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当女人真是受苦受罪,相信大部分女性都有过这种感悟吧!意外怀孕防不胜防,目前没有哪种避孕方式能达到100%避孕,就连上环这种避孕效果最高的方式,也可能中枪。生活中仍然少数女性因为各种原因导致节育环避孕失败、不幸怀孕。

一旦发生这种情况,不要感到懊恼或者一味埋怨,既然事情已经发生了,就要积极应对。怀孕以后无非就是两种选择:要孩子或者不要孩子。今天我们就来说说带环怀孕孩子还能要吗。首先来看看究竟为什么带了环也会怀孕。


哪些情况可以导致上环后怀孕

1、位置不当

节育环已调出宫腔没及时发现,在房事过后没有采取其他避孕措施,或是环放置的时候没有放置到位,环不能起到妨碍受精卵着床的作用导致怀孕;

2、环的大小和形态不合适

环的大小和宫腔大小不合适,没有完全贴合子宫底部没有起到避孕作用或环的形态和宫腔不符,引起子宫收缩导致环脱落导致怀孕;

3、剧烈运动

上环后马上干重体力劳动或做奔跑跳跃等剧烈活动由于物理惯性导致体内节育环和宫腔摩擦碰撞而挤压变形,甚至断裂,起不到避孕作用;


4、放置过久

节育环放置在体内的时间跟自身身体状况,环的种类相关;时间久了自然达不到避孕效果了。金属环一般可放置15~20年,硅胶V型环可放置7~10年,铜套T型环可放置10~15年。

带环怀孕孩子能要吗

一般带环怀孕的话,临床上都是进行取环及终止妊娠的处理。如果带环受孕了,通常都是因为节育器位置变动了导致受精卵着床而造成的,在这种情况下,怀孕对幼儿的影响是不好的,如果执意要这个孩子,在怀孕过程内很有可能出现孕期出血或者胎儿某一部分被节育器套住的情况,为了避免日后更多的麻烦或者不必要的危险,建议做人工流产。手术结束后,仍不想要孩子,就试着换一种不同的节育器试试。


带环受孕可以药流吗

带环受孕者可以药流,但一般建议人工流产。药物流产后出血时间长、出血量大,部分人存在药流不全的可能,需进行清宫,这样对子宫内膜的损伤非常大,而且危险性大,恢复期长。因此,带环受孕一般不建议选择药流,怀孕10周内可以进行人工流产。

小编的话

带环怀孕一般建议终止妊娠,如果此时把节育环取出,很可能导致流产;如果保留节育环继续壬辰,胎儿有很大的风险,谁也不敢保证能顺利生下健康的宝宝,所以考虑母体和胎儿的安全,带环怀孕的宝宝最好不要。带环受孕可以人流也可以药流,最好选择人流。


导语:在我国的教育体系中,从幼儿园到大学,一直都是公办和民办并行的,在二者的相辅相成之下,才形成了现在的教育局面,给了家长和学生更多种选择。

但不管是什么层次的民办学校,都是无法享受到财政补贴的,所以民办学校和公办学校之间最大,也是最明显的区别,就是学费。


尤其是像中小学阶段,公办的是义务教育,学费等于零,而民办的学费则常常是年超万元,不过随着我国教育事业的发展,“民转公”已经提上日程,这样的局面应该也应该能得以改善。

但“民转公”之后,家长开心了,可老师的处境却艰难了,网上一位正在经历“民转公”的民办老师分享了自己的经历,生动上演了什么叫几家欢喜几家愁。


“民转公”提上日程,民办教师:以为能等来编制,结果等来了失业

“民转公”能够提上日程,是很多家长期待的,一来入读公办学校,学费带给家长的压力自然是缓解了,二来,公办学校在管理上,也会更加科学合理,教师也更稳定。

但民办老师对于“民转公”这件事的心情却是像过山车一般,新乡一位正在经历民转公的老师表示,一开始听到自己就职的学校要变成公办了,自己还挺开心。


觉得自己也能跟着学校一起获得教师编制,再不济,搞个内部选拔,通过选拔的就可以转公也可以啊,总比那些直接考教师编的毕业生要轻松吧。

但是随着进程的逐渐推进,这位老师也慢慢意识到,自己想多了,自己不仅没有等到自己梦寐以求的教师编制,反而是等来了一纸辞退通知,没错,自己失业了。


这位老师当初也报考过教师编制的,但是落榜了,后来在等待下一场考试的时候,发现民办学校的薪资待遇其实反而更好,所以便入职了现在的民办学校。

原本觉得,就算是民办学校,但教师这份工作带学生常常一带就是一届,怎么着也是稳定的,但不成想,如今竟然也能迎来失业。


如今教培行业不景气,自己又被辞退,学生和家长们都沉浸在民办学校转成公办学校的喜悦里,老师们却需要面临,不知道自己何去何从的尴尬处境。

搏一搏单车变摩托,“民转公”对于民办教师来说,是挑战也是机会

其实很长时间以来,“逢进必考”都是一条铁律了,想要拿到编制必然是要经过考试的,这个也不会因为民转公的实施,就被打破,这样也正是对学生负责任的一种表现。


但是学校不可能没有老师,民办教师辞退了,学校肯定还会大规模地进行招聘,而这次在招聘可就是正儿八经的“事业编制考试”,通过了可是能拿到编制的。

所以,就算被辞退了,其实老师也不必过度焦虑,利用这段时间好好备考,准备接下来的事业编考试,只要自己有能力,这次的调整也是一个自己入编的好机会。


塞翁失马焉知非福,看上去自己因此失业了,但这次也恰恰是让自己走出舒适圈的好机会,搏一搏单车可能变成摩托了。

“民转公”的逐步实施,对于师范生来说,也算是打开了考编的大门

双减政策的实施,可以说是让教育行业发生了翻天覆地的变化,甚至不少同学,都觉得,如果没有了教培机构,那么报考师范专业就缺少了后路可走。


而且,很多从教培行业里退下来的老师,也会把目光重新锁定在考编上,教师编制只会变得更加供不应求,如今民转公的进程推进,等于说是考编的大门被打开了。

这个时候,就看谁能把握住这样的机会了,有能力者获得编制,能力欠佳的将被教师队伍淘汰,所以如果考生正在就读师范类院校,还需有一定的危机意识。


更加认真地对待自己的专业知识,提高自己的专业能力,机会就在那里,能不能把握住,这个就只能是看个人能力了。

笔者寄语:

民办学校转成公办学校,其实也是义务教育阶段的也给大势所趋,如今已经有学校率先响应,相信未来转公的民办学校,所以不管是师范生也好,还是民办教师也好,都要有一定的危机意识,把握住了是机会,把握不住也就真的成了危机了。



在卫生健康领域的数字化改革浪潮中,浙大一院正解锁一个又一个智慧医疗新场景,开启数字医疗新纪元。

,2022

3689字|大约需要22min

到医院就诊,只要一部手机,就可以实现院内“通关”。

在浙江大学医学院附属第一医院,这样智慧便捷的就医场景已是日常。其背后,是医院数字化改革、数字化医疗的重要支撑和有力保障。

2021年2月,浙江启动数字化改革,“数字浙江”进入新阶段,数字医疗潜移默化地改变人们的生活。

作为国家医学中心创建单位,浙大一院进一步贯彻数字化改革要求,通过信息化、数字化的理念、方法及手段,塑造全新的数字化就医模式,将数字医疗作为公立医院高质量发展的“利器”,树立新标杆、引领新风尚,让人民群众就医更便捷,获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

看病缴费不排队

一部手机随时随地完成医保结算

家住杭州余杭区的方女士这几天总感觉腹部隐隐作痛,前两天,她通过“浙大一院支付宝小程序”预约了浙大一院总部一期肝胆胰外科的门诊号。当天就诊时,她惊喜地发现,通过小程序就可以直接医保结算挂号费用,并且提前在线签到,不用再像往常一样,先去自助机上付费取号,再到候诊区域签到。

看完病走出诊室,方女士点开小程序,不到10秒钟,完成医保结算诊疗费用。随后,她又在跳转页面直接预约了检查,并根据指示取了药,全程不需要排任何队。

“零等待”“免排队”的智慧医保移动支付,让方女士直呼:“太方便、太贴心了!看病只要带一部手机就可以‘通关’了。”

方女士的便捷就医体验,得益于近年来浙大一院不断深化医疗卫生领域数字化改革。尤其是今年以来,瞄准“互联网+医保”建设,全新上线的智慧医保移动支付系统,更是进一步做“减法”,实现多途径、多方式、全场景、全流程智慧结算,让患者真正享受到便捷的“移动支付”“边走边付”“想在哪付就在哪付”。

医保移动支付“智慧”在哪里具体来说,过去,参保群众在进行医保结算时,需要到窗口或自助机上刷医保电子凭证或医保卡才能支付个人费用,面临着来回跑、排队时间长等问题。

今年9月,全国医疗保障信息平台移动支付在浙江上线,浙大一院凭借在医疗卫生数字化改革领域的出色表现和综合优势,成为智慧医保移动支付的试点单位,医保移动支付系统率先在浙大一院四大医疗院区正式上线,迈出了医保领域数字化改革的关键一步。

