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发表时间:2023-03-26 14:54:20

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立春,古时作为春天之始。对这一天,现代人并没有给予特别的重视,几乎没什么庆祝仪式。

其实,在古人眼里,立春是个重要的节气。据史书记载,从周代开始,直至清末民初,官家都把立春作为重要节日,举行种种迎春的庆祝活动。

立春之日,东风解冻,正是劝农耕作之时。“国以农为本”,“民以食为天”是我国数千年的传统,自古每年立春,上至朝廷天子,下至府县官员,都要举行隆重的迎春仪式。《礼记·月令》就记“天子率公卿诸侯大夫以迎春于东郊”。到了汉代,迎春已成为一种全国性的礼仪制度。《后汉书·礼仪志》说:

立春之日,夜漏未尽五刻,京师百官皆衣青衣,郡国县道官下至斗食令吏皆服青帻,立青幡,施土牛耕人于门外,以示兆民。

东汉明帝水平年间,还遵照西汉元始年间的做法,于“立春”之日,“迎春于东郊,祭青帝句芒”。可见,千百年前,迎春活动已经多样化,并且形成了—套程式,世代相传。其中,主要的有以下几项:

第一,迎春方向选定东方,或出东门,或在东郊。为什么要选在东方迎春呢《礼记·乡饮酒》说:“东方者春。”《尚书大传》指出:“东方者,动方也,物之动也。何以谓之春春,出也。物之出,故谓在东方春也。”这些话尚没有把东方与春联系的道理讲清楚。《冠子·环流》则道出了原因:“斗柄东指,天下皆春。”这是说,北斗星的斗柄移向东方,冬天过去,春天便来到了,万物萌生。所以向东迎春是合乎时令的。

第二,迎春所祭之神称为青帝句芒,也叫芒神。相传句芒是古代主管树木的官,死后为木官之神,又称东方之神,也是司春之神。

第三,迎春的官员要穿青衣,有的要戴青巾帻,这是古代习俗。后来,虽不一定穿戴青衣青巾,但规定穿戴朝服和公服,表示隆重。

第四,迎春活动中要出“春牛”。最早的春牛,是用泥土塑造的。各朝代塑造土牛的时间不同。如隋代,每年立春前五日,在各州府大门外的东侧,造青牛两头及耕夫犁具。清代则在每年六月,命钦天监预定次年春牛芒神之制,到冬至后的辰日,取水塑造土牛。所谓“春牛芒神”之制,实际上是根据历法推算哪天是立春之日,以便确定春牛和芒神的位置。芒神虽然是神,并且还是天上的青帝,但是,这位青帝却跟老百姓非常接近,大家感觉这是一位平凡之神,很亲切,往往将芒神塑造成牧童模样。《礼记》上所说的“策牛人”,到后来,就演变成牧童,而称之“芒神”了。迎春活动出土牛,既表示送寒气,又告诉人们立春的迟早,要求适时春耕。如果立春在十二月望(十五),牧童走在牛的前头,说明当年春耕早;如果立春在十二月底(晦)或在正月初(旦),牧童与牛并行,说明农耕不早不晚;如果立春在正月中(望),牧童便跟在牛后,说明农耕较晚。到了清代,每年官府向朝廷献呈《春牛图》,图上画出牧童在牛的前后位置,提醒朝廷要掌握劝农耕作时机。

有意思的是,据记载,土牛用桑柘木做胎骨,身高四尺,象征四时:春、夏、秋、冬四季。头至尾全长八尺,象征八节:立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至八个节气。牛尾长一尺二寸,表示一年十二个月。迎春以后,要举行“打春”。打春也称鞭春,用意在于鞭策春牛,辛勤耕耘,结果却是将土牛击碎。唐宋时期,打春完毕,土块散地,围观的百姓争着拾取。得到土块,就像得到芒牛肉,拿回家去,“其家宜蚕,亦治病”。

迎春活动还需要制作春幡,表示迎来了春天的一种庆贺。春幡,民间一般都是彩纸剪成小旗,也有剪成春蝶、春钱和春胜的,插在头上或缀于花枝。春回大地,透露了人们的喜悦心情。有一年,苏东坡在立春这天,头上也插了春幡到弟弟子由家去。他的侄子们见了,都笑着说:“伯伯老人家也插春幡哩!”

迎春活动的高潮,便是“打春”。俗话说:“春打六九头。”指立春是农历二十四个节令中头一个节气,一般都在“六九”之前。“打”原意是“自”或“从”,“打春”乃谓数九数到六九,春天便来临了。不知何时何人倡议,将“打春”变成了打击春牛。最初,可能含有催春之意,启示田农抓紧春耕,不误农时。后来,变成打击土牛,又改为戳击纸牛,牛肚中预先放置谷物和纸做小牛,打牛时落下粮食牛犊,预祝粮畜丰收,也寓教于娱乐。中国的一些有关农事的节令,不少都带有娱乐活动,不乏勉农、劝农,而又以喜闻乐见的形式,能为大众接受。

到了清代,立春这天的活动,内容更加丰富,范围扩大,民间也积极参与,形成了一个重要的节日庆典。

《清会典事例·礼部·授时》和《燕京岁时记·打春》较为详细地记载了立春的活动情况。立春前一天,顺天府官员要到东直门外的春场去迎春。所谓“春场”,不过是在郊外选上一块空地,临时搭起彩棚,里面放置了事先做妥的春山宝座(即春神句芒的神座)、土牛等,待官员们到彩棚进行迎春仪式以后,便将春山宝座等送到礼部。到立春之日,各部官员都要穿戴朝见皇帝的礼服(朝服),生员们都穿戴官吏的礼服(公服)。生员们从礼部抬着春山宝座、土牛等,由天文生引导,从长安左门、天安门、端门一直进到午门前。

这时,大兴、宛平两县的县令早已将安放春山宝座的案桌陈设在午门外正中央。生员们进来,便将宝座放在桌上。待礼部堂官及顺天府尹暨府丞率领属员全部到齐,钦天监候时官宣布立春时刻,生员们又抬起案桌,由礼部官前引,礼部堂官、顺天府尹暨府丞后随,从午门中门进昭德门,到后左门外停下,由内监出来接抬宝座,礼部官前引,礼部堂官及顺天府尹府丞跟从,到了乾清门,这时,所有官员都不准进去了。在内监将宝座抬进乾清宫的同时,顺天府呈上《春牛图》,推测当年的“年成”(收成好坏,也即丰年或凶年)。礼毕回署,回到顺天府还要进行打春。至于各地县府,都在立春前一天,在官署前陈设迎春牛座,第二天以红绿鞭打或用杖击春牛。不过,打击春牛的人,也有装扮成春官如牧童模样的。

不少女性因为患有宫寒,从而引发不孕症,宫寒不孕症正确的做法是应该进行暖宫,暖宫助孕的方法有很多种,最为常见的是食疗法和药物疗法,由于宫寒属于慢性病,为了达到调经暖宫助孕的目的,建议大家应该采取中药进行调理,中药调经暖宫助孕效果还是值得肯定的。


中药治疗不孕,主要在增进胞宫的气血功能,使胚胎能顺利着床生长;西医的治疗手段,是在增加受精卵的成功概率,其中包括:体外受精、吃排卵药、阴道注射精子等,但是这些方法对于习惯性流产、胚胎不着床、不生长等的治疗效果不好。

至于输卵管阻塞的问题,这常常是骨盆腔发炎的后遗症,只要细心治疗,大部分是可以恢复功能的,有时不一定要大动干戈,如手术矫正。


中医治疗不孕,首先要调经,经期不调,排卵就不规则,即使有受精卵的产生,着床也会受影响。

经期调理则需要补肾,因为胎漏、胎动不安、滑胎等,都是肾虚的因素。肾虚或为劳倦过度、气血虚弱、多产房劳等,导致肾虚冲任不固,屡孕屡堕,即使怀孕,也容易胎失所养,胎动不安,容易导致小产发生。


中医补肾,主要是益精养血,常用药物有如菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞、阿胶、党参、砂仁等,都是补肾固冲、补气益脾之品,肝、脾、肾、气、血同治,最终能益冲任之本,因其主胞宫,以达到受孕率增加的目的。

调理分为四个周期:

1.经后期,补肾滋阴养血(良好的物质基础):促卵泡汤(姚氏)药拟熟地、紫河车、淮山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、菟丝子、当归等。

2.经间期,补肾通络(推动阴阳转化):促排卵汤(姚氏)药拟:仙茅、仙灵脾、赤芍、川芎、当归、香附、红花、茺蔚子、泽兰叶、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等。


3.经前期,温阳补肾:促黄体汤(姚氏)药拟:熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉纵容、菟丝子、覆盆子、淮山药、党参、炙甘草。

4.行经期,活血通经(重阳转阴);调经汤(姚氏)药拟:当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、川牛膝。

特别提醒,上方为经验之方,对大部分人可以适用,当然针对个体拟方效果会更佳。

2022年11月12-13日,上海市第一妇婴保健院建院75周年大会暨首届一妇婴国际学术论坛暨妇科创新前沿论坛取得圆满成功,妇科学届各位专家在现场或云端齐聚一堂,就最前沿的研究成果与临床经验进行分享、讨论和思维的碰撞,促进了妇科学术交流、推动妇科学科发展,是一场融学术交流、技术传播、经验分享一体的学术盛宴。


在第一个环节中,上海市第一妇婴保健院王育院长、上海市医师协会妇产科医师分会会长狄文教授以及上海市医学会妇产科学分会主任委员万小平教授,分别致辞并热烈祝贺大会的成功举办。

妇科论坛(11.12下午)


狄文教授

上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授介绍了卵巢透明细胞癌的概况、基础研究与临床研究情况。狄教授首先从病理学特征、基因特征、治疗现状、疾病复发特征、靶向药物临床试验情况等各方面介绍了卵巢透明细胞癌的临床和基础研究进展,并介绍了其研究团队对卵巢透明细胞癌的特点与发病机制的研究发现,详细介绍了卵巢透明细胞癌进化演变的间断式、断崖式爆发模式。最后,总结并强调,卵巢透明细胞癌具有较高的肿瘤内异质性,其早期进化符合间断式演变模式,卵巢透明细胞癌基因组变异特征与免疫细胞浸润程度相关,APOBEC3B/CD3/CD8免疫评分可预测其预后并对免疫治疗有指导价值。


万小平教授

上海市医学会妇产科学分会主任委员,上海市第一妇婴保健院妇科学科带头人万小平教授讲述了《开创根治性子宫切除手术的先驱——妇科肿瘤医生的故事》。从18世纪杰出的苏格兰外科医生JohnHunter,到1846年开创性使用乙醚麻醉,再到19-20世纪Paget医生提出种子与土壤学说,强调了切除淋巴结的重要性。1898年Wertheim医生实施首例根治性子宫切除术,开创了宫颈癌现代治疗的先河,具有里程碑的意义。几个世纪以来,妇科肿瘤医生的先驱开拓进取,继承创新,不断改良优化手术方案,造福了无数妇科患者。这种精神也鼓舞着后辈敢于进取,勇于挑战,不断攀登高峰。


华克勤教授

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授介绍了其团队对一种隐匿性宫颈癌的诊断和治疗经验。她结合短片,生动地分享、介绍了两例子宫颈胃型腺癌的多学科诊断、讨论与治疗的过程。并从子宫颈胃型腺癌的定义、发展历史、前驱病变、临床特征、病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗、预后与随访等方面全面介绍了该疾病。华教授指出,子宫颈胃型腺癌发病率低、恶性程度高、早期易转移、临床症状不典型等特点给临床诊治工作带来很大的障碍。最后,华教授提出,寻找并发现子宫颈胃型腺癌的高特异性抗体是未来主要的诊断研究目标。


徐从剑教授

复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授带来的授课题目是《PGT的争议与进展》。从1990年Nature首例报道单基因病PGD婴儿至今,PGT的发展进步也伴随着一些争议。分别是PGT-A技术的有效性、PGT活检策略的选择、遗传学检测技术的选择、无创PGT技术的准确性,染色体非整倍体嵌合胚胎的移植、PGT-P的临床应用以及线粒体疾病PGT。结合这些争议,徐教授幽默风趣、深入浅出介绍了PGT的发展历程和目前的局限性,也对未来PGT更好的进步提出了自己的展望。


姜桦教授

复旦大学附属妇产科医院姜桦教授带来的授课题目是《宫颈癌精准化治疗的全局性策略》。宫颈癌的精准化治疗体现在诊断和治疗的每一个环节都恰如其分,都最有利于个体病人。精准的人需要严格的手术资质分层管理;精准的诊断需要术前对病灶的大小的评估,对阴道、宫旁、淋巴结准确判断的手段;精准的初始治疗方案需要根据患者个人的需求选择保留子宫、卵巢及周围器官神经,个体化选择手术与放疗;精准的复发后治疗方案和精准的个体化随访方案。最后强调,手术治疗在宫颈癌治疗的全程所具有的重要意义无可替代。


王玉东教授

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授带来的授课题目是“宫颈癌相关问题与争议“。王教授分别从宫颈癌的筛查和诊断当前存在的患者心理恐惧和过度干预等问题;宫颈癌手术方式关于腹式和腹腔镜持续存在的争议;IIB期宫颈癌的诊断与治疗策略选择;妊娠期宫颈癌灵活的诊治方案和策略,以及随着宫颈癌化疗技术和疗效的改善,是否应该在治疗中扮演更重要的角色。通过对这些相关问题的讲解,王教授传递一种理念,年轻医生应该灵活运用专家共识和治疗,以期更好地指导、服务临床。


陈晓军教授

复旦大学附属妇产科医院陈晓军教授讲解了子宫内膜癌保留生育功能治疗现状和进展。陈教授从病理评估、适应症、治疗、影响疗效因素和辅助生育治疗方面进行了详细介绍。首先提出病理评估和分子分型对于保留生育功能的重要性,结合红房子临床研究数据说明了P53、PTEN等不同突变患者保育疗效情况,进一步强调了遗传因素对于临床评估的价值,同时增强磁共振对于内膜癌治疗前肌层浸润评估非常重要,一步电切有助于准确判断肌层浸润。陈教授分享了在个体化规范治疗和全程一体化管理中的经验,影响疗效因素方面提出肥胖、胰岛素抵抗、卵巢储备功能,PR水平下降速度等作用因素,最后总结了五点诊治经验:遗传咨询为保育决策提供支持,分子分析有利于准确筛选高危人群预测疗效,根据高危因素个体化制定治疗方案,宫腔镜病灶切除是提升保育疗效的有效措施,孕激素保护下促排卵可能提升辅助妊娠治疗结局。


许泓教授

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院许泓教授带来的授课题目是“子宫内膜异位症的研究进展”。许教授首先追溯了子宫内膜异位症的发现史,回顾了内异症的临床特征。随后详细介绍了子宫内膜异位症起源相关的经血逆流种植学说和子宫内膜干细胞在内异症起源中的作用,并进一步介绍了免疫功能障碍、局部炎症反应、遗传因素、类固醇激素依赖性、微环境缺氧及铁死亡在内异症发展中的重要作用。对内异症发病的流行病学因素和分子机制进行了总结。最后许教授介绍了其团队在内异症铁死亡领域的一些前沿性的研究工作,为内异症的临床诊疗及基础研究提供了参考。


