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    说到排卵试纸,我想大家都不陌生,对于一些急于怀孕或者很长时间没怀孕的姐妹们来说,排卵试纸可是神器,使用排卵试纸测排卵,然后安排在排卵当天啪啪啪,以此来增加怀孕的几率。

    有些人可能要说了,我没用试纸测试排卵,也怀孕了啊而且一次就中,emmm,对于这种类型的,小育首先要恭喜你,然后会在心里默默吐槽你,你是饱汉子不知道饿汉子饥啊!小育的好闺蜜,小杨,备孕一年,各种体位、方式齐上阵,到现在肚子还没个动静,要是听到你这样说,那不得哭死!

    言归正传,排卵试纸谁说对于助孕有一定的帮助,但是,当中其实存在着很多使用误区,这些误区会让排卵试纸的准确率直线下降,所以,为了姐妹们的好孕,我特意把小杨当成了实验对象,来告诉大家排卵试纸到底怎么用才是正确的(别问我为什么不亲自来,小育还是个孩子……)


    排卵试纸强阳≠排卵

    额,我是小杨,小育的闺蜜(曾经是,直到她把我当成了实验对象,连上厕所都跟着观摩,亲自指导……),备孕一年,一点动静都没,之前也用过排卵试纸,显示强阳才去同房,但总是不准确。后来问了小育,才慢慢知道排卵试纸强阳并不是排卵,而是24到48小时排卵,并不是试纸测了强阳立马安排同房就会怀孕的。

    5月份是看日历来同房的,显示4号,我周期33天比较稳定,结果推迟了2天还各种套症状,腰酸也有,胸部胀痛居然从排卵后就痛,以前都是来大姨妈前2天痛,结果不错所料,华丽丽来大姨妈。

    6月份,日历显示8号,我急性子,1号就测了,结果很快3号就强阳了,我还以为试纸有问题,就去问小育,她相信自己的眼睛,3号早上强阳,到晚上9点就变弱了一点,快12点更弱,那会子左腹有点痛好像排卵,因为老公晚上出去了,我让他早点回来,他11点多才回来我发脾气了,一直没理他,就也没同房……


    同房时间也记下来,为了怀孕操碎了心

    上面是我安排同房的的时间,连续三天,我在大概9,10号下腹有时会刺痛,但是不会很久,应该就是着床吧,13号之前排卵试纸都是弱弱的,13号突然变强阳,早早孕今天早上就粉印了,经过这一系列的折腾,我相信,姐妹们要耐心等待,说不定早上醒来突然就测到了呢!不过最近为了测怀孕,我是玩尿玩上瘾了,每天几根(捂脸)



    以上,是我的塑料姐妹花,小杨给大家带来的成功经验,然后就由小育再给大家总结科普下

    第一点,排卵试纸是测试排卵的,并不是测试怀孕的

    第二点,排卵强阳,也有可能出现不排卵的情况,原因有以下3个小点

    1、多囊卵巢综合征,这个病的患者LH水平总是很高啊,但是却无排卵,所以就会出现假阳性;

    3、注射HCG,HCG与LH有共同的结构部分,也可以诱发排卵试纸呈阳性。因此,注射HCG促排卵的朋友就不要用排卵试纸测了,浪费钱。

    SO,排卵是个复杂的生理过程,女性有时受环境、情绪及劳累影响,可能会提前排卵。所以,排卵试纸只是一种辅助的方式,如果你正常3个月后仍未怀孕,则必须请教医生了。

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    目前,90后已经成为消费市场的主体,其消费意识、心理特征都在影响着消费市场的变化,面对这种情况,各大汽车厂商纷纷开始迎合90后消费群体,想要在90后市场中占得先机。


    今天小编就为90后介绍两款在年轻群体中颇受欢迎的SUV,一款是第三代2.0T自动四驱Supreme(以下简称第三代哈弗H6),另一款是长安自动旗舰型(以下简称长安CS75PLUS),看一看哪款车更加出彩


    智能生活畅享全场景互联

    目前,90后已经成为社会中坚力量,他们是伴随互联网成长起来的一代。同时,各大汽车厂商也在研究,90后究竟喜欢什么而汽车的智能化功能,必然是其中的一项答案。



    长安CS75PLUS升级形式采用的是OTA在线升级,支持软件的更新,如果有硬件升级需求,还需要前往4S店进行,便利程度不如第三代哈弗H6。另外,长安CS75PLUS的车机系统内也集成了众多APP可供消费者在车内休闲,但根据消费者反应其体验感稍差,开机慢、反应迟钝、程序卡顿频繁发生。


    动力配备满足想象速度

    可是光是智能还远远不够,90后是充满干劲,乐于奋斗的一代,他们对于高效率有着追求,体现在一辆车上,就是要在驾驶的过程中感受到激情。

    第三代哈弗H6配备了2.0GDIT发动机和第二代7DCT变速器,二者都由长城汽车自主研发与生产,性能稳定成熟,不输国外的技术水平。经过小编试车发现,新车起步能够得到很快响应,换挡的时间也很短,中段扭矩顺畅充沛,动力的爆发会让车速在短时间内上提升,能满足消费者的期望。




    长安CS75PLUS在驾驶模式上,只有运动、经济、标准三种模式可供选择,应对日常生活是没有问题,但相比于第三代哈弗H6,其并没有搭载智能四驱系统,在相似的价格下,显然竞争力要更弱一些。


    小结

    经过以上对比可以发现,第三代哈弗H6无论是在智能上,还是在动力上,都要比长安CS75PLUS优越。在两款车的官方指导价都是15.49万的基础上,第三代哈弗H6搭载了四驱系统,且配置更全面,绝对是靠谱的好选择。再综合现阶段两车的优惠,无疑,第三代哈弗H6的性价比更高,完全契合90后购车时对质价比的追求。


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    子宫内膜增生(ometrialhyperplasia)是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生,由于腺体结构(大小和形态)的改变、腺体和间质比例的改变(1:1)导致子宫内膜量增多[1]。不同程度及不同类型的增生最终发展为子宫内膜癌的风险不同,准确的诊断和适当的治疗可以降低这种癌前病变转化为癌症的风险。因此,准确诊断子宫内膜增生的病理类型,对不同类型增生进行合理的治疗具有重要临床意义。

    目前,不论国内或国际上,关于子宫内膜增生性疾病的诊断标准尚未统一,治疗也缺乏规范化。为方便国内各级医师更好地诊治和规范化管理子宫内膜增生性疾病,更新该领域的国内外进展,中国妇科内分泌专家基于我国的具体情况,结合国内外的相关规范和进展,制订了“中国子宫内膜增生诊疗共识”,目的是以最新的循征医学证据为依据,为临床医生提供最新的诊断和治疗的规范。

    一、子宫内膜增生的分类

    内膜增生的分类在国内外尚不统一。中国一直采用的是2003年修正版的WHO分类,该分类将内膜增生按严重程度分为4个等级:(1)增生内膜;(2)简单增生;(3)复杂增生;(4)不典型增生。由于循征医学证据表明,在子宫内膜增生病例中,存在不典型增生者与无不典型增生者,两者的治疗、预后有着很大的差异,因此2014年WHO又对其分型方法进行了修订,修订版的WHO分类根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类:(1)子宫内膜增生不伴不典型增生(ometrialhyperplasiawithoutatypia,EH);(2)子宫内膜不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)[2]。

    另一分类方式是子宫内膜上皮内瘤样变(ometrialintraepithelialneoplasia,EIN)分类。EIN分类将内膜增生分为:(1)良性:良性子宫内膜增生(Benignorometrialhyperplasia,BH/EH);(2)恶性前期:子宫内膜内皮瘤样变(EIN),对应WHO2014分类系统的AH;(3)恶性:内膜腺癌(ometrialcancer,ECa)[3-4]。

    EH是指子宫内膜腺体过度增生伴腺体大小和形态的不规则,腺体和间质比例增加,不伴有细胞的不典型性变化。EH进展为分化良好的子宫内膜癌的风险为1%~3%[4]。

    AH/EIN指过度增生的子宫内膜腺体存在细胞的异型性,但缺乏明确浸润的证据。平均发病年龄53岁,约25%~40%子宫内膜不典型增生患者同时存在子宫内膜癌[4]。约1/4~1/3的AH/EIN患者在诊断后立即行子宫全切手术时、或诊断后1年内发现有子宫内膜癌。子宫内膜不典型增生患者患子宫内膜癌的长期风险增加14~45倍[4]。

    二、子宫内膜增生的风险因素

    三、内膜增生的临床表现

    1.异常子宫出血:育龄妇女可表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少,有时表现为经间出血,月经周期规则但经期长或经量过多。绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。2.其他症状:包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。

    四、内膜增生的诊断

    B超及MRI对内膜增生具有一定的筛查作用,确诊需要进行诊断性刮宫或宫腔镜获取子宫内膜,进行病理学检查[5-7]。

    内膜增生确诊需要内膜组织学检查,因此获取子宫内膜标本的方法及准确性极为重要:经典获取子宫内膜的方法是诊断性刮宫;内膜吸取活检法通过样本管取样,与诊断刮宫相比可能漏取率过高,尚缺乏足够的临床研究证据;诊断性宫腔镜在获取内膜标本的准确性及敏感性方面优于单纯诊断性刮宫[8]。

    五、内膜增生的治疗

    (一)EH的治疗:EH在20年内发展为子宫内膜癌的风险小于5%,通过观察随诊,超过80%患者可以自动转归正常[9]。对存在长期异常子宫出血、肥胖、应用孕激素受体拮抗剂等高风险患者建议长期、定期使用孕激素治疗,治疗目的是控制异常子宫出血、逆转子宫内膜及防止少数患者发展为子宫内膜癌[10-11]。

    1.药物治疗:为首选治疗方式,大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。单纯孕激素口服或局部治疗为首选。

    (1)孕激素后半周期序贯治疗:推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10~20mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲地孕酮80mg/d、炔诺酮5mg/d、地屈孕酮10~20mg/d。月经周期第11~16天起始,每个周期用药需至少12~14d,连续用药3~6个周期。孕激素后半周期治疗的内膜逆转率可达80%~98%[12-14]。

    (2)孕激素连续治疗:近年来更推荐孕激素连续治疗,如甲羟孕酮10~20mg/d、炔诺酮10~15mg/d[15],连续用药3~6个周期。

    (3)含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS):研究认为LNG-IUS的疗效更好,有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年[16]。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少,被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案[16]。

    2.药物治疗的随访:国内外对EH合适的随访和活检间隔时间尚无共识。大部分文献采用治疗3~6个月后行内膜活检一次;英国皇家妇产科医师学院(RCOG)2016年发布的《子宫内膜增生管理指南》推荐至少6个月一次内膜活检[15]。我们推荐治疗过程中至少6个月复检一次,在至少有连续2次间隔6个月的组织学检查结果为阴性后,可考虑终止随访;但对于内膜增生风险依然存在的患者,如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等,建议2次转阴后改为每年活检随访一次。如果发生AH/EIN、子宫内膜癌,应予以恰当治疗。EH会显著影响患者的生育力,对于有生育要求的患者,需要在逆转子宫内膜后积极促排卵受孕。

    3.手术治疗:全子宫切除不是EH治疗的首选方案,大多数EH患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。在下列情况下可考虑选择手术:(1)随访过程中进展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物治疗;(2)完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生;(3)EH治疗12个月内膜无逆转;(4)持续的异常子宫出血;(5)不能定期随访或治疗依从性差的患者。方式为全子宫切除术,不建议内膜切除术。

    (二)AH/EIN的治疗:治疗分为手术治疗和药物治疗。采用何种治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定[11]。

    1.无生育要求的患者:由于AH或EIN有14%~30%左右的几率发展为子宫内膜癌[4],同时合并子宫内膜癌的比例也很高,因此,如果患者没有生育要求,全子宫切除术是该病的治疗首选,不建议内膜切除术。绝经前女性是否同时切除双侧卵巢应个体化处理,但推荐双侧输卵管切除,可减少以后发生卵巢癌的风险。

    2.有生育要求的患者:对于有生育要求的患者或不能耐受手术的患者选择药物治疗,孕激素是其主要治疗方法。内膜完全逆转的中位时间是6~9个月,如果治疗9~12个月病灶持续存在或进展,应进行手术治疗。

    (1)AH/EIN保留生育治疗适应证:①强烈要求保留生育能力;②年龄小于45岁;③无药物禁忌证或妊娠禁忌证;有良好的依从性,能及时随访并进行定期病理检查[14-15]。

    对于希望保留生育功能的女性,应充分告知保留生育能力的治疗可能的获益及风险。AH/EIN存在潜在恶性和进展为内膜癌的风险,活检病理诊断为AH/EIN的患者中同时合并子宫内膜癌的比例高达19%~45%[17-19]。在进行保守治疗之前,应进行全面评估,以除外子宫内膜浸润癌和可能合并存在的卵巢癌,并签署知情同意书。应进行多学科会诊,结合组织学、影像学特征和肿瘤标志物表达情况,制定管理和随访方案。鉴于保守治疗较高的复发率,一旦患者放弃生育力的保留,应进行手术切除子宫。

    (2)AH/EIN保留生育治疗方法:采用药物治疗,首选大剂量孕激素治疗。可以选择如下方法:①醋酸甲地孕酮(MA):160mg,qd~bid,口服。②醋酸甲羟孕酮:250mg,qd~bid,口服;或者1000mg/周,肌注。③含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS):研究认为LNG-IUS对AH/EIN的逆转率90%[20]。④其他:目前还有其他方法治疗AH/EIN的报道,如:宫腔镜切除病灶及其周围组织+MA160mg六个月[21];对于存在胰岛素抵抗或糖尿病的患者采用二甲双胍联合达英35的治疗方法,但目前报道的病例数较少[22]。GnRH-a也是治疗内膜增生的药物选择之一,多用于肥胖、肝功能异常等孕激素治疗有禁忌或孕激素治疗无效的患者,可单独使用或联合LNG-IUS/芳香化酶抑制剂使用,用法为3.5~3.75mg/4周,3~4个月后进行评估,一般连续使用不超过6个月。但资料报道治疗停止后1.5~2年复发率为19%~25%,所以,其作用需更多临床研究支持[23]。

    (3)药物治疗的随访:①评估疗效:治疗期间3个月进行一次内膜检查,可以在用药过程中或撤退性出血后进行诊刮或宫腔镜联合诊刮评估疗效,根据对药物的反应情况调整治疗剂量或方案,直到连续两次内膜活检阴性;对保留子宫、无症状、活检已经连续两次转阴的妇女,建议每6~12月进行一次内膜活检;②去除风险因素:治疗期间应积极去除导致内膜增生的危险因素,如肥胖、胰岛素抵抗等;③不良反应监测:长期大剂量孕激素的应用可能发生体重增加、水肿、头痛、不规则阴道出血、肝肾功能受损及血栓风险,要定期随访并监测相应指标。

    (4)生育调节:内膜病变逆转后(至少一次内膜活检转阴)要尽快考虑妊娠。由于内膜增生患者很多存在排卵障碍,自然妊娠率较低,建议积极进行促排卵或辅助生育治疗。对于近期无生育要求的患者,建议孕激素保护内膜预防复发(可采用后半周期孕激素撤退或置入LNG-IUS的方法)。治愈后每3~6个月B超随访内膜情况,必要时内膜活检。完成生育的患者国外建议产后尽快手术切除子宫[24],国内对此处理尚有争议,建议长期随访、观察。

    参与《中国子宫内膜增生诊疗共识》制定的专家:张炜(复旦大学附属妇产科医院)、田秦杰(北京协和医院)、史惠蓉(郑州大学第一附属医院)、吴洁(南京医科大学第一附属医院)、吕淑兰(西安交通大学第一附属医院)、邓姗(北京协和医院)、曹冬焱(北京协和医院)、王琼(中山大学附属第一医院)、阮祥燕(首都医科大学附属北京妇产医院)、徐克惠(四川大学华西二院)、周坚红(浙江大学医学院附属妇产科医院)、李丽玮(秦皇岛市妇幼保健院)、姚吉龙(深圳市妇幼保健院)、陈亚琼(武警后勤学院附属医院),许蓬(沈阳东方医疗集团菁华医院)。

    本文是田秦杰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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    中医博大精深,在黄帝内经中,有很多关于男女的生存规律的一些命题,对于这些东西,其中有一句叫做女七男八,这究竟是怎样的一个意思呢下面就让我们一起来了解一下,同时也对我国的古典医学痕迹,进行再一次的践行。

