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26岁的文雯(化名)平素月经规律,30天来一次,经期5~6天,经量中等,无痛经。可是最近3个月,她的月经突然罢工了。

小姐妹问她是不是中标了她回答已经和男友分手一年了,没有机会中标。于是在小姐妹的建议下,文雯来到了医院妇科门诊。

付虹医生询问了文雯的月经史等,她的末次月经2020年5月10日,她既往体健,否认手术、外伤史,孕0产0。最近1年否认性生活。近期她也无精神抑郁、压力大等不良情绪,因为月经一直未来,文雯3周前自行去药房购买了黄体酮胶丸,吃了7天,目前停药14天了,可是月经还未来潮。

“体重最近有变化吗”我问道。

“付医生,您不说我还真忘了,春天到了,我科里的小姐妹都在节食减肥,我也不想‘六七八月徒伤悲’,就参与了,结果在3个月时间我的体重下降了5斤,成绩还算理想,就是月经不来了。”文雯回答我。

给她查体:她的身高:1.66米,体重:50千克,体重指数:18.14。她无多毛和痤疮,余查体未见异常。

化验、检查结果回报:

血常规正常。

盆腔B超:子宫后位,大小3.3×3.1×2.1cm,内膜厚约0.3cm,回声均匀,子宫肌层回声均匀,子宫轮廓规则。双侧附件区未见明显肿物,盆腔未见明显积液。

性激素结果:雌二醇(E2):<20pg/mL,促卵泡激素(FSH):6.94IU/L,促黄体生成素:1.17IU/L,催乳素(PRL):15.2ng/L,睾酮(TT):0.25ng/mL。甲功七项正常。

文雯女士目前已经停经3个月,性激素化验提示雌二醇低,B超提示子宫内膜薄,口服黄体酮停药2周无月经来潮,这说明文雯女士的体内既缺乏孕激素,也缺乏雌激素。

下一步我需要给她进行雌孕激素序贯试验:补佳乐每天2片,连服21天,最后9天加服黄体酮胶丸每晚睡前2片。

两药停药后发生撤退性出血,提示文雯的子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内的雌激素水平低落。

如果无撤药性出血,应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,比如多次人工流产导致子宫内膜基底层的破坏,可诊断为子宫性闭经。需要后续的垂体兴奋试验等继续查找病因。

“付医生,导致我月经不来的原因到底是什么”文雯问道。

“从目前了解的病史、查体和辅助检查分析,导致文雯闭经的原因是体重下降引起的下丘脑性闭经。人体的中枢神经对体重急剧下降极敏感,1年内体重下降10%左右,即使仍在正常范围也可发生闭经。若体重减少10%~15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。饮食习惯改变也是原因之一。”我解释道。

“原来如此,我还以为我的体重降得不算太快,怎么月经也‘罢工’了原来也有个体差异的原因。”文雯苦笑道。

文雯的理解没有错误。

我国行业标准规定的正常成人BMI在18.5~23.9之间。

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,是国际常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。不在这个范围呢当属异常。

18.5为体重过低,文雯的体重指数:18.14,已经属于体重过低了。

对于减重的合理速度,在不同文献中有差别。总体原则不宜过快,除了规定每周或每月减重的绝对数量,基础体重也是一个重要因素,基础体重大的人,可以每周减得多一些。对于文雯这种本身就“体重正常”的女生,就不要减重了。

同时的治疗建议文雯保持健康的生活方式,增加营养,把体重增到正常体重指数,保持心情舒畅,不熬夜,戒烟戒酒。

经过一个疗程的雌孕激素试验也是人工治疗,分析文雯应该可以来月经,那么我就建议她来月经的5天内再次雌孕激素周期治疗1~2个周期,同时继续保持健康的生活方式,保持舒畅的心情。

女人有度百媚生,女人有肉月经调。

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免责声明:本文旨在科普,不能代替面诊看病!文中所提到的药物不能自行购买服用!

2022年7月4日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例3例和无症状感染者5例,其中2例确诊病例和5例无症状感染者在隔离管控中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例4例和无症状感染者9例,均在闭环管控中发现。

本土病例情况

2022年7月4日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例3例。治愈出院1例。

病例1,22岁,居住于浦东新区,发热就诊时发现核酸检测异常,即被隔离排查。经市、区疾控中心复核,核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。(7月4日已通报)

病例2,36岁,居住于静安区,

病例3,22岁,居住于普陀区,

均为此前报告本土确诊病例或无症状感染者的密切接触者,即被隔离管控,其间新冠病毒核酸检测结果异常。经市、区疾控中心复核,核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

本土无症状感染者情况

2022年7月4日0—24时,新增本土无症状感染者5例。

无症状感染者1,70岁,无症状感染者2,67岁,无症状感染者3,26岁,无症状感染者4,29岁,居住于普陀区,

无症状感染者5,29岁,居住于宝山区,

均为此前报告本土确诊病例或无症状感染者的密切接触者,即被隔离管控,其间新冠病毒核酸检测结果异常。经疾控中心复核结果为阳性,诊断为无症状感染者。

境外输入病例情况

2022年7月4日0—24时,通过口岸联防联控机制,报告4例境外输入性新冠肺炎确诊病例。治愈出院4例,其中来自美国3例,来自几内亚1例。

病例1为中国籍,在新加坡生活,自新加坡出发,于2022年6月27日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

病例2、病例3均为中国籍,病例2在巴西工作,自巴西出发,病例3在墨西哥工作,自墨西哥出发,病例2、病例3经荷兰转机,乘坐同一航班,于2022年6月29日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

病例4为墨西哥籍,在墨西哥工作,自墨西哥出发,经加拿大转机,于2022年7月1日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

4例境外输入性确诊病例已转至定点医疗机构救治,已追踪同航班密切接触者27人,均已落实集中隔离观察。

境外输入性无症状感染者情况

2022年7月4日0—24时,新增境外输入性无症状感染者9例。

无症状感染者1为中国籍,在加拿大探亲,自加拿大出发,于2022年6月27日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

无症状感染者2、无症状感染者3均为中国籍,在阿联酋工作,自阿联酋出发,乘坐同一航班,于2022年6月27日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

无症状感染者4为中国籍,在埃塞俄比亚工作,自埃塞俄比亚出发,于2022年6月28日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

无症状感染者5为中国籍,在阿根廷工作,自阿根廷出发,经德国转机,于2022年6月30日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

无症状感染者6为中国籍,在美国留学,自美国出发,于2022年6月30日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

无症状感染者7,中国籍,在美国生活,无症状感染者8中国籍,在美国留学,无症状感染者7、无症状感染者8自美国出发,乘坐同一航班,于2022年7月2日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

无症状感染者9为中国籍,在新西兰生活,自新西兰出发,于2022年7月3日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,其间例行核酸检测异常。经排查,区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。

9例境外输入性无症状感染者已转至定点医疗机构医学观察,已追踪同航班密切接触者88人,均已落实集中隔离观察。

2022年7月4日0—24时,解除医学观察无症状感染者7例,其中本土无症状感染者1例,境外输入性无症状感染者6例。

2022年2月26日0时至2022年7月4日24时,累计本土确诊58144例,治愈出院57534例,在院治疗22例,死亡588例。现有待排查的疑似病例0例。

截至2022年7月4日24时,累计境外输入性确诊病例4744例,出院4700例,在院治疗44例。现有待排查的疑似病例1例。

今日关注

7月4日,上海新增社会面1例本土确诊病例,居住于浦东新区上钢新村街道上钢二村,曾到酒店、KTV等场所。

◇浦东新区上钢新村街道上钢二村小区列为高风险区,黄浦区打浦桥街道建国东路391号浅草37度1皮肤管理定制中心(新天地店)列为中风险区,上述中高风险区所在上钢新村街道、打浦桥街道的其他地区列为低风险区。

◇新增感染者去过人员密集场所,这些场所有什么防疫管理要求

目前全市已有8.86万人使用序贯加强免疫程序接种,263万名60岁以上老年人完成加强免疫接种。请尚未接种过新冠疫苗、身体条件允许的老年朋友们尽快预约接种,如果已完成全程基础免疫接种的老年人,在满6个月后尽快接种加强剂次。

浦东首批4家开放公共文化场馆前三天接待6200余人次观众,文体旅场所开放实行“错峰、预约、限流”措施。

◇浦东新区1万余家餐饮企业完成堂食备案,正开展堂食集中检查。

昨起,11号线花桥站恢复运营,停运4个多月,沪昆通勤族“终于盼来了这一天”。

上海各客运站昨起恢复营业,交运巴士服务热线(962168)也同步恢复。

“进过方舱的不要、阳过的不要”,网友称方舱志愿者康复后求职遭拒,

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文/异文录

田阿姨一家三口

编辑/异文录

常言道:老来得子,最是福气。

2019年,来自山东的田阿姨遇到了一件烦心事:她怀孕了。

望着妻子羸弱的身体,一旁的丈夫黄叔叔是既高兴又担忧:生下来吧,没法跟子女交待,打掉吧,那是条生命又不甘心。

看着丈夫左右为难的模样,田阿姨坚定道:“生,这个孩子我要定了!”

