发表时间:2023-03-23 03:09:59
试管婴儿术前检查
试管婴儿是治疗不孕不育做好的方法之一,实现了很多家庭生育的梦想,但专家指出在去泰国做试管婴儿前,应该做好相关术前检查。
那么,男女双方需要做哪些方面的检查呢
女方需要检测的项目
甲乙丙肝病毒五项、尿常规、血常规、凝血四项、心电图、梅毒艾滋、分泌物检查、例假第二天检查项目:性激素六项、B超检测卵泡个数,子宫内膜厚度
男方需要检测的项目血糖、血脂、血常规、甲乙丙肝病毒五项检查、梅毒艾滋、精液常规、生殖激素4项、睾丸活检、男科超生、染色体
提醒:建议去二甲以上不育不孕科去检查
也许有人疑惑去泰国不是会做身体检查吗为什么还要再国内做一次
其实,这些检查如果您在3个月以内检查过可以不去检查,因为到了泰国医生也会重新帮您检查,之所以先在国内检查,是以免去了泰国才发现身体不合格又得回国调理身体,造成不必要的经济损失。
智通财经APP讯,绿叶制药(02186)发布公告,该集团在研新药—注射用醋酸戈舍瑞林缓释微球(LY01005)用于治疗乳腺癌的上市申请已获中国国家药品监督管理局药品审评中心受理。目前,LY01005用于前列腺癌适应症的中国上市许可申请正在审评审批中。
LY01005是集团利用自身微球技术平台研发的每月一次采用肌肉注射的醋酸戈舍瑞林(一种促性腺激素释放激素激动剂)缓释微球制剂。就该公司所知,目前戈舍瑞林已上市的唯一剂型为皮下植入剂。LY01005通过创新微球技术,能够有效减少注射部位不良反应,改善患者用药感受,减轻护理难度,提升患者的耐受性和依从性。
LY01005的乳腺癌新适应症上市申请基于其Ⅲ期临床试验。该研究结果显示:LY01005以3.6mg剂量每28天肌肉注射一次,可有效控制乳腺癌患者的血清雌二醇至绝经后水平,临床疗效与对照药相当;安全性方面与对照药特征相似,且无注射部位不良反应,患者依从性有所增加,研究结果显示整体临床安全耐受性良好。
据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新公布的全球癌症负担数据显示:于2020年前列腺癌为世界第二大男性高发的恶性肿瘤,该等数据显示2020年全球新发前列腺癌约141万例,其中中国新发前列腺癌约12万例。于2020年乳腺癌为世界第一大高发的恶性肿瘤,2020年全球新发乳腺癌约226万例,其中中国新发乳腺癌约42万例。
根据IQVIA的资料,2021年中国促性腺激素释放激素激动剂产品的市场总值约为人民币89.7亿元,2019年至2021年的复合年均增长率为18.4%。
本公司相信,LY01005解决了当前的临床需求,为前列腺癌和乳腺癌患者提供新的治疗选择,惠及更多病患群体。同时,该产品在中国具备良好的市场潜力,预期可与本集团的抗肿瘤产品形成丰富的产品组合,并协同本集团于肿瘤领域现有的资源与优势,加速推动公司在该领域的布局和发展。
本文源自智通财经网
拿到一个尿常规的报告,应该着重看这四项指标。
第一、PH值,正常情况是4-8低于4,可能偏酸,考虑呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等,高于8,可能偏碱,考虑呼吸性碱中毒或某些代谢性碱中毒等。
我们的尿比重不能低于1.010,不能高于1.030,它也能侧面反映出肾小管的功能。尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有很大关系,主要取决于肾脏的浓缩功能。
尿比重升高,常见的病症有糖尿病、急性肾炎、发烧等,尿比重降低则考虑尿毒症、尿崩症、肾小管损伤等。
也就是老百姓俗称的几个加号,加号越多说明排出来的尿蛋白就越多,这个时候还应该再看一下潜血,如果都异常,那就要考虑肾脏疾病了。
第四、高倍镜下红细胞的个数正常来说是在三个以下,超过三个称之为镜下血尿,血尿比较常见的因素有剧烈运动以及各种肾炎。
如果你发现尿常规的这四项里有任何一项不正常,都应该及时找医生看一看,另外,告诉大家一个医学常识,验尿时最好取中段尿,结果会更加准确。
你学会了吗
胎宝宝正在准妈妈的肚子里一天天地长大,可你知道他究竟是怎么来的吗
简单来说,准妈妈的卵子和准爸爸的精子相遇并结合,形成受精卵。受精卵在子宫腔里“扎根“、逐步生长发育成胎宝宝,这中间经历了一系列精密而神奇的变化。
生育期的女性每个月有3~11个卵泡发育,但一般只有一个比较优质的卵泡可以完全成熟,并排出一个卵子。排卵时间一般在月经来之前的第9~16天。
卵子排出后,会移动到输卵管壶腹部,停留2~5天,等候精子的到来。
△卵泡发育成熟并排出卵子的过程
排出精子正常男性每次射出的精液中,大约有3~3.5亿个精子。
成熟的精子长得像蝌蚪,由头、体、尾等部分构成,如下图所示。
△精子的结构
几亿精子大军进入女性阴道后,需要经受宫颈、子宫腔的多重考验,耗时大约8~16小时,最后来到受精地点——输卵管壶腹部,和在这里等候的卵子汇合。
精子在女性生殖道一般只能存活1~3天,并且只有极少数精子能到达终点。
受精受精就是精子和卵子结合成受精卵的过程。
虽然每次射精能排出几亿精子,但只有大约200个精子能到达受精地点。其中,一般只有“跑得最快”的那个精子可以和卵子结合,形成受精卵。
作为“冠军”的精子进入卵子后,卵子会发生一系列变化,拒绝其他精子再进入。
△精子大军游向卵子
在受精卵形成的这一刻,胎宝宝的性别就决定了。
宝宝性别是怎么决定的
宝宝的性别在受精时就决定了,而且由精子携带的性染色体决定。
正常人的细胞有2条性染色体,它们决定我们的性别。女性的2条性染色体均为X,卵子会携带1条X性染色体;而男性的2条性染色体分别为X和Y,精子会携带1条X或Y的性染色体。在受精过程中,如果带有X的精子和卵子结合,会发育成女宝宝;如果带有Y的精子和卵子结合,会发育成男宝宝。
△受精时胎宝宝的性别就已经决定
卵裂卵裂即受精卵分裂。
受精卵形成后,会迅速持续地进行细胞分裂,即1个受精卵分裂成2个细胞,2个分裂变成4个……以此类推,形成许多小细胞,这个过程称为卵裂。最终形成的结构叫胚泡。
△卵裂的过程
着床胚泡经过一系列变化后会植入到子宫内膜,这个过程叫着床。
从此胎宝宝就“扎根”到了子宫里,之后胎盘形成,胎宝宝的各个系统和器官逐渐发育,体型也逐渐长大。
△胎儿发育过程
孕育一个小生命的过程是神奇而美好的,大家要以良好的状态度过孕期,迎接宝宝的到来,一切辛苦都会是值得的。
试管婴儿技术,让不孕的家庭看到了希望。年纪大了生不出宝宝、得了妇科病要不了宝宝、无缘无故总也怀不上宝宝、通通是试管婴儿的适应症。试管婴儿已逐渐成为现代人要宝宝的一种时髦方式。但是大家真的了解试管婴儿吗今天我们就来聊聊那些关于试管婴儿的问题。
什么是试管婴儿呢
试管婴儿是一种体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,指的是医生从女性卵巢中取出几枚卵子,使其在体外与精子发生受精并培养3~5天,再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到女性的宫腔内,使胚胎着床进而发育成胎儿的过程。所以,它并不是我们以为的在试管里生长的婴儿哦。
哪些人会需要做试管婴儿呢
1.严重输卵管疾病患者
2.子宫内膜异位症患者
3.免疫性不孕症患者
4.男性患少精症、弱精症、畸精症
5.患有原因不明的不孕症
6.其它原因的不孕治疗无效者
7.有遗传性疾病需要做移植的诊断者
试管婴儿需要具备哪些条件呢
1.夫妻双方的生殖细胞是健康的
生殖细胞健康是试管婴儿成功的最基本的条件,只有健康的生殖细胞才能孕育出健康的新生命。
2.夫妻双方需要接受身体检查
女性需要做的检查有:B超(子宫),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。
男性需要做的检查有:血液检查(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体),若男性有弱精症,需要做Y染色体微缺失检测。
3.提供相关证件
试管婴儿必须是合法的,不孕不育夫妇需要具备结婚证、夫妇身份证及准生证,作为依据进行有效的登记才能试管婴儿。
4.女性年龄不宜过大
女性年龄对于试管婴儿成功率有较大影响,35岁以下的女性,一个周期的试管婴儿成功率在50%左右,大于35岁的女
性,40以上的女性试管婴儿成功率就更低了,所以,想做试管婴儿的夫妇还是要趁早为好。
♀试管婴儿手术流程是怎样的呢
总之,试管婴儿手术前除了要做好各项检查、准备好相关证件以外,保持平和的心态、健康的生活方式也是十分重要的。另外,不同的不孕病因也会对试管婴儿手术产生不同的影响,对于试管婴儿问题不要盲目、要冷静、谨慎、遵循医嘱,最后,祝愿每对夫妇都能平安好孕。
湘潭在线11月13(
最近“断崖式”降温让不少怕冷的女性笑着调侃”我手脚都凉了“,而中医认为,女性容易手脚冰凉,除了天气原因与自身体质原因之外,身体阳气不足、血虚、气血运行不畅也是女性怕冷、手脚冰冷的原因。
由此,广州中医药大学第三附属医院妇科专家,为广大女性推荐五款气血双补、美容养颜的汤,快来看看吧。
人参炖乌鸡汤
【做法】选取1只乌鸡,去毛和爪,去头和内脏;将腿别在肚子里,出水。用温水洗净人参,并将猪肘用力刮洗干净,出水;把葱切成段,姜切成片备用。将大砂锅置旺火上,加足清水,放入乌鸡、猪肘、葱段、姜片,沸后撇去浮沫,移小火上慢炖,炖至乌鸡和猪肘五成烂时,将乌鸡和人参加入同炖,用精盐、料酒、味精、胡椒粉调好味,炖至鸡酥烂即可,作菜肴食用。
【功效】养阴清热安神,补气养血,对于久病体虚或产后的女性及年老体衰的患者,都能起到非常好的调理功效。
【禁忌】湿热内蕴或阳气不足者慎用。
三七鸡汤
【做法】将鸡宰杀后冲洗干净;三七一半上笼蒸软,切成薄片;一半磨粉。姜切片,葱切成大段。将鸡剁成长方形小块装盒,放入三七片,葱、姜摆于鸡块上,加适量料酒、盐、清水,上蒸屉蒸2小时左右,出笼后去掉葱姜,调入味精,拌入三七粉即成,吃肉喝汤,佐餐使用。
【功效】强身补血,和营养颜,主治产后、经期、跌打损伤、胸痹、出血等一些淤血之证。
【禁忌】孕妇禁止食用。
归参炖鸡汤
【做法】将鸡宰杀后,去掉杂毛与内脏,洗净;再将洗净切片的当归、党参放入鸡腹内,置砂锅中,加入葱、姜、料酒等,掺入适量的清水,武火煮至沸后,改用文火炖至鸡肉熟透即可,可分餐食肉及汤。
【功效】气血双补,健脾和胃。
【禁忌】外邪未净、热性患者不宜服用。
首乌丹参煲红枣
【做法】制首乌40克、猪肉240克、丹参20克、枣(干)100克、盐适量;做法如下:将制首乌、丹参、红枣(干)、猪肉分别用水洗净。将制首乌、丹参切片,红枣去核。加适量水,猛火煲至水滚,再放入全部材料,改用中火继续煲2小时。加入细盐调味,即可食用。
【功效】可滋补气血、养心安神、活血祛瘀、乌须黑发。对于心悸气促、心绞痛、皮肤出现瘀块或瘀点,须发早白、血虚头晕眼花、面色苍白等症状有帮助作用。体健者饮用有补血养颜、强健体魄、加速体内新陈代谢、保持活力,使毛发乌润茂密。
【禁忌】孕妇不宜饮用。
木瓜鲫鱼汤
【做法】取生木瓜400克与350克鲜鲫鱼,生姜、葱、醋、食盐、酱油、料酒、味精适量。鲜带鱼去头、尾、内脏,洗净,切成3厘米长的段。生木瓜去皮、核,切成小块,将鱼与木瓜块共入锅内,加入上述调味料及适量水,置锅于武火上烧沸后改用文火炖至鱼肉熟即成。注意食用时再进行调味,分顿食用。
【功效】清心润肺,健脾益胃,亦适用常见疾病的愈后滋补。
【禁忌】注意胃酸过多者不宜食用。
相关专家
专家介绍
李坤寅
妇科专家、广州中医药大学第三附属医院党委书记、主任中医师。第三批全国名老中医药专家欧阳惠卿教授学术继承人,广州中医药大学国家重点学科中医妇科学后备学科带头人,广东省第二批名中医师承项目指导老师。
从事妇科临床、教学和科研等工作三十余年,擅长治疗痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血、不孕等妇科疾病。
出诊信息
总院:周三上午
总院地址:荔湾区龙溪大道261号
专家介绍
赵秋生
主任医师,硕士研究生导师。广州中医药大学第三附属医院妇一科主任,兼任广州中医药大学第三临床医学院妇科教研室主任。
入选2021年度的《岭南名医录》,担任广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会委员、广东省中医药学会优生优育专业委员会委员。
从事妇科临床、教学、科研等工作32年,运用中西医结合诊治妇科疾病,尤其擅长不孕症、月经失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、试管婴儿中医调理、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆腔炎性疾病等诊治。各种妇科腹式手术、阴式手术及微创手术(腹腔镜、宫腔镜手术)等。
出诊信息
总院:周二
总院地址:荔湾区龙溪大道261号
芳村分院:周一、周三、周五、周六
专家介绍
叶敦敏
主任中医师,研究生导师,现任广州中医药大学第三附属医院妇二科主任。
从事妇科临床、教学、科研工作三十余年,擅长:不孕不育腔镜手术及各类妇科手术,个人及带领的团队有近万例宫腹腔镜手术的经验,重视生殖功能的保护;复发性流产的诊治和中西医结合安胎;中西医治疗不孕、流产等生殖障碍及其他妇科疑难疾病;辅助生育技术中的中医药治疗;反复试管移植失败的评估和处理;产后保健。至今已经帮助了10000多个不孕不育家庭实现了自然方式生孩子的愿望。
出诊信息
总院:周一、四全天
总院地址:荔湾区龙溪大道261号
专家介绍
关永格
副主任医师,研究生导师,广州中医药大学第三附属医院妇二科副主任。
临床擅长中西医结合治疗不孕症、自然流产、辅助生殖技术(试管婴儿)的中医药辅助治疗、子宫肌瘤、子宫内膜异位症与子宫腺肌病、围绝经期综合征等疾病,熟练掌握妇科常见病、多发病及急重症的诊断与处理。
出诊信息
总院:周三全天、周五全天、周六上午
总院地址:荔湾区龙溪大道261号
审核:王剑
审定发布:范琳燕
根据我们国内卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中已明确禁止实施代孕技术,代孕在我国是违法的。但经常也有律师,甚至法律方面的专家,说到代孕其实在我国并不是一个非常明确的违法行为,这是怎么回事呢
代孕,指运用现代医学技术和方法将丈夫的精子注入自愿代理妻子怀孕者的体内受精,或将人工授精培育成功的受精卵或胚胎移植入自愿代理妻子怀孕者的子宫内着床,待生育后由委托夫妻以亲生父母的身份抚养。简言之,就是“借腹生子”,即妻子不生育,借用第三人代孕母亲的子宫怀孕并分娩子女。
刚刚说到代孕在我国是违法的,其实严格来讲,代孕在我国属于灰色地带。因为据目前来看,在我国能够明令禁止代孕的,一个是刚提到的2001年卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》、一个是2013年卫生部发布的《关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》中明确禁止代孕技术的实施。但这两份文件严格来讲并不是法律。法律是享有立法权的立法机关行使国家立法权,依照法定程序制定、修改并颁布,并由国家强制力保证实施的基本法律和普通法律总称。简单来说,在我国内,平常我们所说的法律是指由全国人大或者全国人大常委会制定或修改的法律,地方性法规是由地方人大或常委会制定或修改的法律,行政法规是由国务院制定或修改,行政规章是由国务院行政部门或者地方政府部门制定的规章。等等。
而在民法领域有个词语叫“法无禁止即自由”这个法是指“法律、法规的强制性规定”。而禁止代孕行为的是卫生部发布办法,是一种规章制度,并不算严格意义上的法律。所以我才说,代孕属于灰色地带。当然了,随着代孕给社会带来的影响,特别是对人性的冲击,我国也在慢慢地将禁止代孕上升到法律层面,渐渐收紧这方面的政策。2021年4月28日,国务院办公厅关于印发中国反对拐卖人口行动几户(2021-2030年)的通知已经明确指出:严禁以他人名义入院就医和分娩。严厉打击代孕等违法行为。所以说,我国不管是政策方面还是法律层面,代孕都是倾向于是违法行为。
