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立春,古时作为春天之始。对这一天,现代人并没有给予特别的重视,几乎没什么庆祝仪式。
其实,在古人眼里,立春是个重要的节气。据史书记载,从周代开始,直至清末民初,官家都把立春作为重要节日,举行种种迎春的庆祝活动。
立春之日,东风解冻,正是劝农耕作之时。“国以农为本”,“民以食为天”是我国数千年的传统,自古每年立春,上至朝廷天子,下至府县官员,都要举行隆重的迎春仪式。《礼记·月令》就记“天子率公卿诸侯大夫以迎春于东郊”。到了汉代,迎春已成为一种全国性的礼仪制度。《后汉书·礼仪志》说:
立春之日,夜漏未尽五刻,京师百官皆衣青衣,郡国县道官下至斗食令吏皆服青帻,立青幡,施土牛耕人于门外,以示兆民。
东汉明帝水平年间,还遵照西汉元始年间的做法,于“立春”之日,“迎春于东郊,祭青帝句芒”。可见,千百年前,迎春活动已经多样化,并且形成了—套程式,世代相传。其中,主要的有以下几项:
第一,迎春方向选定东方,或出东门,或在东郊。为什么要选在东方迎春呢《礼记·乡饮酒》说:“东方者春。”《尚书大传》指出:“东方者,动方也,物之动也。何以谓之春春,出也。物之出,故谓在东方春也。”这些话尚没有把东方与春联系的道理讲清楚。《冠子·环流》则道出了原因:“斗柄东指,天下皆春。”这是说,北斗星的斗柄移向东方,冬天过去,春天便来到了,万物萌生。所以向东迎春是合乎时令的。
第二,迎春所祭之神称为青帝句芒,也叫芒神。相传句芒是古代主管树木的官,死后为木官之神,又称东方之神,也是司春之神。
第三,迎春的官员要穿青衣,有的要戴青巾帻,这是古代习俗。后来,虽不一定穿戴青衣青巾,但规定穿戴朝服和公服,表示隆重。
第四,迎春活动中要出“春牛”。最早的春牛,是用泥土塑造的。各朝代塑造土牛的时间不同。如隋代,每年立春前五日,在各州府大门外的东侧,造青牛两头及耕夫犁具。清代则在每年六月,命钦天监预定次年春牛芒神之制,到冬至后的辰日,取水塑造土牛。所谓“春牛芒神”之制,实际上是根据历法推算哪天是立春之日,以便确定春牛和芒神的位置。芒神虽然是神,并且还是天上的青帝,但是,这位青帝却跟老百姓非常接近,大家感觉这是一位平凡之神,很亲切,往往将芒神塑造成牧童模样。《礼记》上所说的“策牛人”,到后来,就演变成牧童,而称之“芒神”了。迎春活动出土牛,既表示送寒气,又告诉人们立春的迟早,要求适时春耕。如果立春在十二月望(十五),牧童走在牛的前头,说明当年春耕早;如果立春在十二月底(晦)或在正月初(旦),牧童与牛并行,说明农耕不早不晚;如果立春在正月中(望),牧童便跟在牛后,说明农耕较晚。到了清代,每年官府向朝廷献呈《春牛图》,图上画出牧童在牛的前后位置,提醒朝廷要掌握劝农耕作时机。
有意思的是,据记载,土牛用桑柘木做胎骨,身高四尺,象征四时:春、夏、秋、冬四季。头至尾全长八尺,象征八节:立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至八个节气。牛尾长一尺二寸,表示一年十二个月。迎春以后,要举行“打春”。打春也称鞭春,用意在于鞭策春牛,辛勤耕耘,结果却是将土牛击碎。唐宋时期,打春完毕,土块散地,围观的百姓争着拾取。得到土块,就像得到芒牛肉,拿回家去,“其家宜蚕,亦治病”。
迎春活动还需要制作春幡,表示迎来了春天的一种庆贺。春幡,民间一般都是彩纸剪成小旗,也有剪成春蝶、春钱和春胜的,插在头上或缀于花枝。春回大地,透露了人们的喜悦心情。有一年,苏东坡在立春这天,头上也插了春幡到弟弟子由家去。他的侄子们见了,都笑着说:“伯伯老人家也插春幡哩!”
迎春活动的高潮,便是“打春”。俗话说:“春打六九头。”指立春是农历二十四个节令中头一个节气,一般都在“六九”之前。“打”原意是“自”或“从”,“打春”乃谓数九数到六九,春天便来临了。不知何时何人倡议,将“打春”变成了打击春牛。最初,可能含有催春之意,启示田农抓紧春耕,不误农时。后来,变成打击土牛,又改为戳击纸牛,牛肚中预先放置谷物和纸做小牛,打牛时落下粮食牛犊,预祝粮畜丰收,也寓教于娱乐。中国的一些有关农事的节令,不少都带有娱乐活动,不乏勉农、劝农,而又以喜闻乐见的形式,能为大众接受。
到了清代,立春这天的活动,内容更加丰富,范围扩大,民间也积极参与,形成了一个重要的节日庆典。
《清会典事例·礼部·授时》和《燕京岁时记·打春》较为详细地记载了立春的活动情况。立春前一天,顺天府官员要到东直门外的春场去迎春。所谓“春场”,不过是在郊外选上一块空地,临时搭起彩棚,里面放置了事先做妥的春山宝座(即春神句芒的神座)、土牛等,待官员们到彩棚进行迎春仪式以后,便将春山宝座等送到礼部。到立春之日,各部官员都要穿戴朝见皇帝的礼服(朝服),生员们都穿戴官吏的礼服(公服)。生员们从礼部抬着春山宝座、土牛等,由天文生引导,从长安左门、天安门、端门一直进到午门前。
这时,大兴、宛平两县的县令早已将安放春山宝座的案桌陈设在午门外正中央。生员们进来,便将宝座放在桌上。待礼部堂官及顺天府尹暨府丞率领属员全部到齐,钦天监候时官宣布立春时刻,生员们又抬起案桌,由礼部官前引,礼部堂官、顺天府尹暨府丞后随,从午门中门进昭德门,到后左门外停下,由内监出来接抬宝座,礼部官前引,礼部堂官及顺天府尹府丞跟从,到了乾清门,这时,所有官员都不准进去了。在内监将宝座抬进乾清宫的同时,顺天府呈上《春牛图》,推测当年的“年成”(收成好坏,也即丰年或凶年)。礼毕回署,回到顺天府还要进行打春。至于各地县府,都在立春前一天,在官署前陈设迎春牛座,第二天以红绿鞭打或用杖击春牛。不过,打击春牛的人,也有装扮成春官如牧童模样的。
不少女性因为患有宫寒,从而引发不孕症,宫寒不孕症正确的做法是应该进行暖宫,暖宫助孕的方法有很多种,最为常见的是食疗法和药物疗法,由于宫寒属于慢性病,为了达到调经暖宫助孕的目的,建议大家应该采取中药进行调理,中药调经暖宫助孕效果还是值得肯定的。
中药治疗不孕,主要在增进胞宫的气血功能,使胚胎能顺利着床生长;西医的治疗手段,是在增加受精卵的成功概率,其中包括:体外受精、吃排卵药、阴道注射精子等,但是这些方法对于习惯性流产、胚胎不着床、不生长等的治疗效果不好。
至于输卵管阻塞的问题,这常常是骨盆腔发炎的后遗症,只要细心治疗,大部分是可以恢复功能的,有时不一定要大动干戈,如手术矫正。
中医治疗不孕,首先要调经,经期不调,排卵就不规则,即使有受精卵的产生,着床也会受影响。
经期调理则需要补肾,因为胎漏、胎动不安、滑胎等,都是肾虚的因素。肾虚或为劳倦过度、气血虚弱、多产房劳等,导致肾虚冲任不固,屡孕屡堕,即使怀孕,也容易胎失所养,胎动不安,容易导致小产发生。
中医补肾,主要是益精养血,常用药物有如菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞、阿胶、党参、砂仁等,都是补肾固冲、补气益脾之品,肝、脾、肾、气、血同治,最终能益冲任之本,因其主胞宫,以达到受孕率增加的目的。
调理分为四个周期:
1.经后期,补肾滋阴养血(良好的物质基础):促卵泡汤(姚氏)药拟熟地、紫河车、淮山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、菟丝子、当归等。
2.经间期,补肾通络(推动阴阳转化):促排卵汤(姚氏)药拟:仙茅、仙灵脾、赤芍、川芎、当归、香附、红花、茺蔚子、泽兰叶、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等。
3.经前期,温阳补肾:促黄体汤(姚氏)药拟:熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉纵容、菟丝子、覆盆子、淮山药、党参、炙甘草。
4.行经期,活血通经(重阳转阴);调经汤(姚氏)药拟:当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、川牛膝。
特别提醒,上方为经验之方,对大部分人可以适用,当然针对个体拟方效果会更佳。
2022年11月12-13日,上海市第一妇婴保健院建院75周年大会暨首届一妇婴国际学术论坛暨妇科创新前沿论坛取得圆满成功,妇科学届各位专家在现场或云端齐聚一堂,就最前沿的研究成果与临床经验进行分享、讨论和思维的碰撞,促进了妇科学术交流、推动妇科学科发展,是一场融学术交流、技术传播、经验分享一体的学术盛宴。
在第一个环节中,上海市第一妇婴保健院王育院长、上海市医师协会妇产科医师分会会长狄文教授以及上海市医学会妇产科学分会主任委员万小平教授,分别致辞并热烈祝贺大会的成功举办。
妇科论坛(11.12下午)
狄文教授
上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授介绍了卵巢透明细胞癌的概况、基础研究与临床研究情况。狄教授首先从病理学特征、基因特征、治疗现状、疾病复发特征、靶向药物临床试验情况等各方面介绍了卵巢透明细胞癌的临床和基础研究进展,并介绍了其研究团队对卵巢透明细胞癌的特点与发病机制的研究发现,详细介绍了卵巢透明细胞癌进化演变的间断式、断崖式爆发模式。最后,总结并强调,卵巢透明细胞癌具有较高的肿瘤内异质性,其早期进化符合间断式演变模式,卵巢透明细胞癌基因组变异特征与免疫细胞浸润程度相关,APOBEC3B/CD3/CD8免疫评分可预测其预后并对免疫治疗有指导价值。
万小平教授
上海市医学会妇产科学分会主任委员,上海市第一妇婴保健院妇科学科带头人万小平教授讲述了《开创根治性子宫切除手术的先驱——妇科肿瘤医生的故事》。从18世纪杰出的苏格兰外科医生JohnHunter,到1846年开创性使用乙醚麻醉,再到19-20世纪Paget医生提出种子与土壤学说,强调了切除淋巴结的重要性。1898年Wertheim医生实施首例根治性子宫切除术,开创了宫颈癌现代治疗的先河,具有里程碑的意义。几个世纪以来,妇科肿瘤医生的先驱开拓进取,继承创新,不断改良优化手术方案,造福了无数妇科患者。这种精神也鼓舞着后辈敢于进取,勇于挑战,不断攀登高峰。
华克勤教授
复旦大学附属妇产科医院华克勤教授介绍了其团队对一种隐匿性宫颈癌的诊断和治疗经验。她结合短片,生动地分享、介绍了两例子宫颈胃型腺癌的多学科诊断、讨论与治疗的过程。并从子宫颈胃型腺癌的定义、发展历史、前驱病变、临床特征、病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗、预后与随访等方面全面介绍了该疾病。华教授指出,子宫颈胃型腺癌发病率低、恶性程度高、早期易转移、临床症状不典型等特点给临床诊治工作带来很大的障碍。最后,华教授提出,寻找并发现子宫颈胃型腺癌的高特异性抗体是未来主要的诊断研究目标。
徐从剑教授
复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授带来的授课题目是《PGT的争议与进展》。从1990年Nature首例报道单基因病PGD婴儿至今,PGT的发展进步也伴随着一些争议。分别是PGT-A技术的有效性、PGT活检策略的选择、遗传学检测技术的选择、无创PGT技术的准确性,染色体非整倍体嵌合胚胎的移植、PGT-P的临床应用以及线粒体疾病PGT。结合这些争议,徐教授幽默风趣、深入浅出介绍了PGT的发展历程和目前的局限性,也对未来PGT更好的进步提出了自己的展望。
姜桦教授
复旦大学附属妇产科医院姜桦教授带来的授课题目是《宫颈癌精准化治疗的全局性策略》。宫颈癌的精准化治疗体现在诊断和治疗的每一个环节都恰如其分,都最有利于个体病人。精准的人需要严格的手术资质分层管理;精准的诊断需要术前对病灶的大小的评估,对阴道、宫旁、淋巴结准确判断的手段;精准的初始治疗方案需要根据患者个人的需求选择保留子宫、卵巢及周围器官神经,个体化选择手术与放疗;精准的复发后治疗方案和精准的个体化随访方案。最后强调,手术治疗在宫颈癌治疗的全程所具有的重要意义无可替代。
王玉东教授
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授带来的授课题目是“宫颈癌相关问题与争议“。王教授分别从宫颈癌的筛查和诊断当前存在的患者心理恐惧和过度干预等问题;宫颈癌手术方式关于腹式和腹腔镜持续存在的争议;IIB期宫颈癌的诊断与治疗策略选择;妊娠期宫颈癌灵活的诊治方案和策略,以及随着宫颈癌化疗技术和疗效的改善,是否应该在治疗中扮演更重要的角色。通过对这些相关问题的讲解,王教授传递一种理念,年轻医生应该灵活运用专家共识和治疗,以期更好地指导、服务临床。
陈晓军教授
复旦大学附属妇产科医院陈晓军教授讲解了子宫内膜癌保留生育功能治疗现状和进展。陈教授从病理评估、适应症、治疗、影响疗效因素和辅助生育治疗方面进行了详细介绍。首先提出病理评估和分子分型对于保留生育功能的重要性,结合红房子临床研究数据说明了P53、PTEN等不同突变患者保育疗效情况,进一步强调了遗传因素对于临床评估的价值,同时增强磁共振对于内膜癌治疗前肌层浸润评估非常重要,一步电切有助于准确判断肌层浸润。陈教授分享了在个体化规范治疗和全程一体化管理中的经验,影响疗效因素方面提出肥胖、胰岛素抵抗、卵巢储备功能,PR水平下降速度等作用因素,最后总结了五点诊治经验:遗传咨询为保育决策提供支持,分子分析有利于准确筛选高危人群预测疗效,根据高危因素个体化制定治疗方案,宫腔镜病灶切除是提升保育疗效的有效措施,孕激素保护下促排卵可能提升辅助妊娠治疗结局。
许泓教授
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院许泓教授带来的授课题目是“子宫内膜异位症的研究进展”。许教授首先追溯了子宫内膜异位症的发现史,回顾了内异症的临床特征。随后详细介绍了子宫内膜异位症起源相关的经血逆流种植学说和子宫内膜干细胞在内异症起源中的作用,并进一步介绍了免疫功能障碍、局部炎症反应、遗传因素、类固醇激素依赖性、微环境缺氧及铁死亡在内异症发展中的重要作用。对内异症发病的流行病学因素和分子机制进行了总结。最后许教授介绍了其团队在内异症铁死亡领域的一些前沿性的研究工作,为内异症的临床诊疗及基础研究提供了参考。
孙静教授
妇科论坛(11月13日)
梁志清教授
陆军军医大学西南医院梁志清教授讲述了《复发难治妇科肿瘤ADC药物治疗现状》。复发性难治性妇科恶性肿瘤的治疗是提高患者生存预后的痛点及难点问题。抗体-偶联物-药物(ADC)正常为肿瘤治疗领域重要的一环。梁教授生动、详尽介绍了ADC药物的基本概念、发展历程,并结合妇科肿瘤相关研究,包括维汀-替索妥单抗、索星-米妥昔单抗、瑞索汀-尤匹菲妥单抗等,介绍了作用机制、临床研究结果以及未来方向。
张国楠教授
电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院张国楠教授讲述了《卵巢透明细胞癌临床诊治中国专家共识解读》。张国楠教授团队长期深耕卵巢透明细胞癌相关领域,从临床特征、分子病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗方案选择等方面详细介绍了这一类特殊类型的上皮性卵巢癌。
汪辉教授
浙江大学医学院汪辉教授讲述了《子宫颈胃型腺癌诊治进展》。汪辉教授从宫颈胃型腺癌临床特征、分子特征、免疫特征出发,结合浙大附院队列,详细介绍了宫颈胃型腺癌的显著的临床及分子特征的异质性。进一步介绍了主要的质量方式及预后,并展现了团队所构建的罕见胃型腺癌PDX模型及类器官模型。期待在宫颈胃型腺癌领域带来更多重要研究成果。
宋坤教授
山东大学齐鲁医院宋坤教授介绍了其关于卵巢癌一线治疗现存问题的思考。宋教授首先从流行病学、诊治模式、国际指南、靶向治疗等各方面介绍了卵巢癌一线治疗的研究进展,并详细介绍了新辅助化疗及肿瘤减灭术的现存的一些问题,包括NACT-IDS与PDS的相关研究及肿瘤减灭术的多种评分方式。最后,宋教授总结并强调,卵巢癌一线维持治疗包括PARPi和贝伐珠单抗,大量证据都提示患者有明确获益,而维持治疗用药、PARPi原发和继发耐药、传统的铂敏感复发标准等众多问题还不明确,分子标记物方向的探索可能是解答上述问题的可行方案。
王建六教授
北京大学人民医院王建六教授介绍了子宫内膜癌保留生育功能诊疗体系的建立及应用。王教授首先系统地介绍了子宫内膜癌的疾病进展和保育现状,并围绕子宫内膜癌逆转的关键分子、保育人群筛选方案、人群的治疗及随访、肿瘤逆转后的妊娠问题等具体科学问题阐述了他的思考。王教授指出,子宫内膜癌保留生育功能应以临床目标为核心,做到提高肿瘤缓解率、建立精准病情评估体系、建立规范化治疗和追踪体系、完善个体化助孕策略。
臧荣余教授
复旦大学附属中山医院臧荣余教授介绍了其关于晚期卵巢癌腹腔化疗的思考。他结合前沿文献,详细的介绍了腹腔化疗的发展历程与详细方案。并结合其团队的丰富经验为大家讲解了晚期卵巢癌腹腔化疗的优点与局限。臧教授指出,目前一些回顾性研究指出BRCA/HRD/HRR状态对卵巢癌预后判定是有价值的,但相关前瞻性研究还相对较少。最后,臧教授提出,完善识别化疗可能收益患者群的方案是未来主要的研究目标。
童晓文教授
同济大学附属同济医院的童晓文教授回顾了用手术手段治疗妇科肿瘤的历程并讲述如何更好地发挥医生手术刀的价值。并结合手术技术的发和与个人经历,勉励后辈学无止境才能更好地为病人服务。紧接着,童教授用风趣幽默的口吻、结合多个前辈的经历,讲述了妇科肿瘤从简单的部分剥离、到boring的不断重复、再到扩大根治术、改良根治术、区段切除、放射治疗的发展,引经据典地引出了“任何手术仅是挑战的开始,而不是把手术做地行云流水”、不要“认认真真地做了错误的事情”,劝勉医生要多多考虑手术之外的事情,要切切实实的为患者的生存质量着想,才能更好地发挥自己手里手术刀的价值。
滕银成教授
上海交通大学附属第六人民医院的滕银成教授介绍了3D可视化技术在妇科肿瘤治疗中的应用。滕教授首先简要介绍了3D可视化技术的发展历程,具有多个优点,包括近乎全学科覆盖、操作简便、多优势虚拟仿真教学培训系统等,擘画了3D可视化技术的应用前景。进而,滕教授结合多个病例,向我们展示了3D可视化技术对不同部位血管神经的成像、肿瘤位置以及术后切除修复观察,总结了3D可视化技术对描述较为深入体内的血管神经具有重要的指导意义。从滕教授的讲解中,我们可以清楚了解到病人治疗不同阶段,不同器官、肿瘤的实时发生图像。尽管目前3D可视化技术仍有一些不足,但随着其在临床的广泛应用,3D可视化技术对较为疑难的手术以及易复发的手术,可更好地协助提示肿瘤与周围血管或器官的关系,方便医生通过术前模拟操作,更好地为患者选择手术方案,缩短手术时间,有利于患者康复。
尧良清教授
汪希鹏教授
上海交通大学医学院附属新华医院汪希鹏教授讲授了子宫切口憩室诊治若干问题的思考,汪教授详细介绍了子宫切口憩室的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法,首次提出CSD修补术后满意愈合标准,并向我们介绍了子宫腺肌症与CSD术后的关系及重度腹壁粘连悬吊型CSD的诊治,汪教授以1000多例经阴道子宫切口憩室修补术的临床实践及科学研究说明子宫切口憩室诊治的社会意义。
冯炜炜教授
程忠平教授
同济大学附属第十人民医院程忠平教授带来的授课题目是“妇科晚期癌免疫治疗临床探索”。程教授首先以典型的TIL治疗妇科肿瘤的临床病例引出了本次的授课主题,随后介绍了肿瘤诊疗技术的发展简史,从传统治疗到精准治疗,从柳叶刀到分子细胞刀的跨越与进步。接下来程教授详细介绍了肿瘤免疫细胞治疗的理念,T细胞治疗技术的基本思路,TIL细胞疗法的优势及临床研究。最后程教授指出虽然TIL细胞疗法技术目前仍面临挑战,但其临床初步结果是令人鼓舞的,免疫疗法越早越好,早用早受益。这为我们临床上治疗晚期复发性妇科肿瘤患者提供了新的思路与策略。
曲芃芃教授
天津市中心妇产科医院曲芃芃教授带来的授课题目是“子宫内膜癌分子分型临床应用进展“。曲教授首先概述了子宫内膜癌分子分型,从传统分型到TCGA分子分型。随后曲教授详细介绍了子宫内膜癌不同组织类型与分子分型之间的关系,并进一步介绍到内膜癌分子特征影响早期内膜癌保留生育治疗的疗效,EC分子分型应作为保留生育功能治疗的重要参考,应建立完整的临床病理及分子特征综合决策体系。接下来,曲教授指出分子分型对手术范围、术后辅助治疗的选择、子宫内膜癌保留生育功能及免疫治疗、靶向治疗具有指导意义。最后曲教授强调分子分型对临床治疗指导需要前瞻性的高水平循证医学证据。
吴小华教授
李晶教授
