发表时间:2023-03-23 00:54:58
曾几何时,在一些基层单位,差旅费报销让不少战友直言“太麻烦”。
结算报销单据审签程序烦琐,发票要附带真伪查验单,要打印支付信息截图、情况说明,公务刷卡消费还涉及“提前垫付”与“后续还款”等……战友们急切盼望出台新的报销管理规定。
经费使用是军队建设发展的重要保障,差旅费管理使用作为一项重要内容和不可或缺的环节,直接影响经费使用效益效率,关乎机关和部队风气建设,关系财力向战斗力转化实际。
为适应军队调整改革、回应官兵关心关切,军委机关有关部门自2018年4月开始起草修订《军队差旅费管理暂行规定》。形成初稿后,先后3次征求军委机关部门和战区、军兵种等大单位意见,又多次到各级各类部队进行实地调研座谈,当面听取意见建议,真正实现需求牵引、开门立法。
新年伊始,中央军委批准印发新修订的《军队差旅费管理暂行规定》,对因公出差的城市间交通费、住宿费、伙食补助费、市内交通费、行李托运费、结算报销、监督检查等各项内容进行了明确规定。同时,对于差旅费预算编报、经费开支、结算报销等业务流程,明晰了办理程序。
这一规定的出台,是减少“五多”问题,提高工作效率的重要抓手。新规定还有哪些“亮点”基层官兵反响如何请看解放军报
早泄,英文简称PE,是最常见的男性功能障碍疾病之一。
从医学角度分析,早泄的成因较为复杂。生理研究认为,除了器质性问题之外,心理和精神因素也可诱发早泄的发生。而当前随着社会经济的迅猛发展,当代人的生活压力愈发明显,早泄的发病率也在逐年提升。
临床上,早泄的症状表现虽然比较单一,但是其治疗却存在一定的难度。随着相关领域对早泄的研究越来越深,各种基于生理学、神经学和解剖学的治疗办法也不断被研究和挖掘,并运用于临床。这些治疗方法包括心理治疗、药物治疗和手术治疗等。在这些治疗方法中,药物治疗是目前临床上,治疗早泄的主要方案。
临床上,早泄的药物治疗分为口服药物治疗和外用药物治疗。
口服药物包括选择性5羟色胺再取抑制剂、PDE5抑制剂、a受体阻滞剂等。其中选择性5羟色胺再取抑制剂包括达泊西汀、帕罗西汀和氟西汀等药;PDE5抑制剂包括他达拉非、西地那非和伐地那非等药;而a受体阻滞剂有坦洛新、特拉唑嗪等药;
而常见的外用局麻药有利多卡因、达克罗宁和丙胺卡因等。目前医药市场领域,治疗早泄的外用局麻药,根据剂型的区别,主要分为乳膏类制剂、霜剂和喷雾剂。由于乳膏类制剂和霜剂使用注意事项较多,所以近几年喷雾剂成为早泄外用局麻药的主要剂型。
虽然有确切的实验研究证实,口服药和局麻药针对早泄,都存在确切的疗效,但从作用角度而言,二者治疗早泄的机制不同。其中,部分口服药物通过作用于中枢神经系统,针对性的干预和调控神经细胞内的神经递质受体,来达到治疗早泄的目的。部分口服药物是通过降低平滑肌等组织张力,来达到治疗早泄的目的。还有部分口服药物,通过抑制交感神经兴奋性来治疗早泄。而局麻药主要作用于周围神经系统,通过降低局部敏感度,来达到治疗早泄的目的。
根据国际性医学会和欧洲泌尿外科协会,制定的早泄诊疗指南中,选择性5羟色胺再取抑制剂被推荐为治疗早泄的首选药物,其中最具代表性的便是达泊西汀,其次是帕罗西汀、舍曲林和氟西汀等。而外用局麻药被推荐为治疗早泄的辅助药物,其中最具代表的有利多卡因,其次是达克罗宁和丙胺卡因等。
也就是说,不管是口服药还是外用局麻药,都能够有效治疗早泄。但从早泄的发病机制角度而言,大部分的实验研究和循证医学证据,偏向于使用口服药物治疗早泄,而外用局麻药一般是在口服药物为主的前提下,做辅助和补充性的使用。
盐酸坦洛新和达泊西汀治疗早泄,两者之间有何区别达泊西汀,从药理性质而言,它是一种选择性5羟色胺再取抑制剂,这类药物治疗早泄的原理,前面已经阐述过,最主要是通过干预和调控神经递质来达到治疗早泄的目的。调控的是哪种神经递质呢实际上就是5羟色胺。研究表明,人体神经突触内的5羟色胺浓度过低是发生早泄的主要生理原因之一,而达泊西汀作为一种5羟色胺再取抑制剂,可以有效提高神经突触内的5羟色胺浓度,从而避免早泄的发生。
而坦洛新是一种a受体阻滞剂,其治疗早泄的原理主要有两个方面。第一个方面,作用于前列腺、后尿道。前列腺基质及后尿道平滑肌组织中富含肾上腺素能能受体。在这些受体中,a1A受体主导前列腺组织收缩。而坦洛新能够阻断位于前列腺的a1A受体,解除前列腺尿道平滑肌的张力,亦即前列腺局部的紧张度降低之后,平滑肌变得松弛,从而延长性生活时间。第二个方面,作用于输精管。输精管内同样富含肾上腺素能a1受体,而坦洛新作为受体阻滞剂,可明显抑制输精管上的a1受体,同时起到抑制输精管组织收缩作用,延长精囊充盈过程,降低精囊的收缩兴奋度,从而延长性生活时间。
也就是说,达泊西汀和坦洛新都能够从不同的药理角度治疗早泄,但二者作用的“靶点”并不一样。
利多卡因联合盐酸坦洛新治疗早泄的2个优势利多卡因作为外用局麻药,国内外已经有较多的文献报道和实验研究,证实其治疗早泄存在确切的安全性和疗效性。既往有国外研究表明利多卡因在治疗早泄方面,其不良反应报道明显低于西地那非和帕罗西汀。一项包含539名受试者的随机双盲实验显示,利多卡因-丙胺卡因(TEM-PE)喷雾剂治疗早泄,可有效提高IELT,改善患者的早泄症状。国内也有研究显示,对于单用选择性5羟色胺再取抑制剂类药物无效的早泄患者,通过单用利多卡因或者联合利多卡因外用,可有效改善性生活时间。而对于利多卡因联合盐酸坦洛新治疗早泄,也存在以下2个治疗优势:
1、提高治疗疗效。由于早泄成因复杂,在很多情况下,早泄的发生可能同时并发多种发病机制,包括心理因素、神经内分泌因素和敏感因素等。临床上,对于一部分早泄患者,在单用一种药物治疗无效的情况下,往往就要考虑联合用药。联合用药方案中,最常见的就是口服药物联合外用局麻药物。而a受体阻滞剂作为治疗早泄的口服药物之一,在临床上,也被经常联合外用局麻药,用来治疗难治性早泄,而盐酸坦洛新便是代表药物之一。
2、作为选择性5羟色胺再取抑制剂以外的较佳药物治疗方案。盐酸坦洛新和利多卡因联合治疗早泄的优势,除了能够提高早泄的治疗疗效之外,对于使用选择性5羟色胺再取抑制剂药物存在明显不良反应的早泄患者来说,也是一种较为理想的药物替代方案。临床上,有较多的早泄在使用达泊西汀、帕罗西汀等选择性5羟色胺再取抑制剂的时候,对药物治疗范围之外的不良反应难以耐受,这些不良反应是由于药物对神经递质的干预和调控,从而导致人体出现头晕、头痛和胃肠道等反应。
临床上使用的盐酸坦洛新,一般剂量为0.2毫克。为了更好的治疗早泄,同时降低药物副作用,建议早泄患者在使用盐酸坦洛新治疗早泄时,采取每次单剂量0.2毫克的使用原则,而对于治疗疗效不佳的患者,如果身体健康状况良好,没有心血管等基础疾病,则可以在医生的指导建议下,采取单次双剂量,也就是每次0.4毫克的用药方式。
而利多卡因作为外用局麻药,前面已经阐述,其剂型有乳剂、霜剂和喷雾剂等。而乳剂和霜剂由于使用限制较多,所以喷雾剂在很多时候,对于早泄患者而言,在使用方面依从性相对较好。而常见的利多卡因喷雾剂,根据表面麻醉的目的不同,其剂量也有所区别。对于大部分的早泄患者而言,在使用利多卡因时,都要遵循“低剂量优先”的原则,通过少量辅助性的使用,不但能达到更好的治疗效果,也能同时降低治疗目的外的其他副作用。
总结:利多卡因联合盐酸坦洛新治疗早泄,要注意2个方面1、口服药优先选择选择性5羟色胺再取抑制剂。根据国内外文献报道和相关诊疗指南推荐,对于早泄患者而言,首选的口服治疗药物仍然是选择性5羟色胺再取抑制剂,而对于选择性5羟色胺再取抑制剂药物治疗无效的早泄患者,或者不能耐受选择性5羟色胺再取抑制剂副作用的早泄患者,可在医生指导下,选择其他治疗药物。也就是说,对于早泄患者来说,不管采取单用药物方案,还是采取联合用药方案,选择性5羟色胺再取抑制剂,都是首选的药物,不建议早泄患者优先使用坦洛新等a受体阻滞剂来治疗早泄。
2、注意药物不良反应和禁忌症。坦洛新作为a受体阻滞剂,常见的不良反应就是体位性低血压、恶心、呕吐、食欲不振等,同时a受体阻滞剂和较多的药物存在相互作用,包括降压药、抗凝药和西咪替丁等,所以使用盐酸坦洛新的情况下,要警惕并避免同以上等药物联合使用。而利多卡因作为外用局麻药,同样存在较多的药物不良反应,临床上发现如果使用剂量过大、吸收太快可导致中毒反应。同时如果使用造成血药浓度过高,有可能会对心房传导速度造成不利影响,所以对于心血管存在器质性病变的早泄患者,要警惕使用利多卡因。
除了以上2个注意事项之外,在医生指导下选择联合用药方案也是一个重要前提。因为早泄的药物治疗,其疗效在很多时候容易受到剂量、疗程、饮食和患者心理等因素的影响,所以临床上对于早泄患者而言,药物治疗疗效不佳的解决方案,是由专科医生进行对应细致的评估和划分,寻找药物外的不利因素之后,再指导患者是否需要进一步更改用药方案。也就是说,对于早泄患者药物方案的确定或者更换,都存在较多的前提,不能私自更换药物患者用药方案。同样对于早泄患者而言,选择利多卡因联合盐酸坦洛新治疗早泄,也存在较多的应用前提,所以要在医生的指导下评估是否符合临床适应症,这样才能较大程度的保障用药的安全性和疗效性。
文/华人老师
老师,老师我感觉我不容易怀孕,不做措施都很难,想请问一下我是男女双全的命吗我什么时候会结婚有孩子。
坤造:丙子、壬辰、壬申、壬寅,大运:1岁起大运,辛卯、庚寅、己丑、戊子、丁亥、丙戌、乙酉、甲申,现己丑大运。
壬水日元生于辰月弱,坐下申金帮身,时干壬水帮身,时支寅木泄身,月干壬水帮身,年支子水帮身,年干丙火耗身为身旺,五行喜木火土,忌金水帮身。
