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平安顺利的生下一个健康宝宝,是每位孕妈的共同心愿!因此,大多数女性怀孕后,定期产检必不可少,但依然有少许“不幸儿”诞生,比如“唐氏宝宝”。

唐氏筛查高危,孕妈坚持生下“唐氏儿”

李女士今年40岁了,与老公都是高级知识份子,年轻时不想生,35岁后想生却没那么容易。几年折腾下来好不容易怀孕了,全家人对于这个来之不易的胎宝宝更是呵护备至。


从怀孕开始,各种产检几乎没落下,就在李女士怀孕19周做唐氏筛查时,李女士被检查出“唐氏高危”。

随后,医生安排李女士又做了相关的遗传学检查及诊断,同时做了羊水穿刺,依旧是“唐氏高危”。对此,医生建议李女士终止妊娠。

但李女士摸着腹中已有胎动的孩子,实在是舍不得,想到自己家族中都没有唐氏患者,父母也都完全正常,于是决定“赌一把”。


十月怀胎之后,李女士终究没有“赌赢”,生下了一个唐氏宝宝。只见胎儿头发稀少,头部上面略窄、耳朵偏低且有些不正常弯折、下巴较尖,同时鼻梁低、鼻孔朝天、嘴巴闭不上。看着怀中的唐氏宝宝,李女士一家既伤心又难过。

“唐氏儿”怎么形成的

“唐氏宝宝”,在临床医学上被称为先天愚型婴儿,一般是由于人类染色体异常而引起的,直接原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离,形成异常卵子,导致染色体的结构畸形。从而导致“唐氏宝宝”的出生以及新生儿智力障碍。


据相关数据统计,唐氏儿的出生率在活产新生儿中的发生率约为1/800-1/600。母亲的年龄越大,生下唐氏儿的风险也更大。一位产科医生透露:生下唐氏儿的主要原因,多半源于父母双方,尤其是这2种孕妈需要尤为注意。

01、超过35岁的高龄孕妈

在临床医学上,无论女性是首次怀孕还是多次怀孕,只要年龄超过35岁,就会被认为是“高龄产妇”。“高龄产妇”生产不仅风险高,生下畸形儿的概率也偏高。


生下“唐氏儿”的概率高低与母亲的妊娠年龄也有密切关系,25岁以下的母亲生下唐氏儿的概率约为1/1300;35岁时概率约为1/350;40岁时概率约为1/100;45岁时概率约为1/35。

因此,为了胎儿健康,降低“唐氏儿”的出生概率,女性怀孕的年龄最好不要超过35岁。

02、孕期服药的孕妈


很多女性在怀孕初期并不知道自己怀孕了,很有可能因为感冒服用了抗生素或其他药物。有的还如往常一样按时上班,接触过不少有毒有害的放射线或化学药物,这样很有可能让腹中的胎儿形成唐氏儿。

孕妈妈如何对“胎儿”进行筛查

01、传统的“唐筛”


一般孕妇在怀孕中期(怀孕后14-20周)之间进行采血,通过血液中的甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜性腺激素的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏儿的危险性,检出率一般在60%-70%之间。

02、无创DNA

琳琳当初怀孕时超过了30岁,医生就建议她直接做无创DNA,精确性会比普通唐筛高得多。主要是通过血样采集,对胎儿DNA测序,分析出胎儿染色体是否异常。


03、羊水穿刺

对于很多早期唐筛高危的产妇,医生大多会建议做羊水穿刺,用针经腹穿刺抽取羊水可做染色体核型分析或基因芯片检测。同时该检查也被誉为染色体疾病产前诊断的[金标准],准确率较高,基本上可以确诊腹中胎儿是否为唐氏儿。

但值得注意的,羊水穿刺虽然准确率高,但也可能诱发感染,甚至会导致孕妇流产,据不完全统计,流产概率约为0.17%。

“唐氏儿”可以治愈吗

据目前临床医学来讲,唐氏综合征尚没有有效的治疗方法,对于唐氏儿需要长期耐心的训练与教育,以帮助唐氏儿能够获得基本的生存技能。


对于唐氏宝宝来说,最好的办法就是孕妈在怀孕期间能够发现唐氏儿,以便终止妊娠。否则唐氏儿出生,不仅会连累到孕妈的正常生活,整个家庭都会受到影响。因此,在孕期发现并杜绝唐氏儿的出生,才是对唐氏儿的最好治疗。


总而言之,孕妈妈们应该要按时产检,如若拿到唐筛[高危]结果,也别着急考虑要不要孩子,应该选择准确率更高的检查。毕竟早期的唐筛NT检查,准确率不高,很有可能也是[虚惊一场]。此时,准爸爸们应该及时安抚准妈妈的情绪。

今日话题:

孕期你坚持产检了吗

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“新冠”这个词已经出现两年多了,在疫情防控以来,人们预防新冠的措施层出不穷,口罩、疫苗、防护服,都在抗疫过程中发挥了巨大的作用。


据悉,本次在海南开放使用的预防药Evusheld(恩适得),是目前全球唯一一款新冠预防药,一共有两针,合计价格为13300元。相对比而言,在我国接种新冠疫苗是免费的,但新冠预防药居然高达1.3万元,而且无法使用医保报销。因此,也有人提出质疑,花一万多块注射新冠预防药,到底值不值得呢

新冠预防药两针1.3万,到底值不值

在了解药效到底值不值回价格前,首先需清楚这个药的成分,它又是如何发挥作用的。这个新冠预防药名叫恩适得,实际上它是由两种长效抗体组合而成的,分别是西加韦单抗和替沙格韦单抗。当人体注射了这种药物后,它将通过模拟机体的天然抗体防御机制,与入侵体内的新冠病毒刺突蛋白上的位点相结合,减弱新冠病毒进入或感染正常细胞能力,同时也能清除已经被新冠病毒感染的细胞。


那它的预防效果又如何呢科学家对该药物进行过分期试验,从试验结果来看,注射恩适得后,短时间内便会产生抗体,而产生的这些抗体至少可维持6个月的效用,且可以大幅度降低病毒在人体内进化的能力。

权威医学杂志《柳叶刀》也对恩适得的效用进行了相应的研究实验,证实了这个药物除了预防外,还有助降低新冠重症和死亡的风险。

阿斯利康的研究团队曾把相应实验结果发表在《柳叶刀》上,研究成员为了评估恩适得的安全性和有效性,对轻度新冠患者注射了该款药物,结果发现在出现新冠症状后,越早使用该药物,则病情加重的风险更低。


华盛顿大学也给出了佐证,认为恩适得可以减少受奥密克戎感染的新冠患者肺部内的病毒载量,通过多项体内外研究发现,这款预防药可抑制奥密克戎变异株的辅助,降低所有变异株的病毒负荷,有效减轻肺部炎症。

尽管恩适得相比其他新冠治疗药物而言,有较强的预防作用,但同时它也存在一些可能的副作用,如头痛、疲劳或咳嗽等等问题,而且它的有效期仅有6个月,所以花一万三买6个月的保障到底值不值,还得根据个人的情况来看。

另外,从目前预约接种恩适得的人群来说,多是需要出国或出差的人群,若是在不可抗因素下需要前往一些疫情重灾区的地方,建议可考虑注射新冠治疗药物。另外,一些免疫力低下的人群,又或者是无法接种新冠疫苗的人,也可以考虑在医生的指导下,注射恩适得。


注射了新冠预防药,还要接种新冠疫苗吗

说到新冠预防药,就不得不谈谈与新冠疫苗的区别。尽管都是起到对新冠病毒的预防作用,但两者的原理却不太相似,恩适得是相当于直接给人体注射抗体,而新冠疫苗的作用机制则是通过注射灭活抗原,促使机体产生抗体。

随着奥密克戎席卷全球,许多人也更倾向注射对奥密克戎有更强中和能力的恩适得,因此从也有人提问:我已经接种过新冠疫苗了,还能注射恩适得吗两者之间是否会有冲突

其实只要达到这一标准,也即满足年龄超过12岁,体重在40kg以上的人群,都可以注射恩适得。但是需要注意的是,已接种过新冠疫苗的人,需要在完成整个疫苗接种流程后两周在可考虑注射恩适得。


使用新冠预防药后,就不用戴口罩了吗

要知道,新冠预防药也并不是保证100%的能预防新冠病毒,何况新冠病毒还经常发生变异,因此还是需要做好个人防护,在外出时必须佩戴口罩,和他人保持一米以上的距离,勤洗手,拒绝吃野生动物等防疫举措,这样才能最大程度保证自身的安全。

家医君寄语

即使打了新冠疫苗、新冠预防药物后也不能放松警惕,还需积极预防新冠病毒。少去或不去人口密集、通风较差的环境,比如电影院、网吧、KTV等,必须去时应全程佩戴口罩,N95口罩或一次性医用口罩都可以。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载


属鸡的女人

本命年里喜添丁,是属鸡女人今年的头等喜事,可成为重要的冲喜大运,属鸡女人今年的运势虽然不佳,但下半年里最易得子或怀孕,如有孩子呱呱坠地,表明属鸡女从此要走运,生下儿子则旺自己,事业从此亨通如虹,若是生下了一个女儿,自己的老公则能潜移默化的得到加持,家庭财运步步高,无论怎么样,好日子总归从头开始,喜事连连,请静待下半年之大喜!


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生为土命的属羊女,今年下半年来喜事多得数不清,添丁就是头等大喜。天贵星赐福,从下半年7月开始属羊女人子女宫旺盛,孩子运势极其亨通,如有怀孕必定母子平安,孩子如果在此时呱呱坠地则象征着添财进宝!属羊女人今年生下的属鸡孩子若是男,自身精神又美丽,能催旺自己后半生所有的福气,不缺钱更不缺孝顺与疼爱。而若是生下个女儿,老公则如获至宝,升官发财指日可待,下半年里有子落地,属羊女早晚要喜上眉梢!


属龙的女人

龙女鸡年有好孕,生子生女都是福,今年是最利于属龙女怀孕生子的年份,特别是下半年,在7月至12月期间只要有喜,就绝对是大喜,五行正土命与天时五行金相合,成为聚财金斗,属鸡的孩子更会是属龙女人一生的贵人。如果生了属鸡儿子,属龙女人事业上很快会有加薪大运,如果生的是女儿,老公偏财能大旺,中奖运势如虹。在这个添丁添福的下半年,属龙女啥时候有喜,啥时候就转运了!

星座生肖属相

  • 如何去找代孕
  • 代孕可以是分男女么
  • 代孕需要血型一样吗
  • 在有哪家代孕机构
  • 有没有想做试管代孕的

  • 第一招;人中有竖纹本人有伤疤。(不拘任何部位手、脚有也算)

    第二招;年寿部分发暗主有病根或隐疾。皮内有黑气主有病,身体不好。

    第三招;人中及人中两边有黑痣表示子宫或腹部有瘤子,女子人中中间有黑痣易离婚。

    第四招;眉中间有黑痣主家有大树或井。

    第五招;耳间生黑痣幼时有水灾

    第六招;两耳垂有深纹南左主6、7岁、右主13、14岁不是大病即主有大灾

    第七招;印堂上竖纹上有斜纺(T)主小产过儿子或丧子

    第八招;人中有个窝,有子也不多,最多二个,少则一个

    第九招;人中有一横线多一子第十招;眼窝深陷头胎生女,不然见迟

    第十一招;人中上窄下宽头胎生女孩

    第十二招;人中与嘴唇交接部呈V型第一胎生儿子,呈圆形(U)头胎生女孩

    第十三招;眼角深者,婚前恋爱不顺或有订婚又散之现象发生

    第十四招;奸门发暗,夫妻不和,或离婚

    第十五招;女子人中正陷必离婚

    第十六招;山根有疤痕或多纹克妻

    第十七招;女人颧高眼凹必伤夫

    第十八招;鼻子起节夫妻不和或离婚

    第十九招;女子有孕看卧蚕,颧骨、准头、印堂色红而艳者定生男

    第二十招;女子有孕看卧蚕,颧骨、鼻骨、印堂发黄、发紫不艳者定生女

    第二十一招;男眉头疏淡主有姐,眉尾疏淡主有妹(女相反)

    第二十二招;眉间露白伤兄弟(眉断)

    第二十三招;眉尾异样有异父母

    第二十四招;前额短或前额平平,中央有沟,脸偏左,人中偏左,鼻偏左,主先亡父

    第二十五招;山根起节者主一生少疾病无大难,又主爱人能干活有权

    第二十六招;鼻子生得美爱人美

    第二十七招;眼如水者主多情,亦主人风流

    第二十八招;法令纹太深主无儿子

    第二十九招;奸门鱼尾纹分叉者必离婚

    第三十招;女人眼恶嫁而克夫

    第三十一招;印堂太窄子晚妻迟,如早婚一胎生女孩

    第三十二招;下眼眶有缺陷或生得不好,男左无子右无女,女相反

    第三十三招;法令纹入口临死不得食

    第三十四招;看人有精神,运气好,无精神,运气败

    第三十五招;眉形上扬多主贵,有权

    第三十六招;法令纹如八字者多主贵,掌权

    第三十七招;颧骨高者能干

    第三十八招;前额宽大主有一技之长

    第三十九招;下巴尖晚景不好

    第四十招;口唇皮皱,为人一世孤单(无子或子外出)

