做了供卵会后悔吗 女人备孕期梦见两条蛇是说会有2个宝宝吗 杰夫格林

对于没有做好怀孕准备的女性来说,避孕失败是一件特别严重的事情,因为极有可能会出现意外怀孕的情况,而意外怀孕之后紧接而来的则是人工流产,而人工流产则会对女性的身体健康造成严重的危害。因此要掌握避孕失败的原因,只有这样才能够预防避孕失败的出现。


为什么会出现避孕失败的情况呢

1、服药的时间不正确

服用药物的时间不正确,是导致避孕失败的原因之一。比如在使用紧急避孕药药时,要在性生活之后的72个小时之内服用,一旦超过这个时间,则会影响正常药效,从而加大避孕失败的几率。

另外有不少人为了避免避孕失败,会在短时间内同时服用两种避孕药物,实际上这也是一种错误的做法,因为避孕药物的间隔使用时间一般为12个小时,如果在短时间内再次服用不但会导致避孕失败,还有可能会引发各种副作用。


2、服药期间服用其他药物

如果在服用避孕药期间同时服用其他药物,则有极大的可能性会导致避孕失败。比如在使用紧急避孕药时,如果同时服用了抗生素,则会导致药物之间发生药物反应,从而影响人体对紧急避孕药的吸收,从而使血液当中的药物浓度不够,最终导致避孕失败。一般在服用避孕药时不建议同时服用其他药物,如有需要则要咨询医生。

3、饮食不当

饮食不当也可能会导致避孕失败的情况发生。比如在服用避孕药之后,吃过多的酸性食物则会影响避孕效果,会出现这样的现象,是因为避孕药是碱性物质,如果在服用避孕药之后服用大量的酸性食物,则会使碱性与酸性结合,最终影响药效导致避孕失败。

4、不注意安全期

无论采取任何避孕方式,都有可能出现避孕失败的情况,因此在避孕的过程中也要掌握女性的安全期。毕竟在安全期时进行性生活并且采取合适的避孕方式,避孕效果会更胜一筹,而女性的安全期则可以根据月经来临的日期进行计算。


5、不正确的使用安全套

安全套是一种既安全又有效的避孕方式,但有不少人在使用安全套之后还是出现了避孕失败的情况,会出现这样的情况,是因为不能够正确的使用安全套导致的,比如把安全套洗了之后反复用、戴两层安全套、没有看清正反面等等。

温馨提示

有不少人在看到药店把避孕套和口香糖放在一起的时候会感觉特别奇怪,实际上这种做法大有意义。首先可以避免尴尬,其次可以刺激消费。中国人是比较传统的,因此在大庭广众之下会羞于去拿安全套,而把安全套和口香糖放在一起则可以避免这种尴尬,从而促使更多的人使用安全套。

另外相比于其他避孕措施,安全套还是比较有效的,但要掌握正确的使用方法,首先不可以反复使用,其次要分清正反面,此外同时佩戴两层安全套并不能起到更好的避孕效果。

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:近日,医信天下互联医学标准委员会、中关村精准医学基金会的、医信天下医学博物馆、北京医信天下数据技术有限公司联合举办的2017年中国医院影响力排行榜发布会在北京市举行。本次会议共发布了1个中国医院影响力综合排名100强和专业排名100强。

从分布情况来看,2016年最具影响力妇科医院主要分布在华东、华北和华南地区,这三个地区分布占比67%;另外,西南和华中地区占比10%;东北地区各占比7%,西北地区各占比6%。

在妇科中,北京协和医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学第一医院、四川大学华西第二医院、中国医科大学附属盛京医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学南方医院、重庆医科大学附属第一医院和暨南大学附属第一医院。其中,北京协和医院位居榜首,其次是北京大学人民医院和首都医科大学附属北京妇产医院。

2016年中国医院影响力妇科专业医院排行榜

全国排名医院名称省市地区排名技术评价综合评价医信天下1北京协和医院北京198.4692.0696.392北京大学人民医院北京269.588.774.093首都医科大学附属北京妇产医院北京375.2969.1373.394北京大学第一医院北京469.583.5472.775四川大学华西第二医院四川成都175.2962.4771.696中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳169.572.5869.987中山大学孙逸仙纪念医院广东广州169.563.4867.658南方医科大学南方医院广东广州263.7179.4367.449重庆医科大学附属第一医院重庆269.557.3366.0910暨南大学附属第一医院广东广州363.7173.1165.8211北京大学第三医院北京563.7168.2564.5812中山大学附属第一医院广东广州457.9281.8263.7613武汉大学人民医院湖北武汉157.9271.5761.1414郑州大学第一附属医院河南郑州257.9271.5661.1315上海交通大学医学院附属仁济医院上海157.9269.4860.6116中国人民解放军总医院北京652.1284.5160.1617云南省第一人民医院云南昆明346.3399.7559.7618中山大学附属第三医院广东广州552.1281.9959.5219广西医科大学第一附属医院广西南宁652.1277.4858.3620湖北省妇幼保健院湖北武汉346.3391.4157.6321郑州大学第二附属医院河南郑州457.9256.7957.3722新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐152.1272.8557.1823南京鼓楼医院江苏南京252.1267.8855.9124第三军医大学西南医院重庆452.1267.3755.7825郑州大学第三附属医院河南郑州552.1265.6555.3426南京市妇幼保健院江苏南京352.1263.5354.827第三军医大学大坪医院重庆546.3379.5754.6128华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉652.1262.654.5729广州军区广州总医院广东广州746.3371.452.5230西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安246.3366.6251.331安徽省立医院安徽合肥452.1249.1351.1332青岛大学附属医院山东青岛552.124850.8433广西壮族自治区人民医院广西南宁834.7596.2950.334中日友好医院北京740.5478.5850.0735南方医科大学珠江医院广东广州940.5477.5349.836北京朝阳医院北京846.3357.8949.0837青岛市市立医院山东青岛646.3357.1648.8938天津医科大学总医院天津946.3356.9348.8339首都医科大学附属北京友谊医院北京1034.7590.1748.7440大庆油田总医院黑龙江大庆234.7586.147.741第四军医大学西京医院陕西西安340.5467.5947.2642东莞市人民医院广东东莞1034.7582.7946.8643无锡市妇幼保健院江苏无锡740.5465.3946.744哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨346.3347.1346.3345西安交通大学第二附属医院陕西西安434.7579.434646宁波市妇女儿童医院浙江宁波840.5461.2545.6447南京军区福州总医院福建福州934.7577.6345.5448南京军区南京总医院江苏南京1034.7575.3144.9549广东省妇幼保健院广东广州1134.7574.1844.6650江苏省人民医院江苏南京1140.5456.9544.5551宁夏医科大学总医院宁夏银川534.7573.0444.3752复旦大学附属妇产科医院上海1240.5455.4944.1853吉林大学中日联谊医院吉林长春440.5454.5143.9254内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特1134.7569.7343.5255广州军区武汉总医院湖北武汉734.756943.3356重庆医科大学附属第二医院重庆640.5451.543.1657吉林大学第二医院吉林长春540.5450.6642.9458北京军区总医院北京1234.7564.4642.1859广东医学院附属医院广东湛江1234.7564.2342.1260南昌大学第一附属医院江西南昌1334.7561.2941.3761天津市中心妇产科医院天津1334.7560.5941.1962天津医科大学第二医院天津1434.7560.4841.1663上海市同济医院上海1434.756041.0464兰州军区兰州总医院甘肃兰州628.9676.5840.9865四川省人民医院四川成都734.7559.4140.8966河北联合大学附属医院河北唐山1534.7559.0640.867山西医科大学第二医院山西太原1634.7558.840.7368深圳市人民医院广东深圳1334.7558.6240.6969苏州大学附属第二医院江苏苏州1534.7558.1540.5770无锡市人民医院江苏无锡1634.7557.9340.5171云南省第二人民医院云南昆明828.9674.340.472中南大学湘雅三医院湖南长沙834.755640.0273华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉934.7555.7739.9674南通大学附属医院江苏南通1734.7555.4739.8875山东大学齐鲁医院山东济南1834.7554.4439.6276扬州市第一人民医院江苏扬州1928.9669.9939.377山东省立医院山东济南2034.7552.9239.2378北京大学深圳医院广东深圳1434.7552.7939.279浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州2134.7552.2639.0680中国福利会国际和平妇幼保健院上海2234.7551.7438.9381广州市妇女儿童医疗中心广东广州1534.7549.538.3682复旦大学附属中山医院上海2334.7549.2438.2983中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳628.9665.9938.2884吉林大学第一医院吉林长春734.7548.6838.1585中南大学湘雅医院湖南长沙1034.7547.8337.9386福建医科大学附属第一医院福建福州2428.9664.6137.9287浙江省台州医院浙江台州2534.7547.3837.8288安徽医科大学第一附属医院安徽合肥2634.754737.7289苏州市立医院江苏苏州2734.7546.4237.5790温州医科大学附属第一医院浙江温州2828.9662.5737.4191厦门大学附属第一医院福建厦门2934.7545.537.3492首都医科大学附属北京天坛医院北京1723.1678.9637.393昆明医科大学第二附属医院云南昆明928.9662.0837.2894南昌大学第二附属医院江西南昌3028.9661.1937.0695首都医科大学附属北京安贞医院北京1828.9660.2636.8296绍兴市妇幼保健院浙江绍兴3128.9659.0836.5297遵义医学院附属医院贵州遵义1028.9658.3936.3498河北医科大学第二医院河北石家庄1928.9656.9935.9899东南大学附属中大医院江苏南京3223.1673.535.91100南京市第一医院江苏南京3328.9656.5335.87