女命属老鼠的,纳音为涧下水的命,日元壬水为阳干,为江河湖泊之水,生育阴历的辰月,地支辰土旺克身为七杀格局。
日元坐下申金帮身,天干两个壬水比肩帮身,年支子水为根,地支组合为申子辰三合水局帮身,命局五行水旺。
地支寅申相冲,命局时柱为子女星,被冲克,说明对生育不利,或者是生育比较迟,月令辰土暗藏乙木为子女星,乙木为伤官星表示儿子,时支寅木为食神表示女孩,命局组合为男女双全的命。
地支申子辰三合水局可以解救命局寅申相冲,说明生育方面问题不大,注意身体肾虚泌尿系统疾病,容易怕冷气血不足。
2016年开始大运走己丑运,这步大运地支寅丑和,这步大运合动了子女宫,说明对生育有利。
从流年看2018年流年戊戌,这年官杀星到位,这年有动婚迹象。
2019年流年己亥,这年地支寅亥合,这年合动了子女星,这年有生育迹象,这年亥水暗藏甲木为食神为女孩。
2023年癸卯,这年地支卯木为伤官星,这年伤官表示儿子,这年有利生育儿子,可以好好把握时机,你的命局地支金木相克,可以用水来化解,使金生水,水生木,这样有利健康生育。
建议平时饮食多吃一些水果蔬菜多喝水,也可以喝一些中药来调理身体,对生育有利。
执笔/旖旎
编辑/小文
审稿/韩韩
全文共1508字,阅读时间约3分钟
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▶引言这组在网上爆火的全家照片,之所以会引来如此多网友的围观,主要是因为爸妈的缺点几乎都被孩子继承了,完美地避开了爸妈所有优点。
可以看到孩子的妈妈眼睛一大一小,但鼻子和嘴型还算好看,而孩子的爸爸则是鼻型和嘴型都出现了问题,但眼睛没啥缺点。孩子居然把爸妈所有的缺点继承了个十乘十,甚至于孩子头型也不好看。
经过了解才知道,孩子妈妈说孩子的头型是遗传了他的爷爷,无奈地吐槽三代人的缺点几乎被孩子全给继承了。网友看完之后也是不禁感慨,这孩子连爷爷的缺陷都不肯放过啊。
很多人都觉得,孩子应该更像父母,遗传父母的基因更多一些才对,怎么还会有隔代遗传的情况呢其实隔代遗传虽然并不多,但也并不少见。有很多孩子长得并不太像父母,但是和爷爷奶奶却非常的相似,就是典型的隔代遗传。
父母的哪些基因,会对孩子有着非常明显的影响呢主要是以下这几个方面,最容易被孩子遗传。
☞眼睛
眼睛是属于很明显的“显性遗传”,也是父母最容易遗传给孩子的地方。因为双眼皮长睫毛大眼睛,这些都是属于显性基因。
所以,但凡父母双方都是双眼皮大眼睛的话,那孩子的眼睛自然也会很好看。反之,如果父母都是小眼睛的话,那孩子的眼型也大多会和父母如出一辙。
☞☞鼻子
父母都希望孩子是高鼻梁,鼻梁高的话,会使人的面貌和五官看起来更加立体好看。孩子鼻子的高低,和父母有很大的关系。你也可以仔细地观察一下,自己的鼻梁高低。
如果父母彼此都是高鼻梁的话,那么孩子大多也会是高鼻梁。其实,鼻子也是个属于较为明显的显性遗传基因之一。
☞☞☞肤色
第3个比较容易遗传给孩子的特点,就是“肤色”。一般来说,父母的肤色会对孩子的肤色有着非常直接的影响。如果父母都是皮肤比较白皙细腻,那孩子的肤色也会很白。
但是,如果父母双方一方皮肤比较白,另一方的皮肤比较黑的话,那孩子的肤色大多会是父母的综合体,是健康的小麦肤色。也有可能遗传父母其中一方的肤色。
☞☞☞☞身高
孩子颜值的高低,不仅是受五官的影响,身高也是不可忽视的一个因素。大多数人应该有做过了解,孩子的身高有将近70%是受遗传基因影响的。
父母的身高,对于孩子的身高有着直接的影响。如果说父母个头都比较高,孩子未来的个头大多都矮不了。但如果父母的个子都不够高,那一定要注意孩子后天的营养和锻炼。
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文/李园园(中国注册营养师)
早孕反应,顾名思义就是孕早期发生。怀胎十月不容易,早孕反应就是怀孕期间的第一个挑战。
不过,这个事情,人与人之间的差异非常大,有的妈妈一点反应都没有,有的直到生产前还吐,有些事情就是这么不公平哈。不过,大家放心,有早孕反应的准妈妈还是占了大多数,只不过程度不同罢了。
一、早孕反应的表现大家都知道个大概:
最常见的就是恶心呕吐食欲差、24小时晕车感,以至于咱们见朋友莫名其妙地恶心,经常调侃“是不是怀孕了啊”。
孕吐通常在早晨更容易发生,所以又叫晨吐,不过孕吐也会发生在一天中的任何时候。还有的会出现抑郁和焦虑(孕吐的妈妈更容易抑郁)。
记得园园自己那时候,就是属于24小时晕车感的那类,呕吐时候不算多,但是一直不舒服,如果这时候再坐车,那就更厉害了。
但是到4个月左右的时候,戛然而止,整个人神清气爽舒服极了。我为此反而还有点担心,正好产检时候,一切都正常这才放心。
在早孕反应期间,你会惊奇的发现,你的感官,特别是鼻子变得更加敏感,能够闻到几条街外的气味,这也是孕妇身体所启动的一种自我保护机制。
二、、那么为啥会有早孕反应呢
怀孕导致的许多身体的客观变化和体内化学物质的变化,不过孕吐的原因目前并不是非常清楚,这个事情本身也是很复杂的。可能的原因包括:激素水平变化、血压的波动,特别是变低的血压、代谢方面的变化,包括糖代谢能力的改变等。
其中,说的比较多的就是激素方面,尤其是人绒毛膜促性腺激素,这种激素在孕期发生很大的变化(图一):
人绒毛膜促性腺激素主要作用:通过一系列的信号调节,使黄体增大,继续分泌孕激素和雌激素。
在激素的影响下,我们的身体进一步发生很多反应(图二):
三、孕吐会不会饿着胎宝宝一般情况下,几乎不用担心胎儿营养不足。因为此时主要是胎儿器官形成阶段,需要能量和营养较少(除了叶酸、碘、别的营养素可以说没有额外增加。),且胎宝宝利用的是妈妈的血液及其中的营养成分,而不是你的食物,所以妈妈的饥饱与胎儿关系不大。再就是妈妈看起来吃得不多,但是这个时候吸收率却变高。
四、不过如果早孕反应严重,还是要想办法缓解。关键对母亲的营养状况很不好,而且非常严重的话也可能影响胎儿健康。
策略1:手边食物缓解孕吐
①择孕妇喜欢吃的食物
②易消化的干性食物(食物在胃中停留越长越易孕吐,如面包、馒头、饼干等,这个时候能吃进去比不吃好,实在吐得厉害,这些平时的小零食也变成了好东西)
③适量坚果(坚果如瓜子、核桃维生素B丰富/膳食纤维)
④主食一定要吃,至少130克碳水化合物(预防脂肪分解产生的酮体导致酮症酸中毒,对胎儿危害很大)
⑤清淡烹调方式(蒸/煮/凉拌/水焯/微波),且要适时变换食物的烹调方式和口味(例如煮鸡蛋不爱吃,试试鸡蛋羹、鸡蛋饼等)
策略2:正确进食方法
①少食多餐(想吃就吃,准备零食)
②不要固体食物和液体食物同食
③饭后不立即躺下,起码坐着,可饭后散步(胃液下流)
④进餐细嚼慢咽(狼吞虎咽增加食物停留时间)
策略3:改善环境
①通风、避免油烟(尽量不进厨房)
②室内温度凉爽,即使冬天也不要温度太高
③不长时间在电脑前,屏幕一闪一闪加重孕吐
④睡觉把头适当垫高等
有必要的时候请去就医,咨询是否需要补充B1\B2\B6等B族维生素、维生素C等,以减轻早孕症状。对于特别严重的准妈妈,可能考虑输液补充葡萄糖等营养物质。
为母不易,祝大家好孕~
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谁敢说当得知自己怀孕时,对肚里宝宝的性别不好奇,也不是为了什么,就是好奇心抑制不住啊。
所以,准爸妈都会忍不住旁敲侧击的想从B超医生那里得知肚里宝宝的性别。可是很多B超医生,却秉持着沉默是金的原则,不管准爸妈怎么打听,他们就是守口如瓶,一丁点信息都不透露。但也有些不走寻常路的B超医生,简直就是产科医生中的一股清流,看完只想说,你们真的不是来搞笑的
@妥妥特别棒:怀孕41周,孩子还不发动,去照B超,问医生儿子女孩,医生就是不肯说,起来的时候,我是恨恨的说,都这个月份了,是个狗我不也得生啊,医生笑了,说要是个狗,我还真就说啦,哈哈,后来提示说准备蓝色衣服吧。
@李多肉:我预产期产检时医生问我老公多高,我说也没多高,医生说那就对了,如果你老公高的话你孩子腿就有点短了,笑死我了哈哈哈哈,当时老公在办公室外面,我说给她听的时候他感觉受了一万点暴击。
@阳光里的树林:我去照B超的时候医生说是X,我姐就说是女孩呀,医生说,一切仅供参考,请以实物为准。
@小酒窝:我现在怀二胎六个月前几天做必超时,医生问老大是男是女(肚子上有妊娠纹)我说儿子,医生就和旁边的另一个医生说,现在的人真会生想要什么有什么。
@我就是我:我因为自己是学医的,刚怀妹妹三个月就验血知道了,产检的时候我还是vip哦,我就说了一句,能不能让我儿子进来看看妹妹!医生把我批一顿,说在他们那讨论这个被人举报要扣好多钱还要通报批评…………。
哈哈,有没有觉得这些产科医生好可爱啊。
对准爸妈来说不管是儿子还是女孩,都是缘分,爸妈都会以最大的爱意迎接宝宝的出生。如果没有遇见“可爱”的B超医生,就怀着拆礼物的心情等待着吧,想想这也是很美好的。
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怎么备孕成功率高如何缓解孕吐孕期可以xxoo吗孕期感冒、发烧要不要吃药预产期到了还没动静,闹哪样月子里的那些规矩有没有科学依据
如果你有这些困惑,
有一次门诊询问病史时,一个妹纸告诉我她长期口服某品牌月见草油。我听了只能在内心摇摇头,又是一个钱多爱保养的孩纸然而看病是正事,实在是没有太多时间与她促膝长谈,毕竟这玩意吃了也不会出啥事,甚至可以达到一定程度的自我心理暗示。