    第四十一招;鱼尾纹多者到老不得身闲

    第四十二招;手脚粗大难得富贵

    第四十三招;人中偏斜多刑克家人

    第四十四招;人形鬼样必穷

    第四十五招;女子面圆腰肥必主富贵

    第四十六招;唇红齿白齿齐厚必主富,当门两齿齐主孝敬老人,露缝主不孝、穷困

    第四十七招;背厚腰圆腹垂必主富

    第四十八招;日月角骨起主贵掌权

    第四十九招;两嘴角下垂多主白手起家

    第五十招;眼有三角女刑夫子男克妻儿

    第五十一招;耳比眉高主命好,不受贫困

    第五十二招,耳有轮,垂珠、前额好者早年富贵

    第五十三招;眉浓立事早

    第五十五招;左右两眉浓淡、高低、长短不一定再婚

    第五十六招;地阁x斜者再婚

    第五十七招;两腮鼓起者再婚

    第五十八招;男人申字面日字面,男人女人声,女人男人声再婚

    第五十九招;男人左眼小右眼大怕妻子

    第六十招;男人山根低,颧骨低,左颧低怕妻子

    第六十一招;男人眼尾下垂,眉离眼太近、太浓或太淡怕妻子

    第六十二招;男人嘴小耳软,发令呈圆形怕妻子

    第六十三招;眼大面光明,多才多艺

    第六十四招;眼大不浮露,多攻艺业

    第六十五招;鼻梁宽大,必多x俩

    第六十六招;眉毛纤细,眼光透面长、鼻长、眼睛长,颧有势之人多有一技之长

    第六十七招;疤痕占颧,兄弟痼疾

    第六十八招;眼短眉长,必多钱粮

    第六十九招;眼长眉短,心事重重,心情不稳,财欠旺

    第七十招;女子夫星在鼻,宜丰隆,端正,不偏不倚,色明润,便是旺夫

    第七十一招;财星为六府五岳宜丰,不破不冲不孤不露定为富豪

    第七十二招;子星在颧,宜明润丰满,无冲破、无斑痣是益子

    第七十三招;男左腿若损先死父,右腿若损先丧母

    第七十四招;罗圈腿父命短

    第七十五招,眉低眼陷,一生辛苦

    第七十六招;井纹生于眼下,死于自yi

    第七十七招;人中深长,必有儿郎

    第七十八招;印堂竖纹,有一纹主有一子,有一条长纹有二子,有两条长纹有四子,有不真竖纹有义子

    第七十九招;眉浓兄弟多,眉淡兄弟少,有旋毛者兄弟不和,有缺陷者克兄弟,眉头指兄姐,眉尾表弟妹

    第八十招;儿子个数从眼角上端皱纹上看,几纹代表几个儿子,男左女右

    第八十一招;兄弟排行老大者,鼻子尖,眉毛弯而尾又发叉,额发际不齐者必是老大

    第八十二招;兄弟排行老二之人,鼻准齐,眉毛的尾部无叉,额上发际不齐者必是老二

    第八十三招;眉毛弯弯鼻子尖,排行必定是老三

    第八十四招;兄弟排行老四之人,鼻准齐,眉毛弯,额头地纹长,发际齐,眉弯而不鼓

    第八十五招;鼻准带尖,眉心超过上眼球,眉形上鼓者,发际不齐定排行老五

    第八十六招;眉与眼长且眉尾后又生一小眉,但此小眉毛不超过眼角长,如此者其人则排行老六

    第八十七招;男女眼黄多急躁,无大财可发

    第八十八招;男人细眉主得女人之财

    第八十九招;下巴有痣主老年有名望

    第九十招;下巴有横纹主横死

    第九十一招’面大妇人多不孝

    第九十二招;女人颧高于眼上者打夫

    第九十三招;离乡背井之相1、耳廓朝外者与故乡无缘。2,山根有一、二横纹者。3、印堂有悬针纹者,4.鼻准突出者

    第九十四招;老大身体正,老二斜肩膀,老三身探头

    第九十五招;卧蚕、人中、水星、耳任何部位产生黑气者,表示有水灾

    第九十六招;印堂、前额部产生赤气,且失去光泽,若面带愁容,即使只是皱眉,表示有火灾。

    第九十七招;驿马肉多、鼓起有旅行之兆,高者远,若有缺陷黑痣表示旅途有灾,边地肉突者表示国外有吉事,有缺陷或痣者,表示到国外将蒙受损失

    第九十八招;法令纹上之皱纹几条,断孙子几个,男左女右

    第九十九招;人中有竖纹少子女

    第一百招;前额平窄或陷或有疤痕者早年不吉受苦15-25岁,受累或作事不成

  • 在儿科门诊,医生经常听见家长说“我孩子下面鼓了个包”,这种情况十有八九是腹股沟斜疝。斜疝发病率不低,可达4%,多数为儿子发病,大众常将其称为“小肠气”“疝气”。

    “疝气”是怎么来的呢


    男性胎儿在胎龄第8-9个月时,睾丸从腹膜后间隙降入阴囊时,腹膜随睾丸下降而形成鞘状突,一般来说,在胎儿出生前后,鞘状突就会完全闭合。

    不过,部分早产儿或患儿可能会有先天性的鞘状突未闭,这是斜疝形成的解剖基础;这种情况下,如果孩子遇上咳嗽、便秘等导致腹内压增高的情况,腹腔内的脏器就可能通过鞘状突下降至阴囊,形成“疝气”。

    鞘状突未正常闭合,有哪些后果

    未闭合鞘状突较小时:鞘膜积液

    腹腔内的液体流到阴囊,可以引起阴囊增大,我们称之为鞘膜积液,白天活动后明显,夜间睡眠后减小,很多新生儿存在阴囊较大的情况,多数就是这个原因。

    鞘膜积液有一定的几率自愈,因此可以观察到1岁左右,最晚不超过2岁,在此期间应就医,遵医嘱观察或治疗。

    未闭合的鞘状突较大时:腹股沟斜疝

    腹腔内的脏器下降,就会形成腹股沟斜疝,因为最多见的是小肠,又称“小肠气”;女孩则多是卵巢和输卵管。

    腹股沟斜疝示意图

    斜疝表现为腹股沟处的肿物,孩子哭闹时出现,安静时消失。由于就诊时不一定正好出现症状,医生会主要依靠查体或是B超辅助来检查。在此,提醒家长们,在孩子出现症状时,可以对患处拍照留存,以帮助医生快速诊断。

    最严重的可能:嵌顿疝

    如果掉下来的脏器不能自行复位,而是停留在疝囊内,就会形成嵌顿疝,这是小儿腹股沟斜疝最常见也是最严重的并发症,若未能及时处理,就可能造成疝入的脏器缺血坏死。

    斜疝自愈可能性小,通常医生都会建议观察到孩子6月大后,就安排手术,如果出现反复嵌顿,更要提前手术,避免意外发生。

  • 7名院士聚首羊城

    为了没有乙肝的未来

    发表了一份广州宣言

    广东卫生在线

    为你带来抗击乙肝的最新进展


    12月14至15日,由中国肝炎防治基金会、广东省精准医学应用学会、南方医科大学南方医院主办的2018年国际消除病毒性肝炎暨乙肝母婴零传播工程高峰论坛在广州举行。

    广卫君了解到,世界卫生组织《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》呼吁2030年消除作为公共卫生威胁的病毒性肝炎,包括新发感染减少90%,死亡率降低65%。而在中国,这个目标有望在2025年就能实现。

    7名院士共同发布广州宣言为了没有乙肝的未来

    目前,全球约有2.57亿乙型肝炎感染者,每年因乙型肝炎所导致的死亡人数达到88.7万。中国是病毒性肝炎大国,乙肝和丙肝感染人群超过1个亿,每年相关医疗年支出超2000亿元。

    在我国,病毒性肝炎防治工作还面临着严峻挑战:受经济发展或其他因素的影响,在我国有些地区的新生儿乙肝疫苗接种覆盖率仍然很低;公众对病毒性肝炎的认知率不高、就诊率低;患者依从性差、治疗不规范;药物可及性差、医疗保险滞后;高风险人群的乙肝、丙肝感染境况尚未得到根本的改善;社会上对病毒性肝炎患者的歧视依然存在。

    此次论坛是我国消除病毒性肝炎领域工作的首届国际学术盛会,致力于推动实现没有乙肝的未来。中国工程院侯云德院士、闻玉梅院士、郎景和院士、李兰娟院士、董家鸿院士,中国科学院金力院士、王福生院士等7名院士共同出席了会议的院士论坛,并发布《为了没有乙肝的未来广州宣言》,为我国肝炎防治工作者提出系统化的工作思路、明确工作重点,这将为促进我国成为国际消除病毒性肝炎的先行区、示范区起到积极的推动作用。

    宣言全文↓↓中国有望2025年消灭病毒性肝炎

    广东省精准医学应用学会副会长、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授告诉广卫君,目前,全球约有2.57亿乙型肝炎感染者,每年因乙型肝炎所导致的死亡人数达到88.7万。中国是病毒性肝炎大国,乙肝和丙肝感染人群超过1个亿,每年相关医疗年支出超2000亿元。在全社会的努力下,中国在乙型肝炎防治方面取得举世瞩目的成就,2014年调查数据表明,我国5岁以下儿童的乙肝感染率已经降至0.32%。


    ▲中国肝炎防治基金会副理事长、广东省精准医学应用学会副会长、南方医科大学南方医院侯金林教授

    母婴传播是乙肝的重要传播途径,阻断母婴传播是消除乙肝的一个巨大挑战。广东是乙肝大省,每年仍有不少新生儿成为慢性乙肝病毒携带者。

    “世界卫生组织希望2030年消除作为公共卫生威胁的病毒性肝炎,而中国2025年应该有望达到这个目标,实现乙肝新发感染下降90%以上,5岁以下儿童乙肝感染率降至千分之一以下。”

    今年起,广东在全省实施消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目的基础上,开展以“乙肝母婴零传播”为目标的综合干预试点工作。“目前在乙肝母婴阻断传播领域,已经有非常成熟的技术,通过综合干预,可以使乙肝妈妈生下健康的宝宝,我相信要达到没有乙肝的未来,这个目标是可以实现的。”侯金林说。

    侯金林同时表示,目前中国对乙肝的知晓率、诊断率、治疗率仍然较低,未来还需要加强对公众的科普教育,以及对专业人员开展规范治疗技术的培训。“此次大会发布《为了没有乙肝的未来广州宣言》,正是希望能进一步促进政府、专业机构、社会组织、公众等全社会在防治病毒性肝炎方面的通力合作,不断提高我国病毒性肝炎防治水平,为消除肝炎、为实现乙肝母婴零传播做出贡献。”

    采写|林晴

    编辑|Kayla责编|黎晓心

    2020年,新冠肺炎疫情突然袭来,全市基层卫生工作者积极投身抗疫斗争中,涌现出一批白衣执甲、逆行抗疫的模范人物和感人事迹。为进一步激励、表彰和关爱基层医务人员,加强基层家庭医生队伍建设,充分发挥先进典型的示范引领作用,根据《关于开展“感动北京·最美家医”推选活动的通知》(京卫基层〔2019〕13号)要求,北京市卫生健康委员会组织开展“感动北京·最美家医”推选活动。

    在各单位层层推荐的基础上,经过严格的初评程序,推选活动领导小组从152名参评者中推选出50名“感动北京·最美家医”候选人,现将50名候选人简要情况进行公示,公示期为2020年10月9日-10月15日。如有异议,在公示期内可以来信(函)向推选活动领导小组办公室实名反映。

    邮箱:www.cwei.org.cn@qq.com

    联系地址:北京市西城区枣林前街70号中环广场B座1507室

    邮政编码:100053

    北京市卫生健康委员会

    2020年10月9日


    1.建国门社区卫生服务中心熊卫红:社区居民身边的“健康守护者”


    她作为中心主任,加强中心管理,加快中心发展;作为中医博士和主任医师,注重发挥中医特色;作为市、区人大代表,积极向政府建言献策。疫情发生以来,她始终坚守岗位,在中心内部进行全员无死角培训;对社区和功能单位进行培训;组织中心13支家庭医生团队和街道9个社区居委会无缝对接,落实属地责任;配合区疾控中心开展流行病学调查和密切接触者追踪管理;开展科学防护宣教、家庭医生诊疗、心理疏导,把后方预防保障工作做到极致。她还发挥家庭医生团队专科全科结合优势,推送就医信息,引导居民在社区首诊,最大限度地降低交叉感染的发生。

    2.王家园社区卫生服务站杨晓欧:驰援武汉最美逆行


    杨晓欧是一名全科副主任医师,从事全科医生工作20余年,专业技术过硬,服务态度端正,为辖区居民解除病痛,得到辖区居民的信任与交口称赞。他注重学习业务知识,不断提升自己的服务能力和业务水平,近年来,他屡次代表东城区参加国家、北京市组织的业务知识竞赛,屡屡斩获殊荣。新冠肺炎疫情爆发,他积极报名驰援武汉,作为国家基层防控专家下沉到武汉市硚口区,指导当地社区防控工作的开展,坚守武汉七十余天。工作任务繁重而具有风险,他乐观、积极、向上。充分体现了白衣执甲,“最美逆行”!

    3.朝阳门社区卫生服务中心谷峰:甘于奉献、扎根基层、全心服务、守护健康


    朝阳门社区卫生服务中心全科门诊主任,主任医师。1995年毕业后就扎根在基层医疗机构一干就是24年,由一名普通医师成长为一名临床经验丰富、专业技能过硬主任医师。

    在基层平凡的工作岗位上,她几十年如一日,任劳任怨,甘于奉献,尽职尽责待病人如亲人。工作中她时刻提醒自己是一名共产党员,用一份医者的仁爱之心践行着为患者服务的行为准则,全心全意为患者服务。拥有着全科医生与家庭医生双重身份的她,在繁重的工作下,仍坚持不断钻研业务,为签约居民提供便捷、优质家庭医生签约服务。精湛的业务能力,暖心的服务,得到签约居民的认可和好评,成为居民心中的最美家庭医生。

    4.东花市社区卫生服务中心赵运玺:志存救济,温暖四方


    赵运玺是东花市社区卫生服务中心都市站的站长,副主任医师,北京医师协会全科医师分会青年委员,北京神经内科学会全科医学专业委员。扎根基层,在居民眼中,她亲切和蔼,用艳阳般的热情诠释着医生的责任与担当;在同事眼中,她率先垂范,用优秀的品质书写着医生的仁心与大爱。她医术精湛,敬佑生命,甘于奉献,用信念诠释不忘初心,以行动勇挑使命担当。她工作的社区卫生站被评为“党员先锋岗”。爱岗敬业的好医生,热心仁善的公益志愿者,党的坚定信仰和追随者,始终无怨无悔地耕耘在平凡的岗位上,让生命之花永远绽放希望!

