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吉大一院门诊就诊须知：

一、就诊前准备

1）实名制预约/挂号

无智能机患者可由亲属代办手续（绑定亲情账户）

2）如实填报流行病史

认真阅读手机端流行病学史调查问卷，如实填选对应项目

指定陪同人员流行病学史、核酸检测要求同就诊患者本人

二、就诊当日要求

1）按时段来院就诊

提前就诊时段30分钟达到门诊入口最为适宜

携带身份证、医保卡等必要证件

正确、规范佩戴N95口罩

2）走预检分诊入口

主动向保安人员出示“移动大数据行程卡”

老、幼、孕、残及特殊情况（平板车及轮椅患者）可由特殊通道进入

3）配合测量体温

进门提前脱帽、提前打开婴儿包被

体温≥37.3℃，请配合护理人员进一步筛查指导

4）扫吉祥码通过闸机

一人一扫码有序通过，切勿跟随、跨越

无挂号信息、非指定陪同人员、核酸结果超过48h、吉祥码非绿色等情况，均无法通过闸机

5）遵守诊区秩序

签到后耐心等待，按系统呼叫顺序就诊

自觉与他人保持一米以上距离

遵守“一患一诊室”就诊要求

配合医护人员进一步询问、筛查

就诊全过程正确、规范佩戴N95口罩

三、特殊说明

就诊口腔科、耳鼻喉科、内镜中心等必须摘掉口罩的科室或相关高风险检查前，需出示24h（前一日）核酸阴性结果；规律透析、日间放化疗等患者，治疗前按照医生要求完成核酸检测。

吉林大学第二医院最新就诊提示：

1.门诊实名制预约挂号，请按照预约时间提前30分钟来院，分时段错峰就诊。

2.持48小时内核酸检测阴性证明，携带身份证、医保卡等有效证件就诊（急危重症患者走急诊通道）。

3.非必要不陪同，特殊患者仅限一人陪同,全程规范佩戴N95医用防护口罩。

4.吉事办“吉祥码”为绿码、通信行程卡无高风险及重点管控地区行程。

预约分诊制度：

1、门诊严格实行预检分诊，查验吉事办“吉祥码”（绿码）、通信行程卡、测量体温，请主动配合流行病学调查，以下情形需经过发热门诊排查：

（1）体温≥37.3℃的发热患者；

（2）有干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状，经流行病学调查判定需要到发热门诊排查的患者。

2、吉林省长春市以外地区来院就诊提示：根据长春市疾控相关要求，请主动报备登记。

就诊及入院须知：

1、门诊就诊遵守“一医一患一诊室”，候诊时保持安全社交距离。

2、新入院患者及陪护，须先检测核酸，持24小时内核酸检测阴性报告办理入院手续。倡导非必要不陪护，确需陪护的，原则上一患一陪护，陪护人员应固定，谢绝探视。

吉林大学口腔医院最新就诊须知：

来院就诊时

1.提前准备好48小时内核酸阴性证明；

2.全程佩戴N95口罩；

3.无中高风险、重点管控地区行程，吉祥码为“绿码”。

注意事项：

1.来院需配合查验吉祥码、行程码，进行体温检测、流行病学调查；

2.非必要不陪同，如行动不便确需陪同的，一名患者只限一名陪同人员，陪同人员防疫要求与患者一致；

3.保持一米以上社交距离，等候时隔位就座，未叫到号的患者请耐心在候诊区等候；

4.外地患者来院就医提示：请根据长春市疾控要求，提前报备登记，严格执行长春市疫情防控规定；

5.住院患者请带好本人身份证、医保卡（农合证）等证件，患者和陪护者来院时均需出示24小时内单人单采新冠病毒核酸检测阴性报告（必须是纸质版报告单）；

特别提示：

*核酸结果超过48小时、吉祥码非绿色、体温≥37.3℃等情况均无法入院。

为保证患者的就医环境安全，医院已进一步加强环境消毒，优化诊疗环境。医护人员每日检测核酸，请您放心就医。如有疑问，请拨打咨询电话：。

作者：全媒体

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青春少女正是人生最美丽的时段，体态婀娜，面容姣好，被人们称为“花样年华”。“窈窕淑女，君子好逑”也。然而，也有少数女性享受不到这样的“花样年华”。她们或者过于肥胖，或者多毛，或者痤疮满面、皮脂分泌过多，或者既肥胖又多毛，甚者出现声音低粗、颌下喉结等男性化征象，在人们面前自惭形秽。同时伴有月经稀少、闭经等病痛。检查发现她们是多囊卵巢综合征患者。