孙静教授

妇科论坛(11月13日)


梁志清教授

陆军军医大学西南医院梁志清教授讲述了《复发难治妇科肿瘤ADC药物治疗现状》。复发性难治性妇科恶性肿瘤的治疗是提高患者生存预后的痛点及难点问题。抗体-偶联物-药物(ADC)正常为肿瘤治疗领域重要的一环。梁教授生动、详尽介绍了ADC药物的基本概念、发展历程,并结合妇科肿瘤相关研究,包括维汀-替索妥单抗、索星-米妥昔单抗、瑞索汀-尤匹菲妥单抗等,介绍了作用机制、临床研究结果以及未来方向。


张国楠教授

电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院张国楠教授讲述了《卵巢透明细胞癌临床诊治中国专家共识解读》。张国楠教授团队长期深耕卵巢透明细胞癌相关领域,从临床特征、分子病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗方案选择等方面详细介绍了这一类特殊类型的上皮性卵巢癌。


汪辉教授

浙江大学医学院汪辉教授讲述了《子宫颈胃型腺癌诊治进展》。汪辉教授从宫颈胃型腺癌临床特征、分子特征、免疫特征出发,结合浙大附院队列,详细介绍了宫颈胃型腺癌的显著的临床及分子特征的异质性。进一步介绍了主要的质量方式及预后,并展现了团队所构建的罕见胃型腺癌PDX模型及类器官模型。期待在宫颈胃型腺癌领域带来更多重要研究成果。


宋坤教授

山东大学齐鲁医院宋坤教授介绍了其关于卵巢癌一线治疗现存问题的思考。宋教授首先从流行病学、诊治模式、国际指南、靶向治疗等各方面介绍了卵巢癌一线治疗的研究进展,并详细介绍了新辅助化疗及肿瘤减灭术的现存的一些问题,包括NACT-IDS与PDS的相关研究及肿瘤减灭术的多种评分方式。最后,宋教授总结并强调,卵巢癌一线维持治疗包括PARPi和贝伐珠单抗,大量证据都提示患者有明确获益,而维持治疗用药、PARPi原发和继发耐药、传统的铂敏感复发标准等众多问题还不明确,分子标记物方向的探索可能是解答上述问题的可行方案。


王建六教授

北京大学人民医院王建六教授介绍了子宫内膜癌保留生育功能诊疗体系的建立及应用。王教授首先系统地介绍了子宫内膜癌的疾病进展和保育现状,并围绕子宫内膜癌逆转的关键分子、保育人群筛选方案、人群的治疗及随访、肿瘤逆转后的妊娠问题等具体科学问题阐述了他的思考。王教授指出,子宫内膜癌保留生育功能应以临床目标为核心,做到提高肿瘤缓解率、建立精准病情评估体系、建立规范化治疗和追踪体系、完善个体化助孕策略。


臧荣余教授

复旦大学附属中山医院臧荣余教授介绍了其关于晚期卵巢癌腹腔化疗的思考。他结合前沿文献,详细的介绍了腹腔化疗的发展历程与详细方案。并结合其团队的丰富经验为大家讲解了晚期卵巢癌腹腔化疗的优点与局限。臧教授指出,目前一些回顾性研究指出BRCA/HRD/HRR状态对卵巢癌预后判定是有价值的,但相关前瞻性研究还相对较少。最后,臧教授提出,完善识别化疗可能收益患者群的方案是未来主要的研究目标。


童晓文教授

同济大学附属同济医院的童晓文教授回顾了用手术手段治疗妇科肿瘤的历程并讲述如何更好地发挥医生手术刀的价值。并结合手术技术的发和与个人经历,勉励后辈学无止境才能更好地为病人服务。紧接着,童教授用风趣幽默的口吻、结合多个前辈的经历,讲述了妇科肿瘤从简单的部分剥离、到boring的不断重复、再到扩大根治术、改良根治术、区段切除、放射治疗的发展,引经据典地引出了“任何手术仅是挑战的开始,而不是把手术做地行云流水”、不要“认认真真地做了错误的事情”,劝勉医生要多多考虑手术之外的事情,要切切实实的为患者的生存质量着想,才能更好地发挥自己手里手术刀的价值。


滕银成教授

上海交通大学附属第六人民医院的滕银成教授介绍了3D可视化技术在妇科肿瘤治疗中的应用。滕教授首先简要介绍了3D可视化技术的发展历程,具有多个优点,包括近乎全学科覆盖、操作简便、多优势虚拟仿真教学培训系统等,擘画了3D可视化技术的应用前景。进而,滕教授结合多个病例,向我们展示了3D可视化技术对不同部位血管神经的成像、肿瘤位置以及术后切除修复观察,总结了3D可视化技术对描述较为深入体内的血管神经具有重要的指导意义。从滕教授的讲解中,我们可以清楚了解到病人治疗不同阶段,不同器官、肿瘤的实时发生图像。尽管目前3D可视化技术仍有一些不足,但随着其在临床的广泛应用,3D可视化技术对较为疑难的手术以及易复发的手术,可更好地协助提示肿瘤与周围血管或器官的关系,方便医生通过术前模拟操作,更好地为患者选择手术方案,缩短手术时间,有利于患者康复。


尧良清教授


汪希鹏教授

上海交通大学医学院附属新华医院汪希鹏教授讲授了子宫切口憩室诊治若干问题的思考,汪教授详细介绍了子宫切口憩室的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法,首次提出CSD修补术后满意愈合标准,并向我们介绍了子宫腺肌症与CSD术后的关系及重度腹壁粘连悬吊型CSD的诊治,汪教授以1000多例经阴道子宫切口憩室修补术的临床实践及科学研究说明子宫切口憩室诊治的社会意义。


冯炜炜教授


程忠平教授

同济大学附属第十人民医院程忠平教授带来的授课题目是“妇科晚期癌免疫治疗临床探索”。程教授首先以典型的TIL治疗妇科肿瘤的临床病例引出了本次的授课主题,随后介绍了肿瘤诊疗技术的发展简史,从传统治疗到精准治疗,从柳叶刀到分子细胞刀的跨越与进步。接下来程教授详细介绍了肿瘤免疫细胞治疗的理念,T细胞治疗技术的基本思路,TIL细胞疗法的优势及临床研究。最后程教授指出虽然TIL细胞疗法技术目前仍面临挑战,但其临床初步结果是令人鼓舞的,免疫疗法越早越好,早用早受益。这为我们临床上治疗晚期复发性妇科肿瘤患者提供了新的思路与策略。


曲芃芃教授

天津市中心妇产科医院曲芃芃教授带来的授课题目是“子宫内膜癌分子分型临床应用进展“。曲教授首先概述了子宫内膜癌分子分型,从传统分型到TCGA分子分型。随后曲教授详细介绍了子宫内膜癌不同组织类型与分子分型之间的关系,并进一步介绍到内膜癌分子特征影响早期内膜癌保留生育治疗的疗效,EC分子分型应作为保留生育功能治疗的重要参考,应建立完整的临床病理及分子特征综合决策体系。接下来,曲教授指出分子分型对手术范围、术后辅助治疗的选择、子宫内膜癌保留生育功能及免疫治疗、靶向治疗具有指导意义。最后曲教授强调分子分型对临床治疗指导需要前瞻性的高水平循证医学证据。


吴小华教授


李晶教授

中山大学孙逸仙纪念医院李晶教授的授课主题是卵巢癌维持治疗的证据与应用。李教授首先系统地介绍了卵巢癌的疾病进展和治疗模式,随后结合条理清晰的流程图详细讲解了指南推荐的卵巢癌一线维持治疗,重点介绍了奥拉帕利、贝伐单抗联合奥拉帕利、尼拉帕利这三种PARPi卵巢癌维持治疗方案和铂敏感性复发的维持治疗。李教授指出:g/sBRCA突变和可疑致病性突变患者从维持治疗中获益显著,从现有证据看,一个卵巢癌患者一生从PARPi治疗中充分获益的机会只有1次,因此,要特别强调和重视卵巢癌手术和化疗规范性的意义。


邬素芳教授

上海市第一人民医院妇产科主任邬素芳教授分享了“2022ESMO新诊断晚期卵巢癌维持治疗新进展”。作为妇科最常见的恶性肿瘤之一,晚期卵巢癌病人维持治疗方案较多,但对亚洲人群来说可选择性有限,PARPi抑制剂的出现改变了这种局面。邬素芳教授主要介绍了2022年ESMOPARPi一线维持治疗最新进展,并且从SOLO1研究7年随访OS结果公布;PAOLA-1研究终期5年OS结果公布;PRIMA研究长期随访PFS及安全性结果更新三个方面进行了具体阐述。总结并讨论了PARPi抑制剂在卵巢癌维持治疗中的重要意义,为国内晚期卵巢癌维持治疗方案的选择提供了重要参考与借鉴。


曹登峰教授

上海康湾病理诊断中心首席病理专家曹登峰教授讲述了“卵巢浆液性肿瘤的病理诊断和生物学行为”。作为外科医生进行手术方案决断的重要参考,手术标本的病理诊断意义重大。曹登峰教授生动介绍了卵巢癌浆液性肿瘤中浆液性囊腺瘤,浆液性交界性肿瘤,浆液性癌等各种疾病的病理特点及生物学行为,图文并茂,生动形象。拓展了妇科从业人员的病理知识,同时对各种临床卵巢浆液性肿瘤有了更加深入的认识。


杨倞教授

同济大学附属第一妇婴保健院的杨倞教授讲述了《精准时代下的放射治疗》。放射治疗是肿瘤治疗的主要方式之一。杨教授介绍了目前主要的放疗方法,及各种放疗方式的优缺点,放疗适应症的选择。杨教授详细讲述了放疗技术的历史进展,从估计放疗剂量的“二维时代”到如今精确放疗剂量,精准定位的“三维时代”,也结合多个病例讲述了宫颈癌的放疗优点,强调了精准放疗的重要性。最后杨教授介绍了目前放疗存在的难点,包括辐射抵抗,穿刺引导及一体化管理。


徐明娟教授

海军军医大学附属长海医院的徐明娟教授讲述了《妇科肿瘤血管内病变的处理》。肿瘤与血管关系密切,血管内病变也逐渐受到重视,在妇科肿瘤的处理中非常重要。根据各项血管内病变的特点,建立充分的术前评估及术后随访,提倡综合治疗,通过MDT团队讨论为复杂手术保驾护航。


赵栋教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院赵栋教授讲述了《有生育要求的子宫腺肌病患者临床策略探讨》。子宫内膜异位症是育龄期女性常见的疾病,是女性不孕的不利因素,辅助生殖是一种解决女性不孕的治疗方式。赵教授结合多个病例,讲述了腺肌症治疗需要多学科合作,降低腺肌症病灶挖除数后的子宫破裂的风险,提高辅助生殖妊娠后活产率。


主持风采


合照


很多人都认为孕妇不能接触猫、狗等宠物

有经验的老人也会告诫备孕的女性

不准家里养猫养狗了


那从医学原理上说

这是为什么呢

大多数反对孕妇接触宠物

是因为宠物有可能会携带寄生虫

比如最有代表性的“弓形虫”

会造成孕妇流产、早产及胎儿畸形


我们是“弓形虫”

我们先来介绍一下“嫌疑对象”——弓形虫

弓形虫,全称为刚地弓形虫。作为一种生活史复杂的专性细胞内寄生的机会致病原虫(好复杂的名称!),几乎所有温血动物都会感染弓形虫,牛、猪、羊、鼠、兔、鸡、鸭

弓形虫也是全世界最成功的寄生虫,因为感染人数最多。


“既然辣么多小伙伴都带弓形虫,

咋就老说我……

委屈ing……”

其实,弓形虫,包括滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊等5种形态。

前两种形态见于中间宿主,包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人,终宿主则有猫和猫科动物。


尽管这种寄生虫

能够感染许多哺乳动物

但它只能在猫科动物中

完成其生命周期


这……怪我喽……

问题来了


弓形虫是怎么通过猫咪传染给我们

猫咪感染弓形虫后,其卵囊(弓形虫BB)会随着猫粪便排出体外。

而其他哺乳动物感染弓形虫,并不能向外界散播他的后代(卵囊)。


猫咪的粪便里面一定有卵囊么


*急性感染期:

粪便里有卵囊

*慢性感染期、没有感染过:

粪便里不会有卵囊


这个锅

要怎么背……

得了弓形虫病有啥症状呢

急性感染期的表现跟感冒很像


慢性感染期没症状


人与人之间传染吗

人与人可通过胎盘传播,所以处于急性感染期的孕妇,有可能会通过胎盘传染给胎儿。


备孕或已经怀孕怎么检测弓形虫呢

我国孕前、早期就有TORCH检查了,T就是弓形虫的缩写,在急性感染期,弓形虫会导致胎儿畸形,所以同时检测TIgG;TIgM可鉴别感染与否,动态监测。

如果IgM阳性或者IgM、IgG双阳性的结果,辅助检测亲和力,听医嘱。(这两项检查西安市人民医院·西安市第四医院就可以做哦)

感染后可以怎么治

孕妇和确诊胎儿:专业医生咨询。

人怎么预防

弓形虫本身的生命力和感染力都不强,怕的是弓形虫生的BB(卵囊),真正具传染性。但无论强弱,它们都怕热!75℃以上的高温能把它煮死。

所以吃熟食可以减少感染,除此之外,养猫一族做到以下几点:

不要让宠物舔手、脸及餐具等,加强饮食卫生管理,保持个人清洁卫生,将人与宠物生活区分开。

每日清洗消毒猫砂盆。

兽医院或正规宠物医院定期做弓形虫常规检查,减少弓形虫病的发生。

有弓形虫疫苗么

我国暂时还没有正规批号猫狗弓形虫疫苗。

国外的重组蛋白疫苗,dna疫苗和活疫苗是三种主要疫苗形式,但并不一定适用我国弓形虫病的防治。

市面上有很多地下作坊自制的假疫苗,请各位宠物主人注意!

