近日，有网友爆料称，自己看病发现医生的一个神操作、小秘密，因为医生竟“当面用手机查百度如何治病”，网友：“你也太不拿我当外人了吧”。
那事情到底是怎样的呢原来，10月12日，江苏宿迁宿豫区某乡镇医院，一男子看病时发现，一老医生当着自己的面现场打开手机查百度，搜索“尾椎骨折如何处理”。这番操作把患者看傻眼儿了这是成现场学治病吗。。。
随后，13日，医院负责人回应解释：“这个医生水平很高，他擅长老年病、心脑血管疾病，但是骨科是他的弱项。医院没有骨科，乡镇医院骨科科室很少，网络搜索只作为参考。”
那些嘲笑说“哇瑟，那我也可以去当医生了”的，我想说，人家医学专业学校培养出来的，通过执业医师资格考试拿了证书的，有职称证的，还有几十年临床工作经验，同样的查资料，他看和你看能一样吗
你拿手机能查出来是结节还是肿瘤吗能查出来肿瘤是良性还是恶性吗能查出来是不是癌化最多也就无非查一个感冒而已。专业的人查了能分辨哪些信息是正确的，不专业的就是瞎查瞎信。
还“现场学治病”，这种不超过十分钟的治疗你来现场学了给我治疗个看看！
查阅资料而已，有何不妥以前没有电脑和手机，还查阅医书呢，再资深的医生，哪怕是院士，遇到自己不擅长的，特别是一些罕见病，去翻阅资料求证，这不很正常吗互
联网时代，哪个行业哪个人敢站出来说，他工作中没有遇到问题需要去书上或者电脑里查阅资料的经历！
希望大家对医生多一点宽容和理解吧！医生是人不是神，他们的脑袋也不是电脑。
6月2日，NMPA发布了新一批药品批准证明文件待领取信息，其中兆科药业的那屈肝素钙注射液获批，成为该12亿抗血栓药物品种第3家通过一致性评价的企业。
截图来源：NMPA官网
那屈肝素钙是一种抗药物。据悉，全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关，前三位的心血管病死因与血栓有关，血栓已成为导致全球人口死亡的第一位原因。据药融云统计，那屈肝素钙2021年斩获院内销售额超19亿，其中那屈肝素钙注射液市场占比67%，院内销售额达12.7亿元。
那屈肝素钙注射液院内销售情况
目前，国内在使用的那屈肝素钙有那屈肝素钙注射液、注射用那屈肝素钙两种。其中，获批生产那屈肝素钙注射液的本土企业有7家，天津已于今年3月底拿下该品种仿制药首家过评，5月河北常山生化药业过评，此次兆科药业获批，为那屈肝素钙注射液第3家仿制药过评的企业。
那屈肝素钙注射液已过评企业
此外，深圳赛保尔生物、常州千红生化制药和南京健友生化递交了仿制药一致性评价补充申请，尚在审评审批中；还有烟台东诚北方制药递交了4类化药上市申请。注射用那屈肝素钙制剂暂无企业过评。
[1]NMPA官网
[2]药融云数据库
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公益性幼儿园全年财政补助的10%用于硬件改善、5%用于教师培训……昨日，成都晚报
2021年经国家药监局获批的新药有不少亮点，不仅在数量上比往年大幅增加，更有多款重量级药品获批频频亮相，创新突破，备受瞩目。在具体产品类别上也带来多款“首个”。
梳理发现，2021年在国家药品监督管理局获批的新药中，除了涉及到的抗肿瘤药物占大多数外，还包括一些治疗2型糖尿病、系统性红斑狼疮、罕见病等疾病的新药。
首款可用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物
德琪医药：塞利尼索，适应症为成人患者多发性骨髓瘤
12月16日，德琪医药的抗癌新药塞利尼索获批上市，同类首款口服SINE药物，适用于与地塞米松联用，既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂，一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者的治疗。
斩获该品种首仿、首家过评
北京福元医药：富马酸贝达喹啉片，适应症为成人患者耐多药肺结核
12月10日，北京福元医药递交的富马酸贝达喹啉片获批上市，此药品斩获了该品种首仿、首家过评，之前国内仅西安杨森拥有富马酸贝达喹啉片生产批文，为其独家药品。
我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物
腾盛华创医药：安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液
12月8日，腾盛华创医药的新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液获批上市。这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。
国内首款获批用于罕见病(iMCD)的治疗药物
百济神州：注射用司妥昔单抗，适应症为特发性多中心MCD成人患者(罕见病)
12月2日，司妥昔单抗是国内首款获批用于治疗人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心型Castleman病(MCD)成人患者。该疾病是一种罕见、危及生命的衰竭性淋巴组织增生疾病。
国内首个获批伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病适应症的药品
顺健生物医药：奥雷巴替尼片，适应症为因T315I突变导致耐药的患者
11月25日，顺健生物医药申报的奥雷巴替尼片获批上市。该药品是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，是国内首个获批伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病适应症的药品。
首个治疗流感单剂量的口服药物
罗氏制药：玛巴洛沙韦，适应症为流感患者
8月19日，罗氏制药的流感创新药玛巴洛沙韦获批上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者。
首批在中国上市、用于治疗神经母细胞瘤的GD2单抗
百济神州：达妥昔单抗，适应症为12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者
8月17日，百济神州引进的免疫治疗药物，GD2抑制剂凯泽百(达妥昔单抗β)获批上市，此药物是用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者，及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。
中国首个批准用于治疗局部晚期基底细胞癌(BCC)的靶向药物
济煜医药：磷酸索立德吉胶囊，适应症为局部晚期基底细胞癌
7月23日，济煜医药的磷酸索立德吉胶囊获批上市。这是我国首个批准用于治疗局部晚期基底细胞癌(BCC)的靶向药物。
国内首个口服肠道胆固醇吸收抑制剂
海正药业：海博麦布片，适应症为原发性高胆固醇血症患者
6月28日，海正药业的海博麦布片获批上市。该药品作为饮食控制以外的辅助治疗，是国内首个口服肠道胆固醇吸收抑制剂。
国内首个原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物
豪森药业：艾米替诺福韦片，适应症为慢性乙型肝炎患者
6月23日，豪森药业的艾米替诺福韦片获批上市。这是首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物。
首个在中国获批的CAR-T疗法
复星凯特：阿基仑赛注射液，适应症为淋巴瘤成人患者
6月23日，复星凯特的阿基仑赛注射液获批上市，用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。这是首个在国内获批的CAR-T疗法。
首款在中国获批的选择性MET抑制剂
和记黄埔医药：赛沃替尼片，适应症为晚期非小细胞肺癌患者
6月23日，和记黄埔医药的赛沃替尼获批上市，用于治疗接受全身性治疗后疾病进展或无法接受化疗的MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者。这是首款在我国获批的选择性MET抑制剂。
国内首个小分子基因剪接剂
罗氏制药：利司扑兰口服溶液用散，适应症为脊髓性肌萎缩症患者
6月17日，罗氏制药的利司扑兰口服溶液用散获批上市，该药品适应症为2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。这是国内首个获批的口服治疗SMA药物。
国内首个获批上市的CTLA-4抑制剂
百时美施贵宝：伊匹木单抗，适应症为恶性胸膜间皮瘤成人患者
6月10日，百时美施贵宝的伊匹木单抗获批上市。适应症为伊匹木单抗联合纳武利尤单抗治疗初治的不可切除的非上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者。这是国内首个获批上市的CTLA-4抑制剂。
首款国产的抗体偶联药物(ADC)
荣昌生物：注射用维迪西妥单抗，适应症为胃癌患者
6月9日，荣昌生物的注射用维迪西妥单抗获批上市，适用于至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌(包括胃食管结合部腺癌)患者的治疗。这是国内首款自主研发的抗体偶联药物(ADC)。
首个国产噁唑烷酮类抗菌新药
盟科药业：康替唑胺片，适应症为复杂性皮肤和软组织感染患者
6月2日，盟科药业的康替唑胺片获批上市，该药为首个国产噁唑烷酮类抗菌新药。
国内首款获批涵盖铂敏感及铂耐药复发卵巢癌的PARP抑制剂
百济神州：帕米帕利胶囊，适应症为卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者
5月7日，百济神州的帕米帕利胶囊获批上市，用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。该药为国内首款获批涵盖铂敏感及铂耐药复发卵巢癌的PARP抑制剂。
首个具有心血管适应症的GLP-1周制剂诺和泰上市
诺和诺德：司美格鲁肽，适应症为糖尿病患者
4月27日，诺和诺德研发的长效GLP-1RA司美格鲁肽获批上市，司美格鲁肽注射液将半衰期延长至7天，仅需一周一次给药，即可有效控糖。
国内首个获批的RET抑制剂
蓝图药物(BPMC)：普拉替尼胶囊，适应症为非小细胞肺癌成人患者
3月24日，BlueprintMedicines的普拉替尼胶囊获批上市，用于既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。普拉替尼的获批，该药为国内首个获批的RET抑制剂。
国内首个埃博霉素类抗肿瘤药物
华昊中天药业：优替德隆注射液，适应症为晚期乳腺癌患者
3月15日，华昊中天药业的优替德隆注射液获批上市，联合卡培他滨，用于既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者。该药为国内首个埃博霉素类抗肿瘤药物。
首创双靶治疗系统性红斑狼疮
荣昌生物：注射用泰它西普，适应性为系统性红斑狼疮(SLE)成年患者
