[导语]HCG除了证明怀孕，还潜藏着这些秘密，你都知道吗

血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的方法，最佳检查时间是同房后的8~10天，相对于传统的尿液HCG结果更加准确。

什么是HCG

HCG中文称之为人绒毛膜促性腺激素，一般在怀孕后6天开始产生，也正处于受精卵着床的时间，血液中超过150IU/ml可能为怀孕。HCG分泌后会刺激母体产生孕酮，而孕酮可以稳定子宫内环境，避免宫内胚胎受到外力的干扰。

HCG、孕酮有多重要

子宫内着床的胚胎想要健康、正常的发育生长，必定离不开充足的营养和胚胎自身的安全，两者缺一不可。HCG一般通过翻倍情况来判断分泌情况，翻倍情况不好，胚胎获取营养不足，可能会出现发育迟缓甚至停育。而孕酮对胚胎着床的稳定性起到帮助作用，孕酮分泌不足，胚胎容易着床不稳，发生流产。

HCG、孕酮与流产相爱相杀

1.HCG翻倍不佳、孕酮水平低下

根据前文所讲，HCG和孕酮对胚胎的作用都十分重要，当两者都出现低下的情况下，胚胎是很难保住的，一般临床医生会建议先进行保胎措施，如果没有起色就建议流产。HCG和孕酮都低下的原因可能是胚胎本身就有问题，如果进行强行保胎，对孕妇可能会造成危险。

2.HCG翻倍很好，孕酮水平低下

孕酮是由HCG刺激产生的，单纯出现孕酮水平低下，说明胚胎生长发育处于正常状态，而HCG对孕酮的刺激不够。这种情况下为避免出现流产，孕妇需要进行静养，适当进行孕酮补充即可。

3.HCG翻倍不佳，孕酮正常

这种情况临床上较为少见，因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也不会太好。一般有2种情况：（1）HCG翻倍"相对"不好：HCG数值升高了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。（2）：HCG翻倍"绝对"不好：当数值在一个区间，如8天内只翻了一倍，这种情况就需要排除一下宫外孕，然后考虑是否胚胎出现了问题。

综上所述，HCG不仅仅只能简单的判断是否怀孕，对胚胎的生长、发育及流产的预测都有一定的临床价值。

参考文献

[1].钟红秀.监测血β-HCG值观察先兆流产的预后[J].中南医学科学杂志,2003,31(003):333-334.

[2].杜顺珍,杨勇.血清HCG和孕酮水平监测在早期先兆流产中的临床应用[J].河北医药,2014.

“去年在社区体检查出来前列腺有点肿大，一直没去看。听说这里有免费前列腺癌筛查，我第一个就报了名。”67岁的沈大伯说道。

昨天上午9点，浙江省人民医院的前列腺癌筛查车开进下城区文晖街道社区卫生服务中心，开展前列腺癌免费筛查，不少周边居民闻讯赶来。

沈大伯在前列腺癌免费筛查车上，登记、签字、抽血，完成整个过程才10几分钟，他就得到了检查结果，PSA指标为2，健康男性的PSA一般为0-4ng/ml。沈大伯松了口气，“太好了，我没有问题！又好又快，我早就应该做这个检查了。”

紧接着抽血的是盛大伯。盛大伯63岁，是宁波人，最近正好陪老婆在浙江省人民医院住院，一早在医院门诊广场看到前列腺癌筛查车浙江省首发仪式，便一路跟着大巴来到了社区卫生服务中心。

筛查车在社区卫生服务中心停了没多久，就有不少市民在车前排起了队，还有一位市民大姐在给老公排队，等老公看完病顺便做个检测。

出结果最快只要8分钟

51个人里有8个PSA异常

PSA是早期诊断前列腺癌的重要指标之一。为提高前列腺癌的早期诊断率，浙江省人民医院牵头在杭州市试点开展“前列腺癌”公益筛查工作，把筛查车开进社区，抽血、检测、出结果，PSA出结果最快只要8分钟。