每年9月12日是中国预防出生缺陷日

今年的活动主题是

健康孕育,护佑新生

我们的口号是

普及优生健康知识

倡导健康生活方式

这里也提醒各位宠物主人

科学养猫,健康生活

医院实习没工资,是延续二十年前的思路。以医院有经验的「老医生」的角度,一般会这样陈述:

实习生还是在校学生身份,不仅没有收入反而要自掏学费是理所应当;医院给予医学生学习机会的同时也承担了设施投入、责任和风险;学到的知识是最大的报酬,知识是金钱换不来的;学医不能只看钱;当年我

但是存在真的就是合理的吗


医学生实习现状

@医路荡荡

研究生实习和本科生实习也一样,明明和规培生干一样的活,不仅要交学费,医院也没工资给,只有国家补贴的一年一万不到的钱,要这样熬三年,花父母的钱。真的感觉挫败感很强……

@落日飞羽

工资不奢望了,实习费是要交的,当初实习的时候碰见管饭的老师就谢天谢地了,就怕跟着老师上24小时饭没你的份晚上盯一晚办公室,那才是真正的惨。


@海花岛小美眉

规培研究生每个月400还是可发可不发的,26岁的人了还要花家里的钱,实在不是滋味

看着其他行业拿着不菲实习工资,自己科室干了一天活儿之后连饭都不管,难免会有巨大的落差。

而且再认真踏实的实习,也不能转化为自己以后就业的保证(三甲附属一般要求博士),那于公于私,认真实习的意义何在

实习可以提升专业技能

@TieBreak

我实习的那一年,所在的学校和医院正好赶上教学评估+三甲复审,因此对实习医生的要求可以用「严苛」来形容。但正是这一年的磨练,使我在之后多年后的临床工作中仍受益匪浅。

曾经在神经内科实习时,有个新入的一个发作性晕厥的病人。上级查房并且详细分析症状后,考虑是幕下病变,让安排影像学检查。

但我为了写病历去再次采集病史时,看到心电监护的心电波形中会出现较长的R-R间期,并且长间期出现就会伴有黑朦。于是觉得晕厥症状可能与心源性因素有关,就汇报给了上级住院医师。


住院医师复查心电图后显示三度房室传导阻滞,随后下午病人转至心内科放置起搏器。工作后虽然再没转过内科,但我至今忘不了这个病人,对有主诉晕厥、黑朦症状的也会多考虑一下心源性因素。

学过的的解剖图谱、器官毗邻,背过的分解合成代谢、解离曲线,练过的查体听诊、缝合打结,终究要变成在实际病人身上的操作,这就是实习和课堂上、书本里、PPT的不同。

把冷冰冰的知识点变成有温度的实践,是实习最大的意义所在。这里转变的不仅仅是知识,还有对人、对疾病的态度。



相比于工资,遇到好的老师更重要

@妇产科小大夫a

现在的实习跟之前应该差距很大吧,跑腿的都是实习生的,遇到有良心的老师还会给你说几句专业知识相关的东西。

不知道别的医院咋样,我们这实习生的工作基本是心电图换药拆线上台吸羊水,于本人发展并没有什么用处。

好的老师还管顿饭,有些直接给同学说,乖,你去吃饭吧,下午再来。

其实定义老师好坏就是根据你跟着她,有没有教你一些对你以后发展有助益的事情,专业上的,人格发展上的,待人接物上的,everything~

同学们也都是刚出校门,对临床一腔热血的来学习了,要是老师好好教学,鬼才天天计较工资这些破事儿呢


@hmslqx

我实习的时候每天都去把病人的情况问了然后把病历报好,血糖登记了,打印纸给老师准备好,还把老师的花浇了,收病人非常主动,主动要求上手术,乖乖办出院,搞完所有事情再回去看考研的书。

知道为什么吗因为我老师实在是太凶了,我怕被骂

@Taskkill

实习的时候带教老师是一个非常漂亮而且专业素养很好的姐姐,在她的指导下学会了穿刺,病例书写,还有无菌规范。第一次上临床的感觉就是做什么都很开心,完全不顾苦和累,也没在乎多少钱的补贴。

把书本上枯燥的知识融入到临床上,自己也在实习的时候成长了很多,真的很谢谢她。

没有工资不代表实习医生可以不被尊重

关于医院实习没有工资却还要交钱这套说法,听起来很有道理,但其实忽视了时代的发展。

如果在二十年前,这套说辞确实是说得通的。在当年,各行各业实习都是如此(无偿实习),且认真踏实的实习确实能保证留在附属医院工作,而扎实的临床水平,进而可以转化成长远的专业/声誉收入。

但现在,时代已经发展到和以前完全不一样。一个大四/五临床医学生能否毕业,和是否认真实习关系不大,只要不严重违反纪律,都会顺利完成实习阶段进而毕业。

许多实习医生在实习结束之后选择转行,在实习期间受到的不公的待遇也是原因之一,当然,这个待遇指的不仅仅是工资。

实习医生付出了劳动,他们理应获得自己的劳动所得。这不仅仅是钱,更重要的是对实习医生劳动的尊重。

你在实习期间都收获了什么

中国农民丰收节即将到来,一起来看全国各地热闹的丰收场景。


坐标:云南

金秋时节,云南省寻甸回族彝族自治县在七星镇鲁古村举行庆祝丰收活动。新华社

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据香港东网7月29道,随着香港人口教育程度上升,踏入社会工作的年龄推迟,初次结婚的年龄也随之上升。统计处最新一份《香港的女性及男性-主要统计数字》报告显示,女士初婚年龄突破30大关,从2019年的29.9岁上升至去年的30.4岁;男士初婚年龄则由2019年的31.6岁,上升至去年的31.9岁,初次生育年龄也因此推迟至32.3岁。同时,香港粗结婚率(即结婚登记对数相对同一期间的期中总人口)下降,粗离婚率上升。

报告显示,香港女性及男性都有迟婚趋势,在1991年,女性的初婚年龄中位数为26.2岁,而2020年的数字则为30.4岁。至于男性的初婚年龄中位数,在1991年时是29.1岁,而2020年的数字则为31.9岁。但,报告也指出,香港女多男少的性别失衡情况略有缓和。香港的性别比率,去年略为回升至每1000名女性对840名男性。

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根据中国科协办公厅、教育部办公厅公布的《2023年“英才计划”工作实施方案》,11月4日前,参与高校推荐符合条件的导师报名;11月5日至20日期间学生可网上报名。此次,全国培养高校增至58所,覆盖25个城市,计划培养1700余名品学兼优、学有余力的中学生。其中,江苏培养高校有4所:南京大学、东南大学、南京农业大学、南京师范大学。项目中学由原来的8所增至14所。


【什么是“英才计划”】

中学生科技创新后备人才培养计划,简称英才计划或中学生英才计划,是中国科学技术协会和中华人民共和国教育部自2013年开始共同组织实施的人才培养计划。

“英才计划”旨在选拔一批品学兼优、学有余力的中学生,他们将走进北京大学、清华大学、南京大学等一流高校,在数学、物理、化学、生物、计算机等自然科学基础学科领域的知名科学家指导下,参加为期一年的科学研究、学术研讨和科研实践。

“英才计划”学生培养遵循兴趣导向、名师引领的原则。学生基于自己的兴趣选择培养学科和导师。导师主要从“基础学科拔尖学生培养计划”导师中推荐,以两院院士、国家杰出青年科学基金获得者、国家级教学名师、省级教学名师为主。导师将从中学生的兴趣和特点出发,遵循因材施教原则,制定切实可行的培养方案,使学生实质参与科学研究,锻炼学生自主发现问题、分析问题、解决问题的能力,激发学生对基础学科的兴趣。进而发现一批具有学科特长、创新潜质的优秀中学生,并以此促进中学教育与大学教育相衔接,建立高校与中学联合发现和培养青少年科技创新后备人才的有效模式。

【2023年培养高校及计划人数】

据了解,2023年,“英才计划”实施范围进一步拓展,培养高校增至58所高校,覆盖25个城市,计划培养1700余名品学兼优、学有余力的中学生。其中,江苏培养高校有4所:南京大学、东南大学、南京农业大学、南京师范大学(后3所为新增)。

中学负责推荐品学兼优、学有余力、对基础学科具有浓厚兴趣的高中一年级和高中二年级学生参加报名。学生相应学科成绩排名应在年级前10%,或者综合成绩排名在年级前15%。学生根据个人兴趣爱好选报导师,并提交相应材料。

省级管理办公室和高校联合对报名学生的学科基础知识和创新潜质进行笔试、面试。面试学生与入选学生比例原则上不少于3:1。学生通过面试后进入培养环节。每位导师培养学生数原则上不超过5人。“英才计划”学生培养周期为一年(2023年1-12月)。培养周期结束后,学生可报名参加下一年度的培养,导师将给予优先考虑。

【具体实施范围】

(一)城市

北京市、天津市、山西省太原市、内蒙古自治区呼和浩特市、辽宁省大连市、吉林省长春市、黑龙江省哈尔滨市、上海市、江苏省南京市、浙江省杭州市、安徽省合肥市、福建省福州市、福建省厦门市、山东省济南市、山东省青岛市、河南省郑州市、湖北省武汉市、湖南省长沙市、湖南省湘潭市、广东省广州市、重庆市、四川省成都市、云南省昆明市、陕西省西安市、甘肃省兰州市。

(二)高校

北京大学、中国人民大学、清华大学、北京交通大学、北京航空航天大学、北京理工大学、北京化工大学、北京邮电大学、中国农业大学、北京林业大学、北京师范大学、首都师范大学、中国科学院大学、南开大学、天津大学、山西大学、内蒙古大学、大连理工大学、吉林大学、东北师范大学、哈尔滨工业大学、复旦大学、同济大学、上海交通大学、华东理工大学、华东师范大学、南京大学、东南大学、南京农业大学、南京师范大学、浙江大学、中国科学技术大学、福州大学、厦门大学、山东大学、中国海洋大学、郑州大学、武汉大学、华中科技大学、华中农业大学、华中师范大学、湖南大学、中南大学、国防科技大学、湘潭大学、中山大学、华南理工大学、华南师范大学、重庆大学、四川大学、电子科技大学、云南大学、西北大学、西安交通大学、西北工业大学、西安电子科技大学、西北农林科技大学、兰州大学。

试点省份及高校

河北省(河北师范大学)

辽宁省(东北大学)

【培养方式】

1.导师培养。导师应充分利用高校科研平台和学术资源对学生进行培养。导师根据学生不同特点,采取指定阅读书目、参加学术讨论、听取学术报告、指导课题研究等方式培养学生,使学生真正了解学科发展方向,切实体验科研过程。对于兴趣爱好或科研项目属于交叉学科或边缘学科的学生可以推荐高校内部不同学科导师、不同实验室或校际间的合作共同培养。

2.中学培养。参与中学要选派科技教师或学科教师对学生进行基础科研技能培训和沟通方式指导,督促学生按时完成培养任务,配合高校导师做好学生日常培养。

3.科学实践与交流活动。各学科工作委员会每年组织优秀学生参加学术会议、培训班、大师报告、夏(冬)令营、论坛、交流会等多种学科交流活动。全国管理办公室将组织野外考察等综合性实践活动,选拔推荐优秀学生参加国际竞赛或交流活动,与国内外优秀青少年、科学家进行交流,提高对世界科学前沿的认识,开阔国际科学视野。

【时间安排】

一、推荐导师

2022年11月4日前,参与高校推荐符合条件的导师,经省级管理办公室审定后,导师在网络工作平台录入个人和培养团队信息,高校和省级管理办公室审核通过。

二、学生网上报名,省级管理办公室审核

2022年11月5-20日,符合申报标准的学生根据个人兴趣爱好、学科特长在网络工作平台申报并选报导师。中学推荐至省级管理办公室审核通过。

三、学生学科潜质测试

2022年11月26日-12月4日,省级管理办公室和高校组织学生进行学科潜质测试。

四、确定面试名单

2022年12月5-9日,省级管理办公室和高校根据学生学科潜质测试结果划定各学科分数线,报送网络管理平台,确定进入面试学生名单。

五、导师面试,报送学生名单

2022年12月10-18日,高校和省级管理办公室按学科组织面试,确定入选学生名单。省级管理办公室将入选学生名单报全国管理办公室备案。

六、组织师生见面会

2022年12月19-31日,省级管理办公室组织高校导师、学生、中学指导教师和家长等共同参加师生见面会,进一步明确“英才计划”的目的意义、培养内容和参与要求;导师与学生以及中学指导教师建立联系对接机制。

七、学生培养

2023年1-12月,导师根据学生兴趣和实际情况提出培养计划,师生共同实施。省级管理办公室和高校适时开展中期评价。全国管理办公室组织开展冬令营、夏令营、野外科学考察等综合实践活动。

八、年度评价与总结验收

2023年11-12月,省级管理办公室、高校和中学撰写并提交年度工作总结和验收材料。全国管理办公室对全部学生进行年度评价,对年度工作进行总结验收。

“英才计划”选拔增加“学生前置培养”

【江苏省“英才计划”学校】名单


相关新闻:

2023年中学生“英才计划”江苏宣讲会日前在南京市第一中学召开,全省“英才计划”项目学校的精英学生通过直播收看。

“基础学科在创新型国家建设中极为重要。”南京大学本科生院本科招生办公室主任李浩表示,2013年“英才计划”启动时,南京大学成为全国首批试点高校和江苏省唯一实施高校。


李浩

近十年时间里,南京大学依托自身优质教育资源和师资力量,遴选并培养了一大批在数学、物理、化学、生物、计算机领域有兴趣、有天赋的优秀高中生,累计人数达300余人。

江苏省青少年科技中心主任龚一钦说:“英才计划给学生们提供了一个新的视窗,希望同学们热爱科学、崇尚科学,敢于创新、努力奋斗,在高校导师的引领下,努力探索未知的科学世界。”

据了解,今年“英才计划”江苏省内新增东南大学、南京农业大学和南京师范大学3所高校,项目中学由原来的8所增至14所。与此同时,“英才计划”选拔增加了学生前置培养环节,旨在充分发挥中学在创新人才培养中的基础性作用,让有意向参与的学生详细了解项目的宗旨、目的和基本要求,明确心理预期,提前学习和掌握学科基础知识和科研基本技能,做好各项准备,从而提高“英才计划”学生选拔和培养质量。


朱焱

“期待这个好项目能在更多的学校落地生根!”南京市第一中学校长、江苏省青少年科技教育协会副理事长朱焱告诉

代孕哪里有代生男孩(代生中心包成功套餐(以小人之心,度君子之腹

生儿育女,承欢膝下,是夫妻对延续生命的美好期盼……一对夫妻在医院进行“试管婴儿”移植术过程中,丈夫意外去世,妻子想要完成“未完成”的心愿,要求医院履行胚胎移植术却遭拒。

近日,浙江温州鹿城区人民法院作出一审判决,要求医院继续履行医疗服务合同,实施胚胎移植术。6月5日,当事人小敏(化名)收到了这份判决书。

夫妻尝试“试管婴儿”

2018年10月,小敏与丈夫为了要孩子在温州某医院进行人类辅助生殖技术治疗,并签署了一份关于治疗过程中可能发生的医疗状况及权利义务的知情同意书。

正当二人沉浸在胚胎培育成功的欣喜中,不幸发生了——小敏的丈夫因突发疾病住院。小敏遂通知医院进行胚胎冷冻。

没过多久,小敏的丈夫去世。

为了延续血脉,小敏要求医院解冻胚胎并继续进行胚胎移植术,但遭到了医院拒绝。

“知情同意”“社会公益”原则

2019年3月,小敏将医院起诉至鹿城区人民法院,要求医院继续履行合同。

医院方面充分理解小敏的立场,但是他们经过多次讨论,认为小敏的要求不符合法律规定。

要顺利完成“试管婴儿”的生产,需要经历体外受精和胚胎移植术两个步骤。为了确保胚胎质量和成功率,医院往往会培育多个胚胎细胞,这个过程中涉及到冷冻胚胎、产生多胎后是否选择减胎、禁止性别选择等问题。因此,在实施胚胎植入术前,需要医院和夫妻双方签署上述知情同意书才方可进行。