中山大学孙逸仙纪念医院李晶教授的授课主题是卵巢癌维持治疗的证据与应用。李教授首先系统地介绍了卵巢癌的疾病进展和治疗模式,随后结合条理清晰的流程图详细讲解了指南推荐的卵巢癌一线维持治疗,重点介绍了奥拉帕利、贝伐单抗联合奥拉帕利、尼拉帕利这三种PARPi卵巢癌维持治疗方案和铂敏感性复发的维持治疗。李教授指出:g/sBRCA突变和可疑致病性突变患者从维持治疗中获益显著,从现有证据看,一个卵巢癌患者一生从PARPi治疗中充分获益的机会只有1次,因此,要特别强调和重视卵巢癌手术和化疗规范性的意义。
邬素芳教授
上海市第一人民医院妇产科主任邬素芳教授分享了“2022ESMO新诊断晚期卵巢癌维持治疗新进展”。作为妇科最常见的恶性肿瘤之一,晚期卵巢癌病人维持治疗方案较多,但对亚洲人群来说可选择性有限,PARPi抑制剂的出现改变了这种局面。邬素芳教授主要介绍了2022年ESMOPARPi一线维持治疗最新进展,并且从SOLO1研究7年随访OS结果公布;PAOLA-1研究终期5年OS结果公布;PRIMA研究长期随访PFS及安全性结果更新三个方面进行了具体阐述。总结并讨论了PARPi抑制剂在卵巢癌维持治疗中的重要意义,为国内晚期卵巢癌维持治疗方案的选择提供了重要参考与借鉴。
曹登峰教授
上海康湾病理诊断中心首席病理专家曹登峰教授讲述了“卵巢浆液性肿瘤的病理诊断和生物学行为”。作为外科医生进行手术方案决断的重要参考,手术标本的病理诊断意义重大。曹登峰教授生动介绍了卵巢癌浆液性肿瘤中浆液性囊腺瘤,浆液性交界性肿瘤,浆液性癌等各种疾病的病理特点及生物学行为,图文并茂,生动形象。拓展了妇科从业人员的病理知识,同时对各种临床卵巢浆液性肿瘤有了更加深入的认识。
杨倞教授
同济大学附属第一妇婴保健院的杨倞教授讲述了《精准时代下的放射治疗》。放射治疗是肿瘤治疗的主要方式之一。杨教授介绍了目前主要的放疗方法,及各种放疗方式的优缺点,放疗适应症的选择。杨教授详细讲述了放疗技术的历史进展,从估计放疗剂量的“二维时代”到如今精确放疗剂量,精准定位的“三维时代”,也结合多个病例讲述了宫颈癌的放疗优点,强调了精准放疗的重要性。最后杨教授介绍了目前放疗存在的难点,包括辐射抵抗,穿刺引导及一体化管理。
徐明娟教授
海军军医大学附属长海医院的徐明娟教授讲述了《妇科肿瘤血管内病变的处理》。肿瘤与血管关系密切,血管内病变也逐渐受到重视,在妇科肿瘤的处理中非常重要。根据各项血管内病变的特点,建立充分的术前评估及术后随访,提倡综合治疗,通过MDT团队讨论为复杂手术保驾护航。
赵栋教授
上海交通大学医学院附属第九人民医院赵栋教授讲述了《有生育要求的子宫腺肌病患者临床策略探讨》。子宫内膜异位症是育龄期女性常见的疾病,是女性不孕的不利因素,辅助生殖是一种解决女性不孕的治疗方式。赵教授结合多个病例,讲述了腺肌症治疗需要多学科合作,降低腺肌症病灶挖除数后的子宫破裂的风险,提高辅助生殖妊娠后活产率。
主持风采
合照
很多人都认为孕妇不能接触猫、狗等宠物
有经验的老人也会告诫备孕的女性
不准家里养猫养狗了
那从医学原理上说
这是为什么呢
大多数反对孕妇接触宠物
是因为宠物有可能会携带寄生虫
比如最有代表性的“弓形虫”
会造成孕妇流产、早产及胎儿畸形
我们是“弓形虫”
我们先来介绍一下“嫌疑对象”——弓形虫
弓形虫,全称为刚地弓形虫。作为一种生活史复杂的专性细胞内寄生的机会致病原虫(好复杂的名称!),几乎所有温血动物都会感染弓形虫,牛、猪、羊、鼠、兔、鸡、鸭
弓形虫也是全世界最成功的寄生虫,因为感染人数最多。
“既然辣么多小伙伴都带弓形虫,
咋就老说我……
委屈ing……”
其实,弓形虫,包括滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊等5种形态。
前两种形态见于中间宿主,包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人,终宿主则有猫和猫科动物。
尽管这种寄生虫
能够感染许多哺乳动物
但它只能在猫科动物中
完成其生命周期
这……怪我喽……
问题来了
弓形虫是怎么通过猫咪传染给我们
猫咪感染弓形虫后,其卵囊(弓形虫BB)会随着猫粪便排出体外。
而其他哺乳动物感染弓形虫,并不能向外界散播他的后代(卵囊)。
猫咪的粪便里面一定有卵囊么
*急性感染期:
粪便里有卵囊
*慢性感染期、没有感染过:
粪便里不会有卵囊
这个锅
要怎么背……
得了弓形虫病有啥症状呢
急性感染期的表现跟感冒很像
慢性感染期没症状
人与人之间传染吗
人与人可通过胎盘传播,所以处于急性感染期的孕妇,有可能会通过胎盘传染给胎儿。
备孕或已经怀孕怎么检测弓形虫呢
我国孕前、早期就有TORCH检查了,T就是弓形虫的缩写,在急性感染期,弓形虫会导致胎儿畸形,所以同时检测TIgG;TIgM可鉴别感染与否,动态监测。
如果IgM阳性或者IgM、IgG双阳性的结果,辅助检测亲和力,听医嘱。(这两项检查西安市人民医院·西安市第四医院就可以做哦)
感染后可以怎么治
孕妇和确诊胎儿:专业医生咨询。
人怎么预防
弓形虫本身的生命力和感染力都不强,怕的是弓形虫生的BB(卵囊),真正具传染性。但无论强弱,它们都怕热!75℃以上的高温能把它煮死。
所以吃熟食可以减少感染,除此之外,养猫一族做到以下几点:
不要让宠物舔手、脸及餐具等,加强饮食卫生管理,保持个人清洁卫生,将人与宠物生活区分开。
每日清洗消毒猫砂盆。
兽医院或正规宠物医院定期做弓形虫常规检查,减少弓形虫病的发生。
有弓形虫疫苗么
我国暂时还没有正规批号猫狗弓形虫疫苗。
国外的重组蛋白疫苗,dna疫苗和活疫苗是三种主要疫苗形式,但并不一定适用我国弓形虫病的防治。
市面上有很多地下作坊自制的假疫苗,请各位宠物主人注意!
每年9月12日是中国预防出生缺陷日
今年的活动主题是
健康孕育,护佑新生
我们的口号是
普及优生健康知识
倡导健康生活方式
这里也提醒各位宠物主人
科学养猫,健康生活
医院实习没工资,是延续二十年前的思路。以医院有经验的「老医生」的角度,一般会这样陈述:
实习生还是在校学生身份,不仅没有收入反而要自掏学费是理所应当;医院给予医学生学习机会的同时也承担了设施投入、责任和风险;学到的知识是最大的报酬,知识是金钱换不来的;学医不能只看钱;当年我
但是存在真的就是合理的吗
医学生实习现状
@医路荡荡
研究生实习和本科生实习也一样,明明和规培生干一样的活,不仅要交学费,医院也没工资给,只有国家补贴的一年一万不到的钱,要这样熬三年,花父母的钱。真的感觉挫败感很强……
@落日飞羽
工资不奢望了,实习费是要交的,当初实习的时候碰见管饭的老师就谢天谢地了,就怕跟着老师上24小时饭没你的份晚上盯一晚办公室,那才是真正的惨。
@海花岛小美眉
规培研究生每个月400还是可发可不发的,26岁的人了还要花家里的钱,实在不是滋味
看着其他行业拿着不菲实习工资,自己科室干了一天活儿之后连饭都不管,难免会有巨大的落差。
而且再认真踏实的实习,也不能转化为自己以后就业的保证(三甲附属一般要求博士),那于公于私,认真实习的意义何在
实习可以提升专业技能
@TieBreak
我实习的那一年,所在的学校和医院正好赶上教学评估+三甲复审,因此对实习医生的要求可以用「严苛」来形容。但正是这一年的磨练,使我在之后多年后的临床工作中仍受益匪浅。
曾经在神经内科实习时,有个新入的一个发作性晕厥的病人。上级查房并且详细分析症状后,考虑是幕下病变,让安排影像学检查。
但我为了写病历去再次采集病史时,看到心电监护的心电波形中会出现较长的R-R间期,并且长间期出现就会伴有黑朦。于是觉得晕厥症状可能与心源性因素有关,就汇报给了上级住院医师。
住院医师复查心电图后显示三度房室传导阻滞,随后下午病人转至心内科放置起搏器。工作后虽然再没转过内科,但我至今忘不了这个病人,对有主诉晕厥、黑朦症状的也会多考虑一下心源性因素。
学过的的解剖图谱、器官毗邻,背过的分解合成代谢、解离曲线,练过的查体听诊、缝合打结,终究要变成在实际病人身上的操作,这就是实习和课堂上、书本里、PPT的不同。
把冷冰冰的知识点变成有温度的实践,是实习最大的意义所在。这里转变的不仅仅是知识,还有对人、对疾病的态度。
相比于工资,遇到好的老师更重要
@妇产科小大夫a
现在的实习跟之前应该差距很大吧,跑腿的都是实习生的,遇到有良心的老师还会给你说几句专业知识相关的东西。
不知道别的医院咋样,我们这实习生的工作基本是心电图换药拆线上台吸羊水,于本人发展并没有什么用处。
好的老师还管顿饭,有些直接给同学说,乖,你去吃饭吧,下午再来。
其实定义老师好坏就是根据你跟着她,有没有教你一些对你以后发展有助益的事情,专业上的,人格发展上的,待人接物上的,everything~
同学们也都是刚出校门,对临床一腔热血的来学习了,要是老师好好教学,鬼才天天计较工资这些破事儿呢
@hmslqx
我实习的时候每天都去把病人的情况问了然后把病历报好,血糖登记了,打印纸给老师准备好,还把老师的花浇了,收病人非常主动,主动要求上手术,乖乖办出院,搞完所有事情再回去看考研的书。
知道为什么吗因为我老师实在是太凶了,我怕被骂
@Taskkill
实习的时候带教老师是一个非常漂亮而且专业素养很好的姐姐,在她的指导下学会了穿刺,病例书写,还有无菌规范。第一次上临床的感觉就是做什么都很开心,完全不顾苦和累,也没在乎多少钱的补贴。
把书本上枯燥的知识融入到临床上,自己也在实习的时候成长了很多,真的很谢谢她。
没有工资不代表实习医生可以不被尊重
关于医院实习没有工资却还要交钱这套说法,听起来很有道理,但其实忽视了时代的发展。
如果在二十年前,这套说辞确实是说得通的。在当年,各行各业实习都是如此(无偿实习),且认真踏实的实习确实能保证留在附属医院工作,而扎实的临床水平,进而可以转化成长远的专业/声誉收入。
但现在,时代已经发展到和以前完全不一样。一个大四/五临床医学生能否毕业,和是否认真实习关系不大,只要不严重违反纪律,都会顺利完成实习阶段进而毕业。
许多实习医生在实习结束之后选择转行,在实习期间受到的不公的待遇也是原因之一,当然,这个待遇指的不仅仅是工资。
实习医生付出了劳动,他们理应获得自己的劳动所得。这不仅仅是钱,更重要的是对实习医生劳动的尊重。
你在实习期间都收获了什么
中国农民丰收节即将到来,一起来看全国各地热闹的丰收场景。
坐标:云南
金秋时节,云南省寻甸回族彝族自治县在七星镇鲁古村举行庆祝丰收活动。新华社
据香港东网7月29道,随着香港人口教育程度上升,踏入社会工作的年龄推迟,初次结婚的年龄也随之上升。统计处最新一份《香港的女性及男性-主要统计数字》报告显示,女士初婚年龄突破30大关,从2019年的29.9岁上升至去年的30.4岁;男士初婚年龄则由2019年的31.6岁,上升至去年的31.9岁,初次生育年龄也因此推迟至32.3岁。同时,香港粗结婚率(即结婚登记对数相对同一期间的期中总人口)下降,粗离婚率上升。
报告显示,香港女性及男性都有迟婚趋势,在1991年,女性的初婚年龄中位数为26.2岁,而2020年的数字则为30.4岁。至于男性的初婚年龄中位数,在1991年时是29.1岁,而2020年的数字则为31.9岁。但,报告也指出,香港女多男少的性别失衡情况略有缓和。香港的性别比率,去年略为回升至每1000名女性对840名男性。
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根据中国科协办公厅、教育部办公厅公布的《2023年“英才计划”工作实施方案》,11月4日前,参与高校推荐符合条件的导师报名;11月5日至20日期间学生可网上报名。此次,全国培养高校增至58所,覆盖25个城市,计划培养1700余名品学兼优、学有余力的中学生。其中,江苏培养高校有4所:南京大学、东南大学、南京农业大学、南京师范大学。项目中学由原来的8所增至14所。
【什么是“英才计划”】
中学生科技创新后备人才培养计划,简称英才计划或中学生英才计划,是中国科学技术协会和中华人民共和国教育部自2013年开始共同组织实施的人才培养计划。
“英才计划”旨在选拔一批品学兼优、学有余力的中学生,他们将走进北京大学、清华大学、南京大学等一流高校,在数学、物理、化学、生物、计算机等自然科学基础学科领域的知名科学家指导下,参加为期一年的科学研究、学术研讨和科研实践。
“英才计划”学生培养遵循兴趣导向、名师引领的原则。学生基于自己的兴趣选择培养学科和导师。导师主要从“基础学科拔尖学生培养计划”导师中推荐,以两院院士、国家杰出青年科学基金获得者、国家级教学名师、省级教学名师为主。导师将从中学生的兴趣和特点出发,遵循因材施教原则,制定切实可行的培养方案,使学生实质参与科学研究,锻炼学生自主发现问题、分析问题、解决问题的能力,激发学生对基础学科的兴趣。进而发现一批具有学科特长、创新潜质的优秀中学生,并以此促进中学教育与大学教育相衔接,建立高校与中学联合发现和培养青少年科技创新后备人才的有效模式。
【2023年培养高校及计划人数】
据了解,2023年,“英才计划”实施范围进一步拓展,培养高校增至58所高校,覆盖25个城市,计划培养1700余名品学兼优、学有余力的中学生。其中,江苏培养高校有4所:南京大学、东南大学、南京农业大学、南京师范大学(后3所为新增)。
中学负责推荐品学兼优、学有余力、对基础学科具有浓厚兴趣的高中一年级和高中二年级学生参加报名。学生相应学科成绩排名应在年级前10%,或者综合成绩排名在年级前15%。学生根据个人兴趣爱好选报导师,并提交相应材料。
省级管理办公室和高校联合对报名学生的学科基础知识和创新潜质进行笔试、面试。面试学生与入选学生比例原则上不少于3:1。学生通过面试后进入培养环节。每位导师培养学生数原则上不超过5人。“英才计划”学生培养周期为一年(2023年1-12月)。培养周期结束后,学生可报名参加下一年度的培养,导师将给予优先考虑。
【具体实施范围】
(一)城市
北京市、天津市、山西省太原市、内蒙古自治区呼和浩特市、辽宁省大连市、吉林省长春市、黑龙江省哈尔滨市、上海市、江苏省南京市、浙江省杭州市、安徽省合肥市、福建省福州市、福建省厦门市、山东省济南市、山东省青岛市、河南省郑州市、湖北省武汉市、湖南省长沙市、湖南省湘潭市、广东省广州市、重庆市、四川省成都市、云南省昆明市、陕西省西安市、甘肃省兰州市。
(二)高校
北京大学、中国人民大学、清华大学、北京交通大学、北京航空航天大学、北京理工大学、北京化工大学、北京邮电大学、中国农业大学、北京林业大学、北京师范大学、首都师范大学、中国科学院大学、南开大学、天津大学、山西大学、内蒙古大学、大连理工大学、吉林大学、东北师范大学、哈尔滨工业大学、复旦大学、同济大学、上海交通大学、华东理工大学、华东师范大学、南京大学、东南大学、南京农业大学、南京师范大学、浙江大学、中国科学技术大学、福州大学、厦门大学、山东大学、中国海洋大学、郑州大学、武汉大学、华中科技大学、华中农业大学、华中师范大学、湖南大学、中南大学、国防科技大学、湘潭大学、中山大学、华南理工大学、华南师范大学、重庆大学、四川大学、电子科技大学、云南大学、西北大学、西安交通大学、西北工业大学、西安电子科技大学、西北农林科技大学、兰州大学。
试点省份及高校
河北省(河北师范大学)
辽宁省(东北大学)
【培养方式】
1.导师培养。导师应充分利用高校科研平台和学术资源对学生进行培养。导师根据学生不同特点,采取指定阅读书目、参加学术讨论、听取学术报告、指导课题研究等方式培养学生,使学生真正了解学科发展方向,切实体验科研过程。对于兴趣爱好或科研项目属于交叉学科或边缘学科的学生可以推荐高校内部不同学科导师、不同实验室或校际间的合作共同培养。
2.中学培养。参与中学要选派科技教师或学科教师对学生进行基础科研技能培训和沟通方式指导,督促学生按时完成培养任务,配合高校导师做好学生日常培养。
3.科学实践与交流活动。各学科工作委员会每年组织优秀学生参加学术会议、培训班、大师报告、夏(冬)令营、论坛、交流会等多种学科交流活动。全国管理办公室将组织野外考察等综合性实践活动,选拔推荐优秀学生参加国际竞赛或交流活动,与国内外优秀青少年、科学家进行交流,提高对世界科学前沿的认识,开阔国际科学视野。
【时间安排】
一、推荐导师
2022年11月4日前,参与高校推荐符合条件的导师,经省级管理办公室审定后,导师在网络工作平台录入个人和培养团队信息,高校和省级管理办公室审核通过。
二、学生网上报名,省级管理办公室审核
2022年11月5-20日,符合申报标准的学生根据个人兴趣爱好、学科特长在网络工作平台申报并选报导师。中学推荐至省级管理办公室审核通过。
三、学生学科潜质测试
2022年11月26日-12月4日,省级管理办公室和高校组织学生进行学科潜质测试。
四、确定面试名单
2022年12月5-9日,省级管理办公室和高校根据学生学科潜质测试结果划定各学科分数线,报送网络管理平台,确定进入面试学生名单。
五、导师面试,报送学生名单
2022年12月10-18日,高校和省级管理办公室按学科组织面试,确定入选学生名单。省级管理办公室将入选学生名单报全国管理办公室备案。
六、组织师生见面会
2022年12月19-31日,省级管理办公室组织高校导师、学生、中学指导教师和家长等共同参加师生见面会,进一步明确“英才计划”的目的意义、培养内容和参与要求;导师与学生以及中学指导教师建立联系对接机制。
七、学生培养
2023年1-12月,导师根据学生兴趣和实际情况提出培养计划,师生共同实施。省级管理办公室和高校适时开展中期评价。全国管理办公室组织开展冬令营、夏令营、野外科学考察等综合实践活动。
八、年度评价与总结验收
2023年11-12月,省级管理办公室、高校和中学撰写并提交年度工作总结和验收材料。全国管理办公室对全部学生进行年度评价,对年度工作进行总结验收。
“英才计划”选拔增加“学生前置培养”
【江苏省“英才计划”学校】名单
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2023年中学生“英才计划”江苏宣讲会日前在南京市第一中学召开,全省“英才计划”项目学校的精英学生通过直播收看。
“基础学科在创新型国家建设中极为重要。”南京大学本科生院本科招生办公室主任李浩表示,2013年“英才计划”启动时,南京大学成为全国首批试点高校和江苏省唯一实施高校。
李浩
近十年时间里,南京大学依托自身优质教育资源和师资力量,遴选并培养了一大批在数学、物理、化学、生物、计算机领域有兴趣、有天赋的优秀高中生,累计人数达300余人。
江苏省青少年科技中心主任龚一钦说:“英才计划给学生们提供了一个新的视窗,希望同学们热爱科学、崇尚科学,敢于创新、努力奋斗,在高校导师的引领下,努力探索未知的科学世界。”
据了解,今年“英才计划”江苏省内新增东南大学、南京农业大学和南京师范大学3所高校,项目中学由原来的8所增至14所。与此同时,“英才计划”选拔增加了学生前置培养环节,旨在充分发挥中学在创新人才培养中的基础性作用,让有意向参与的学生详细了解项目的宗旨、目的和基本要求,明确心理预期,提前学习和掌握学科基础知识和科研基本技能,做好各项准备,从而提高“英才计划”学生选拔和培养质量。
朱焱
“期待这个好项目能在更多的学校落地生根!”南京市第一中学校长、江苏省青少年科技教育协会副理事长朱焱告诉
生儿育女,承欢膝下,是夫妻对延续生命的美好期盼……一对夫妻在医院进行“试管婴儿”移植术过程中,丈夫意外去世,妻子想要完成“未完成”的心愿,要求医院履行胚胎移植术却遭拒。
近日,浙江温州鹿城区人民法院作出一审判决,要求医院继续履行医疗服务合同,实施胚胎移植术。6月5日,当事人小敏(化名)收到了这份判决书。
夫妻尝试“试管婴儿”
2018年10月,小敏与丈夫为了要孩子在温州某医院进行人类辅助生殖技术治疗,并签署了一份关于治疗过程中可能发生的医疗状况及权利义务的知情同意书。
正当二人沉浸在胚胎培育成功的欣喜中,不幸发生了——小敏的丈夫因突发疾病住院。小敏遂通知医院进行胚胎冷冻。
没过多久,小敏的丈夫去世。
为了延续血脉,小敏要求医院解冻胚胎并继续进行胚胎移植术,但遭到了医院拒绝。
“知情同意”“社会公益”原则
2019年3月,小敏将医院起诉至鹿城区人民法院,要求医院继续履行合同。
医院方面充分理解小敏的立场,但是他们经过多次讨论,认为小敏的要求不符合法律规定。
要顺利完成“试管婴儿”的生产,需要经历体外受精和胚胎移植术两个步骤。为了确保胚胎质量和成功率,医院往往会培育多个胚胎细胞,这个过程中涉及到冷冻胚胎、产生多胎后是否选择减胎、禁止性别选择等问题。因此,在实施胚胎植入术前,需要医院和夫妻双方签署上述知情同意书才方可进行。
但是,小敏的丈夫在胚胎移植术前去世了,无法签署这些知情同意书。医院如果在没有取得上述同意书的情况下实施胚胎植入术就会违反卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》,也会违反“单身妇女不得实施人类辅助生殖技术”这条“社会公益原则”。
