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封闭抗体只是一个检测。不论这个抗体是阴性还是阳性都不代表母体对胚胎有或者没有排斥作用。有一种可能性是因为母体对胚胎排斥导致的胚胎停育。但是目前人类还没有办法确定这种因果联系。有很多种可能可以导致胚胎停育,例如母体甲状腺疾病,糖尿病,黄体功能不足,母体对胚胎的排斥,血栓性疾病,以及胚胎自身发育异常。而通常在一次胚胎停育中,可能性最大的一个原因是胚胎自身异常,这种可能性能占到90%。你当时没有对胚胎进行检查就不知道胚胎自身有没有问题,大多数人都采取了排除母体疾病的做法,因为这样做更简单。但是有一个问题是,以目前检验的精准程度来讲,即使发现了一些与胚胎停育有关系的母体疾病,但是因为精准程度不够,不能客观真实的反应母体疾病的程度,也不易建立起和停育的必然因果联系。针对一次停育我推荐的检查项目是甲功四项,血清泌乳素检查。除此之外没有了,再次怀孕以后检查HCG,雌二醇和孕酮的水平。根据这个水平必要时候使用孕激素保胎增加妊娠的成功率。
为什么看重甲功四项而不看重封闭抗体因为甲功四项是反应疾病的一个指标,而封闭抗体只是一个指标,不是一个病。封闭抗体背后是母体排斥的理论,但是目前我们没有办法区分一次甚至多次停育是否是因为母体排斥导致的,针对多次停育的患者考虑到有这种可能性就给反复流产的夫妇进行免疫治疗,做完以后要证实免疫治疗的效果,就是产生封闭抗体,但是有人会质疑,你怎么知道患者封闭抗体之前是阴性的,所以现在医生在给患者进行免疫治疗之前先检查一下封闭抗体是阴性还是阳性以利于对照,而患者在是否进行免疫治疗的问题上和患者沟通好。但是现在医学演进到没事就给人检查封闭抗体,但其实封闭抗体就是一个免疫治疗的对照指标而不能作为病因学诊断。封闭抗体阴性不是胚胎停育的原因,封闭抗体绝大多数人在孕前都是阴性的,即使在孕后绝大多数人也都是阴性,只有很少的人在孕中期有可能产生变成阳性。
你现在的问题去了解评估封闭抗体没有任何的意义。但是检查了以后跟你说封闭抗体是阴性有问题,就好像路上有一个人跟你说你有血光之灾一样让人恶心。尤其是发生了流产的人。
建议就是只检查甲功四项和泌乳素如果没有问题就怀孕,怀孕以后检查HCG,雌二醇和孕酮,孕后必要时候使用孕激素保胎。
我们都说30而立,40不惑,也不知道到了这个年纪内心是不是能达到这个境界。有的人年纪轻轻就做事很稳重很老成;有的人一把年纪了依然像个小孩子一样不懂事。1978年出生的男明星已经39岁了,内心是否真的不惑呢只有自己知道,但是外表是可以看到的。下面我列举1978年出生的5位男明星,看看谁最帅。
第五名:吴建豪。吴建豪,1978年8月7日生于美国加利福尼亚州圣塔莫尼卡市。美籍华裔歌手、演员,偶像组合F4成员。2001年参演电视剧《流星花园》,饰演“美作”一角而走红;2002年发行首张个人专辑《身体会唱歌》;2003年获邀和美国歌手碧昂丝合唱;2004年凭借主演电影《少年阿虎》入围香港电影金像奖的最佳新演员奖。
第三名:印小天。印小天,1978年9月23日出生于辽宁沈阳,中国内地男演员,毕业于中央戏剧学院表演系1994级。1997年,参演首部电视剧《家事风云》。2002年,凭借主演海岩电视剧《拿什么拯救你,我的爱人》一举成名。2005年4月,与黄晓明、于娜主演《女才男貌》。
第二名:李晨。李晨,1978年11月24日出生于北京市,中国内地影视男演员、导演、监制、赛车手,毕业于北京群星艺术学院。1997年,出演个人首部电视剧《十七岁不哭》,从而正式进入演艺圈。1998年,主演警匪剧《刑警本色》。2002年,在清宫剧《十三格格》中饰演男主角七贝勒。
中新网2月9道,随着中国对“二孩”的逐渐放开,一些中国女性把目光投向了澳大利亚。近日,澳大利亚国际医疗旅游公司(ACInternationalMedicalTourism)与蒙纳士IVF中心签署协议,今年将送100位中国女性前往澳大利亚接受试管婴儿手术。赴澳“怀”二孩或成为中国女性的一大风潮。
赴澳“怀”二孩或成一大选择
随着澳大利亚国际医疗旅游公司与蒙纳士IVF中心协议的签署,今年内将有100位中国女性前往澳大利亚接受试管婴儿手术,而在未来有望有更多的中国女性赴澳大利亚接受试管婴儿手术,赴澳大利亚“怀”二孩将成为中国女性的一大选择。
随着经济能力的增长和中国“二孩”政策的放开,30多岁至40多岁的中国女性很多人都打算生二孩,一些年龄较大的女性需要试管婴儿手术才能怀上二孩,中国能够做试管婴儿手术的医院又因人数众多而“排队”时长达2年以上。因此,这一协议能够帮助想怀二孩的中国女性早日实现梦想。
蒙纳士IVF中心首席执行官泰德曼(JamesThiedman)表示,“尽管中国也有试管婴儿医院,但是仍没有达到澳大利亚医疗的水平,而且更重要的是,中国试管婴儿医院由于人数激增,‘排队’时长达2年之久。这一协议能够给中国女性另一个选择,不用等两年时间,她们只需要坐上飞机来澳大利亚,接受澳大利亚试管婴儿手术,就能有机会怀上二孩。”
澳大利亚IVF能够满足需求
澳大利亚是世界上拥有最先进的医疗技术的国家之一,蒙纳士IVF中心达到了世界第一的水平,而且世界前15个试管婴儿,就有12个来自这里。
泰德曼表示,墨尔本的医院能够帮助中国女性得到最佳治疗方式。
据了解,一家上海医院每年接受9000个试管婴儿手术,而且未来2年已经被预约排满。澳大利亚国际医疗旅游公司执行经理珍妮•陈(JennyChin,音译)表示,蒙纳士能够帮助富裕的中国女性“搭桥”,“想要怀二孩的女性不能等,她们需要立刻得到帮助。而且由于中国人比之前更富裕,所以可以通过医疗旅游来帮助。”
同时,蒙纳士IVF中心希望借此能够打开中国市场,迎来更多中国女性来澳大利亚医疗旅游。
对一个女人来说,魅力十足的外表固然重要,但内在的健康才是排首位的。
爱美是女人的天性,即或没有漂亮的脸蛋、火辣的身材,但可以通过精致的妆容、别致的服饰来弥补外表的不足,外在的不足,都能通过一些手段来改进,但如果是身体内部的不足,就难以搞定了!