但是,小敏的丈夫在胚胎移植术前去世了,无法签署这些知情同意书。医院如果在没有取得上述同意书的情况下实施胚胎植入术就会违反卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》,也会违反“单身妇女不得实施人类辅助生殖技术”这条“社会公益原则”。

生育后代应当予以尊重和保障

经查明,小敏的婆婆已经去世,作为小敏丈夫的法定第一顺位继承人,小敏的公公希望家里的血脉能够延续下去,孩子出生后也愿意抚养。

法院经过审理后认为,小敏与丈夫已经与医院签署了一份《体外受精和胚胎移植术同意书》,医院已经为其实施了体外受精术,双方形成对了医疗服务合同关系,并且已经进入履行阶段。虽然小敏的丈夫在此期间亡故,但不影响后续合同的继续履行。

这份合同的目的在于通过人类辅助生殖技术生育子女,无论是小敏丈夫生前的意思表示、行为表现及社会大众的普遍认识,胚胎移植是实现合同目的必然步骤,属于医疗服务合同的一部分,并没有违反知情同意原则。医院在治疗过程中的风险告知,是医院应履行的义务,而小敏这方已经予以认可,不构成后续医疗服务合同的履行障碍。

另外,法院认为,《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定的社会公益原则指向单身妇女,而小敏与丈夫是在婚姻关系存续期间,已经签署了《体外受精和胚胎移植术知情同意书》并已经实施了体外受精术,小敏属于丧偶单身妇女,继续进行胚胎移植术并没有违反社会公益原则。

法院在判决书中特别说明,生育权是人的基本权利。

针对不孕不育夫妻,能够借助人类辅助生殖技术在符合伦理道德、法律规则的情形下得生育后代,是一种生命延续的期盼。

尤其在本案中,双方在已经接受治疗的情况下,丈夫不幸亡故,妻子愿意接受胚胎植入术生育后代,并已征得其丈夫第一顺位法定继承人的同意,故应予以尊重和保障。

综上,法院判决医院继续履行合同,为小敏实施胚胎移植术。

渭南政法网编辑:陈冰娟

在漫漫历史长河中,沈阳曾经长期是一座具有军事防御功能的城池。而在清王朝将沈阳作为其建立初期的都城之后,沈阳的历史地位也因此发生了巨大的改变,成为东北地区的政治中心以及首要城市。坐落于今辽宁省沈阳市老城中心的沈阳故宫,是清政权在入关之前的皇宫,亦是其迁都北京之后的陪都宫殿。正是在这座庞大的宫殿群中,一个王朝的序幕缓缓拉开。

变迁中的沈阳城

在讲沈阳故宫之前,先来说说其所在的都城,沈阳。沈阳与中国的众多城市一样,在历史进程中都曾经是高墙围绕、以防御功能为主的军事要塞。沈阳最初的名字叫“候城”。据《汉书·地理志》记载,候城县始建于公元前300年左右的战国燕昭王后期。为了抵挡北方以及东方骑射民族的侵扰,当时,位于河北地区的燕国便派大将秦开统率兵马应敌,最终将东胡击退一千余里。后来,燕国于今中国东北地区南部建立了辽东郡和辽西郡,并在郡下继续设县。在中国历史上,这也是辽宁境内第一次设郡。1993年,考古人员于沈阳市沈河区宫后里发现了战国到汉魏时期的古城墙遗址,同时还发现了大量绳纹砖瓦以及夹砂红陶器碎片。宫后里古城遗址的发现,正式确认了候城县的具体位置。

隋唐时期,为了进一步加强中央政权,统治者曾对东北地区数次大规模用兵,意图收复辽东,而在这几次用兵中,候城均被作为军队攻取的重要目标之一,这也充分说明了沈阳在军事上的重要地位。

到了辽代,沈阳有了较大的发展。辽先在这里建立了沈州,辽太宗又于天显三年(公元928年),将东丹国(辽灭亡渤海国后在其基础上建立的属国——

现在不少妈妈都选择剖宫产来生下孩子,但术后多久可以同房,此时同房是否可以不避孕,可能是每一对夫妻都关心的问题。

对此,北京妇产医院产科主任医师周莉建议道,一般来说剖宫产后42天可以同房,因为产后42天是机体能够回到孕前状态的“恢复期”。这个时间段以后,女性的子宫恢复到以前的状态,乳房也能正常地哺乳,体内与妊娠相关的激素也都代谢完毕了,这个时候,就可以有性生活了。

医生还特别指出,剖宫产后即使同房也仍然要注意避孕。对选择剖宫产的女性,一般建议两年以后再次妊娠,保证子宫的瘢痕能够恢复完好,对下次妊娠也是一个安全的保证。现在好多孕妈妈在产后不注意避孕,在短时间内又再次妊娠,实际风险是非常大的。在再次妊娠的过程当中,很有可能出现瘢痕妊娠,也就是说胚胎着床在了剖宫产的切口上。另外,来过月经再避孕的说法也是不正确的。哺乳期的部分女性依然能排卵,所以非常也容易怀孕。

所以建议剖宫产术后的女性,如果要有性生活的话,一定要好好地避孕。

1978年,在上海某个姓冯的家庭里诞生了一名男婴,取名为冯威,也就是后来的“美女收割机”冯绍峰。

对于冯绍峰的到来,冯家人大多高兴不已,而冯母则有点失望,明明想要女儿却生了个儿子,好在长得好看,有着女孩子的那种水灵劲,便从小当作“女儿”那样养着。


正是这种天生加上后天养成的水灵劲,小时候的冯绍峰就被冯母单位附近的某所女子幼儿园园长破格录取,成为当时班上唯一的儿子子。

当然,原本园长是很拒绝冯母安排儿子子在女子幼儿园就读的,但在见到长相好看的冯绍峰后,便被对方身上那种水灵劲吸引住,后来更是被他的聪明可爱直接“降服”。

然而此时的冯绍峰并不知道,长大后的他也会沾了脸蛋的光,快速得到“前往娱乐圈”的通行证:

跟许多长得好看的美女们产生密不可分的感情纠葛,成为猎艳无数的“美女收割机”。


1

1982年,4岁的冯绍峰参加了一场数千人的演讲比赛,凭借出色的表演获得了一等奖,从而开启了他的艺术之路。

随之,深受爱好文艺影响的冯母,便直接拉着他去报名参加了各种兴趣班,学小提琴、参加话剧社、参加演讲比赛等等,成为了文艺少年宫的常客。


正是因为这种从小学习艺术所形成的文艺气息,为长大后的冯绍峰提供了一定的“猎艳”资本。

1994年,16岁的冯绍峰凭借优异的成绩考入上海重点中学位育中学,开始了自己的高中生活,但由于家教比较严,还没有正式谈过恋爱。

这时8岁的杨幂已经是小有名气的“童星”,曾在星爷主演的电影《武状元苏乞儿》片尾里客串过他的“小辫子女儿”;


7岁的赵丽颖正在农村读书上学,十分喜欢看别人演戏,还不知道以后的自己也会演戏给别人看;

6岁的倪妮差不多就读于南京长江路小学,过着轻松快乐的童年生活,还不知道长大后的自己会进入娱乐圈;

而那时的林允则离出生还有两年时间,离出演星爷导演的电影《美人鱼》还有20年,离跟冯绍峰一起玩“咏鹅”的游戏更是还有很长一段时间。


1997年,正在读高三的冯绍峰刚好遇到上海戏剧学院前来招生,而从小就有文艺特长的他很快就取得了优异的成绩,成功通过了专业三试。

同时,他也凭借优秀的会考成绩,在没有参加高考的情况下,直接被保送到上海戏剧学院表演系,和佟大为,严屹宽成为了大学同学。

就这样,进入上海戏剧学院学习表演的冯绍峰开始了自己的大学生活,同样也可以不再受到家里的管束,能够光明正大地谈恋爱。

2

1998年,20岁的冯绍峰出演了人生第一部电影《星星串》,尽管没有太大的亮点,但也算是意味着正式进入娱乐圈的大门。

2001年,23岁的冯绍峰在王永执导的家庭伦理剧《爱情密码》里饰演司机,和实力派演员王姬共同搭戏合作。


原本认为自己演技很可以的冯绍峰,在看到王姬的表演后,顿时觉得自己有点想当然了,从而下定决心好好磨练自己的演技。

其实在学习方面,冯绍峰一直都不敢怠慢,刚开始基本上过着“只读圣贤书”的大学生活,颇受老师们的爱护。


但这对于过了那么多年“和尚”生活且处于荷尔蒙高发期的冯绍峰来说,真的不好受。

于是,在某个黑夜想起了那个曾经暗恋多年的初中同学徐麒雯,并且回忆道:

长得文艺清新,肤白貌美。

徐麒雯何许人也中国内地女演员,毕业于上海戏剧学院表演系2001级本科,后因在杨幂和冯绍峰主演的清宫穿越剧《宫》饰演“金枝”一角而被观众所熟知。


然而不知是冯绍峰过于幸运还是老天看他可怜,在一次老同学聚会中,刚好跟徐麒雯再次相遇,相谈甚欢。

事后冯绍峰坐公交送徐麒雯回家,在路上两人一起回忆了那段唯美有趣的初中时光,谁也没有主动提出下车,直接坐到终点站才下车回家。

下车后,这时的冯绍峰胆子突然大了起来,直接牵起了对方的手,但对方并没有拒绝,算是默认了彼此的关系。

自此,冯绍峰便告白了“手动”的单身生活,开始了“曲径通幽处”的探索生活。

但可惜的是,这种探索生活不到3年时间,就因长时间异地而匆匆结束了。

3

2003年,25岁的冯绍峰参演由林心如、陆毅、曾黎主演的时装电视剧《男才女貌》,但依旧是在跑龙套,并没积累下什么名气。

随后,冯绍峰也出演过许多影视剧作品,但基本上没什么亮点,期间更没有遇到心中想要的美女。

估计那时一直都在剧组跑龙套的冯绍峰,心想再不让我熬出头的话,就要被父母拉回去继承家业啦!

好在2007这一年,一部由刘松仁、苗侨伟、廖京生主演的商战电视剧《岁月风云》爆红,让差不多中年的冯绍峰开始崭露头角。

据当年的媒体报道称:跟男友黄宗泽大吵过后的胡杏儿,直接找冯绍峰喝了一整晚的酒。

其实当年的胡杏儿之所以会一气之下和黄宗泽分手,主要是因为他“拈花惹草”的功力有点强,据说当时跟许多TVB女星暧昧不清。

随后,冯绍峰在接受

“中国共产党人的初心和使命,就是为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴。这个初心和使命,是激励中国共产党人不断前进的根本动力。”

——习近平总书记2017年10月18日在作十九大报告时强调

为庆祝中国共产党建党98周年,积极开展“不忘初心,牢记使命”主题教育工作,用真挚的热情讴歌伟大的党、伟大的祖国。《寻医问药》栏目特别策划了青年医生系列报道《初心》,用纪录式手法,讲述医术精湛、医德高尚、开拓进取的青年医生党员故事,展现年轻有为、爱岗敬业、敢为人先、开拓创新、不忘初心的青年医生党员风采。

今天聚焦的这位,是一个有温度的医生,一直以来她都始终保持着善良的初心,带着爱去行医。

她是生殖医学路上的圆梦人

从妇产科到生殖医学科

她不畏挑战,坚定前行

她是“温暖生殖”的践行者

始终保持初心,带爱行医

她就是武汉市第一医院

生殖医学中心主任胡雅君

以心交心以心暖心

2019年1月,正是武汉的料峭寒冬时节。在武汉市第一医院门诊五楼,生殖医学科胡雅君主任接诊了一对“特殊”的求诊患者。


罗琴夫妻俩都是聋哑人,俩人2015年结婚后一直没有怀孕,这是夫妻俩的一个心病。然而治疗不孕不育需要患者与医生有充分的沟通交流,这对手语打的不太好的罗琴夫妻来说,是一个很大的难题。


得知罗琴是后天聋哑,可以用写字的方式来沟通交流,细心的胡雅君通过文字一边安抚罗琴焦躁的情绪,一边给予罗琴信心。为了沟通方便,她专门送给罗琴一个小红本儿。至此,这个小红本就成了罗琴贴身带的“专属病例”。




然而,各项检查表明,罗琴输卵管和卵巢的功能不太好,所以胡雅君建议罗琴做试管婴儿。

2019年3月份,胡雅君安排罗琴夫妇做了全面的身体检查,为开展试管婴儿做准备。随后,罗琴开始接受肌肉注射药物促卵泡发育。胡雅君通过B超监测罗琴的卵泡发育情况,实时调节用药剂量。


6月2号,在促卵泡发育药物应用九天后,罗琴的卵泡发育成熟。胡雅君决定给罗琴做取卵手术。取卵就是医生在B超引导下应用特殊的取卵针进阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。


这是罗琴第一次进手术室,由于无法像常人那样顺畅的沟通,在陌生又安静的手术室里,罗琴表现出异常紧张。


胡雅君医生团队用罗琴最熟悉的方式,在小红本上一步步打消了她的不安感。





随后,胡雅君又从罗琴丈夫体内顺利取出精子,开始体外授精。


三天后,6月5号,罗琴接受胚胎移植手术。这一次,面对不再陌生的手术室环境,罗琴状态明显好很多。


罗琴的胚胎移植手术非常顺利。术后她一直坚持补充黄体酮。6月19号,移植后的第十四天,医生给罗琴查血,确认妊娠。得知消息的罗琴和家人高兴坏了。


半年时间,红本子写满了两本。上面记录了罗琴的每一次就诊经历,每一页内容都有下划线,有着重符号,俨然是一份沉甸甸的病情记录本和医嘱“大全”。

熟悉胡雅君的人知道,这是她出了名的“纸条良方”。每一个不孕家庭的背后,都有道不尽的辛酸苦楚,每一对前来问诊的不孕夫妇,身上都有故事,正是看到了太多人在求子路上的艰辛,胡雅君最后选择了生殖医学科,这就是她的初心。


初心依旧带爱行医

2019年6月13日,夏至未至,江城武汉已经开启酷暑模式。这一天武汉市第一医院生殖医学科门诊厅热闹非凡。小家伙儿们都是来探班“胡妈妈”的。


2011年7月,已经是武汉市第一医院妇产科主刀医生的胡雅君,在医院准备筹备生殖医学科的时候,毅然决定挑起重担,重拾当年攻读的生殖内分泌专业,做生殖医学科的带头人。科室从无到有,作为科室主任、第一负责人,胡雅君面临的压力和挑战纷至沓来。


