加重该病的发展。如果不加重视，患者心理压力过大，很容易影响心情及精神状态，只有积极乐观的面对疾病才能够更好的找出方法战胜困难。

另外，熬夜、喝酒、暴饮暴食对于多囊卵巢综合症患者而言是非常不利的。因而，平时要做到要少熬夜、少喝酒。可以自己制定严格的作息时间，保证足够的睡眠时间和质量。

二、药物上的治疗。

多囊卵巢综合征的治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同，针对患者的问题在治疗上也主要包含西药和重要两大类。

1、西药治疗

u月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、外科手术（诊卵巢切除术）、针灸。

u不育、需诱导排卵者可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、外科手术（卵巢电凝或激光打孔治疗）。

u多毛和/或痤疮者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、醋酸环丙孕酮（商品名达因-35）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）抑制卵巢功能、电解脱毛、激光汽化脱毛等物理方式。

u复发性流产者可采用促排卵、补充孕激素的方法。还可以选用中药恢复卵巢轴功能。二甲双胍为胰岛素增敏剂，可以改善以上所有症状。

/2、中药治疗:

多囊卵巢综合征的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等;而导致肝,脾,肾功能的失调;病变脏器重在脾,肾,涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。所以在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴,益气健脾为主,兼以疏肝理气,活血化瘀,燥湿化痰,软坚散结等法.以下推荐几种常见的治疗多囊的中药，仅供大家参考。

u药方一：【原料】柴胡12克、当归12克、白芍12克、白术15克、丹皮9克、栀子9克、薄荷6克、生姜6克、茯神15克、炒枣仁12克、合欢皮12克，将以上的药，加水煎服即可，每日饮用一剂。

u药方二：【原料】生白芍30克、当归15克、山茱萸10克、山药30克，生黄氏20克、丹皮15克、炒栀子10克、红枣10个，建议用砂锅或不锈钢锅加适量的水煎煮，所加入的水以淹没药物2-3cm为宜，待水沸腾后，再煎20分钟，滤出药汁，再次煎煮，滤出药汁，将两次滤出的药汁混合。其中需要特别注意的是，分成早晚两份来服用，在饭后半小时，温服为宜。

u药方三：【原料】复盆子、当归、丹参、川芎、鸡血藤、枸杞子、苍术、赤芍、柴胡、胆南星、莪术，这个药方将以上材料都放入砂锅后，加入适量的水煎煮，待水沸腾后，再煎煮20分钟左右，滤出药汁即可饮用，每日煎服1剂，也可与养血调经中成药一起内服。

以上三个药方，有治疗脾肾两虚、湿热瘀阻，具有健脾补肾、燥湿清热的功效，对内分泌失调症状有较好的调理缓解作用，但在用量上最好咨询中医师，在医师的建议下健康服用中药

3、中西药结合治疗

西医一般都是吃激素治疗，激素副作用大，另外西药治疗一般都是以改善体质。，补肾健脾为主，虽然无副作用，但是见效缓慢，对于年龄较大急于求子的患者是十分不利的。所以中西结合就是在中药温补保身，滋阴强肾保护卵巢的基础之上，实行西药激素促排，最大限度的圆患者的求子梦想

三、手术治疗

如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，切除卵巢内的一部分颗粒细胞，抑制雄激素的生成，效果比较明显；而且术后绝大多数女性将逐渐恢复排卵和行经，成功要上宝宝的也不在少数。

现在比较流行的手术方法有：双侧卵巢楔形切除术、激光打孔治疗和经阴道水腹腔镜等等。

注意：多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，建议及时到医院就诊。

四、食疗

多囊患者除了吃药之外，其实可以通过食疗缓解病情。以下我推荐几种食疗法。

1、归参炖母鸡：加沸水适量、烧酒少许，炖盅加盖，隔水文火炖3～4小时，调味。食鸡饮汤。功能：补气养血，调理月经。主治血虚气弱型多囊卵巢综合征;症见月经延后，经行量少、色淡质稀，面色萎黄，眩晕心悸或产后血虚眩晕。