截止昨天中午12点，筛查车上共计检查了51个男性市民，其中8个PSA异常，这8位分别得到了浙江省人民医院泌尿外科医生的专业建议和分析，将进一步前往医院排查。

防走失，电梯直达

安全岛报人刘亚东A

编译|clefable

审校|二七

哺乳动物的染色体重排

在细胞分裂时，真核生物的DNA会聚合形成染色体，它是一种致密的棒状结构，由DNA缠绕组蛋白后，通过多种方式折叠形成。在人类细胞中，展开后长达2米的DNA序列最终会被压缩到46条数微米长的染色体中。

可以说，染色体是DNA在特定时期的存在形式。它出现在细胞增殖和真核生物繁殖的过程，参与了细胞2种形式的分裂过程，分别是有丝分裂和减数分裂。在这2个过程中，染色体会发生一些改变，如正常的染色体重组（同源染色体之间的交换）和一些不正常的染色体重排，包括染色体易位（非同源染色体之间的交换）、倒位（一段染色体片段翻转180度后，插回原来的位置）、缺失和重复，以及罕见的不同染色体的融合（两条染色体连接在一起）。

在自然条件下，生物在演化时通常需要经过大约100万年的时间，才会出现一次染色体融合（chromosomefusion）。“但从更长的时间尺度来看，家鼠通过染色体重排来实现核型（一个生物体的染色体组）的改变，还比较常见。啮齿类动物每百万年有3.2～3.5次染色体重排，而灵长类动物是1.6次。”中国科学院动物研究所、干细胞与生殖生物学国家重点实验室的副研究员李治琨表示，这些微小的改变可能会产生重大的影响。在灵长类动物中，1.6次染色体重排造就了人类（46条染色体）和大猩猩（48条染色体）的差异。

大猩猩的核型中2条独立的染色体在人类的染色体组中是融合的（1次）。此外，人类祖先的2条染色体通过相互易位（0.6次），产生了大猩猩的2条不同的染色体。而单个个体的生命历程中，染色体重排或易位常常意味着不幸，因为可能导致染色体缺失或多余，进而导致罕见病的出现。

8月25日，中国科学院动物研究所的科学家在一篇发表于《科学》的研究中，开发了一种新的技术首次实现了哺乳动物的人工染色体融合（chromosomefusion），在实验室实现了家鼠（Musmusculus）需要经过100万年的演化，才能出现的基因组改变。

在实验中，科学家将家鼠胚胎干细胞中的4号染色体和5号染色体首尾，并得到了具有Chr4+5核型的家鼠。图片源于论文

这项研究成果也提供一个关键的视角，帮助科学家观察染色体重排如何影响物种的演化。这也是首次，科学家在哺乳动物细胞中人工实现了染色体融合，且成功使得实验室的家鼠具有了新的、可持续的染色体组。

关键的挑战

“正常情况下，实验室中培养的家鼠都具有40条染色体。尽管已经经历了100多年的人工培育，但它们的染色体依然没有明显的改变。”李治琨说道。他还表示，染色体的稳定性，能帮助我们理解生命在较短时间尺度上的基因变化。而拥有了改造染色体的能力，我们才能在更长的时间跨度上来理解物种基因是如何改变，包括如何纠正一些染色体重排，例如异位、融合等。

2018年，在一篇发表于《自然》的研究中，中国科学院分子植物科学卓越创新中心的覃重军团队成功改造了单倍体酵母的染色体组，酵母中原来的16条染色体，进行了15次融合，并通过基因编辑技术去除染色体着丝粒和两端的端粒，制造出了只具有一条线性染色体的酵母SY14菌株，而酵母并没有表现出明显的生殖缺陷。

不过，科学家一直没有成功将这项技术转移到哺乳动物身上。据新研究的共同第一作者、中国科学院北京干细胞与再生医学研究所研究员王立宾介绍，研究的挑战在于需要从未受精的家鼠胚胎中提取干细胞，这意味着获得的细胞仅包含一组染色体。

在二倍体细胞中，两组染色体会通过排列、协调产生生物体的遗传学性状。染色体上存在一些基因印记，对于等位基因（同源染色体相同位置的一对基因）来说，显性基因可能被标记为活跃，而隐性基因被标记为不活跃。这个过程可以通过科学方法来进行操纵，但在此前对哺乳动物细胞的研究中，人工修改的印记信息并没有保留下来。