在这套系统下,参保群众可通过“浙大一院支付宝小程序”在门诊各项缴费环节实时进行医保结算,不仅提升了医保结算服务效率,也减缓了疫情防控期间因排队就医结算带来的防控压力。


浙大一院支付宝小程序页面

作为全省医疗卫生领域数字化转型的主力军、排头兵,浙大一院一直致力于信息化建设,通过数字医疗推动患者服务更精细、更便捷,越来越多的未来医疗场景走入日常生活。

今年3月,浙大一院进一步简化患者出院流程,不出病区,在护士台即可完成全流程医保结算、清单打印、电子票据打印。患者出了住院楼即可直接回家,无需再跑多余地方。

四大医疗院区信息全面“云”上跑,集团化多院区信息互联互通

50岁的钱女士家住西湖区转塘街道,最近,76岁的老父亲在她家养病。上周,她陪老父亲到浙大一院之江院区消化内科就诊,出发前,特地带上了以往检查的影像片和纸质报告,本以为要重新向医生描述父亲的病史,谁知道,话还没说出口,医生已经快速精准调出了父亲之前在庆春院区就诊的全部记录。“东西带多余了,医生在电脑里啥都查得到。”钱女士感慨。

打破信息壁垒,实现多院区信息的互联互通,是浙大一院“未来医院”信息化数字化改革成果的直观展现。

2021年10月,随着浙大一院庆春院区全新“未来医院”信息系统的平稳上线,浙大一院庆春院区、总部一期、之江院区、城站院区四个医疗院区核心信息系统全部搬迁上“云”,实现了集团医院多院区信息一体化,海量信息数据互联互通,大大提升了医院的运营效率和医疗质量。浙大一院也由此成为全国首家基于云原生架构的,核心医院信息系统上云的集团化、现代化医院。

以往,因为不同年代开发的不同系统解决的是不同问题,信息无法互联互通,医生查看病历需要打开一套系统,下诊断、开医嘱又要切换另一套系统,操作繁琐,费时费劲,且多年积累的临床数据沉淀在不同系统中,数据标准不统一。

基于此,浙大一院紧抓信息化改革机遇,瞄准痛点堵点,结合自身信息化建设积累的经验,耗时多年打造全新的“未来医院”信息系统,这套系统堪称医院的“最强大脑”,将多院区的核心数据汇聚到两朵“专有云”上,确保医院运营安全。

两朵“专有云”相当于大脑,同时跑着各种应用系统和数据。各院区的海量动态数据实时上传到云上,通过强大的云计算能力,实现信息一体化、数据共享、业务协同。患者档案的统一和电子病历信息可以多院区共享,医疗资源也可以在各院区间灵活调度,提高使用效率;同时,以“云”为基底,患者可享受全流程的智慧医疗服务。

这套系统上线后,浙大一院就诊患者的预约检查等待时间和术前等待床位的时间都大幅缩短,床位资源实现按需调度,最大程度惠及患者。

信息一体化管理,对于像浙大一院这样多院区运营的大型医院而言意义重大。面对门诊量日高峰值2.8万余人次的高流量,“未来医院”信息系统运行一年来,经受住考验,运行平稳顺畅。

开启数字医疗新纪元,高质量发展解锁智慧医疗新场景

这两年,定期要去浙大一院复诊配药的沈小姐,总觉得药房备药速度特别快。每次医生刚开完处方,她一刻不耽误走到药房,药早已准备好了。

事实上,在浙大一院,从医生开出处方,到患者取药,最快的只需8秒,背后依托的是自动发药机和智能物流信息系统的高效运转。当医生开完处方,自动发药机就开始工作,智能扫码、智能分发,通过智能物流系统精准“投送”到药师手边,药师只需在窗口核对准确,便可将药物交给患者。


浙大一院总部一期,自动发药机正在工作

1700米的气动物流、3900米的轨道小车、18台AGV导航车,在浙大一院总部一期,这“三大高手”各显神通,实现物流全智能,室内外全覆盖。在智能化系统控制下,院内物品可在科室之间高效安全输送。

以气动物流系统为例,浙大一院总部一期每个门诊BLOCK单元都设有抽血点,患者出了诊间就能随时采血,不用再跑到集中抽血窗口,抽取的血样标本可通过气动物流系统,点对点快速传送到检验科,速度最快时,同样以秒计算。让“机器跑”代替患者跑,这大大提升了运送效率,也节省了患者时间。


浙大一院总部一期,3900米长的轨道小车“漫步”于各个医疗单元之间,往返运送物资

医学检查检验结果互认共享是近年来群众呼声较高、十分期待的卫生健康改革项目,是解决“多头检查”“重复检查”等问题的关键。为此,浙江省卫生健康委牵头开发统一互认系统,制定全省统一的检查检验互认共享信息化建设标准,确保建设数据存储和传输模式,构成业务流、数据流、信息流“多流合一”的应用场景。

浙大一院积极响应、全面推进“浙江省检查检验结果互认共享工作”,多措并举推动检查检验互认共享工作落地见效,自平台上线以来,跨院互认项目数量全省第一。

针对检查“找寻难”“反复排队”等问题,浙大一院全面上线了统一的智能化检查预约平台,改变了门诊检查“哪里检查,哪里预约”的旧模式,建立了“自助预约、诊间预约、集中预约、手机预约”相统一的一体化检查预约新模式。

智能预约平台上线以来,每月提供近30万人次的检查项目预约服务,智能化预约率已达100%。平台打通了各院区之间的医疗资源,将850余项检查项目集中于统一平台,患者可根据自身安排预约相应时间段检查,所有检查项目预约时间精准到30分钟,预约成功后和检查当天会收到短信提醒,引导按时段检查,真正做到让信息多跑路,患者少跑腿,医疗服务提质增效立竿见影。

党的二十大报告指出,要加快建设数字中国,推进健康中国建设。在卫生健康领域的数字化改革浪潮中,浙大一院正解锁一个又一个智慧医疗新场景,开启数字医疗新纪元,为全省数字化改革及共同富裕示范区建设提供“浙一智慧”,探索“浙一样板”,贡献“浙一力量”。

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关于新致开源HIS

新致开源HIS是国内首款开源医疗软件,由武汉新致医卫信息技术有限公司于2022年6月正式发布上线。其高度契合国家十四五“普惠数字化”要求,致力于服务全国百万医疗卫生机构,助力国内医疗数字化产业的发展。

新致开源HIS,依托天天数链平台支撑及多年医疗行业经验,将医院信息化产品上链确权并开源共享、开启与国内医疗IT公司联合运营的新模式,逐步实现医疗机构在“医、教、研”、“护、药、技”、“人、财、物”的全面数字化转型,改变国内医疗信息化的格局。



2022年度计生家庭综合保险参保公告


按照市计生协《关于开展2022年度计划生育家庭综合保险工作的通知》的精神,现将我区参保工作公告如下:

一、参保范围

(一)子女在2016年1月1日前出生,领取《独生子女父母光荣证》的家庭和符合当时计生政策的农村双女户家庭。

(二)0-18周岁的上述计划生育家庭子女为第一被保险人,其父母(监护人)为第二被保险人。子女与父母(监护人)同时参保,同时退保;双女户家庭、符合全面二孩、三孩政策家庭的孩子年满18周岁退出后,未满18周岁孩子与父母(监护人)仍可继续参保。子女在参保当年1月1日前均已满18周岁的,该家庭不再参保。

非独生子女家庭和农村双女户家庭也可自费购买。

二、保费标准

(一)独生子女家庭和农村双女户家庭(财政补贴对象)

1.独生子女家庭保费:54元,其中:家庭承担14元,政府补助40元。

2.农村双女户家庭保费:58元,其中:家庭承担18元,政府补助40元。

(二)二孩家庭中若只有一个孩子符合参保年龄,则按照一孩家庭保费执行;同理,三孩家庭,有一个孩子超过参保年龄,则执行二孩家庭参保保费执行,有两个孩子超过参保年龄,则执行一孩家庭保费。

三、赔付范围

1.以实名制作理赔依据。参保人员须参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。

2.第一被保险人:参保人员因意外身故、疾病身故、意外伤害医疗费、重大疾病、意外伤残、疾病住院医疗费。参保人未参加职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险发生意外伤害的医疗费的,免赔额为100元,赔付比例为70%;发生疾病住院医疗费的,免赔额为100元,赔付比例50%。参保人在等待期内因疾病身故不予赔付,退还保险费,此被保险人的合同终止。续保无等待期。

第二被保险人:参保人员因意外身故、疾病身故、意外伤害医疗费、重大疾病、疾病住院医疗费。参保人须先经职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险、大病医疗保险报销,合规医疗费未报销的个人承担部分,按照本保险方案给予赔付。参保人未参加职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险发生意外伤害的医疗费的,免赔额为100元,每次报销限额为5000元,赔付比例为70%;发生疾病住院医疗费的,免赔额为100元,赔付比例50%。每次报销限额为5000元。参保人在等待期内,因疾病身故赔付比例为个人保额的10%,续保无等待期。

3.本次缴费保障期为2022年1月1日至2022年12月31日,在缴费之日之前(即2022年1月1日至本次缴费之日)的理赔不受影响,新参保有30天等待期。

四、办理应持证件

参保人户口本、身份证及《独生子女父母光荣证》或农村双女户相关证明以及生育证明。

五、地点

即日起在就近村(居)、社区办理。

六、参保截止日期

2022年8月20日。

西安市临潼区计划生育协会

2022年7月29日

责编:程方

审核:王琨思羽

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周艳封面新闻

Hi~大家好,今天我们来聊一聊刘亦菲。刘亦菲的颜值在娱乐圈那绝对是可圈可点的,所以她也是被大家戏称为神仙姐姐。可以说刘亦菲这个颜值,让我看我能看一辈子。而且她的气质也是非常独特的,一般明星还真做不到!