    5.月坛社区卫生服务中心杜雪平:社区卫生开拓者


    杜雪平教授在全科医学的学科地位提升、学科建设与人才培养方面做出了突出贡献,荣获世界卫生组织颁发的2010年度“笹川卫生奖”,成为中国获得该项大奖的第一位女性。在深化国家医药卫生体制改革、促进健康中国建设、家庭医生工作等领域作出特殊贡献。

    自新冠疫情发生以来,一直做到身先士卒,靠前指挥,勇挑重担。带领月坛中心医护团队,在疫情面前展现出超强的组织凝聚力和集体战斗力。

    6.德胜社区卫生服务中心韩琤琤:强于决策,智在创新,“医疗改革”先行者


    韩琤琤教授是“医疗改革”先行者,她创新了八大社区卫生服务模式,“基于医-护-助责任制的家庭医生签约服务”向全市推广,“社区居家临终关怀服务”向全国推广。她带领德胜中心获得全国百强、全国示范和全国群众最满意殊荣,在“国家优质服务基层行”创建中达到推荐标准,成为西城区首家。

    7.月坛社区卫生服务中心李肖肖:社区卫生继承者


    作为家庭医生、“社区卫生”继承者,11年来,她作为居民的“医生朋友、家人”、“肖肖、闺女”,都是居民对她的亲切称呼。她也因此获得了中国社区卫生协会的“人气家庭医生”称号。新冠疫情期间,她在坚守岗位的同时,积极要求到抗疫一线支援,贡献自己的力量。平凡的她有个愿望:就是可以陪着签约的爷爷奶奶、居民朋友一起慢慢变老,从“小李”变成“老李”,从医生变成亲人,做一把居民健康的保护伞。

    8.白纸坊社区卫生服务中心曹霞:德医双馨献大爱,扎根社区保民安


    西城区白纸坊社区卫生服务中心副主任医师,中共党员。大学毕业,她毅然投身到全科医学的大浪潮中。11年来,扎根白纸坊地区,服务周边居民。年门诊量达10000余人次,签约居民1600人。一个电话,她就会赶往患者家中出诊,成为居民们耳熟能详的“小曹大夫”、“最美社区医生”。她积极创新健康人群管理模式,打造功能社区健康服务方式,通过一对一签约、个性化健康教育和体检分析,提高在职人群健康素养。疫情期间,她参加首都机场境外返京人员健康评估工作,曾连续作战22小时,完成108人的健康评估工作。她在平凡中坚守,在成长中绽放,把做好一名全科医生当做自己的奋斗目标。

    9.六里屯社区卫生服务中心刘运杰:从医一生,仁心守护


    朝阳区六里屯社区卫生服务中心书记、主任,副主任医师,中共党员。他带领中心从小到大、由弱变强,成为全国优质示范中心。他亲自组织设计、走访调研,深入社区实地考察,从辖区百姓的需求出发,建立27支家医团队,提供巡诊、家庭病床服务。与朝阳医院建立“紧密型医联体”、建立养老照料中心和配套的社区站,积极探索医养结合的服务模式。他亲自查房、出诊,参加社区义诊和居民健康教育,用自己的一言一行,带动着身边的每一个人,践行着医者仁心的诺言。在新冠肺炎疫情来袭时,作为参加过抗击“非典”、“甲流”等疫情的“老战士”,已是花甲之年的他,又再一次带领员工用一心抗疫,守一方平安。

    10.南磨房社区卫生服务中心张亚兰:乐观担当的健康守门人


    朝阳区南磨房社区卫生服务中心主任,主任医师,中共党员。她带领中心成功完成康复转型,确保医改平稳落地,织密织牢社区防控网底,做实、做细、做精家医签约服务;中心获得全国百强社区卫生服务中心称号,在“优质服务基层行”活动中获全国通报表扬。作为社区卫生管理专家,她多次参与国家和北京市各项社区卫生服务规范、政策研讨与修订。作为中医全科主任医师,一直工作在社区一线,她勇于担当,求真务实,不断拓展服务领域、深化服务模式、提升服务能力,使辖区居民安全感、获得感、幸福感持续增强。

    11.高碑店社区卫生服务中心马洪伟:用心倾“听”守护健康


    朝阳区高碑店社区卫生服务中心主治医师,中共党员。马洪伟研究生毕业后,毅然到高碑店社区卫生服务中心工作,在朝阳医院完成全科医师规范化培训,对患者始终细致问诊查体,用小小听诊器发现了很多患者的大问题。他牢记党员使命,轮岗120急救站、社区病房,开展膝关节腔注射,进修血液净化技术,筹建社区透析室。疫情防控期间24小时驻守隔离酒店,为武汉返京人员提供健康保障。他自愿到河北康保屯垦中心卫生院进行健康帮扶,走访了屯垦镇下辖的24个村,为当地医生开展知识培训。他用过硬的本领为居民健康保驾护航。他常说,做自己喜欢且有意义的事业,人生就最完美、最有价值!

    12.望京社区卫生服务中心郝丽娜:苔花如米小,也学牡丹开


    朝阳区望京社区卫生服务中心全科医生郝丽娜,现在是望京大西洋家庭医生团队的团队长,签约居民近1300余人。她毕业后参加北京市全科医师三年规范化培训,从此扎根基层14年,认真为辖区群众服务,坚持做新时代业务精湛百姓欢迎的家庭医生。她负责中心的业务培训工作,注重业务学习和水平提升,刻苦钻研业务知识,在全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛获得一等奖,在北京市基层卫生技术人员岗位练兵决赛全科医生擂主挑战赛荣获个人第一名的殊荣。从不满足的她说:“得奖不能证明什么,能解决得了居民的问题,给他们科学的建议和指导,才是家庭医生的意义所在”。

    13.潘家园第二社区卫生服务中心张宝恩:铸牢百姓健康的第一道防线


    朝阳区潘家园第二社区卫生服务中心主治医师,为周边百姓提供全科医疗服务。年逾花甲的张宝恩大夫不仅出门诊,还参加健康教育大课堂以及到社区、养老院、派出所等地区义诊,为市民科普饮食、运动、服药常识。对病情较严重的患者及时帮助转院,随时沟通督促患者到医院救治。作为参加过北京抗击非典工作的老同志,疫情防控期间还坚持为百姓提供温暖的、有技术含量的家庭医生服务,得到同行的敬重,也得到了周边百姓的欢迎。

    14.马连洼社区卫生服务中心柳洪杰:出征武汉66天的海淀家庭医生


    柳洪杰是海淀区马连洼社区卫生服务中心主任,主任医师,中共党员,也是一位优秀的社区卫生机构管理者。2020年2月6日出征武汉,作为中央指导组社区防控组驻武汉小分队的一员,指导武汉市青山区街道、社区的疫情防控工作。在应收尽收工作进程中,他用无私奉献的职业精神和疾病防控专业技术,赢得了各方的认可。4月11日,他从武汉直接转战绥芬河,在近30天的奋战中,与当地干部一起维护着社区传播为零的战绩。柳洪杰是这样一位用党员的初心、医者的使命战斗在“疫情”战区的社区守护者,是当之无愧的“最美逆行者”。获评“中国医师奖”和“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

    15.蓟门里社区卫生服务中心刘静文:真情以待,健康守护


    海淀区蓟门里社区卫生服务中心下属塔院社区卫生服务站站长、全科主治医师。扎根基层12年,“以爱心、细心、耐心”为基本,时刻践行临床工作规范化、技能服务优质化,以精湛的医术和亲情化的服务深受患者信赖与喜爱。疫情期间,她无惧风险冲锋在前,带领团队上门问诊、送医送药,以医者担当,展现白衣风采。她重业务练硬功,是北京市“千名社区卫生业务骨干”;2018年获得海淀区医联体单位优秀病例“一等奖”;2020年获得“全科医学病例诊疗思维培训项目”全国总决赛“三等奖”。

    16.中关村社区卫生服务中心杨源:村里人家,我守护;社区卫生,我践行;献身基层,我无悔;我是家庭医学的后来人


    海淀区中关村社区卫生服务中心主治医师。从医11载,他始终以共产党员的标准鞭笞自己,利用业余时间坚持学习、提升业务水平,先后考取全科医学硕士研究生、执业药师、健康管理师证书,得以“全人”理念更好服务签约居民。执念付出终有回报,他先后多次获评“北京市社区卫生业务骨干”和“北京市中关村医院最美医师”称号。疫情期间,他主动请缨,始终坚持在抗疫一线,获得海淀区防疫工作先进个人表彰。

    17.学院路社区卫生服务中心杨冬旭:仁心仁术送温暖,甘做健康守门人


    海淀区学院路社区卫生服务中心主治医师。“全心全意对待每一位患者,温暖关爱着每一个心灵。”是她的职业宣言。作为一名全科医生,她热爱学习,努力提升业务水平,先后考取国家高级心理咨询师、药师执业资格证书,参加北京市全科医师骨干班以及各种慢病管理培训,赴上海、香港等地学习家庭医生制健康管理先进理念,19年来,运用所学知识更好地服务群众,很多病人成了她的铁杆“粉丝”。她对待患者关爱体贴、将患者的利益放在首位,和患者谈心、为患者排忧解难,开展健康宣教。她先后获得2018年度“首届医师节”海淀区“最美医师”、优质服务标兵、海淀区“三八”红旗手等荣誉。

    18.香山社区卫生服务中心温金莉:为家担当,为爱护航,承诺一生


    2010年硕士毕业后进入社区工作,作为家庭医生共签约服务患者1100余人。她刻苦钻研业务,用精湛的医术为无数病人解除了病痛,赢得了患者的尊敬和同事的好评。她说:“作为一名医生,服务病人是我的使命,作为一名党员,服务群众是我的责任!我愿意为居民健康提供更有实际意义的服务,我愿意成为周边居民真正需要的家庭医生!”在2018年获海淀区青年岗位能手、海淀区西南部医联体健康科普大赛科普文章二等奖、健康科普大赛金牌讲师二等奖、海淀区岗位练兵中医组二等奖,2019年获航天杯全国健康科普大赛优秀文章二等奖。

    19.方庄社区卫生服务中心吴浩:居民身边的“民医”


    丰台区方庄社区卫生服务中心主任、全科主任医师、教授、北京社区卫生首席专家、全国政协委员,中共党员。他带领团队构建“智慧家医模式”,由市卫生健康委发文推广并被写入2019年市政府工作报告。主持构建的“依托信息化推进家医签约”入展“伟大历程辉煌成就-庆祝中华人民共和国成立70周年大型成就”。他致力于全科医学,实现方庄70%签约居民首诊在中心,辖区慢病防控达到世界先进水平。2月6日作为中央指导组社区防控专家组组长驰援武汉。提出社区防控千余条建议措施,起草多份防控文件,被当地政府采纳,为疫区疫情控制做出了突出贡献,荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。

    20.大红门社区卫生服务中心高秀芹:老百姓的“家里人”


    丰台区大红门社区卫生服务中心全科主任、主任医师,中共党员。36年来,高秀芹始终工作在基层一线,是1780余名居民的家庭医生,更是老百姓口中的“家里人”,曾先后获评“北京市卫生系统先进个人”、“丰台区‘最美片儿医’”、“优秀共产党员”,多次被央视、新华社等媒体报道。面对疫情,她始终战斗在最前沿,小区消毒、上门摸排、社区防控、陪同就医,处处发挥着先锋模范作用,脸上一条条印痕深深地感染着每一位社区卫生人和社区群众。

    21.方庄社区卫生服务中心葛彩英:守望方庄居民肩负全科使命


    葛彩英,全科主任医师,副教授,中共党员。先后荣获“北京市卫生系统高层次人才”、“中国医师协会全国十佳全科医生”等荣誉称号。她扎根社区22年,每年接诊患者超2万人次,签约千余名患者。她勤学不辍,师从名家,擅长社区慢性病的诊疗与预防。凭借出色的医患沟通技巧,善于对患者进行心理疏导,拥有众多铁杆粉丝。她是社区的“王牌专家”,也是社区的“小网红”。葛彩英积极开展科研教学,发表核心论文40多篇,参编多部教材。新冠疫情期间,她率先请战,培训人员、制定方案,利用多种沟通方式缓解居民恐慌,带领科室牢牢守住社区防线,是最美逆行者!

