经常有患者问我：“邓主任，我输卵管堵了，还能生孩子吗”这个能不能生你先别怀疑、纠结，你得先知道你的输卵管梗阻到什么程度。一般来说，当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，从而造成不孕。只要不是完全梗阻，一般经过有效治疗之后都能成功怀孕，在我的患者中成功案例数不胜数，所以这梗阻是还能生孩子的，不要自己吓自己。
好孕案例分享：30岁终圆母亲梦——生了大胖小子！来自山东滨州博兴的陈女士在婚后5年都未怀孕，诊断双侧输卵管梗阻……输卵管梗阻的治疗要具体区分梗阻部位，一般我们分为两种，一是近端梗阻，二是远端梗阻。首先和大家说一下我再工作中对于近端梗阻的处理方式：1.对于轻微的梗阻患者，建议中西药+西医理疗梗阻不严重的患者，中药祛瘀汤剂配合脐灸对疏通淤堵效果很好，我有很多患者都是经过简单的治疗就成功怀孕的，真的没必要见梗阻就手术，这是实在不得已的时候才做的。
2.对于中度的梗阻患者建议使用介入治疗，再辅助于根据个人体质的中药汤剂，很多患者2年左右都没怀孕、或者是尝试过药物治疗无果的患者在经过介入治疗后怀孕了。介入治疗是在宫腔镜、超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和消除阻塞。这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性，如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。
3.如果你的输卵管重度梗阻，为了节省时间和治疗成本，建议微创手术。但是，大家要注意啊，治病不是做算数。没有什么1+1=2,具体你适合那种情况，这要根据检查报告具体分析。很多人并不是单纯的就粘连、积水、梗阻，她是混合的，有炎症导致粘连，粘连又引发了积水、梗阻，多有还是要根据医生的经验来判断治疗，根据不同情况制定最适合、治愈后怀孕率高的治疗方案。
输卵管梗阻的另一个隐形危害：宫外孕输卵管不通引发宫外孕的例子太多了，因为精卵结合后是要回到宫腔内着床的。但是由于道路坎坷，受精卵在回宫腔的路上受到了阻碍，完全没办法正常前行，治好在输卵管里“安营扎寨”，这就造成了宫外孕。
还是建议在备孕期的女性朋友要做好孕前检查，保护好自己！
consectetur adipiscing elit.（源自网络）連環畫雜志手機閱覽室
甲子年生海中金命（1924，1984）乙丑年生海中金命（1925，1985）
丙寅年生炉中火命（1926，1986）丁卯年生炉中火命（1927，1987）
戊辰年生大林木命（1928，1988）己巳年生大林木命（1929，1989）
庚午年生路旁土命（1930，1990）辛未年生路旁土命（1931，1991）
壬申年生剑锋金命（1932，1992）癸酉年生剑锋金命（1933，1993）
甲戌年生山头火命（1934，1994）乙亥年生山头火命（1935，1995）
丙子年生涧下水命（1936，1996）丁丑年生涧下水命（1937，1997）
戊寅年生城头土命（1938，1998）己卯年生城头土命（1939，1999）
庚辰年生白蜡金命（1940，2000）辛巳年生白蜡金命（1941，2001）
壬午年生杨柳木命（1942，2002）癸未年生杨柳木命（1943，2003）
甲申年生泉中水命（1944，2004）乙酉年生泉中水命（1945，2005）
丙戌年生屋上土命（1946，2006）丁亥年生屋上土命（1947，2007）
戊子年生霹雳火命（1948，2008）己丑年生霹雳火命（1949，2009）
庚寅年生松柏木命（1950，2010）辛卯年生松柏木命（1951，2011）
壬辰年生长流水命（1952，2012）癸巳年生长流水命（1953，2013）
甲午年生砂石金命（1954，2014）乙未年生砂石金命（1955，2015）
丙申年生山下火命（1956，2016）丁酉年生山下火命（1957，2017）
戊戌年生平地木命（1958，2018）己亥年生平地木命（1959，2019）
庚子年生壁上土命（1960，2020）辛丑年生壁上土命（1961，2021）
壬寅年生金薄金命（1962，2022）癸卯年生金薄金命（1963，2023）