尤其是卵巢,一个关系女人健康与美丽的部位,但这个部位往往会被很多疾病盯上,比如多囊卵巢综合症,就是危害女人健康的一个“杀手”。
多囊卵巢综合症多见于青春期及生育期的女性朋友,可出现月经紊乱、闭经、无排卵、肥胖、多毛、不孕并有双测卵巢增大呈囊性改变的症状。
对于多囊卵巢综合症,通过一些中医疗法其实也是可以的,并有一些流传的秘方偏方,临床也能获得不错的疗效。
有一种为女人而生的益母草,可以说是女人一辈子的好朋友,具有活血调经、利尿消肿、清热解毒的作用。面对一个美女,某些能言善语的男人可能会说自己拜倒在她的石榴裙下!想想一个穿着像石榴花裙子的美女站在你面前,还真是令人心动不已!话说回来,这个石榴,抛开男人拿它取悦女人的成分,石榴皮也是女人的好朋友。
益母草与石榴皮是如何服务于女人的呢对于多囊卵巢综合症,可用益母草20g,石榴皮30g,用水煎服,每日一剂,分两次服用。这对于气滞血瘀型多囊卵巢综合症是有疗效的。
不少人都很爱吃的大枣,其实对多囊卵巢综合症也有作用,取何首乌30g,大枣15g,蜂蜜适量,使用时,将药物研成细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次,连续服用7天,可用于肾气虚型多囊卵巢综合症的治疗。
还有一种中药——红花,也是不少女人的好朋友。可以去红花10g,用的时候用水煎服,月经来时开始服用,每日1次,连服3日,适用于气滞血瘀型多囊卵巢综合症的治疗。
对于多囊卵巢综合症的治疗,其实还有很多方法可以探索,但一定要对症治疗,方能取效!
文/羊城晚报全媒体
相信大家对试管婴儿都比较耳熟能详了,可我们真正了解它吗试管婴儿的技术是什么,什么样的人群适合做试管婴儿,试管婴儿究竟怎么做的呢这些你们都知道吗
试管婴儿技术也被称为体外受精—胚胎移植技术,简单来说就是人工使用试管代替了体内输卵管,提供了卵子和精子的受精场所和条件。由体外受精卵发育而来的婴儿统称为试管婴儿。
那么什么样的人群适合做试管婴儿呢,在回答这个问题之前,我们先来看看什么是怀孕,精子和卵子在输卵管内受精,受精卵在发育形成胚囊的过程中,逐渐走进子宫腔,最终在子宫内膜着床,发育成熟的胎儿致娩初,这个过程我们称之为怀孕。因此所有影响精子卵子质量,精卵结合受精卵运输及着床的因素皆可导致不孕,通常有以下几种,第一卵子生长、成熟,排出障碍,所有影响卵巢功能的疾病,都可能导致卵子发育异常排卵障碍等。在临床上常见的有多囊卵巢综合征、卵泡不敏感综合征,卵巢储备功能减退等。第二输卵管病变,输卵管分为子宫间质部,峡部壶腹部及伞部,输卵管的伞部就像一只手,当卵子从卵巢排出后,输卵管伞会将卵子捡拾起来,通过自身的蠕动及输卵管,腔内纤毛的摆动将卵子运送至壶腹部,精子与卵子将在壶腹部完成受精并形成受精卵,受精卵再游走至子宫宫腔内着床,因此所有影响输卵管通畅度及输卵管功能的疾病皆有可能导致疾病,比如盆腔炎性疾病后遗症,输卵管结核、子宫内膜异位症等。第三精子病变,理论上一个受精卵是由一个精子和一个卵子结合形成,那么一个精子足以完成这个不可能的任务吗。一次射精大约会包含数亿个精子,却只有百分之三十的精子能到达宫颈口,从宫颈口到卵子所在的输卵管壶腹部,这个距离相当于人类在黑灯瞎火的荒野中不停的狂奔13公里,因此只有200个精子能够顺利到达最后的目的地,如果男方产生的精子数量不够,活力不足形态不正常等,都可能导致不孕。
那么试管婴儿我们该怎么做,我们会针对女性不同情况选择不同的超促排卵方案,监测卵泡发育成熟后取卵,在取卵日让丈夫的精子同期进行优化处理,将优化后的卵子与精子放进试管中培养得到胚胎,在得到胚胎后再选择最佳的时间,将胚胎移植回母亲子宫腔内,胚胎会在宫腔内游走、粘附、着床、发育于此近十个月的时间,至此我们便完成了试管婴儿的全过程,剩下的便是静静等候生命的来临。
试管婴儿飞速发展至今已40年,衍生出第一代第二代第三代试管婴儿技术,那么是不是想苹果手机一样,第三代试管婴儿技术就一定优于第一代试管婴儿技术呢,第一代试管婴儿技术常常被称为常规体外受精—胚胎移植技术,它是通过自然法则让精子和卵子自由结合。第二代试管婴儿技术是指的卵胞浆内单精子显微技术,它更适用于丈夫重度少弱精子症梗阻性无精子症及精卵结合障碍的患者,第三代试管婴儿技术是指的胚胎植入前遗传学检测,它的目的是提高活产率,降低不良妊娠率。
这三代试管婴儿技术适用人群不同,而只是为了我们方便的分别不同的生殖技术而简称的一二三代,相信在明天我们会用试管婴儿技术创造出更为神奇的故事。
一般情况下,女性的黄金生育年龄是在30岁以下,超出这个年龄之后,女性的生育机能开始逐年减退,年龄越大生育能力降低得就越快。因此做试管婴儿的最佳年龄应该是在35岁以内,通常,这个年龄段的女性生育能力较好,因此对于试管婴儿的成功率问题来说也更有保障。
那么,是不是超过这个年龄就不能做试管婴儿了呢,也不尽然。毕竟年龄用来判断女性生育能力的一个标准,但实际上能否进行试管婴儿手术还是要看具体的身体情况,通过检查来决定能够进行试管婴儿手术。
那么究竟什么原因影响着试管婴儿的成功率呢?
