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中山二院纪念建院180周年学术与管理论坛现场
据悉,近年来,医院在科研、临床方面不断创下佳绩,拥有国家级学会、协会的副会长、副主委以上级“大腕”11人。该院妇科、肿瘤科、骨科、急诊科、泌尿外科、普通外科(包括肝胆外科、胆胰外科、乳腺外科、胃肠外科、血甲外科)、内分泌科、口腔颌面外科以及儿科地方病科(地中海贫血)等九个专科脱颖而出,获评国家临床重点专科建设项目。
中山二院作为广州第一家三甲医院,位于沿江西路的中山大学孙逸仙纪念医院院本部占地面积仅19.5亩,在有限的院区内,医院深度挖潜,竭力为患者提供优质的医疗服务。2015年,该院总诊疗人次达到380万人次,住院病人10万例,南院区新大楼的投入使用,将有效缓解该院病床紧张等的情况。
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家庭医生在线获悉,中山大学孙逸仙纪念医院南院区自2002年1月正式成立,至今已走过13个年头。从最初开放床位仅有90张床位的小小院区,南院区一步步发展壮大、枝繁叶茂。2015年5月,伴随南院区病房综合楼的正式启用后,南院区开放床位将超过1000张,这将为医院的整体跨越式发展奠定更加坚实的基础,南院区也成为了医疗行业兴办分院最成功的典范!
早在1992年,中山二院为提升的整体医疗服务能力,该院就申请海珠区瑞宝乡南洲路北、西滘村北侧地段共17000平方米土地,作为医院宿舍用地,并配套建设医疗机构,为当地乃至华南地区人民群众提供医疗卫生服务。2000年3月,瑞宝分院(后称南院区)破土动工。并于2002年1月18日正式开业。
中山二院南院区逸仙楼启用仪式
沈慧勇作为中山二院南院区首任院长,带领第一批医护人员,发扬“拓荒牛”的开拓精神,脚踏实地,埋头耕耘,实现了南院区一个个从无到有的新跨越:2002年1月21日,心内科刘品明教授收入南院区第一位住院患者,同月30日治愈出院;2002年2月27日,南院区手术室正式启用。骨外科沈慧勇教授作为第一例手术的主刀医生,为14岁少年成功实施了锁骨骨髓炎手术;2003年7月,南院区月手术例数首次突破100台。
从第一位患者、第一张处方、第一台手术开始,南院区逐步发展。中山二院党委书记王景峰教授表示,南院区将以“大专科、小综合”为战略定位,通过不断的学科规划和资源整合,业务指标、经济指标持续快速增长,发展势头强劲,辐射影响力、品牌穿透力不断增强。
南院区管理委员会主任陈亚进教授则向家庭医生在线编辑介绍到,肝胆胰外科、乳腺外科、骨外科、妇科肿瘤专科、儿科神经专科将作为南院区的核心科室,同时也作为医院国家临床重点专科的重要组成部分。而在南院区,也成功实施了“国内最小活体供肝移植手术”、华南地区“首例Bernese截骨术和首例Prodisc-C人工颈椎间盘置换手术”、广东省“首例腹腔镜下直肠癌根治术并肝左叶切除术”,中山二院“首例肝移植手术和首例腹腔镜下胃癌全胃切除术”……这一系列医疗新技术的突破,极大地推动了南院区建设和发展。
中山二院纪念建院180周年学术与管理论坛现场
秉承“博爱、崇德、求精、奋进”的院训精神,南院区注重内涵建设,勇于承担社会责任,无论是2003年的“抗击非典”,还是2008年的汶川抗震救灾;无论是贫困地区对口支援、送医赠药,还是广州亚运医疗保障,南院区全体职工踊跃参与,坚守职责,展示了救死扶伤的医者仁心。
“发展是硬道理”。2006年8月,中山二院《医院总体发展建设规划》获国家卫计委(原卫生部)批准,同意该院兴建南院区病房综合大楼。在历时三年的主体结构建设过程中,医院克服了亚运停工、分包工程队更换等重重困难,积极推动项目进程。2013年3月28日,项目顺利封顶。2015年5月18日,南院区病房综合楼正式启动搬迁工作。病房大楼总建筑面积91742平方米;共22层(地上18层,地下室4层);停车位近500个,电梯18台,大楼内部功能齐全、设施先进、环境优雅,配置有国内一流的净化系统,含17间手术室,其中:百级手术室5间,千级手术室7间,万级手术5间,配有正负压转换手术室、一体化杂交手术室。同时配有制氧机系统、医护对讲系统、空气源热泵采暖系统、医疗气体系统、弱电智能化系统等,均处于国内领先水平。综合楼同时配有PET-CT,MR,CT、直线加速等高精尖设备。为方便教学及科研学术交流活动,学术报告厅、示教室通过光纤无损传送全高清视音频。
宣皇后(努尔哈赤生母)-喜塔拉氏额穆齐,继妃(努尔哈赤继母)-哈达那拉氏肯姐;
太祖后妃--
孝慈高皇后-叶赫那拉氏孟古,元妃-佟佳氏哈哈纳扎青,太祖继妃-富察氏衮代,大妃-乌喇纳喇氏阿巴亥,太祖侧妃(孝慈妹)-叶赫那拉氏怜儿,太祖侧妃-哈达那拉氏阿敏格格,乐妃-李惠霞,太祖庶妃-嘉穆瑚觉罗氏真哥,太祖庶妃阿济根,太祖庶妃德音泽;
孝慈高皇后-叶赫那拉氏孟古
太宗后妃--
孝端文皇后-博尔济锦氏哲哲,孝庄文皇后-博尔济锦氏布木布泰,敏惠恭和元妃-博尔济锦氏海兰珠,懿靖大贵妃-博尔济锦氏娜木钟,康惠淑妃-博尔济锦氏巴特玛璪;
孝端文皇后-博尔济锦氏哲哲
孝庄文皇后-博尔济锦氏布木布泰
敏惠恭和元妃-博尔济锦氏海兰珠
顺治后妃--
顺治废后-博尔济锦氏孟古青,孝惠章皇后-博尔济锦氏荣惠,孝康章皇后-佟佳氏念锦,孝献端敬皇后-董鄂氏乌云珠,贞妃-董鄂氏宛如,淑惠妃(孝惠妹)-博尔济锦氏荣贵,恭靖妃-博尔济锦氏春儿,端顺妃-博尔济锦氏玉华,宁贵人-花束子;
顺治废后-博尔济锦氏孟古青
孝惠章皇后-博尔济锦氏荣惠
孝康章皇后-佟佳氏念锦
康熙后妃--
孝诚仁皇后-赫舍里氏芳仪,孝昭仁皇后-钮祜禄氏东珠,孝懿仁皇后-佟佳氏仙蕊,惠妃-纳喇氏芷珠,宜妃-郭络罗氏桑榆,荣妃-马佳氏云妞儿,德妃-乌雅氏德宛,平妃(孝诚妹)-赫舍里氏香儿,敏妃-章佳氏阿秀,良妃-卫婵,成嫔-戴佳氏成韵,和妃-瓜尔佳氏和双,密嫔-王氏如玉,静嫔-石氏傲霜,布贵人兆琳,庶妃-王倩;
孝诚仁皇后-赫舍里氏芳仪
孝昭仁皇后-钮祜禄氏东珠
孝懿仁皇后-佟佳氏仙蕊
雍正后妃--
孝敬宪皇后-乌喇那拉氏舒兰,熹妃-钮祜禄氏兰欣,皇贵妃-年佳氏秋月,齐妃-李桂芳,谦嫔-刘氏谦莹,宁嫔-武氏淑宁,马佳氏云惠,李金桂;
孝敬宪皇后-乌喇那拉氏舒兰
熹妃-钮祜禄氏兰欣
乾隆后妃--
孝贤纯皇后-富察氏英琦,皇后-乌喇那拉氏景娴,令贵妃-魏佳氏小玉,愉贵妃-珂里叶特氏海佳,豫妃-博尔济锦氏赛丽雅,容妃-和卓氏玛弭尔,香妃-马汉尔氏喀丝丽,芳妃-陈氏佑芳,敦妃-汪氏云苓,顺妃-钮祜禄氏尹珠,明嫔-陈氏善依;
孝贤纯皇后-富察氏英琦
嘉庆后妃--
孝淑睿皇后-喜塔拉氏青瑜,孝和睿皇后钮祜禄氏绮雪,皇贵妃-钮祜禄氏如玥,华妃-侯氏玉莹,吉嫔-王氏永吉,逊嫔-沈氏吟秋,淳嫔-董佳氏尔淳,恩嫔-乌雅氏沅淇,荣嫔-梁氏欣荣,安嫔-苏完尼瓜尔佳氏安茜;
孝淑睿皇后-喜塔拉氏青瑜
孝和睿皇后钮祜禄氏绮雪
道光后妃--
孝穆成皇后-钮祜禄氏玲儿,孝慎成皇后-佟佳氏玉琦,孝全成皇后-钮祜禄氏绣心,静妃-博尔济锦氏雨宁,琳贵妃-乌雅氏舒琳,彤贵妃-舒穆禄氏伊蕊,祥妃-钮祜禄氏曼蝉,珍妃-赫舍里氏景珍,贵人那佳,贵人云莲;
孝穆成皇后-钮祜禄氏玲儿
孝慎成皇后-佟佳氏玉琦
孝全成皇后-钮祜禄氏绣心
咸丰后妃--
孝贞显皇后-钮祜禄氏瑞芬,懿贵妃-叶赫那拉氏杏贞,丽妃-他他拉氏嫩莲,玫嫔徐氏华梅,祺嫔-佟氏春秀,婉嫔-索绰罗氏玉澈,云嫔-武氏绮云;
孝贞显皇后-钮祜禄氏瑞芬,即后来慈安太后
懿贵妃-叶赫那拉氏杏贞,即后来的慈禧太后
同治后妃--
孝哲毅皇后-阿鲁特氏宝音,慧妃-富察氏兰轩,瑜嫔-赫舍里氏君瑜,珣嫔-阿鲁特氏秀珣;
孝哲毅皇后-阿鲁特氏宝音
光绪后妃--
孝定景皇后-叶赫那拉氏静芬,瑾妃-他他拉氏宁馨,珍妃-他他拉氏瑞雪;