    “女七男八”,是道医关于男女生长周期的一种说法,源于《黄帝内经》,即女性的生命周期数是7,每7年体现一次大变化;男性的成长周期是8,也就是每8年有一次生长变化。

    人们可以根据不同年龄的身体变化,调节营养、养生、保健,让身体按照自然规律,更好地生长变化。28岁和32岁,分别是女性和男性最巅峰的年龄段,但此时若稍微不注意,就可能会让自己一生落下病根儿。

    人与动物存在着很大的不同,同为人类的男与女也存在着很大的不同。《黄帝内经》“上古天真论”里提到过一个很重要的定律,叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命节律跟七有关,而男子的生命节律跟八有关。


    女子每隔七年,生理上会发生一次很明显的改变;而男子是每隔八年会出现一次生理上的变化。所以在这些节律点上,男女都要注意养生以应对身体上所发生的变化。

    《黄帝内经》上讲:

    女子七岁,肾气盛,齿更发长;(7岁)

    二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;(14岁)

    三七,肾气平均,故真牙生而长极;(21岁)

    四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;(28岁)

    五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;(35岁)

    六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;(42岁)

    七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(49岁)

    男子八岁,肾气实,发长齿更;

    二八,肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子;

    三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;

    四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;

    五八,肾气衰,发堕齿槁;

    六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;

    七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;

    八八,则齿发去。……

    女七详解

    《黄帝内经》说女子七岁会齿更发长,而男子八岁则发长齿更。上面这句话的后面两个词明显地颠倒了一下,这个变化暗示着什么呢?我们知道,小儿子小女孩七八岁时都会换牙,而换牙本身可以看作是肾功能的一个表现,因为牙齿是肾的花朵,是由肾气所主,而头发长短是由肝气所主。

    肾是主收藏的,肝是主条达的、发散的、生发的,这就有一个很重要的道理:女子是收敛在前,生发在后;男子是生发在前,收敛在后。

    相信通过上文的介绍,大家不仅仅对于养生有了更多的认识,对于我国的医学也有更深刻的了解,你去忙吧,表面上来说就是女子七岁的时候牙齿会脱落长出新的牙齿,而男子八岁的时候,才开始换牙,相比较而言,男性要发展的更慢一些。

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    香港故宫文化博物馆于5月14日举办“琼瑶自古来西域——清宫藏伊斯兰玉器多样性的赏析”线上讲座,由台北故宫博物院前器物处处长邓淑萍女士主讲,分析为何在十八世纪后半叶,大量伊斯兰世界制作的玉器会东传到中国,并成为清宫典藏。


    香港故宫文化博物馆于今年3月至5月举办“故宫文化讲座系列”三部曲。三场线上公开讲座以古代中外文化交流为主题,邀请故宫文化艺术专家与公众分享他们的学术研究成果,介绍灿烂多姿的故宫文化。

    香港故宫文化博物馆是西九文化区管理局与故宫博物院的合作项目,由香港赛马会拨捐35亿港元成立,包括资助2023至2031年期间举办的年度大型展览及教育项目。博物馆会以崭新的策展手法,从香港角度出发,结合环球视野,展出故宫博物院和其他世界重要文化机构的珍藏。博物馆将透过学术研究的新成果、创新的巡回展览,以及教育、文化和专业人士交流计划,建立全球合作伙伴关系,巩固香港作为中外文化艺术交流中心的地位。

    文/北京青年报

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    来自天津的公女士42岁想要二胎,检查身体发现自己有子宫肌瘤,还有的妇产科大夫说,有可能不影响你怀孕生孩子,但是她说:“我已经42岁,如果我冒险怀孕了,因为子宫肌瘤再引起流产,我可不敢冒这个险!我这个年龄的就不敢再出什么差池了。”


    前天给她做了子宫动脉的栓塞手术,我们的目的是啥呢就是子宫动脉造影的时候,这个子宫的轮廓就能看得出来。然后在这里边给它栓塞,把这个子宫动脉给他堵塞,堵塞了以后,原来的染色的地方就已经显不到了,只看到一个子宫动脉的主干了,远端的分支的小血管都给他堵死了。堵死以后呢,肌瘤缺血它就会坏死,然后萎缩下来。


    但是整个子宫由于它还有另外四根血管供血呢。也就是正常的时候,子宫是六根血管供血,现在及时删掉了两根血管,还有四根血管供血。所以说子宫是不会坏死的。总而言之,最后的目的就是把两根子宫动脉栓塞掉,让肌瘤缺血坏死,保留下来正常的子宫。

    公女士来的时候也很紧张,她说:“这么远我也没家人相陪,我一个人去行不行”我说没问题的,因为安全性上,你可以绝对放心!


    所以说前天做完手术,到现在恢复良好,就是有点疼。我们再用两天止疼药应该就可以了!

    子宫肌瘤会影响生孩子,这是毋庸置疑的,有什么问题可以私信联系我。

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    由于HPV疫苗是目前我国价格最昂贵的疫苗,且宫颈癌疫苗采用三针[0-(1或2)-6月]阶段接种模式,接种周期达7-8个月以上。由于疫苗供不应求,预约火爆,大多数接种机构要求接种者在首次接种时,同时预付其余两针疫苗费用,总共1740元-3894元不等。据估计,我国适宜接种HPV疫苗女性有3.5亿人,其中有能力承担接种HPV疫苗费用的约有1亿人。动辄上万、甚至十几万的预约数量和6个月以上的接种周期,使每个接种机构沉淀的疫苗预付资金可能少则几千万,多则数亿元。如果资金管理不规范,极易出现巨大资金安全隐患。


    为此,专家建议,要严格疫苗预付费用资金管理,明确接种机构预收接种者的疫苗费用不得超过2个月以上,在接种时,最多提前收取下一针的费用,减少沉淀资金的总量;卫生健康和审计部门要加强接种机构资金管理监督力度,不得违规挪用、截留使用巨额资金;对预付疫苗费用资金量大接种机构,委托第三方金融机构设立专户,严格资金管理;发现搭车检查收费现象要严肃处理。


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    洪三宇

    吃瓜群众对于封建时代宫闱秘史的好奇心可以说是放诸四海而皆准。国内的《甄嬛传》、《延禧攻略》等电视剧自不待言,甚至向来被认为处于“电视剧鄙视链”上端的英剧也有《都铎王朝》这样的“宫斗”剧集。而在选材素来多元化的日剧里,也有着这样一个堪称经典的“宫斗”题材,这就是《大奥》。

    宫斗半世纪

    1958年12月23日,当时世界第一高电视塔(332米)——东京电视塔落成启用。这标志着日本电视时代的到来。第二年(1959)年又逢皇太子(现在的德仁天皇)大婚,民众为一睹这一世纪盛事的电视直播而争相购买电视机。彼时新兴电视产业的一片蓝海,促使好几个民营电视台不约而同地在1959年宣告成立。结果,时隔一个甲子之后,为了庆祝建台60周年,今年上半年的日本荧屏上出现了若干台庆作品。2月份,读卖电视台播出了《约定的舞台:两人穿越时空的歌》。同样庆祝60大寿的富士电视台动作更大,不但翻拍了经典悬疑剧《砂之器》,还播出了一部《大奥:最终章》。


    《大奥:最终章》海报

    所谓“大奥(おおおく)”指的是德川幕府(1602-1867年)江户城中幕府最高统治者将军府邸的一部分,被一扇铜制屏风与处理政务的“中奥”分隔开来。连接两者的唯一通道被称为“御铃廊下(おすずろうか)”,能通过这里进出“大奥”的男性唯有将军一人。铃廊上方布满了用绳子串起来的大大小小的铃铛,每当将军进出时,就会有专人拉响串铃(《大奥:最终章》的开场,就提到了这一细节)。


    “御铃廊下”

    换句话说,作为将军正妻(“御台所”)及侧室等女眷和数百名侍女(“女中”)生活的地方,“大奥”其实就是幕府将军的后宫(与中国宫廷不同,日本不用太监)。中国有句古话“三个女人一台戏”,深居“大奥”的女人们,免不了明争暗斗。从这个意义上说,“大奥”就是一个女人们没有刀光剑影的神秘战场。当然,从欣赏的角度说,女人之间的战争武器是美丽和智慧,比起男人们阳刚、悲壮的战争要耐看得多,也正因为这样,“大奥”这一题材才会经常出现在众多日本影视作品中,诚所谓“宫斗”未有穷期。

    作为一部古装电视剧,《大奥》先是于1968年、1983年在富士电视台作为公司创立纪念作品拍。进入21世纪之后的季播电视剧与单集特别版则为同一组系列作,由富士电视台制作,东映协助。除了1968年版及1983年版的背景贯穿整个江户时代外,之后的版本都只选择了其中一个时期(这可以避免演员换人过于频繁)。2003年的《大奥》设定在幕末时代至明治时代,2004年的《大奥~第一章~》设定在春日局与德川家光(第3代将军)之时;2005年的《大奥~华之乱~》则设定在稍后的德川纲吉(第5代将军)时代。2006年的《大奥·特别篇~另一个故事~》设定在德川纲吉至德川家宣(第6代将军)时代。而2016年的《大奥·第一部~最恶之女~》及《大奥·第二部~悲剧的姊妹~》则设定在德川家齐(第11代将军)时代。此外富士电视台还在2006年拍了《大奥》的电影版,故事背景放在了德川家继(第7代将军)时代……众多的“大奥”剧实在称得上是令人眼花缭乱,比起“清宫戏”在国内古装剧中的分量实在是有过之而无不及。


    《大奥华之乱》

    异样的“宫斗”

    作为宫斗题材剧,《大奥》的整部戏几乎全是女性角色,女性人物的塑造同时也就非常多元化,其中涉及的角色定位包括:将军生母,将军乳母,妻子们,妾侍,还有过百婢女,各类矛盾层出不穷争斗不断,争宠幸、争生子、争权势,可谓何种毒招用尽。就像《大奥·最终章》的台词所说的那样,大奥是“汇集了仇恨、辛酸、嫉妒的熔炉”,称得上是“一座住着1000多女子的伏魔殿”。


    《大奥·最终章》台词

    在《大奥·第一章》中登场的“春日局”就是一位典型的“大奥”人物。她原本是一位被丈夫抛弃的苦命女子,以低贱奶妈的身份进入将军府,最终却成为了后宫总管。为了扶持德川家光继承将军位置,告密、诅咒等手段尽出。为了让喜好男色的家光早点拥有后代,甚至帮他强掳看上眼的尼姑到后宫当妾,蛮横强硬的姿态最终把她送上“大奥女帝——后宫史上最强的女性宝座”。尽管是位不折不扣的“恶女”,春日局所犯下的罪行大部分却不是为了自己的私欲,而是为了扶持家光成为将军,延续将军府的香火。她常常对家光说:“人为了捍卫尊严,有时会变成恶魔”;“只要能够让你拥有全部,即便让我下十八层地狱也在所不惜。”春日局高尚并充满大爱的“恶”终究是得逞了,并潇洒地达成了自己的人生目标,到达事业巅峰的她因为失势而病死。


    《大奥·第一章》

    其实,《大奥》系列剧的第三部《大奥·华之乱》中的阿传夫人比起春日局的险恶有过之而无不及,身为将军的得宠侧室,阿传夫人对每一位有可能对她现有地位造成威胁的女性采取一切极端手段,坚决把威胁扼杀在“摇篮”里。

    至于《大奥》系列剧的另一部《大奥·明治篇》则叙述了明治年间,第十三代将军德川家定的妻子岛津笃子(笃姬)因为受尽新“大奥”掌舵人泷山的欺凌,为了自保,由温柔可人逐渐成长为奸诈而又心狠手辣。说起来,原本善良可人的少女为了生存,不得不由善转恶,进而“以恶制恶”这一人物设定的确很容易令人想起国产宫斗剧《甄嬛传》。同样也是在后宫中为争宠钩心斗角,为权力机关算尽,为欲望巧设圈套,为复仇步步为营,曾经不谙世事的甄嬛在复杂的后宫争斗中,同样也与笃姬一样变得冷漠无情,凶狠可怖……

    只不过,在《大奥·最终章》里,似乎已经见不到如此惊心动魄的宫廷战场。当然,“恶女”还是存在的,在前几部《大奥》里都有出场的第六代将军德川家宣的正室天英院(铃木保奈美饰)与侧室(第七代将军德川家继的生母)月光院(小池荣子饰)为争夺“大奥”主导权而明争暗斗。几乎从《大奥·最终章》一开始,毒杀将军有力继承人的“天英院”就以大反派的形象示人。而在影片的情节推进中,这一人设又进一步被强化了。


    天英院与月光院

    《大奥·最终章》的故事背景是纪伊(今和歌山)藩主德川吉宗以外藩身份继承第八代将军。其侧室久免也随之进入了深不可测的“大奥”。扮演“久免”这一角色的木村文乃在日本大概只能算是2.5线女演员,这也是她第一次出演富士电视台剧集。作为《大奥·最终章》中的主角,木村文乃可以说是颠覆了由来已久的大奥“恶女主”设定。进入大奥前,久免安静地相夫教子(而且不是自己的亲生儿子);进入大奥之后,她的处境顿时变得十分危险。《大奥·最终章》的叙事主线其实异常清晰:作为正面人物的久免不断地挫败了权欲熏心的大奥原主人天英院的种种阴谋——甚至包括对于德川吉宗及其幼子的谋杀计划。但是,最为引人注目的是,久免并未在此过程中成长为善于谋权的深宫贵妇,用通俗的话说,她并没有变“坏”。她取得成功的武器只是本质的善良,与机缘巧合和贵人相助。由于“对手戏”的缺乏,从宫斗的精彩程度上,《大奥·最终章》是远远不能与诸多前作相埓了。


    “傻白甜”女主久免

    缺憾的“最终章”

    不过,若是仔细考究《大奥》系列的“进化史”,恐怕也不难发现,主角摆脱“恶女”形象早有端倪。2006年的电影版《大奥》主题变成了大奥总管绘岛与歌舞伎演员生岛为了忠贞不渝的爱情甘愿赴死。而大奥中无时不在的权力争斗不过作为这个爱情故事的背景板存在而已。

    至于富士电视台之外制作的“非正统”大奥题材就走得更远了。2010年10月由日本漫画家吉永史的人气系列漫画第一卷改编而成的日本古装宫廷大戏《大奥:男女逆转》以其独特的世界观成为一时话题:由于只感染男性的传染病大肆流行,男性人口急骤减少,只有女性人口的四分之一,于是女性成为社会主流,女将军开始统领幕府。而幕府的后宫——大奥则开始招募美男子,为女将军服务……

    TBS电视台以此为契机,将“男女逆转”的故事延续下去,采取日剧+电影联动推出的形式,于2012年秋播放了以第三代将军家光为主角的时代剧《大奥~诞生[有功·家光篇]》。TV剧刚刚落下帷幕,华丽宏大的电影版《大奥~永远[右卫门佐·纲吉篇]》又隆重登场。它主要讲述了德川第五代女将军纲吉为延续德川家族的统治,不得不周旋在形形色色的男人之间,沦为“生育机器”的故事。这部日本电影作品从传统大奥系列剧着重描写宫廷争斗戏的题材中标新立异,描写了一个高傲、任性而又孤独的女将军形象,令观众感受到了完全不同的魅力。


    《大奥~永远[右卫门佐·纲吉篇]》

    看得出来,富士电视台对于此类离经叛道的大奥作品是颇有些不以为然的。为此,《大奥·最终章》在演员选择时就尽力摆出回归传统的姿态。在旧作系列中给人留下深刻印象的“大奥女官三人组”的扮演者鹫尾真知子、山口香绪里、久保田磨希在《大奥·最终章》出演了同一角色。只可惜她们的戏份除了在一开始为不熟悉大奥格局的观众进行了“扫盲”之外,大多数时间只是不折不扣的龙套。至于在2003-2006年的每一部《大奥》作品中都有出场的北村一辉,尽管起初也被当成一个噱头宣传,其实他在《大奥·最终章》中的出场时间只有可怜兮兮的一分钟……这当然是《大奥·最终章》作为整个系列收官之作的一个缺憾。


    惊鸿一现的北村一辉

    但并不是唯一的缺憾。在本剧看似温馨的结局背后,日本社会女性地位低下的痼疾又一次显露无疑。作为侧室的久免,不但包容了丈夫的一夜风流,还主动为德川吉宗选择正室人选……如此陈旧的思想格局,似乎还比不上《大奥:男女逆转》中的颠覆世界观值得观众思索。不过,那些对于剧集的思想性并无太高奢求的观众反而可能会对《大奥·最终章》更加失望——其原因当然是剧中乏善可陈的宫斗戏。联想到新天皇登基后日本启用了一个完全可以称为“岁月静好小清新”的年号(“令和”),日渐佛系的日本社会似乎已经失去了野心,情愿以虚幻的大团圆情节代替尔虞我诈却又精彩纷呈的宫廷争斗,为长达半个世纪的《大奥》系列,划上了一个难言完美的句号。

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    为什么胎儿好好在肚子里面,却会出现畸形呢到底是什么原因导致胎儿畸形呢今天启蒙小哥就来给大家详细的说说,这个畸形到底是怎么回事!