那么问题来了,一个已经停经10多年,丧失了生育能力的女人是如何怀孕的

对于这个婴儿,家里的孩子们又将作何回应

田阿姨

1

2015年,63岁的田阿姨生了一场大病。

那段日子里,她整日的头晕发闷,气软无力。医生看后,安慰她:这是年龄大了,气滞血瘀而已,吃点药调理调理就好了。

在大夫的嘱咐下,田阿姨按时服中药,果然一周后,面色红润,身体里有使不完的劲儿。

但还未等她放松警惕,病魔就又找上门来了。

2018年,因患腔隙性脑梗,田阿姨再一次躺在了医院的病床上。

结果,在吃完了医生开的软化血管药物后,肚子却开始不舒服了。

起初,护士告知她:这是药物的正常反应,不要担心。

然而没想到,下午上厕所时,停了10多年的例假居然来了!这下子,可把老两口给吓住了。

他们赶忙找到医生询问原因,可结果再次被告知:这是药物的正常反应,过段时间就好了。

无奈之下,黄叔叔只得带着老伴回家静养,但很快,他就感觉越来越不对头了:先是老伴的例假,不仅每个月都会来,而且特别的准时,比年轻小姑娘都靠谱,其次,田阿姨的肚子也是一天比一天隆起了。

黄叔叔田阿姨

“这到底是咋回事嘛,都60多岁了怎么还会来月经”

正当老两口百思不得其解之时,例假突然消失了,因为缺乏专业知识,老两口自以为是药效过期了,身体恢复了健康。

就这样,四年过去了,这对夫妻又开始照常散步遛弯,跳广场舞。

2019年,田阿姨正在家中准备午饭,突然肚子里一阵抽搐,当天下午她就在老伴的带领下来到了附近的医院。

可谁料,当检查结果出来时,两个人都愣住了。

“其实阿姨没啥事,就是怀孕了,这段时间要格外注意!”

听完医生的话,黄叔叔是又惊喜又难为情,看着一旁的老伴,他请医院再做一次检查。

毕竟,两个人都年近70了,这怎么可能再有孩子呢

很快,医院的证明出来了:田阿姨的确怀孕了,而且目前还处于“胎芽”阶段,需要留院观察。

因为事关重大,黄叔叔立即拨通了儿女们的电话,可那头却迟迟没人开口,很显然,对于这一出,孩子们也是难以置信。

就在黄家陷入僵局之时,医生们发出了警告:因为田阿姨已经67岁高龄,再加上长期患有糖尿病、高血压等症状,如果不尽早拿主意,恐怕后果不堪设想。

与此同时,医院的专家们也聚集在了一起,研究探讨田阿姨的“怀孕奇迹”。

田阿姨

在医学上,田阿姨这个年龄的妇女卵巢功能早已退化,即使用全世界最好的药物调理,也很难做到绝经10多年后再次怀孕。

为了弄清楚这背后的原因,枣庄市妇幼保健医院的主任医生刘成文,对田阿姨做了全面的检查,并出具了一份“妊娠风险筛查评估”。

结果发现,田阿姨属于红色高风险,如果继续妊娠,很可能会“一尸两命”,为此刘成文亲自找到老两口,苦口婆心地劝他们放弃。

可谁料,黄叔叔却坚定道:“孩子投胎不容易,既然来了就是个缘分”

那头的田阿姨,因为早年间曾担任过妇幼保健院的医生,对于丈夫的决定,她也是举双手赞成,因为她深知新生命被打掉后是如何的惨不忍睹。

在得知了老两口的态度后,医院立即安排专家24小时待命,为田阿姨做观察。

好在,一切都在朝着好的方面发展,在仪器的监督下,腹中的胎儿正在缓慢生长着。

对于这个“意外之喜”,黄叔叔更是视若珍宝,他早早地就为腹中的小生命取好了名字:男的叫黄世凯,女的就叫黄天赐。

一个世凯,一个天赐,饱含了这对夫妻对胎儿的祝福。

2

2019年10月,经过专家的建议,田阿姨接受了剖腹产。

这天,当她被推进手术室后,黄叔叔紧张的站在门口,双眼目不转睛的盯着里面,脑门上的汗不停地往下淌。虽然护士再三嘱咐他坐下去等,但他还是揉揉腿,坚持守在大门口。

不一会儿,一声嘹亮的啼哭响彻在走廊里,当手术室的大门打开时,护士笑盈盈道:“恭喜了叔叔,不是黄世凯,是黄天赐”

自此后,一个6斤重的胖娃娃闯进了夫妻俩的生活。

黄天赐诞生

为了照顾这个小家伙,黄叔叔一个人当三个人使,白天换尿布,晚上唱摇篮曲。

因为老伴刚刚做完手术,他还要24小时不停地陪伴在床边,那段日子里,他成为了病房里最忙碌的人。

可黄叔叔的脸上,却看不到丝毫的厌烦,他每天准时出现在医院食堂里,笑着为老伴打饭,回去的路上,一个个跟大家打招呼,因为有他,原本肃杀的走廊里变得欢声笑语。

但老话说得好,有人欢喜有人愁。

黄叔叔这边,因为老来得子,过得有滋有味的,但儿女那头可就犯了大愁了!

用他们的话讲,早些年父母刚退休,平日里遛遛狗、散散步,跳跳广场舞过得潇潇洒洒的。

而自己呢,逢年过节,也会把孩子们带到爷爷奶奶那儿去吃顿饭,一家子有说有笑,其乐融融。

可如今,凭空多出了一个妹妹,每天躺在襁褓里还在吃奶,这让孩子们怎么称呼

况且,父母如今年龄越来越大了,身体也是一天不如一天,这个孩子怎么看怎么是个累赘。

即使父母有精力照顾,可百年后,这个孩子又该托付给谁呢

面对如此一个烫手的热山芋,大女儿气的是怒不可遏。

她索性直接告知父母:“如果打算生下来,就别认我这个女儿了!”

可谁料,被黄叔叔一口给怼了回去:“不用你操心,我和你妈的月退休工资加在一起有一万多块,足够养活你妹妹了,你们不必担心”

结果,一番争吵下来,女儿气得摔门而去,自那天起,再也没有探望过父母。

黄叔叔

自此后,黄叔叔索性把所有的爱都放在了天赐的身上,日夜不离地守在小女儿的身边。

为了照顾妻子和刚刚出生的婴儿,老两口在医院附近购置了新家。

之后的日子里,黄叔叔每天开着自己的小车来往于菜市场、医院、新家。

他早年间,曾经是一名律师,床头总是堆满了卷宗和法律书籍,但如今这些全都被婴儿用品给取代了。

在这个新搬的家里,纸尿裤、奶粉、玩具填满了各个角落,不忙的时候,黄叔叔还会牵着自己的爱犬到公园里溜一圈。

但比起之前的惬意,如今的他满脑子都是天赐的影子,有时候为了早一点回医院去,他还会故意加速,放快脚步。

每当有人问起,他总是幸福道:“我媳妇和小女儿还在医院等着呢,我得快点!”