孝定景皇后-叶赫那拉氏静芬
宣统后妃--
孝恪愍皇后-郭布罗氏婉容,孝睿愍皇后-李淑贤,淑妃-鄂尔德特氏文绣,明贤皇贵妃-他他拉氏谭玉龄,敦肃福贵妃-李玉琴
孝恪愍皇后-郭布罗氏婉容
成家班四十周年庆祝活动上,到场的明星除了成龙之外,还有元彪、元华、洪天明、曾志伟、张蓝心和众多成家班弟子…,成龙大哥在台上发言,回忆当年的艰苦岁月,如今虽然苦尽甘来但是说到动情处,也忍不住激动落泪的情景让人很多人都人都忍不住流下了动情的眼泪。
今日迎来的元家班58年庆典上,七小福再次齐聚
而一位很少在媒体前露面的七小福之一元德,也出现了公众视线中。
也许对元德还比较陌生,但对于他导演的作品你一定不会陌生《方世玉》、《天蚕变》、《洪熙官》、《特警急先锋》以及经典的《91神雕侠侣》和名声大振的《西游伏魔》都是出自这位默默的电影人。
元德于1962年:加入于占元师傅创办的香港中国戏剧学院的北派戏班,与洪金宝、成龙、元彪、元奎、元华、元彬等组成“七小福”,从此开始了自己的武打人生。1978年开始,元德在香港的多间电影公司担任龙虎武师和替身演员,也许从那时开始,元德就已经在性格中体现到,他就是默默支撑电影一辈子的幕后工作者。1979年元德加入了邵氏兄弟电影公司,担任演员和副动作指导,在完成一部又一部的电影作品后,1982年终于在邵氏兄弟电影公司荣升为动作指导,此时元德已经奠定了香港电影武指第一人的基础。后来的几年,元德分别在香港无线电视有限公司、嘉禾电影公司担任动作指导,在1990年,元德独立担任武术指导成为了一名极有影响力的动作导演,并从同年开始,几乎每年都将金像和金马的最佳动作指导捧入手中,元德,一个默默为中国电影付出的艺术家。
当小编翻阅元德老师百科的时候,这些满满的作品,也许就是元德老师最想给我们大家的东西,虽不常于媒体前露面,却是一位真正支撑中国武打电影事业的可敬人。
让我们一起回顾一下元德老师在作品中的足迹和身影吧
《佛都有火》(1979)
《恶爷》(1980)
《广东靓仔玉》(1982)
《神经大侠》(1982)
《清宫启示录》(1983)
《天蚕变》(1983)
《武林圣火令》(1983)
《拳击小子》(1984)
五郎八卦棍-元德
《奸人鬼》(1984)
《布衣神相》(1984)
《教头发威》(1985)
《急冻奇侠》(1989)
《皇家女将》(1990)
《小心间谍》(1990)
《乱世儿女》(1990)
《太阳之子》(1990)
《快乐的小鸡》(1990)
《红场飞龙》(1990)
《我老婆唔系人》(1991)
《志在出位》(1991)
《一触即发》(1991)
《九一神雕侠侣》(1991)
《新精武门1991》(1991)
《赌霸》(1991)
《五虎将之决裂》(1991)
《女机械人》(1991)
《机Boy小子之真假威龙》(1992)
《四大探长》(1992)
《蝎子战士》(1992)
《漫画威龙》(1992)
《九二神雕之痴心情长剑》(1992)
《难得有情郎》(1992)
《情天霹雳之下集大结局》(1993)
《方世玉》(1993)
《廉政第一击》(1993)
《玫瑰玫瑰我爱你》(1993)
《方世玉续集》(1993)
《赤裸狂奔》(1993)
《千面天王》(1993)
《天与地》(1994)
《中南海保镳》(1994)
《洪熙官》(1994)
《鼠胆龙威》(1995)
《特警急先锋》(1995)
《小飞侠》(1995)
《给爸爸的信》(1995)
马永贞-元德
《狂野生死恋》(1995)
《浪漫风暴》(1996)
《马永贞》(1997)
《麻雀飞龙》(1997)
《黑玫瑰义结金兰》(1997)
《浑身是胆》(1998)
《野兽刑警》(1998)
《公元2000AD》(2000)
《野兽之瞳》(2001)
《神话》(2005)
《三国志之见龙卸甲》(2008)
《神鎗手》(2009)
《机器侠》(2009)
《打擂台》(2010)
《新少林寺》(2011)
《一门忠烈杨家将》(2011)
《绝色武器》(2012)
《西游伏魔篇》(2017)
美国电影
1991年:《美国少林》(动作指导)
1997年:《脱线先生》(动作组统筹)
1998年:《过江龙》(美国CBS公司电视剧)(动作导演)
1999年:《魔鬼命令:重返战场》(动作指导)
2000年:《龙之吻》(动作组统筹)
2001年:《救世主》(动作组统筹)
2001年:《平地》(美国二十世纪福克斯公司电视剧)(动作导演)
2006年:《马可波罗》(加拿大出品)(动作导演)
韩国电影
2001年:《卖火柴的小女孩》(动作指导)
2002-2003年:《千年湖》(动作导演)
获奖记录
听语音
香港电影金像奖
获奖时间届次奖项名称获奖作品备注
2012第31届最佳动作设计元奎、元德、李忠志《新少林寺》提名
2011第30届最佳动作设计元德《打擂台》提名
2009第28届最佳动作设计洪金宝、元德《三国志之见龙卸甲》提名
2009第28届最佳动作设计洪金宝、元德《三国志之见龙卸甲》提名
2006第25届最佳动作设计成龙、唐季礼、元德《神话》提名
1996第15届最佳动作设计元奎、元德《给爸爸的信》提名
1995第14届最佳动作指导元奎、元德《中南海保镖》提名
1994第13届最佳动作指导元奎、元德《方世玉》获奖
1992第11届最佳动作指导元德《九一神雕侠侣》提名
1991第10届最佳动作指导元德《红场飞龙》提名
1990第09届最佳动作指导元家班、元华、元德、钱嘉乐《急冻奇侠》提名
台湾电影金马奖
获奖时间届次奖项名称获奖作品备注
2010第47届最佳动作设计
1997第34届最佳动作指导元奎、元德《马永贞》提名
1996第33届最佳动作指导元德《浪漫风暴》提名
1995第32届最佳动作指导元奎、元德《鼠胆龙威》获奖
1995第32届最佳动作指导元奎、元德《父子武状元》提名
1993第30届最佳动作指导元奎、元德《方世玉》获奖
1992第29届最佳武术指导元德《九一神雕侠侣》提名
生活中很多人做试管婴儿,失败的原因竟然是染色体异常,那么,到底什么是胚胎染色体异常,如何避免呢下面,给大家具体讲讲染色体异常的相关知识。
一、何为染色体异常
染色体是遗传物质DNA的主要载体,人体内的染色体大概有23对,有22对为常染色体,最后一对也就是23对为性染色体,也是用来决定孩子的性别的。每一对的染色体或遗传因子在细胞发生减数分裂的时候,都会出现彼此分离的情况,然后再进入到不同的子细胞中,不同对的染色体或遗传因子可以自由组合。
当出现了染色体异常后是会有一些表现的,主要有因为染色体的缺失、易位、数目增多、重复、出现三倍体等。其中最常见的一种异常情况就是非二倍体,就是其中一条染色体的数量仅有一条或者三条。在临床上最常见的就是21三体唐氏综合症,第二常见的是18三体爱德华综合症。除了这个非二倍体异常外,还有的异常情况是染色体结构(比如罗氏易位)以及基因层面的异常,被临床上发现的基因遗传病一共达到了七千多种,其中的四百多种是可以通过技术来检测出来的,也是为了优生优育的。
二、为什么会出现染色体异常
1、年龄大了,导致减数分裂异常,从而出现染色体不分离的情况。
2、一些外来的辐射,导致染色体缺失、易位或断裂。
3、一些病毒导致的。
4、由于自身的一些免疫性疾病导致的。
5、接触了化学药品导致的。
以上几个因素中,其中大龄生产是最常见的,如果40岁以上生产,染色体异常率为58%,45岁以上异常率竟然高达84%。女性一旦超过40岁的年龄,受精卵的发育是存在异常的,这样会导致流产率增高。
三、为什么染色体异常会导致试管婴儿失败
如果染色体异常,就会导致试管婴儿不易着床,即使着床以后,胚胎也很容易停止发育,在前12周内自然淘汰,所以99%流产都是因为胎儿的原因,并非母体原因。