试管婴儿手术能否成功,主要因素有两个,一患者的身体情况要好,孕育机能完善,第二点一定要选择正规专业的医院进行手术,这样是有效提高试管婴儿成功率的基本保障。
试管婴儿手术要点:试管婴儿手术一般取卵时候会取一定数量的卵子,与精子进行受精,然后选择质量好的进行移植。多余的受精卵,质量较好的可以考虑冰冻保存。这样如果第一次试管婴儿手术移植失败,之后经过一段时间调养,还可以进行冻胎移植。
代孕、赠卵、捐精、三亲试管婴儿……都是一旦被提起就会被贴上敏感标签的话题。
谁都可以做试管婴儿吗不是,得有有合法手续。
有合法手续就可以做试管婴儿了吗也不是,还得看有没有医学指征。
既有合法手续,也有医学指征,就可以做试管婴儿了吗还不是……对医生来说,也绝不能仅仅从医学的角度看待试管婴儿的问题,因为它还涉及到伦理学、社会学、心理学、以及婚姻与家庭……
今天为大家分享三个案例,分析讨论几种不同情况下,医生在试管婴儿中的立场和态度。
案例一、
女方23岁,智障,生活不能自理。她的父母家境富裕,招一家境贫困的健康男士为上门女婿。婚后,两人无法进行正常的性生活,丈夫忍耐两年后提出离婚。
女方有一亲妹妹,身体健康,但对于照顾智障姐姐,明确表示宁可不要家产,也不认这个姐姐。
女方父母说服不了二女儿来照顾智障大女儿,就与男方商议,由男方提供精子,通过试管婴儿技术让女方怀孕后,解除婚姻关系,所生孩子不需男方抚养,另外再分给男方一定的财产。
女方父母可谓用心良苦,他们想趁自己50多岁体力还行,帮女儿养活这个孩子,将来让这个孩子来照顾智障母亲。
这位智障的女孩不懂结婚与生育的意义,但在诊室听到母亲与医生的交流时,她的眼睛红了,噙着眼泪摇头说:“我不要,不要生孩子……”
讨论:
患者智障,为非完全民事行为能力人,她的丈夫及父母达成了共识,但他们可以为患者决定生育权吗
患者和她的丈夫之间没有感情,婚姻亦不可延续,虽然化验及证件齐全,但患者的智力和精神状况,使她对于婚姻、生育并不能理解和接受,这种情况下,医院可以为其提供试管婴儿技术服务吗
结果:
本案例最没有争论性,按照辅助生殖技术规范要求,性生活障碍是可以通过辅助生殖技术来帮助妊娠的,但前提是夫妇双方自愿。
这位患者智障,本人并没有生育孩子的愿望。因此,不能由她父母和丈夫代为决定,医院不能提供辅助生殖技术服务。
点评:
夫妻没有任何感情,男方为利益而做试管,仅提供精子。女方智障,无生育意识,因智力问题试管及孕产过程中存在很多高于常人的风险,对母婴均不利。尽管患者父母有能力和精力来养育第三代,但这样出生的孩子是不符合伦理的。故而不支持通过辅助生殖技术来帮助妊娠。
案例二、
男方39岁,女方35岁,婚后3年,性生活一直不成功。
夫妻双方都事业有成,但女方身价、职位均高于男方,男方潜意识里有自卑感,属压力性阳痿,他多次主动就医,但心理治疗、药物治疗均无效。婚姻持续期间,男方与其他女性可正常性生活,但在妻子面前,不能勃起,屡战屡败,女方也与多名男性有正常性生活,半年前意外怀孕,做了人流术。
男女双方理性讨论后,决定维持婚姻,既往不咎,未来好好携手共度余生,但希望通过医院的辅助生殖技术,获得一个孩子。
医学帮助诞生一个孩子并不难,关键是孩子出生后的抚养问题,一个幸福的家庭对孩子的成长非常重要。夫妇俩表示,目前两人感情较好,未来也将忠诚婚姻,呵护这个家庭。
讨论:
合法夫妻,双方自愿,因性生活障碍,药物治疗无效,无法获得自己的孩子,这种情况可以为其提供试管婴儿技术服务吗
结果:
这对法律保障下的夫妇,双方都意识清醒,自愿通过辅助生殖技术获得孩子。双方存在性生活障碍,且药物治疗无效,符合辅助生殖技术指证,故满足患者双方的要求。
医院为双方进行人工授精术后,女方顺利怀孕,足月后分娩一个健康儿子,之后家庭也逐渐恢复正常,性生活也和谐了。
点评:
性爱是维系婚姻的一个重要因素,但不是唯一因素,还包括志同道合、灵魂相契、互惠互利…无性夫妻也可借助试管婴儿或领养而幸福地生活。
这对夫妇因心理问题婚内出轨,事后能坦诚相待,达成谅解,携手向前。在医生的帮助下,结果可谓是皆大欢喜。但是,我们又不禁思考,庆幸的是这次结果是好的,但万一结果是不好的,那其中但医学伦理学问题又该如何处理呢假如说,人工授精女方怀孕期间双方感情发生破裂该怎么办万一孩子出生以后,双方矛盾进一步激化那又该怎么看待此案例的医学伦理学
案例三、
女方35岁,不孕3年,因卵管因素要求行试管婴儿,辅助生殖手续齐全。但取卵取精前一日,夫妻双方矛盾激化。
男方在结婚前夕及婚内反复多次出轨初恋,女方心情郁闷,一次酒后出轨上司,不幸得了宫外孕,切除了一侧卵管。这之后两人分居,分开一年多,没办离婚手续。
在这之后,男方因初恋嫁到国外,找女方复合,女方因还爱着男方决定既往不咎,两人和好。
但复合后,女方因怀不上孩子,进行不孕检查,发现另一侧卵管积水做了切除,只能做试管婴儿。男方因宫外孕的事情心里有气,不愿配合取精。
医生与双方仔细沟通,告知试管婴儿对双方的利弊,表示清官难断家务事,只能劝双方冷静。如果第二天,男方能来取精、女方能来取卵,则提供试管婴儿服务;否则,取消该周期。
讨论:
虽然双方为法律认可的夫妻关系,且辅助生殖的化验证件齐全,但夫妻矛盾重重,此时医院是否继续为其提供辅助生殖技术
结局:
第二日,夫妻被双方老人押送来医院,取卵取精顺利,获得10个胚胎,夫妇拒绝移植,要求冷冻保存,表示回去好好考虑双方的关系。
两年后,女方再就诊,男方已成前夫,与另一个女人已有孩子,女方也再婚,要求试管婴儿。
然而第一次的10个胚胎仍冷冻保存,必须两人带着离婚证来签字,放弃胚胎,但是前夫拒绝来签字。于是胚胎还得继续保存,无人来交冷冻保存费……
点评:
一段婚姻结束,新的生活开始,对双方来说很可能是件好事,但应该把上次的事情彻底结束。胚胎丢弃必须夫妇双方到场签字,一方签字无效,这种离婚后的胚胎对生殖医务工作者来说,束手无策,建议出台相应的政策法规。
以上仅是众多案例中的三个,有待法律法规的进一步完善,以及医学伦理学的深入探讨。
所以,对于那些有着想要做试管的家庭,我们的建议是三思后行,虽说现在试管的成功率比以往要高,但是试管它不是一个玩具,它还涉及了民事责任、道德和伦理方面的问题。
我们自然是提倡自然受孕,孩子是一个家庭的调和剂,我们期望每一个家庭都能够得到圆满。
孕妈妈都有做过NT检查,甚至检查时有接受过多次扫描的经历,即第一次扫描后被告知出去溜一溜、吃点东西等。有时候溜达三、四次后才做完此项检查。而很多孕妇甚至不知道如此麻烦的NT检查到底做的是什么,又能起到什么作用,也有人认为NT检查能筛查出所有的畸形胎儿,夸大其检查作用。
那么,什么是NT检查呢
NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
2、NT是如何形成的
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。
当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
3、如何进行NT检查
NT检查是应用超声波扫描,经超声检测。因此是在医院超声科完成的。只要符合检查条件,就可以进行检测NT厚度。
4、NT检查的最佳时间
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。
*在孕11-13周+6天时间段内进行;
*此时头臀长相当于45-84mm。
11~13周+98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。
温馨提示:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。
5、NT检查的必要性
NT检查是早期即出现的大的结构畸形,是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次畸形小排查。
颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。
6、NT检查的误区
有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿,答案:不是。
NT检查是筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。
NT值正常,亦不能说明没有问题。值得一提的是,约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。
NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。
当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。
NT厚度3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;6mm,90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。
7、NT的临床意义
NT测量是早孕期超声筛查的重要内容
NT检查做为一项筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。近10年的临床研究发现利用超声波测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。NT增厚提示着需要进行下一步检查。
厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。
当NT超过了一定厚度,胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关,NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险,若假阳性率为5%,通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿,当假阳性率为1%时,检出率为60%,说明NT筛查是可行的,有效的。
另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是:NT值正常,亦不能说明没有问题。NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
确定孕周
超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量,重复性较好,能更好的帮助产科医师确定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。
部分畸形被提前检出
此时期若胎儿有大的畸形已表现出来时,也就被提前检出。
便于随诊观察
目前研究表明,经超声波产前探测无损伤,安全,方便,准确,便于随诊观察。国际上很多产科中心已将妊娠11周至14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。
再次强调一下NT检查的孕周时间
量度胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周+6天之间。头臀长应不小45mm,及不大于84mm。
8、为何选在孕11~13周+6天进行
颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:
第一、筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。
第二、很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
以13周6天作为上限的原因有三:
第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在10至13周量度NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。
9、NT测量受诸多因素的影响
NT测量受诸多因素的影响,其中胎儿**颈部角度位置**最为重要。接下来,看看做NT检查时对医生、孕妈妈以及宝宝有何要求。
1.做NT检查时孕妈妈需要注意什么?
孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,多和宝宝说话,虽然这时候宝宝还很小,但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。
在接受NT检查的时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗进行观察。
如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳呀。
2.NT检查医生是如何完成的
NT扫查对超声医生有很高的要求。
必须同时满足以下条件才能测量此值:
●胎儿头臀长为45-84mm之间
●颈部在自然姿势下取正中矢状切面图(也就是正侧位)
●将头部及上胸部图像尽可能放大
●在距离最阔的透明地带测量厚度
●测量厚度值时应测量至少三次,并记录量度的最大数值
最最重要的是取胎儿正中矢状切面图,这决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位-正矢位。这点说着容易,可是做就..一次高难度的拍:),也可以说,NT扫查对胎儿状态的要求也是蛮高的。
这才完成了检查中的一小步,仅一项NT值的测量,接下来还要检查胎盘、羊水以及胎儿其他结构以及鼻骨等。
胎儿NT检查时的正中矢状切面图,如下:
即正侧位
这张B超图,图中的胎儿侧脸面对“镜头”,鼻子和脸向上,NT在画面的下方。
3.NT值测量对宝宝的状态要求
检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位--正中矢状位。如果宝宝不配合,位置不好的话是测不到的。
比如:孕妈妈在接受检查的时候恰好胎儿正在“打坐”,显然就无法完成一次正矢位的扫描,同样如果胎儿没有睡觉而是在扭动,也是无法完成扫描测量的。因此NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。
如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。或检查时让孕妈妈咳嗽一下,或稍压一下你的肚子,不要怕这一般都是孩子位置不好或睡着了不动,医生是想要把他弄醒,叫他翻身或动一下。
有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。这时候,孕妈妈千万别焦虑,也许这种不良情绪会感染到宝宝,这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪,保持良好心情,或不防进行一下胎教,哄哄宝宝。医生会耐心等待宝宝有个好姿势再给予检查。
12、为何非得在正矢状位上测量呢
为何非得在正矢状位上测量呢不是正矢位的测量结果有意义吗
答:没有意义。
再看B超图中的NT,前面有显示过。想象一下:
如果图中的胎儿此时正在抬头,那个透明的NT区域会发生什么变化如果胎儿正在挺身呢没错,抬头和挺身都会导致颈部的弯曲,结果就是NT测量值不同于真实值。如果胎儿抬头,NT测量值会比实际值低0.4毫米,而如果正在挺身,NT测量值会比实际值高0.6毫米,这足以产生严重的误差。
13、唐氏筛查就是NT检查吗
唐氏筛查不等于NT检查,NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的。
1唐氏筛查是什么
是唐氏综合征产前筛选检查的简称。
唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。尽早发现胎儿有无患唐氏综合征的可能。检查方法是通过化验孕妇的血液,检测母体血液(血清)中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等的浓度,并结合B超检查以及孕妇年龄、体重等方面来判断胎儿先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
不过要提醒的是,唐氏筛查也只是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,其结果不是最终诊断,仅仅只是风险系数。只能帮助判断胎儿患有唐氏征的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏征。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。
对高风险胎儿,也不必太过担心,只须到大医院作进一步检查,通过绒毛活检或羊水穿刺或脐血穿刺等技术作染色体核型分析可以确诊,以获得最终的诊断。
据有关资料统计,NT检查,然后再配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%以上。
2唐氏综合征
又称先天愚型(先天性中度智力障碍),“唐氏儿,是一种偶发性疾病,是常见的染色体疾病,患这种病的孩子,其智力严重受损,生活不能自理,大多伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。目前尚无有效的治疗手段。
写在前面的话:
美食
无论是正在备孕的女性,还是已经接受辅助生殖治疗的准妈妈,心态上都要保持轻松愉快,这样才会事半功倍。
对于使用辅助生殖治疗的女性,一切的用药都绕不开“促排卵”这个坎,所谓知己知彼,百战百胜,那么我们就很有必要了解一下促排卵的原理。促排卵是不孕症治疗中常使用的一种方法,原理是应用调控女性生殖内分泌的激素类药物刺激卵泡发育和排卵。促排卵治疗方案不是“一刀切”,个体化程度高,医生会根据患者的不同病情使用不同的药物、剂量,因为月经周期的不同,用药上也会有差异。
那么,常用的促排卵药物有哪些呢口服的有枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等;注射的有果纳芬和普丽康等。一般来说,普丽康都是患者自注,普丽康保存不当会影响促排卵的药效进而影响能否受孕成功。那么问题来了,注射剂制备工艺高,存储要求也高,你确定会保存吗
谁会影响普丽康的稳定性呢
普丽康主要成分为重组促卵泡素β,是一种蛋白质类激素。形象点来说,蛋白质类激素就像牛奶一样,保存不当很容易变质。所以,普丽康的稳定性受多种因素影响,例如,光照、温度等,所以要严格按照说明书的要求贮藏,从而保证药效。
普丽康外包装图
普丽康的保存是不是越冷越好
普丽康怕热,但也怕冷,绝对不是越冷越好。适宜的普丽康保存温度是2~8℃,应放置在冰箱的冷藏层。不要放冷冻层,不要放冷冻层,不要放冷冻层!