    第一:畸形是什么

    畸形简单说就是胎儿在子宫内发生的一些身体上的结构异常或者染色体异常!世界上每年都有500W的畸形儿出生,并且500W当中85%以上都是在贫困的地区!中国每年大概30W畸形儿出生!全世界占比大概为6%左右!


    第二:为什么胎儿会出现畸形

    1.环境导致畸形突变,生活周遭的环境,包括但不限于抽烟、喝酒、疾病、病毒等等物质都会对胎儿的生长造成影响!特别是在胎儿生长和发育的黄金时期的时候,就更容易收到外接坏境的影响!从而出现一些不良的结构,严重的就会导致畸形!(PS:例如如果你发现一个孩子有朝天鼻的话,那么很有可能他妈妈在怀孕的时候偷偷喝了酒,导致他的基因发生了突变,鼻子长歪了!这就是最简单的环境影响,如果一些严重的自然就是畸形了!)


    2.药物!药物对于胎儿的生长和发育是具有非常恐怖的作用的!因为在怀孕的时候,孕妈吃的药物,90%的都可以直接触达到胎盘,而胎盘又是胎儿吸收营养的地方!因为这些药物的影响,胎儿自然就很有出现一些基因表达的变异,从而出现畸形的情况!所以孕期吃药一定要非常谨慎和小心!


    3.辐射,尽管现在社会受到辐射的可能性已经很低,但辐射依旧是造成胎儿畸形的一个关键原因!(PS:手机、wifi的辐射对于胎儿都是没有伤害,手机的辐射很低,wifi呢是电磁波,这些辐射全部加起来都不如你晒太阳受的辐射多!生活重要唯一要注意的辐射,就是微波炉!所以孕期尽量远离微波炉,或者用微波炉加热的时候,距离的远一些就可以了!什么防辐射服都是耍流氓!你以为自己在广岛或者长崎生活吗)


    第三:怎么预防胎儿畸形


    其实预防胎儿畸形的办法很简单,只要记得保持良好的生活习惯(该吃的就吃,不该吃不吃,保持营养均衡,不去恶劣环境,不抽烟不喝酒,药物问题问了医生还不算还得自己查阅清楚)!每天保持看开心(每天暴脾气也会可能导致胎儿出现畸形),每天充满期待!自然胎儿就会健康成长!


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    中国共产党第二十次全国代表大会在选举产生新一届中央委员会和中央纪律检查委员会,通过关于十九届中央委员会报告的决议、关于十九届中央纪律检查委员会工作报告的决议、关于《中国共产党章程(修正案)》的决议后,22日上午在人民大会堂胜利闭幕。

    大会号召,全党全军全国各族人民紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,牢记空谈误国、实干兴邦,坚定信心、同心同德,埋头苦干、奋勇前进,为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗。

    习近平同志主持大会。

    习近平、李克强、栗战书、汪洋、王沪宁、赵乐际、韩正、王岐山、丁薛祥、王晨、刘鹤、许其亮、孙春兰、李希、李强、李鸿忠、杨洁篪、杨晓渡、张又侠、陈希、陈全国、陈敏尔、胡春华、郭声琨、黄坤明、蔡奇、胡锦涛、李瑞环、温家宝、贾庆林、张德江、俞正声、宋平、李岚清、曾庆红、吴官正、李长春、贺国强、刘云山、张高丽、尤权、张庆黎等大会主席团常务委员会成员在主席台前排就座。

    上午9时,闭幕会开始。

    今天大会应到代表和特邀代表2378人,实到2338人。实到代表超过应到代表的半数,符合大会选举办法的规定。

    会议首先通过了2名总监票人和36名监票人名单。

    在总监票人和监票人监督下,到会的代表和特邀代表以无记名投票方式,选举出由205名委员、171名候补委员组成的二十届中央委员会,选举出二十届中央纪律检查委员会委员133名。

    11时09分,习近平宣布,第二十届中央委员会和中央纪律检查委员会,已经党的第二十次全国代表大会选举产生。全场响起长时间的热烈掌声。

    随后,大会通过了关于十九届中央委员会报告的决议。大会批准习近平同志代表十九届中央委员会所作的报告。决议指出,大会通过的十九届中央委员会的报告,是党和人民智慧的结晶,是党团结带领全国各族人民夺取中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领,是马克思主义的纲领性文献。

    大会认为,报告阐明的大会主题是大会的灵魂,是党和国家事业发展的总纲。全党要高举中国特色社会主义伟大旗帜,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,坚决维护习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,弘扬伟大建党精神,自信自强、守正创新,踔厉奋发、勇毅前行,为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗。

    大会高度评价十九届中央委员会的工作。党的十九大以来的五年,是极不寻常、极不平凡的五年。五年来,以习近平同志为核心的党中央审时度势、守正创新,敢于斗争、善于斗争,团结带领全党全军全国各族人民有效应对严峻复杂的国际形势和接踵而至的巨大风险挑战,以奋发有为的精神把新时代中国特色社会主义不断推向前进,攻克了许多长期没有解决的难题,办成了许多事关长远的大事要事,推动党和国家事业取得举世瞩目的重大成就。

    大会强调,党的十八大召开十年来,我们经历了对党和人民事业具有重大现实意义和深远历史意义的三件大事:一是迎来中国共产党成立一百周年,二是中国特色社会主义进入新时代,三是完成脱贫攻坚、全面建成小康社会的历史任务,实现第一个百年奋斗目标。新时代十年的伟大变革,在党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史、中华民族发展史上具有里程碑意义。中国共产党在革命性锻造中更加坚强有力,中国人民焕发出更为强烈的历史自觉和主动精神,实现中华民族伟大复兴进入了不可逆转的历史进程,科学社会主义在二十一世纪的中国焕发出新的蓬勃生机。

    大会强调,新时代十年的伟大变革,是在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下、在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下全党全国各族人民团结奋斗取得的。党确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位,反映了全党全军全国各族人民共同心愿,对新时代党和国家事业发展、对推进中华民族伟大复兴历史进程具有决定性意义。新时代新征程上把中国特色社会主义事业推向前进,最紧要的是深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

    大会强调,党的十八大以来,我们党勇于进行理论探索和创新,以全新的视野深化对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律的认识,取得重大理论创新成果,集中体现为习近平新时代中国特色社会主义思想。党的十九大、十九届六中全会提出的“十个明确”、“十四个坚持”、“十三个方面成就”概括了这一思想的主要内容,必须长期坚持并不断丰富发展。

    大会提出,从现在起,中国共产党的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标,以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。

    大会指出,中国式现代化,是中国共产党领导的社会主义现代化,既有各国现代化的共同特征,更有基于自己国情的中国特色。中国式现代化是人口规模巨大的现代化、全体人民共同富裕的现代化、物质文明和精神文明相协调的现代化、人与自然和谐共生的现代化、走和平发展道路的现代化。中国式现代化的本质要求是:坚持中国共产党领导,坚持中国特色社会主义,实现高质量发展,发展全过程人民民主,丰富人民精神世界,实现全体人民共同富裕,促进人与自然和谐共生,推动构建人类命运共同体,创造人类文明新形态。

    大会指出,全面建成社会主义现代化强国,总的战略安排是分两步走:从二〇二〇年到二〇三五年基本实现社会主义现代化;从二〇三五年到本世纪中叶把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。未来五年是全面建设社会主义现代化国家开局起步的关键时期。

    大会强调,前进道路上,必须牢牢把握以下重大原则:坚持和加强党的全面领导,坚持中国特色社会主义道路,坚持以人民为中心的发展思想,坚持深化改革开放,坚持发扬斗争精神。

    大会同意报告对未来一个时期党和国家事业发展作出的战略部署。

    大会强调,必须坚定不移贯彻总体国家安全观,把维护国家安全贯穿党和国家工作各方面全过程,健全国家安全体系,增强维护国家安全能力,提高公共安全治理水平,完善社会治理体系,确保国家安全和社会稳定。

    大会强调,如期实现建军一百年奋斗目标,加快把人民军队建成世界一流军队,是全面建设社会主义现代化国家的战略要求。必须贯彻习近平强军思想,贯彻新时代军事战略方针,有效履行新时代人民军队使命任务。

    大会强调,“一国两制”是中国特色社会主义的伟大创举,是香港、澳门回归后保持长期繁荣稳定的最佳制度安排,必须长期坚持。要坚持一个中国原则和“九二共识”,坚持贯彻新时代党解决台湾问题的总体方略,坚定反“独”促统,牢牢把握两岸关系主导权和主动权,坚定不移推进祖国统一大业。

    大会同意报告对国际形势的分析和外交工作的部署。

    大会强调,全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴,关键在党。必须持之以恒推进全面从严治党,深入推进新时代党的建设新的伟大工程,以党的自我革命引领社会革命,落实新时代党的建设总要求,健全全面从严治党体系,全面推进党的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高,坚持和加强党中央集中统一领导,坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂,完善党的自我革命制度规范体系,建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍,增强党组织政治功能和组织功能,坚持以严的基调强化正风肃纪,坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战。

    大会通过了关于十九届中央纪律检查委员会工作报告的决议。大会充分肯定十九届中央纪律检查委员会的工作。

    大会通过了关于《中国共产党章程(修正案)》的决议,决定这一修正案自通过之日起生效。

    大会认为,党的十九大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,提出一系列治国理政新理念新思想新战略,不断丰富和发展习近平新时代中国特色社会主义思想,开辟了马克思主义中国化时代化新境界。习近平新时代中国特色社会主义思想是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义,是中华文化和中国精神的时代精华。大会一致同意,把党的十九大以来习近平新时代中国特色社会主义思想新发展写入党章,以更好反映以习近平同志为核心的党中央推进党的理论创新、实践创新、制度创新成果。

    大会认为,在百年奋斗历程中,党始终践行党的初心使命,团结带领全国各族人民书写了中华民族几千年历史上最恢宏的史诗,创造了一系列伟大成就,积累了宝贵历史经验。大会同意把党的初心使命、党的百年奋斗重大成就和历史经验的内容写入党章。敢于斗争、敢于胜利,是党和人民不可战胜的强大精神力量。党和人民取得的一切成就,都是通过斗争取得的。大会同意把发扬斗争精神、增强斗争本领的内容写入党章。

    大会认为,习近平同志在庆祝中国共产党成立一百周年大会上代表党和人民作出实现了第一个百年奋斗目标、全面建成了小康社会、正在向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标迈进的庄严宣告,党章据此作出相应修改。

    大会认为,党的二十大提出以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴,并将此确定为新时代新征程中国共产党的中心任务。公有制为主体、多种所有制经济共同发展,按劳分配为主体、多种分配方式并存,社会主义市场经济体制等社会主义基本经济制度,是中国特色社会主义制度的重要支柱。大会同意把上述内容写入党章,同意把逐步实现全体人民共同富裕,把握新发展阶段,贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局,推动高质量发展,充分发挥人才作为第一资源的作用,促进国民经济更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展等内容写入党章。

    大会认为,全面建设社会主义现代化国家,是一项伟大而艰巨的事业,前途光明,任重道远。全面建成社会主义现代化强国,总的战略安排是分两步走:从二〇二〇年到二〇三五年基本实现社会主义现代化;从二〇三五年到本世纪中叶把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。党章据此作出相应修改。

    大会同意,把走中国特色社会主义法治道路,发展更加广泛、更加充分、更加健全的全过程人民民主,建立健全民主选举、民主协商、民主决策、民主管理、民主监督的制度和程序,统筹发展和安全等内容写入党章。

    大会同意,把坚持政治建军、改革强军、科技强军、人才强军、依法治军,把人民军队建设成为世界一流军队;全面准确、坚定不移贯彻“一个国家、两种制度”的方针,坚决反对和遏制“台独”;弘扬和平、发展、公平、正义、民主、自由的全人类共同价值,推动建设持久和平、普遍安全、共同繁荣、开放包容、清洁美丽的世界等内容写入党章。

    大会同意,把弘扬坚持真理、坚守理想,践行初心、担当使命,不怕牺牲、英勇斗争,对党忠诚、不负人民的伟大建党精神,以伟大自我革命引领伟大社会革命等要求写入党章;把必须提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,增强贯彻落实党的理论和路线方针政策的自觉性和坚定性,推进马克思主义中国化时代化,党的自我革命永远在路上,不断健全党内法规体系,强化全面从严治党主体责任和监督责任,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐等内容写入党章;把坚持新时代党的组织路线作为党的建设的基本要求之一写入党章。

    大会认为,中国共产党是领导我们事业的核心力量,党的领导是实现中华民族伟大复兴的根本保证。大会同意把党是最高政治领导力量,坚持和加强党的全面领导等内容写入党章。

    大会认为,总结吸收党的十九大以来党的工作和党的建设的成功经验,并同总纲部分修改相衔接,对党章部分条文作适当修改很有必要。

    大会认为,进入新时代,党和国家面临的形势之复杂、斗争之严峻、改革发展稳定任务之艰巨世所罕见、史所罕见,正是因为确立了习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,确立了习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位,党才有力解决了影响党长期执政、国家长治久安、人民幸福安康的突出矛盾和问题,消除了党、国家、军队内部存在的严重隐患,从根本上确保实现中华民族伟大复兴进入了不可逆转的历史进程。“两个确立”是党在新时代取得的重大政治成果,是推动党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革的决定性因素。全党必须深刻领悟“两个确立”的决定性意义,更加自觉地维护习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,更加自觉地维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,坚定不移在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

    大会完成各项议程后,习近平在热烈的掌声中发表了重要讲话。他表示,在全体代表共同努力下,大会取得了圆满成功,达到了统一思想、坚定信心、明确方向、鼓舞斗志的目的。这是一次高举旗帜、凝聚力量、团结奋进的大会。大会通过的十九届中央委员会的报告,高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,全面贯彻新时代中国特色社会主义思想,分析了国际国内形势,提出了党的二十大主题,回顾总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革,阐述了开辟马克思主义中国化时代化新境界、中国式现代化的中国特色和本质要求等重大问题,对全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴进行了战略谋划,对统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局作出了全面部署,为新时代新征程党和国家事业发展、实现第二个百年奋斗目标指明了前进方向、确立了行动指南。这个报告,是党和人民智慧的结晶,是党团结带领全国各族人民夺取中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领,是马克思主义的纲领性文献。大会通过的十九届中央纪律检查委员会工作报告,总结了党的十九大以来在党中央坚强领导下,各级纪律检查委员会推进全面从严治党的实践探索和重要成效,阐明了深化全面从严治党、深入推进新时代党的建设新的伟大工程对全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的极端重要性,揭示了以党的自我革命引领社会革命的重大意义,宣示了党以永远在路上的清醒和坚定推进党风廉政建设和反腐败斗争的坚强决心。大会通过的党章修正案,体现了党的十九大以来党的理论创新、实践创新、制度创新成果,对坚持和加强党的全面领导、坚定不移推进全面从严治党、坚持和完善党的建设、推进党的自我革命提出了明确要求。大会选举产生的新一届中央委员会,集中了各地区各部门、各条战线、各个行业党的执政骨干和优秀代表,素质优良、分布均衡、结构合理,符合党中央要求和干部群众期待,符合领导班子和干部队伍实际,一定能够担负起团结带领全党全国各族人民全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的历史重任。大会还选举产生了新一届中央纪律检查委员会。我们相信,党的二十大作出的各项决策部署、取得的各项成果,必将对全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴,对夺取中国特色社会主义新胜利发挥十分重要的指导和保证作用。

    习近平强调,我们作为党的全国代表大会代表,使命光荣,责任重大,一定要牢记党的初心使命,坚定理想信念,弘扬伟大建党精神,认真学习领会党的理论和路线方针政策,贯彻落实党中央关于全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的战略部署,更加自觉地学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章,在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致;一定要牢记江山就是人民、人民就是江山,践行全心全意为人民服务的根本宗旨,保持同人民群众的血肉联系,始终同人民站在一起、想在一起、干在一起,积极反映广大党员和人民群众呼声,正确履行代表职责,自觉接受党和人民监督;一定要牢记“国之大者”,提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,带头维护党中央权威和集中统一领导,带头遵守政治纪律和政治规矩,带头提高党性修养、提升素质能力,为党和人民事业贡献自己的全部智慧和力量,为全体党员作出表率,不辜负广大党员信任。