当然，也有些女性没有上述表现，或者上述表现很轻微，难掩花容。但情定意中人后喜结良缘，婚后却迟迟不孕。在诊治不孕症时发现她们也是多囊卵巢综合征患者。

多囊卵巢综合征是摧残青年女性的“杀手”，它并非一种独特的疾病，而是一种多病因、组织学上具有多囊卵巢但症状和表现极不均一的临床综合征。

人们对多囊卵巢综合征的认识存在着许多误区。澄清这些误区，对多囊卵巢综合征的预防和治疗都是有意义的。

误区一：多囊卵巢是卵巢囊肿吗

多囊卵巢并不是卵巢囊肿。多囊卵巢指的是B超检查发现一侧或双侧卵巢可见12个以上2～9毫米的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布，呈“蜂窝状”或“项链征”，卵巢常增大。即超声诊断为“卵巢多囊样改变”。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性肿物形成，分为肿瘤性和非肿瘤性两类。

误区二：没有多毛、肥胖等典型表现就不是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征在不同人身上的表现可能差异很大，但只要满足下列三项中的两项，就可以诊断为多囊卵巢综合征：

①稀发排卵或者无排卵，常常表现为月经稀发、闭经。

②高雄激素的临床表现或高雄激素血症，包括多毛、痤疮等男性化表现。

③B超提示双侧或单侧卵巢多囊样改变。

当然，在做出诊断时，还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

有些患者会出现一些代谢情况的异常，例如血脂、血糖、胰岛素的异常，有些患者会出现体重显著增加、多毛、痤疮等。但并不是每一个患者都会有多毛或肥胖的典型表现；而且没有肥胖或多毛等典型表现，更不是排除多囊卵巢综合征的依据。

误区三：多囊卵巢综合征都是遗传得来的，与生活习惯没关系

目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因，而且可以确定遗传和生活方式是很重要的危险因素。若母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发，父亲有秃顶，或家族中有糖尿病患者，那么这类人群患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。

不良的生活习惯亦与该病的发生密切相关，如高糖、高脂的饮食会改变身体的内分泌环境，导致体内激素变化，加重排卵障碍，或引发高雄激素血症；运动量少、肥胖及生活作息不规律的女性出现多囊卵巢综合征的概率可能增加。

另外，生活环境也与该病的发生有一定关系，存在于一次性塑料杯及装修环境中的化合物如双酚A、二恶英会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或出现胰岛素抵抗的表现。不良情绪如长期抑郁、焦虑、紧张等，均可以促进该疾病的发生、发展。

误区四：月经不如期而至就不能怀孕

一般情况下，月经是伴随着规律的周期性排卵而来潮的，因此即使没有按月来，在有排卵的月经周期中都是有受孕机会的。但是总的来说，规律行经的女性，其排卵正常的概率比那些月经不规律的女性高。

需要我们注意的是，有时候月经按月来并不代表排卵正常，少数多囊卵巢综合征患者表现为月经周期规律，但经B超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分患者就可能需要通过促排卵治疗帮助其怀孕。

误区五：患病后重视药物治疗而忽视生活调理

多囊卵巢综合征的治疗原则主要是根据患者的主诉、需求及代谢变化，采取规范化和个体化的对症治疗，并积极地预防远期风险。

除了药物治疗外，调整生活方式亦为重要的治疗手段，尤其对于超重【BMI=（23～24.9）千克/平方米】和肥胖（BMI≥25千克/平方米）的青春期多囊卵巢综合征患者，是一线治疗方法。

调整生活方式包括饮食控制、运动、行为训练和减重等。运动量少、高脂高能量饮食、肥胖及生活作息不规律的女性发生多囊卵巢综合征的风险增加，因此调整饮食结构、合理入热卡、减轻压力、规律生活、加强运动锻炼等科学合理的生活方式，加上适当的药物治疗，能够有效地改善多囊卵巢综合征患者的预后。

未完待续，下期精彩，敬请期待~

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《家庭医学》

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今天是冬至，祝大家健康平安！冬至后，阳气缓缓回升，白天慢慢变长，是阴阳转化的关键节气，古时冬至也喻意为新生命的开始。

冬季因运动量减少，使人容易产生困倦感！但如果不分季节，明明晚上睡眠充足，可是白天依然会昏昏欲睡、疲惫不堪，就需要警惕这几种疾病！

哪些疾病会导致“犯困”