不管代孕合不合法,那通过代孕生出来的孩子,不能因此消失,所以代孕子女在法律上的地位如何呢
说到代孕子女法律地位的认定,必然涉及亲子关系的认定。而认定这类亲子关系,考虑的因素就更复杂了,关系到代孕目的的实现、各方当事人的利益、代孕所生子女的权益保护等,更需考虑到公众基于传统的伦理观念、文化背景等的接受程度。在我国民众朴素观念中,母子关系的确立更多在于十月怀胎的孕育过程和分娩艰辛所带来的情感联系,在于母亲对孩子在精力、心血、感情上的巨大投入和无私付出,在我国民法典的婚姻家庭编及相应司法解释并未对母亲身份认定作出具体规定。司法实践中,对于生母的认定,遵循“谁分娩谁是母亲”的原则认定(医院出具医学证明时,并不对母子/母女关系进行血缘上的亲子鉴定,根据事实分娩认定母亲);而对于生父则根据血缘关系(医院出具的医学证明上的生父:登记结婚的,直接推定存在血缘关系;没有登记结婚的,需要进行基因鉴定确认存在血缘关系。)据此,我国目前来说,代孕子女的生母是代孕者,即便该子女与代孕者没有基因上血缘关系。
那也就是说代孕生出子女的母亲一定是代孕母,也就是受托孕育的母亲可以这样理解吗
您问的这个问题实质上就涉及两个方面:1、亲子关系认定;2、抚养权归属。
私下通过整理因代孕产生纠纷的案件总结出,能够争着要孩子,当孩子父母亲的主要是代孕母和委托代孕的夫妻,焦点集中于孩子亲子关系的认定以及最终直接抚养权的归属。咱来看几个例子:
陕西白河52岁张某女与56岁的莫某男于1989年登记结婚,婚后育有两子,但不幸的是两子分别于1994年、2017年去世,2015年张某女因病切除子宫。因无法生育,在两子去世后,双方协商一致,指定案外人甲的精子,案外人乙的卵子,通过试管婴儿由丙代孕。2019年10月试管婴儿莫某1出生。后,张、莫二人将孩子抱回家抚养。2021年2月,张某女与莫某男感情破裂,通过法院调解离婚。2021年4月,张某女诉至法院要求确认与莫某1之间存在亲子关系。后经法院审理认为:,虽然张、莫通过代孕生育子女的行为与我国禁止代孕的立场相违背,但根据“人民法院不得拒绝裁判”的原则,代孕已成既定事实,人民法院应当尊重这一事实并在法律框架内合理解决这一事实引发的法律纠纷。根据本案事实和双方当事人的一致陈述,可以证实张某因两子去世,二人共同商议以代孕方式生育子女,双方具有以代孕方式拥有自己子女的共同意愿;另一方面,代孕母亲仅仅是按照代孕方的安排完成“代孕”这一行为,其没有抚养所生育孩子的意愿和要求,加之其现在身份不明,所以我国主流观点“分娩说”在本案中不能机械适用;再次,在排除“分娩说”在本案的适用后,综合各种因素,认定张某女系莫某1的生物学母亲、双方存在亲子关系,亦不会引起伦理道德方面的冲突。
2019年2月份,张女士向法院起诉李先生,主张双方是同居关系,2018年12月7日自己生育的女孩在二十多天时,被李先生抱走,李先生至今不让自己见孩子,要求法院判决孩子由自己抚养。李先生收到诉状后,。据其所述,孩子是在泰国以李先生的精子和第三人的卵子做的试管婴儿,然后将胚胎移植到张女士子宫内,张女士只是代孕,与孩子没有血缘关系,双方也没有同居生活。
后经法院审理认为:根据双方提交的证据及本院查明的事实,可以认定张女士与李先生存在同居关系,李先生系孩子的生物学父亲,张女士并非孩子的生物学母亲。根据《民法典》关于婚姻家庭编司法解释第39条第2款规定“父或者母以及成年子女起诉请求确认亲子关系,并提供必要证据予以证明,另一方没有相反证据又拒绝做亲子鉴定的,人民法院可以认定确认亲子关系一方的主张成立”,且现孩子已由李先生抚养,故张女士要求判令孩子由其抚养的诉讼请求,于法无据,本院不予支持。孩子由李先生自行抚养。
可见两个案例两个法院所作出的裁判结果并不是绝对地适用某一条法律,法官会因为代孕行为本身被行政性法律文件禁止,认为代孕协议无效而子女的抚养权应该归属于代孕母,也会因为禁止代孕行为的法律文件效力不足以作为判案依据而根据当事人是否具有成为父母的意愿来确定抚养权归属于委托方。生殖障碍夫妻为了拥有自己的孩子选择以代孕方式生育小孩,代孕母出于特定的原因代其妊娠、分娩,法官将代孕子女抚养权归属于委托方,不仅尊重当事人之间的意愿,而且也是对子女最大利益考量的选择,使孩子能够成长在一个愿意对其负责、抚养的完整的家庭中。
法官判案以事实为依据,以法律为准绳。在缺乏法律依据的情况下,又不能拒绝裁判,只能按照自身对法律的理解,作出衡量和选择。鉴于出发点和思维角度的差异,引发的后果就是同案不同判,有损法律的威严和公民对法治的信仰。
苏打[Na2CO3],又称碳酸钠,俗称纯碱、碱灰,是无色透明的晶体,易溶于水,水溶液显弱碱性。它在33℃以上的干燥空气中风化而失去结晶水。在中性、碱性溶液中较稳定,在酸性溶液中会迅速分解。苏打一般不作为医疗用药。它是一种十分重要的化工产品,是玻璃、肥皂、纺织、造纸、制革等工业的重要原料。小苏打[NaHCO3],又称碳酸氢钠,是白色晶体,溶于水,水溶液呈弱碱性。在热空气中,它能缓慢分解,放出一部分二氧化碳,加热至270℃时全部分解放出二氧化碳。碳酸氢钠的临床应用很广泛,包括:1、中和胃酸,碳酸氢钠是弱碱性为抗酸药,才能迅速中和胃酸,作用迅速等特点。2、碱化尿液,如磺胺药服用时再服碳酸氢钠和可防止磺胺的尿中析出结晶。3、治疗代谢性中毒;4、妇科病用药,碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴,用于治疗阴道炎小苏打除了医药用途,还可当作日常生活的清洁,清垢,祛霉等清洁剂。苏打和小苏打的主要区别在于用途,苏打多用于化工产品,小苏打多用于医疗产品以及日常生活清洁用品。家居,化工原料,苏打,小苏打
家家都有本难念的经,潘女士今年37岁,子宫腺肌症痛经5年多了。国家开放二胎后,潘女士也想要二胎。为了二胎,潘女士备孕期间子宫腺肌症引起的痛经难忍,她担心止疼药对胎儿有影响就坚持不吃止疼药,硬抗,但备孕两年了还没怀上,痛经还越来越重,非常绝望。经病友介绍来到广东省第二人民医院介入科就诊,计划做介入微创保宫治疗子宫腺肌症痛经。门诊就诊时,我们发现潘女士还是很希望能生二胎的,门诊磁共振检查显示潘女士是子宫腺肌症痛经,但子宫并不是非常大,经过调理,怀二胎还是有希望的。则建议潘女士到我院生殖医学科评估,我们医院生殖医学科医生也建议再备孕半年。则给予潘女士调理备孕,最后潘女士如愿怀上二胎并顺利生产,还是顺产的二胎。
(五)感谢信赖,子宫腺肌症、子宫肌瘤介入微创治疗后喜讯连连
子宫腺肌症痛经6年,能保留子宫治好吗病友告诉你(二)
感谢信赖,子宫腺肌症、子宫肌瘤治疗后喜讯连连与成功怀孕(六)
子宫腺肌症痛经5年,保宫消融治疗1年后,子宫能缩小到正常吗
巨大浆膜下子宫肌瘤、多发肌壁间子宫肌瘤,如何一网打尽
引起重度贫血的子宫肌瘤,如何在保护子宫与内膜的同时杀死肌瘤
顽固性痛经和月经量过多,子宫腺肌症和子宫肌瘤都有,怎么办
子宫腺肌症不能怀孕广州女子介入微创治疗后怀二胎
巨大子宫腺肌症伴痛经、月经过多,如何完全杀死腺肌症保宫治疗
(一)感谢你们的信赖,子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连
子宫腺肌症痛经与月经量多,手术部分切除后仍有痛经,有何妙招
痛经六年,多处就医无效,针眼妙方见效:子宫腺肌症完全灭亡
很多人问:微创针眼那么小,满子宫的腺肌症是如何死掉,不再痛经
自己医院的护士患有子宫腺肌症痛经,是如何治疗的
亲爱的妈妈们,
今天我要和大家分享一个妈妈的产后经历,这可能是我看见过最美妙的一次分娩经历。
每一天都有孕妈妈进产房进行分娩,只是孕妈妈们,你们都想要获得怎样的分娩体验呢美好的、平静的、温柔的分娩过程是不是仅能是“别人家”的呢
下面这个分娩故事中的妈妈,也是一位普通妈妈,但是她用实际行动告诉大家每个妈妈的分娩都可能是平静、美好的。
这篇产后经历,希望你能耐心读完,因为非常真实,也许此时此刻很多的孕妈妈,也许未来的你都将经历她所描述的这个过程。
是的,生孩子这件事真的需要学习!
9月19日,我生下了我的第二个孩子,一个女孩。
那天早晨,我想在去医院前再记录一些关于她的事,打开本子一看,原来她是这么一个守时讲信用的姑娘。
7年前,第一次的分娩经历给我留下很多遗憾和阴影,生理和心理的恢复和重建艰难地像与全家人一起打了一场硬仗。
生完之后很久,我都仍会在梦里纠结到底要怎样才能顺利生下孩子,梦醒之后,又陷入绵长的自责和“如果”当中。
我花了很久时间,才放过自己,却仍放不下那些遗憾;我也花了很久时间,才终于鼓起勇气再生一个孩子。
这一次,我想弥补那些遗憾,也想刷新我对生孩子这件事的看法,我相信除了恐惧,一定还有美好的东西。
事情就像我所召唤的那样发生了,在这一次孕中,很幸运地,我遇见了何春蕾老师和催眠分娩课程。
在春蕾老师的微课里,我第一次听说生孩子可以那么从容、平静、被温柔对待,并且与爱人一起经历并享受其中。春蕾老师说我们值得一个非常棒的分娩经历,并且想实现这个目标必须树立信念,那就是:我可以拥有一个美好、平静的分娩体验。
她的话打动了我,5月,我和龚少(我的老公)一起参加了何春蕾老师在广州举办的催眠分娩工作坊。
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催眠分娩学什么
催眠分娩可不是在梦里生孩子哦!而是重在建设自己的信念。
其实在我们生孩子之前就已经被“负向催眠”了很多年,电影里电视里但凡女主角怀孕就开始呕吐,但凡生孩子就是女主角大汗淋漓生不如死,问已经生了孩子的女朋友,痛不痛啊收到的一定是各种可怕、屈辱而详尽的细节,这一切,都会让我们对怀孕和生孩子充满恐惧。
所以学习催眠分娩,我们首先要学习“正向催眠”自己:相信生孩子不是生病,而是所有哺乳动物都能够做到的,最大程度地激发自己的身体在生孩子这件事上的本能。
▲何春蕾老师在《辣妈学院》讲温柔分娩
一开始课程,春蕾老师就要求我们用正向词汇替代中性和负向词汇,
比如见红,是子宫封印脱落;
阵痛,是子宫波浪运动;
孕妇和胎儿,是妈妈和宝宝
《温柔分娩》一书的作者哈珀女士认为分娩应该是宝宝控制而非医护人员控制的过程,宝宝知道自己在做什么,他会给妈妈信号,让分娩自然开始,在分娩过程中,宝宝是有意识地和妈妈合作。妈妈也可以按自己的需要去做,只要是有助于产程的顺利进行就可以,医护人员只需作为保护人照顾而不是干预。
让妈妈相信自己的力量,唤醒与生俱来的本能和直觉,使生产过程充满尊严、爱与能量,也让每个孩子的诞生,充满喜悦与欢乐。
我们还会学习到很多实用的技术来帮助自己,
“
比如用彩虹音乐来帮助自己在孕期和产中放松,一是可以尽量入睡保存体力,二是身体放松了,宫口会开得更快;
用分娩宣言来与胎宝宝链接和互动,增强自己的信心;
用三种呼吸方法来帮助自己在生孩子的不同阶段,令自己更加平静舒服和顺畅;
用视觉化玫瑰花开的意象来迎接宝宝最后诞生的那一刻
这些都是我在生产时用到的催眠分娩技术,当然还有很关键的一点,爱人的陪伴。
2
我的分娩过程并不完美,却依然美好
9月19日凌晨三点,我起床去卫生间,子宫封印脱落了,回来的时候推推龚少,告诉他:宝宝今天要出生了。此前一天,我就让他请好了陪产假。这就是女人的直觉。他问我要不要立刻起床去医院,我说,先睡觉,还不到时候。
凌晨5点半,我起床,洗了澡,他帮我吹了头发。他帮我拿来孕期那本《孩子,你是这样出生的》,于是,在波浪运动的间歇里,我写下了这些:
6点半我们出门,准备先吃个千里香馄饨再去医院。这碗馄饨我可想了一夜了。
出门之后五分钟,在离馄饨店只差一个路口的时候我跟他说,不行,直接去医院,来不及了。这又是女人的直觉。
7点多到医院,直接上了10楼产房,护士接我进去,龚少要去办入院手续,我自己背着两个包。
护士说,你好像不怎么痛嘛。检查之后宫口已经开三指了。
我对面也是个二胎的产妇,听说昨晚就打了无痛分娩针,但一直哼哼唧唧的。
这时候我得意洋洋地发了一条朋友圈,自诩是二胎老司机。
发完之后就感觉不对了,腰酸,我不自觉地用手自己按摩。与此同时,打电话给去办入院手续的家伙,让他立刻上来,别办了。
过了几分钟,我开始叫护士,要求直接去产房。护士要帮我内检,我说请你相信我,我知道的,已经有灼热感了。这时老公也刚上来,我央求护士说,我们是一个team的,我想让他和我一起!我们就这样一起进去了,其实按常规,这家医院是不允许家属进入产房的。
进入产房之前,我还有条不紊地滴了甜橙精油在餐巾纸上(进去闻),带了下载了彩虹音乐的手机,提醒龚少带上杯子。其实我车里还有分娩球,包里还有热水袋,但都用不上了,来不及用。
两位助产士和老公,三个人陪着我。一位是产前与我交流过的助产士,是“老法师”,我非常信任她,她让我听话,说会尽力帮助我;一位有很温和的笑容,并且一直在我右耳边鼓励我,“你做的很棒”“就是这样”“很好,很好”;还有我的老公,帮我放彩虹音乐,准确无误地表达我的想法给助产士,抚摸亲吻我的额头
我听说经产妇上产床生是很快的,有人说只呼吸三次孩子就出来了,有人说老公的衣服来不及换孩子就出来了,有人呢,就直接生在了车上。可我进去之后,又扎扎实实地体验了一遍着冠、一遍又一遍地想象玫瑰花开,“像初产妇一样”,这是助产士说的,这个过程并不算快。
这期间助产士帮我绑了胎心和宫缩监护仪,我尝试拒绝但是失败了。绑了仪器之后很自然地她们会关心仪器上的数字,有一个阶段,宫缩不像之前那么强烈的时候,助产士提出来帮我人工破水,我赶紧说,不着急!再等等再等等,我想让它自己破。感谢她尊重我的选择,后来在生孩子的过程中,羊膜囊是自然破的。
我本想在生宝宝阶段用令自己更舒适的体位,但是助产士担心那样她无法保护而引起更大的撕裂。但我真的很讨厌脚架在那个脚蹬上,于是最后我们折中,产床摇起来些让我斜靠着,一只脚放平另一只脚蹬着。
在之前的沟通中,我曾经与助产士沟通过我的分娩偏好,我希望孩子一出生就与我身体接触,并且晚断脐,其实这也不是这家医院常规的操作流程。
很感谢两位助产士,她们理解我的心愿,并且愿意在保证母婴安全的前提下提供帮助。8:43分,宝宝出生了,没有侧切轻微撕裂。此时距离我进医院只有大约1.5小时。当我敞开衣服拥抱赤裸着的宝宝,抚摸她带着光滑胎脂的皮肤,闻着她头发的味道,感受她趴在我胸前的起伏,真的,我和龚少都忍不住流眼泪了,激动、兴奋还是成功后的喜悦真觉得这就是幸福,超级幸福!
抱了不到两分钟,助产士提醒我要准备断脐,我心里还想再延长点时间,于是就问她,最后一次生孩子最后一次机会了,能不能让我老公剪脐带龚少显然很意外我有这样的要求,我们事先没有商量过!他慌乱了一下,拍拍小心脏,深呼吸几下,走过去,帮女儿剪断了脐带。这样又争取了十几秒。
分娩之后需要在产房观察两小时,我让护士把宝宝抱过来,把她的抱被拉开一些,让她贴着我的身体,自己寻找并含乳,这个过程比我想象的快和顺利,我们三个人一起,享受着初生的喜悦。虽然是第二次生产,但这是从未有过的幸福感觉。
▲产房里的第一张照片
我抱着女儿的感觉,老公剪脐带的感觉,这种感觉我想我们会一直记得。
小状况是之后发生的,胎盘娩出之后发现不完整,助产士告诉我最好的办法是立刻清宫。于是她每伸进去捣鼓一下,我就抱着龚少嚎一下,出了很多血。
顺产之后6小时一定要排小便,我竟然华丽丽地在卫生间晕倒了,没想到生命中第一次晕倒如此尴尬,醒来时十几个人围着我,要命的是我还没穿裤子!更要命的是晕之前厕所还没来得及上!等歇了一会之后再去努力,可四十分钟过去还是无力解决,又插了三天导尿管。
我这一晕,吓哭了龚少,在医院的几天里前后都得人扶着,出去一趟还得轮椅伺候。
你看,我的分娩并不完美。但我仍然对全部的过程心存感激,我的心里仍然觉得这个过程非常美好。
我战胜了对分娩的恐惧,信任自己的身体,让宝宝控制生产的过程;我实现了分娩计划的大部分内容:无侧切、早接触、早吸吮、晚断脐。我觉得我们真的很棒!
我接受一切的发生,哪怕是不那么完美的,我相信并且接纳这些都是我生命中独一无二的体验。
更重要的是,我真的刷新了对生孩子这件事的认知!
我的爱人陪着我,温柔而有经验的助产士鼓励我,支持我,尊重我;我向自己证明了我可以全然相信我的身体和我的宝宝,她的出生是我们这么多人一起努力的结果。
我感受到很多的爱和力量,我更爱自己,更爱老公,也更信任和理解这些真诚地帮助我的人。
3
医护人员、老公和我,
我们都是一个team的!