    22.马家堡社区卫生服务中心王益品:百家融暖有我在


    丰台区马家堡社区卫生服务中心全科副主任,副主任医师,中共党员。面对医学院毕业时读研还是去基层做一名全科医生的选择,他选择了扎根基层12年。作为医术精湛、态度和煦的副主任医师,吸引了1800多位签约居民,得到他们的交口称赞。新冠疫情期间,作为丰台区第一家开展送药上门的社区卫生服务机构的家庭医生,他带领家医团队为行动不便的居民进行线上问诊、开具虚拟处方,提供送药上门服务,减少居民外出风险,做好居民的“身边医生”。他曾获得2018年北京市社区基层卫生练兵市级总决赛第四名、个人三等奖,2019年北京市基层岗位练兵活动中取得“三星级”奖励,曾入选2019年“北京榜样”举荐榜,发表学术期刊文章3篇。

    23.鲁谷社区卫生服务中心郭贵元:无私奉献战疫情不忘初心勇担当


    他毕业于北京医科大学临床医学专业,全科主治医师,是北京市“十、百、千”社区卫生人才“健康管理专家,现任石景山区鲁谷社区卫生服务中心副主任。他从医21余年,扎根社区,负责家庭医生签约服务9年多。他亲自为左下肢软组织重度感染行走困难的签约老人上门换药51次而后治愈,桩桩件件彰显医者仁心、博爱奉献的精神。尤其是新冠肺炎疫情期间,作为与街道对接的卫生专员,奔波于辖区22家居委会48个筛查点,进行现场防控宣传和指导,这一位老党员用实际行动书写着感人的“逆行”故事。

    24.金顶街社区卫生服务中心高乃红:用服务感人心用温暖送真情


    全科医生是百姓的身边医生,更是居民的签约医生。他们深入社区、走进家庭,是百姓身边的健康“守门人”。石景山区金顶街社区卫生服务中心高乃红医生,她总是洋溢着微笑的脸庞,用她热情的服务、高水平的专业技能和有温度的人文关怀,服务好每一位患者、每一位签约居民。无论雷雨、无论风雪,不管白天还是夜晚,只要接到签约患者的求救信息,她都会及时给予耐心的解答和周到的入户诊疗服务,她用最平凡的工作感动着每一位患者、每一位居民,用实际行动守护着人民健康,筑劳基层卫生网底。真可谓“服务感人心、温暖送真情”!

    25.魏善庄镇社区卫生服务中心吴宝恒:扎实实干,30年如一日做好基层卫生工作。


    大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心主任、主任医师、中共党员。1989年参加工作,研究生毕业,扎根基层工作31年。2006年起从事基层医疗卫生机构管理工作,先后担任大兴区魏善庄镇半壁店卫生院和魏善庄镇社区卫生服务中心主任。他注重学习党和国家政策,善于管理,领导的机构在医疗改革和疫情防控中,都作出了较好的成绩。他乐于钻研,勤于思考,是北京市社区卫生首席专家(在培)、大兴区社区卫生首席专家。2014年至今多次评为大兴区优秀管理干部,2019年获得事业单位工作人员嘉奖。

    26.采育镇社区卫生服务中心段文燕:情牵健康为百姓,心中永做守门人


    大兴区采育社区卫生服务中心全科医学科主任、副主任医师。她技术精湛,热心为群众服务,深受百姓欢迎。新冠疫情袭来,她驰骋在抗击新冠疫情的战场上。24小时的战疫状态,严把疫情防控第一道防线;各项工作亲力亲为,疫情防控战场上处处都是她的身影,预检分诊处当仁不让地担当指导任务;作为家庭医生,利用在线平台,追踪随访,宣传教育,更是做到24小时在线,答疑解惑;作为一科之长,科室的主心骨,她更是利用网络组织科内人员学习疫情防控知识,做好科内人员的防护工作。“疫情无情,人有情”她用真情书写“大爱无疆”情怀。

    27.亦庄社区卫生服务中心王俊香:用行动填补“自家老人”疫情下缺失的安全感


    大兴区亦庄社区卫生服务中心内科主任,主治医师,中共党员。1996年参加工作的她,毕业后便工作于社区医院内科,20余年来,她作为一名基层医务工作者,始终坚守着一份守护健康的责任。在新冠肺炎疫情肆虐的特殊时期,来院患者数量减少,而她并没有选择“享清闲”,而是为失能老人撑起一把健康防护伞。她致力于让优势医疗资源走进社区、走到居民身边,真正为患者解除病痛困扰。2020年初,疫情让她的慢病课堂被迫停摆,而这些“自家老人”的健康状况始终牵动着她的心,作为一名家庭医生她用一次次上门巡诊、送药、健康指导,为老人及家属填补了疫情下缺失的那份安全感。

    28.梨园社区卫生服务中心张睛石:梨园家医我先行贴心服务我主动


    他是一名受居民欢迎的年轻家庭医生,他坚持数月风雨无阻为行动不便的老人上门服务,被患者称为比“儿子”还亲的亲人,他用精湛的医术和高尚的医德赢得了患者的口碑。在新冠肺炎疫情肆虐期间,他第一时间义无反顾退掉机票,返岗待命,日夜穿梭于门诊、入户、体温监测、采样、电话随访等工作中,用自己的实际行动守护着居民健康,充分体现了最美家庭医生的风采,2019年被梨园镇评为最美梨园人。

    29.永乐店社区卫生服务中心张美月:家医相伴,心系健康,服务居民,情系永乐


    2012年毕业于河北医科大学,硕士学历,党员的使命感和医生的责任感使她毅然投身基层,成为永乐店社区卫生服务中心一名全科医生。2016年、2019年分别成立张美月家庭医生团队和张美月家庭医生工作室。八年来,她经常带领团队走村入户,精湛的医术、热情的服务让500多名签约居民受益,她的健康通24小时开机,随时随地为百姓解决就医难题。2020年,疫情来袭,她一直坚守社区发热筛查点,并写下请战书,随时待命支援通州区新冠肺炎定点医院,这就是辖区“名人”张美月。

    30.宋庄镇港北村卫生室陈廷印:百姓健康的守护者


    陈廷印,68岁,中共党员。1969年进入卫生室至今。从医51年,一直从事基层卫生工作,在平凡的工作岗位上兢兢业业。白天给病人防病治病,晚上学习业务知识,积极参加区卫健委和社区卫生服务中心组织的学习、培训。每次都以优秀的成绩通过考核。陈大夫完成基本医疗,基本公共卫生服务,做健康宣传教育,做家庭医生签约,宣传卫生知识,做慢性病、高血压的管理,都得到了上级领导和村民的好评和认可。曾在2006年、2016年和2017年分别被评为北京市优秀乡村医生。

    31.李遂镇社区卫生服务中心李娟:长情的健康守护者


    北京市顺义区李遂镇卫生院院长、主任医师、全科医生,扎根基层二十七年,从一名普通的临床医生成长为优秀的管理者。潜心探索“家庭医生签约服务”模式,将一个只能拿药的“小医院儿”打造成“国家级群众满意的乡镇卫生院”。她是家医团队的领航人,培养人才、磨练队伍,入村入户深化家医服务内涵,塑造出德艺双馨的家庭医生团队形象。在疫情面前彰显先锋本色,既当指挥员又当战斗员,用实际行动诠释责任担当,4FDD一方百姓平安健康。

    32.城区社区卫生服务中心张美娟:基层卫生服务践行者


    她是北京市顺义区城区社区卫生服务中心全科副主任医师,北京医师协会全科医师分会青年委员,北京市社区卫生业务骨干。扎根基层16年,不畏平凡,脚踏实地,不断突破进取,是全科医学和基层卫生工作的佼佼者,更是患者信赖,百姓信任的健康守门人,是小社区里的大医生。在家庭医生签约工作中饱含热情,一点一滴践行社区卫生服务工作,逐步树立百姓心中基层卫生服务的理念。新冠疫情爆发,她积极报名加入到一线发热病房工作,是当之无愧的“最美逆行者”!

    33.南彩镇社区卫生服务中心王海云:悠悠天使梦,浓浓乡医情


    顺义区南彩镇九王庄村乡村医生,执业助理医师。从医29年来,为满足辖区百姓就医需求,她孜孜以求,提升专业水平,在平凡的工作岗位上,体现着不平凡的自己。2010年,在市卫计委组织的乡村医生十项技能比赛中,代表顺义区参赛,获得了北京市团体第二名。2016年,获得顺义区岗位技能大赛乡村医生组一等奖。在新冠疫情面前,作为家医团队长,对每一位居民,她都耐心给予指导。为减少大家聚集,利用微信朋友圈和家庭医生微信群进行健康知识宣教,对来辖区的外来人口及时给予追踪,配合村居委会做好居家观察及症状监测工作。辖区内未出现一例感染者,受到居委会和辖区居民一致表扬!

    34.门城地区社区卫生服务中心孙耀鑫:我是家医也是家人


    门头沟区门城社区社区卫生服务中心主任医师,中共党员。作为一名家庭医生,他把“救死扶伤,治病救人”当成始终坚持的信念,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例病例,认真负责地做好医疗服务工作。他认为,做好传帮带是一名老医生的职责,将自己的一些工作经验,毫无保留地传授给年轻的医务人员是自己的义务。在日常工作中,要做好一名合格的健康守门人,需要不断学习、思考、实践,需要不断提高各方面素质,才能更好服务于百姓。他作为北京市百名健康管理专家,积极参加对全市、本区及单位健康管理的建议及指导工作。

    35.雁翅镇马套村卫生室王秀金:我是党员我坚守


    门头沟区雁翅镇马套村卫生室乡村医生,中共党员。他数十年如一日,热心为群众服务。新冠肺炎疫情期间,年逾花甲的他主动向雁翅中心领导申请参与芹峪口检查站执勤工作。虽经历严寒、狂风、酷暑,每天接触不同的人群,监测上百辆车,但他依然毫无畏惧,严格落实中心的各项防控要求,坚守岗位,确保不漏一车、不漏一人,守好进京的“西大门”。他积极发挥家庭医生签约服务的作用,认真学习各种防治方案,通过喇叭广播等多种形式宣传疫情相关知识,随时做好有关疫情问题的解答,还配合防保人员疫情期间做好儿童、慢性病患者、严重精神障碍患者等人群的随访工作。

    36.长沟镇社区卫生服务中心李爱兵:卓越管理的“当家人”倡树新风的“风向标”


    房山区长沟镇社区卫生服务中心主任,副主任医师,中共党员。1992年参加工作以来,扎根基层并参与临床一线工作,具有丰富的临床诊疗工作经验;2002年起兼任管理工作,兢兢业业,忠于职守,为人谦和,群众口碑极佳。凭借先进的管理理念和务实的工作作风,采取下乡入户签约、体检等方式,将家庭医生签约服务和社区门诊相结合,逐步推进,全面推广。在疫情防控工作中,他迅速反应,积极应对,带领班子成员切实发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,严格落实防控措施,全力保障职工安全,全心守护辖区人民生命健康。

    37.窦店镇社区卫生服务中心李春花:于寻常处见功力,于细微处见真章,让青春之花在基层绽放


    房山区窦店镇社区卫生服务中心主治医师,中共党员,现任窦店镇社区卫生服务中心金鑫园社区卫生服务站站长。从医21年间,先后在病房、全科门诊和社区卫生服务站工作,连续10年被评为先进工作者。她积极开展家庭医生签约服务工作,对空巢老人、活动不便老人、残疾人等重点人群进行医疗照护和管理;解决广大居民看病“最后一公里”的难题。她从社区居民需求出发,切实解决居民遇到的各种困难,得到辖区居民广泛好评。她秉承着自己的爱心、耐心、责任心,让青春之花在基层绽放。

    38.韩村河镇社区卫生服务中心陈秀梅:一个坚定的基层健康守护人:不为误解而流泪,不为困境而妥协


    韩村河社区卫生服务中心西营社区卫生服务站站长,医师,中共党员。10年来她始终坚持以守护好基层群众健康的第一道防线为己任,在服务百姓过程中,以诚心、耐心、细心、精心闻名乡里。她曾凭借丰富的诊疗经验挽救了胆心综合征患者的生命。她积极推进家医签约工作,带领团队挨家挨户的走访、讲解,最终出色完成了签约任务。为帮助糖尿病患者加强对血糖的控制,她成立了由20名糖尿病患者组成的健康管理小组,取得显著成效。2019年她带领家保员团队参加北京市糖尿病家保员大赛,荣获二等奖。在同事眼里,她是一位为人正直、以身作则的好同事;在患者眼里,她是一位不辞劳苦、积极进取的好医生。

    39.阳坊社区卫生服务中心张严:家医签约护航——我承诺、我服务


    昌平区阳坊社区卫生服务中心副主任,副主任医师,中共党员。担任中心从事医疗工作20多年来,勤勤恳恳,认真做好医疗和管理工作。春节前,原本准备请假探望父母,新冠肺炎疫情袭来,她主动放弃休假,积极投身到防治新型冠状病毒肺炎疫情的工作中。中心成立流行病学调查小组,到集中隔离医学观察检测点工作值守,转运发热患者及大数据密接人员时,她第一个报名请战,中心的党委领导说,你的家里有一个高考生,还有一个刚刚满两岁的小女儿,这些第一线的工作有可能会发生交叉感染。她说:“我是党员,理应带好头,第一个请战”,只有舍小家才能顾大家的健康。

    40.城区社区卫生服务中心贾洪伟:签约居民守门人——守住健康、守住希望


    《小巷健康管家》

    心中有医者救死扶伤的梦想;日做着家医琐碎平凡的操劳;

    兢兢业业责任扛在肩上;病人疾苦仁心时刻不忘;

    奉献担当守好街巷;凝聚力量护卫健康;

    医者无悔担当管家;社区方寸筑梦中国。

    这是八街社区卫生服务站长、八街站家医服务团队长贾洪伟所作的小诗《小巷健康管家》,也是他的工作写照和内心独白。他已经在八街社区卫生服务站工作了10多年,他带领的家医服务团队,扎根社区,服务百姓,问诊认真专业,服务热情周到,为社区居民打造出了一个家门口的“健康驿站”,八街百姓都知道这位满脸微笑、询问病情细心、耐心的医生,便是坊间口耳相传的“小巷健康管家”。

    41.小汤山社区卫生服务中心邵伟:家医签约服务,健康服务到您家


    秋去秋来,昌平区小汤山社区卫生服务中心后院的柿子树,再次被满树成熟的果实压弯了枝条,而这样的情景,也是全科医生邵伟经历的第九次了。九年间,作为一名基层全科医生,他始终没有忘记自己是居民健康的守门人的身份,尽心尽力地为辖区居民服务。因工作需要,邵伟医生被调到大东流社区站工作,在那里,他每两个月设置一次站内宣传栏,创建高血压自我管理小组,并向他们讲解相关知识,年底考核及格后发放合格证书,定期举办健康大讲堂,进一步提高辖区居民健康意识。每当有患者提出新药需求,都会详细记录下来以便进药,随着百姓需要的药品相继到来,从而解决了患者需求。

    42.马昌营镇社区卫生服务中心隋兰英:老百姓的医生朋友


    隋兰英医生1995年毕业于北京医学高等专科学校,毕业后一直工作在马昌营社区卫生服务中心,从事于临床工作,主治医师职称;对社区常见病高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中能规范化诊疗。签约管理高血压、糖尿病慢性病患者160人;在家医签约服务工作上,做到了以“人”为中心,以疾病为重点,以服务为本职,预防先行,健教到位,签约一个、履约一个,辖区百姓获得感极强;对待百姓就像对自己的朋友、家人,处处为百姓着想,受到辖区百姓的信赖。2019年5月隋兰英家医团队荣获“卫生健康系统先进集体”称号。老百姓的认可是对隋兰英同志工作最大的鼓励,以后的工作中她将再接再厉,更好的做好百姓健康的守护人!

