发表时间：2023-03-23 00:25:37
Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada fames ac turpis egestas. Vestibulum tortor quam.无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(NoninvasivePrenatalTesting，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。
受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21染色体异常(唐氏综合征)，T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。
根据国家卫生和计划生育委员会下发的《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范(试行)》(以下简称“规范”)，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式，仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上，提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析，便可得知胎儿的遗传信息，检测出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。
无创DNA产前检测适用人群：
1、产前筛查报告中，1/1000≤唐氏综合征风险率检验值≤1/270，1/1000≤18-三体综合征≤1/350，1/1000≤13-三体综合征的风险率检验值≤1/350，即血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险。
2、孕期出现先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等介入性产前诊断禁忌征。
3、处于较大孕周(孕20周+6天以上)，又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。
无创DNA产前检测慎用孕妇人群：
1、产前筛查高风险，预产期年龄≥35岁的高龄孕妇，以及有其他直接产前诊断指征。
2、怀有双胞胎。
3、孕周12周。
4、体重100千克。
5、通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方式受孕。
6、患合并恶性肿瘤。
四类特殊孕妇人群是不适用无创DNA产前检测：
1、夫妇双方之一有明确的染色体异常，孕妇经历过染色体异常胎儿分娩。
2、孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等，对无创DNA产前检测结果将造成干扰的。
3、孕期B超等胎儿影像学筛查结果怀疑胎儿有染色体异常可能，比如微缺失微重复综合征。
4、各种基因病的高风险人群。
胎盘中与绒毛相关的滋养细胞称为绒毛滋养细胞，由细胞滋养细胞、合体滋养细胞组成和少量中间滋养细胞组成，其他部位的滋养细胞为绒毛外滋养细胞,几乎全部由中间滋养细胞组成,以上叙述的滋养细胞疾病来自绒毛滋养细胞，按照WHO的分类，来自于中间型滋养细胞（intermediatetrophoblast,IT）的疾病主要包括胎盘部位过度反应、胎盘部位结节、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤。
胎盘部位滋养细胞肿瘤（placentalsitetrophoblastictumor,PSTT）起源于胎盘种植部位的中间型滋养细胞，属于中间型或交界性肿瘤。临床罕见，发生率1/100000次妊娠，占妊娠滋养细胞肿瘤的0.23%～3%，一般呈良性经过，但有15%～25%的病例出现复发和转移以及25%的死亡率，至2014年文献报告300例左右。
1.病理改变正常情况下中间滋养细胞常在蜕膜、子宫浅肌层浸润生长，起固定胎盘作用及促进母体营养向胎儿传送的作用。在病理状态下，种植型IT细胞可发生转化并大量增殖，向子宫深肌层侵犯形成PSTT。但促使其转化的分子调节机制目前尚不清楚。大体检查见肿瘤呈结节状或息肉状突入宫腔，或为子宫肌层内界限清楚的结节，也可呈弥漫性浸润至子宫肌壁、甚至达浆膜层或子宫外扩散，形成界限不清楚的瘤体。肿瘤切面呈黄褐色或黄色，有时见局限性出血和坏死。镜下见肿瘤几乎完全由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构。
2.临床表现及诊断绝大多数发生于生育期，发病年龄19岁～63岁，平均32岁，绝经后罕见。可继发于足月产1周后至18年不等，多在1～3年内发病，少数在流产和葡萄胎后发生，偶尔合并活胎妊娠。临床表现隐匿并缺乏特异性症状和体征，最常见症状为停经和不规则阴道出血，闭经时间1个月至12个月不等，阴道出血多为少量连续出血，少数病例出血较多。临床检查70%可发现子宫异常，主要为子宫均匀性或不规则增大，一般如妊娠8周～l6周大小；30%以转移性病变为首发的临床表现，发生子宫外转移的部位包括肺、阴道、脑、肝、肾、胃肠道、膀胱、及盆腔和腹主动脉旁淋巴结等。一旦发生转移，预后不良。实验室检查显示血清hCG阴性或轻度升高，血清β-hCG升高，HPL阴性或轻度升高。
3.超声检查同临床表现一样，PSTT的超声检查也无特异性声像图改变或无特殊发现。可以显示子宫增大，内部可见局限性稍低回声，形态规则，边缘清楚，回声不甚均匀；侵及子宫肌层内的瘤体回声类似于子宫肌瘤或其他滋养细胞肿瘤的实质性或囊状回声，但边缘不清楚，有时或仅显示为子宫增大而难以辨认瘤体；瘤体穿透子宫表面时显示子宫不光滑，边缘不完整，浆膜层回声中断，局部可见不规则低回声。彩色多普勒超声检查显示子宫血流丰富，肌壁间蜂窝状暗区内丰富血流呈“火球征”，频谱多普勒检查显示为低阻力型血流；少数病人病灶内血流不丰富；发生转移后可在相应器官内显示类似绒毛膜癌的声像图改变。
同GTN一样，局部回声的变化及子宫动脉血流的变化可以对病变的消长和治疗效果进行评价。
转眼间当妈已经四个月了，在整理记录带娃笔记时突然想分享一下使用无痛分娩的经历
想必大家应该都经历过被身边七大姑八大姨姐姐妹妹同事朋友分享过生娃经历，我也不例外。
当知道怀孕以后，有惊喜，有恐慌，想到获取的生娃过程多么痛苦，不禁自我怀疑我可以吗
终于到了最后一刻，进入产房人工破水（我是一名糖妈，按预产期准时生，不让等自己发动，人工破水很疼呜呜呜呜），等待宫缩来临～
刚开始的时候非常轻松，到处溜达，还做深蹲呢[奸笑][奸笑]内（内心小雀跃了一下下难道我不会很痛！！[害羞]）很快我就被啪啪打脸，开指过程中的剧痛只会迟到，不会让你错过[泪奔][泪奔]
当我看到跟我一起进来的妈妈们排队被推去打无痛，就开始找不断护士小姐姐帮我内检查看符不符合无痛要求了，导致小姐姐都回我：你才多久，快让你的娃动一动胎监不合格是不行的，再等等（悄咪咪的说：护士小姐姐的白眼应该要翻到后脑勺了吧[大笑][大笑]）