而且刘亦菲从15岁出道之后,参演过的电视剧也是非常多的。不过不知道你有没有好奇过,那就是刘亦菲到底为什么不接清宫剧呢对于这个相信很多人都是不能理解的,毕竟刘亦菲古装剧、现代剧、民国剧都是有演,为何偏偏没有清宫剧呢


前几天有网友P图,给刘亦菲换上了清宫剧的衣服。而且这个照片上面的刘亦菲还梳了一个甄嬛的同款发型,看到这个发型之后,大家都是相当震惊的!因为梳上甄嬛头之后的刘亦菲,实在是太惊艳了!


还有不少网友留言说,如果刘亦菲去演,那绝对就是直接大结局了!其实小编也是也这样认为的,这样的颜值在那里,有那个坏人会阻碍她呢不得不说,天仙这个颜值我还是很服气的啊!

最后小编也是希望以后刘亦菲可以尝试一下清宫戏,毕竟人生重在挑战嘛!

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浙江雅达国际康复医院是一家以中、德领先康复医学技术为特色的高端医疗机构,相比传统的康复医疗,雅达医院特色化的康复优势有:

◆国家级专家订制康复方案,每周一次的查房

◆在“脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤及骨关节置换”等功能障碍患者治疗中拥有丰富经验,累积大量典型病例

◆在拥有传统的PTOTST等治疗科室基础上,引进德国智能康复系统、大型水疗设施、运动文娱、VR设备以及康复评定科室

◆经验丰富的专业康复治疗师提供一对一的精细康复治疗

◆49500平米康复花园、5000平米康复治疗区、40平米康复病房

雅达医院的医资实力


医疗院长:顾旭东教授

◆主任医师、教授、博士生导师(RMIT)

◆国务院授予全国先进工作者荣誉

◆全国“五一劳动奖章”获得者

◆毕业于澳大利亚卧龙岗大学(UniversityofWollongong)

◆擅长于神经肌肉骨骼系统的康复评定与治疗及康复医学工程的临床研究和应用

◆国内首创多体位下肢康复机器人系统、远程可穿戴式康复评估系统

◆肌电假肢及ARGO矫形器的安装与训练全国领先


雅达国际康复医院拥有一支由康复专家和中外医师组成的专业康复医师团队。


雅达医院拥有专业的康复治疗师和康复护理团队,提供一对一的精细康复治疗和有温度的护理。

雅达医院治疗师团队由专业分工明细的治疗组构成,包括物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等。治疗师具备多年康复临床经验,技术精湛,提供一对一精细康复。治疗师通过各种物理治疗综合手段,最大限度地促进、维持、重建患者的运动和功能。来自全国各地以及意大利、新加坡、美国等国的患者,已经在雅达医院治疗师的帮助下,减轻疼痛、改善功能、提高生活质量。

专业、温暖的康复护理团队是雅达医院的特色之一,她们坚持以患者需求为中心,视患者如亲如友。她们及时对患者细微病情变化作出评估,为医生提供有价值信息,为患者提供优质护理服务。


康复设施

雅达医院康复评估、治疗设施齐备,业界领先,包括各类物理治疗和作业治疗设施、大型水疗系统、智能康复系统、文娱康复设备等。医院还配置了各类领先设备,用于康复治疗与评估、生化检验、放射诊断、护理急救。

01

雅达特色★多功能智能训练大厅


多功能智能训练大厅

雅达医院多功能康复大厅汇集各类智能多媒体康复治疗装置,以设备先进、类型丰富跻身全国前列,是雅达医院的特色治疗场地。智能康复设备具有记忆和思维能力、学习和自适应能力,可以更好地实现个性化治疗和趣味练习。


步态评估

02

雅达特色★水疗大厅


水疗大厅

雅达医院建有10mx10m和6mx6m两个水疗池。24小时恒温水质,设有水中平衡训练系统、水中漫步训练系统以及各种水中游戏活动设施。适用于脑卒中偏瘫、颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、周围神经损伤等神经系统伤病所致肢体运动功能障碍,类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等骨关节伤病,或术后不能进行关节负荷运动的关节活动障碍,心脏病对地面运动耐受不良等。

03

PT和OT训练大厅


PT训练大厅

PT(物理治疗)大厅是康复治疗的主要场所,用来实施物理治疗和运动疗法。除日常训练装置外,雅达医院PT大厅还配备了一系列进口主被动训练设备、心肺功能训练仪器、全套手功能训练装置、特色减重训练设施。能对各种神经系统类疾病、骨骼肌肉系统疾病和心肺功能障碍疾病进行康复治疗。


OT训练大厅

OT(作业疗法)采用有目的、有选择的作业活动(工作、劳动等),使患者在作业中获得功能锻炼,最大限度地促进患者身体恢复,提高社会参与度。雅达医院作业治疗大厅配备各类作业训练器材,满足不同训练需要。

04

雅达特色★文娱训练大厅

雅达医院另设有文娱康复训练大厅,采用多种运动项目,如攀岩、高尔夫、保龄球等,提升康复治疗的实用性与趣味性。


攀岩


模拟高尔夫


模拟保龄球

05

儿童训练大厅


儿童康复室

医院专门为小患者布置了“儿童康复室”,除了器械型号符合儿童尺寸,布景、用色也更活泼。

医学检验设备

雅达医院配备先进的医学检验设备,满足住院患者医学检查等不同需求。设备包括但不限于西门子CT、西门子DR,进口骨密度仪、进口全自动生化仪、全自动血球计数仪、全自动尿液分析仪、菲利普彩超、脑电图、肌电图、心电图、24小时动态心电图、彩色颈颅多谱勒等。


先进的医学检验设备

康复服务

01

神经康复

神经康复主要针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗,重点针对脑梗死、脑出血、脑外伤、脑手术后等功能性障碍患者。


02

脊髓损伤康复


脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道,是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击所造成完全性或不完全性截瘫、四肢瘫,包括交通事故、高空坠落、跌倒、重物砸伤、运动相关的损伤及暴力损伤等。


03

骨与关节康复

骨与关节损伤所导致的功能障碍越来越严重地影响着伤残者的生活、学习和工作,康复的主要目的是恢复和重建由慢性神经、肌肉、骨骼系统疾病和损伤造成的运动功能障碍。

主要针对:

骨折后(四肢骨折、骨盆骨折、关节损伤)功能障碍患者;

关节置换后(髖关节、膝关节、肩关节、肘关节)功能障碍患者;

各种运动损伤后的功能障碍患者;


04

儿童康复

儿童康复主要针对儿童语言障碍、儿童脑瘫、多动症的功能恢复。


05

老年康复

老年康复主要针对老年慢病患者、老年期痴呆、各种老年功能衰退的辅助康复。

06

疼痛康复

疼痛康复主要针对颈、腰椎间盘突出引发的颈肩腰腿痛,运动损伤导致的关节痛、腱鞘炎、网球肘、足底筋膜炎疼痛和骨骼肌原性疼痛,以及各类神经性疼痛和病理性疼痛等,进行康复治疗。

07

传统康复

传统康复是运用针灸、按摩、推拿、中药熏蒸等传统中医方法对各类神经肌肉骨骼功能障碍患者进行康复治疗,以达到调和阴阳、疏通经络、调整脏腑及防治疾病的目的。

人文关怀

雅达医院提供丰富的生活场景,满足患者日常生活、社交、文化、娱乐需求,并利用生活场景、患者的兴趣爱好,提升患者归回社会的信心与意愿。


其中,艺术家工作室为患者及患者家属提供了展示才艺、重拾兴趣、社交沟通的重要场所。这里组织过书法、钢琴等多种课程,成为了雅达医院最受欢迎的“生活康复”空间。


雅达医院提供单人间、套房等不同房型的病房。温馨舒适,配备齐全。


雅达体检服务

在亚洲zui美医疗机构体检——尊贵不贵

◆5000余平米体检中心-场地宽敞环境优美

◆拒绝拥挤-采用“先预约,限人数,智能叫号”模式,等候时间短,检查时长充足

◆联手嘉兴二院共建体检团队-临床经验丰富,更有专家组定期来院开展诊疗服务

◆优雅的服务-精致早餐,电子体检报告查询

雅达医院精细化康复优雅体检

一名男子与厦门一家咨询公司签订了海外代孕协议,并先后两次前往海外接受代孕服务,但都没有成功。今年3月,咨询公司提出终止协议,但李某认为咨询公司违约了,就起诉到法院,要求咨询公司赔偿损失。李某的诉求,能得到法院的支持吗来看思明法院审理的这起民事纠纷。

