香港疫情第三波来势汹汹，人心惶惶。私人检测服务需求急增，近日香港多个官方认可病毒检测机构均出现爆满。目前，香港共有8家私家医院及7家化验所提供核酸测试服务，由于离港或需要返回内地的人士，均要提交阴性检测证明报告，导致出现“一测难求”的情况。
由于近日大量香港居民涌入广东“避疫”，广东省政府日前收紧由香港入境广东人士的防控措施。自7月17日起，香港居民从香港经深圳湾口岸及港珠澳大桥入境广东时，必须持有港府认可医疗机构发出、72小时内有效的核酸检测阴性结果证明，入境后仍须接受14天强制检疫。
7月22日早上10点左右，香港港怡医院网页已经显示当日病毒测试名额已经已满，目前该院只接受提前一天预约检测。
以香港九龙城圣德肋撒医院为例，有市民甚至提前一晚通宵到医院排队取号。据了解，截至7月22日凌晨3点左右，该医院门口有超过20人排队等候。该院每日早上8点向无病征的人士提供50个检测即日派号。
因多个私家医院的预约检测服务近日爆满，香港养和医院目前预约排期至7月25日、而荃湾港安医院接受电话预约排期则延至8月5日。
此外，据21世纪经济报道
发表时间：2023-03-23 00:21:19
哥们老肖前几天跟我聊天：妻子生完孩子的头两年，一直有心理阴影，2年时间，夫妻生活的次数两只手就能数过来，孩子3岁之后，妻子重新焕发了活力，但自己却总是力不从心，一方面觉得对不起妻子，另一方面每天自己工作的事情就挺忙的了，哪有时间哄老婆。前几天同事聚会结束，送一些同事回家，几天后妻子在副驾驶座上发现了一根长发，一直跟我闹，这几天过得特别糟心，你说有没有什么药能改善我现在的情况
我告诉他：你试试“伟哥”（西地那非）吧！男人到了一定的年纪，这种情况是很常见的，40岁以上的男性ED（勃起功能障碍）的发病率高达40%以上，不用太担心，保持营养均衡，适度运动，不久坐，有压力学会释放，时间长了症状就能慢慢的缓解。
不久之后，老肖又打来电话：我上网查了，价格差得也太多了，有90多一粒的，有几块钱一粒的，还有10多块钱一粒的，该怎么选呢
关于如何选择“伟哥”很多人都有自己的看法，有人说几块钱的就很好；有人说便宜的就是假货，要买就买“进口的”，最贵的；还有人说，即使买最贵的“伟哥”，作用也不大……
同样是“伟哥”（西地那非），价格为什么会相差这么多呢不同的人使用效果为什么会相差这么多呢1.原研药和仿制药的区别
厂家开始研制西地那非时，是打算让其治疗心绞痛的，但是在临床试验过程中发现其治疗心绞痛的效果并不明显，准备放弃的时候，发现参与临床试验的男性不愿意将剩余的药物上交，询问才得知服用药物之后有效的缓解了他们勃起功能障碍的问题。之后才朝这一方面研究，上市了“伟哥”。
原研药的研制是需要大量的人力、物力和时间，有的药物研发时间长达十几年甚至几十年，并且即使投入了大量的人力物力，也不一定能够成功。因此，为了保持研发药物的热情，新药一旦上市，就会设定一定时间的专利期，专利保护期内的药物是不能够仿制的，原研药一般会趁着这一阶段将研发的费用平摊到药价上。所以，刚上市的新药价格都会非常的高。但是由于原研药上市最早，药物的特性和临床试验数据都是仿制药很难超越的，因此即使是专利期到了之后，仿制药出来，原研药的价格也还是最高的。
相对来讲，仿制药的研发就简单许多，投入小，见效快，这也是为什么很多厂家喜欢做仿制药的重要原因，虽然回报没有仿制药高，但是投入和风险也比原研药低很多，仿制药上市之后，为了抢夺原研药已经占据的市场，只能打价格战，因此仿制药的价格相对更低，并且不同厂家仿制的工艺、使用的原材料都是不同的，因此即使都是仿制药，价格也是不一样的。
2.规格不同，价格也不同
购买药物的时候，不要只看价格，还要看规格，目前市面上的“伟哥”主要有25mg、50mg和100mg，3块钱1粒的是集采的价格，也是25mg的价格，90多一粒的是原研药100mg的价格。
这也是为什么有人说，自己吃贵的吃一粒效果就很好，而吃便宜的药物，吃两粒效果还不明显的原因之一，服药之前一定先看药物的规格与用法用量。并且不同途径购买的药物，价格也是有差异的，比如在医院可以享受集采的价格，在药店拿药的价格就会相对高一些，网上的价格相差也是比较大的，实话说过了一致性评价的仿制药效果差别并不会太大。
3.原研药与仿制药究竟该如何选
仿制药一定比原研药差吗这个并不能一概而论，一些仿制药在研制的时候更换了一些辅料，患者依从性更好，但是注意选择的时候要尽量选择一些知名大厂，并且过了一致性评价的药物；不要贪图便宜，购买一些不知名的小厂家的药物，药物的安全性难以保证。
一致性评价是以原研药为标杆，过了质量和安全关，相当于在药物动力学和临床疗效方面一致，如果将原研药设定为100分，过了一致性评价的药物至少是及格分，药物的疗效和不良反应都是有保证的。
因此，在选择药物的时候，如果并不在乎钱，可以选择价格更贵的原研药；如果想选择性价比更高的药物，最好原研药和过了一致性评价的仿制药都尝试一下，适合自己的才是最好的。临床专家曾经指出：即使是最好的药物，也只对90%的人有效，因此尝试后，选择适合自己的才是最重要的！
勃起功能障碍的发病率是非常高的，即使出现了也不用过于担心，改掉不良的生活习惯，多运动，少久坐，不吸烟不喝酒，必要的时候辅助药物，并不是多大的事！
现在的TVB虽然没有了昔日的辉煌，但它给我们带来了无数美好的回忆，今天我们一起来看看TVB20几年前的一些剧照，真的感叹，那时候的TVB太厉害了，眼光真毒，找的演员一个比一个美！
真心觉得在TVB当演员那时候的王菲真心美！
被王菲当年的颜值和穿衣品味深深的吸引了！
1992年，一部TVB25周年台庆剧问世，它就是《大时代》，主演郑少秋刘青云，但人们很少记起片中曾集结了五位超级大美女——杨羚、郭蔼明、李丽珍、蓝洁瑛、周慧敏。
朱茵在TVB剧《追日者》中饰演孙皓皓，她是空姐，所以漂亮时髦，相比起来阿彩（张卫健饰）就显得很“土”。但是最后她倦鸟知返，和阿彩（张卫健饰）幸福生活在了一起。
最近，剧版神雕侠侣又官宣了一批演员，然而最经典的还是古天乐和李若彤的版本啊，这两位颜值太高了！好配呀！