    习近平表示,大会期间,各民主党派中央、全国工商联和各族各界人士向大会表示祝贺,广大人民群众通过各种方式向大会表示祝贺,许多国家政党和组织来电来函对大会表示祝贺,大会主席团谨向他们表示衷心的感谢。

    习近平强调,中国共产党走过了百年奋斗历程,又踏上了新的赶考之路。一百年来,党团结带领全国各族人民取得了新民主主义革命、社会主义革命和建设、改革开放和社会主义现代化建设的伟大胜利,开创了中国特色社会主义新时代。百年成就无比辉煌,百年大党风华正茂。我们完全有信心有能力在新时代新征程创造令世人刮目相看的新的更大奇迹。全党要紧密团结在党中央周围,高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚定历史自信,增强历史主动,敢于斗争、敢于胜利,埋头苦干、锐意进取,团结带领全国各族人民为实现党的二十大确定的目标任务而奋斗。

    大会选举后,现任和曾任全国人大常委会副委员长、全国政协副主席的党外人士,在京各民主党派中央、全国工商联副主席,无党派代表人士,宗教界代表人士,在京全国人大、全国政协常委中的民主党派、无党派和民族宗教界人士作为来宾列席会议。党内有关负责同志也列席了会议。

    大会在雄壮的《国际歌》声中圆满结束。



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    怀孕后,一些孕期“禁忌”成为家人不断在你耳边“碎碎念”的中心。但这些“孕期碎碎念”是不是都是正确的呢

    “酸儿辣女”是真的吗

    有人说,从孕妇的口味改变可以看出生男生女。其实,这是不科学的。不过,女性的确可以因为怀孕而改变口味,原来喜欢吃的东西突然不喜欢了,或者本来不敢吃的东西突然特别偏好,这只是由于准妈妈体内激素分泌的改变,影响了嗅觉,进而影响了口味而已。

    孕妇不能吃冷饮或橘子吗

    孕妇是可以吃冷饮的,因为怀孕时,孕妇常会感到燥热,如果正巧孕期处在夏天,更是热得受不了,吃少许冰品对健康无碍。

    至于孕妇忌吃橘子的说法,主要是由于橘子对肠胃功能不佳的人来说,不仅阻碍消化功能,也容易引起排便不畅。

    从孕妇肚子形状能看出生男生女

    当你挺着大肚子走入人群,周围人打量你肚子的目光似乎会一直伴随着你的整个孕期。由于生男生女这个话题的热度不衰,所以你腹中怀的是男是女的猜测在你正式产下宝宝之前基本也不会停止。老辈儿人“怀儿子肚子尖,怀女孩肚子圆”的说法,让大家甚至你自己本身对这个猜想也越来越充满魔力。

    别以为只有中国有这说法,老外们在这种问题上也异曲同工的迷信,像如果孕妇的肚子向前凸出像个大网球,则可能是个儿子;而如果肚子的分量分布得比较均匀,则可能是个女孩。

    怀孕生男还是生女,主要由男方的性染色体决定。肚皮是圆是尖,与准妈妈本身的身体条件有着很大的关系,与胎儿的性别是没有特别联系的。

    所以,从肚子形状看男女,这事儿其实并没有什么科学根据。看肚子形状,可以成为你们茶余饭后的消遣,拿它做闲聊的话题,解个闷还是挺不错的,就是千万别太当真了。

    为什么有的孕妇肚子尖,有的孕妇肚子圆呢

    孕妇肚子的形状很大程度上是由胎儿的个头决定的,尽管儿子在出生时的体重平均来说确实要重过女孩,不过这种差距并不足以让孕妇隆起的肚子产生让人一目了然的差别。

    此外,胎儿在子宫中的体位也是会影响妈妈肚子形状的。如果婴儿在子宫中背朝妈妈,那么妈妈的肚子就会更突出,反之如果婴儿在子宫中面对妈妈,则会使腹部显得更平坦。这些都和孩子性别没什么关系。

    所以,那些靠肚子形状判断胎儿性别的方法,实际上都属于瞎蒙。

    从孕妇的长相能看出生男生女

    “孕妇长相变丑生儿子,长相变美或没变化生女孩”,这些常为人们津津乐道。有此一说大概是因为人们想当然地认为怀了女孩的母亲会受雌激素的影响而变美。怀了儿子的母亲会受雄激素的影响而变丑。但事实上,这些说法并没有科学依据。


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    经过2-3周的促排卵治疗以及子宫内膜的准备,接受试管婴儿治疗的“预备”妈妈爸爸们终于盼来了将“胚胎宝宝”移植进子宫的这一天啦!移植这天有相当一部分“预备”妈妈都会紧张得不得了,“预备”爸爸们更是纠结要做些什么好吃的好喝的给“预备”妈妈甚至全家人都动员起来了,那么移植以后到底需要做点什么或者吃点什么能够提高“胚胎宝宝”着床的概率呢

    生殖医学专家提醒大家,要注意避开以下几个误区:

    误区一

    胚胎移植后,不能上班,不能活动,必须平躺。

    很多专家学者很早就做过“胚胎移植后用平车送至病房并卧床休息6小时并且限制活动3天”和“胚胎移植后立即起床,自行步行至病房后常规生活”的怀孕几率比较,两者是没有差异的。也就是说“胚胎宝宝”放入子宫以后,不会因为下地活动或者睡觉翻身甚至上卫生间就不着床。


    误区二

    查了很多信息发现好像胚胎移植后什么都不能吃,苹果等水果蔬菜也有影响胚胎着床的可能。

    其实胚胎移植着床过程和自然怀孕着床过程是完全一样的,所以在饮食方面注意不要食用辛辣刺激食物以避免引起腹泻、胀气、便秘等问题,均衡营养、荤素搭配即可。中医也提出不建议在胚胎移植后入活血或者寒性的具有中药性的食材,避免过分进补。


    误区三

    胚胎移植后不敢上厕所,尤其是不敢使劲解大手,害怕“胚胎宝宝”掉出来。

    胚胎移植到子宫里,其实是自由游走的,基本没有什么重力影响,正常的如厕根本不会影响胚胎着床,但是需要注意的是如果严重便秘有可能会对身体和子宫有不良影响,所以会鼓励有便秘情况的“预备”妈妈们,多饮水,多补充富含维生素的水果蔬菜,养成良好的生活习惯,并适量运动。

    生殖医学专家还想告诉大家:

    影响胚胎着床的因素很多,年龄、胚胎质量、子宫内膜条件以及心情都有可能影响最后的怀孕结局,所以各位“预备”爸爸妈妈们要放松心情,不要过度担心。当然一定要遵医嘱准时、准确的服药;其次一定要认真聆听医护人员宣教的移植注意事项;然后以自己平时最习惯、最舒适的方式生活,可以听听优雅的音乐放松心情,和家人聊聊天,看看书,保持心情愉悦,白天还可适量活动以保证夜间的睡眠质量。如果出现任何身体不适,一定要及时联系医生帮助大家判断可能出现的问题以及处理方法。


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    28岁的吴女士家住武汉,今年夏天得知怀上双胞胎后高兴不已。然而还没来得及公布喜讯,就遭到当头一棒——就诊医院产检医生告知一胎迟迟没有“胎心”,停育,这种情况定期产检,一般可按单胎处理。吴女士好不容易平复了心情,又在孕12周做NT检查时碰到了更意外的情况,B超结果提示,她遇上了发生率仅为1/35000的双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)。原来,先前其中一胎没胎心并不是因停育,而是根本没有心脏,实为畸形“胎块”,而且会长大!由于两个“胎儿”是单绒双羊,共用一个胎盘,畸胎的血液循环全靠发育良好的胎儿供给,相当于畸胎在不停盗取同胞的血液,这样下去会导致正常胎儿发生心衰、早产,甚至胎死宫内等严重并发症……吴女士听后震惊又害怕,赶紧前往武汉大学中南医院产前诊断中心求医。

    产前诊断中心专家马建鸿副主任医师、段洁博士接诊后安排了详细检查,并联合妇产超声亚专科卢丹主任医师、黄君红副主任医师等专家会诊。段洁博士边安抚吴女士边耐心解释,TRAPs若不治,正常胎儿死亡率高达50%至70%,且其染色体异常发生率可达9%。选择性减胎术是目前唯一能延长正常宝宝孕周、改善围产期结局的治疗手段,有一种射频消融减胎术,是很先进的复杂双胎妊娠减胎方法,如染色体正常,愿意保胎,医生会尽全力挽救正常宝宝。

    吴女士抱着一丝希望于孕16周做了羊水穿刺,好在染色体正常,而畸胎也确实在不停增长。到20周时,畸胎已从3.9公分长到了9.8公分,和正常胎儿一般大,再任由发展,后果不堪设想,于是她听从了医生建议,决定减胎。

    10月10日,产前诊断中心、妇产超声亚专科团队通力合作,为吴女士实施了射频消融减胎术。由于畸胎单脐动脉仅4毫米,加上正常胎儿随时可能活动移位,要准确锁定动脉并快速精准进针,十分考验眼力和技艺,气氛一时很紧张。而段洁医生凭借高超的技术,在复杂的成像中很快找到了目标动脉,将针“零误差”导入,通过高频电流加温快速凝固脐带,阻断畸胎脐血流,从而停止了正常胎对畸胎的血供,使畸胎不再“盗血”、发育,将正常胎生存率提高到70%至90%。术后24小时复查超声,减灭胎块脐带已见不到血流信号,保留胎儿也没有出现宫内贫血等问题以及任何流产、早产迹象。手术成功!

    11月11日,吴女士再次复查,情况良好,看到医生为健康宝宝“夺回”生机,她这才放松了心情,连声致谢。段洁博士表示团队已成立了专班,为这个小生命的健康保驾护航。她同时提醒广大孕妈,发现双胎妊娠后,要及时做产检,确定绒毛膜性,以便发现复杂性双胎的并发症,早诊断早治疗。

    据介绍,产前诊断中心在武汉大学中南医院妇儿医院院长、妇产科首席专家张元珍教授的带领下,已常规开展绒毛穿刺取样、羊膜腔穿刺取样、脐血穿刺取样等产前诊断操作,在宫内精准诊断的基础上,在胎儿宫内治疗领域已开展多例射频消融选择性减胎术,为复杂性多胎提供了一种新的治疗途径。中心在胎儿宫内医学诊疗技术达到了国内先进水平,为双胎、多胎家庭带去新的希望,也给了生命更多的机会。

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    10月30日,由中交二航局承建的巢马城际铁路马鞍山长江公铁大桥南主塔下横梁混凝土浇筑全部完成。该项目建成后,将有效促进长三角地区高质量发展。施工人员在进行浇筑作业。过仕宁(人民视觉)

    中国有多少“大城市”哪些城市刚刚加入这一行列、又有哪些城市即将跨入

    近日,国务院第七次全国人口普查领导小组办公室公布《2020中国人口普查分县资料》(以下简称《分县资料》),为中国新型城镇化亮出了一份“进度表”。《分县资料》显示,按照现行城市规模划分标准,全国共有105个大城市。

    105个城市城区人口超百万

    国家统计局数据显示,截至2021年末,中国共有691个城市,其中地级以上城市297个、县级市394个。其中有多少能被称为“大城市”

    按照国务院2014年发布的城市规模划分标准,城市类型按城区常住人口划分。其中,城区常住人口1000万以上的城市为超大城市,500万以上1000万以下的城市为特大城市,300万以上500万以下的城市为Ⅰ型大城市,100万以上300万以下的城市为Ⅱ型大城市。上述城市均属于大城市。

    随着新型城镇化不断提速,越来越多的城市跻身大城市行列。《分县资料》显示,目前全国共有105个大城市,包括7个超大城市、14个特大城市、14个Ⅰ型大城市以及70个Ⅱ型大城市。上海、北京、深圳这3座超大城市位列前三位,其城区人口分别为1987.3万人、1775.2万人和1743.8万人。

    看分布情况,东部地区大城市最多,共54个;中部地区和西部地区各有21个,东北地区有10个。各省份中,除西藏自治区以外的全国30个省区市均有大城市分布;江苏省最多,有11个大城市,广东省和山东省各有10个。

    专家分析,近些年大城市人口增长主要源于人口迁移,而非人口自然增长。国家统计局数据显示,中国人口流动日益活跃,2020年全国流动人口达3.76亿人,占全国人口的26.6%。2010年至2020年,主要城市群人口集聚度加大,粤港澳大湾区城市群、长江三角洲城市群和成渝城市群人口分别增长35%、12%和7.3%。户籍制度方面,城区常住人口300万以下城市基本取消落户限制、城区常住人口300万以上城市有序放宽落户条件,进一步推动了农业转移人口市民化。

    经济发展也推动了大城市的形成。从105个大城市的名单看,大城市数量最多的江苏、广东、山东三省在地区生产总值方面也位居全国前列,《分县资料》中的城市城区常住人口排名也和2021年全国城市地区生产总值排名高度重合。

    大城市的带动辐射作用日益突出。国家统计局有关负责人介绍,目前,中国已总体确立包括19个城市群和2个城市圈在内的“19+2”城市群布局。在长三角地区,上海作为核心城市带动南京、杭州、合肥、苏锡常、宁波五大都市圈共同发展,形成一批活力足、发展快的大城市。

    大城市“俱乐部”扩围有基础

    下一步,大城市“俱乐部”还有望迎来哪些新成员

    《分县资料》显示,多个地级以上城市城区常住人口逼近百万大关,包括河南省安阳市和平顶山市、浙江省嘉兴市、云南省曲靖市,其城区人口分别为99.1万人、99万人、98.8万人和97.2万人。

    多位专家认为,总体看,中国大城市名单继续扩大有基础。

    在就业方面,大城市提供了大量就业岗位,吸引着更多劳动力。国家统计局数据显示,随着大量农村劳动力向城镇转移,城镇就业人员保持增长态势。2021年,城镇就业人员总量达到46773万人,城镇就业占比达62.7%。《分县资料》也显示,在105个大城市,第二、三产业的各行业门类吸纳了大量16岁以上人口就业。

    在基础设施方面,中国城市建设水平不断提升,部分领域基建适度超前,为培育更多大城市奠定了坚实基础。

    城市基础设施建设更加完善。住房和城乡建设部数据显示,2021年年末,全国城市建成区面积达6.24万平方公里;城市供水、燃气、管道燃气普及率分别达到99.38%、98.04%、79.84%。

    城市之间更加通达。2021年,中国高速铁路营业里程达到4.0万公里,对百万人口以上城市覆盖率超过95%;高速公路通车里程16.9万公里,对20万人口以上城市覆盖率超过98%;定期航班通航机场248个,覆盖92%左右的地级市。

    未来,各大城市之间的连接将更通畅,重点城市群“枢纽+通道”综合效应也将得到充分发挥。国家统计局有关负责人介绍,京津冀城市群已基本形成“核心区1小时交通圈”、“相邻城市间1.5小时交通圈”;以长江黄金水道为依托的长江经济带综合立体交通走廊持续完善;广深港高铁、港珠澳大桥、虎门二桥等工程建成通车后,粤港澳大湾区初步形成“对内主城市1小时通达,对外连接华东、中南、西南等地区”的放射型通道格局。

    不过,在人口、经济体量持续增长的同时,大城市建设发展也面临人口结构等考验。《分县资料》显示,不少大城市已不同程度迈入老龄化社会。例如,北京65岁及以上人口占比为13.52%,上海为16.28%,天津为14.75%。按照国际通行标准,当一个地区65岁及以上人口占比超过7%时即进入老龄化阶段,超过14%属于中度老龄化。提升养老服务供给水平,正成为许多大城市在发展中面临的重要课题。

    4个县级市成为Ⅱ型大城市

    面对大城市“入场券”,不少县级市、县城“跃跃欲试”。

    截至2021年底,中国有392个县级市、1482个县城,其中县城总人口达到1.39亿人。随着县域经济蓬勃发展,各地涌现出一批人口、经济规模可观的县级市、县城。《分县资料》显示,全国已有4个县级市的城区常住人口超100万人、成为Ⅱ型大城市,包括江苏省昆山市、福建省晋江市、浙江省慈溪市和义乌市。其中,昆山城区人口达141.43万人,义乌城区人口达118.42万人,慈溪城区人口达106.19万人,晋江城区人口达101.25万人。