原告李某今年32岁,去年2月24日,他和厦门一家咨询公司签订《咨询服务协议》和《保密协议》,约定由咨询公司为李某提供海外生殖医疗咨询服务,并协助李某到海外接受辅助生殖医疗服务。这家咨询公司收了7万元的咨询服务费后,帮助李某对接了一家格鲁吉亚的代孕机构,并负责翻译《代孕合同》《捐卵合同》等文件。去年5月14日,李某在母亲的陪同下,前往格鲁吉亚进行取精等代孕相关活动,并向格鲁吉亚的这家代孕机构,支付了共计人民币28万多元的费用。但李某两次代孕都没有成功。今年初,受疫情影响,李某海外代孕的事情暂停了。今年3月,咨询公司提出要终止《咨询服务协议》和《保密协议》。李某认为,咨询公司违约,应该赔偿他已经支付的37万多元费用,并赔偿3万元的精神抚慰金。不过,被告咨询公司认为,他们介绍的代孕机构在其所在国家都是合法的,咨询公司已经帮助李某与格鲁吉亚的代孕机构签订合同,并协助李某完成试管项目环节,已经履行了合同规定的代孕居间服务。

思明法院审理后认为,根据《中华人民共和国民法总则》的有关规定:“民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗”。咨询公司从事代孕居间服务的行为,和我国的公序良俗及社会伦理相违背,所以咨询公司与李某签订的两份协议,应当认定为无效合同。针对李某提出的索赔金额,思明法院认为,咨询公司作为普通商事主体,不得从事代孕居间服务。本案中,咨询公司超范围经营,违法提供代孕居间服务,对诉讼协议的无效存在重大过错,要承担70%的责任。同时,原告李某作为完全民事行为能力人,明知协议无效仍自愿与咨询公司签约,要承担30%的责任。根据原告李某实际产生的损失,思明法院一审判定,咨询工公司应该赔偿李某25万6000多元,同时驳回了李某的其它诉讼请求。

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在鄂尔多斯,传说有一片湖水和一座石山都因神奇的骆驼而来

神奇的骆驼


当年,成吉思汗攻打西夏时,一路上势如破竹。来到鄂尔多斯高原时,却被一座高耸陡峭的乌兰陶勒盖(红色的山峰)挡住了。大汗的坐骑朝着这座高耸的大山冲了九百九十九次,都没能冲上去。眼看隆冬将至,大雪封山,进军就会遇到更大的困难。宫帐里,圣主成吉思汗踱来踱去,显出焦虑的样子。随军的忽兰哈屯看到了此情此景,便上前进言,“大汗勿多忧虑,当心圣体。我听说大汗的亿万畜群中有一峰白色的母骆驼,颇有灵性,大汗何不乞求上天,使母驼怀孕,生一个神奇的驼羔,或许可以逾越这座险山。”


第二天,成吉思汗便命部将把白驼牵到帐前,然后登高祭天,乞求上天赐胎于神驼。不久,这峰白色的母驼便生下一只小驼羔。母驼生下小驼羔后,奶汁越来越多,小驼羔吃不完,就任洁白的奶汁随便流淌。慢慢地,这些奶汁便流成一片湖泊,人们称母驼奶汁流成的湖泊为“查干淖尔”(白色的湖)。


又过些日子,小驼羔就长成了一个非常健壮的骆驼,于是,他驮着成吉思汗来到了这座峥嵘的红色山峰面前,先是使劲摇头摆尾,又蹦又跳,然后就嘶嘶地叫起来。突然,只见神驼前蹄腾跃,冲向前方起伏的山峦,并用他的后蹄踏出了一条弯弯曲曲的小路来。成吉思汗高兴极了,随令大队人马沿着神驼踏出的小路越过乌兰陶勒盖山,继续向西夏进军。


征服西夏之后,成吉思汗又来到了这座被称作乌兰陶勒盖的地方,发现母骆驼和小神驼就卧在山峰的旁边,说什么也不起来。

此后,就化成了一座形似两只骆驼的坚硬无比的石山。积年累月,原来的那座山峰,被风吹雨打,渐渐地消失了。而那座形似骆驼的怪石山,却依然耸立在那里。


至今,鄂尔多斯伊金霍洛旗新街镇西南的乌兰陶勒盖,松道河和道伦阿贵附近,依然有一个叫“骆驼峰查干淖尔”的湖泊,世世代代饮养着那两只神奇的“骆驼”。

——杨·道尔基

(节选自《鄂尔多斯民间故事集萃》,原文标题《神驼》)

驼奶

骆驼奶在元代被列入“八珍”。蒙古达延汗幼年身患痞疾,其养母以银碗盛白色骆驼奶治愈之。骆驼奶、奶油、奶酒和银碗等是游牧民族创造的传统医疗药物和器具。在匈奴时代,苏武遇刺导致休克时,匈奴医以器蹈其腰部进行急救的事实在《汉书·苏武传》里有详细记载。拉西朋斯格在《水晶珠》中也记载了14世纪时治疗巴图孟克汗痞症的情况。


书中写道:“金枝玉叶独生子巴图孟克可汗是由巴海抱养,他得了痞症时特木尔哈达之妻用白色(陶米)骆驼奶进行按摩后病消得安”。《黄金史纲》、《成吉思汗传》和萨囊彻辰《蒙古源流》等蒙古古文献记载道:“因幼父母离去(指巴图孟克可汗)遂得厢症(指痞症),特穆尔哈达克之妻赛海用九个白色(陶米)骆驼奶喂他,按摩当中磨穿了三只银碗底以治之获痊”。这里所说的痞症是由饮食不消化而引起的,在治疗当中饮用白驼奶来治疗,最终痊愈。


《维吾尔常用药材》也记载:“驼乳,性味甘醇、无黏胶感、属微辛,大补益气,补五脏七损,强壮筋骨,填精髓,耐饥饿,止消渴。”也表达了骆驼奶的血糖代谢调控与抗衰老的功能。

《中医哈萨克医用骆驼奶食疗》记载:驼奶微热,有滋补、安神、养阴、解毒作用,可恢复百病之后虚弱的身体,可解除硫酸铜以外其它毒物造成的中毒。此外,驼奶加入适量马钱子发酵后再饮用,不仅可以强阳壮体,而且对食道炎、手术后恢复及减少化疗副作用都大有裨益。肾病患者在春季每天饮用骆驼奶有益身体康复,同样对肝胆胃肠疾病也有一定疗效。骆驼奶有利尿作用,可增强血液循环,促进利尿排毒。

亦名五害,风水家指五类生气不聚、彝事不利的山峦。郭璞《葬经》:“五害不亲。”注曰:“五害者,童、断、石、独、过也。”即童山、断山、石山、独山、过山。童山,土色焦枯,草木不生,山岺光秃之山。风水家谓山色光润,草木茂盛者,阴阳冲和,生气发生之征,今脉渴乃土枯,故其山童然,是无生气之地,故不可葬。断山,非言星峯剥换跌断,而指山势横断。生气以土脉而行,脉势一断,则生气隔断,故不可葬。石山不可葬者,非谓山不可有石,乃言结穴之地,不可峞岩峥嵘,怪石突怒。盖顽恶之石山,为地之怨气所生,其处多恶煞,故不可葬。但得有石之山,体质嫩脆,文理温润,颜色鲜明,则葬之亦吉。过山,谓其势未止,滔滔而去,挽之不住者,结穴之地,当求势来形止,方为全气,今势未止如过客,则生气无触结,故不可葬。独山者,行龙孤独,无疆护拱持,城郭不完,山水不会,单山独龙,四顾不应,此等山形,只可安寺立庙,若为坟茔,主子嗣零落。刘基《堪舆漫兴》云:“独龙孤山不可安,安之定见嗣艰难。杨公一句真堪记,龙怕孤单穴怕寒。”上述五者,皆势恶形坏,生气不赛之山,故不可葬。

阴基风水房份

亦名公位,指阴宅阳基方位之吉凶决定大小子女之不同祸福。风水家认为,不同方位均代表不同的家庭成员,其五行生克吉凶即其所代表者之吉凶。以阳宅八卦方位论,东方震位为长男,东南巽位为长女,南方离位为中女,西南坤位为母,西方兑垃为少女,西北乾位为父,北方坎位为中男,东北艮位为少男。八方八位各有不同生克。如震山坐宅,乾位开门,乾金克震木,长子受损;乾山坐宅,离位开门,离火克乾金,老父受损;金者震木门,克艮土宅,少子受损;巽木门克冲坤土宅,老母受损,兑金门克震巽宅,长子长女受损……。阳宅中多以穴场四周之砂水堂局定房份,且多只论男子长少。如左下角为长房,明堂为右房,右下角为三房.左上角为四房,虾须水之顶为五房等等。凡山形清秀端正,圆润绕穴则吉,倾斜破碎则凶。由于师承不一,房份所属多有参差。公位盛衷之说.或有或无,其说大异。杨筠松《疑龙十问》,《管氏地理指蒙·子位》,蔡元定《发微论》多论其为非,而是者谓同根一木。而枝有荣枯之异,故鬼福及人者亦有厚簿之殊,或以砂水护穴的情谊有不同,或因感应生气之通塞有差异,故而公位有盛衰兴废荣枯贵贱。据《旧唐书·温大雅传》裁:温大雅转扎部尚书封黎国公后,改葬其袓。风水术者占地后,云其地于其弟则吉,于大雅则凶.大雅言,只得如此亦合笑九泉。葬祖于其地,大雅岁余以疾卒,其弟支后昌。