温度过低时,蛋白质会凝固变性,变成结晶体,从而失效。温度过高时,蛋白质可能会因为温度的升高而变性,或者会形成某些沉淀或丝状纤维,从而影响普丽康的稳定性和有效性。
但冰箱冷藏层保存也有讲究。一般来说,冰箱下层温度会比上层低;冰箱内侧温度会比外侧更低。普丽康不能放在太靠冰箱内侧的位置,避免温度过低,蛋白质凝固变性,形成结晶。普丽康可以放在冷藏层靠近冰箱门的位置保存,最好配置温度计,监控温度在2~8℃的正常范围内。
同时,普丽康要避光保存,一定不要把普丽康放在阳光直射和会发热的电器附近,如电饭锅,微波炉,电脑屏幕等。
正在使用的普丽康要如何保存
无论是未开启的普丽康,还是开启的普丽康,都要在2~8℃的温度条件下避光保存。但要注意的是,笔芯胶塞一旦被针头扎过后,必须在28天内使用。
路途较远,回家再放冰箱可以吗
这是不可以的。不管回家路途远近,都应该使用冷藏专用袋,放适量冰块,可放置温度计,使袋内温度维持在2~8℃,并且尽快转移到冰箱内。
细节决定成败,保存得当,方可一击必中。所以,患者每次使用前必须肉眼检查药物的外观和性状,如果发现外观异常则应停止使用。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
很早之前就听说,肚子里怀的宝宝男女不同时,孕妈身体会出现不同的特征。那么,哪些特征可以知道孕妈肚子怀的是男宝呢我们可以来看看这些说法到底对不对
1、记忆力好的孕妈怀儿子
在对怀孕的孕妈进行认知力调查的时候,发现在听觉,计算和视觉记忆力三项检测中,怀儿子的孕妈比怀女孩的孕妈表现好。他们生下孩子之后就一样。
2、孕前喜欢吃谷物的孕妈怀儿子
科学家对孕前女性的饮食习惯做了跟踪调查,要求他们提供怀孕前后每周的饮食情况,包括食物数量和营养成分。调查发现,早餐喜欢吃麦片和玉米等谷物的女性,生儿子的比例大于生女孩的比例。这个研究结果进一步证实了饮食与宝宝男女存在着男女。所以孕妈在备孕前,注意饮食是非常重要的。
3、有进取心的孕妈怀儿子
性格刚强的孕妈比温顺的孕妈更有可能生儿子。因为孕妈身体内的睾丸酮含量与支配强弱有很大关系。
4、食量大的女性怀儿子
孕妈在怀孕期间大量进食,通常是怀儿子。因为男宝基本比女宝重。男宝睾丸分泌激素是怀那包孕妈进食的重要原因。怀男宝的孕妈在孕期要消耗10%以上的卡路里和8%的蛋白质。孕妈必须吸收大量的碳水化合物和动植物脂肪以及补充身体内的能量。
以上这些说法,孕妈们可以用来打发无聊的时光,但是不能依赖这个结果。盲目的相信民间方法,是不科学的。想要准确了解,还是要用科学的方法。
生活中,很多不孕不育的夫妻都会选择做试管婴儿来要一个孩子。而一些女性由于输卵管出现积水,在做试管婴儿之前需要先做输卵管结扎手术。那么,输卵管结扎之后多久可以移植呢输卵管结扎手术一般适宜在什么时间做呢做输卵管结扎手术有哪些注意事项
一、输卵管结扎之后多久可以做胚胎移植
理论上来说,一般输卵管手术后两个月左右就可以做胚胎移植的。但实际上,为了让女性身体恢复到最佳状态,都是手术后三个月再进行移植。当然,具体的时间还是看女性术后身体的恢复情况以及医生的安排。
二、适宜做输卵管结扎手术的时间是什么时候
1、一般月经干净后的3到7天是适宜做输卵管结扎手术。
2、分娩、中期妊娠引产48小时之内,以及人工流产之后,都是做输卵管结扎手术比较好的时机。
3、在做输卵管结扎手术前,如果出现哺乳期闭经的情况,一定要排除早孕的情况。
4、在取出宫内节育器,或者带器异位妊娠手术的同时是适合做结扎手术的。
5、孕妇剖宫产的同时,也是适合做输卵管结扎手术的。
三、做输卵管结扎手术有哪些注意事项
1、手术时间尽量安排在排卵之前。
2、手术期间应该保证是无菌操作,防止出现术后感染。除此之外,出血点结扎一定要仔细,防止出血或者形成血肿。
3、结扎线要符合手术规定标准,结扎的松紧也要适度,避免出现滑脱的情况。
4、输卵管结扎手术一般当天就可以下地活动,4到6小时内会有排尿,要注意不要出现尿潴留。
5、术后可以进食一些半流质或者普通的饮食。
6、一定要注意保证伤口处的局部卫生清洁,2周之内夫妻之间不宜发生性生活。
7、多注意休息,不可过度劳累,或者进行剧烈运动。
总的来说,输卵管结扎手术之后两个月就可以移植了,但一般都建议三个月之后再移植,因为这时候女性的身体已经恢复到了比较好的一个状态。不过,这只是一个大概的时间,具体的时间还是应该看女性个人的身体状况以及医生的安排。
我国生殖医学先行者,广东省试管婴儿“第一人”,广州医科大学附属第三医院广州妇产科研究所始创人、原妇研所副所长、主任医师陈元本教授因病医治无效,于2020年4月7日晚10时45分逝世,享年89岁。
陈元本教授,1930年12月出生,籍贯广东南海。1955年毕业于中山医学院,分配至河南医学院附属医院妇产科工作,1966年调回广州员村工人医院妇产科,1978年至市二医院至1995年退休。1988年,陈元本以学科带头人身份创建广州妇产科研究所,有力推动了华南地区妇产科的发展,于1989年培养成功广东省第一、第二例试管婴儿。
他将毕生精力贡献给祖国的医学事业,为华南地区不孕不育患者带去新生的希望,为万千家庭送去了福音,在妇产科医学领域和科学研究中取得卓越成就。
胸怀大志用现代医学救人与兴邦
出生于1930年的陈元本,是在抗战炮火纷飞的岁月和硝烟弥漫的革命战争年代成长起来的,自幼见证了国家和人民的苦难。其父曾是黄埔军校学员,系叶剑英同窗好友,是多年跟随孙中山革命的爱国军人,为抗日战争出过力、立过功,新中国成立后曾任区政府政协委员。陈元本受父亲的影响,自幼有一种自强不息,为国为民的精神,有一种出自内心的爱国情怀。抗战期间,年仅十几岁的他,随家迁居粤北,参加学校组织的各种抗日救亡活动。解放前亲友劝他赴香港或国外读书,他拒绝了,毅然留在国内。
陈元本1955年毕业于中山医学院,作为新中国培养的第一代大学生,他拥护中国共产党、拥护新中国,希望通过现代医学治病救人,为国家的建设作贡献。毕业后到郑州市河南医学院妇产科教研组及附属医院妇产科工作,以满腔热情投身医学研究和临床工作,对患者他爱如家人,对医学他孜孜以求。他曾经为宫外孕休克的病人输过自己400毫升的O型血;曾完成多例复杂的巨大膀胱阴道漏修复手术,在河南省率先开展阴道细胞涂片普查宫颈癌的工作;开展了河南省第一例子宫颈癌根治术;曾在妇产科核心刊物发表过多篇文章,青年陈元本已在医学界崭露头角。