2、白鸽鳖甲汤：白鸽1只去毛、内脏，鳖甲50克打碎后纳入白鸽腹，同入锅加水1升，武火煮沸后改文火煲1～2小时，待鸽肉煮烂调味。食肉饮汤，1次/日。

3、乌骨鸡鸡血藤汤：乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂，斩件，放滚水中煮5分钟，取出过冷，与鸡血藤30克(斩碎)、生姜10克、红枣4个(去核)同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味食。功能：补血活血，调理月经。主治血虚兼淤滞型多囊卵巢综合征;症见月经稀发，经行量少、色紫红、时有血块，则有腹痛，面色萎黄，眩晕心悸。亦可用于出血后之贫血。

4、针对气血不足食疗：

①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3～5天。

②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4～5次。

5、针对肝肾阴虚食疗：

①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5～6次。

②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。

6、针对气滞血瘀食疗：

①母草50～100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。

②川芎6～9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5～7天。

7、针对寒凝血瘀食疗：

①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5～6次。

②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5～6次。

8、针对痰湿阻滞食疗：

①米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7～8天。

②苍术30克,粳米30～60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数。

以上是专家对多囊卵巢综合症食疗的阐述，但是患者需要注意的是食疗的主要作用是辅助治疗，并不是真的可以治疗疾病，所以只用食疗的方法治疗疾病是绝对不行的，患者还是需要到医院进行正规的治疗，才可以使得自己的健康恢

另外，针对多囊的不同的症状问题，小编也收集整理了以下几种有益的食品，希望对大家的问题能够有所帮助。

1、白萝卜汁

白萝卜3个切碎，用干纱布包好，绞取汁液。1剂日，分3次服完，宜常服。功能：行气化痰。主治痰湿型多囊卵巢综合征；症见月经稀发，或闭经，或不孕，体形肥胖，晨起痰多，恶心欲呕，食欲不振，脘腹胀闷，口腻不爽。

2、黄瓜：

清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

3、茄子：含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹囘性。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。

4、绿豆：夏季清署佳品，具体降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。

5、香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收，香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。

6、番薯：营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。要注意的是过多入番薯可使进食的总热量增加，反而不利于降低血脂。

7、山楂：主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排囘泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用。

8、苹果：有研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹

果中所含的类黄酮。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉

粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬

化。

五、辅助生育疗法

对于那些急着想要孩子却治疗没有效果的情况下，可以做试管婴儿，或者将卵细胞在体外培养成熟，再去试着怀孕。

注意，生完宝宝之后，还是要尽治疗多囊。

一号在手，备孕无忧！

【考点】辅助生殖技术的概念､方法

【考查年份】2013，2016，2017

（一）辅助生殖技术的概念

辅助生殖技术是指通过对精子、卵子、或胚胎等的体外操作，帮助不孕不育患者获得妊娠的技术。

包括：人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植（第一代“试管婴儿”）、卵细胞质内单精子注射（第二代“试管婴儿”）、植入前遗传学诊断（第三代“试管婴儿”）。

（二）辅助生殖技术的方法

1.人工授精（AI）

系将处理后的优选精子注入宫颈管内或宫腔内使女性受孕的技术。

（1）夫精人工授精（AIH）。

（2）他精人工授精（AID）。

应用：主要解决男性少精、弱精。

2.配子移植技术

配子指精子和卵子。

（1）配子输卵管内移植（GIFT）

（2）配子宫腔内移植（GlUT）

3.体外受精与胚胎移植（IVF-ET）

即第一代“试管婴儿”技术，使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。

IVF～ET主要用于——解决女性不孕！

（1）输卵管性不孕。

（2）子宫内膜异位症经药物和手术治疗无效者。

（3）免疫性不孕症。

（4）重度多囊卵巢综合征。

（5）男性因素不孕症等。

4.胞质内单精子注射（ICSI）

——第二代“试管婴儿”