未完待续…

计划生育是我国的基本国策,长期以来我国都是实行提倡一对夫妇只生育一个孩子的政策,独生子女政策实施三十多年来,对于有效遏制人口的增长,促进我国经济社会的发展做出了重大贡献。随着社会经济的发展,我国作为人口大国的劳动力优势逐步丧失,成为阻碍社会经济发展的因素之一。


随着全球老年化趋势的蔓延,我国的老年化倾向日益明显。在我国14亿人口中,60岁以上的人口超过了2.6亿,占总人口的18.7%,65岁上的人口超过了1.9亿,占总人口的13.5%,60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点,65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点,这说明我国已经进入老龄化国家的行列。从2016年1月开始,根据我国新修订的《中华人民共和国人口与计划生育法》,正式将提倡一对夫妇生育2个孩子以法律的形式固化下来。

随着我国提倡一对夫妇生育2个孩子政策的实施,我国人口出生率有所提高,从2011年到2016年我国人口出生率保持在0.5%左右,2016年我国人口自然增长率为5.86‰,比上年提高0.9个千分点。由于2016年人口出生率增加,人口死亡率下滑,因此我国人口自然增长率也提高了,提倡一对夫妇生育2个孩子的效果得到了初步显现。


2021年7月20日,中共中央、国务院做出了关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定,正式宣布提倡一对夫妇生育3个孩子。2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于修改人口与计划生育法的决定,正式将一对夫妻可以生育三个子女写入人口与计划生育法。从此我国提倡一对夫妇生育3个孩子的政策正式落地,成为国家正式的法律。虽然可以生育3个孩子,但总体上我国实行的还是计划生育,计划生育还是我国的基本国策。

从提倡一对夫妇只生育一个孩子到提倡一对夫妇只生育2个孩子用了30多年的时间,但是从提倡一对夫妇生育2个孩子到生育3个孩子,只用了5年的时间。随着社会经济发展形势的变化,世界经济发展格局的变化,人口结构的变化,与时俱进不断调整优化生育政策,将成为我国今后调控人口政策的重要举措。其主要的意义体现在三个方面:


一是我国新时期经济社会发展的必然要求。改革开放40多年以来,我国经济社会发展取得长足进步,平均每年以10%以上的发展速度增加,经济总量跃居全球第二大经济体,城乡面貌发生了根本性的巨大变化,人民生活水平大幅度提升。但同时随着老年化人口的增加,人口红利的优势逐步丧失,不断优化人口结构,提高人口出生率已成为社会经济发展的必然要求。

二是遏制人口老年化趋势的必然要求。老龄化是全球性人口发展大趋势,也是今后较长一段时期我国的基本国情。预计到十四五末期,我国进入老龄化的中度阶段,即老龄人口比例超过20%,在2035年前后进入重度阶段,即老龄人口超过30%。为了有效遏制老龄化进程的加快,提高人口出生率,实施符合我国新时期的人口生育政策,有利于改善人口年龄结构,扩大新增劳动力供给,减轻老年人口抚养比,缓和代际之间矛盾,增加社会整体活力,降低老龄化峰值水平具有非常重要的战略意义和现实意义。

三是不断提升综合竞争能力的必然要求。进入21世纪,国际政治经济的竞争格局不断呈现,各种不确定因素不断增加。人口结构的不断优化,人员素质已经成为国家战略的重要组成部分,21世纪的竞争主要还是人力资源的竞争。不断增强我国人力资源在国际上的竞争优势,也是提升我国综合竞争力的重要组成部分。提倡一对夫妇生育3个孩子,有利于使我国的人口红利继续得到释放,确保综合竞争优势的基础更加牢固,更加优化。


综上所述,三孩政策的实施,是我国新时期经济社会发展的必然要求,是遏制人口快速进入重度老年化的重要举措,同时也是提升综合竞争优势的必然要求。三孩政策的实施,是确保我国社会经济持续发展,增强竞争优势和国家安全的重要举措。

现在的生活条件变得很好,但相对应的,生活压力也越来越大,生病的人也不少。

其中心肌梗塞和脑梗死的人,占了很大一部分比例,每年大概有250万人因心肌梗塞而死亡,更有约200多万的人是死于脑梗的。我国脑梗患者就占了全球的近1/3,这些心血管疾病正在时时刻刻威胁着生命。


王阿姨就是一位心肌梗塞患者,自从被诊断之后,就长期处于痛苦之中,尤其是病劲上来之后,必须得立马服药,一旦错过这个时间点,就会有生命危险。可见在日常生活中需要额外注意与心血管方面有关的问题。

而此时,有人就开始口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙,那么如果要长期服用,有什么注意事项,以免发生意外医生为你讲解清楚。

心肌梗塞和脑梗是怎么发生的

心肌梗塞是由于供血不足或中断,导致心肌缺血,比较常见的是动脉血管硬化引起的闭塞,当持续时间达到20—30分钟的时候,很可能会发生猝死。另外家族里有遗传病史、三高或不良的生活习惯,都是心肌梗塞的诱因。

心肌供氧量不足:心脏是血液循环的中枢,也是重要的血液运输部位,当心肌的供氧量不足的时候,就会导致呼吸困难、心脏疼痛、贫血等各种慢性心脏疾病,长期的供血不足还会导致心肌坏死。


心肌耗氧量增加:在运动或呼吸的时候,氧气充足的情况下,气体才能正常地交换,内脏器官也才能正常运行,而当心肌耗氧量比供血量还多的时候,就会导致心肌受损,出现高血压、心跳加快等问题。

动脉血管硬化:当血管弹性减弱,出现硬化的时候,血管的管腔就会变得狭窄甚至还会出现堵塞的情况,所以能导致心肌梗塞。

脑梗跟心肌梗死的发病机理几乎相同,都是由于供血方面出现了异常,脑部组织供血不足导致出现病变坏死,也就是我们所俗称的中风。

根据INTERSTROKE调查研究显示,大概90%以上的脑梗死亡于不良的生活习惯,其中高血压、吸烟、过于肥胖处于前位,所以在日常生活中有意识的预防疾病,保持自己的身体健康还是很有必要的。


服用阿司匹林肠溶片,要了解哪些知识

阿司匹林肠溶片,是一种白色的肠溶包衣片,它的治病机理就是防止血小板凝集,抑制血栓的形成,能使血液正常流通。

1、功效

根据治病的原理,阿司匹林肠溶片有多种功效:

可以预防心肌梗死复发,在患者第一次治好心肌梗塞之后,可以服用阿司匹林肠溶片,防止复发。

可以预防二级中风,降低由于短暂性脑缺血引发的继发脑卒中的风险,还能有效地降低心绞痛的发病风险。


除此之外,在手术中,医生也会选择阿司匹林肠溶片来预防手术之后的深静脉血栓或肺栓塞,保持术后身体更快速地恢复。

有家族遗传史或患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者,也可以通过服用阿司匹林肠溶片来降低得心血管疾病的风险。

不过阿司匹林肠溶片是辅助降低作用,并不能完全治好或完全保障身体不得心血管疾病,这不是一个万能药物。


2、用法用量:

正常阿司匹林肠溶片的规格是100mg,主要通过饭前喝适量水口服,根据患者的病情不同需要分配不同的用量。

如果是为了预防急性心肌梗死疑似患者,则首次剂量要在300mg左右,并且需要快速嚼碎,以便更好地吸收,之后则可以适当减少到100—200mg之间,就能够达到预防效果。

对于预防心肌梗塞和心绞痛疾病,以及大多数的中风患者,这些人的情况基本相似,所以用量都是相同的,每天在100—300mg之间就行。


对于手术后的防止静脉血栓和肺栓塞的形成,则需要每天服用100—200mg。

3、服用阿司匹林,有哪些注意事项

一般来说,阿司匹林肠溶片对于大多数患者都是适用的,有时候可能会出现消化不良、腹部疼痛的不良反应,或者甚至还会过敏,导致肾损伤,所以要根据患者的体质考虑是否服用该药物。

过敏者慎用:对里面的成分有过敏反应的不要服用,一旦过敏可能会出现不可预料的后果。

肾、肝、肺、心脏严重衰竭的人慎用:阿司匹林肠溶片主要是通过血液循环,防止凝集来预防治疗疾病的,而这几个部位严重衰竭的话,不仅不会消化药物,还会加重这些器官的衰竭,病情会更加严重。


孕妇慎用:孕妇在前三个月是敏感时期,不能使用阿司匹林,这是因为里面的水杨酸对胎儿是有损害的,可能会导致胎儿畸形或有疾病,之后服用该药物的话也需要注意用量,不要超过150mg/天。

长期服用阿托伐他汀钙,会怎样

阿托伐他汀钙对于三高患者的治疗效果更加明显,可以有效地降低胆固醇、高蛋白的增加。


这种药物也是通过口服就能达到效果的,每天一次,一次1片即可。不过还需要定期检测和检查,观察药物是否有作用效果,以及是否达到预防病情的目的,可以适当根据病情程度和自身身体状况,合理调整用量。

阿托伐他汀钙口服之后,在1—2个小时之内就能达到吸收高峰,生物利用度能达到96%左右,治疗效率很高。但这个药物也是会出现不良反应的,可能会引起头疼、视觉模糊等情况。