学习催眠分娩之后,我对这一次分娩的过程充满期待,但也常常畏惧,我要怎么跟医生讲呢,我要怎么才能和助产士说上话,让她支持我呢
我知道有很多办法,
比如每次产检的时候看情况和医生多聊两句,试探他和医院对催眠分娩的看法;
比如医院举办的孕妇课堂要积极参与,积极提问和回答问题,借此让医生对你有些印象;
再比如不放过任何一个护士和医生,量腹围宫高的、发排队号码的、做胎心监测的
可是我怀孕33周才从广州回到上海,33周了,我第一次去这家公立三甲医院产检,医生、护士对我毫无印象;
产科门诊只有周三和周五,排队的人很多,这样下去可能到生都不会有什么印象;
医院的孕妇课程我还一次都没参加过。
虽然感觉产检医生人挺好,趁机请他允许把我写的分娩偏好计划夹在产检资料里,但看上去两个星期了,都没人翻过呢;
另外一份交给量腹围的医生的分娩计划,还在他的电脑键盘抽屉里,根本没人看。
哎,形势真的很严峻啊!这并不是我一个人的担忧,因此春蕾老师组织了一次微课,是讲怎样与医护人员沟通分娩计划的。微课请到了一位深圳的助产士,我了解到医护人员对于温柔分娩的态度,也了解了他们在面对温柔分娩妈妈时的期待和担忧,还有一位萨提亚的老师,专门讲一致性沟通。
春蕾老师也用萨提亚女士的一段话鼓励我们:萨提亚女士说人有五种自由,其中之一便是自由地要求你想要的,来代替总是等待对方允许的。她还说,一个人必须对自己有足够的信任,才能信任别人,别人也才能信任她。
我意识到此前,我一直将医护人员看成我温柔分娩的阻碍,甚至一度想象过在家生产,在车上生产,我从未信任自己能够与医护人员很好的达成一致,也从未真的努力过。
我忽然意识到医护人员、老公和我,我们都是一个TEAM的!我们都希望分娩是顺利的、平静的、美好的。
换位思考一下,如果我是助产士,如果我能这样接生一个孩子,我也很有成就感呀!微课结束之后的第二天,就是产检的日子。我再一次带上我的分娩计划见到我的产检医生,王医生。在此前的两次接触中,我已经跟他描述过我上一次生产的经历以及为这一次生产特意去学习了催眠分娩课程。产检那天我已经接近38周,随时可能生产,于是我第一次跟医生询问有没有可能跟助产士谈谈,因为毕竟,她才是那个在产房里帮助我的人。
王医生只停顿了一下就拿出手机询问助产士当天上午是否有时间,让我去和她聊一下。我都没想到事情有这么顺利,就是这么顺利!
我见到了后来帮助我接生的蒋助产士,我跟她也描述了我第一次分娩的经历,表达了我这次分娩的希望,在这一次的沟通里我们就分娩计划中提到的大部分要求都达成了共识,比如不侧切,早接触,早吸吮,尽量晚一点断脐带,以及在保护我们安全的前提下尽量减少医疗手段干预。她只对产房的胎监,生宝宝阶段的自由体位持保留意见。我也表示理解。
我给蒋助产士听了彩虹音乐,并且跟她说孕期我听了好几个月,每次失眠或者半夜醒来睡不着,听一会就能入睡。后来在生产时我听到她提醒龚少,她那个音乐呢,听起来!彩虹音乐极大程度地帮助我放松,龚少说当他把音乐靠近我,能明显看到我的身体状态更放松。
穿上无菌衣,我见到了我之后生产的产房,认识了我的那张产床,虽然只一小会,这在我后来生产时也极大地降低了我的陌生感,人总是在熟悉的地方能更快地放松。其实我真的觉得有可能的话,专门准备一间产房供准妈妈们参观学习,由助产士现场解释生产时的呼吸和体位,这会让她们在临产时更放松,也能让她们更好地与助产士合力帮助宝宝出生。
蒋助产士留下一份我的分娩计划,说会让产房的助产士都看看。后来我到医院的时候,护士看到我的名字,都说:“哦!你就是那个写信(分娩计划)的!”可能真的是这份真诚的分娩计划起了作用,以后的每一位护士都特别通融,为我们行方便。
是的,生孩子这件事情真的需要学习!
当你认真地学习和了解生产过程,并积极为此做准备,你的助产士会知道。聊天的过程中讨论到某些特别情况,她稍作解释或不用说明,你也能够明白,这样的了解能够培养信任。前提是,你真的认真学习了分娩的过程并愿意为自己的分娩负起责任。
7年前第一次生产,我整个人都是混沌的,我像是被隔离在一个真空的罩子里,一切都离我很远,唯一记得的是当时的助产士喊口号式的加油,和说我不会用力。
这一次,我清醒地知道分娩过程中每一个进行的时刻,我知道什么时候我真的该进入产房;我知道那个感觉是着冠了;我清晰地感受到胎头娩出时候的灼热;我想象玫瑰花开,脑子里还迸出一句话,玫瑰怒放也需要努力的。
4
其他的准备
我曾经在四川成都的大熊猫繁殖基地看过一段录像,熊猫妈妈打了个喷嚏就生出了熊猫宝宝,她被自己身体里窜出来的这个东西吓了一跳,不太理解这个东西跟自己有什么关系。
第一次做妈妈之后,我常常觉得自己就是那个惊慌失措又事不关己的熊猫妈妈,我无法融入做妈妈的角色,我对自己不怎么爱自己的宝宝这件事表示震惊,两周后我陷入了抑郁。
那次生产之后也有在产房观察两小时的时间,龚少也陪着我,但我们都不知道除了等待还能做什么,甚至都没有让宝宝学着吸吮!
这一次,我带了很多东西去医院,除了奶瓶和奶粉,在孕期我学习了关于母乳喂养的知识,也建立了母乳喂养的信心,我坚信自己能够喂养我的宝宝,不需要奶瓶和奶粉。
在产房的早吸吮保证了宝宝的含乳从一开始就是正确的,因此这一次母乳喂养非常顺利。
如果说能做什么其他的准备,我想有以下三点:
1、尽早和腹中的孩子交流,写日记给她,跟她讲话,跟她描述你对你们以后生活的憧憬;
2、和爸爸一起学习孕育知识,邀请爸爸从一开始就参与到孕育的过程。爸爸是个好队友,他会帮助你顺利生产、看到你的辛苦更加疼惜你,并且能尽早一起加入育儿的队伍;
3、学习母乳喂养的知识,做好母乳喂养的准备,这会让你以后的养育更轻松。
4
我们身处一个用脑过度的时代,我们习惯于追逐技巧,分析逻辑,武装头脑,却离自己的身体和心越来越远。远离了身体和本能,也越来越难体会到简单的快乐,人生就像爬梯,永无止境。
怎样生一个孩子,怎样营造一个美好的家,怎样与孩子相处,这些我们觉得不需要学习,没时间学习,用不着学习的东西,反而真正值得我们学习,从头脑再回到身体和心。
毕竟,这些人和事才是我们人生最重要的组成部分,并且要陪伴我们一生。
我想,耐心读完这篇产后经历的你,一定有所触动,关于是否进行产前学习,关于如何做好自己的功课,关于如何与伴侣的互动,与医护人员的沟通……一切的一切,都是关于如何对自己负责。我相信,你已经有了答案。
2009年1月的一天,河南省郑州市中心的老牌宾馆黄河饭店,二楼会议室里,贴满了“抓抢机遇,大干快上”的大红标语。此时,46岁的阚全程就任郑州大学第一附属医院院长才刚半年,这是他第一次以院长的身份亮相全院职工年度表彰大会。
表彰会上,场面热烈,人心激动。
上任才半年,阚全程大刀阔斧地加床位、买设备,医院规模扩张显著。2008年,郑大一附院原来的1860张床位,扩展到了3155张,住院病人数增加了46%。更让他松一口气的是,前一年被老对手河南省人民医院在年收入和门诊量上超过,这一年,郑大一附院又重回河南省医院的“龙头老大”地位。
员工们的激动心情更是溢于言表。尽管比以前忙,但他们的奖金收入由之前的几百块涨到了几千块,医院平台变大,个人也越来越有奔头了。
一年后,2010年1月的郑大一附院年会上,阚全程高歌一曲《爱拼才会赢》。此后,郑大一附院的门诊数、住院病人数和手术数,每年的增长速度都令人吃惊。于是,每到岁末年初,同样的年会场景都会在黄河饭店上演一次。
2012年,喜庆的氛围到达顶峰。那一年,郑大一附院的年会搬到了郑州市内的五星级豪华酒店裕达国贸。在大红色的主席台背景和紫色的舞台灯下,阚全程宣布郑大一床位数已达5000张,2011年实现300多万的门诊量和20余万人次的住院病人数。郑大一附院的规模已超过鼎鼎大名的另一家“超级医院”华西医院,成为国内首位。
但那时的他们,无论如何也想不到自己所在的医院,在不久后的未来会成为“亚洲最大医院”。更没有想到,此后医院规模的无限制扩张,对河南省病人、医生和医保基金的巨大虹吸效应,以及大病小病一概收治、偏离公立三甲医院发展定位的现象,会引来外界的质疑。
2013年之后,郑大一附院的年会,开始变得低调。会场由豪华的五星级酒店搬到了郑州大学东校区图书馆礼堂。与会者在讲话中,也不再公开强调医院各项数据的增长。当河南省媒体宣传时再用“亚洲最大医院”形容郑大一附院时,阚全程和他们沟通,将这个“头衔”拿下。
这和大环境的变化不无关系。
国家层面已注意到公立医院的无限制扩张,将对全国医疗资源的整体平衡发展带来损害。早在2009年3月,中国新一轮医改的标杆性文件——《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》下发,其中就曾明确要求“严格控制公立医院建设规模”。此后至2016年,后续政策频出,控制公立医院的不合理增长,构建多层次的社会医疗体系,已成为新医改的框架性目标。
然而此时,木已成舟。时至2014年,在河南省内的医院体系中,强者愈强,弱者愈弱的趋势已难以扭转。当年,国家出台分级诊疗政策,以提高报销比例的方式,力图使“90%的患者留在县级医院”。此时,有媒体担心规模极大的郑大一附院,会因此出现病人减少,设施浪费的困境。对此,阚全程自信地回答,“下面的医院看不了病,患者还得往上跑。”
即便从2014年开始,郑大一附院不再强调扩大规模,只谈“做强做精”,这家超级医院还是以不可遏制之势,以每年营收增长10亿元的速度上涨。2017年,郑大一附院营收破百亿元。
时势造英雄。郑大一附院抓住了历史给予的机遇,其狂飙突进的规模扩张令人瞩目。阚全程以体制内公立医院院长的身份,而兼具一流企业一流CEO的才华与能力,他在这双重角色中游刃有余。恰恰是在2009年国家启动新一轮医改,明确推动分级诊疗改革方向的几年内,郑大一附院攀上了“亚洲最大医院”的巅峰,事实上走出了一条与医疗资源下沉分流的政策导向背道而驰的道路。
如今,中国医改的步伐已经迈入深水区,阚全程也已出任河南省卫健委主任。在河南这个人口第一大省,他曾经打造出了一家一流的超级医院;而在全省卫生行政主管的位置上,在全国上下力推分级诊疗、实现医疗资源均衡化的新形势下,他将面临与前迥然有别的挑战。
时势造英雄多年以来,郑大一附院所在地——郑州市大学路、中原路的交界路段,是郑州市最堵的地方。尤其在每年春节过后,路经此地的人们,会产生一种河南省一亿人民都汇集到这里的错觉。因为每年此时,正是郑大一附院单日门诊量最多的时候——最多时每天达到2万人。
八点健闻日前在当地采访时,感觉到郑大一附院内部,拥挤程度不下于春运。住院部经过多年扩张,已有十六七栋楼,楼与楼之间,挤满了推着病床的人,提着牛奶、补品的人,穿着病服的人。住院楼的走廊里全是加床,到了晚上,过道里又被打着地铺的人们填满。
一位67岁的女性患者,来自中国首富许家印的家乡——河南省周口市太康县。2016年,许家印投资1.2亿元,在当地建了一个乡镇医院,但乡镇医院缺医生,当地老百姓一有病痛,还是习惯于背着大包小包,花几十块钱买一张大巴车票,来到郑大一附院。像这样的农村患者,占郑大一附院一年600万门诊量、30万住院病人(2017年数据)的70%以上。
戏剧化的是,在中国大型公立医院普遍存在的“看病难、看病贵”,在郑大一附院却得到了一种奇特的缓解:病人挂号不限号;所有的检查当天做完;夜里12点,检验科、影像科等科室依旧灯火通明;即使最难等的住院床位,在河南省人民医院有时要等一个星期,在这里最多两天就能排到。
没有黄牛党倒号,也不需要找熟人,就能在全省最好的医院看上病——即便在今天,这一点也对农村患者极具吸引力。
十年前,在医疗资源极度匮乏且发展不平均的人口大省河南,这种吸引力更是明显。如今,河南省医疗系统的人士不无羡慕地回忆,那时的阚全程抓住了历史机遇。
2008年,河南省新型农村合作医疗(新农合)启动,全省有农业人口的157个县(市、区)的7203.2万农民参加了新农合,参保人员当年即可享受看病报销。
农民有钱看病了,但河南省的医疗资源却极其匮乏,尤其是基层卫生医疗体系。老百姓也不信任当地乡镇卫生院的医疗水平,但凡有条件,大家都想去“名气大”的医院。而当时,在老百姓心目中“名气大”的省内医院,只有郑大一附院和河南省人民医院。
阚全程就任郑大一附院院长是在2008年4月。他是郑大一附院的“老人”,1984年大学毕业后即来医院工作。起先在药剂科工作工作了十几年,此后担任了10年的后勤副院长和行政院长。郑大一附院的前身是1928年成立的河南医学院附属医院,这所老牌教学医院培养出了河南医疗工作者的半壁江山。如今地市级、县级医院的许多院长,都毕业于“老河医”。直到2000年,“老河医”才转成了郑州大学附属第一医院。
阚全程初任院长时,郑大一附院的状况并不太好。原本排名第一的郑大一附院,被河南省人民医院超过。当年,省人民医院是省属医院,由河南省卫生厅厅长兼任院长,政府对其多有支持,但凡有拨款,大多偏向省人民医院。
此外,当时郑大一附院自身的发展也很缓慢,一来有诸多政策限制,二来体制内的医护人员,多年拿着一个月几千块的死工资,积极性也不足。
一位在医院工作了30多年的医生回忆,2007年左右,郑大一附院的病人开始增多,但医院的设备非常落后,全院只有一台CT,还总是坏,病人根本做不上检查。郑大二附院的一位医生说,那时郑大一附院总是把病人转到他们医院做CT,他都觉得郑大一附院“挺窝囊”。
阚全程上台后,敢想敢干的作风一下子发挥了出来,整个医院的风格也为之一变。“当年病人来了,告诉他们没地方住,他们就去外面找宾馆住。阚院长当时就说,在这里加床才十几块钱,一定想办法,把病人留住”。一位医生回忆。
买设备、扩规模、引进人才成了当务之急。一直以来,公立医院的设备购买,都需要中央或省级卫生行政部门审批,医院获得配置证才可购买。不同于郑大一附院前几任院长们的循规蹈矩,阚全程任职后即大力推进设备购买,仅在2008年就投入1.3亿元,购置了包括3.0磁共振和64排螺旋CT等大批先进设备。此后几年内,郑大一附院的门诊大楼、住院楼也都进行了大规模的翻新。
以企业模式改革公立医院在河南当地的公立医院体系内,大家公认阚全程在某种程度上,是体制内的一个“异类”。他胆大、敢干,破除了公立医院的事业单位式的旧管理体制,像管理企业一样地管理医院,将市场化的管理风格发挥到了极致。“他抓住了那个机遇。而那些机制上没有改的医院,老老实实执行上面政策的医院,就永远错过了那个机遇。”当地一位体制内的医疗人士说道。
2008年之前,河南省不仅基层医疗资源缺乏,省会等中心城市的医疗资源状况也不佳。河南省一家地市三甲医院的院长回忆当年,“这么大的一个省没有一个像协和、湘雅这样的金字招牌,非常可惜。”即使是河南省本地医学院的学生,毕业后都是往外跑。
2007年,郑大一附院一位科主任田庄(化名)从美国进修回来,成了省人民医院极力想挖的人才。时任郑大一附院副院长的阚全程找到田庄:“省医能给你(的条件),我也能给你。省医给不了你的,你提出来,我还能满足你。”从那一刻起,田庄预感到,郑大一附改革的大幕即将拉开。
公立医院一直属于事业单位,人浮于事,官本位等体制内的弊端普遍存在。阚全程上任后打破了这种风格。田庄回忆,当年放射介入科在老病房5号楼的边上,之前好多年为了便于科室管理,将一堵墙封上了。病房的住院病人,晚上到CT室去做检查,都要从楼外边绕过去。田庄值班发现这种情况后,给阚全程发了一个短信。没想到周五发的短信,周一那堵墙就被开通了。
阚全程的办事魄力和效率可见一斑。更重要的是,阚上台后,改革了以往体制内的人才上升通道。多位医生回忆,在以往论资排辈的体制下,一位年富力强的医生想当主任,分管一个病区,只能靠“熬”。但阚上台后,如果有医生想要分管一个病区,只要提出要求,医院马上就会为他建立一个病区,给病房、病床和门诊,买机器和设备。当然,如果在一定时间内,病区的病人上不去,也会马上撤销——这套优胜劣汰机制,也给了敢出头的医生们一种压力。这套院内竞争机制,在郑大一附院做大规模的过程中,起了决定性作用。
在激励机制上,郑大一附院也很“激进”。以往对医护人员的奖金发放有严格的限制,医护人员的奖金,常年稳定在每月几百块,干多干少一个样。阚上台后,规定谁收治病人多,手术量多,谁的奖励就多。连护理人员,做得好的每月奖金也能拿到上万。
“郑大一附院的医生,即使节假日都抢着加班,这和激励机制有极大的关系。”郑州市某三甲医院的一位院长说。这种管理机制,结合需方病人的井喷式增长,使得郑大一附院在短短几年内,创造出巨大的营业额。2007年,比省人民医院少6000万元收入的郑大医附院,在2015年的营业额超过省人民医院近40亿元。
游走于体制内外2008年起,阚全程领导下的在郑大一附院在飞速发展三年多后,至2012年左右,不管是在国家卫计委内部,还是在社会上,逐渐对郑大一附院的规模化扩张方式有了一些质疑。