    县级市何以跻身大城市“俱乐部”

    城市体量迅速增长的背后是大量的流动人口。《分县资料》显示,进入大城市行列的4个县级市常住人口中户口登记地在省外的人口均超过70万人。其中,居住在昆山的省外人口达78.3万人,义乌为88万人,慈溪为77.8万人,晋江为70.3万人。专家解释,产业集聚带来了可观的就业岗位,吸引大量外来人口务工、经商等,推动了相关县级市人口规模快速扩张。

    县级大城市不仅人口规模大,也是经济强县。

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    怀得是儿子还是女孩一直是人们怀孕期间最热衷的话题,而试管婴儿助孕技术的出现,更是让人们产生试管婴儿技术无所不能的误区,甚至认为试管婴儿技术对胎儿性别的选择也是分分钟的事,很多患者就想通过试管婴儿来“订制”宝宝的性别,那么,试管婴儿过程中胚胎能看出性别吗

    在试管婴儿的咨询或诊疗过程中,生殖医生或胚胎师常常会遇到这样尴尬的问题:“医生,我已经有个女儿(儿子)了,能不能这次给我选个儿子(女孩)的胚胎来移植”客户间还有各种传言,说是胚胎“长的”、“圆的”和男女性别有关,甚至有人试图从胚胎评分“3BC、4BC”等指标来揣测宝宝的性别。


    对此,所有的生殖专家们都可以很肯定的回答大家:“我国有法律法规明确规定不能进行非医疗目的的性别选择,而且显微镜下无法分辨X和Y精子,X精子和Y精子仅在遗传物质的含量上存在轻微的差别,外观上是无法进行区别的。”


    什么是胚胎形态学评分

    目前,评价胚胎质量基本采用形态学评分的方法,也就是在显微镜下观察胚胎外貌,通过评价各种外形指标来对胚胎进行评级,主要评估的依据是细胞数目、碎片情况、以及细胞分裂速度等。


    人类的性别由染色体决定,男性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X或Y;女性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X。精卵结合的一刹那,已经决定了胚胎的性别。如果是含有Y染色体的精子和卵子结合,就是一个男性胚胎;如果是含有X染色体的精子和卵子结合,就是一个女性胚胎。

    在我国,法律是严格禁止非医疗目的的性别选择的,而以优生优育降低出生缺陷等风险的医疗目的的性别鉴定是允许的。

    虽然我国的法律和卫生部部门规章都明确规定了禁止胎儿性别鉴定和选择,但是从医学角度上考虑需要进行性别鉴定时,仍然是可以的,但需要到指定的医疗、保健机构按相关规定进行鉴定,如:

    1、X连锁隐性遗传病:对于这类遗传性疾病,携带致病基因的女性一般是无症状携带者,而男性子代会发病。在基因诊断不明或者技术条件不允许时,可以进行选择生育女孩,从而避免疾病的发生。

    2、X连锁显性遗传病:对于男方患有X连锁显性遗传病者,可以通过PGD选择生育儿子,从而阻断致病基因在家族中的传递。

    3、Y染色体连锁遗传病:对于Y染色体连锁的遗传性疾病,只会遗传给男性后代,可以选择生育女性,避免疾病传递给后代。

    既然民间方法不准,科学方法又不让,准爸妈们不妨收起对宝宝性别的好奇心,留点神秘感,等待孩子出生的那一刻。毕竟健康的宝宝才最重要,对不对

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    大家去医院看病的时候,常常会遇到抽血检查,那么什么血液检查会这么重要和普遍呢抽血能查出哪些疾病呢


    抽血到底能查出哪些病

    扬州大学附属医院骨科副主任医师时代2022年7健康号刊文表示,抽血只是口头上的说法。在医学中,抽血这一步骤被称为“血液检查”。血液检查中又被细分为血常规检查,激素验血检查,脏器功能检查等等,通过血液检测查出的疾病是比较多的。

    血常规检查:主要包括血液的一些基本指标,比如血脂,血压,血糖等,将基本指标和参考值进行对比,从而诊断患者是否存在“三高”等代谢疾病症状,从而采取进一步的治疗措施。

    激素验血检查:比如检查血液中甲状腺激素含量,肾上腺激素含量等等,从而诊断患者是否存在内分泌疾病,例如甲亢,甲减等。针对女性的血液激素检查中,还可以通过雌激素含量,初步诊断是否存在妇科疾病隐患。

    脏器功能检查:就是通过血液的情况,判断五脏六腑是否健康。比如通过血液中转氨酶、胆红素含量,诊断肝病隐患;通过酶含量,代谢物判断血管和心脏健康等等。

    此外,在现代医学条件下,血液检查还可以用来筛查肿瘤标志物和癌胚抗原,对防治癌症,也能起到非常不错的效果。

    综上所述,只是抽一次血,可以查出代谢病、内分泌疾病、器官疾病等多种潜在疾病。①

    为什么抽血一抽就是好几管

    联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星2020年12健康号发文解释,如果抽一管血管能查出想要查的结果,自然抽一管血。正是由于一管血从技术上无法满足所要检查的项目,因此需要抽两管、三管甚至更多管血。

    每一种抽血化验,一方面试剂盒和化验的机器不一样,另一方面每一种检查都必须有一定的血量才能更加准确。所以就需要好几管,每一管也必须有一定量的血。

    最常见检查的项目:血常规、大生化、凝血系统、病毒系列、肿瘤系列、甲状腺功能、血糖系列等等。这些各大项目,化验方法不同,使用不同试剂盒,或使用不同的机器,所以如果需要上述检查,都需要分装在不同的试管里。②

    上午抽过血了,为啥下午又抽

    王星解释,有些项目需要监测在某一段时间段内出现的波动,因此需要同一天反复抽血。②

    比如,与心血管相关的心肌酶,就完全有可能上午抽完,下午还得抽。

    因为当确诊心肌梗死,或高度怀疑心肌梗死,这时候上午抽完血检测的心肌酶,如果正常,也不能排除心肌梗死,还需要下午再次抽血验证。因为心肌酶是随着时间变化的,尤其是心肌梗死24小时内,会有明显的变化,所以需要多次抽血。

    再比如要查血糖系列,需要抽三餐空腹,及三餐餐后,那自然需要多次抽血。

    比如血氧偏低,需要及时地观察血氧饱和度水平,可能过几个小时就得抽一次血。

    所以,在24小时内受病情影响比较大的项目,尤其是病情不稳定的时候,可能就会在同一天反复抽血。②

    为什么抽出的血液颜色发黑

    看着采集管里刚抽出来的血,大家通常会想,为什么血颜色发黑是不是身体有问题

    扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍2021年4健康号刊文介绍,其实健康的血液就是暗红色。

    因为平时验血是从静脉抽的,本身颜色就发暗。而且通常是空腹状态,一整晚没有吃喝,血液颜色也会加深,另外由于采集管内部是真空,看起来呈暗红色。不用担心,这是正常的。

    那些颜色鲜红的血是动脉血,血液中的血红蛋白数量多,含氧量多,所以看起来很红。

    如果抽出的血液颜色较淡可能是贫血导致,等化验结果出来后要及时调理身体;高血脂患者抽出的血液颜色通常是乳白色,也被称为是“牛奶血”,这种情况非常危险,要尽快治疗。③

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    审稿:杨小明

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    一天半接诊7例心梗!医生:他们都有这几个共同特点!

    本文综合自:

    ①2022-07-31健康号“骨科大夫时医生”《一检查就抽血,抽血到底能查出哪些病》

    ②2020-12-22健康号“心血管王医生”《在医院为什么医生反复给我抽血为什么不抽一次不抽一管解决问题》

    ③2021-04-05健康号“守护呼吸健康”《去医院检查,为何抽血一抽就是好几管抽出的血,最终会去哪》


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    万历四十八年(1620年庚申)

    四月皇后王氏卒。

    七月二十一日,帝卒。次日,皇太子以遗诏发帑金百万充边赏,罢矿税、榷税及监税中官。

    八月初一日,皇太子朱常洛即皇帝位。以明年为泰昌元年。初四日,以吏部侍郎史继偕,南京礼部侍郎沈为礼部尚书兼东阁大学士,预机务。十二日,新君患重病,御门视事。十四日,谕册立东宫,于次月九日举行。二十一日,帝疾甚。二十九日,病尤重,鸿胪寺丞李可灼进“红丸”,病危。

    九月初一日,帝卒,是为“红丸案”。初二日,朝臣合疏请选侍移宫,是为“移宫案。”初六日,皇长子朱由校即皇帝位,以今年八月以前为万历,八月以后为泰昌,明年为天启元年。初十日,上皇祖尊谥、庙号。十三日,上皇祖妣孝端皇太后尊谥,孝靖皇太后尊号。

    十月葬神宗、孝端显皇后王氏于定陵。

    天启元年(1621年辛酉)

    三月努尔哈赤率军攻取辽沈地区。

    九月葬泰昌帝于庆陵。

    十月叶向高入阁为首辅。

    天启二年(1622年壬戌)

    九月封皇弟朱由检为信王。

    天启三年(1623年癸亥)

    十二月太监魏忠贤总督东厂。

    天启四年(1624年甲子)

    六月右副都御史杨涟劾魏忠贤。南北诸臣亦交章劾之。帝不纳。

    十月副都御史杨涟、佥都御史左光斗被削籍。

    天启五年(1625年乙丑)

    三月魏忠贤兴大狱。

    八月诏毁东林书院。

    九月赐魏忠贤“顾命元臣”印。

    天启六年(1626年丙寅)

    正月明金双方大战宁远城。

    七月努尔哈赤下令“计口授田”。

    十月皇极殿(清太和殿)等殿工成。

    天启七年(1627年丁卯)

    二月后金用兵朝鲜。

    五月皇太极改变战略,开始长途奔袭明朝。

    七月帝患病甚重。

    八月二十二日,帝卒于乾清宫。遗诏以皇五弟信王朱由检嗣皇帝位。二十四日,信王朱由检即皇帝位,以明年为崇祯元年。

    九月追谥生母贤妃刘氏为孝纯皇太后。二十七日,册信王妃周氏为皇后。追尊朱常洛之选侍李氏(东李)为庄妃。

    十月上天启帝谥号。

    十一月籍没宦官魏忠贤及熹宗乳母客氏。魏忠贤自杀,客氏笞毙于浣衣局。裁撤各处监军太监,并禁太监擅自出京,干预政务。

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    文:江鄉贰的独白

    |二胎问题成了独生子女的难题。

    现在随着三胎政策的落实,年轻人不想生育增加自身的经济压力,可是中年家庭因为孩子大了想要多一个孩子的想法却屡屡发生,这透露出一个时代的代沟:老辈人还是相信多子多福。


    近日,广东顺德。53岁的吴女士顺产一名男婴,宝宝出生之后,各方面评分都比较好。医生介绍,吴女士是一位二胎妈妈,刚开始来产检时,医生都十分吃惊。


    中年妇女怀孕生子有风险

    近日在广东佛山53岁的吴女士顺产了一名健康的宝宝,据现场的医生表示,宝宝出生之后各项评分都比较好,体重也是六斤一两多一些,在作为高龄产妇的的情况是很健康的。


    医生随即也表示,高龄的产妇在怀孕和孕期之内遇到的风险也是很高的,在有强烈的二胎愿望之下还是希望能够好好做好身体检查。

    据悉吴女士是由于自己的大女儿已经独立了,自己觉得生活缺了一部分希望有个孩子来陪伴,在尝试了试管之后成功怀孕,最终诞下的婴儿宝宝也很健康。

    在事后很多人谈及此事都表示现在吴女士已经53岁了,在孩子上大学的时候70岁,更多的责任偏向于大女儿了,这给她带来了很大的影响。

    二胎成了中年家庭的话题

    其实我们在后来的新闻中可以发现一点,中年家庭和成年儿女之间存在着两个话题,一是抚养问题,二就是这个二胎问题。

    在之前的政策之中,我们推行的是优生优育,至1982年开始,很多家庭都是独生子女,这给一些中年家庭带来一些遗憾,现在国家陆续开放生育标准,他们的心思已经活跃起来了。

    当年为了逃避计生政策而上山的人群变成了现在和孩子讨论二胎的家长,他们在为曾经多子多福的遗憾试图和孩子达成共识。


    在这件案件中并没有过多讲述女儿的反对,但是在母亲强烈的愿景之下,大部分还是会选择妥协。

    在丈夫和女儿的不理解之下,吴女士仍然选择坚持自己,“我现在内心空虚,你们知道我的苦吗”,最终吴女士得偿所愿,顺利生下了一个健康的宝宝。

    在生育之后,丈夫对怀里的孩子面无表情,似乎在为以后的日子忧愁,大女儿因为工作忙而没有到达现场,个中的苦楚只有当事人才知道。


    随着现在生育养胎的成本变大,教育的投资也是普通家庭没办法承受的难题,对于老辈人所说的粗养多一口饭的旧思想已经不存在了,对于一个普通家庭来说,二胎真的是要慎重。

    二胎问题要和儿女商讨

    著名的法学教授罗翔曾以此事作为讨论的命题,该不该和成年子女讨论生二胎

    在描述中有这样一件事情:一对夫妻在没有经过成年女儿同意的情况下生了一个弟弟,不幸的是夫妻因为车祸是逝世,作为年纪稍大的女儿没有养育弟弟,将其送给农村夫妇抚养,并给了他们3000块钱。

    在这件案例之中最让人印象深刻的是女儿继承了祖辈两套房也没有承担其弟弟的抚养义务,将其卖出后成家立业去了。


    在这件事情上罗翔老师的结论是这种行为只能在法律上去归罪,可定性为遗弃罪,虽然姐姐在事后给了农村夫妇3000块钱,但是你是有抚养义务的,在责任和幸福之间姐姐选择了幸福,所以她被谴责和可能犯罪。


    但这只是个例,我相信很多人还是会选择原谅父母的愿景,所以在这个前提之下建议还是要和成年子女之间做一个良好的沟通,这避免了以后很多种情况发生。

    最后的独白

    在中年家庭的家长看来,儿女大了不顾家了,自己想要一个陪伴的亲人这是一个很正常的情感需求,但是一意孤行下所带来的问题是深远的。

    关于这件事罗翔老师给出了最好的答复:


    真正的幸福一定是在责任之中,不管是家长还是儿女,进行良好的沟通都是彼此的责任,一味地逃避或者顽固都是不合理的。

    医生建议45岁以上的妇女要慎重考虑怀孕事宜,这不仅是友好的提醒,也是专业的建议,高龄产妇所带来的危险是正常孕妇的几倍,希望这一点大家能够明白。

    最后送上康德先生的一句话:

    我们之所以遵循道德,不是为了追求道德,而只是因为这本身无愧于我们所拥有的幸福。


    配图:新闻报道网络照片

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    人民网北京(董兆瑞)今天下午,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友介绍,核酸检测与抗体检测是检测两种不同的成分。核酸检测查是否有病毒核酸成分,若为阳性,则表示反映处在感染状况。抗体检测则是查血液中是否有对抗病毒的物质,抗体一般在感染病毒后2周才会出现,感染早期,一般难以检测到抗体。这是两个不同的角度。

    为什么确诊病例前两次核酸和抗体检测结果都是阴性呢前面讲到,感染早期一般不会产生抗体,检测结果为阴性,是常见的。那么,两次核酸检测都是阴性,又怎么解释呢一是新冠病毒感染后,病毒主要在肺部,采样主要在鼻咽部,病毒产生的炎症堵塞了肺部气道,病毒排不出来,难以采集到病毒。二是采样操作不到位,没有采集到病毒。三是病情变化和采样的时机问题,患者病情进展快慢不同,采样时机及时间间隔也会影响到检测结果。这三种情况,都有可能造成假阴性。

    检测阴性后确诊,临床上有,但比较少见。是否感染不能仅仅依靠实验室结果,要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果对没有去过新冠肺炎流行的高风险地区,也没有与感染者接触,核酸检测结果为阴性,就没有必要担心是假阴性。

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    “上怀男下怀女”的显怀方式,总是作为俗语被老一辈的人用来判断孕妈的胎宝性别。他们通常认为怀女孩时肚子又圆又大,怀儿子儿时则又尖又紧实。