3月12日，荣昌生物的注射用泰它西普获批上市。适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮成年患者。该药为60多年来首款在国内获批上市治疗系统性红斑狼疮的国产新药。
首家获批的国产腺病毒载体新冠病毒疫苗
康希诺生物：重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)
2月25日，康希诺生物的重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)获批上市。该疫苗是首个国产腺病毒载体新冠病毒疫苗，适用于预防由新型冠状病毒感染引起的疾病(COVID-19)。
国内首个获批甲状腺髓样癌适应症的靶向药物
正大天晴：安罗替尼，适应症为甲状腺髓样癌患者
2月2日，正大天晴的安罗替尼获批上市，适用于治疗具有临床症状或明确疾病进展的，不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者，成为国内首个获批甲状腺髓样癌适应症的靶向药物。
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女性一旦超过35岁，就不适合再要孩子了，因为过了35岁，就被划分到高龄产妇中去了，高龄产妇怀孕分娩的风险大大增加，而且胎儿畸形率也大大增加。
不断有案例打破我们的认知，以前觉得男性四十几岁，已经年龄够大了，不适合再要孩子了。
后来发现五十多岁要孩子的都很常见，再后来有了六十几岁要孩子的案例，不免唏嘘。
男人还真是没有界限。
这些都不算什么，F1前任总裁伯尼，现今89岁，喜迎第四胎，妻子43岁已经怀孕7个月，马上临盆了。
伯尼有过三任妻子，目前这位比她小了45岁，而第二任妻子比他小28岁。
伯尼和第一任妻子生下的大女儿，目前已经65岁。
也就是说，65岁的女儿要喊43岁的为后妈。
看到她们家的关系后，眼花缭乱，一时间还真难以接受。
以前看女婿比丈母娘小个几岁，已经觉得不可思议了，现在看来，那都不是事，人家这女儿还比妈妈大了二十多岁呢。
2021年春节档电影票房的角逐落下帷幕，贾玲导演的电影处女作《你好李焕英》成了最大的黑马，原因无它——情到深处最动人，广大的观众都被贾玲对母亲的真挚感情感动了。
“我未来的女儿啊，我就让她健康快乐就行了！”（电影《你好李焕英》台词）。是的，母爱永远是那么纯粹而执着，不会因为你是否出色而有丝毫改变，健健康康、开开心心，就是母亲对子女最大的期盼。健康快乐，一个看似简单的愿望，多少家庭为了这四个字操碎了心，特别是在不孕不育发病率逐年攀升的今天，拥有一个健康可爱的孩子，都成了很多家庭遥不可及的奢求。输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、复发性流产……都成了女性升级成为妈妈的拦路猛虎。
输卵管性不孕
输卵管性不孕是女性不孕第一杀手，占女性不孕症的30%至40%，其中包括输卵管通而不畅、输卵管阻塞、输卵管部分或远端粘连、输卵管积水、上举、输卵管周围炎等。输卵管一旦出现问题，精卵就只能望洋兴叹，孕育健康可爱的宝宝就无从谈起了。
多囊卵巢综合征
受现代女性工作压力大、经常加班熬夜、不规律的饮食等因素影响，多囊卵巢综合征发病率呈现愈演愈烈的趋势，我国不同区域的发病率已经高到5%~10%。多囊卵巢综合征往往伴随月经紊乱、多毛、肥胖、痤疮，不仅影响形象和正常生育，其伴随的代谢综合征以及远期并发症也会给患者带来长期困扰。
复发性流产
相比于其它不孕症，复发性流产的问题在于“怀得上保不住”。当流产开启‘循环模式’时，一个家庭的噩梦就开始了。更可怕的是，随着流产次数的增多和年龄的增长，病情会变得越来越严重，如果找不到正确的治疗方式，流产的复发率越来越高，成功妊娠的希望就越来越渺茫。
只有经历过求子苦难的人，才知道成为一个母亲是多么的不易。在济南嘉乐生殖医院‘2021年你想对未来的孩子说什么’愿望墙上，赫然写着‘亲爱的宝贝，恭喜你抓住了2020年的小尾巴，使我升级成为妈妈，期待2021年与你的见面，愿我产检一路绿灯，爱你的爸爸妈妈’、‘宝贝，我们一起加油，平平安安到来’、‘宝贝，妈妈很憧憬未来和你一起的美好时光’……这些准妈妈、准爸爸朴素的话语，向我们表达了他们实现愿望后的喜悦，也向参与“迎新春·送好孕——有你才是全家福”公益助孕活动的患者传递孕育的希望。
壹点号夫妻孕育微课堂
每个渴望孩子的家庭，都希望生育、养育孩子能顺顺利利。
可现实并不总是能够如愿。2017年的一项调查显示，习惯性流产在育龄女性中的发病率约5%，相当于20个育龄妇女中就有1人会遭遇此经历。
河南省人民医院医学遗传研究所所长廖世秀就遇到过这样一个罕见案例：
一对夫妇花了20年，就医无数次，经历了18次怀孕，才最终得到了一个健康宝宝。
这究竟是怎么回事
个案：20年流产17次
从事遗传优生及产前诊断工作30年，廖世秀倾注了大量心血在遗传病和习惯性流产防治上。这个20年流产17次的女子，让她记忆犹新。
“这对夫妻特别不容易，20年胎停育了17次，此外还有两次宫外孕。”这对夫妻从20多岁开始要孩子，一直到40多岁还没实现愿望。后来，两人带着厚厚的检查单找到廖世秀求诊。
“他们还把每次检查的关键性指标，用不同的颜色做了表格。”多年的求诊给两人造成巨大的精神压力，询问病史不到几分钟，两人就开始哽咽。
“通过对他们此前的检查进行地毯式排查，发现这对夫妇几乎尝试了所有的治疗手段。”而进一步的检查发现，导致孕妇发生流产的有七大因素：遗传、内分泌、生殖、免疫等因素相互作用，他们几乎全“中招”，因此单一的治疗方法难以奏效。
一是遗传因素。夫妻双方都存在叶酸代谢异常，这种情况下胚胎就容易出现问题。
二是免疫因素。女方整个免疫功能紊乱，多种抗体阳性，封闭抗体阴性。给予药物治疗调整，提升自身免疫功能。
三是生殖因素。女方经历了多次怀孕、流产的过程，子宫内膜变薄、月经量减少、双侧输卵管堵塞、宫腔黏连严重。同时，男性还存在少弱精子症，精子检查中发现DNA碎片高，也就是说，DNA作为遗传物质本应该在精子内，却被破坏，导致很多碎片跑到外面。
四是内分泌因素。随着年龄的发展，女方出现了高血糖症状。如果血糖控制不达标，很容易造成生殖系统感染、胚胎畸形等，导致流产的发生。
五是凝血因素。女方血液处于高凝状态，做检查时发现子宫动脉几乎看不到血流，这就会导致子宫这个孕育生命的土地得不到营养输送，那么土地里的种子自然无法健康生长。
六是感染因素。夫妻双方都存在反复、多次的支原体、衣原体等相关感染，感染本身就会对备孕、怀孕产生不良影响，容易导致流产。而感染的反复发作也证明他们身体的状态不够好。
七是情绪因素。由于多年来一直为了生育孩子而努力，却遭遇一次次失望，心理受到的创伤和压力巨大。
明确病因后，廖世秀和团队成员，分步骤给这对夫妇进行治疗。“后来胚胎移植成功后，我们又一直跟踪保胎7个月，才放心让他们回家。”如今，这个三口之家每到孩子过生日，都会来郑州感谢廖世秀。
六成以上流产胚胎遗传物质异常
“如今都市白领一族，成为习惯性流产的高发人群。”廖世秀说，生活压力大、熬夜、饮食不规律、几乎不运动的生活习惯，是不容忽视的因素。而多年的临床研究，她也总结出习惯性流产的几大类原因。
“首先是遗传因素。”专家说，在六成以上的流产胚胎中，检测到了包括染色体、基因水平等遗传物质的异常情况，“就是说种子本身就有问题。”
其次，胚胎本身没有问题，但是子宫内外的生存环境，却出现了影响胚胎发育的问题，比如保护性的抗体不足，排斥的抗体太多，也会导致胚胎停止发育。
再次，压力大、生活节奏快，导致准妈妈的血液处于高凝状态。“有时绒毛或胎盘有一些微血栓，容易出现梗阻，胚胎血液供应不足，也会导致胚胎停育或自然流产。”
好身材要保持但孕期切勿过度减肥
除此之外，准妈妈在孕期前后感染病原微生物，或内分泌紊乱、精子和卵子质量差、子宫内膜受损等问题，也是导致习惯性流产的因素。
“我在门诊上遇到一些年轻的准妈妈，为了保持好的身材过分减肥，孕妇自身营养不良，导致习惯性流产。”廖世秀说。
专家称，针对各种原因导致的习惯性流产，目前已经有成熟的方法有针对性地治疗。比如针对遗传因素导致的习惯性流产，可以采取两种方法治疗：一种就是应用药物保守治疗，帮助生育健康宝宝；另一种治疗方法是利用第三代试管婴儿技术，孕育健康宝宝。
廖世秀提醒，习惯性流产对女性的身心摧残特别大，治疗的过程中要注意心理疏导。保胎成功之后，也不能掉以轻心，一定要检查胎儿有没有出生缺陷，产前诊断胎儿正常后才可放心。
廖世秀
主任医师，医学博士，河南省人民医院产前诊断中心主任、河南省医学遗传研究所所长、河南省遗传优生学术技术带头人。
擅长出生缺陷/遗传病的产前诊断及发病机制研究，复发性流产（习惯性流产）的病因研究与防治，遗传病的诊治及预防。
专家门诊：周一全天周三全天
国际医疗中心：周五上午
我是省医人，我愿为您服务！
-总第331期-
南大门外的小卖部。（2019.4.8/开封市）
内、外科专家简介栏。（2019.4.11/开封市）
发热门诊。（2019.4.14/开封市）
住院部前。（2019.4.10/开封市）
监视器。
淮河医院是“三甲医院”，三甲医院是三级甲等医院的简称。三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级医院，是中国内地对医院实行“三级六等”划分等级中最高的一级。（2019.4.12/开封市）
站在10号楼俯拍窗外的西司门街夜景。（2019.4.16/开封市）
站在10号楼俯拍窗外的西司门街白天。（2019.4.17/开封市）
北门外的便利摊位。（2019.4.12/开封市）
大风起兮，掀翻三轮。（2019.4.9/开封市）
北门外一摊主在看《笑傲江湖》。医院是一个让人思考生死和人生的地方。人最终总是要死的，如何活着才不负此生我想死后总得留下点什么才更有价值和意义，就像金庸先生一样虽然去世了，但他仍然活在他的武侠世界里。（2019.4.15/开封市）
到了2022虎年春节之际，竟发现今年没有大年三十，不仅如此，按照农历算，2022虎年只有355天，那么，一般农历一年有多少天2022虎年为什么只有355天说好的“一年有365个日出”去了哪里其实，这和我国独有的农历算法有关，下面和大家一起来了解一下一下。
2022虎年为什么只有355天农历年平年包含12个农历月，每个农历月约29.53天，所以农历平年长度约354天。农历闰年则多了一个闰月，也就包含了13个农历月，长度约384天。比如，2021农历庚子鼠年是闰年，包含一个“闰四月”，全年共有384天。而2022农历虎年是平年，没有闰月，长度就只有355天。
农历为什么要设闰月因为古人要协调朔望月周期和二十四节气循环周期即回归年周期之间的“时差”。回归年周期约365.24天，比农历平年多了约11天。所以要设置闰月，使得农历年的平均长度和回归年相等。这样，农历月既能反映月亮圆缺变化，又能和四季变化相符，体现了古人的智慧。一般农历一年有多少天农历年平年包含12个农历月，每个农历月约29.53天，所以农历平年长度约354天。
为什么虎年没有大年三十
大年三十去哪儿了这还得从农历月的编算说起。