蔡少芬之前在微博晒出1993年在TVB剧《天伦》中的剧照，只见她当时留着一头乌黑长发，一双浓眉大眼，模样清纯可爱。网友都对她赞不绝口：“美翻了！”“天然美女！”
《风之刀》是1992年当年的台庆剧，自然少不了各路明星的加持。《风之刀》讲述郭富城饰演的骆风卷入武林纷争以后和剧中各美女产生的纠纷故事，郭富城在在这部剧里简直相当于皇上的待遇呀。
TVB老剧《清宫气数录》，这部剧于1994年播出，本剧一共20集，短小精悍，惊叹二十几年前TVB编剧的超高水平，风水玄学清宫秘史加上丰富的想像力。结局意味深长，唯有泪千行啊！因主角是陈松龄，陈松龄总是很适合扮演这种简单真挚，以坚毅隐忍去面对命运作弄的女子，温婉如水，却能坚韧迎击任何大风大浪。
1994年的《婚姻物语》，由郑伊健、古天乐、陈松伶、张凤妮、陈妙英等人主演。那时候的古天乐和郑伊健都好帅啊，各有千秋！
以前女明星真长的大气又有辨识度！梁小冰和黎姿25年前剧照曝光，网友直呼：鹅蛋脸被圆脸比下去了！
时隔25年，依然可以感受到她们颜值的暴击。果然美人同框就是有更强的冲击感呢，说是神颜有人反驳么
两人20出头风华正茂，梁小冰大大的眼睛圆圆的脸很可爱，《鹿鼎记》里饰演的阿珂非常惊艳。而作为是“梨涡女神”的黎姿浓眉大眼英气十足，你更喜欢哪种脸型
好啦，今天就聊到这啦，大家最喜欢哪张剧照呢
澳门代生
3月的广州还不甚炎热，广州中医药大学第三附属医院名医诊室内，李坤寅教授却是异常的忙碌。
莉莉夫妇在门诊门口不时张望，显得格外焦急。原来，莉莉怀孕了，本来是值得开心的事情，但对她而言喜悦之外随之而来的更多是莫名的担忧。因为这是她第三次怀孕了，前面两次怀孕都在孕8周左右胚胎停止发育而不得不做了清宫术。前面两次的失败，让莉莉夫妇身心俱疲，这次准备备孕开始就定期从老家来广州找李坤寅教授看诊调护，期待能够早日达成做父母的心愿。这不，刚测到怀孕，夫妻二人没能提前抢号，就干脆提前一天来广州，早早的来等待李教授开诊加号。团队成员大致问诊后开了早孕三项检测，莉莉还在耐心等待结果回复。
恋爱成家，怀孕生娃，对于很多家庭而言好似自然定律，可以水到渠成。但对于有生育困扰的家庭而言，却各有各的忧伤。有不少姐妹如莉莉一般，不是怀不上，却总是流产，那是什么问题呢
医学上有一个专业名词，叫做复发性流产，关于复发性流产的定义，美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败；而英国皇家妇产科医师协会则定义其为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上在妊娠24周前的胎儿丢失；我国通常将3次或3次以上在妊娠28周前的胎儿丢失称之为复发性流产。但临床上，很多专家都认为连续发生2次流产就应重视并予评估，因为再次发生流产的风险与3次相近。
莉莉前两次怀孕都未见胚芽及胎心，在夫妻二人备孕开始，李坤寅教授就让他们完善了一系列检查，包括女方的卵巢储备、性激素测定、妇科彩超、甲状腺功能、凝血功能，男方精液等等。
《女科正宗·广嗣总论》有云，“男精壮，女经调，有子之道”，对于有生育需求的患者，李坤寅教授认为安胎需前移，就像在种子发育过程中尽早的给予阳光雨露和营养呵护，让他更加茁壮的成长。他根据莉莉的月经周期使用中药调周法循时用药，经前期适当给予温通，因势利导使经血按时而下；月经干净后，血海空虚，中药以滋补肝肾、调冲任为法，使血海充盈，胞脉得以滋养，为经间期“氤氲之时”的孕育做准备。他并没有让莉莉夫妇急着备孕，而是先“封山育林”，以三个月为一个疗程，让夫妻双方先行调护。
解释：《政治准绳·女科》有云“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候顺而施之则成胎矣”，氤氲之时是指受孕良机。
一个疗程后，李教授嘱咐莉莉正常备孕，在月经中后期予健脾固肾安胎方药为主，并告知她如果该月月经未潮则尽早检测是否妊娠，积极安胎，若怀孕中药亦可以继续服用。同时也辨证用药，给予莉莉的先生予以中药和饮食指导。
临近中午，看诊的病人逐渐散去，莉莉拿到了今天的检测结果，HCG：330mIU/ml，这个检测结果显示确实怀孕了，李教授首先恭喜了莉莉夫妇，让他们安胎先安心，尤其是母亲要保持积极乐观的心态，不良情绪会影响胚胎的发育，同时给予了健脾固肾安胎中药及黄体支持，考虑莉莉已经两次不良孕史，根据HCG情况安排彩超复查，尽早明确是否为宫内妊娠。
注：HCG（人绒毛膜促性腺激素），在早期呈上升趋势，在孕8-10周达到高峰，随后逐渐下降，用于极早期妊娠的诊断等。
一周后莉莉少许阴道流血，复查HCG：7800mIU/ml，彩超提示宫内早孕可见卵黄囊，但有少量的宫腔积液存在，免疫指标未见明显异常。莉莉夫妇顿时紧张异常，前两次都是在出现卵黄囊过后胚胎就停止发育，久久不见胚芽及胎心。考虑莉莉的不良孕史还有目前有流血的先兆流产征兆，李教授建议她入院安胎治疗。中药在健脾固肾安胎的基础上适当给加予止血药物，继续黄体支持，并配合中医特色的穴位贴敷及沐足等，改善了孕期的恶心呕吐及睡眠不足等问题。
入院后李坤寅教授定期查房指导治疗方案。莉莉住院后也能时刻感受到医护人员的关怀和开导，慢慢缓解了在家中的焦虑不安情绪。一周后复查，HCG翻倍良好，彩超提示宫内妊娠，可以看到5毫米的胎芽及胎心搏动，宫腔积液也较前减少了，她一颗悬在半空的心终于可以放下来，开心的出院回家了。出院后莉莉也定期门诊复诊，NT顺利通过后继续产科门诊规律产检，祝愿她一切顺利。
注：NT检查又称颈后透明层扫描，一般是在孕周11周至13周+6天进行检查，判断胎儿是否存在染色体异常或唐氏综合征的风险，但NT正常也不能完全排除上述风险。
李教授有话说
“男精壮，女经调，有子之道”，在李坤寅看来，有生育需求的夫妇，在备孕阶段均可以配合中药积极调护，如果曾经有过不良孕史，备孕前应积极就诊，排查相关因素，更加建议孕后积极保胎，建议至少安胎至上一次胎停的后两周。
李坤寅指出，有不良孕史的夫妇，不急着备孕，先“封山育林”几个疗程，待时机成熟自然水到渠成。在备孕过程中，妈妈一定要调整好心态，可以重视，但避免焦虑。