原来打无痛是有要求的，为什么都没有博主讲过[流泪]（当地医院要求：胎心监护合格、开两指以上）漫长的等待，按秒数着时间最后医生一句可以了，突然感觉天亮了，还没开始松口气下一秒就被护士小姐姐一句话劈了一刀，约了麻醉师了，需要等30分钟！！！30分钟！！！当我看到麻醉师带着轮椅像我走来，我仿佛见到了天使[泪奔][泪奔]
进入手术室，按照医生指导：侧卧在床上，身体紧贴床边，蜷缩成虾米状，抱住膝盖（我当时竟然还有心思想会不会挤到肚子[我想静静]），对我叮嘱好几遍一根头发丝都不要动。我弱弱的问了一句，宫缩怎么办。医生：忍住我：[泣不成声][泣不成声]好，我忍！！
就是这样
麻醉师还是很温柔的，提前跟我沟通了很多细节，消毒会凉凉的，针管进去会麻麻的，无痛是埋一根细细的管子哦，麻药通过管子到进入身体，无痛只对肌肉疼痛有效，腰酸，坠胀感效果很微弱，还要打吗我：打打打打，缓解一点是一点[酷拽][酷拽]
一通操作结束后，麻醉师让我留观30分钟，试试感觉。
麻药生效后的宫缩疼痛恢复到了最初的感觉，恨不得下床走两圈，【提醒：打完麻醉后，护士不会让你下床的呦，有摔倒的例子】很开心的和麻醉师说：不疼了，开心[憨笑]麻醉师开始教我怎么加药，不要用力翻身管子会脱出，腿会麻麻的，无力，不要自己随意走动。
回到产房后，随着开指越来越大，腰酸、坠胀感越来越强烈，完全感受不到麻醉效果，没忍住加了一次药，加药的后果就是被护士小姐姐又是一顿唠叨：胎监一直不合格了还在加药。你打算多久生完忍忍一口气生完就结束啦，不要总想着自己舒服（没有丑化护士的意思哦，我懂是好意的提醒，我前面已经有一个多次加药导致胎监很差的妈妈）。
腰酸的感觉：严重痛经那种，懂的都懂
坠胀感：严重便秘患者想上厕所，但是怎么都出不来
终于终于终于……开全了，进去产房去闯最后一关了！！护士小姐姐又好心提醒我了，建议你关掉无痛，快快生完，不然不知道需要几个小时呢
因为宫缩间隔时间太长，产程变慢，我决定关掉无痛，拼了[酷拽][酷拽]期间的催产素全开胎心变慢，侧切啊就不多说了，最后儿子健康的呱呱落地（很失望的，想要女儿的[泣不成声]）
总结：
1.无痛并不是一点都不痛，看个人的体质肚子痛和腰酸坠胀感哪个更强烈决定无痛的最终效果
2.无痛会延长产程，影响胎监，必要的时候，该拼的还是要拼一拼哦
3.头胎打无痛的比较多，二胎因产程快，医生不建议打的
结束语：洋洋洒洒写了自己生产及使用无痛的经历，逻辑不强，希望对各位孕妈们有所帮助[送心][送心]
对了，一定要记得咨询老公是否可以陪产。我当时没有提前了解清楚，导致自己孤单的在产房，老公在产房外着急上火，微信电话不断[我想静静][我想静静]老公虽然作用不大，你痛的时候掐他一把咬他一口也会舒服很多，精神支持非常重要bye~
祝各位孕妈顺利生产
书房自古以来便是中国文人修身养性、寄托闲情逸趣的空间，它不仅仅是一个物理空间，更是一个精神空间，中国文人在书房里“究天人之际，通古今之变，成一家之言。”在故宫博物院以“书房”为主题的展览《照见天地心》中，我们撷取灵感，和刘雯一起走入融汇古今珍品、贯穿虚实的艺术空间，共创这幅跨越时间之河的隽永画卷。
黑色刺绣外套MEssential;银色抹胸长裙GraceKelly×卜柯文;黑色尖头鞋Chanel;白色串珠包SusanFang
白色珠链披肩LeFame;白色印花长裙ZhongZixin;白色盘扣上衣MEssential;银色耳钉JacquesWei;银色手镯Aboab;银色蝴蝶戒指Yvmin
黑色露肩斗篷SamuelGuìYang;黑色长裙GraceKelly×卜柯文;浅蓝色串珠手提包SusanFang;紫色耳饰Chanel
黑色刺绣外套MEssential;银色抹胸长裙GraceKelly×卜柯文;黑色尖头高跟鞋Chanel;白色串珠包SusanFang;蓝色长袖手套私人物品
红色长袖礼服裙Poem;红色宽肩外套JacquesWei;红色针织流苏半裙DiDu
黑色刺绣外套MEssential;银色抹胸长裙GraceKelly×卜柯文
金丝提花外套、白色盘扣上衣均为MEssential;淡绿色长裙JacquesWei;紫色耳饰Chanel
绿色拖尾长裙Buerlangma;黑色刺绣长裤LeFame;银色手镯、银色耳钉均为Aboab;银色蝴蝶戒指、银色双蝴蝶戒指均为Yvmin;黑色高跟鞋Balenciaga
黄色印花上衣、黄色印花半裙Yirantian;白色盘扣上衣MEssential;琥珀色金属项圈DriesVanNoten;银色耳钉Aboab
黑色蕾丝连衣裙Chanel;黑色拖尾披肩GraceKelly×卜柯文;黄色手套SamuelGuìYang;紫色耳饰、项链均为Chanel
故宫博物院以“书房”为主题的展览《照见天地心》已进入尾声，不同时期的书画珍藏与六位当代艺术家的新作共同展出，对文人精神进行一场跨越时间的对话。
故宫展《照见天地心——中国书房的意与象》准备了两年多，终于在这个秋天绽放。六位当代艺术家：白明、刘丹、唐明修、徐冰、徐累、张永和，走近故宫，学习研究经典之作，并将一年多以来所收获的“传统”转化为新的作品，以致敬传统。
当代艺术家在与故宫人的交流和研究中创作出来的作品与不同时期的故宫馆藏文物并置展出，其中重量级文物不仅包含有《窠石平远图》、《潇湘奇观图》、《搜尽奇峰打草稿》三张中国书画艺术史上的登峰造极之作，还有倪瓒、杨维桢、沈周、文征明、唐寅、徐渭等经典作品；这恐怕是故宫有史以来最大规模地将文物与中国当代艺术作品并置展出——虽然这样的对话在国际顶级的博物馆中已不鲜见，此次展览中这样的并置展出只以东西雁翅楼为主，并没有在午门正殿发生，但对中国的文博界来说，之前的偶尔试探为之（故宫于1996年与卡地亚当代艺术基金会的一次合作，在太和门展出法国艺术家让-皮埃尔•雷诺（Jean-PierreRaynaud）的作品《金盆（PotDoré）》），都无法与这一次“穿越”的深入性和里程碑意义相提并论。也许600年的故宫正努力以这样的方式向世人展示着自己年轻的面貌与开放的姿态，展示着中国人从古至今对宇宙、对世界、对人生的认知与理解，展示着中国千年文脉的传承、交融与未来。
故宫此次展览选择“书房”作为把自己“多重打开的钥匙”，也选择了“书房”，去打开中国传统文化与中国当代文化之间那道似无还有的门。中国的书房文化可追溯到汉唐，经宋元几朝更迭，于明清为盛。书房自古以来便是中国文人士大夫修身养性、待人接物、寄托闲情逸趣的空间，是体现中国人生活方式、文化身份、知识资本、精神追求和价值观念的场所，亦是中国文化中一支独立且庞大的思想、美学体系。我将自己对书房文化的理解：“身”“道”“心”，随着展览的节奏融汇进这场跨越时间的对话，自觉“气脉贯通”，犹“游目骋怀”，“极视听之娱，信可乐也”。
书房以栖身
自古以来，每一位历史留名的“大家”，或居于庙堂，或退居隐逸，都有间名动天下的书房（或象征空间）……诸多紫禁城的书房都不过5平米，长春书屋也只有3.8平米。乾隆皇帝，富有海内，他最后为什么要在他的紫禁城里造很多小空间，有些仅能一人容身，他要追求文人那种孤寂的境界，他做一个individual（个体的）的思考。他都拥有天下了，但是他永远追求几根竹子，一块石头的境界。书房不是一个物理空间，它是一个精神空间。在展览中作为重点呈现的一个多媒体空间香雪，就是乾隆皇帝一处极为特别的书房，“香雪”位于殿西暖阁的一间书房，仿养心殿梅坞而建，室内以白石依墙堆砌出似假山又似云海之景，有学者揣测，乾隆皇帝可能在表达对苏州香雪海的怀念，也可能是修行中对于云端的想象。而这一处似真似幻的空间，营造于200多年前，由乾隆皇帝亲自设计。如此可见，乾隆皇帝是一位设计师，更是一位艺术家，在那个时代，已经创造出了超越俗世的精神空间的作品。