    那么,孕肚上怀还是下怀与胎儿性别有关吗但很显然,这种判断方式明显只是经验和猜测,并没有什么科学性和准确性。

    事实上,这两者毫无关联,宝宝的性别问题另有玄机。


    过来人关于上下怀的亲身体会

    朋友第一个孩子是儿子,如今已经上小学了,自从二孩政策开放后,她和丈夫就一直酝酿着再生个女儿,儿女双全是他俩“梦寐以求”的。

    怀头胎时她的肚子紧实,大家说是上怀,即便怀孕6、7个月,身材也一点都不显得臃肿。


    周围朋友和老人都预测她会生个儿子儿,但朋友的丈夫是个“女儿奴”,两口子就是奔着女孩去的,每次听大家说可能要生儿子也只是笑笑,心里总怀着侥幸。

    结果生下来真是个儿子,希望彻底破灭。

    二胎时朋友还是上怀,两人的心都凉了一半,觉得多半还是个儿子。压力大不说,想想两个儿子在家闹腾就头疼,但也只能用“生男生女都一样”来自我宽慰了。

    没成想孩子生下来是个“小公主”,当时护士报喜丈夫差点没蹦起来,这一下打破了老人的俗语。

    作为过来人的她,也常常跟身边朋友辟谣:上怀下怀真跟性别没啥关系,别听他们瞎说。


    胎儿的性别由什么决定

    宝宝的性别并不影响孕妇肚子的形状,也与其没有关联。

    站在科学的角度来看,宝宝的性别在受精卵结合的那一瞬间就已经安排好了,之后再也无法改变。


    通过孕肚形状推断性别更是无稽之谈,宝宝的性别是男是女,各占一半的机会,只是有时碰上巧合,大家就传开了,才会给人造成比较准的错觉。

    都2020年了,大家也该有些自己的判断才是,不要轻易被老人们的说法“忽悠”哦。


    上怀还是下怀,又由什么决定

    上下怀主要取决于胎儿着床的位置,也就是胎盘到宫颈口的距离到底是远还是近。

    通常来说,上下怀区别的分界线,是胎盘离宫颈口的距离>还是<七厘米。

    超过7厘米则代表上怀,低于7厘米则代表下怀。

    宝宝在妈妈子宫里发展的方向也有两种,一为竖向二为横向。

    上怀是竖向发育,再加上妈妈身材比较苗条,因此肚子看着方向朝上;下怀是横向发育,再加上妈妈身材比较圆润,视觉上就朝下。



    上怀和下怀有什么区别

    1)妊娠反应不同

    上怀的孕妈,胎儿扎根的位置是比较靠上的。

    随着生长发育,胎儿的体型越来越大,导致孕妈的肺部和胃受到不同程度的挤压。

    因此,上怀的孕妈比下怀更早出现恶心症状,胃口很差,要尽量多吃易吸收消化的食物,才能确保营养充足,注意少食多餐。


    下怀的孕妈,尽管不会被孩子压到胃,但位置靠下的胎儿会压迫到妈妈的肠道和膀胱,导致尿频。

    此外,胎儿靠下还易造成孕妈消化不好甚至便秘,因此平时要少喝些水,多吃富含膳食纤维的蔬菜,睡觉前最好不要喝水,以免频繁起夜影响睡眠质量。

    这就是“上怀吐下怀尿”了,生理上都是能找到依据的。


    2)难易程度不一样

    相对来说,下怀的妈妈会比上怀的妈妈承受更多辛苦。

    上怀的孕妈孕早期较为不适,孕吐反应比较严重,但之后情况就会逐渐缓解;下怀的孕妈整个孕期都要受尿频的困扰,尤其是职场妈妈,可能半个小时就要跑次厕所,要多尴尬有多尴尬。

    而且,上怀的妈妈体态更轻盈,肚子更紧实,控制体重是件“手到擒来”的事。

    下怀的妈妈就不一样了,由于宝宝的重心向下,肚子下坠,妈妈的重心被拉低,腰部支撑了整个肚子的重量,因此腰酸背痛是常态。


    不过综合来说,上下怀的妈妈其实差别并不是很大,对宝宝的成长和发育没什么影响。因此,不必纠结胎儿性别了,做好孕期护理,该吃吃该喝喝,定期产检,就等着宝宝降生吧。

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    普通号与专家号,是医院推出的问诊的两种挂号方案,乍一听名字,多数患者青睐专家号,认为专家相比普通的医生经验丰富,能有更好的就诊效果。

    但是,挂专家号并非易事。一方面价格高,比普通号高出数倍,在北京、上海等一线城市,一家三甲医院的专家号的价格在300-500元甚至更高,个别全国知名专家的号在黄牛贩子手里甚至炒到了2000元左右;另一方面专家号“一号难求”,需要提前预约,刚放出几秒钟就全部抢光,一线城市更是如此。

    那么普通号和专家号到底有什么本质的区别

    一、职称不同

    普通号接诊的医生一般属于初级职称的住院医师,或中级职称的主治医师。

    而专家号的医生属于高级职称的副主任医师、主任医师,其中主任医师是职称最高的。

    这里简单解释一下,从职称角度来说,主任医师>副主任医师>主治医师>住院医师,住院医师通常要工作满4-6年,并通过国家卫生专业技术中级考试,才有资格晋升主治医师;主治医师通常要工作满5-10年,并通过国家卫生专业技术副高考试,才有资格晋升副主任医师;副主任医师通常要工作满5年才具备晋升主任医师的基本条件。


    一点一点往上爬(图片来自网络)

    二、接诊时间不同

    在一线城市的三甲医院,普通号一天需要接诊100-150个患者,而专家号每天只接诊20个左右。专家号接诊的人数少,意味着每个患者有更充裕的时间和专家详细交流病情,获得更好的医疗服务。而普通号,接诊人数多,平均到每个人身上也就是3-5分钟的时间,这也是“挂号几小时,看病五分钟”的原因(没办法,中国人口太多了)。


    这肯定是普通号的门诊(图片来自网络)

    三、临床经验不同

    一般来说,专家号意味着接诊医生职称更高,意味着执业时间更长,临床经验更丰富。这也是大家对专家号格外青睐的主要原因。

    但这也不是绝对的,高级职称的医生也可能是由于科研较为出色,对比起十几年泡在临床的“万年主治”,可能临床经验还差一些。但是大体的趋势不会错,不论是科研还是临床,老医生确实是更牛、更值钱。

    四、怎么选择

    应当遵循这个原则:初次就诊选择普通号,疑难杂症选择专家号,慢性病选择专业门诊。按照这个路径走,可以避免不必要的经济损失,少走很多弯路。

    五、挂不到专家号怎么办

    有一些患者病情复杂、病史长久,需要挂专家号,但是苦于专家号过于稀有,经常挂不到。这里有一个小技巧,一般专家号出诊的高职称医生都有一个小特权:可以加五个左右的号(不会更多了,因为要保证接诊质量),当然这要征得医生的同意。如果你实在挂不到专家号,可以试着和出诊专家沟通,能否给加一个号,价格都是相同的。至于专家是否同意加号,要看具体情况了,当天患者多不多、主任出诊结束有没有会议、主任的个性等等都可能有影响。

    实在加不到专家号,可以选择特需门诊,但是挂号费贵一些,一般三甲医院都安排在周六上午。


    特需门诊示意图(图片来自网络)

    PS:有一次我一个哥们想看病(皮肤科),但是没预约到专家号,于是去央求医生给加个号。本来当天出诊的老教授已经加满5个号,比较疲惫,不想再加号了。但是突然看见哥们的皮肤病情挺特殊的,比较罕见,于是又给加了一个,甚至把其他的低年资医生都叫过来开展了一个现场教学,结果他成了当天接诊时间最长的病人。

    还得是老教授啊,德艺双馨。

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    近日,香洲法院适用民法典

    宣判了一宗夫妻诉珠海市某医院

    返还冷冻胚胎的保管合同纠纷案

    这也是珠海审结的首宗冷冻胚胎返还案

    几经周折配型成功欲取胚胎却遭拒绝

    2002年4月,于先生和姚女士登记结婚,但因姚女士患有不孕症,二人一直没有小孩。为弥补遗憾,2011年12月,于氏夫妇到珠海某医院接受体外受精-胚胎移植治疗,与医院就身体检查、取卵取精、胚胎移植及胚胎冷冻等事宜达成《治疗计划》,其中第12条约定“剩余优质胚胎冷冻(80元/月)”。次年1月,医院提取了14枚卵子培育第一代试管婴儿,可惜均以失败告终。紧接着,医院又进行了第二代配型,但胚胎等级为4D,这意味着移植成功率几乎为0。直到2012年9月,于氏夫妇在医生建议下采取微刺激排卵,再次提取2枚卵子。终于,这次成功配型出一枚胚胎,胚胎等级为7A,并由医院保管至今,于氏夫妇也依约持续缴纳保管费。

    虽然已成功配型出一枚胚胎,但因姚女士身体条件不佳,一直无法进行胚胎移植。经过长时间调理,姚女士体质有所好转,考虑到姚女士已年满44岁,夫妻二人想找医疗技术更好的医院试行辅助生育,可在申请取回胚胎时却遭到了院方拒绝。双方交涉未果,于氏夫妇遂向香洲法院提起诉讼,请求解除与医院之间的保管合同,要求医院返还冷冻胚胎。


    双方博弈

    于氏夫妇

    冷冻胚胎是具有潜在生命特质的特殊物,里面存载着我们夫妻二人的DNA遗传信息,无论是从遗传上或是从伦理上来讲,我们都是理所当然的权利人,对冷冻胚胎享有监管和处置的权利。作为冷冻胚胎的权利人、寄存人,我们有权主张解除胚胎冷冻保管协议并取回冷冻胚胎。

    虽然胚胎保管是为了完成胚胎移植,实现生育目的,但这需要严格的设备和设施,于氏夫妇至今没有提供由符合胚胎储存条件的正规医疗机构出具的证明,或接受于氏夫妇胚胎移植相关病例或治疗计划的文件,无法证明对胚胎的合法使用。为避免保管不当造成意外以及胚胎外流引发道德风险,我院不同意返还案涉胚胎。

    医院

    于氏夫妇

    法院判决

    香洲法院审理后认为,本案的争议焦点系案涉冷冻胚胎应否返还。虽然我国法律对胚胎的法律属性尚无明确规定,但案涉胚胎含有当事人DNA等遗传物质,具有基因的独特性和唯一性,有发展成为人类生命的潜质,与当事人有着生命伦理上的密切关联性,因此于氏夫妇是案涉胚胎的当然权利人。

    同时,我国现有法律亦未明文禁止冷冻胚胎返还。于氏夫妇在医院接受体外受精-胚胎移植治疗,期间将成功配型的一枚胚胎存置于医院,并持续缴纳胚胎管理费,与医院已成立事实上的保管合同关系。根据我国《民法典》有关保管合同的规定,寄存人可随时取回保管物,而医院基于潜在风险来否定于氏夫妇的正当权利主张,就法律或法理而言尚缺乏充分理由。故于氏夫妇作为案涉胚胎的权利人和寄存人,有权要求解除冷冻胚胎保管合同并取回胚胎。

    最后,香洲法院判令依法解除于氏夫妇与医院之间的冷冻胚胎保管合同,医院在判决生效十日内向于氏夫妇返还冷冻胚胎一枚。该案宣判后,双方当事人均未上诉,判决已发生法律效力。

    法官释法


    对于人体胚胎的法律属性,我国至今尚无定论。不可否认,人体胚胎不同于民法上的一般物,它包含人类尊严和伦理价值,是具有生命属性的特殊物,应受到法律的特别尊重和特殊保护。本案中,两原告与案涉胚胎有着最密切的联系,应享有保管、处置胚胎的民事权益。但要注意的是,由于冷冻胚胎的脆弱性和独特性,胚胎保存需要特殊的设备和严格的条件,两原告应委托具有相关保存条件和保管资质的机构,准备好符合胚胎保存条件的保存设备和运输工具以协助接收冷冻胚胎,保障胚胎安全。在取回胚胎后,两原告应当遵守《中华人民共和国民法典》《人类辅助生殖技术管理办法》等相关规定,禁止赠与、买卖胚胎以及实施代孕,否则将承担法律责任。

    《中华人民共和国民法典》

    第八百九十九条寄存人可以随时领取保管物。当事人对保管期限没有约定或者约定不明确的,保管人可以随时请求寄存人领取保管物;约定保管期限的,保管人无特别事由,不得请求寄存人提前领取保管物。

    第九百条保管期限届满或者寄存人提前领取保管物的,保管人应当将原物及其孳息归还寄存人。

    第一千零九条从事与人体基因、人体胚胎等有关的医学和科研活动,应当遵守法律、行政法规和国家有关规定,不得危害人体健康,不得违背伦理道德,不得损害公共利益。

    《人类辅助生殖技术管理办法》

    第三条人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。

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    鹿血泡酒,那鹿血泡酒的功效有哪些?鹿血的功效是什么?

    鹿血泡酒的功效

    1、治疗血液病

    以鹿血浸酒,制成10%的鹿血酒,每日3次,每次10毫升。对血小板减小症、白细胞减少症、再生障碍性贫血及化学药物中毒性贫血所引起的眩晕、头痛、乏力、齿龈出血、失眠等症状及血象均有改善。

    2、治疗风湿及类风湿关节痛

    以鹿血配成15%的鹿血酒,适量服用,不醉为度,对风湿和类风湿症则有显著疗效。推荐阅读:黄药子泡酒黄药子的作用黄药子的功效与作用


    3、治疗失眠症

    以鹿血与五味子各等分泡酒服,每日晚服50毫升,对失眠有明显的疗效。

    4、治阳痿、早泄、腰痛、形寒肢冷,妇女性冷淡、头晕、目眩、精神不振等症。

    以鹿血与灵仙牌、蛇床子等配伍,浸酒。日服3次,每次10~20毫升,有效率达95%,没有副作用。

    若是为了增强性功能,或是改善亚健康状态的腰膝酸软、血虚眩晕、神疲乏力、易疲劳等情况,则可煲汤炖服。隔水炖鹿茸每次用量为1—4克,可加红枣1枚、生姜1片、米酒或肉类少许装入有盖的杯中,倒入半杯水,盖严盖后置锅内隔水炖蒸,锅水沸腾后改用文火炖2—3小时,便可服用。

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    四川精子库告急:撸一次最高补贴5000元,而大学生更是捐精主力!


    精子存量现状

    数据显示,截至2019年底,四川省人类精子库累计筛查捐精志愿者人数为5370人,合格纳入的捐精志愿者人数为957人,合格率低于20%。前来捐精的志愿者中,大学生占大多数。看来大学生对于这笔捐精费用的热衷程度明显高于上班族啊,也可能是年龄差的原因,20来岁的大学生也更喜欢参加捐精这样的社会活动。

    对于捐精总体合格率低的现状,李福平医生也给出了解释。他说“合格率低主要是因为我们对精子的要求非常高,我们也呼吁更多志愿者前来捐献精子。”李福平还说目前精子库也扩大了志愿者招募范围,由原来的要求常住成都改为四川省内志愿者,同时可以报销往返动车二等座车票。报销车费这一点想必可以让四川省内其他城市的男人们,更加蠢蠢欲动了吧。

    而在捐精福利政策方面,除4000元至5000元的补贴外,志愿者完成捐精后还可享有终“生”生育力保存服务(免费冷冻自体精液30年)。其实这点也类似于咱们去献血,献血后如受伤需要进行输血治疗,也可以无偿使用医院的存血。


    揭秘捐精流程,一个你不知道的操作流程

    知乎上有人提问:捐精真的有钱赚么大学生一枚,想挣点小钱买自己想要的东西,但是暑期兼职的钱也不是很多,所以想暑期捐精去,真的能给钱么

    看来还是有人比较关心捐精的相关问题的,那接下来咱们就好好捋一捋。

    捐献流程一共分为5步


    第一步(也是非常重要的一步):预约。这一步很重要,因为捐献只有一次机会,不行就直接pass。一些重要事项需要严格执行,这样合格率才能大幅度提升。预约的重要意义就在于此!现在做很多事都要预约,无论你是去医院挂号看病,还是去企业办事,预约可以最方便快捷的帮你统筹好安排计划。

    第二步。检测精液质量

    第三步:抽血体检。如果小蝌蚪检测合格,那么精子库会统一安排某天上午来抽血。通常精子库会集齐10个人才会安排体检,然后统一送到体检中心去。

    第四步:正式捐献。第一次正式捐献,会询问一系列问题。比如会问你父母亲有几个兄弟姐妹,你的爱好,性格如何等等。询问完毕,会重新给你一张正式的捐献小卡片。


    正式捐精也分为两类:一类有5000爱心补助费,需要捐献40支标本,大概需要5到8此。二类有2500爱心补助费,大概需要3到5次。这些必须在体检日期开始,6个月之内完成。权衡利弊下,这两种选择各位可以根据自己的实际情况来行动。

    第五步也是最后一步,距离最后一次正式捐献6个月之后,还需要抽血复查HIV。那是因为HIV有半年的窗口期,可千万不要忽视这一小步。虽说前面体检通过了,但是处于潜伏期呢。所以,安全第一,如果真出了事,那谁也无法担当这个责任。不怕一万,就怕万一。

    以上就是捐精的全过程了,看完后是不是更加蠢蠢欲动了呢

    “会不会以后自己的孩子和自己的孩子结婚了”

    “这样算一算一个月一次,一年6万!在加工资一年10多万轻轻松松!”