但很快,田阿姨67岁产女的消息就闹得人尽皆知了,一些好事者,甚至把它刊登到了网上引起了激烈讨论。

对于老两口的行为,许多网友持反对态度,他们觉得黄叔叔太过自私,做决定前丝毫没有考虑过儿女的脸面。

但有网友也表示,孩子是自己的,舍与不舍全在当事人,这本来就是天经地义的,更何况老来得子,更是难能可贵。

对于网上的争议,老两口表示:“这是我们的选择,就算错了,我们也不后悔!”

几天后,当小女儿天赐的照片出现在论坛上时,大女儿忽然间起来一股冲动。

“这小眼睛,这小鼻子,活脱脱就是小时候的我啊!”

因为难忍血缘亲情,她特地买了一堆玩具,去医院看望妹妹,刚一推开门,就望见了久违的父母,只需一个眼神,双方之间的矛盾便冰释前嫌了。

在欢笑声中,一家人又恢复到了以前的状态。

一家人和好

3

自打在网上成名后,老两口的病房里,便时不时地闯进不速之客。

有一次,黄叔叔正在冲奶粉,突然一个头戴墨镜的男人走了进来,他一进门,开门见山道:“黄老师,我是你的粉丝啊,能不能告诉我你老来得子的秘方”

“什么秘方我哪有什么秘方”

对于客人,黄叔叔一向热情,但眼下他却极不耐烦,因为正值中午,这人的闯入搅乱了孩子和妻子的休息。

在送走这位不速之客后,他立即联系了医院保安处,请求给老两口一个清净,不要再放闲杂人等进来。

曾有人对黄叔叔说:“只要你把生孩子的秘方告诉我,价钱你随便开!”

但对此,他笑着回绝道:“哪有什么秘方哦,天赐就是老天送我的礼物,没有捷径可走”

虽然这么说,但我们还是可以从老两口的生活中发现端倪。

据身边人透露,田阿姨早年间曾在卫校读书,而黄叔叔则是一名机关人员。

那个年月里,自由恋爱刚刚普及,在缘分的撮合下,两人一见钟情,很快便成为了彼此的人生伴侣。

在长达42年的婚姻中,两口子很少拌嘴吵架,忙的时候,会抽空一起去散散心,退休后,老两口更是迷上了遛狗,逛公园,跳广场舞。

甜蜜的一家三口

除了生活充满阳光,他们的饮食也是十分科学、绿色的。

儿女相继成家后,为了不给孩子们添负担,夫妻俩便在自家的院子里,开垦出了一个菜园子,上面种满了黄瓜、土豆、大白菜。

按照周围邻居的说法,这两口子就连炒菜用的油都是自己辛苦榨取的,因为长期食用绿色蔬菜,远离各种食品添加剂,别看老两口年过半百了,但身子骨依旧硬朗。

尤其是黄叔叔,身材高大,体格健硕,看起来远超同龄人,再加上每个月高达1万多的退休金,老两口的日子过得是潇洒自如,让人羡慕。

今天散步,明天出去野餐,隔三差五地报个旅行团,饱览祖国大好河山,要知道这可是在枣庄,一万块钱一个月足够吃香的喝辣的了。

4

就在天赐出生两年后,他开始每天拎着相机,拍小女儿的一举一动。

镜头前,天赐大大的眼睛,可爱的鼻子,粉嘟嘟的小嘴令一众网友爱不释手,很快,这对“超龄”父女,便成为了网上的热门。

每次直播时,总会有网友误会道“看人家这爷孙关系,真令人羡慕。”

黄叔叔带着女儿做直播

但随着名声越来越大,一些不和谐的声音也传了出来。

“真不害臊,快70岁的人了,还拿着自己小女儿当敛财工具!”

“就是,都这么大岁数了,还对钱那么看重!”

为了回应网友的质疑,黄叔叔第一时间发出了声明。

如今的老两口,可谓是幸福美满,晚年时不仅得了一女,还能继续伉俪情深,琴瑟和鸣。

至于天赐以后的生活,黄叔叔和田阿姨也早就计划好了。

因为矛盾解开了,大女儿和儿子表示,他们愿意伸出手照顾小妹妹。

可爱的天赐

为了不给孩子们添负担,黄叔叔还私下里赞了一笔钱,打算将来给小女儿读书、出嫁用。

如今的黄家,可谓是“妻贤子孝”,和睦一堂,全家人沐浴在幸福的阳光下。

有时候,看着床上酣睡的小女儿,田阿姨总会感慨道:“我有一种直觉,天赐长大后会感谢我们的”

近些年,随着我国人口老龄化的不断加剧,类似黄叔叔和田阿姨这样,超龄生子的现象已经屡见不鲜,结合现实中的实际问题,如何保障孩子的利益,如何稳定家族关系,就成为了一个摆在众人面前的现实问题。

当然了,不管选择如何,请大家一定要从善良、亲情出发,切莫让冲动、利益蒙蔽了双眼,造成不可挽回的损失。

因为不管到了何时何地,新生命的诞生都是最令人欢喜的,在家长眼中,只要他们能健康、快乐地成长一切都值得了。

最后就让我们送上美好的祝福,愿天下父母都能拥有一个幸福、美满的晚年。

能把一部古装言情剧,硬是演成历史正剧的感觉,二十年前的《孝庄秘史》堪称一绝。

2002年,尤小刚、陈德凯执导,杨海微编剧的清宫剧《孝庄秘史》横空出世,一经上线便迅速火爆荧屏。

无论是那一个个缠绵悱恻的爱情故事,还是那一首首荡气回肠的配乐歌曲,都成了无数人脑海里的经典回忆。

好的作品,在演员的选择上也是独具匠心。

非同于如今单一刻板的“白幼瘦”审美,《孝庄秘史》里的这14位清宫美人,人均绝色还不带重样的,怎么看都不腻。

1、大玉儿(宁静饰演)

大玉儿,一个马背上长大的奇女子,一个豁达睿智、刚柔并济的卓越女政治家。

对于这样既要求演技又要求颜值的角色,刘德凯一开始就认准了宁静来演,又为了她修改剧本、延迟开机,前后耗费了三年时间,才终于等到宁静出演。

接下剧本后的宁静也不负期望,在三十岁这个风华正茂的年纪,用收放自如且真挚动情的演技,将大玉儿跌宕又辉煌的一生演绎得淋漓尽致。

科尔沁格格时期,她是草原上明媚又奔放的烂漫少女;被皇太极纳为侧福晋时期,她是隐忍又不失坚韧的庄妃;顺治登基时期,她是深沉冷静且顾全大局的孝庄太后。

与清纯感强的淡颜系美人不同,宁静的外表是一眼就能看到的张扬刺目,她浓眉大眼,轮廓立体。

戴上华丽的旗头,穿上鲜艳的旗装,无疑是热烈的锦上添花,那股野性之美就如奔腾不息的黄河之水般喷涌而来,极具视觉冲击力。

也就是如此光彩照人且鲜活生动的富贵牡丹花,顶着“满蒙第一美人”这个名头才不会显得苍白无力。

2、海兰珠(何赛飞饰演)

海兰珠是大玉儿的亲姐姐,已经有过一段婚姻的她,跟着吴克善从科尔沁来盛京省亲,住在了永福宫,而此时的皇太极正与大玉儿闹别捏。

爱情这东西真是妙不可言,有时来得太快就像龙卷风。

当皇太极到御花园找大玉儿时,一个转身就看到了站在花丛中感花伤溅泪的海兰珠。

淡淡的蓝色衣衫,外面还罩着件淡蓝色披风,真是亭亭玉立,高雅洁净,那份楚楚动人,那份脆弱柔情,一下子就激起了皇太极的怜爱之情。

至此海兰珠便一跃成为了皇太极一生最宠爱的女人,封其为宸妃,并赐住关雎宫。

何赛飞是江南水乡走出来的美人,眉眼生得极好,眉若远黛,眼含秋波,微微上挑的眼尾笑起来时还透着妩媚与灵动。

曾是浙江小百花越剧团名旦的她,在曲风典雅,唱腔婉转的越剧氛围晕染下,身上自然而然地带了几分袅袅婷婷的古风古韵。

尽管扮演海兰珠时已有39岁,可那娇俏秀丽的面容却一如既往,说起话来还自带吴侬软语的别致调子,娇滴滴、软糯糯的,让人很有保护欲。

3、哲哲(邬倩倩饰演)