都说故宫里最迷人（既吸引又迷惑）的通景画在倦勤斋。同样受到这视觉陷阱与虚实交幻的启发，张永和创作《奇镜记》，带我们来到雍正的书房。之所以是雍正，因为《胤禛行乐图像册》是一套雍正皇帝的‘自拍’像册。正如当代人热爱自拍或者自媒体一样，雍正热爱被画师记录在画中。”在这个由抽象空间构成的视觉游戏中，观众“有机会与雍正同框，在通景画中进进出出，遭遇玻璃画，其间又不断被拉回一个五彩纷呈的现实场景，获得跨越时空的体验。参观者自编自演，戏里与戏外之间的界线已不复存在。”
张永和作品《奇镜记》
“将镜子与透视再次结合，镜子将参观者带入清帝的书房，书房里则是一个既逻辑又荒诞的去处，他会有机会与雍正同框，在通景画中进进出出，遭遇玻璃画，其间又不断被拉回一个五彩纷呈的现实场景，获得跨越时空的体验。”——张永和
展览中另外一个引人入胜的章节是雅集唱和，展品中，米芾行楷《兰亭集序跋赞》光彩夺目，周围流水一般的展台上陈列着樽、耳杯等，形成“曲水流殇”。当代陶艺家白明作品《线·释水》一组，以青白纹瓷置入兰亭丰富的文物展品之中。这组瓷器作品安静深澈，悠远的青花蓝色与单一但却从不重复的线条组合出“水”的气质。似乎在诠释文人雅士对水、对有利于万物的物质的奇妙敬仰。不知观者都作何感受是否也内心又拥有了某种与先贤在时空中有特殊交集的可能性。
白明作品《释水》，陶瓷，直径25～65cm，高35-90cm
“兰亭雅集，这种借助于水、酒，借助于文人伟大的思想交汇和娱乐的美好情感交融造就了书法史上不可逾越的高峰。水的万化之态包含了宇宙自然启迪的无限丰富性，我将水抽离成最简单的几何纹样与单纯、一致的波浪似的线条，置之于硕大而似抽象雕塑般的瓷胎上，我希望利用这样安静深澈、悠远的青花蓝色与单一但却从不重复的线条组合来诠释文人雅士对水、对有利于万物的物质的奇妙敬仰。”——白明
书房以志道
书房是文明精华的浓缩地与汇集点。“委怀琴书”，即知天下。午门正殿的“家国情怀”展览单元居正中之正，亦为道中之道。西周天子重器虢叔旅钟、文天祥的“忠忱爱国，愤世疾邪”篇，范仲淹的“先天下之忧而忧”篇……恰如展出的“正谊明道”匾额，都在表达中国读书人自古以来的追求：兼济家国天下。
与东雁翅楼“五经萃室”空间关联的是当代艺术家徐冰的作品：《天书：文字的尊严》——一本无字能识可识的“书”。这件35年一经展出就轰动并巡游了世界的当代经典之作，以“拒绝阅读”的姿态，一直源源不断地向我们传递着文明的气息。正如徐冰曾说过的：“文字这东西是挺核心的。对文字的触碰，就是对人类文化概念最基本的触碰。”“你对它一点点改变，就是对人的思维习惯的颠覆”。我将这一策展安排理解为当代观念艺术对于传统中最经典的著作的另一种形式的致敬，当文字剥离他的信息意义，回归到审美本身，用最讲究的刻印制作，来向中国汉字致敬。
徐冰作品《文字的尊严》
“当我们把文字做为工具的部分彻底抽空，只保留其外在姿态，从而拒绝人们通过它获取或表达任何信息时，文字已不再是被世俗滥用的工具，而成为具有尊严的、美的独立的事物。今天，以当代艺术作品之名的这套不可读的书，有幸在故宫与五经典籍同室展出，这本身即构成了当代艺术所追求的观念的充实与思维的延伸。”——徐冰
道无形，器有形。唐明修创作的漆器笔筒在传世的汝、哥、龙、钧、定各名窑御器中遗世独立，远望形如枯槁，近看温墨如玉，深入演绎着“以器为道，道在器中”的书房器物文化。
故宫此展亦藏中西对话之道。“当‘流云槎’收到丢勒的一封来信，‘禊赏流觞’倒映出米开朗基罗设计的善本室草图，‘倦勤斋’竹式药栏里折射出博斯的天堂之光，故宫馆藏又一次激活了与世界的想象关系。”可以非常清晰地读取徐累最新创作《世界的重屏》，是由五代《重屏会棋图》、宋人《高士图》、清宫《是一是二图》一一引发。与这些“艺术史的原型”同台，把玩着移花接木的游戏——如将《会棋图》中的棋盘抽离，以浑天仪在新作中替之，与铜镀金三辰仪实物在想象、画面、现实形成三个空间维度，彼此对照，相互穿越，叙述着人类在追求知识的过程中，东方与西方交流、影响、并存的文化投影。
徐累作品《世界的重屏》，画幅300*220cm，绢本设色，2021～2022
“当‘流云槎’收到丢勒的一封来信，‘禊赏流觞’倒映出米开朗基罗设计的善本室草图，‘倦勤斋’竹式药栏里折射出博斯的天堂之光，故宫宝藏又一次激活了与世界的想象关系。《世界的重屏》就如同文房景观的‘元宇宙’，在历史的上空悬浮着乾隆皇帝‘不即不离’‘何虑何思’的智趣命题。”——徐累
书房以游心
午门正殿展厅的高潮是“仰观宇宙”单元，展出了中国山水画高山仰止的三幅作品。其地位尊崇，不止于其美学风格的奠定与开创，更在于艺术家在创作中融入的美学观念及延续至今的影响：以“高远、深远、平远”论传世千年的北宋郭熙晚年杰作《窠石平远图》（其作存世不过四五），以“蟹爪枝”“卷云皴”之线条美，呈现了北方深秋的山中浑厚磅礴与艺术家心中阔达的气象；以“米家山水”流芳百代的米芾之子南宋米友仁《潇湘奇观图》，以泼点积染的淋漓墨气，氤氲出江上云山雾海“变态万层”的“真趣”；明末清初石涛《搜尽奇峰打草稿》是中国山水画集大成之作，不仅全盘完美演绎“高远、深远、平远”，更现身说法了“师法造化，中得心源”的写意精髓。
山水即宇宙。中国的山水画史，是中国人宇宙观、自然观、价值观建构史，是中国文化的脉搏。以山水为媒，书房是天地宇宙的观想点，自然的启示是书房的灵魂。唐明修脱胎大漆作品《游方之外》正是从这样的山水画卷中走出的：“是缈缈有神人居焉的藐姑射之山；是广漠之野的无何有之乡”。唐明修的漆艺，自少时仿西洋油画，后自传统文化中寻得价值，方得始终。58岁摔跤失忆前，他常独居深山，“人和这个世界，是存在于内悠游于外；亦或悠游于内存在于外不如内外自在，观自在游自在。”这位正慢慢恢复记忆的当代隐士，他的这份感悟，正是书房文化的写照。
唐明修作品《游方之外》，325*145cm，脱胎大漆
“笔忆下的书写或绘画，是关于一个世界的表达，一个和人世有间隔的世界，它在宋人的山水画卷中；是缈缈有神人居焉的藐姑射之山；是广漠之野的无何有之乡……人和这个世界，是存在于内悠游于外；亦或悠游于内存在于外不如内外自在，观自在游自在。”——唐明修
中国山水画贵在无中生有，有形更似无形。刘丹自1981年负笈海外，至新千年落叶归根，永远的毛笔让他成为穿越中西古今文化的通灵者，西体中化或古为今化，他是有限的画面中无限空间的主宰者。此次展出作品《冯翼惟象》，题出自屈原《天问》。“冯翼：大气充满宇宙、混沌空蒙的样子；惟：语助词；象：无形但可想象得到的东西。”“画中的物质形体，不仅仅具有传达山石造型的特性，也能够将所有的形象转化为莫可名状的幻象，目的是以一种完全不具叙述特质的形式，为山水画领域重建一种物像之外的新秩序。”这一新秩序的创建，往往自一沙、一花、一石中得其造化。刘丹新作《惠丰亭造云石》即以故宫藏元代江南顾氏玉山草堂故物“造云石”为对象。中国赏石文化是书房文化中的一项重要内容。造云石形如白云，且得元明8位文人士大夫题刻，石额间“造云”二字为元杨维祯手笔。石为山骨，亦为云根。刘丹此绘，品物流形，尽得“阴阳相引，天地经脉”，将“万里之远”，入咫尺之间。澄怀观道，卧以游之。
刘丹作品《冯翼惟象》，宣纸水墨.