1.脑中风

脑血管疾病，血管硬化，管腔变窄，脑血流量减少，容易引起困倦、乏力、嗜睡等症状。

如果本身有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、心脑血管病史等高危因素，同时出现频繁困倦，且伴有肢体麻木、无力，头晕、头痛，口眼歪斜、言语不清、反应迟钝，性格改变等症状，就需要引起重视，应及时就医。

因为，有研究显示，70%以上的中风患者在发病前会出现频繁打哈欠，这很可能是脑卒中先兆的一种危险信号。

2.鼻炎

鼻炎会导致呼吸受阻，从而引发大脑供氧不畅，导致犯困。如不及时治疗，鼻炎还易引发睡眠呼吸暂停综合征，使得患者睡眠时氧气不足，影响睡眠质量。

3.睡眠性呼吸障碍

患有睡眠性呼吸障碍的人，除了白天困倦、乏力、嗜睡外，夜晚还会鼾声如雷，且伴有呼吸间歇性停止。

频繁的呼吸暂停，使深睡眠不断被打断，导致机体缺氧。长此以往，身体所有器官都无法好好休息，就会导致白天容易出现困倦、乏力、嗜睡等症状。

4.糖尿病患者

由于糖尿病患者血糖高于正常值，大量糖分从尿中排出，会引起体力减退、精神萎靡，中枢神经系统的氧化应激反应减退，引起嗜睡，甚至出现日间嗜睡的症状。

此外，当糖尿病发展为糖尿病酮症酸中毒时，同样会出现嗜睡症状。

5.高血脂

高血脂患者的体内血液流动相对缓慢，会影响红细胞的携氧能力；而高血脂在动脉内形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，会导致大脑缺血缺氧。

所以，如果有高血脂家族史、肥胖、高血压，已有冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏病，或有长期大量饮酒、入高脂、高糖饮食等危险因素，且经常犯困，应尽早去医院检查血脂。

6.心脏疾病

疲劳、乏力是各种心脏疾病的常见症状。心脏病会使血液循环不畅，血液供应不足，导致大脑缺氧，神经系统活跃性降低，令人产生疲劳感。

如犯困，疲劳的同时，伴有心悸、气短、胸闷、头晕等症状，特别是在活动后症状加重，最好到正规医院检查一下。

7.肝脏疾病

如果疲劳、犯困的同时，还伴有皮肤发黄粗糙、食欲不振、恶心、厌油腻、腹胀等症状，应尽快到正规医院就诊，排查肝病。

8.贫血

贫血可以发生在任何年龄段，疲乏、困倦是最常见的贫血症状，可伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、面色苍白等症状。

因此，如出现疲乏、困倦同时伴有面以上症状，应警惕存在贫血的可能，最好到医院，做血常规等检查，尽快明确诊断。

如何减轻“犯困”症状

1.合理膳食，控制饭量

注意饮食清淡，保持营养均衡，避免生冷、油腻和辛辣刺激的食物，多吃富含维生素B的食物，多吃时令蔬菜和水果。

吃的过饱就容易犯困，这是因为丰盛的饭菜会造成血糖水平突然上升，而葡萄糖水平的快速上升，就意味着能量很快被消耗，而造成容易疲倦。

应控制饮食入量，每餐只吃七分饱，可以有效放缓消化，减少腹胀带来身体上的疲乏感。

另外，可适当饮用绿茶或花茶，不仅能令人神清气爽，还能促进血液循环，在一定程度上能减轻困倦感。

2.多做运动，饭后散步

经常锻炼的人往往精力充沛，久坐不动的人更容易犯困。所以，适当增加户外活动，适度进行锻炼，既可以提高免疫力，还可以让身体保持活力。

饭后散步10分钟，能提高血液中的氧含量，让人更有活力，还有益于促进血液循环，进而加快消化过程，克服饭后困倦。

3.冷水洗脸

寒冷会刺激神经，所以犯困时可以用冷水洗一洗脸，可减少身体热量，从而达到提神效果。

4.作息规律，保证睡眠

不要熬夜或日夜颠倒。应早睡、早起，有条件可中午午睡30分钟。

如入睡困难，可以睡前，热水泡脚按摩脚部，听舒缓的音乐或入睡前把房间灯光调暗，给自己创造舒适的睡眠环境。

来源：吉林12320

在现代社会，产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义。

虽然产前诊断技术是针对孕妇开展，检测的结果却是关系于胎儿，诊断结果常常决定胎儿的命运。因此，产前诊断技术对于孕妇和胎儿来说是不可或缺的一步。那么，什么是产前诊断呢治疗流程又是怎么样的一起去了解了解吧！