生育后代应当予以尊重和保障
经查明,小敏的婆婆已经去世,作为小敏丈夫的法定第一顺位继承人,小敏的公公希望家里的血脉能够延续下去,孩子出生后也愿意抚养。
法院经过审理后认为,小敏与丈夫已经与医院签署了一份《体外受精和胚胎移植术同意书》,医院已经为其实施了体外受精术,双方形成对了医疗服务合同关系,并且已经进入履行阶段。虽然小敏的丈夫在此期间亡故,但不影响后续合同的继续履行。
这份合同的目的在于通过人类辅助生殖技术生育子女,无论是小敏丈夫生前的意思表示、行为表现及社会大众的普遍认识,胚胎移植是实现合同目的必然步骤,属于医疗服务合同的一部分,并没有违反知情同意原则。医院在治疗过程中的风险告知,是医院应履行的义务,而小敏这方已经予以认可,不构成后续医疗服务合同的履行障碍。
另外,法院认为,《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定的社会公益原则指向单身妇女,而小敏与丈夫是在婚姻关系存续期间,已经签署了《体外受精和胚胎移植术知情同意书》并已经实施了体外受精术,小敏属于丧偶单身妇女,继续进行胚胎移植术并没有违反社会公益原则。
法院在判决书中特别说明,生育权是人的基本权利。
针对不孕不育夫妻,能够借助人类辅助生殖技术在符合伦理道德、法律规则的情形下得生育后代,是一种生命延续的期盼。
尤其在本案中,双方在已经接受治疗的情况下,丈夫不幸亡故,妻子愿意接受胚胎植入术生育后代,并已征得其丈夫第一顺位法定继承人的同意,故应予以尊重和保障。
综上,法院判决医院继续履行合同,为小敏实施胚胎移植术。
渭南政法网编辑:陈冰娟
在漫漫历史长河中,沈阳曾经长期是一座具有军事防御功能的城池。而在清王朝将沈阳作为其建立初期的都城之后,沈阳的历史地位也因此发生了巨大的改变,成为东北地区的政治中心以及首要城市。坐落于今辽宁省沈阳市老城中心的沈阳故宫,是清政权在入关之前的皇宫,亦是其迁都北京之后的陪都宫殿。正是在这座庞大的宫殿群中,一个王朝的序幕缓缓拉开。
变迁中的沈阳城
在讲沈阳故宫之前,先来说说其所在的都城,沈阳。沈阳与中国的众多城市一样,在历史进程中都曾经是高墙围绕、以防御功能为主的军事要塞。沈阳最初的名字叫“候城”。据《汉书·地理志》记载,候城县始建于公元前300年左右的战国燕昭王后期。为了抵挡北方以及东方骑射民族的侵扰,当时,位于河北地区的燕国便派大将秦开统率兵马应敌,最终将东胡击退一千余里。后来,燕国于今中国东北地区南部建立了辽东郡和辽西郡,并在郡下继续设县。在中国历史上,这也是辽宁境内第一次设郡。1993年,考古人员于沈阳市沈河区宫后里发现了战国到汉魏时期的古城墙遗址,同时还发现了大量绳纹砖瓦以及夹砂红陶器碎片。宫后里古城遗址的发现,正式确认了候城县的具体位置。
隋唐时期,为了进一步加强中央政权,统治者曾对东北地区数次大规模用兵,意图收复辽东,而在这几次用兵中,候城均被作为军队攻取的重要目标之一,这也充分说明了沈阳在军事上的重要地位。
到了辽代,沈阳有了较大的发展。辽先在这里建立了沈州,辽太宗又于天显三年(公元928年),将东丹国(辽灭亡渤海国后在其基础上建立的属国——
现在不少妈妈都选择剖宫产来生下孩子,但术后多久可以同房,此时同房是否可以不避孕,可能是每一对夫妻都关心的问题。
对此,北京妇产医院产科主任医师周莉建议道,一般来说剖宫产后42天可以同房,因为产后42天是机体能够回到孕前状态的“恢复期”。这个时间段以后,女性的子宫恢复到以前的状态,乳房也能正常地哺乳,体内与妊娠相关的激素也都代谢完毕了,这个时候,就可以有性生活了。
医生还特别指出,剖宫产后即使同房也仍然要注意避孕。对选择剖宫产的女性,一般建议两年以后再次妊娠,保证子宫的瘢痕能够恢复完好,对下次妊娠也是一个安全的保证。现在好多孕妈妈在产后不注意避孕,在短时间内又再次妊娠,实际风险是非常大的。在再次妊娠的过程当中,很有可能出现瘢痕妊娠,也就是说胚胎着床在了剖宫产的切口上。另外,来过月经再避孕的说法也是不正确的。哺乳期的部分女性依然能排卵,所以非常也容易怀孕。
所以建议剖宫产术后的女性,如果要有性生活的话,一定要好好地避孕。
1978年,在上海某个姓冯的家庭里诞生了一名男婴,取名为冯威,也就是后来的“美女收割机”冯绍峰。
对于冯绍峰的到来,冯家人大多高兴不已,而冯母则有点失望,明明想要女儿却生了个儿子,好在长得好看,有着女孩子的那种水灵劲,便从小当作“女儿”那样养着。
正是这种天生加上后天养成的水灵劲,小时候的冯绍峰就被冯母单位附近的某所女子幼儿园园长破格录取,成为当时班上唯一的儿子子。
当然,原本园长是很拒绝冯母安排儿子子在女子幼儿园就读的,但在见到长相好看的冯绍峰后,便被对方身上那种水灵劲吸引住,后来更是被他的聪明可爱直接“降服”。
然而此时的冯绍峰并不知道,长大后的他也会沾了脸蛋的光,快速得到“前往娱乐圈”的通行证:
跟许多长得好看的美女们产生密不可分的感情纠葛,成为猎艳无数的“美女收割机”。
1982年,4岁的冯绍峰参加了一场数千人的演讲比赛,凭借出色的表演获得了一等奖,从而开启了他的艺术之路。
随之,深受爱好文艺影响的冯母,便直接拉着他去报名参加了各种兴趣班,学小提琴、参加话剧社、参加演讲比赛等等,成为了文艺少年宫的常客。
正是因为这种从小学习艺术所形成的文艺气息,为长大后的冯绍峰提供了一定的“猎艳”资本。
1994年,16岁的冯绍峰凭借优异的成绩考入上海重点中学位育中学,开始了自己的高中生活,但由于家教比较严,还没有正式谈过恋爱。
这时8岁的杨幂已经是小有名气的“童星”,曾在星爷主演的电影《武状元苏乞儿》片尾里客串过他的“小辫子女儿”;
7岁的赵丽颖正在农村读书上学,十分喜欢看别人演戏,还不知道以后的自己也会演戏给别人看;
6岁的倪妮差不多就读于南京长江路小学,过着轻松快乐的童年生活,还不知道长大后的自己会进入娱乐圈;
而那时的林允则离出生还有两年时间,离出演星爷导演的电影《美人鱼》还有20年,离跟冯绍峰一起玩“咏鹅”的游戏更是还有很长一段时间。
1997年,正在读高三的冯绍峰刚好遇到上海戏剧学院前来招生,而从小就有文艺特长的他很快就取得了优异的成绩,成功通过了专业三试。
同时,他也凭借优秀的会考成绩,在没有参加高考的情况下,直接被保送到上海戏剧学院表演系,和佟大为,严屹宽成为了大学同学。
就这样,进入上海戏剧学院学习表演的冯绍峰开始了自己的大学生活,同样也可以不再受到家里的管束,能够光明正大地谈恋爱。
21998年,20岁的冯绍峰出演了人生第一部电影《星星串》,尽管没有太大的亮点,但也算是意味着正式进入娱乐圈的大门。
2001年,23岁的冯绍峰在王永执导的家庭伦理剧《爱情密码》里饰演司机,和实力派演员王姬共同搭戏合作。
原本认为自己演技很可以的冯绍峰,在看到王姬的表演后,顿时觉得自己有点想当然了,从而下定决心好好磨练自己的演技。
其实在学习方面,冯绍峰一直都不敢怠慢,刚开始基本上过着“只读圣贤书”的大学生活,颇受老师们的爱护。
但这对于过了那么多年“和尚”生活且处于荷尔蒙高发期的冯绍峰来说,真的不好受。
于是,在某个黑夜想起了那个曾经暗恋多年的初中同学徐麒雯,并且回忆道:
长得文艺清新,肤白貌美。
徐麒雯何许人也中国内地女演员,毕业于上海戏剧学院表演系2001级本科,后因在杨幂和冯绍峰主演的清宫穿越剧《宫》饰演“金枝”一角而被观众所熟知。
然而不知是冯绍峰过于幸运还是老天看他可怜,在一次老同学聚会中,刚好跟徐麒雯再次相遇,相谈甚欢。
事后冯绍峰坐公交送徐麒雯回家,在路上两人一起回忆了那段唯美有趣的初中时光,谁也没有主动提出下车,直接坐到终点站才下车回家。
下车后,这时的冯绍峰胆子突然大了起来,直接牵起了对方的手,但对方并没有拒绝,算是默认了彼此的关系。
自此,冯绍峰便告白了“手动”的单身生活,开始了“曲径通幽处”的探索生活。
但可惜的是,这种探索生活不到3年时间,就因长时间异地而匆匆结束了。
32003年,25岁的冯绍峰参演由林心如、陆毅、曾黎主演的时装电视剧《男才女貌》,但依旧是在跑龙套,并没积累下什么名气。
随后,冯绍峰也出演过许多影视剧作品,但基本上没什么亮点,期间更没有遇到心中想要的美女。
估计那时一直都在剧组跑龙套的冯绍峰,心想再不让我熬出头的话,就要被父母拉回去继承家业啦!
好在2007这一年,一部由刘松仁、苗侨伟、廖京生主演的商战电视剧《岁月风云》爆红,让差不多中年的冯绍峰开始崭露头角。
据当年的媒体报道称:跟男友黄宗泽大吵过后的胡杏儿,直接找冯绍峰喝了一整晚的酒。
其实当年的胡杏儿之所以会一气之下和黄宗泽分手,主要是因为他“拈花惹草”的功力有点强,据说当时跟许多TVB女星暧昧不清。
随后,冯绍峰在接受
“中国共产党人的初心和使命,就是为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴。这个初心和使命,是激励中国共产党人不断前进的根本动力。”
——习近平总书记2017年10月18日在作十九大报告时强调
为庆祝中国共产党建党98周年,积极开展“不忘初心,牢记使命”主题教育工作,用真挚的热情讴歌伟大的党、伟大的祖国。《寻医问药》栏目特别策划了青年医生系列报道《初心》,用纪录式手法,讲述医术精湛、医德高尚、开拓进取的青年医生党员故事,展现年轻有为、爱岗敬业、敢为人先、开拓创新、不忘初心的青年医生党员风采。
今天聚焦的这位,是一个有温度的医生,一直以来她都始终保持着善良的初心,带着爱去行医。
她是生殖医学路上的圆梦人
从妇产科到生殖医学科
她不畏挑战,坚定前行
她是“温暖生殖”的践行者
始终保持初心,带爱行医
她就是武汉市第一医院
生殖医学中心主任胡雅君
以心交心以心暖心
2019年1月,正是武汉的料峭寒冬时节。在武汉市第一医院门诊五楼,生殖医学科胡雅君主任接诊了一对“特殊”的求诊患者。
罗琴夫妻俩都是聋哑人,俩人2015年结婚后一直没有怀孕,这是夫妻俩的一个心病。然而治疗不孕不育需要患者与医生有充分的沟通交流,这对手语打的不太好的罗琴夫妻来说,是一个很大的难题。
得知罗琴是后天聋哑,可以用写字的方式来沟通交流,细心的胡雅君通过文字一边安抚罗琴焦躁的情绪,一边给予罗琴信心。为了沟通方便,她专门送给罗琴一个小红本儿。至此,这个小红本就成了罗琴贴身带的“专属病例”。
然而,各项检查表明,罗琴输卵管和卵巢的功能不太好,所以胡雅君建议罗琴做试管婴儿。
2019年3月份,胡雅君安排罗琴夫妇做了全面的身体检查,为开展试管婴儿做准备。随后,罗琴开始接受肌肉注射药物促卵泡发育。胡雅君通过B超监测罗琴的卵泡发育情况,实时调节用药剂量。
6月2号,在促卵泡发育药物应用九天后,罗琴的卵泡发育成熟。胡雅君决定给罗琴做取卵手术。取卵就是医生在B超引导下应用特殊的取卵针进阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。
这是罗琴第一次进手术室,由于无法像常人那样顺畅的沟通,在陌生又安静的手术室里,罗琴表现出异常紧张。
胡雅君医生团队用罗琴最熟悉的方式,在小红本上一步步打消了她的不安感。
随后,胡雅君又从罗琴丈夫体内顺利取出精子,开始体外授精。
三天后,6月5号,罗琴接受胚胎移植手术。这一次,面对不再陌生的手术室环境,罗琴状态明显好很多。
罗琴的胚胎移植手术非常顺利。术后她一直坚持补充黄体酮。6月19号,移植后的第十四天,医生给罗琴查血,确认妊娠。得知消息的罗琴和家人高兴坏了。
半年时间,红本子写满了两本。上面记录了罗琴的每一次就诊经历,每一页内容都有下划线,有着重符号,俨然是一份沉甸甸的病情记录本和医嘱“大全”。
熟悉胡雅君的人知道,这是她出了名的“纸条良方”。每一个不孕家庭的背后,都有道不尽的辛酸苦楚,每一对前来问诊的不孕夫妇,身上都有故事,正是看到了太多人在求子路上的艰辛,胡雅君最后选择了生殖医学科,这就是她的初心。
初心依旧带爱行医
2019年6月13日,夏至未至,江城武汉已经开启酷暑模式。这一天武汉市第一医院生殖医学科门诊厅热闹非凡。小家伙儿们都是来探班“胡妈妈”的。
2011年7月,已经是武汉市第一医院妇产科主刀医生的胡雅君,在医院准备筹备生殖医学科的时候,毅然决定挑起重担,重拾当年攻读的生殖内分泌专业,做生殖医学科的带头人。科室从无到有,作为科室主任、第一负责人,胡雅君面临的压力和挑战纷至沓来。
当时由于条件有限,科室场地建设、专家人才队伍、规章制度管理、生殖医学伦理创建……事无巨细,追求完美的胡雅君全程亲力亲为。
终于,2015年她带领的科室成为武汉市市级医院首家获得夫精人工授精资质;2016年,科室又成功拿到体外受精胚胎移植技术资质,也是目前武汉市市级医院唯一一家获得试管婴儿资质的生殖医疗机构。
正是由于前五年胡雅君精心而充分的准备,使得科室试管婴儿技术得以顺利开展。然而,资质是有了,但如何让病人信赖一个新的中心,是摆在胡雅君和团队面前最大的难题。
徐珊珊,婚后五年没有怀孕,2012年她找到了胡雅君,经检查子宫内膜有息肉,胡雅君给她做了宫腔镜手术,术后徐珊珊还是一直没有怀孕,半年后她又找到了胡雅君。
徐珊珊做了几次人工授精,均告失败。因为对胡雅君的绝对信任和依赖,在得知胡雅君的生殖医学科在申报试管婴儿资质后,徐珊珊毅然决定等也要等胡雅君做手术。2016年徐珊珊成为胡雅君第一批体外受精胚胎移植手术的患者,并如愿怀孕生子,此时她已经37岁。如今徐珊珊的小宝贝一岁零三个月,小家伙儿一双圆溜溜的大眼睛特别招人喜爱。
说起胡雅君,徐珊珊满是感激。
其实,像徐珊珊这样早已把胡雅君视为亲人的人还有很多。在科室拿到试管婴儿手术资质的第一年,一共做了70多例试管婴儿手术,大部分患者都是胡雅君的“老熟人”。
信任,是一种赞同,而这种赞同,是需要一起经历才能认可的。正是因为胡雅君对待病人的细心、耐心和关心,才让她接诊过的患者,都放心的把自己交给她。
我的理念是,病人相信我
那我就一定要让你能够拿到最好的结果
这也是我想要的结果
我们不想在病人身上去试
我对所有的医生和护士都是这样的要求
不忘初心,勿忘使命
胡雅君还是一名拥有二十二年党龄的中国共产党员,2008年,她成为武汉市第一医院妇产五官大支部的党支部书记,一直任职至今。她把党员的自我严格要求作用到科室的日常管理中,她所带领的生殖医学科,也荣获了“巾帼文明岗”荣誉称号。
我们生殖的团队
就是一个党员示范岗
我希望党员们
能够把党员真正的本分落地到工作中
如何服务病人
如何把病人服务好
或者把他的疾病诊治好
这是最应该做的
一名暖医,未必是神医,但必须是一个有温度的人;“暖医”未必能治愈百病,但是可以抚慰百心。胡雅君总说,温暖既来自外界,更来自内心。与其寄希望于别人给予温暖,不如让自己先暖起来。
01来自边疆的呼救
2022年8月18日,西安市人民医院(西安市第四医院)泌尿肾脏病院院长武国军换上了白大褂,开始了一天的门诊工作。
突然,两副“别样”面孔映入眼帘,只见对面的患者是一对母女,二人鼻翼两侧均有蝴蝶形状的红斑。武国军院长一眼便识别出了患者的特殊临床表现,面部典型的“蝴蝶结”样改变。
更让人想不到的是,这对母女竟然跨越大半个中国从2600多公里外的新疆和田来到这里。
02基因缺陷的“蝴蝶结”女孩
经过询问病史及检查,女孩依依(患者女儿化名)还在妈妈肚子里,基因就有先天性缺陷。
依依一岁时,便出现了第一次抽搐。慢慢的,依依还出现发育迟缓的症状。
她的脸上还长满了奇怪的“痘痘”,连成一大片,好像蝴蝶结一样。慢慢地,小伙伴们离依依而去……
随着年龄增长,依依不仅出现皮肤白斑,运动能力也比同龄人差很多,癫痫的症状也愈加严重,隔几天就会抽搐,而且在肾脏上还发现了肿瘤。
03一次讲座结下的千里之缘随着依依的病情不断进展,愈发严重,依依母女在当地四处求医、奔波,辗转十几个春秋,未果。
时间倒回至2019年9月28日,当时,武国军院长在新疆乌鲁木齐市进行了一场关于结节性硬化症相关疾病的诊治新进展的专题讲座,为西部地区罕见病的医疗发展带来了新的思路。这次讲座为依依母女的求医之路埋下了希望的种子。
后来,经过当地医疗团队的一致推荐,依依母女就找到了武国军院长。
04远赴2600公里治好发病率万分之一的TSC经过相关检查,结合依依母女伴有肾脏血管平滑肌脂肪瘤、癫痫、皮肤色素脱失斑、室管膜下结节、指甲纤维瘤等症状,这对母女被诊断为结节性硬化症(TSC)。
武国军院长根据2012最新《中国结节性硬化专家共识》原则,给依依母女用依维莫司药物治疗。
这样可以最大限度保留依依母女的肾脏功能,并且有效、全面控制和延缓病情,可以预防依依母女体内的肾血管平滑肌脂肪瘤进一步增长,避免因瘤体破裂出血危及生命,延缓尿毒症期的出现。
考虑到依依还患有癫痫,治疗期间武国军院长启用多学科诊疗模式,邀请脑科病院专家康娟主任协同诊疗,调整依依抗癫痫药物的剂量,缓解癫痫发作次数,全方位保障患者治疗安全。
经过治疗,依依母女的病情将会得到有效控制,肾血管平滑肌脂肪瘤生长也将得到控制和缩小。
结节性硬化症(TuberousSclerosis,TSC),还有一个美丽却忧伤的名称叫“蝴蝶结症”,这种疾病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。该疾病因患者面部鼻翼两侧以蝴蝶形状长出红色结节(面部血管纤维瘤),因此得名“蝴蝶结症”。如果不及时诊断治疗,将会给患者造成较大的经济负担且影响生活质量,甚至威胁生命。
全世界有100万以上的结节性硬化症患者,每6,000-10,000个新生儿中有一个结节性硬化症患儿。
全世界每隔20分钟就有一个结节性硬化症患者降生。
结节性硬化症(TSC)又被称作“蝴蝶结症”,这是因为TSC患者脸上以鼻子为中心,向鼻翼两边以蝴蝶形状长出结节点。
多达80%的成年TSC患者伴有肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),是TSC患者常见的肾脏病变,可导致严重的、潜在威胁生命的并发症。TSC-AML(结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤)肿瘤的大小及数量随着年龄增长而逐渐增加,可引起腹部巨大肿块、阵发性或持续性腹痛,甚至发生急性腹膜后大出血,严重者可造成低血容量休克甚至死亡。TSC-AML还可导致患者肾功能不全、尿毒症、慢性肾病等终末期肾病,是TSC患者致死最常见的原因。
目前,TSC-AML的主要治疗目标是:缩瘤、减轻肿瘤负荷、预防急性事件(如AML出血)、保护远期肾功能。
靶向药物为抗击TSC-AML、实现治疗目标提供了希望。
通过胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿技术),就可以避免结节性硬化症,生育健康宝宝。
产前也可以通过对孕妇羊水等样本进行诊断,在出生前进行全面监控检测,防止TSC胎儿的出生。让折翼蝴蝶的悲剧不再重演,为罕见病家庭生育健康孩子、走出疾病阴霾。
西安市人民医院(西安市第四医院)泌尿肾脏病院武国军院长、倪建鑫医师团队一直致力于结节性硬化相关肾血管平滑肌脂肪瘤的研究,对该疾病的治疗及不良反应有丰富的临床经验,并在全国进行多次专题讲座。
倪建鑫医生中国TSC论坛做主题演讲
2017年2月,由武国军院长牵头成立了由13家三级甲等医院组成的东西北结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤协作组。
2017年12月,中国抗癌协会泌尿男生殖系统委员会成立了“中国抗癌协会结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤协作组”,武国军院长参与撰写了第一版《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊治专家共识》。
2019年4月,武国军院长再次牵头成立了由西北14家三级甲等医院组成的西北结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤协作组。
武国军院长接受《医学界》专访
2020年,武国军院长作为五位执笔人之一更新并修订了第二版《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊治专家共识》。
十余年来,武国军院长、倪建鑫医师团队一直致力于开展了结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的相关临床和科研研究,培养结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤课题相关硕士研究生4名,发表课题相关SCI论文1篇,中文核心期刊10余篇。
也许
基因的缺失打乱了“蝴蝶结症”患者的人生图谱
但爱与力量
可以让他们更加坚强
为“蝴蝶结症”患者加油!