不懈探索广东省首例经产前细胞遗传学诊断出生的婴儿
1978年,陈元本经广州市卫生局引进调入广州市第二人民医院(现为广医三院)。他医术精湛,手术高超,曾开展了同性异体血管吻合腹腔内卵巢移植术、乙状结肠代阴道等高难度的手术,治愈多例卵巢缺如和先天性无阴道患者。
他还敏感地认识到科技对现代医学的推动作用,指出“科技兴医”是必由之路。在医学研究中,他逐渐看到遗传医学的研究空间。当时国内只有上海复旦大学、湖南医大等高等院校开展了细胞遗传学、人类染色体制备的研究工作,为填补华南地区的空白,1978年他主持成立了广州市首个细胞遗传实验室。当时条件极为简陋,实验室是设在药剂科的走廊上,仅有一些必需的简单设备,但在如此艰苦的条件下,陈元本带领团队经过无数次的实践,在1979年成功制备出外周血染色体,后又发现了世界首报的核型。
1982年,陈元本带领团队已能够开展孕中期羊水细胞染色体检验技术,并用于产前诊断。当时有一名患者,复发性流产7次,其丈夫是14号与7号染色体平衡异位携带者,胚胎染色体异常,导致妻子7次自然流产。第8次怀孕至孕中期,经羊水细胞培养染色体检查,诊断本次妊娠胎儿可以继续妊娠,最终产妇顺利分娩一个足月健康婴儿,这是广东省首例经产前细胞遗传学诊断出生的婴儿。
1985年,陈元本开展生殖免疫学、人类白细胞表面抗原(HLA)与妇产科疾病关系的研究,特别是与复发性免疫性流产关系的研究,并成功研究出HLA标准抗血清的制备方法及临床应用。此项技术是全国妇产科领域最早开展研究的二个单位之一(另一个是上海同济医院),1990年获广州市医药卫生科技进步一等奖,沿用至今已30年。
陈元本教授还是广州市、广东省乃至全国开展医学遗传学、遗传咨询产前诊断工作的先行者之一。1983年,陈元本组织举办了广州地区首届遗传医学、围产医学学习班,聘请了全国知名的遗传医学、围产医学专家来院授课,并协助市内多家医院建立细胞遗传实验室,开展外周血、早孕期绒毛、孕中期羊水细胞染色体检测作产前诊断,为推动广州地区围产医学、遗传医学、产前诊断的发展做出贡献。
从零到一的突破广东省试管婴儿第一人
1986年底,卫生部将攻克不孕不育列为“七五”攻关项目,陈元本主动要求开展这项极具前瞻性的研究。当时国内试管婴儿研究刚起步,在中国内地还未有成功先例,一个市级医院可以吗陈元本主任满怀信心地对医院和市卫生局领导表示:“世上无难事,只要肯攀登。”上级领导被他那种对科学执着追求和勇于攀登的精神所感动,决定立项支持此项工作的开展。
事非经过不知难。试管婴儿研究的道路上首先遇到的是一个又一个“拦路虎”。试管婴儿技术是人类生命医学、胚胎学、生殖内分泌学、妇产科学有机结合的技术,陈元本翻阅了100多篇外文资料,不分昼夜的工作,编写了几万字的“人类辅助生殖技术大纲”,摸索着建立自己的技术流程体系。刚开始研究工作时,连个像样的实验室都没有,许多硬件设施也很简陋,陈元本带领团队坚定信心,就在这样异常艰苦的条件下,从病例预准备、诱发排卵、卵泡发育的监测、及时取卵、精子获能、体外受精及培植、胚胎移植等步骤,一步步实践,攻克一个个难题。
一开始的研究与美国专家联合开展,但在第一批患者共20例却无一例妊娠成功时,美国专家随即撤离。研究工作一时陷入困境,接下来怎么办陈元本在医院领导及研究小组人员的支持下,下决心自己独家重新干。陈元本坚信失败乃成功之母,国外能成功,中国也可以!
如今试管婴儿实验室所用的试剂都是由厂家生产,技术已很成熟,但在30多年前,培养液需要自己配制的,称重、测PH和渗透压都需要自行进行,器皿需多次冲洗、消毒反复使用,二氧化碳培养箱简陋,不稳定,只能靠实验人员在实验室通宵达旦地观察、调剂。培养基用的水,为保证无污染,工作人员爬山涉水到鼎湖山、西樵山接雨水回来加工处理,经三度蒸馏成合格的“三蒸水”。正是在崎岖的道路上不断攀登,才迎来了广东试管婴儿从零到一的突破。
1989年9月15日、16日,我省第一例、第二例试管婴儿出生,消息一经传出,引起极大轰动,这是继北京、湖南之后,国内第三家取得成功的单位,标志着我省辅助生殖技术已跨入国内先进行列。此项成果获广东省和广州市医药科技进步一等奖。
自首例试管婴儿出生后,陈元本在生殖医学上继续探索,并积极培养人才,加强学科建设,推动生殖医学持续发展,相继开展多项生殖技术的衍生技术:如卵细胞内单精子注入、胚胎干细胞技术、胞浆内核移植等前沿技术。2019年,而立之年的首例试管婴儿阿玲特意回医院看望陈元本。如今的广医三院生殖医学已发展成广东省规模最大的生殖医学中心之一,每年惠及大量不孕不育夫妇。
淡泊名利为挚爱的医学事业奉献全部的光和热
作为泰斗级的医学专家,陈元本的生活却简单而朴素,他和家人住在广医三院职工宿舍的家里,屋里只有几件干净、半旧的红木家具,正如同老一辈知识分子的气质一般清雅。陈元本的妻子赵树香女士,是一位高雅而善良的护理师,为使丈夫全身心投入研究工作,她经常陪丈夫工作到深夜,有时候凌晨一两点才吃晚饭,饭后吃上一个“萝岗橙”对他们来说就是一种享受。
基于陈元本对医学和社会的突出贡献,他被评为选为市卫生局优秀科技人员,并当选荔湾区人大代表。然而面对名利,他却并不在意,只是一心扑在挚爱的医学科研事业上,直到退休之后仍然孜孜不倦。
由于长期操劳,陈元本患上了高血压,但在医院新的实验室筹建时,他却夜以继日地设计、修改图纸,最后是在病床上静脉点滴硝酸甘油降压的情况下将实验室图纸交给医院的。直至八十多岁高龄,陈元本仍牵挂着医院的工作,指导着妇研所及生殖医学中心的工作。
陈元本教授的一生,是爱国正气、实干兴邦的家国情怀下奋斗不息的一生,是对医学研究执着追求、不懈攀登的一生,是心系患者、服务百姓的一生,是淡泊名利、高风亮节的一生,更是为他所挚爱的医学事业无私奉献、尽情燃烧的一生!
陈元本教授虽然离开了,但他曾经为医学事业作出的巨大贡献我们不会忘记,他曾创造的生命奇迹我们不会忘记,他为突破医学局限所付出的辛劳与青春我们不会忘记,他从医治学上务实求真、永不放弃的精神我们更不会忘记!
陈元本教授一路走好,我们永远怀念您!