即将单个精子通过显微受精的方式注入卵母细胞质内达到使卵子受精的目的，其他技术程序同常规IVF-ET。

ICSI主要适用于——男性不育：男性重度少、弱精者、阻塞性无精者和以往IVF-ET不能正常受精者。

5.植入前遗传学诊断（PGD）

——第三代“试管婴儿”

是指对体外受精所获得的胚胎进行显微活检，取单个或部分细胞进行细胞遗传学和分子遗传学分析，如染色体和基因检测，排除携带致病基因的胚胎后，选择正常胚胎进行移植。

PGD主要解决——优生问题。

【考点】子宫内膜异位症的处理

【考查年份】2012，2014，2017

治疗的目的：减轻及控制疼痛；治疗不孕及促进生育；减缩及去除病灶；预防及减少复发。

1.期待疗法

随访观察，常用药物为非甾体抗炎药——分娩后可愈。

2.药物疗法

适应证：有慢性盆腔痛、痛经症状明显、无生育要求及无卵巢子宫内膜异位囊肿形成的患者。

目的：抑制雌激素合成，使异位的子宫内膜萎缩。

方法：

（1）假孕疗法

药物：孕激素，首选。

机制：使患者产生类似妊娠的闭经，称为假孕疗法。

（2）药物性卵巢切除

药物：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）——亮丙瑞林和戈舍瑞林。

机制：长期连续应用对垂体产生降调节作用，垂体分泌促性腺激素减少，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时闭经。此疗法又称“药物性卵巢切除”。

（3）假绝经疗法

药物：达那唑

机制：抑制垂体FSH、LH分泌，从而抑制抑制垂体-卵巢轴，并直接与子宫内膜的雌激素受体结合，抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。此称为假绝经疗法。

3.手术治疗

适应证：药物治疗后症状不缓解；不孕；卵巢子宫内膜异位囊肿；生殖系统外内异症。

腹腔镜手术：目前认为腹腔镜确诊、手术加药物是治疗是内异症的标准治疗。

腹腔镜确诊——手术——药物

（1）保留生育功能手术：即只剔除病灶

（2）保留卵巢功能手术：切子宫不切卵巢

＜45岁中、重度患者。

（3）根治性手术：即全子宫、双附件及病灶切除术。

＞45岁重症患者。

【考点】多囊卵巢综合征的诊断与鉴别诊断

【考查年份】2013，2015，2016

一、诊断标准

1.月经稀发排卵或无排卵

2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症

3.卵巢多囊改变

超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm3。

诊断：以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。

二、鉴别诊断

应与间质泡膜增殖症、先天性肾上腺皮质增生或肿瘤、分泌雄激素的肿瘤及与下丘脑性闭经、垂体腺瘤、甲状腺功能异常、药物性高雄激素血症及单纯卵巢多囊相鉴别。

虽然现在医学水平已经高度发达了，但是遗传病对于人类仍然是难以攻克的难关，对于遗传病，是由于基因异常引起的疾病，这些疾病在目前来看是没有治愈可能的。那么如何避免这些遗传病的发生，似乎比治疗来的更加重要。

遗传病中有这些一些疾病，有这样的一些特点，传男不传女，也就是说我们可以利用宝宝的性别来巧妙地避开患病的宝宝出生。具体有哪些呢下面就一起来看看传男不传女这几种遗传病。

1、红绿色盲

色盲，是一种传男不传女的遗传病，最常见的就是红绿色盲。人的色盲基因只存在于X染色体上，Y染色体上没有。与其他病症所不同的是，父亲的色盲基因是通过传给女儿，而后再通过女儿传给外孙的。也就是说，当父亲为红绿色盲患者时，女儿多数会继承;当母亲为患者时，致病基因大多是由儿子继承。