羊年春节将临,家家户户又都贴上了喜庆的对联和横批。可仔细看,有的横批上写的是“三阳开泰”,有的则写的是“三羊开泰”。那么,到底是“三羊”还是“三阳”呢有人甚至认为,“三羊”就是“三阳”的错别字。其实,要了解这个问题,我们还是要刨根问底从头说起。人们喜欢用“羊”字讨个吉利,“三羊开泰”中的“羊”字其实是借“阳”的谐音。正确的应该写成“三阳开泰”,最早出自中国古代传统文化典籍--《易经》,大概意思是指“冬去春来之意”。
“三阳开泰“是正宗
“三阳”意为春天开始,表示冬去春来,阴阳消长,万物复苏;“开泰”则表示吉祥亨通。“三阳”依照字面来析,解释为三个太阳比较直观,既朝阳、正阳、夕阳。“朝阳启明,其台光荧;正阳中天,其台宣朗;夕阳辉照,其台腾射”,均含勃勃生机之意。“三阳开泰”也作“三阳交泰”,有好运即将降临之意,常用以称颂岁首或寓意吉祥,成为岁首人们用来互相祝福的吉利话。
实际上,近年来,用相近或相似的字将成语改成时髦的流行话的事情已经屡见不鲜,特别是到了春节的时候,这种现象更为明显。猴年一到,“马上封侯”就流行;鸡年一来,“大鸡大利”就成了祝福语。羊年到了,人们大量用“羊”做谐音字加入成语中,也是想表达一下喜悦的心情,所以“三羊开泰”也好,“羊羊得意”、“喜气羊羊”也罢,都出现在一些公共场合。羊年到了,为了增加喜气用谐音字的做法可以理解。牵涉不到祖国语言纯洁不纯洁的问题。况且,“三羊开泰”的用法并不是现代人发明,而是自古有之。
“三羊”始自《西游记》
“三羊开泰”是现代人利用“三阳开泰”谐音新创的祝福语吗答案是否定的。
据笔者考证,“三羊开泰”的说法其实源自于明代神魔小说《西游记》。《西游记》的作者是吴承恩,《西游记》又名《西游释厄传》,成书于16世纪明朝中叶,距今已有四五百年历史。
《西游记》中有这么一段故事,说唐僧师徒四人在取经的路上留宿在一处寺庙。第二天,唐僧被寺庙的僧人留下多住一晚,徒弟们则继续赶路,就在这一晚唐僧被妖精捉去山洞里。此时悟空来到此山上探路,看到对面走来三个人正赶着三只羊下坡,口里喊着“开泰,开泰”。悟空认出他们是神仙,便走上前去,责怪他们没有保护唐僧,神仙回答:“你师傅宽了禅性,只知在寺内寻欢,岂不泰极生否特设此三羊,以应开泰之言,唤做‘三阳开泰’破解你师之否也。”“三阳开泰”在此处被巧妙地运用,于是,自《西游记》问世之后,每逢过羊年,民间喜欢在迎春的时候,故意用“三羊开泰”来取缔“三阳开泰”以望取得双重吉利。长此以往,“三阳开泰”和“三羊开泰”在民间基本成了一个意思。
明清时期,民间传说曾把青阳、红阳、白阳,分别代表过去、现在和将来。民间喜用的“三阳开泰”是一种吉祥语,它表示大地回春,万象更新的意义,也是兴旺发达、诸事顺遂的称颂词语。古今画家也喜把羊当作题材,清宫画家郎世宁的《三羊开泰图》便是一幅寓意万象更新,吉祥如意的传统年画:母子三只羊画在一起,母羊护子,子羊依母,充满慈爱祥和。旧时解梦书上析梦羊也多吉兆,如“骑羊上街主得财”、“牵牛羊来家欢乐”等。民间还有沿袭古老的“羊日”说:相传农历正月初四为羊生日,这天,人们看天气阴晴来占当年养羊业是否兴旺,俗信晴主育,阴主灾。可见,“三羊开泰”的说法早已被中国人所接受。
“羊”咋成了
吉祥语
羊性情温和,生命力旺盛,是古代祭祀用的佳品,而且它的牺牲、顺从的精神又与善、美挂钩,所以善、美、羡、祥、详、鲜、羹、群等字都是羊字头。“美”字有“羊大为美”之说。相传汉高祖刘邦未发迹时,曾梦见佳兆“羊”,他任职亭长时,梦见他追着一只大羊,当追上时,立即动手拔掉羊角,扯去羊尾。刘邦请人解梦,说这正是他将为帝王吉兆,“羊”字去角、尾正是“王”字,后来刘邦果真成了关中王,最后建立了汉朝。那么可以理解为,将“三阳开泰”写作“三羊开泰”同样都有吉祥的寓意。
追根溯源,原来《说文解字》中早就说过:“羊,祥也。”另外,“阳”和“羊”同音,所以,羊在中国古代又被当成灵兽和吉祥物。汉代董仲舒在《春秋繁露·执贽》里还认为羊“有角而不任,设备而不用,类好仁者;执之不鸣,杀之不啼,类死义者”。可见,羊真是不折不扣的“仁义”之君。再者,从古代器物上可以看到,很多“吉祥”的铭文都写成“吉羊”。“羊”通“祥”的例证还有很多。譬如,在古代,宫廷中小车多称羊车,即取意吉祥之车。普通老百姓喝酒行令时说的“三羊开泰”也为羊年春节酒宴上的吉祥话之一。
由此可见,这两个词都属于我国传统文化的内容,且约定俗成,沿用已久。我想,还是没必要在“三羊开泰”还是“三阳开泰”上纠结了。
超声检查是利用人体对超声波的反射,从而观察体内病灶情况的一种检查。B超就是最为常见的超声检查,很多病灶都要通过B超检查来检查和诊断。怀孕时期,B超检查是最主要的观察胎儿发育状况的检查。但是和B超类似的还有阴超,很多人都分不清楚这两种超声检查。那么腹式B超与阴超有什么不同呢什么时候需要做阴超呢接下来让我们一起来了解一下。
1、检查的方式不一样
腹式B超,其实听名字就可以知道,是用探头在下腹部外部来进行观察。而阴超,是用探头伸进女性阴道内观察。虽然这两个检查方式有可能在检查项目上有所重合,但是检查的方式一点也不一样。对于女性不孕的筛查,阴超能探的更为准确。
2、检查内容和深度
腹式B超和阴超的检查内容有所不同,腹式B超的检查内容更加的多,范围也更加的广。一般腹式B超对于肝胆、胰腺、肾脏、子宫等都可以检查,而阴超的检查范围较为窄,主要观察范围为小骨盆里的脏器。虽然总体的检查范围是腹式B超比较大,但是在妇科疾病方面,阴超能检查出腹式B超检查不出来的病症。总体来说,各有千秋,要根据情况的不同选择合适自己的B超方式。
3、是否憋尿
在检查之前是否憋尿也是腹式B超和阴超的一个区别。腹式B超除了在孕晚期的产检外,一般都需要憋尿,只有憋尿才能更加准确的观察体内脏器的情况。在检查之前一小时就得喝水,感到膀胱特别充盈的时候做出的效果最好结果最准确。而阴超需要小便之后才能检查,无论检查什么阴超都需要排尿。
什么时候需要做阴超呢阴超相比于B超也非常的常见,对于检查卵泡的成熟情况,测量排卵的正常与否很有作用。另外,女性的一些疾病也可以通过阴超检查,比如说卵巢肿瘤以及子宫肌瘤等良性肿瘤和子宫颈癌等恶性肿瘤都可以通过阴超检查出来。宫外孕用阴超会看的更加准确,降低宫外孕对于女性健康和生命的威胁。
阴超很方便,不需要憋尿就可以做,但是也不是任何时候都能做阴超。因为探头要从阴部插入体内,会在一定程度上损伤处女膜,所以不建议处女进行阴超检查。不过要是本人和家属想做阴超的愿望很强烈也可以做阴超,不过要提前签字。另外,月经期的女性也不要做阴超。患有传染疾病的,例如性病、艾滋病等,为了避免传染给别人也应该尽量不选择阴超。
广州市第一人民医院妇产科副主任医师唐蔚曾在接受采访时表示,阴道B超也是非常常见的一种诊断方式。女性如果在做阴道B超是最好在月经来干净之后的10天到第12天。至于两次阴超之间的间隔,要根据医生对病灶的观察来决定。
B超和阴超有很多不同,在检查内容上也各有侧重点。各位应该听从医生的指导和建议,选择最适合自己的检查方式。
揭开日本老照片中的清宁宫怪兽之谜
所谓宫殿,皇上住的地方,一般来说都是
乳腺癌易感基因的多基因检测已经广泛开展于欧美,但是亚洲相对较少。
2018年5月12日,国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表中国19家机构研究报告,对中国26个中心937例高遗传风险乳腺癌患者包括BRCA1和BRCA2在内的40个乳腺癌易感基因种系突变情况进行了大数据分析。
陆军军医大学第一附属医院(第三军医大学西南医院)
安诺优达基因科技(北京)有限公司
福建省肿瘤医院
新疆医科大学附属肿瘤医院
山西省肿瘤医院
海军军医大学第一附属医院(第二军医大学长海医院)
辽宁省肿瘤医院
吉林省肿瘤医院
首都医科大学附属北京朝阳医院
西安交通大学第一附属医院
广东省人民医院(广东省医学科学院)
解放军第二〇二医院
重庆医科大学附属第二医院
空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)
陆军军医大学第三附属医院(第三军医大学大坪医院)
哈尔滨医科大学附属第二医院
湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)
四川省人民医院
河南省肿瘤医院
该研究于2015~2016年从中国26个中心连续入组高遗传风险乳腺癌患者937例,收集临床信息,并对参与者血液标本进行高通量二代测序以确定种系(多细胞动物繁殖后代的细胞总称,包括单倍体配子以及最终能分化成配子的原始生殖细胞)基因突变。该研究由中国健康促进基金会提供资助。
结果发现种系基因突变223例:
BRCA1/2基因突变159例
15个其他乳腺癌易感基因突变61例
BRCA1/2和非BRCA1/2基因突变3例
主要的非BRCA1/2基因突变:
TP53基因突变18例
PALB2基因突变11例
CHEK2基因突变6例
ATM基因突变6例
BARD1基因突变5例
整体而言,并未发现非BRCA1/2基因病理突变的预测因素,除了:
HER2阳性乳腺癌患者TP53突变率较高
诊断时年龄较轻患者TP53突变率较高
管腔型乳腺癌患者CHEK2和PALB2突变率较高
对于中国高遗传风险乳腺癌患者,种系突变占23.8%,其中非BRCA1/2基因突变占6.8%,TP53和PALB2的突变率较高(1.9%和1.2%)。
因此,该研究虽然并未发现非BRCA1/2基因有害突变的预测因素,但是具有某些临床特征患者的若干特定基因突变率较高。
[Epubaheadofprint]
Germlinemutationsin40cancersusceptibilitygenesamongChinesepatientswithhighhereditaryriskbreastcancer.
LiJ,JingR,WeiH,WangM,QiX,LiuH,LiuJ,OuJ,JiangW,TianF,ShengY,LiH,XuH,ZhangR,GuanA,LiuK,JiangH,RenY,HeJ,HuangW,LiaoN,CaiX,MingJ,LingR,XuY,HuC,ZhangJ,GuoB,OuyangL,ShuaiP,LiuZ,ZhongL,ZengZ,ZhangT,XuanZ,TanX,LiangJ,PanQ,ChenL,ZhangF,FanL,ZhangY,YangX,LiJ,ChenC,JiangJ.
SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,China;AnnoroadGeneTechnology(Beijing),Beijing,China;FujianProvincialCancerHospital,Fuzhou,Fujian,China;AffiliatedTumorHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi,Xinjiang,China;ShanxiCancerHospital,Taiyuan,Shanxi,China;ChanghaiHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai,China;LiaoningCancerHospitalandInstitute,Shenyang,Liaoning,China;JilinCancerHospitalInstitute,Changchun,Jilin,China;BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing,China;FirstAffiliatedHospitalofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an,Shaanxi,China;CancerCenter,GuangdongGeneralHospital,GuangdongAcademyofMedicalSciences,Guangzhou,Guangdong,China;,Shenyang,Liaoning,China;SecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,China;Xijinghospital,ForthMilitaryUniversity,Xi'an,Shaanxi,China;ResearchInstituteofSurgery,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,China;SecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalCollege,Harbin,Heilongjiang,China;HunanCancerHospital,AffiliatedCancerHospitalofXiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan,China;SichuanProvincialPeople'sHospital,Chengdu,Sichuan,China;HenanCancerHospital,Zhengzhou,Henan,China.
MultigenepaneltestingofbreastcancerpredispositiongeneshavebeenextensivelyconductedinEuropeandAmerica,,weassessedthefrequencyofgermlinemutationsin40cancerpredispositiongenes,includingBRCA1andBRCA2,,consecutiveBCpatientsfrom26centersofChinawithhighhereditaryriskwererecruited(n=937).Clinicalinformationwascollectedandnext-generationsequencing(NGS)wasperf,weacquired223patientswithputativegermlinemutations,including159inBRCA1/2,61in15otherBCsusceptibilitygenesand3inbothBRCA1/2andnon-BRCA1/2/2geneswereTP53(n=18),PALB2(n=11),CHEK2(n=6),ATM(n=6),andBARD1(n=5).Nofactorspredictedpathologicmutationsinnon-BRCA1/2agnosis;,23.8%containedgermlinemutations,%innon-BRCA1/2(1.9%%).Althoughnofactorspredictedfordetrimentalmutationsinnon-BRCA1/2genes,someclinicalfeatureswereassociatedwithmutationsofseveralparticulargenes.
KEYWORDS:BreastCancer;CancerSusceptibilityGenes;ChinesePopulation;GermlineMutations;Multiple-genesequencing
PMID:29752822
DOI:10.1002/
孕期对于生男女一直是很多孕妈妈比较热议的一个话题,但是生男女也是在怀孕的时候就已经注定的,所以一旦怀孕了之后就应该要面对这个宝宝的事实了。在宝宝出生之前,孕妈妈们也需要经历一个十月怀胎,但是在这个十月怀胎的过程中,也有很多的孕妈妈在察觉胎儿的一个性别问题,其实胎儿在宫内是一个盲区是无法很好察觉到的,孕妈妈们应该要了解。
就在昨天,粉丝小楠生下了一个男宝宝,小楠却说了一句:胎儿性别翻转了其实很多孕妈妈都多虑了,胎儿在宫内妊娠发育也是一个盲区,孕妈妈们也是无法很好的察觉到胎儿的,要想察觉到胎儿在宫内妊娠发育的情况,孕妈妈们应该要通过产检的方式察觉。
孕妈妈们光看自己的一个身体以及孕期的的反应是不足以说明什么的,孕妈妈们切勿去迷信了。
小楠在孕期的时候也对照了肚型,还有一些孕期的生活经历,最后小楠认为这个是怀女孩了,结果生下来的却是男宝。医生也表示:胎儿的性别无法改变。
另外在怀孕期间而已有很多孕妈妈说,胎儿的性别会翻转,其实这种说法纯属迷信,因为胎儿的性别在受精卵结合的时候就已经注定了,而且期间也是无法出现翻转的,之所以有的孕妈妈说会翻转,也是因为自己猜错了,所以孕妈妈们不要迷信。
孕期所谓的酸儿辣女其实也是一种猜测,酸辣的食物都是跟我们的口腔分泌物加重有一定的原因,孕妈妈们可得重视了。
怀孕期间不建议孕妈妈们过早的了解胎儿的性别,因为过早的了解反而会给自己的内心添加一定的负担,所以孕妈妈们应该要保持一个顺其自然的心理去对待,孕妈妈们可不要疏忽了。
总结:
孕期每个孕妇的腹部也是受到腹壁、脂肪厚度所影响的,所以肚型是最容易被疏忽的,孕妈妈们可得引起重视了。
接上文《真没想到今年会有这么一个小孩粘着我,哪也去不了,啥也干不了》
因为我耻骨疼得厉害,连走路都困哪,所有所以的住院的行李都有老公自己弄,我们费尽八力,拖着大包小包终于办完了住院手续,接下来就只等去护士站安排病房了,可是到了护士站,护士给我建病例的时候发现我以往的血常规的检查却愣住了,还找来了他们的主任,主任就看了一眼我的结果就说:“你这个太危险了,还脐带绕颈,血红蛋白还那么低,血小板还那么低”
其实他的那一套说辞我已经听了无数次了,虽然我和老公都听出了主任的意思是不想收我,但是老公办住院手续的时候,我一直站在外面等着,再到住院部,我已经很累了,不想再折腾,还有就是门诊上的医生之前已经确定的跟我说,他们医院会收我的,血液科之前也说我生产的时候他们肯定有会诊。所以我开开心心来生孩子,却被拒收心里很不爽,但是毕竟在医院,老公跟医生好说歹说,主任只是象征性地给输血科打了个电话,上来就说:“我这有个孕妇需要大量的血小板。你问问血站可提供吗”
由于这个大量说得很模糊,我听过电话也听到了输血科的疑问:“胡主任,你说的大量大约是多少”
主任说:“一次性需要十个单位,剖完后可能还需要..”