    “我感觉这几年霍霍掉一辆大G、就在前10分钟霍霍了5000油钱,心痛”

    “如果可以省去中间商赚差价环节,该多好。。。”

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    泡椒凤爪是我们日常生活当中的一大美食。它出得大雅之堂,入得寻常百姓家。各地大小市场都有销售。泡椒凤爪具有脆香酸辣、开胃生津的作用。制作过程比较讲究,泡椒的劲辣味道都沁入在凤爪中。正宗的泡椒凤爪丰满洁白,咀嚼时骨肉生香,具有很强的催味功效。在一定程度上也具有祛脂降压、养颜护肤的营养功效。


    孕妇慎吃泡椒凤爪。

    原因一:泡椒凤爪是腌制食品

    目前市面上所销售的泡椒凤爪大多数是包装食品,味道十足,食用后辣味久久不能停。泡椒凤爪是经过加工的食品,经过加工的食物虽然美味可口,但这些食物在加工过程中,需要加入一定的添加剂,如人工合成的色素、香精、甜味剂及防腐剂等,准妈妈应尽量少吃。


    其次,市面上卖的泡椒凤爪一般颜色雪白雪白的很好看,其实这是加了漂白剂如“双氧水”漂白的结果。而强氧性的漂白剂对人体是有害的,它会损害我们的肺功能和肾脏功能,因此我们最好远离那些看起来很“完美”的凤爪。再者,泡椒凤爪实质上也是属于腌制食品,亚硝酸盐含量会偏多,孕妇若入过多,对胎儿的发育是有重大影响的。

    因此,对于孕妇来说,最好还是不要吃泡椒凤爪。

    原因二:泡椒凤爪是辛辣食品

    泡椒凤爪过于辛辣,不适宜孕妇食用。女性在怀孕期间,十分注重饮食的安排,要求营养丰富,结构合理,饮食清淡,保证孕妇自身和胎儿对各种营养的需求,也通常都会注意少吃辛辣、生冷等刺激性食物,防止对胎儿产生影响。


    泡脚凤爪味道一般都非常酸辣,所以孕妇最好还是少吃为好。如果确实是馋得紧,那也最好是自己在家里做,可以保证卫生,但孕妇还是应该尽量少吃,以免吃过辣上火而带给胎儿,影响胎儿正常发育以及胎儿出生后的健康。

    辛辣的食品还对孕妇的肠胃有刺激作用。少量食用问题不大,多了就有可能诱发肠胃炎,严重的还可能流产、早产,是应该控制的食品。若孕女的肾脏欠佳,血压高时更应该避免食用辛辣的食品。

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    妻子怀孕了,丈夫却认为妻子有出轨行为,怀疑腹中的宝宝不是自己的。妻子要求做亲子鉴定以证清白,丈夫却又不配合,无奈之下妻子偷偷留下丈夫的烟头,并抽取羊水做了亲子鉴定。

    杨女士今年24岁,结婚一年多。婚后夫妻俩感情并不和谐,丈6夫老是怀疑活泼、漂亮的妻子有婚外情。3个月前,杨女士兴奋地告诉丈夫已有身孕,原以为可以增进一下夫妻感情,没想到丈夫却冷脸相对,甚至怀疑孩子不是他的。感到冤枉甚至羞辱的杨女士要求做亲子鉴定以证清白,却被丈夫拒绝,说没有什么好鉴定的,嫌丢人。

    由于得不到丈夫的配合,一周前,铁了心要做亲子鉴定的杨女士找到中南医院,医生告诉她除血液之外,通过头发、羊水、唾液等都可以做鉴定。于是杨女士开始偷偷搜集丈夫丢掉的烟头,并抽取自己的羊水做亲子鉴定。

    医生从烟头中成功提取了DNA,与杨女士腹中的羊水和其血液进行了比对,结果证实腹中胎儿与其丈夫有亲子关系。昨天,拿到检查结果的杨女士告诉医生,丈夫已经向她道歉,两人决定消除猜疑,和睦生活。


    真是无语啊


    怎么想的呢

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    宝宝现在终于是来到我的身边了,35周开始我就特别想和宝宝见面了,没想到宝宝就在38周的时候发动了,看来宝宝也是很心急的出来的。怀孕的时候我一直以为是女宝宝,以为对比了网上好多症状都不像是怀儿子的,不过我最后还是生下了男宝宝,分享一下我怀孕时期出现的一些症状。


    怀孕的时候很好奇胎儿的性别,所以在网上算过清宫表和吊铅笔还有四九算法,这些测出来的结果通通都不准了,怀孕早期的时候还因为我的孕酮比较低,后来以上开了黄体酮胶囊和帮我打了针才能保住胎儿。我的肚型是平底锅肚子,是上怀,一直到生了还没有入怀,最后是一边开指一边入的,很多人都说我这种肚型肯定是生女孩。


    一直以来我的皮肤就是很好,所以怀孕以后我的脸色也没有长斑和长痘痘,肚子也没有长出妊娠纹,妊娠线也很浅,只有下面有线,但是颜色很淡,肚脐平平的。刚怀孕的时候感觉乳房特别的涨,怀孕以后也有变大,左边的乳晕比右边的颜色深。而且怀孕之前我掉头发的现象很严重,怀孕以后就不怎么掉了,走路也很灵活,整个孕期下来我都不觉得累,八个月的时候还和朋友一起去爬山呢。怀孕的时候经常都是很容易上火,所以现在我宝宝出世以后总是很怕热。


    怀孕以后口味没有出现什么变化,胃口也没有变,我是一直以来都不喜欢吃辣,对酸的东西也是很一般,有时候想吃甜食,饭量倒是变小了很多,喜欢吃肉,我是肉食者,怀孕初期的时候总是想着吃面条。32周开始宝宝一直都是双侧肾盂分离,怀男宝的时候总是会憋尿,早期B超的孕囊显示是圆形的,中性粒细胞值也是一直都偏高,胎心在140-155之间,生的时候就有所下降了,在130-145之间上落。

    还有妈妈的感觉也是很准的,不管身边的热怎么说,我总是感觉宝宝是个儿子子,我做梦的时候也梦见过自己生儿子,所以妈妈们要相信自己的直觉啊!周围很多的人都出现过很多不同的症状,所以很多症状其实都是浮云,不一定别人出现的自己也会出现,所以要生下来才能真正的确认宝宝的性别。最后祝愿各位宝妈健康顺利。

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    既往的研究提示,染色质组织方式对癌细胞中的区域性突变率具有重大影响。近期发布在《LancetOncology》的一项研究通过采用“Nucleotyping”的方法评估肿瘤细胞核染色质的异质性,发现其染色质的异质性可以预测患者的预后。

    背景

    肿瘤细胞中基因有多种变异形式,从单核苷酸变异、基因扩增、基因重排到整条染色体的增多或减少。在很多常见瘤种中,染色体数目的异常与更差的预后相关。高级别的染色体结构调节基因的表达和细胞分化过程中基因表达的变化,提示染色体的重构可能参与疾病的发生。染色质组织方式同样对癌细胞中区域性突变率具有重大的影响。因此,整合分析染色质结构和DNA的密度可以客观评估基因的不稳定性和表观遗传学变异。

    DNA的组织方式可以通过对细胞核中DNA的染色来进行描述,异常的组织结构预示着癌症的预后更差。在既往对染色质变异的评估中,采用机器学习算法(machinelearningalgorithms),以某一特定类型癌症队列中的一部分患者作为训练集,其余患者作为验证集。在这些研究中,用于分析的组织样本都是采用同样的方法准备并成像,因此,大大限制了这一分析方法的应用范围。对于其他队列的样本,如果没有采用同样的方法进行准备,可能就不适用。我们既往的研究结果提示,在卵巢癌,子宫癌,前列腺癌和子宫内膜癌均观察到相似的染色质组织方式变异,提示这一变异可能参与了癌症发病。因此,我们假设在大多数的瘤种中可以找到相似的染色质变异方式,即使标本的准备方式和成像设备不同,也可以被可靠的检测到。在本研究中,我们开发了一个自动分析方法,可以可靠的发现这一变异形式,称为“Nucleotyping”,且这一方法能够在多个瘤种内准确的验证。

    方法

    1.研究队列

    研究纳入了1993年到2003年,在AkerUniversity医院进行手术的494例原发性I-II期的结直肠癌患者,其中390例患者最终纳入我们的训练集,入组流程图见下图1。其中2例(1%)患者接受了辅助化疗,324例(83%)患者没有接受辅助化疗,其余64例(16%)患者的信息缺失。118例直肠癌患者中均接受了全直肠系膜切除术,10例(8%)直肠癌患者接受了新辅助化疗。272例结肠癌患者均未接受新辅助治疗。研究同时纳入了6个验证队列,分别为队列B(英国格洛斯特结直肠癌验证队列,纳入442例患者),队列C(QUASAR2结直肠癌验证队列,纳入391例患者),队列D(卵巢癌队列,纳入246例I期卵巢癌患者),队列E(子宫肉瘤队列,纳入354例患者),队列F(前列腺癌队列,纳入307例患者),队列G(纳入791例子宫内膜癌患者)。

    图1.入组流程图

    2.样本准备、成像和核型结构分析

    子宫内膜癌患者的细胞核图片取自子宫内膜刮宫活检标本,其余肿瘤患者均取自手术切除标本。病理医生选取一个有代表性的肿瘤区域进行取材,对于前列腺癌专注,考虑到肿瘤的异质性,选取3-4个区域取材。切取1张或数张50um的切片,采用改良的Hedley法来获取分离核。具体的核型结构分析总结见下图2.通过对训练集标本进行分析,研究者定义只有相对小部分的细胞核(训练集中为36%)表现为高级别的染色质模式,则肿瘤的染色质为异质性的;而一个染色质同质性的肿瘤,则有相对大部分的细胞核(训练集中为57%)染色质模式表现为轻度异常的组织形式。

    图2.核型结构分析

    结果

    1.染色质异质性与癌症特异性生存的关系

    在结直肠癌训练集中(n=390),155例(40%)为染色质异质性的肿瘤,235例(60%)为染色质同质性的肿瘤。染色质异质性的肿瘤相比于染色质同质性的肿瘤,癌症特异性生存更短,无论是多因素分析还是单因素分析,均观察到相似的结果,多因素分析结果见下图3A。进一步进行敏感性分析,如在多因素分析模型中考虑到左右半的位置,或去除接受新辅助治疗或辅助治疗的患者。在II期结直肠癌中,染色质同质性肿瘤共164例,5年癌症特异性生存率为83%(95%CI:76-88);而染色质异质性肿瘤114例,5年癌症特异性生存率为72%(95%CI:62-79)。

    在英国格洛斯特结直肠癌验证队列中,308例(70%)为染色质异质性肿瘤,134例(30%)为染色质异质性肿瘤,对这两组患者进行比较,进一步验证了训练集的结果,癌症特异性生存比较见下图3B。在II期结直肠癌中,染色质同质性肿瘤共254例,5年癌症特异性生存率为85%(95%CI:78-89);而染色质异质性肿瘤105例,5年癌症特异性生存率为72%(95%CI:59-81)。队列C为QUASAR2结直肠癌验证队列,分别有244例(62%)为染色质异质性肿瘤,147例(38%)为染色质异质性肿瘤。染色质异质性肿瘤的患者,癌症特异性生存更短(多因素分析HR=2.6,95%CI:1.2-5.6,见下图3C)。

    图3.染色质同质性和染色质异质性的肿瘤癌症特异性生存比较,A代表训练集,B-G分别代表6个验证集。

    进一步汇总分析3个结直肠癌队列,染色质异质性状态与患者性别,疾病分期(IIvsI),肿瘤原发灶病理分期(T4vsT3vsT2vsT1)无关,也与结肠癌或直肠癌无关,仅与肿瘤左右半的位置弱相关。此外,还与患者的年龄,组织学分级,微卫星不稳定性和手术类型弱相关。单独纳入II期结直肠癌进行分析,结果显示,染色质异质性肿瘤和同质性肿瘤之间的HR值在各个亚组患者中相似,见下图5.

    图4.所有II期结直肠癌患者,染色质异质性状态与癌症特异性生存的森林图

    2.结直肠癌患者中,染色质异质性状态与微卫星稳定性状态与预后的关系

    染色质异质性相比于微卫星稳定性状态(稳定vs不稳定),能够更精准的预测II期结直肠癌的预后,见下图5.在多因素分析模型中,纳入微卫星稳定性状态进行分析,癌症的特异性生存在染色质异质性的肿瘤中更短(相比于染色质同质性的肿瘤,HR=1.9;95%CI:1.3-2.8)。

    图5.根据Nucleotyping分型和微卫星稳定性状态来分析II期结直肠癌患者的癌症特异性生存:5分型(染色质异质性和同质性);5B.微卫星稳定性;5C.微卫星不稳定肿瘤中的Nucleotyping分型;5D.染色质同质性肿瘤中的微卫星不稳定性状态;5E.微卫星稳定肿瘤中的Nucleotyping分型;5F.染色质异质性肿瘤中的微卫星不稳定性状态。

    3.其余4个瘤种队列中的验证

    在卵巢癌队列中(队列D),77例(31%)为染色质异质性肿瘤,169例(71%)为染色质同质性肿瘤。染色质异质性肿瘤的患者,癌症特异性生存显著更短(见图3D)。染色质同质性肿瘤和异质性肿瘤,5年癌症特异性色号给你存率分别为88%(95%CI:82-92)和68%(95%CI:56-77)。

    在354例子宫肉瘤队列中(队列E),201例(57%)为染色质同质性肿瘤,153例(43%)为染色质异质性肿瘤,染色质异质性同样能预测患者的5年癌症特意性生存率(见图3E)。染色质同质性肿瘤和异质性肿瘤,5年癌症特异性生存率分别为67%(95%CI:61-74)和35%(95%CI:28-43)。

    在307例前列腺癌(队列F),55例(18%)为染色质异质性肿瘤,其余252例(82%)为染色质同质性肿瘤。在单因素分析中,癌症特异性生存在染色质异质性肿瘤中显著更短,而多因素分析中,两组差异无统计学意义,见图3F。5年癌症特异性生存率同质性肿瘤和异质性肿瘤分别为99%(95%CI:96-100)和94%(95%CI:83-98)。

    在子宫内膜癌队列(队列G)中,791例患者,118例(15%)为染色质同质性肿瘤,其余673例(85%)为染色质异质性肿瘤。染色质异质性肿瘤患者有显著更短的癌症特异性生存(图3G),两组患者5年癌症特异性生存率分别为62%(95%CI:49-72)和90%(95%CI:86-92)。

    结论和讨论

    本研究纳入6个独立的验证队列,覆盖不同的瘤种,与训练集的结果相似,染色质的异质性均与癌症特异性生存相关。这一研究结果提示,染色质的异质性可能是一个新的预后指标,无论肿瘤的组织学起源,在传统TNM分期的基础上增加一个新的癌症预后指标。研究者采用Nucleotyping的方法在不同生物学类型和不同技术背景下,均显示出染色质异质性可以很好的预测肿瘤的预后,提示这一方法在常规临床实践中可以可靠的评估,并用于辅助制定临床治疗决策。如发现高风险的II期结直肠癌患者,这类患者可能可以从辅助化疗中获得更大的获益。未来,需要单独进行临床研究,以探索Nucleotyping用于指导临床治疗决策能否真正带来患者的生存获益。

    参考文献

    Chromatinorganisationandcancerprognosis:,2018.