四、如何解决染色体异常导致的生育问题
如果出现染色体异常,很难自然受孕的前提下,可以利用技术将胚胎做出筛查,这就是试管婴儿,通过人工来提取女性的卵子和男性的精子,在体外培育成胚胎后再植入母体。
试管婴儿会解决很多不孕问题,比如精子的活力低,精子少,精子畸形等导致的不孕,发展至今,试管婴儿还可以对胚胎进行筛查,挑选出没有任何疾病的健康胚胎再人工植入到子宫里。但是要注意,即使做试管婴儿,也要趁早做,因为年龄越大,染色体容易出现异常,也会导致试管婴儿不易成功,所以大家如果打算做试管婴儿,就要早早准备,去医院做好全面检查,尽快孕育一个健康的宝宝。
2014年正月亲戚介绍和我先生认识,七月正式交往,腊月进入婚姻。刚结婚还在工作,那年我也才20岁,一直没想着要孩子,2017正式辞职备孕,备孕期间像着魔了一样,月月失败,被受打击,喝了中药,做了促排,都没怀上。18年10月,决定走上试管之路。
怀着忐忑的心情到了医院,因熟人介绍住处,每天88元,包吃包住。前期工作是两人做了一些孕期检查,然后回家,十二月正式促排,促排时间段看个人情况,当时因为老公要工作,就我一个人在人生地不熟的地方一人坚持,这个期间没有一个人问候。一月底取卵,我老公也来了,等了七天,医院告知没有胚胎行成,当时都快要过年了,加上没有胚胎形成,心情很低落,天天吵架冷战,医生建议做二代辅助。19年四月二次进周,五月取卵,等了四天,医院说胚胎不好,可能要放弃,也给了我们两天时间,再看胚胎发育,第六天医生说还是一样,要不再等一天,如果七天还是不好,就要放弃了,九个卵子,只有三个胚胎,我们从2个4细胞和1个5细胞,等了七天终于形成了囊胚,两个4bc。胚胎质量一般,十二天HCG值才十二,差点叫放弃,我每天坚持搜索资料,自己保胎,医生也说可以保,然后我每天来回诊所打保胎针。
因为我是胰岛素抵抗,一怀孕就有妊娠期糖尿病,七周就被迫住院打胰岛素治疗,从那以后每天自己打胰岛素,整个孕期打了上千针,每餐还要扎手指血测血糖,想吃的东西只能少量吃。孕早期每周去医院检查胎儿发育情况,提心吊胆的,因为肤质问题,孕五月就长妊娠纹,孕八月感觉自己肚子就要撑破了一样疼,害怕胎停或者缺氧,半夜都要数胎动。
老天终不负我,20年6月生下我儿子,他很健康,评分10分,后期发育虽然大运动落后,但也不笨。儿子已经十一个月了,家人都希望我再要个二胎,但是我和我老公不愿意,我老公不想花钱,我不想花精力,我还要抚养儿子,而且医院里没有胚胎了,要重新取卵,太伤身体,因为我激素六项不平衡,很容易因为促排而得一些女性癌症,而且养二胎压力好大,更不用说又要花钱去试管了。
整个试管流程下来,最害怕的不是不打麻药上手术台,不是每天扎针促排,最害怕吃消炎药,如果吃饭少或者空腹吃药,药副作用特别大,每次吐到天昏地暗,头晕目眩,每天吃维生素,很大颗,吞不下去,吃二甲双胍,试管期间折磨人,125斤瘦到94斤。
看着可爱的儿子又挺想再要个孩子,想想在医院里的日子,又害怕。今天母亲节,向每个妈妈祝福,感慨万千,我孕期还算好的,没有孕吐过,吃药吐过几回,那滋味太难受了,我老公喝醉酒吐,吐过两回就戒酒了,他说吐起来太难受了,向每个妈妈致敬,都是伟大的妈妈。
8月3日,嘉宾在展览现场参观。
我国是出生缺陷多发国家,随着三胎政策的放开,我国将迎来生育高峰期。目前,我国的缺陷儿出生率呈上升趋势,约占每年出生人口总数的5.6%。降低出生缺陷发生率,生育健康后代,不仅是所有医务工作者的责任,更是全社会的共同愿望。
市中医院大楼
2021年11月,驻马店市中医院经河南省卫生健康委专家组严格审核,正式批准成为河南省产前诊断技术服务机构,市产前诊断中心在市中医院揭牌,填补了我市在产前诊断技术方面的空白,今后我市及周边各县孕妇将享受到不出市即可接受先进的产前诊断技术服务,有效降低了婴儿出生缺陷,对提高我市的人口素质以及健康驻马店建设有十分重要的社会意义。
市领导到市中医院调研
据产前诊断中心负责人吴辉介绍,随着产前诊断技术水平的不断提高,很多先天缺陷患儿都能够被诊断出来,但由于大家的防治意识不足,对产前诊断的重视度不够,导致每年都有许多缺陷儿出生,这对孩子、家庭和社会都是沉重的负担。
市中医院获批河南省产前诊断技术服务机构
据悉,市产前诊断中心具备开展遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传五项产前诊断业务。中心服务内容如下:1.开设遗传咨询门诊、产前咨询门诊,为遗传病和遗传病家系的患者提供遗传咨询、优生优育遗传咨询,多胎妊娠产前咨询等;2.开展绒毛、羊水、脐血医学分析等产前诊断项目;3.开展临床监测、胎儿发育异常保健等特色服务;4.开展胎儿非整倍体高通量基因筛查和遗传性耳聋基因检测及产前诊断、唐氏综合征和神经管缺陷的筛查、地中海贫血、先天性耳聋、先天性心脏病、假肥大型肌营养不良、白化病等100多种单基因遗传病诊断和产前诊断、孕期代谢筛查和预测,细胞遗传学检测与分析等检测项目;5.开设特需门诊,通过远程会诊接待疑难杂症患者,为我市及周边地区特需人群提供一站式服务。
市中医院科室学术研究
新的一年,我市产前诊断中心产诊服务正在进行中。市产前诊断中心是我市唯一一家按照《产前诊断技术管理办法》要求,具备相应检测能力、可合法合规经营的医疗机构。市中医院遗传咨询门诊在3号楼5楼507诊室、508诊室、511诊室,专家周一至周日坐诊。
医务人员在认证工作
截至目前,国家免费产前筛查服务对象:1、夫妇至少一方具有河南省户籍或夫妇双方非河南省户籍但女方在本省居住6个月以上的孕妇。2、驻驻马店军人及其配偶。
免费产前筛查服务内容:孕妇两项检查:1、产前四维彩色NT超声筛查(时间为孕11—13+6周);2、产前血清学筛查(时间为孕15—20+6周)。
就诊时需要带什么证件1、孕妇本人为河南省户籍者,需持身份证原件、复印件即可到驻马店市中医院享受免费筛查服务;2、如果丈夫是河南省户籍而孕妇不是,则需要提供双方身份证和结婚证原件、复印件;3、省外流动人口,孕妇凭身份证、居住证原件、复印件可到驻马店市中医院接受免费筛查服务;4、驻驻马店军人及户籍不在本地的驻军人配偶,凭所在部队出具的相关证明,可到市中医院享受免费筛查服务。
医务人员在认证工作
国家免费产前诊断服务对象:夫妇至少一方具有河南省户籍或夫妇双方非河南省户籍但女方在本省居住6个月以上的孕妇,均可凭身份证或居住证、结婚证(或村委会、街道办出具的事实婚姻证明)等有效证明材料;驻豫军人及户籍不在本地的驻豫军人配偶,可凭所在部队出具的相关证明享受免费政策。具备下列高风险因素之一:(1)分娩时年龄≥35周岁(本胎次未按省民生实事产前筛查工作要求而享受过免费血清学筛查的除外);(2)免费血清学筛查结果为21三体高风险者(不包括血清学筛查结果为21三体临界风险者和超声筛查异常者);(3)有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿;(4)今年新增免费血清学产前筛查18三体综合征高风险者、省外自费血清学产前筛查高风险者、夫妇中存在染色体数目异常、32岁以上双胎或多胎妊娠的孕妇为免费产前诊断服务的对象等。
免费产前诊断服务内容:一是免费胎儿染色体核型分析,为符合条件的孕妇每胎免费提供1次胎儿染色体核型分析、风险评估、遗传咨询、生育指导、转诊、追踪随访等服务;二是免费胎儿单基因遗传病诊断,为符合条件的孕妇(孕妇为杜氏肌营养不良,血友病A、血友病B基因携带者,或夫妇均为脊髓性肌萎缩症、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症基因携带者)每胎免费提供1次胎儿遗传病基因分析、风险评估、遗传咨询、生育指导、追踪随访等服务。胎儿染色体核型产前诊断财政补助标准为2000元/胎,胎儿单基因遗传病产前诊断财政补助标准为3000元/胎。