2、秃顶

目前，已经有研究表明，脱发也跟遗传基因有关，而且秃顶遗传的基因，很大程度上是来自母亲，而母亲这些变异的染色体，则是来自于外公的遗传。根据伴性遗传的继承理论来讲，假如父亲是秃顶，儿子就有50%的概率会继承这一疾病。

3、血友病

血友病是指由于人类体内缺乏控制因子Ⅶ凝血成分，导致血液无法凝固的症状。这种患者只要有轻微的损伤就会出血不止，甚至是在体表无外伤的情况下，也会出现皮下及关节内出血。它是属于典型连锁隐性遗传，致病基因位于X染色体，一般由母亲携带致病基因，遗传至儿子患病。

4、假肥大性肌营养不良

这是一种基因缺陷所导致的病症，因为致病基因DMD位于X染色体上，因此都是男性发病，女性为致病基因携带者。这种病症在发病的时候，大腿肌肉会出现萎缩，小腿变得粗壮但是无力，走路姿势像鸭子，经过几年之后就会逐渐瘫痪。一般在4岁左右发作，最晚也不超过7岁，而到20岁左右由于肌无力、呼吸衰竭而死亡。

有遗传病背景的家庭如何生出健康宝宝呢?

一、婚前检查：

婚前检查关系到下一代的健康，是降低新生儿出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线。婚前检查会进行常规体格检查和生殖器检查，对男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。婚前体检对防止传染病和遗传性疾病的蔓延，保障婚姻家庭的幸福美满，保障民族后代的健康都有重要意义。

二、孕前检查：

怀孕前检查的项目除一般的体格检查外，还有血常规、尿常规，乙肝等表面抗原的检测。同时也要进行染色体的检测，避免遗传性疾病。通过孕前检查可对影响优生优育的因素进行干预，减少流产、妊娠期并发症、遗传病患儿的出生等。

三、产前诊断：

产前诊断又称出生前诊断或宫内诊断，是在胎儿出生前应用各种方法了解胎儿的外表结构、对胎儿的染色体进行核型分析、检测胎儿细胞的生化成分或对其进行基因分析。从而对某些胎儿先天性畸形或遗传性疾病及时做出诊断，防止具有严重遗传病、智力障碍以及先天畸形胎儿的出生。

月经推迟15天还没来的原因可分为以下几种情况：

1、怀孕：可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。

2、药物的副作用：如，长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经推迟15天。

3、手术引起：如，宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

4、月经不调：月经推迟是妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤等均可引起月经失调。

5、其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月月经推迟。

———摘自妇科病

谁杀死了榆林产妇很多人说是“产痛”，可你知道究竟是哪种产痛吗

是的，产痛也分多种，有的可以避免，有的可以缓解，一棍子打死只会加剧分娩的恐惧。事实上，经历过产痛的人，描述起产痛来可能会有很大差异，有的人耐受度低，描述的产痛偏剧烈，有的人则相反，甚至有人不觉得是痛。

本期，我们就来详解产痛原理。

1宫缩与产痛

生孩子就好比将宝宝从窄小的房间内挤出来，需要有个持续往下挤、往外挤的动力，这个动力就是子宫的宫缩。

子宫肌肉分为3层，最外层是竖直走向的运动纤维，内层是水平走向的纤维，中间是血管提供氧气和能量。纤维上分布有大量催产素受体，接触到足够多的催产素就会运动起来，外层纤维向上做提拉运动，内层纤维向下做扩张运动，两厢共同用力使得子宫底部的宫颈口持续打开。此时，催产素浓度越高，子宫宫缩越剧烈，宫颈打开越迅速。

子宫是倒梨形的，有三层组织结构▲

然而不巧的是，子宫周围有大量神经细胞，它们是一个个感受器，忠实地将痛觉感受传递给大脑。不独子宫，任何器官周围都会有这些痛觉感受器。当子宫开始宫缩，开始剧烈运动的时候，这些感受器就被激活了，持续产生痛觉的电信号，然后传导给脊椎，再传导给大脑。这些感受器就像是边境上的“传令兵”，一发现有“敌情”，就八百里加急得往“朝廷”传情报。