    43.山东庄镇山东庄村卫生服务站张玉清:医者仁心,山东庄村的健康守门人


    平谷区山东庄镇山东庄村卫生服务站乡村医生。工作四十余年,他始终坚持良好的医德,严谨的工作态度,任劳任怨,用最大的热情投入到农村医疗卫生事业中,默默倾注心血,奉献着自己的青春。在这次疫情防控过程中,主动请缨入户摸排人员情况,打电话咨询居家隔离观察人员健康状况。在投身工作的同时,用自己微薄的工资,为山东庄村委会捐赠两千元的防控物资,体现了一个乡村医生的仁者大爱。2010年12月荣获“文明平谷人”、2014年年度荣获“我身边的道德模范”。

    44.龙山街道社区卫生服务中心石红:出“功成”之力,不求功成之誉,默默无闻坚守“健康守门人”岗位


    怀柔区龙山街道社区卫生服务中心主任,全科主任医师,中共党员。从事基层卫生工作30年,担任院长、主任18年。她开拓创新,攻坚克难,强化科室建设和人才队伍培养,制定系统的绩效考核体系,打造出了一个个有责任、有能力、有担当的家庭医生团队。群众满意度不断提高,中心绩效考核多年居全区前列,多次被评为先进集体、先进党支部等称号。新冠肺炎疫情以来,她以身作责,加班加点,从点点滴滴做起,带领大家落实好各项防控工作,充分发挥中心的网底作用和家庭医生的探头作用,龙山辖区实现“零”感染。

    45.泉河街道社区卫生服务中心杜建平:开朗耿直、热情助人


    怀柔区泉河街道社区卫生服务中心主治医师。杜建平走过29年家医之路,现在担任社区卫生服务站站长。她的手机24小时开通,每天接诊患者络绎不绝。工作中点点滴滴十分感人:她及时发现老人心脏问题,安慰老人同时买了早餐,联系其家人及时去医院诊治,防止病情恶化;她自掏腰包为外伤的工人买外敷药和消炎药;综合医改时,她带领团队制定应急预案,认真学习,加紧演练,连续工作超24小时,不肯休息就为新系统运行顺畅;她把每一位患者当成朋友、亲人,加班加点,认真接待,细致诊疗,用自己的默默奉献赢得了居民的赞誉。

    46.喇叭沟门满族乡帽山村卫生室王丙东:白衣赤脚行深山、食未裹腹病在前、展技除疾问寒暖、只为杏林香满园


    怀柔区喇叭沟门满族乡社区卫生服务中心乡村医生,63岁,中共党员,居住和工作在距怀柔城区100公里的帽山村。40多年来,他曾不顾崴脚冒雨为村民准确初步诊治,赢得“脑梗”患者的最佳救治时间;每3个月一遭的巡诊,他都要在48平方公里的大山里走上一遍,全年步行700多公里。为了多去几户,经常实在是饿了,只得拿出捂得闷热或冻得梆硬的馒头啃上两口。谁家几口人的健康信息他都一清二楚。他说:“今后还要加强学习,努力完成卫生院交待的任务”。不知多少次,他深夜背起药箱就走,不论刮风下雨,最低温度零下20多度,从未阻挡他为村民服务的脚步,群众称他是:大山深处的“健康守门人”。

    47.永宁镇社区卫生服务中心张立峰:润物细无声


    延庆区永宁镇社区卫生服务中心书记、中心主任,主任医师,中共党员。他立足基层三十年,恪尽职守,任劳任怨,以严谨的工作态度和忘我的敬业精神,在平凡的工作岗位上默默地呵护着群众的健康,以自己的实际行动展现了一名基层卫生工作者的精神风貌。在战疫一线他是召之即来,来之能战的“好战士”;在战疫场上他是预见性强、目标长远的“好将领”;在战疫后方他是社会责任感强、有爱心的“好暖男”,在众多患者面前他是德技双馨的“好家医”,在职工心里他是“好家长”。

    48.张山营镇社区卫生服务中心郑宏立:小医生,大作为,让岐黄医学在社区生根发芽


    延庆区张山营社区卫生服务中心中医科主任,副主任医师,中共党员。他发挥特色、心系百姓、周到服务,用自己的行动谱写着社区医生的担当,用真情护卫居民健康;慢病康复、健康宣教、体质辨识,贯穿整个过程的中医药服务,他让村民享受到了全新的中医体验;功法培训、师徒带教、微信服务、新时代文明实践活动,一件件接地气的服务,更使郑大夫成了姚家营村民名副其实的贴心医生。“只有把村民都当做家人对待,大家才会把你当做家人。”话虽不多,但正是郑大夫工作的真实写照。

    49.西田各庄镇社区卫生服务中心孙久视:立足管理,攻坚克难


    密云区西田各庄镇社区卫生服务中心副主任,副主任医师,中共党员。他以管理岗位为立足点,以改革创新为手段,扎实推进本单位家庭医生签约服务。他通过集体座谈、个别谈话、下村走访,找到制约本辖区家庭医生签约工作发展的症结所在。他积极与中心领导沟通,探讨破除瓶颈的方法,结合区卫生健康委绩效激励机制,研究出一系列工作措施和奖惩方法,团队积极性明显提升。特别是在本次疫情防控期间,他带领家庭医生团队投身于社区疫情防控前线,不怕苦累,连续作战,高质量完成防控任务。

    50.鼓楼社区卫生服务中心王晓英:坚守社区,医者仁心

    密云区鼓楼社区卫生服务中心门诊主任,主任医师。她具有北京市社区健康管理专家资格,是北京双心协会专家委员,参加过北京广播电视台“我爱问医生”节目录制,曾获得北京市万名孝星荣誉称号,…。从医30年,王晓英主任时刻将病人的病情记挂于心,用医者仁心的大爱和丰富的临床经验,缓解患者病痛无数。不仅如此,她还充分发挥社区专家的传帮带作用,致力于提升家庭医生服务团队的整体水平,效果显著。由她牵头开展的各项工作多次接受密云电视台的跟踪报道,受到广大居民的好评,称她是百姓健康的守门人。(北京市卫生健康委)


在这个“金钱乱了年纪,大棚乱了四季”的年代,很多老男人开始找小娇妻。

娱乐圈里的男人们更是如此。

他们或离婚再找;或突然开窍走进围城;也或者遇到真爱,抛弃原配,枯木逢春。

今天,我们就来聊一聊7位找小娇妻的知名男星,他们都老来得子。

别人退休跳广场舞,他们埋头苦干赚奶粉钱,这份辛苦值得吗

一、王奎荣娶小37岁饶芯语

王奎荣1946年出生于山东蓬莱,他原本是一名工人,却不甘于平庸的生活,在40岁的时候,辞职去追求演员梦。


妻子无法理解他的任性行为,提出了离婚。

无牵无挂的王奎荣就这样,坐上了去北京的火车。

1986年,他进入中央戏剧学院表演进修班学习,成了班里年纪最大的学生。

毕业后,王奎荣被分配到儿童艺术话剧院工作,从此正式开始了演员生涯。

他面容沧桑,既可以饰演正义凛然的老警察,又能把黑帮老大诠释得入木三分,《西部警察》《刑警本色》《权利场》《捕狼行动》《最后征战》等多部电视剧里,都有他精彩的演绎。


事业上的成功,让王奎荣获得了极大的满足,他无心婚姻,只想留给观众一部部好作品。

没想到,缘分悄然降临,一个姑娘倒追起他来。

2012年,在拍《打狗棍》时,王奎荣认识了比自己小37岁的演员饶芯语。

饶芯语,出生于贵州,毕业于北京电影学院,先后拍了《天下第二》《浪的寂寞海知道》《细柳营边草》等几部影视剧,却一直没火起来。


在《打狗棍》的片场,王奎荣对饶芯语很照顾,不仅指导她怎么演戏,还经常请她吃饭,一来二去,两人成了忘年交。

这部戏后,大家各奔东西,饶芯语却发现自己总是想起王奎荣,她喜欢上了他。2014年的一场聚会上,饶芯语见到了日思夜想的王奎荣,此时的王奎荣已经68岁了,浑身尽显成熟男人的魅力,饶芯语立马就沦陷了。

她知道自己如果再不表白,可能这辈子都没机会了。

于是,饶芯语疯狂地倒追起王奎荣来。


王奎荣被她撩拨得春心荡漾,可他担心饶芯语的父母不同意,就问了一句:“你父母多大了”

饶芯语如实相告,王奎荣叹了口气:“我比他们还大,就算我同意,你父母也不会同意的,算了吧。”

饶芯语不肯,她保证自己可以说服父母。

几天后,饶芯语找到望奎荣:“说吧,咱俩啥时候领证。”

王奎荣又惊又喜,忙问饶芯语是怎么说服她父母的,饶芯语笑了一下:“他们爱我,拗不过我,就同意了。”


王奎荣立马买了一堆东西,带着自己的诚意登门拜访饶芯语的父母了,就这样,两人结了婚。

婚后第二年,饶芯语就生下一个女儿。

一家三口很是幸福。

王奎荣努力拍戏,给女儿赚奶粉钱。

努力做家庭主妇,照料丈夫和女儿。

如今的王奎荣已经76岁,女儿才刚满7岁,养家的担子很重。

他在一次采访里表示:“只要我还干得动,就不会停下来。”

这是一个男人身为丈夫和父亲的担当,虽累却幸福。


二、张艺谋娶小31岁的陈婷

张艺谋1950年出生于陕西西安,28岁那年,他成了北京电影学院影系的学生。

临上学前,他和相恋10年的女友肖华办理了结婚手续。


1982年,张艺谋毕业被分配到广西电影制片厂做影师,肖华也跟随前往。

一年后,女儿张末出生。

初为人父的张艺谋很高兴,从此更加努力地工作。

随后几年,他凭借电影《一个和八个》,获得了中国电影优秀影奖;凭借《黄土地》获得了金鸡奖最佳影奖;凭借《老井》获得了金鸡奖和百花奖双料男主角。


干啥啥成,优秀如他,决定进行新的挑战,那就是做导演。

1987年,张艺谋执导了首部电影《红高粱》,并凭借此片把柏林国际电影节金熊奖、金鸡奖最佳故事片奖、百花奖最佳故事片奖收入囊中。

结果,事业上蒸蒸日上的张艺谋,感情上也有了新色彩,她爱上了《红高粱》的女主角巩俐。

肖华成为过去式,巩俐成为他的御用女主角。


两人合作了《大红灯笼高高挂》《秋菊打官司》《活着》等多部作品。

可张艺谋并不打算娶巩俐。

巩俐伤心至极,转身离开了他。

张艺谋则在1999年认识了18岁的陈婷。


陈婷非常崇拜张艺谋,为了给他生孩子,不惜退学。

她分别在2001年、2004年和2006年,为张艺谋生下二子一女。

张艺谋给她买别墅,给她钱,就是一直没提领证的事儿。

他不提,陈婷也就不问。

直到2012年,大儿子就读的国际学校,需要父母的相关证件,两人才领了结婚证。


也因为,张艺谋被曝出了超生的问题。

一时间,张艺谋成为舆论讨伐的对象,陈婷默不作声。

2014年初,张艺谋按照规定,缴清了超生罚款748.78万,陈婷和三个孩子开始出现在大众面前。

这对张艺谋来说,坏事变好事,一家人整整齐齐地在一起开始了秀恩爱的生活。

陈婷呢用心抚养三个孩子,还继续练习舞蹈,插花等,气质很好。


张艺谋的儿女们都继承了父亲的艺术天分,但更多的是父亲给他们的保驾护航。只要他们想,就有资源到手里,起跑线,比其他的新导演们,优越太多了。

也许,这就是陈婷愿意不求名分,宁愿退学也要跟着张艺谋的原因。

她家境一般,但她的子女实现了阶级跨层。

不知道陈婷是否嫁给了爱情,但她生活幸福,是真的。


三、张纪中娶小31岁的杜星霖

张纪中1952年出生于山东烟台,是《笑傲江湖》《射雕英雄传》《天龙八部》《神雕侠侣》等多部电视剧的制片人。

事业上,张纪中很成功,可是感情上,他却经历了三段婚姻,很是坎坷。

第一段婚姻具体时间不详,只知道张纪中苦追王玎三年,才在她失恋时趁虚而入,成了她的丈夫。


1983年,王玎生下了女儿张雨芯。

王玎的父母是原中央广播电影事业局的局级老干部,在岳父岳母的搭线下,张纪中到四川峨眉电影制片厂拍电影《舞恋》,是男一号。

但在演戏上,张纪中没什么天赋,始终闯不出名堂,他只能退而求其次,做起了导演和制片人,并把事业重心转向北京,逐渐打进了北京电影圈。


在北京,张纪中认识了才女樊馨蔓,更令他惊喜的是,樊馨蔓宿舍墙上贴着一张《舞恋》的剧照。

张纪中便问:“这老掉牙的东西,你怎么还挂着”