蒙古科尔沁贝勒莽古斯的女儿哲哲,是皇太极的皇后,也是大玉儿与海兰珠的姑姑。

作为皇后,哲哲的一生都在为皇太极、为大清奉献自己,她不争风也不吃醋,不但心胸宽广明事理,还很擅长打理后宫琐事,平衡妃子们各派系间的关系,把偌大的后宫管理的井井有条。

与剧中人设一样,47岁的邬倩倩也是个有着华贵外表的端庄美人。

凛冽的眉眼,肃穆的神情,脸型也是骨骼线条清晰的端方款,有着这样威仪天成的长相,邬倩倩的哲哲光是往那一坐,就极具母仪天下的傲人风范。

因为是后宫位分最高的人,哲哲的造型也比剧中其他女性角色更加贵气,旗头高耸,珠钗满头,奢华装扮配上温婉脸庞简直相得益彰,完美契合了一国之母的雍容大气。

4、小玉儿(白庆琳饰演)

有大玉儿,就有小玉儿,因为眉眼之间与大玉儿有几分相似,得名小玉儿。

不仅容貌相似,就连一生所爱都是相似的,和大玉儿一样,小玉儿的一生也只钟情于多尔衮。

但就是因为人们都叫她小玉儿,小玉儿心里的那份不服气也日积月累,处处都要跟大玉儿反着来。

大玉儿通情达理,她却刻薄尖酸,大玉儿沉稳内敛,她却嚣张跋扈,刁蛮、善妒、心眼小就成了她的代名词。

白庆琳是湖南来的湘妹子,当年还在上大三的她,在学校被尤小刚挑中出演了小玉儿。

五官小巧,眼睛明亮,十八岁花样年纪的白庆琳,一张小脸白白嫩嫩的非常可人,加之个子高挑,身形纤细,她的小玉儿真是让人又恨又怜。

5、苏茉儿(胡静饰演)

作为和大玉儿自幼一起长大的亲密玩伴,苏茉儿是大玉儿最忠心耿耿的心腹。

尽管是丫鬟的身份,但天真活泼的苏茉儿,不仅说起话来伶牙俐齿,还是个特别能干的小帮手。

几次帮助大玉儿为多尔衮传递信息,又几次在多尔衮失魂落魄之时投去怀抱,对大玉儿、对多尔衮、对福临,她都有着体贴入微的照顾和温暖如风的关慰。

找胡静来演苏茉儿,尤小刚真是慧眼识珠。

24岁颜值正好的胡静,脸蛋圆润,肌肤细腻,五官长相更是玲珑精致,再加上那一颦一笑间的机灵俏皮,活脱脱就是个灵气四溢的小精灵。

剧组的妆造也很给力,留着轻盈的薄刘海,梳着多股细小辫和婉约垂发髻,头上再戴个银质的圈圈小发钗,衬得胡静愈发甜美娇憨。

6、小宛如(杨紫饰演)

内大臣鄂硕之女董鄂氏,小名宛如,宛转的宛,如意的如。

初次出场的宛如11岁,而她与福临的缘分也在这个时候结下了。

杨紫是个地地道道的北京女孩,从小就是美人胚子的她,7岁便参演个人首部电影进入演艺圈。

出演宛如时,杨紫还只有10岁,小脸肉嘟嘟的,笑起来脸颊上还会浮现出两个浅浅的酒窝,可爱又有灵气。

7、董鄂妃(舒畅饰演)

五年后,小宛如出落成了十六岁的大姑娘。

宛如的生母是汉人才女,褪去以前的稚嫩与青涩,长大后的宛如再次闯入福临视线时,她已经是个既有北方女孩的爽朗率真,又兼具江南女子的柔媚婉转,饱读诗书还见多识广的大美人了。

在最好的年纪遇见最适合的角色,舒畅的宛如就是最具代表性的例子。

2002年,还未满15岁的舒畅,眼眸清澈明亮,面容如玉生辉,只是简简单单的一件米白色束腰旗装,穿在她的身上就像是九天仙子绚烂的羽衣,美得超凡脱俗。

发型梳成对称的垂髻,留着薄刘海,戴上两个轻灵的蝴蝶发饰,那股子清柔之美真是我见犹怜。

“蒹葭苍苍,白露为霜,所谓佳人,在水一方。”一只小纸船、一首诗经,一位佳人,宛如在湖边看书的样子仿佛画里才有的古韵美人,惊艳了时光。

入宫成为董鄂妃后的宛如,服装颜色加深,发型规整,一举手一投足大家闺秀的优雅气质扑面而来。

8、小娜木钟(郭宇枫饰演)

娜木钟是吴克善的女儿,大玉儿的侄女。

剧中苏沫儿说娜木钟长得最标致,小演员郭宇枫确实圆圆润润的,确实特别可爱。

9、大娜木钟(吴紫彤饰演)

长大后的娜木钟被孝庄太后看中,指婚给了福临为后。

可惜的是,从小就骄纵惯了的娜木钟,性格霸道,嫉妒心强,因为害死了董鄂妃的孩子被废为静妃。

3岁被北京电视台七色光儿童艺术团招收为首批学生,4岁在琼瑶剧《婉君》《哑妻》中参演角色,10岁参加电视系列剧《闪光的年华》的拍,吴紫彤也是位年少出名的童星。

脸颊瘦长却很饱满,吴紫彤饰演的娜木钟,人设虽不讨喜,但她演技不错,把小心眼和嚣张跋扈演得很到位。

10、阿巴亥(斯琴高娃饰演)

阿巴亥是努尔哈赤的第四任大妃,也是多尔衮与多铎的母亲,但同时她又是权位争夺的牺牲品。

剧中阿巴亥一角由老戏骨斯琴高娃饰演,尽管只是个出场时间极短的酱油角色,可52岁演技纯熟的斯琴高娃,对这个坚强而伟大的母亲角色轻松拿捏。

长相上不够美艳,但胜在气场强大,还是让人一见难忘。

11、贵太妃(李玲玉)

贵太妃是皇太极的妃子之一,功利心强,城府深沉,专做一些挑拨离间的事。

李玲玉是位影视歌多方位发展的艺人,二十岁出头的她因在86年央视版《西游记》中扮演玉兔精而声名大噪,又因演唱了剧中的一首《天竺少女》火遍大江南北。

到了《孝庄秘史》里,李玲玉已经不再年轻,39岁才刚生完孩子没多久的她,起初只是为电视剧献唱,结果尤小刚看她条件好,就硬是拉进剧组让她客串贵太妃一角。

原本贵太妃是个戏份只有4集的小配角,可演着演着就加到了16集,人物也随着剧情深入变得越来越坏。

但李玲玉还是凭借妩媚明艳的外形以及张弛有度的表演,把这个复杂矛盾的角色驾驭得很好。

12、吴尔库霓(张丽丽饰演)

吴尔库霓是多尔衮去科尔沁做客时,从吴克善府中带回来的一个侍女。

因眉宇间的神情像极了大玉儿,使得多尔衮对她动了情,可吴尔库霓原有自己的爱人,多尔衮拆散了他们,导致心上人郁疾而终,为了报仇她出卖了多尔衮。

张丽丽模样俊俏,气质冷艳,长得颇有辨识度。

红衣辫子造型明艳动人,戴上毛绒绒白帽子的造型又清雅秀丽。

13、惠哥(高瑜饰演)

惠哥是宸妃关雎宫里的宫女,为人目光短浅,喜欢趋炎附势。

高瑜2000年有了第一部电视作品,两年后就被尤小刚选来出演了惠哥这个角色。

不是多么惊艳的外形,可高瑜气质清新,五官秀气,出镜率不高却很有记忆点。

14、珍哥(万妮恩饰演)