2生理性产痛

子宫底部连接产道的位置，叫宫颈。怀孕期间宫颈口是被子宫粘液栓黏住的，就像是房间的门一直关着，既可以防止羊水外流，也可以阻止体外的细菌病毒入侵宫内。到了分娩时，在宫缩的作用下子宫黏液栓掉落，宫颈口消退，房间的门缓缓打开。同时在宫缩的作用下，宝宝开始下降，随着宫颈消退到打开至10cm左右，胎头才可以进入产道。

宝宝自然分娩全过程▲

妈妈的产道不是一条大直道，而是一个J字型的曲折的弯道。宝宝进入产道之后，需要旋转2次才能走完这段旅程。这个过程不是一蹴而就，而是走走停停，停停走走，进三退二。这是宝宝第一次走人生之路，没人带领，全凭自己摸索，一路“借过”，一路挤压才能走出来。

下面这张图最能说明问题，着色区域表示妈妈感受到产痛的区域，颜色深浅表示产痛的剧烈程度。

各产程产痛分布示意图▲

3我们可能冤枉了生理性产痛

然而，子宫肌肉的运动并未过量，子宫也并未受伤。

想象下你爬100楼楼梯，第二天一定是腰酸背疼，肌肉会很疲劳疼痛，或者你不小心扎了一针，肌肉被戳破，会剧烈疼痛，一按就痛。这些典型意义上的肌肉劳损或者受伤，都会带来持续性的疼痛。可子宫、宫颈、产道们不是这样，一旦生完孩子，产痛便会立即消失得无影无踪，就好像重来没疼过一般。可见，这些器官并未真正“受伤”。

实际上，宫缩并不是持续缩缩缩一直到孩子娩出，它是一阵一阵的，当它剧烈到一定程度的时候，会停下来，让孕妈妈休息、放松、喘息，过一段时间继续宫缩，一波一波这么涌上来，但始终确保孕妈妈能够承受这个冲击。实际上，它自带了保护机制。

问题的关窍就在这里。痛觉感受器存在的意义就是预警，当有疾病发生或者某个器官功能障碍（比如心肌缺氧）的时候，痛觉感受器能及时通知大脑。

然而这个“传令兵”自己并不具备侦查鉴别能力，它不知道这次子宫宫缩和其他器官的病变不是一回事，但仍然按以前的老套路给朝廷发敌人入侵的情报，这就要坏事嘛。

4罪魁祸首或许是它

原本并未过量、可以承受的宫缩和挤压，被痛觉感受器持续捕捉，不断生成电信号经脊椎传递给大脑。大脑这个“朝廷”怎么处理这些情报，就成了最要害的事。

大脑如果很放松，就会分泌天然镇痛剂内啡肽（也叫脑内啡），对这件事小而化之，并不打扰自然分娩的进程。而在内啡肽的作用下，孕妈妈对产痛的耐受力会不断提高，甚至有妈妈生孩子生到高潮。

大脑如果很恐惧，就会往完全相反的方向发展，称之为FTP循环。F表示Fear，即恐惧；T表示Tension，即紧张；P表示Pain，即疼痛。所谓FTP循环就是恐惧引起紧张，紧张加剧疼痛的循环。

FTP循环▲

这个循环是英国医生Dickread发现的。他发现人在分娩时很容易陷入“战斗/逃跑/僵硬”的原始本能。想象几百万年前的非洲草原，你祖先的面前突然出现一只狮子，他的大脑迅速被激活，大量肾上腺素分泌，血压飙升，血液涌入四肢肌肉，肌肉开始僵硬，于是他要么拿起武器和狮子战斗，要么撒腿快跑，要么完全懵掉脑袋一片空白。而原本身体正在进行的进程，比如思考、消化、排便等等都会突然停止，让渡给战斗/逃跑/僵硬反应。