以上更多材料请参考《2017-2022年中国妇科医院行业深度调查及投融资战略研究报告》。

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正在备孕或者处于孕期的准妈妈一定都非常熟悉“叶酸”。叶酸作为一种水溶性维生素,是人体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一。孕期女性缺乏叶酸不仅会导致习惯性流产、早产,甚至会导致新生儿畸形。但关于备孕男性缺乏叶酸如何影响新生儿的健康,这其中潜在的分子机制目前还不清楚。

近日,由加拿大麦吉尔大学的研究人员发表在《DevelopmentalCell》期刊上题为“HistoneH3lysine4trimethylationinspermistransmittedtotheembryoandassociatedwithdiet-inducedphenotypesintheoffspring”的文章,证明了缺乏叶酸会影响精子中组蛋白H3第4位赖氨酸上的三甲基化(H3K4me3),而且这种变化可以叠加并被传递至胚胎,导致子代发育缺陷。

研究选择野生型(WT)和KDM1A过度表达转基因(TG)雄性小鼠,进行缺乏叶酸(FD)和富含叶酸(FS)的饮食喂养,KDM1A是在精子形成过程中调控H3K4me2/3水平升高的基因。在经过两个生精周期(9-11周)后,FDWT和FDTG雄性小鼠新生儿后代发生出生缺陷,畸形包括弯曲的胸骨和未融合的胸骨软骨,不对称的骨头和弯曲的肋骨。对比发现,FDTG雄性的后代出生缺陷程度最高,这些严重异常从颅面缺损到脊椎缺损。这说明父亲叶酸缺乏与后代的出生缺陷相关,且过表达KDM1A与表型严重性增加有关。

为了确定精子染色质对于低叶酸饮食的敏感度,研究人员对每个实验组建立了ChIP-seq精子文库。对比分析发现,精子中的染色质对叶酸的缺乏很敏感,而且FDWT雄性小鼠精子中H3K4me3升高或降低的区域出现在不同的基因位点。进一步分析发现,对低叶酸饮食敏感的精子表观基因组区域包括对发育功能有影响的启动子和增强子,H3K4me3增加的启动子富含早期胚胎发生,骨骼重塑和心脏发育有关的基因,H3K4me3减少的启动子富含破骨细胞增殖,肾脏和耳朵发育以及染色质重塑的基因。

有趣的是,对比WT和TG雄性小鼠发现,当精子中H3K4me3已经发生变化时(TG雄性小鼠),较低的叶酸饮食环境,会叠加甲基化程度。

接下来,研究人员探究了父亲缺乏叶酸和KDM1A过表达如何影响胚胎中的基因表达。结果发现,到胚胎发育的8细胞时期,表达异常的基因有25%与精子中H3K4me3改变的启动子重叠,这说明,父亲H3K4me3可能部分地指导胚胎中的基因表达。

这项研究的创新之处在于证明了在组蛋白甲基化水平上的表观基因组不仅限于子宫内胚胎发育的时期,也会发生在精子中,而且这种表观遗传变化可以在精子中积累,传递到下一代。

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曼月乐是一种宫内节育器,也叫左炔诺孕酮宫内节育系统。


外表和普通的宫内节育器很相似。但又有很大的不同。

普通的节育环,主要各种形状的金属环,放置在宫腔内,引起宫腔内无菌性炎症,而起到避孕的作用。或者是在塑料上缠绕金属铜丝,缓慢释放铜离子,而抑制受精卵的着床。

但曼月乐完全是塑料材质的,但在纵壁上有一小段塑料管,管内含有药物—左炔诺孕酮。药物以恒定的速度缓慢释放。这些药物才是避孕的关键。

所以普通的节育环是按照器械进行管理的,而曼月乐是按照药物进行管理。

曼月乐有什么作用

首先是避孕。曼月乐有双重避孕作用,既有普通节育环的引起无菌性炎症的避孕作用,也有左炔诺酮药物的避孕作用。皮下埋植避孕机理与曼月乐类似,也是缓慢释放左炔诺孕酮或者孕烯。

缓慢释放的药物是高效孕激素,可以使宫颈粘液变稠,抑制排卵,抑制子宫内膜的生长,抑制胚胎的着床,从而达到避孕的作用。

其次,可以减少月经量。用曼月乐后月经量会明显减少,放置3个月,月经减少85%,放置一年月经减少95%。主要是因为高效孕激素抑制子宫内膜的生长,子宫内膜的厚度变薄,所以月经量变少。如果月经过多者,可以利用曼月乐的这一特点进行治疗。但首先要排除子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤等器质性疾病。

第三缓解痛经。当患者有原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症导致的继发性痛经,使用曼月乐后痛经会明显缓解,因此常常用于治疗子宫腺肌症引起的痛经。

第四,保护子宫内膜。长期没有孕激素对抗的雌激素作用会导致子宫内膜的过度增生甚至恶变。曼月乐因为持续释放左炔诺孕酮,诱导子宫内膜的腺体萎缩和间质蜕膜样改变,从而抑制子宫内膜的过度增生,防止子宫内膜的恶变,有效预防子宫内膜癌的发生。

曼月乐有副作用吗

当然也会有。

出血模式改变。一部分人会闭经,完全不来月经。大约这是因为抑制排卵引起的。这个是可以接受的副作用。闭经就会减少出血,也完全无痛经。因此闭经不需要治疗。一部分人会有淋漓不尽的出血,尤其是最初的几个月,出血不多,但淋漓不尽。危害不大,但让人难过。这是由于药物直接作用于子宫内膜局部腺体萎缩,间质蜕膜化,雌激素不能维持子宫内膜的完整性,导致孕激素突破性出血。如果出血量不多可以观察。如果长期有淋漓不尽的出血,可以通过补充雌激素进行治疗。一般三个月会缓解

体重增加。左炔诺孕酮有糖皮质激素的作用,大约21%的患者体重会增加,平均增加3.2kg。预防的办法,多运动、控制入。

乳房胀痛。15%的患者会有乳腺胀痛。一般无需治疗。

曼月乐不仅仅是避孕环,更是治疗疾病的药物。

哪些疾病可以考虑使用曼月乐

1.子宫腺肌症引起的月经过多。

2.子宫腺肌症、子宫内膜异位症引起的痛经。子宫内膜异位症巧克力囊肿治疗中曼月乐不能代替手术,囊肿较大应先进行手术治疗,术后给予曼月乐。

3.子宫肌瘤引起的月经过多。以往认为子宫肌瘤会造成子宫腔形态的改变,因此上曼月乐会比较困难,很难放置入宫腔,子宫肌瘤是曼月乐的禁忌症。目前指南推荐没有宫腔畸形的子宫肌瘤可以使用曼月乐,可以有效缓解出血量,改善贫血。

4.治疗更年期功血、更年期的子宫内膜增生。对于更年期月经稀发、无排卵月经失调导致的月经过多,曼月乐治疗,能减少出血、预防子宫内膜癌。乳腺癌患者术后服用他莫昔芬,会刺激子宫内膜的生长,也可以使用曼月乐进行预防、治疗。子宫内膜不典型增生者,应慎重使用曼月乐。不典型增生恶变率高,在治疗过程中需要反复进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,不适合防止曼月乐。

曼月乐是可逆的长效避孕系统,避孕效果非常好,可以达到97%。

曼月乐更是治疗妇科疾病的药物,可以治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等器质性疾病,也可以治疗无排卵性出血等功能性疾病。

专家介绍

妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年,就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。

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孕前检查包括哪些

准备要孩子之前的3~6个月开始,建议夫妻双方都去医院做个孕前检查。


女方的检查在月经干净后3~7之内进行,检查项目包括血常规、肝肾功能、弓形虫筛查、传染病、甲状腺功能(TSH、T3、T4)。必要时还需要做宫颈液基薄层细胞学和乳腺彩超,遗传学染色体检查等,女性在做妇科检查和腹部B超时,可以了解子宫及附件有无肿瘤或者囊肿。

男方孕前检查项目包括血型检查、HIV、肝炎全项、肝功能检查。禁欲3-7天后进行精液常规检查、染色体检查和精子DNA损伤检查。


体现一个城市的软实力,优质稳定的楼市价格、书香氤氲的教育资源、便捷畅通的发达交通、欣欣向上的城市风貌都无一不是城市综合实力的体现。当然,作为一个颇具幸福感的城市,优质的医疗资源也是必不可少的重要因素,随着城市的扩张,在周边新兴区域,哪些片区未来可以享受到和主城区一样的医疗资源呢今天我们一起来盘点一下:

01

高铁西城:省中医附二

在前不久召开的市第十四次党代会上,明确提出要高水平建设滨江金融、国际会展、高铁西城、南部融城等四大高端服务功能片区,以“十个重大城市片区”推动长沙都市区提质。这无疑为高铁西城片区发展明确了方向,描绘了蓝图。


长沙高铁西站综合交通枢纽工程开工仪式的第二天,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)高铁西城院区与湖南湘江新区管理委员会、长沙市望城区人民政府正式签约,总投资达20亿元,成为该片区正式签约落户的第一个项目。项目选址于高铁西站产业新城E06-E27地块,位于望城大道以东、银星路以南、黄金河北路以北、金山路以西区域。不久的将来,一座三级甲等综合中医医院将在高铁西城片区拔地而起,更好地满足长沙乃至全省群众的就医需求。




▲中医附二效果图

02

南部片区:湘雅新院区

长株潭都市圈建设纳入国家战略,南部片区的发展越来越被关注。作为立足南城,辐射株潭的大型医疗项目---原“湘雅五医院”的进展一直是网友热议的话题。


近日,一切皆已明朗。停工多年的原中南大学湘雅五医院项目更名为中南大学湘雅医院新院区。项目总投资约33亿元,将建设成为功能化、人性化、智能化的一流医院,助力湖南省建设国家医学中心的发展目标,更好地落实推进国家医学中心建设工作的可持续发展。