和郑大一附院息息相关的河南省政府以及当地医疗机构,因为自身所处位置的不同,对郑大一附院的发展也有不同的观感。来自不同层面的种种质疑,有一些被以巧妙的方式化解掉。
“比较理解阚全程做法的是大的公立医院院长,每个公立医院的院长都有一个把医院做大的梦想。国家和当地政府对医院投入少,医院不市场化运作根本活不下去。不先做大,根本就没法做强。”一位北方某地的三甲医院院长说道。
在郑大一附院扩张的初期,国家政策已开始力推分级诊疗和基层卫生建设,并对公立医院规模的扩张设置了诸多限制。郑大一附院与之相反的扩张路线,不可谓不带有某些冒险色彩。
例如,在核定床位数基础上的加床现象,在郑大一毫无限制。“大型公立医院都存在加床现象,但郑大一附院是完全以病人数量为中心,只要有空间,就持续加床。”
尽管如此,郑大一附院初期的“冒险”,使得参保新农合的9000万河南农民井喷的就医需求得到了满足——农民的就医需求像汹涌的洪流,经过内部企业化改革而急剧扩张了规模的郑大一附院则像庞大的导流水渠,持续不断地将病人引流到医院里来。
病人数急剧增加,也为郑大一附院带来了丰厚的现金流。在不用当地政府一分钱贷款的情况下,郑大一附院频频大手笔地购置设备、引进人才。对此,当地政府只有睁一只眼闭一只眼。
“病人多了,现金收款就多。另一方面,把药款器械各方面的应付款稍推后一两个月,医院账上滚存的流动资金就相当大了。所以,医院一点也不缺钱用。”一位在郑大一附院工作的人员说道。
正是利用这充沛的源源不断的现金流,郑大一附院在2010年完成了一个“史上最大的投资项目”:在郑东新区投资近50亿元,建一个有3000张床位的新院区。据说,新院区建设全部用的医院的自有资金,没有一分钱贷款。
郑东新区启动于2000年,尽管如今设施发达,人流如织,但在十几年前初建时几乎是一片荒芜。“那时郑东新区缺一家医院,政府又没有那么多钱来建。这么大的投资,别的医院也不敢建。但阚全程就有决断力,他建的郑大一附院新院区,帮政府解了燃眉之急。”一位河南省卫生系统的人士说道。
2012年,就在外界对郑大一附院的扩张模式产生质疑时,时任卫生部部长陈竺来郑大一附院考察,视察了一圈,没有说什么。“病人有需求,郑大一全力满足,这并没有什么错。”一位郑大一附院的人士如是说。
满足需求还是“创设需求”郑大一附院的医疗供给扩张,究竟只是满足了病人未被满足的就医需求,还是在发展到一定阶段后,就演变为了“创设需求”和“诱导需求”这是一个世界级的问题。假设需求不断地被“创设”和“诱导”出来,则显然又会促使新的供给被源源不断地创设出来。
早期,郑大一附院追求规模的激励机制,在吸引病人需求方面非常有效。多年来,郑大一附院的年终表彰奖项中有一个“收住病人优胜奖”。激励力度随着收住病人的数量而增加,因此医生收治病人住院的积极性非常高。
“河南人有个特点是爱找熟人。所以阚院长的市场营销手段是打老乡牌、亲情牌。让医生回到老家呆上一段时间搞义诊,让老家的人见识了郑大一附院的医疗水平,那以后患者但凡生病,肯定会去郑大附一院找专家看。”一位在河南某县二级医院工作的医生说道。
国家推进医联体建设,着力将诊疗分流至基层时,正值郑大一附院大力扩张的时期。郑大一附院直接到基层铺点,被当地戏称为“跑马圈地”。“一个基层医院可以和多家大医院签约,在转诊时可以有多个选择。为了与其他大医院竞争签约的基层医院,郑大一附院的一些科主任就去县医院兼副院长,对县医院的医生非常热情。下面的医生受宠若惊,有病人就直接转诊到郑大一附院了。”一位县医院院长说道。
一位河南地市级三甲医院的院长,在谈及早前的郑大一附院时,充满感情:“原来医院的分级诊疗做得非常好,轻病都会让病人回当地治,根本就不会出现无住院指征即收治病人的现象。”在他眼中,郑大一附院早就“变”了。
在当地多位医疗界人士的口中,郑大一附院追求市场化规模扩张后,难免陷入了中国公立医院普遍存在的“诱导需求”的弊端中。当本该留在当地县市的病人,越来越多地前往郑大一附院就诊时,过度诊疗的例子也就多起来了。“一样的病,一样的手术,价格相差一倍多。”这样的案例,在人们的口口相传中比比皆是,尽管很难分辨是否绝对真实。
此外,郑大一附院“什么病人都接”的状况,也一度令它被扣上了“世界最大乡镇卫生院”的戏称。
更为专业性的质疑,来自大医院的管理领域。按业内标准,一家医院的床位数与医务人员人数的比例,存在一个合理的配比,而郑大一附院显然早已打破了这个合理配比。“平衡被打破后,首先会影响医院的管理和就医制度;其次,对医务人员的劳务薪酬付出也要多得多。郑大一附院医生的人均薪酬是当地一般医院的两到三倍。”一位郑大一附院的主治医生说道。
过多的临床工作,挤占了医务人员做科研的时间。有一个科室,十年来只出了一个博导。有一年,郑大一附院争取了200个名额,让医生参加职称考试,然而天天忙着看病的医生们根本没时间复习,最终通过率极低。
但即便如此,河南省的老百姓依旧源源不断地,从农村搭乘越来越方便的交通工具,汇集到郑大一附院,成为院内摩肩擦踵的一员。
对病人、医保、医生的虹吸效应“在2008年郑大一附院刚开始扩张的时候,大家以为它只是一个水渠,把增长的病人引流过去。但后来发现它是一部抽水机,不仅吸病人,而且吸人才和医保资金。”一位当地的医疗界人士做了一个形象的比喻。
2016年,阚全程在接受媒体采访时,曾谈到郑大一附院的发展留住了河南病人在省内就医:“2014年以前,河南每年有40万人外出就诊,而2015年只有10万人外出就医。以前外省病人很少来河南,但现在情况不一样了,2015年底,我们的住院患者中外省患者占了11%。”
但另一个没有明说的事实是,留住的本省病人,很可能只聚集在郑大一附院这一家医院里。2015年,郑大一附院的门诊量近500万人,年出院病人35万人。与之形成鲜明反差的是,2011年至2015年四年间,河南省乡镇卫生院与村卫生室的数量每年都在减少,尤其是村卫生室的数量,5年间下降了7213个。与每寸空间都充满“加床”的郑大一附院相比,乡镇卫生院的病房使用率只为62.59%——近一半的床位处于空置状态。
在90%以上的农民和城镇居民都参保的河南省,医保本是一个引导分级诊疗的工具。但在实际执行过程中,省级医院却不断地挤占县市级医保资金的额度。
河南省地市级的医保,对当地医院有总额预算的限制,但对省级医院却没有限制。一位河南地市级三甲医院院长解释道,“从县里转诊到郑大一附院的病人,他们的报销额度是用本地医保的额度报销的,如果患者去省里,肯定比在当地医院花得多。我们原来做过比较,像肿瘤病人,我们这住一次院花几万块钱,但到了省里后,十万二十万都是正常的。在省里的医院花得多了,就占了我们地方上的医保额度。”
郑大一附院自身在新农合方面,工作做得十分到家。当下面区县的病人需要住院时,郑大一附院有专门的部门与下面区县的新农合部门联系,把患者的新农合关系转过来,解决医保报销的问题。“同样可以报销,病人当然要去上级医院治疗。”上述人士说道。
在人才引进方面,河南省县市级医院的院长们谈起郑大一附院,羡慕中也伴着埋怨。“本来医疗人才就很短缺,刚毕业的学生在我们医院培养六七年成为成熟的医生后,郑大一附院他们原来的导师要是一说缺人,这些医生马上就跳槽过去了。”郑大二附院一位管理人员有些惋惜,但又充满无奈:“人人都愿意去一个更大的、收入更高的平台。”
更让地市级医院发愁的是,近几年,优秀的医学毕业生,都不愿意来地市,他们一毕业就会选择省级以上的医院,尤其是收入高出同行几个档次的郑大一附院。地市级医院想招一个博士很难,但郑大一附院一招就是一批。
郑大一附院对河南省内病人、医保和人才的虹吸现象,给全省医疗界造成了一个困局。病人聚集在郑大一附院,医生会积累更多的病例,在处理危重病人的经验上会越来越丰富,从而会进入一个正向循环——吸引更多的病人和医生。而那些被吸走病人和医生的医院,要发展可谓难上加难。
前几年,河南一家地市级医院要发展心脏外科,院长发现非常困难:“医保报销后,我们的费用不一定有郑大一附院优惠,技术上又比不过它。病人需要做心脏搭桥手术的,就直接往郑州去。这方面流失的病人太多,让我们无从发展。”
做大之后真能做强吗2012年陈竺部长视察郑大一附院两年后,在2014年初举行的郑大一附院2013年度年终表彰大会上,阚全程第一次将医院发展的目标由“做大”调整为了“做强,精细化管理。”
2014年,在国家层面上,政府终于决定直面已持续十几年、起始于华西医院的公立医院大举扩张的局面。那一年,国家卫计委紧急下达《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,提出将暂停审批公立医院新增床位。
然而,《紧急通知》叫停了新增床位,对此前公立医院已经形成了的超规模的床位数,却并未提及处理意见。而从2008年开始的六年内,郑大一附院的床位已由不足两千张,扩张到了编制床位7000张,成为中国病床数最多的医院。
一直对郑大一附院的扩张不置可否的河南省也开始表态。2015年1月底,河南省两会期间,身为省人大代表的阚全程在讨论发言时,有省领导当场向他喊话,“拉乡镇的兄弟医院一把,让老百姓能在家门口治大病。”
然而时至如今,郑大一附院“羽翼已丰”。可以想见,在未来相当长的时间内,这家中国最大的医院仍将保持“巨无霸”的惯性。
2016年,郑大一附院在收购郑大四附院、郑东院区投入使用后,床位增加至一万张。改名为郑大一附院惠济院区的原郑大四附院的一位医生,吃惊于合并后的变化:“合并后,郑大一附院老病区的病人被拉到了惠济园区,病人数马上增多了。原先我们的薪酬结构是60%的基础工资,40%的绩效考核。之前病人少时,连60%的基础工资也发不了。现在病人多了两三倍,我们医生的薪酬一下子就涨上去了。”
在郑大一附院郑东院区,
胖胖的小汤在椅子上刚坐下,就“点菜”了:陈主任我要做输卵管造影。
我有点不解的问她:为什么呀
结婚一年还没有怀孕,我想查一下。
平时月经正常吗
我的月经一直不正常,经常是好几个月才来一次。
老公的精液检查过了吗
他没有查,男人也要查吗
小汤啊,你还说是我的粉丝,看来这科普是不看的,你的月经明显不正常,老公的精液也没检查,不需要直接查输卵管的。
小汤不解的问,为什么呀
不孕症的检查为排除法,一般可以分为四步走:
(1)男方精液常规
(2)女方妇科检查
(3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)
(4)输卵管通畅度检查。
为什么输卵管检查是最后一步
1、由于前三项属无创性检查,也是最常见的不孕因素,且相对简单易行,故应该先查。而输卵管造影检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,一般安排在最后一步。
2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都应该先定制治疗方案。
如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、宫腔内操作史等,暂时可先治疗一段时间,无需行输卵管检查,徒增感染风险和费用。
什么情况需要做输卵管检查
其它的常规检查都没有问题,包括男方精液、女方妇科检查、内分泌、监测排卵都正常。
这种情况下可以考虑做输卵管通畅的检查,做输卵管检查是为了解宫腔形态、确定有无子宫畸形,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。
如何检查输卵管是否通畅
输卵管通畅度的检查方法有很多,例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中,子宫输卵管造影和腹腔镜检查术是确诊输卵管阻塞的较可靠的手段。
那什么时候可以做检查呢
输卵管检查需要在月经干净3–7天之间进行,而且要三天内没有性生活。
如果出现下列这些情况,要暂停检查:
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症
2、严重的全身性疾病,不能耐受手术
3、妊娠期、月经期
4、产后、流产、刮宫术术后6周内
哦明白了,那我先检查内分泌和老公的精液,把月经先调整规律了,把简单的妇科检查做过了再说,对吗
这就对啦!
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿技术适用人群
1、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。
2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
3、免疫性不孕症,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
4、男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
5、原因不明性不孕症。
6、其它原因的不孕治疗无效者。
7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8、其它:如卵泡不破裂综合症等。
做试管婴儿的条件
做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。
一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮;月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物;3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量;促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精;培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时,一般不需住院。
文/顺义妇儿医院妇科李岩编/管颜青
【搜狐健康】这天应该是很寻常的一天,早晨开诊,候诊大厅和走廊里挤满了患者,已经到号而专门找我的患者们也在诊室里排起了队。我也迅速调整状态,以十足的精神状态投入到了工作中。
“李大夫,我来看您啦。”甜甜的声音在诊室想起,我一抬头就看到了丽丽盈盈的笑脸,她怀里还抱着一个娃娃,我立刻就明白了大概。
“李大夫,这是我的宝宝。我能这么顺利的怀孕生宝宝,多亏您啦,我特地来感谢您的!”看着眼前容光焕发的丽丽和她怀里粉雕玉琢的娃娃,我一时间也是感慨万千。
还记得丽丽初次就诊的时候,她来到我的面前,烦恼和焦虑全都写在了脸上。丽丽是南方人,她结婚多年一直不孕,辗转了很多家医院但求孕未果,而她的爱人之前已经有一个孩子,早已进入而立之年的丽丽内心的压力可想而知。丽丽在本地定居的妹妹提出让她到顺义妇幼医院来看看,她非常有缘分来到了我的门诊。
在耐心询问病史和查体之后,我看了丽丽带来的化验报告,敏锐地察觉到她应该是一位多囊卵巢综合征(PCOS)伴代谢综合征(MS)的患者,同时很可能有维生素D的缺乏。她之前的化验检查并不全面,多次促排卵也相对有些着急了。此时我更是感谢我的研究生导师李媛教授,她对多囊卵巢综合征的系统和多方面的研究,让我对这类患者的诊断和治疗有了充分地认识。看着眼前就诊的丽丽,身高1.55米,体重65公斤,我的脑中迅速形成了一套完整的治疗方案。
“您别着急,您的情况我了解了。放心吧,您的治疗过程可能会稍微长一点,但只要您积极配合,肯定会有自己的宝宝的。”话一说完丽丽已是泪光闪烁。
“李大夫,太感谢您了!您不知道这些年辗转看病,我都快绝望了,您给了我希望!您放心,我一定好好配合,您怎么说我就怎么做,您说我肯定会有宝宝,我相信您!”
完善检查后印证了我的判断,丽丽果真是PCOS伴有MS的患者,同时,体内维生素D水平远远低于正常值。
随后,我们开始了前期调整,禁糖、少油、多运动来减重,同时调整体内内分泌及代谢异常,每日补充维生素D。这些说起来容易做起来难,但丽丽非常棒,非常有韧性,她一坚持就是三个月。等她再次站在我面前,让我眼前一亮,体重减下来的丽丽看起来清丽很多,体重指数可以达到23左右了,复查内分泌和代谢状况明显纠正,体内维生素D水平也接近正常了。
我不禁给丽丽点赞:“亲爱的,你太棒了!我们可以开始促排卵了,相信您一定会怀孕的!”
成功总是会眷顾有准备的人,来曲唑诱导排卵第一个周期,丽丽就成功怀孕了,当她拿到报告单坐到我面前,不禁潸然泪下:“李岩大夫,我不敢相信我真的怀孕了,这一切都多亏了您,真的太感谢您了!”“亲爱的,这是我们共同努力的结果,而且,您的努力比我的更重要。恭喜您得偿所愿!”“李大夫,等我生了宝宝,一定来看您!”