当你恐惧的时候，面对产痛和面对狮子是差不多的，你的身体也会进入“战斗/逃跑/僵硬反应”。原本用来支持子宫宫缩的血液，会被抽掉到四肢肌肉，子宫在最需要氧气的时候，氧气却被抽走，那么产程就会延长，产痛就会加剧，FTP循环就会降临到孕妈妈身上。

然而，这是非常不划算的！

孕妈妈的身体原本只要承受生理性的产痛，那原本也是在她承受范围之内的。

但是由于孕妈妈恐惧的大脑，不断放大危险，不断释放皮质醇和肾上腺素，反而令到产痛更加的剧烈。等于让孕妈妈去承受双份的产痛，一份是自然的、生理性的、可承受的产痛，一份是大脑臆造的、加工的、本可避免的产痛，多冤啊！所以才有孕妈妈生孩子生到奔溃。

5小结时间，敲黑板

1.每个人感受到的产痛不一样，有的剧烈，有的和缓，有的甚至不痛;

3.宫缩是子宫肌肉运动，但它并未过量，它产生的产痛也是可以承受的;

4.痛觉本质是大脑合成的，大脑放松与否直接影响对痛觉的处理;

5.放松的大脑会产生天然镇痛剂—内啡肽，提高对产痛的耐受度，让分娩进入正向循环;

6.恐惧的大脑会产生皮质醇，引发FTP循环，恐惧-紧张-疼痛，反而加剧产痛；

7.分娩时过于恐惧，相当于同时承受生理性产痛和心理性产痛（本可避免）。而几乎可以断定，杀死那位榆林产妇的正是后者。

我是蔡祥琛Kelly，是美国NAHA认证母婴芳疗师，澳洲、美国等多国芳疗证照持有人；国际婴儿抚触协会讲师；国际认证催眠分娩讲师，幸福分娩认证导乐；

两个孩子的妈妈，曾经历顺转剖的分娩曲折，后经温柔分娩(VBAC)迎来自己的二宝，此后进入分娩领域学习工作，在此过程中结缘芳香疗法、亲密育儿，感叹于自然疗法带给孕产家庭的能量与呵护，毅然投入母婴芳香疗法的事业中。期待与你一道，在美妙的芳香之旅中孕育生命，滋养和焕发我们内在的未知能量。

因为婆婆想早早的就抱上孙子，所以我跟老公结婚后就非常努力的进行了造人计划，但是半年过去，我的肚子却一点反映都没有，当时我就非常的担心是不是因为我身体的原因导到无法再孕了。

因为年轻的时候不懂事，跟以前的男友发生关系后怀孕过一次，不过打掉了，想起以前老人说过有些女人一辈子只能怀一次孕，所以我就非常的害怕自己是这种类型的人，那样以后就不好跟婆婆还有老公交待了。

所以我就偷偷的跑去医院做了一次检查，最后医生说我身体各方面都非常的正常，是能够怀上孩子的，那医生的话意思就是现在怀不上孩子应该是老公的问题了。

果然，我带老公去做检查后发现，他的小蝌蚪存活率不足1%，这也就意味着他这一辈子都没办法让我怀上孩子了，我跟老公说要不然我们存点钱做个试管吧。

这事也先不要让婆婆他们知道，不然到时候他们肯定会非常难过的，毕竟老公是他们的独子。可是老公却不同意，他认为试管不好，因为他的精子存活率这么低了，如果再用他的精子来做的话那成功率会非常低的。

要想成功率高的话，就只有一个办法，用别人的精子，可是那样一来就不是他跟我的小孩了，是我跟别人的小孩了，所以老公一直坚持不同意我的想法。

但现在却因为没办法怀孕的事，老公又整天的闷闷不乐，天天喝酒，弄得我都心烦死了，让他去看看中医调理一下，看能不能有好转，他却不理不采。

哎，我都不知道要怎么做了！

想要快速解决你家宝贝喝夜奶的难题求得一个安稳的夜晚，那你一定需要调奶器的帮忙。将“吃了睡睡了吃”践行到底的小祖宗们，想进食的时候是不分昼夜的，再困再累你也得迅速爬起来冲奶。没有get冲夜奶正确姿势的爹妈，往往掌握不好冲奶粉的温度，结果效率太慢惹得小祖宗嚎啕大哭，全家都不得安宁。这种时候就需要冲夜奶神器——调奶器的帮忙了。