中南大学湘雅医院新院区项目将提升长沙南城乃至整个城市的医疗品质,为满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求起到了重要保障。项目将依托中南大学湘雅医院悠久的历史文化底蕴,打造医疗产业发达、就医环境适宜及医学研究领先的区域医疗示范区,助力湖南省建设国家医学中心的发展目标,实现长株潭都市圈核心区高水平三甲医院布局的目标,有效助推长株潭健康医疗事业发展。

03

隆平新区:湘雅附二

据芙蓉发布消息,1月20日,长沙市芙蓉区与中南大学湘雅二医院签订新一轮战略合作协议,湘雅二医院选址芙蓉区隆平片区新建东院区。


湘雅二医院东院区属芙蓉区隆平片区,位于杉木路与滨河路交叉口西北角,总用地面积约123亩,净用地面积约98亩。


院区将按照“大专科,小综合”的模式办医,设置内、外、妇、儿、急等相关临床科室和相应的医技科室、临床功能检查室,并配备开展诊疗科目相应的设备。

该院区以实施住院诊疗为主,设有相应的门诊部,院区的落地将填补该片区大型医疗的空白。据悉,湘雅二医院东院区将在“十四五”期间建成开业。

04

含浦东山湾新城:省中医附三

去年9月10日,湖南智谷集团官微曝光了湖南中医药大学第三附属医院效果图。


鸟瞰效果图

湖南中医药大学第三附属医院位于岳麓高新区东山湾片区,与湖南中医药大学校区仅2公里之隔,占地面积约165亩,计划总投资约20亿元,共设1480张床位。


湖南中医药大学第三附属医院将以互联网+医疗健康的模式,着力解决“看病难”,有效疏解看病就医的“痛点”“堵点”。将进一步提升长沙乃至湖南医疗卫生资源布局,提升片区居民生活幸福感。

效果图

效果图

除此以外,南华大学附属第七医院、省人医星沙院区、省儿童医院高铁新城院区、长沙市妇幼河西院区、长沙市口腔医院、湖南梅溪湖康复医院、长沙市四医院滨水新城院区、省儿童医院西院区(融城院区)等优质医疗资源的布局,未来长沙发展将愈发向好!对于买房的网友来说,也是一个非常重要的参考!

(声明:以上部分医疗资源的布局,以最终公布为准)

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在年轻的夫妻进入婚姻之后,盼望早日迎接宝宝的到来成了一家人最关心的事情。可是现实却是很让人无奈。看看周边的亲戚朋友,“难孕”的现象好像是越来越严重了,婚后一两年内有宝宝都成了奢望。这里面有多种多样的原因,有的是心理因素,因为工作生活压力的加大,情绪也很紧张,越着急的想怀孕,反而是越难成就。有的是身体健康状况不佳,无论是男方还是女方都得有良好的饮食习惯,健康的体魄才行,而现在的年轻人在这一方面是很欠缺的。也有的是各方面都正常,但却是难以怀孕。


怀孕的条件是卵子和精子相遇相结合,成为了一个受精卵,然后受精卵经过孕期的生长发育,最后成了可爱的宝宝。这精子和卵子相遇的时间段就非常关键,也就是我们大家都知道的排卵期,如果错过了,是很难怀孕的。

小宋夫妻就很困惑,双方的身体健康都没有问题,也很注意同房的时间,都是算计在排卵期之内的,为什么还是很难怀孕呢


首先在怀孕之前最好要备孕。并不是只要双方身体健康就可以了,从情绪上要开心稳定,饮食上要健康有规律。从各个方面着手进行准备,女性还不要忘记了补充叶酸。先要给卵子和精子的生成提供有利的保障。如果卵子和精子的质量有一方面存在问题,也是很难怀孕的。


再一个就是关于排卵期的问题了,在排卵期里,精子才能有遇到卵子的机会,小宋夫妻都做好备孕的准备在小心翼翼的等待着,为什么还是很难怀孕呢那就是排卵期的时间计算的出差错了。

排卵期的时间到底该怎么计算呢


我们知道女性的生理周期都是有规律的。以三十天一个周期为例来计算,如果这个月例假来临时间是一月十五日,那么下一次的排卵期是什么时候呢计算起来是并不难的,只要细心就可以。

下个月例假来临的日期是二月十五日,从这个日期往前推两个星期左右就是排卵日。一般都是采用的在这个日子前五天和后四天作为排卵期,这个阶段里精子和卵子是最容易相遇的。有的为了提高成功率,会选择在排卵的这一天同房,这样计算就会有差错,因为卵子的存活时间只有在一到两天内,精子的存活时间在两到三天内。


这样一来,排卵期的计算改为在这之前三天和后两天更准确。选择同房的话,不是排卵的当天,而是要提前一天才好。因为如果精子或者卵子的活力较差,在没有足够的速度到达卵子的时候,其中的一方就已经死亡了,想怀孕成功自然是很难。

当然怀孕的综合因素还有很多,双方都不埋怨,互相理解,积极地配合面对,才能真正彻底的解决问题。这只是从“技术理论上”来探讨怀孕的问题,研究本源,只是提高了受孕率。

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近日,有网友爆出了李云迪被抓11月后,复出的消息。


这次爆料的是一位来自澳大利亚的网友,他表示自己在观看马克西姆的演出时,发现了2023年的演出节目单上有李云迪。时间在11月的1—5日,这位网友还直言自己十分期待。


随后又有消息证明了这位网友所说的属实,李云迪的名字确实在名单上,演出时间也和网友说的一致。


据悉,此次演出的地点在悉尼,演出的场地上还播放着历届受邀来演出的艺术家们,李云迪的照片也在大屏上播放。

而且邀请方对李云迪的评价也是相当之高,称李云迪是这一代最受赞誉的古典钢琴家之一。




去年10月底,北京警方通报,朝阳公安分局接到群众举报,将卖淫违法人员陈某卉和嫖娼违法人员李某迪查获。


随后有消息爆出,李云迪疑似已经是“二进宫”,在此之前,因为嫖娼已经被抓过一次,而且时间也是在去年同一时间段内,这也是相当频繁了。


正是他参加《披荆斩棘的哥哥》的时候,当时李云迪凭借自己在节目中的表现圈粉无数,他不止专业能力过硬,在节目中的性格还十分温和谦逊,对待事情淡然无比,让网友们纷纷点赞。

在这个关口,李云迪被曝出嫖娼可以说是在当时引起了不小的震动,有网友直呼艺术家也并非是不食人间烟火的。


一般明星被抓之后,很快就会被扒出了其他黑料。

比如他曾被拍到与神秘美女聚餐完之后,当街小便,素质堪忧。


还有网友扒出李云迪当年疑似发文内涵郎朗,明里暗里地称自己被郎朗用各种方式抵制。


李云迪甚至还曾被爆出过婚外情。


和郎朗一样,李云迪是国人非常熟悉的钢琴演奏家,有着“钢琴王子”之称。

要是单论专业能力,李云迪确实是很强,在国内他的钢琴水平是属于顶尖那一拨的。他1989年,开始学习钢琴。1991年,师从但昭义。2000年,获得第14届肖邦国际钢琴比赛冠军,正式开启职业钢琴家的艺术生涯。2001年,便首登中央电视台春节联欢晚会舞台,可以说李云迪的钢琴职业生涯是熠熠生辉的。


所以在被警方通报之前,谁也没有想到,李云迪会因为嫖娼被抓,毕竟这件事情,和平常那个在台上动情演奏的李云迪实在是不沾边。


李云迪被爆出嫖娼被抓之后,立马被《披荆斩棘的哥哥》节目组劝返,已经录制好的直接做打码处理,中国演出行业协会发布对李云迪进行从业抵制的公告,中国音乐家协会发布声明取消其会员资格,广州终止李云迪城市形象代言人资格。

可以说,在国内,李云迪的形象算是毁了。


如今李云迪在国外复出,让他不少粉丝都十分兴奋,但还是希望李云迪能够吸取教训。

近两年,不少男星因为嫖娼前仆后继被抓,男星们真的要警醒起来了!

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“做了冠脉造影就活不久了,我不要做!”