专家介绍
李坤寅
医学博士、广州中医药大学教授、主任中医师、博士生导师
第一批全国名中医欧阳惠卿教授的学术继承人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广州中医药大学国家重点学科中医妇科学后备学科带头人，广东省第二批名中医师承项目指导老师，中华中医药学会妇科专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会妇幼健康分会副会长，广东省中医药学会妇科专业委员会副主任委员、广东省优生优育专业委员会副主任委员，泰国中医研究院顾问，被评选为第三届“羊城好医生”。作为“2017和2018医疗卫生援黔专家团”支援贵阳。
从事妇科临床、教学和科研等工作逾三十六年，熟练掌握各类妇科肿瘤手术，擅长治疗痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、不孕，围绝经期综合征、功能失调性子宫出血等妇科疾病。曾应邀到美国、西班牙、台湾、马来西亚、香港、澳门等地进行讲学和学术交流。
主要主持国家自然科学基金3项、省部级等课题十余项，发表科研学术论文100余篇，编写论著9部，共培养博士研究生50多名，硕士研究生25名。
出诊信息
总院（院本部）：周三上午、周五上午
总院地址（院本部）：荔湾区龙溪大道261号
初审：李坤寅、关永格
审核：王剑
审定发布：范琳燕
26岁的雨珊（化名）因为不孕就诊。
询问病史，我了解到她未避孕未孕1年，平素月经不规律，5/30-60天，经量中等，轻度痛经，孕0产0，性生活平均8次/月。既往体健，16岁她因阑尾炎于当地医院行开腹阑尾炎切除术。
查体：她的生命体征正常，身高：1.58米，体重：90千克，体重指数:36（II度肥胖）。（BMI≥30为Ⅱ度肥胖。）她的面部散在痤疮，无多毛，余查体未见异常。
盆腔B超（经期第3天）回报：子宫前位，大小5.1×5.2×3.7cm，内膜厚约0.4cm，回声尚均匀，双侧卵巢多囊样改变，右侧卵巢可见3mm大小的卵泡13个，左侧卵巢可见3mm大小的卵泡15个，双侧附件区未见异常回声。
性激素结果：雌二醇（E2）：43.2pg/mL，促卵泡激素（FSH）4.71IU/L，促黄体生成素：2.24IU/L，催乳素（PRL）：12.6ng/L，睾酮（TES）：0.27ng/mL，孕酮（PRG）：0.26ng/mL。甲功五项、抗心磷脂抗体、D二聚体定量、同型半胱氨酸等：正常。
空腹血糖：7.16mmol/L，空腹胰岛素浓度：53.5uIU/mL。
雨珊老公的精液化验结果：正常。
“付医生，你快看看我的问题出在哪里”雨珊焦急地问。
“雨珊的老公的精液结果正常，两人不孕的原因就出在雨珊的身上，她的多囊卵巢综合征、II度肥胖和糖尿病以及胰岛素抵抗就是我们目前找到的病因。”我告诉雨珊。
不孕症的病因中，排卵障碍就包括多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS不仅导致月经失调、不孕，还可能引起肥胖、胰岛素抵抗和子宫内膜异常增生等，影响身体健康和生活质量。
“减肥是女生一生的事业”，肥胖可使受孕机会下降，对BMI大于29kg/m2的不孕妇女，BMI每增加一个单位，受孕机会减少5％。在接受体外受精的不孕女性中，肥胖对卵母细胞质量和子宫容受性会产生不利影响。最后，肥胖可能影响卵巢储备功能，可能引起黄体生成激素（LH）和黄体功能障碍。
肥胖女性出现胎儿体重过重的风险增加。肥胖女性出现巨大儿的概率为普通人群的2-3倍。母亲肥胖是胎儿宫内生长受限和小于胎龄儿的危险因子。与体重正常的孕妇相比，肥胖孕妇发生胎儿神经管畸形、心脏和肢体缺陷的风险分别增加50%，30-40%和30%。其他异常，如唇腭裂、肛门直肠闭锁的风险也有增加。这可能与叶酸代谢、高糖环境、胰岛素抵抗等相关。肥胖女性的胎儿在子宫内可能出现胰岛素抵抗，这增加了将来孩子在青少年及成年后发生2型糖尿病的风险等。
因此，应鼓励超重和肥胖的女性减肥，以优化生育和妊娠结局。
糖尿病本身通过影响卵巢功能就可以影响受孕，或者导致不孕症的发生。去年的一项基于我国640万妇女的队列研究结果显示，与糖代谢正常孕妇相比，IFG（空腹血糖受损）的孕妇自然流产、早产、巨大胎儿及围产儿死亡风险显著增加;而DM（糖尿病）孕妇出生缺陷风险也将增加。对既往无DM病史的孕妇，随FPG（孕前空腹血糖）水平升高，自然流产、早产、巨大胎儿、SGA（小于胎龄儿）及围产儿死亡等不良结局风险均显著增加。
“付医生，我需要怎么治疗吃什么药好使”雨珊问道。
对于多囊卵巢综合征的治疗，生活方式的调整放在首位。少糖或禁糖，少油，做有氧运动，如果体重超重或者伴胰岛素抵抗，则需要减重或减脂，肥胖的PCOS女性至少减重原来体重的5%。
其次就是调整月经周期。我们常用短效口服避孕药来调整月经周期。因为PCOS女性排卵不规律，生殖激素异常，而短效口服避孕药里的雌孕激素成分可以纠正异常的内分泌状态，达到治疗作用。所以吃短效口服避孕药，也是为了恢复正常的激素和排卵，为后面怀孕做准备的。也可以在月经后半周期吃上黄体酮，保证两个月内来一次月经，保护子宫内膜。
胰岛素抵抗和肥胖，除了前面说的生活方式的调整，还可以配合使用二甲双胍进行治疗。合并高脂血症、高尿酸或肝酶升高，要注意生活方式的调整并就诊内科用药治疗。比如，维生素D缺乏，可能会导致骨质疏松，也会影响到卵子质量，要多晒晒太阳，补充维生素D多的食物或药物。
我给雨珊开了达英-35，告诉她需要周期口服。
因为她同时还不排除糖尿病，还存在胰岛素抵抗和肥胖。我告诉她还需要内分泌科就诊调整血糖，营养科就诊饮食指导。
“那怀孕的事儿需要往后推了”于珊问道。
回答就是肯定的，我们现在只有把影响雨珊怀孕的“障碍”清除，才能让她达到顺利健康“怀孕”的目标。
期待雨珊后续的治疗顺利，体重的有序减低，血糖的正常，胰岛素抵抗的治疗，“好孕”就在前方等着她！
参考文献：
1.ChandrasekaranS,;29(3):180-187.