果不其然一会血站就回复了,说一次性提供不了那么多,然后这个主任还假惺惺地说:“血站提供不了你们自己有办法也行。”虽然我们知道他说的办法是找自己的亲戚朋友输血,但还是问了问什么办法。
然后这个主任说:“那就是找几百O型血的人输血小板,因为查的时候可能有的人是不能输的。”听到这话我想觉得荒唐的人肯定不止我一个,老公强压心中的怒火说“这肯定提供不了,你们家也没那么多亲戚吧。”此时胡主任终于乐了顺水推舟:“那你们去济南吧,毕竟是省会资源多。”
那个时候已经11点多了,我是又饿又累,但是也只能忍着,和老公又拉着行李走出住院部,老公去办理退费,因为办理住院的时候已经把押金交了,然后包了一辆车去了山东省立医院。因为我是临产孕妇,司机在路上不敢开快了,到省立医院的时候已经下午3点多了,又紧急挂了门诊的医生。
大医院的医生就是不一样,询问了情况,听了个胎心,就开住院证了,因为我们在当地也给开住院证了,所以在我们心里住院证也不靠谱,所以去住院部的时候也是很忐忑。到了住院部值班医生很快给建了病例,同时护士给做了常规检查,不到半小时的时间我就住进病房了。此时悬着的心也终于踏实了。刚躺下不久,医生就拿来了红细胞给输上了血。
三天之后,孕37+1,医院给我安排了手术,我和我的女孩终于见面了。术中输了两个单位的血小板、四个单位的红细胞。术后监测一切都比较满意,孩子也不错,一出生五斤八两,该做的检查也都正常。术后四天我们办理了出院手续。
谨以此文激励那些被医院拒收的兄弟姐妹,一家医院不行再去上级医院看看,一级有一级的水平。
在上海,有这么一家医院,凭借2-3个强势科室,每年都位列全国医院综合排名的20-25位,这家医院先后有五位中国工程院院士,也是全国唯一的“四科五院士”的医院,真正意义上的院士的摇篮医院。他就是上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海人民喜欢称他为九院。今天小编带你走进九院,看看究竟是哪些科室,又是怎么样的实力。
一、整形外科
全国第一,而且是绝对优势的第一,不接受反驳。科室创始人是有着我国“整复外科之父”之称的中国工程院院士张涤生。大家千万别觉得整形外科仅仅是你认为的美容外科领域,其实整形外科领域涉及面非常之广:畸形、器官缺陷、器官再造、体表肿瘤等等。
二、口腔科
上海第一、全国第三,排在它前面的是华西口腔医院和北京口腔医院,是俩家医院啊,九院口腔就是一个多学科的科室。这里有邱蔚六、张志愿两位中国工程院院士。医学领域里口腔科可不是大家平常认为的拔牙种牙补牙,细分下来有很多,口腔综合、口腔黏膜、口腔颅颌面、头颈肿瘤、正颌正基等等。在小编看来,脖子以上,除了神经外科、五官科领域的疾病外,大部分疾病都可以来九院口腔问诊。举个小例子,大家都看过岳云鹏的相声吧,其中有一段提过小岳岳得了腮腺混合瘤,这种手术在一些综合性医院,外科可以做,如果是在九院就是口腔科的活了。
三、骨科
在骨科领域,全国有积水潭医院,上海有第六人民医院,九院的骨科从全面骨科领域来看,显得默默无名。其实在这里有中国工程院院士戴尅戎,尤其是关节外科、脊柱外科、创伤骨科方面,九院是具备很高的水准。
四、眼科
上海第三、全国第十。类似与九院的骨科,上海有五官科医院、上海第一人民医院俩家眼科很强的医院,但九院这几年眼科有飞速的发展,去年九院眼科的范先群成为中国工程院院士,科室的特色在眼科整形和眼眶疾病,同样具备很高的水平。
在小编看来,九院是一个优秀的偏科生,是一家“综合偏豪华专科”的医院,“一院五院士”兼“四科五院士”是我国医疗领域的百年佳话。
小编不是医生,只是接触这个行业很多年,撰写不易,不想从网上粘贴复制,太官方和专业的医学名词,对于我们大多数人来说都很陌生。大可不必去计较医院排名、科室排名,众口难调,小编之上还有更专业的人士,在帮助大家介绍科室层面上能帮助到大家,不就是我们最需要的吗
谢谢大家支持!我还会继续坚持这个系列。
2021年4月21日,三亚市人民医院与陵水县人民医院再次签订妇产科(专科)医联体合作协议,通过临床诊疗、教学培训、学科建设等技术帮扶活动,提高陵水县人民医院妇产科救治能力。此为双方第三次签订合作协议。
签约仪式
根据协议内容,陵水县人民医院将充分借助三亚市人民医院的优质医疗资源,通过一对一的医联体专科合作,促进妇产科医疗质量和诊疗技术得到持续改进和逐步提高,以期达到省级重点专科III级及以上等级。
在此期间,三亚市人民医院委派医生常驻陵水县人民,并根据实际需求邀请专家会诊、手术指导,开展学术交流。具体展开技术指导、教学查房、重大手术和危重病人抢救;对标“三甲医院”,建立和完善各项管理制度;提供学习平台,培养专科人才,打造人员梯队;开通“绿色通道”,建立双向转诊机制,保障危重孕产妇救治等全方位合作。
签约当日,三亚市人民医院党委书记陈百川、副院长林容,以及有关部门负责人赶赴陵水出席活动。会上双方各自介绍了合作成果,医院现况和人才引进、学科建设等情况。并指出,随着自贸港建设卫生事业权重加大,以及大三亚地区健康战略,加上国内“医疗顶流”四川大学华西医院的力量,三亚市人民医院与陵水县人民医院再次牵手,将进一步实践分级诊疗,深入挖掘合作潜能,促进医疗、管理水平提升,切实缓解基层百姓实际医疗需求,提高民众健康水平。当日还参观了陵水县人民医院院区。
三亚市人民医院党委书记陈百川、副院长林容等参加座谈交流
陵水县人民医院院长郭阳致辞欢迎
参观陵水县人民医院院区
据了解,2018年3月两院首次签约合作帮扶。当时陵水县人民医院妇产科学科技术、管理都处于较弱水平,医务人员士气低迷,患者信任感较差。此后三年,我院陆续委派资深妇产科医师驻地帮扶,双方携手共进,取得显著成效——陵水县人民医院妇产科门诊量从最初的日均30人次到如今日均100人次,指导推进妇科手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术等高难度手术。
同时,通过百次以上的教学查房、交流学习,促进医务人员临床诊疗能力有效提高,特别是独立展开高危孕产妇诊治及抢救的能力,妊高症、产后出血、子宫破裂,胎盘早剥、前置胎盘,宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、功血、多囊卵巢的患者不用转诊出县城,就能得到有效的救治。合作期间,陵水县人民医院获得海南省卫生先进单位称号,并顺利通过二级甲等医院复审。(图文/宣传科王妹琴审核/蔡元广)
人类的饮食结构是非常多种多样化的,而作为重要组成部分之一的奶制品,人们更是经常饮用,比如牛奶,羊奶等,而近些年来,骆驼奶也成为了人们日常饮用的奶源之一,这是因为骆驼奶的营养价值对比一般的牛奶、羊奶要来的更高,但是骆驼奶非常不易保存,并且从挤出来之后到不可以饮用的时间是非常短暂的,基本做不到把新鲜的骆驼奶运往全国各地,驼奶粉这时候应运而生。那么驼奶粉如何选择
1.色
所谓的色是看驼奶粉的颜色,真正高品质的驼奶粉颜色整体倾向白色,但是带有芽黄色,显得非常鲜嫩可口,而且驼奶粉沾点到手上之后,可以感觉驼奶粉非常的精致细腻,手感舒适和上好的绸缎一样,这里要注意,如果遇到驼奶粉色调非常白,特别是感觉要发光的那种白色,虽然也是驼奶粉,但是质量称不上高品质。
2.成分
众所周知驼奶粉是骆驼奶制取而成,这样才可以让其它地区的人们喝上正宗的骆驼奶,但是这里要注意,真正的驼奶粉并不含其它任何物质制取,仅有也只有骆驼鲜奶为原料制取才是真正的驼奶粉,否则只是配方驼奶粉,两者是有区别的。
妻子怀孕了,丈夫却认为妻子有出轨行为,怀疑腹中的宝宝不是自己的。妻子要求做亲子鉴定以证清白,丈夫却又不配合,无奈之下妻子偷偷留下丈夫的烟头,并抽取羊水做了亲子鉴定。
杨女士今年24岁,结婚一年多。婚后夫妻俩感情并不和谐,丈6夫老是怀疑活泼、漂亮的妻子有婚外情。3个月前,杨女士兴奋地告诉丈夫已有身孕,原以为可以增进一下夫妻感情,没想到丈夫却冷脸相对,甚至怀疑孩子不是他的。感到冤枉甚至羞辱的杨女士要求做亲子鉴定以证清白,却被丈夫拒绝,说没有什么好鉴定的,嫌丢人。
由于得不到丈夫的配合,一周前,铁了心要做亲子鉴定的杨女士找到中南医院,医生告诉她除血液之外,通过头发、羊水、唾液等都可以做鉴定。于是杨女士开始偷偷搜集丈夫丢掉的烟头,并抽取自己的羊水做亲子鉴定。
医生从烟头中成功提取了DNA,与杨女士腹中的羊水和其血液进行了比对,结果证实腹中胎儿与其丈夫有亲子关系。昨天,拿到检查结果的杨女士告诉医生,丈夫已经向她道歉,两人决定消除猜疑,和睦生活。
真是无语啊
怎么想的呢
小妮(化名)身患9个子宫肌瘤,最大肌瘤直径如碗口样大。郑州市第九人民医院妇产科专家将各个肌瘤一一攻克,保全子宫。
小妮是一位特殊的患者。3月10日,风和日丽,万里无云。小妮来到该院妇产科门诊,直接要求做妇科盆腔彩超。副主任医师张香接诊后经询问病史发现她无痛经、腹痛、经量增多等不适。张香表示:“那为什么要做检查呢?”小妮说:“10年前,我体检查彩超发现子宫肌瘤,如黄豆样大小。1年前无意间摸到腹部有一个包块,比较硬,按着也不疼,因为没有症状,所以没有治疗。今天因自觉包块明显增大,所以就赶紧来就诊了。”张香为小妮开具了盆腔彩超检查单。检查显示,子宫多发肌瘤,最大约13*12*10cm,子宫体积增大,形态失常。小妮一看彩超结果,吓得目瞪口呆,不知所措。自言自语道:“人家十年磨一剑,我十年磨了这么多瘤子,大夫,我该咋办呀?”张医师看着彩超结果分析:“你50岁了,也不要孩子了,子宫肌瘤多发,多位于侧壁,血供丰富,短期内快速增大,不排除恶变的可能,如果不要孩子,最好把子宫切除。”小妮一听要切子宫,慌了:“大夫,我还年轻,不想切子宫。”
秉承急病人所急、忧病人所忧的原则。小妮办理住院后,由副主任医师马纪荣接诊。妇产科主任陈茵对小妮很重视,术前召集妇科医生多次探讨,为患者做了全面的评估后,结合患者及家属的意愿,决定为其行子宫肌瘤剔除术,因患者曾行剖宫产术,为术后切口美观,减少创伤,决定在患者原剖宫产横切口部位进入腹腔行肌瘤剔除术,这无疑又增加了手术难度。
3月17日9点整,一场扣人心弦的“子宫保卫战”正式打响了。
在陈茵的指导下,由张香主刀,马纪荣、密鸽医师配合。术中探查发现子宫多发肌瘤,除了彩超发现的三个瘤子,又探及多个大小不一的肌瘤,共约9个,其中还有多个融合的,并且肌瘤血供丰富,凭借其多年的临床经验,将各个肌瘤一一攻克,最终保留下子宫,赢得了这场“保卫战”的初步胜利。
陈茵提醒广大女性朋友:子宫肌瘤不可怕,但是任由肌瘤在腹中生长,有可能带来不利的影响。如:影响生活质量、有压迫症状、经量异常变化等等。如今患子宫肌瘤的女性已经越来越趋向于年轻化,建议女性朋友了解子宫肌瘤的知识,坚持定期做妇科检查。(樊星)
怀孕以后身体会面临着一系列的变化以及反应,其中最早的妊娠反应大概就是孕吐了,大概从孕六周开始,此时对气味也极其敏感,一言不合就要反胃呕吐,别提有多难受了。孕吐一般会在3个月左右消失,个别孕妈会持续整个孕期,也有一部分孕妈并没有什么反应,这个是因人而异的。
还有的孕妈在一胎的时候几乎没有孕吐,但是到了二胎却吐个不停,有人说孕吐的强弱以及持续的时间长短与胎儿的性别有关,其实这纯属无稽之谈,真正导致一胎不吐二胎吐的原因是多方面的。
怀一胎时几乎没什么反应,觉得吐到虚脱的妹妹是“矫情”,没想到二胎时自己更“矫情”
陈雨是一名二胎孕妈,几乎从刚知道怀孕她就开始孕吐,到现在四个多月了还是吃啥吐啥,每天都吐的胃里直反酸水,尤其是稍微多吃一点东西就立马有反应,弄的她非常难受也非常的烦闷,她不明白自己为什么二胎反应这么大。
一胎的时候陈雨几乎没有太大的孕吐反应,偶尔早起干呕几下就没事了,根本不影响吃喝。和她差不多时间怀孕的妹妹反应特别强烈,每天吐的非常厉害,整个人也成天软趴趴的没精神。陈雨当初觉得妹妹是“小题大做”,还总是笑话妹妹太娇气太矫情,哪里有那么难受啊,妹妹也只是翻翻白眼无力跟她解释。
没想到怀上二胎自己也体会到了当初妹妹受的苦,陈雨连连后悔当初对妹妹说的话,原来孕吐强烈竟然是这么痛苦的,一胎的时候真是完全没有体会过。尤其是妹妹总是说陈雨“真该让你体会一下现在的难受劲儿,让你当初总是笑话我”!陈雨笑笑无奈的想难道这是嘲笑别人的代价吗
孕吐是妊娠期的正常反应,怀孕后体内激素发生变化,使得胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素来抑制胃酸分泌,降低消化酶的活性,导致孕妈食欲下降孕吐反应加强,许多人出现一胎不吐二胎吐的情况也是正常的,这其中的影响因素主要在以下这几个方面。
每次怀孕后血液当中的hcg指数会出现不同程度的升高,而hcg升高也是引起孕吐反应的原因之一,因为每次的升高指数不同所以每次出现的孕吐情况也不同
我们都知道每个孕妈怀孕后的反应都有所不同,那些身体素质好的孕妈怀孕后就会过得比较轻松。相同的孕妈在不同的年龄阶段和不同身体状况下怀孕也会有身体反应上的不同,一般一胎时孕妈的身体素质比较好,孕期反应也比较小;而二胎的时候孕妈受年龄的影响身体素质已然下降,且经历过一胎的分娩体质也早已下降,这是二胎孕吐反应强烈的重要原因。
我们常说万事开头难,所以事事在第一次做的时候都会加倍小心,而在第二次第三次的时候就会“熟练”许多,也就不再那样小心谨慎了。怀孕也是一样,一胎的时候小心翼翼生怕会有什么问题,无论是从行动上还是从饮食上都非常注意,但是二胎就没有那么精心了,各个方面都比较随性,但是身体会对一些事情做出反应,导致孕吐加重的情况发生。
还有就是一胎的时候家里没有孩子,孕妈只需要安心养胎不用操心过多事情,二胎时需要照顾大宝,如果家里没有人帮忙的话还需要兼顾其他家务,每天都比较劳累,而且精神压力也会比较大,这也是导致二胎孕吐加重的原因。
想要缓解孕吐,让身体更加舒适,不妨试试下面这几种方法。
孕期注意饮食,多吃一些生津开胃的蔬菜类和水果类,也不要贪图一餐吃太多东西,每顿少吃一点每天多吃几顿,保证营养供应的同时也不会加重肠胃负担。
保持心情的舒畅,面对诸多家务不要太着急,因为家务和工作是永远也忙不完的,歇歇再做,让身体和精神得到放松,也是缓解孕吐的好方法。
家人也要在孕期多多的关注孕妈,让她能够有充分的注休息时间,帮她分担家务,尤其是厨房这个重油烟的地方尽量不要让她进了,让她过好这十个月的孕期对于她的身体以及肚子里的胎儿是非常重要的。
作为孕妈妈真的非常不容易,无论在哪一个阶段都有影响着孕妈身体情况的事情发生,多了解一些孕期知识,注意孕期的一举一动,才能让这难熬的孕期过得舒适一些。
荆州市教育局关于
全市2022年初中学业水平考试工作的通知
各县(市、区)教育局,荆州开发区、纪南文旅区社管局,市体育运动学校:
为进一步深化考试招生制度改革,深入贯彻落实国家“双减”工作部署要求,根据中共中央、国务院《深化新时代教育评价改革总体方案》、教育部《关于进一步推进高中阶段学校考试招生制度改革的指导意见》(教基二〔2016〕4号)和《湖北省推进高中阶段学校考试招生制度改革的实施意见》(鄂教幼高〔2017〕11号)等文件精神,结合我市实际,现就全市2022年初中学业水平考试工作(以下简称“中考”)通知如下:
一、考试对象
荆州市2022年初中学业水平考试对象为2022届应届初中毕业生和2023届应届初中毕业生。其中,2023届应届初中毕业生(八年级学生)只参加地理、生物科目的考试。
二、考试性质
初中学业水平考试是义务教育阶段的终结性考试,其目的是全面、准确地反映初中毕业生在学科学习方面所达到的水平。初中学业水平考试实行初中学生毕业、高中阶段学校招生考试“两考合一”,考试结果“一考多用”。考试结果既是对学生在义务教育阶段学习状况的检测,也是高中阶段学校招生录取的重要依据,学生未参加中考不能参与高中阶段学校的招生录取。
三、2022届初中毕业生(九年级)中考
中考分为考试(文化考试和体育与健康考试)、考查和综合素质评价。文化考试由全市统一组织实施,体育与健康考试、考查和综合素质评价由市、县(市、区)根据全市的统一部署分别组织实施。
(一)考试科目
考生中考总成绩由文化考试成绩、体育与健康科目成绩合成,总分为750分。
文化考试科目:语文、数学、英语(含听力)、理化综合(物理、化学合卷)、政史综合(道德与法治、历史合卷)、地理和生物(2021年6月已考),总分700分。各科分值为:语文、数学、英语各120分,其中英语含听力25分;物理80分,化学60分,道德与法治50分,历史50分,地理50分,生物50分。所有文化课科目均实行闭卷考试。理化综合、政史综合分别实行合卷同场考试。各学科考试均不得使用计算器。
体育与健康科目:50分,具体考试方案另文下发。体育与健康科目考试于5月中旬前完成。
(二)考查科目
考查科目为物理、化学实验技能操作。考查成绩以等级形式呈现,具体考查方案另文下发。
(三)综合素质评价
九年级毕业学生综合素质评价工作,由初中学校在县(市、区)教育局统一管理和指导下,按照《荆州市2022年初中毕业生综合素质评价方案》实施。
四、2023届初中毕业生(八年级)地理、生物科目中考
八年级学生于6月22日下午参加地理、生物科目考试,实行同场合卷,闭卷考试。两科卷面分均为50分,共100分。考试时间100分钟。两科考试的命题、制卷和阅卷等工作与2022年全市中考其他科目同步进行,考试组织按照《荆州市2022年初中学业水平考试考务工作手册》进行实施。
考生已参加我市地理、生物科目中考的,不得再重复参加。
因病或其他特殊原因缺考,以及考试报名结束后从外省、外市转入我市的2023届应届初中毕业学生,可以在2023年6月22日参加地理、生物考试,其考试成绩计入2023年中考总分。
五、考试的实施
(一)报名
报名条件:在我市就读且国网学籍在就读学校的考试对象可报名。
报名时间:2022年3月7日至3月31日,逾期不再受理。八年级学生参加地理和生物考试,与九年级应届名。
报名办法:统一实行网上报名。报名工作由县(市、区)考试机构负责组织,纪南文旅区的考生在荆州区报名,荆州开发区、市体育运动学校的考生在沙市区报名。
具体流程:考生在本人国网学籍所在初中学校报名,各初中学校形成报名库报县(市、区)教育局基础教育股核验,核验无误并通过资格审查后,由初中学校在网上报名平台按统一格式上传。县(市、区)考试机构负责采集考生电子照片,统一分配中考报名号。考生参加考试、考查、综合素质评价,均以中考报名号为准。中考报名号设为16位,编排规则为:第1、2位为报考年号,第3-8位为县(市、区)行政区划代码,第9-12位为初中学校代码,第13-16位以初中学校为单位编排流水号。中考报名号由网上报名系统自动生成。
(二)考试组织
考点设置:考点由县(市、区)教育局负责设置,考点统一设置在县(市、区)城区,必须设置在建有网上巡查系统和无线电作弊防控系统的考点,每个考点应有3所及以上初中学校的考生。
考务管理:考场编排由市统一组织,全市统一编排考生准考证号。市向各考区考点选派巡视员;各考区向考点选派主考、副主考、监考员和协管员;监考员由各地从非初中毕业年级的中小学教师中选派,实行交叉监考,本校教师不得监考本校学生。考务工作具体事项及要求按照《2022年荆州市初中学业水平考试考务细则》执行。
考场安检:严格实行安全检查。在考生进入考场时,由监考员采用统一的金属探测仪对考生进行安全检查,严禁携带手机等具有传输、拍功能的电子产品进入考场;监考员在领取试卷等物品前往考场之前,由考试工作人员在考点办公室按照同样的方式对监考员进行安全检查。严格实行中考考点手机信号屏蔽制度,各考场采用统一的手机信号屏蔽器进行信号阻断。
疫情防控:各地要认真贯彻落实教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅《新冠肺炎疫情防控常态化下国家教育考试组考防疫工作指导意见》和省疫情防控指挥部《大型考试活动防控指引》等文件精神,提前向县(市、区)疫情防控指挥部报备,在卫健部门的指导下做好疫情防控预案,精准做好疫情防控工作,保障广大考生和工作人员的生命安全和身体健康。
考试时间:文化课科目的考试时间为6月20日至22日。
各科考试时长为:语文150分钟,数学、英语(含听力)、理化综合各120分钟,政史综合、地理生物合卷各100分钟。具体考试时间安排如下:
(三)命题和制卷
由市按照国家、省的命题要求,组织有关单位和人员命题,统一制卷。建立命题、审题制度,严格实行命题与审题分开。加强命题审题人员的资质审查和专业培训,严格保密措施,确保试卷安全。
(四)阅卷
实行集中网上阅卷。由市教育考试院具体组织实施,市教育科学研究院、县(市、区)教育局配合做好相关工作。
(五)查卷查分
1.九年级毕业学生
2.八年级学生
地理、生物成绩实行考试机构、纪检监察部门、中考办三方保密存档管理。考生可以在2023年中考成绩公布后申请复查,复查办法与当年其他学科复查方法一致。市教育考试院将妥善保存考生的答题卡(含扫描图案)备查。
六、考试成绩管理和使用
九年级毕业学生的中考成绩,由市统一汇总文化考试科目、体育与健康科目、理化实验操作技能考查成绩和综合素质评价结果,统一时间发布。高分段考生中考成绩以“A”呈现。任何组织和个人一律不得张榜公布考生成绩,不得进行任何形式的宣传。
八年级学生地理、生物考试成绩直接以原始分计入2023年中考总分,于2023年7月与考生其他各科成绩同时公布。
七、强化组织管理
(一)提高认识,加强领导。全市初中学业水平考试管理工作实行考区负责制。各县(市、区)要成立由当地政府负责人任组长的工作专班,认真做好中考报名和中考组织实施(含中考标准化考点建设)工作。各地各校要切实加强宣传,通过各种形式让学生及家长了解参加中考的重要性。严禁不符合条件的考生报名参加中考,严禁往届初中毕业生参考;严禁同一学生在多校报名;严禁学校以任何形式、任何理由阻碍学生报名参考。要切实落实工作责任,严格落实管理责任制和责任追究制。