月见草常见广告词:
治疗痛经、保养卵巢、水润肌肤,balabala~
痛经、卵巢功能衰退的原理你造么痛经分为原发性与继发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;此外原发性痛经还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受与个体痛阈有关。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,比如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
卵巢功能:两个卵巢有如两颗电池,电量在慢慢耗光。如果你身体健康电池就正常速度耗电;如果你得了某些相关疾病或者天天熬夜、抽烟酗酒,电池排空速度就有可能加快。然而,你没法放慢耗电速度、或者给他充电(此处请默念三遍)。
如何治疗痛经----红糖水、止痛片、打晕自己
红糖水:
好吧,有些姑娘要说了,我自从喝了红糖水,balalala~~~
红糖是未经精炼的粗糖,保留了部分的维生素和矿物质。所以吃了可以起到一定程度的补充作用。中医认为,红糖性温、味甘、入脾,具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化淤的作用。
红糖竟有缓中止痛、活血化淤功效。但是(此处划重点)红糖只是辅助之用,需配合其他食物一起使用,例如红糖煮荷包蛋、红糖泡桂圆干、红糖泡人参、红糖姜水等等。而你需要吃下几吨红糖才能起到效果她的热量有多少说好的减肥呢!
止痛片
对于原发性痛经难以忍受的可使用药物治疗。药物主要分为两类:1.前列腺素合成酶抑制剂:布洛芬、双氯芬酸、酮洛芬等等(用药请遵医嘱)。2.短效口服避孕药:不同药物每月需连续服用21-28天不等,适用于要求避孕的痛经妇女。
打晕自己
不不不!家庭暴力不可取!其实此病主要是心理自我疏导,消除紧张和顾虑,足够的休息和睡眠、规律适度的锻炼、戒烟戒酒等等。
如何保养卵巢----美容院按摩卵巢、吃燕窝
按摩卵巢
门诊有患者告诉我,她去美容院做了几次卵巢保养,那个月月经量真的多了。效果太好了。然而真相只有一个:雌激素!卵巢绝对是不可能通过按摩得到功能改善的,要是有效,我们在做手术的时候多捏捏卵巢,是不是年老的阿婆瞬间变少女不良美容院为了达到效果,在按摩膏里添加可经皮吸收的雌激素,雌激素可刺激内膜生长,于是月经量增多了,然而只是多流了点血而已,有何用按摩卵巢的可怕之处:1.激素导致月经紊乱,2.在卵泡增大后,瘦子们若被过度按摩,可导致卵泡破裂、腹腔内大出血~~呵呵
吃燕窝
燕窝含不含激素随你咯,反正你钱多~于是,我又想到了人傻钱多系列之口服胶原蛋白~
月见草油真的没用
存在即是道理,毕竟少量服用至今无明显毒副作用的报道。然而对于网上宣传的长篇大论之功效,我只能说,这个东西为何没有成为临床药品、而只是个无功无过的保健品因为它的作用都只是小范围的研究成果,没有大临床数据显示他真的有治疗作用。毕竟你也吃了那么多年这个那个所谓“保健品”。
产前检查是每个孕妈咪必须要经历的
随着孕周的变化,检查内容也会随之改变
因为疫情的原因
很多孕妈差不多一个月没产检了
为了让孕妈咪的产检变得更顺利
小编整理了史上最全的孕期检查表和注意事项
帮助大家做好产检的每一步!
第一次产检(孕6~13+6周)
确定怀孕后,第一次的产检的检查项目会比较多,主要包括:
常规体格检查、妊娠风险评估、血常规、尿常规、乙肝两对半、血型、肝功能、肾功能、HIV抗体、梅毒抗体等。微量元素、甲功,NT彩超检查(11-13周+6天)。
温馨提示:
因为初诊需要做常规检查,里面有些项目是需要空腹进行的。所以在初诊的前一天夜晚12点以后,孕妈咪就要避免喝水、吃东西,这样检查得出的数据更精确。
第二次产检(孕15~20+6周)
检查项目:
常规检查(包括体重、腹围、宫高、血压、胎心多普勒听诊)、唐氏筛查(16-19周)、胎儿彩超。
第三次产检(20~27+6周)
检查项目:
常规检查、骨密度监测、四维彩超(22-28周为最佳时间)、糖耐量(24~28周)
温馨提示:
糖耐量筛查前应保持空腹12个小时。
第四次产检(28~29+6周)
检查项目:
常规检查、血、尿常规、晚孕四维(28-30周)
在孕期28周以后,医生会重点为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流。预防水肿的发生,平时可穿着宽松,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。
也有些人水肿情况严重,这可能是妊娠期高血压疾病的征兆。
第五次产检(30~31+6周)
检查项目:
常规检查、胎心监护、孕期营养指导、助产门诊咨询(从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。)
胎心监护(28周以后)就是通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,可以及时发现胎儿的异常情况。
第六次产检(32~33+6周)
检查项目:
常规检查、胎儿彩超
这期间,建议做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,在饮食上就要稍加控制,以免在生产过程中出现难产。
第七次产检(36周)
检查项目:
常规检查、胎心监护
从36周以后,孕妇的产检是每1周检查1次。都要进行胎心监护,每次15分钟。
第八次产检(37周)
检查项目:
常规检查、产道检查、分娩方式初步评估、胎心监护、心电图、凝血系列、肝功肾功+血糖、血尿常规
准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,需要空腹。
第九次产检(38周)
检查项目:
常规检查、胎心监护、骨盆测量、胎儿彩超
骨盆测量,评估骨盆的大小,是否能进行顺利分娩。
B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、羊水量,有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。
第十次产检(39周)
检查项目:
常规检查、胎心监护
由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。
第十一次产检(40周)
检查项目:
常规检查、胎儿监护、彩超
已经到了最后时刻了。此时准妈妈应有随时准备生产的心理。而40周足月就应该发动了。
根据准妈妈所在地的不同
孕周或其他自身的特殊情况
准妈妈的具体
检查时间和检查项目可能会略有不同
要按照医生的具体安排进行
不孕症在医学上的定义是一年以上,未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕指的是从未怀孕;继发不孕指的是曾经怀孕以后不能怀孕。不孕的原因包括女性原因和男性原因。
我们目前做的辅助生殖是指采用医疗辅助手段帮助女性怀孕,包括人工授精和试管婴儿。下面让我们一起来了解一下两者的区别吧。
人工授精
人工授精:指的是采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中使女子受孕,简单来说就是先将精子进行洗涤分离处理,提取优质精子,再注入子宫腔内。
需具备条件:
有正常排卵;
卵泡发育正常;
输卵管通畅(至少一侧);
子宫发育正常;
男性精液正常(可有轻度弱精症)。
只有排卵、拾卵、运卵都正常才能人工授精。同时男性性功能障碍(同房障碍)也适合。
主要操作两个方面:
促排卵(帮助卵泡发育)等待合适的时机;
将优选过的精子注入子宫腔内。所有的授精方式是在体内完成。
试管婴儿
试管婴儿:又称体外授精-胚胎移植。就是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植回母体子宫内发育而诞生的技术。可简单地理解成由实验室的培养皿替代了输卵管的功能。
适应症:
排卵障碍;
精卵结合的障碍;
子宫内膜异位症;
不明原因不育;
免疫性不育等。
试管婴儿目前有一、二以及三代:
一代试管婴儿技术,其实就是把精子和卵子放在一起。让其自己结合发育成胚胎。是女性原因不孕的福音。解决了女性输卵管问题和排卵障碍问题。
二代试管婴儿技术,就是在显微镜下完成单精子注入卵母细胞内的操作,使之发育成胚胎再移植进入女性子宫内继续发育,对严重少精、弱精、畸精子症以及精卵不结合的患者是个很大的福音。
三代试管婴儿技术在二代基础上形成胚胎,进而对其进行检测,是否携带有遗传病基因,选择优质的胚胎移植回女性子宫内,实现优生的原理。目前科学手段能够检测的包括明确诊断的单基因遗传病和染色体平衡易位数百种,需要至遗传门诊咨询疾病是否可用三代做胚胎着床前阻断。
试管婴儿一、二、三代通俗的可理解为:一代属于精卵“自由恋爱”,二代属于“包办婚姻”。其实从技术上是没有高低之分的,只是三种技术的适应症不同,适用于不同情况的人群。
辅助生殖的成功率到底高不高呢据统计,35岁以下患者移植胚胎后的成功率理想,40岁以下患者移植胚胎后的成功率也比较理想,而42岁以上患者的成功率就不理想了。这一点上,是要提醒患者注意的,年龄与卵巢功能、试管的成功率是成反比的,年龄越大成功率越低!