两年后的今天,她真的从外地赶来了,还带来了她可爱的小天使。“李大夫,我来看您了。孩子小没敢出远门,现在孩子一岁啦。我来晚了您不会怪我吧”“怎么会怪您亲爱的您这是给我带来一个大大的惊喜了啊,宝宝好漂亮!”丽丽向诊室里和我一起出诊的柳亚芬大夫讲述了她艰难的求子路,言辞中仍然对我感激满满。“真的太不容易了!”柳科长也听得红了眼眶,“这是难得的缘分,来,给你们留个合影吧。”这真是不同寻常的一天。
我也特别感谢丽丽,因为她的举动,让我体会到了帮助她人的幸福,所谓赠人玫瑰,手有余香。我特地送给丽丽儿科专家撰写的一本书,愿她的养育之路更加顺畅。而从此我也会更加热爱我的职业,努力让更多的求子女性成为怀抱天使的妈妈,让更多的夫妻组建成拥有天伦之乐的家庭。
正是:
求子路漫漫,相伴泪心酸。
亦如西天取经难,难于上青天;
绝望生憧憬,调理不一般。
医患同心促排卵,终把梦儿圆。
冻胚在移植前需要经历冷冻和解冻的过程,这一过程变化很大,有的患者会担心对出生的婴儿有不良影响。通常来说,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。部分研究认为与鲜胚移植相比,冻胚移植减少了早产、低体重儿、小于胎龄儿的发生率。当遇到卵巢过度刺激的情况,身体条件不适合胚胎移植,或者宫腔积液等特殊情况下,就需要将胚胎冷冻起来,等待身体恢复,然后解冻胚胎进行移植。
荔枝上市啦,外壳鲜红艳丽,味道甜美水份充足,准妈妈是可以适当吃一点荔枝的。
吃荔枝有挺多好处的:
吃荔枝可以补充能量,益智补脑,还有止血止痛之效,可以美容养颜。“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。”当年杨贵妃想吃荔枝也是为了美颜。
但是吃荔枝也有一些不太好的地方:
第一,荔枝性热,吃多了容易上火,引发荔枝病,热性食物会使人体内热加重,有妨碍机体聚血养胎。
第二,荔枝的果糖过高,孕期血糖超标的准妈妈们,最好跟一切甜的水果说拜拜,比如说荔枝。
那么孕妇应该怎样吃荔枝会比较适合呢
第一不宜多吃,每次以100到200克为宜,不超过10颗。
第二吃的时间,夏天吃荔枝容易上火,到秋天再吃,没那么容易上火。
第三吃荔枝前后喝一点凉盐水,去皮泡在淡盐水中15分钟,再拿出来吃。
准妈妈们,你爱吃荔枝吗过来说说你的看法吧。
施文浩生殖中心项目名称:基于****筛选囊胚质量的临床应用研究项目类别:重点支持项目
贺译平产二科项目名称:无创阴道手术****障碍相关性研究项目类别:重点支持项目
周寒鹰生殖中心项目名称:电针改善****患者妊娠结局的多中心真实世界临床研究项目类别:联合攻关项目
郭亚鹏心脏中心项目名称:****途径调控****在心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制项目类别:扶植项目
张乐眼科项目名称:利用****分析近视对8-10岁学龄期儿童认知功能的影响项目类别:扶植项目
刘媛医学遗传中心项目名称:糖尿病合并妊娠胎盘血管形成中****的作用机制研究项目类别:扶植项目
王东阳生殖中心项目名称:****促进子宫内膜干细胞干性的作用及分子机制项目类别:扶植项目
试管婴儿移植后的症状有哪些呢随着医学的不断进步,有很多的无法生育的夫妻们,都会选择用试管婴儿来受孕,试管婴儿也是帮助很多的无法生育的家庭获得自己的宝宝的一项重要途径。那么,试管婴儿移植后有什么症状一起和小编来了解一下吧。
试管婴儿移植后有什么症状
试管婴儿移植后的症状
1、最常见的症状是移植后出血,这种出血分为两种,一种是少量出血,还有一种是大量出血。少量出血主要是由于移植的时候针眼出血未止住。而大量出血的话可能出现宫外孕现象。因而有大量出血的时候一定要及时去医院进行治疗。
2、还会出现移植后腹痛的现象,这种腹痛就是皮肤被弄伤后恢复的疼痛,如果不敏感的人是不会感觉到的,轻度疼痛与精神紧张有关。而对于疼痛比较剧烈且出现出血等症状的可能是由于卵巢嵌顿或扭转,这种情况下要去医院接受治疗。
试管婴儿移植后有什么症状
3、有些女性还会感觉到移植后有腹胀胸闷等现象,这也就是出现在移植后一两天。主要是由于黄体酮过少导致肠蠕动减少,一般没有大问题。但如果是注射的雌激素过高或者取卵过多等问题,就要相当注意,以免产生不良影响。
4、少量女性在移植后会出现便秘的现象,主要是这些女性运动过少而且饮食过于精细造成的,建议改善饮食结构,多吃一些含有纤维素的食物,比如说蔬菜水果等等,适当的活动一下,不能长时间躺在床上。最好不要通过服用泻药的方式来排便,而用改善饮食的方法。
5、一般在试管婴儿移植完毕后,尽量少服用药,特别是西药。如果是比较轻微的咳嗽、感冒、发烧之类可以通过休息和服用一些维生素片来改善,但是如果病情严重的话一定要去医院接受治疗。
试管婴儿移植后有什么症状
6、试管婴儿移植的成功率并非百分之百,因而特别是在前一个月一定要好好保护自己,保持心情愉悦,定期去医院接受复查,最关键的是不要有同房的事,以免由于胚胎着床不牢而发生流产的现象。
温馨提示:以上就是关于试管婴儿移植后的症状的一些相关信息,希望各位有需要做试管婴儿的父母能够早孕,生一个健康的宝宝。
尽管试管婴儿技术有了越来越广泛的应用,相信大家对试管婴儿这项助孕技术已经不再陌生,但对很多人来说仍是陌生的。该技术通过人工方法分别将夫妻双方的卵子与精子从体内取出,然后进行体外培养,形成胚胎后,再将胚胎移植回母体子宫内,然后继续在子宫里发育,这个过程看似简单,里面的学问之多,难以用三言两语就讲得通俗易懂。其实这短短的一两个月周期内准妈妈会付出很大的努力,在做试管过程中,您可能会遇到很多专业术语,会让您摸不着头脑,下面咱们就来讲讲,试管婴儿中那些不可不知的“术语”。
“AMH/FSH”这两个也是非常常见的试管名词,这也是做试管前必须要检查的两项指标。AMH被称为卵巢年龄的“监测器”,一个也是卵泡发育的重要激素之一。
卵巢排卵
AMH,全称抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不像血清FSH一样,随月经周期而发生变化,随时可以检测。卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的,因此也叫卵巢年龄的“监测器”。
促卵泡生成素或称卵泡刺激素(FSH)是卵泡发育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。
进周,即“进入试管婴儿周期”,指夫妻双方经过前期检查,明确试管婴儿适应症后——正式进入试管婴儿助孕的治疗中。
意味着,正式开启促排卵、测卵泡等一系列试管流程,一般,一个周期需要1-3个月。
“签字建档”签字建档,即夫妻双方携带身份证、结婚证前往医院。
签署知情同意书、建立试管婴儿治疗档案,通常在进周期前完成。
注意:双方身份证必须为有效证件;每次进入新的周期均需遵医嘱来院签字建档。
降调,即“降调节”,指利用药物降低卵巢对女性自身内源激素的敏感性。
进而使垂体失去控制卵巢的作用,达到利用外源激素促进更多卵泡同步发育的目的。
降调节,是促排卵治疗前的预处理过程,一般见于长方案、超长方案等促排方案。
促排是试管婴儿控制性超促排卵的简称,为了提高试管婴儿的妊娠率,需要通过药物进行促排卵,使多个卵子同时成熟以获取更多卵子及胚胎,增加妊娠率。促排的过程有长方案、短方案、微刺激方案、抗结剂方案等,针对不同的人群选择的方案不同,但是最终目的就是获得更多优质的卵泡,因此促排的过程女性朋友要严格按照医嘱按时按量用药。
“夜针”夜针也叫破蛋针,之所以叫“夜针”,是因为注射时间通常在晚上。当卵泡生长到一定阶段时,医生会根据B超和血激素的结果,决定是否取卵。取卵前,是需要注射药物来促进卵母细胞最终成熟的。由于该药物注射后34~38小时便要取卵,故注射时间一般在晚上,久而久之便称之为“夜针”。
大家一定要严格遵守规定的注射时间,以免耽误后续取卵。
鲜胚、冻胚、囊胚在试管婴儿中是很常见的,但是很多患者对此分不清,下面我们就来了解一下。胚胎的发育是一个连续的过程,通常受精后第3天的正常胚胎,这种胚胎称为卵裂期胚胎。如果选择第3天的卵裂期胚胎进行移植,就是鲜胚移植。如果将卵裂期胚胎继续培养2-3天,部分胚胎会发育成“囊胚”。这时进行囊胚移植则称为“新鲜囊胚移植”。若是将第3天的卵裂期胚胎直接保存在零下196度的液氮中进行冷冻,就是“冻胚”。同样,将卵裂期胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻,就是“冷冻囊胚”。
“养囊”养囊就是将卵裂期胚胎继续多培养2天左右,就得到了囊胚,卵裂期胚胎培养成囊胚的过程叫“养囊”。现在国外第三代试管技术很多都是选择的囊胚移植,不过养囊存在一定的风险,因为不是所有的卵裂期胚胎都能养成囊胚,一些卵裂期胚胎本身不具有继续发展的潜能,是否适合养囊,医生会根据患者的具体情况来定。
看了上面的介绍,大家了解这些专用术语了吗?提前了解试管婴儿相关知识,对您的试管助孕过程特别有帮助。所以,大家在进周前不妨多查阅一下,做好充分的准备,为您的成功妊娠打下一个坚实的基础。
邵阳新闻在线讯(
今年5月起,许昌市文明办组织开展2019年上半年许昌好人评选活动。按照从严把关、优中选优的原则,经过严格规范的评选程序,经单位推荐,群众评议,市有关部门审核,市文明办研究决定,授予王亚丽等20位同志2019年度许昌好人荣誉称号,授予岳明亮等10位同志2019年度许昌好人提名奖。
希望获得许昌好人、许昌好人提名奖的同志不忘初心、牢记使命,珍惜荣誉、再接再厉,矢志不渝践行社会主义核心价值观,做文明道德风尚的倡导者、引领者,为提升社会道德水平作出新的更大贡献。各地各部门要认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想,学习先进、学习榜样,深入推进思想道德建设,深入开展道德模范、身边好人学习宣传活动,把许昌好人的榜样力量转化为广大群众的生动实践,为我市建设智造之都、宜居之城,在谱写新时代中原更加出彩绚丽篇章中走在前列提供强大精神力量和道德支撑。
2019年度上半年许昌好人名单
孝老爱亲类(3人)
韩会丽
许昌市农业农村局
韩会丽,现年40岁,市动物疫病预防控制中心一名普通的职工。在10余年间,她先后经历了爱人、小姑肾衰后肾移植,母亲脑出血后瘫痪的重大打击,婆婆又查出患有宫颈癌,令这个个脆弱的家庭又一次陷入风雨飘摇中。但她仍坚持岗位,做好本职工作,同时还承担着照顾婆婆、母亲、丈夫的全部责任,不怕苦、不怕累,不嫌脏、不惜钱财,给病中的亲人以真切的亲情和人道的关怀。
张喜荣
长葛市长社办溢水路水利局家属院
张喜荣,1943年3月,长葛市长社办溢水路水利局家属院居民。1974年,丈夫病了一年后不幸去世,将一家的重担留给了张喜荣。那一年,婆婆路免妞55岁,儿子会超不到5岁,女儿会玲还不到1岁。1976年,33岁的张喜荣带着一儿一女和婆婆改嫁给一个老实、不爱说话的水利局工程师栗海根,张喜荣和老伴儿栗海根照顾没有血缘关系的婆婆43年,如今99岁的婆婆身体康健,一家人其乐融融
郑自有
建安区艾庄乡敬老院院长
郑自有,建安区艾庄乡敬老院院长。2016年7月,郑自有到艾庄乡敬老院接任院长。任职以后,面对房屋漏雨,环境生活条件差,和生活不能自理的痴呆老人诸多等困难,郑自有没有退缩,他下定决心,坚决要把敬老院的工作做好,把孤寡老人照顾好。几年来,他为生病的老人端饭送药,精心护理;为行动不便的老人端屎端尿,亲力亲为;把孤寡老人当成自己的亲人,为他们理发、过生日、谈心拉家常,想方设法为在院居住老人改善生活环境;把敬老院当成自己的家。
诚实守信类(4人)
李兵
许昌市交通运输局
李兵,男,2014年9月入职公交公司,李兵车长手握方向盘时刻想安全,把安全行车重于泰山时刻挂在脑海。把乘客安全地、满意地送到目的地,并在运营当中多次拾到乘客的贵重物品和现金等都及时地上交公司。6月6日,李兵在车上捡到乘客装有7万元的背包交还失主,失主将一面写有“拾金不昧时代楷模”的锦旗送到李兵车长手中。
李建平
长葛市董村社区居民
李建平,董村社区居民,聚福源餐饮公司经理,长葛市第十一中学学生食堂承包人。李建平诚信经营,童叟无欺,赢得了消费者的良好口碑。2015年8月至今,他多次资助贫困学生,为多个贫困学生减免餐费,为贫困学生家长提供工作岗位,为每位在校生每天免费提供一袋牛奶或一个鸡蛋。每次期中、期末考试成绩出来后,由他出资给每个级段前五名学生发放不同数额的奖学金。李建平还乐意参与社会公益活动,每年的端午节和重阳节,他会带上食用油、米面、肉食品等慰问品,到董村镇敬老院看望老人。
刘艳红
鄢陵县家家量贩有限公司董事长
刘艳红,鄢陵县家家量贩有限公司董事长。刘艳红原本是鄢陵县望田镇供销社的一名下岗职工,她创办了鄢陵县第一家大型综合性商场——鄢陵县家家生活广场,秉承“诚信做人、用心做事、脚踏实地、信誉至上”的企业价值观,把“视顾客如亲人,待客户如朋友,把员工当兄妹”作为自己的核心理念,并以特色经营去构建公司独特的核心竞争力。在企业取得成功的同时,刘艳红仁心厚爱下岗职工,诚心善待弱势群体。她捐建鄢陵首家孤儿救助中心,组织成立了阳光心理爱心志愿团队,并积极参与各种善行义举,用诚实诠释社会担当。
张丘
鄢陵县张丘百货董事长
张丘,男,四十七岁,中共党员,鄢陵县张丘百货总经理、董事长,鄢陵县县政协委员、个体私营经济协会副会长。张丘和张丘百货先后荣获了“全国先进个体工商户”、河南省“文明诚信工商户”、河南省“文明诚信经营单位”、等荣誉称号。张丘致富不忘回馈社会,公司已成立26年,总共捐资60多万元,救助10多名贫困学生和安排残疾人就业,他始终牵挂着孤寡老人,利用重大节日到彭店敬老院、马栏敬老院、张桥敬老院开展献爱心活动。他一直心系留守儿童和环卫工人,尽最大努力让他们享受到党和政府的关心和企业的关爱。
见义勇为类(5人)
向阳路8▪3火灾现场救助人员群体
魏都区
2018年8月3日早上,市区向阳路一户居民家中突发大火,一名年轻妈妈和两个年幼的孩子被困在5楼阳台。街坊邻居、过往路人纷纷伸出援手,附近商铺经营者杨子超发现火情后迅速拨打119并参与抢救。家住南单元的邻居李松堂、董仙荣夫妇,从自家储藏室拿来了大窗帘,20多名市民很快围在一起将窗帘撑开,成功救下妈妈从5楼抛下的两个孩子。市民王应朝将昏迷的小女孩儿抱到路边,家住附近的许昌市第二人民医院护士乔彦会为她进行心肺复苏将她救醒。在千钧一发的危急时刻,邻里、路人用大爱义举撑起城市文明,用温暖的双手给予羸弱生命无尽的力量,大火无情,莲城有爱。
李兰秀
鄢陵县马坊镇孙村
李兰秀,男,1944年8月出生,鄢陵县马坊镇孙村1组农民,2018年6月1日下午,他在双洎河孙村段放羊,看到几个十二三岁的儿子在河边,河中间一个儿子溺水了。情况危急,李兰秀不顾自己已经74岁高龄,立刻扔下鞭子跳下了水,他迅速由游到溺水儿子跟前,当他想托起孩子往回游时,才发现儿子体重远远超过他可以托举的重量,他只能拖着孩子往回游,快到河边时由于体力不支,他叫河边的几个儿子的小伙伴一起合力才把溺水儿子救上了岸,孩子顺利获救。
王亚丽
禹州市第二人民医院妇产科护士长
王亚丽,禹州市第二人民医院妇产科护士长。今年6月16日,早上六点三十分左右,刚走到顺店镇南街集市路口,赶早集的人群拥挤,王亚丽降低了车速,透过车窗突然看见马路对面地上躺了一个人,出于职业的敏感,王亚丽停下车小跑到对面,发现一名老年男子脸朝下趴着一动也不动,有一小会儿了,没有家属,王亚丽一边了解情况一边立刻呼吁大家帮助。王亚丽立即清理伤者口腔和鼻腔里的异物,给予人工呼吸和胸外心脏按压,并请群众拨打急救电话。五分钟、十分钟、三十分钟王亚丽双膝跪地心肺复苏持续施救近40分钟。抢救一直坚持到急救车赶到,王亚丽向急救人员交代了事情经过和抢救过程,才悄悄地从越来越多的围观者中挤出来。
姚留欣
长葛市老城镇打绳赵村村医
姚留欣,男,53岁,长葛市老城镇打绳赵村村医。2018年8月20号下午,江苏宜兴太湖服务区,一名一岁多儿子高烧抽搐,命悬一线。事发时,长葛市老城打绳赵村医姚留欣正跟随从杭州返程的旅游团在太湖服务区休息,紧急情况下,姚留欣立即对孩子进行救治,用一根绣花针救回孩子一命。事后,姚留欣也只是用纸巾擦了擦手上的血迹,就坐上了返程的客车。姚留欣从医20多年,坚持70岁以上老人看病免费、幼儿看病免费、贫困户看病免费、急救免费……
马进学
许昌市中心医院
马进学,许昌市中心医院南区医院五官科主任医师。2019年5月31日20时40分许,许鄢快速通道建安区五女店镇周店村附近路段,市东城区邓庄街道办事处57岁的村民刘书金,骑一辆电动三轮车接孙子回家,不料途中与一辆大货车相撞,爷孙二人倒在血泊中。马进学正带着妻子驱车从鄢陵返回许昌,目睹这场车祸。从业30多年的马进学,有着丰富的外科知识和急救手段,他立即提醒周围人打“120”救人,并现场投入到紧急救治中。直到救护车赶到,马进学满手鲜血,却避免了伤者过多失血,为抢救赢得了宝贵的时间。
敬业奉献类(4人)
栗炜
许昌市政府研究室
栗炜,男,中共党员,现任许昌市政府研究室副主任。栗炜长期在艰苦岗位工作,始终将“爱岗敬业奉献、忠诚干净担当”作为职业操守,忠于职责、忘我工作,辛勤耕耘、奋发进取,默默奉献、任劳任怨,以过硬作风和扎实业绩,书写了实干忠诚当担,赢得了广泛好评。2008年初至今,他一直从事市政府综合文字工作,对事业孜孜以求,舍小家,顾大家,夙夜在公,废寝忘食,从不叫苦叫累,每年起草把关文稿200篇左右、近百万字,先后服务5任市长,累计参与编写市长文集11大本,期间被评为“全市优秀公仆”1次、“全市创建工作先进个人”3次、“市直机关优秀共产党员”3次、“市政府办公室先进工作者”5次。
寇苣平
魏都区北大街道办事处
西湖社区党工委书记
寇苣平,魏都区北大街道办事处西湖社区党工委书记,工作中,她口袋里总是装着一个笔记本,谁家有困难,需要什么,她都清清楚楚记录下来,被称为“口袋书记”。目前,她已经写下了15本民情日记。工作中,她坚持运用有解思维,解决了许多关系群众切身利益的热点难点问题:她使259名下岗失业人员实现再就业;按照"三化两提一做"工作思路,积极打造的"温情志愿者服务队"、"连心茶室"、"圆梦缘西湖红娘"等服务品牌服务居民达5000多人;她还为500多名下岗失业人员办理了就失业优惠证;给148名创业者发放了小额贷款;为130名困难家庭办理低保,帮助残疾人家庭重拾生活信心;帮助10余名"两劳"人员走上正途。此外,她坚持长期联系辖区老人,让他们感受到社区大家庭的温暖。在社区这个离群众最近的地方,她坚持用"温情"、"激情"和"热情"的奉献精神来赢得了口碑和群众对工作的支持。
黄迁祥
许昌市人民医院介入科主任
黄迁祥,许昌市人民医院介入科主任。许昌市人民医院介入科自2012年成立以来,在黄迁祥的带领下开展了各种生理性腔道狭窄闭塞性疾病的介入治疗,挽救了众多危重患者的生命。介入治疗为多种以往医生束手无策的疾病找到了新的治疗方式,可每次做手术即使穿上40多斤重的铅衣,手术中还是避免不了受到辐射,介入科的医生就是用生命在挽救生命,可黄大夫早已习惯了这种“玩命”状态,他几乎没有周末和节假日,每天都经历着争分夺秒的“生命保卫战”。他还曾在高铁上和同事一起抢救一名突发疾病的心脏病患者。出自医生的职业使命感,紧跟国内介入治疗前沿发展方向,积极开展急危重症救治新技术,是他新的奋斗目标。
张志高
许昌市公安局