原来，公历的一个月，有的有30天，有的有31天，2月只有28-29天。而农历，也有大小月之分，大月30天，小月29天。这是因为农历是根据月亮的圆缺变化来编算的，在天文学中被称为“朔望月”。
根据中科院紫金山天文台起草《农历的编算和颁行》，“朔日为农历月的第一个农历日”，也就是说，每个农历月的初一是朔日。从“朔”到“望”，再到下一个“朔”，一个周期约29.53天，所以计算出来的农历月天数或者是小月29天，或者是大月30天。而今年的腊月恰逢小月，只有29天，因此也就没有大年三十了。
实际上，腊月遇上小月的时候并不少，大年三十不见的几率也不算太低。进入2000年以后，2000年、2001年、2003年、2006年、2012年、2013年、2016年都没有大年三十。没有大年三十的日子其实并不少见，有时候还会连续出现，比如从2025年开始，一直到2029年，连续五年也都不会有大年三十了。
5月20日，是网络时代的爱情日，因“520”谐音“我爱你”，很多情侣都选择在这一天表白、登记结婚。这不，0点刚过，全国各地不少民政局门口就排起了长队。有人凌晨五六点就来到了民政局门口，还有人早有准备，带上了小马扎。
不过，健康北京想要提醒大家，爱情虽甜蜜也意味着责任，当你们选择相伴一生，也要为另一半的健康负责。所以，这道健康家庭的“第一道防线”——婚前保健赶紧来了解一下！
一、什么是婚前保健服务
婚前保健是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚育健康指导和咨询服务。
婚前保健是法定母婴保健服务和生育全程服务的重要内容，也是保障母婴健康、预防出生缺陷、提高婚育质量和出生人口素质的重要措施。
二、为什么要参加婚前医学检查
婚前医学检查是婚前保健服务的重要内容和关键环节，也是婚育健康指导和咨询的前提和基础。通过婚前医学检查，及早发现、诊断和治疗影响婚育和生殖健康的疾病，有助于减少疾病传播、保障母婴健康、提高婚育质量，对于维护男女双方健康权益，促进婚姻家庭幸福和谐，提高出生人口素质具有重要意义。
准备结婚的男女双方认真履行个人健康责任，主动接受婚前医学检查，维护双方健康知情权，是每个公民应尽的医务，体现了对家庭和社会的高度负责。
婚前医学检查的目的主要包括以下三个方面：
1.检出性病等指定传染病，防止疾病传播；
2.发现遗传性疾病及其高危因素，预防出生缺陷；
3.发现婚育相关疾病并实施健康咨询指导，促进生殖健康和家庭幸福。
三、婚前医学检查主要包括哪些内容
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。
常规辅助检查
胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、HIV、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查
乙肝血清学标志检测、淋病、支原体和衣原体检查、精液常规、超声影像、乳腺检查、染色体检查。
其他特殊检查，应根据需要或自愿原则确定。
四、哪些人需要接受婚前医学检查
准备结婚的男女双方应在结婚登记前，到当地经批准开展婚前医学检查的医疗卫生机构接受婚前医学检查等婚前保健服务。
五、婚前医学检查应该做什么准备
婚前医学检查的时间要选择在婚姻登记前，为了使检查顺利进行，要做以下准备：
1.女方要避免在月经期接受婚检，这会影响到妇科检查及一些常规的化验结果。
2.当事人双方在检查的前几天一定要休息好，不能睡得太晚，不要劳累，更不要饮酒；当事人在去做检查的当天早晨禁食，需要空腹抽血，否则，会影响肝功的检查结果。
3.如果当事人婚前有性生活，检查前最好停止性生活至少2—5天，这样检查生殖系统的一些项目得出的结果更精确。
4.如果女方要做妇科超声检查，检查前需要憋尿。
5.携带相关证件，具体咨询各婚前医学检查机构。
六、婚前医学检查应该知晓哪些知识
“六应该”
1.应该双方负责：婚前保健是准新人了解对方健康状况的最佳途径，尊重双方健康知情权是组建幸福家庭的基础。
2.应该健康检查：通过婚前及孕前保健服务，了解双方健康状况，获得生殖及出生缺陷防治知识。
3.应该降低风险：近亲结婚增加下一代遗传性疾病发生机会,高龄孕妇妊娠合并症、染色体疾病发生风险升高,需要避免近亲结婚及大龄生育。
4.应该安全避孕：近期不准备怀孕的准新人应采取安全有效的避孕措施，减少意外妊娠发生及多次人工流产造成的损害，保护生殖力。
5.应该科学备孕：婚前及孕前保健有助于双方选择最佳生育年龄，还可以及时发现对怀孕有影响的疾病，及时治疗，以最佳身体状态进入备孕期。
6.应该阻断传播：传染病可以通过直接接触或间接接触传播，也可通过体液、母婴垂直传播，应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施加以预防。
“六知晓”
1.知晓服务政策：准备结婚的男女双方,其中一方为北京市户籍，即可在北京市任意一家婚前医学检查场所享受免费服务；常住人口中符合生育政策并准备怀孕的居民可享受免费孕前优生健康检查。
2.知晓服务准备：为使婚检顺利进行，男女双方应在检查前几天休息好、生活规律、饮食清淡,检查当日空腹，女方应避开经期。
3.知晓服务时间：婚前保健应在婚姻登记前进行，以便及早了解双方健康状况；孕前保健应在准备怀孕前3-6个月进行。
4.知晓服务内容：婚前及孕前保健服务不同于单纯的体检，除了身体健康检查及必要的辅助检查，还包括健康教育及一对一咨询指导。
5.知晓服务流程：男女双方可以经过多个渠道进行婚前医学检查预约，为使服务更加省时便捷，婚前医学检查场所与婚姻登记场所已经实现一站式服务，进行检查的可以优先进行婚姻登记，检查结果可以在公众号上进行查询。
6.知晓服务结果：男女双方应共同获知双方健康状况，一方处于严重传染病的急性传染期或精神病急性发作期时应暂缓结婚。
七、到哪里接受婚前医学检查
男女双方其中一方为北京市户籍，即可在北京市任意一家婚前医学检查场所享受规范项目的免费服务。
北京市提供婚前医学检查医疗机构名单
编辑：火星Lu
人民至上！生命至上！
我们的国家从来没有让它的人民失望过！就在2021年末，国家医保局给所有癌症患者带来了一份令人振奋的大礼：
就在今天，也就是2021年12月3日，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布了2021年国家医保药品目录调整结果。
本次调整中，共计对117个药品进行了谈判，谈判成功94个，总体成功率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。
在这些药物中，包含了癌症患者最为关心的18种抗癌药物。更值得期待的是，2021年度的医保目录更新将于2022年1月1日执行，几乎没有等待时间，明年月初就能用上！在新版医保目录正式执行前，广大患者还是需要坚持治疗，不要擅自停药。
今年的医保谈判，重中之重毫无疑问是多款重磅抗癌药物能否延续去年的势头，继续纳入医保的悬念。
2020-2021年，多款重磅抗癌药物及其相关新的适应症在中国上市，包含众多国产PD-1及肺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的重磅靶向药物。今天谜底揭晓：本次医保谈判中，进入医保目录的抗癌药物共有以下18种：
重点来了：本次医保目录更新，PD-1抑制剂更新了更多适应症，可以说涵盖了绝大多数国内高发癌症类型；恩沙替尼、伏美替尼、氟唑帕利及帕米帕利等多款重磅药物成功入选！此外，紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物及更多抗癌药物纳入医保范围，也将为更多类型的癌症患者带来希望。
耗时4个月，承载了众多期望的2021医保谈判，在抗癌药物领域取得了完美的成功。当“神药天价”成了“神药平价”，我们期待更多患者能迎来治愈的希望。
01
肺癌篇：数款重磅靶向药物纳入医保
①盐酸恩沙替尼
适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。
②甲磺酸伏美替尼
本品用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。
③达可替尼
单药用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。
④盐酸埃克替尼
本品单药适用于II-IIIA期伴有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助治疗。成为当前唯一肺癌术后辅助治疗医保报销的EGFR-TKI。
02
卵巢癌篇：PARP抑制剂是重点，更多患者将获益于靶向治疗
①尼拉帕利
2019年12月27日，国家药品监督管理局正式宣布尼拉帕利在中国获批。尼拉帕利主要通过抑制PARP1和PARP2导致癌细胞凋亡来发挥抗癌作用，是一种口服的高生物利用率和高选择性的PARP抑制剂。
根据最新医保目录显示，尼拉帕利已进入医保范围的卵巢癌适应症共有2个，分别是：新诊断的晚期卵巢癌一线全人群维持治疗及铂敏感复发卵巢癌维持治疗。也就是说新版医保目录执行后，在一线维持治疗中使用尼拉帕利治疗的卵巢癌患者们（不管是BRCA突变，BRCA未突变，HRD阳性，HRD阴性）都可以纳入医保报销范围。
②氟唑帕利
2020年12月14日，氟唑帕利正式获得国家药监局批准上市，用于治疗既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。氟唑帕利主要通过抑制BRCA1/2功能异常细胞中的DNA修复过程，诱导细胞周期阻滞，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
本次的医保目录更新，氟唑帕利2个适应症顺利纳入医保范畴：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变（gBRCAm）的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗，以及铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
③帕米帕利
2021年5月7日，国家药监局批准帕米帕利胶囊上市。帕米帕利是一种PARP-1和PARP-2的强效、选择性抑制剂。它可以通过抑制肿瘤细胞DNA单链损伤的修复和同源重组修复缺陷，来诱导肿瘤细胞死亡，尤其对携带BRCA基因突变的DNA修复缺陷型肿瘤细胞敏感度高。
在本次医保目录更新中，帕米帕利纳入范围包括：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA（gBRCA）突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
03
乳腺癌篇：医保靶向药药物范围继续拓宽，全新靶向药纳入医保！
①马来酸奈拉替尼