(二)精心组织,规范操作。各地各初中学校要严格执行初中毕业、高中阶段学校招生考试“两考合一”的规定。加强试卷和考试安全管理,严肃考风考纪,严防违纪舞弊事件发生;严格使用考生统一的报名号规范组织体育与健康考试、理化实验操作考试,严格执行相关考试工作方案,加强社会监督,确保考试公平。严格中考收费规定,严禁搭车收费。
(三)严格选聘,强化培训。各地要挑选身体健康、思想品德好、本年度无直系亲属参加中考的教师作为监考员(裁判员)和工作人员。要加强业务培训,主考、监考员(裁判员)和工作人员要切实增强责任感,熟练掌握考试办法与考试规则,严格执裁,秉公执考。坚决杜绝弄虚作假、冒名替考、涂改伪造成绩等舞弊行为。凡违反考试纪律的人员,将按有关法律法规和教育部相关规定严肃处理。
2022年2月23日
荆州市教育局
关于全市2022年初中学业水平体育与健康
考试工作的通知
各县(市、区)教育局,荆州开发区、纪南文旅区社管局,市体育运动学校:
为进一步落实中小学生体质健康管理,引导学生热爱体育运动,推进“双减”政策落地见效,不断提高青少年身体素质,根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》和《湖北省推进高中阶段学校考试招生制度改革的实施意见》(鄂教幼高〔2017〕11号),结合我市实际,现就全市2022年初中学业水平体育与健康考试工作的有关事项通知如下:
一、考试对象
2022届应届初中毕业生。
二、考试时间
体育与健康考试现场测试在2022年5月中旬前完成,具体时间由各县(市、区)教育局公布。
三、考试内容、评价标准及分值设置
根据教育部和省教育厅有关规定,全市2022年初中学业水平体育与健康考试分平时考核和现场测试,总分50分。其中平时考核成绩10分,现场测试成绩40分。
(一)平时考核成绩
平时考核主要是将学生的体育认知和体育行为等综合素质纳入考核内容,以体育与健康课满分为5分、课间体育活动满分为2分、课外活动满分为2分、完成《国家学生体质健康标准》的测试即满分为1分进行综合评定。
(二)现场测试成绩
1.测试内容
必考项目:长跑(男生1000米,女生800米)、足球运球绕杆。
选考项目:引体向上(男)、仰卧起坐(女)或一分钟跳绳,由学生从以上2个项目中自选1项参加考试。
2.评价标准及分值设置
统一考试现场测试的器材必须使用由教育部、国家体育总局审查认定的智能型测试仪器。
(1)评分标准:参照《国家学生体质健康标准(2014修订)》中初三年级组的评分标准,按照我市制定的《荆州市2022年初中学业水平体育与健康考试现场测试评分标准》执行。
(2)分值设置:长跑(男生1000米,女生800米)20分;足球运球绕杆10分;引体向上(男)、仰卧起坐(女)或1分钟跳绳10分。
从2023届初中毕业生起,平时成绩由10分调整为15分,现场测试成绩由40分调整为35分,总分不变。
四、考试办法
(一)平时考核成绩
1.平时考核成绩的评定工作由各初中学校负责组织实施,各县(市、区)对各校平时考核成绩评定工作进行监督核查,市教育局将对平时考核成绩进行抽查。
2.在外地就读,符合报考条件,需回荆参加初中学业水平考试的考生,应参加现场测试,其平时考核成绩由考生就读学校出具成绩证明,县(市、区)体育与健康考试工作领导小组审定。没有成绩证明的考生,平时体育成绩计为零分。
3.学校成立初中学业水平体育与健康考试领导小组,采取学生自评互评、师评、综合性评定相结合的方法,合成后评定平时考核成绩,进行公示,接受社会监督。
(二)体育现场测试
现场测试由各县(市、区)教育局负责组织实施。
1.长跑(男生1000米,女生800米):采用站立式起跑,起跑口令为:“考生上道……各就位……”,鸣枪后起跑。每人跑一次。成绩以秒为单位。
2.足球运球绕杆:
(1)场地:在平整的足球场(建议有草坪)上进行,测试区域长30米,宽10米,起点线至第一标志杆的距离为5米,各标志杆间距5米,共设5个标志杆,标志杆两侧边线各5米。
(2)器材
①测试用球为5号皮质足球。
②标志杆:底座直径18厘米,整体重量达到2.7公斤以上,稳定性好,杆长约1.5米。
(3)考试方法
受测者站在起点线后准备,举手示意准备就绪,考官举手回应。受测者听到出发令后开始用脚运球,同时计时,依次S形绕过标志杆。受测者和球均过终点线即为完成测试,停表,且人不允许在球前越过终点线。每人可测试两次,以最好成绩计算。以十分之一秒为单位记录测试成绩,过百分之一秒进位。如:7.11秒为7.2秒。
(4)注意事项
①每位考生须依次S形绕过标志物,出现漏绕标志杆或球出规定测试区域,应返回原处(指犯规处)继续进行,不停表。
②犯规事项:如通过终点线前有以下行为视为犯规,取消成绩。
a.漏杆(人或球漏杆均视为漏杆)
b.手球
c.倒杆或手扶杆
d.人或球未在标志区间内通过终点线
e.人在球前越过终点线
3.引体向上(男)、仰卧起坐(女):
引体向上(男):考生只有一次考试机会。考生听到报号后,走到杠下跳起,双手正握杠,直臂悬垂,身体呈静止状态后,开始做第一次引体向上的动作。向上引体至下颏超过横杠上沿,恢复直臂悬垂后为完成一次。考试时间从双手握杠开始,到双手离杠结束,期间,两次动作之间的间隔时间超过10秒者,考试自动结束。成绩以成功完成的次数计取。
仰卧起坐(女):考生只有一次考试机会。考生听到报号后,仰卧在测试仪器上准备,即两脚底着垫放稳,两腿屈膝约90°左右(两膝可稍分开),双手五指并拢贴紧并遮住耳朵且不得离开,臀部、肩胛骨触垫。收腹起坐时,双肘必须触及两膝,仰卧时,还原成开始准备姿势。成绩以一分钟内成功完成的次数计取。
4.一分钟跳绳:每人跳一次。可采取单脚跳、双脚跳或左右脚互换跳,每跳跃一次、绳绕身体额状轴一周、绳过脚,计为一个。跳绳过程中因自身原因(鞋子服装不适、绳子脱手及跳绳过长过短等)停止不跳者,以已跳有效个数计入成绩,不得补测。1分钟累计有效个数。
五、计分办法
考生平时考核成绩与现场测试成绩之和为体育与健康考试总分,计入初中学业水平考试总成绩。
六、免考与缓考
1.因残疾完全丧失运动能力的学生,可申请免考。由考生本人申请,填写《荆州市2022年初中学业水平体育与健康考试免考、缓考登记表》,并注明详细原因,出示县级以上医院的有效证明,经家长、班主任、体育老师签字和学校审核,报县(市、区)初中学业水平体育与健康考试领导小组审定后并统一公示,其体育成绩以50分计入升学考试总分。所有申请、审批等相关材料存入学生档案。
2.因伤、病长期免修体育课但未丧失运动能力的学生可以申请免试,填写免考登记表、出具县级以上医院证明后办理免试手续,其体育成绩按满分的70%(35分)计入升学考试总分。
3.学生在现场测试前或考试期间,因意外事故或因病等原因,暂不能参加体育考试的学生,可申请缓考。申请缓考的考生应按时参加集中补考。补考时间原则上在考试结束后三周内进行,具体时间由县(市、区)确定公布。如仍不能参加补考,应按规定程序申请免试。对自行放弃补考并未办理免试手续的,其体育与健康考试(或某单项)成绩作零分处理,已经考试的项目按实际成绩的分值计算。
七、考试的组织实施及要求
(一)组织领导
2022年初中学业水平体育与健康考试由市教育局统一组织,县(市、区)教育局负责具体实施。各县(市、区)要成立由教育局主要领导为组长,分管领导为副组长,基础教育(体卫艺)股、纪检监察、考试中心(招办)等部门和考点学校负责人组成的“体育与健康考试工作领导小组”,加强对考试工作的领导。
为保证体育考试的严肃性和权威性,各地要严格遵守考试纪律和考试工作规章制度,端正考风,严肃考纪。统一考试期间,市将成立体育与健康考试工作巡视组,对各地考试工作进行巡查。
(二)考场设置
现场测试考场设置应尽可能方便学生,保障安全。城区考场可集中或分片设置,农村考场的设置原则上不出乡镇,学生就近参加考试。考试期间,考场必须封闭,考场场地、器材必须达到合格和安全标准。
各考点要在校门口悬挂和张贴“荆州市2022年初中学业水平体育与健康现场测试XX中学考点”和“端正考风、严肃考纪”的大幅标语。考试考点外设定警戒线并有明显的标志牌,同时还应设立考务办公室和医疗救护点。
(三)考务工作
1.针对体育现场测试规模大、开放程度高、组织工作复杂等特点,各地应选拔思想业务素质较高的行政人员、教师和医务人员参加,考试前必须组织考务人员集中培训。
2.监考人员应严格遵守考试纪律,忠于职守,对考试过程中工作不负责、参与舞弊者视情节依法依规严肃处理。考试时间内除巡视员、主考、副主考、考务人员等考试工作人员(佩带标识)外,其他任何人不得进入考试场地。
3.体育项目考试检录时,考生凭准考证和测试卡进行检录参加测试,对冒名顶替、弄虚作假、扰乱考点秩序经劝阻不改者,该项目考试成绩计为零分。
(四)考试成绩公示
(五)工作要求
1.各县(市、区)教育局要加强组织领导,完善安全和监督管理机制,加强保障工作,考试管理机构和学校要切实把学生健康、安全放在第一位,认真做好学生毕业前的体质健康检查,尤其是要重视对学生心肺功能的检查,对医生证明不能参加剧烈运动的学生,坚决实行免考制度。
2.各地各校要强化学生身体健康状况监测制度、体育教学与体育活动医务监督制度。学校要建立校园疫情常态化防控和安全保障制度,提高师生自我防护意识,采取有力措施,保证学生在体育活动和体育考试中的安全。各地要从保障学生身体健康的角度出发,提前做好疫情防控管理和安全应急预案,确保体育考试顺利进行。
3.各地要加强对考务人员安全意识、业务操作的教育和培训,合理安全使用测试器材,杜绝因体育器材的管理和使用不当而造成伤害事故的发生。
4.各县(市、区)教育行政部门要主动与卫健、疾控部门对接,做好校园疫情防控和医疗救护相关工作。考前,各考点要对测试场地和器材进行消杀处理,全面查验所有测试及考务人员、全体考生的健康状况。各考点要严格进出测温制度,配备较为齐全的医疗救护设备,安装自动体外除颤器(AED)。考试期间要与当地医疗急救中心保持联系,准备专用救护车辆,并制定专门应急预案,确保考试安全平稳。
5.各学校要成立由校长、教导主任、班主任、体育教师、校医等组成的工作专班,加强对初中学业水平体育与健康考试的组织和管理。考试期间,要以班为单位进行分组(男女分开),组织学生有秩序地持测试卡参加测试,确保整个测试工作安全有序。
6.各县(市、区)要于3月30日前完成初中学业水平体育与健康考试方案的制定,报市教育局备案,并向考生公布考试时间、项目、规则及评分标准。6月1日前,以县(市、区)为单位将体育与健康原始考试成绩刻成光盘(光盘上签名并注明日期)按照统一的报送格式一式三份分别报市教育局基础教育科、机关党委和市教育考试院,纸质版送。
2022年2月23日
荆州市教育局
关于做好全市2022年初中学业水平考试
物理化学实验技能考查工作的通知
各县(市、区)教育局,荆州开发区、纪南文旅区社管局,市体育运动学校:
根据《荆州市教育局关于全市2022年初中学业水平考试工作的通知》(荆教办〔2022〕2号),现将我市2022年初中学业水平考试物理、化学实验技能考查工作有关事项通知如下:
一、考查组织
实验技能考查工作在市、县(市、区)教育局的统一领导下,由市、县(市、区)信息中心(教育技术装备部门)组织实施。各地要制定周密的实施细则,为实验技能考查提供必要的安全和后勤保障,各地具体实施细则于4月1日前报市教育装备与信息化管理中心。
纪南文旅区实验技能考查工作纳入荆州区组织实施,荆州开发区和市体育运动学校的实验技能考查工作纳入沙市区组织实施。
二、考生报名
根据初中学业水平考试报名号,进行实验技能考查。
三、考查内容和命题原则
实验技能考查,以现行课程标准及教材规定的学生必须掌握的实验技能为主,主要考查学生对实验仪器的认识、装配、操作、实验设计、实验现象的观察、数据的记录和处理、实验报告的填写及简单的误差分析,侧重考查学生基本的实验动手操作技能。
四、考点布置
实验技能考查考点,原则上设在本校。
各县(市、区)要对拟设置考点的初中学校,按照《荆州市2022年初中学业水平考试物理、化学实验技能考查考点设置考核标准》(见附件1)进行审查。凡考核综合评分达不到90分的学校不能设置考点,由县(市、区)统筹安排,组织学生到其它考点进行考查。
五、考查办法
实验技能考查采取单人单组、现场抽签、现场操作、现场评定考查成绩的方式进行。考查时,物理、化学二科同卷,实验仪器同组,考查一次性完成,考查时间为30分钟。考查严格按照《荆州市2022年初中学业水平考试物理、化学实验技能考查实施方案》实施。
六、时间安排
(一)3月24日前,各地完成考点资格审查,并将考点设置情况呈报表(见附件3)盖章后发送至市教育装备与信息化管理中心。
(二)4月6日,各地信息中心(教育技术装备部门)到市教育装备与信息化管理中心领取试卷,同时上报考查工作安排纸质版。
(三)4月8日至4月22日,统一开展物理、化学实验技能考查工作。
七、成绩管理与应用
实验技能考查总分100分,考查结果按C、D两个等级呈现,60分以上为C等“合格”,60分以下及缺考为D等“不合格”。
每所学校考查结束后,考生成绩由主考、学校领导签字并加盖学校公章,交考务组留底备查(不得向任何人员公布成绩)。5月20日前,各地汇总实验技能考查考生原始成绩,将汇总成绩和实验技能考查成绩上报说明表刻录成光盘,一式三份(上报责任人在光盘背面签字),密封后,分别上报至市教育局机关党委(纪检监察)、市教育考试院、市教育装备与信息化管理中心,文件名设置为“XX县(市、区)2022年物理化学实验技能考查成绩”。物理化学实验技能考查成绩由市统一划定等级,考查成绩为D等的考生,不能参加全市普通高中录取。
八、有关要求
(一)提高认识,加强领导。实验技能考查是初中学业水平考试工作的一部分,是一项复杂而细致的工作。各地各学校要高度重视,切实加强领导,成立以局长为组长、分管局长为副组长、相关职能股室(教育技术装备部门)等部门负责人参加的考查工作领导小组,切实加强对实验技能考查工作的领导。县(市、区)信息中心(教育技术装备部门)要制定切实可行的考查方案,统筹安排,周密部署,精心组织好考查的各项工作。
(二)强化管理,确保信度。要严格考点资格审查,认真做好实验技能考查工作人员和监考员的选派工作。要加强考场巡视,落实考查管理,实行考查过程全程监控录像,并作为审核各地上报成绩真实性的重要依据,市教育局将派出督查组随机抽查各地考查组织情况。
(三)坚持标准,严肃考纪。要强化责任意识,做好考前培训,严格依照评分标准统一评分。要严肃考纪,加强考风考纪教育,营造公平、公正的考查氛围。对考查中发现的弄虚作假、泄密、舞弊等违纪违规问题要依法依规从严查处。
(四)各地各校在组织物理化学实验技能考查工作时,严格按照防疫要求执行。
(五)具体考查组织、协调等工作,由市教育装备与信息化管理中心负责。
九、考查费用管理
实验技能考查工作费用,在全市初中学业水平考试收费中按规定标准划拨,做到专款专用。各地按规定标准向市教育装备与信息化管理中心上缴实验技能考查工作费用。
2022年3月2日
导读:清光绪三十四年十月二十一日,年仅38岁的光绪皇帝暴毙于被囚禁的瀛台涵元殿;十月二十二日,晚清政权实际上最高统治者——慈禧太后,崩逝于中南海仪鸾殿。这对名为母子,实为仇敌的晚清领导人,生前有着太多的恩怨纠葛,死亡时间又如此接近;再加上光绪皇帝临终“床上乱滚,大声叫嚷肚子痛得了不得”,而且“面黑,舌焦黄”的具体表现,就不免让后世对其真正死因有着诸多猜测。
为揭开“光绪死因”的历史谜案,中央电视台、清西陵文物管理处、中国原子能科学研究院、北京市公安局法医检验鉴定中心等单位的领导和专家组成了“清光绪帝死因”专题研究课题组,自2003年便开始对其死因进行深入研究,并通过对其一律头发的严格检测,得出结论:光绪帝突然驾崩系急性胃肠性砒霜中毒所致。
对于这一结论,以南开大学历史系教授沈渭滨先生为代表的诸多学者却给予了不同看法。1938年,光绪皇帝的地宫便被疯狂盗掘,尸体也遭到了一定程度上的损坏,而且在之后的几十年中,光绪皇帝的地宫和尸体并未得到有效保护。也就是说,光绪皇帝头发和衣服上的砒霜并不一定是生前被下毒所致。最具说明力的盆骨检测,又未被允许,所以光绪皇帝的真正死因并不能确定为砒霜中毒。
那么,这位被一代清史研究大家萧一山先生评价为“可怜亦复可哀”的傀儡皇帝,到底因何而亡呢
对于光绪皇帝的死因,《清史稿》的记载极为模糊,只是一句“上疾甚,上疾大渐”这类典型的官方说辞,死因乃是病故。而在《清实录·德宗实录》中,对于光绪皇帝的病情发展则有着较为详细的说明:
从原本的身体孱弱,到逐渐病入膏肓、弥留不起,清朝官方给出的解释虽然详细,也有着具体的病情发展,但如此说法却并不被世人所接受。慈禧太后、袁世凯、奕劻甚至是大太监李莲英,都被怀疑成了毒杀光绪皇帝的嫌疑犯。甚至,连光绪皇帝体弱多病的原因,时人也有着自己的看法。
《清代野史大观》对于光绪皇帝的多病之由,有着如此说明:
年幼的光绪皇帝,在慈禧太后的压迫下,竟然过得不如一个孤儿,食不果腹、衣不遮体,才落得身体素质逐步下降,以至于一病不起,英年早逝。
慈禧太后对待幼年光绪到底怎么样,我们暂且不论,对于光绪皇帝自幼体弱多病的情况,我们以两份史料予以证明:
1、光绪皇帝亲撰《病原》中,对其身体状况有着一个大概的说明:
光绪皇帝剧照
2、根据《万岁爷用药底簿》的记载,自光绪十年开始,光绪皇帝经常患感冒及脾胃病,汤药、丸药几乎每天都在服用。“头痛恶寒,身肢酸痛。面色青黄而滞”、“头觉眩晕,坐久则痛。左边颊颐发木,耳后项筋酸疼”、“气不舒畅,心烦而悸,不耐事扰,时作太息”的病秧子模样,时常见于《底簿》记载中。
当然,光绪皇帝的身体素质,并不能当作反驳其被毒杀的证据,但我们可以从其临终病症、毒杀必要性这两方面予以深究,或能揭开光绪皇帝的真正死因。
清宫秘档记载的光绪帝临终病状清光绪三十四年春天,光绪皇帝“病已入五脏,气血双亏,病情日趋严重”,慈禧太后下令特招江苏名医陈秉钧、曹元恒来京入宫诊视。
曹元恒在其脉案中,曾经有过一段这样的病情说明:
一同为光绪皇帝诊病的陈秉钧,对于光绪皇帝的病情描述也极为相似,“调理多时,全无寸效”、“病症多变,脏腑已然失调”的记载,屡次出现在《脉案》中。
对于自身病情的反复,光绪皇帝也是十分着急,在其亲撰《病原》中,记载了他对御医、名医们的数次指责:
光绪三十四年五月,光绪皇帝斥责御医:病势迁延,服药总觉无效,且一症未平,一症又起。
光绪三十四年七月,光绪皇帝再次严斥御医:服药非但无功,而且转增,实系药与病两不相合,所以误事!
光绪三十四年八月,光绪皇帝对御医们的训斥,更为直白:每次看脉,忽忽顷刻之间,岂能将病详细推敲不过敷衍了事而已。素号名医,何能如此草率!
由此来看,此时的光绪皇帝对于自身病情的逐步加重,也一直处在焦灼绝望的消极状态。身体的大势已去,或很快将命丧黄泉,已经在光绪皇帝能够预想的地步。
鉴于光绪皇帝的病情连续加重,慈禧太后“电旨”直隶、两江、湖广、山东、河南、山西等地督抚:
不管慈禧太后是真心为光绪皇帝诊病,还是想借此堵住悠悠众口,但此举都能证明光绪皇帝的病情确实到了绝对不容乐观的紧张状态。各地征召的名医们,对于光绪皇帝的病情描述,也在《脉案》中有着较为明确的记载。
光绪皇帝脉案
江苏名医杜仲骏:所有腰痛腿酸等症,绵绵日久不愈,以致步行艰难,肢体倦软。
江苏名医周景涛:种种病情,皆虚损见象。元气大伤,已属病危状态。
杜仲骏在为光绪皇帝诊病以后,发出了“我此次进京,满以为能够治好皇上的病,博得微名。今天看来,徒劳无益。不求有功,只求不出差错”的消极言论;江苏名医杜钟骏甚至私下给出了“此病不出四日,必有危险”的认定。
光绪皇帝的病情发展果真如杜钟骏所言,十月十九日,光绪皇帝“清气不生,浊气下降,全身疲倦乏力”,御医、名臣们认为“甚感棘手”;十月二十日,光绪皇帝“眼皮微睁,流着口水的嘴角在轻轻颤抖”;十月二十一日凌晨,光绪皇帝“肢体发冷,白眼上翻,牙关紧闭”;十月二十一日中午,光绪皇帝“脉博似有似无,眼睛直视,张嘴倒气”,傍晚“六脉断绝,溘然长逝”。
光绪皇帝读书像
根据上述清宫档案材料的明确记载,后世医学专家给出了光绪皇帝死因的科学解释:
从病倒,到病情加重,再到临终种种病状来看,光绪皇帝的病情发展乃是一个较为完整的过程,一步步恶化、一步步走向死亡,既没有中毒表现,也没有突然死亡的迹象。也就是说,光绪皇帝并非死于砒霜中毒。
光绪皇帝被毒杀的必要性关于毒杀光绪皇帝的认定对象中,庆亲王奕劻、袁世凯乃至大太监李莲英,似乎都能找到合理的下毒原因,但将皇帝毒杀,哪怕是一个被圈禁瀛台的傀儡皇帝毒杀,并非易事。真正有权力、有能力、有机会毒杀光绪皇帝的,只有一个人,那就是慈禧太后。
袁世凯剧照
所以,我们只需要论证下慈禧太后有没有必要毒杀光绪皇帝,就几乎能够直接证明他是不是被毒杀。
1、慈禧太后的病情发展并不明显
根据《内起居注》的记载,慈禧太后自光绪三十年以后,由于年老体弱、政事繁重而逐渐被疾病缠身,慢性肠胃炎、消化不良等病症始终伴随着了她生命的最后几年。
光绪三十四年六月,脾胃之病逐渐加重的慈禧太后,又患上头晕、肝阴不足的病症;九月,慈禧太后开始出现腹泻症状;十月,又增加了肺病、体热等症。但是,这一时期的慈禧太后仍然保持着临朝接见朝臣、商讨政务或批阅奏折、发布谕旨的往常频率。这一点,在慈禧太后的遗诏中也有过相关说明。
《清实录·德宗实录》有载:
也就是说,已经70多岁的慈禧太后病情一直在加重,但远未到决定其死期的地步。
《清实录·德宗实录》
另外,《慈禧外纪》记载了十月十九日,慈禧太后召开御前会议时的具体状态:
十月十九日,乃系慈禧太后崩逝的前三天,如果慈禧太后的病情发展迅速,此时的慈禧太后又怎会出现如此良好的状态!