希望所有备孕夫妻好孕相伴。用积极乐观的心态孕育健康宝宝!
本文刊于《上海科技报》
为支持普惠性民办园发展,日前,海南省教育厅、财政厅联合印发了《海南省普惠性民办幼儿园奖补资金管理办法(试行)》(以下简称《办法》),明确将按照1200元/生/年的补助标准安排普惠性民办幼儿园奖补资金。
《办法》明确,我省利用财政资金支持普惠性民办园发展,按照1200元/生.年的补助标准安排普惠性民办幼儿园奖补资金。奖补资金主要用于维持幼儿园运转和提高发展水平,包括人员经费和公用经费支出,不得用于经营性支出、偿还债务、支付利息、捐赠赞助、对外投资、回报举办者、大型基础建设等方面的支出。
《办法》规定,普惠性民办幼儿园应参照本市县同级公办园教职工工资收入水平,合理确定相应教职工工资收入,教职工待遇提高部分所需经费,可从奖补资金中逐步解决。普惠性民办幼儿园教职工工资收入水平已高于本市县公办园的,不得用奖补资金继续提高待遇。
各市县可根据本地学前教育实际,在省定标准的基础上结合当地物价水平等因素,对普惠性民办幼儿园的奖补标准分类分档给予提高,提高部分所需资金由市县自行承担。分类分档标准按普惠性民办幼儿园的办园等级、专任教师持有幼儿教师资格证、生师比、年检结果等因素确定,具体办法由各市县自行制定。
2020年各市县奖补资金由省级财政统筹保障,按照各市县2019年普惠性民办幼儿园在园幼儿数进行统计拨付。从2021年起,各市县奖补资金由中央、省、市县财政分担,其中,中央和省级财政承担70%,市县财政承担30%。各市县要按照分担比例和本地具体标准,将需要承担的奖补资金列入本级年度预算予以保障。
值班主任:张杰
值班总监:张毅
此《新锓希夷陈先生紫微斗数全书》托名宋初陈抟(希夷先生)著,由明代潘希尹补辑。全书共七卷,包含:太微赋、形性赋、斗数骨髓赋注解、定富贵贫贱等诀、安身命例、安十二宫例、论兄弟诀、论妻妾诀、论子女诀、论人命入格、古今富贵贫贱夭寿命图、批命活套等。此为明代南阳堂刊本。
紫微斗数为中国古代算命的方法之一,用阴历之出生年月日和时辰来排个人命盘,进而窥探吉凶;命盘形式,分十二宫垣,以干支为经纬,星宿罗布,将中天诸星、北斗诸星、南斗诸星、神煞等诸星列置其中;其排盘方法毋需查阅星历,与西洋占星学有所不同,而是透过命宫之纳音五行数先推算出紫微星位置,其余中、南、北三斗等共13颗星位置再因紫微星而排定,含紫微星在内共主星14颗,也因以紫微星为首,故称为“紫微斗数”。
目录
卷一:太微赋、形性赋、星垣论、斗数准绳、续形性赋、发微论、斗数彀率、增补太微赋、星垣问答论
卷二:斗数骨髓赋注解、女命骨髓赋注解、增补太微赋注解、补遗骨髓赋注解、定富贵贫贱等诀、定富贵贫贱十等论、十二宫诸星得地诀、十二宫诸星失陷诀、诸星得地富贵论、诸星失陷贫贱论、定富贵贫贱、定杂局
卷三:安身命例、安十二宫例、起五寅例、花甲纳音歌、安南北斗星诀、安文昌文曲星诀、安左辅右弼星诀、安天魁天钺诀、安天马诀安禄存星诀、安擎羊陀罗二星诀、安火铃二星诀、安禄权科忌诀、安天空地劫诀、安天伤天使诀、安十二宫太岁煞禄神歌诀、安天刑天姚星诀、安三台八座诀、安天哭天虚诀、安龙池凤阁诀、安台辅诀、安封诰诀、安长生沐浴歌诀、安红鸾天喜诀、安四飞星诀、安斗君诀、安天德月德解神诀、安飞天三煞诀、安截路空亡诀、安旬中空亡诀、安大限诀、安小限诀、安童限诀、安命主、安身主、安金锁铁蛇关、安男女竹箩三限诀、安十二宫强弱诀、定十二宫星辰落闲宫诀、安流禄流羊流陀诀、论星辰生克制化、论诸星分属南北斗并分属五行诀、定金木水火土局、安紫微天府图、伤使祸福紧慢图、禄权科忌图、十二宫庙旺落陷图、论命宫诀
卷四:论兄弟诀、论妻妾诀、论子女诀、论财帛诀、论疾厄诀、论迁移诀、论奴仆诀、论官禄诀、论田宅诀、论福德诀、论父母诀
卷五:谈星要论、论人命入格、论格星数高下、论男女命异同、论小儿命、定小儿生时诀、论人生时安命吉凶、论人生时要审的确、论小儿克亲、论命先贫后富、论大限十年祸福何如、论二限太岁吉凶、论行限分南北斗、论流年太岁吉凶煞星、论阴骘延寿、论羊陀迭并、论七杀重逢、论大小限星辰过十二宫遇十二支人所忌诀、论立命行宫歌、论太岁小限星辰庙陷遇十二宫中吉凶、论诸星同位垣各所宜分别富贵贫贱夭寿
卷六:古今富贵贫贱夭寿命图
卷七:附批命活套
卷首题:江西負鼎子潘希尹補輯、閩關西後裔楊一宇忝閱、書林葆和堂葉梓行
女性在来月经之前应该要注意身体保暖,避免腹部受寒,月经之前要注意不能吃冷饮,否则会导致子宫受寒,有可能会把大姨妈吓跑,下面我们具体来了解一下,月经来之前这几件事情要禁止。
1、月经前3天,子宫为迎接月经其实已经把准备工作做到了99%,此时若是吃冷饮或者身体受凉,大姨妈很容易提前,并且痛经的感觉也会比以往强烈。也有一些人的体质是身体受寒侵袭后,会把大姨妈吓跑,迟迟不来。
3、经期前三天虽然是安全期,但也跟经期一样,并不适合同房。首先,此时同房的危害就跟上述捶腰类似,会加重女性生殖器充血的情况,延长经期,加大经量。其次,此时同房,很容易感染细菌,而即将来临的经血正适合这些细菌生长繁殖,极易感染子宫内膜,情况严重的还会危及到输卵管和盆腔,影响女性今后的生育。
玫瑰花茶为中国再加工茶类中花茶的一种,是由茶叶和玫瑰鲜花窨制而成。玫瑰花茶能降火气、调理血气、促进血液循环、养颜美容,且有消除疲劳,愈合伤口,保护肝脏胃肠功能,长期饮用亦有助于促进新陈代谢。
月经来之前这几件事情要禁止,月经来之前,女性需要注意的问题比较多,要注意腹部保暖,并且要注意胃肠道的保暖工作,以免胃肠道受寒,不要吃冷饮,不要喝冷水,并且要注意尽量选择棉质的内裤。
6月14日,福州国际医疗综合实验区研讨会在仓山区举行,来自省内外的40余名专家学者、医疗机构、行业协会、金融机构、医药企业家代表齐聚一堂,围绕“加快推进福州国际医疗综合实验区建设”的主题进行深入研讨。
研讨会
根据已公开的信息,福州这个“国际医疗综合实验区”蓝图画在了仓山城南到三江口区域,处于福州东进南扩的发展主轴上。
福州国际医疗综合实验区
目前,这个区域内的生物医药产业基础还比较薄弱,区域内最大的医院是福建省地质医院,只是一家二级医院,其他的医院都还处于规划阶段,医疗配套也近乎零基础。
不过,也正因为一纸空白,才更充满了想象力。
猜想之一:市二医院南台分院,能否扛起医疗综合实验区的大旗福州市第二医院,是福州的老牌三甲医院了,素以骨科闻名。
市二医院南台分院,目前处于方案设计阶段,项目规划面积26.4万㎡,规划投资额高达25.8亿元,规划面积和投资额均超过位于长乐滨海新城的华山医院福建医院一期,未来会赋予其怎样的职责值得期待。
猜想之二:计划外的省人民医院黄山院区,能否成为医疗综合实验区的特色名片福建省人民医院,是福建首家三甲中医院,中医特色鲜明,2021年位列全国中医医院TOP27。
省人民医院黄山院区,目前处于选址阶段(即上图中的“黄山片区医疗用地”),根据已发布的招标公告,项目规划面积约16万㎡,规划投资额15亿元,规模也不小。
值得注意的是,这个项目原先规划为福建严复纪念医院(民营),土地闲置多年,是不在《福州市“十四五”医疗卫生重点项目情况表》中的,它的建设提速背后是否有着特殊含义
中医、中药是国家政策重点扶持的对象。澳门和珠海横琴合作的一个重要内容,就是创新“前店后厂”的模式,建设世界一流中医药生产研发基地,这种模式值得福州借鉴。
福州市“十四五”医疗卫生重点项目情况表
猜想之三:落寞的帝封江螺洲古镇,有没有机会转型为养老之乡帝封江,有着丰富的江景资源,螺洲,是历史文化古镇,还有天然温泉资源,先天资源丰富。然而,这么好的资源,却始终所托非人,仅仅只是做成了几个纯房地产开发项目。