2020年4月27日，奈拉替尼获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗。奈拉替尼是一种口服、强效、不可逆酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过阻断泛HER家族（HER1、HER2、HER4）及下游信号通路转导，抑制肿瘤生长和转移。
②艾立布林
2019年7月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准甲磺酸艾立布林上市，用于治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。甲磺酸艾立布林是一种软海绵素类细胞有丝分裂微管动力抑制剂，也是第一个单药治疗晚期乳腺癌患者获得总生存（OS）改善的化疗药物。
③阿贝西利
阿贝西利是国内获批的CDK4/6抑制剂，用于与芳香化酶抑制剂联用作HR+/HER2-局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者的初始内分泌治疗，或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败、疾病进展的晚期或转移性HR+/HER2-女性乳腺癌患者。
04
PD-1抑制剂更多全新适应症续签纳入医保范围！
值得一提的是，本次医保目录更新依然延续了去年的剧情，进口PD-1全军覆没。
本次续签的PD-1抑制剂全新适应症具体包括：
也就是说，将有更多PD-1抑制剂适应症纳入医保范围，过去无法享受医保“平价药物”的患者，也将在这一次彻底享受到医保的福利。PD-1抑制剂过去“神药天价”的名头，将在此次医保目录更新后更加彻底的扭转！大幅降价+拓宽适应症，将让我国的肿瘤患者们迎来全新的“免疫时代”。
最后，我们还是要感慨一下本次医保目录更新给患者们带来的实际的帮助。就像谈判官员所提到的，今年国家的医保基金承担了非常大的压力，在新冠疫情袭来，全民免费接种疫苗的情况下，还为我们争取到了如此之大的医保降价福利，真的让人感动。
我们衷心的期待2022年1月1日新版医保落地实施这一天的到来，也期待国家为癌症患者们带来更多利好，为这个不平凡的2021画上圆满的句号！
2021年经国家药监局获批的新药有不少亮点，不仅在数量上比往年大幅增加，更有多款重量级药品获批频频亮相，创新突破，备受瞩目。在具体产品类别上也带来多款“首个”。
梳理发现，2021年在国家药品监督管理局获批的新药中，除了涉及到的抗肿瘤药物占大多数外，还包括一些治疗2型糖尿病、系统性红斑狼疮、罕见病等疾病的新药。
首款可用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物
德琪医药：塞利尼索，适应症为成人患者多发性骨髓瘤
12月16日，德琪医药的抗癌新药塞利尼索获批上市，同类首款口服SINE药物，适用于与地塞米松联用，既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂，一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者的治疗。
斩获该品种首仿、首家过评
北京福元医药：富马酸贝达喹啉片，适应症为成人患者耐多药肺结核
12月10日，北京福元医药递交的富马酸贝达喹啉片获批上市，此药品斩获了该品种首仿、首家过评，之前国内仅西安杨森拥有富马酸贝达喹啉片生产批文，为其独家药品。
我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物
腾盛华创医药：安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液
12月8日，腾盛华创医药的新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液获批上市。这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。
国内首款获批用于罕见病(iMCD)的治疗药物
百济神州：注射用司妥昔单抗，适应症为特发性多中心MCD成人患者(罕见病)
12月2日，司妥昔单抗是国内首款获批用于治疗人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心型Castleman病(MCD)成人患者。该疾病是一种罕见、危及生命的衰竭性淋巴组织增生疾病。
国内首个获批伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病适应症的药品
顺健生物医药：奥雷巴替尼片，适应症为因T315I突变导致耐药的患者
11月25日，顺健生物医药申报的奥雷巴替尼片获批上市。该药品是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，是国内首个获批伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病适应症的药品。
首个治疗流感单剂量的口服药物
罗氏制药：玛巴洛沙韦，适应症为流感患者
8月19日，罗氏制药的流感创新药玛巴洛沙韦获批上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者。
首批在中国上市、用于治疗神经母细胞瘤的GD2单抗
百济神州：达妥昔单抗，适应症为12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者
8月17日，百济神州引进的免疫治疗药物，GD2抑制剂凯泽百(达妥昔单抗β)获批上市，此药物是用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者，及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。
中国首个批准用于治疗局部晚期基底细胞癌(BCC)的靶向药物
济煜医药：磷酸索立德吉胶囊，适应症为局部晚期基底细胞癌
7月23日，济煜医药的磷酸索立德吉胶囊获批上市。这是我国首个批准用于治疗局部晚期基底细胞癌(BCC)的靶向药物。
国内首个口服肠道胆固醇吸收抑制剂
海正药业：海博麦布片，适应症为原发性高胆固醇血症患者
6月28日，海正药业的海博麦布片获批上市。该药品作为饮食控制以外的辅助治疗，是国内首个口服肠道胆固醇吸收抑制剂。
国内首个原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物
豪森药业：艾米替诺福韦片，适应症为慢性乙型肝炎患者
6月23日，豪森药业的艾米替诺福韦片获批上市。这是首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物。
首个在中国获批的CAR-T疗法
复星凯特：阿基仑赛注射液，适应症为淋巴瘤成人患者
6月23日，复星凯特的阿基仑赛注射液获批上市，用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。这是首个在国内获批的CAR-T疗法。
首款在中国获批的选择性MET抑制剂
和记黄埔医药：赛沃替尼片，适应症为晚期非小细胞肺癌患者
6月23日，和记黄埔医药的赛沃替尼获批上市，用于治疗接受全身性治疗后疾病进展或无法接受化疗的MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者。这是首款在我国获批的选择性MET抑制剂。
国内首个小分子基因剪接剂
罗氏制药：利司扑兰口服溶液用散，适应症为脊髓性肌萎缩症患者
6月17日，罗氏制药的利司扑兰口服溶液用散获批上市，该药品适应症为2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。这是国内首个获批的口服治疗SMA药物。
国内首个获批上市的CTLA-4抑制剂
百时美施贵宝：伊匹木单抗，适应症为恶性胸膜间皮瘤成人患者
6月10日，百时美施贵宝的伊匹木单抗获批上市。适应症为伊匹木单抗联合纳武利尤单抗治疗初治的不可切除的非上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者。这是国内首个获批上市的CTLA-4抑制剂。
首款国产的抗体偶联药物(ADC)
荣昌生物：注射用维迪西妥单抗，适应症为胃癌患者
6月9日，荣昌生物的注射用维迪西妥单抗获批上市，适用于至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌(包括胃食管结合部腺癌)患者的治疗。这是国内首款自主研发的抗体偶联药物(ADC)。
首个国产噁唑烷酮类抗菌新药
盟科药业：康替唑胺片，适应症为复杂性皮肤和软组织感染患者
6月2日，盟科药业的康替唑胺片获批上市，该药为首个国产噁唑烷酮类抗菌新药。
国内首款获批涵盖铂敏感及铂耐药复发卵巢癌的PARP抑制剂
百济神州：帕米帕利胶囊，适应症为卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者
5月7日，百济神州的帕米帕利胶囊获批上市，用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。该药为国内首款获批涵盖铂敏感及铂耐药复发卵巢癌的PARP抑制剂。
首个具有心血管适应症的GLP-1周制剂诺和泰上市
诺和诺德：司美格鲁肽，适应症为糖尿病患者
4月27日，诺和诺德研发的长效GLP-1RA司美格鲁肽获批上市，司美格鲁肽注射液将半衰期延长至7天，仅需一周一次给药，即可有效控糖。
国内首个获批的RET抑制剂
蓝图药物(BPMC)：普拉替尼胶囊，适应症为非小细胞肺癌成人患者
3月24日，BlueprintMedicines的普拉替尼胶囊获批上市，用于既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。普拉替尼的获批，该药为国内首个获批的RET抑制剂。
国内首个埃博霉素类抗肿瘤药物
华昊中天药业：优替德隆注射液，适应症为晚期乳腺癌患者
3月15日，华昊中天药业的优替德隆注射液获批上市，联合卡培他滨，用于既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者。该药为国内首个埃博霉素类抗肿瘤药物。
首创双靶治疗系统性红斑狼疮
荣昌生物：注射用泰它西普，适应性为系统性红斑狼疮(SLE)成年患者
3月12日，荣昌生物的注射用泰它西普获批上市。适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮成年患者。该药为60多年来首款在国内获批上市治疗系统性红斑狼疮的国产新药。
首家获批的国产腺病毒载体新冠病毒疫苗
康希诺生物：重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)
2月25日，康希诺生物的重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)获批上市。该疫苗是首个国产腺病毒载体新冠病毒疫苗，适用于预防由新型冠状病毒感染引起的疾病(COVID-19)。