就诊患者在工作日可进行羊水穿刺,来院前,需准备以下检查结果的复印件:1.血常规、尿常规、凝血常规、超声报告(一周内);2.血型、乙肝五项、病毒四项(妊娠后结果);3.唐筛或是孕妇外周血胎儿游离DNA筛查结果。
目前,该产前诊断中心可进行以下检测:
一、无创产前DNA检测(NIPT)
检测范围:3种常见胎儿染色体非整倍体疾病:21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者。检测特点:全面、安全、精准、快速。检测周期:10个工作日即可出具检测报告。
无创产前DNA最佳的检测时间是怀孕12周到22+6天的一段时间,怀孕的时间如果超过上限也就是说超过了20+6天,会对筛查结果准确性就会造成影响。大部分的孕妇一般是选择在十四周到十八周。
无创产前DNA的检查,主要通过抽取5毫升孕妇的外周血,提取胎儿游离的DNA,进行分析,具有无创、高灵敏度、准确性高的优势。
NIPT适用人群:1.血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇;2.有介入性产前诊断禁忌症(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等);3.孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳时间,但要求评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者。
NIPT慎用人群:1.早、中孕期产前筛查高风险;2.预产期年龄≥35岁;3.重度肥胖(BMI>40);4.通过体外受精—胚胎移植方式受孕;5.有染色体异常胎儿分娩史,但夫妇染色体异常除外的情形;6.双胎及多胎妊娠;7.医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
NIPT禁用人群:1.孕周<12周;2.夫妇一方有明确染色体异常;3.1年内接收异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;4.胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;5.有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险;6.孕期合并恶性肿瘤;7.医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
二、无创优加2.0检测
无创优加2.0是目前进行胎儿染色体疾病检测最先进的检测技术,通过进一步升级检测方法和生物信息分析流程,从数据库中挑选了131中具有临床意义的染色体疾病,为临床提供更全面的无创产前检测,适用于孕12周以上的孕妇。
检测范围:3种常见胎儿染色体非整倍体疾病;21三体、18三体、13三体;4种性染色体非整倍体疾病;21种胎儿其他常染色体非整倍体疾病及103种大于3Mb的胎儿染色体缺失/重复疾病等。检测特点:全面、安全、精准、快速。检测周期:10个工作日即可出具检测报告。
三、高通量测序染色体异常检测(CNV-seq)
检测内容:全面覆盖23对染色体数目异常以及0.1Mb以上的染色体缺失或重复突变,同时可以检测低至5%的嵌合体。检测特点:高精度、范围广。检测周期:自样本接受之日起,10个工作日出具检测报告。
四、单基因遗传病基因检测(临床全外显子基因检测)
检测内容:提供临床全外显子组检测,可检测人类基因组中约2万多个基因外显子区,其中覆盖率达到95%以上的基因数为18105个,可解读包括OMIM数据库中明确致病关系的2752个基因,4000多种单基因遗传病。检测优势:全面精准、专业规范、更具深度。
适用范围:1.具有明确的遗传家族病史的患者;2.具有非典型性疾病特征,或经过多种医学检测未查明分子致病原因的患者;3.涉及某一或多个脏器异常,或具有不明原因精神异常,临床表型提示涉及单基因疾病的患者;4.希望排查反复性流产或死胎发生原因的夫妇及流产儿等。
检测周期:自样本接受之日起,20个工作日出具报告。
五、染色体核型分析
染色体核型分析是目前唯一能检测染色体平衡易位技术;对于低比例嵌合体有更高的检测率。检测内容:23对染色体数目异常、结构异常以及5Mb以上的染色体缺失或重复突变。
适用范围:辅助生殖夫妇;先天智力低下者;家族中已有染色体病或者先天畸形个体;身材矮小的儿童;原发性闭经或不孕的女性;严重生精障碍或不育的男性;疑为先天愚型的患儿及其父母;长期接触X线、有毒物质或者电离辐射的人;第二性征发育不明显者;染色体异常患儿生育史的夫妇双方;复发性流产、死胎的夫妇双方;适婚男女的婚前检查等。检测周期:10个工作日。
六、孕前/孕早期携带者筛查检测
检测内容:全面覆盖18种常染色体隐性遗传病及X连锁隐性遗传病,共包含441个热点突变。适用范围:备孕期及早孕期夫妇。检测周期:自样本接受之日起,7个工作日出具检测报告。
七、地中海贫血基因检测
检测内容:用于检测血液样本中3种缺失型α-地贫(--SEA、-α3.7和-α4.2)、3种突变型α-地贫(CS、QS、WS)及17个位点的19中突变型β-地贫。检测特点:高精准、广覆盖。
检测周期:自样本接受之日起,7个工作日出具检测报告。
八、遗传性耳聋基因检测
检测内容:12srRNA、SLC26A4、GJB2、GJB3,4个基因。检测特点:高覆盖率、高准确率、高分辨率、样本源广。适用范围:孕前、孕期女性,高龄产妇,家族成员有耳聋病史者;新生儿等。
检测周期:自样本接受之日起,7个工作日出具检测报告。
九、QF-PCR快速诊断染色体异常检测
检测内容:13,18,21,X,Y五条染色体数目。检测特点:检测准确、操作便捷、灵敏度高、结果易读。
适用范围:1.快速产前诊断,检测唐氏综合征、爱德华、帕陶氏综合征、XXY/XYY/XXYY等染色体异常综合征;2.鉴别产前诊断标本母血污染;3.辅助排查流产物三倍体异常检测。
检测周期:自样本接受之日起,3—5个工作日出具检测报告。
十、子痫前期风险预测
检测内容:sFlt-1、PlGF。检测优势:储存便捷:常温检测快速:30min—1h出结果。指标先进:与国际接轨双指标。
适用范围:1.年龄≥35岁,妊娠前BMI≥28;2.初次妊娠或妊娠间隔≥10年,多胎妊娠;3.并发症(慢性高血压、自身免疫性疾病等);4.子痫前期既往史或家族史;-疑似子痫前期症状(新发高血压、新发尿蛋白等)。检测周期:24小时即可出具报告。
市中医院负责人聂勇表示,产前诊断中心是防治出生缺陷的根据地,医院将严格按照上级对于产前诊断管理的相关规定,全力做好产前筛查和产前诊断等各项工作,不忘守护广大孕产妇健康的初心,牢记减少缺陷患儿出生的使命,并以此为契机,推动医院医疗、科研等工作全面发展,不断提升区域辐射力和行业影响力,为保障全市妇儿健康、提升周边地区出生人口素质筑起一道绿色长城。
组稿高元元王冰之姚娜
随着我国经济水平的提高,人们的生活水平也慢慢提高,汽车成了我们家家户户不可或缺的交通工具。随着汽车的普及,让我们体验到出行的便捷的同时,汽车尾气带来的环境污染也是不可忽视的严峻问题。
说到汽车尾气对孕妇的危害,我们可以先讲一下汽车尾气的组成成分——汽车燃油是由碳和氢组成,汽油正常燃烧时会产生二氧化碳和水蒸气、过量的氧等。这些物质看起来并没有明显的有害物质,但是由于燃烧含有杂质或者添加剂导致汽车燃油燃烧不完全,而排放出一些有害的物质。