今天接诊了一位患者,她目前备孕1年了还未怀孕,8月份的时候做了输卵管造影。造影显示:两边输卵管都有积水。
在这里提醒大家发现输卵管积水一定要重视。输卵管积水逆流到宫腔,对胚胎是有毒性作用的。
对于输卵管积水的治疗:
轻度积水咱们是可以做伞端的造口,那么这个术后是有一定怀孕机会的。大约40%左右的人是可以怀孕的。
如果是特别严重的积水,可能只有8%的人,做完造口以后可以怀孕。
所以一般来说,重度的积水都不太建议保留输卵管。如果发现有积水,一定要做腹腔镜手术。在手术当中进一步明确治疗方式。
一提起“高热量”,大家立马就能想到炸鸡、汉堡、薯条、蛋糕……在这个几乎全民都在减肥的时代,多数人都会有意识地尽量少吃或不吃这些食物。
然而你知道吗我们的餐桌上还隐藏着很多“热量炸弹”,有些一直以来被大家误认为是热量低、可以放心吃的食物,实际上却在悄悄地使你变胖。看看下面这些坑你踩过吗
1
加了各种酱料的减脂餐
减肥的时候,少不了各种减脂餐——生菜、黄瓜、西红柿、水果、水煮大虾、水煮鸡肉、牛肉等这些食物随意搭配在一起,加点酱料拌一拌,味道都还不错。
这些低脂、高蛋白食材确实符合减肥需求,但问题就出现在酱汁上——像常见的沙拉酱,热量高达800千卡/100g,是瘦牛肉的8倍;又多由植物油、蛋黄等搅拌而成,含油量约为80%,入过多也容易导致甘油三酯升高。
另外,一些辣椒油每100克的热量约870大卡,且钠含量也非常高,减肥的你要是天天吃、顿顿吃,真的伤不起啊~
所以吃减脂餐要尽量远离沙拉酱、蛋黄酱、芝麻酱、油辣酱等高热量酱料,更推荐用油醋汁、柠檬汁、黑胡椒、无糖酸奶等代替。
2
选材不对的凉拌菜
凉拌菜不仅清爽可口,还总给人一种吃了不会胖的感觉~
的确,若你吃的是拌黄瓜、拌胡萝卜丝等低热量的食物,可以帮助减肥,但你若是连食材都没选对,反而会越吃越胖!看看下面这些高热量食材,是你常吃的凉拌菜吗
1
腐竹、豆腐皮
像豆浆、豆腐、豆干等豆制品都是日常推荐的饮食,但腐竹、豆腐皮却并不是很推荐——100g的豆腐皮热量是447大卡,100g腐竹的热量是457大卡。要知道100g瘦肉也就143大卡~
2
花生
很多凉拌菜都喜欢撒一把花生,吃起来很香~但花生是可以用来榨油的,其热量自然也不低。每100g花生的热量大约是313大卡,而米饭每百克热量也就116大卡。
3
一些风味酸奶
说起酸奶,相信很多减肥人士都非常喜爱。不仅含钙丰富,其所含的益生菌还能促进食物的消化、吸收,并帮助加速肠胃蠕动,清除肠道垃圾。
但并不是所有的酸奶都有助于减肥的,像风味酸乳、风味发酵乳中大多会添加大量的糖,含糖量一般在8-14%左右,甚至还会添加稀奶油等成分,多喝反而容易长胖。
因此,买酸奶时要注意看营养成分表,尽量选择添加物少,能量、脂肪量、碳水化合物含量较低的。
4
又香又脆的混合燕麦片
燕麦的饱腹感较强,升糖指数还低,是很多人喜欢的减肥食物。但是现在市场上很多燕麦片会混合坚果、水果干、玉米片等,甚至还经过膨化处理,含有糖精、反式脂肪酸……不仅营养流失,热量、糖分、脂肪均是高得吓人!
因此,如果想要利用燕麦减肥,最好还是选择纯燕麦片。
5
吃起来没肉的鸡爪
卤鸡爪、泡椒鸡爪、柠檬鸡爪等等,无论是作配菜,还是当零嘴都非常合适。别看鸡爪没什么肉,热量却是鸡胸脯肉的2倍还多!
一般1个鸡爪重约50g,可食用部分为60%,热量约76kcal。2个鸡爪就相当于吃了1小碗米饭。
而且外面卖的柠檬鸡爪、卤鸡爪等熟制品中,盐含量通常也不低,吃多了还容易导致钠入量超标,容易影响血压、血管健康。
6
甘甜的椰肉
夏季炎热,来杯冰凉的椰汁,或者是椰子冻都非常解暑。
很多人觉得椰汁热量低,椰肉的热量同样会低,那你就大错特错了!每100克鲜椰肉所含的热量有354千卡。如果想要消耗这些热量,大概需要慢跑40分钟,骑自行车50分钟,走路90分钟。所以建议大家椰子水可以多喝,椰子肉最好少吃点。
对于想要减肥,或者是本身有三高、血管问题的人,日常饮食更要注意,上述这些“热量炸弹”尽量少吃。
来源:CCTV回家吃饭
贾立群是我国著名的儿科超声专家,从事儿科影像工作的时间长达36年,其中从事儿科超声诊断工作长达25年。
在儿童腹部超声诊断方面具有非常深的造诣,尤其擅长小儿泌尿系统畸形、急性腹症、胃肠道疾病和肿瘤等超声诊断,为很多疑难病例的诊断作出了杰出贡献。以超高的诊断水平赢得了病人的尊敬和信任。2017年荣获全国卫生计生系统“白求恩奖章”,2019年获“最美奋斗者”称号。
精准诊断是贾立群一辈子的追求,他说:“1%的闪失对孩子来说是100%的伤害。因此,必须确保精准。”他是这么说的,也是这么做的。从事超声诊断以来,他共接诊了30多万名患儿,确诊了7万多例疑难疾病,挽救了2000多位危重症患儿的生命。
一位来自石家庄的患儿家长,至今一直保留着一张发黄的B超单。那是23年前,她的一对双胞胎女儿被查出神经母细胞瘤肝转移。当时超声诊断发现,原发瘤在姐姐体内,但是却通过胎盘转移到了妹妹的肝脏。
这种病例在世界上极其罕见,中国也是仅此一例。贾立群在例行的超声诊断中,发现了问题所在,因此患儿得到了及时的治疗,从而救了姐妹俩的命,如今她们都已经长大成人,身体健康。其实,对于贾立群来说,这只是其诊断生涯中的沧海一粟。
由于诊断报告非常精确,所以临床医生一碰到疑难杂症,往往就会在B超检查单上特别注明:贾立群B超。一来二去,就在医院内部形成了一种B超品牌。
“他把B超真正琢磨透了。”北京儿童医院泌尿外科主任张潍平如此评价贾立群。他回忆,早年间一起共事时,贾立群常常追问患者的情况,或者亲自跑到手术室进行观摩,进行反复对比和验证。对于较大的偏差,他反复思考,四处查找资料,然后进行钻研,逐渐练就了高超的诊断本领。贾立群有一个习惯,就是在检查完医生申请单上明确的部位之后,他还会用在腹部横扫三下。
就是自己增加的三下,让很多患儿一些隐匿的疾病得以发现,最终得到了及时的治疗。一位得益于及早发现隐匿疾病的患儿家属,对他十分感谢,并给他送来“火眼金睛”的锦旗。从此,“火眼金睛”的名头就不胫而走。
对高频探头的开发和运用,也是贾立群超声诊断中的一绝。他在长期的诊断中发现,儿童腹壁比较薄,腹部的前后径比较小,如果使用高频探头,可以发现很多多低频探头所看不到的一些细微病变。
比如,以前检查儿童“结肠息肉”国内外普遍都是用肠镜。但是,对于患儿来说,要经历洗肠和全麻的痛苦,而且费用也比较高。贾立群经过深入研究,用高频探头就解决了这个问题,不仅患儿无痛苦,而且诊断更加精准。
贾立群不仅诊断技术高超,而且医德也非常高尚。很多患者家属为了感谢他,往往会强行给他一些馈赠。为了杜绝这种现象,他将白大褂的兜口用线缝死,赢得了“缝兜大夫”的美誉。
贾立群将自己在超声诊断方面的经验整理成书,先后出版了《实用儿科腹部超声诊断学》《实用儿科放射诊断学》《超声科诊疗常规》等书。
注:图片来自网络
羊水栓塞是产科特有、罕见、极为凶险的并发症,一旦发生此病,产妇都如同在鬼门关上走一遭!