张志高,男,汉族,41岁,中共党员,许昌市公安局经济犯罪侦查支队情报信息大队大队长,二级警长。从门外汉到“特级工匠”,他把盘丝错节的经侦案件办成了“全国十大精品案例”,一案为受害单位挽回经济损失1.4亿元;正是凭着这份刻苦练就的为民真本领,他冒着余震危险在深入四川地震重灾区援建两个月,克服重重困难圆满完成组织委派任务。从警以来,张志高同志先后荣获个人一等功一次,二等功一次,三等功四次,嘉奖十余次;2013年荣获全省打击传销先进个人荣誉称号,2018年荣获许昌市五一劳动奖章,2019年荣获许昌市先进工作者称号,除此之外,还多次获得市公安局优秀共产党员、优秀公务员以及追逃标兵、优秀人民警察等荣誉称号,他带领的情报信息大队荣获2017年度“全市优秀公安基层单位”。
助人为乐类(4人)
黄玉霞
许昌市中小企业家协会
黄玉霞,女,1961年6月生,2012年6月退休,2014年11月任许昌市企业家协会秘书长,曾获全国“三八红旗手”、河南省“三八红旗手”荣誉称号。她有一个幸福的家,退职赋闲的她本可以儿孙绕膝享受天伦之乐,可她却自找麻烦,担任许昌市企业家协会秘书长,为上百家企业的荣辱兴衰奔波忙碌,呕心沥血,放弃了无数星期天节假日,放弃了与家人的团聚休闲,带领137家会员企业树形象,谋发展,提档次,拓市场,走上良性发展之路。协会被许昌市民政局社会组织评估为AAAAA单位,先后荣获全国、省、市一系列殊荣。
程付德
许昌市第五高级中学
程付德,生于1966年11月,1987年8月参加教育工作,现任许昌市五高教师。程付德同志乐善好施、心地善良,2008年加入许昌市红十字志愿服务队,2012年转入许昌市蓝天救援队(社会公益组织),成为一名热心公益的教育人。为了提高救援技能,程付德利用周末、假节日,放弃休息时间,虚心学习心肺复苏、外伤包扎、绳索、潜水、声呐、排勾、防溺水等多种类型救援专业技术,很快成为许昌红十字蓝天救援队的骨干成员,参加大小救援活动很多次,曾受到省市领导的接见和表扬。在十一年的公益道路上洒下了一路汗水和无私的大爱。
钱美鸽
建安区五女店镇
在建安区五女店镇,有位“乡村网红”钱美鸽,她的粉丝有数百万。她利用自己的网络平台做起了电商,不仅自己月收入达数万,还帮助家乡农产品推广,带领乡亲一起致富。芝麻油、粉条、辣椒粉是她最好的产品,来她家里领“货款”是乡亲们最高兴的事儿。因为网红,她成了婆媳、妯娌和谐相处的榜样、街坊邻居致富的能人,成了做客央视的嘉宾、大家排忧解难的典范。,她们团结邻里,乐于助人,不管乡亲们啥时候有困难,从来都没有二话,用自己的力量为乡亲们解决一些燃眉之急,用实际行动为和谐社会的建立贡献自己的一份力量。“乡村网红”钱美鸽,乐于助人美名传。
郭国申、李梅莲夫妇
魏都区
郭国申、李梅莲夫妇,建安区五女店镇的农民。2017年11月12日,由60多岁的郭国申、李梅莲夫妇倡导,魏都区榆柳街北段的“圆梦爱心粥志愿服务中心”正式成立,是为帮助环卫工人等弱势、困难群体成立的公益慈善项目,常年为这些群体提供免费早餐,平均每天早上供应130多人就餐。爱心人士为粥屋成立了“微公益平台”,以倡导“一元捐公益”的方式筹集运转资金,前去提供服务的党员志愿者涵盖魏都区多个职能部门的干部职工、各界爱心人士。目前,“圆梦爱心粥”项目已帮助弱势困难群体逾6万人次。一碗爱心粥,温暖一座城。
2019年度上半年许昌好人提名奖名单
孝老爱亲类(2人)
陈晓丽
禹州市朱阁镇边楼小学
马培
许昌职业技术学院
见义勇为类(2人)
赵玮
鄢陵县人民医院
岳明亮
长葛市长社办事处西岳庄村
敬业奉献类(4人)
刘柏涛
许昌市自然资源和规划局
刘秀玲
许昌市特殊教育学校
张玉淼
长葛市增福镇乔黄村
崔新玲
许昌市一中
助人为乐类(2人)
杨淑惠
建安区广播电视台
张华
魏都区文峰街道办事处河西社区
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一、什么是口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验,又称为OGTT,是检查人体调节功能的重要方法。正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖水平略有升高,2小时内恢复正常,这称为耐糖现象。
OGTT一般采用无水葡萄糖75克,检测空腹和口服葡萄糖水后各时间点的静脉血浆葡萄糖。
临床中对一些不能确诊的疑似糖尿病患者,通常用OGTT试验确定患者是否患有糖尿病。
一般分三种情况。正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损的患者,空腹血糖一般在6.1~7mmol/L之间,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。糖耐量受损的患者,空腹血糖小于7mmol/L,而餐后两小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间。
所以在临床当中,可以根据上述的检查结果确定患者是否患有糖尿病,或者有糖尿病的风险。
正常人糖耐量胰岛素及血糖正常范围见下表:
0h
0.5h~1h
2h~3h
胰岛素(uIU/ml)
8-20
空腹的5~10倍
逐渐恢复到空腹
血糖(mmol/l)
3.5~5.5
11.1
3.3~7.7
二、OGTT是怎么做的
参照下图,大家可以更为直观地了解OGTT的做法。
三、检查时注意事项:
✔空腹进行,空腹时间不少于10小时,不大于16小时;
✔一般在早晨7~9时进行;
✔试验时避免剧烈体力活动,试验前病人应静坐或静卧至少半小时;
✔试验前、中避免精神刺激;
✔试验过程中不能进食;
✔试验中如果口服糖水后出现呕吐,应择日再做;
✔试验前3天入足够的碳水化合物;
✔应激可使血糖升高,如发热、感染、急性心肌梗死等,这些情况下不建议进行OGTT。
四、影响结果判定的其它因素:
1、体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损;
2、疾病:肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰腺疾病以及内分泌疾病,包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能亢进等内分泌疾病均会导致血糖的变化;
3、药物:药物影响血糖波动。
❀可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素。
❀可使血糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。
五、什么情况下需要做OGTT
当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并有临床症状,疑诊糖尿病时,应该进一步做OGTT试验,明确糖耐量情况。
一般,以下人群需要做OGTT:
1、年龄45岁,空腹血糖≥5.6mmol/L;
2、有糖尿病家族史者;
3、肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症;
4、反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇;
5、屡发皮肤疖肿、皮肤感染、泌尿系感染者;
另外,部分糖尿病早期患者由于胰岛素分泌高峰延迟出现下一餐前低血糖现象(未到吃饭的时间,饥饿明显),这种情况下也需要做OGTT,而且根据饥饿发生的时间可以进行3小时或者4小时试验。
C肽是什么为什么要检验C肽
C肽又称连接肽,是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一分子的胰岛素原在胰腺蛋白酶和羧肽酶的作用下裂解成一分子的胰岛素和一分子的C肽。
C肽和胰岛素是存在同一个颗粒囊中的,最终等分子量分泌并释放入血。从门静脉进入肝脏后,胰岛素会被肝脏取一部分,并且其数量不定;但C肽被肝脏取的甚少,主要经肾脏直接通过尿液排泄,清除速率较慢;且同胰岛素相比C肽的半衰期较长,因此,血中两者浓度不相等。
检测C肽水平能较稳定而全面地反应胰岛β细胞分泌胰岛素的功能,并且C肽与胰岛素无交叉免疫性反应,并能克服胰岛素受体的干扰。
对于已经应用外源性胰岛素或者已经产生胰岛素抗体的糖尿病患者,测定外周血中的C肽水平能更准确、及时的反应内源性胰岛素的水平,更能代表胰岛β细胞的功能,用于指导糖尿病的治疗。
检验C肽有什么用
✦有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
✦因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能及评价临床胰岛素治疗效果。
✦可鉴别低血糖的原因。对于经常发生低血糖的患者,如C肽超过正常范围,可认为是胰岛素分泌过多;如低于正常,则为其它原因所致。
✦测定C肽水平有助于胰岛素瘤的诊断及相关手术的效果评价。若术后血清C肽水平仍很高,说明胰岛素组织有残留;若血清C肽水平不断上升,提示肿瘤复发或转移的可能性较大。
✦根据2020国际专家组共识,在成人隐匿性自身免疫性糖尿病「LADA」的管理中,推荐依C肽水平对患者进行个体化管理:
「C肽<0.3nmol/L」建议按照1型糖尿病治疗方案,采用胰岛素注射治疗。「0.3≤C肽≤0.7nmol/L」建议按照2型糖尿病治疗方案,推荐二甲双胍、GLP-1RA或DPP-4i、TZD和SGLT-2i口服降糖药治疗方案,如糖化血红蛋白不达标,及时使用胰岛素治疗。「C肽>0.7nmol/L」建议按照2型糖尿病治疗方案,可考虑使用除磺脲类外的其他口服降糖药治疗方案,并建议每6个月或血糖恶化时,重复C肽检测,并再次制定治疗方案;并应注意与自身抗体假阳性的2型糖尿病患者相鉴别。
常见C肽释放曲线类型有哪些
1、糖耐量试验各点均在正常范围,但是C肽水平升高,尤其是空腹C肽升高,表明存在空腹胰岛素抵抗,多见于超重和肥胖者。
治疗方案主要为管理生活方式:适当控制饮食、加强体育运动、肥胖者减轻体重,不需要降糖药物治疗。1年左右复查糖耐量试验和C肽释放试验,如果生活方式控制好,可以恢复正常的C肽分泌曲线。
2、糖耐量试验各点均在正常范围,空腹C肽水平升高,表明存在空腹胰岛素抵抗,服糖后峰值为空腹值的5倍以上,但峰值延迟,是2型糖尿病早期的表现,提示患者易出现餐前低血糖,属糖尿病高危人群。
3、糖耐量试验提示糖调节受损,空腹C肽水平升高,峰值在0.5~1.0h出现,峰值为空腹值的5倍以上,3h仍为较高水平,没有回落到空腹水平。
治疗方案主要为管理生活方式:适当控制饮食、加强体育运动、肥胖者减轻体重,降糖药可以选择α糖苷酶抑制剂,肥胖者也可以口服二甲双胍。
4、糖耐量试验提示为糖尿病患者,空腹C肽水平可以正常、偏高或偏低,服糖后释放曲线上升迟缓,高峰延迟,在3h释放曲线仍然没有回落到空腹水平,此为典型2型糖尿病的特点。
随着糖尿病病程延长,胰岛β细胞功能逐渐减退,其空腹C肽水平逐渐降低,试验餐后释放曲线上升更加迟缓,其高峰后移更加明显等。
5、空腹C肽水平偏低,服糖后释放曲线上升平缓,几乎成一直线,无峰值的特点。排除糖毒性后,说明患者的胰岛β细胞功能非常衰竭,以胰岛素分泌不足为主,需要胰岛素长期替代治疗。
如果是青少年患者,伴有酮症,1型糖尿病可能性大;如果是中老年患者突然发病,消瘦,病情进展迅速,伴有反复酮症,要考虑成人隐匿性自身免疫性糖尿病,结合胰岛相关的抗体进行确诊;如果患者的糖尿病病程较长,一直以足量的降糖药物治疗,效果渐差,应考虑为2型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭。
如何判定OGTT结果
正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L左右(不超过6.1mmol/L);餐后0.5-1小时血糖达高峰,但不超过11.1mmol/L;餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L左右(不超过7.8mmol/L);餐后3小时血糖恢复至空腹水平(3.9-6.1mmol/L)。
(1)当静脉空腹血糖6.1mmol/L,OGTT两小时血糖7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为「糖耐量正常」。
(2)当静脉空腹血糖7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8-11.1mmol/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到「糖耐量低减(IGT)」的诊断标准。
(3)当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间,且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到「空腹血糖受损(IFG)」的诊断标准。
空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)皆属于「糖尿病前期」,倘若不加干预、任其发展,很可能进展为糖尿病人。
(4)当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。
小结正确分析糖尿病患者的C肽释放曲线,评估患者的胰岛β细胞功能,对糖尿病分型和治疗具有重要的指导意义。以往研究认为C肽无生物活性,仅用于判断胰岛β细胞功能,但越来越多的研究表明C肽可以舒张血管、改善红细胞变形性、加强胰岛素信号系统的功能、促进肌肉对糖和氨基酸的利用、增强Na+-K+-ATP酶活性等作用,在糖代谢,以及糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变和心血管病变等糖尿病并发症的发展过程起着重要的作用。
无论是妇科门诊还是网上咨询时,都有不少怀孕了,拿着验血报告让我看的准妈妈们,其中最让人疑惑的就是孕酮检测了。
有以下这些疑问的准妈妈们很多:
“医生,我的孕酮水平好低啊,宝宝会不会有问题”
“医生,我这次复查的孕酮比上周的数值少了,是不是要补充孕酮了”
“医生,我会不会胎停啊,孕酮怎么不长呢”
……
孕酮,不知从何开始,从怀孕之后,妈妈们就开始抽血检查这个项目,有的是妈妈们不明白,却被医生要求反复抽血检查,似乎通过孕酮数值就能判断胚胎发育是否良好的标志,只要把孕酮补得足足的,胚胎就肯定没问题。
事实果真如此吗
当然不是!
现在的情况是孕酮检测被滥用了,相伴随而来的还有“保胎大业”,好像一怀孕,不用黄体酮就会出问题一样,过度诊疗,过度用药。
孕酮就是孕激素,由女性卵巢黄体分泌的。女性的卵巢发育成熟,排卵后,卵泡壁连同残留的营养卵子的颗粒细胞以及血管神经等组织共同转化为黄体,卵泡的颗粒细胞转变为黄体细胞,开始分泌孕酮(孕激素),促进子宫内膜向适合妊娠的状态转化,迎接受精卵的到来。
如果没有怀孕,黄体分泌的孕酮水平开始下降,子宫内膜于排卵后14天左右剥脱,表现为阴道出血即月经来潮;如果受精卵着床,胚胎滋养细胞分泌的HCG促使黄体增大成为妊娠黄体,并促使进一步合成分泌孕酮,以维持早期妊娠的发展。
早孕期时,孕酮水平会在正常范围内上下波动,且和它的昼夜分布,以及脉冲式释放有关,不同个体孕酮分泌的差异也非常大,因此仅采用瞬时孕酮水平评估黄体功能、判断胚胎发育是否良好是不科学的。
早孕期有没有必要抽血检查孕酮呢需要分情况对待。
对于试管婴儿、反复流产的病人,反复检测孕酮,医生可以根据情况调整黄体酮用药方案。
对于自然怀孕的准妈妈们来说,第一次去抽血检查的时候也可以查孕酮:
一天24小时内的血清孕酮水平波动非常大,数值在5.28~40.82ng/ml之间都是正常情况,以后不必多次重复抽血检查孕酮。
如果孕酮数值低于5ng/ml,可能预示着异常妊娠,胚胎的存活率微乎其微。
2015年,中华医学会生殖医学分会发表了《黄体支持与孕激素补充共识》,当中明确指出:临床只推荐检测血清HCG水平以判断妊娠绒毛活性,超声检测胚胎发育情况,不需要监测血清孕酮水平及变化。
在孕8~10周以后,经阴道超声已经可以明确观察到宫内有无孕囊、宫内孕囊的形态和胎心搏动,这时超声对妊娠状态的评估和诊断是最准确的,再查HCG和孕酮意义不大。
另外,无指征补充黄体酮保胎也毫无必要。有出血等先兆流产迹象时,补充黄体酮可以减少出血风险,让准妈妈们不要因为出血而过度紧张,起到心理安慰作用,但对妊娠结局没有太大影响。
还有的准妈妈们,一发现怀孕就不敢动了,每天卧床休息,这样不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让你感到更加焦虑,没必要刻意这样去做。
看完上面的分析,各位准妈妈们,不要纠结于孕酮水平了,白白抽了血,多吃不少药。如果再碰到让你反复抽血检查孕酮的医生,不妨换个医生吧。
“999皮炎平”——一个大众熟悉的名字,大家一旦遇上皮肤问题都会马上想起它。然而,你真的清楚它的作用与用法吗
关于它的使用说明,大家上百度就能查到很多的信息,这里就不一一说明了。
临床上经常碰到不少皮肤病患者,在来医院前都曾经或正在使用此类含皮质类固醇的药膏,有些人是用对了,有些人则是用错了。
很多人会说,皮肤上面起了红斑、丘疹,瘙痒厉害,不正是使用说明上所写的皮炎湿疹的表现吗
皮肤病的皮损表现有哪些皮肤病的皮损有斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、大疱、脓疱、结节、囊肿等,有些可伴有糜烂、渗液、脱屑、裂隙(皲裂)、苔癣样变(皮肤增厚如牛皮)、(结)痂等表现。
(PS:关于这些皮损的定义,有兴趣的朋友可以自行上网了解。)
临床经验所见:
1、无论是真菌感染引起的癣,还是过敏引起的湿疹皮炎,都可有红斑、丘疹、水疱等皮损,并可有渗液、脱屑、瘙痒的症状;
2、无论是痤疮丙酸杆菌(一种细菌)感染引起的粉刺、痤疮,还是马拉色菌(一种真菌)感染引起的毛囊炎,都可出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等;
3、无论是病因不明的银屑病,还是因精神因素诱发的神经性皮炎(两者在民间都被称为“牛皮癣”),都可见斑块、丘疹、苔癣样变等。
可见,没有任何临床经验的大众们,单从皮损及症状去判断皮肤病是不可靠的。选用西药药膏治疗皮肤病,更应在明确诊断的情况下选择使用(即应从病因出发,而非从症状论治)。
含皮质类固醇的药膏一般只适用于急性的皮炎湿疹,用药一般不超过一周时间,且对使用频率、使用范围及使用面积都有严格规定。
在病因不明确的情况下,长期或大量用之,一则容易掩盖病情,二则可使皮肤产生依赖性,三则可能会破坏皮肤角质屏障功能,引发更严重的问题。
长期或大量使用激素药膏引发的后果炎症加重:皮肤潮红、灼热,毛细血管扩张,甚至可伴粉刺、丘疹、脓疱。
病情反复:皮损愈后复发,且数量增多、范围扩大,伴随症状加重。
皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩变薄、皱纹加深。
点片状色素沉着或色素减退斑,皮肤色泽不均、晦暗。
毳毛(俗称“寒毛”或“细毛”)增多。
因此,遇上皮肤问题,建议第一时间找专业医生进行诊治。不要随便自用药物,以免掩盖或加重病情,增加治疗难度。
【本文由微信公众号“江丽莹医师分享”原创发布】
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9、服用阿司匹林的亲们要注意了!长期服用,可能有害!