既然慈禧太后的病情发展并不迅速,而光绪皇帝自八月便开始逐步走向死亡,而且病情发展十分迅速。十九日,光绪皇帝已经处于“全身疲惫乏力,大势已去”的弥留状态,和慈禧太后的良好状态形成了鲜明对比。如此背景下,慈禧太后根本不用担心会死在光绪皇帝之前。
至于光绪皇帝日记中“我病得很重,但是我心觉得老佛爷一定会死在我之前”,慈禧太后给出的“我不能死在他之前”回应,也只是坊间野史的臆想,并不见于任何官方文献的记载。由此来看,慈禧太后根本就必要毒杀光绪皇帝,平白落得毒杀皇帝的罪名。
慈禧太后剧照
2、慈禧太后对于自身状况非常自信
十月二十日,时刻掌握光绪皇帝病情发展的慈禧太后,获悉其已然大势已去后,连发两道谕旨:
谕内阁:奉慈禧皇太后懿旨,醇亲王载沣之子溥仪,著在宫内教养,并在上书房读书。
谕内阁:钦奉慈禧皇太后懿旨,醇亲王载沣授为政王。
就当时的历史背景和清朝皇位传承原则而言,慈禧太后对于溥仪和载沣的选择,绝不像一个生命垂危的老人做出的糊涂决定。此时的慈禧太后依然保持着清醒的头脑、理性的政治考虑,对于诸事安排,依然从容不迫、合规合理。
十月二十一日,光绪皇帝驾崩,慈禧太后又连发三道谕旨:
钦奉慈禧皇太后懿旨,政王载沣之子溥仪,著入承大统为嗣皇帝。
钦奉慈禧皇太后懿旨,以政王载沣之子溥仪,承继穆宗毅皇帝为嗣,并兼承大行皇常之祧。
这道谕旨虽然明确了政王载沣的特殊地位,但那句“所有军国政事,悉秉承予之训示,裁度施行”,却再次明确了慈禧太后的权威。也就是说,溥仪继位、载沣政以后,所有军国大政的决定权依然掌握在慈禧太后手中。对于这种决定,慈禧太后还给出了“不知者或以为贪权,实则迫于形势,不得不然也”的说明。这说明慈禧太后压根就不认为自己会很快崩逝,已经做好了继续“垂帘听政”的所有准备。
既然慈禧太后并不认为自己会很快崩逝,对自己的身体状况如此自信,她自然没必要毒杀光绪皇帝。
诚然,慈禧太后有着太多毒杀光绪皇帝的理由,也绝对有机会、有能力这样做,而且后世对于光绪皇帝头发中砒霜成分的检测,似乎也能证明慈禧毒杀光绪的历史真相。但是,慈禧太后病情的缓慢发展,她对自身状况的绝对自信,又让其根本没必要对光绪皇帝下毒,以期落得善终。
至于光绪皇帝驾崩仅20余小时,慈禧太后便紧跟崩逝的原因,或许慈禧遗诏中给出的解释才最可信的:
本月二十一日,复遭大行皇帝之丧。悲从中来,不能自克,以致病势增剧,遂至弥留。
中国粪菌移植患者的“粪便银行”来了早在2012年,美国就有一家独立非营利性的粪便银行“开放生物群”,由麻省理工学院博士后马克•史密斯创立,开放生物群向33个州的122家医院提供粪便样本用于肠道菌群移植治疗。
而在中国,也开始出现“粪便银行”。9月26日,上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心正式启动。该中心将以建立国内首个“中国人肠源模式菌种库”为目标,建设中国粪菌移植患者的“粪便银行”,为中国肠道微生态的研究提供资源。
国外有人凭借自己的粪便一年赚了8万元。
此外,为了鼓励人们捐献,在例行报酬以外还设置了“每月捐献最多奖”、“单次捐献最多奖”之类的奖项,并向优秀的捐献者们授予“拉屎之王”(KingofPoop)、“小翔维尼”(WinniethePoo)之类逗趣的称号。
不久之前,“深圳一公司招募志愿者捐粪便”这一话题在微博上火了,引起了大家的热烈讨论,纷纷表示“没想到这年头连拉屎都能挣钱了。”
前段时间有网友在豆瓣发帖,称深圳一家公司招募志愿者捐赠粪便,每次可以获得300元营养补贴,一个月最多可以捐22次,且可以长期参与,一个月收益可以达到6600元,一年差不多也可以有近8万的收益。
消息一出,吃瓜群众们都坐不住了,“我能捐到它破产”、“开拉了兄弟们”、“每月30次,我都可以”、“一个月能赚6600呢,比上班挣得都多。”
据了解,捐赠的粪便主要用于肠道微生态研究,即粪菌移植科研。这项技术旨将有健康体质的人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病治疗。
已被提取并储藏的粪菌
通俗来说就是将符合条件的粪便里的“菌”移植到患者胃肠道内。“每个人体内的肠道微生物种类和数量都不一样,重要的是筛选合适的菌。”
据中华粪菌库官网显示,截至2017年底,全世界已有约40000例次粪菌移植治疗。2013年11月,粪菌移植被《时代》杂志评为2013年度“十大医学突破”之一。
粪菌治疗在人类医学史上至少已有1700年的医学记载,东晋的《肘后备急方》中就详述了使用粪便悬移液治疗包括食物中毒、瘟病和伤寒等危重疾病的记载。
李时珍的《本草纲目》中也同样描述了新鲜或发酵的粪水可用于治疗伴随高热、中毒、脓肿、痰湿、滞食的“瘟病”或“内热”的记载。
近年来,同济大学附属第十人民医院运用这种技术治疗病例6000余例,移植73000多次,长期随访有效率达67%。团队历经近10年,从肠道微生态检测分析技术的突破,到菌群移植临床干预的探索,建立了肠道菌群异常致病新学说和临床治疗关键技术体系,由十院牵头完成的“肠道菌群疾病分类模型创建及菌群移植治疗的临床应用”获得2021年度上海市科技进步奖一等奖。
但粪菌移植并不包治百病。相关研究发现,80%的慢性疾病都和肠道菌群有关,肠道健康决定了一个人整体的健康。比如说在治疗慢性便秘的时候,会发现有很多精神性的疾病合并有慢性便秘。当慢性便秘被治好后,该患者的精神行为也得到很好的改善。此外,研究发现80%-90%的自闭症儿童都合并有便秘、腹泻或食物过敏;90%的帕金森病人也合并有便秘,因此这些疾病和肠道健康是一个相互影响的过程。
而粪菌移植就可以做到从肠道入手,改善肠道菌群后,达到治疗肠道外很多疾病的效果。所以它的治疗范围在逐渐扩增。但陈启仪强调,要以科学的态度面对粪菌移植,它所能治疗的一定是肠道菌群失衡导致的肠道内以及肠道外的疾病,而非包治百病。
粪便治病的提取粪便治病不是一个简单植入的过程,健康合格供者的新鲜粪便将经过特殊处理,在无菌条件下制浆、离心、悬浮,提取出细菌后,才能通过胶囊口服或悬移液的形式植入患者的消化道内。
两个月快结束后,会重新复查志愿者,复查通过后有1000元额外奖励,之后进入下一个为期也是两个月的捐赠周期,如此一直循环。
“优秀”的粪便对医学来说绝对是宝,大多数普通人的粪便还不达标呢!这也难怪波士顿的粪便银行OpenBiome执行主席卡洛琳•埃德尔斯坦称,“成为粪便捐赠者比考进哈佛和MIT还难。”
波士顿粪便银行OpenBiome
十院结直肠病专科医生田宏亮表示,供体筛选是一个非常严格的过程,要经历临床前的筛查、临床筛查、临床检测等多重筛选,使供体的身心健康和功能状态得到保障。一般来说,只有1%左右的人群符合供体标准。所以,即便是脸好看、身材完美的人,都不一定能符合条件,粪便是否“优秀”从某种程度上真实反映出你的健康状态!
目前,中心已经有了几十位供体,他们中大多数是在校大学生,身体非常好,且生活方式、环境都比较健康。入选后,每天要干的,就是将新鲜排泄物通过冷链方式第一时间寄到中心,就算完成任务了。为了保质保量,健康生活是肯定要坚持的,此外不能吸烟饮酒。
中心收到“货”后,还要按照标准化方案进行制备。主要方法有粗滤法、粗滤加离心富集法、微滤加离心富集法。经过处理后的标本可通过肠镜、鼻空肠管、灌肠等方式直接注射到胃肠道,也可制成胶囊服用。前者为有创新操作,有效成分更多;后者无创、易实施,但有效成分相对前者少,需要根据患者病情程度和病变部位选择实施途径。
10月15日,随着最后一方混凝土的成功浇筑,位于秀洲国家高新区的德康医疗智能化研发产业基地主体顺利封顶。这标志着该项目正式转入砌体、二次结构及装饰装修施工阶段,预计今年年底竣工。
成立于2012年的浙江德康医疗器械有限公司是秀洲区本土培育的人才企业,自2019年产品上市后,进入快速增长阶段。智能化生产研发基地是公司发展的新里程碑,总占地52亩,将形成年25.8万套骨科植入物材料及人工器官的生产能力,投产后预计产值达10到15亿元。
数据显示,秀洲区现有省重点建设项目、市“百年百项”工程项目、市“551”项目均实现有序推进。其中省重点建设项目前9月已完成年度计划的96%,9个市“百年百项”工程项目已完工7个。1至9月,全区新开工亿元以上产业项目38项,新竣工亿元以上产业项目35项,为经济平稳发展提供了有力支撑。
“德和科技、德康医疗项目等实现‘拿地即开工’,茶园路大桥、秀洲区人民医院开工建设,阿特斯光伏新材料项目实现半年内开工、竣工,嘉兴市文化艺术中心启用。”秀洲区项目推进办相关负责人表示。在一季度的“开门红”系列活动中,秀洲区康养中心、佛吉亚汽车零部件项目等计划总投资达117.2亿元的62个项目集中开工,捷威1GWh项目、阿特斯研究院等计划总投资达68.9亿元的41个项目集中竣工、投产(投用)。
项目的攻坚突破得益于机制的健全完善。据了解,投资推进“3+X”工作机制包括“第一责任人”工作机制、“清单化”全流程管理工作机制、“五定”工作机制和挂图作战工作机制,通过加强部门协同,形成合力推动全区各类重大项目建设。同时,项目签约、审批(备案)、供地、开工、入库、通报、考评、红旗预警等8张清单建立,做到前4张清单每周更新,入库、通报清单每月更新,考评、红旗预警清单每季度更新,进一步完善“季度考核、单月通报、每周点评”的工作机制。
“我们还积极开展‘红旗项目’‘领跑者项目’比选,营造争先创优的良好氛围,麟湖双创中心获评嘉兴市2021年一季度‘红旗项目’奖,嘉兴市文化艺术中心项目、杭州塘与北郊河东岸沿线绿道提升工程获评嘉兴市2021年上半年‘红旗项目’奖。”该负责人介绍说。
项目推进线下管理发力、线上创新给力。秀洲区开发建设投资项目全流程管理应用场景,动态掌握全区各类项目推进情况,及时发现、收集、协调、解决项目推进中的各种困难问题。全区上半年召开各类协调会7次,解决难题30余项。
与此同时,在向上争取项目上,秀洲区细化谋划梳理,编制了省、市、区重点项目库,选取70个重点项目初步建立重大项目区领导联系制度,加强统筹规划,发挥重大项目对经济发展的支撑和引领作用,为全区高质量发展夯实基础。圆通项目、德沃康项目列入省重大产业项目,运河社区列入浙江省整合提升类未来社区创建名单。
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“三九”未出,南京城内的积雪还没化净,南京鼓楼医院112病区的产房内外却暖意融融。1月12日9时19分,随着一名健康宝宝的诞生,一项倾注了科研与临床两大团队心血的项目终于迎来突破性进展。
“这可是一名极珍贵的宝宝。”南京鼓楼医院生殖医学中心主任医师孙海翔告诉《中国科学报》
济南经济广播章丘平阴
两年时间,两次怀孕均遗憾失败,然而女子乳房的罩杯却“突飞猛涨”,从B到F再到惊人的Q。
来自广东茂名的王女士(化名)今年29岁,身高1米56。
在2年前,原本55公斤的她首次怀孕后双乳突然肿大,伴间断性胀痛,短短3个月时间乳房罩杯变从B迅速发展为F,然而胎儿却没有保住。抱着侥幸心理的她今年又怀孕后,乳房罩杯从F发展到现在的Q,体重增加了近30斤。
“两度怀孕、引产后,我注意到自己的胸部越来越大,大得异常。过大的胸部已经严重影响了我的日常生活,不仅颈部、背部疼痛,生活起居不便、运动能力受限,个人精神状态都备受困扰。因怕被人笑话,我不敢出门,更不敢去幼儿园面对孩子们……”王女士哽咽说道。
该患者胸部增强CT术前(左图)术后(右图)对比图,其中术前大小约:267mm×100mm×293mm(左),125mm×270mm×340mm(右)
医生初步诊断王女士为双侧多发实性结节、乳房肥大症(巨乳症),乳房体积明显增大,下垂严重,乳腺腺体结构紊乱伴增生。乳房组织受内分泌系统影响非常大,孕期随着雌性荷尔蒙的分泌,乳房随之增长其实是很常见的情况。但像王女士如此明显的变化确实十分少见。
医生给王女士进行了手术,全程历时近9小时,术中切除多余的乳腺组织共26斤,同时顺利进行乳头乳晕复合组织瓣移植,重塑双侧乳房。
目前:王女士恢复良好。
医生提醒
乳房是由乳腺组织及脂肪组成的,乳房的大小由它们决定。胸部之所以会长大是因为随着女生进入青春期,雌激素开始大量分泌,促进乳房发育,乳房开始增大直到18岁左右。
但在怀孕、哺乳期等特殊时期,乳房可能会出现暂时性膨大。如果在生完孩子之后,乳房依旧增长迅猛,就要引起重视,这可能是乳房出现问题了。医生提醒:对于快速增长的乳房,应尽早明确诊断,避免增加患者负担及治疗难度。
巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。这种病多见于青春期少女或青年女性,造成巨乳症的原因是乳腺及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感。
医生表示,乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。许多巨乳症患者由于体型欠美,会丧失信心、逃避社交,容易排拒社会活动、滋生病态心理。如果有这方面的困扰,建议应尽早就医,根据专业医生的建议决定是否手术。
另外,部分巨乳症患者术后仍能正常哺乳。
谢谨忆都市快报今天
浙医二院肾内科的胡颖主任医师和王剑青副主任医师有了一次此生从未有过的经历:第一次识破了一起投毒杀人案!并且成功协助警方将犯罪嫌疑人捉拿归案。
(胡颖主任医师(右)与王剑青副主任医师)影谢谨忆
这件事情带给两位从医近20年的医生极大的震惊,内心感觉五味杂陈。
中新网每一位母亲,都有健康力量。
母亲,是我们一生中最早记得和最后忘却的名字。在每一个小家中,母亲像润物细无声的春雨,潜移默化地影响着全家人的健康。而家庭健康是全民健康的基础,是实现健康中国的前提。因此全国妇联、国家卫生健康委员会、国家体育总局联合发起“健康中国母亲行动”,号召广大母亲行动起来,带动家庭成员树立健康意识,践行健康生活方式。同时,国家卫健委规划发展与信息化司、健康中国行动推进委员会办公室副主任毛群安向广大医务工作者发起号召,希望医生们积极参与关爱妇女儿童,为他们提供优质的医疗保健服务。
义诊咨询、医疗救助是健康中国母亲行动的主要任务之一,好大夫在线作为健康中国母亲行动的受邀合作机构,积极承担了该项任务,联合全国一流的公立三甲医院,为全国的母亲们持续提供免费在线义诊服务。这一举措也是对传统义诊的突破创新,将公立医院强大的专业能力,与互联网平台的高效便捷,以及跨地域汇聚医生资源、服务全国患者的优势相结合,更好地实现了健康中国母亲行动“扩大公益项目覆盖面和受益面”的目标。
据悉,此次面向全国的大型在线义诊,第一阶段的活动将持续五周,每周推出不同主题的专项义诊。第一期义诊时间为6月29日~7月5日,由全国妇产科领域的权威医院“上海市第一妇婴保健院”联合好大夫在线提供服务。该院是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一、全国首批爱婴医院,产科是首批国家临床重点专科,妇科入选上海市重中之重临床重点学科。每年分娩约3万个宝宝,上海每出生6名新生儿中就有1个是在一妇婴出生的,因此市民们亲切地称其为“上海大摇篮”。2019年该院在中国医院科技量值STEM(妇产科学)排行榜排名第三,在中国医院排行榜(专科综合)排名第八,在中国医院互联网影响力排行榜(妇产科)排名第二。
此次“健康中国母亲行动”专项义诊,由上海市第一妇婴保健院万小平院长牵头,全院所有相关临床科室参与,包括妇科、产科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科等,总参与医生数达120多人。
免费在线义诊,把国家级专家的诊疗能力和便捷服务,输送给了全国患者。西部某省的王女士今年暑期打算去大城市找专家做试管婴儿,通过好大夫在线,她选择了上海市第一妇婴保健院辅助生殖一科的李昆明教授。做试管婴儿,相关检查比较多,有些检查可以在当地提前做好,有些必须要去上海一妇婴做才可以;检查和取卵,跟月经周期非常相关,所以选择什么时间去上海,对王女士而言也很关键。加之她两个月前刚做过锥切手术,伤口虽已长好,但仍然在用药,这种情况能否开始做试管婴儿呢家乡离上海路途遥远,目前正处于防疫期间……
为避免奔波数千里、白跑一趟,心里抱着“十万个为什么”的王女士在好大夫在线APP上向李昆明主任提交了免费义诊申请。李昆明非常耐心地给她讲解了需要补充哪些检查,哪些必须来上海做,预计需要多长时间,以及最佳的来沪时间。同时,对患者非常担心的锥切手术和HPV相关问题,李昆明主任也给出了明确答复。得到了专家本人的回复后,王女士对于接下来的赴上海就医之行,心里踏实多了。
据了解,上海市第一妇婴保健院一直遵循“一切以患者为中心”的服务宗旨,努力建设患者参与式的体验持续改善体系,引领国内患者体验和移动医疗发展浪潮。截至2020年6月,该院已通过好大夫在线平台服务全国患者超40万名,用户在线访问量达3.2亿次,收到患者在线发来的感谢信8000余封,患者满意度达99%。
上海市第一妇婴保健院院长万小平表示,实施“健康中国母亲行动”,需要凝聚全社会力量,形成促进健康的合力;期待在公立医院与互联网医疗第三方平台的合作推动下,能更好地促进母亲健康、助力全面健康。
看到后台一位妈妈留言说,她刚刚生了一个男宝,可是她托人检查的时候,那人很肯定的告诉她,这胎是一个女宝宝。可是等到生下来的时候,发现这是一个男宝宝。虽然是女翻男,但是因为他们是一胎,所以也很开心了。
她很奇怪,为什么检查的是女宝,到最后却变成男宝了。当她问医生的时候,人家是这么给解释的:
这跟孩子的动作有关
因为很多孩子在检查的时候是不配合的,有时候屁股朝着医生,还有时候就是做鬼脸,最有可能会有影响动作是胎宝用手捂着自己的害羞部位了,这样的话会阻碍医生做出正确的判断。很大程度上会出现“女翻男”的结果。
设备有关
这个跟医院的检查设备也是有很大的关系的,因为B超检查性别本来就不是100%有把握的事情,它也不是没有出错的可能。所以,家长最好是把性别鉴定当作是一个参考,因为想要真正的确定下来,还是得等到孩子落地。
检查时间
有的时候之所以出现这样的事情,是因为孕妈去的检查时间不对,在胎宝是4—6个月的时候做B超的话对的可能性会大打折扣。随着后面的月份大了,再去鉴定胎儿的性别,准确率就会有一个很大的提高。
建议:无论是生男还是生女孩,都是爸妈最疼爱的小宝贝。至于网上一些传的鉴别男女的方法最好还是不要用,都没有说是100%肯定的。而且孩子的性别在成为受精卵的那一刻就已经决定了,没有人可改变的。
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怎么备孕成功率高如何缓解孕吐孕期可以xxoo吗孕期感冒、发烧要不要吃药预产期到了还没动静,闹哪样月子里的那些规矩有没有科学依据
如果你有这些困惑,
饮茶是我国传统饮食文化中不可缺少的一部分。现代医学还发现,饮茶有助于预防心血管疾病等慢性病。所以,越来越多的人开始喝茶。在空闲之时,邀三两好友,坐在一起温杯烫盏,细品一杯好茶,实乃人生的一大享受。但对于孕妇来说,饮茶并不是一个好的选择。
国外研究——咖啡因增加胎儿低体重及早产风险咖啡因是从咖啡豆、茶叶、可可豆等植物中提炼出来的一种甲基嘌呤类生物碱,也可经人工合成。在世界上很多地方,咖啡都是咖啡因的主要来源,每杯咖啡中约含有100毫克咖啡因,但人们很少意识到茶叶中也含有大量的咖啡因(大约每杯含有33毫克)。
近日,一篇刊登在《美国临床营养学杂志》上的文章写道,研究人员对大约1000名爱尔兰孕妇在孕早期入咖啡因的状况进行了分析,阐明了咖啡、茶叶中的咖啡因与婴儿不良出生结局之间的关联性——在最高咖啡因入的群体中,其婴儿出生时体重异常低或早产的风险是正常出生婴儿的两倍,而且无论咖啡因的来源如何,其结果都是相似的。
不同国家推荐的咖啡因入量也是不同的。世界卫生组织推荐个体每天的咖啡因入量应少于300毫克,爱尔兰食品安全局和美国妇产科学院等机构则建议每天咖啡因的入量应低于200毫克。然而研究者发现,即使孕妇入的咖啡因水平低于推荐的水平,其后期不良分娩结果的风险也会增加。