上大学期间万妮恩受到了尤小刚导演的邀请,出演哲哲身边的宫女珍哥。

眉目清秀,胶原蛋白满满,21岁的万妮恩给人一种特别乖巧的感觉,很有青春气。

多年后再重温这部剧,里面的女性演员真是人均绝色,不是一味的白幼瘦,也不是完美的瓜子脸大眼睛组合。

她们各有各的美,各有各的风情,年轻的如花似玉,年纪大的别有风韵,人均绝色不重样,真是怎么看都不腻。

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大连代生怎么样

新生命的到来,对于每个家庭来说,多是喜悦的。但36岁的孕妈妈邹女士得知自己怀有三胞胎后,却高兴不起来。

三个孩子带给妈妈的身体负担,不仅仅是妊娠高血压、糖尿病风险增大,更是因为3个胎儿的胎盘位置低,覆盖宫颈口,怀孕过程中极容易发生大出血、流产、早产,威胁到孩子和妈妈的生命。

2019年12月20日,在华西第二医院产科姚强教授团队、新生儿科团队、麻醉科及手术室团队的多学科协作下,成功为邹女士进行剖宫产手术,3个孩子坚持到了临近35周出生。

↑姚强教授在手术中(左二)

经试管婴儿受孕成功怀上三胞胎

高龄孕妈妈却哭着不敢要

邹女士是甘肃人,在当地医院经试管婴儿受孕成功,怀孕时已经36岁,孕早期检查诊断为双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠。

四川大学华西第二医院产科主任医师姚强解释说,这意味着,邹女士所做的试管婴儿,置入了两枚胚胎,在发育过程中,其中一枚分裂成了两枚,所以邹女士怀上的是三胞胎,“当地医生也是建议减胎,但是手术没成功。”

生育三胞胎的妊娠风险极大。邹女士辗转甘肃、重庆和四川的多家医院,怀孕25周时,也就是2019年10月14日,邹女士转诊到华西第二医院,找到了姚强教授建卡产检。

“孩子胎盘的位置,恰好在子宫前壁和双侧壁,完全覆盖宫颈内口。”姚强解释说,在医学上,这种情况叫做中央型前置胎盘,孩子胎盘挡住了出生时的宫颈口,意味着孩子不能顺产。同时,检查发现,胎盘还疑似植入了子宫壁,生产时可能胎盘不能自行脱落,也有大出血的风险。孕育三胞胎,带给孕妈妈的身体负担也很大,妊娠高血压、糖尿病等等风险增加,流产、早产的可能性也很大,母子4人都会有危险。

姚强告诉红星新闻

天风姤

姤:女壮,勿用取女。

《彖》曰:姤,遇也,柔遇刚也。勿用取女,不可与长也。天地相遇,品物咸章也。刚遇中正,天下大行也。姤之时义大矣哉!

《象》曰:天下有风,姤。后以施命诰四方。

初六:系于金柅,贞吉。有攸往,见凶,羸豕孚蹢躅。

《象》曰:系于金柅,柔道牵也。

九二:包有鱼,无咎,不利宾。

《象》曰:包有鱼,义不及宾也。

九三:臀无肤,其行次且,厉,无大咎。

《象》曰:其行次且,行未牵也。

九四:包无鱼,起凶。

《象》曰:无鱼之凶,远民也。

九五:以杞包瓜,含章,有陨自天。

《象》曰:九五含章,中正也。有陨自天,志不舍命也。

上九:姤其角,吝,无咎。

《象》曰:姤其角,上穷吝也。

【释名】:乾君后也,巽女妻也,乾乘巽,姤之字也。五阳据一阴,一阴遇五阳,姤之象也。一阴为主于内,五阳听命于外,姤之体也。乾天也,巽风也,风行天下,无物不覆,无所不遇,姤之用也。夏至一阴生,感阴气而鹿角解,姤之气也。五月蕤宾,阳气始导阴气,使继养物,阴气为主,阳气宾服,姤之数也。《诗·野有蔓草》云:“邂逅相遇,与子偕臧。”姤之辞也。是故,姤者,婚媾也,伤害也,制止也,邂逅也,偶遇也,意外也,约会也,忌妒也,邪恶也,女权也,暧昧也,色情也,不贞也。

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姤卦点睛

姤指意外相遇。得姤卦者,碰到机遇才能有所为。此时,个人价值的实现与机遇有直接关系。要学习毛遂自荐,遇上识货之人才能获得撬动地球的支点。不过,有时这种相遇并不是好兆头,必要时要明智地退出。

感谢翻阅的读者,祝顺利~

代孕供卵代生孩子

天津试管成功率

说起北京网红胖姐,大家都知道她是某平台的大v有800多万粉丝,而是靠吃播起家的,她和现任的老公是二婚,两个人都是二婚,胖姐和前任老公离婚之后一直处于低落期,直到遇到了老公才走出感情的伤痛,通过吃播起家,据说两年赚了三个亿,真的是特别的赚钱,而且他在平台中多次表示特别的后悔,想要和现任老公要一个孩子,哪怕不管儿女,只要健健康康的,不聋不哑就可以,他们由于年龄太大了,只能通过试管婴儿来实现了。

这不胖姐这几天试管婴儿成功了,但是b超照出来以后心痛的无法工作,还请假了两天,因为她怀的可能是个女孩,而不是儿子,这就麻烦了,他之前说不计较男女,但是还是想要个儿子,毕竟要养家糊口,成家立业,这样子自己的资产很好的继承给儿子,他觉得是个女儿就没用了,只要嫁了人之后就不属于自己,嫁出去的闺女泼出去的水,所以这才是胖姐心痛的原因。

之前也说过要给胜哥生一个儿子,这样以后就没有人欺负他们,如果生了个女孩儿是没办法替她出气的,说出这句话可能是在这个家庭一点都不顺心吧,毕竟老公有时候在直播平台中和开玩笑,而且还给他甩脸子,让他狂吃,一点儿都不注意是一个孕妇不能大吃二喝,但是她还是依然爱她的老公,如果没有老公估计没有这么好的生活。

北京胖姐姐36岁了,还不停地备孕,结果就是通过了试管婴儿,的目的也之前很明确说过要儿子必须是儿子,不能是女儿,为什么这么痴迷的要儿子,真的也不懂他和前任生了一个儿子之后跟她的老公了,也没有儿子,可能是为了弥补那个遗憾吧。

所以要跟胜哥明确的生儿子,不要女儿,B超出来可能是女儿,直接晕过去了,要是女儿就麻烦了,她接受不了,感觉她为了这个小老公真是太卑微了,受到了特别大的打击,觉得自己的人生又开始崩溃了,社会都倡导生男生女都一样,女人一样可以撑起半边天,为什么非得执着于生儿子呢

b超这个结果并不是最终的结果,生男生女,到最后一刻才能揭晓,医院也不会提前告诉你,而且单从b超来看准确率不是百分之百的,所以胖姐不用担心,该吃吃该喝喝,和老公恩爱的过下去就可以了,生男生女真的都一样,女儿可是爸爸的小棉袄,说不定胜哥还是喜欢女儿呢

“脑子漏水”是种什么感觉29岁的林楠(化名)再也不想有这样的体会,“头痛到炸裂,恶心呕吐,只能平躺,不能站。”

11月4日,在被疼痛断断续续折磨快一个月后,林楠从深圳躺到浙江大学医学院附属邵逸夫医院,完成了手术。

手术后的林楠才知道自己的这个病症有多可怕:发病率为十万分之五;生活中,咳嗽、练瑜伽,哪怕是一次大笑,都有可能导致发病。

爱运动的“女白领”,突然头疼到无法站立

林楠在深圳工作,就职于世界500强企业,做产品经理兼法务。她平常的工作状态是996,几乎全年无休,“累,压力大。”

林楠偶尔会有偏头痛,一年两三次,看起来也不频繁。和很多城市白领一样,她爱好运动,平常喜欢做做瑜伽、打打羽毛球,慢走。这些是她放松和锻炼的途径。

异常发生在10月11日早上。这天,林楠心情很好,按照计划,她打算从深圳福田坐车到香港“血拼”。

可就在检票口处,林楠突然感到头痛,“痛感非常强烈,虽然身体能够保持平衡,也能走动,但持续地、不停地疼,没有间隙。”