“基因印记经常会丢失，这意味着在单倍体胚胎干细胞中，哪些基因应该活跃的印记信息消失，就会限制了它们的多能性以及基因改造等，”王立宾说，“我们最近发现通过删除3个印记区域，就可以在胚胎干细胞中建立稳定的、类似精子的印记模式。”研究人员通过基因工程技术，修改了细胞中这3个区域自然的基因印记，并赋予了细胞人工设计的印记模式，使它们能够促进特定的染色体的融合。

他们通过将胚胎干细胞中两条中等大小的染色体——4号（Chr4）和5号染色体（Chr5）——首尾相连，获得了一种新的核型Chr4+5，以及通过2种方式来连接细胞中两条最大的染色体1号（Chr1）和2号染色体（Chr2），获得了另外2种核型，分别是Chr1+2和Chr2+1，从而获得了具有3种不同核型的胚胎干细胞。

科学家采取的具体实验流程：提取单倍体的胚胎干细胞，对其进行基因和染色体改造，获得具有新核型的二倍体细胞，使其发育成胚胎、个体。图片源于论文

研究人员制造出了3种新核型的胚胎干细胞，下连接的染色体在电镜下的照片。图片源于论文

由于Chr1和Chr2连接后形成的染色体过长，会影响染色体的分裂，导致细胞多倍体化进而死亡，他们将Chr1+2和Chr2+1胚胎干细胞中的部分染色体片段转移到了Chr17上。

在之后的培养中，这些细胞的基因表达和野生型家鼠的细胞并没有差别。研究人员将这些细胞的细胞核注入到家鼠卵母细胞中，获得了形成二倍体的胚胎干细胞。最终，他们获得了113个Chr4+5核型的家鼠胚胎、355个Chr1+2家鼠胚胎以及365个Chr2+1家鼠胚胎，并将其转移到代孕鼠子宫内。

家鼠的改变

他们发现Chr2+1胚胎寿命均不足12.5天，无法形成足月的家鼠。Chr1+2胚胎能发育成足月的家鼠，但和Chr4+5胚胎发育成的家鼠相比，这些家鼠长大后体型会更大，在实验测试中表现得更焦虑，且运动距离更短，运动速度会更慢。

只有2种新核型的胚胎最终发育成了足月的家鼠。图片源于论文

为了了解这种情况出现的原因，研究人员分析了Chr1+2家鼠多个器官中的基因表达，包括大脑、肺、心脏和肝脏等。在这些器官特异性表达的2000多个基因中，有50多个基因出现了差异性表达，而其中有26.4%的基因位于Chr1、Chr2和Chr17上。

具有Chr4+5核型的家鼠体型更大，但也更焦虑和笨拙。图片源于论文

研究人员发现，存在于Chr17上的基因Capn11会表达一种依赖钙离子的蛋白酶，而在家鼠所有的器官中，这个基因的表达都下降了。而人工敲除野生家鼠的该基因，也会导致它们出现和Chr1+2家鼠一样的特征，比如变得更加焦虑。实际上，Capn11的功能是因为Chr17的改变而受到了影响。它的功能会受到其他区域基因序列的调控，而Chr17的改变会导致这个过程出现异常。

后续，研究人员还测试了这些家鼠的生殖能力，只有Chr4+5核型的家鼠和野生家鼠交配形成了后代，但成功的几率比普通的实验室家鼠低得多。研究人员发现，生育力减弱是由于染色体在排列后，在细胞分离过程中，染色体分离方式异常所引起的。王立宾解释说，这一发现证明了染色体重排建立生殖隔离的重要性，这是新物种出现的关键演化标志。

“我们在实验中制造的家鼠会出现一些异常的行为，有的会在出生后过度生长等，而另一些会显示出繁殖力下降。这些现象均表明，尽管实验中我们对遗传信息的改变比较有限，但动物染色体的融合可能会产生深远的影响，”李说。“在实验室家鼠模型中，我们通过一个能固定单倍体胚胎干细胞基因印记的平台和基因编辑，证明染色体重排事件是物种进化的驱动力，对物种间的生殖隔离形成很重要，这也大规模工程化哺乳动物中的DNA提供了一个潜在的途径。”

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