“冯翼惟象”出自屈原《天问》。画中的物质形体，不仅仅具有传达山石造型的特性，也能够将所有的形象转化为莫可名状的幻象，目的是以一种完全不具叙述特质的形式，为山水画领域重建一种物像之外的新秩序。——刘丹
中国当代艺术发展越四十年，常遭“西化”诟病。当刘唐两位先生的不同媒介的当代作品自中国山水画中来，以“游于心”为最高境界的中国艺术与书房文化的“任督六脉”被一一打通。
故宫，多重打开的世界书房
书房，还是思想的策源地，芸芸众生，纷至沓来。百年之后，徐冰的《地书：兰亭集序》，是不是会成为故宫藏唐冯承素摹王羲之《兰亭集序》后的，也留存于历史的一个版本这件作品，最为直接地将“文物”进行了“转译”，根据徐冰的编码，人人都可以在与《地书：兰亭集序》的互动中成为艺术家。这件作品承载了今天的艺术创作者的审视与理解，也将文物之于当代艺术的意义深入浅出地进行再次强调。在冯承素的晚唐未来行至今日，冯摹的行体已成为最大众、最标准的笔体。百年千年之后，徐冰地书中的EMOJI是否可能成为最大众的字体不同文化的“巴别塔”有可能在象形的EMOJI团结下被推翻
徐冰作品《地书：下午四点》
如同整个展览的并置体系呈现的那样——当今天的创作灵感与根源直接来自故宫馆藏，并与其同来自“书房”这一传承有序、香火延绵的中华优秀传统文化。古今艺术的交叠不仅激活了彼此，也为世界打开了一座书房，这让600年的她有了更丰富的阅读维度，拥有了更多交流的可能。
艺术家白明创作的《墟相·卷轴》恰如其分踏准了故宫这条自我锤炼更新传续之路。作品将历史上“所有在书籍构成和传播历史中出现的多种媒介和元素，化为纸浆，与立起了中国‘瓷之国’的瓷泥融合在一起，制作成卷轴的形态。将最远古的熏烧和千年以来流行的柴烧，以及现代的电窑烧制与气窑的烧制历史应用到一件作品之中。对火的不同认识赋予这些卷轴生命，使它们如历经历史般从远古走到今天。
这样的锻造过程，是否能成为中国博物馆迈入多元化、拥抱未来的路标上世纪开始，博物馆界就开始了从“以藏品为中心”转向“以观众为中心”的讨论与实践。此次故宫将文物与当代艺术并置展出，无论从视觉冲击、交互体验、文化比较上，都碰撞出一种新奇感。以当代艺术为镜，文物有了可亲近的“接口”，激发了观众更丰富的感受。国际博协ICOM在全球疫情爆发之前的两次国际博物馆日的年度主题，2019年为“作为文化中枢的博物馆：传统的未来（MuseumsasCulturalHubs:Thefutureoftradition）”，2020年为“致力于平等的博物馆:多元和包容”(Museumsforequality;DiversityandInclusion)，似乎早已注定了故宫此次创举，故宫似在以展览回答：传统文化如何在今天被发现、被认识、被深入，走向更远的未来——博物馆如何重新赋予传统价值；当代文化如何被纳入传统的根脉，去扎根、去吸取、去生长，获得走向未来的元气——博物馆如何引导当代智识生产；在这样的过程中，博物馆从单一的“权威圣殿”走向多元的公共平台，留给人们更多讨论、想象、思考、探索的空间，并因此更紧密地影响了人与城市——以更热切的文化自觉拥抱传统，并因此产生重新发现自己的机会。人文关怀纵深进历史，链接着未知、自由与无限可能。
“归去来兮，田园将芜胡不归”一千多年前，隐逸读书人之宗陶渊明吟出了对田园与自由生命的召唤。今天，对于都市里被困于混沌之中的当代人、疫情时被困于方寸的当代人，这样的呼唤更为急迫。在寻找精神家园的路上，重归重建书房，并期待在这条路上找到自己的根。“照见天地心——中国书房的意与象”展览将历史镜像中闪闪发光的书房照向时代尘埃中正修葺整理中的书房，希望也能照见我们更开放与多元的未来。
代孕高鹰助孕中心据悉，近几日，包括广州在内的广东16市将取消耗材加成，由此减少的医院收入，将全部通过调整医疗服务价格予以补偿。
以广州为例，此次调价，门诊诊查费、一般医疗服务收费不变，但护理费用、介入治疗和手术治疗的费用，包括儿童基本医疗服务价格，将明显上调。
广东16市近几日取消耗材加成
作为医生（甚至是还没毕业的医学生），经常会在微信、电话、电梯、聚会等场景下，遇到来自亲朋好友的非正式医疗咨询，对于患者来说，这种在英文中被称为“路边问询”的方式看起来可以节约不少时间成本。但结果真是如此吗
《美国医院医学杂志》曾发表过一项研究，结果发现与正式会诊相比，路边咨询的信息误差率达到了51%，而正式咨询改变了60%的诊疗方案，其中36%属于重大改变。
拿着这个研究结果，
显微镜取精术，是在多点穿刺活检技术基础上的极大改进，通过显微镜将睾丸局部放大15-20倍后有可能成功找到精子，正如在沙漠里也可能寻找到绿洲。发现正常的“局部生精灶”，从而获取精子做试管。
1什么是显微取精术呢
顾名思义，即是在显微镜下将睾丸组织外面的白膜从赤道平面切开，然后去寻找发育相对良好的“局部生精灶”。其最大的优势有两点，其一是将睾丸剖开，充分暴露，所以可以将整个睾丸都探索完全，不遗漏任何一个“漏网之精”；其二便是在显微镜的放大情况下，更有助于大夫在手术过程种发现那些正常的“局部生精灶”。
2睾丸穿刺术和显微取精术有什么区别
一个睾丸内的曲细精管如果铺开拉直来有上百平米长，睾丸穿刺时只是穿刺的某一个点，穿刺取到哪里的曲细精管就在哪里找精子。但即使在这个点没有找到精子也不能除外其它的部位没有精子，因为睾丸即使出现生精功能障碍也可能有残存的“生精灶”存在。就相当于再荒芜的沙漠也可能会有绿洲存在一个道理。但是多点穿刺反复穿刺对睾丸的损伤大，容易造成睾丸出现免疫性损伤；显微取精术就是将睾丸外面的白膜切开，在显微镜下看，哪里有精子取哪里的曲细精管。所以检出率可以得到提高。显微取精取到的精子直接冷冻保存即可。
3哪些人适合于显微取精术呢
显微取精术特别适用的有两类患者，（1）是通过常规的睾丸活检没有发现精子的非梗阻性无精子症患者；（2）是患者本身的睾丸体积较小、不适合行睾丸活检的非梗阻性无精子症患者。
4睾丸活检无精子，患者但还想“自己生”，是否只能做显微取精术
有部份患者可能在外院己经做过一次或者多次睾丸穿刺，但并未成功找到精子。确实仍想“自己生”，除了再盲目地在睾丸上做一次活检外，只能通过显微取精来寻找属于自己的“蝌蚪”。而且有研究显示，多次睾丸活检也并不影响显微取精的成功率。
5显微取精有多大的可能性找到精子，对睾丸伤害大吗
根据国内外的临床统计看，50%左右的非梗阻性无精子症患者通过显微取精可以成功找到精子，对睾丸的伤害与睾丸活检差不多。国外大规模病例（1000例）数据也显示，显微取精是安全的，手术不会造成性功能障碍，并不影响患者的生活质量，也不会造成性功能障碍，但是有可能给患者带来心理负担。
6显微取精手术后多久可以出院，术后常有哪些不适感不适感会持续多久
一般显微取精患者常规是住院三天（今天住院、明天手术、后天出院），术后可能会短时间存在术侧睾丸局部轻微胀痛等不适，一般可能持续2周至一个月。
近日，北京天伦医院孕育专家乔博义主任成功实施了首例克氏综合征显微外科取精术，单侧睾丸取精50余条，取精一次成功，为患者下一步通过辅助生殖技术拥有自己遗传学意义上的后代提供了希望。
国内生殖中心目前对于克氏综合征患者生育问题的处理方法仍然停留在使用供精人工授精的时代，患者无法拥有自己遗传学意义的后代，这使很多患者非常痛苦。
睾丸显微取精手术为克氏综合征患者的治疗开辟了新途径。这是继附睾输精管显微吻合术之后，又一男性不育高端技术引入天伦，这标志着天伦医院治疗男性不育已进入男科最高领域，与国际同步接轨。