樊馨蔓笑着说:“这可是我的偶像。”

张纪中一听,哈哈大笑一声:“你知道这个演员是谁吗就是我。”

樊馨蔓看看眼前胡子拉碴的张纪中,再看看海报上的俊俏男子,懵了。


从此以后,两人经常聊天,樊馨蔓发现,张纪中浑身散发着魅力,两个人相见恨晚。

1990年,二人同居了,张纪中不顾自己已有老婆孩子的事实,开始了第二春。

天下没有不透风的墙,当王玎知道了张纪中在外有情人后,提出了离婚。

张纪中自知理亏,把房子和车留给王玎母女,并承诺承担女儿的抚养费和学费。
2002年,张纪中和樊馨蔓步入了婚姻的殿堂。

婚后的他们感情甜如蜜,可樊馨蔓一心想当丁克,这让张纪中苦恼。

表面上,两人恩爱有加,背地里,却都有各自的小九九。


2016年8月30号,网传樊馨蔓趁张纪中在美国拍戏期间,出轨张纪中的干儿子肖齐,并处心积虑抢夺张纪中在公司的资产。

樊馨蔓立马否认出轨这一说法:“我的确在和张纪中打离婚官司,但我与肖齐只是工作关系,转移财产的也是张纪中,多年来他外遇不断,还在美国有个3岁的私生子,如今更有个比他小31岁的小三。”

张纪中和樊馨蔓各执一词,吵得不可开交。


11月2日,张纪中带人闯进樊馨蔓的住所,双方发生了肢体冲突,张纪中和樊馨蔓纷纷入院接受治疗。

经过这一场大打出手,两人反而平息了,很快就办理了离婚手续,至于财产怎么分割的,恐怕只有当事人知道了。

2017年3月5日,张纪中和杜星霖领了结婚证。


后来张纪中把他在国外的混血儿子接回了中国,同杜星霖一起生活。

这恰恰印证了樊馨蔓所说的“他在美国有个三岁的私生子,更有个比他小31岁的小三”是真实的。

婚后的杜星霖也很拼命,三年生了俩娃。

如今,张纪中和杜星霖一家五口过着其乐融融的生活,幸福的不得了。


四、李双江娶小24岁的梦鸽

李双江1939年出生于黑龙江哈尔滨,19岁那年考上中央音乐学院,开始了系统学习。

1963年,李双江被分配到新疆军区文工团工作,很快,就成了团里的顶梁柱。

事业上突飞猛进,感情上他也没闲着。

在这里,李双江遇见了自己的第一任妻子,丁英。


丁英是个舞蹈演员,身材高挑、长得好看、还很温柔。

婚后,丁英生下一个儿子,取名李贺,她希望一家三口踏踏实实过日子,李双江却一门心思想回北京。

就这样,两人的矛盾逐渐产生,分歧也越来越大。

1979年,32岁的李双江被调到了北京总政歌舞团,可丁英不愿离开家乡,两人只能开始异地生活。


时间久了,感情没了,李双江和丁英协议离婚,儿子归丁英抚养。

回到北京的李双江迎来了事业的高峰期,《红星照我去战斗》《再见吧,妈妈》都成了他的代表作。

看着周围同事成双入对的,李双江也渴望起爱情来。

1988年,梦鸽考上了中央音乐学院声乐系,她和李双江相遇了。


李双江比梦鸽大27岁,他还是无可救药的爱上她。

师生恋很时髦。

一年后,李双江和梦鸽曲爬山,李双江突然大喊:“老天作证,我要娶梦鸽。”

梦鸽被感动得稀里哗啦,毕业后她嫁给了李双江。

1996年,梦鸽生下儿子“李天一”。


这一年,李双江已经57岁了,老来得子,他对这个儿子非常溺爱,事事顺着他,即便李天一犯了错,他也不舍得打他,简直就是含在嘴里怕化了,捧在手里怕碎了。

就这样,李天一成了“混世小魔王”,打架斗殴成了家常便饭。

李双江不仅没及时纠正孩子的错误,还在一档节目里表示:“你不可能要求孩子什么都好,不要把儿子得罪了。”


不得罪儿子的结果,就是儿子在歧途上越走越远。

2013年,17岁的李天一因为涉嫌轮奸案被逮捕。

梦鸽护子心切,竟然说是那个女孩勾引了她儿子。

李双江也各种运作,希望帮儿子洗脱罪名,但都是徒劳。

最终,李天一被判刑10年。


李双江和梦鸽这才明白,溺爱孩子是害孩子,可为时已晚。

十年匆匆而过,离李天一出狱的日子越来越近了,不知道夜深人静时,李双江会不会掩面痛哭,如果他能教育好孩子,李天一就不会犯下大错。

如今,已经83岁的他不得不跟梦鸽唱堂会赚钱,他们得给李天一赚一份家业,帮儿子重新适应社会,好好生活。

慈父多败儿,溺爱不可取,教育要及时。


五、金士杰娶小25岁的涂谷苹

金士杰1951年出生于中国台湾,27岁那年,他成了一名舞台剧演员。

他创建了“兰陵剧坊”,还和赖声川的表演工作坊合作,创作了《暗恋桃花源》《这一夜,我们说相声》等经典剧目。

赖声川曾说:“台湾剧场能有今天,一个很重要的因素,就是金士杰。”


金士杰,把剧本当成孩子,不愿恋爱,更对婚姻无感。

他拿舞台剧当生命,视金钱如粪土,甚至认为“穷”是一种骄傲。

45岁那年,金士杰遇到了同样在演艺圈漂泊的叶雯,此时的叶雯51岁,离婚,带着两个女儿。

两人谈起了恋爱,只聊艺术,不讲婚姻。


不幸的是,几年后,叶雯得了癌症,紧接着又患上了抑郁症。

在她最艰难的时候,都是金士杰陪伴在她身边。

可叶雯还是在2006年跳海自杀了。

金士杰开始惧怕死亡,他突然渴望平凡的生活,生儿育女,过小日子。

在北艺大教书的时候,学生涂谷苹跟金士杰表白了。


她比金士杰小了整整25岁,完全差了一辈人。

金士杰不同意,他怕别人说他为老不尊。

可是,随着两人深入的交流,金士杰突然开了窍,何必在乎别人说什么呢,过好自己的日子才是正途。

2009年,58岁的金士杰娶了33岁的涂谷苹,他们举行了简单的婚礼,只摆了3桌酒席。

金士杰60岁那年,涂谷苹为他生下一对龙凤胎,金士杰年迈的父亲哽咽着说:“好,真好。”
老父亲终于做了爷爷,金士杰的人生观也彻底改变。


他突然觉得凡尘俗事才是最大的幸福,以前的他太自我了。

如今,已经71岁的金士杰不敢停歇,他要给孩子挣奶粉钱、学费、生活费。

于是,他拼命接戏,只想在能干得动的时候,多攒下点家产。

这样的日子很辛苦,但也幸福。

人间烟火最真实,好好珍惜。


六、寇振海娶小21岁的李婷

寇振海1954年出生于黑龙江绥化,24岁那年,他正式成为长春电影制片厂的电影演员。

1979年,寇振海凭借电影《傲蕾▪一兰》出道,从此开始了演艺生涯。

事业稳定后,寇振海遇见了自己的第一任妻子,两人都到了结婚年龄,顺理成章地结了婚。


可是,寇振海在剧组的时间都比在家的时间长,本就没什么感情基础的两人越来越陌生,最终离婚收场。

离婚后的寇振海把全部心思都放在了工作上,连对象都不找了。

2001年,《情深深雨濛濛》一经播出,就火遍全国,寇振海也因为“黑豹子”陆振华这个角色,名气大增。


他的戏约多了,片酬涨了,人也向往起爱情来。

2004年,寇振海在拍电视剧《花自飘零》时,爱上了饰演他剧中“情人”的女演员李婷。

戏拍完了,寇振海跟李婷表白。

结果,李婷没看上他:“你比我大21岁,都能当我爸了,我接受不了。”

寇振海不仅没被打击到,还追求得更加激烈起来。


没见过什么世面的李婷,还是沦陷在了寇振海的糖衣炮弹里,两人恋爱了。

结果,李婷父母坚决不同意他们交往,甚至为了拆散他们,还给李婷张罗起对象来。

相亲的小伙子们一个比一个高,一个比一个帅。

可李婷对他们完全不感冒,她铁了心要跟寇振海在一起。

李婷的父母拗不过,就对寇振海提了条件:“我们给你三年的考察期,如果三年后,你还是很爱婷婷,我们就同意她嫁给你。”


寇振海大喜过望,终于在三年后抱得美人归。

婚后,李婷生下一儿子,寇振海宝贝的不得了。

如今的寇振海已经67岁了,儿子刚13岁,他还要继续卖力演戏给儿子赚学费,任重而道远啊。


七、王刚娶小20岁的郑艳东

王刚1948年出生于辽宁锦州,凭借《宰相刘罗锅》中“和珅”一角被观众熟知,从此,成了和珅专业户。

事业上腾飞的他,感情上却不太顺利,三段婚姻,有苦也有乐。

1978年,王刚和沈阳军区前进歌舞团报幕员小杜,步入了婚姻的殿堂。


婚后,小杜生下了女儿王婷婷。

女儿的到来,并没给这个家庭增加多少欢声笑语,王刚和妻子生活习惯不同、性格更是不合,婚姻仅维持了一年就结束了。

女儿跟着母亲生活,王刚包揽了她的生活费和学费,更是一有时间,就带着各种玩具去看她。

他不是个好丈夫,但绝对是个好爸爸。

1996年,王刚和歌唱家成方圆低调成婚。


可这段婚姻也只维持了5年,2001年,两人和平分手。

离婚的原因据说是王刚经常酗酒,但也有传言说是王刚要给女儿王婷婷支付高额学费,令成方圆不满。

恢复单身的王刚一门心思扑在事业上,没想到,爱情再次到来。

2005年,57岁的王刚收到一封邮件,里边是郑艳东拿着大提琴的照片。


王刚一下被这个长发女孩儿吸引住了,于是给她回复了邮件。

一来二去的两个人就聊上了。

几个月后,两人见面,不仅没有“见光死”,还谈起了甜甜的恋爱。

可是郑艳东的父母并不同意女儿跟王刚谈恋爱。

2006年,58岁的王刚和38岁的郑艳东低调办理了结婚手续。


两年后,郑艳东剖腹产诞下男婴,取名王一丁。

王刚喜极而泣,他没想到自己60岁的年纪,还能再得一儿子。

几个月后,王婷婷也生下一混血儿子,王刚再得一外孙。


又当爹又当姥爷,王刚乐开了花。

他努力地拍戏,做主持,只希望能给儿子转一份家业,毕竟自己年纪越来越大,趁着还干得动,多攒点钱,这就是他能给儿子最好的爱了。


初次听到“海绵状血管瘤”这样的诊断,由于里面有个“瘤”字,很多人以为是个肿瘤,而且还长在血管上,尤其是颅内的海绵状血管瘤,更是让很多人听瘤色变,认为自己得了非常要命的疾病。

其实颅内海绵状血管瘤正确的称号应该是颅内海绵状血管畸形,并不是真正意义上的肿瘤,随着影像检查技术的进步和普及,发现海绵状血管瘤数量大幅增加,是神经外科的常见病变之一。

因为这种疾病最大的危害就是突然出血导致一系列的神经功能障碍,有些病变位置特殊,出血量较大的患者严重时可能会偏瘫、失语、甚至死亡。无论是哪一类患者,是否出过血,这种病必须得到患者的足够重视,同时患者应向有经验的神经外科医生咨询正确的诊治方案,绝不能忽略或拖延病情。

为了让大家更好地了解颅内海绵状血管瘤,在此特别解答一些常见的疑惑问题!