所以在服用的时候需要多注意自己的身体有没有异常,这个药物和食物一起更容易吸收,达到治疗效果。


要注意的是,阿托伐他汀钙不能与口服抗凝药一起使用,否则会导致凝血酶原时间过长,引起出血,同时也不要与免疫抑制剂之类的药物服用,会导致肾功能衰竭。

总之,这两种药对预防心血管疾病还是有一定效果的,只要按照医生的嘱咐来服用,定期检查身体,大多能达到较好的治疗效果。

不过,患者在私下不能随意更换药物,要按时服用,不然病情不容易控制。如果在吃药中身体出现异常,要及时找医生咨询,以免出现问题。



















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最近,张一山主演的《鹿鼎记》播出,没想到迎接它的却是差评如潮,其豆瓣评分仅为2.5分,与其被低分剧占满眼睛,不如来欣赏这幅真正的康熙时代的盛典图。以这次盛典为材创作的《万寿盛典图》,历经波折,而曾经庋藏乾清宫的绢本也被烧毁了。如今,《万寿盛典图(市井卷)》应该就是现在惟一存世的、由王原祁统制、由冷枚等宫廷画家绘制的《万寿盛典图》绘本。

是怎样一幅画

康熙五十二年(1713年),圣祖皇帝六十华诞,朝廷曾下旨宫中善绘者将此次万寿庆典以图卷形式绘制成卷。这幅“《万寿盛典图》山水卷”(以下简称“山水卷”)就是记录康熙六十万寿节盛况的一幅手卷。


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冷枚等(清乾隆)万寿盛典图卷

尺寸30×760cm约20.5平尺

材质绢本设色

质地手卷

说明此幅作品收藏印,参考《清代帝后玺印谱》肆宣统卷十三页。

出版古卷余烬(《万寿盛典图初本》之市井卷秘辛探幽)文物出版社,2019年出版。

在中国书画中,一件完整的手卷通常都是由几个主要组成部分构成,包括天头、副隔水、正隔水、引首、正隔水、画心、正隔水,以及拖尾。而这幅手卷却只有画心,并无一般手卷通常应该包含的其他组成部分。这幅手卷上,既没有创作者留下的任何署款或者带有涉及绘制者信息的题识。这样一来,我们就无从判断这幅手卷到底是从何而来。

我们知道,北京故宫现藏的有一幅《万寿盛典图》手卷;但是,根据史料记载和故宫研究院研究人员的考证,故宫所藏的《万寿盛典图》并非康熙年所绘制的原本,而是嘉庆年由宫廷造办处委托江南织造局,根据朱珪镌刻、刊载在《万寿盛典初集》的一个刻本。

我们知道,《万寿盛典初集》(下称《初集》)编纂完成于康熙五十六年(一七一七年)。此《初集》以一百二十卷的篇幅采用纪事本末的形式,分为宸藻、圣德、典礼、恩赉、庆祝和歌颂六个门类,特别是将圣祖皇帝六十万寿节前后相关奏折及朱批、圣谕都悉数收入书中。这为我们了解近三百年前康熙万寿庆典时的盛况提供了非常详尽的文献支持,可以说《初集》几乎囊括了相关的所有史料文献。检阅《初集》提供的文献,我们就可以全面地了解康熙万寿节的相关情况。


《万寿盛典图》先后出现过五个版本。

最初,《万寿盛典图》的绘制工作是交由兵部左侍郎宋骏业承担的。这是《万寿盛典图》的第一个版本。因为这位宋骏业参与了宫廷内部的党争,而被康熙皇帝称作是一个“歹人”,他绘制那个版本也就被否掉了(《圣祖仁皇帝实录》,卷二二五,康熙五十二年六月辛卯)。那个版本现已散佚。

市井卷是由清代宫廷画家王原祁率冷枚等十四人于王的私宅内绘制出一个呈送康熙皇帝审定的一个本子。这个市井卷是后来入藏乾清宫的《万寿盛典图》上卷部分的一个“审定的稿本”。这是《万寿盛典图》的第二个版本。

而后来入藏乾清宫的那个上下两卷本《万寿盛典图》(即所谓的“原本”)在嘉庆二年乾清宫的一场大火中被焚毁,这是《万寿盛典图》的第三个版本。这个版本的手卷被焚毁后,市井卷也就成为最接近当年为康熙万寿所绘原本的、唯一存世的版本,因此,市井卷具有极高的收藏价值。

这个版本绘制完成后,朝廷又命著名镌刻家朱圭刻制一个刻本,这是《万寿盛典图》的第四个版本(即朱珪刻本)。这个刻本刻好后,付梓刊制了五十件分赠给各王公大臣,其中有保留至今的庆王府藏本,曾于20世纪90年代出版。这个刻本同时也被编入《万寿盛典初集》(卷四十至卷四十二)当中。

由于此画的原本已在嘉庆二年大火中被焚毁,而现藏于北京故宫博物院的《万寿盛典图》则是嘉庆年乾清宫大火之后由清宫造办处按照宫中旨意安排江南织造根据朱珪刻本重新绘制的。这便是《万寿盛典图》的第五个版本。

按照王原祁的说法,宋骏业“所钩图稿,止有城外一半,自西直门至景山一路尚未钩出”;因此,王原祁率冷枚等人的稿本市井卷便绘制了从西直门内大街广济寺到紫禁城神武门的一段市井风情,这样便补全了宋骏业版本中所缺失的大部分。此市井卷起于西四北大街般若庵,止于西直门内大街广济寺。

作者是什么人

翻阅清宫遗档,清康熙五十二年圣祖皇帝六十寿诞,宫廷画师冷枚等十四人在总裁官王原祁统制下为皇帝绘制《万寿盛典图》所起草的绘本稿本中市井繁华荣景之一部分。我们可以来看一下这些画家都是什么人。

清乾隆年编纂的《石渠宝笈初编》有这样一段记载:

画院绘万寿图二卷上等宙一贮乾清宫

素绢本,着色画,分上下二卷。上卷凡三十一段,下卷凡十九段,每段小楷标记。每卷末款识云:康熙五十六年春正月,臣冷枚、徐玫、顾天俊、金昆、邹文玉、金永熙、李和、畲熙璋、樊珍、刘余庆、楚恒、贺铨、贺永治、徐名世奉敕恭画。下有臣冷枚、敬事后食二印。每卷隔水前别幅楷书万寿图记各一篇,上卷记文前又识云:皇上御极五十二年,德深仁厚,久道化洽。三月十八日恭遇六旬万寿,自畿辅各省以至遐陬僻徼,莫不衢歌巷舞,击壤呼嵩。(《石渠宝笈初编》卷五,国朝人画轴上等)

查找史料,我们只能找到以下5位画家的介绍。其中,除冷枚有较详尽的相关记载外,其余4位只有非常简单的记录。而除此之外的9位画家(顾天俊、邹文玉、李和、畲熙璋、樊珍、刘余庆、楚恒、贺铨、贺永治),则没有看到任何相关记载。

冷枚(约1669年—1742年),字吉臣,号金门画史,山东胶州人,焦秉贞弟子。清代宫廷画家。善画人物、界画,尤精仕女。所画人物工丽妍雅,笔墨洁净,色彩韶秀,其画法兼工带写,点缀屋宇器皿,笔极精细,亦生动有致。康熙之后,雍正年间,冷枚曾出宫,入和硕宝亲王府。在宝亲王府的十余年,冷枚作画,改“臣冷枚恭画”款,落“金门画史冷枚”识。

徐玫(生卒年不详),字彩若,采若,号华坞,吴县(今江苏苏州)人,画史上对于他生平的记述亦十分简略,根据一些零星的资料可以确定他是活动于康熙前期时的画家。一般认为,徐玫擅长画人物,花鸟,勾染工整,色彩妍雅。徐玫起先是在苏州织造府内作画,后来北上,在清朝宫廷以画供职。

金昆(生卒年不详),供奉内廷,有《庆丰图》、《虎丘待月图》等,并邀御题。

金永熙(生卒年不详),清江苏苏州人,字明吉。王原祁弟子,山水得其法,与王敬铭、李为宪、曹培源称原祁四大弟子。康熙三十四年曾仿吴镇绘制过一幅《山水图》。

徐名世(生卒年不详),擅人物画。

在这14位画家之外,我们还发现,王原祁(1642-1715)曾主持过《万寿盛典图》的绘制工作,但作为清初四王之一的王原祁却未直接参与画卷的工作。而且,画卷尚未绘制完成,王原祁便因病去世了。于是,接下去的工作便由王原祁的兄弟王奕清接办。

文化和艺术价值

《万寿盛典图》作为清康雍乾三代盛世最重要的宫廷钜制之一,具有非常高的艺术价值。参与此卷绘制的,无一不是当时最重要的画家,领衔参与这个手卷绘制的是冷枚这样的大家。由于此山水卷撷取了京畿街巷之间的繁华与喧闹,又巧妙地展示出普通人家以及一般市民的日常社会生活场景,故而,在此卷中,我们得以看到以独特的近似于话本的形式展现出中国古代手卷书画中某种特色独具的叙事模式。于此之外,此山水卷中,笔墨设色亦极是精到,有其独特的是此卷更将山水画与民俗画结合为一体,愈加以人物描绘手法钩陈,得至画艺之巅。