根据社会实验统计,汽车尾气成分非常复杂,高达100多种。汽车所排放出来的污染物主要有一氧化碳,碳氢化合物,碳氢氧化合物,,以及铅的化合物等等,这些气味对我们人体健康造成非常不利的影响。
汽车尾气里含有氢化合物,它会随着呼吸进入我们的人体血液,并且可以迅速地积蓄到人的骨骼和牙齿里,他们会干扰红血素合成侵袭红细胞,就会引起贫血,损伤我们的神经系统,严重时可能会损害脑细胞引起脑损伤。
汽车尾气里含有一些过敏的颗粒物和铅等过多吸入,有可能会诱发孕妇过敏或者中毒,有可能会引起早产。据美国一项新研究表明,居住在行一氧化碳或者悬浮颗粒物较多地区的衣服发生早产的风险,比居住在污染物较少地区的孕妇高出10%到25%。有尾气产生的光化学烟雾,可能会引起咽部气管炎,导致孕妇不断地咳嗽不止,甚至情节严重可能会导致流产。
不仅如此,因为汽车尾气排放出来的一氧化碳是一种有毒气体,如果人过量吸入的话会影响人体血氧供应,对孕妇来说是极其不利于身体供养给胎儿的。如果孕妇长期处于一个空气污染严重的环境下,有害气体会通过孕妇胎盘进入婴儿体内,造成胎儿畸形、生出来的胎儿患自闭症的几率非常大。而且据研究表明,妊娠前三个月,如果母体吸入过量的铅,那么也就意味着会有高达90%的铅会通过母体胎盘输入给婴儿造成婴儿先天性田中瞳神经系统缺陷,导致胎儿痴呆。
闭经是女性停止月经或着月经不来的现象,表现为无月经或者是月经停止的现象,是临床上我们比较常见的妇科症状之一。根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指那些年纪满16岁、女性的第二性征已经发育了、尚无月经来潮,或年满14岁但是没有女性第二性征发育的女性。继发性闭经是正常月经建立之后月经却停止了6个月,或者是按照自己本身原来月经周期计算出来停经3个周期以上的女性。这里所讲的是不包括生理情况下的闭经例如青春期前、妊娠期、哺乳期还有绝经后的月经不来潮。
闭经的原因有哪些?
月经的建立和维持,是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的,还依赖于子宫内膜对女性激素的周期性反应和下生殖道的通畅性,其中任何一个环节出了问题都会导致闭经。下面就原发性闭经
及继发性闭经的常见原因分别来介绍。
如何理解什么是原发性闭经?
往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起。根据第二性征的发育情况,分为第二性征存在和第二性征缺乏两大类。
1.第二性征存在的原发性闭经常见原因
①苗勒管发育不全综合征,又称Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征:副中肾管发育障碍引起的先天性畸形,约占20%青春期原发性闭经。染色体核型为正常女性,46,XX,女性内分泌化验结果正常,有排卵,输卵管、卵巢及女性第二性征正常,主要异常表现为始基子宫或无子宫、无阴道,其中,约30%患者还伴有肾畸形,约12%伴骨骼畸形。
②雄激素不敏感综合征:又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形,染色体核型为男性,46,XY,性腺是睾丸,但位于腹腔内或腹股沟。内分泌化验结果,虽然睾酮水平在男性范围,但由于靶细胞缺乏睾酮受体,因此,睾酮在体内并不发挥其生物学效应,但睾酮仍能转化为雌激素,故表现为女性,青春期时乳房隆起丰满,但乳头发育不良,乳晕苍白,阴毛、腋毛相对稀少,阴道为盲端,较短浅,子宫及输卵管缺如。
③对抗性卵巢综合征:又称卵巢不敏感综合征。卵巢具有多数始基卵泡及初级卵泡;内源性促性腺激素,特别是FSH升高;卵巢对外源性促性腺激素不敏感;临床表现为原发性闭经,但女性第二性征发育基本正常。
④生殖道闭锁:如无孔处女膜,阴道闭锁、阴道横隔等,常在青春期出现有周期性腹痛,因阴道宫腔积血而形成下腹包块,女性第二性征存在,内生殖器如子宫、卵巢、输卵管正常,往往出现症状后很快能够确诊。常不属于原发性闭经的范畴。
2.第二性征缺乏的原发性闭经常见原因
①低促性腺激素性腺功能减退:最常见的是嗅觉缺失综合征(Kallmann’ssyndrome),是下丘脑GnRH先天性分泌缺乏同时伴嗅觉丧失或减退。临床表现为原发性闭经,女性第二性征缺如,嗅觉减退或丧失,但女性生殖器分化正常。
②高促性腺激素性腺功能减退:主要有特纳综合征、46,XX单纯性腺发育不全和46,XY单纯性腺发育不全等。1)特纳综合征(Turner’ssyndrome):属于性腺先天性发育不全。性染色体异常,核型为X染色体单体(45,XO)或嵌合体(45,XO/46,XX或45,XO/47,XXX)。表现为原发性闭经,卵巢不发育,患者身材矮小,女性第二性征不发育,常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征,可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。2)46,XX单纯性腺发育不全:体格发育无异常,卵巢呈条索状无功能实体,子宫发育不良,女性第二性征发育差,但外生殖器为女性型。3)46,XY单纯性腺发育不全:又称Swyer综合征。主要表现为条索状性腺及原发性闭经。具有女性生殖系统,但无青春期性发育,女性第二性征发育不良。由于存在Y染色体,患者在10-20岁时易发生性腺母细胞瘤或无性细胞瘤,故诊断确定后应切除条索状性腺。
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入冬后气候干燥,平时要注意对肺部的养护,多吃一些可以润燥,润肺,止咳化痰的食物,比如一些经典的白色食材,如梨子、百合、萝卜、山药,荸荠等等都是经典的润肺好食材。
今天分享的就是其中之一的“荸荠”,冬季正大量上市,又号作“马蹄”,生于沼泽污泥之中,但是肉质洁白,口感脆爽,香甜多汁,有“地下雪梨”之称,润肺润燥养生的作用不输梨子,有“润肺全能王”的说法。
李时珍《本草纲目》中说马蹄可以清热消渴,清热明目,治脾热,湿中益气,开胃下食。是水果更是药材,含有大量的磷和钾,可以调节人体酸碱平衡,促进牙齿骨骼和身体的生长发育。丰富的粗蛋白和淀粉,可以帮助肠道蠕动,对润肠通便有效果。
不过,马蹄属于大寒之物,生食时要适量,否则容易肠胃不适,而真正健康养人的吃法是“熟食”,中和其大部分寒凉之气,让其润肺养人的作用更强,比如煲汤,炒着吃,甚至是加入肉馅中来食用。
马蹄和肉馅绝对是天生一对,帮助肉馅获得鲜嫩多汁的口感,又可以解腻提鲜,如经典扬州菜式“狮子头”中就有添加,今天就借“狮子头”做法来解锁一个“油面筋酿肉”的吃法,味道鲜美,口感独特,想吃的可以试一试!
食材准备:油面筋泡15个,猪500克,马蹄10个,葱姜,生抽,老抽,蚝油,胡椒粉,食盐,八角一个,葱花,淀粉
第一步:用小刀将马蹄的皮削掉,而后切碎放入碗中备用。我们这里不用料理机打碎,主要是想马蹄呈现一些颗粒感。
第二步:三肥七瘦的猪肉去皮切块,放入料理机中,再加入葱姜一块搅碎成肉泥,再加入生抽,老抽,胡椒粉,食盐和干淀粉适量抓拌均匀。
第三步:再将切碎的马蹄放入肉馅中,朝一个方向搅打上劲,有条件的可以抓起肉馅摔打摔打,使肉馅更“吃劲”一些。
第四步:准备油面筋,用小刀在表面开一个小孔,伸进去一个手指轻轻地往周围按一按、压一压,内部蓬松的组织就会被压缩,呈现“中空”的状态。
第五步:将调好的肉馅用筷子一点一点地塞进去,直至装满为止,抹平开口处的肉馅盖好备用。
第六步:另起锅烧油,加入葱姜和八角炒出香味,淋入生抽和蚝油炝锅,再加入开水两碗,加入老抽调色,食盐和白糖调味,再加入准备好的“油面筋肉丸”煮个30分钟左右即可出锅。
外皮软软的,口感独特,内里却有乾坤,加了马蹄的肉馅鲜香嫩口,再来一碗米饭更配哦!