在几米君看来,这个区域最好的归宿,应当是养老文旅产业。最好能引进泰康之家、平安颐年城、招商观颐之家这样的纯养老项目,辅以专业康复类医疗机构和老年大学,穿插配置低密度别墅产品回收资金,整体定位类似绿城乌镇雅园式的康养小镇(大盘)。
目前看,世茂帝封江的商业“宽厚坊”签约了美亚城市医疗健康中心,福建本地养老龙头福龄金太阳竞得一幅帝封江养老用地,其实也是在向这个整体定位靠拢,只是格局略显松散。
(金太阳帝封江项目效果图)
“看病难、住房难、上学难”是压在中国老百姓头上的三座大山。长期以来,我国优质医疗资源高度集中于北京、上海等一线城市,三四五线城市医疗资源少且不佳,全国医疗资源“头重脚轻”,极度不均衡,患者不得不异地求医,增加了看病难度和成本。
至于福建,更是医疗资源的洼地。
根据复旦版《2020年度中国医院排行榜》,福建综合实力排名最靠前的医院分别是福建医科大学附属第一医院(TOP84)、福建医科大学附属协和医院(TOP86),包括省立医院、福州总院等福州人熟知的优质医院都没有上榜。
复旦版医院排行榜
是榜单不准确吗
这个榜单的发布机构是复旦大学医院管理研究所,由中华医学会和医师学会的专家进行评分,再结合医院SCI和科研奖项进行综合打分,福建医科大学和协和医院都引用过这个榜单,因此权威性还是比较高的。
几米君正好有一段时间在外地某三甲医院(TOP61)和福建某三甲医院(TOP86)之间打过交道,如果单看硬件和设备可能还真看不出来孰高孰低,但经过小心比较求证,可以发现医生水平确有一定差距(尤其在重难病症方面)。
有鉴于此,中央对福建医疗机构建设的扶持力度还是相当大的。
2017年,国家卫生计生委出台了《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》,明确启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作,减少患者跨区域就医,“大病不出省”,促进医疗服务均衡化。
《规划》里提到两个概念,一个是国家医学中心,一个是国家区域医疗中心,服务范围各有侧重。
从定位上来看,国家医学中心国家区域医疗中心,国家医疗中心相当于“拔尖”,依旧还是以京沪重点医院为主,区域医疗中心相当于“帮扶”,京沪重点医院为输出主力,医疗薄弱省份为输入主力。
我们来看一下福建省从中获得的资源情况如何:
一、《第一批国家区域医疗中心建设项目》(福建2个/全国10个)
1、华东区域(福州):复旦大学附属华山医院福建医院(福建医科大学附属第一医院滨海院区),重点建设神经医学、手外骨科、传染病专科,选址长乐滨海,已开业。
2、华东区域(厦门):复旦大学附属中山医院厦门医院(复旦中山厦门医院、复旦大学和厦门市政府合作共建),以心脏、血管、肝、肺、肾和胃肠疾病为特色,已开业。
二、《第二批国家区域医疗中心建设项目》(福建4个/全国16个)
1、华东区域(福州):上海交通大学医学院附属儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院),重点建设儿童专科,已开业。
2、华东区域(泉州):上海第六人民医院福建医院(晋江市医院),重点建设骨外科、运动医学科,已开业,另有晋东院区在建。
3、华东区域(厦门):复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院),重点建设儿童专科,已开业。
4、华东区域(厦门):四川大学华西医院厦门医院(厦门市与四川大学合作共建),重点建设口腔、妇儿、神经外科,在建即将开业。
三、《第三批国家区域医疗中心建设项目名单》(福建1个/全国24个)
1、华东区域(厦门):北京中医药大学东直门医院厦门医院(厦门市中医院),重点建设中医专科,已开业。
四、《国家区域医疗中心建设项目“辅导类”名单》(福建2个/全国26个)
1、华东区域(福州):浙江大学医学院附属第一医院福建医院(孟超肝胆医院),重点建设肝胆专科,在建。
2、华东区域(厦门):复旦大学附属肿瘤医院福建医院,合作形式未公布,可能是马銮湾医院,预计2022年底试运营。
可以看出来,从历次发布的项目名单来看,福建合计接受来自北京、上海、四川、浙江9所重点医院“一对一帮扶”,为了承接技术转移,大部分选择了新扩建院区,软硬件同步提升,受益还是不少的。
(华山医院福建医院)
最后,医疗配套提升对一个城市的房价来说总体利好,但对个人而言却不一定。
站在买房者的角度看,作为居家自住使用的话,一般并不希望距离医院太近,尤其是某些敏感的科室,最好要有一定距离,且房间主要景观面避免直视,颇有些风水玄学的味道。
如果是作为投资出租使用,距离当然越近越好,因为租客多为医院上班人员或者病房陪侍人员,便利度是他们考虑的第一因素。
今天下午,北京市召开第261场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。发布会上,北京市委宣传部副部长、北京市政府新闻办主任、北京市政府新闻发言人徐和建介绍,明日零时起,即2021年11月17日零时起,首都严格进京管理联防联控协调机制关于从严从紧做好进出京管理的三条措施将正式实施,人员进(返)京须持48小时内核酸检测阴性证明和“北京健康宝”绿码。
乘坐飞机、火车、省际客运班线进(返)京人员,须持登机登车前48小时内核酸检测阴性证明和“北京健康宝”绿码。自驾车进(返)京人员,须持抵京前48小时内核酸检测阴性证明和“北京健康宝”绿码,前往进京检查站查验。持纸质核酸检测阴性证明或电子核酸检测阴性证明均可。
14日内有1例以上(含1例)本土新冠病毒感染者所在县(市、区、旗)旅居史人员严格限制进(返)京。北京有1例以上(含1例)本土新冠病毒感染者所在区人员非必要不离京。请有进(返)京计划的朋友提前做好准备,合理安排行程,配合查验工作。
14日内有陆路边境口岸所在51个县、市、区、旗旅居史人员非必须不进返京,在京人员非必须不前往陆路边境口岸所在的51个县、市、区、旗。
13条进京高速临近北京的服务区
设置核酸检测点
北京市公安局副局长、新闻发言人潘绪宏介绍,近期,国内多地出现多源输入、多点并发新冠疫情,北京也出现京外关联本地聚集性疫情,防控形势严峻复杂。首都严格进京管理联防联控协调机制,对进(返)京管理有关措施进行了调整,已于11月13日新闻发布会进行了发布,17日零时起将正式执行。
潘绪宏对公路检查站进(返)京政策作一说明,即:人员进(返)京,须持48小时内核酸检测阴性证明和“北京健康宝”绿码;14日内有1例以上(含1例)本土新冠病毒感染者所在县(市、区、旗)旅居史人员严格限制进(返)京;环京地区通勤人员,在该措施执行后首次进(返)京须持48小时内核酸检测阴性证明,此后每次进(返)京持14日内核酸检测阴性证明即可;14日内有陆路边境口岸所在县(市、区、旗)旅居史人员非必须不进(返)京。
潘绪宏表示,北京警方将认真落实上述要求,坚持“逢车必查、逢人必核”,切实筑牢“外防输入”第一道防线。同时,积极会同有关部门,充分考虑群众出行需求,进一步强化对进(返)京车辆、人员的服务保障工作。
针对未持有48小时以内核酸检测阴性证明的进(返)京群众,为做好服务救急工作,北京警方会同相关部门,在13条进京高速临近北京的服务区,设置了核酸检测点。