2.孕前糖尿病对不良妊娠结局的影响——一项基于我国640万妇女的队列研究，杨慧霞等，WeiY,XuQ,YangH,YangY,WangL,ChenH,etal.(2019):(10):e1002926.
关注“付虹医生”，带给你健康好运气！
代孕交流群文/本报
出伏了，但天气仍然炎热。
这种就应该摊在空调房里吹冷气喝冷饮吃外卖的日子里，我局居然！搬！家！惹！（没错，再过不久，又可以出一篇新的外卖评测了）
新局址又大又敞亮，哪哪都好，就是……附近没有便利店。这下可把我局某些靠便利店解决一切日常（卡路里入）需求的探员们急坏了，跺着脚嚷着：
“我不喜欢这里！想买瓶饮料还要骑摩拜”
“没有便利店我就失去精神寄托啦！”
“拒绝喝白开水，我要把便利店冰柜搬过来！”
烦死了，能用钱解决的问题，就不是问题啊，难得壕一次好了。我局先是拆资买了三台双开门大冰箱——喜欢喝什么饮料，以后每周让阿花统一采购好了呀；为了进一步安抚探员们，局座特设了为期24小时的“便利店饮料财务自由日”——想试什么，想喝什么，买买买！
于是喜出望外的探员们分头挺进四大便利店，进行失心疯般的扫货。24小时里的4小时还没过完，三台冰箱就被塞得满满当当。负责理货和报销的阿花用了两天才做完了我局本次“便利店财务自由日”的开销清单除去重复剁手和多买囤货的饮料后，本次我局一共收割了84款便利店饮料，绝大多数是探员们自己平时想买又怕踩雷的。
来吧，既然是用我局公款买的饮料，可不能白扛白忙活了，不如趁此机会验一验便利店冷柜的货，也好知道到底有多少饮料值得常年采购囤货的，为大伙儿做个贡献~
原本喝饮料是没什么困难的，但一下子喝掉84种饮料，啧啧，光听起来就让局座膀胱一紧。最后，我局耗费了10员大将（在打包搬家这件事儿上没什么用处的探员）、两卷厕纸，花费了2个下午，终于把这84种饮料给喝了一遍。
第一天，喝了34种，共时2小时。
第二天，喝了50种，共计3小时。
第三天..
膀胱受到暴击
下面是一份进度条感人的便利店饮料验货报告，欢迎先转发，后查看，谢谢。
统一泰魔性泰式柠檬茶☞探员评价
好酸，有点生津解渴的意思，加酸版维他。
80分吧，比维他稍差，不会上瘾。
喝完整根舌头都干嗒嗒的，青柠味很重，仿佛在喝维他。
✎局座点评
很魔性！很维他！简直就是维他柠檬茶（戳红字可以看维他全系列测评）的孪生兄弟青柠味重，没有维他那股令人着魔的药味，相比来说力道不及维他，但也属于一嘬上很难停下来的饮料。
天天草本茉莉白桃绿茶☞探员评价
没有茉莉味，不如燃茶，但比天天草本的其它妖艳贱货强。
能喝出桃子和茉莉淡淡的清香，就是略甜了点啊。
完了，我的常年回购款，今天跟别的对比着一喝，居然这么甜啊，惨了
✎局座点评
不知何时起，便利店冷柜里出现了这样一长溜“小房子”装的茶，除了脸熟的天天草本，本次测评还发现好几个新牌子。这款茉莉和白桃的味道都比较淡，不过还算比较平衡，在一个比一个甜的天天草本系列里算好喝的味道。记得冰镇藏甜，趁着从冷柜里拿出来就干了这盒茶吧，不过要记得，这一盒热量超过200大卡……千万别看到“草本”两个字就以为热量低了。
燃茶桃香无糖乌龙茶☞探员评价
很甜，真的无糖是加了代糖吗桃子味入口有点刺鼻。
有果香的无糖茶有点奇怪，不如就再甜一点好了，会更好喝。
靠近闻到了一股很浓的桃味，喝下去却是很正的乌龙茶，反差萌啊。
✎局座点评
茶饮要做得热量低，但又不能苦涩得把年轻消费者吓跑，就只剩加代糖这一条路了。燃茶就是这种思路，代糖提供甜味，膳食纤维提供噱头——你会发现它写着无糖，但仍然有一点点热量，因为它在茶里面加入了膳食纤维。对，就是跟日本那个号称“减肥”的可乐里加的差不多的东西。
这款茶饮产自中国，但写着由日本元气森林监制，所以才赶上了日本这波膳食纤维饮料的潮流吧。不过嘛，饮料喝了不增肥就不错了，减肥你还是别指望了。就口味而言，桃子和乌龙茶还是挺配的，口感很温和，茶味不重，散发着淡淡的桃子清香，很清口。
燃茶醇香无糖乌龙茶☞探员评价
茶香保留得不错，比较清冽，回味有点甜。
炸了，超难喝，比三得利差个十万八千里！掺过水的茶，非常淡，像生水。
并不像三得利乌龙茶那样只有苦涩味，这个还有一丝甘甜。
✎局座点评
可能是局座喝惯了三得利的乌龙茶，燃茶这款乌龙茶喝起来就像路边的直饮水，顺着喉咙就滑下去了，后来仔细一回味，原来这口感和东方树叶是同款。怪不得局里喜欢东方树叶的那几位探员，都给了它高评价……香气保留得不错，但味道寡淡寡淡，就喝个清爽吧。
达亦多柠檬味碳酸饮料☞探员评价
维他加气，也像柠檬味巴黎水。
碳酸的魔力啊，就觉得挺好喝的。
气有点太重，辣嗓子。
✎局座点评
本来想说貌似喝下来新款碳酸饮料表现都不太差，然后突然想到了统一新出的打气汽水，算了，当局座啥也没说。达亦多这款大体就是一罐柠檬味汽水，但局座个人以为比雪碧好喝，它的柠檬味比较重，整体偏酸，没有雪碧那种甜腻感，气也相当足、靠近能喷你一鼻子那种，冷藏以后喝很舒爽解渴，500ml的大罐，可以喝很久。
苹果西打苹果味碳酸饮料☞探员评价
好喝，苹果味重，常年回购。
甜度，“汽度”都刚好，苹果味浓，还有一点橙子味。
✎局座点评
大体就是苹果汁饮料+气泡，苹果的香甜味浓郁，没什么酸味，甜度适中、不齁，噗呲开盖可以一饮而尽。
秒泡牛奶味苏打饮料☞探员评价