当时由于条件有限,科室场地建设、专家人才队伍、规章制度管理、生殖医学伦理创建……事无巨细,追求完美的胡雅君全程亲力亲为。


终于,2015年她带领的科室成为武汉市市级医院首家获得夫精人工授精资质;2016年,科室又成功拿到体外受精胚胎移植技术资质,也是目前武汉市市级医院唯一一家获得试管婴儿资质的生殖医疗机构。




正是由于前五年胡雅君精心而充分的准备,使得科室试管婴儿技术得以顺利开展。然而,资质是有了,但如何让病人信赖一个新的中心,是摆在胡雅君和团队面前最大的难题。

徐珊珊,婚后五年没有怀孕,2012年她找到了胡雅君,经检查子宫内膜有息肉,胡雅君给她做了宫腔镜手术,术后徐珊珊还是一直没有怀孕,半年后她又找到了胡雅君。

徐珊珊做了几次人工授精,均告失败。因为对胡雅君的绝对信任和依赖,在得知胡雅君的生殖医学科在申报试管婴儿资质后,徐珊珊毅然决定等也要等胡雅君做手术。2016年徐珊珊成为胡雅君第一批体外受精胚胎移植手术的患者,并如愿怀孕生子,此时她已经37岁。如今徐珊珊的小宝贝一岁零三个月,小家伙儿一双圆溜溜的大眼睛特别招人喜爱。

说起胡雅君,徐珊珊满是感激。

其实,像徐珊珊这样早已把胡雅君视为亲人的人还有很多。在科室拿到试管婴儿手术资质的第一年,一共做了70多例试管婴儿手术,大部分患者都是胡雅君的“老熟人”。

信任,是一种赞同,而这种赞同,是需要一起经历才能认可的。正是因为胡雅君对待病人的细心、耐心和关心,才让她接诊过的患者,都放心的把自己交给她。

我的理念是,病人相信我

那我就一定要让你能够拿到最好的结果

这也是我想要的结果

我们不想在病人身上去试

我对所有的医生和护士都是这样的要求

不忘初心,勿忘使命

胡雅君还是一名拥有二十二年党龄的中国共产党员,2008年,她成为武汉市第一医院妇产五官大支部的党支部书记,一直任职至今。她把党员的自我严格要求作用到科室的日常管理中,她所带领的生殖医学科,也荣获了“巾帼文明岗”荣誉称号。

我们生殖的团队

就是一个党员示范岗

我希望党员们

能够把党员真正的本分落地到工作中

如何服务病人

如何把病人服务好

或者把他的疾病诊治好

这是最应该做的

一名暖医,未必是神医,但必须是一个有温度的人;“暖医”未必能治愈百病,但是可以抚慰百心。胡雅君总说,温暖既来自外界,更来自内心。与其寄希望于别人给予温暖,不如让自己先暖起来。


01来自边疆的呼救

2022年8月18日,西安市人民医院(西安市第四医院)泌尿肾脏病院院长武国军换上了白大褂,开始了一天的门诊工作。

突然,两副“别样”面孔映入眼帘,只见对面的患者是一对母女,二人鼻翼两侧均有蝴蝶形状的红斑。武国军院长一眼便识别出了患者的特殊临床表现,面部典型的“蝴蝶结”样改变。


更让人想不到的是,这对母女竟然跨越大半个中国从2600多公里外的新疆和田来到这里。

02基因缺陷的“蝴蝶结”女孩

经过询问病史及检查,女孩依依(患者女儿化名)还在妈妈肚子里,基因就有先天性缺陷。

依依一岁时,便出现了第一次抽搐。慢慢的,依依还出现发育迟缓的症状。

她的脸上还长满了奇怪的“痘痘”,连成一大片,好像蝴蝶结一样。慢慢地,小伙伴们离依依而去……

随着年龄增长,依依不仅出现皮肤白斑,运动能力也比同龄人差很多,癫痫的症状也愈加严重,隔几天就会抽搐,而且在肾脏上还发现了肿瘤。

03一次讲座结下的千里之缘

随着依依的病情不断进展,愈发严重,依依母女在当地四处求医、奔波,辗转十几个春秋,未果。

时间倒回至2019年9月28日,当时,武国军院长在新疆乌鲁木齐市进行了一场关于结节性硬化症相关疾病的诊治新进展的专题讲座,为西部地区罕见病的医疗发展带来了新的思路。这次讲座为依依母女的求医之路埋下了希望的种子。


后来,经过当地医疗团队的一致推荐,依依母女就找到了武国军院长。

04远赴2600公里治好发病率万分之一的TSC

经过相关检查,结合依依母女伴有肾脏血管平滑肌脂肪瘤、癫痫、皮肤色素脱失斑、室管膜下结节、指甲纤维瘤等症状,这对母女被诊断为结节性硬化症(TSC)。

武国军院长根据2012最新《中国结节性硬化专家共识》原则,给依依母女用依维莫司药物治疗。

这样可以最大限度保留依依母女的肾脏功能,并且有效、全面控制和延缓病情,可以预防依依母女体内的肾血管平滑肌脂肪瘤进一步增长,避免因瘤体破裂出血危及生命,延缓尿毒症期的出现。

考虑到依依还患有癫痫,治疗期间武国军院长启用多学科诊疗模式,邀请脑科病院专家康娟主任协同诊疗,调整依依抗癫痫药物的剂量,缓解癫痫发作次数,全方位保障患者治疗安全。

经过治疗,依依母女的病情将会得到有效控制,肾血管平滑肌脂肪瘤生长也将得到控制和缩小。

结节性硬化症(TuberousSclerosis,TSC),还有一个美丽却忧伤的名称叫“蝴蝶结症”,这种疾病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。该疾病因患者面部鼻翼两侧以蝴蝶形状长出红色结节(面部血管纤维瘤),因此得名“蝴蝶结症”。如果不及时诊断治疗,将会给患者造成较大的经济负担且影响生活质量,甚至威胁生命。

全世界有100万以上的结节性硬化症患者,每6,000-10,000个新生儿中有一个结节性硬化症患儿。

全世界每隔20分钟就有一个结节性硬化症患者降生。


结节性硬化症(TSC)又被称作“蝴蝶结症”,这是因为TSC患者脸上以鼻子为中心,向鼻翼两边以蝴蝶形状长出结节点。


多达80%的成年TSC患者伴有肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),是TSC患者常见的肾脏病变,可导致严重的、潜在威胁生命的并发症。TSC-AML(结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤)肿瘤的大小及数量随着年龄增长而逐渐增加,可引起腹部巨大肿块、阵发性或持续性腹痛,甚至发生急性腹膜后大出血,严重者可造成低血容量休克甚至死亡。TSC-AML还可导致患者肾功能不全、尿毒症、慢性肾病等终末期肾病,是TSC患者致死最常见的原因。


目前,TSC-AML的主要治疗目标是:缩瘤、减轻肿瘤负荷、预防急性事件(如AML出血)、保护远期肾功能。

靶向药物为抗击TSC-AML、实现治疗目标提供了希望。



通过胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿技术),就可以避免结节性硬化症,生育健康宝宝。


产前也可以通过对孕妇羊水等样本进行诊断,在出生前进行全面监控检测,防止TSC胎儿的出生。让折翼蝴蝶的悲剧不再重演,为罕见病家庭生育健康孩子、走出疾病阴霾。


西安市人民医院(西安市第四医院)泌尿肾脏病院武国军院长、倪建鑫医师团队一直致力于结节性硬化相关肾血管平滑肌脂肪瘤的研究,对该疾病的治疗及不良反应有丰富的临床经验,并在全国进行多次专题讲座。


倪建鑫医生中国TSC论坛做主题演讲


2017年2月,由武国军院长牵头成立了由13家三级甲等医院组成的东西北结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤协作组。


2017年12月,中国抗癌协会泌尿男生殖系统委员会成立了“中国抗癌协会结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤协作组”,武国军院长参与撰写了第一版《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊治专家共识》。

2019年4月,武国军院长再次牵头成立了由西北14家三级甲等医院组成的西北结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤协作组。


武国军院长接受《医学界》专访


2020年,武国军院长作为五位执笔人之一更新并修订了第二版《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊治专家共识》。

十余年来,武国军院长、倪建鑫医师团队一直致力于开展了结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的相关临床和科研研究,培养结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤课题相关硕士研究生4名,发表课题相关SCI论文1篇,中文核心期刊10余篇。

也许

基因的缺失打乱了“蝴蝶结症”患者的人生图谱

但爱与力量

可以让他们更加坚强

为“蝴蝶结症”患者加油!



羊年春节将临,家家户户又都贴上了喜庆的对联和横批。可仔细看,有的横批上写的是“三阳开泰”,有的则写的是“三羊开泰”。那么,到底是“三羊”还是“三阳”呢有人甚至认为,“三羊”就是“三阳”的错别字。其实,要了解这个问题,我们还是要刨根问底从头说起。人们喜欢用“羊”字讨个吉利,“三羊开泰”中的“羊”字其实是借“阳”的谐音。正确的应该写成“三阳开泰”,最早出自中国古代传统文化典籍--《易经》,大概意思是指“冬去春来之意”。

“三阳开泰“是正宗

“三阳”意为春天开始,表示冬去春来,阴阳消长,万物复苏;“开泰”则表示吉祥亨通。“三阳”依照字面来析,解释为三个太阳比较直观,既朝阳、正阳、夕阳。“朝阳启明,其台光荧;正阳中天,其台宣朗;夕阳辉照,其台腾射”,均含勃勃生机之意。“三阳开泰”也作“三阳交泰”,有好运即将降临之意,常用以称颂岁首或寓意吉祥,成为岁首人们用来互相祝福的吉利话。

实际上,近年来,用相近或相似的字将成语改成时髦的流行话的事情已经屡见不鲜,特别是到了春节的时候,这种现象更为明显。猴年一到,“马上封侯”就流行;鸡年一来,“大鸡大利”就成了祝福语。羊年到了,人们大量用“羊”做谐音字加入成语中,也是想表达一下喜悦的心情,所以“三羊开泰”也好,“羊羊得意”、“喜气羊羊”也罢,都出现在一些公共场合。羊年到了,为了增加喜气用谐音字的做法可以理解。牵涉不到祖国语言纯洁不纯洁的问题。况且,“三羊开泰”的用法并不是现代人发明,而是自古有之。

“三羊”始自《西游记》

“三羊开泰”是现代人利用“三阳开泰”谐音新创的祝福语吗答案是否定的。

据笔者考证,“三羊开泰”的说法其实源自于明代神魔小说《西游记》。《西游记》的作者是吴承恩,《西游记》又名《西游释厄传》,成书于16世纪明朝中叶,距今已有四五百年历史。

《西游记》中有这么一段故事,说唐僧师徒四人在取经的路上留宿在一处寺庙。第二天,唐僧被寺庙的僧人留下多住一晚,徒弟们则继续赶路,就在这一晚唐僧被妖精捉去山洞里。此时悟空来到此山上探路,看到对面走来三个人正赶着三只羊下坡,口里喊着“开泰,开泰”。悟空认出他们是神仙,便走上前去,责怪他们没有保护唐僧,神仙回答:“你师傅宽了禅性,只知在寺内寻欢,岂不泰极生否特设此三羊,以应开泰之言,唤做‘三阳开泰’破解你师之否也。”“三阳开泰”在此处被巧妙地运用,于是,自《西游记》问世之后,每逢过羊年,民间喜欢在迎春的时候,故意用“三羊开泰”来取缔“三阳开泰”以望取得双重吉利。长此以往,“三阳开泰”和“三羊开泰”在民间基本成了一个意思。

明清时期,民间传说曾把青阳、红阳、白阳,分别代表过去、现在和将来。民间喜用的“三阳开泰”是一种吉祥语,它表示大地回春,万象更新的意义,也是兴旺发达、诸事顺遂的称颂词语。古今画家也喜把羊当作题材,清宫画家郎世宁的《三羊开泰图》便是一幅寓意万象更新,吉祥如意的传统年画:母子三只羊画在一起,母羊护子,子羊依母,充满慈爱祥和。旧时解梦书上析梦羊也多吉兆,如“骑羊上街主得财”、“牵牛羊来家欢乐”等。民间还有沿袭古老的“羊日”说:相传农历正月初四为羊生日,这天,人们看天气阴晴来占当年养羊业是否兴旺,俗信晴主育,阴主灾。可见,“三羊开泰”的说法早已被中国人所接受。

“羊”咋成了

吉祥语

羊性情温和,生命力旺盛,是古代祭祀用的佳品,而且它的牺牲、顺从的精神又与善、美挂钩,所以善、美、羡、祥、详、鲜、羹、群等字都是羊字头。“美”字有“羊大为美”之说。相传汉高祖刘邦未发迹时,曾梦见佳兆“羊”,他任职亭长时,梦见他追着一只大羊,当追上时,立即动手拔掉羊角,扯去羊尾。刘邦请人解梦,说这正是他将为帝王吉兆,“羊”字去角、尾正是“王”字,后来刘邦果真成了关中王,最后建立了汉朝。那么可以理解为,将“三阳开泰”写作“三羊开泰”同样都有吉祥的寓意。

追根溯源,原来《说文解字》中早就说过:“羊,祥也。”另外,“阳”和“羊”同音,所以,羊在中国古代又被当成灵兽和吉祥物。汉代董仲舒在《春秋繁露·执贽》里还认为羊“有角而不任,设备而不用,类好仁者;执之不鸣,杀之不啼,类死义者”。可见,羊真是不折不扣的“仁义”之君。再者,从古代器物上可以看到,很多“吉祥”的铭文都写成“吉羊”。“羊”通“祥”的例证还有很多。譬如,在古代,宫廷中小车多称羊车,即取意吉祥之车。普通老百姓喝酒行令时说的“三羊开泰”也为羊年春节酒宴上的吉祥话之一。

由此可见,这两个词都属于我国传统文化的内容,且约定俗成,沿用已久。我想,还是没必要在“三羊开泰”还是“三阳开泰”上纠结了。

超声检查是利用人体对超声波的反射,从而观察体内病灶情况的一种检查。B超就是最为常见的超声检查,很多病灶都要通过B超检查来检查和诊断。怀孕时期,B超检查是最主要的观察胎儿发育状况的检查。但是和B超类似的还有阴超,很多人都分不清楚这两种超声检查。那么腹式B超与阴超有什么不同呢什么时候需要做阴超呢接下来让我们一起来了解一下。


腹式B超与阴超有什么不同呢

1、检查的方式不一样

腹式B超,其实听名字就可以知道,是用探头在下腹部外部来进行观察。而阴超,是用探头伸进女性阴道内观察。虽然这两个检查方式有可能在检查项目上有所重合,但是检查的方式一点也不一样。对于女性不孕的筛查,阴超能探的更为准确。