甲辰年生覆灯火命（1964，2024）乙巳年生覆灯火命（1965，2025）
丙午年生天河水命（1966，2026）丁未年生天河水命（1967，2027）
戊申年生大驿土命（1968，2028）己酉年生大驿土命（1969，2029）
庚戌年生钗环金命（1970，2030）辛亥年生钗环金命（1971，2031）
壬子年生桑柘木命（1972，2032）癸丑年生桑柘木命（1973，2033）
甲寅年生大溪水命（1974，2034）已卯年生大溪水命（1975，2035）
丙辰年生沙中土命（1976，2036）丁巳年生沙中土命（1977，2037）
戊午年生天上火命（1978，2038）己未年生天上火命（1979，2039）
庚申年生石榴木命（1980，2040）辛酉年生石榴木命（1981，2041）
壬戌年生大海水命（1982，2042）癸亥年生大海水命（1983，2043）
辩证生克
五行相生的次序是：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。
五行相克的次序是：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。
五行相生：
金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。金生水：金销熔生水；水生木：水润泽生木；木生火：木干暖生火；火生土：火焚木生土；土生金：土矿藏生金。
五行相生含义：
金生水——因为少阴之气(金气)温润流泽，金靠水生，销锻金也可变为水，所以金生水。
水生木——因为水温润而使树木生长出来，所以水生木。
木生火——是因为木性温暖，火隐伏其中，钻木而生火，所以木生火。
火生土——是因为火灼热，所以能够焚烧木，木被焚烧后就变成灰烬，灰即土，所以火生土。土生金——因为金需要隐藏在石里，依附着山，津润而生，聚土成山，有山必生石，所以土生金。
五行相克：
金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。
五行相克含义：是因天地之性众胜寡，故水胜火；精胜坚，故火胜金；刚胜柔，故金胜木；专胜散，故木胜土；实胜虚，故土胜水。
刚胜柔，故金胜木；因为刀具可砍伐树木；
专胜散，故木胜土；因为树木可稳住崩土；
实胜虚，故土胜水；因为堤坝可阻止水流；
众胜寡，故水胜火；因为大水可熄灭火焰；
精胜坚，故火胜金；因为烈火可溶解金属。
金赖土生，土多金埋；土赖火生，火多土焦；火赖木生，木多火炽；木赖水生，水多木漂；水赖金生，金嗨恰?
金能生水，水多金沉；水能生木，木多水缩；木能生火，火多木焚；火能生土，土多火晦；土能生金，金多土弱。
金能克木，木坚金缺；木能克土，土重木折；土能克水，水多土流；水能克火，火炎水灼；火能克金，金多火熄。
金衰遇火，必见销熔；火弱逢水，必为熄灭；水弱逢土，必为淤塞；土衰逢木，必遭倾陷；木弱逢金，必为斫折。
强金得水，方挫其锋；强水得木，方缓其势；强木得火，方泄其英；强火得土，方敛其焰；强土得金，方化其顽。
纳音五行五行发生演化，有了更细致的分类，出现纳音五行：
纳音五行表＝甲子乙丑海中金；丙寅丁卯炉中火；戊辰己巳大林木；庚午辛未路旁土；壬申癸酉剑锋金；甲戌乙亥山头火；丙子丁丑涧下水；戊寅己卯城头土；辰辛巳白腊金；壬午癸未杨柳木；甲申乙酉井泉水；丙戌丁亥屋上土；戊子己丑霹雳火；庚寅辛卯松柏木；壬辰癸巳长流水；甲午乙未砂石金；丙申丁酉山下火；戊戌己亥平地木；庚子辛丑璧上土；壬寅癸卯金簿金；甲辰乙巳覆灯火；丙午丁未天河水；戊申己酉大驿土；庚戌辛亥钗钏金；壬子癸丑桑柘木；甲寅乙卯大溪水；丙辰丁巳沙中土；戊午己未天上火；庚申辛酉石榴木；壬戌癸亥大海水。
纳音＝“六十甲子纳音，本六十律”（万明英《三命通会》）；“纳音者，宫商角徵羽五音，与气化
相感应也”（徐乐吾《子平粹言》）。
第一个甲子年＝目前中国历史有确切纪年的是公元前841年，当年是庚申年。公元前837年是甲子年。当然干支纪年的起始更早，甲骨文中已有使用，但没有确切的起始记载。五行,是古代人民认识世界的一种朴素而简单的方式,具有高度的概括性,基于"天人感应"方面的原理,使得五行成为周易类各派技术的理论基础.