泡泡果奶，棒！经常喝，喜欢。
不太能理解酸奶和汽水的组合，但也不难喝。
加了气泡的三得利泌乳水~
✎局座点评
因为“秒泡”这个名字，在食鉴现场引起了一场以前旺旺那款饮料到底叫“零泡果奶”还是“欧泡果奶”的争论。这瓶简单描述就是瓶加气的乳酸菌饮料，你要是喜欢可尔必思喜欢养乐多，八成会喜欢这个。让局座觉得加分的点是这款瓶盖手感奇佳，像游戏手柄。
延中清柠盐汽水☞探员评价
没有一般盐汽水的咸味，讨喜的味道。
比单纯的盐汽水好喝太多，喝完嘴里还有一丝清凉~
不喜欢有盐的汽水，但这款还不错，清爽。
✎局座点评
这款不晓得算不算新品了，不如原味盐汽水那么家喻户晓，但今年夏天倒是局座家中常备。味道很像比较淡的咸柠七+一些薄荷，咸味不重，甜味也不重，整体非常清爽，喝完通体清凉。
悠纯黑巧克力乳饮品☞探员评价
如果不是怕胖，会无限回购，之前买过好几次，最童年的味道~
为什么会有点咸为什么不加点苦味呢真的反常啊，不像黑巧的味道。
整体好评，比较醇香，但夏天不会买，太浓稠了。
✎局座点评
这款黑巧克力，局座之前就被几个女探员安利了好几次，但大夏天喝这个你们不觉得腻啊这次趁财政自由可以公费买买买的时候，她们果然给买了好几罐回来，硬是要局座试喝。
好了好了，局座喝了，也就给个“还行吧”的评价。如果它名字不叫“黑巧克力”，局座就给好评了。和你想象中“黑巧”的味道差距还是很大的，撑死就是一般的牛奶巧克力的味道，闻着很巧克力，喝着比较淡，叫可可奶会更贴切一点，口感也欠两分柔滑。甜腻倒是不过分，冰箱里拿出来，咕嘟咕嘟就分分钟可以见底。
兰芳园丝袜奶茶☞探员评价
浓郁好喝，蛮喜欢的，但这个咖啡因蛮厉害的，有次下午喝了晚上完全睡不着
茶味也浓一点啊，抠门。
没有维他的好喝，不过也不错啦，奶茶味淡了点。
✎局座点评
一个个虽然在评分表上给了好评，但描述却仍然是在挑刺儿，我探员都是人格分裂啊12块钱能喝到还原度颇高的港奶，就知足吧你们~反正局座是经常买来喝的，最喜欢就是从冷柜里拿出来喝的头两口，奶茶味正，也不是很甜，冰爽带劲。虽然不及外面现做的浓郁，但感觉它已经很好地把港式奶茶的浓郁和现代奶茶的香甜完美混合浓缩在一起了。
PS：这款其实是一年卖出绕地球XX圈的奶茶的香飘飘出品，没想到吧
新希望壹杯时光榛果拿铁风味咖啡牛奶饮品☞探员评价
咖啡味正好，以为在喝鸳鸯，新希望的奶不错的。
咖啡饮料都不错啦，只要价格ok，不太甜的，我都愿意偶尔买来喝一喝~
✎局座点评
口感很丝滑，属于比较清淡的奶咖，奶味比较重，能喝出榛果味，有点像太妃糖的味道，整体还不错。不到10块钱一杯的拿铁，做到这种程度可以说相当有良心了。局座喝过好几个牌子类似的竞品，都要十五六块左右……
圣培露含气香橙果汁☞探员评价
橙子味太真实了，甜度低，偏酸，很解渴。
试过用它在家兑梅子酒，超好喝~
像加了气的橙子味冰锐果酒，气超足。
✎局座点评
之前买过几次来喝，除了贵，没什么毛病，冰镇过后尤其好喝。便利店最常见的就是这个甜橙味，除了它，圣培露还有另外4种口味，淘宝上可以买齐▼
很好奇柑橘味、甜橙味和橙子味之间到底有什么差别啊这次我局买到的甜橙味整体感觉就是橘子汁加了足足的气，还算清新。但每次喝完都觉得有点不值，毕竟花了十几块钱，也没喝出什么惊艳的味道，钱都花在运费和关税上了吧，可是下一次又会手贱去买是怎么回事……
达亦多芳醇一煎绿茶☞探员评价
好喝，但为啥不去买伊藤园呢味道差不多，但这瓶贵啊。
煎茶的香气很赞，但是好贵。
闻着喝着都是很浓的发酵茶味，没什么特别，但想喝口正经茶还是会买~
✎局座点评
挺正宗的煎茶，像极了现泡茶，入口清苦，没喝出任何怪味，而且还是0卡。可惜贵是硬伤，作为便利店饮料来说，性价比不够高，再便宜5块钱局座愿意整箱囤~
川宁冰茶柠檬味☞探员评价
这不就是康师傅冰红茶味有何区别，还这么贵
价格虽高，但毕竟是川宁，可以接受诶不对，好像配料也没什么特别的，算了，就偶尔喝一下好了，瓶子还蛮好看的。
✎局座点评
味道类似康师傅冰红茶，但比康师傅略淡一点，不是说冰茶吗冰在哪里完全没有凉感啊，不是太酸，茶味也不是很浓，适合豪饮。可能带着川宁的品牌光环，价格定得太高，如果把价钱下调到5块以下，可以买。
这一趴告诉我们，千万不要因为瓶子好看、名字奇怪，就瞎买……
天天草本多多绿茶☞探员评价
味全+糖的感觉，像路边烧烤摊里卖的瓶装乳酸菌的味道。
大概是我饿了，喝出了鸡汤味
绿色心情+养乐多的结合体，比奶茶店里的难喝多了。
✎局座点评
这两款“多多”的包装，在便利店的冷柜里简直太骚太抓眼球了。结果买回来一喝，发现味道跟包装一样——乌七八糟，一通乱混，味道像化掉的绿豆棒冰水+一点养乐多。比起Coco和快乐柠檬的绿茶养乐多的味道，也差远了。不管你们喜不喜欢，反正加了养乐多味的饮料局座都不喜欢，喝完老会起痰了。
天天草本柠檬多多绿茶☞探员评价
酸溜溜的漱口水+养乐多，差评！
一口下去胖二十斤太甜了！茶味都不知道到哪里去了
✎局座点评
柠檬多多比上头那款多多绿茶更难喝，有种加了粉底的脂粉气，把原本柠檬味饮料该有的清爽感给搅和没了。
天天草本仙草凉茶☞探员评价
我为啥不去喝王老吉一毛一样的味儿，还能省点钱
经常买这款，仙草粉让其不冰也有凉感。
仙草本来就不怎么好吃了，还要剥夺它的口感，像一碗甜甜的药
✎局座点评