10、最近流感肆虐,你中招了吗
“生孩子有多疼”
通常我们看到:除了用“像断十根肋骨”的比喻方式回答外,就是用“跳楼”的真实新闻来说明一切。
当然,生活中还存在那些产程短、痛苦小的产妇,只因体质偏差。
据一项数据显示,产妇对生产痛的表现各有不同,6%的人认为只是轻微的痛,50%的人认为是可以忍受的明显痛,还有40%的人认为是痛的撕心裂肺、痛不欲生。
但最终自己属于什么级别的痛,只有经历了才能判断。
现在很多文章宣传顺产的好处,所以很多孕妈为了能体验孩子到来这世界上的过程,且在身体允许的情况下,都选择了顺产。
有过生产经历的女性都知道,如果顺产的过程不顺利,还可辅助催产素还帮助女性宫缩,加速生产过程。
也正因如此很多孕妈在即将临盆之时,提出想要注射催产素的要求,然而这种药物可不是想打就能打的!
催产素是什么
催产素,顾名思义就是为了帮助临盆妇女生产的药物。
最初它是由哺乳动物身上分泌出的一种激素,是从它们的下丘脑、室旁核、视上颌神经元中自然分泌出的产物。
催产素能直接作用于女性子宫,促进子宫收缩频率加快,帮助产妇更快生产。
随着现代医疗技术的不断发展,催产素不再来自于动物身上,它已经可以进行人工合成了。
所以目前孕妈们所使用的催产素,一般都是经由人工合成的。
对于大部分孕妈来说,都不需要进行催产素注射,因为在生产的过程中,本身自己就会分泌催产素,在医生的助力下就能顺利的生出健康宝宝。
只有符合以下几种情况的临盆孕妇,才有必要使用催产素:
一、羊水早破
羊水是胎儿在母体内的保护伞和大本营,当到了临盆期后首先会羊水破裂,胎儿随后就会降临。
然而,若羊水过早的破裂,胎儿却没有任何的出生迹象,孕妇也没有规律宫缩,这种情况就非常危险,胎儿容易在母体内窒息,甚至是死亡。
所以这时有必要配合使用促产素来刺激宫缩,帮助胎儿尽快生产。
二、宫缩力度不够
对于符合顺产条件的孕妈妈来说,到了生产的关键时期,可能会由于某些原因导致宫缩力不足,胎儿无法随着宫缩顺利出生。
此时,医生会通过判断孕妈们的身体情况,看是否符合催产素的使用标准,和自身使用催产素的量应该是多少,然后给孕妈们注射催产素。
三、胎儿情况不佳
胎儿生长受限、母亲和胎儿血型不合、胎儿水肿等情况,继续妊娠可能会导致胎儿窘迫,危机生命。
所以这个时候需要使用催产素,帮助胎儿尽快出生。
四、产妇情况不佳
如果产妇在妊娠期出现并发症,如妊娠期糖尿病,慢性肾小球肾炎等,需要使用催产素终止妊娠。
另外,产妇出现妊娠期高血压、子痫等严重情况,需要选择催产素,力挽胎儿和产妇的生命。
五、产妇绒毛膜羊膜炎会导致胎儿宫内感染,所以这个时候需要打催产素,帮助产妇。
所以,我们看到催产素能不能打不是产妇说了算,需要医生根据产妇和胎儿的具体情况而定的。
很对产妇生产前都会大量翻阅关于生孩子的文章,其中也不免会吃些鸡汤。
不少文章宣传“顺产”对胎儿的好处,对产妇的好处,最终导致不少产妇把“顺产”归结于是对孩子的“爱”。
认为剖腹产对胎儿是一种自私行为,所以不顾自身和胎儿的生命安全,真的是拼了命也要顺。
但你可曾想过,这种做法可能让你一尸两命。
最后,还要提醒孕妈们在整个孕期一定要按照医生建议进行检查,这不仅是为了胎儿的生长发育,同时也为后期是否能顺产进行评估。
如果后期存在严重的脐带绕颈、胎位不正等问题,那就应按照医生建议进行剖腹产,以免让胎儿和自己陷入危险之中。
对一个女人来说,魅力十足的外表固然重要,但内在的健康才是排首位的。
爱美是女人的天性,即或没有漂亮的脸蛋、火辣的身材,但可以通过精致的妆容、别致的服饰来弥补外表的不足,外在的不足,都能通过一些手段来改进,但如果是身体内部的不足,就难以搞定了!
尤其是卵巢,一个关系女人健康与美丽的部位,但这个部位往往会被很多疾病盯上,比如多囊卵巢综合症,就是危害女人健康的一个“杀手”。
多囊卵巢综合症多见于青春期及生育期的女性朋友,可出现月经紊乱、闭经、无排卵、肥胖、多毛、不孕并有双测卵巢增大呈囊性改变的症状。
对于多囊卵巢综合症,通过一些中医疗法其实也是可以的,并有一些流传的秘方偏方,临床也能获得不错的疗效。
有一种为女人而生的益母草,可以说是女人一辈子的好朋友,具有活血调经、利尿消肿、清热解毒的作用。面对一个美女,某些能言善语的男人可能会说自己拜倒在她的石榴裙下!想想一个穿着像石榴花裙子的美女站在你面前,还真是令人心动不已!话说回来,这个石榴,抛开男人拿它取悦女人的成分,石榴皮也是女人的好朋友。
益母草与石榴皮是如何服务于女人的呢对于多囊卵巢综合症,可用益母草20g,石榴皮30g,用水煎服,每日一剂,分两次服用。这对于气滞血瘀型多囊卵巢综合症是有疗效的。
不少人都很爱吃的大枣,其实对多囊卵巢综合症也有作用,取何首乌30g,大枣15g,蜂蜜适量,使用时,将药物研成细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次,连续服用7天,可用于肾气虚型多囊卵巢综合症的治疗。
还有一种中药——红花,也是不少女人的好朋友。可以去红花10g,用的时候用水煎服,月经来时开始服用,每日1次,连服3日,适用于气滞血瘀型多囊卵巢综合症的治疗。
对于多囊卵巢综合症的治疗,其实还有很多方法可以探索,但一定要对症治疗,方能取效!
导读:昨天,一位孕妈妈给我微信留言问民间的一些老人说“生儿子孕吐会比较轻,生女孩孕吐则比较严重”这种说法有科学依据吗
其实,这种说法当然是没有科学依据的,除了民间的一些老人的说法,更多的只是准妈妈根据自身状况判定的。
我怀女儿的时候虽然有孕吐,那也只是偶尔早晨起来才有,不会像有些妈妈闻到油烟味就吐的;我表弟媳妇就吐的厉害,整个孕期都在吐,人家就生的是儿子却不是女儿。
所以,这种猜测就是个概率问题,并没有什么科学依据的。
那么,为什么有的准妈妈孕吐厉害,而有的准妈妈孕吐却比较轻呢女人在怀孕早期因为雌激素的上升导致内分泌失调,因此就出现了各种不同的早孕反应。早晨呕吐是怀孕一个典型的信号,个别准妈妈可能会出现怕冷、尿频、口味改变、便秘等情况。
因为每个准妈妈身体状况不同,孕期出现的一些症状都是因人而异的。有的准妈妈可能经历其中一种症状,有的准妈妈经历两种或者全部症状都有,但跟肚子里宝宝的性别是没有一点关系的。
那么,准妈妈孕吐厉害该怎么缓解呢1.准妈妈可以食用一些降胃气、助消化的食物,对改善孕吐是有很大帮助的。比如说喝点柚子茶、白萝卜水、生姜水,还有酸酸甜甜的水果等都有不同程度的缓解孕吐的作用。
2.早晨起床先吃点小饼干垫下肚子,然后再正式吃早餐,保持少量多餐,不要让自己感觉到饥饿了才进食,否则只会越吃越想吐。
结语:一些准妈妈的孕吐现象在怀孕三个月后自然消失,而有些准妈妈的孕吐现象可能会持续得久些。但只要孕妈妈按时产检,医生就会为你与胎儿的健康提出相应的建议。祝好孕!
怀老大的时候,除了前三个月孕吐严重,宅家三个月,基本每天小米粥,水煮蛋,瘦了十斤(后期将近一年不再想吃水煮蛋),其他产检一路绿灯(4维这种大产检都是十几分钟搞定,宝宝超级配合,大小也一直是医生口中的标准。)
39周早上见红,慢慢悠悠地洗了头洗了澡,因为知道见红后发动并没有那么快
开到医院,办理了住院,然后就是些基础检查,胎心监护以及是否开指,检查完,一切都好就入住病房啦
到了晚上,肚子开始一点点疼,但频率不高,我还是可以开心地吃好吃的
第二天中午,肚子开始十几分钟疼一次,疼痛也不是很剧烈那种,可以忍受,医生检查开了半指,我想着,开了指应该就快了
可肚子一直疼得不频繁,夜里开始十分钟疼一次,一夜未眠,我以为我很快就可以生了,早上检查结果还是开半指[流泪]
早上医生安排了胎心监护,结果不好,直接被拉去破水,医生说破水结果好的话就生,羊水混浊的话,就剖,我就什么都没有交代,什么都没准备的,被拉去破水了
看着产房里的一系列工具,各种钳子之类的,害怕害怕都是用我身上的
但还好,破水比想象中简单,破羊水后一个人躺在产房等结果
结果很快,羊水混浊(宝宝排便在羊水里了)我就直接开始被护士拉着插尿管,各种手术前准备(很蒙圈的状态,我就要被拉去做剖腹产了,而且中途都没再见到老公和妈妈)
内心很复杂,那会是中午,我被推进了手术室,因为是懵的状态,所以当然还没有什么太大的紧张
进了手术室,自己签了一些麻醉,胎盘之类的文件,嘱咐麻醉师我要用止疼泵(老公在外面也签了字可能关于手术的,我出来才知道)
就开始麻醉了
我就像一个小龙虾一样蜷在那里,其实我开始紧张了,但还好麻醉师手脚很利索,我问麻醉师,麻醉了就不疼了吧,麻醉师说:怎么会不疼,只是减轻疼痛而已(后来发现她是逗我的[流泪][流泪]麻醉很快完成了,手上输液也都弄好,医生们聊着八卦,我就开始了我人生的第一次手术
感觉的到医生开始动手了。然后我就听到了宝宝的哭声,医生助理拎着小宝的屁股给我看了看,告诉我是妹妹5斤6两,就带小宝去洗洗了
我的心也算安了下来,毕竟宝宝健康是妈妈最大的心愿
医生开始缝肚子,其中按压这些感觉都有,就是不痛,宝宝洗好了,助理抱来和我贴了贴脸,感觉就是好白好白呀(后来知道是羊水泡的[打脸])然后宝宝就出去了
我等缝完伤口,也被推出了手术室
老公在门口等我,看着我一直叫我名字,我是清醒地告诉他我挺好的
人生一件大事就这样完成了
我当妈妈了
虽然没有别人那么顺利,但还好一切平安
也希望每个生宝宝的妈妈都平安
[心][心][心][心][心]
女性怀孕本是一件值得高兴的事情,可是有不少孕妇还没有从这种喜悦当中走出来,就被医生告知说是胎停育。精子和卵子结合之后形成受精卵,然后再形成胚胎,最后慢慢发育长成胎儿。在这个过程中,胎儿也会遇到很多的问题,可能出现异常,也可能终止了生命,而胎停育就是其中的一种。很多孕妇想知道,怎么就发生了胎停育胎停育可以预防吗孕妇最好提前了解,别中了还不知道。
胎停育发生在什么时候
大多数的胎停育都是发生在怀孕12周以前,在这之中,更多的胎停育都是发生在怀孕8周前。在怀孕12周前,孕妇很难在家监测胎心,想知道是否发生了胎停育,只能通过自己的身体变化来判断。如果孕妇发现那些早孕反应,像孕吐、胸部胀痛等症状突然消失的话,先别急着高兴,这很可能是胎停育的信号。不过一般的胎停育孕妇是很难发现的。
胎停育也未必是坏事
有些孕妇是很害怕听到胎停育,如果这种事情发生在自己身上的话,那更是会很自责,认为是自己做的不够好。事实上,50%的胎停育都是染色体异常导致的,这其实也是一个优胜劣汰的过程。即使医生想尽办法帮助孕妇保住了胎儿,胎儿的质量也不一定会很高。所以从某种程度上来讲,胎停育也未必是件坏事。孕妇要正确看待这件事,发现胎停育后,最后积极配合医生终止妊娠,心里再难过都要接受。
胎停育的原因有哪些
导致胎停育的原因有很多,像子宫异常,孕妇感染病毒,黄体功能不足,甲状腺功能异常,高龄,叶酸水平低,有不良生活习惯,随意用药,精子异常等等。所以发生胎停育真不一定就是孕妇的问题,孕妇也不必太过自责。自己不确定原因的话,最好可以让老公也去做个检查。
胎停育后多久可以再次怀孕
有些孕妇发生胎停育后,想赶紧再次怀孕,这样就能从上一次的悲伤中走出来。可是胎停育后多久再怀孕合适呢一般来讲,在发生胎停育后,女性至少要等3次月经之后再考虑要孩子的事。这样子宫能够恢复的好一些,再次怀孕的话也更安全。如果胎停育后不久就怀孕的话,很可能因为子宫没有恢复好而再次发生这样的事情,孕妇心里要有数。
淘妈说:胎停育给女性带来的影响是很大的,也没有孕妇希望自己发生这样的事情。所以建议夫妻在怀孕前先做个检查,排除一下是否存在这方面的影响因素。如果没有的话,在备孕期间夫妻两人都要多注意,避免那些可能导致胎停育的因素,怀孕后同样要小心。你身边有胎停育的案例吗
为了可以提高自己生儿子的概率,并且可以让自己受孕的效果更好,在进行备孕调理的过程当中,除了针对性的调理碱性体质之外,还需要了解自己能够成功受孕的征兆,这样才可以合适地找准同房的时间,直接能够让自己快速的进行受孕健康的状态下怀上男宝宝,也避免在备孕的过程当中反复的纠结,而且也会非常容易折磨自己的情绪。
1、体温升高
如果准妈妈在进行备孕的过程当中,每一个月都能够找到准确的体温升高的时间,这就代表着在这个时间段是非常容易成功的受孕的,因为当体温升高的时候就代表着准妈妈进入了排卵期,当然准妈妈也需要排除自己身体出现炎症或者是发烧的情况,如果在正常身体健康的状态下出现体温升高,并且每天以0.2℃的幅度提升,在这样的状态下是非常容易受孕的,所以准妈妈每天都需要测量自己的体温,并且配合排卵试纸来测量排卵,这样才可以让自己受孕更成功。
2、身体状态变化
如果准妈妈的身体状态发生了一定的变化,例如每天都感觉到非常的精神,做同样的工作效率非常高,而且每天也不会感觉到非常累,在这样的状态下代表了自己调理身体,已经达到了健康的标准,尤其是针对于碱性体质调理,因为可以更快速的代谢身体的毒素和垃圾,能够缓解身体的酸性体质,也就告别了非常讨厌的亚健康的状态,自然就能够让身体的状态变得越来越健康和积极,也可以让自己的精神状态变得更加的放松。
3、变得越来越美
如果准妈妈在生活当中发现自己变得越来越美,而且自己的身体状态和各方面的气质都变得不一样,通常这样的状态就是因为身体调理到碱性体质,同时也确实是因为身体的代谢能力得到提升,而且内分泌系统也会变得更加的稳定,身体的毒素快速的排出体外,就能够让自己的血液得到更好的净化作用,也能够提高自己身体的代谢能力,自然准妈妈就会越来越美。
所以准妈妈在备孕的时候出现了以上这些征兆,这就代表着自己非常容易受孕,而且可以让生儿子的概率得到更好的提升,其实就是因为碱性体质达到了健康的标准就可以促进了生儿子的概率,准妈妈的身体发生了很大的变化。
一直都想好好感谢圈里的姐妹们,写下我治疗输卵管的历程,应该算是最好的回报了。
ps:后面几次试孕的经历也希望能帮到姐妹,有关于孕早期孕酮和咖啡色血,我也有些话想说。
【晴天霹雳,双侧堵塞】
前年5月结婚,婚后避孕到8月,开始怀孕,很天真的以为怀孕是分分钟的事情,没想到踏上了一条极其艰难的路。
备孕期间,随着时间的推移,我原来越不不淡定,该做的检查都做了,也要老公检查了,一切正常。包括:支原体、一系列抗体、激素六项、精子活力。唯独只有管子没查。我坚信自己没有怀孕过,没有流产史,不可能堵塞,直到去年9月,造影检查管子。白带检查合格,B超没问题,我走近了造影室。医生很和蔼,第一次子宫都没推进去,又加压。全程没有任何不适,不痛不涨,医生说第2天再来照一次。
第2天,拿着单子也医生看,直接宣判我死刑,双侧堵塞,手术疏通的可能性很低,直接试管吧。
【积极治疗,通了!】
回到家里,不甘心就这样试管。电话打给之前的同事,她生她儿子之前也是堵塞,一个老中医治好了她,可是她儿子现在都初中了,不确定老中医是否还在世。500KM之外的她竟然帮我找到了。在此,衷心感谢我的同事花朵姐。老中医开了20天的药。喝的、泡脚的、还要睡觉前贴肚脐眼。并交待,每天跳绳2000下。我统统照做。
国庆结束后,又一次姨妈该来了,推迟3天,无聊的我和老公晚饭后散步在药店买了2元一根的ZZY,试试玩。粉色的淡淡印子,老公说咋糊,可是仍旧高兴的整晚失眠。第2天立马炮医院抽血。HCG隔天测数据,16、38、72、68。B超3次,第一次左边附件包块,第2次左边附件不清晰,第3次宫内阴影。省妇幼医生意见:即使不是宫外,也要刮宫,HCG太低,宝宝不健康。就这样,清宫刮诊,病理分析没有绒毛组织,不是胚胎。
我不知道自己是高兴还是不高兴。安慰自己,继续加油。中药没有再吃,泡脚、跳绳持续,外加艾灸。2个多月又过去了,1月分,通液,那种疼痛无法忍受,可是医生回答我就2个字:通的。那一刻眼泪哗哗流下来。
总结:
1、中药是些什么我不知道,没有药房,应该没有什么名贵药材,因为医生要我一天只喝一次就足够了;
2、泡脚就是艾叶煮水,很简单
3、跳绳2000下,非常非常有效果,运动后身体都变好了
4、艾灸也是在播种网学到的,做了一个月,效果也是杠杠的
就这些了,清宫后,除了姨妈期,后面3项每天都坚持,管子就通了。
【试孕,生化…再接再厉终于好孕!】