2、检查内容和深度

腹式B超和阴超的检查内容有所不同,腹式B超的检查内容更加的多,范围也更加的广。一般腹式B超对于肝胆、胰腺、肾脏、子宫等都可以检查,而阴超的检查范围较为窄,主要观察范围为小骨盆里的脏器。虽然总体的检查范围是腹式B超比较大,但是在妇科疾病方面,阴超能检查出腹式B超检查不出来的病症。总体来说,各有千秋,要根据情况的不同选择合适自己的B超方式。


3、是否憋尿

在检查之前是否憋尿也是腹式B超和阴超的一个区别。腹式B超除了在孕晚期的产检外,一般都需要憋尿,只有憋尿才能更加准确的观察体内脏器的情况。在检查之前一小时就得喝水,感到膀胱特别充盈的时候做出的效果最好结果最准确。而阴超需要小便之后才能检查,无论检查什么阴超都需要排尿。

什么时候需要做阴超呢

阴超相比于B超也非常的常见,对于检查卵泡的成熟情况,测量排卵的正常与否很有作用。另外,女性的一些疾病也可以通过阴超检查,比如说卵巢肿瘤以及子宫肌瘤等良性肿瘤和子宫颈癌等恶性肿瘤都可以通过阴超检查出来。宫外孕用阴超会看的更加准确,降低宫外孕对于女性健康和生命的威胁。


阴超很方便,不需要憋尿就可以做,但是也不是任何时候都能做阴超。因为探头要从阴部插入体内,会在一定程度上损伤处女膜,所以不建议处女进行阴超检查。不过要是本人和家属想做阴超的愿望很强烈也可以做阴超,不过要提前签字。另外,月经期的女性也不要做阴超。患有传染疾病的,例如性病、艾滋病等,为了避免传染给别人也应该尽量不选择阴超。

广州市第一人民医院妇产科副主任医师唐蔚曾在接受采访时表示,阴道B超也是非常常见的一种诊断方式。女性如果在做阴道B超是最好在月经来干净之后的10天到第12天。至于两次阴超之间的间隔,要根据医生对病灶的观察来决定。

B超和阴超有很多不同,在检查内容上也各有侧重点。各位应该听从医生的指导和建议,选择最适合自己的检查方式。

揭开日本老照片中的清宁宫怪兽之谜

所谓宫殿,皇上住的地方,一般来说都是



乳腺癌易感基因的多基因检测已经广泛开展于欧美,但是亚洲相对较少。

2018年5月12日,国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表中国19家机构研究报告,对中国26个中心937例高遗传风险乳腺癌患者包括BRCA1和BRCA2在内的40个乳腺癌易感基因种系突变情况进行了大数据分析。

陆军军医大学第一附属医院(第三军医大学西南医院)

安诺优达基因科技(北京)有限公司

福建省肿瘤医院

新疆医科大学附属肿瘤医院

山西省肿瘤医院

海军军医大学第一附属医院(第二军医大学长海医院)

辽宁省肿瘤医院

吉林省肿瘤医院

首都医科大学附属北京朝阳医院

西安交通大学第一附属医院

广东省人民医院(广东省医学科学院)

解放军第二〇二医院

重庆医科大学附属第二医院

空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)

陆军军医大学第三附属医院(第三军医大学大坪医院)

哈尔滨医科大学附属第二医院

湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)

四川省人民医院

河南省肿瘤医院

该研究于2015~2016年从中国26个中心连续入组高遗传风险乳腺癌患者937例,收集临床信息,并对参与者血液标本进行高通量二代测序以确定种系(多细胞动物繁殖后代的细胞总称,包括单倍体配子以及最终能分化成配子的原始生殖细胞)基因突变。该研究由中国健康促进基金会提供资助。

结果发现种系基因突变223例:

BRCA1/2基因突变159例

15个其他乳腺癌易感基因突变61例

BRCA1/2和非BRCA1/2基因突变3例

主要的非BRCA1/2基因突变:

TP53基因突变18例

PALB2基因突变11例

CHEK2基因突变6例

ATM基因突变6例

BARD1基因突变5例

整体而言,并未发现非BRCA1/2基因病理突变的预测因素,除了:

HER2阳性乳腺癌患者TP53突变率较高

诊断时年龄较轻患者TP53突变率较高

管腔型乳腺癌患者CHEK2和PALB2突变率较高

对于中国高遗传风险乳腺癌患者,种系突变占23.8%,其中非BRCA1/2基因突变占6.8%,TP53和PALB2的突变率较高(1.9%和1.2%)。

因此,该研究虽然并未发现非BRCA1/2基因有害突变的预测因素,但是具有某些临床特征患者的若干特定基因突变率较高。




[Epubaheadofprint]

Germlinemutationsin40cancersusceptibilitygenesamongChinesepatientswithhighhereditaryriskbreastcancer.

LiJ,JingR,WeiH,WangM,QiX,LiuH,LiuJ,OuJ,JiangW,TianF,ShengY,LiH,XuH,ZhangR,GuanA,LiuK,JiangH,RenY,HeJ,HuangW,LiaoN,CaiX,MingJ,LingR,XuY,HuC,ZhangJ,GuoB,OuyangL,ShuaiP,LiuZ,ZhongL,ZengZ,ZhangT,XuanZ,TanX,LiangJ,PanQ,ChenL,ZhangF,FanL,ZhangY,YangX,LiJ,ChenC,JiangJ.

SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,China;AnnoroadGeneTechnology(Beijing),Beijing,China;FujianProvincialCancerHospital,Fuzhou,Fujian,China;AffiliatedTumorHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi,Xinjiang,China;ShanxiCancerHospital,Taiyuan,Shanxi,China;ChanghaiHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai,China;LiaoningCancerHospitalandInstitute,Shenyang,Liaoning,China;JilinCancerHospitalInstitute,Changchun,Jilin,China;BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing,China;FirstAffiliatedHospitalofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an,Shaanxi,China;CancerCenter,GuangdongGeneralHospital,GuangdongAcademyofMedicalSciences,Guangzhou,Guangdong,China;,Shenyang,Liaoning,China;SecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,China;Xijinghospital,ForthMilitaryUniversity,Xi'an,Shaanxi,China;ResearchInstituteofSurgery,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,China;SecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalCollege,Harbin,Heilongjiang,China;HunanCancerHospital,AffiliatedCancerHospitalofXiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan,China;SichuanProvincialPeople'sHospital,Chengdu,Sichuan,China;HenanCancerHospital,Zhengzhou,Henan,China.

MultigenepaneltestingofbreastcancerpredispositiongeneshavebeenextensivelyconductedinEuropeandAmerica,,weassessedthefrequencyofgermlinemutationsin40cancerpredispositiongenes,includingBRCA1andBRCA2,,consecutiveBCpatientsfrom26centersofChinawithhighhereditaryriskwererecruited(n=937).Clinicalinformationwascollectedandnext-generationsequencing(NGS)wasperf,weacquired223patientswithputativegermlinemutations,including159inBRCA1/2,61in15otherBCsusceptibilitygenesand3inbothBRCA1/2andnon-BRCA1/2/2geneswereTP53(n=18),PALB2(n=11),CHEK2(n=6),ATM(n=6),andBARD1(n=5).Nofactorspredictedpathologicmutationsinnon-BRCA1/2agnosis;,23.8%containedgermlinemutations,%innon-BRCA1/2(1.9%%).Althoughnofactorspredictedfordetrimentalmutationsinnon-BRCA1/2genes,someclinicalfeatureswereassociatedwithmutationsofseveralparticulargenes.

KEYWORDS:BreastCancer;CancerSusceptibilityGenes;ChinesePopulation;GermlineMutations;Multiple-genesequencing

PMID:29752822

DOI:10.1002/

孕期对于生男女一直是很多孕妈妈比较热议的一个话题,但是生男女也是在怀孕的时候就已经注定的,所以一旦怀孕了之后就应该要面对这个宝宝的事实了。在宝宝出生之前,孕妈妈们也需要经历一个十月怀胎,但是在这个十月怀胎的过程中,也有很多的孕妈妈在察觉胎儿的一个性别问题,其实胎儿在宫内是一个盲区是无法很好察觉到的,孕妈妈们应该要了解。


就在昨天,粉丝小楠生下了一个男宝宝,小楠却说了一句:胎儿性别翻转了其实很多孕妈妈都多虑了,胎儿在宫内妊娠发育也是一个盲区,孕妈妈们也是无法很好的察觉到胎儿的,要想察觉到胎儿在宫内妊娠发育的情况,孕妈妈们应该要通过产检的方式察觉。

孕妈妈们光看自己的一个身体以及孕期的的反应是不足以说明什么的,孕妈妈们切勿去迷信了。

小楠在孕期的时候也对照了肚型,还有一些孕期的生活经历,最后小楠认为这个是怀女孩了,结果生下来的却是男宝。医生也表示:胎儿的性别无法改变。


另外在怀孕期间而已有很多孕妈妈说,胎儿的性别会翻转,其实这种说法纯属迷信,因为胎儿的性别在受精卵结合的时候就已经注定了,而且期间也是无法出现翻转的,之所以有的孕妈妈说会翻转,也是因为自己猜错了,所以孕妈妈们不要迷信。

孕期所谓的酸儿辣女其实也是一种猜测,酸辣的食物都是跟我们的口腔分泌物加重有一定的原因,孕妈妈们可得重视了。


怀孕期间不建议孕妈妈们过早的了解胎儿的性别,因为过早的了解反而会给自己的内心添加一定的负担,所以孕妈妈们应该要保持一个顺其自然的心理去对待,孕妈妈们可不要疏忽了。

总结:

孕期每个孕妇的腹部也是受到腹壁、脂肪厚度所影响的,所以肚型是最容易被疏忽的,孕妈妈们可得引起重视了。

接上文《真没想到今年会有这么一个小孩粘着我,哪也去不了,啥也干不了》

因为我耻骨疼得厉害,连走路都困哪,所有所以的住院的行李都有老公自己弄,我们费尽八力,拖着大包小包终于办完了住院手续,接下来就只等去护士站安排病房了,可是到了护士站,护士给我建病例的时候发现我以往的血常规的检查却愣住了,还找来了他们的主任,主任就看了一眼我的结果就说:“你这个太危险了,还脐带绕颈,血红蛋白还那么低,血小板还那么低”

其实他的那一套说辞我已经听了无数次了,虽然我和老公都听出了主任的意思是不想收我,但是老公办住院手续的时候,我一直站在外面等着,再到住院部,我已经很累了,不想再折腾,还有就是门诊上的医生之前已经确定的跟我说,他们医院会收我的,血液科之前也说我生产的时候他们肯定有会诊。所以我开开心心来生孩子,却被拒收心里很不爽,但是毕竟在医院,老公跟医生好说歹说,主任只是象征性地给输血科打了个电话,上来就说:“我这有个孕妇需要大量的血小板。你问问血站可提供吗”


由于这个大量说得很模糊,我听过电话也听到了输血科的疑问:“胡主任,你说的大量大约是多少”

主任说:“一次性需要十个单位,剖完后可能还需要..”

果不其然一会血站就回复了,说一次性提供不了那么多,然后这个主任还假惺惺地说:“血站提供不了你们自己有办法也行。”虽然我们知道他说的办法是找自己的亲戚朋友输血,但还是问了问什么办法。

然后这个主任说:“那就是找几百O型血的人输血小板,因为查的时候可能有的人是不能输的。”听到这话我想觉得荒唐的人肯定不止我一个,老公强压心中的怒火说“这肯定提供不了,你们家也没那么多亲戚吧。”此时胡主任终于乐了顺水推舟:“那你们去济南吧,毕竟是省会资源多。”


那个时候已经11点多了,我是又饿又累,但是也只能忍着,和老公又拉着行李走出住院部,老公去办理退费,因为办理住院的时候已经把押金交了,然后包了一辆车去了山东省立医院。因为我是临产孕妇,司机在路上不敢开快了,到省立医院的时候已经下午3点多了,又紧急挂了门诊的医生。

大医院的医生就是不一样,询问了情况,听了个胎心,就开住院证了,因为我们在当地也给开住院证了,所以在我们心里住院证也不靠谱,所以去住院部的时候也是很忐忑。到了住院部值班医生很快给建了病例,同时护士给做了常规检查,不到半小时的时间我就住进病房了。此时悬着的心也终于踏实了。刚躺下不久,医生就拿来了红细胞给输上了血。

三天之后,孕37+1,医院给我安排了手术,我和我的女孩终于见面了。术中输了两个单位的血小板、四个单位的红细胞。术后监测一切都比较满意,孩子也不错,一出生五斤八两,该做的检查也都正常。术后四天我们办理了出院手续。


谨以此文激励那些被医院拒收的兄弟姐妹,一家医院不行再去上级医院看看,一级有一级的水平。

在上海,有这么一家医院,凭借2-3个强势科室,每年都位列全国医院综合排名的20-25位,这家医院先后有五位中国工程院院士,也是全国唯一的“四科五院士”的医院,真正意义上的院士的摇篮医院。他就是上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海人民喜欢称他为九院。今天小编带你走进九院,看看究竟是哪些科室,又是怎么样的实力。


一、整形外科

全国第一,而且是绝对优势的第一,不接受反驳。科室创始人是有着我国“整复外科之父”之称的中国工程院院士张涤生。大家千万别觉得整形外科仅仅是你认为的美容外科领域,其实整形外科领域涉及面非常之广:畸形、器官缺陷、器官再造、体表肿瘤等等。

二、口腔科

上海第一、全国第三,排在它前面的是华西口腔医院和北京口腔医院,是俩家医院啊,九院口腔就是一个多学科的科室。这里有邱蔚六、张志愿两位中国工程院院士。医学领域里口腔科可不是大家平常认为的拔牙种牙补牙,细分下来有很多,口腔综合、口腔黏膜、口腔颅颌面、头颈肿瘤、正颌正基等等。在小编看来,脖子以上,除了神经外科、五官科领域的疾病外,大部分疾病都可以来九院口腔问诊。举个小例子,大家都看过岳云鹏的相声吧,其中有一段提过小岳岳得了腮腺混合瘤,这种手术在一些综合性医院,外科可以做,如果是在九院就是口腔科的活了。

三、骨科

在骨科领域,全国有积水潭医院,上海有第六人民医院,九院的骨科从全面骨科领域来看,显得默默无名。其实在这里有中国工程院院士戴尅戎,尤其是关节外科、脊柱外科、创伤骨科方面,九院是具备很高的水准。

四、眼科

上海第三、全国第十。类似与九院的骨科,上海有五官科医院、上海第一人民医院俩家眼科很强的医院,但九院这几年眼科有飞速的发展,去年九院眼科的范先群成为中国工程院院士,科室的特色在眼科整形和眼眶疾病,同样具备很高的水平。