孙大爷最近频频胸痛,儿子看着他十分担心,就把他带到医院检查,心电图、冠脉CT都做了,最后医生建议进一步做冠脉造影评估,甚至看看要不要做支架手术。

老爷子一听要做冠脉造影就急了,以前他就听说冠脉造影手术很“伤人”,有辐射会患癌影响寿命,于是说啥也不肯做。最终在医生和儿子的合力劝说下,孙大爷才同意做造影。

和心电图、冠脉CT不同,冠脉造影是一种有创的检查手段,在不少人眼中可能会显得十分可怕,但是实际上,大可不必过分担心。


一、冠脉造影——了解冠心病最准的检查

人体内的冠状动脉像大树的枝干一样,有主干、分枝以及一些细小的枝桠,冠脉造影是通过造影剂来将冠脉血管清晰的显现出来,全方位观察心脏血管的情况。对于血管内存在狭窄的部位、范围以及严重程度等都可做出准确的判断,并且可判断血管畸形、痉挛,对于冠心病的诊断具有重要意义。

冠脉造影属于微创手术的一种,在检查前会给患者腕部进行局部麻醉,后在桡动脉进行穿刺、刺管,在整个过程中患者会一直保持清醒。

很多人认为冠脉造影是个会让人“短命”的手术,在必要情况时也非常抗拒做检查,这个说法是有科学依据的吗

二、做了冠脉造影,人就活不久了吗

冠脉造影的发生其实是一个“乌龙”事件,1959年来自美国的一名儿科医生在给一位主动脉病变的患者做心脏造影时。不慎将导管逆行送入了主动脉根部,并且将约30ml的造影剂注入了患者的冠状动脉内,使得仪器上出现了清晰显影。

在术后,患者并没有出现预计会出现的室颤表现,冠脉造影也就问世了,目前已经位居全美手术量第一位,手术平均死亡率低于0.1%。


首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞指出,以下4种患者非常有必要做冠脉造影:

上述所提到的几种患者,进行冠脉造影手术并不是在“害命”,而是在挽救生命。当然,冠脉造影检查也并非毫无风险,这4个风险是患者需要知悉的。

三、理性看待4个风险,别有太多顾虑

1、麻醉风险

上文提到,在进行检查时需要给患者进行局部麻醉,部分患者有麻醉剂过敏现象,甚至会引起过敏性休克。但是,这种风险的发生几率仅为0.07%。

2、造影剂过敏

检查所使用的造影剂为碘元素人工合成,对人体无害。部分患者会对碘造影剂过敏,继而会引起一些过敏反应出现。

此外,检查后停留在体内的造影剂需要经由肾脏代谢后排除体外,临床上曾有患者在代谢过程中出现了肾损伤情况,严重的甚至需要进行透析治疗。但是发生率也非常低,仅有0.25%。


3、穿刺

进行穿刺时需要从右桡动脉进入,穿刺时可能会发生动脉痉挛;术中可能会因为患者动脉狭窄、扭曲或闭塞而导致手术无法正常进行;部分患者会在术后出现桡动脉闭塞、假性动脉瘤;也有患者会在穿刺部位出现出血、动静脉瘘等情况。

4、辐射

冠脉造影检查时,患者需暴露于电离辐射中,但是目前没有任何证据表明冠脉造影检查所给患者带来的辐射会影响后续的临床结局。进行检查给患者所带来的益处远大于辐射带来的风险。

上述的这些风险发生率相对而言都非常低,从概率学上看,冠脉造影是非常安全的。但是,在检查后也需要注意不要“放飞自我”。

四、做完造影之后,3件事要注意
1、适当多喝水排造影剂

术后多喝水是非常重要的一个手段,多喝水可促进胃肠道蠕动、加快尿液排出。可减少造影剂在肾脏内停留的时间,可以更好地保护肾功能。一些本身肾功能不好、心功能不全的患者,术后则不建议大量喝水。


2、注意观察身体

术后需要观察穿刺部位是否有异常出血表现、静脉和脉细血管是否充盈以及手指头的颜色和温度是否出现异常,一旦发现异常要及时告知医生。

此外,还需要注意观察患者的生命体征,术后是否有出现血压异常、心率异常以及烦躁不安等症状。

3、少剧烈运动
虽然冠脉造影是个微创手术,但是毕竟也是进行了手术,在术后要注意不要进行剧烈运动,避免剧烈运动再次造成皮下出血。尤其是手术一侧的胳膊,短期内不要提重物。

冠脉造影是个很安全的检查手段,对于冠心病患者而言更是“救命稻草”般的存在,不要听信谣言而盲目地抗拒,这样做无疑是在拿自己的生命开玩笑。

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武汉媒体对“冻卵”的报道


武汉的涉事医院

2015年,中国某女星自曝在美国冷冻9颗卵子,并称就像找到“世界上唯一的后悔药”,“冻卵”进入公众视野。

近日,“冻卵”话题再次引发热议——

近日,有媒体报道称,武汉同济生殖医学专科医院官宣拿到国内首张健康未婚女性冻卵通行证。报道中还提到,医院在全球征集体验官,并且免首年冻存费,目前已有十余大龄未婚女性进行了该项目。

“冻卵”即取母体健康的卵子进行冷冻,阻止卵子随人体衰老,待母体想生育时再解冻以便使用。这张“通行证”的公布,让不少单身女性不敢相信,“生育的‘后悔药’真的在国内放开了”

近日,钱报

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俗话说:一命二运三风水,华夏的古圣先贤们认为,三是整个宇宙自然法则的基本成数。这里的“一命”指的是天时,“二运”为地利,在命运之间的“三风水”指的是人和。

众多的古籍经典对此多有论述.道家讲:道生一,一生二,二生三,三生万物,由此衍生出来的思想理念包括宇宙三才一天地人,天上三光—日月星,人体三宝—-精气神。


从古人的宇宙观念不难看出,所谓的“三生万物”中的数字“三”,即天地人三才,那么天地人三才相互之间又有什么关联呢《黄帝阴符经》中讲到:天生天杀,道之理也。天地万物之盗,万物人之盗,人万物之盗.。

这句话理解起来有点费劲,其实当年周武王伐纣之后,昭告天下的一句话有助于我们理解。《阴符经》说述天地自然之道这段话的含义:“人乃万物之灵,人的德行可以感动天地,赞天地之化育也。”这里的赞指的是“辅佐”、“帮助”之意。人是天地万物的精灵,人来到世界的使命是要辅助天地的造化功能,让万物更加的和谐美好。


理解了这段话,我们再回过头来品味《中庸》里的一段话就明白了:天命谓之性,率性谓之道,修道谓之教。”(要时刻保持自己善良的本性,不断的修正自己的行为,努力完成自己的天命)。

儒家讲“中”,不偏不倚.《尚书大禹谟》里的一段话被后人视为儒家心法口诀:人心惟危,道心惟微,惟精惟一,允执厥中。或许大家会问,人为什么要讲“中”呢为什么我们自称“中华”儿女呢

中国文字是象形字,“中”字最早的本意为,一根旗杆立于空旷的地带上,上面旌旗迎风飘扬,人们以旗帜为中心,聚集在一起。如果从天文的角度来看:“中字是一个天地大罗盘,中间的一根杆实际上叫“表杆”,具有表的特征。


阳光照耀在表杆上,随着太阳位置高低的变化,会在罗盘上留下一圈阴影,类似于后世的日晷.,具有记时的功能。显然,其中的含义也就更接近于后世的“钟表”。

从古老的阴阳哲学思想来解读“中”字,其文化内涵更加丰富,对于世间万物来讲,都离不开太阳。这里的太阳”指代天,天的最大特点是什么呢不停的运转,不停的释放能量,不停的消耗自己。


天实际上是做着“损己利万物”的事情,天高高在上,属阳,天的本质是“为道日损”。而地呢非常卑微,被人踩在脚底下,而没有丝毫的抱怨,大地属阴,接受来自“天”赋的能力,承载着万物,而不求任何的回报。

所以地的本质工作就是把阳性的能量源源不断转换成阴性的形体,这就叫“阳化气,阴成形”—为学日益,而人呢人在天地间,秉承天地阴阳二气所生。所以人的本质是一个缩小版的天地,而整个宇宙自然可以看作是一个放大版的人体,人在天地间,自然是有损有益。


古代的圣贤们早已悟出宇宙自然的玄机,他们把自己的感受记录在了《周易》中,易经有八八六十四卦,而乾坤两卦自古以来被称为易经的门户,乾坤两卦也被称为天地父母卦,乾为天、为阳、为父。天行健,自强不息,坤为地、为阴、为母,地势坤,厚德载物。按照天地人三才的划分,天地是人类共同的衣食父母。

那么对于人类社会的小家庭来讲,父亲为乾卦,母亲为坤卦,天得一以清,地得一以宁。父亲在家庭当中是顶梁柱,必须要效仿乾卦的特征,尽职尽责,勇于承担。乾卦的卦辞为“自强不息”,像一匹马一样,不停的奔跑。


乾卦

而乾卦的六条爻辞用龙来譬喻,这就是龙的传人。父亲只要严格按照乾卦要求自己,孩子的家庭环境就好比“乾清宫”,这样的孩子一定是“龙马精神”。

母亲在家庭当中扮演的是坤卦的角色,坤的特点就是“大气包容”,坤的卦辞讲到:元亨,利牝马之贞。坤卦强调作为丈夫的好帮手,一定要努力成为家庭的贤内助,坚持正确的操守。


坤卦

爸爸起到领头羊的作用,妈妈在后面跟着,做好后勤工作,妈妈具备了坤的特性后,孩子在这样的家庭环境中成长,他住的就是坤宁宫,孩子在“天清地宁”的环境中成长,久而久之,他吸收了乾坤的能力,阴阳结合,家庭的风水就变成了“三阳开泰”(坤上乾下)。


乾卦

孩子长大之后一定是一个“顶天立地”的人。反之,如果父亲没有父亲的样子,母亲没有母亲的操守,天不像天,地不像地,这样的孩子是绝对没有出息的,因为,他的生长环境早已经“天崩地裂”,他的人生也就暗淡无光。

现在的家长们大多在讨论教育体制,都渴望自己的孩子能读一所好学校,能遇到好的老师。疏不知家庭才是孩子最好的学校,父母才是孩子一辈子的老师,明白了易经的道理,也就明白了什么才是家庭最好的风水——家和万事兴。

不孕症在医学上的定义是一年以上,未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕指的是从未怀孕;继发不孕指的是曾经怀孕以后不能怀孕。不孕的原因包括女性原因和男性原因。

我们目前做的辅助生殖是指采用医疗辅助手段帮助女性怀孕,包括人工授精和试管婴儿。下面让我们一起来了解一下两者的区别吧。


人工授精

人工授精:指的是采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中使女子受孕,简单来说就是先将精子进行洗涤分离处理,提取优质精子,再注入子宫腔内。

需具备条件:

有正常排卵;

卵泡发育正常;

输卵管通畅(至少一侧);

子宫发育正常;