国内首个获批甲状腺髓样癌适应症的靶向药物
正大天晴：安罗替尼，适应症为甲状腺髓样癌患者
2月2日，正大天晴的安罗替尼获批上市，适用于治疗具有临床症状或明确疾病进展的，不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者，成为国内首个获批甲状腺髓样癌适应症的靶向药物。
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2022虎年儿子：壮阔之势，气势十足的男宝宝名字大全致涵
致字指的是格物致知，体现出儿子敢于探索，勤奋好学的特点，2022年属虎的儿子性格相对来说更是活跃，以其入名也将其具有好奇心的特点体现了出来。涵字含有虎年喜用之氵字根，适应其生肖发展，能使其运势更旺，涵也有内涵修养之义，能够体现出儿子美好的内在特质，致涵作为儿子名字颇有气质，发音大气，朗朗上口，气势十足。
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此名容易让人联想到“瀚海阑干百丈冰”一诗，带有壮阔之势，读之十分大气，二字之中皆带有2022年生肖虎所喜之氵偏旁，适应其生长环境，能使属虎之人衣食无忧，顺风顺水。瀚意为浩瀚宽广，带有包容一切的气势，将儿子大方的性格特点展现出来，提升其人格魅力，海寓意着博深、博大，彰显了儿子深沉的内涵，瀚海一名由内而外的散发着儿子的吸引力，是一个不错的名字。
树鸿
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大气十足的儿子名字大全
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暑假是儿童青少年近视防控的关键期。为引导儿童青少年假期科学用眼、规律作息、主动防控近视，教育部指导全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团，在今年1月发布的2022年寒假多场景近视防控问答的基础上，修订形成2022年暑假多场景近视防控问答，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供科学指导。
主动预防篇：早检测、早预防
1.暑假要进行视力检查吗
2.市场上一些训练或者仪器，号称可以逆转视力，是真的吗
近视一旦发生，不可逆转。家长切不可病急乱投医，不要相信近视可治愈、近视度数可降低等虚假广告。要带孩子到正规的医疗机构检查，遵从医嘱科学干预和矫正。
3.为什么说暑假是近视防控的关键期
暑假时间长、天气热，儿童青少年容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间室内近距离用眼等情况，易发生近视或近视程度加深。倡导家长树立科学育儿理念，在暑假期间加强亲子交流，引导儿童青少年合理规划暑假生活、规律作息，积极参加体育锻炼、家务劳动、社会实践、公益活动等。
户外运动篇：不宅家、多户外
4.户外活动多长时间，对预防近视有效
户外活动是最有效、最经济的近视防控方法。建议每天户外阳光下活动不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等，注意避暑防晒。
5.暑假天气太热不想出门，室内活动可以预防近视吗
室内活动近视防控效果不理想。室内活动视野不开阔，光照强度不够，而户外活动时光照充足才是预防近视的关键。夏季天气炎热，可以选择每天在太阳光照不太强烈的时间到户外活动。居家可到阳台或窗边，多接触阳光。
6.阴天户外活动对近视防控有效果吗
阴天户外的光照强度远比室内大得多。阴天户外活动对近视防控有一定效果。
7.有哪些可以推荐的户外运动
各种球类运动都是很好的户外运动方式。在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环。跑步、做操、集体玩耍游戏、散步等都是不错的户外运动方式。
课外阅读篇：正姿势、亮度足
8.长时间阅读纸质书会不会伤害眼睛
与电子屏幕相比，纸质阅读材料对眼睛的伤害相对较小。阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，会造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过40分钟。
9.暑假在家阅读，正确的坐姿是怎样的
坐姿正确能有效预防近视的发生发展。书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺(约33厘米)，胸口离桌沿一拳(约10厘米)，握笔的手指离笔尖一寸(约3厘米)。不能趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。
10.暑假阅读，对光线有什么要求
光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。避免在阳光直射下阅读和使用电子产品。居家学习光线不足时，打开房间顶灯和台灯双光源辅助照明，台灯应摆放在写字手的对侧前方。书桌位置最好是靠近窗边，白天学习时可以照进更多的自然光。
电子产品篇：选屏幕、控时长
11.暑假在家，视屏时长多久合适
观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺(6米)外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。儿童青少年每天娱乐性视屏时间累计不超过1小时。
12.选择电子产品有要求吗
选择电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机。总体原则是屏幕越大，分辨率越高越好，根据环境调整亮度。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在过暗的环境下使用电子产品。
13.电子设备的“护眼模式”能保护眼睛吗
电子产品的“护眼模式”是通过屏蔽蓝光，调节屏幕亮度来护眼的。长时间、近距离使用电子产品，会引起视疲劳，加深近视程度。
14.观看电视电脑时，距离多远合适
观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50cm(约一臂远)，视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线下方10cm左右，能有效减轻眼睛干涩、视疲劳等。
15.感觉眼睛干燥、疲劳该怎么办
持续过长时间使用电子产品容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适。通过闭目、远眺、正确做眼保健操等方式，让眼睛得到充分休息。也可以用热毛巾闭眼敷10—15分钟，或者用眼药水缓解症状，必要时到医院就诊。观看电子产品时，要有意识地多眨眼。保持合适的室内温度和湿度。
规律作息篇：睡眠足、不挑食
16.充足的睡眠对视力有帮助吗
充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要，还有益于视觉发育。建议家长以身作则，引导孩子规律作息、保障充足的睡眠时间。幼儿园、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生每天睡眠时间不少于9小时，高中生每天睡眠时间不少于8小时。
17.假期预防近视，膳食要注意哪些
家长要做到食谱多样化，营养均衡，引导孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，适量入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物。少入甜食、碳酸饮料和油炸食品。
全国综合防控儿童青少年近视宣讲团
2022年7月18日
导语在许多人的心中，一个家庭，有丈夫、有妻子、有孩子，才能算是一个幸福美满的家庭，因此许多夫妻结婚后，基本都会期盼着能有一个活泼可爱的宝宝，借此来见证两人的爱情。但是，在要孩子的道路上，并不是所有的夫妻都能顺风顺水，中间也会有波折。
46岁阿姨喜提29岁小鲜肉，多次试管均失败对于一些比较喜欢看韩国综艺节目的人来说，应该都比较熟悉Mina和Philip，他们都是韩国非常受欢迎的艺人。
而且两人在相识相知之后，发现彼此的性格都非常合得来，因此他们就迸发出了爱情的火花。但是，他们的恋情却让娱乐圈的许多人都为之震惊。
因为女星Mina已经46岁了，而男星Philip才29岁，他们之间相差了17岁。在他们公布恋情后，双方的粉丝除了祝福之外，也有许多的质疑之声。
即便是面对着诸多的质疑，Mina和Philip还是步入了婚姻的殿堂，成为了彼此最亲密的人。虽然两人婚后的生活非常的幸福，但是他们相差了17岁的姐弟恋却面临着一个非常不好解决的问题，那便是怀孕生子。
因为Mina已经是46岁了，属于高龄产妇中的高龄。所以两人许多次的备孕计划都以失败收场，最后，无奈之下，他们只好把希望寄托于近些年来不断发展的试管婴儿技术，想要以此来帮助自己完成做爸爸妈妈的心愿。
但是，因为Mina的年龄以及身体状况的原因，导致她的生育能力下降。所以，即便是多次的尝试了试管婴儿，但是结果还是以失败告终了。
频频的备孕失败也让两人的心理承担了巨大的压力，并且，两人在某次参加一档综艺节目时，夫妻俩也是坦言说：多次的失败，让他们压力很大。
而且，后面Mina的脚因为一次意外受伤了，需要静养，所以他们俩的生子计划又再次被搁浅了。
许多人都知道，女性随着年龄的增长，她的生育能力会不断的下降，而且高龄产妇对比适龄产妇，也有更多的危险。
分析一、高龄产妇的危险有哪些
1.怀孕几率低
女性随着年龄的不断增长，她的怀孕几率也会逐渐下降，就像案例中提到的，这也是因为随着女性年龄的增大，卵子的质量不断降低，所以怀孕几率会比较低。
2.胎儿容易发生畸形
即便是高龄孕妇成功怀孕了，但是因为高龄产妇的卵子质量比较差，所以在怀孕期间胎儿非常容易受到外界的一些因素的影响，这就很有可能会让胎儿的染色体和结构发生畸变，导致胎儿发生畸形的情况。
3.容易难产
所有人随着年龄的增长，体能都会出现明显的下降。而众所周知，孕妇分娩是非常消耗体力的一件事，而高龄孕妇的体能往往都不足以满足分娩的需要，因此，高龄产妇在分娩时，非常容易就会出现难产的情况。
结语每个人都有追求幸福的权利，即便是高龄产妇怀孕和分娩相比于适龄产妇会困难许多，但是这并不代表着不可能。因此，即使是高龄女性也要勇于追求自己的幸福，怀着一颗积极的心去准备，这样好运自然也会来临。
对于案例中的姐弟恋，您有什么看法呢欢迎留言讨论。
双胞胎代孕上门洽谈(供卵代生小孩哪里好(宁可清贫，不作浊富
代孕的流程是什么
额滴神特约作者：小白
万万没想到，我被传说中排名西安前三的唐都医院，“暗箭”射中了。
在收医药费的时候，被雁过拔毛，悄咪咪地小割了一刀。
伤害性不大，侮辱性却极强。
故事是这样的：
5月23日一大早，我带着家属，慕名去唐都医院就诊。
我家人病情有些复杂，来这里，也是希望有专家指导，给我们吃点定心丸。