什么是颅内海绵状血管瘤严重吗

海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织,这些静脉管壁不成熟,很容易出血,出血后,血块纤维化后和畸形静脉混合在一起,形成球状的肿瘤,因此无论拍片子还是手术中所见,都呈现肿瘤样的肿块,而且质地有一定的弹性,海绵状血管瘤的名称就是这样来的。


颅内海绵状血管瘤分别在显微镜下(左)、肉眼下(中)和核磁共振上(右)的表现形式

所以,海绵状血管瘤并不是真的肿瘤。海绵状血管瘤虽然不是真的肿瘤,但是也会长大。但这种增长的性质与脑肿瘤完全不同,后者是由于肿瘤细胞分裂导致肿瘤体积增大,而海绵状血管瘤并不含有肿瘤细胞,它的长大是由于静脉畸形反复出血,每次出血都有血块没有完全吸收,这就形成了新的纤维化,就象泥沙一样地反复沉积,导致包绕畸形静脉团的肿块越来越大,引起一系列症状表现。


海绵状血管瘤静态和出血时的表现


颅内海绵状血管瘤有什么症状

无临床症状者占12.1%,轻微头痛可能是唯一主诉,常因此或体检偶然发现。


其中有部分患者在6个月~2年内出现症状而被诊断,主要临床表现依次为癫痫(35.8%)、颅内出血(25.4%)、神经功能障碍(20.2%)和头痛(6.4%)。

1、癫痫

多见于上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫,原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的机械作用(缺血、压迫)及继发于血液漏出等营养障碍,病灶周边脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化成为致痫灶。

2、颅内出血

从手术标本或影像检查常可发现病灶内有不同阶段的出血,而有症状的显性出血占8%~37%。根据计算,病人年出血率为0.25%~3.1%;病灶年出血率为0.7%~2%。大脑半球深部海绵状血管瘤更易出血。与AVM出血不同,海绵状血管瘤的出血一般发生在病灶周围脑组织内,较少进入蛛网膜下腔或脑室。海绵状血管瘤出血预后较AVM好,但首次出血后再次出血的可能性增加。反复出血可引起病灶增大并加重局部神经功能缺失。

3、局部神经功能缺失

急性及进行性局部神经功能缺失常继发于病灶出血,症状取决于病灶部位与体积。可表现为静止性、进行性或混合性。大量出血引起严重急性神经功能症状加重较少见。


颅内海绵状血管瘤如何治疗

颅内海绵状血管瘤的治疗指征的把握非常重要,也比较复杂,主要有保守治疗、手术治疗以及放射治疗,较推荐手术治疗。

1、保守治疗

基于本病的自然病程,对于没有症状,病灶比较小,偶然发现的患者,不必着急,可以先观察,定期随访。

2、手术治疗

有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者则要根据病灶的部位、深浅、血供程度、是否位于功能区等等因素来决定是否手术以及手术的方式,这需要外科医生仔细的评估。手术治疗的目的是切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。

3、放射治疗

常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定,而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。

总之,咨询颅内海绵状血管瘤的患者,首先不可因为确诊是海绵状血管瘤而感觉到恐惧!很可能你不必手术,只需要定期复诊即可;但是针对一些伴随头痛、头晕或者癫痫发作等症状的患者是必须及时接受手术或者放射线治疗,避免海绵状血管瘤继续增长或者再次出血引发更严重的颅脑系统的损伤!

免责声明:

文章目的是提供一般的健康科普信息,仅供参考,不能代替个人医学诊断和治疗,个人的医学问题请到院咨询医生。

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前就闭经的现象,特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状,如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。有研究发现北京地区妇女卵巢早衰发生率为1.8%。由此可见,卵巢早衰在临床上并不少见。

卵巢早衰患者常易出现闭经、心慌、口干、失眠盗汗、白带量少、阴道干涩等临床表现,甚至丧失生育能力,严重影响患者的身心健康和家庭的和睦。长期低雌激素还会增加骨质丢失和心血管疾病等风险。


目前,尚没有明确有效、针对性恢复卵巢自然功能的治疗措施。早预防、早发现、早治疗在延缓患者病情发展,缓解临床症状方面显得尤为重要。

对于该病的中医治疗,治疗该病应培本固原、滋肾填精、益气养血、补益天癸、调理冲任,从而改善卵巢供血,调节激素水平,降低围绝经期症状,达到治疗卵巢早衰的目的。

针刺穴位有:百会、神庭、本神;中脘、天枢、带脉、关元、卵巢穴;足三里、三阴交、太冲、太溪。

诸多卵巢早衰患者有睡眠障碍和情志不调,百会、神庭、本神都位于头部,都具有调节情志和睡眠的作用;

中脘健脾和胃,温中化湿,清热宁神,为保健穴之一,有健脾益胃培补后天的功效;

天枢和胃通肠,健脾理气,调经导滞,主治腹痛、腹胀、痢疾等胃肠病症和月经不调、痛经等妇科疾患;

气海、关元是元气的生发地,为强壮保健的要穴,气海益气助阳,调经固精,培元固本;

关元培元固脱,清利湿热,为任脉、足三阴经交会穴,主治遗精、早泄、尿频等泌尿生殖系病症。


带脉治疗月经不调、带下、痛经等妇科病症,虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病症,泄泻、腹痛、痢疾等肠腑病症。


足三里健脾益胃,扶正培元,保健穴之一,为强壮保健要穴。三阴交为足太阴、厥阴、少阴三条经脉的交会穴,健脾和胃,补益肝肾,调经止带,对脾肝肾三经病变以及多种男、妇科病症都有广泛的治疗作用,是保养阴血的关键穴位。

三阴交配合血海可以调经止带,治疗月经不调痛经不孕症,配合气海、关元可以补肾固精,治疗遗精尿频等病症,配合神门、内关相当于天王补心丹,可以养心安神、滋阴降火,治疗虚火上升、失眠等病症。

太冲清肝泄热,清利头目,调理下焦,主治月经不调闭经经闭带下等妇科证等。


仰卧针刺后可根据病情选定几个穴位连接电针来加强针感,留针20分钟。起针后可以在腰骶闪罐,祛风寒湿,活血通络;最后压内分泌、皮质下、神门、肝心脾肾等耳穴辅助治疗。每周治疗3次,1个月为1个疗程。中医治疗意在朔本求源,力求根治。所以需要坚持治疗3~6个疗程,每3个月查1次激素六项。


东方医学诊所针灸acupunctureinorientalmedicalclinic

卵巢早衰病程长,虚者多实者少,最后因虚致瘀,所以治疗上应补虚为主,同时活血通络。近年来卵巢早衰的发病率日渐上升,而中医针灸治疗本病效果颇为有效,因而针灸在治疗该疾病有着广阔的前景。


年轻孕妇休息躺在附近的草地上的肖像

最后,很多卵巢早衰患者精神压力较大、心理负担较重,故针灸治疗的同时,家属应给予积极的心理疏导,可收到事半功倍的效果。患者平时作息时间要规律、饮食要合理。

卵巢是女性最重要的生殖器官之一,女性从最基本的内分泌再到生儿育女,都少不了卵巢功能的正常运行。同时,卵巢又因为体积小且深藏在盆腔之内,因此,一旦卵巢发生恶性肿瘤往往难以早期发现。中山大学附属第一医院妇产科何勉教授接受采访时表示,70%患者发现卵巢癌时已是晚期,这也是导致大部分患者预后情况不理想的主要原因之一。接下来,何勉教授将为我们详解卵巢癌的方方面面。


卵巢癌的高发人群有哪些专家:卵巢癌早期几乎无症状

据何勉教授介绍,卵巢癌类型有很多,其中以上皮性肿瘤占比最多,它可以用3个70%来概括,即:70%患者发现时已经是晚期;70%患者治疗后可能在两年内复发;70%患者预后不乐观。

虽然目前上皮性卵巢癌病因不明确,但何勉教授指出,它也有一定的高危因素和高发年龄,“目前认为早孕少产甚至不生育、初潮年龄早、绝经年龄晚以及曾服用促排卵药物等,都可增加卵巢癌风险。此外,卵巢癌也有高发年龄,我国卵巢癌发病的中位年龄是50-60岁,因此50岁以上的女性要注意排查卵巢的相关疾病。”

此外,何勉教授还提醒,近年发现卵巢癌可能与基因突变有关,因此,如果有直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌以及遗传性非息肉样的结直肠癌等恶性肿瘤的女性,要注意排查卵巢的相关疾病,最好进行相关基因检测,提高对卵巢癌的警惕。


之所以强调要定期检查排查卵巢癌,主要是因为卵巢癌早期往往没有明显,部分非特异性的症状也很难引起患者的注意。只有当卵巢肿块增大以及出现腹水时,才会带来腹痛腹胀、大小便改变乃至晚期的食欲差、消瘦和贫血等症状。

卵巢癌预后好吗坚持综合治疗是改善预后的关键

何勉教授坦言,卵巢癌在恶性肿瘤当中属于预后较差的一种,要想尽可能改善预后情况,患者应尽可能早期发现,以及在确诊以后坚持综合治疗,“卵巢癌的预后情况取决于肿瘤的分期、初次手术后残余肿瘤的大小以及是否进行了规范的治疗,越早发现残余肿瘤越小,预后就越好。总体而言,五年存活率在一期可以达到90%;二期是80%,一旦到了三期和四期,存活率就会下降到只有30-40%。”

何勉教授表示,确诊卵巢癌的金标准是组织病理学的检测,此外检查手段还有临床查体、B超、CT和MR等,而一旦确诊,就需要进行规范的全程治疗。


“手术和化疗是卵巢癌两个不可或缺的治疗方式。手术后一般需要配合化疗,疗程根据肿瘤的分期而定,往往是6-8个疗程。部分患者诊断比较晚,立即手术难以达到满意减瘤,通常先行化疗,化疗一般不超过4个疗程,之后再做手术,手术后再行化疗的治疗方式。”

何勉教授强调,患者一定要坚持完成全部的治疗,不能因为过程中的一些痛苦就随意延迟、停止或放弃治疗。

目前,卵巢癌的治疗分为初始治疗和复发治疗。近年来,随着PARP抑制剂和一些靶向药物等新的治疗方法的应用,让卵巢癌治疗有了更多武器可用。这些维持治疗的手段可给更多患者带来希望,可有效地延迟肿瘤的复发。

展望未来,何勉教授对卵巢癌治疗的发展还是很乐观的,“相信随着科技的发展,应用于卵巢癌的有效治疗会越来越多,卵巢癌患者在未来也可能会像糖尿病和高血压等慢性病一样,可以长期治疗、长期存活。”

顾客咨询案例:

女,26岁

一直都很讲究私处卫生,内裤也是天天换洗。

但最近,发现内裤裆上黄黄的,有时还有黄色的东西,会不会是患了妇科病

怎样的阴道分泌物算正常

白带在医学上被称为阴道分泌物,包含有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、前庭大腺分泌的黏液、子宫颈和阴道脱落的表皮细胞,还可能混合了少量子宫内膜腺体的分泌物,以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。

所以正常情况下是它是白色或透明,偶尔淡黄色,絮状、带有黏性的液体。

分泌物的量会随着月经周期而发生变化。

在月经中期,阴道分泌物的量会比较多,更加稀薄、透明,拉丝比较长;在月经早期和晚期,阴道分泌物的量比较少,略显浑浊,拉丝比较短。

正常的阴道分泌物不会出现难闻的气味,略有腥味或没有气味,都属于正常现象。

阴道分泌物出现这些异常,不可大意

病理性白带一般会伴有量增多,颜色、质地、气味的改变。

1、如果分泌物的量增多,而且呈黄色泡沫状,同时还伴有外阴瘙痒,那可能是滴虫性阴道炎导致的;

2、如果分泌物呈豆腐渣样,而且外阴奇痒难忍,可能是患了霉菌性阴道炎;

3、如果阴道分泌物呈水样或非月经期的分泌物呈血水样,伴有恶臭味,在性生活时出现阴道不规则出血,要警惕是子宫内膜癌或子宫颈癌;

4、当阴道分泌物增多的同时还伴有腹痛,那有可能是盆腔炎在作怪;

5、分泌物带有一些特殊的难闻臭味,那有可能是患了细菌性阴道炎;

6、当阴道分泌物极多,而且呈黄色脓性,可能是得了淋菌性阴道炎。

出现以上症状,建议前往正规医院做白带常规和衣原体、淋病奈瑟菌检测,遵从医嘱对症用药。

日常如何预防白带异常?

1、定期检查

即使没任何不适也该定期检查,最好每年至少一次全面妇检。

2、保持良好的卫生习惯

不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的环境,诱发阴道炎。

有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫,这种做法是不可取的。不是月经期,尽量不要用卫生护垫,应每天晚上用清水洗净外阴,更换内裤。


划重点:内裤一定要一天一洗

内裤的清洗不能“隔夜”,否则容易滋生细菌增加清洗的难度。而且内裤残留的异味容易吸引一些飞虫等昆虫。

3、增强免疫力

坚持锻炼,增强体质;睡眠充足、饮食合理、营养均衡;多进食富含维生素的水果蔬菜;保持乐观良好的心态。检验医学网

4、少穿紧身裤

少穿紧身裤,比如紧身牛仔裤,亦要避免穿着紧身尼龙内裤,应选择棉质内裤。

导读:在《雍正王朝》的演绎中,三位上书房大臣对于皇储人选的倾向,严重影响着康熙皇帝皇位传承的最终决定。相比较而言,马齐虽然跟随佟国维坚定站位皇八子胤禩,但其“故作昏聩”的“随声附和”,让康熙皇帝看到了他的“自保之策”。就当时的政局而言,康熙皇帝也需要这样一个“昏聩之臣”来完成佟国维、张廷玉不能完成的安排。

抛去马齐这个“人精”,佟国维和张廷玉完全可以称为“大智近妖”的官场老狐狸,从一定程度上讲,康熙皇帝对皇位传承的所有安排都是围绕着佟国维和张廷玉这两位上书房重臣展开的,而且两人发挥的作用截然不同。

佟国维,乃系康熙皇帝不惜用“政治交换”也要借助的打压皇子势力的力量;

张廷玉,则是康熙皇帝委以“辅政重任”来换取皇权守护的不二人选;

但是,佟国维和张廷玉,这两位几乎“成神”的官场大亨,到底谁才是最后的赢家按照现今职场的眼光来看,谁才更有成功之借鉴意义呢

《雍正王朝》中,拥有卓越政治智慧的人物并不少,他们的能力并不仅在于对朝野局势的正确判断、皇子集团的势力评估、对康熙皇帝隐晦用意的正确预测,更在于在复杂局势下的自保能力、在于能够成功让康熙皇帝明确自己的举动用意。


佟国维和张廷玉绝对是这群“人精”中的佼佼者,佟国维在胤礽首次被废,康熙皇帝下令议举新太子人选的时候,犯下“串联朝臣”的罪行,被康熙皇帝勒令“回家养老”;而张廷玉则在康熙皇帝的绝对信任和倚重下,被委以“辅政”重任,于雍正朝继续位极人臣。

表面上看,深受两代帝王信任和倚重,长期位居上书房首辅大臣位置的张廷玉绝对是文官的最高追求,更是职场赢家的典型代表;而佟国维于权倾朝野的仕途顶端,被康熙皇帝公开训斥,并予以了“罢免一切差事”的处罚,似乎是高官倒台的悲惨下场,尤其是被自己的侄子隆科多出卖,就更有一种“晚节不保”的味道在内。

那么,事实果真如此吗

抛开历史上的张廷玉的得罪了乾隆皇帝,差点落得一个“临终倒台”的下场不说,张廷玉真就比佟国维成功吗

张廷玉真就是远胜佟国维的职场赢家

并不尽然!