市井卷尽管只是《万寿盛典图》上卷部分情景的展现,但它集中了从北京西四北般若庵至西直门内大街近现今赵登禹路交叉路口广济寺一段十余里市井长街的场景:


市井卷卷首起于西四北般若庵,此图右下角建筑即为般若庵


市井卷卷尾迄于西直门内大街广济寺,此图卷末众官员及僧俗众人跪拜于前的寺庙即为广济寺

市井卷撷取万寿庆典当日皇帝圣驾路途之中最具市井风情的一个片段:从市井官民以及僧俗人等的百态中尽显万寿庆典当日京畿情状。从这幅市井卷当中,我们可以看到,从起笔的铺陈,到逐一的高潮迭起,再到舒缓的过渡,最后达到众臣跪拜的高潮,之后便戛然而止。在这个画卷中,我们看到,画师们凭借街景的演进和沿途搭建的帐幔与楼台的次第排列都巧妙地使画卷变得极具生活气息。

距西四路口不远的西方寺前,我们看到,以“物阜民安”彩坊为界,此彩坊以南至“河清海晏”彩坊,未见众人聚集,仅有零星官民人众散布街衢之中,气氛祥和平淡,段落中央位置妇孺相携,现交头接耳之状。若非街对面的一列陈设有供奉万寿贺礼的寿帐,以及街边搭建的恭讽《万寿经》的高台,此街景几与平日无异:


西四北不远处西方寺


“物阜民安”彩坊南,生活气息浓郁

“物阜民安”彩坊以南,至“万国欢心”彩坊,在翰林院等部搭建的戏台前,南来的戏曲已经开锣演绎,戏台周遭不大的画面范围内围观看戏的近百人,看戏的人当中有聚精会神者,也有环顾左右、相互交谈者。就在戏台前不远处,又有在大车行挑选驿马的,或许是准备上路拉脚也未可知。更在街面上尚有果蔬摊贩摆开摊位,兜售时鲜果蔬。画段中央,一行脚者正在向官人打听去处。场景很是生动,喧闹之中画卷的高潮凸显,却又能看得到闹中有静。

戏台前看戏者不下百人,有专注戏台者,也有闲散之人

走过翰林院戏台,行至“亿载昌期”彩坊前便是内阁翰林院詹事府恭讽《万寿经》的普庆寺;画卷至此,画面中的人物景致都显示出平和与散漫,无疾无徐。普庆寺中,有朝臣于闲暇之时正与寺中僧人闲谈,所谈之事虽未可知,但气氛融洽,人们面带笑意,尤显轻松惬意。


普庆寺中,有官员恰与寺中僧人交谈沟通

从“亿载昌期”彩坊到“玉纬珠联”彩坊只有不长的一段街道,但却是画幅中商贾相对最集中一段街道。画卷上方,我们可以看到为万寿庆典专门在胡同口建了栅栏门,待皇帝行辇行至此处时便会将栅栏门关闭,以阻拦无关人等。就在这个胡同口,有两个商铺,其一是“福建烟发行”,再一个是家药铺,药铺的摊位还摆到了街面上,甚或占据了一段街道。街中央,一个水果摊贩正在吆喝他的果品的美味而物美价廉,近景处还有挑夫挑担而行。这个段落近景下方的位置,与喧闹的街面相比,却是一片安静平和之境,两个官人在饮茶闲谈,一位貌似店小二的男人在持茶钵忙碌,一个妇人在门洞内仿佛正要离开这个小院,而眉宇间又在向内室打量。事实上,这些在在都表现着康熙一朝京城市井风情,也成为当时历史文化的真实记录。


从“亿载昌期”到“玉纬珠联”,一片商贾摊贩聚集的样子

独特的收藏价值

根据《石渠宝笈初集》的记载,我们知道,曾经庋藏于乾清宫的《万寿盛典图》的原本,上下卷纵均67厘米,其上卷横4350厘米。与之相比,市井卷则仅为完成卷的百分之十五左右,尽管如此,但这个片段的画卷依然非常重要的收藏价值。关于这幅手卷收藏价值的考察,我们可以从以下几个方面来看:

1.我们为什么可以确切地说,这幅手卷就是冷枚等人当年所画的那个版本

康熙六十岁的万寿节是在康熙五十二年,也就是公元1713年。这个手卷也就是在这一年绘制出来交给皇帝定夺的——关于这一点,我们发现四个地方出现了与避圣讳有关的痕迹,即“玉暦凝庥”“万年玉暦山河固”“寿缄弘润”和“寳暦弘长”。

避圣讳或避家讳,在中国文化中自古有之。但在清之前,避讳之法多采用通假或同音不同字的方式来处理。而有清一代,特别是顺治之后,避讳之风甚为重,康雍乾三朝则变得更为严苛。康熙朝有“玄烨”的圣讳,雍正帝又有“胤禛”之讳,接下来的高宗皇帝登基大位前的名字“弘暦”也成为圣讳。此时,凡遇需避圣讳之处,人们大多采用增笔或减笔的方式予以避之。而在市井卷中,我们发现了这四处出现的“暦”“弘”二字,却未见一处有减增笔划或迻换通假。显然,市井卷并未避乾隆皇帝(弘暦)的圣讳,这一点足以证明,此市井卷不可能绘制于乾隆年之后——除非绘制于宣统之后的民国。

而雍正年间,胤禛曾将万寿盛典图主要画师冷枚遣散出宫。彼时,冷枚入弘历和硕宝亲王府,以长于人物山水之画技得弘历赏识,尝用“金门画史”之钤印。至弘历承继大统登基,以高宗改号乾隆之后,冷枚方得回到宫中。冷枚回到紫禁城一事,清宫造办处活计文件有相关的记载:“乾隆元年(1736年)正月初九日,内大臣海望奉上谕将画画人冷枚传来,照慈宁宫画画人赏给钱粮。”至此,我们又可以把此卷绘制的时间精确到康熙五十二年(1713年)到康熙六十一年(1722年)。事实上,正是这四则题联为我们确定此卷绘制时间提供了有力的证据。

工部等恭讽《万寿经》处有一处照壁。在市井卷中,这一照壁上完全是一片空白;而刻本中,这个照壁上则抄录了圣祖皇帝于五十二年三月十八日万寿庆典前不久的三月初一日所下谕旨;需知,这个被抄录上去的圣谕并不是说明性文字,而应当被看作是画卷内容的一部分。圣祖皇帝的此道圣谕是:

谕王贝勒大臣九卿詹事科道,朕昨进京,见各处为朕六十寿庆贺保安祈福祝延者不计其数。朕实凉德,自觉愧汗。从来帝王之治天下罔不以民生为念,若为一己之私即不能扩而充之矣。朕若先知,必令止之。今以成矣,难毁众志。夜来思之达旦,朕所以为天下万国苍生之主者,万姓安即朕之安,天下福即朕之福。若能祈祷雨赐时若,家给人足,则朕安寝饱食,可以却病延年。此朕之求福,非有妄想也。传之各处,凡有祝延者,必求雨赐时若,万邦咸宁为先。朕已老矣,有若无,实若虚,夙夜匪懈,履薄临深之念与日并增,岂敢自有满假乎。特谕。

此谕凡二百一十一言。谕中所言“朕昨进京”,据《初集》应当是二月廿九日(即1713年3月25日)。这个日子距三月十八日圣祖皇帝六秩万寿节尚有十九天。但在市井卷中,这块照壁却依然保留着一片空白;此道谕旨是在刻本中才开始出现的。从这个证据上看,市井卷也就不可能是在正式绘本完成后绘制的。我们或许可以推测,之所以出现这样的情况,唯一的理由可能就是:当冷枚等画师绘制《万寿盛典图》初稿准备呈送皇帝御览时,他们很可能尚未看到圣谕的文字。而朱圭在镌刻刻本时却将这道圣谕几乎原文照抄于照壁之上,故而,我们相信,这道圣谕在朱圭镌制刻本以及画师们绘制完成卷时,个中一应人等都已看到了皇帝圣谕的全部准确文字。



市井卷中,照壁处保留了空白,而刻本中则将圣祖皇帝圣谕原文抄录镌刻于照壁上

这进一步在证明,此幅手卷应该是在朱圭刻本之前绘制的,亦即不会早于康熙五十六年(1717年)。

2.这幅手卷是如何流落出紫禁城的

民国十三年(1924年),冯玉祥发动“北京政变”,于11月5日指派鹿钟麟带兵进紫禁城,逼溥仪离宫,溥仪后转住到天津张园。

在接近画卷的结尾处,我们竟然又发现了一方印鉴:


市井卷接近卷尾处钤“宣统鉴赏”四字朱文印

由于这方宣统鉴赏印的出现,我们又可以断定,此幅画卷应当曾经是清宫皇家收藏。由于皇宫旧藏书画多钤有历代帝王收藏鉴赏印,此类鉴赏印或钤于画心上,也有钤于隔水或拖卷、拖纸之上者。而此市井卷,既无引首,亦无拖尾,且隔水更不会有了,画幅内也未见其他钤印,仅见此宣统鉴赏之印。宣统皇帝鉴赏印玺不止一方,有“宣统鉴赏”四字朱文印,也有“宣统御览之宝”的六字朱文印。宫中藏画中,多以“宣统御览之宝”印钤之。但“宣统鉴赏”印何时、出于何原因启用,尚无文献记载。不过,我们现在可以看到的是,清宫藏书画中,未曾流出宫禁的古代书画,凡宣统调看品鉴者均只钤“宣统御览之宝”印。1924年,溥仪离开紫禁城时或携带出宫,或赏赐他人的书画,多加钤“宣统鉴赏”印。故而,有些曾为宣统调看鉴赏过的书画钤有二印,有些则只钤一印。宋张择端《清明上河图》于清嘉庆四年(1799年)入藏清宫,并著录于《石渠宝笈三编》。1921年,溥仪以赏赐溥杰为名,将《清明上河图》等文物输运出宫,由天津转携至长春伪满皇宫。此图卷入藏清宫的120余年间,多位帝王曾经品鉴,其中当然包括宣统皇帝。后被带出紫禁城,此图卷历经辗转,又于一九四九年回归故宫。在这个历史过程中,此图卷后隔水处出现了两处宣统鉴赏的印玺:


宋张择端,《清明上河图》,后隔水处的“宣统御览之宝”和“宣统鉴赏”

现藏北京故宫博物院

北京故宫博物院馆藏也有部分书画,仅钤“宣统御览之宝”印,却未见“宣统鉴赏”之印。根据这些情况,我们可以知道,1924年溥仪离宫时未被“送出”或携出紫禁城的书画均未钤“宣统鉴赏”之印,如宋徽宗赵佶《芙蓉锦鸡图》;而曾经离开过紫禁城的书画中,“宣统鉴赏”印玺则多有出现。

由此,我们可以断定,市井卷应该是溥仪与1924年离开紫禁城时从宫中携带出来的。

3.为什么说这幅手卷具有非常明显的文物稀缺性

细读市井卷的画卷的绢质,我们发现,此画绢的织造工艺堪称精致,且经线偏粗,纬线则不显,从其绢质看带有贡绢的明显特征:


市井卷画绢织造精致,织丝匀称,编织紧致齐整,显见系宫廷贡绢

由于参与此画绘制的都是当时最优秀的画师,他们中间有些人在后来还成为画坛声名卓著的绘画大师,除冷枚外,还有徐玫、金昆等人。由于此画是由康熙朝这些第一流大师绘制的,故而画卷的叙事形式与艺术语言都是当时最高水平的体现,也是宫廷画师典型风格的表现——宫廷画师的风格与民间、文人画家散逸通透的风度显然是不同的。

可以确认的是,这是一幅记录了非常重要的历史文化信息的艺术作品,它不仅记录了康熙帝六十诞辰万寿庆典当日京畿百般风景,而且还在画卷中将许多历史信息保存下来。而这些也赋予这个手卷以难得的稀缺性。

结语

至此,我们已对市井卷的各方面疑点进行了全面的研究和考察。

我们在最初的疑点重重中抽丝剥茧,查阅了相关史料。此项工作使我们能够揭开遮蔽在这幅市井卷上的迷雾,使它的身份得以确认;在这个过程中,我们也确认了这幅手卷的原创作者,对其绘制过程也有了明确的认知。这个过程最初充满了不确定性,我们只能从画卷上不多的蛛丝马迹去寻找那些疑问的答案。


我们现在知道了,这幅手卷是由冷枚领衔,率另外十三位画师所绘。此画记录了康熙五十二年为在京城举办的一场大型的游行庆典活动。不过,此画只是截取了京城内城街景的一部分。此画庋藏宫中两百余年之后流出紫禁城。自1924年宣统皇帝溥仪被赶出紫禁城至今,此画也已在民间流传了近百年。

我们相信,随着时间的推移,这幅手卷的历史文化价值和艺术审美价值势必将越来越为更多的人所发见。

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个人混合投放垃圾,最高可罚200元,单位混装混运最高可罚5万元7月1日上海正式实施垃圾“强制”分类,骤然落地的“垃圾分类”也成为了近期城市管理的热门话题。

虽然城市生活垃圾分类在中国并不是新鲜事儿,早在2000年,上海就和北京、南京、杭州、桂林、广州、深圳、厦门等8个城市一起被确定为全国首批垃圾分类收集试点城市,但19年过去,试点推行的效果并不显著。

人们已经习惯了家庭生活垃圾一个垃圾袋打包一扔了事,为什么大城市要下决心要搞垃圾强制分类了呢?有理数尝试从各城市生活垃圾体量、垃圾无害化处理方式变化等数据角度来找找问题的答案。

目前北上广深都已经制订或正在修订垃圾分类处罚法律法规,大城市在垃圾分类处理上为什么这么急?

翻翻中国垃圾分类的老黄历,早在1993年的《北京市城市市容环境卫生条例》就曾指出:“对城市生活废弃物,逐步实行分类收集、无害化处理和综合利用。“2000年,北上广深都被列为首批国家垃圾分类收集试点城市。20多年过去了,中国垃圾分类工作的脚步未曾停止,但一直收效甚微。而与此同时,大城市的城市生活垃圾体量却在不断“膨胀”。


“膨胀”到了什么程度呢?根据住建部2018年发布的《中国城市建设统计年鉴》数据显示,北京、上海的城市生活垃圾清运量在全国范围内处于数一数二的位置。2017年,北京、上海两座城市的生活垃圾清运量在全国661个城市总和中的占比达7.75%,北上广深四城占比13.07%。


此前,这些大城市生活垃圾的影响就屡见报端,例如,导演王久良曾拍过一部纪录片《垃圾围城》,展示了北京周边大大小小的垃圾场组成的北京“七环”;上海2万吨垃圾非法倾倒太湖,垃圾上山下乡频出。

面对这些数值和各种具体的案例事实,大城市比其他中小城市在解决生活垃圾问题上更急迫,任由垃圾发展真的能“围城”。

大城市的垃圾围城和垃圾分类有什么关系?这就要从我国城市垃圾无害化处理方式开始说起。目前,我国城市生活垃圾主流的两种处理方式为填埋和焚烧,像北京、上海这样的大城市这两种垃圾处理方式的比重在八、九成。但这两种方式处理不好很可能会造成二次污染。

首先,填埋方式要占据城市宝贵的土地资源不说,其可能产生的污水、恶臭等环境影响也时有发生。央视财经就曾报道距离杭州市中心约20公里的填埋场——青龙坞山谷,120米深的山谷10年内就被垃圾填满,里面混合的垃圾每天产生近4000吨垃圾污水和渗透液。

研究显示,全国城市垃圾无害化处理方式正逐渐转向为焚烧为主、填埋补充的技术格局。这一变化在北京、上海这样寸土寸金的大城市表现也特别明显。


但垃圾焚烧存在的污染隐患却一直萦绕于人们心中,很多市民说到垃圾焚烧厂甚至谈虎色变,上海江桥、北京六里屯、广州番禺……从南到北多地的垃圾焚烧厂项目都曾遭到民众抵制。这其中很重要的是垃圾焚烧可能会产生一类剧毒物质——二噁英。


据世卫组织介绍,二噁英可导致生殖和发育问题,损害免疫系统,干扰激素,还可以导致癌症;在二噁英被排放到环境中这个问题上最难辞其咎的,莫过于垃圾(固体废物和医院废物等)的焚烧,主要原因是燃烧不充分所致。

然而坐落于基隆河与淡水河交汇处的台北北投垃圾焚化厂,由于进厂垃圾经过了严格分类,特别是剔除了厨余垃圾,进入焚烧厂的垃圾含水量很小,无需辅助燃料就能自行燃烧;再运用技术手段实现了无害化达标排放,该焚烧厂150米的烟囱上还有一家360度旋转餐厅。而现实这些的第一步就是台北市从2000年开始实施的家庭垃圾分类。

北上广深这样的大城市填埋和焚烧处理的垃圾体量比一般城市更大,处理不好带来的二次污染也会更严重,这让他们对提升垃圾处理水平的需求更迫切。

大城市生活垃圾总量大,不能坐等垃圾围城,也不能承受垃圾处理带来的二次污染,像台北市这样垃圾强制分类、提升处理水平就成了大方向。

而一线大城市搞好垃圾分类,对中国其他城市的垃圾处理水平提升也有示范的需要。在当下中国,六百多座城市每年清运的生活垃圾超过2亿吨,如果按在城镇生活8亿人口计算,平均每人每年制造的垃圾达500斤以上,是成年人平均体重的数倍值。


数据新闻编辑:汤子帅

设计:许骁

参考资料:

魏潇潇,王小铭,李蕾,~2016年中国城市生活垃圾产生和处理时空特征【J】.中国环境科学,2018,38(10):235-245.

跟随台北垃圾走一趟环保之旅—透视台湾垃圾处理.

二噁英及其对人体健康的影响.

国家统计局.2000-2018年《中国统计年鉴》

国家住建部.《城乡建设统计年鉴》

张刚.城市固体废物焚烧过程二噁英与重金属排放特征及控制技术研究【D】.华南理工大学,2013.

周传斌,吕彬,施乐荣,etal.我国城市生活垃圾回收利用率测算及其统计数据收集对策【J】.中国环境管理,2018,10(3):70-76.

央视网.地下垃圾120米7年增长4倍垃圾围城后果很严重.

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