五行和人体的对应关系
五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念，不要理解具体的某种东西。五是个普遍的数字，五指、五官、五脏、五味。。。有很多事物可以分为五类。
在中医里，用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上的五脏。
木－生长、生法、柔和、条达舒畅
火－温热、升腾、明亮
土－生化、承载、受纳
金－清洁、清肃、收敛
水－寒凉、滋润、向下运行
五行五脏六腑季节情绪五官五味形体
木肝胆春怒目酸筋
火心小肠夏喜舌苦脉
土脾胃长夏思口甘肉
金肺大肠秋悲鼻辛皮毛
水肾膀胱冬恐耳咸骨
同一行的事物相互感应，但过度则害。比如怒则伤肝。范进中举是过喜伤心的典型例子。再比如适当的甘味是补脾的，但味过于甘，又能呆胃滞脾。
五行的生克关系
实线表示相生；虚线表示相克
相生是指这一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用（为叙述方便，生者称为母，被生者称为子）。相克是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。相生和相克是自然界普遍存在的正常现象。无生则发育无由，无制则亢而为害。两者都很重要，不要觉得相生就好，相克就不好。巨人症就是生长缺少克制的病例。
相生相克，是不可分割的两个方面。没有生就没有事物的发生和成长；没有克，就不能保持事物发展变化的平衡与协调。
五脏之间的关系
（1）五脏之间的相生：肝生心就是木生火，如肝藏血以济心；心生脾就是火生土，如心之阳气可以问脾；脾生肺就是土生金，如脾运化水谷之精气可以益肺；肺生肾就是金生水，如肺气清肃则津气下行以资肾；肾生肝就是水生木，如肾藏精以滋养肝的阴血等等。
（2）五脏之间的相克：肺（金）的清肃下降，可抑制肝（木）阳的上亢，即金克木；肝（木）的条达，可以疏泻脾（土）的壅滞，即木克土；脾（土）的运化，可以防止肾（水）水的泛滥，即土克水；肾（水）阴的上济，可以制约心（火）阳亢烈，即水克火；心（火）的阳热，可以制约肺（金）的清肃太过，即火克金。
但必须指出，五行学说来说明脏腑之间的平衡关系，存在一定的局限性。这是因为五脏对应五行只是抽取了五脏的部分特性，五行并不能解释世界上的一切现象，只是部分关系。
五脏病变的相互影响
（1）母病及子：母脏先病，然后累及子脏。
（2）子病及母：子脏先病，然后累及母脏。这种情况下一般病情较重。
（3）相乘：即相克太过。可能是克者太旺，或者被克者太虚造成。这种情况下病情容易严重。
（4）相侮：即克制不足，反被其克。可能是被克者太旺，或者克者太虚造成。
五脏和季节的关系
木对应春季，火对应夏季，土对应长夏，金对应秋季，水对应冬季。在各个季节里，对应的脏负担较重，而所相生的脏得到补益。比如春季易流行肝病，因为春季木生火，肝的负担重。同时由于木生火（心），所以心情容易舒畅。
五脏强弱和性格的关系
在性格方面，五行生克若不平衡，火多无制,急躁而欠涵养。水多无制，聪颖而意志不坚，亦且好动。木多无制，情重而仁厚。金多无制，精干而敏锐。土多无制，慈厚而好静。当然即使这样，通过后天的自我控制仍然可以达到性格平衡。
每个孕妈妈从怀孕到生产都要历经10个月的漫长岁月，期间又要接受大大小小好多检查，NT就是其中一项重要的检查，那么NT作为孕期第一个重要的排畸检查，查的到底是什么呢到底什么是NT呢
NT（NuchalTranslucency），即颈项透明层，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合症的一种方法。
也就是说通过做B超测量胎儿颈部透明带厚度，来进行早期的诊断，判断胎儿是否有异常，如果颈后透明带厚度超过3mm，数值越大，胎宝宝出生后患病的几率也就越大，宝宝可能会患有染色体、心脏等问题，还可能患有唐氏综合症。数值低于3mm一般没有什么问题。
那么，应该什么时候做NT检查才好呢
NT并不会一直存在于宝宝的颈部，而是在特定的时间段出现一小段时间。大约在宝宝11周左右的时候出现，等宝宝发育到了14周的时候，NT就会被宝宝体内的淋巴系统吸收，因此孕妈做NT的最佳时间是11-14周，提前做或者超过做都会影响检查的结果，从而失去了检查的意义。
做NT前孕妈妈应该注意什么呢?