她当时不明白,为什么疼痛来得这么突然又剧烈:发病前,她几乎每周打两三次羽毛球,一周一次瑜伽,偶尔徒步行走,没做过其他明显的剧烈运动,更没任何异常。

林楠取消了购物行,回家、吃止痛药、躺在床上休息。

“躺着没感觉,一起来,这种剧烈的疼痛感就又来了。白天躺了一天,也没好转。”她当天晚上就去了家附近的医院。

在医院做了常规检查后,医生怀疑是食物中毒引起的偏头痛,开了止痛药,林楠继续回家平躺。

第二天下午,躺了一天的林楠,打算下楼和看望她的朋友一起出去吃饭。

“一站起来,那种剧烈的头痛又来了,还有恶心呕吐,因为没怎么吃东西,吐的都是酸水。”

林楠再次被送到医院。这次医生的诊断是疑似低颅压。

“医生说,八成低颅压患者可以通过不断补液自愈。我觉得自己运气应该不会那么差。就采取保守治疗。”

所谓的保守治疗,就是一方面静脉补充生理盐水,另一方面不断喝盐水。这样持续了一周,情况没有丝毫好转。

第三次赶到医院后,林楠做了核磁共振检查,一周后结果出来,显示她是脑脊液漏出,漏口位置比较高,又比较大,位于颈部2、3段。

当时的情况已经蛮危急了,深圳当地的医院做不了这个手术,他们推荐林楠到邵逸夫医院就诊。

“我生病期间,也查了很多资料,说邵逸夫医院是目前治疗低颅压比较好的医院。”林楠在线上找到了“邵逸夫医院颅内低压诊治中心”、疼痛科何非方主任医师的“颅内低压专病门诊”。确定好门诊时间后,用乘坐救护车、动卧、救护车这样的方式,奔波一晚到了杭州。

第二天早上,也就是11月5号,何非方团队立即为她做了手术。40多分钟的手术完成后,林楠所有的不适很快消失。

咳嗽,大笑都可能导致“脑子漏水”

什么是脑脊液漏出它为什么来得这么突然,又来势汹汹

“这个病的发病率只有十万分之五。何非方解释,这个病症叫脊髓脑脊液漏颅内低压,但患者颅内压并不一定低。

何非方说,脑脊液存在于人的大脑和脊椎中,它为脑组织和脊髓提供浮力。脑脊液外部包裹着硬膜囊,一旦硬膜囊破了,脑脊液漏出,脑组织失去了浮力支撑,就会出现头疼、恶心、耳闷以及颈部僵硬的症状,严重的还会引发脑疝。

林楠所患是自发性脑脊液漏出,也就是说她的硬膜囊非常薄,特别容易发生破裂。

“咳嗽,便秘,颈部推拿,练瑜伽,摔倒,驾驶、剧烈运动,蹦极、性生活、大笑,任何能导致胸腹部压力急剧改变的因素都有可能造成硬膜囊撕裂,从而导致脑脊液的大量漏出。”

何非方检查后发现,林楠的硬膜囊有两个区域存在撕裂,共六七处需要修补。这两个区域分别位于头部和颈部的连接处和下胸部。

“简单来说,我们的手术方法就是取她自己的血液,把这些泄漏的地方补上。”

这种病常被误诊为颈椎病

林楠的手术很成功,但对于“脑脊液漏出”这种病症,何非方还有很多话要说:因为发病率低,又没有特别异常的征兆,所以这种疾病经常会被误诊。

“最经常被误诊的是认为是颈椎病,还有的去神经外科就诊,会被判断为患者是因为受了外伤,才导致硬膜下出血。其实这是因为脑脊液漏出后,脑组织下沉后造成的出血。”

邵逸夫医院每年收治自发性颅内低压患者200例,伴有硬膜下出血等并发症的重症患者占25%,抢救成功率高。

何非方所做的“脑脊液漏出”手术,百分之七八十都是转诊过来的。

误诊的结果就是会影响治疗时机。

“手术的操作空间本来就很小,只有两三毫米,如果耽搁时间太长,脑脊液泄漏后出现粘连,差不多两三周的时间,两三毫米的空间也没有了。”何方非举例说,像林楠这种情况,就需要先把粘连的地方松解开,才进行手术。

对于脑脊液漏出的诊治,医生一般会先采用保守疗法,就是让病人回家平躺,不断补充液体,等待“漏点”自行修复。

“就如我们手划伤了,有时候你不去处理,伤口会自动修复。”何非方说,如果保守治疗一两周后,依旧没有效果,会建议手术治疗。

还有一点要说的是,治疗“脊髓脑脊液漏颅内低压”患者,需要多学科联合:手术部,放射科,神经内科,神经外科,超声科、麻醉科,疼痛科等。

2014年,在前期多学科合作基础上,邵逸夫医院相继成立国内唯一的“颅内低压诊治中心”和“脊髓脑脊液漏手术中心”。

“我们借力各类影像方式探索漏点定位技术。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科副主任王谨说。

身体柔韧性异常的人,要多留意

那脑脊液漏出的发病原因是什么呢

对于这个问题,何非方摇了摇头,“绝大多数突发性脑脊液漏是不明原因的,有些人硬膜囊存在先天缺陷,平时可能无任何症状,突然就发病。可以说,这种疾病无法预测,防不胜防。”

从临床上看,这种病的发病,女性多于男性,比例2:1;发病高峰年龄在40岁左右。

大量的临床显示,导致低颅压产生的基础病因,除了林楠这种先天性的,还有一类则是骨刺增生。王谨发现,低颅压患者脊椎的影像报告显示相应的漏出部位骨刺非常多,这跟生活习惯有很大的关系。

但是有一个现象需要留意,很多脑脊液漏病人柔韧性都非常强比如能把大拇指反过来折起来,胳膊肘部能够翻转等。

何非方要提醒大家的是:低颅压虽然非常小众,但却是一种可以治愈的疾病。但一旦误诊,被当成颈椎病、偏头痛或其他疾病来治疗的话,很容易拖成硬膜下血肿甚至脑疝以致威胁生命。因此,怎样去识别病人,提高诊断的敏感性和特异性是关键。

2019年5月,为了帮助到脊髓脑脊液漏患者,何非方医生还在中国支付宝平台上发起中国第一个用于“脊髓脑脊液漏患者”的慈善救助基金。

来源:钱江晚报·小时新闻

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都市快报

上周四,浙江大学医学院附属妇产科医院产科贺晶主任团队,成功帮助一位52周岁的孕妇分娩了一对龙凤胎,现在母子俱安。这是我省有记载的第一例50岁以上女性生产双胞胎的案例,然而,其怀孕和生产过程中的诸多凶险,也是让人步步惊心。

怀孕怀到失去知觉,四次进出重症监护室

杨女士,52周岁。丈夫吴先生,58周岁。2016年12月,在北京移植囊胚3枚,成活4个胚胎。2017年2月在北京做减胎术(4减2),留存双胎。

“杨女士的情况确实不容乐观。双胎的血液动力学和单胎是不一样的,更何况她本来就有高血压,又这么大年纪了。”虽然贺晶主任手上要处理的孕妇已经排得很满了,但还是破例收下了杨女士。

孕17周时杨女士通过无创DNA检测,还好,未发现异常。

孕26周时,杨女士开始出现先兆流产症状了,稍微一劳累,血压就跳到160-180mmHg。杨女士紧急住院,经贺晶主任团队治疗,情况稳定后出院。

孕29周时,杨女士出现胸闷、腰酸等症状,血压又开始升高,达到182/106mmHg,考虑慢性高血压合并子痫前期重度、完全性前置胎盘、低蛋白血症、合并甲状腺机能减退等多种情况,同时两个胎儿也出现选择性宫内生长受限,一个大,一个小。杨女士再次住院。

孕32周时,杨女士已经开始出现心衰、心律失常,心跳能达到140-150/分。上周三早上起床后,杨女士照镜子,发现自己的脸色惨白惨白的。她想上个厕所再说,结果一坐上马桶,就晕了过去。幸亏丈夫听到了响动,及时把她搀扶了出来,马上送入妇保的重症监护室。

从这个时候直到胎儿出生两天后,杨女士一直处于相当危险的状态,几乎都不知道发生了什么。

一直严密监视杨女士情况的贺晶主任团队认为不能再拖下去了,决定终止杨女士妊娠。上周四下午,浙大妇院产科,内科、麻醉科,ICU,新生儿科等各科医护团队通力合作,一一排解杨女士术中生命体征不稳定、中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力等情况,杨女士终于闯过了麻醉,血压不稳定,出血,高凝等道道关口,成功诞下一男一女。女孩出生体重1085克,略小;儿子出生体重1810克,属于32周婴儿正常体重。新生儿健康评分都为10分。