进了医院，人山人海，都预想到了，也忍受了。在自助机器上取了号码，提示让我到门诊五楼排队，前面还有30人。
好不容易到中午11点半左右，终于排到我们。
结果，专家像流水线作业一样打发了我们。
在大概问了一两个问题，连我带去的病例和其他医院拍的片子也没看完之后，他就说，“这病到哪都是一样的。”
看到专家准备叫下一个病人，我不死心地提了一嘴，“病人还在咳嗽，能不能开点药”
专家想了想，也没二话，就给我们开了个单子，让我去交费拿药。
总之，看完病，我的感受就和刚来医院时一样懵，好像并没有获得什么有用信息。这种失望我有一定的心理准备，但我不知道的是，我的瞠目结舌，却才刚刚开始。
来到缴费窗口，我问收费人员：“能刷医保吗”
结果令我大吃一惊：他在没有要我的医保卡，也没看我身份证的情况下，回了一句：“可以，但你医保上没钱。”
我不清楚这是收费人员张口就来，还是唐都医院的网络系统太先进，可以在不索要我身份证、医保卡的时候就能查到我医保信息——但我十分确定的是，我的医保卡当时是有钱的。
不过，眼看缴费窗口就要午休，我也没时间思考和询问太多。我后面还有一堆人在排队和催问，我就直接用支付宝付了款。
然后到别处取药，来来回回兜兜转转又折腾一个小时后，终于拿到了药。
看时间，已是下午一点半，此时的我精疲力尽，并没有顾上核对医院的缴费单。
直到后来回家后打开支付宝账单，显示划掉824元，我才感觉有点不对劲。
医生给我开的药方，单子上的金额写的明明是823.7元啊，这是怎么回事
我再三核对了缴费单，确认没有问题，缴费单上写的是823.7元，但是电子支付却显示是824元。多收的钱去哪里了
在缴费现场，收费人员没有给我任何提示，相当于我在不知不觉中，就多缴了3毛钱。
随后一连几天，我一直拨打唐都医院的咨询电话，想问个清楚，但始终占线，没有接通过。
带着这样的疑问，我上网搜了搜。
这才发现，原来我的遭遇不是个案，医院“凑整”收费早就有了。
换句话说，就是把大家要缴的费的零头进上去，有的把几分钱化为1毛钱，有的更大胆的，就把几毛钱，比如5毛、6毛，都进为整数，多收一块钱。这也是各地重点打击的违规行为。
我翻看了这些新闻，被投诉的医院大都是小医院，它们远远没有唐都医院这样的名气。我实在不敢相信自己的眼睛，2022年了，名震西北的唐都医院难道还在进行这样的奇葩操作
我想，医院支付系统是个大工程，应该不是特别针对我，盘剥我这3毛钱吧那么，唐都医院这样“凑整”收费，是最近开始的，还是这么多年，从来都是这样收的
3毛钱不是个大数字，但不管数字多小，收走了都得有个说法。而根据唐都医院的影响力，每天来这里看病支付各种费用的，没有一万人，也有几千人吧仅仅以每个病人每次缴费被多扣3毛钱、每天只有2000人次来算，那么一天就是600元，一年就是将近22万元；如果每天支付有一万单（有的病人可能需要多次付费），那么一天就是3000元，一年就是将近110万；如果这种现象不是这一年才有，那么一年、两年、三年积攒下来，那将是一个多么惊人的数字——这些钱，都去了哪里
我看新闻报道说，过去好些医院以现金付款“不好找零”为由，“凑整”收费，尽管属于强词夺理，多少还算是一个借口；但现在电子支付已经普及，支付可以精确到分，连西安出租车收钱，都可以微信、支付宝付零头了，怎么诺大的唐都医院还反其道行之，悄咪咪就把钱多收了
而且，唐都医院是一家公立医院、龙头医院，是要作行业表率的，做出这样的事情，还对的起自己的名号吗对的起患者的信任吗
我深深感觉到这不是个小问题。
有句话说，当你在阳光底下看到一只蟑螂，说明阴暗处已经多的挤不下了。就在我搜索“凑整”收费问题的时候，我才发现，网上投诉唐都医院的患者比比皆是。有人批评服务态度差，有人说乱开药，还有人投诉医生辱骂患者……
就在前不久的5月6日，又有人投诉唐都医院：服务态度差、收费不明确。
这些投诉不排除有些属于患者一面之词不能全信，但很多投诉都指向共同槽点，唐都医院是否也有亟需反思之处
这还是那个人们印象中的、所谓有着历史文化积淀和优良传统的唐都医院吗
打开唐都医院官方网站，上面“院训”一栏分明写着“尚德精术和谐超越”四个词。看着支付宝中不翼而飞的“医药费”，我只感觉到深深的讽刺。
当今医患关系为什么差
除了医疗资源与人民需求匹配不均衡外，我想很大一部分原因，也在于部分医院过度治疗、过度检查，“为了赚钱而赚钱”，就像今年2月某医院年会挂出“虎虎生威迎新年、手术室里全是钱”的横幅一样，深深伤害了人们的朴素感情。
我想每天接诊量人山人海的唐都医院一定是不差钱的，但如果荒诞到连患者医药费的零头还要算计，那必然是哪里出了问题。我不是因为被多收了几毛钱而气愤，而是为我们的龙头医院，也疑似堕变成这幅尊容而深深失望。
电视剧《心术》里，有句经典台词：“我有两把刀，一把用来拯救病人的生命，一把用来剖析我自己的心灵。”它的主题是“信、望、爱”。
什么时候，我们的医院能重归“悬壶济世”的形象我想这需要医院加强自律，也需要监管部门的铁拳出击。
最后，我查了一下2020年复旦版的全国医院排名。文章指出，重庆的陆军医大附属第二医院和西安唐都医院（排名94，相比2015年的71名，下滑23位）成为实力下滑最严重的两所医院，未来这两家还能不能保住“百强”的位子，都是一个问题。
我不知道唐都医院能不能止住下滑，我只知道，它首先要做好以诚信对待每位患者，达到这种“及格线”的要求，才能奢谈其它。
很多人认为人工授精成功妊娠几率太低，没什么用只是浪费时间，真的是这样吗今天，我们就用事实说话，带大家了解一下真实的人工授精。
大龄未孕，
人工授精收获双重惊喜
陈女士年轻时一直忙于事业，32岁才结婚，婚后备孕两年无果，便跟丈夫一起来到了家恩德运。鉴于陈女士夫妇之前并没有在生殖科就诊的经历，在医生的建议下他们先进行了生殖健康检查。结果显示，陈女士的输卵管一侧通而不畅，有轻度的多囊卵巢综合征，丈夫赵先生的精子畸形率较高。结合两人的年龄等具体条件与检查结果，医生建议陈女士夫妇选择IUI人工授精进行助孕治疗。
与很多人一样，陈女士夫妇一开始也对人工授精有误解，认为人工授精成功率比较低，只会浪费时间。对此，医生为他们做出了解释：人工授精作为辅助生殖技术的一种，拥有花费较少、时间较短等优势。而陈女士有一侧输卵管通畅，卵巢储备、子宫阴道分泌物等检查结果较为正常，赵先生精液异常情况较轻，符合人工授精的适应症，可以优先考虑采用人工授精的方式进行助孕。
基于对医生的信任，陈女士夫妇听从医生的建议决定进行人工授精。陈女士在次月来月经后的第10天开始监测排卵，通过三次B超监测确定排卵时间，进行了人工授精手术。移植后第11天到院抽血检查，HCG值为479.78↑，28天B超检查显示宫内单胎。陈女士本以为她的助孕之路将会是一场持久战，没想到竟然一个多月就快速结束了战斗，简直就是惊喜！
宫腔内人工授精的指征
女方要求
至少有一侧输卵管通畅。
卵巢储备功能正常，自然周期或经促排药物治疗后有成熟的卵泡。
子宫正常或存在的问题不足以影响人工授精的操作以及胎儿的孕育。
病毒八项、传染病系列、肝功、肾功、阴道分泌物等检查结果正常。
男方要求
精液常规检查的结果，密度≥5X1000000/ml，活动率≥30%。
传染病系列、分泌物等检查结果正常。
如果你符合上面的指征，可以到专业的生殖医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。祝大家都能平安顺利地收获好孕。
据英国《镜报》报道，一名23岁的俄罗斯女子和她57岁的土耳其丈夫通过代孕生下20个孩子，花费13.8万英镑(约合人民币125万元)。
然而他们并不满足，甚至表达了要生100个孩子的想法。
最近看新闻，一俄罗斯姑娘嫁给富商，一年代孕10个孩子。消息说，他的妻子23岁，来自莫斯科；而她的丈夫来自土耳其，是酒店业的百万富翁，现年57岁。
他们原本打算每年生一个孩子，但是丈夫年纪大了，生育能力无法实现，所以短时间内可以生很多孩子。于是，他们采用了代孕的方法。
24岁的俄罗斯女子和她的百万富翁丈夫在一年内已经“生育”了21个孩子，他们打算继续生育。于是，男方建议代孕，反正也不差钱。
结果一年后，像青蛙妈妈生蝌蚪一样，生了一群孩子，有识之士提出异议。地球怎么能忍受这样生孩子总之，克里斯蒂娜和加利普乐在其中。
代孕在土耳其是合法的，他们有钱，应该继续。
他们的第一个代孕婴儿，一个名叫穆斯塔法的儿子，于去年三月出生。这20名代孕婴儿年龄从4个月到14个月不等。
从3月到7月，两人花费20万美元寻找代孕母亲，为他们生下21个婴儿。
关于保姆的分配，基本上白天每个保姆都会带一个固定的孩子，每周都会重新分配。例如，她每周花费4000英镑(约合3.5万人民币)亲自购买婴儿必需品，包括20袋尿布和53袋婴儿奶粉。
她的丈夫加利普·厄兹图尔克经常在Instagram上与他的21.3万粉丝分享家庭照片。
克里斯蒂娜·厄兹图尔克，24岁，年轻、美丽、性感。谁也说不准她已经是23个孩子的妈妈了。
对他来说，他唯一的愿望就是拥有一个大家庭。
这真是对“有钱就是任性”这句话的回应。他们自称很爱孩子，于是找人代孕，一下子生了21个孩子！两个人甚至希望有生之年生105个孩子。
面对这样的质疑，克里斯蒂娜回答道，“我经常被问到这个问题，但我想说的是，每个孩子都是我和这个世界之间的特殊纽带。
我当然希望我能把所有的时间都花在孩子身上。”
她的丈夫，57岁的加利普，是个不折不扣的土耳其土豪，他们是去年结婚的。
月球还不能住人，火星还没开发，人能住哪儿
如果地球被压碎，所有人都掉进海里，我们能做什么
他们通过代孕生了这么多孩子，花费11.8万英镑，折合人民币113万元。
加利普被捕后，富商的丈夫、24岁的克里斯蒂娜失去了财力和人力支持，最终承认照顾这个大家庭“非常困难”。
如果这次加利普受到法律的惩罚，他的商业帝国可能面临崩溃，他的很多子女和妻子也将面临翻天覆地的变化。
照顾孩子当然不是一件容易的工作。这对夫妇还雇佣了16名住家保姆，每年花费6.77万英镑(约合人民币61万元)。
为了让丈夫的梦想成真，克里斯蒂娜和加利普不遗余力地寻找代孕母亲。
最终，在一年之内，他们获得了21个“四角金兽”，完成了105个宝贝KPI进度的五分之一。
面对别人的质疑和不解，辣妈克里斯蒂娜说自己和其他妈妈没什么区别，只是多生了一点孩子。
更让人惊讶的是，夫妻俩还认为孩子太少，甚至希望有生之年能有105个孩子。
好在现在的老婆足够理解他，愿意和他一起创造一个105个宝宝的大家庭。
试管婴儿属于代孕吗%代生男孩在线咨询%三十六策，走为上计
代孕高鹰助孕中心
作者|慕欣
01
鼓励中药创新，多项政策发布
日前，康缘药业发布公告称，近日收到国家药品监督管理局签发的九味疏风平喘颗粒《药物临床试验批准通知书》，同意其进行临床试验。目前，国内已上市且功能主治为支气管哮喘的中药主要有桂龙咳喘宁胶囊、如意定喘片、小青龙颗粒、双黄平喘颗粒等，主要用于寒哮、热哮及气阴两虚所致哮喘。九味疏风平喘颗粒属国内外首创用于治疗“风哮”的药物，为中药创新药1.1类，如能通过临床研究证实其疗效并最终获批上市，将填补“风哮”用药的空白。资料显示，截至目前，九味疏风平喘颗粒累计研发投入约为816.15万元。
近年来，国家大力鼓励中药创新，针对中药研发出台了多项扶持政策。自新修订的《药品注册管理办法》、《中药注册分类及申报资料要求》等一系列符合中药特点的规章及相关技术指导原则相继发布实施以来，中药创新活力和潜能不断释放，中药新药研发动力大增，中药新药质量得到提升。