家里有娃的爹妈们或多或少都听说过调奶器，但是可能了解的并不是特别清楚。调奶器，又通常被叫做恒温水壶，外形和电热水壶差不多，它最大的特点就是可以让水温保持恒定，让你随时都可以冲调新鲜的热奶粉。

有很多家长分不清调奶器和暖奶器的区别，简单来说，暖奶器的主要功能是保温剩奶、解冻母乳，尤其是适合需要上班还坚持母乳喂养的妈妈们，挤出来的母乳放在冰箱冷冻柜里储存，带回家给宝宝喝的时候，可以用暖奶器解冻加热母乳，非常迅速。

而调奶器的主要功能是冲调奶粉，以及日常喝水，非常适合混合喂养以及奶粉喂养的宝宝，尤其是像打仗一样的喝夜奶时段，可以快速搞定给宝宝冲奶的难题。

那么该如何选购调奶器呢这里用口碑很好的小白熊恒温调奶器来举例说明。

首先需要考察调奶器的材质是否安全，毕竟是给宝宝喝的，入口一定要保证安全。小白熊恒温调奶器采用了食品级专属材质，高硼硅玻璃耐高温、耐温差，304医用级不锈钢壶盖和加热盘，耐腐蚀、强度高，每一口都可以放心。

此外，小白熊恒温调奶器还是一台“净水机”，它加入了除氯功能，可以过滤掉自来水中含有的氯气。长期给宝宝饮用含有氯气的水非常不利于宝宝肠道正常菌群的建立，而且还对宝宝的大脑发育有很大影响。小白熊的恒温调奶器可以5min除氯，给宝宝健康纯净的水质。

在挑选调奶器的时候，最好再考虑一下它的使用场景。小白熊恒温调奶器有经典款和尊享款。它们都可以做到24H恒温，全天候可预约，随时冲泡，即用即拿，30秒即可搞定一杯夜奶，喂饱家里的小祖宗。此外，它们还能用来炖煮、泡茶、泡咖啡，是属于全家人的养生壶。尊享款还拥有小夜灯功能，夜里冲奶也不用怕出错。搭配它的暖奶支架，还可以当成暖奶器来用，解冻母乳或者暖奶，都可以搞定。功能非常多样化，一机多用，全家人都能享受到便利。

综上所述，调奶器对于想要快速冲奶的爹妈来说实在是非常有必要。但是在挑选调奶器的时候，不仅需要考虑产品安全性，还要多多考虑产品本身的使用体验感。当然了，也可以直接选择安全性高、功能还齐全的小白熊恒温调奶器，冲夜奶再也没在怕的。

国家卫健委于8月17日上午举行新闻发布会，介绍《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》有关情况。国家医保局待遇保障司副司长刘娟介绍：近年来，生育保险参保人数持续增长，覆盖面进一步扩大。2021年生育保险参保人数达2.4亿人，是2012年的1.5倍。未就业和灵活就业妇女生育发生的医疗费用可通过参加基本医保按规定报销。《指导意见》提出指导地方探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围，主要有三方面考虑：

二是保障灵活就业人员生育权益。灵活就业人员中的女性大多处于生育年龄段，允许灵活就业人员参加生育保险并支付生育津贴，有利于加强生育相关保障。

三是促进灵活就业女性就业。灵活就业人员就业不稳定，生育期间收入会受到一定程度影响，将其纳入保障范围，有利于缓解其生育的后顾之忧。此外，地方实践中已有部分地区探索将灵活就业人员纳入生育保险保障范围，在参加职工医保的同时，同步参加生育保险并享受生育津贴，实践效果良好。《指导意见》进一步明确了探索的方向，更好保障灵活就业人员医疗和生育保障权益。