产检假是为了让怀孕职工更加方便产检的一种休假，在怀孕的时候都可以进行申请，国家对于产检假也做了明确的规定。根据国家劳动法规定，女职工怀孕后享有产检假，孕妇去医院进行产检，算正常出勤对待，而产检假就是指在职妇女产期前后的休假待遇，主要用于生产前的检查，了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况而设定的法定假期。那么，最新的劳动法是如何规定产检假的
网友咨询：
新劳动法关于产检假的看过了，但里面只提到多少次多少次的，没有具体说一次是半天还是一天！想问清楚到底是一次是多久天数
另外，单位要求我们老师六月份（我怀孕7个月左右）（我是幼儿园老师）要求老师去学生家里家访，我们班里有34个孩子，要每家每户走过来，而且是用自己的休息时间，这算加班么算第三级体力劳动强度的劳动吗
我现在每天都要上网给家长发送作业、发新闻、发孩子作品等，带的班还要每天都给孩子上电子白板课！电子白板的灯光辐射好大！请问怎么办呢现在是六个半月了。
北京盈科(成都)律师事务所李嘉雯律师解答：
《新劳动法》规定：怀孕第1—6个月，可享受1天假期，用于妊娠确认，申请生育指标，以及生产培训等。怀孕第6和第7个月，每个月可享受1天假期。怀孕第8个月，可享受2天假期。怀孕9个月以上，可享受4天假期，但其中2天已包括在预产假中。
《中华人民共和国劳动合同法》是为了完善劳动合同制度，明确劳动合同双方当事人的权利和义务，保护劳动者的合法权益，构建和发展和谐稳定的劳动关系，制定本法。由第十届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2007年6月29日修订通过，自2008年1月1日起施行。
李嘉雯律师补充：
《中华人民共和国劳动法》对产检假的规定如下：
第六十一条不得安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动。对怀孕七个月以上的女职工，不得安排其延长工作时间和夜班劳动。
第六十二条女职工生育享受不少于九十天的产假。
李嘉雯律师总结：
我国对于女职工的劳动制定了特别的保护规定：产检假，用于保障妇女的正当权益，因此，孕妇们可以根据自身情况，在上诉国家规定的范围内，去医院进行正常的产检。
有一次门诊询问病史时，一个妹纸告诉我她长期口服某品牌月见草油。我听了只能在内心摇摇头，又是一个钱多爱保养的孩纸然而看病是正事，实在是没有太多时间与她促膝长谈，毕竟这玩意吃了也不会出啥事，甚至可以达到一定程度的自我心理暗示。
月见草常见广告词：
治疗痛经、保养卵巢、水润肌肤，balabala~
痛经、卵巢功能衰退的原理你造么痛经分为原发性与继发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；此外原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受与个体痛阈有关。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，比如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
卵巢功能：两个卵巢有如两颗电池，电量在慢慢耗光。如果你身体健康电池就正常速度耗电；如果你得了某些相关疾病或者天天熬夜、抽烟酗酒，电池排空速度就有可能加快。然而，你没法放慢耗电速度、或者给他充电（此处请默念三遍）。
如何治疗痛经----红糖水、止痛片、打晕自己
红糖水：
好吧，有些姑娘要说了，我自从喝了红糖水，balalala~~~
红糖是未经精炼的粗糖，保留了部分的维生素和矿物质。所以吃了可以起到一定程度的补充作用。中医认为，红糖性温、味甘、入脾，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化淤的作用。
红糖竟有缓中止痛、活血化淤功效。但是（此处划重点）红糖只是辅助之用，需配合其他食物一起使用，例如红糖煮荷包蛋、红糖泡桂圆干、红糖泡人参、红糖姜水等等。而你需要吃下几吨红糖才能起到效果她的热量有多少说好的减肥呢！
止痛片
对于原发性痛经难以忍受的可使用药物治疗。药物主要分为两类：1.前列腺素合成酶抑制剂：布洛芬、双氯芬酸、酮洛芬等等（用药请遵医嘱）。2.短效口服避孕药：不同药物每月需连续服用21-28天不等，适用于要求避孕的痛经妇女。
打晕自己
不不不！家庭暴力不可取！其实此病主要是心理自我疏导，消除紧张和顾虑，足够的休息和睡眠、规律适度的锻炼、戒烟戒酒等等。
如何保养卵巢----美容院按摩卵巢、吃燕窝
按摩卵巢
门诊有患者告诉我，她去美容院做了几次卵巢保养，那个月月经量真的多了。效果太好了。然而真相只有一个：雌激素！卵巢绝对是不可能通过按摩得到功能改善的，要是有效，我们在做手术的时候多捏捏卵巢，是不是年老的阿婆瞬间变少女不良美容院为了达到效果，在按摩膏里添加可经皮吸收的雌激素，雌激素可刺激内膜生长，于是月经量增多了，然而只是多流了点血而已，有何用按摩卵巢的可怕之处：1.激素导致月经紊乱，2.在卵泡增大后，瘦子们若被过度按摩，可导致卵泡破裂、腹腔内大出血~~呵呵
吃燕窝
燕窝含不含激素随你咯，反正你钱多~于是，我又想到了人傻钱多系列之口服胶原蛋白~
月见草油真的没用
存在即是道理，毕竟少量服用至今无明显毒副作用的报道。然而对于网上宣传的长篇大论之功效，我只能说，这个东西为何没有成为临床药品、而只是个无功无过的保健品因为它的作用都只是小范围的研究成果，没有大临床数据显示他真的有治疗作用。毕竟你也吃了那么多年这个那个所谓“保健品”。
新疆稳定发展进入了新阶段
北京（
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少吃主食多吃肉，小心姨妈不来。
少吃主食多吃肉，小心伤肝啊
这是我们经常听到的谣言，很多人认为养姨妈需要碳水，吃肉会伤肝。
但是，事实却恰恰相反：
碳水吃多了，可能引发胰岛素抵抗，导致多囊，导致姨妈不来，低碳生酮饮食，恰恰可以改善多囊，让姨妈正常。
碳水吃多了，还可能伤肝，导致非酒精性脂肪肝，特别是精制糖等碳水，非常容易导致脂肪肝。
低碳生酮饮食，还可以改善脂肪肝，我们之前分享过很多研究。相关阅读→2周见奇效，『逆转脂肪肝』最快的方法，Cell最新研究。
最近，国外的研究者又开始做研究了，这个研究结果可能会让很多营养师不敢相信，那些说生酮饮食伤肝，影响姨妈的人，可能要睡不着了。
好啦，言归正传，我们来看看这个研究吧！
生酮饮食改善多囊、非酒精性脂肪肝这个研究对比生酮饮食和药物干预，对女性多囊和非酒精性脂肪肝的影响。
多囊性卵巢综合征（PCOS），是一种常见的内分泌和代谢疾病，有5%-15%的成年女性受到困扰，通过激素调节，口服避孕药是最常见的治疗方法。
目前，临床上还没有具体的治疗办法。
这个最新的研究对比发现，生酮饮食可以改善多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪肝，这个效果比口服避孕药要好。
（研究截图，需要研究原文的小伙伴，请进群加ketosasa微信）
研究人员对从2019年9月到2019年12月患有多囊和脂肪肝的肥胖女性做随机、开放性、平行对照组试验。
参与实验的患者有以下纳入标准：
1、患有多囊卵巢综合征；
2、患者的年纪在18-50周岁；
3、患者的BMI值在28-32kgkg/m24；
4、患有脂肪肝；
5、三个月内没有生育计划；
但如果有以下情形之一，视为排除标准：（1）患者有过度饮酒史（每周饮酒超过40ml）（2）有药物滥用史（3）有肝脏肿瘤（4）孕妇或哺乳期妇女
受试者随机分配到生酮饮食组或对照组按1:1的比例随机抽取。