从国家医保局连续开展的4次国家医保药品目录调整工作看，目前已累计有507个药品新增进入全国医保支付范围。其中，有8个为2017年以来上市的中药新药，占近五年中药新药获批上市数量的47.06%。2021年国家医保药品目录调整，67个谈判新增药品中有3个为中药新药，为患者临床用药提供了更多新选择。
02
上市量超过去4年总和
国家药监局官网数据显示，2017年至今共有17个中药新药获批上市（见表1）。
表1近5年中药新药获批上市情况
注：蓝底色为通过谈判调入国家医保药品目录的中药新药
从获批数量看，2017-2021年中药新药上市数量呈递增趋势。今年以来，国家药监局在通过特别审批程序应急批准清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒上市的基础上，又批准了6个中药新药上市。截至12月12日，2021年共有9个中药新药上市，为近5年获批数量最多的一年，获批数量超过去4年之和（见图1）。
图12017-2021年中药新药获批数量
从用药分类看，近五年上市的中药新药主要集中在呼吸系统、妇科、骨骼肌肉系统、消化系统、儿科、神经系统以及五官科疾病用药领域（见图2）。
图22017-2021年上市中药新药分类及占比
其中，呼吸系统疾病中药新药上市数量最多，为6个，占比达35%。康缘药业的银翘清热片既是2020年7月1日新的中药注册分类实施以来首个获批上市的1.1类中药创新药，也是继2016年金花清感颗粒获批后，近5年来首个获批上市的感冒中药创新药。
为了鼓励药品创新、提升药品质量，开展药品上市许可持有人制度试点成为我国药品审评审批制度改革的一项重要内容。2017年至今获批的17个中药新药中，江苏康缘药业股份有限公司、天士力医药集团股份有限公司、石家庄以岭药业股份有限公司和湖南方盛制药股份有限公司均有2款中药新药获批上市，为获批数量最多的药品上市许可持有人。
部分中药新药在中国城市实体药店终端已经取得了不错的销量。米内网最新数据显示，在中国公立医疗机构终端，桑枝总生物碱片2021年上半年销售额暴增9650%，连花清咳片上半年的销售额达到211万元。
03
中成药进医保意愿强烈，
新药研发投入略显不足
医保谈判作为中成药放量的重要催化剂，是衔接中药研发和商业化的重要一环。虽然纳入医保目录后，企业会大幅让利，但在量价博弈中，药品往往能享受进院的红利和新增患者需求的提升，最终通过以价换量为品种带来增量贡献。
回顾近三年中成药进入国家医保药品目录的情况可以发现，2019-2021年分别有23个、40个和3个中成药通过谈判进入国家医保目录。通过调整，2020年和2021年国家医保药品目录中的中成药数量均达到1374种，占比近50%。且2020年和2021年通过谈判，共新增8个中药新药，占近五年中药新药获批上市数量的47.06%。由此可见，中成药进医保的意愿十分强烈。
然而，与中成药进医保意愿形成鲜明对比的是，尽管近年来中药新药研发热情逐渐高涨，但与化药、生物药相比，中药新药研发投入依然略显平淡。
财报数据显示，2021年前三季度73家中药上市企业中，仅白云山、以岭药业、天士力、华润三九、康缘药业、步长药业、济川药业、云南白药、桂林三金、康恩贝、红日药业、亚宝药业、中恒集团等13家中药上市企业研发费用超过1亿元（见表2）。
表2研发投入超亿元中药上市企业情况
虽然多家企业2021年前三季度研发投入远超去年同期，增幅翻倍，甚至高达400%以上，但与传统化药企业动辄几十亿元的研发费用相比，依然不可同日而语。
就中药研发具体品种而言，主要聚焦于心脑血管、呼吸、消化、内分泌、妇儿等中医药优势特色治疗领域。以岭药业今年上半年申报的2项中药新药益肾养心安神片、苏夏解郁除烦胶囊，用于失眠症的益肾养心安神片已于今年9月上市。今年5月申报的小儿连花清感颗粒，已取得国家药品监督管理局药物临床试验批准通知书，2期临床研究正在积极筹备，有望助其在呼吸及儿科领域开拓新的市场。
表3以岭药业已获批准进入临床的中药品种研发进展
04
中药新药研发阵痛不断
院内制剂转化为破局最佳捷径
今年初发布的《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，全方位擘画了国家今后五年及到2035年的行动安排。其中提到，“加强古典医籍精华的梳理和挖掘，建设中医药科技支撑平台，改革完善中药审评审批机制，促进中药新药研发保护和产业发展。强化中药质量监管，促进中药质量提升。”不过，有专家认为，要着力解决这一问题，还需要一套完整、切实可行且可量化的中药质量标准。
就目前中药新药研发的状况来看，处方用量大多依据药典的规定，亦有根据剂型、制剂量、服用量确定药物用量的，少数新药复方制剂通过了1期临床试验后才确定服用剂量。北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院副研究员邓勇直言，“多数药材剂量的标定缺乏科学性、规范性，也缺乏严格、合理的筛选。”
不过，将院内中药制剂转化为新药还存在不小的挑战。比如，医院制剂的适应症宽泛、临床定位不明确，疗效往往缺乏有说服力的证据，其有效性就无从谈起，这是制约其向新药转化最主要的瓶颈问题。再加上当前新药审评标准越来越高，虽然标准提高是保障新药研发质量的关键与核心，但如何充分体现出中药的特点、满足临床需求的中药新药如何尽快获批，依然待解。具体来看，就是要保持中医药的疗效优势与现代药品审评要求、传统用药模式与现代审评需求的平衡关系。
为了打破院内中药制剂转化为新药的瓶颈，邓勇认为，“一方面，可以加强医院信息系统建设，将疗效观察与患者随访的信息纳入，从真实世界研究的角度，提供疗效证据，设立规范的临床研究，提供RCT证据；另一方面，应该以疗效和安全性为根本出发点和落脚点，避免在工艺、质控上过分教条，可引领性地构建适合中药特点的新药开发新模式，建立以临床为导向的药物评价新方法，加快推进经典名方和名优中成药现代开发关键技术的突破。”
前几天，医院门诊突然来了一位急诊病人，是一名25岁的女性，7周没有来月经了。
在1小时前突然感到下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，下腹压痛反跳痛腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。
医生最后诊断，她怀孕了，但是属于输卵管妊娠，必须流掉，否则可能会危及生命。
本以为自己只是月经不调，却不想是怀孕了还是输卵管妊娠输卵管妊娠真有那么可怕，不流掉孩子就会危及生命这到底是怎么回事呢
输卵管妊娠危害大输卵管妊娠是比较常见的异位妊娠。顾名思义，不难理解，输卵管妊娠就是指本来该在子宫着床的胚胎，却种植在了输卵管内，开始生长发育。
受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1-2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血。
输卵管本身管腔非常狭小，由于缺乏粘膜下组织管壁还很薄，而且它的肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧。
当孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层，形成输卵管破裂，伤及小动脉，就会引发急性出血。
一旦发生急性出血的情况，机体本身不能止血，病人就会出现休克，危及生命，休克的程度取决于出血量多少及失血速度。
如果输卵管一旦破裂，将会在短时间内引发大出血，不迅速抢救会有生命危险。
输卵管炎症是元凶引起输卵管妊娠的主要原因就是输卵管炎症。
当输卵管发生炎症以后，输卵管内壁的皱壁互相粘连，使输卵管管腔变得狭窄，从而阻碍了受精卵的通过，导致受精卵在输卵管着床发育。
当输卵管发炎时，发炎部分的内膜常有纤毛缺损，管壁肌层的蠕动也有所减退，推动受精卵前进的力量就被大大削弱了，受精卵无法前行到达子宫，造成输卵管妊娠。
另外，如果输卵管发育异常，比如输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管、副输卵管和输卵管憩室等情况都会导致无法正常妊娠。
受精卵游走时间过长、节育环避孕失败也是输卵管妊娠的病因之一。
如何判断自己是否正常妊娠很多人都不知道如何区分自己是正常妊娠，还是输卵管妊娠等宫外孕，宫外孕如果不能及时发现，可能会危及患者生命，所以我们要学会判断自己是否正常妊娠。
宫外孕初期会和正常怀孕一样会停经，但是宫外孕停经是暂时性的，一般停经6-8周就会出现各种症状。
宫外孕常常伴有恶心和呕吐现象，到一定时期下腹部会坠痛，甚至由于输卵管破裂会有突发的剧痛感，有些患者还会有经常想要大便的感觉。
宫外孕期间会出现少量不规则的阴道出血现象，血液呈暗红色，一般不会超过月经量。
很多人把这种现象误以为是正常的月经，不以为然，后来发现的时候已经出现急性大出血的现象，危及生命了。
明年，是故宫建成的第600年，
为了将紫禁城的建筑、这600年的风风雨雨、
宫中故事、帝王后妃的生活一一展现出来，
2020年的《故宫日历》
一改以往以文物为主题的惯例，
将故宫8702间房划分为10个区域，
围绕着建筑、文物、人物和秘闻，
精练了365个知识点。
这些年火遍全国的《故宫日历》
其实早在1932年便已问世，
当时是为满足大家对皇宫收藏的好奇，
和守护遗产、传播文化。
它曾被评为民国时期的“头号社交礼物”。
在1932年到1936年出版期间，
民国时代的广告人用
“震铄世界”、“独霸天下”来形容这本日历。
学者俞平伯曾将《故宫日历》送给老师周作人，
作家梁实秋也在信中提过获赠《故宫日历》的事。
我们采访到了近4年《故宫日历》的主编陈丽华。
《故宫日历》的停办与复兴背后是什么样的故事
365个知识点里，最有看头的是什么
皇帝结婚的场面有多大
妃子们都怎么打发时间
乾隆给自己建的养老院有多奢华
……
自述陈丽华编辑倪楚娇
陈丽华故宫博物院原副院长《故宫日历》主编
我是1986年到故宫工作的，是故宫博物院原副院长。退休后，故宫出版社邀请我担任《故宫日历》主编，到现在已4年。
《故宫日历》诞生在民智初开的民国。当时帝制刚刚结束，民众对皇帝一个人独享的皇宫里的珍品非常好奇。
1925年故宫博物院建立后，学者们对宫中的大量文物进行清点、整理，编辑出版了不少专业刊物，从不同角度推介故宫内的丰富藏品。
1933年首版的《故宫日历》也是其中之一，在当时也是非常风靡的。接待重要政客的时候，拿它当作礼物。学者俞平伯曾将《故宫日历》送给老师周作人。作家梁实秋也在信中提过获赠《故宫日历》的事。
《故宫日历》一直出版到到1937年为止，一共做了5年。
卢沟桥事变以后，故宫的文物整个南迁了，所以很多事情也做不了，故宫日历就停了下来。2009年，在出版社的一次内部会议上，重新介绍了民国时期故宫出版的这些刊物。最后决定重新做故宫日历。
2010年第一本日历的封面、书脊沿用了1937年版《故宫日历》所用《史晨碑》汉隶集字。除了日期以外的内容，都是复刻了1937年的版本，甚至采用了黑白印刷，作为致敬。之后开始的每一本，都以当年的生肖年作为主题。