就像在喝奶茶店里卖的那种浓度比较低的仙草化成的水，挺符合“仙草凉茶”的设定，不算难喝的。只不过这么一大罐汤水从头到尾就一个味道，比较单一乏味，不像奶茶店可以来点珍珠啊红豆啥的嚼嚼。喝到最后，嘴里就只能喝出点甜味。
天天草本翡翠柠檬茶☞探员评价
经常买来喝，回味很清凉，小缺点是太甜了。
有奇怪的香料味，比维他柠檬茶好喝，但我不买，哈哈哈。
柠檬味漱口水，太刺激
✎局座点评
大体就是个柠檬茶，柠檬味很突出、但不怎么顺口，酸味有点刺激口腔内壁细胞。柠檬味儿跟真柠檬又不太一样，真柠檬在酸味之外，还提供了很丰富的香气，这个就没有了。茶味极不明显，喝完有点伤，在柠檬茶类饮料里面只能算中下水平。
就是要柠檬绿茶味☞探员评价
就是加了水的柠檬汁啊
为毛有股厕所洗涤剂的味道！回味又苦又涩，喝完嘴唇舌头都沙沙的。
柠檬味很足，就是太尼玛的酸了腮帮子都掉了
✎局座点评
大体来说，就是一款兑水的浓缩柠檬汁，酸到冲脑门，也因为激酸，后味非常涩。拿着它从便利店出来，嘬一口立马得回头——得再买瓶矿泉水，给它稀释一下才能下口。
中茶牌祁门红茶☞探员评价
超难喝！！适口性太差了，简直就是苦中药渣的味道。
吐太难喝了！！！喝完可以请病假了，像烟厂泡的茶，都是烟味。
嫌弃，之前就买来喝过，像在喝铁锈水。
✎局座点评
探员原本想买中茶牌另一款叫做清香乌龙茶的饮料，结果断货了没买到，看到这个祁门红茶味就买了，反正财务自由日嘛~结果拿回来一看，这我们去年不是测过么……戳看便利店无糖茶饮测评。收回来的评分表，一溜都是“难喝”，看来我局的口味从去年到今年都保持着稳定。另外，有两位探员很有创意地写着“喝完会生病”、“喝完要请病假”，你们够了哈，花公款买买买，自己买到了雷，喝完居然还要请病假
Mayen美恩香蕉味椰肉椰汁☞探员评价
香蕉味橡皮糖的味道，椰子味比较淡，椰果好评，但是太甜！
本来很看好的醇纯组合，香精加过头就不行了，香蕉味就变成橡胶味了。
你家香蕉酸了你知道不给我漱口我都不乐意。
✎局座点评
大体来说就是一款过甜、过香、热量过高（一瓶500大卡啊，相当于小姑娘的一顿饭）的香蕉味饮料，椰汁没什么椰子的香味，完全被过于浓烈的香蕉味盖住了，虽然椰果滑溜Q弹还挺好吃，但整体风味太甜太不自然，拒绝回购。
统一打气汽水柠檬薄荷味☞探员评价
想起了我家喵用的绿茶味的猫砂太难喝了！
喝着都快气炸了，不想再“打气”。
这个饮料太搞笑了，喝下去就想笑，味道好笑，口感也好笑！
✎局座点评
看样子，今年统一出的新品可不太成功啊，“打气”两个味道都被探员们嫌弃得不行，统统划入差评行列。气足得过了头，像一罐泡腾片全扔进了一杯水里，霹雳啪啪炸你一脸水沫子。上来先不太友好得把气一通乱泄不说，味道也不咋地，巨酸，像充气的柠檬味漱口水。能欣赏得了统一这款新饮料的人，在我局也就十分之一吧，来看看我局唯一一位给它打好评的探员的描述——“像喝了一杯九制陈皮！酸爽！”
统一打气汽水复合水果味☞探员评价
有股尿味不想描述
药水味+脚臭味！吐
牙倒了，红花油
✎局座点评
才不是什么复合水果味，711的新品介绍上给这味道的重命名是“牛磺酸味汽水”，好个“牛磺酸味”，这味道真是绝了，一般人局座不建议你们冒死尝试。初试两口，哇塞，一股大学时代男生宿舍特有的发酵汗臭味+老爷子治脚气的泡脚水味，喝得局座我是寒毛直竖。顶着作呕的压力继续喝，得出了理智尚存、冷静客观的评价——加了气的红牛结合善存钙的味道，倒是挺补的感觉。
达亦多黑咖啡饮料☞探员评价
入口好酸，炸毛，后味像爸爸的烟灰缸。
这个美式还不错，以后加班的时候终于有便宜的咖啡喝起了。
苦到没朋友！超级黑，入口差点呛到
✎局座点评
不好意思，局座这种自诩“一天不喝咖啡就难受如犯毒瘾”的人，也败给达亦多这瓶黑咖啡了大概是冷藏过的关系，丝毫感知不到咖啡的香味，又苦又涩，像放了不止一晚的美式。因为是进口货，所以价格也不便宜，跟全家买一杯现磨咖啡的价格差不多了，想来想去只有铁罐子好看这一个优点了……
鸿福堂竹蔗甘笋海底椰☞探员评价
小时候喝的口服液就是这个味→鲜竹沥！
什么鬼，我尝到了劣质玉米软糖味。
也不是很甜，味道淡淡的，但就是受不了这个味儿，难喝得要狗带。
✎局座点评
探员们用脚把它投进了“差评组“，但局座还是想为它平反的，哪有那么难喝啊，跟上次维他系列里的竹蔗茅根水很像啊，味道是正的，冰一冰应该更好喝，而且是越喝越想喝，甘醇解渴，就是淡了点。
丝欧尔益安摩卡☞探员评价
有股怪味，中药味巧克力
就是很普通的摩卡，像速溶的，没什么层次感。
太甜了！有股糖精味，不如那个“每日咖啡师”系列。
✎局座点评
这个味道对应这个价格，没什么竞争力啊，不如全家里买杯现磨的。这款巧克力和咖啡味都还算比较重的，但是实在甜得扎心，估计跟达亦多那款黑咖啡兑一兑，两款就都有救了。
贝尼奥果蔬汁香蕉味☞探员评价
我估计得拿白开水来兑一兑，才能勉强把这瓶东西喝了。
有股香蕉的臭味，虽天然，但难喝。
质地像呕吐物，奇怪但不算太难喝。
✎局座点评
香蕉味淡淡的，还算蛮自然的，质地介于果蔬汁和果蔬泥之间，有点像婴儿辅食，也很像排骨汤炖久了、把铁棍山药给炖化了以后的汤的口感，喝进嘴里是浮在舌头上的，顺着喉管就能滑下去，然后会感觉喉咙有些齁有些沙Anyway，不好喝。
贝尼奥果蔬汁覆盆子味☞探员评价
酸、黏、稠得想死，喝一口就起一身鸡皮疙瘩。