生酮组的饮食结构是这样的：5%-10%碳水化合物（≤50g每天）18%-27%的蛋白质和70%-75%的脂肪，日常卡路里大约在1300-1500卡。
受试者可以毫无限制地吃冬瓜和魔芋，因为这些净碳水很低，主要是膳食纤维。
魔芋裤带凉皮（瘦龙推荐）
为期12周的干预期间，每天测量尿液的浓度来监测酮类。
对照组用多烯磷脂酰胆碱胶囊（Essentiale，赛诺菲）治疗，Essentiale健肝素是一种口服药物，用于辅助改善中毒性肝损伤。
要求参与者每周进行三次抗阻练习（每次15分钟），以保持骨密度和肌肉质量，且不进行重度的有氧运动。
研究人员对所有受试者进行了详细的人体生理学特征测量。
测量（体重、身高、BMI）、身体成分分析、验血（肝功能标志物。荷尔蒙水平和代谢生物标志物），以及在基线期、第4周和第12周进行超声检查（肝脏超声和盆腔超声）。
主要标的是肝功能标志物，次要目标月经周期、人体测量、内分泌生物标志物和代谢生物标志物。
在干预12周后，人体测量特征和身体成分变量的变化如下所示：
结果发现，患者的BMI指数，在统计学意义上，有显著的降低，（从32.81±3.75降到28.33±2.62kg/m2），体重也从87.19±11.14公斤减少到75.41±8.01公斤)、BF(从35.38±7.97到28.57±7.28kg)。
肝功能也发生显著变化：
与对照组相比，生酮组的ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）值都显著下降（ALT和AST的正常值参考范围为0-40u/l，超过这个值说明肝细胞受损）。
肝脏超声检查结果显示，在12周的干预后，参与对照组的10名脂肪肝患者中，只有1人脂肪肝最终消失。
而在生酮组的7名脂肪肝患者当中，有6人的脂肪肝最终消失。
除了改善月经周期外，生酮饮食还可以降低血糖和体重，改善肝功能。
这个研究发现，生酮饮食对改善多囊和非酒精性脂肪肝有显著的改善效果。
与传统的药物治疗相比，治疗肥胖的多囊和脂肪肝，生酮饮食被认为是对妇女来说是一种宝贵的非药物治疗方法。
多囊患者的饮食建议全球大约有15%的育龄女性都受到多囊的困扰，但是目前并没有研发出来一种特效药来治疗，临床上也没有相对应的治疗方案。
在这之前，生酮饮食常被用来治疗癫痫，现在越来越多的研究发现，生酮饮食对于多囊，也有不错的效果。
在低碳医学联盟的书籍中，也有很多通过生酮饮食逆转多囊的案例，中国人的案例，这本书强烈推荐，特别适合中国人阅读的低碳生酮书籍。↓↓↓
建议患有多囊的女性平时可以多吃以下食物：
天然的，未经过加工的食物；
脂肪含量高的鱼，比如三文鱼，金枪鱼，沙丁鱼；；
甘蓝、西蓝花等深色蔬菜；
坚果，比如夏威夷果、山核桃等；
适量的黑巧克力；
最重要的是，避免吃那些精制碳水化合物，精加工食品，尽量放松心情，舒缓压力，适量运动。
关键的瘦龙说从高碳水饮食到低碳饮食，一开始因为激素、热量等变化，可能会短时间影响姨妈，但是，长期是有利于改善姨妈的。
对于多囊，目前临床上并没有成熟的、完整的治疗多囊的方案，也没有万能的药物。
一般通过激素调节，可能短期有效，但是，长期来看，效果真的不好说。
越来越多的研究发现，少吃碳水的生酮饮食可以改善多囊，让女性姨妈变正常。
对于脂肪肝也是，如果你不改变饮食，指望药物来缓解，不太可能，低碳水饮食可能改善你的脂肪肝。
高碳水饮食导致的胰岛素抵抗，炎症、肠漏等各种问题，通过减少碳水，吃更健康，更原生态、营养密度更高的食物，可以缓解。
但是，这并不意味着生酮是治病的，你本来不应该有这些病，但是不一定被治愈，因为，很多伤害真的不可逆。
药物有时候可以控制症状，或者可以短时间救命，但是，彻底改善疾病，最好改变自己的饮食，还有生活方式，状态，才能真正的治愈。
很多朋友问我，中医里面，糟粕多，还是精华多
要我说的话，中医其实是一门典型的不断自我净化，自我进步，以及自我革新的一门学问！
不管是在一些中医典籍里的精华，又或者是藏在现代中医学的举证辩证。
今天我就跟大家说一个出自明代《景岳全书》的大补元煎，如何摆脱青春期和更年期普遍存在的子宫内膜增厚症！
一位19岁的小姑娘，月经异常，周期不稳定，经期也很长，并且经量多，当时，没有重视，后来持续大半年，才去医院检查B超，提示无排卵型功能失调性子宫出血，子宫内膜增厚。也是服了很多西药没见好转，跟随她的母亲来到我门诊。
小姑娘跟我说到，最近一次月经12天未干净，量多，颜色暗红，夹杂有小血块，还有经前脚凉，痛经也很严重，畏寒怕冷，腰膝酸痛，面色看上去很黄，再一问，还会经常头晕乏力。舌暗苔白，舌边有明显的齿痕，脉细，涩。
当即诊断为:崩漏，肾虚血瘀症；治以补肾活血，调和冲任之法。
方拟大补元煎加减。
处方：元煎加减。处方:山药，枸杞子，杜仲，党参，山萸肉，阿胶，荆芥炭，当归，砂仁，酒黄精，陈皮，熟地黄，炙甘草，每日1剂，水煎服，早晚分服。配合口服中成药健脾生血片以扶脾气.运化气血。
结果如何随访半年得知，小姑娘病情基本治愈，再无之前宫内膜增厚状况，月经也渐渐趋于正常！
那这个方剂到底有何奇妙之处现在，我带你体会这里的学问！
方中人参大补元气,含“气旺以生血”之意,临床一般可以党参替代，当归、熟地黄共同滋阴补血，其中人参配伍熟地黄即是景岳之两仪膏，善治精气大耗之证;熟地黄、山萸肉、枸杞子相伍,滋肝肾以益精血;甘草调和诸药，合山药平补脾胃,共益后天生化之源;杜仲温补肾精,不燥不峻。
此方也就妙在此处，诸药合之共奏补肾健脾、滋养气血之卓效,堪称精气神俱补之方。
好了，关于这个事儿，就说这么多吧，有什么不明白的可以留言说说情况。
据悉，近几日，包括广州在内的广东16市将取消耗材加成，由此减少的医院收入，将全部通过调整医疗服务价格予以补偿。
以广州为例，此次调价，门诊诊查费、一般医疗服务收费不变，但护理费用、介入治疗和手术治疗的费用，包括儿童基本医疗服务价格，将明显上调。
广东16市近几日取消耗材加成
分享一下去年在郑大一附院生殖中心男科进修的一例病例。非梗阻性无精症。
昨天做显微取精是一个来自石家庄正定的患者，特发性无精症合并右侧隐睾术后，是由石家庄市四院介绍后慕名而来，术中切开睾丸，生精小管萎缩，做了三个小时，双侧都找了，没有发现精子，患者就在手术台上哇哇大哭，辛教授不忍心，又坚持做了两个小时，最终发现三条精子，不过还发现一些只有精子头的精子，患者强烈要求冻存，只要女方卵子情况比较好，还是可以成功的，医者父母心，无精症如果是在十年前，基本上相当于男性不育症的绝症，这十年随着显微取精的发展，可以有40%患者有机会获得自己的孩子，当然无精症本身也有很多类型，如果是低促性的无精症，用药是有效果的，这就是很多人无精症吃了老中医药物出现精子的原因，所以明确原因其实很重要的，但是高促性特发性无精症，用药是没有效果的，不要乱吃药，影响肝肾功能，而且还浪费时间和金钱。
随着“二孩”政策的全面实施，加上80后、90后进入生育高峰，母婴护理服务需求日益旺盛，花高价去月子会所坐月子已经成为很多母亲的选择。金羊网
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。已经确诊为多囊卵巢综合征的女性朋友在怀孕方面自然是比健康女性要艰难一点的，不过并不是说就不能怀孕了，为了更好的备上孕，在备孕时期这几件事女性朋友们是一定要重视的！
50%以上的多囊女性都呈现肥胖的情况，并且大部分都是腹部肥胖型，这里就要提到胰岛素抵抗了，这是多囊卵巢综合征一个典型的症状，那么，女性朋友一定要对自己的身体状况进行调整，首先体重的调整是首要的，体重降低就意味着自主排卵的可能性增加，也就更容易怀孕了，可以从两方面进行。