1、做NT前孕妈妈们不用空腹，可以正常饮食。
2、不用憋尿，和平常做的产检B超一样。
3、需要在胎儿睡眠状态或者是比较安静的情况下进行，如果胎儿出现扭动，可能会影响扫描，加大了检测的难度。而且胎儿的位置也很重要，如果位置不好医生可能会让你去遛个弯。
4、放松心情，不要过于紧张。
如果NT检测结果大于3mm，孕妈们也不要恐慌，其实NT检查作为“唐氏儿”的一种初筛手段，只能评估宝宝患有唐氏综合征及其它染色体异常的风险，不能确切判断宝宝是否患病。NT值超出标准值范围的孕妈妈，一定要听从医生的建议，配合医生做进一步的排畸检查，比如无创DNA和羊水穿刺，进一步确认胎儿是否存在异常，以便尽早采取应对措施。
今日，我们邀请到了中山大学附属第六医院生殖医学中心的杨星教授，针对ESHRE会议中“子宫内膜异位症和生育力保存：我们如何保存卵母细胞”、“子宫内膜异位症患者的生育手术”等话题进行了深入解读。
专家简介
杨星教授中山大学附属第六医院生殖医学中心
医学博士，副主任医师，博士生导师。
中山大学附属第六医院生殖中心骨干医生，
任广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专委会秘书长，生殖医学分会秘书长；
广东省临床医学学会生殖医学专业委员会副主任委员；青年委员会主任委员；
广东省医学会生殖医学分会委员。
基础科研聚焦肥胖脂质代谢紊乱对卵子及对胚胎损伤机理；发表相关sci论文20余篇。相关科研项目获得两项国家自然科学基金及广东省自然科学基金、教育部基金及院内多项基金资助。
会议纪要
一、会议中，JacquesDonnez教授分享了关于“子宫内膜异位症和生育力保存：我们如何保存卵母细胞”的讲题，对此话题，您有何观点看法
卵巢子宫内膜异位囊肿的手术治疗存在两大风险：
1.过度去除或破坏正常卵巢皮质风险：在Muzii的一项研究中，超过60%的病例切除的子宫内膜异位囊肿囊壁中包含卵泡，术后AMH显著降低。
2.不完全手术有术后病灶复发的风险。
因此，手术指证的把握及正确的手术方法是保存卵母细胞的第一步，那么在必须手术的情况下，能不能保存这部分被剥离卵泡是一个很大的技术挑战。对于严重和/或复发性卵巢子宫内膜异位症，有卵巢早衰(POI)风险的女性，如何保护生育能力，目前有两个主要选择：
1.COS、取卵和卵母细胞冷冻是一种重要的生育力保存方法。Cobo等人发表了几篇一系列的文章，报告了35岁以下女性使用冷冻卵母细胞获得较高的累积活产率，这表明应鼓励子宫内膜异位症患者在较年轻时冷冻卵母细胞。而我们科室的卵子冷冻数据也提示，35岁以下女性卵子冷冻复苏率91%，优质胚胎40%，移植后临床妊娠率可以达到56%，还是很接近新鲜卵子的妊娠结局。但子宫内膜异位症患者卵泡的生殖潜能需要更多的数据支持，因存在卵母细胞和胚胎质量受损的可能性，需要保留更多的卵母细胞数(建议年龄38岁的女性15-20个和年龄≥38岁的女性25-30个)。
2.在某些特殊情况下，可以提议卵巢皮质的冷冻保存，冷冻保存之后原位自体移植以维持卵泡储备，维持内分泌状态，目前通过这个技术世界上已存在200多例活产。这在我们中山六院生殖中心也是很成熟的技术，最近我们复诊了国内首例重度地贫自体卵巢组织冻融再移植的患儿，她已经诱导回到青春期发育状态，恢复了正常月经周期。但对于这项技术中存在内异症患者病灶复发的风险也是值得大家探讨的一个问题。
二、会议中，GregorisGrimbizis教授分享了关于“子宫内膜异位症患者的生育手术”的讲题，对此话题，您有何观点看法
子宫内膜异位症患者调整年龄因素后较正常人群发生不孕症的风险增加2倍以上。子宫内膜异位症本身会造成卵巢储备功能下降，造成卵母细胞数量及质量上的损害；但在辅助生殖技术助孕的背景下，子宫内膜异位症对卵子质量的相关不利影响似乎并不显著，也是目前在讨论的话题，无论患者有无卵巢子宫内膜异位囊肿，每个周期的临床妊娠率和活产率相似。
患有子宫内膜异位症的女性，手术是否有效提高自然怀孕机会临床医生做手术决策时，应考虑到腹腔镜手术治疗增加子宫内膜异位症不孕患者自然怀孕率。GGD建议应遵循以下原则:是否存在疼痛症状、患者的年龄和偏好、既往的手术病史、是否存在其他不孕因素、评估卵巢储备和子宫内膜异位症生育指数（EFI）。
ESHRE指南:强烈建议对子宫内膜异位症相关疼痛进行手术治疗。医生可以考虑切除而不是消融以减少子宫内膜异位症相关疼痛。进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术时，强烈建议应特别注意减少卵巢损伤。
对于子宫内膜异位症r-ASRMI/II期不孕妇女，临床医生可进行促排卵+IUI，而不是期待管理或单独IUI；IVF可以用于合并输卵管功能受损，男性因素，低EFI和/或其他治疗失败情况下。
卵巢子宫内膜异位症患者是特别适合进行卵母细胞冷冻保存做生育力保护的一个群体，因为他们其中近一半人可能经历不孕，且卵巢储备受损风险高，卵巢早衰的风险增加。本次会议中也对内异症患者术前评估、冷冻保存的适应症，手术注意事项，解剖损伤风险评估等等问题进行了探讨，存在的一些问题：包括内异症群体卵子冷冻指证适应症保存时机应该建议患者保存多少个卵母细胞都是值得大家深入探讨的，并非常有意义的议题。
三、请您对今日的热点内容进行一下归纳总结，并为广大生殖医生提一些意见和建议。