啥啊咸的汤胡萝卜味明显。
✎局座点评
口感质地同上款香蕉味，味道比香蕉味那款要好喝一点，酸味很突出，味道有点神似农夫果园那种混合果汁，但口感上的粘稠感硬生生把它从饮料拖成了小时候被爸妈逼着喝的那种蔬菜羹
果倍爽樱桃石榴汁☞探员评价
药水味出现了！樱桃香精来了。
小时候泰诺的味道，恶心的樱桃味啊！（怎么我局探员小时候都是药罐子吗吃过大江南北这么多种药啊~）
有一股杏仁味，红烛糖味，好吧，我算拔草了。
✎局座点评
这牌子3个口味，说实话，局座都不喜欢，尤其是这个樱桃石榴汁，香精味明显，带出一股奇怪的药味，像小时候装饰奶油蛋糕的那颗樱桃的味道。石榴味基本是不存在的，大体就是一袋香精怪糖水。
名仁6个柠檬柠檬味饮料☞探员评价
一股不自然的味道，也太次了，八十年代的饮料吧
就淡淡的甜水喝完杯子酸臭酸臭的，好难闻啊！
以前在老家我爸单位会发名仁苏打水，这个就是多了点柠檬味香精~
✎局座点评
平时喜欢买水溶C的人应该会给它差评吧拜托没有这么多料，就不要叫这么这名字，简直就是可耻的标题党啊，哪里有6个柠檬了啊，半片柠檬泡的水都比它浓！最夸张的是如果你在瓶口周围呼吸，你会闻到臭口水的味道，不信你试试。有女探员说这股味道比她用的SKII神仙水的臭口水味更重，这可能是SKII被黑得最惨的一次吧。
魔力鲜荔枝味运动饮料☞探员评价
难喝，雪菲力加水版。
不如宝矿力，像医院里的盐水袋子，有点咸。
淡如脉动，加了点荔枝香精。
✎局座点评
属于路人级别的运动饮料，寡淡寡淡，除了有点多余又假的荔枝味，没有任何别的记忆点。要局座说，运动饮料，还是宝矿力和脉动好一点。
屈臣氏花物蜂蜜玫瑰花风味饮料☞探员评价
像喝了一口沐浴露，喝完香到头晕
让我想到了初中实验室里洗试管的水。
像在喝泡了玫瑰花的浴池水。
✎局座点评
简单来说，就是地摊上十块钱3瓶的玫瑰花精油滴了一滴在自来水里，呵，那个熏。当所有人都对这瓶“香水”嗤之以鼻的时候，可爱的F探员跳出来说：“好喝啊！这瓶我承包了，我带走！”
不骗人，当时我们所有的表情都是这样：
剩下52种饮料，普普通通不好不坏，不买不吃亏、买了不上当，要是都一一详写，我怕你们要看到明天，这里就简单点评一下，看看是否激起了你拔草的兴趣。
茶饮类饮料
含乳类饮料
果汁类饮料
其他饮料
嗝这大概是我局规模最大最壮观的一次饮料评测了，喝得探员们肚皮浑圆、膀胱膨胀、目光呆滞、思绪涣散，打嗝声此起彼伏不绝于耳好在经过验证，在这84种饮料里找出了我局会囤在冰箱的14种：
据可靠消息称（局座当面问的），便利店进货单上的饮料数量多达300多种，但货架上实际销售的饮料可能只有一半，每家店每个月都会根据饮料的实际销量来调整和确定下一个月的进货单。也就是说，便利店饮料的竞争，可是相当激烈，有一大半的饮料，甚至没有机会在便利店的货架上出现，而且每过一段时间，架子上表现不佳的饮料就可能不再有机会露脸，简直比AKB48总决选还要残酷啊。
如此想来，我们在便利店消费的每一瓶饮料，可能都关乎着饮料们的“月底绩效”、“生死存亡”呀，就跟粉丝买CD给偶像投票差不多的意思，可不能随随便便就葬送了好产品的光明前途，如果买到好喝的饮料，请千万记得把它推荐给身边的胖友，捞着一票是一票，讲不定哪天就下架了。
好了，本期，哦不，是本月的便利店饮料大赏到这里就圆满结束了，如果想看我局拔草下月、下下月、下下下月的便利店新品，请自觉转发~
本文系我局综合探员个人观点形成，不能代表广大消费者自身对产品的理解和个人意见，请看官老爷们理性判断。
专业试管代孕
1问：放射工作人员在岗期间职业健康检查周期为多久
答：1~2年。
根据《放射工作人员健康要求及监护规范》（GBZ98—2020）5.放射工作人员职业健康监护总责5.1.4放射工作人员在岗期间职业健康检查周期按照卫生行政部门的有关规定执行，一般为1a~2a，不得超过2a，必要时，可适当增加检查次数；在岗期间因需要而暂时到外单位从事放射工作，应按在岗期间接受职业健康检查。
2问：从事危害药品混合调配的工作人员，连续工作多长时间应更换一次手套
答：30分钟。
根据《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》附件3静脉用药集中调配技术操作规范3.更衣操作注意事项。（3）连续工作时每30分钟应更换手套。操作过程中，出现手套破损或一次性防护衣被污染时，应立即更换。
3问：如手术中可能发生大量血液、体液暴露，医务人员应着哪类手术衣
答：防渗透手术衣。
根据《2015年手术部(室)医院感染控制规范》6.3医务人员职业安全防护6.3.4手术中可能发生大量血液、体液暴露时应穿着防渗透的手术衣，佩戴防护眼镜或面罩等。
4问：经专家评估后，可以考虑为工作在猴痘确诊病例隔离病房的诊疗人员接种哪类疫苗
答：天花疫苗。
根据《猴痘防控技术指南（2022版）》（六）院内感染控制医务人员执行标准预防，佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。经专家评估后，可以考虑为一线诊疗人员及时安排接种天花疫苗。
5问：血液透析室护士被HCV阳性患者血液污染的输液针头刺伤，应如何处置