产后,杨女士又马上被送入了重症监护室。

“杨女士这次怀孕过程中进了4次左右的重症监护室,生下这两个宝宝实在是太不容易了。”贺晶主任感叹。

(贺晶主任查房)

为什么52岁了还要生孩子

昨天,杨女士已经度过危险期,转入普通病房。她和丈夫非常感激贺晶主任团队为他们家带来两个宝宝,主动提出要媒体采访。然而,现场一个躲不过去的问题是,杨女士都52岁了,为什么还要冒着生命危险怀双胎

杨女士面对几十家媒体,本想好好说一说她对贺晶主任的感激之情,可一开口,却忍不住潸然泪下:

“两年前,我的女儿意外身亡,我一直无法从阴影中走出来。我时常想,如果还能有一个孩子,能叫我妈妈,该多好……”

杨女士的经历确实让人十分唏嘘:两年前,她的大女儿25岁,与她的白马王子打算结婚,两人幸福地去巴厘岛拍婚纱照,竟不料被大浪卷走,准新娘不幸溺海身亡。杨女士一家几乎是在最喜庆的时候迎来了最大的打击。

杨女士被独女的意外身亡打击得恍恍惚惚,终日以泪洗面。家里朋友为她能走出这段悲痛,劝她再生一个孩子。她纠结了好久,终于同意了。

幸运的是,通过辅助生殖技术,她体内成活了4个胚胎。当时,所有医生都劝她减掉3个,留1个就好,不然身体负担太重,她吃不消。但杨女士执意要留下2个。

“她被女儿的离世吓怕了,她一定要留下2个,她怕再有万一。我们拗不过她,所以最后还是留了2个。”吴先生无限痛惜地望着妻子,解释道。

杨女士刚怀上孕的时候,还活在失去女儿的悲痛中,对重新怀孕并没有太过欣喜,整天提不起精神。她第一次去见贺晶医生时,几天没洗澡,穿得邋里邋遢的就去了。一见到贺晶,她就说起女儿;一说起女儿,就止不住的掉眼泪。

贺主任劝她:“你既然决定再生孩子了,就一定要振作起来,不然很难成功的。为了你将来的孩子,我会尽我最大的可能帮你,你自己也一定要全力以赴。你现在要为你将来的孩子负起责任来。”

犹如当头棒喝,杨女士被贺晶主任说醒了。从那以后,她才开始一心一意地努力为肚子里的宝宝而活。到了第二次产检的时候,她已经把自己拾捯得清清爽爽,精精神神的。

“所以我真的非常感谢贺主任,在我怀孕的这些日子里,如果没有贺主任无微不至的鼓励、关照和爱护,我们母子三人今天未必能活在这个世上。”

贺晶主任也感叹:“年轻人一定要注意自己的安全,你看如果有个闪失,对一个家庭的创伤会有多大。”

(杨女士的龙凤胎女儿谢谨忆/)

今年妇保35岁高龄产妇竟占到三分之一

贺晶主任说,随着国家二胎政策的放开,近一两年高龄产妇呈井喷之势,据去年和今年浙大妇院的数据,35岁以上高龄产妇竟占所有产妇的三分之一,40岁以上超高龄产妇也占到四分之一,45岁以上极高龄产妇也有不少。

杭州市第一人民医院妇产科的数据,2016年度分娩产妇数6036人次,其中大于等于35周岁以上产妇数783例,也占到12%以上。产科主任王志华认为今年甚至有可能更高。

杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)2016年度分娩产妇数11264人次,其中大于等于35周岁以上产妇数1148例,占10.2%。

“在二胎政策放开前,高龄产妇是没有这么多的。现在很多是因为二胎刚刚放开不久,大家因为各种原因要生二胎,所以35岁以上产妇大大增加。我预估这种高龄产妇产子的高峰期在三年后会渐渐降下来。”贺晶主任说。

现在人晚婚晚育的多,有些人可能觉得35岁不算什么,但从女性生理上来说,35岁确实是一道坎。国家产前诊断管理办法规定,高龄孕妇是指到分娩时年龄大于等于35周岁的女性。因为超过这个年龄的女性卵巢功能水平逐渐下降,染色体数目和结构异常的卵子发生的比例上升,生育缺陷儿的比例明显升高。另外年龄越大,在妊娠期、产时及产后发生并发症的概率也随之上升。

据杭妇院数据,2016年的1148例高龄产妇中,有1060例产妇合并不同程度的孕期和产时并发症,占92.33%,难产人数736例,占高龄孕妇的64%。

现在世界范围内生育界的共识是,35岁以上为高龄孕妇,40岁以上为超高龄孕妇,45岁以上为极高龄孕妇。

贺晶指出,年龄超过35岁的孕妇,尤其是超过40岁的女性,妊娠期易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘,产后出血,血栓栓塞等风险。

“杨女士的情况是特例,我们并不赞成高龄再妊娠,女性最佳生育年龄仍旧是25-30岁。高龄产妇妊娠期并发症增多,分娩风险极大。一定要慎重对待再生育。”

如果一定要再生育的,高龄,尤其超高龄女性孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否能够妊娠,如果不适合妊娠,还是要尊重科学,选择放弃,一旦允许妊娠,要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。

此外,高龄产妇更应注意产前诊断,检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。

“建议40岁以上的女性在做备孕措施的同时进行生育能力评估检查,根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术,以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕,则二胎首选辅助生殖技术。”

在医学水平高度发达的今天,很多疾病仍然会让人们闻之色变。人类躯体的内部构造极为复杂,因此植物学上的嫁接技术并不能直接造福人类,因为器官移植后病人的身体会出现强烈的排斥反应。然而上个世纪末,美国的一家医疗团队曾经为一个刚出生的小女孩移植了一个狒狒心脏,手术非常成功,但最终的结局如何

婴儿啼哭,却是晴天霹雳

"我宁可认一只猴子为祖先,也不会认你这个无知愚昧,并时常把偏见带入科学讨论中的人为祖先。"19世纪中叶,英国学者赫胥黎同伦敦主教展开了一场针锋相对的辩论。赫胥黎坚信达尔文所提出的进化论,认为同其他动物一样,人类也的历史也是一部漫长的进化史。

如今人们已经接受了进化论,认为人类和猿类其实有着相同的祖先。然而这个观点在当时是极为荒谬的,虔诚的教徒更愿意相信"上帝造人"的解释。

既然人类和猿类有着相同的祖先,那么人类是否可以利用猿类的器官来治疗自身的一些疾病这种疯狂的想法曾经让很多医学工作者感到兴奋,如果这个技术可以实现,这无疑是人类抗击疾病的历史上一座新的里程碑。

无数医学工作者前仆后继,为这项技术付出了巨大的心血,从理论上研究该方案的可行性。然而"纸上得来终觉浅",再庞大的理论也需要实践来检验真伪。

终于,1984年发生在美国加利福尼亚州的一件事情,为这项技术提供了实践的机会。伴随着一声响亮的啼哭,一位"小天使"降临在巴斯托城镇。特蕾莎忘记了十月怀胎的辛苦,紧紧抱着她的第二个孩子,并给她起名为斯蒂芬妮·菲。

当特蕾莎还沉浸在喜悦中的时候,医生的一席话却让她陷入了绝望。通过医学观察,斯蒂芬妮患有先天性心脏病,她的左心室发育不完整,其寿命不会超过半个月,且目前尚不存在有效的治疗方式。

这个结论无疑是给这个刚降临人间的小天使宣判了死刑,特蕾莎再也抑制不住内心的痛楚,在病房里开始痛哭。面对这个噩耗,她无能为力,可想而知这对她的打击有多大。

然而事情在几日之后突然有了转机,罗马林达大学的伦纳德博士联系到特蕾莎,告诉她自己有办法可以挽救这条鲜活的生命。救子心切的特蕾莎迅速与伦纳德博士会面,了解治疗自己孩子的方法。

死马真的可以当成活马医

听了伦纳德博士的治疗方案,特蕾莎内心不禁泛起嘀咕,"这个治疗方案简直太疯狂",并且之前没有任何成功的经验可以参考。手术成功的机率有多大孩子术后活下来的机率又有多大这一切都是未知数。

特蕾莎的内心再次陷入极度的煎熬之中。她不忍心把自己的孩子当作医学的实验品,但眼下确实没有一个好的办法来拯救自己的孩子。看着日渐衰弱的孩子,特蕾莎心一狠,决定赌一把!