笔者认为,于仕途顶端“急流勇退”的佟国维,才是真正的赢家!


本文就从佟国维和张廷玉在《雍正王朝》中的具体演绎,对这两位“官场老狐狸”进行逐一解析!

在“九王夺嫡”的整个过程中,张廷玉一直以康熙皇帝最为信任和倚重的上书房大臣身份存在,而且,在每次关键时刻,张廷玉都能凭借着自己敏锐的政治嗅觉,精准探知康熙皇帝的真正用意,然后完美站位。从《雍正王朝》的开剧,到张廷玉于朝堂舌战逼宫的“八爷党”,张廷玉似乎用一己之力,完成了对两代帝王皇权的绝对维护。

从整部剧来看,张廷玉似乎是一个“完人”,毫无瑕疵,但笔者并不这样认为,他至少有两个足以致命的弊端:

1、张廷玉对官职禄位的“太过在乎”

张廷玉作为一个汉臣,能够做到上书房大臣的位置,绝非一般修为,但其对于官职禄位的太过在乎,又严重制约了他的判断和行事准则。

议举新太子人选时,佟国维被康熙皇帝勒令“回家养老”;马齐因为“遇事昏聩、随声附和”而被康熙皇帝“降两级,仍在上书房行走,但排在张廷玉之后”;张廷玉则中上书房末位大臣,一跃成为上书房首辅大臣。

而后,在乾清宫前,皇十四子胤禵出于“自保”目的,和康熙皇帝展开了一场“毫无人臣之礼”的争辩,康熙皇帝被“成功”击倒。


而在太医院医正凌国康为康熙皇帝诊完脉,写完药方的时候,张廷玉的“官本位”思想开始展现。

张廷玉接过凌国康的药方,下令:

注意,这是张廷玉首次在没有康熙皇帝在场的时候,以上书房首辅大臣的角色发号施令,但是,这里面有一点,张廷玉没注意:

张廷玉的上书房首辅大臣才刚刚委任,刚被“连降两级”的马齐还在现场;他在接过药方的时候,没有征询任何人的意见和态度,就直接发布了命令。

张廷玉此举触及了职场大忌:

于现场的马齐,毕竟曾经是排位在张廷玉之前的上书房大臣,即使张廷玉拥有绝对的命令权,但和马齐商量一下或者征询一下马齐的意见,这点起码的尊重已经有吧

而在康熙皇帝暮年,康熙皇帝过大寿的时候,庆典中的康熙皇帝出现身体不适的情况,近侍太监李德全前往征求张廷玉的意见:


张廷玉回答:

马齐回到道:

为什么,这个时候的张廷玉就不“乾纲独断”了怎么又考虑起马齐的感受、在乎起马齐的意见了呢

那是因为张廷玉在这方面吃过亏了!

皇十四子胤禵将太子胤礽写给原江南巡盐道任伯安的信,寄给了康熙皇帝,康熙皇帝再次萌生了废黜胤礽太子之位的决定。


张廷玉对于康熙皇帝的想法,提出了不同意见:

但,康熙皇帝回答道:

这可能是张廷玉和康熙皇帝之间唯一一次出现意见相左的时候,康熙皇帝的回答真就是表扬张廷玉于朝廷角度给出的“合理建议”

并不是!

张廷玉的话中,并没有反对康熙皇帝废黜胤礽决定的意思,只是等到回京以后,就被康熙皇帝认定张廷玉“没有考虑将来”了


明显不是!

康熙皇帝对于张廷玉的真正不满,在于他没有了同为上书房大臣的马齐进行及时沟通,对京中局势并没有全面了解的情况下,就冒犯反对康熙皇帝想要“逼迫”太子胤礽的决定!

如果张廷玉和马齐进行了有效沟通,对坐镇京城的胤礽到底做了什么,有了详细的了解,就不会再提出“回京再说”的建议,更不会在康熙皇帝下令将京城防务交给皇四子胤禛的时候,明显有了错愕的表情。

说到底,康熙皇帝对张廷玉以“上书房首辅大臣”自居,一人代表上书房的做法已经不满了!如果,张廷玉还不有所改变的话,下场几乎可以预见!

所以,才有了张廷玉后来和马齐的“默契配合”!

佟国维呢

江南传来“传唱胤禛”歌谣的时候,张廷玉硬性打断佟国维对皇四子胤禛的正面评价,佟国维没有生气;

议举新太子,佟国维专门以“热奶子”征询张廷玉的议举意见时,张廷玉以“喝不惯这个味”生硬回绝,佟国维也没生气;


就连马齐想让张廷玉于“公折”上署名的时候,张廷玉仍以“自有密函陈奏”回绝,全然不顾马齐的感受和面子。

张廷玉的一系列举动是得到了康熙皇帝的认可和信任,但却也得罪了同级官僚,一个时常于一边暗自琢磨领导意图,却全然没有同阶层团结意识的职场人物,会落得一个什么下场

佟国维能够在朝堂一呼百应,张廷玉就算在雍正朝晚期也没能达到这个状态,即使当时的朝堂之上,大多是张廷玉的门生故吏。

为什么

张廷玉府上的管家说张中堂府上是铁门栓,这个铁门栓固然有张廷玉的廉洁奉公,但又有多少官员愿意登门送礼呢

于职场中,深得领导信任却不被同事接纳的人,大有人在,他们真就是职场的赢家

佟国维被勒令“回家养老”,“出卖”了佟国维的隆科多依然能“登门求教”,其他官员肯定也会在官场遇到困难、彷徨不定的时候,向老上级佟国维征询意见。这才是职场真正的赢家,才是一个“退休”官员值得骄傲的所在。


2、张廷玉对封疆大吏的“公心劝诫”

太子胤礽被复立以后,康熙皇帝带着张廷玉开始了最后一次南巡,被吏部要求回京述职的年羹尧转道南京,觐见康熙皇帝,张廷玉代为接见了年羹尧。

张廷玉对于年羹尧送来的礼物,予以拒绝,即使被年羹尧架在了“孝子”的高度上下不来,不得已收下了天麻,却还以湖笔回赠,绝不欠人情。

这是张廷玉的为官之道,得不得罪人,姑且不论,毕竟这是于官场值得推崇和赞扬的风气。

可是,接下来张廷玉对年羹尧的“劝诫”,却再次犯下了职场忌讳:


张廷玉的这段话中,想要表达三个意思:

1、你年羹尧一年之内剿灭四川境内全部土匪的功劳,是被“朝廷”记功的,也是被“朝廷”加三级记录在案的!可是,事实上呢,这些都是康熙皇帝亲自下令嘉奖的!

“朝廷”是谁

张廷玉这个上书房大臣代表的就是朝廷!

这说明,张廷玉将嘉奖年羹尧的功劳独揽了!也说明,张廷玉的这段话并非康熙皇帝的意思,而是张廷玉自己的态度。

2、张廷玉并不认可年羹尧的功劳,认为“剿灭”和“安抚”比起来,绝不属于上上之策。但就是年羹尧“剿灭”了土匪,张廷玉代表的朝廷依然为年羹尧“加三级记录在案”了,依然在官方层面认可了年羹尧的所作所为。

两相对比之下,张廷玉将自己对于年羹尧的“恩情”进一步凸显出来。

3、表明了自己对年羹尧的“恩情”后,张廷玉开始了对年羹尧的“教训”。

不要以为你剿灭境内土匪就是仕途高升的诀窍,真正做到诸葛亮一样,做到我张廷玉一样的“首辅”才需要进一步的磨炼和修为,多向我学着点,多向我靠拢,才是你仕途高升的唯一要诀。


如果换成了普通官员,肯定会对张廷玉感激涕零,唯张廷玉马首是瞻,但年羹尧不是普通官员,乃系掌握一省驻防兵力的提督,乃系皇子们争相拉拢的实权派人物。

也就是说,张廷玉对自身政治势力的搭建、对地方官员的拉拢,越界了!

雍正皇帝登基后,立下西北战功的年羹尧,提请雍正皇帝嘉奖手下将领时,张廷玉说道:

年羹尧端坐,摇着纸扇,毫不客气的回道:

对于张廷玉这个上书房首辅大臣,雍正皇帝深为倚重和信任的重臣,年羹尧一点面子也没给,一点情面也没讲。

这就是张廷玉对年羹尧曾经“苦心劝诫”的结果,就是张廷玉拉拢地方官员、培植自身政治势力越界的必然结果!


如果年羹尧后来没在“作死”的路上越走越远,被雍正皇帝任命军机,恐怕张廷玉又会在朝廷上多一个劲敌!

而佟国维呢

热河狩猎中,太子胤礽首次被废,图里琛被康熙皇帝派回京城,通报消息。京中对于热河事宜“云里雾里”的官员们将图里琛团团围住,打探消息。

这时候,佟国维站了出来:

成功为图里琛解围以后,皇长子胤褆的门人请求图里琛为胤褆捎东西、表忠心,佟国维命人将他拉走,再次说到:

看看这气场,这语气,这立场,这才是一个上书房首辅大臣该有的样子!

图里琛回京干嘛来了


真就是通报热河发生的动乱,那么简单

将太子被废的消息传至京中留守大臣,而后探知以佟国维为代表的留守朝臣是何态度,有无非分之想,会不会在京中朝廷上引起较大动乱,才是康熙皇帝派遣图里琛返回京城的真正目的所在。

返回京城的图里琛代表着谁

代表了康熙皇帝!

佟国维将围住图里琛,探听消息的朝臣赶走,就是作为上书房首辅大臣的佟国维对于康熙皇帝废黜太子的决定,必然会受到朝臣议论、朝臣质疑的维护态度;

佟国维明确图里琛乃系钦差而非驿差的身份,就是为了表明,京中虽然有皇长子胤褆、皇太子胤礽的党羽势力存在,但作为上书房首辅大臣,我佟国维有能力、有责任予以绝对镇压,坚决维护康熙皇帝的一切决定。

这才是上书房首辅大臣的角色定位,才是对康熙皇帝的绝对拥护和支持,而不是因为某位臣子被皇帝信任或者重用就连拉拢、安抚,用以培植成为自身政治势力。


用对绝对领导的支持和拥护,和被领导重用或提拔的人站在同一阵营,才是自身势力的逐步增强;将来自绝对领导的奖拔,拿来用做拉拢同事或下属的“恩情”,如此得来的“归顺”和“依附”决不能长久,甚至会适得其反。

佟国维被“八爷党”认为是“既能影响圣心,又能影响民心”的所在,至允至当。

太子胤礽首次被废的时候,隆科多再次向佟国维“要官”,佟国维对其的训斥,才是职场生存的经典教材:

很明显,年羹尧在四川的优秀表现得到了康熙皇帝的高度认可,被“加三级记录在案”,级别升迁之快,前途不可限量,上书房的三位大臣包括在京官员,哪个看不出来!将年羹尧拉拢至自己身边,绝对是自身政治势力的大幅度增强,只不过这样的机会太过明显,这样的地方官员太过显眼,他只能被康熙皇帝安排使用,而不能被任何一位朝臣,哪怕是位极人臣的上书房首辅大臣拉拢和“教导”。

相比较于张廷玉拉拢年羹尧,被皇子夺嫡乱了心智的康熙皇帝更注重于利用张廷玉对自己皇权的维护和忠诚,所以他不计较张廷玉对隆科多这个“明显机会”的把握,要不然,张廷玉的下场会很惨,最起码会比“回家养老”要差很多。


于仕途顶端,能够有资格和康熙皇帝完成“政治交换”,在保证自己落得善终的同时,延续了佟佳氏家族位极人臣的朝廷地位和强大势力,佟国维并没有输,只不过是自己把职场玩累了,让自己的后辈人出来继续称霸朝廷而已。

而张廷玉如果不是康熙皇帝念在其对自己的忠诚和拥护,对其委以“辅政”要职,刻意为其留下“拥立新君”的机会,恐怕在雍正皇帝登基之初就会被清算,落得一个悲凉的下场。

(本文仅基于《雍正王朝》具体演绎情节和人设解析,并不以历史史实为依据,个人观点,欢迎提出批评意见!)

乳房是母乳喂养的最重要部分之一,因此哺乳期间,妈妈要给乳房特别的呵护!新妈妈采用正确科学的乳房护理方法,不仅让你的乳房健康,而且还可以让宝宝吃到足够的母乳,增强健康体质。

保护乳房从保护乳头开始,这样才能防止病菌入侵。乳房内含有脂肪组织和腺体,没有肌肉组织。过长时间的哺乳,宝宝吸吮对乳头长时间的牵拉,以及乳房重力的关系,会使妈妈胸部皮肤和乳房悬韧带松弛,造成乳房下垂。

正确的哺乳和吸吮姿势,在哺乳前,热敷乳房3分钟左右,同时按摩乳房以刺激排乳反射。挤出一些乳汁,使乳晕变软,继而捻转乳头使其立起。用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态,使乳晕和乳头在宝宝口腔内形成一个易吸吮的“长乳头”。