饮食控制限制热量的入，选用低糖、高纤维食物，同时要改变不良的饮食习惯，少喝咖啡，而且必须要长期坚持哦，才能够使减轻的体重不反弹。
运动运动可以减轻体重，预防体重增加。多囊女性可以通过适量、规律的锻炼和减少久坐来减重，每天至少运动坚持30分钟。饮食控制和运动对于胰岛素抵抗带来的血糖异常也是有改善作用的。
医院检测血糖监测
多囊女性在做孕前检查的时候，由于会有胰岛素抵抗的症状，建议可以增加糖耐量和胰岛素水平的检测，主要的检测方法就是口服糖耐量试验，先对自身的血糖情况做一个诊断，后续在医生的指导下进行治疗控制。
B超监测
困扰着多囊卵巢综合征女性的一大难题就是排卵障碍了，并且由于多囊女性基本上都会月经不规律，多伴有黄体生成素升高，这样一来，日常的排卵期推算方法就不怎么适合多囊女性使用了，建议可以通过B超的方式来监测排卵，这样也会更加准确。
心理护理多囊女性朋友通常经受着疾病的困扰，与此同时，心理上也会产生很大的压力，有调查显示，多囊女性抑郁、焦虑等情感障碍的发病率较健康女性大大增加，所以对于心理上的护理是至关重要的，首先女性朋友自身要对多囊卵巢综合征有一个清醒的认识，在积极治疗的同时要保持乐观的心态，另外，跟家人也要进行良好的沟通，共同努力，以良好的心态积极备孕！
朋友住院了，入驻了深圳北大医院，北京大学深圳医院位于广东省深圳市福田区莲花路1120号，创建于1999年，占地5.9万平方米，是一所三级综合医院，是深圳市医保定点医院。
下班第一时间赶去探望，傍晚的街道行人络绎不绝，深圳北大医院1999年医院建成开业。2001年9月，深圳市政府与北京大学、香港科技大学合作，医院更名为“北京大学深圳医院”和“北京大学深圳临床医学院”。
隔马路望去就是深圳北大医院了
现在的车辆比较拥挤，交警为了行人安全在疏导车辆
郁郁葱葱的景色，这就是北大医院的绿化带了
不得不说这绿化还是不错的
往前走就是住院部了，人们都在匆匆忙忙的，有的是去看病人，有的在忙着缴费住院
看着一袋袋的盐水
住院部里面也是蛮干净的
病房是四人间。如今病房紧张，看病也不容易
电梯口家属推着自己的亲人在等电梯
这是住院部的走廊，确实看去很清爽
不知不觉都一句深夜，只得匆匆往回赶，希望所有的病患都早日康复
【是什么导致了卵巢早衰】疾病、手术、药物：一些疾病、手术、药物，会引起卵巢早衰，比如巧克力囊肿剔除手术，它一定会伤到卵巢；治疗血液病、肿瘤、红斑狼疮的药物，也会引起卵巢早衰；遗传因素：研究表明，女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关。母亲绝经年龄较晚，女儿的绝经年龄也相对较晚，49%~97%绝经年龄变异都可用遗传因素来解释。经常熬夜：人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛，经常熬夜就会导致体内激素环境发生变化。一旦雌激素长期分泌不足，会造成卵巢功能衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。即便治疗调理后恢复正常，也会对下一代造成一定的影响。过度减肥：很多爱美女士过度减肥，导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，进一步导致内分泌失调、月经紊乱，甚至出现闭经，抑制卵巢的排卵功能，长期如此，可造成卵巢功能早衰。压力大：生活和工作压力越来越大，突发的精神神经刺激、持续强烈的情绪波动均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起卵巢功能异常，甚至诱发卵巢早衰。（via龙华妇幼健康）
在生男生女问题上，最关键的就是关注男士的问题，小刘因为在怀孕前，给老公调理精子质量很精细，所以如愿的二胎生了儿子。
前几天写了科学备孕的五部曲，男士精子质量、排卵日、卵子质量、禁欲与排卵时间、放松心情与临场发挥。当时说过这五个步骤会分开来详细解释，所以今天先来说精子质量的问题。
这里主要是确认精子质量好坏，以及如何评价质量好坏，还有最关键的如何提高精子质量。
确定不算难，去医院打一份报告即可，做精子常规检测即可，价格也很便宜。有些实在不想去医院的，最近有厂家联系推荐一种家用的检测精子质量仪器。大概我研究了一下，还算可以，也跟踪了一下好多朋友检测的结果，以前去医院做过检测的，质量蛮好的，用这个仪器显示也可以。以前去医院打报告质量就不太好的，这个仪器测出来也不好。总起来说大致还是同步的，当然如果有条件当然去医院比较好，医院的设备更大，更专业。
关于如何评价精子质量，我在上一篇说了，一些指标。1、液化时间30分钟以内。2、PH值7.2-8.0之间。3、活力A级25%以上，AB加起来50%以上。4、速率VAP，30微米秒以上。5、鞭打频率5.0以上……总结起来，精子质量不但要求数量还要有速度。活力AB比例，密度，等表示数量的多少，而鞭打频率跟路径速度，以及液化几项要归到速度里面。这几个都是影响速度的指标。其实液化也是影响速度的，从本质上讲，也就是为什么强调液化，因为液化时间长，对精子前进速度有很大影响。如果不液化另外说，等于没法前进，更别说速度。
大概来讲精子质量要好，既要数量也要速度，加起来才是质量。关于数量好看的很，AB数字都很精确，关于速度，涉及指标还蛮多，要结合起来看。
有朋友习惯看鞭打频率，来判断速度，其实不完全客观。前几天刚刚有一个验血如愿的妹子，他老公的精子检测报告上，活力非常好，这个是主要的决定条件。另外鞭打频率却不太好，只有4.5，为什么4.5也能怀上儿子，因为速度本身不差，除了活力好，速率也很好vap指标有36，因此同样怀儿子几率很大。就是说，看速度的时候记得看鞭打频率，同时看鞭打频率也要看速度。有些鞭打频率很高的，但是速度只有19，很多这种情况，所以这样的依然不能作为好的标准。
另外还有PH值，这个是所有指标里面的一个辅助指标，一般只要ph值低于7.0的多少都有点问题的，主要的表现是炎症，就是生殖系统炎症。而且伴随着其他指标也不会太好。要说针对性的调理PH值，还真的没法针对，但是如果其他方面一并提高了，ph也自己会慢慢变正常。
再说精子的调理。
补精子好像是个很难的事情，而且大部分人在备孕的路上滞留，都是留在调理精子阶段，因为精子不合格不够好，就等于已经预判到结果了。
最主要的调理就是补锌，补锌还是补锌。这个元素是精子构成元素的主要物质元素之一。可以提高精子质量，数量，一些液化问题也可通过补锌改善。
如果是单纯的活力不够，补锌即可了，注意饮食，加上睡眠充足，心情舒畅，适当运动，一段时间就会有改善。
如果是不液化，完全不液化的那种，非中药是不能解决的。因为理论上完全不液化是肾虚，或者伴随有一些精索曲张等疑难杂症。这种真的需要很长时间的调理，也要补锌，同时加中药调理。
通常大部分人，会选择1-2种保健类，再加一种中成药，中成药一种即可，不用好几种一起。这样搭配起来也就2-3种最多，另外心情，作息，运动也是必要的。
有时候会见有越补越差的，如果出现考虑几种情况导致，1吃的品种太多，而且剂量太高，会导致下降或者短暂不液化。2中药方吃的不对，起反作用了。3可能最近劳累，心情不好，熬夜或者其他，临时性的。
这种是可以恢复的，也不用过于担心。比较难办的是那种体质很差的，吃什么都补不进去的，或者还有一些体重很重的，有些三高的，也是很难短期内提高精子质量。
总结一下，首先，男士在决定生男生女中，占到80%的作用。所以那些很多人一直以来以为自己找到了科学的备孕儿子的方法。而不停的在自己身上做各种科学实验的女士，请住手。因为你遇到了伪科学。
要把方向转换一下咯，应该不停的对你们家的男士进行科学实验，这才是正确的做法。