到现在，《故宫日历》累计的销量已经达到300万册，今年这一本开印就是80万册。
明年这本跟以往的任何一本都不一样。因为明年是故宫肇建600年，如果单以老鼠为主题，体量太小。还是希望将故宫的建筑、600年经历的风风雨雨、宫廷里的那些秘闻、皇帝后妃的生活都展现出来。
紫禁城占地是72万平方米，使用面积是16万平方米。大家都传说有9999间房子，实际上现存应该是8700多间房。体量这么大，整个日历的布局让我们伤透了脑筋。最后的结果是，按照功用的区域来划分。
第一个月延续传统，依然呈现以鼠为主题的文物。二月讲皇宫的建造。从第三个月开始，依次从中轴线开始，然后往两翼扩散，把整个的故宫就全部涵盖进去。分为：前三殿、后三宫、养心殿、东西六宫、宁寿宫、慈宁宫、左辅右弼文华殿与武英殿、皇家礼佛与祭祀的宫殿和皇家花园。
《故宫日历》内页
能吐宝的鼠
一月，我们选取了31件与鼠有关的文物，都很有代表性。
因为老鼠它生性非常机敏，而且繁殖能力特别强。所以大家觉得它是一个能吐宝的，能够聚财的东西。古人通常用老鼠来寄托繁衍后代和家世兴旺心愿。
明朱瞻基三鼠图卷（局部）
明朝第五代皇帝朱瞻基能诗擅画，他画了一个三鼠图。当时正好是他得了长子朱祁镇，他28岁才得到了长子，所以他特别特别开心。你看画里还有瓜，瓜本来就有多子的含义，鼠也是，这幅图的意思就是倍加多子，生更多的孩子。
清乾隆月白色绸绣松鼠葡萄纹女衫
还有妃嫔们穿的衣服。我们有一个绿白色绸绣的葡萄松鼠图。葡萄的寓意非常明确，葡萄树的树藤上攀爬了好多好多老鼠，一个个姿态各异，活灵活现，栩栩如生。在后妃的衣服上绣这样一个文饰，寓意不言自明。
清彩绘泥塑财宝天王像
立体文物里，你看四大天王里的北方天王，它手上就托了一只吐宝鼠。在藏传佛教里头，鼠是招财的。下边一堆财宝，都是老鼠吐出来的。
清徐扬京师生春诗意图（局部）再现18世纪北京城的风貌
皇城肇建：1万人耗时14年
作为明清两代的皇宫，它可以说是中国木质结构中最高等级的一个代表，没有什么再比它地位更高了。2月就着重讲了皇宫的建造。
明朝永乐以前，皇宫是在南京的。朱元璋在朱棣11岁时，分封他为燕王，领地就在现在的北京。
后来，朱棣篡了他侄子建文的皇位。如果还在南京做皇帝，总是觉得心里有点虚。所以说登基了以后，在大臣们的建议之下决定迁都北京，朱棣毕竟在这儿生活这么多年，有一份感情在里头。所谓大臣的“建议”，其实也是他有意为之吧。
所以在永乐四年开始筹建，期间经过十年时间的材料准备。当年派人四处去找木头，现在可以看到故宫里头雕梁画栋的这些大木头，都是陈年老树，要到四川湖北这些深山老林去采伐，动用了数量相当大的人力与物力。
保和殿后石雕御路
保和殿后御道上的石雕，刻着9条流龙图案，是故宫石雕之最。它是故宫最大最重的一块石头，重达300吨，长16.75米，宽3.07米，厚1.7米，出自一百多里外房山的一个大石窝。
当年，这么重的东西要怎么运呢学者研究出来，是利用寒冷的冬天，在道路的两旁每隔一里打一眼井，然后撒上水，使其结冰。工匠们用一群骡马将其拉到这里，才有了后来的保和殿后的流龙大石雕。
整个故宫的建造过程是用了4年的时间，到1420年完成了建造。
《故宫日历》内页
皇帝登基、大婚那些事儿
笼统地说完故宫的大致情况后，第三个月便开始分区域介绍了。第一个便是太和殿、中和殿、保和殿组成的前三殿。它是故宫里头最重要，最能代表皇帝至高无上权力的地方。
太和殿
太和殿也叫金銮殿，是宫廷中举办重要典礼的场所。比如皇帝登基、大婚、出征，要昭告天下的时候，皇帝才登太和殿。
明代的皇帝在参加太和殿大典前，会先在保和殿更衣，然后前往中和殿接受内阁、内务府等人员的跪拜礼，最后出现在太和殿上。
太和殿的建造规模、装饰等级都是现存中国古建筑之首。
太和殿内
顶上那十个脊兽、殿内的天花、梁枋、凿井、皇帝的宝座、屏风、六根沥粉贴金的云龙柱，都是按照最高等级制作的。所有的殿里头，没有谁是这样一个规制。
乾清宫、交泰殿、坤宁宫是后三宫，作为一个区域。在明代，基本上皇帝日常办公、料理政务、包括他的寝宫，都在这儿。
据嘉靖年间史料记载，乾清宫内有两层仙楼，分出9间暖阁，设有27张床，皇帝每晚就寝之处少有人知。到了清代，雍正住到养心殿去后，这里就多用于举办家宴、接见外国使臣了。
“正大光明”匾也是在乾清宫内，雍正开创的“秘密建储”制度，其中一份写明继位皇子的密诏就是放在这块匾后，另外一份由皇帝随身带着。
坤宁宫冬暖阁洞房内喜床
坤宁宫在明代是皇后住的地方，到了清代，把它的东边变成了皇帝大婚洞房。一般皇帝大婚3天之后，才回到自己的本宫殿去住。现在来故宫参观，还能看到里面是大婚的布置。
清庆宽等光绪帝大婚典礼全图册
皇帝结婚的程序非常繁琐。比方道光皇帝，他结婚的日程，整整搞了两天两夜才把程序走完。我们就用了一张光绪大婚图，来体现一下皇帝大婚是一个什么样辉煌的景观。
这是1922年，末代皇帝溥仪和婉容仿照清代皇帝大婚仪式在紫禁城内举行婚礼。婉容穿朝服，戴朝冠，脖子上挂着领约和朝珠，非常符合清代皇后参与大典时的装扮要求。
养心殿外景
皇帝与妃子的日常
养心殿在西六宫的南面，是清王朝的权力中枢。从雍正到宣统的这8个皇帝，他们就住在养心殿中，日常办公，召见大臣、批阅奏章、颁布政令都在这里进行。最后宣统帝的退位诏书也是在这里颁布的，大清王朝就此终结。
三希堂内景（养心殿喜暖阁梢间内一小室）
三希堂是一个非常重要的地方，但很多人都不了解。三希堂不足5平米，是乾隆皇帝非常喜欢的一个自己私密读书的地方。《快雪时晴帖》、《中秋帖》、《伯远帖》，这三帖原来就藏于三希堂里。皇帝平时是自己独自欣赏，秘不示人的。
养心殿冬暖阁垂帘听政处
养心殿里还发生过一件大事，很有说头，那就是垂帘听政。
咸丰皇帝病死在承德的避暑山庄，当时他的儿子才只有6岁，就是后来的同治皇帝。咸丰非常不放心这孤儿寡母将来怎么对付得了宫里的权势斗争。他就把手里的两方印，一个是同道堂，另一方叫御赏，分别给了自己的皇后慈安，和儿子同治。告诉他们，今后发布任何文件，文件的首尾都要盖上这两方印才行，以防大臣们做任何手脚。
但同治的生母慈禧，她心里非常不甘心。等她成为圣母皇太后以后，她就和慈安两个人，以皇帝幼小为名，就在养心殿实行垂帘听政。你可以看到一个黄幔帐，因为过去封建社会女人是不能随便抛头露面的。
同治死了以后，慈禧就把她妹妹的孩子立为皇帝，也就是光绪，当时才只有4岁，也是清朝第一位不是皇子而做皇帝的人。两人又以皇帝年龄太小为名垂帘听政。慈安皇太后病死后，就只有慈禧一个人说了算了。整个垂帘听政，前后长达48年。
东六宫位置示意图
第六个月说的便是东西六宫了，就是后妃们居住的地方。我们关于如何展现这12个宫，费了一番脑子。因为这十二个宫其实长得基本上差不多，容易产生视觉疲劳。那么这一部分我们就不介绍建筑本身了，直接说这个宫里住着什么人，发生过什么事。
翊坤宫廊下秋千环
比如婉容当年和溥仪结婚以后，住在储秀宫。旁边的翊坤宫，是她平时休息游玩的地方。去故宫的时候你可以仔细看一看，某个横梁上挂着一对秋千环。
据《清宫述闻》记载，“翊坤宫廊下秋千，今尚存。逊帝时安设，为清宫创举。”如今秋千不在了，只留下这两个铁疙瘩，但也能说出一段有趣的历史。
我们虽然是尽可能地表现故宫宏伟的建筑，但是也绝对不会放弃任何一个细节。
延禧宫多次失火，所以到晚清的时候就觉得建一个水塔式的，一个西洋式的玻璃房子，用来养鱼、观赏鱼。但晚清国力也衰微了，所以最后成了个烂尾工程。当时后妃们在那里观鱼的场景，现在也有照片来体现这一段历史。
皇帝和后妃都怎么养老
宁寿宫这一区域，我们又叫作太上皇宫。乾隆帝登基伊始，他就立下誓言，说我当皇帝绝对不超过我爷爷。他爷爷康熙皇帝当了61年，就是千古一帝。
可人是恋权的，当了60年皇帝的时候，真正要退位的时候，那是不甘心放弃权力的。所以说从乾隆36年他就开始想了，我怎么样能建一个我退位以后归政的场所。所以就想到了要建宁寿宫这一区域。
我们也叫它小朝廷，就是一个浓缩的紫禁城：接受朝贺的地方、平时居住的地方、理佛的地方、休闲娱乐的地方，在这里应有尽有。
皇极殿
皇极殿宝座（复制品）
比方说，太和殿所承担的功能呢，它体现在皇极殿中。皇极殿里的装饰都仿照着太和殿的规制做，别的地方是不敢这么做的。
在乾隆41年，当然有记载了，他说，宝座一定要按照太和殿的做，龙也要13条，龙吐的火焰都要有，而且要造办处来承做这些活。他希望自己退位后，在这里照样享受自己当年当皇帝的感受。
清归政仍训政
在这里我选了一方印：“归政仍训政”，能体现他这种退位以后，还要干涉朝政的想法。他对自己的儿子说，我退位以后，凡是所有国家的大事，我仍要关心，我仍要去办理。我这样朝朝夕夕教着你做，以后你也不会有过失，也不会犯错误。这样就给他自己当太上皇找到了一个非常合适的理由。
倦勤斋戏台通景画
还有一个非常漂亮的倦勤斋。里边空间不大，但是进去以后，曲径通幽，像走迷宫一样，尤其里面的通景画，非常具有透视感。整个是仿照南方优雅的小园林造的。整个墙体都是仿的竹子，其实是木头的。乾隆皇帝非常会活。
他当了3年太上皇就过世了，建好了以后他基本上没有住过。倒是慈禧太后在这里居住过。她在这里举办60大寿的生日，包括在这里接见奥地利，美国的这些使臣。
清崇庆皇太后八旬万寿图贴落
故宫从等级森严这个角度来讲，你会感觉到它是一个冷冰冰的。但在寿康宫，你就会感觉到它也是暖意浓浓的。我们叫太后区，也叫寡妇区。
百善孝为先。我觉得皇帝，在这里确实是率先垂范。
清康熙刺绣康熙帝“万寿无疆”匾
这个“万寿无疆”的大匾，是康熙皇帝给他奶奶孝庄皇太后庆祝66岁大寿的时候做的。
乾隆皇帝跟他母亲相关的诗有770多首。宫史记载，每隔两三日，乾隆皇帝就要来给他妈妈问安。早早就起来了，穿着常服，备好了轿子，就到了他妈妈住的寿康宫。但有时候皇太后还没起来，在正殿的旁边有一个“御座房”，就是给皇帝稍事整理衣冠，稍事休息的地方。
我在故宫守文物
我以前经常听到有人对我说：“故宫有什么看头呀，走了一圈什么都没看到。”那其实是因为不会看，游览故宫有五条线路：中路，内东路，内西路，外东路和外西路。如果不知道一些历史背景，即便看到了这件文物，也不知道其有趣之处。
虽然《故宫日历》是一本小书，但通过它可以看遍故宫。
我们一共有5个人一起负责编撰这本日历，从2018年的下半年就已经开始策划了。这是所有日历中，最难产的一次，历时半年之久。
我们每个人分管几个区域，我是负责宁寿宫和慈宁宫的。整个过程中，最最困难的是要选取最能代表自己这个区域的文物和历史故事。
我们5个人都有各自的专业，我是搞工艺类的，比如漆器珐琅器、一个是搞绘画的、一个是搞陶瓷的、一个是搞雕塑的、一个是搞竹木牙角雕的。但每一个区域里的牵扯到的文物种类太多了，还包括建筑本身，和发生在这个区域的所有历史大事件。
虽然每一照片只有100来字的解说，但是做起来是很难的。凡是涉及到不懂的东西，都需要去问。从前有很多一知半解的东西，经过这一次学到了很多。比方说我在写玺印的时候，我就要看别人写过的玺印，要去翻阅很多资料。
虽然做这个日历很吃力，但也非常高兴。因为故宫这个文化大宝藏，是中华五千年文明最集中的一个体现。我们作为故宫人，只是在为中华民族，为大家守护这个宝藏。
《故宫日历》实际上就是作为一个小窗口，向大家推介传统文化，推介故宫的这个文化宝藏，我觉得是我们的一份责任，也是我们的一份义务。