男性精液正常(可有轻度弱精症)。

只有排卵、拾卵、运卵都正常才能人工授精。同时男性性功能障碍(同房障碍)也适合。

主要操作两个方面:

促排卵(帮助卵泡发育)等待合适的时机;

将优选过的精子注入子宫腔内。所有的授精方式是在体内完成。

试管婴儿

试管婴儿:又称体外授精-胚胎移植。就是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植回母体子宫内发育而诞生的技术。可简单地理解成由实验室的培养皿替代了输卵管的功能。


适应症:

排卵障碍;

精卵结合的障碍;

子宫内膜异位症;

不明原因不育;

免疫性不育等。

试管婴儿目前有一、二以及三代:

一代试管婴儿技术,其实就是把精子和卵子放在一起。让其自己结合发育成胚胎。是女性原因不孕的福音。解决了女性输卵管问题和排卵障碍问题。

二代试管婴儿技术,就是在显微镜下完成单精子注入卵母细胞内的操作,使之发育成胚胎再移植进入女性子宫内继续发育,对严重少精、弱精、畸精子症以及精卵不结合的患者是个很大的福音。

三代试管婴儿技术在二代基础上形成胚胎,进而对其进行检测,是否携带有遗传病基因,选择优质的胚胎移植回女性子宫内,实现优生的原理。目前科学手段能够检测的包括明确诊断的单基因遗传病和染色体平衡易位数百种,需要至遗传门诊咨询疾病是否可用三代做胚胎着床前阻断。

试管婴儿一、二、三代通俗的可理解为:一代属于精卵“自由恋爱”,二代属于“包办婚姻”。其实从技术上是没有高低之分的,只是三种技术的适应症不同,适用于不同情况的人群。

辅助生殖的成功率到底高不高呢据统计,35岁以下患者移植胚胎后的成功率理想,40岁以下患者移植胚胎后的成功率也比较理想,而42岁以上患者的成功率就不理想了。这一点上,是要提醒患者注意的,年龄与卵巢功能、试管的成功率是成反比的,年龄越大成功率越低!


希望所有备孕夫妻好孕相伴。用积极乐观的心态孕育健康宝宝!

本文刊于《上海科技报》

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|温哥华综合医院(VancouverGeneralHospital)地址:855West12thAvenue,VancouverBritishColumbia,V5Z1M9

电话:604.736.2033

网站:


温哥华综合医院(VancouverGeneralHospital,以下简称VGH,创立于1886年,原来只治疗当地受伤的铁路工人,经历了一百多年的发展,已从一家只有九张病床的小医院扩张到为拥有一千九百多张病床的综合性医疗服务机构。

如今的温哥华综合医院是温哥华市的一个主要医疗机构,也是卑诗省最大的综合医院,在加拿大医院中排名第二,仅次于渥太华医院。温哥华综合医院由温哥华中央医院、UBC医院、GF康复中心和GeorgePearson中心四部分组成。医院拥有950台设备、一个急诊部门和40间手术室,每年到这里就医的病人数目超过116,000人。

医院擅长各项高专业化手术,包括骨髓移植、白血病、烧伤、癫痫、器官移植、脊髓损伤等,所以医院每年有40%来自温哥华区域以外的患者前来就医。

UBC大学公立医院为温哥华综合医院附属大学医学教育学院,提供教学及医学训练实习。

|皇家亚历山大医院(RoyalAlexandraHospital)地址:10240KingswayAvenue,Edmonton,AB


皇家亚历山大医院位于埃德蒙顿市中心,为埃德蒙顿市中心到加拿大西部和北部的各个社区服务。医院拥有678张病床,每年接收45万病人,雇佣超过4,800名全职和兼职员工。

除了拥有儿童,成人和老年认得护理项目和服务之外,RAH还是妇女健康中心,眼科中心和原住民健康计划的所在地。

皇家亚历山大医院还是阿尔伯塔省内最领先和最大的外科医院之一,每年进行超过28,000例外科手术。医院还在微创手术的发展中发挥着主导作用。

皇家亚历山大医院的非紧急治疗心脏科也在全国首屈一指,它是北美第一个在门诊进行心脏冠状动脉造影手术的医院。该医院还与阿尔伯塔大学的眼科,妇产科和家庭医学部门有着紧密的联系。

|里贾纳综合医院(ReginaGeneralHospital)地址:1440-14thAvenue,Regina,SK,S4P0W5

电话:

网址:


里贾纳综合医院的服务范围包括:门诊,主要处理不紧急的病例,提供检查、咨询等各种操作、门诊小手术等,比如提供骨科石膏拆除等服务。还有中证医疗服务、影像科、急诊科、外科、手术室、检验科、妇产科、儿科、新生儿监护室、青少年精神科、烧伤科、重大创伤科、神经研究所、心血管疾病研究所、血液肾透析室、精神科和标本采集中心。

里贾纳综合医院为英语交流障碍人士创造了福音,医院采用了一种电话翻译的方法叫做CanTalk。这家公司是来自于Winnipeg,拥有1,400名译者,可以翻译110种语言。医院的工作人员给病人们展示一本带有国旗的书,而病人们只需要指一指他们来自的国家的国旗,就能够判断出他们来自于哪个国家。而译者们则会根据需要一直在线,来提供病人和医生之间的翻译。

出品:加拿大头条

月经周期的前半程:子宫内膜的增殖期

月经结束后,子宫内膜要重新获得功能层。在雌激素的作用下,子宫内膜开始增殖。随着雌激素水平的升高,子宫内膜的增长速度加快,内膜下面的血管增生,腺体增宽加长,但不执行分泌功能。在月经周期第5~14天,子宫内膜的厚度不断增加。这段时间叫作子宫内膜的增殖期。


月经周期的中点:卵巢排卵

接下来,卵巢准备好了,开始排卵。与之对应的是子宫内膜的增殖期结束。此时子宫内膜的厚度达到最厚。这个时间实际是非常短的。

子宫内膜何时达到最厚近年来,辅助生殖技术的快速发展积累的大量证据表明,在排卵期,子宫内膜达到最厚。而在之前,医学界曾认为子宫内膜在黄体中期最厚。


月经周期的后半程:子宫内膜的分泌期

排卵后,子宫内膜进入分泌期,整个分泌期持续14±2天。现在卵巢的主要任务是分泌孕激素。孕激素要发挥作用了,它要遏制子宫内膜的进一步增长。不再增厚的子宫内膜血管开始扩张、充血,腺体弯曲着将开口朝向宫腔,分泌黏液;同时卵巢继续分泌雌激素。在排卵后的6~7天内,孕激素水平达到了高峰。

同时,雌激素水平则达到了本次月经周期中的第二次峰值,这个峰值比排卵前的第一次高峰要低一些。现在准备好的子宫内膜有大约72小时的迎宾时间,欢迎由受精卵发育而来的早期胚胎——胚泡前来着床。

如果胚泡爽约,子宫内膜不会立刻脱落,而是会等到孕激素降低后才脱落。这个时间若以排卵日为起点,通常需要耐心地等足14±2天,子宫内膜功能层才从基底层上剥离,启动下一轮月经周期。

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为给患者提供更加优质、高效的医疗服务,禄丰县人民医院通过积极的努力争取,投资50多万元与中国人民解放军总医院(301医院)搭建远程会诊系统,该系统于2020年4月通过中国人民解放军总医院(301医院)的验收。

经前期的积极准备,6月4日上午,在禄丰县人民医院远程会诊中心,神经内科医护人员利用远程会诊系统邀请中国人民解放军总医院(301医院)神经内科于生元教授进行疑难病例会诊指导,这是禄丰县人民医院与中国人民解放军总医院(301医院)接通平台运营以来的首例远程会诊。

远程会诊进行中

于教授在远程会诊平台上与禄丰县人民医院医护人员面对面交流,为一位疑似发作性全面遗忘的患者进行线上诊治,通过查看之前上传在线上的检查资料和现场询问病史,于教授最终确定了该患者的诊断,为该患者提出了后续的治疗指导,并对患者及家属进行了健康科普。

会诊后,患者周先生(化名)满腹感激的说道:我患病两年多了,有一次驾车途中发病,在无意识下车撞上了路边的护栏,幸好人没事,当时我都蒙了,过了好一会才想起是怎么回事。之后,看了好多家医院,都没有明确诊断,此次远程会诊,终于明确了我的病因,接下来,我会积极配合医生进行治疗康复。县医院开通与上级大医院的远程会诊,那是相当方便的,为我们老百姓节约了很多钱,如果我们去北京治疗的话,那肯定是要花一大笔钱的,还耽搁时间,并且还不一定能挂上专家号。

医院院长刘汝艳表示:远程会诊就是我们扎实开展健康扶贫举措的一个缩影,为使更多的大病、重病、疑难病患者在县域内就能得到诊治,医院积极主动作为,与中国人民解放军总医院(301医院)开通了远程会诊,让更多的老百姓在县域内就能享受到北京专家同质化的诊疗服务。接下来,我们将加大远程会诊的服务力度,打通健康扶贫道路上的“最后一公里”,让更多的老百姓切实体验到“小病不出村,大病不出县。”