——阿胡的烹饪窍门——再简单的菜肴也有烹饪小技巧:油面筋是一种油炸食品,内部是很蓬松的,将其开孔后,用手指伸进去轻轻的捏一捏就可以将其“掏空”,而后塞肉即可。
我是阿胡的小食光,一个喜欢研究美食文化和美食做法的饕餮食客!入冬后,像马蹄这一类可以润肺降燥的食材可以多吃,但是一定要煮熟后再吃,这样养人的效果更佳,加到肉馅中更是一绝。
生活中,有很多疾病对于我们来说都非常遥远,比如一些癌症、罕见病等等。我们常常会处在旁观的位置,感叹着命运对一些人的不公。而现实生活中,我们中的一些人也会像“中彩票”一样不幸被选中。很多备孕多年的夫妇经过检查后,发现男方是不育症,男方往往会一头雾水,“我为什么会不育”。
男性不育的原因有很多,但基本都会“追溯到”精液,精子问题上,而精浆锌对精子的影响又表现地非常重要。此外,锌元素下降与男性慢性前列腺炎也有密切的关系。
正常男子精浆锌含量一般为4.38mmol/L左右,其锌含量为血浆锌的100倍以上。研究认为,男性生殖道内锌含量较高时,生精能力也较为活跃。临床研究表明,近半数男性不育者精液锌低于0.17mmol/L。由此推论,低锌就是男性不育的原因之一。
有调查显示,正常生育力的男子,精浆中锌的浓度随精子密度增高而增加,并呈显著的正相关。精子总数可随着精浆中的锌水平的降低而降低。锌制剂治疗男子不育症可使精子数成倍增加。
临床研究表明,锌治疗某些男性不育,可使精子活动度得到良好的改善和提高,并恢复生育能力。说明精浆中高锌是维持精子活动能力的重要因素之一。
有报道说锌直接参与精子的生成、成熟、激活和获能过程,故锌对精子的活动能力影响主要为锌对精子的直接作用所致:(1)锌可延缓细胞膜的脂质氧化,以维持细胞结构稳定性和生理通透性,从而使精子有良好的活动力。(2)精子在排出过程中吸收精浆内的锌与细胞核染色质的巯基结合,使染色质免于过早解聚,而有利于受精。从多数资料看,高锌有利于提高精子的活动力。
正常的前列腺液含有含锌丰富的抗菌因子,能够杀灭大多数引起尿道、生殖道感染的病原微生物,保护人体生殖系统免受侵犯。当前列腺组织在反复慢性充血等不良因素作用下,会出现组织结构的损伤,致使前列腺吸收锌离子的能力降低,前列腺抗菌因子水平下降,它的防卫机能和抗菌能力随即下降,同时机体的体液和细胞免疫功能也因缺锌而受损,致使前列腺的抗感染能力减弱,致病微生物就容易乘虚而入而引起慢性前列腺炎。
由此可见,锌元素对男性来说极其重要,不但与男性的前列腺抗菌能力相关,还和男性的生育能力密切相关。男性朋友想要保持精浆锌含量在正常范围,最简单的方法就是不挑食,同时均衡饮食,搭配丰富。
最近,七普的详细数据公布了,数据量很大,我就挑一些有趣的数据出来和大家分享,并发表一下自己的看法。
前几年有个说法,四川是全国唯一女多男少的省份,实际上,那是某一年的人口抽样后得出的数据,因为六普的数据中,其实江苏是排名全国第一的,然后是河南、山东等省份,四川排在第九位,以男女比103.13比100,表现并不怎么亮眼。
那么七普的数据发布后,情况如何呢
和六普的数据差别还是很大的,可以说是数据大变脸,其中吉林上升五位排在首次,辽宁上升二位,黑龙江上升五位,分别排在第二和第三,东三省把前三的位置给占了。其中吉林和辽宁两省是唯一没有超过100的省份,也就是女性人数比男性更多的省份。
河南下降两位排到第四,河北上升两位紧随其后,四川上升三位,排在了第六,川渝不分家,接着就是重庆,两者的差距极小。前七名有一个共同点,那就是男性占比相对都在下降。
接着就是山东、甘肃和江苏,甘肃也和前七名一样是下降的,性别比是在改善中的。山东和江苏是上升的,这是不是外来人口流入导致的结合其他数据,我想应该有这方面的因素,毕竟流入的人口中男性占比还是明显要多很多。江苏应该是这种情况,但山东不是,因为江苏外省流入的人口是1031万,而山东仅有413万人。
想来四川、重庆找麻辣媳妇的,可能不如去东北现实一些,不过东北那边本地的男性都大量向外省流动了,年轻的女性可能也流出不少,可能要下次分析一下年龄性别比的情况才有结论了。
还有宁夏、安徽、山西、内蒙古、贵州、北京、湖南和陕西这些省市的人口性别比都在全国的104.8比100的前面。加在一起一共有18个省市区的性别比优于全国,一共有13个省市区的性别比比全国差。这些排在后面的有青海、湖北、天津、江西、新疆、福建、广西、云南、上海、浙江、西藏、海南和广东。
全国的指标由2010年的104.9比100微降至2020年的104.8比100,这种性别比的改善当然是好事。但是由于人口基数的增长,男性多出女性的数量从3185万人增加至3305万人,也就是说又有120多万的光棍要产生了。
我们再来把榜末的这些省份分析一下,最后八位是福建广西、云南、上海、浙江、西藏、海南和广东,他们大概可以分为两类,广西、云南和西藏,主要是欠发达地区,受到城市化程度和传统文化的影响较大,其实广东和海南的某些地区也是这种情况。
浙江省和广东省某些相对发达的地区(比如温州和潮汕),也受传统文化的影响较大,这方面的影响也普遍存在,但近些年来,好像这种影响正在快速消退。更多的原因是这些发达地区和上海一样,都是以人口净流入的城市为主,前面已经说过了,净流入的虽然男女都有,但男性比例明显要高很多。
其实各地的情况差异还是比较大的,要想看来各省分年龄的性别比以后才会有更准确的判断。但是从20-30岁全国的性别比要高出平均6个左右的百点来看,其实性别比的问题还要更复杂一些。
“双减”政策,作为促进教育公平,改变教育生态的重大教育改革,将教育职能更多地从社会转回学校,学校在义务教育中的主导地位、承担职责、面临来自家长和社会的期待也越来越大。
作为学校主办者、设计者、牵头者的校长,在这样的一个教育重大变革的时代背景下,起着举足轻重的作用。那么,校长的心思和精力应该重点放在哪些方面呢
01
放在办孩子们喜欢的学校上
“双减”前,孩子们不喜欢学校,可以让家长送到补习机构,孩子在学校学不会,可以出学校,到补习班补习。至于学校,孩子们喜欢不喜欢,倒也无所谓。
“双减”后,学科补习机构没有了,学校回到主体地位,学校将发挥教书育人,培养孩子,让孩子茁壮成长的主阵地作用。
又特别是“双减”后,为了彻底消解校外培训,也为了方便家长接送孩子,课后延时服务让学生在校时间增加,一天十多个小时的在校时长,这是差不多的孩子都必须面对的现实。
这就给校长们提出了一个严峻的课题,怎样办出孩子们喜欢的学校。