答：根据《血液净化标准操作规程（2021版）》九.血液透析室（中心）工作人员职业安全防护和手卫生规范(3)锐器伤后传染病预防措施2)被HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，目前不推荐采用接触后预防性药物治疗。建议于接触4~6个月后进行丙型肝炎抗体和谷丙转氨酶（又称丙氨酸转氨酶）基线检测和追踪检测。
6问：临床微生物实验室溢洒物含结核分枝杆菌时，清理人员应佩戴哪类口罩
答：N95口罩。
根据《临床微生物实验室血培养操作规范》（WS/T503—2017)12.5溢洒处理12.5.1若溢洒的感染性物质可经呼吸道传播，溢洒处的房间应关闭至少30min以使微滴沉降。在清理溢洒时应戴个人防护用具。溢洒物含高危病原体（如结核分枝杆菌）时，应戴N95口罩。
——赵文河南中医药大学2015级硕士研究生在读导师：王祖龙教授
今年30岁的于先生很是苦恼，和爱人结婚3年一直未避孕至今未育。多次检查精液，均显示重度少精子和畸形精子症，治疗效果不佳，其爱人各项检查均正常，今求助于王祖龙教授。
王教授了解情况后，建议男方检查Y染色体微缺失，患者说：我查过染色体啊，46,xy，为什么还要查啊
我们先来了解一下Y染色体。
1.Y染色体的变迁
Y染色体曾被认为是一条功能荒芜的染色体,因为女性没有Y染色体也可以健康存活。美国遗传学家赫曼·米勒在1914年指出，性染色体均来自常染色体，Y染色体上几乎所有的基因都可以在X染色体上找到等位基因。
直到后来发现，人类一条原始性染色体上的SOX3基因突变为了SRY基因，这使得Y染色体成为了区别于常染色体、X染色体的独一无二的染色体。
早在1600多万年前，X和Y染色体各自拥有1669个基因，两条性染色体长度也基本相等，但随着时间流逝，Y染色体越来越特异化，现携带基因已不足50，其长度仅为X染色体的1/3，成为人类染色体中最小的一条。也许在将来，Y染色体会慢慢退化消失。
2Y染色体的组成
研究表明，Y染色体由长臂（q）、短臂（p）和着丝粒区组成。
Y染色体长臂靠近着丝粒区有影响精子发生基因（AZF）、H-Y抗原基因等，远端为无转录活性的异染色质，未发现有遗传性。
而Y染色体短臂顶端有一假常染色体区和性别决定区，内含有睾丸决定因子基因，目前认为是性别决定区Y基因（SRY）。
3男性性别来自于Y染色体
Y染色体短臂的性别决定区内的睾丸决定因子基因的SRY决定着男性性别的出现。SRY为Y染色体上被确定的唯一基因，可调控芳香化酶基因和抗苗勒氏管激素基因，促进雄激素的合成，使得原始性腺、生殖管道和外生殖器向男子方向分化，进而形成男性性征。
4Y染色体影响着男性从“硬汉”到“小鲜肉”转变
近年来，“小鲜肉”、“阴柔”、“娘娘腔”、“娘炮”逐渐出现在了对男子的评价上，人们越来越接受、喜欢“小鲜肉”，或许我们也可以从Y染色体方面找找答案。
研究表明，Y染色体在内外因素的影响下，正在逐渐退化，以每百万年减少10个基因的速度慢慢变短。
相对其他染色体及其携带基因，Y染色体及其基因有效群体明显较小，显著加剧了遗传漂变。而且精原细胞相比卵原细胞经历了更多的细胞分裂，同时精子所含的遗传物质处于易氧化的环境且缺乏修复酶，此为内因。
外因包括人类生存环境的改变（全球气候变暖、污染加重、电离辐射增多），人类文明发展带来的性别选择或是择偶偏向性以及婚配制度的改变等因素。
诸多因素使得Y染色体逐步退化，势必会影响男子的生理、生育。轻者可能让男子由阳刚变的阴柔，重者或许会出现性别逆转。
5Y染色体决定着精子的有无
1976年，Tieplolo和Zuffardi在研究中发现6例无精症患者的Y染色体长臂（Yq）缺失，他们由此推断Y染色体长臂上具有决定男性精子生成的基因，并命名为无精子症基因（Azoospermiafactor,AZF）。AZF可以分为AZFa、AZFb、AZFc、AZFd四个区域，每个区域都对应控制着精子生成的不同阶段，对精子正常生成至关重要。
如果患者AZFa、AZFb、AZFc三个区域全部缺失，该患者100%表现为无精子症。不能通过任何手段从睾丸中获得精子。
若是AZFa区域整段缺失，通常会导致唯支持细胞综合征（SCO综合征），临床表现为无精子症；AZFb典型睾丸组织学特征是生精阻滞；AZFc缺失的患者，临床和睾丸组织学表型多种多样，一般来说尚残存精子生成能力，多见于无精子症或重度少弱精子症。
临床数据显示，10%-20%原发性无精子症或严重少精子症的男子可能存在Y染色体长臂远端的隐匿性缺失。Y染色体的完整性在胚胎发育和维持妊娠中发挥重要作用。
6Y染色体“个子”也高低不等
另外，还应注意大Y染色体与小Y染色体。在同一染色体核型中Y染色体长度≥18号染色体可称为大Y染色体。研究表明，大Y染色体具有遗传效应且与流产有关,应引起高度重视,不能视为正常的多态性。
在同一染色体核型中Y染色体长度≤21号染色体可称为小Y染色体。有关小Y染色体引起反复自然流产的报道较少，其机制可能是由于染色体部分丢失，造成基因功能丧失或由于染色体排列过分紧密而影响基因功能的发挥。
于先生经过检查发现，Y染色体AZFc的两个位点缺失。由于AZFc缺失总体发展趋势是精子数量越来越少，甚至无精子，所以王教授建议患者咨询辅助生育。因而，在诊治疑难性男性不育症时，不妨从Y染色体上找找原因。
庆阳试管供卵生子