其次，提高精子质量不是一朝一夕的事情。需要一个过程，没有别的好办法，只有多坚持一下，多尝试一下。还有注意睡眠与运动，心情好，与好的生活习惯。
另外，友情提醒。男士不要排斥吃一些促进提高精子质量的产品保健品。也不要拿是药三分毒来吓唬自己，所谓的是药三分毒不过言外之意对肝肾代谢问题的担忧。反正吃这些不会一吃就肚子痛，对吧，那种是砒霜，是真毒。
担心对肝肾有伤害的话，因为你精子质量那么差，本来肾都不太好啊，而且一般这类产品都是补肾填精的，所以会发现，吃着吃着身体会越来越好，整体精神会进步，因为好多好多人了都反应说，本来不信，结果现在感觉身体状况各种改善，各种变好。
如果男士精子质量能达到一定的程度，告诉你，想怀儿子真的是水到渠成的事。所以请先从这个第一步开始吧，行动起来，把家里男人先变强壮，就能很快让你怀上另外一个男人。。。。
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代孕的选性别流程
自2021年11月南非发现奥密克戎变异株以来，奥密克戎目前已在全球肆虐，美国1月10日一天奥密克戎新增病例数达113万；英国近7日核酸检测阳性的平均新增人数达到了15.7万以上；法国12月底日新增病例一度高达20万，感染奥密克戎比例在62.4%以上……不仅如此，国内多地也出现了奥密克戎病例。
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【妈妈网特稿】有那么一群苦逼的女人，她们虽然无比仰望五道杠少年，但只追求早孕试纸两道杠！每个月排卵过后，熬过漫长的10天，终于迎来决定性的一刻：要么在一道杠中暗自忧伤，要么在两道杠中喜大普奔。但，即使人艰不拆，今天小编也要给她们一个晴天霹雳：早孕试纸两道杠，一深一浅也有可能是“诈胡”！
早孕试出现的三种结果
一道杠表示你还是路人甲，两道杠表示你荣升为有身份的人——准妈妈。早孕试纸就是这样神奇的东西，使用它一般有这么几种情况：
1、早孕试纸上只出现一条对照线：表示没有怀孕。——很遗憾，请下次努力。
2、早孕试纸上出现两条线，即对照线和检测线都显色，且检测线明显清晰：表示已经怀孕。——恭喜你，荣升准妈妈。
3、早孕试纸上5分钟内无对照线出现：表示试验无效或失败。——搞什么飞机请仔细看使用说明书。
早孕试纸是很多备孕女性耳熟能详的一种早孕检测工具，它和其它验孕工具相比的最大优势在于能让广大女性朋友在家就能得知是否怀孕而根本不用去医院，早孕试纸检测怀孕的原理是通过对尿液中的人体绒毛膜促性腺激素的含量进行定量检测来得知是否怀孕的。一般说来，正规品牌的早孕试纸准确率大约在85%～95%左右。
早孕试纸一深一浅代表什么
在妈妈网论坛上很多备孕女性都有遇到过早孕试纸一深一浅的情况，究竟是有了还是没有呢如果出现对照线明显清晰而检测线显色很浅，则表示可能怀孕，不一定就是真的怀上了。在这种情况下，你需要隔两天用新的早孕试纸采集晨尿重新检测。所以，早孕试纸一深一浅代表你可能怀上了，不过别开心得太早哦，因为它也可能是没有怀上，几率各占50%吧。
意念粉的两条杠，这种情况建议3天后再测看是否加深，加深则怀孕
早孕试纸一深一浅还有可能因为外在的原因所导致的，原因有以下4种：
1、如果妊娠刚刚或有异位妊娠如宫外孕等，体内HCG水平一般偏低，检测区色带仅隐隐出现也会导致早孕试纸一深一浅。
2、在非常情况下，如葡萄胎、绒癌，体内HCG水平会过高，尿液检测而不显示阳性。
3、妊娠3个月后，HCG水平下降，尿液检测有时会出现阴性，或弱阳性。
4、早孕试纸太敏感了。排卵期时，女性的HCG和LH会达到高峰，排卵后将恢复到正常水平，然而在临近下次月经前，这两个值会升高一点，如果所用的早孕试纸太敏感的话，很容易显示出浅浅的检测线。
所以，早孕试纸一深一浅也有可能是“诈胡”，建议你在3天后再买一根早孕试纸，重新检测。如果颜色加深，那恭喜你中奖了，赶紧到医院查血HCG官方确认吧。
早孕试纸多久能测出来怀没怀孕
排卵是在月经周期的第14天左右，假设此时受精成功了，那么受精卵要产生HCG最快需要6、7天，而早孕试纸都是通过测尿HCG来判断的。而HCG真正开始大量分泌是在孕卵着床后，合体滋养细胞开始分泌才大量产生HCG。而孕卵着床至少需要10天。所以，要早孕试纸测出来怀没怀孕，最早只需6天。当然如果想比较准确的话，就等10天以后，那时候比较准。
早孕试纸比较准确的话，就等10天以后再测
怀孕（阳性）的结果可以在1分钟后（最快30秒）判读，指的是检测时如1分钟后即清楚显示出二条线，则显示出是怀孕（阳性）的结果，不必再等待到3分后再判读。
而未怀孕的结果须在3分钟后才能确定，是因为怀孕早期，尿液中HCG激素含量很低，检测时可出现弱阳性的结果，弱阳性的结果在1分钟后可能还未显示出来，随着反应时间的增加，等待到3分钟后才能显示出二条线，这时出现二条线仍应判读为怀孕（阳性）的结果；如3分钟后仍然是只有一条对照线，才可判读为未怀孕（阴性）的结果。
在5分钟后判读的结果无效！是因为5分钟内判读是作为设计产品的实验依据，超过5分钟后甚至更长时间判读的结果并不清楚，可能有的人会出现假阳性的结果，此结果并不代表实际情况。
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血清甘胆酸介绍
血清甘胆酸指标的临床意义
我们都知道肝功能指标可以反应肝脏炎症，那么血清甘胆酸是如何反映出我们肝细胞的受损情况的呢
这要从甘胆酸在人体内的形成和循环说起了，我们需要知道首先在肝细胞内从体外取和体内合成的胆固醇经过酶促反应，转变成初级胆汁酸（其中有胆酸和鹅去氧胆酸）。
胆酸类固醇核有3个羟基，侧链末端羟基以肽键与甘氨酸结合，生成甘胆酸（CG）。甘胆酸经肝内胆管排入胆总管，随着胆汁一起进入到十二指肠内，帮助食物消化。在这个过程中，95%甘胆酸在回肠末端会被重吸收，再经门静脉回到肝脏，由肝细胞取再利用。正常成人无论空腹或餐后，其血清甘胆酸浓度均应该稳定在低水平。而当乙型肝炎病毒侵入肝细胞，肝细胞受损。
此时受损的肝细胞取血清甘胆酸的能力会下降，导致甘胆酸分流进入到门静脉，从而致使血清甘胆酸含量增高，因此通过检测血清甘胆酸的水平我们可以了解肝细胞的受损情况。目前，多项研究表明相对于我们常用的检测指标ALT等，血清甘胆酸对肝脏的病理损伤具有更加稳定和特异的提示作用，血清甘胆酸水平升高可以作为肝脏病理损伤的重要参考指标之一。
通过分析数据研究人员发现：对比不同类型肝病患者的各项指标可以发现,随着病情的加重,肝病患者血清甘胆酸水平明显提高。
急性乙型肝炎发病时，由于病毒大量复制，肝细胞被破坏较多，导致返流血液循环的甘胆酸增加。肝细胞癌患者肝细胞大量癌变，合成甘胆酸减少，但由于甘胆酸大量反流入血，所以血清甘胆酸含量亦高于正常值。
肝纤维化时肝细胞广泛变性、坏死，实质细胞大量减少，肝管和胆总管不同程度堵塞、损坏，进而出现胆汁淤积，甘胆酸无法排入肠道，大量滞留在阻塞的胆道中，部分甘胆酸反流入肝脏，并通过门静脉与未被肝细胞取的甘胆酸一起返流进入外周血液循环，造成血清甘胆酸水平大幅上升。
乙肝恢复期患者病毒复制水平减低，肝细胞功能恢复，正常合成、分泌和重吸收甘胆酸，因此其血清水平也恢复到正常。
参考文献：
[1]王德麟,薛红.HBV感染患者血清甘胆酸检测的临床意义[J].交通医学,2019,33(3):238-239.
[2]赵蓉,石亚玲,江笑文,等.血清甘胆酸检测在肝脏疾病诊断中的临床意义[J].检验医学与临床,2019,16(13):1823-1825,1828.
文：熊熊铲屎官
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