学校,一旦成为孩子们喜欢的学校,孩子们就不会觉得待在学校,是一种桎梏,是一种压抑,更不会觉得学校是人间炼狱。孩子们就会爱上学校,向往学校,迷恋学校,由此他们会爱上学习。
办孩子们喜欢的学校,就必须让学校有一个清爽洁净、幽雅别致的环境,就必须让学校有一个文化芬芳、书香四溢,以文化和书香温润孩子精神世界的校园,就必须让学校充斥的不只是冰冷的分数和生硬制度,而是弥漫着温馨,荡漾着温情,充满着温暖的天地,就必须让学校不仅是孩子们学习的学园,而且应该成为孩子们快乐成长的乐园、幸福生活的家园、赏心悦目的花园、放飞大自然的田园、尽情嬉戏的公园和陶冶情操的博物园。
02
放在课堂的关注与研究上
落实“双减”,既要减轻学生的课业负担,又要让孩子都“学会”,人人“会学”,真正实现“减负提质”,必须牢牢抓住课堂,从课堂教学入手。
一方面,校长应该更加关注于课堂。要带着责任和情感,走进课堂,坚持上课说课,观课听课,议课评课,思课磨课,以自己的思想和努力,去引领更优质的教学,生成更优质的课堂。
另一方面校长应该不遗余力推进课堂教学改革。当下教育的问题,从某种程度上说,还是课堂的问题,而落实“双减”下的“减负提质”的落脚点,我以为也是课堂。变革传统的那种低效无效课堂,已迫在眉睫。
校长既要有变革传统课堂的意识,又要有推进课堂教学改革的勇气,更要有专注高效课堂的行动。
校长要从思想引领、典型引路、专家引导、政策引擎上,促进课堂样态的转变,让课堂既变得生动、主动、能动,又变得有用、有趣、有效,促使教师在课堂教学上运用更丰富的策略去吸引孩子的注意力,去激发孩子的学习兴趣,不断提升课堂教学质量和效益。
03
放在家校共育的谋划与构建上
我有一个观念,把教育比作一条完整的河流,家庭教育是河的上游,学校教育是河的下游,如果河的上游水质污染了,河的下游的水质也不可能好。也就是说,家庭教育出问题了,学校教育同样可能出问题。
“双减”政策出台,家校共育从概念变成了学校的新常态,从过去培训机构的介入,可有可无,若隐若现,变成了现在的同舟共济,密不可分,“一家亲”。
顺应新形势,首先校长要积极疏通家校沟通渠道,搭建家校沟通平台,完善家校育人机制,在“共”上着力,在“育”上同向,多方努力,形成合力,共同引领孩子成长,共同应对“双减”这个新命题。
其次,实施“双减”政策,减去了校外培训对家庭财力、家长精力的“过度耗费”,同时,“双减”也对家长对于孩子的陪伴和养育提出了更高的要求。
由于一些家长可能缺乏相应的家庭教育文化、氛围,乃至方法与技能,校长应该通过设立家长学校,开办家长培训,召开家长会议,举行家长面对面座谈等形式,倾听家长心声,为家长答疑解惑,提供有效的家庭教育策略,引导家长树立科学育儿理念,理性确定孩子成长预期,以平常心陪伴孩子幸福成长。
有条件的学校,校长还可以在学校成立家校共育咨询室,通过“望闻问切,专业引领,科学指导,定期回访”,解决家庭教育指导“最后一公里”问题,以此成为家长和孩子的精神依偎,心灵港湾。
再次,校长还需要广泛利用社区、社会资源,在家校合作的基础上,以家校联动社区、社会,汇聚社区、社会育人资源和力量,为学生成长提供实践与体验大课堂。
04
放在教师的关爱与行动上
“双减”让教师责任与压力,精力与工作时间多重加重,使教师毫不含糊地成了政策的兜底者,默默无闻地成了责任的承担者,无怨无悔地成了所有矛盾与问题的化解者。这都意味着教师将投入的更多,付出的更大。
教师是人,不是神,教师有家,要过日子,也要养家糊口。在一时的市场化回报与教师的投入与付出相比,还远远不足时,这个时候,校长对教师的关爱与体贴,呵护与尊重,便尤其重要。
一方面,校长要消除留痕思维,尽可能杜绝外来的各种形式主义对老师的折腾,尽可能减少非教学任务对老师的干扰,尽可能通过人性化的管理,给老师们留有弹性的时间和充分的空间,尽可能减少教师全天候的工作与必须要面对的现实生活的冲突,尽可能让教师与工作形成投入其中,与学校形成和谐共生的关系。
另一方面,校长要具有同理心、共情心,本着己所不欲,勿施于人,学会将心比心,以心换心,换位思考。
要坚持“教师第一”,富有教师立场,时时处处为教师着想,尊重教师,善待教师,真正了解老师的内心,懂得老师所想所需所盼,并在自己的职责范围内,给老师们办一些实事好事,解决一些具体问题。
老师们在学校找到了尊严,找到了平衡点,找到了“家”的感觉,自然就会成为学校的主人。当老师们成了学校的主人,校长的工作自然就轻松了,“双减”工作也就能够很好地落地了。
同时,校长应该调动一切因素和力量激励教师,现在校长尽管从物质激励的手段上有限,但是完全可以从愿景上激励,从精神上激励,从人文上激励,从专业成长上激励,让教师能够随时拥有愉悦的心情,能够充分感受职业的幸福,能够永远保持一种昂扬的状态,能够以一种持续的热情面对繁重的压力与工作。
05
放在自身校长力的修炼与提升上
要办出孩子们喜欢的学校,要变革传统的课堂,要构建全新的家校共育格局,要引领教师的成长与发展,要担当“双减”下的“减负提质”
使命,校长自身缺乏一种“力”,那是难以胜任,抑或有辱使命。
因此,校长应该腾出时间,静下心来,沉下心去,用心修炼。
修炼学习力,丰盈自己的心灵,提升自己的境界,增长自己的教育智慧,让自己拥有应对“双减”取之不尽的源头“活水”,也让教师从自己的示范与率先垂范中,拥有学习的习惯与能力。
修炼创新力,敢于挑战传统,勇于超越突破,善于进取探索,不拿旧船票去重复昨天的故事,不拿固定的模式去应对变化的形势,不以既有的套路去作答“双减”下的试卷。
修炼激励力,做一只快乐的的“小蜜蜂”,激发教师工作热忱,点燃教师教书育人激情,让教师在“双减”压力下,能够有积极性做事,能够有足够信心克服困难做事,能够有一个良好的情绪,用快乐的心情做事。
修炼执行力,“三分战略,七分执行”,五项管理不走样,“双减”大政须落实,“减负提质”要见效,校长的执行力是关键。不仅要让自己成为自觉的执行者,而且要带领教师不折不扣,坚决而高效地执行。具备出色的执行力,是成为优秀校长的通行证,也是落实“双减”的重要条件。
修炼影响力,影响力是一种无声的传递与给予,一种对他人的教化与感染,一种心甘情愿的服从与接受,当校长改变自己,用自身的影响力影响老师,老师也会通过同样的行为方式来改变自己和影响学生。
校长如果能够把心思和精力聚焦在这五个方面,并做出相应的探索与努力,相信就一定能够迎来“双减”下的教育艳阳天!