特蕾莎同意手术之后,伦纳德博士及他的团队开始着手准备手术的相关事宜。这次手术也惊动了很多媒体,如果手术可以成功,那么人类从此便可以彻底战胜因器官病变所引发的各种疾病。

手术室的大门缓缓关闭,斯蒂芬妮的手术正式开始。手术室内很安静,只能听到各种手术仪器发出的声音。而此刻医院外挤满了人,大家都来为这位小女孩加油,同时也来见证这历史性的一刻。

医院走廊里,特蕾莎坐在凳子上焦急地等待着。手术已经进行了十几个小时,特蕾莎的内心也煎熬了十几个小时。她思绪很乱,一会儿后悔女儿的手术,一会儿又幻想手术成功后女儿茁壮成功的样子。

在特蕾莎的胡思乱想中,手术室的门缓缓打开了。她急忙冲上去,观察女儿的情况。斯蒂芬妮还在熟睡,幼小的她又怎能知道围绕着她发生的这一切。特蕾莎询问女儿的情况,伦纳德博士告诉特蕾莎手术很成功,但还需要后期观察。

幸福短暂,结局难料

斯蒂芬妮的心脏开始规律性跳动,所有人都以为手术成功了。各大媒体开始纷纷报道,一时间伦纳德博士和他的医疗团队名声大噪。伦纳德团队收获了名誉,特蕾莎可以不用受丧子之痛,更重要的是人类的医学水平又向前迈出了一大步。如果没有后来的故事,这的确是一个美满的结局。

短短一个月之后,斯蒂芬妮的情况开始急转直下。她的体内发生了严重的排异现象,特蕾莎赶紧把她送到医院进行抢救。然而面对这种情况,医生再也无力回天,这位可爱的小天使感觉"人间不值得",重新回到了属于自己的天堂。

人们对此事的看法褒贬不一。有人支持伦纳德博士及其团队的医学尝试。毕竟医学的发展总需要有人来尝试,也总需要一部人来充当"志愿者"。

虽然斯蒂芬妮手术后存活的时间不长,但却为此类病例提供了可供参考的医学案例。在此基础上,医学工作者可以继续改进自己的研究,否定之前不正确的理论,以便日后可以彻底解决此类手术所存在问题,更好的造福人类。

但也有反对者认为,将动物的器官移植到人类的身体内,这本身就是有违人伦的。如果手术成功,那么每救活一个人就意味着一只狒狒要失去生命。人类作为高级动物,有着自己独立的意识,怎么可以为了生命的延续去剥夺其他动物的生命。

而且站在患者家属的角度,如何面对手术后的患者也是一个问题。将身体内的某个器官用动物的器官来代替,那么这个人与自己的家族是否还存在血缘关系

联合国就人类与动物器官相互移植的问题召开了多次会议,并于2005通过了一项决议,"只有在具备国家卫生当局监督的有效国家管理控制和监督机制时,方可允许异种移植"。

然而异种器官的移植所涉及的问题非常多,尤其是伦理道德和是否会引发一系列新型疾病的变异和传播,众所周知,艾滋病最早就是在猩猩身上发现的。

代孕的手术多少钱

辽宁借卵代怀包成功

女性的最佳生育年龄是多少岁呢一般医生都会告诉你如果结婚了,有计划怀孕了,越早越好!

女性最佳的生育年龄是二十二、三岁到二十七、八岁,那么三十岁以后生育能力会有所下降,三十五岁以后就会明显地下降,四十岁以后就会以断崖式的下降。所以我们建议女性朋友争取在三十岁以前解决生育的问题,四十岁以后无论是自然生育,还是采取辅助生育技术,她的妊娠的几率也是非常低的。那么在四十二岁到四十三岁以后,可能真正的能够怀孕的几率就可能下降到百分之几,所以大家一定要珍惜,尽量在比较年轻的时候尽早的结婚,尽早的生育。

仅供医学专业人士阅读参考

“双子宫”究竟是咋回事

每月“大姨妈”到来,很多姐妹总会感觉不适,轻则腹部隐痛,重则疼痛难忍,还会恶心、呕吐。

很多姐妹不禁要问:“我为什么会痛经啊别人来月经没有我这么痛苦。我是不是得了什么病”

月经期间脱落的子宫内膜细胞释放大量前列腺素,从而引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉缩,造成子宫缺血、缺氧,进而导致痛经。除此之外,痛经还与生殖系统器质性病变有关,如姐妹们存在痛经的情况,一定要去医院就诊排查原因。

这不,近日,11岁的小泽刚来两次月经,每次都疼痛难忍,哭闹不止,不查不知道,一查竟发现小泽的身体里竟有2个子宫、2个宫颈!

最后小泽被诊断为“先天性阴道斜隔综合征”。目前,医生已成功的对小泽实施了斜隔切除手术。

什么是阴道斜隔综合征

阴道斜隔综合征是一种罕见的先天性发育异常疾病,发生率约0.1%~3.8%,表现为双子宫、双宫颈,一侧阴道发育不全,阴道斜隔自宫颈管口起始止于阴道壁,常伴有同侧肾及输尿管缺如。

该病发生机制尚不明确。在胚胎时期,女性生殖道的发育过程中一个或多个步骤异常都会导致发育异常或畸形。

在女性胚胎发育过程中,中肾管发育形成泌尿系统,苗勒氏管发育形成生殖系统。由于苗勒氏管的发育受中肾管的影响,因此由于体内外各种因素影响一侧中肾管发育不全时,则同侧苗勒氏管的发育也受到影响,从而造成一系列泌尿生殖系统畸形。当苗勒氏管向下延伸未达泌尿生殖窦时形成盲端,即阴道斜隔。

目前国内主要沿用卞美璐的分型将阴道斜隔综合征分为3型:

Ⅰ型(无孔斜隔),斜隔侧的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,经血聚集在斜隔后腔内,无法流出;

Ⅱ型(有孔斜隔),阴道斜隔上有一小孔,斜隔侧经血沿小孔流出,但流出不畅;

Ⅲ型(无孔斜隔合并宫颈瘘管),两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈有瘘管相连,隔后腔经血可沿瘘管流出,但流出不畅。

有何症状

阴道斜隔综合征的临床表现因分型不同而有所差异,通常初潮前无明显临床症状,多于初潮后青春期出现症状而确诊,其中I型患者的就诊年龄要早于II型、III型。

I型患者由于经血无法流出,临床症状多以痛经并进行性加重为主,新闻中的小泽就是属于I型。II型或III型患者多为阴道排脓及月经异常,当经血流出不畅时出现积聚、逆流可引起盆腔感染、子宫内膜异位症等并发症。

如何治疗

阴道斜隔综合征一经诊断,应及时采取手术治疗。传统的阴道斜隔切除术及充分引流是目前最根本的手术方式,操作简单,对首次和再次手术患者安全有效。手术时机最好选择在月经期,阴道壁包块张力大,易于定位。

对于II型阴道斜隔综合征,斜隔上有小孔,沿孔切开即可;III型与I型处理相似,颈管上的瘘孔应同时修补。

阴道斜隔综合征患者畸形纠正后,一般生育力不受影响,如无异常,两侧子宫均可正常妊娠及分娩,但胚胎停育、早期流产、异位妊娠的发生率较正常者高。

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参考文献:

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[3]向意娟,李桂军,胡睿,等.阴道斜隔综合征的MRI表现[J].医学影像学杂志,2022,32(4):4.

[4]吴卓遥,郑金霞,朱晴,等.阴道斜隔综合征的MRI的表现及临床治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):122.

本文首发:医学界妇产科频道

本文作者:MSHK

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