什么是产前诊断呢

产前诊断指在婴儿出生之前应用各种先进的科技手段，采用影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育状况，例如观察胎儿有无外形畸形，分析胎儿染色体核型有无异常，检测胎儿细胞的生化项目和基因等，对先天性和遗传性疾病作出诊断，以便进行知情选择。

各种新技术，比如高分辨显带技术、基因工程技术及绒毛吸管和培养技术的应用，为遗传病的产前诊断开辟了新的前景。

产前诊断主要通过观察胎儿表型的形态学特征、分析基因产物（蛋白质和酶）、检查基因载体（染色体）和鉴定基因（DNA）本身来进行诊断。

不同诊断技术方法的适用时间不同。其中，绒毛细胞检查法、羊膜腔穿刺术适于妊娠16-20周进行；经皮胎儿脐静脉穿刺取血术。

1.1适应证

取绒毛活检，技术熟练的成功率可达97％。但有时会有母体细胞拈染。约有5％流产率。羊膜绒毛膜炎的发生率约为0．3％。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此。妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。

1.2手术步骤

（1）先进行内诊，注意胚胎着床部位。

（2）采用绒毛采取器，沿着子宫前壁（或后壁），指向宫体较柔软部位，伸入宫腔，退出管芯，用2ml的注射器抽吸绒毛。随后医生将注射器内的内容物：

①迅速推注一滴在玻片上，进行挤压制片，用巴氏染色法检查染色质。

②绒毛染色体直接制片法：将注射器内剩余绒毛推入无菌平皿，经漂洗剪碎，把培养液放在秋水仙素中处理1-3h，然后低渗、制片、染色，进行染色体核型分析。

1.3绒毛细胞检产前诊断的应用

绒毛内层为细胞滋养细胞，其有丝分裂活动很旺盛，绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。

（1）绒毛细胞取出后经短期细胞培养即可镜检，甚至可以直接涂片、染色后在光镜下查染色体。可以诊断胎儿是否有染色体异常。

（2）可以测定胎儿性别，以早期发现伴性遗传病。

（3）绒毛含有丰富的酶，可用生化方法在绒毛中早期发现遗传性代谢病。

2.羊膜腔穿刺术——适于妊娠16-20周的特殊需要者

2.1手术步骤：

（1）因有并发症危险，术前需得到孕妇及家属的完全理解和同意。

（2）术前准备穿刺前须经B型超声检查。确定胎盘位置。

（3）受术者平卧，腹部常规消毒、铺无菌巾。

（4）选择子宫底到耻骨联合中线的中点，在局麻下用7-9号腰椎穿刺针接在注射器上垂直刺入腹壁，经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。经过宫壁进入羊水腔，拔出针芯即有羊水流出.

（5）用注射器抽取羊水，按需要立即送检。

（6）随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。

2.2根据产前诊断要求检查：

（1）羊水内胎儿细胞培养，进行核型分析，诊断染色体疾病。

（2）测定AFP（甲胎蛋白），胆碱酯酶，诊断胎儿神经管缺陷、消化道畸形。

（3）测定羊水细胞中的氨基酸、蛋白质，根据代谢产物可诊断多种分子代谢疾病。

3.经皮胎儿脐静脉穿刺取血术

是在B型超声引导下经孕妇腹壁穿刺采集胎儿脐静脉血的新技术，对胎儿进行产前诊断和宫内治疗。此法能安全、有效地获得纯胎儿血标本，其诊断的准确性和敏感性，其他方法无法比拟。适于孕18—20周的中晚期妊娠。

3.1手术步骤：

（1）排空膀胱，平仰卧位，用B型超声在孕妇腹壁先行胎盘及脐蒂定位，脐蒂较固定，便于穿刺。

（2）孕妇腹壁常规消毒铺巾。用0．5％利多卡因局部麻醉，在B超扫描引导下，用经肝素润湿的22号穿刺针进针。

（3）先抽取0．2～0．3IlIl证实为脐血后，抽血2—8ml

（4）B超扫描下缓慢退针，无菌纱布压迫刺针部位，嘱孕妇休息30min后听胎心。

3.2脐带穿刺术产前诊断的应用

（1）染色体核型分析。

（2）胎儿宫内感染情况

（3）血友病的诊断。

（4）血红蛋白病。

（5）通过胎儿血各种成分分析，诊断出多种先天性免疫缺乏症，先天性血小板、粒细胞异常疾病。

（6）宫内胎儿血管内输血，胎儿血管内给药。