具体是:京台高速万庄服务区,大广高速牛驼服务区,京礼高速大海陀服务区,京藏高速官厅服务区,京新高速沙城服务区,京港澳高速涿州服务区,京昆高速涞水西服务区,京哈高速香河服务区,京沪高速徐官屯服务区,京津高速白古屯服务区,京秦高速三河服务区,京平高速蓟州服务区,京承高速金山岭服务区。
群众在该检测点核酸采样,须填写承诺书,承诺按要求落实相关防疫措施后,持核酸采样回执,检查站予以放行。
同时,为适应环京地区人员通勤需求,北京警方根据近年来的进(返)京人员信息,建立了通勤人员数据库,库内人员首次查验48小时核酸检测阴性证明后,14日内的核酸检测阴性证明均有效,在通过检查站时,库内人员身份信息与卫健部门核酸检测结果实时对接,实现精准、高效查验。对不在库内的通勤人员,进京时可向检查站工作人员提供环京地区居住证明、在京工作证明、48小时内核酸检测阴性证明,通过通勤人员身份确认后,纳入数据库管理。此外,对环京地区进(返)京公交车辆,在有条件的检查站外围,前置设立临时查控点,对乘车通勤人员提前核查,快速通过检查站;对生活物资和应急保障车辆等,开通绿色通道,提高通行效率。
明起,到站为北京、北京南、北京西等
33个北京地区车站的旅客查验核酸证明
中国铁路北京局集团有限公司疫情防控办公室客运组主任崔巍介绍,自2021年11月17日0时起,对乘车进京旅客进行48小时核酸阴性证明查验。查验范围为购买到站为北京、北京南、北京西、北京北、北京朝阳、北京东、顺义西、怀柔南、密云、北京大兴、大兴机场、通州西、顺义、怀柔、密云北、昌平北、怀柔北、清河、昌平、八达岭长城、八达岭、古北口、黑山寺、黄土店、康庄、南口、牛栏山、雁栖湖、黄村、良乡、三家店、十渡、燕山共33个北京地区车站,发站为京外车票的旅客。对17日0时前购买的有效车票,退票时均不收取退票费。
中高风险地区省会城市至北京航班
每天只保留1班
中国民用航空华北地区管理局副局长任超忠介绍,按照首都严格进京管理联防联控协调机制的相关要求,及时取消了发生本土疫情的相关地级市直达北京的航班,削减了出现中高风险地区的省会城市至北京的航班,每天只保留1班,并严格控制客座率不超过75%。
任超忠介绍,将进一步加强前端查验。根据民航局要求,各航空公司、各机场对所有进京航班旅客,登机前严格测温、查验“北京健康宝”,非绿码及有异常旅客,一律劝阻登机。按照首都严格进京管理联防联控协调机制的相关要求,我们将对所有进(返)京旅客查验登机前48小时内核酸检测阴性证明,确保安全。针对老人、儿童等无单独使用手机号码人员,民航局与北京市协调,进一步明确了相关查验措施,确保了政策的落实落细。
大家好,我叫“碎碎”,一个不完整的精子DNA碎片,你们对我很陌生吧
其实,对于广大男性不育朋友来说,我是不受欢迎的家伙,我也有我的身不由己,请容我申诉一下。
我的身世凄惨,苦不堪言,还背负骂名,这个要从精子的DNA说起。
精子要成为卵子的唯一伴侣,自然是要精力旺盛——活动力好,游得快;相貌堂堂——形态要好;关键还要看内涵——内在的遗传物质DNA要完整。
如果DNA不完整,即使长得比王一博帅,游得比菲尔普斯快也没用。
因为完整的精子DNA是由两条长链组成,像扭麻花那样形成双螺旋的稳定结构。
精子DNA碎片指数(DFI)越高对生育造成的影响越大。它不仅影响胚胎的正常发育,导致细胞退化、基因突变、胚胎发育停滞、流产、畸形,甚至会增加孩子出生后得恶性肿瘤的几率。
毋庸置疑的是,精子DNA碎片率较高的确会增加不孕和流产的可能,即便是“第一代试管婴儿”技术和“第二代试管婴儿”技术,也无法解决这个问题。
因此,精子DNA碎片指数(DFI)的检测就比较重要了,特别是有以下情况的朋友:
1.配偶有自然流产史;
2.不明原因不育;
3.准备做试管婴儿;
4.备孕三孩,二孩的高龄朋友。
当发现DFI过高时,就要进行针对性的治疗。
广东省生殖医院男科,是集合男科临床诊疗技术、男科实验室检测技术、人类精子库技术于一体,并提供全面的男性生殖诊疗服务的诊疗中心。男科实验室拥有先进的流式细胞仪对精子DNA进行检测,精子在鞘流液里一个个排队通过“安检口”,被激光扫描DNA,有绿码的就是正常、完整的DNA,红码的就是碎片了。
拿到红码的朋友也不用害怕,改正不良生活习惯,调节工作压力和提高睡眠质量,避免长期处于有害环境,治疗精索静脉曲张及生殖道感染等疾病,补充维生素及微量元素、抗氧化药物等,那么就会减少精子DNA碎片的形成。
相信通过以上介绍,各位对我已经有了比较细致的了解。如果还有什么疑问,可以咨询我们男科大夫哦。
祝大家“碎碎”平安,早生贵子!
都说看病难
这难的不仅是挂号
还有看什么病该去哪家医院
这家医院擅长什么领域
离家远不远
好消息!
在此前正式发布的
《2020年度中国医院科技量值(STEM)》中
石家庄多个医院的多个学科
上榜100强榜单
科技量值(STEM)
由中国医学科学院提出
代表中国医学科研创新能力的最高水平
今年中国医院科技量值研究对象
覆盖全国1634家三级医院
通妹为大家整理了
《全国医院(学科)百强榜(石家庄)》
看什么学科、去哪家医院一目了然
附《石家庄三甲医院大全》
本文属于超级干货
推荐先收藏再往后看!
全国医院(学科)百强榜(石家庄)
(榜单为中国医学科学院发布的2020年度中国医院STEM)
心血管病学
全国排名
医院名称
45
河北医科大学第二医院
呼吸病学
全国排名
医院名称
94
河北医科大学第四医院
结核病学
全国排名
医院名称
26
河北省胸科医院
72
石家庄市第五医院
消化病学
全国排名
医院名称
62
河北医科大学第四医院
87
河北医科大学第二医院
血液病学
全国排名
医院名称
78
河北医科大学第二医院
肾脏病学
全国排名
医院名称
54
河北医科大学第二医院
风湿病学与自体免疫病学
全国排名
医院名称
71
河北医科大学第二医院
97
河北医科大学第三医院
变态反应学
全国排名
医院名称
93
河北医科大学第二医院
传染病学
全国排名
医院名称
99
石家庄市第五医院
普通外科学
全国排名
医院名称
44
河北医科大学第二医院
神经外科学
全国排名
医院名称
77
河北医科大学第二医院
胸外科学
全国排名
医院名称
45
河北医科大学第四医院
心血管外科学
全国排名
医院名称
64
河北医科大学第二医院
泌尿外科学
全国排名
医院名称
73
河北医科大学第二医院
骨外科学
全国排名
医院名称
8
河北医科大学第三医院
烧伤外科学
全国排名
医院名称
27
河北医科大学第一医院
51
石家庄市第一医院
妇产科学
全国排名
医院名称
91
河北医科大学第二医院
儿科学
全国排名
医院名称
29
河北医科大学第二医院
91
河北省儿童医院
眼科学
全国排名
医院名称
53
河北省眼科医院
92
河北医科大学第二医院
耳鼻喉科学
全国排名
医院名称
84
河北医科大学第二医院
神经病学
全国排名
医院名称
14
河北医科大学第二医院
精神病学
全国排名
医院名称
74
河北医科大学第一医院
重症医学
全国排名
医院名称
78
河北医科大学第四医院
急诊医学
全国排名
医院名称
42
河北医科大学第三医院
80
河北医科大学第二医院
肿瘤学
全国排名
医院名称
71
河北医科大学第四医院
中国医科院“科技量值”(ScienceandTechnologyEvaluationMetrics,简称STEM)是具有中国特色的医院和医学院校科技评价体系,参考了国际权威的QS大学排名、Times高教排名等计算方法,注重客观评价。(医院最新名称以实际为准!)