在小编看来,九院是一个优秀的偏科生,是一家“综合偏豪华专科”的医院,“一院五院士”兼“四科五院士”是我国医疗领域的百年佳话。

小编不是医生,只是接触这个行业很多年,撰写不易,不想从网上粘贴复制,太官方和专业的医学名词,对于我们大多数人来说都很陌生。大可不必去计较医院排名、科室排名,众口难调,小编之上还有更专业的人士,在帮助大家介绍科室层面上能帮助到大家,不就是我们最需要的吗

谢谢大家支持!我还会继续坚持这个系列。


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中新网每一位母亲,都有健康力量。

母亲,是我们一生中最早记得和最后忘却的名字。在每一个小家中,母亲像润物细无声的春雨,潜移默化地影响着全家人的健康。而家庭健康是全民健康的基础,是实现健康中国的前提。因此全国妇联、国家卫生健康委员会、国家体育总局联合发起“健康中国母亲行动”,号召广大母亲行动起来,带动家庭成员树立健康意识,践行健康生活方式。同时,国家卫健委规划发展与信息化司、健康中国行动推进委员会办公室副主任毛群安向广大医务工作者发起号召,希望医生们积极参与关爱妇女儿童,为他们提供优质的医疗保健服务。


义诊咨询、医疗救助是健康中国母亲行动的主要任务之一,好大夫在线作为健康中国母亲行动的受邀合作机构,积极承担了该项任务,联合全国一流的公立三甲医院,为全国的母亲们持续提供免费在线义诊服务。这一举措也是对传统义诊的突破创新,将公立医院强大的专业能力,与互联网平台的高效便捷,以及跨地域汇聚医生资源、服务全国患者的优势相结合,更好地实现了健康中国母亲行动“扩大公益项目覆盖面和受益面”的目标。

据悉,此次面向全国的大型在线义诊,第一阶段的活动将持续五周,每周推出不同主题的专项义诊。第一期义诊时间为6月29日~7月5日,由全国妇产科领域的权威医院“上海市第一妇婴保健院”联合好大夫在线提供服务。该院是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一、全国首批爱婴医院,产科是首批国家临床重点专科,妇科入选上海市重中之重临床重点学科。每年分娩约3万个宝宝,上海每出生6名新生儿中就有1个是在一妇婴出生的,因此市民们亲切地称其为“上海大摇篮”。2019年该院在中国医院科技量值STEM(妇产科学)排行榜排名第三,在中国医院排行榜(专科综合)排名第八,在中国医院互联网影响力排行榜(妇产科)排名第二。

此次“健康中国母亲行动”专项义诊,由上海市第一妇婴保健院万小平院长牵头,全院所有相关临床科室参与,包括妇科、产科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科等,总参与医生数达120多人。

免费在线义诊,把国家级专家的诊疗能力和便捷服务,输送给了全国患者。西部某省的王女士今年暑期打算去大城市找专家做试管婴儿,通过好大夫在线,她选择了上海市第一妇婴保健院辅助生殖一科的李昆明教授。做试管婴儿,相关检查比较多,有些检查可以在当地提前做好,有些必须要去上海一妇婴做才可以;检查和取卵,跟月经周期非常相关,所以选择什么时间去上海,对王女士而言也很关键。加之她两个月前刚做过锥切手术,伤口虽已长好,但仍然在用药,这种情况能否开始做试管婴儿呢家乡离上海路途遥远,目前正处于防疫期间……

为避免奔波数千里、白跑一趟,心里抱着“十万个为什么”的王女士在好大夫在线APP上向李昆明主任提交了免费义诊申请。李昆明非常耐心地给她讲解了需要补充哪些检查,哪些必须来上海做,预计需要多长时间,以及最佳的来沪时间。同时,对患者非常担心的锥切手术和HPV相关问题,李昆明主任也给出了明确答复。得到了专家本人的回复后,王女士对于接下来的赴上海就医之行,心里踏实多了。

据了解,上海市第一妇婴保健院一直遵循“一切以患者为中心”的服务宗旨,努力建设患者参与式的体验持续改善体系,引领国内患者体验和移动医疗发展浪潮。截至2020年6月,该院已通过好大夫在线平台服务全国患者超40万名,用户在线访问量达3.2亿次,收到患者在线发来的感谢信8000余封,患者满意度达99%。

上海市第一妇婴保健院院长万小平表示,实施“健康中国母亲行动”,需要凝聚全社会力量,形成促进健康的合力;期待在公立医院与互联网医疗第三方平台的合作推动下,能更好地促进母亲健康、助力全面健康。


看到后台一位妈妈留言说,她刚刚生了一个男宝,可是她托人检查的时候,那人很肯定的告诉她,这胎是一个女宝宝。可是等到生下来的时候,发现这是一个男宝宝。虽然是女翻男,但是因为他们是一胎,所以也很开心了。


她很奇怪,为什么检查的是女宝,到最后却变成男宝了。当她问医生的时候,人家是这么给解释的:

这跟孩子的动作有关

因为很多孩子在检查的时候是不配合的,有时候屁股朝着医生,还有时候就是做鬼脸,最有可能会有影响动作是胎宝用手捂着自己的害羞部位了,这样的话会阻碍医生做出正确的判断。很大程度上会出现“女翻男”的结果。


设备有关

这个跟医院的检查设备也是有很大的关系的,因为B超检查性别本来就不是100%有把握的事情,它也不是没有出错的可能。所以,家长最好是把性别鉴定当作是一个参考,因为想要真正的确定下来,还是得等到孩子落地。


检查时间

有的时候之所以出现这样的事情,是因为孕妈去的检查时间不对,在胎宝是4—6个月的时候做B超的话对的可能性会大打折扣。随着后面的月份大了,再去鉴定胎儿的性别,准确率就会有一个很大的提高。

建议:无论是生男还是生女孩,都是爸妈最疼爱的小宝贝。至于网上一些传的鉴别男女的方法最好还是不要用,都没有说是100%肯定的。而且孩子的性别在成为受精卵的那一刻就已经决定了,没有人可改变的。

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怎么备孕成功率高如何缓解孕吐孕期可以xxoo吗孕期感冒、发烧要不要吃药预产期到了还没动静,闹哪样月子里的那些规矩有没有科学依据

如果你有这些困惑,

市供卵试管代孕机构-代生生殖中心费用-淡泊以明志,宁静以致远

饮茶是我国传统饮食文化中不可缺少的一部分。现代医学还发现,饮茶有助于预防心血管疾病等慢性病。所以,越来越多的人开始喝茶。在空闲之时,邀三两好友,坐在一起温杯烫盏,细品一杯好茶,实乃人生的一大享受。但对于孕妇来说,饮茶并不是一个好的选择。

国外研究——咖啡因增加胎儿低体重及早产风险

咖啡因是从咖啡豆、茶叶、可可豆等植物中提炼出来的一种甲基嘌呤类生物碱,也可经人工合成。在世界上很多地方,咖啡都是咖啡因的主要来源,每杯咖啡中约含有100毫克咖啡因,但人们很少意识到茶叶中也含有大量的咖啡因(大约每杯含有33毫克)。

近日,一篇刊登在《美国临床营养学杂志》上的文章写道,研究人员对大约1000名爱尔兰孕妇在孕早期入咖啡因的状况进行了分析,阐明了咖啡、茶叶中的咖啡因与婴儿不良出生结局之间的关联性——在最高咖啡因入的群体中,其婴儿出生时体重异常低或早产的风险是正常出生婴儿的两倍,而且无论咖啡因的来源如何,其结果都是相似的。

不同国家推荐的咖啡因入量也是不同的。世界卫生组织推荐个体每天的咖啡因入量应少于300毫克,爱尔兰食品安全局和美国妇产科学院等机构则建议每天咖啡因的入量应低于200毫克。然而研究者发现,即使孕妇入的咖啡因水平低于推荐的水平,其后期不良分娩结果的风险也会增加。

此外,咖啡和茶叶的类型及冲泡方法会影响其中咖啡因的含量。比如,煮咖啡的咖啡因含量就比速溶咖啡要高,而红茶中的咖啡因含量则比绿茶高。


国内研究——孕妇大量饮茶会降低体内叶酸水平

北京大学生育健康研究所的一项研究曾发现:同不饮茶的孕妇相比,每周饮茶者生育神经管缺陷儿的风险会增加20%;若每日饮茶,这一风险则增加2.4倍。该研究报告曾刊登在知名国际学术期刊《流行病学》上。

该研究的负责人、北京大学生育健康研究所原所长、博士生导师任爱国解释说。在孕早期,孕妇体内充足的叶酸对于胎儿极其重要。如果体内叶酸缺乏,胚胎的神经管就不能按时很好地闭合,导致无脑、脊柱裂、脑膨出等神经管畸形的发生。

茶叶内含有儿茶素等多种酚类物质,由于儿茶素的化学结构和叶酸有相似之处,因此,可竞争性地抑制细胞对于叶酸的取,并且干扰体内无活性的叶酸向有活性的叶酸的转化。所以,如果女性在怀孕前或怀孕早期大量饮茶,生育神经管畸形患儿的风险将会增加。

为此,任爱国对备孕期及孕早期的女性提出以下建议:①尽量避免饮茶,尤其要避免大量饮茶。②如果不能避免饮茶,一定要同时服用叶酸增补剂。从怀孕前3个月开始,每天1片0.4毫克叶酸,一直到怀孕后满3个月。若在整个孕期服用,也是可以的。③在服用叶酸增补剂的同时,多食用富含叶酸的食品,如绿叶蔬菜、柑橘类水果、豆类等,或适量食用动物肝脏。(范宏博整理)

北京潞河医院始建于1878年,是一家有着140余年历史的医院。最初只是简陋的教会诊所,随着时代变迁,已经成为北京东部最大的综合性医院,承担着周边两百多万人口的医疗服务工作,现为首都医科大学附属北京潞河医院、潞河临床医学院。医院占地面积60亩,建筑面积17.5万平方米,现有员工2800余人,开放床位1200张。2018年门急诊总量229.09万人次,日均门急诊量7916人次,出院人次4.96万,手术量6.03万例次。


2015年以来,按照国家卫生健康委关于“进一步改善医疗服务行动计划”的相关工作部署,潞河医院围绕人民群众反映比较突出的医疗服务问题,进一步改善就医环境、优化服务流程、提高服务质量、提升服务内涵、保障就医安全,推出了一系列便民、惠民、利民的措施,现已取得显著成效,并荣获2018年度“改善医疗服务十大重点工作”示范医院。

推进学科建设

合理配置医疗资源

潞河医院为方便患者就诊,让患者能够及时准确地找到就诊科室和接诊医生,在医院推行“五级”分诊服务。使患者在就诊的各环节遇到问题都能得到及时解答和服务,让患者明白就医。

2015年,医院启动“以器官系统为基础,以疾病为核心”的学科改革,将原有的40个学科,109个亚专业整合为28个临床中心,打破内外科之间的界限。改革后,这种内、外科联合诊疗的服务模式可以有效减少就诊环节,为患者争取治疗时间,提高诊断的准确性和治疗的成功率,改善医疗服务质量。

目前医院现已成为国家级住院医师培训基地、国家药物临床试验机构、国家代谢性疾病标准化管理中心(MMC)、国家卒中中心、国家胸痛中心、国家呼吸与危重症医学科规范化建设单位、国家骨病防治基地、国家心源性卒中防治基地、中国医师协会首批基层医生培训中心、全国273家蓝色县域医院示范与培育基地。心脏中心、骨中心、内分泌免疫与代谢中心、神经中心、血液病中心、消化中心等多个学科建设水平在北京市综合医院中位列前十。2015年~2018年,在北京市197家二级及以上公立医院DRGs排名中,潞河医院分列第9位、第7位、第8位和第8位。2018年,北京市仅有12家三级综合医院CMI≥1,潞河医院排名第1位。

完善急诊急救服务体系

保证危重症患者及时救治

作为北京市通州区急危重症救治中心、疑难疾病会诊中心,潞河医院以构建全覆盖的急诊急救服务体系为目标,已建成国家卒中中心、国家胸痛中心、腹痛中心、严重创伤绿色通道、急危重症孕产妇绿色通道等26条急救绿色通道。2018年,潞河医院被评为优秀静脉溶栓医院、优秀动脉取栓医院和优秀急性心梗救治医院。

医院积极探索建立陆地、空中立体救援模式,新启用的四期工程楼顶设有停机坪,同时,配备航空医学救援相关硬件设施,可以实现快速、高效的空中急救,减少地理、空间、城市交通拥堵等因素对急诊急救工作的限制,满足人民群众日益增长的急危重症救治需求,标志着医院能够更有效地承载北京城市副中心和京津冀地区的医疗保障任务。

从细节入手

体现医疗服务品质

潞河医院作为百年老院有着深厚的文化底蕴,始终坚持“以人为本”的办院宗旨,坚持以患者及职工为中心的服务理念,用“家”的感觉回馈患者、温暖职工。

近年来,医院不断提升服务质量和水平,急患者所急,想患者所想,从细节入手,着力做好全方位、全流程的患者服务,改善患者就医感受。比如,通过向医联体内基层医疗卫生机构投放全自动预约挂号一体机,完善预约诊疗服务,让百姓在社区就能挂上潞河医院的号;增设手机App便民服务;药学部、检验科实行错峰班次,缩短患者排队等候时间和化验结果出具时间,实现节假日检查项目与工作日相同;启用四期停车场,实行人车分流,解决医院周边交通拥堵问题;在西门设置助老便民服务车和社工岛,接送老年及行动不便的患者,方便特殊人群就医等。

探索慢病全程居家管理

推进分级诊疗服务体系建设

作为区域医疗中心,潞河医院是推进分级诊疗服务体系建设的中坚力量。医院与区域内18家卫生院及河北廊坊等地建成专科医联体,带动了基层及周边区域医疗服务能力的提升。医院推进糖尿病、高血压等慢病的“1+X”标准化管理和“全院、全域、全过程”的“三全”管理模式,启动了张家湾、台湖两镇近14万人口的疾病样本库建设,并建成了梨园等多个康复和慢病防治医联体。目前,利用“互联网+”形式,实现了预约挂号、预约住院、双向转诊和远程阅片、远程会诊、急诊绿色通道连接、糖尿病管理等,为实现“居家医疗+一级、二级医疗卫生机构+医疗中心”的分级诊疗体系建设做出样板,切实解决老百姓看病难问题。2018年,医院完成了辖区内4000余人次一级残疾人的入户体检;为辖区内21家养老机构和30家社区养老驿站开展义诊及健康宣教,并发起成立潞河医院“因病返贫”专项救治帮扶基金,以公益之行助力健康中国战略。

进一步改善医疗服务是一项长期而艰巨的任务,潞河医院将充分调动医务人员的积极性,以更饱满的精神状态服务百姓,不断提升医疗技术水平,让百姓切实感受到医改的成效,切实体会到医疗服务的改善。

文:董洁

以上资讯仅供参考,不代表本报观点。

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子宫肌瘤是一种在日常生活中比较常见的良性肿瘤,也有极少数是恶性的。患有子宫肌瘤就一定要及时治疗,因为子宫肌瘤增长速度会给女性的健康带来比较大的危害。那么平时在日常生活中应该如何预防子宫肌瘤呢?如果患者患有子宫肌瘤,应该如何预防子宫肌瘤在短时间内快速增大呢