此外,咖啡和茶叶的类型及冲泡方法会影响其中咖啡因的含量。比如,煮咖啡的咖啡因含量就比速溶咖啡要高,而红茶中的咖啡因含量则比绿茶高。
北京大学生育健康研究所的一项研究曾发现:同不饮茶的孕妇相比,每周饮茶者生育神经管缺陷儿的风险会增加20%;若每日饮茶,这一风险则增加2.4倍。该研究报告曾刊登在知名国际学术期刊《流行病学》上。
该研究的负责人、北京大学生育健康研究所原所长、博士生导师任爱国解释说。在孕早期,孕妇体内充足的叶酸对于胎儿极其重要。如果体内叶酸缺乏,胚胎的神经管就不能按时很好地闭合,导致无脑、脊柱裂、脑膨出等神经管畸形的发生。
茶叶内含有儿茶素等多种酚类物质,由于儿茶素的化学结构和叶酸有相似之处,因此,可竞争性地抑制细胞对于叶酸的取,并且干扰体内无活性的叶酸向有活性的叶酸的转化。所以,如果女性在怀孕前或怀孕早期大量饮茶,生育神经管畸形患儿的风险将会增加。
为此,任爱国对备孕期及孕早期的女性提出以下建议:①尽量避免饮茶,尤其要避免大量饮茶。②如果不能避免饮茶,一定要同时服用叶酸增补剂。从怀孕前3个月开始,每天1片0.4毫克叶酸,一直到怀孕后满3个月。若在整个孕期服用,也是可以的。③在服用叶酸增补剂的同时,多食用富含叶酸的食品,如绿叶蔬菜、柑橘类水果、豆类等,或适量食用动物肝脏。(范宏博整理)
北京潞河医院始建于1878年,是一家有着140余年历史的医院。最初只是简陋的教会诊所,随着时代变迁,已经成为北京东部最大的综合性医院,承担着周边两百多万人口的医疗服务工作,现为首都医科大学附属北京潞河医院、潞河临床医学院。医院占地面积60亩,建筑面积17.5万平方米,现有员工2800余人,开放床位1200张。2018年门急诊总量229.09万人次,日均门急诊量7916人次,出院人次4.96万,手术量6.03万例次。
2015年以来,按照国家卫生健康委关于“进一步改善医疗服务行动计划”的相关工作部署,潞河医院围绕人民群众反映比较突出的医疗服务问题,进一步改善就医环境、优化服务流程、提高服务质量、提升服务内涵、保障就医安全,推出了一系列便民、惠民、利民的措施,现已取得显著成效,并荣获2018年度“改善医疗服务十大重点工作”示范医院。
推进学科建设
合理配置医疗资源
潞河医院为方便患者就诊,让患者能够及时准确地找到就诊科室和接诊医生,在医院推行“五级”分诊服务。使患者在就诊的各环节遇到问题都能得到及时解答和服务,让患者明白就医。
2015年,医院启动“以器官系统为基础,以疾病为核心”的学科改革,将原有的40个学科,109个亚专业整合为28个临床中心,打破内外科之间的界限。改革后,这种内、外科联合诊疗的服务模式可以有效减少就诊环节,为患者争取治疗时间,提高诊断的准确性和治疗的成功率,改善医疗服务质量。
目前医院现已成为国家级住院医师培训基地、国家药物临床试验机构、国家代谢性疾病标准化管理中心(MMC)、国家卒中中心、国家胸痛中心、国家呼吸与危重症医学科规范化建设单位、国家骨病防治基地、国家心源性卒中防治基地、中国医师协会首批基层医生培训中心、全国273家蓝色县域医院示范与培育基地。心脏中心、骨中心、内分泌免疫与代谢中心、神经中心、血液病中心、消化中心等多个学科建设水平在北京市综合医院中位列前十。2015年~2018年,在北京市197家二级及以上公立医院DRGs排名中,潞河医院分列第9位、第7位、第8位和第8位。2018年,北京市仅有12家三级综合医院CMI≥1,潞河医院排名第1位。
完善急诊急救服务体系
保证危重症患者及时救治
作为北京市通州区急危重症救治中心、疑难疾病会诊中心,潞河医院以构建全覆盖的急诊急救服务体系为目标,已建成国家卒中中心、国家胸痛中心、腹痛中心、严重创伤绿色通道、急危重症孕产妇绿色通道等26条急救绿色通道。2018年,潞河医院被评为优秀静脉溶栓医院、优秀动脉取栓医院和优秀急性心梗救治医院。
医院积极探索建立陆地、空中立体救援模式,新启用的四期工程楼顶设有停机坪,同时,配备航空医学救援相关硬件设施,可以实现快速、高效的空中急救,减少地理、空间、城市交通拥堵等因素对急诊急救工作的限制,满足人民群众日益增长的急危重症救治需求,标志着医院能够更有效地承载北京城市副中心和京津冀地区的医疗保障任务。
从细节入手
体现医疗服务品质
潞河医院作为百年老院有着深厚的文化底蕴,始终坚持“以人为本”的办院宗旨,坚持以患者及职工为中心的服务理念,用“家”的感觉回馈患者、温暖职工。
近年来,医院不断提升服务质量和水平,急患者所急,想患者所想,从细节入手,着力做好全方位、全流程的患者服务,改善患者就医感受。比如,通过向医联体内基层医疗卫生机构投放全自动预约挂号一体机,完善预约诊疗服务,让百姓在社区就能挂上潞河医院的号;增设手机App便民服务;药学部、检验科实行错峰班次,缩短患者排队等候时间和化验结果出具时间,实现节假日检查项目与工作日相同;启用四期停车场,实行人车分流,解决医院周边交通拥堵问题;在西门设置助老便民服务车和社工岛,接送老年及行动不便的患者,方便特殊人群就医等。
探索慢病全程居家管理
推进分级诊疗服务体系建设
作为区域医疗中心,潞河医院是推进分级诊疗服务体系建设的中坚力量。医院与区域内18家卫生院及河北廊坊等地建成专科医联体,带动了基层及周边区域医疗服务能力的提升。医院推进糖尿病、高血压等慢病的“1+X”标准化管理和“全院、全域、全过程”的“三全”管理模式,启动了张家湾、台湖两镇近14万人口的疾病样本库建设,并建成了梨园等多个康复和慢病防治医联体。目前,利用“互联网+”形式,实现了预约挂号、预约住院、双向转诊和远程阅片、远程会诊、急诊绿色通道连接、糖尿病管理等,为实现“居家医疗+一级、二级医疗卫生机构+医疗中心”的分级诊疗体系建设做出样板,切实解决老百姓看病难问题。2018年,医院完成了辖区内4000余人次一级残疾人的入户体检;为辖区内21家养老机构和30家社区养老驿站开展义诊及健康宣教,并发起成立潞河医院“因病返贫”专项救治帮扶基金,以公益之行助力健康中国战略。
进一步改善医疗服务是一项长期而艰巨的任务,潞河医院将充分调动医务人员的积极性,以更饱满的精神状态服务百姓,不断提升医疗技术水平,让百姓切实感受到医改的成效,切实体会到医疗服务的改善。
文:董洁
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子宫肌瘤是一种在日常生活中比较常见的良性肿瘤,也有极少数是恶性的。患有子宫肌瘤就一定要及时治疗,因为子宫肌瘤增长速度会给女性的健康带来比较大的危害。那么平时在日常生活中应该如何预防子宫肌瘤呢?如果患者患有子宫肌瘤,应该如何预防子宫肌瘤在短时间内快速增大呢
1、注意个人卫生。如果想要预防子宫肌瘤,那平时在常生活中一定要做好清洁工作,比如说每天晚上睡觉之前一定要洗一个小澡,保持外阴清洁和干燥。内裤如果可以选择宽大透气型的就再好不过了。如果白带过多的话,应该注意随时冲洗外阴,防止病原体进入到子宫里面。
2、避免高脂食物。除此之外,还要调节饮食,女性平时应该多吃一些富含蛋白质和维生素的瓜果蔬菜,还要少吃一些辛辣以及高脂肪的食品以及一些富含激素的食物,多喝水。
3、避免热性食物。女性一定要做到饮食清淡,平时在日常生活中不要吃的过腻,过咸。不要吃一些羊肉,虾,蟹,卖与咸鱼,黑鱼等发物,不要吃一些红枣,桂圆,阿胶,蜂王浆等热性食物和一些凝血性和含激素成分的食品。
4、补充膳食纤维。女性应该多吃五谷杂粮,多吃一些纤维含量比较丰富的食物,比如说五谷杂粮,玉米,豆类食品,坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉,不要老是吃肥肉,可以吃一些鸡蛋还有绿色蔬菜以及水果等,常吃富有营养的干果类食物,比如说花生,芝麻,瓜子等。
5、定期检查。如果想要预防子宫肌瘤,那么平时一定要定期做妇科检查,因为定期参加妇科科普,以便于早发现早治疗,同时还可以预防一些其他妇科疾病。
6、保持乐观心态。女性平时在上生活中应该保持一个乐观的心态,保持一个乐观的心态是应对疾病的前提,如果一个人整天是失落的情绪,那么对于节后疾病是没有任何好处的,一个人心情舒畅时就可以提高人体的免疫力以及抵抗力,在一定程度上可以预防妇科疾病。
总之,女性如果想要预防子宫肌瘤,清洁和饮食习惯以及定期做妇科检查都是非常重要的,千万不要忽略了以上这几点。
什么是乳铁蛋白
乳铁蛋白是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白,因与铁结合形成的复合物呈红色,故称之为“红蛋白”。1961年,科学家将从人乳中分离获得的此种蛋白正式命名为乳铁蛋白。在发现之初,乳铁蛋白被认为是一种与铁转运和存储有关的蛋白,所以又称之为乳转铁蛋白。
天然状态的乳铁蛋白大多呈铁不饱和状态,颜色为粉红色(色泽深浅取决于铁饱和状态),牛乳铁蛋白约有15%~20%被铁饱和,而人乳中乳铁蛋白的铁饱和度更低,只有3%~5%的乳铁蛋白可以达到铁饱和,脱铁型与铁饱和型乳铁蛋白的比例大约是20:1,使乳铁蛋白能够发挥重要的生理功能,如母乳喂养的婴儿很少患贫血症,主要就是因为人乳铁蛋白具有很高的铁生物效价。
许多临床试验证明乳铁蛋白安全可靠,无副作用,并含有人类所需的氨基酸。
乳铁蛋白的作用一方面促进新生个体自身免疫体系的建立和快速发育,帮助新生个体防御多种感染性疾病;另一方面,新生儿对铁的需求量很大,乳铁蛋白具有很高的铁离子结合特性,能够帮助婴幼儿从有限的食物中获取足量铁元素,满足自身发育的需要。
哪些人群适合补充乳铁蛋白呢
1、孕产妇:孕产妇补充乳铁蛋白,可以提高其抵抗力,有效预防或治疗孕期、哺乳期的细菌、病毒性感染;同时,促进铁吸收,预防孕产妇贫血。
2、非母乳喂养、混合喂养的婴幼儿
3、缺铁性贫血者:乳铁蛋白能高效促进铁吸收,临床试验证明,铁与乳铁蛋白结合后吸收率是单纯补铁的4倍。缺铁性贫血者在补铁时配合入乳铁蛋白,可达到减少铁制剂入量,增强补铁效果的作用,同时,由于乳铁蛋白的入,还可以明显缓解铁对肠道的刺激。
4、免疫力低下者:体弱多病者大多抵抗力低下,乳铁蛋白能够帮助他们激发、建立、修复、完善免疫系统,增强抗病能力。
乳铁蛋白广泛分布于哺乳动物的乳汁中,其中驼乳的乳铁蛋白的含量为0.02-0.35mg/ml,也就是说平均下来约需要15升鲜驼奶才能提炼出1克乳铁蛋白。
乳铁蛋白对人体的十大作用
1、增强抵抗力
研究表明吃母乳的宝宝不容易患各种传染病,就是因为母乳中含有乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等免疫物质,可以保护机体免受有害微生物的感染。乳铁蛋白利于器官组织表面的黏膜免疫系统的发育,这也是人体的第一道免疫屏障,乳铁蛋白被称作健康的第一道免疫防线是当之无愧的。
2、调节免疫力
乳铁蛋白可调节噬细胞活性和刺激淋巴细胞的合成,调节免疫球蛋白、抗体产生和分泌,可促进免疫细胞中的T细胞成熟。
3、促进铁吸收
乳铁蛋白和铁的关系,就像维生素D和钙一样,是前者促进后者吸收的关系。乳铁蛋白能结合二价铁离子和三价铁离子,帮助肠道对铁的吸收,预防缺铁性贫血,在补充铁剂时,如果有乳铁蛋白的参与能减少铁对肠道的刺激和减少无机铁离子的入量。
4、抗病毒
病毒一般可以结合在靶细胞膜上,然后侵入细胞引起感染,乳铁蛋白可以阻碍这样的结合从而达到抗病毒的作用。
5、抗细菌
由于乳铁蛋白可以结合铁离子,争夺了细菌繁殖所需的铁,实现抑制细菌繁殖的效果。
6、抗真菌
有实验证明,乳铁蛋白可以杀死真菌(须癣毛癣菌、白色念珠菌),但是作用机理待研究。
7、促进肠道的生长
出生就吃母乳的宝宝在几天内肠道会突然长长。有研究表明,吃普通奶粉的宝宝肠道生长的速度相对较慢,但配方奶粉中添加乳铁蛋白后可以提高生长速度。吃配方奶粉的宝宝,如果奶粉中没有乳铁蛋白,可以适当补充。
8、利于双歧杆菌增殖,维持健康肠道
乳铁蛋白可争夺有害细菌及病毒所需的铁元素,抑制了有害微生物的繁殖。因此,可促进双歧杆菌和乳酸菌的繁殖,以维持健康的肠道微生态环境。
9、具有抗氧化性
乳铁蛋白能抑制铁诱导的脂质过氧化过程所产生的硫代巴比妥酸和丙二醛的生成。具有核糖果核酸酶的活性,且能抑制超氧离子的形成。因此可降低人体内自由基对动脉血管壁弹性蛋白的破坏,在预防动脉粥样硬化方面有一定作用。
10、与药物有协同作用
研究显示,乳铁蛋白能同多种抗生素和抗病毒药物协同作用,减少药物用量,降低抗生素或抗病真菌制剂对人体肝,肾功能的损害。同时,增强体内微生物对药物的敏感性。
2020全国硕士研究生招生考试将于12月21日至23日举行。除了打印好准考证,还有不少事需要考生们做足准备。都有哪些一起看下。
准考证信息请核对——
1、看到考场信息后及时查阅路线与住宿情况,需要在考场周围住宿的考生要及时预定酒店。
2、发现信息有误要及时提出修改,及时与报考点取得联系,以免影响正常参加考试。
3、不要在准考证上随意写画,准考证涂改无效,背面须为空白。
考试物资请备好——
1、哪些东西须必备
(1)身份证、准考证身份证和准考证是进入考场的重要凭证,缺一不可。建议考生多打印几份准考证,有备无患。
(2)文具黑色的钢笔、签字笔或圆珠笔、2B铅笔、橡皮、小刀、胶水。试卷和答题卡封在信封中,需要考生自己拆封、密封,所以要把小刀和胶水带好。
(3)巧克力、饮用水等食品考试期间可以适当补充水分和能量,但不要过量。
2、哪些东西不能带
(1)电子设备手机、电子手环等都是明确规定不能带入考场,监考老师会要求将其放在教室外。
(2)草稿纸、修正液考场会分发草稿纸,具体数量不定,如果用完可找监考老师要。答题纸上不能出现修正液涂改痕迹。
3、携带手表、计算器要看具体情况
一般考场会有时钟,考生能不能带手表得看具体情况,有的考点禁止携带机械手表。是否可携带计算器以准考证上的注明为准。
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长相普通的爸爸妈妈也希望孩子能够挑家长的优点长,但这个并不是父母能够决定的,而且孩子的相貌也会随着年龄增长而发生变化,很多孩子可能小的时候长得一般,但是当他们长大之后却会发生翻天覆地的变化。
大家都知道刚出生的婴儿看起来皱巴巴的,大部分都不怎么好看,等孩子大一些的时候才会看到他的变化,那有没有孩子一出生就非常好看呢下面这个婴儿刚出生就把医生“吓”坏了,只因孩子的颜值太高。
“最漂亮”婴儿火了,刚出生就把医生“吓”到了小刘在医院里面生下了自己的宝宝,当护士将孩子清理干净之后,立即叫来了医生,并不是因为孩子出现了问题,而是孩子的长相简直太漂亮了。
这个“漂亮”婴儿也让医生感到震惊,平时接生的孩子长相基本都差不多,五官都没有长开,有的家长看到自己孩子的时候都会感到嫌弃。
但是这个婴儿生下来就拥有着超高的颜值,脸上非常饱满,大大的眼睛,长长的睫毛看起来非常可爱,而且还是一张瓜子脸。
孩子的鼻子也非常小巧,还有一张樱桃小嘴,当孩子的家长看到孩子的时候,也非常开心。
医生们便将孩子的照片分享到了网上,这个“漂亮”婴儿也突然火了起来,原来孩子的父母颜值也非常高。
妈妈是标准的美人,妈妈的长相跟明星有一拼,而孩子的爸爸也是英俊潇洒,想必这个孩子长大之后也会非常好看。
网友看到这个孩子后也纷纷留言:这是什么神仙颜值啊,太好看了,父母上辈子肯定拯救了银河系。
而孩子父母的颜值也在大家的意料之中,而且妈妈还说孩子能这么白,跟自己的饮食有很大的关系,大家其实都希望孩子能变得好看一些,所以每个家长也都做着各种努力。
但其实孩子的颜值会受到很多方面的影响,一般都是父母的遗传,但是也有外在因素,家长们其实也可以通过后天培养,让孩子变得越来越好看。
1、给孩子涂防晒
孩子如果长得白的话,也会给孩子的颜值加分,现在很多大人都有涂防晒的习惯,其实家长也可以给自己的孩子涂防晒霜,孩子的皮肤要嫩很多,更需要好好保护。
而且孩子也非常喜欢在外面玩耍,每天都要照射很多的阳光,所以家长应该给孩子选择好的防晒产品,坚持给孩子涂防晒。
2、培养孩子的气质
让孩子拥有一个好的形态,丰富的学识都能提高孩子的气质。
3、让孩子健身
一般胖的人很少被人说长得好看,肥胖不仅会给身体带来伤害,而且也会影响到孩子的外貌,家长可以让孩子多锻炼,让孩子拥有一个好的体型。
【贴心寄语】
其实妈妈在怀孕的时候也可以通过饮食来帮助胎儿变得更“好看”,但是家长们也不要过于在意孩子的颜值。
今日话题:你会在意孩子的相貌吗
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中新网教育部网站25日发布“双减”明白卡,就什么是“双减”、“双减”取得哪些成效、2022年怎么干等问题进行了回应。
什么是“双减”
2021年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》,提出“双减”即减轻义务教育阶段学生作业负担、减轻校外培训负担,教育部党组将其作为“一号工程”。
为什么要“双减”
事关立德树人根本任务。学生学业负担过重是个顽瘴痼疾,学生苦不堪言,严重影响到学生的德智体美劳全面发展和健康成长。
事关国家教育体系根基。培训行业野蛮生长,形成了另外一个教育体系,功利主义倾向严重,扰乱学校正常教育教学秩序,对学校教育体系产生强力冲击。
事关人民群众小康生活成色。培训机构炒作渲染焦虑,裹挟全社会被动参与,收取高额费用,严重降低人民群众教育获得感、幸福感、安全感。
“双减”开展了哪些工作
成立专门部门。2021年6月,教育部成立“校外教育培训监管司”。
形成专门机制。牵头建立由中宣部、网信办、发改委、科技部、工信部、公安部、民政部、财政部、人社部、文旅部、卫健委、应急部、人民银行、市场监管总局、广电总局、银保监会、证监会等19个部门组成的“双减”工作专门协调机制。
完善政策体系。单独或会同多个部门快速密集出台30多个配套文件,建立起“1+N”政策制度体系。
积极正面引导。协调中央媒体正面引导,发布消费提示,营造良好氛围,减少家长焦虑。
查处违规行为。建立巡查制度,通过明察暗访,依法查处隐形变异培训行为,开展寒假非学科类收费专项整治。
维护群众利益。降低培训价格、监管预收费、打击恶意涨价行为、规范培训市场秩序,阻止社会焦虑传播蔓延。
推进校内提质。强化“三个提高”(提高作业管理水平、提高课后服务水平、提高课堂教学质量),满足学习需求。
“双减”取得哪些成效
培训市场虚火大幅降温,广告基本绝迹,资本大幅撤离,野蛮生长现象得到有效遏制。原12.4万个线下校外培训机构压减到9728个,压减率为92%;原263个线上校外培训机构压减到34个,压减率为87%;“营转非”“备改审”完成率达100%;预收费监管基本实现全覆盖,监管总额超过130亿;所有省份均已出台政府指导价标准,收费较出台之前平均下降4成以上;校内普遍实现课后服务“5+2”全覆盖;第三方调查显示,85%的家长对学校课后服务表示满意,72%的家长反映教育焦虑有所缓解,90%以上学生表示学业负担有所减轻。
2022年怎么干
一是严查隐形变异,巩固治理成果。健全违规培训检查常态化机制,严厉打击“线下转线上”“众筹私教”“一对一”“以非学科名义开展学科培训”等违规行为,严管非义务教育阶段学科类培训,防止出现新的培训热。
二是加强非学科培训监管,补齐治理弱项。强化教育与行业主管部门共治,明确设置标准,加强价格管理,维护学生健康和安全。
三是完善工作推动机制,强化督导检查。构建校外培训执法体系,推进监管信息化,继续把“双减”作为教育督导的“一号工程”。
四是坚持标本兼治,重构教育体系。深刻认识“双减”的根本目的是倒逼学校,加快实现优质均衡,提升课堂教学质量,改革考试评价,实现基础教育教学整体性变革,促进学生全面健康成长。
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1 | Mark | Otto | @mdo |
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