    (17)30899-9

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    日前,陕西省司法厅就《陕西省人口与计划生育条例(修订草案征求意见稿)》征求意见,里面明确提出,提倡适龄婚育、优生优育,一对夫妻可以生育三个子女。


    明确提出推行父母育儿假制度

    10月27日,陕西省司法厅就《陕西省人口与计划生育条例(修订草案征求意见稿)》征求意见。陕西省司法厅称,为进一步提高立法的科学性和民主性,拓宽公众参与立法的渠道,广泛听取社会各方面的意见,提高立法质量,将陕西省卫生健康委员会起草的《陕西省人口与计划生育条例(修订草案征求意见稿)》全文公布,向社会各界征求意见。征求意见截止日期为2021年11月27日。《陕西省人口与计划生育条例(修订草案征求意见稿)》中明确,坚持计划生育基本国策,提倡适龄婚育、优生优育,一对夫妻可以生育三个子女。女职工生育三孩的,再给予半年奖励假,其配偶增加护理假十五天。为了配套“三孩”政策,有一条关于“育儿假”的条文非常亮眼,也备受年轻父母的关注,这则条文内容为:

    推行父母育儿假制度。合法生育的父母在子女一至三周岁期间,每年给予父母双方各不低于三十天的育儿假。职工在婚假、产假、护理假和育儿假期间按出勤对待,享受相应的工资、福利待遇。

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    --01--

    我命由我

    昨晚看到好友浩天(化名)发的微信,双手掌舵,墨镜,白衣,牛仔裤。面向大海,笑傲江湖。底下的文字:在广东惠州考游艇驾照。

    人只要自己不放弃,上天是不会轻易绝人的。眼前的帅哥——浩天,曾经接受了肝移植和肾移植,现在活得健康,阳光,他的脸上没有一丝病态,看不出疾病曾经对他的折磨和蹂躏。


    出海

    浩天,2009年至2014年,一直在我们中心做透析。这是一个理性、睿智、个性刚强,乐于助人,很有思想的患者,科室小妹送他外号是(优品男人)。

    我们中心长期透析的病号约600人,大约有1/3的透析者是正常上班,他是一个自由职业者,用他的话说:只要能挣钱,不触犯法律,不违背道德的事,他都做。

    由于从事的职业多,阅历广,碰到的奇葩故事也多,有时听听他讲的奇闻异事,再配上他那小品演员似的口吻,常让人捧腹大笑。虽然浩天生性乐观,他过去的日子,却可以用命运多舛来形容了!

    --02--

    中药相伴的童年

    从五岁开始,诊断为肾小球肾炎,父母亲断断续续带他接受中西医治疗。

    到8-9岁时,常年开始服中药,家里住在宁波沿海农村,虽然家里只有他一个独子,但爸爸妈妈,在他年幼时,并没有多少惯他,他说家人知道他的病是慢性病,以后要大把花钱,他的双亲,一天到晚,起早摸黑在地里忙活着,想给他多挣一点医疗费。

    年幼时的他,孤独,寂寥和药罐伴。80年代初期,宁波农村,还没有煤气灶。

    爸爸妈妈给他准备了一个小风炉,一个煎药的粗陶罐,里面添上劈好的小木片,煎一次药,要花一个多小时,此时的他,常捧着一本书,沉醉在书的世界里,闻着熟悉又烦人的药味,听着陶罐呼哧呼哧冒着粗气,等着药煎好,皱眉喝下。

    有时碰到实在苦涩、难咽的药,就会偷偷倒掉。倒完药后,又会后悔地哭起来,怕没有按时服药,毛病会加重。他的童年,过得孤寂而苦涩的,他的一日三餐除了米饭、菜蔬和鱼虾,还有那甩也甩不掉的药片。

    宁波是个港口城市,1996年他大学毕业,学的是船舶专业,当时有一批劳务输出到日本的名额,他报名参加,体检时发现转氨酶巨高,被刷下。

    这是他人生碰到第一次打击。理智的父亲及时开导儿子,让儿子从沮丧中走出。想到体弱的儿子干不了重体力活,他拿出家里的所有积蓄,在村里办了第一个鱼料饲料料加工厂。

    就是把渔民卖剩下的小鱼小虾收购来,烘干,再用搅拌机磨碎,挤成胶囊状大小,然后包装好,销给养鸡,养鸭和养猪的专业户。

    这一产品销路很好,那一年给他们家带来了丰厚的利润。可惜好景不长,因鱼料加工的腥臭味随风飘散,让全村的村民受不了,村民联合写信抗议,他们的家庭鱼料厂夭折了!但父子两人这一年的辛苦,为他以后创业积累了资本。

    --03--

    酗酒毁肝

    接下来几年,他跟亲戚跑到宁波市区办企业,由于生性活络,办事干练有主见,老板让他跑业务。每天上班都是迎来送往,有时为了把一个订单接下,常常违心地灌下一杯杯白酒。

    订单虽然接下来了,但原本就不太健康的身体此时却出现一系列状况了:颜面部常常浮肿,人越来越瘦,腹部却一天天膨隆。

    食欲下降,全身乏力,面色暗沉黄染,厌油、失眠、牙龈出血等等状况。

    肝功能化验多项指标异常,B超检查肝纤维化,肝脏萎缩的只有拳头那么大。医生的诊断书上写着:肝硬化失代偿期,腹水。

    以后的一段日子,他彻底休息了,对自己的未来充满了忧虑。住院接受正规治疗:护肝,利尿,放腹水、输人血白蛋白、人工肝治疗。

    治疗了三个多月,症状没什么改善。爱子心切的父亲四处打听到,像他这种情况必须接受肝移植。2005年5月,在宁波李惠利医院接受了肝移植手术。

    手术过程非常顺利,术后恢复良好。当时还没有医保,肝移植手术共花费了30万元,术后服抗排斥的药一个月要1.5万元。

    肝移植手术前,他家族里也有至亲曾极力反对,怕万一失败,人财两空,他父母晚年的生活没着落。

    但他父亲执意要给儿子做手术,加之浩天本人也想肝移植,觉得只有肝移植,才有再生的希望。吉人自有天助,在家修养半年后的浩天,又是一条好汉了。

    2005年家庭汽车热潮刚起,他瞄准商机,集资开了一家汽车养护中心,短短半年时间,还清了贷款,还有盈余,凭借自己的智慧和远见,没让自己的家庭陷入困境,一家人仍然可以体面地生活着。

    生活一天天繁复向前,它对谁都不轻松,我们常人都有头疼脑热,体乏腰酸犯倦的时候。更不用说一个久患肾炎,曾经肝移植的患者。

    他带着病体,每天也要为生计苦苦奔波着。发展到2009年,出现肾功能衰竭。2009年夏天开始,浩天行透析治疗,一周三次,一次四小时。

    初次接触浩天,感觉他和其他患者不太一样,每次来都带一个手提电脑,四个小时的透析时间,他都盯着屏幕看电子书,或看K线。

    对透析相关知识了解得比较多,问的问题也很专业,如果对专业知识掌握得不太牢固的新手,在他面前很难招架得住。

    透析大约半年时间,一次他向我提出,能否一个月排他一次血液灌流。血液灌流因费用昂贵,没有进医保,很多病人都不愿意做。我对他说,一次费用要上千,纯自费的。


    他淡淡地说:没关系的,我的β2-微球蛋白和血磷都有点高。你们还是排我一周两次血透,一次血滤,一个月一次灌流吧。我必须接受最充分的透析,以后有机会,我要肾移植的。

    这是一个理性很有远见的患者。有一次我和他聊起,透析中心有一部分年轻的患者,对未来失去信心,自暴自弃,依从性差,也不遵守规律透析,自我管理能力低下,使病情进展得很快,透析3-4年就出现肾性骨病了。

    他听罢,说出了一番让我对他刮目相看的话语:“人患病后一定要树立坚强的信念--我要活下去。同时要有一定的经济收入,不要想着依靠家人,同时不要与社会脱节,了解医保相关政策,一定要争取医保。

    利用一切渠道了解自身疾病的相关知识,如:化验单上的数值的意义、该病的近期、远期并发症及目前的最佳的治疗方案和疾病要求的饮食、服药禁忌等必须遵循着。

    另外,还要调节好自己的心态,生病后难免有忧虑,如果每天悲戚戚的会让家人感到压力,同时对自己的疾病康复也不利。

    哭是一天,笑也是一天,尽量让自己忙活起来,一天到晚忙了,就不会空想……”

    --04--

    膀胱破裂

    浩天除了一周三次接受透析,早有计划地在上海、杭州、温州和宁波等几家有肾移植资质的医院进行配型登记。一天我上下午班,那天透析间没有重病人,显得比较安静。

    突然,想到浩天好久不见。不禁和同事阿芬聊起此事。阿芬回应道:“浩天这个‘煤球’,肾移植手术过程顺利的,术后恢复不好。第21天因导尿管堵塞,膀胱却被尿涨破。”

    “啊!怎么还会有这样的事,那他不是还得补膀胱呀!”“手术医生,术中看到他的膀胱挛缩得很硬,比一般患者的要硬”。

    尿毒症透析的患者大部分都无尿,膀胱长久没有尿液的充盈,会废用性挛缩。而肾移植后,一颗健康的肾脏植入,待血液循环恢复,移植肾苏醒后,移植患者的尿液就会像正常一样,所以肾移植患者常规手术前放置导尿管,浩天那天也不知道是什么原因导致尿管堵塞的。

    经造影他的膀胱有1.4cm的裂口,后来没有手术,采用国内最新的治疗方法-水柱负压法治疗。足足插了三个月的导尿管。

    事后和他聊起此事,他都心有余悸。我问他“肝移植和肾移植比,哪一次痛苦”。他说:“肝移植还好,肾移植很痛苦。有可能是我术后这一关恢复不太顺利有关。

    移植后一直少尿,并且是血尿,肾内科医生考虑:肾功能延迟恢复,用激素冲击治疗了三天,效果不理想。

    术后第5天中午拔除肾区引流管,拔管后5-6分钟开始,就出现肾区隐痛,是胀痛,后来越来越痛,到下午胀痛无法忍受,整个人在ICU的病床上跪滚着,护士怕我掉下床,在边上扶着我。

    肚子像皮球一样顶着,感到胸闷,呼吸困难,一种撕心裂肺般的剧痛,很难控制,生不如死,我真想把移植的肾脏摘除,我宁可做血透,也不要移植。

    值班医生来后,做了床边B超,B超提示:移植肾上极出血。先给我用了安定,安定没效果又用了杜冷丁,杜冷丁打在我身上也像打到水里去的一样,疼痛一点没有减轻。

    医生,你给我上镇痛泵吧,我实在受不了。后来,用了镇痛泵,我从下午三点多开始睡,一直睡到第二天中午。醒来后致命的胀痛好了许多。

    我又恢复了理性,现在我必须熬住疼痛,尽量卧床少动,否则移植肾上极出血还要增加。

    刚开始移植出来第一天尿量24小时只有70ml,以后一个多月内慢慢增加了,移植术后做了一个半月的血透。前面20几天是做床边CRRT,一天8个小时。

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    天佑强者

    到一个半月后,尿量恢复正常,我终于摆脱血透了。但是,尿管还是放着,一直留三个月的导尿管,那种感觉很不舒服。住过三次ICU,这一次是让我感觉最痛苦的一次。”

    移植出院后他到科室看看我们,见了他以前的肾友们。还帮忙给一个外地来甬做蔬菜批发,没有医保的患者小葛,参加他们的企业医保,解了小葛的燃眉之急。


    参加全国移植者运动会

    经受过肝移植和肾移植,两次大手术的磨难。

    浩天的心态比以往更淡然了,他说:“和健康相比,其它都是身外之物,我的身体是由三个人的器官组成的,我有今天,和家人,医护对我的照顾分不开的,我必须认认真真、开开心心过好每一天。”

    2014年下半年开始的牛市,浩天因操作得法,离场得早,好好挣了一笔。自办的汽车养护中心,最近几年生意还不错。今年春天,他带家人去韩国济州岛旅游了一趟。

    用他的话说:这么多年,家人跟着他担惊受怕,也没有过几天舒心日子,心里一直觉得愧疚。

    八月底,和好友一道到广东惠州考游艇驾照。他心中一直有一个航海的梦,虽然考游艇驾照的费用不菲,他还是去了……(浩天的生活很精彩,未完待续)

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    一听到高龄,很多孕妇就紧张起来,因为高龄怀孕,特别是高龄怀二胎的孕妇面临着比年轻孕妈妈更大的风险。


    到底多大算高龄孕妇呢产科专家这么说:

    一般来说,女性的最佳怀孕年龄为23-28岁,不超过30岁为好。随着年龄的增长,生育力逐渐下降。一般医学上把预产期年龄≥35岁的孕妇,称为高龄孕产妇。

    因为各种各样的原因,很多女性错过了最佳生育年龄,想生育时已经不知不觉到了“高龄”。比起年轻的孕妇,高龄孕妇无疑面临着更多的风险,但是只要按照产科医生的建议,好好注意,依然可以平安诞下健康宝宝。

    接下来,就跟小天一起来了解下产科医生为高龄孕妈们划出的重点注意事项吧。


    1、孕期补充叶酸

    怀孕适当补充叶酸等维生素和微量元素,可以避免胎儿神经系统疾病的发生。医生建议所有孕妇每天口服0.4mg叶酸,从孕前三个月开始,直至孕后三个月。其中,超高龄孕妇强烈推荐口服叶酸,并推荐直接口服孕产期维生素,保证胎儿生长发育所需的营养储备。

    如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,或者检测一下叶酸代谢障碍,根据其结果调整叶酸剂量和服用时间。

    2、不盲目追求顺产

    医生表示,对于胎儿大小与骨盆相称,胎位为头位,无严重并发症的孕妇,可以顺产者还是建议顺产,毕竟顺产是自然分娩过程,新生儿的肺部经过产道挤压,有利于出生后建立呼吸循环,减少湿肺等并发症的发生,母体也避免了手术创伤,有利于产后恢复。不过,如果孕妇出现严重的并发症、中央性前置胎盘、骨盆狭窄、产道梗阻、胎儿窘迫无法短期内顺产等情况,还是建议剖宫产。

    对于高龄生育二孩的女性,医生提醒,从降低新生儿疾病的角度出发,高龄孕妇不要盲目追求顺产。对于属于剖宫产适应证的高龄孕妇,应听从医生建议,可选择剖宫产。否则,因其骨盆较硬,韧带和产道组织弹性较小,子宫收缩力减弱等因素,顺产更易导致母婴危险。

    3、产前诊断不可“绕道行”

    头胎健康不代表二胎肯定健康,必要的产检至关重要。医生表示,一旦怀二孩,还需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位。如果检查明确指出,胚囊种植部位在原剖宫产切口处,医生会对切口妊娠进行早诊断、早处理,以此避免风险。


    除去早期B超检查,怀孕15到20周期间,还要进行唐氏筛查。该检查需要提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此断定胎儿可能出现的一些病症。

    唐氏筛查最佳的检测时间是孕15~20周,因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性,错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺(又叫“羊膜腔穿刺”)或无创DNA.,如果在筛查的过程当中,医院检查报告确定是高危,医生会建议做羊水穿刺。唐筛检查是在孕15周到孕20周+6天(即孕20周零6天)之间进行,只有在准确的孕周进行检查才能起到筛查的作用。

    考虑到后续有可能进行进一步检查,如无创DNA筛查(无创基因筛查入、羊水穿刺产前诊断等,建议唐筛最好在孕15~16周进行。唐氏综合征筛查有早期筛查和中期筛查,早期筛查的时间为孕11~13周加6天,中期筛查的时间为孕15~20周加6天,如果想确诊胎儿是否有异常也可以做羊膜腔穿刺检查。

    所谓羊水穿刺主要是指羊膜腔穿刺,羊水穿刺可直接获得胎儿染色体的数量,根据检查结果知晓胎儿是否有异常。临床上,一些孕妇对羊水穿刺有心理恐惧,认为这项检查很危险。

    其实,羊水穿刺具体是指抽取羊水培养胎儿细胞后,进行染色体核型分析。目前该技术已经成熟,并发症如流产、羊膜腔感染等风险发现率较低,国内外各产前诊断中心均已广泛开展,需要检查的孕妈们可以放宽心哦~


    怀孕24至28周时,孕妇还需做75克糖耐量试验。高龄孕妇更易患上妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等,一定要注意密切监测。至于原本就患有高血压、糖尿病或甲亢的高龄孕妇,在孕期一定要配合医生坚持治疗,否则会影响母婴健康。

    不论是高龄孕妇,还是二胎、三胎孕妈,只要孕期健康管到位,宝宝肯定会平安诞生、健健康康,孕妈们不必太过忧虑哦~

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