温馨提示

如需预约远程会诊,可到禄丰县人民医院与自己病情相关的科室进行咨询。

中国人民解放军总医院(301医院)远程会诊收费标准

1、远程医学心电图会诊:普通:20元/例次;动态:100元/例次

2、影像资料会诊:200元/例次

3、远程门诊:副主任300元/人次,主任400元/人次

中国人民解放军总医院(301医院)简介

审核:祝小涵

月经作为女性最重要的生理周期,被称为女性气血的晴雨表。

只要这个风向标有问题,就应该引起重视,积极调理。

正常情况下,一个月经周期平均是28天,在24~35天之间都算正常,每次月经持续的时间应该是2~6天,正常出血量30~50毫升。

反之,周期过长或过短,经量偏多或偏少,都属于月经失调的症状,闭经、经量少是最常见的体现。


卵巢早衰

导致月经紊乱、闭经

好多女性随着工作压力的增大和生活节奏的加快,每个月本应该如期而至的好朋友开始变得若即若离,临床中有不少30—40岁就出现月经紊乱甚至闭经的女性。

现代医学认为,凡是年龄小于40岁,闭经3个月以上,排除妊娠、多囊卵巢综合征等其他可以导致闭经的因素,且血清促卵泡生成素大于40IU/L,雌激素水平达到更年期水平的,都属于卵巢早衰。

目前,现代医学针对卵巢早衰的治疗多是以补充雌孕激素为替代疗法。

以40岁闭经的女性为例,如果想要月经正常进行,就需要使用长达15年的雌孕激素来进行维系。


长期使用雌激素

对身体会有影响吗

一般来讲,天然的雌孕激素使用5~7年之内,副作用带来的其他患病风险并不会升高,但超过这个时间,就有可能会增加血栓、脑卒中的风险。

同时,激素治疗带来的是低水平的激素浓度,忽高忽低的雌激素刺激下,也相对容易患子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。

补充雌激素虽然原则上是使用天然的激素,但是再天然,也比不过人体自身产生的激素。

“女性以血主事,气血相依”,《本草纲目》有“经闭:有血滞,血枯”的记载,其实就是对经量少乃至闭经的一种症状描述,是身体气血运行不畅的表现。

月经量少、闭经的女性,主要有三大病因:

一为瘀,二为虚,三为寒。

温通经脉、调理冲任、温补肾阳、补气活血是治疗卵巢早衰导致闭经、经量少的主要治疗原则。

一、气滞血瘀

肝对于女性有着特殊意义,中医认为,女以血为本,以肝为先天。

肝为藏血之脏,具有疏通人体气机,调节血液运行的功能,经血的畅达,均仰仗于气血调和。

长期肝气郁结情志不舒,会导致女性气血运行不畅,气滞血瘀,从而引发多种妇科疾病。

因此,此类病机,治疗时以活血化淤为主。


二、先天肾气不足

中医素有“肾为先天之本”的说法,肾藏精,主水纳气,同时跟生殖最为紧密。

当肾气虚弱,阳气不足,就会导致气血衰微,无法在脉络中流动运转,经血来时就显得力不从心,出现量少或闭经。

在治疗时,以调整激素水平,温肾阳,养血补气为主。

三、寒凝气虚

因为寒邪侵袭聚集,客居女性子宫导致经络於堵,气不上盈,血不下达,导致气血亏虚。

最常见的症状就是手脚冰凉,肢体麻木冷痛、畏寒、行经腹痛、经少或闭经。

治疗思路以温通经脉为主。


我们在用药调理的同时,日常也可以艾灸这些穴位来帮助调理:

艾灸这几个穴位

调理经少、闭经

内风门穴


属足太阳膀胱经,膀胱经气血在此化风上行;温灸此穴有良好的通经作用。

关元穴


《灵枢·五音五味》:“冲脉、任脉皆起于胞中”。

《灵枢·动输》:“与少阴之络起于肾下”,调理冲任以关元、大赫为主穴,关元为任脉之穴,培元固本,又为足三阴、任脉之会穴。

《素问·举痛论》:“冲脉起于关元”。

言下之意,关元的深部即为子宫所在。

通过艾灸关元穴能够调节女性的内分泌,加快身体新陈代谢。

三阴交穴


中医在治疗妇科疾病时经常会艾灸或者针灸三阴交穴,三阴交属于肾经穴位,可以通过艾灸或者针灸这一穴位治疗闭经和不孕等妇科疾病。

八髎穴


这个穴位有温经通络,祛风散寒的作用。

治疗痛经、月经不调、闭经,八髎穴也是比较主要的一个治疗穴位。

灸后要注意些什么

①防风保暖

女性在灸之后注意保暖,不要受风寒,也不要立刻到浴室洗澡。

灸后身体对外界环境气温的变化非常敏感,应该在室内休息一段时间之后再出门。

②饮食节制

灸之后要多吃一些清淡的食物,不要吃一些油腻和辛辣的食物,平时要控制自己的饮食量。


最后再次提醒大家,具体穴位用法建议在专业医师的指导下用,切不可自行盲目用。

哪些地方可以合法代孕

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推荐意见1:肝生化检查发现ALP>1.5×ULN,且GGT>3×ULN可诊断胆汁淤积性肝病。(B1)部分家族性肝内胆汁淤积(FIC)表现为结合胆红素和/或胆汁酸升高,GGT可不高。(B2)

推荐意见2:影像学检查是区分肝内和肝外胆汁淤积的主要临床手段,可根据情况选择腹部超声、CT和MRCP。(C1)

推荐意见3:常规影像学检查不能明确诊断,且临床高度怀疑肝外胆道梗阻或胆管炎时建议ERCP或超声内镜检查。(B1)

推荐意见4:对于无法解释的肝内胆汁淤积且AMA/AMA2和/或SP100和/或GP210阴性者应行其他抗体检测,以排除系统性或其他器官自身免疫性疾病,仍不能确定时可行肝穿组织学检查。(C1)怀疑遗传性胆汁淤积症不能确诊者可检测相关基因。(B1)

推荐意见5:胆汁淤积性肝病早期可不出现黄疸,黄疸者需鉴别遗传性高胆红素血症和溶血性疾病。(B1)

推荐意见6:胆汁淤积性肝病治疗原则是去除病因和治疗胆汁淤积。治疗药物主要有UDCA(A1)、S-腺苷蛋氨酸(B1)、考来烯胺(B1)、贝特类(B1)和奥贝胆酸(B1)等,可单用或联用。

推荐意见7:经上述药物治疗无效者可酌情选用激素和/或免疫抑制剂、紫外线照射、体外白蛋白透析及鼻胆管引流等方法。(C2)

推荐意见8:胆汁淤积性肝病患者经积极内科治疗无效且6~12个月内可能死亡或MELD≥15应行肝移植评估。(B1)

推荐意见9:囊性纤维化相关的肝病(CFLD)诊断基于肝囊性纤维化、肿大、生化指标异常及影像学检出肝脏内数量及大小不一的囊性病变。(C2)UDCA20~30mg·kg-1·d-1可改善CFLD肝生化和组织学指标。(C1)日常生活严重受限或者终末期患者行肝移植评估。(B1)

推荐意见10:家族性肝内胆汁淤积症(FIC)是一组常染色体隐性遗传疾病,以瘙痒和黄疸为主要表现,可表现为轻重不等的谱系。(B1)基因检测是确诊的金标准。(B1)FIC1、2、4、5和6型以低GGT、严重瘙痒为特征,可伴有不同的肝外表现。FIC3型以高GGT为特征。FIC尚无有效的治疗方法。(C2)UDCA可改善部分FIC3型患者肝功能指标。(C2)胆汁分流对部分FIC患者肝生化指标有益。(C2)晚期患者推荐肝移植评估。(B1)

推荐意见11:Alagille综合征主要发生于儿童及青少年,由JAG1或NOTCH2基因突变导致小叶间胆管减少,从而引起胆汁淤积伴瘙痒,及心血管系统、眼、骨骼、面部异常为特征多系统损害,以对症和支持治疗为主。(C2)

推荐意见12:ICP诊断依据:(1)妊娠期瘙痒;(2)血清ALT水平以及空腹胆汁酸和甘胆酸水平升高;(3)除外其他原因的肝功能异常或瘙痒。产后肝生化指标完全正常后可确诊。(B2)

推荐意见13:UDCA和S-腺苷蛋氨酸可用于妊娠第2或第3期有胆汁淤积且有症状的患者,可缓解瘙痒并能改善肝生化指标(B1),但尚无胎儿保护和减少并发症的方法。(C2)

推荐意见14:考来烯胺是治疗瘙痒一线药物,推荐剂量是4g/d,最大剂量不超过16g/d。注意应与其他药物(尤其是UDCA胆酸)间隔4~6h服用以避免影响其他药物的吸收。(B2)

推荐意见15:利福平为瘙痒治疗二线药物,开始一般以150mg/d单剂口服,有效后继续服用。如无效,可隔周阶梯增加剂量至300mg/d。利福平有潜在的肝损害,用药期间必须密切监测肝生化指标。(C2)

推荐意见16:口服阿片受体拮抗剂纳曲酮为瘙痒治疗三线药物,先小剂量口服25mg/d,无效后再逐渐提高剂量至50mg/d,以免引起类似麻醉药的戒断作用。(C1)

推荐意见17:选择性5-HT再取抑制剂舍曲林为瘙痒治疗四线药物,初始剂量50mg/d,数周后可增加至100mg/d。(C2)

推荐意见18:瘙痒经上述药物治疗无效者可考虑选用紫外线照射、体外白蛋白透析及鼻胆管引流等方法。(C2)药物和其他方法疗效不佳的严重瘙痒患者考虑肝移植。(C2)

推荐意见19:胆汁淤积性疲劳需排除患者贫血、糖尿病、甲状腺功能减退、肾和肾上腺功能不全及抑郁等表现。建议保证足够睡眠、规律锻炼、戒酒和晚上戒咖啡。(C2)选择性5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、阿片受体拮抗剂和中枢神经兴奋药莫达非尼(100~200mg/d)等有一定疗效。(C2)抗抑郁药可以部分减轻抑郁患者的疲劳。(C2)肝移植对疲劳改善无明显作用。(C2)

推荐意见20:黄色瘤不需要特殊处理。(B2)他汀和贝特类药物可用于伴有脂代谢紊乱的患者,考来烯胺有改善血脂异常作用。(B2)

推荐意见21:建议患者补充钙及维生素D预防骨质疏松。成人每日钙入量800mg;绝经后妇女和老年人每日钙入推荐量为1000mg。维生素D的成年人推荐剂量为200IU/d;老年人推荐剂量为400~800IU/d。(C1)二膦酸盐类(如阿仑膦酸盐70mg/周或伊班膦酸盐150mg/月或其他同类药物)可治疗和预防骨质疏松。(C2)每年骨密度测量可用于骨质疏松治疗和随访。(C2)

推荐意见22:注意脂溶性维生素的监测和补充。凝血酶原时间延长,注射维生素K110mg/d。(B1)维生素A所致的夜盲,口服维生素A25000~50000IU/d。(C1)维生素E缺乏少见,可口服予以补充10~100mg/d。(C2)

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引证本文

中华医学会肝病学分会.胆汁淤积性肝病管理指南(2021年)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(1):62-69.