1、注意个人卫生。如果想要预防子宫肌瘤,那平时在常生活中一定要做好清洁工作,比如说每天晚上睡觉之前一定要洗一个小澡,保持外阴清洁和干燥。内裤如果可以选择宽大透气型的就再好不过了。如果白带过多的话,应该注意随时冲洗外阴,防止病原体进入到子宫里面。


2、避免高脂食物。除此之外,还要调节饮食,女性平时应该多吃一些富含蛋白质和维生素的瓜果蔬菜,还要少吃一些辛辣以及高脂肪的食品以及一些富含激素的食物,多喝水。


3、避免热性食物。女性一定要做到饮食清淡,平时在日常生活中不要吃的过腻,过咸。不要吃一些羊肉,虾,蟹,卖与咸鱼,黑鱼等发物,不要吃一些红枣,桂圆,阿胶,蜂王浆等热性食物和一些凝血性和含激素成分的食品。

4、补充膳食纤维。女性应该多吃五谷杂粮,多吃一些纤维含量比较丰富的食物,比如说五谷杂粮,玉米,豆类食品,坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉,不要老是吃肥肉,可以吃一些鸡蛋还有绿色蔬菜以及水果等,常吃富有营养的干果类食物,比如说花生,芝麻,瓜子等。


5、定期检查。如果想要预防子宫肌瘤,那么平时一定要定期做妇科检查,因为定期参加妇科科普,以便于早发现早治疗,同时还可以预防一些其他妇科疾病。

6、保持乐观心态。女性平时在上生活中应该保持一个乐观的心态,保持一个乐观的心态是应对疾病的前提,如果一个人整天是失落的情绪,那么对于节后疾病是没有任何好处的,一个人心情舒畅时就可以提高人体的免疫力以及抵抗力,在一定程度上可以预防妇科疾病。

总之,女性如果想要预防子宫肌瘤,清洁和饮食习惯以及定期做妇科检查都是非常重要的,千万不要忽略了以上这几点。

什么是乳铁蛋白

乳铁蛋白是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白,因与铁结合形成的复合物呈红色,故称之为“红蛋白”。1961年,科学家将从人乳中分离获得的此种蛋白正式命名为乳铁蛋白。在发现之初,乳铁蛋白被认为是一种与铁转运和存储有关的蛋白,所以又称之为乳转铁蛋白。

天然状态的乳铁蛋白大多呈铁不饱和状态,颜色为粉红色(色泽深浅取决于铁饱和状态),牛乳铁蛋白约有15%~20%被铁饱和,而人乳中乳铁蛋白的铁饱和度更低,只有3%~5%的乳铁蛋白可以达到铁饱和,脱铁型与铁饱和型乳铁蛋白的比例大约是20:1,使乳铁蛋白能够发挥重要的生理功能,如母乳喂养的婴儿很少患贫血症,主要就是因为人乳铁蛋白具有很高的铁生物效价。

许多临床试验证明乳铁蛋白安全可靠,无副作用,并含有人类所需的氨基酸。


乳铁蛋白的作用一方面促进新生个体自身免疫体系的建立和快速发育,帮助新生个体防御多种感染性疾病;另一方面,新生儿对铁的需求量很大,乳铁蛋白具有很高的铁离子结合特性,能够帮助婴幼儿从有限的食物中获取足量铁元素,满足自身发育的需要。

哪些人群适合补充乳铁蛋白呢

1、孕产妇:孕产妇补充乳铁蛋白,可以提高其抵抗力,有效预防或治疗孕期、哺乳期的细菌、病毒性感染;同时,促进铁吸收,预防孕产妇贫血。


2、非母乳喂养、混合喂养的婴幼儿

3、缺铁性贫血者:乳铁蛋白能高效促进铁吸收,临床试验证明,铁与乳铁蛋白结合后吸收率是单纯补铁的4倍。缺铁性贫血者在补铁时配合入乳铁蛋白,可达到减少铁制剂入量,增强补铁效果的作用,同时,由于乳铁蛋白的入,还可以明显缓解铁对肠道的刺激。


4、免疫力低下者:体弱多病者大多抵抗力低下,乳铁蛋白能够帮助他们激发、建立、修复、完善免疫系统,增强抗病能力。

乳铁蛋白广泛分布于哺乳动物的乳汁中,其中驼乳的乳铁蛋白的含量为0.02-0.35mg/ml,也就是说平均下来约需要15升鲜驼奶才能提炼出1克乳铁蛋白。

乳铁蛋白对人体的十大作用

1、增强抵抗力

研究表明吃母乳的宝宝不容易患各种传染病,就是因为母乳中含有乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等免疫物质,可以保护机体免受有害微生物的感染。乳铁蛋白利于器官组织表面的黏膜免疫系统的发育,这也是人体的第一道免疫屏障,乳铁蛋白被称作健康的第一道免疫防线是当之无愧的。

2、调节免疫力

乳铁蛋白可调节噬细胞活性和刺激淋巴细胞的合成,调节免疫球蛋白、抗体产生和分泌,可促进免疫细胞中的T细胞成熟。

3、促进铁吸收

乳铁蛋白和铁的关系,就像维生素D和钙一样,是前者促进后者吸收的关系。乳铁蛋白能结合二价铁离子和三价铁离子,帮助肠道对铁的吸收,预防缺铁性贫血,在补充铁剂时,如果有乳铁蛋白的参与能减少铁对肠道的刺激和减少无机铁离子的入量。

4、抗病毒

病毒一般可以结合在靶细胞膜上,然后侵入细胞引起感染,乳铁蛋白可以阻碍这样的结合从而达到抗病毒的作用。

5、抗细菌

由于乳铁蛋白可以结合铁离子,争夺了细菌繁殖所需的铁,实现抑制细菌繁殖的效果。

6、抗真菌

有实验证明,乳铁蛋白可以杀死真菌(须癣毛癣菌、白色念珠菌),但是作用机理待研究。

7、促进肠道的生长

出生就吃母乳的宝宝在几天内肠道会突然长长。有研究表明,吃普通奶粉的宝宝肠道生长的速度相对较慢,但配方奶粉中添加乳铁蛋白后可以提高生长速度。吃配方奶粉的宝宝,如果奶粉中没有乳铁蛋白,可以适当补充。

8、利于双歧杆菌增殖,维持健康肠道

乳铁蛋白可争夺有害细菌及病毒所需的铁元素,抑制了有害微生物的繁殖。因此,可促进双歧杆菌和乳酸菌的繁殖,以维持健康的肠道微生态环境。

9、具有抗氧化性

乳铁蛋白能抑制铁诱导的脂质过氧化过程所产生的硫代巴比妥酸和丙二醛的生成。具有核糖果核酸酶的活性,且能抑制超氧离子的形成。因此可降低人体内自由基对动脉血管壁弹性蛋白的破坏,在预防动脉粥样硬化方面有一定作用。

10、与药物有协同作用

研究显示,乳铁蛋白能同多种抗生素和抗病毒药物协同作用,减少药物用量,降低抗生素或抗病真菌制剂对人体肝,肾功能的损害。同时,增强体内微生物对药物的敏感性。

2020全国硕士研究生招生考试将于12月21日至23日举行。除了打印好准考证,还有不少事需要考生们做足准备。都有哪些一起看下。


准考证信息请核对——

1、看到考场信息后及时查阅路线与住宿情况,需要在考场周围住宿的考生要及时预定酒店。

2、发现信息有误要及时提出修改,及时与报考点取得联系,以免影响正常参加考试。

3、不要在准考证上随意写画,准考证涂改无效,背面须为空白。


考试物资请备好——

1、哪些东西须必备

(1)身份证、准考证身份证和准考证是进入考场的重要凭证,缺一不可。建议考生多打印几份准考证,有备无患。

(2)文具黑色的钢笔、签字笔或圆珠笔、2B铅笔、橡皮、小刀、胶水。试卷和答题卡封在信封中,需要考生自己拆封、密封,所以要把小刀和胶水带好。

(3)巧克力、饮用水等食品考试期间可以适当补充水分和能量,但不要过量。


2、哪些东西不能带

(1)电子设备手机、电子手环等都是明确规定不能带入考场,监考老师会要求将其放在教室外。

(2)草稿纸、修正液考场会分发草稿纸,具体数量不定,如果用完可找监考老师要。答题纸上不能出现修正液涂改痕迹。

3、携带手表、计算器要看具体情况

一般考场会有时钟,考生能不能带手表得看具体情况,有的考点禁止携带机械手表。是否可携带计算器以准考证上的注明为准。

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长相普通的爸爸妈妈也希望孩子能够挑家长的优点长,但这个并不是父母能够决定的,而且孩子的相貌也会随着年龄增长而发生变化,很多孩子可能小的时候长得一般,但是当他们长大之后却会发生翻天覆地的变化。


大家都知道刚出生的婴儿看起来皱巴巴的,大部分都不怎么好看,等孩子大一些的时候才会看到他的变化,那有没有孩子一出生就非常好看呢下面这个婴儿刚出生就把医生“吓”坏了,只因孩子的颜值太高。

“最漂亮”婴儿火了,刚出生就把医生“吓”到了

小刘在医院里面生下了自己的宝宝,当护士将孩子清理干净之后,立即叫来了医生,并不是因为孩子出现了问题,而是孩子的长相简直太漂亮了。

这个“漂亮”婴儿也让医生感到震惊,平时接生的孩子长相基本都差不多,五官都没有长开,有的家长看到自己孩子的时候都会感到嫌弃。


但是这个婴儿生下来就拥有着超高的颜值,脸上非常饱满,大大的眼睛,长长的睫毛看起来非常可爱,而且还是一张瓜子脸。

孩子的鼻子也非常小巧,还有一张樱桃小嘴,当孩子的家长看到孩子的时候,也非常开心。

医生们便将孩子的照片分享到了网上,这个“漂亮”婴儿也突然火了起来,原来孩子的父母颜值也非常高。

妈妈是标准的美人,妈妈的长相跟明星有一拼,而孩子的爸爸也是英俊潇洒,想必这个孩子长大之后也会非常好看。


分析:

网友看到这个孩子后也纷纷留言:这是什么神仙颜值啊,太好看了,父母上辈子肯定拯救了银河系。

而孩子父母的颜值也在大家的意料之中,而且妈妈还说孩子能这么白,跟自己的饮食有很大的关系,大家其实都希望孩子能变得好看一些,所以每个家长也都做着各种努力。

但其实孩子的颜值会受到很多方面的影响,一般都是父母的遗传,但是也有外在因素,家长们其实也可以通过后天培养,让孩子变得越来越好看。


家长可以通过哪些方式让孩子变得更加好看

1、给孩子涂防晒

孩子如果长得白的话,也会给孩子的颜值加分,现在很多大人都有涂防晒的习惯,其实家长也可以给自己的孩子涂防晒霜,孩子的皮肤要嫩很多,更需要好好保护。

而且孩子也非常喜欢在外面玩耍,每天都要照射很多的阳光,所以家长应该给孩子选择好的防晒产品,坚持给孩子涂防晒。


2、培养孩子的气质

让孩子拥有一个好的形态,丰富的学识都能提高孩子的气质。

3、让孩子健身

一般胖的人很少被人说长得好看,肥胖不仅会给身体带来伤害,而且也会影响到孩子的外貌,家长可以让孩子多锻炼,让孩子拥有一个好的体型。


【贴心寄语】

其实妈妈在怀孕的时候也可以通过饮食来帮助胎儿变得更“好看”,但是家长们也不要过于在意孩子的颜值。

今日话题:你会在意孩子的相貌吗

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中新网教育部网站25日发布“双减”明白卡,就什么是“双减”、“双减”取得哪些成效、2022年怎么干等问题进行了回应。

什么是“双减”

2021年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》,提出“双减”即减轻义务教育阶段学生作业负担、减轻校外培训负担,教育部党组将其作为“一号工程”。

为什么要“双减”

事关立德树人根本任务。学生学业负担过重是个顽瘴痼疾,学生苦不堪言,严重影响到学生的德智体美劳全面发展和健康成长。

事关国家教育体系根基。培训行业野蛮生长,形成了另外一个教育体系,功利主义倾向严重,扰乱学校正常教育教学秩序,对学校教育体系产生强力冲击。

事关人民群众小康生活成色。培训机构炒作渲染焦虑,裹挟全社会被动参与,收取高额费用,严重降低人民群众教育获得感、幸福感、安全感。

“双减”开展了哪些工作

成立专门部门。2021年6月,教育部成立“校外教育培训监管司”。

形成专门机制。牵头建立由中宣部、网信办、发改委、科技部、工信部、公安部、民政部、财政部、人社部、文旅部、卫健委、应急部、人民银行、市场监管总局、广电总局、银保监会、证监会等19个部门组成的“双减”工作专门协调机制。

完善政策体系。单独或会同多个部门快速密集出台30多个配套文件,建立起“1+N”政策制度体系。

积极正面引导。协调中央媒体正面引导,发布消费提示,营造良好氛围,减少家长焦虑。

查处违规行为。建立巡查制度,通过明察暗访,依法查处隐形变异培训行为,开展寒假非学科类收费专项整治。

维护群众利益。降低培训价格、监管预收费、打击恶意涨价行为、规范培训市场秩序,阻止社会焦虑传播蔓延。

推进校内提质。强化“三个提高”(提高作业管理水平、提高课后服务水平、提高课堂教学质量),满足学习需求。

“双减”取得哪些成效

培训市场虚火大幅降温,广告基本绝迹,资本大幅撤离,野蛮生长现象得到有效遏制。原12.4万个线下校外培训机构压减到9728个,压减率为92%;原263个线上校外培训机构压减到34个,压减率为87%;“营转非”“备改审”完成率达100%;预收费监管基本实现全覆盖,监管总额超过130亿;所有省份均已出台政府指导价标准,收费较出台之前平均下降4成以上;校内普遍实现课后服务“5+2”全覆盖;第三方调查显示,85%的家长对学校课后服务表示满意,72%的家长反映教育焦虑有所缓解,90%以上学生表示学业负担有所减轻。

2022年怎么干

一是严查隐形变异,巩固治理成果。健全违规培训检查常态化机制,严厉打击“线下转线上”“众筹私教”“一对一”“以非学科名义开展学科培训”等违规行为,严管非义务教育阶段学科类培训,防止出现新的培训热。

二是加强非学科培训监管,补齐治理弱项。强化教育与行业主管部门共治,明确设置标准,加强价格管理,维护学生健康和安全。

三是完善工作推动机制,强化督导检查。构建校外培训执法体系,推进监管信息化,继续把“双减”作为教育督导的“一号工程”。

四是坚持标本兼治,重构教育体系。深刻认识“双减”的根本目的是倒逼学校,加快实现优质均衡,提升课堂教学质量,改革考试评价,实现基础教育教学整体性变革,促进学生全面健康成长。

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