以下是石家庄主城区部分
三甲医院及重点科室
就近择医、对症下药
会事半功倍哦~
石家庄三甲医院
长安区
河北医科大学第四医院
(河北省肿瘤医院)
重点专科:重症医学科、胸外科、普通外科、肿瘤科为国家临床重点专科;肿瘤学为省强势特色学科;呼吸内科、妇科、肿瘤内科、消化内科、新生儿、麻醉科、病理科、耳鼻喉科、血液内科、皮肤科、检验科、口腔科、肾内科、医学影像科、儿科为省临床重点专科,产科、急诊科、神经内科和眼科为省临床重点培育专科。
电话:
地址:健康路12号
交通:公交43路、51路、106路、10路、131路、21路、2路、41路、45路、5路、89路、92路、18路、519路等
河北省中医院
重点专科:拥有脾胃病科、肛肠科、肾病科、中医护理学4个国家临床重点专科(中医专业),肛肠科入选国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目;针灸科、急诊科、耳鼻喉科等7个国家中医药管理局重点专科;骨伤科、呼吸科、心血管病科、皮肤科、治未病科等17个省级中医重点专科。
电话:(总机)、(急诊)
地址:中山东路389号
交通:地铁1号线,公交1路、28路、41路、116路、42路、5路、60路、83路等
河北医科大学口腔医院
简介:设有牙体牙髓科、牙周一科、牙周二科(激光医学科)、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、口腔预防科、急诊综合科、口腔病理科、口腔放射科、口腔技工中心、检验科、口腔颅颌面种植中心、唇腭裂序列治疗中心、鼾症与睡眠呼吸障碍治疗中心等。
电话:
地址:中山东路383号
交通:地铁1号线,公交1路、5路、28路、116路、41路、42路、60路、83路等
石家庄市妇产医院
重点专科:有产前诊断、产科、妇科、生殖医学、新生儿、产前超声诊断、妇产科病理、助产学、医学检验、妇幼营养、妇产科麻醉、乳腺外科12个省市医学重点(发展)学科。
谈固院区
地址:石家庄市谈固北大街16号
客服中心电话:
交通:地铁1号线、公交45路、82路、98路、553路、555路、572路等
中山院区
地址:石家庄市中山东路206号(北国商城东临)
客服中心电话:
交通:地铁1号线、公交1路、2路、30路、34路、36路、43路、45路、106路、10路、131路、85路等
高新院区
地址:石家庄市裕华区学苑路91号
客服中心电话:
交通:公交219路、518路、80路等
桥西区
河北医科大学第三医院
重点专科:骨科、肾内科为国家临床重点专科。肾内科和中西医结合肝病科是国家中医重点专科。骨科还为河北省重点学科。骨科、内分泌科、肾内科、感染科、医学影像科、手外科、康复科、眼科为省级医学重点学科。内分泌科、呼吸内科、急诊科、泌尿外科、消化内科、ICU、康复科、血液科、麻醉科、心胸外科和医学影像科、感染科为省级临床重点专科。
电话:预约挂号:,咨询热线:
地址:自强路139号
交通:公交32路、55路、19路、43路、51路、65路、73路、116路、98路、99路等
中国人民解放军白求恩国际和平医院
简介:医院整体技术水平较高,尤其在临床药理研究、耳鼻咽喉——头颈肿瘤的外科治疗、冠脉造影及支架形成术治疗冠心病、介入治疗各类肿瘤、不孕不育症综合治疗、试管婴儿技术、综合治疗急慢性肾功能衰竭、脑梗塞溶栓治疗、脊柱恶性肿瘤综合治疗、妇科肿瘤规范化综合治疗、类风湿关节炎早期诊断和治疗、大面积烧伤治疗、自体干细胞移植、颌面部创伤救治与畸形整复、复杂心脏病手术治疗等领域取得显著成效。
地址:中山西路398号
交通:地铁1号线、公交1路、快1路、15路、29路、38路、58路、61路、62路、94路、325路、游5路等
裕华区
河北省儿童医院
重点专科:新生儿科、重症医学内科、呼吸科、神经内科、心脏外科、普外科(新生儿外科)、神经外科、胸外科、检验科、感染消化科、血液科、肾病免疫科、心脏内科、泌尿外科、骨科、微创外科、烧伤整形外科、儿童保健科等。
电话:(总机)、(院前急救)、(新生儿院前急救)、(纠纷救助)
地址:裕华区建华南大街133号
交通:公交32路、55路、19路、43路、51路、65路、73路、116路、98路、99路等
河北医科大学第一医院
重点专科:精神病学、老年医学、心血管内科、心血管外科、普通外科、临床营养学和内分泌科共七个学科是河北省医学重点学科;同时,还拥有心血管内科、产科、烧伤科、骨科、普通外科、口腔专业、精神科、传染科、眼科、医学影像专业、老年病科等11个河北省临床重点专科;肾病科、血液病科为河北省中医重点专科。
电话:
地址:东岗路89号
交通:公交6路、12路、33路、43路、49路、52路、56路、73路、79路、99路等
石家庄市人民医院
简介:医院设有急诊医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、神经内科、康复医学科、肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、泌尿外科、心脏外科、胸外科、眼科、口腔科、妇科、产科、儿科等40个专业的96个临床科室。
电话:
地址:建华院区:石家庄市裕华区建华南大街365号;方北路院区:石家庄市长安区方北路1号;范西路院区:石家庄市长安区范西路36号
新华区
河北省人民医院
重点专科:内分泌科、急诊医学科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤内科、产科、儿科重症科、新生儿、重症医学科、康复医学科、神经内科、耳鼻咽喉科、病理科、麻醉科、普通外科、眼科、检验科、血液科、肾内科、胸外科、小儿外科、医学影像科、老年病科、儿科、精神科。
电话:85989696
地址:和平西路348号
交通:公交40路、68路、75路、78路、4路、34路、38路等
河北省医科大学第二医院
重点专科:心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理专业等。
电话:0311-87046901
地址:和平西路215号
交通:公交13路、1环1路、1环2路、23路、4路、5路等
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能让全国1.4亿男性集体抢购的商品,大多都是用来维系社交和面子的市场硬通货。
然而在烟酒茶之上,最暴利的商品不仅顾及了他们的面子,还体恤入微到了男人的里子甚至下半身。
它就是—Viagra(伟哥)
这种蓝色药丸不仅给一些夫妻带去了久违的性福,还带来巨大的市场和财富密码。
2020年12月28日,国内最大“国产伟哥”制造商常山药业公司,因在其广告中因为误导性宣传“1.4亿中国男人阳痿”,被中国证监会开出60w元罚单。
河北常山生化药业股份有限公司2019年年度业绩快报
但对这家年净利润2.34亿元的药企来说,60w罚款大约只占到药厂1天的盈利。
中国有多少男人阳痿我们不得而知,但壮阳药的暴利远比我们想象中可怕得多。
卖壮阳药到底有多赚钱改变世界的蓝色小药丸
“伟哥”的主要成分西地那非原本是一种用来缓解心血管疾病和心绞痛的血管扩张药物。
但在1990年代的临床试验中护士们发现,许多男性试验者接受护士检查时都掩面趴着。
一名细心的护士记录并上报了这一点,男患者服药后会因勃起而尴尬。
临床试验者如获至宝,甚至不愿交出剩下的药物。
1998年3月27日,美国辉瑞公司的VIAGRA(伟哥)作为首个口服阳痿药品在全球声名大噪。迅速成为了当时销量增长最快的处方药。
仅在1998年,就有超过20万名医生开出了5000万片伟哥产品。这变成了公司最稳定的摇钱树,带来232亿美元营收。
盆满钵满的国内药企
2000年前后,辉瑞伟哥进军国内市场,周华健在当时发行的单曲《最近比较烦》中,歌词里的“蓝色小药丸”唱的就是Viagra。
由于海外药物在我国受到专利保护,直到2014年辉瑞专利保护到期,“国产伟哥”才终于熬出头,开始发力。
国内仿制药“金戈”引爆中国,第一批拿到资质的老牌药企白云山成了其中的头号玩家。
在伟哥“中国化”这件事上,白云山走的是低价策略:美国万艾可一片50多元,白云山“金戈”只要一半,甚至更低。
国产伟哥让国内药商嗅到了巨大商机,从2015年到2018年,金戈销量从1495万片到4773万片,翻了3倍多。
上市第二年,白云山“金戈”营收2.34亿元,此后以4亿元、5.6亿元、6.6亿元的增长趋势逐年攀升
“一年卖出千万盒,赚钱能力比肩茅台”,一时间国产伟哥成了稳赚不赔的躺赢买卖。
假货横行的民间壮阳市场
广义的壮阳药不单指“伟哥”,还包括市场上各种打着“壮阳”噱头的男性保健品,一粒壮阳药,成本只有几分钱,经过包装宣传,摇身一变升至数十甚至数百元。
曾有人这样形容假药业的暴利:“如果用1000美元制造假钞的利润也就3000美元,但如果造假壮阳药的利润至少50万美元起底。”
每公斤伟哥粉的成本价(主要成份是西地那非)800元,每粒胶囊或药片中,只要伟哥粉100毫克。
换算一下,每公斤伟哥粉能作1万粒胶囊,每粒成本8分。加上包装,每粒成本价格约0.3元。
之后,这些假药在黑市上被炒成高价,“求医心切”的人会接触一些门路,托人买“药”。
成本不到5毛钱一粒的“假伟哥”,一经“熟人介绍”,轻松溢价50倍以上。
壮阳药是怎么变成印钞机的广阔市场
除了成本低廉和市场乱象,假药横行的原因还有信息的不对称以及巨大的市场需求。
没有需求就没有供给。壮阳药市场的蓬勃壮大,少不了广大勃起功能障碍(Erectiledysfunction,缩写:ED)患者的推波助澜。
根据国家卫生与健康组织调查显示(NHWS),我国男性ED总体患病率约为34.7%,并且ED也不再是中老年男人的专利,正在向年轻化发展。[2]