2022年第1期

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权威发布|原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)

权威发布|自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)

现实中总有人费劲心思想生个理想的孩子,比如生男生女。不过韩国科研机构的最新研究显示,孩子的性别与母亲两个手指的长度差距有关,这两个手指的长度差距越大,生女儿的几率就越高,反之则更容易生儿子。


韩国科研机构最近表示,女性食指和无名指长度相差悬殊,生女儿的几率更高。并指,在决定胎儿性别的问题上,女性的影响更大。

韩国科研机构最近表示,女性食指和无名指长度相差悬殊,生女儿的几率更高。并指,在决定胎儿性别的问题上,女性的影响更大。

最近,一组由韩国嘉泉大学吉医院与首尔大学医院泌尿科联合研究组25日发表的数据显示,食指和无名指的长度比例大于0.95的女性,生儿子的概率比食指无名指长度比小于0.95者高13.8%,而食指无名指长度比小于0.95的女性,只生女孩的概率是大于0.95者的约2倍。

此次调查对象为508名,因名因泌尿系统疾病接受住院治疗的59岁以下患者,其中男性257人,女性251人。简单地说,研究表明,无名指明显比食指长的女性更容易生女孩,无名指与食指长度相差无几的更容易生儿子。此外,调查还显示,男性的食指无名指长度比与子女性别概率没有相关性。

主管研究项目的吉医院金泰范教授说,女性的手指长度比例差异与体内睾丸水平有关,,而对下一代性别决定产生影响的体内环境因人而异。这一研究的意义在于揭示了,在决定下一代性别时,妻子的影响可能比丈夫更大。此外研究组还表示,这一研究成果再次验证,人的性别并不完全是卵子在受精过程中按照X、Y性染色体机会均等的组合而随机决定的。

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执笔:小梦

定稿:筱沐

随着二胎政策的开放,越来越多家庭加入了二胎家庭中,而要知道二胎家庭很容易出现一个问题,那就是偏心问题。


总是有意无意的会偏心与小的这个,其实作为妈妈内心也是很煎熬,因为不希望自己变成这样,但是自己却真的变这样了,这到底是怎么回事


明明都是亲生的孩子,为啥父母仍会“偏心”听听心理医生咋说

虽说孩子都是亲生的,并且都是一个妈妈经历了怀胎十月生产出来的,为啥血浓于水还会一分高下不应该都是一碗水端平的吗

而其实偏心不是意外,反而多子家庭出现偏心更是毫不意外,这才是人之常情,偏心其实并不是不配做父母,而是是个人都会有偏心的心理。


就比如当你和别人都有一个相同的玩具,但是你总是会觉得自己的这个更好,更偏心与自己这个,这是很正常的,这即便是亲生的孩子,父母也都会有偏心的心理。而这其实也是一种心理问题。

有心理医生针对这种问题给出了解释:


那么这样看来偏心其实是人之常情了,只不过为啥父母会有偏心其实心理医生也给出了解释:


1.大多父母偏心家里小的那一个

其实很多生二胎的家庭在二胎刚出生的那个阶段都会格外偏心与老二,这都是正常的,首先因为老二刚出生是一个软萌的小宝宝。

看起来十分可爱小巧,而且几乎每天都在睡觉不哭不闹,十分省心让人忍不住就很喜欢这个小宝宝,而且要知道一般老二出生家里的老大海正处于那种比较调皮的阶段。


这样一个反很明显的对比一出那就更加让妈妈们更加偏心与家里的小的了,而且有了老二妈妈们还更加疲惫了,因为要照顾两个孩子,耐心也会被消磨一点。

所以自然而然就会将不满或者是坏情绪发泄给老大了,因此就出现了明显偏心的现象。


而再有就是其实家里有了弟弟妹妹对于家里的老大也是有影响的,他们的心态和心理也会发生变化,因为他们再怎么变化也都是个孩子。

而且还总是闯祸,就为了让父母看到自己不要忽略自己,这父母感受不到,总是会觉得老大不懂事,所以就会更加自然偏心老二了。


多子家庭父母难做,但也请你们尽量这样做

1.控制好自己的情绪

每个人都有相应的心理问题,毕竟这样看来偏心其实并不算是一个罪过,而是每个人都有的心理问题,但是也要注意你们的偏心对于你们自己的良心过得去。

但是对孩子的伤害却是很大的,尤其是在面对孩子的情绪的时候更是,孩子一般都很敏感都能感觉到父母的偏心,而当发现父母偏心孩子们不会责怪你们,而是会责怪自己。

会觉得是不是自己真的这么差劲不讨喜,连自己的亲生父母都讨厌自己,这会让孩子自卑不已,其实偏心可以,但是要注意尺度和情绪,不要有太大波动。

不然最后伤的真的是孩子的心,孩子又做错了什么呢


2.尽可能不要做的太明显

其实即便你们做的不明显,孩子都会有感觉,所以更何况是你们做的十分明显了,这就更加会上孩子们的心,而你们要是做的不明显,孩子还能自欺欺人一下。

还会给自己一些安慰,并且这样也不会让孩子感觉到自己自卑不受宠爱,我们做不到公平,但起码的尊重要给孩子,这才是一个合格的二胎父母。

多子父母并不好做,但是也请你们因为你们是父母而尽量做好。

羊驼妈妈寄语:

父母偏心对于孩子来说伤害是很大的,这种威力也真的会影响孩子一生,会让孩子亲情冷淡,性格冰冷,很容易受伤自卑,不敢爱别人也不觉得自己值得被别人爱。

所以父母在做父母之前请先想好你们是不是能尽量做好一碗水端平在选择生二胎。

你们认为偏心对孩子伤害大吗你们有因为父母偏心带来的阴影吗欢迎大家屏幕下方留言!

多年前的一天,北京某著名三甲医院整形科里,一位做双眼皮很出名的医生在两个手术间来回忙碌。这天是他的手术日,排了25台手术,护士将预约好的顾客排序,在走廊里等着,医生在这个术间做完一个,就去另外一间安排下一位受术者,手术速度很快。虽然是公立三甲,但手术价格仅有3000元。约这个医生的号并不容易,排很长时间的队。如果有人想找他做手术,还不想等,会有合适的人发出提示,可以到某某民营医院,周六日随到随做,但是价格很贵。

对公立医院的医生来说,这样的美好时光曾经有过,现在没了。那个时代民营医美机构是可以与公立医院“互补”的。

民营医美似乎感觉不到与公立医院医美科室的竞争,所谓“内卷”,仅局限于民营医美内部;但是从产业角度看,民营医美与公立医院医美科室之间的竞争,不仅一直存在,而且呈加剧的趋势。如何与公立医美相处,是未来民营医美面临的挑战之一。

如果放大到整体民营医疗,与公立医院并不存在竞争关系,因为体量不可同日而语,民营医疗不过是在医疗这块大蛋糕上啃食了一点边边角角而已。民营医疗整体上偏消费,医美这类本来在公立医院就相对边缘化的科室,较基本医疗的大科室市场化一些,它们与民营医疗关系紧密,存在一定的竞争关系。


01消费医疗的两次公私融合

消费医疗曾经有过两次公立民营大融合。

第一次大融合发生在消费医疗兴起的早期,也就是公立医院允许科室承包或变相承包的年代,那是20世纪90年代的事,后来原卫生部下了文件,正式否定了这种社会资本介入公立医院的合作行为,承包科室慢慢被清理出去,有特殊关系的,又拖拖拉拉苟延残喘了将近10年。

这次融合虽然于法无据,但是医院都这么做,借助民营的力量打开市场,同时借助社会资本购买那些与基本医疗关系不大的医疗设备。

第二次大融合发生在国家允许医生多点执业之后,公立医院的医生到民营医美机构走穴从地下爬到了地面,公立医院的医生可以堂而皇之地到民营医美机构兼职。但是这种行为遭到公立医院院长们的阻击。疫情之后,许多地方明确了医生不得多点执业的规定,第二次融合告一段落。

与上次大融合不同的是,这次是法规许可,但是院长不让去,国家多点执业的政策在很多公立医院落不了地。疫情管控让公立医院医生的多点执业自由按下了暂停键。

两次融合,事实上让公立医院医美科室与民营医美的差距在缩小,公立医院的管理者了解了市场营销的重要性,等于民营医院帮了公立医院的忙,先是导入了市场营销机制,后是培训了公立医院医生的市场意识,加上政策对医美营销的限制,让民营医美逐渐失去了市场营销的优势。