南都讯

10月10日零时起，海南省将正式执行第五批国家组织药品集中采购、八省二区省际联盟（第二批）集中采购、重庆联盟常用药集中采购和重庆联盟短缺药集中采购等四个批次中选结果，涉及125种药品降价，平均降幅分别为67.78%、78.09%、46.65%、13.01%，最高降幅达98%，预计首年度将节约药品费用2.21亿元。

据悉，第五批国家集采创下历次新高，规模最大、品种最多、注射剂品种占比最高，品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。除国家集中采购外，此次八省二区省际联盟和重庆联盟采购中选结果达到64个，品种覆盖短缺药和常用药，不断丰富患者用药选择范围。

此次四个批次集中采购有26个品种降幅超过80%，以肠胃用药注射用艾司奥美拉唑钠（40mg）为例，此次降价后，每支针剂费用从59.73元/支降到3.47元/支，降幅达94%，患者用药负担不断降低。除了中选药品大幅降价外，海南还将对非中选的同通用名药品进行价格联动，1180多种药品也将大幅降价。同步实施医保支付标准等配套措施，促进医院优先使用质量可靠、价格合理的中选药品，引导和规范诊疗行为。

下一步，海南将在落实好现有联盟集中采购基础上，结合海南省人口基数少、药品总体用量较小等特点，积极参与广东联盟、湖北中成药联盟等集中采购联盟，持续扩大集中采购药品范围，让群众享受到更优质实惠的医药服务，改革红利惠及全岛。

（总台央视

有的姑娘会遇到这样的问题，都很迷茫，明明验孕棒已经发现是两道杠，但是b超却没看到孕囊！这又是什么意思呢别着急，极有可能是宫外孕！

但是很多孕妈一听到宫外孕，就会胆战心惊！宫外孕似猛虎，拦住“好孕气”这不仅仅意味着胎儿无法安全降生，也意味着孕妈也会受一些影响。

在孕妈怀孕初期，首要做的就是要排除宫外孕，到底有哪些症状是宫外孕的特征呢在孕早期看HCG值早孕试纸可以检测宫外孕到底是不是真的呢

宫外孕早期症状

1、停经

2、腹痛。下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。

3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

4、阴道出血。在孕早期，女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

通常，医院的验孕步骤是验尿、妇科内诊、B超、验血HCG。在停经后约2星期，即可验孕。

对于子宫外孕，hCG分泌量很低，每天升值较少。孕酮的临界值为63nmol/L。此处附上检查参考值，以孕前三周β-hCG的正常参考值（单位：IU/L）为例，参考项目-正常值（IU/L）

孕0.2-1周：5-50孕1-2周：50-500孕2-3周：100-5000

检查方法二、B超阴超

在五周到六周的时候可以去做个阴超，以确定是否在宫内。如果你平时月经周期正常，在28-30天左右的话，五周是应该可以看到孕囊的。如果六周还看不到，那多少都是有问题的，宫外有可能，宫内发育不良亦有可能。

早孕试纸能测出宫外孕吗

早孕试纸只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

值得注意！宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的，需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕的话，最好到医院做个检查确诊。

那么宫外孕怎么预防呢小锦囊收好了！

特别提醒：女性怀孕后，胚胎若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕90%以上发生在输卵管，如不及时治疗，胚胎继续发育，撑破输卵管破裂，引发大出血，抢救不及时就会危及患者生命。因此，女性朋友一旦出现以上症状应及早到正规医院进行诊治，以免危及患者生命

好了，今天就跟大家讲到这里，如果您在备孕或者怀孕时遇到什么问题，可以发私信或者在评论区留言，我会在第一时间为大家答疑解惑。（插图如有侵权请及时联系作者）