近日,在西藏阜康医院妇产儿童院区就有一位产妇遭遇了这样可怕的病例,从而上演了一场白衣天使和病魔之间惊心动魄的战斗!
37岁的藏族同胞卓女士已怀孕38周+6天,7天前因“妊娠期高血压,IVF-ET术后”,于5月下旬入住西藏阜康医院妇产儿童院区产科待产,在控制血压平稳并与患者及家属沟通后,主管医师予以药物引产。
2020年5月28日16:35分,卓女士突然破水,随即出现心慌,胸闷,呼吸困难,面色发绀,不能平卧,血氧饱和度迅速降低,胎心率下降。
看到产妇情况不好,护士飞奔跑到医生办公室,将情况报告值班医师,刘慧副主任医师见此情况后,快速给予产妇心电监护、吸氧、补液的同时,迅速报告妇产科主管院长李君主任医师,李院长接到电话第一反应:“不好,可能是羊水栓塞”!
立即将正在就诊的生殖中心患者交给其他值班医师暂时处理,急速跑到产科病房,给患者查体后迅速给出判断:
“快快快,这就是羊水栓塞!
立即启动羊水栓塞抢救流程!
启动院内抢救小组!
立即请在拉萨市人民医院的北京妇产医院
援藏专家任明保教授会诊!”
这时李君院长当机立断,给予患者抗过敏、呼吸循环支持、预防DIC,同时与家属充分沟通签字后,迅速将产妇送入手术室,此时产妇心率增加至160次左右,血氧饱和度降至30%,血压监测不到,胎儿的胎心音下降到每分钟40-60次,产妇和宝宝都危在旦夕。
李君院长为产妇进行剖宫产手术
接下来李君院长担任主刀医生,立即为产妇进行剖宫产手术,援藏专家任明保教授也在20分钟内赶到现场术中指导。麻醉科主任王美兰负责麻醉监护,为防止意外情况发生,心内科曾海副主任医师、呼吸内科曹景新主治医师在术中随时待命,为产妇保驾护航,新生儿科全雄杰主任及值班医师已经做好新生儿抢救准备。
经过紧张手术,17点33分宝宝被顺利取出,并立即送入新生儿科NICU进行治疗。
手术进行中
但是产妇的危险还没解除,产妇子宫出现散在蓝紫色瘀斑,宫缩乏力,按摩及用药后不能改善,考虑产妇目前症状及对后续病情恶化风险预估,比如难以控制的产后出血及DIC等,为挽救产妇生命,为后续治疗争取时间,紧急和家属沟通后决定立即行全子宫切除术,手术很快完成。
此时援藏专家任明保教授已联系好拉萨市人民医院ICU开通绿色通道,产妇立即转至拉萨市人民医院,援藏专家王超教授带领ICU团队已做好抢救准备,并迅速把患者接入ICU进行呼吸循环血液系统等生命支持支持治疗。
产妇在拉萨市人民医院ICU进行治疗
5月29日下午17点左右,ICU传来好消息,产妇已经清醒,这让参与抢救的医务人员倍感欣慰。4天后,产妇转回阜康医院产科继续治疗,目前产妇和宝宝均正常恢复健康。
母子平安归来,产妇露出久违的笑容
据了解,羊水栓塞是发生在产科的严重并发症,死亡率高达86%,每10万产妇中约有1.9-7.7个人发病。产妇往往在前驱症状出现后不久,出现一声尖叫,或打哈欠,或抽搐一下后呼吸心跳骤停,如果不能及时复苏,大部分患者都会在10分钟内死亡,即使抢救成功,85%孕产妇及50%新生儿会留有神经系统症状。
羊水栓塞目前无明确预测手段,因此能够早期识别前驱症状至关重要,这就要求医务人员有丰富的理论知识、临床经验,以及高度的警惕心与决断力,只有早期识别羊水栓塞前驱症状,才能早期干预,为治疗争分夺秒,降低羊水栓塞后遗症发生率和病死率。
西藏阜康医院作为国家三级综合医院,阜康医院妇产科在全区危急重症产妇救治中始终承担自己的一份责任。在这里,惊心动魄的抢救随时都可能上演,要保证母婴平安,技术、经验、团队、设备等因素缺一不可。
在多年的产科危重症抢救过程中,阜康医院始终坚持院内多学科专家团队、院外兄弟医院协同作战,在抢救高危孕产妇方面积累了丰富经验。此时此刻,面对凶多吉少的羊水栓塞患者,医院内外专家团队迅速集结,为抢救产妇争分夺秒、全力以赴,终保产妇母子平安。
男宝宝,体重:3.855kg
6月8号下午,任明保携同北京安贞医院心内科援藏专家陈玄祖副主任医师前往阜康医院会诊患者心功能康复状况,产妇和宝宝目前情况稳定。为此,产妇的家人甚为感激。
产妇的丈夫桑先生含着眼泪说:
我非常感谢阜康医院和拉萨市人民医院的医务人员,尤其是北京专家!
我们夫妻结婚6年,宫外孕1次后一直不怀孕,在阜康医院生殖中心通过试管助孕才怀上宝宝,这个孩子来之不易、非常珍贵,当我得知老婆的情况后,腿发抖心发慌,我当时就上网查了资料,了解到羊水栓塞非常危险,可以说是九死一生!
医生们为了抢救我的老婆和孩子,非常辛苦,特别是李君院长,先是试管助孕,圆了我们夫妇做爸爸妈妈的梦想,又在危急时刻救活他们母子,就像我们心中的度母,心中的感谢无法用语言表达!
5月28日,对于许许多多医务工作者而言,只是平常的一天。在阜康医院,为了保障病人的生命安全,医务人员每天都在群策群力、团结协作。然而这又是不平常的一天,为了抢救生命这个团队的所有成员奋不顾身、全力以赴,依靠集体的力量击退嚣张病魔护佑了患者的生命安全,他们默默奉献的精神令人赞叹、令人感动!
审核/李君图文/韩相泽
校对/网络部排版/蒲春林
备注:本文使用图片,经产妇及家人同意后供稿使用。
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