02公立医美的优势

1、品牌:公立医院的强大品牌优势是民营医疗难望项背的,它给人天然的信任感,让人以为它们与民营医疗根本就不是一个物种。

3、成本优势:公立医院的成本结构与民营医疗完全不同,没有房租压力,哪怕是做了消费医疗项目,也不用交税,不用花钱做品牌推广,公共医疗资源丰富。

4、规范:绝大多数公立医院在医疗规范性上是值得信赖的,这是体制的优势。

5、价格相对便宜:公立医院因为其成本优势和价格管控政策,医美项目价格相对便宜,起码给就医者便宜的印象。

6、抗风险能力强:完备的医疗设施与科室协同,让公立医美具有强大的抗风险能力,特别是在对付医患纠纷、职业医闹方面,能够处于相对强势有利的位置。

7、强大的行业话语权:行业政策与规则是由公立医院的专家们制定的,民营医美机构是由公立医院的专家验收的,代表医美行业面向媒体发言的只能是公立医院医生。

8、不可动摇的学术地位:学术界同样受所有制影响,虽然消费医疗本身并没有太多科研的动力,但是医生们一旦进入民营医疗,便会与学术研究基本告别,学术地位不过是过往历史对未来的身份包装。

9、没有营业范围的限制:在公立医院,特别是三甲医院,医美科室不管水平如何,都可以做任何级别的手术。

03公立医美的劣势

1、就诊时间:在公立医院,患者享有的就诊时间是有限的;医生也不可能像民营医疗的咨询师那样陪着患者一聊就是几个小时。

2、服务差:虽然公立医院的服务已经有了极大的改善,但是基于公益的总体属性,要尽可能地服务更多的人,所以,个体患者感受的服务仍然是不足的。

3、环境差:人满为患是大多数公立医院的场景,而且在装修与设施上,公立医院还无法与民营医美机构相提并论。

4、项目少:公立医际的严谨性决定了上新项目是缓慢的,许多时尚性的医美项目,在公立医院里见不到。尽管在很多新品发布的场合,都是公立医院的医生站台,但是在他们的科室里却没有这样的项目。

5、医生获利少:公立医生的收入,总体而言比民营机构少很多,如果他不去民营机构多点执业的话,从事消费医疗的公立医生也赚不了太多钱。

04民营医美的优势

1、项目迭代快速:在产品驱动已经成为医美发展重要引擎的时代,民营医美更需要新概念带动营收,相对公立医院漫长的决策过程,这已经成为民营医美第一大竞争优势。

2、服务相对较好:民营医美的技术劣势,只能用服务来弥补;加上用工灵活且不问出身,服务优势是民营医美的竞争优势,它体现在医美消费同样需要良好的体验过程。

3、就诊环境好:装修是民营医美筹建时最关心的事,小而美的环境对医美消费来说也是重要的一环。

4、就诊时间自由:哪怕你想在半夜12点去民营医院做医美,也一定会有人在那里热情洋溢地等着你。

5、医生的专业化分工:市场化的消费医疗,迫使医生必须用最拿手的技术达成销售,这种精品项目的细分化,与公立医院追求技术全面的价值观大相径庭。专业细分带来的结果是符合消费医疗的底层逻辑。

6、医生获利多:民营医疗的医生收入比公立医院的医生高一些,当然指的是显性的收入。

7、可以借助资本助力:民营医美可以借助资本的力量,迅速发展规模。

8、医生不必论资排辈:与公立医院不同的是,无论你多么年轻,只要客户接受,你就可以当主任和院长,所谓英雄不问出身。

9、价格灵活:民营医美的价格是灵活的,而且由医患双方谈判而来。

05民营医美的劣势

1、品牌差,可信度低:无论民营医美在品牌宣传上投入再多的钱,也无法与公立医院相抗衡,知名度再高也没用。

2、IP推广困难:医生只要从公立医院来到民营医院,立刻便会被打入另册,无论是抖音还是小红书,黄V是只能给公立医院医生的,无论水平如何,公立医院的身份可以在个人IP推广上得到许多便利。

3、价格贵:相比于公立医院而言,民营医院的收费普遍较高,因为成本结构完全不同,不卖高价则机构完全无法生存。

4、成本劣势:进入合规时代之后,民营医美的成本劣势将更加明显,除了房租成本和高昂的人力成本之外,税负成本也相当沉重。

5、学术地位劣势:学术地位是专门留给公立医院专家的,无论民营医院的医生水平有多高,一旦离开公立医院,便意味着学术地位的丧失;学术组织也主要以公立医院专家组成。当然,民营医疗普遍不重视学术研究,也是不争的事实。

6、医生社会地位劣势:进入民营医疗之后,医生的社会地位也会有所下降,这会体现在其职业生涯的方方面面。

7、合规性差:民营医美的成本就是基于非合规而构成的,所以,在许多方面都处于非合规的状态,这也容易带来处罚和社会差评。

8、行业话语权低:民营医疗在行业里基本没有任何话语权,因为民营机构的验收都是公立医院专家承担的。

9、抗风险能力差:无论是经营风险还是医疗风险,民营医疗都无法与公立医院同日而语。

10、经营范围受限:民营医美机构的经营范围是受限的,不管医生的水平如何,完全按照机构的营业范围来自负盈亏。

06竞争趋势分析

1、行业地位不公平的问题将长期存在

中国的医疗管理体制决定了医疗机构是责任主体,那么公立医院天然的所有制优势决定了它们的行业地位不可动摇。公信力不强是民营医疗的天然短板,随之而来的管理双规及双重标准,也不是一天两天就可以解决。

民营医美的行业话语权在短时间内无法公平获得,甚至被继续挤压。小红书这样的平台居然不允许民营医疗机构和医生开设账号就是一个例证。二十多年来,“做整形请到公立大型医院”、“做医美到XX人民医院美容科”这样的商业宣传已经深入人心,消费者内心已经被植入了深深的烙印:公立医疗信誉好、技术可靠、有政府背书、价格便宜。

2、民营医疗“正义性抽离”现象将长期存在

在中国,人们信任的不是医生,而是所有制。民营医美最大的短板是被抽离“正义性”。在长期的公有制具有天然正义的意识形态下,公立医院继承了这种正义属性。因为民营机构体量小、数量大,出各种医疗事故或者不良传媒事件的数量多,大众传媒和监管部门对民营机构的报道和处罚相应增加,成为社会热点的负面新闻也就更多,这些都会给民营机构的“正义性”继续减分。

3、民营医院的竞争优势正在失去

和睦家医疗作为高端医疗服务非常有名,2014年成立的和睦家辅助生殖中心因为也包括围产期全程服务,而且具备标志性“高端”属性,被经常拿来跟各地的妇幼保健院的围产期服务对标。这种对比容易得出结论:高端医疗服务有高端医疗服务的市场,针对高端人群;保障性基本妇产科医疗虽然价格受限,但是有巨大的市场,针对普通人群。

这似乎给民营医美与公立医院科室竞争,指出了一条差异化竞争的路线。但是情况却不全是如此。因为民营医美与公立医院的科室的竞争不具备明显的差异化特征,大家是在一个池塘里用差不多的捕鱼工具在“捕捞”求美者的需求。但是公立医院科室却具有话语权、被赋予的正义属性、更低的综合成本以及金钟罩铁布衫一样的抗风险能力。相比之下,民营医美能用的武器却很少,除了更好的体验、更周到的服务以外,只有可以想方设法做点广告传播,吸引消费者这一招了。偶尔有一部分厉害的民营医美,可以获得资本的青睐,拿到比较好的融资发展机会。仅此而已。

4、医生个人收入已慢慢不是民营医美的优势

多点执业是大趋势,疫情之后,一旦公立医院医生冲破了院长的人为阻拦,公立医美医生光明正大的收入将不比民营医美的差,真到了那个时候,民营医美吸引公立医院人才会更困难。因此,民营医美吸引人才的策略已不再是收入高的问题,而是如何为多点执业的医生提供更好的服务,并贡献客源。

07未来民营医院如何与公立医美相处

民营医美要维护整体形象,以更好的合规管理和服务品质赢得“正义性”。虽然在现有环境下,民营医美无法与公立医美对标“正义性”,但是可以转化为“正当性”。所谓正当性就是以公开透明的价格、超品质的服务、诚恳的态度、舒适服务体验来获得的舆论认同和消费者个体认同。

民营医美是营利性机构,没有政府拨款,也没有免费的用房用地,同时还要缴纳税赋,成本比公立医院的科室高很多。所幸公立医美的价格趋于市场化,进一步拉大了民营医美与公立医美的成本差距的同时,也降低了公立医院的部分优势。

民营医美已经不可能将服务单价无限制提升,因为我国医美的最终付费价格已经居于国际较高水平,不能不考虑国民收入和支付意愿。那么民营医美如何降低成本呢走小而美诊所加大型共享医疗中心的模式,降低医疗基础设施成本。

民营医美要建立“集采”制度,降低耗材和器械的成本。精细化运营永远是降本增效的好方法。

08最后

民营医美与公立医美相处,要解决几个观念上的问题:

1、有明确的自我认知,了解在话语权、正义属性、成本结构、抗风险能力上的不利地位,同时采取措施。

2、做好医生IP与机构IP的组合,构建优质的医疗和服务体验;

3、注意与公立医院的科室适当差异化竞争,同时开展适当的合作;

4、避免“各家自扫门前雪,哪管他人瓦上霜”的念头,要积极参与行业合作,共同维护行业美誉度;

5、主动采用新技术、新措施,如:电子病历、组合保险、医疗基础设施共享、参与教学医疗临床大循环、注重学科建设等。

5、主动采用新技术、新措施,如:电子病历、组合保险、医疗基础设施共享、参与教学医疗临床大循环、注重学科建设等。

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