管子通了的第二个月,开始试孕,正巧是春节。因为生活上的琐事,和老公大吵一架,闹到要离婚的地步,心情自然很沉重,可巧吵架那会是排卵期,心情对怀孕的影响有多大,我算是接受惩罚了。
春节过完,验出淡淡拿的检测线,这次没有急忙跑医院,打算加深到强阳再去,可第3天,开始流咖啡色血渣,试纸颜色不深反而浅,我知道不好了,抽血hcg只有37,医生判断生化了,回家吃点益母草,早点排吧。哭到抽筋,可还是得面对现实。第40几天,来姨妈了,排下灰色膜状的血块。
后面一个月因为在外地培训,没有机会,4月回来了,这次按照之前治管子的方法,天天早上6点起来跳绳,老公陪我一起打球运动,下午下班再打球一小时,篮球羽毛球统统搞起。晚上艾灸泡脚,一个都不拉。排卵期后,这些方法统统收起,只是饭后散散步,偶尔投投篮。
第30天,满怀信心测,白板。上个月在外地月经周期紊乱到38天了,心想37天化不来再测吧。
第32天晚上,做了个胎梦,梦醒抓紧就测,果真2条,还是粉色印。
后面就是例行的,不记流水账了,50多天的时候官方了胎心,HCG上涨很好,孕酮高出正常值,一切都步入正轨。除了每天早上一点咖啡色会扰乱我,不过经历管子全堵,宫外又生化,我还战胜不了咖啡色吗。同时也建议由咖啡色的姐妹,不要太担心,相信医生,我当时的医生就安慰我说,你孕酮这么高,不是流鲜红色血,没关系的,回家好好躺着就行。
期待我的宝宝平安健康出生,感谢播种网,感谢各位姐妹,希望我的经历能帮助姐妹们。
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正所谓“生孩子容易养孩子难”,而这“难点”主要就体现在了教育上。
说实话,小朋友在3岁之前,家长需要操心的问题还比较单一,无非就是应对一些吃喝拉撒上的麻烦,可等小家伙到了要上幼儿园的年龄,年轻父母的烦心事就会接踵而至。
众所周知,在教育内卷的环境下,学生的竞争激烈程度相较于我们那个时候可谓是有了质的飞跃,毕竟从小学到大学都存在着“上岸名额”限制,也正是因为这一点,家长们才不惜花费大价钱去购买学区房,送学生去名师授课的教培机构以及兴趣班。
而相应的,幼儿园作为小朋友校园生活的“第一站”,父母更是早早就准备起来,甚至有些家长为了抢占先机,提前一年到半年就开始了自己的考察之路。
私立幼儿园成为了大多数人的选择根据相关部门统计,截止到2022年4月,我国现阶段共有29.5万所幼儿园,相较于2011年增加了76.8%。
这其中不仅有“公办幼儿园”的身影,同样也存在着大量国际、双语以及普惠私立幼儿园,所以按理来说,家长们可选择的余地还是相当多的。
但理想是一回事,现实又是另外一码事。
虽然年轻家长都更倾向于教学内容更加正规、师资力量更加可靠的公立幼儿园,然而截止到2019年底,全国公立幼儿园数量只有10.8万所,远远满足不了适龄儿童与父母的需求,甚至部分地区只能靠摇号确定学位,上岸难度简直能打五颗星。
在这样的情况下,运气稍逊的家庭只能选择市面上更为普及的私立幼儿园。不过,在送“崽”踏上学习的旅途的路上,许多家长却发现私立幼儿园的小问题是简直层出不穷。
★管理不够规范
民办幼儿园在经营过程中虽然也需要遵守规则,但管理模式和要求却并不像公办幼儿园那样严格,例如孩子摔伤、出意外等消息也是层出不穷。
★师资力量令家长难以放心
相较于“带证上岗”、有教学大纲的公立院校老师,私立幼儿园的招聘门槛就要低很多,许多幼师甚至连教师资格证都不具备,更不用说拥有足以“服众”的学历了。
在这样的情况下,不仅学生难以获得良好的学龄前教育,就连家长也无法全心全意地信任幼师的教学方式。
更重要的是,私立幼儿园薪资水平普遍不高,很多二三线城市都维持在3000块上下,因此老师交替速度相当快,有时候孩子上半个学期刚适应老师的教学节奏,下半个学期就又得重新磨合,相当耽误教学进度。
★存在打“组合拳”胡乱收费的行为
私立幼儿园由于要维持正常周转经营,所以收费相对会贵一些,学费普遍是公立的2-3倍,可即便是这样,也依旧有部分幼儿园在教学过程中进行额外收费,比如英语课、乐高课、教辅费、服装费、活动费等等,简直令家长苦不堪言。
基于以上私立幼儿园的种种不足,网上也出现了各式各样的声音,甚至一度网传私立幼儿园将要有所调整,“民办园”或将全部关停的消息,那么这样的说法是真的吗相信听完官方的回应家长们就应该放心了。
针对互联网上这些不靠谱的论调,相关部门也及时做出了解释,表示目前私立幼儿园仍旧是学前教育中的重要组成部分,盲目关闭民办园会影响适龄儿童接受教育的时间和机会,所以并不现实。
不过,家长们也不用担心,因为官方也提到今后会加强对于私立幼儿园的管理与监管力度,力求让小朋友都能“无忧入园,快乐成长”。
“民办园”走向规范化以后,家长也能稍微放心一些了相关部门具体会监管到哪些方面呢首先是在收费问题上,将会要求幼儿园按照正常收费标准整改,要求各项收支透明化,尽量杜绝多收费和乱收费的情况。
其次是在师资力量方面,要求从业老师持证上岗,并且在新一轮的幼师招聘中将提高招录门槛,力求给同学们一个良好的教学保障。
最后就是在“超前教育”问题上,不允许私立幼儿园打着这种旗号进行招生宣传,教学内容需要严格按照大纲规划进行。
这样看来,当“民办园”走向规范化以后,家长也能稍微放心一些了。
互动话题:你如何看待公立园与私立园呢
在怀孕期间,胎儿的健康发育是所有孕妇最关心的,尤其会非常害怕在孕早期出现胎停育。当胎儿停止发育时会出现明显的症状,比如胎动出现异常、妊娠反应突然消失以及腹部疼痛等,当孕妇出现这类症状,需要及时到医院查明原因才行。
1、妊娠反应突然消失
一般怀孕30天左右女性会出现明显的孕吐反应,比如乳房胀痛感、恶心呕吐、嗜睡等。当胎儿停止发育时,孕期反应也会突然的消失。当发现孕期反应没有时应该引起警惕,及时去医院做B超检查,看看是否出现了胎停育。
2、胎动出现异常
一般怀孕4个月左右会明显的感觉到胎动,平时胎动非常的规律,突然变得不规律或者胎动减弱以及消失,这属于异常现象,必须要引起重视。另外,若是胎心以前非常规律,突然变得不规律或者减弱,经过适当运动之后还是没有缓解,也应该引起警惕,及时去医院看一看胎儿的发育情况。
3、出血以及腹部疼痛
在怀孕早期若是出现了子宫出血就要引起警惕,如果很严重的话,一般是不会危及到胎儿健康的,但若是出血持续两天同时伴随着腹部疼痛,这很可能说明有胎停流产的迹象。
出现胎停后如何准备下一次怀孕1、要多注意休息
一旦出现了胎停育要及时选择正规的医院做清宫手术,并给子宫内膜和卵巢足够的时间来修整。若子宫内膜还没有长好又怀孕的话,很容易会导致再次流产。因为此阶段子宫内膜比较薄,而且受精卵不容易着床或者脱落,因此两次怀孕的间隔时间必须要有半年以上。做完手术后必须要有两个星期的时间充分的休息,期间不能接触凉水,也不能做重体力的劳动,避免让身体受寒,多增加营养来增强抵抗病毒和细菌的能力,让受到损害的器官得到康复。
2、做好怀孕前的准备
一部分女性在胎停后会出现情绪上的低落和内疚,长时间处于负面情绪会影响子宫内膜和卵巢的恢复,作为家人和丈夫要给予一定的关心和支持。另外要有适当的准备期,均衡的为身体入营养,保持规律的生活,多锻炼身体来增强体质或孕前必须做全面的检查。多学习一些怀孕前以及怀孕后的知识。
温馨提示
女性朋友要保持外阴部的清洁和卫生,怀孕期间避免同房,保持良好的生活习惯,备孕的时候不能着急,必须要学会减轻压力。
门诊一对老夫妻“押着”女儿来就诊,刚坐定大娘发话了:“医生,我们来你们生殖中心不是想助孕的,我们是想让你们劝劝我闺女,让她断了生孩子的念头!”。她女儿大概30出头,有点抱歉地说道“我妈急脾气,对不起。我三年前因为肾衰做了肾移植,现在身体恢复的挺好,我最近准备备孕,我爸妈跟我急了,说我不要命!”,一直不说话的父亲发话了“你就是不要命,都做了肾移植捡回一条命还瞎折腾,这事由不得你!”
肾移植是终末期肾病最佳的替代治疗。随着肾移植手术技术的不断提高和免疫抑制剂的不断更新迭代,肾移植受者的存活时间明显延长。对于尚处在育龄阶段且有生育需求的肾移植术后女性会有一个困惑:做了肾移植命保住了,但我还想要个孩子可以么
虽然有大量成功的案例,但肾移植术后妊娠的确需要从长计议,门诊这对老夫妻的担心也不无道理。但面对眼前这个肾移植后坚强乐观生活的姑娘,我们需要拿出专业的态度把肾移植后妊娠的方方面面传达给这位姑娘,选择权在她手中。
肾移植术后符合哪些指标可以考虑妊娠肾移植术后一年
血清肌酐133μmol/L,没有蛋白尿(或极少浓度的蛋白尿)
近一年未发生排斥反应
目前无病毒感染(如巨细胞病毒感染)
目前未服用可引起胎儿致畸的药物
免疫抑制剂稳定在维持剂量
免疫抑制剂需要做哪些调整肾移植术后免疫抑制剂是终身服用的,在维持必须的免疫抑制状态和尽可能减少药物对胎儿影响这两方面权衡利弊至关重要。
孕期6周开始停用麦考酚酸莫酯
孕前12周开始停用西罗莫司
孕前8周开始停用依维莫司
免疫抑制剂方案可以调整为环孢素A或他克莫司+硫唑嘌呤+小剂量泼尼松
什么时候必须终止妊娠移植肾肌酐清除率在50mL/min以下;
持续有尿蛋白或尿蛋白增加者;
妊娠初、中期,肌酐明显上升者;
泌尿生殖系统严重疾病者;
发生排斥反应者
出现任何危及移植肾的功能和存活的情况
参考文献
Uptodate:Sexualandreproductivehealthafterkidneytransplantation(lastupdated:Dec18,2017)
这对老夫妻在听完我们的科普后,对肾移植后妊娠的抵触减轻了许多,最后他们和女儿达成了一个协议:要备孕可以,但在怀孕后一定要听医生的持续监测肾功能等各项指标,一旦有需要终止妊娠的情况一定要终止妊娠不能感情用事。女儿表示同意。
产检B超单上有时会出现胎儿肾盂分离或肾积水的提示,很多孕妈很紧张,这是咋回事宝宝有问题吗
其实胎儿肾盂分离或肾积水是基本上是同一个意思。
胎儿双肾盂分离是比较常见的超声指标,指的是胎儿双肾盂内有液体淤积而导致肾盂的分离。胎儿出现这种情况可能是因为输尿管梗阻所引起的,因为梗阻的部位一般在肾脏和输尿管连接处,称为肾盂,如果梗阻持续一段时间,就会引起肾积水的现象。
胎儿肾盂分离或肾积水有生理性原因也有病理性原因,比如做超声检查时恰巧胎儿憋着尿,就会出现双肾分离的图像。胎儿轻微的双肾积水一般都是生理性的,与膀胱充盈、输尿管舒缩功能减弱等有关系。一般不超过1cm。这种情况往往会随着孕周的增加而消失,不需要特殊的处理。
如果分离的范围在1-1.5cm之间甚至超过1.5cm,这就可能是病理性的,胎儿可能有泌尿系统的发育畸形问题,对于这种情况,就需要进一步检查。
如果产检时,b超单上提示胎儿肾盂分离或肾积水,范围在1.0cm以内,医生让你三周后复查,一般来说目前没有大问题,放松心情三周后去检查吧。
如果复查双肾积水严重,考虑是肾盂和输尿管连接处或输尿管梗阻导致的,属于先天性发育的异常,必要时需要及时终止妊娠。
小王最近经常感到乏力,容易感冒,邻居李奶奶知道了就推荐他喝点蛋白粉,说自己喝了效果不错,可以提高免疫力;小张刚办了张健身卡,私教告诉他想要减脂增肌可以多吃蛋白粉;网上的养颜攻略也说胶原蛋白粉可以抗衰老!蛋白粉真的是提高免疫、增长肌肉、延缓衰的“神药”吗
蛋白粉的主要成分是蛋白质,其成分是单一的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白或多种蛋白的复合物。
健康人正常饮食不会缺乏蛋白质蛋白质是人体所需的重要营养素之一,如果蛋白质长期供给不足,会导致免疫功能下降及水肿、肌肉萎缩等。但对于健康人来说,只要一天中的食物入比例合理、品种齐全,是不会导致蛋白质缺乏的。
人体入蛋白质,要注意不能超量。一般成年人一天中蛋白质所提供的热量占总热量的10%~15%,用自己的身高(单位为厘米)减去105,所得数值再乘以1~1.2,即为一天所需的蛋白质克数。
如果入的蛋白质充足,那再额外补充蛋白粉就没有意义。蛋白质入过多并不能更进一步提高免疫,还会造成肾脏的负担。
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免疫系统可以防卫病原体入侵,但它依赖于人体自身的调控,不是补充蛋白粉就可以提高免疫力。
健身增肌效果取决于锻炼方式有些想要健身的人常疑惑,蛋白粉能不能帮助减脂、增肌减脂需进行有氧运动,同时在饮食上要适当减少入的总热量,此时补充蛋白粉并不能达到效果。
对于想要增肌而训练量一般的普通人来说,只要规律性地进行无氧训练,入充足的食物蛋白就可以逐步提高肌肉含量,达到健身效果。
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如果是专业运动员或是有健美需求,需要长时间高强度训练的健身者,可以选择补充一些蛋白粉,其入蛋白质总量可参考以下公式。
达不到的部分可以用蛋白粉补充,但建议分次服用,蛋白粉分2~3次服用的吸收率比单次服下的。
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吃胶原蛋白粉不能直接增加皮肤中的胶原蛋白胶原蛋白主要存在于皮肤、骨骼、肌腱、韧带和血管中。富含胶原蛋白的皮肤具有弹性,富含胶原蛋白的肌肉、骨骼对器官、关节有保护作用。
但随着年龄增长,胶原蛋白的合成会减少,出现皮肤松弛、皱纹生长、关节疼痛的症状。
但胶原蛋白是种不完全蛋白,含有的必需氨基酸种类并不齐全,且经消化后会分解为氨基酸再被人体吸收,与普通的蛋白质并无区别。所以,想依靠吃胶原蛋白粉来抗衰老,收效甚微。
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久病、大病之人需根据医嘱补充蛋白粉如果确实存在以下蛋白质入不足的情况,可以在营养医师的指导下适当补充蛋白粉:只吃蔬果的减肥者、厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍等蛋白质入或吸收不足的患者。
蛋白质消耗增加,如烧伤、甲亢、恶性肿瘤等患者。
由于蛋白质需要量增加,如哺乳期女性、饮食量减少的老年人及感染或术后等需要量更大的人群。
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市面上蛋白粉的种类很多,如果需要补充蛋白质一定要看好产品包装上标明的蛋白质含量,以70%~80%为宜。
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胚胎移植后的适度休息是有必要的,但是一般也只需要卧床休息2小时左右就可以恢复正常工作和生活。胚胎一旦进入体内2小时以后,会被子宫内膜牢牢吸附,不会轻易滑落。
首先长时间的卧床休息对于提高成功率没有帮助,其次长时间卧床容易导致心情烦躁,肢体疲乏,甚至出现抑郁症状,反而对成功率不利。因此我们建议短暂休息后就恢复正常活动,但是避免剧烈活动和疲劳。有的患者移植以后心情特别舒畅,然后到处购物,结果过度疲劳后导致失败也是有先例的。
我们也不建议患者反复用早孕试纸检查。几乎所有的患者在胚胎移植后都会在药店购买早孕试纸反复检测,希望能够提早知道是否怀孕。这样的焦虑心情可以理解,但是早孕试纸的测试结果假阳性和假阴性都比较多,准确性并不是百分之百的,而且反复用不科学的方法检测容易造成大喜大悲,心情紧张也容易导致保胎失败。
目前最准确的办法就是移植后第14天抽血检查,如果β-HCG水平开始迅速上升,在2-3天内成倍上涨,一般认为已经怀孕。如果β-HCG水平没有变化,说明没有怀孕。部分患者的β-HCG水平有缓慢上升,这类患者大部分怀孕的几率比较小。
近日,有网友称淘宝多家店铺售卖“孕期测试胎儿性别”的测试卡。据称,这种测试卡可以通过测试孕妇的晨尿检测出胎儿的性别,“准确率达98%”。
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