《中国网上男性性福指数蓝皮书》
根据《蓝皮书》对近30万网购人群进行数据分析发现:18到25岁的90后男性ED治疗产品搜索意愿占比达30%。
90后工作强度高、社会压力大,精神焦虑和过度劳累或者不健康作息都可能导致ED的发生。而在已经被诊断出的ED的患者之下,还有更巨大的潜在ED人群。
难言之隐
碍于面子,很多ED患者会在网路或者街边小广告上购买“壮阳药”。
在全国二三级城市,假壮阳药销售尤其猖獗,店面比真货还多,销售量比真货还大。
明知道伟哥市场乱象丛生,但只要吃不死,就值得一试,毕竟有时候“命根子比命更重要。
男人不会承认自己不行,不行也要硬上。商家正是抓住了男人这种普遍心理,才肆无忌惮地大售假药。
万一真的吃到假药,药贩子也很少会被消费者投诉。
男根焦虑
广告对壮阳药的过度宣传,抓住了男性的普遍心理。壮阳广告一般以这几种形式进行渲染,背后体现着满满的“男根焦虑”。
第一种,以医学或科学的名义,给男人的勃起规定时间。比如夸张的30分钟,一旦达不到这个指标,就可能被划入阳痿的行列。
第二种,在广告中制造一个虚假的女性角色,输出性福“秘诀”。
第三种,强调传统男性气质,用“不服软”、“坚挺到底”等词汇暗示男性气概,似乎一旦“服软”就不配身为男人了。
第四种,在壮阳药的名字中突出象征意义,“猛”、“壮”、“哥”、“根”,似乎只有这样才能保住男人尊严。
在一系列内涵广告的暗示下,ED患者很难不抱着试一试的心理,跨出迷信“神药”的第一步。
你真的需要壮阳药吗伟哥的原理,是通过抑制体内一种酶的活性,刺激一氧化氮的释放,舒张血管,使海绵体充血,增加勃起程度。
它就像拓宽了管道,让阴茎的供血更充足,而不是通过影响中枢神经增加性兴奋。因此,伟哥不是春药,按要求服药也不会上瘾。
而市面上吹得天花乱坠的一些“十全大补药”,甚至打出“长期服用,有益无害"之类的广告来蛊惑人心。
但事实上,某些壮阳药非但没有广告上描绘的那样神奇,应用不当或长期应用,反而会影响身体健康。
“壮阳”的方法当然不止伟哥一种,性功能障碍的影响因素也十分复杂。
如果男性觉得自己的性功能出现问题,不要着急四处打听壮阳偏方,而是要先判断一下自己是否真的属于ED患者。
ED在医学定义中是指:男人的性器官无法达到或者维持足够的勃起以获得满意的性生活,并且病程在6个月以上。
通过上面这张量表,男性可以在家完成简单自测,一般而言,评分小于7分是重度勃起功能障碍,8~11分是中度勃起功能障碍,12~21分是轻度勃起功能障碍。
而男性器官勃起又是一个复杂的过程,简单概括,可分为心理性和器质性两大类。
勃起功能障碍的诊治进展与共识/《中国性科学》
心理性(功能性)ED:主要是男性缺乏足够的自信心,或者在生活中受到工作、人际关系、世俗观念的压力,产生焦虑、抑郁情绪。
在性爱方面显得倦怠,导致勃起能力不足,久而久之,陷入恶性循环,加重心理层面的不自信。
器质性ED:包括内分泌、创伤等因素导致,长期的酗酒也会造成ED产生。
此外,还有不少患者属于心理性ED和器质性ED混合型。
心理性ED在生活中非常常见,切忌乱吃壮阳药,需要及时放松精神,并在医生指导性下进行心理疏导或服用对应药物辅助治疗。
而病理性和混合型ED的成因非常复杂,更需要谨遵医嘱,对症下药。
生活里总有很多事情让你伤感,阴晴圆缺,悲欢离合,ED早泄但你还没来得及惆怅,药厂老板就已经盯上了你口袋里的钱。
最后,希望大家与其蒙着眼十全大补,不如对自己的身体多一些了解,少一些竹篮打水的无用试错。
ED并不可怕,可怕的是拒绝了解和接受。
世界男性健康日
10.28
提起备孕,男性小伙伴大概都觉得是老婆的事吧!
有点觉悟的,稍微配合下,戒烟、戒酒、调整下饮食、锻炼下身体……
可是,亲爱的小伙伴,你知道么
卵子和精子形成受精卵,然后经历一系列的变化,最后才会迎来一个健康宝宝的出生。
精子可是占了一半的比例哦!
也就是说,你要为宝宝的健康负50%责任呢!
切,我吃嘛嘛香,身体倍儿棒,精子怎么可能不健康
这,你说了真不算!
总有一些你预料之外的东东悄无声息伤了你的精子!
比如某些药药,不仅能杀精,耽误您的“性福”也不在话下!
“备孕”爸爸慎用这些药
备孕中的妈妈用药不当会影响胎儿的发育甚至造成畸形,这个道理很多人都懂。
可是,你知道么很多药物在“备孕”中的爸爸也要慎用。
怎么个意思
莫慌!听药娃细说!
首先咱先明确一个概念——血睾屏障。
男性的睾丸属于内生殖器官,在睾丸组织与供应睾丸营养的血液之间有一个防护层,医学上称为血睾屏障。
血睾屏障是干嘛的
屏障,顾名思义,起到阻挡保护的作用呗!
血睾屏障可以阻止血液中的某些物质进入睾丸。
但不是谁都挡得住的,总有些厉害的角色,譬如某些药物却可以通过这层屏障。
进入睾丸的药物会影响睾丸产生精子、分泌雄性激素的功能,从而影响睾丸正常的生理功能。
杀精的那些药,了解下!
有些药物可以杀伤精子。
如常见的一些免疫调节剂,如环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接扰乱精子DNA的合成,包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。
吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、环丙沙星、酮康唑等,可通过干扰雄激素的合成而影响精子的受精能力,男性不孕症、女性习惯性流产(早期胚胎丢失)的发生,部分原因就是男性精子受损。
各种性激素类药物,如雄激素、克罗米芬,可影响人体的内分泌功能,常用于治疗内分泌疾病。但是,这些药物是把双刃剑,使用得当,有助于生育;使用不当则会抑制精子发育。
别被这些药耽误了“性福”!
有些药物可以降低“备孕”爸爸的性功能,从而间接地影响备孕。
下列药物“备孕”爸爸可得躲着点!
利尿药如螺内酯有抗雄性激素的作用,若长期使用会降低性功能并杀伤精子;氢氯噻嗪会降低性功能;呋塞米可诱发低血钾症,有时还会引起勃起功能障碍。
降压药如利血平,即使服用剂量较小,也会影响大多数男性患者的性功能,甚至造成不能射精,有的还会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍及性欲低下更加严重。
心血管药如甲基多巴、哌唑嗪,以及治疗青光眼和高血压的可乐定,治疗冠心病的洋地黄、地高辛等都可导致男性性功能下降;治疗心律失常的普萘洛尔,剂量稍微加大就很容易出现性欲减弱和勃起功能障碍等副作用。
中药的副作用不大但是对“备孕”爸爸而言也并非绝对保险。
如雷公藤对精子就有着不轻的杀伤力。
药娃温馨提示:
需要说明的是,并不是每一个“备孕”爸爸服用上述药物都一定会杀伤精子或者影响性功能。
一般来说,药物影响“备孕”爸爸的生殖能力与服用药物的剂量、时间和总量有关。
影响程度与服药时间长短成正比,也与个人体质的敏感程度有关系。
所以,“备孕”爸爸既要重视药物对优生的影响,但也不用过于担心哦!
本文由吉林大学第一医院药学部刘雅娟供稿。
莫非凡主任北京肾病专家《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康课堂》等节目嘉宾
莫非凡主任
尿路感染导致肾衰,她又向肾衰竭迈进一步2016年,56岁的冯女士因泡沫尿,一年未缓解。住院后,经肾穿刺诊断为肾小球局灶结节性硬化,治疗后病情平稳出院。然而,刚出院的半年里,她常常发生尿路感染。
2017年,她复查发现肌酐异常。体检:血压130/70mmHg,肾功能检查:肌酐:405umol/L,尿酸:750umol/L,尿素氮:23.9mmol/L,24h尿蛋白定量:1.3g。诊断:慢性肾衰,氮质血症。
她为求中药治疗,经肾友介绍来到本院。莫非凡主任为其接诊时,她舌质淡、舌体偏胖、苔薄白,脉弦。主任辩证为:气阴亏虚,浊毒内蕴。首诊用太子参、白术、灵芝、黄精、陈皮、制大黄、王不留行子、土茯苓等药益气养阴,泄浊解毒。同时服波依定控制血压(有高血压)。
服药一个月,病情没有多大转变,但是比较平稳,没有恶化。主任让她坚持服药。3个月后,她自觉精神状态要比以前好很多。复查果然,肌酐247.7umol/L,尿酸676umol/L,尿素氮:20.6mmol/L。但是高血压控制较差,高压160,且蛋白尿(++)。
主任加黄芪降蛋白尿。她既服3个月,病情平稳,无明显不适。复查肾功:肌酐251umol/L,尿酸657umol/L,尿素氮:17.5mmol/L。蛋白尿(+)。
至此后,血肌酐一直维持在200左右,血压时有波动。莫主任嘱咐她避风寒、控饮食,定期复查。
至今随访,病情较为稳定,一直在小心地维持治疗。
及时处理水肿、蛋白尿。
早期如果出现水肿、少尿或多尿、蛋白尿、尿隐血、腰酸乏力等症状,这都是肾脏对我们苦心竭力地提醒。在这个时期积极治疗,尽最大可能地修复肾功能,对康复是最有效。到了肾衰晚期,当这些症状出现时,已经不是提醒,而是肾功能彻底瘫痪的表现。所以,处理水肿、蛋白尿等问题一定要抓住时机,不要得过且过。肾内科名医莫非凡主任
高血压、高血糖。
这两类疾病常常和肾病、肾衰形影不离,互为因果。当肾病患者同时有高血压或高血糖,如果治疗不佳,很容易让肾病向前发展成肾衰,甚至是尿毒症。而且,不仅摧毁肾功能,还会摧毁心脏,引发心衰,非常危险。因此,肾病患者必须重视高血压、高血糖的控制。
尿路感染。
感染是肾衰加重,走向尿毒症的原因之一。感冒发炎、长久憋尿,不注重卫生都会引起感染,尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,易导致尿路感染和肾盂肾炎。其次,微生物会通过血液循环和淋巴液循环感染肾脏。身体其他部位发生感染时,如扁桃体炎、龋齿、结核等,应及时彻底治疗处理。
肾内科名医莫非凡主任
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