调理好体质是备孕的前提,准爸妈们还需要注意下面几点:
1、备孕时间
怀孕前三个月或者半年,开始备孕
2、最佳受孕季节:
每年农历二、三、七、八月(仅供参考)
3、注意事项
★夫妻饮食起居规律(三餐规律,不熬夜)
★适当运动(跑步,瑜伽,健身,增强免疫力)
★叶酸:
提前三个月吃叶酸,补铁(叶酸每天都要吃,防止胎儿畸形)
★至少提前3个月戒烟戒酒,烟酒可能致畸形。
★停止口服或埋植避孕药,并谨慎使用其他药物,必要时询问医生。
★不要照射X线,体检的时候提前和医生说备孕计划,照射X线3个月后方可备孕。
★远离各种污染物,尤其是工作时会暴露于化学污染环境中。
★多运动,忌久坐,忌熬夜,忌桑拿、温度过高不利于精子正常发育。
4、孕前检查
★夫妻双方身体健康可只做常规检查
女方:
妇科检查(包括宫颈癌筛查和人乳头瘤病毒HPV检测)、妇科超声检查、性激素检测、甲状腺功能检查、白带常规、尿常规、血常规、血型、肝功能及肝炎病毒指标检查等。
★以下人群有必要进行其他检查,请咨询医生未做过婚检的
①夫妻双方或一方有(家族)遗传病史、慢性疾病、传染病等;
②女方年龄≥30岁,有不良产史,如习惯性流产、智力低下儿等;
③未接种过乙肝疫苗的夫妇(若检查为阴性,建议孕前半年注射乙肝疫苗);
④夫妇双方工作生活中接触不良因素,如接触放射性物质、有害环境等;
⑤有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、偏食等(男方做精子检查)
人迹罕至的山顶惊现多处盗洞,追踪盗墓者却迷雾重重。关键人物浮出水面,牵出案件重要线索,谁是“淮南王”谁又是“王氏三兄弟”“漏罪”主犯行踪诡秘,千里缉捕循线追踪,陈年隐案真相大白,盗墓团伙成员悉数落网。
澎湃新闻
近两年来,很多女性为了生二胎,都做了输卵管修复手术,有的已经生了二胎,有的备孕至今还没怀孕,越等越焦急,尤其是年纪偏大的女性。
输卵管修复后没怀孕是为什么
专家表示,输卵管修复手术后怀不上,绝大多数情况都是因为修复手术效果不理想,没有疏通输卵管,或是卵巢、子宫、内分泌,精子精液等其他生育环节出了问题。
1.修复手术效果不理想
正常的输卵管由子宫端至伞部长约8—15厘米,管径为0.1—1厘米。由于节育手术可能会用丝线将输卵管绑住,切断并用电烧灼破坏内径及止血,甚至切除一段输卵管,因此,修复需要先将破坏处的两个端口部分切除,再将两侧的内管对齐,用细缝线对缝接上。
所以,输卵管剪断的位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度、医疗设施的先进程度和手术医生的技术经验都会影响修复手术的成功率,也是手术后能否怀孕的关键。
如果手术没有做好,导致输卵管没有完全接通,或是手术过程中对输卵管及其邻近器官造成损伤,都可能会导致手术后怀不上。
2.其他生育环节病变
由于生理疾病、精神压力、生活环境、生活习惯、年龄等因素的影响,除了输卵管问题之外,很多育龄人群的生殖健康都出了问题。
女性年龄越大,生育能力越差,因为据临床资料显示,女性年龄越大,多囊卵巢综合征、子宫疾病、内分泌失调等疾病发病率就越高。
修复手术后没怀孕该怎么办
专家指出,绝大多数修复手术后不怀孕都是以上两种原因造成的,因此,如果修复手术超过半年没怀孕,男女双方都要及时到医院检查,男方检查精子精液数量和质量;女方除了检查输卵管手术效果之外,还应检查卵巢、子宫和激素等重要生育环节是否正常,这样才能全面准确地找出不怀孕的原因,对症治疗。
苏州为古吴都城,有吴门之谓,以沈周、唐寅、文徵明、仇英“明四家”为代表的吴门画派在中国美术史上占有重要的地位。而从吴门后学,董其昌及“四王”等人,再到苏州在近代绘画史转型的吴湖帆、颜文樑等人,吴门画派的文脉一直在延续。11月30日,“回眸600年——从明四家到当代吴门”绘画特展在中国美术馆开幕。
这次展览共展出中国画、油画、版画、水彩画等作品164幅。分为三部分:一是古代作品,共29组件,71幅,从故宫博物院借展,主要有“明四家”及吴门后学,董其昌及“四王”等文人画史主流代表人物的经典作品;二是近现代作品,共18幅,主要展现苏州在近代绘画史转型方面具有开拓性与探索性的代表人物,诸如吴湖帆、颜文樑等人的精品,为中国美术馆、江苏省国画院、苏州国画院、苏州古吴轩出版社和私人藏品;三是当代作品,共75幅,包括历届全国美展获奖和入选作品的原作35幅,及专家评审后入展作品40幅。
展览现场
其中,中国美术馆1号厅展示古代经典作品,其后面半圆长廊中展陈600年来苏州美术大事记、年表以及近现代苏州籍绘画大师的精品,较为完整地呈现600年来苏州绘画史。8号厅和9号厅展现当代吴门绘画优秀作品,整个展览展陈方式上还增添了不少苏州元素。
沈周仿董巨山水轴
横屏观看,文徵明《猗兰室图卷》
苏州的美术创作在中国美术史上占有重要的地位,以沈周、唐寅、文徵明、仇英“明四家”为代表的吴门画派,是中国美术史上规模、成就、影响最深远的绘画流派之一。“吴门画派”最大的特点就是兼容并蓄,既推崇宋元前人的艺术,也不排斥当时已遭到社会非难的浙派以及上溯到南宋、北宋的艺术,且不囿于传统,又面对自然观察并有所创造。
横屏观看,董其昌仿大痴山水卷
王时敏《山水轴》
明末以后,“吴门画派”的文脉一直延续。从董其昌开始,与明代“吴派”相衔接,创立了文人画新风的“松江派”。尔后,在属于苏松地区的太仓、常熟等地,形成了以王时敏、王鉴、王翚、王原祁为代表的“四王”画派,他们传董其昌和“松江派”衣钵,承正统派文人画传统,以摹古为主旨,讲究笔墨趣味,追求文人画意韵。因传承侧重有别,王时敏、王原祁创“娄东派”,王鉴、王翚立“虞山派”,两派均代有传人。受清代皇室青睐,“四王”作为正宗、正统在清宫画院内传佈,宗学者也甚多,影响所及直至清末民初。
吴湖帆《云中山顶》,国画,1956年
颜文樑《北海》,油画,1960年
庞薰琹,《穿蓝印花布衣的女孩》布面油彩,1962年
从1895年到1949年的晚清民国时期,苏州画家自由结社,先后成立了20多个画社、画会,为海派艺术的形成作出了卓著的贡献;更有大量苏州画家融入上海画界,延续“吴门画派”文人雅集的传统。一方面,延续文人画传统的美术社团如怡园画集、桃坞画社、娑罗画社等蓬勃兴起;另一方面,受西方美术影响,油画、粉画、水彩画等也逐渐兴起。1922年,颜文樑等创建苏州美术专科学校,后又成立美术馆,举办画赛会,培养了大批美术人才,与徐悲鸿、刘海粟、林风眠等共同开辟了中国近现代西画教育和创作之路。
张继馨《霜叶红于二月花》,国画
孙君良《谁知盘中餐粒粒皆辛苦》国画,1984年入选第六届全国美展
改革开放以后,中国画、油画、版画、粉画等各画种创作日趋繁荣而多元,张继馨、孙君良、周矩敏、徐恵泉等为代表的中国画创作,也颇有成绩,当然,这相比较历史上吴门画派的巨大影响,已不可同日而语。
卢卫星,《渔村》,粉画,1999年第九届全国美展金奖
姚茛,《温暖的阳光》,油画,1999年第九届全国美展铜奖
中国美术馆馆长吴为山说:“以吴门画派为滥觞,衍生出的松江画派、虞山画派、娄东画派,皆为引领风气的时代翘楚。而海上画派、新金陵画派,也无不与吴地画派或吴地画家因缘至深;中国现代美术教育的巨擘颜文樑、庞薰琹、吴作人等大师,亦是从这片热土走出的卓越儿女;至于新中国建立以来涌现的如张辛稼、吴䍩木、张继馨等吴地画家,均浸淫着吴地的文化气息,吴地绘画底蕴深厚,我认为其中最为鲜明的特征有四点,即:兼容并蓄、多方融合、含蓄蕴藉和以道统艺。”
据钱江晚报报道,杭州的小贾曾经查出过甲状腺癌,后来又被发现肾上腺上有一个肿瘤,主治医生马上意识到这有可能是“MEN2综合征”,随后让小贾做了基因检测,结果证实了医生的判断。
“MEN2综合征的明显特点就是甲状腺髓样癌伴有肾上腺嗜铬细胞瘤,”医生说道,而且表示MEN2综合征具有明显的遗传倾向,并建议小贾的亲属做基因检测。
“我们家确实很多人甲状腺都有过肿瘤,但是一直没找到发病原因,没想到居然是基因的问题。”史女士说道。
在日常生活中,我们经常可以看到一家几口纷纷患上癌症的新闻,癌症真的和基因遗传有关吗今天就一起来探讨一下。
一、癌症不是遗传病,但是具有遗传倾向“癌症到底会不会遗传”这是不少癌症患者和亲属的担忧。就目前的医学研究而言,癌症不是遗传病。因为癌症不符合遗传病所必须的遗传规律,即在病人的下一代中,可根据遗传规律预测到不同性别的发病概率,在癌症病人的子代中,无法预测出癌症的发病比例。
研究证明,绝大多数的癌症是不会直接遗传的,但也有10%~15%的癌症具有遗传易感性,家族遗传聚集的现象特别明显。例如著名歌手、演员梅艳芳和她的家族就是宫颈癌的遗传聚集。因为这些高癌家族人群的某些遗传物质稳定性比较差,当接触某类致癌物质后比较容易导致染色体发生突变遗传给后代,这是遗传与环境因素相互作用的结果,共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。
以下5种癌症具有明显的遗传倾向,建议家族有相关癌症病史者,尽早进行预测罹患相应肿瘤的风险,实现早发现、早预防、早治疗。
1、鼻咽癌
发病的种族易感性、地区聚集性和家族聚集现象比其他肿瘤要明显得多。鼻咽癌的早期筛查方法主要是抽血+鼻咽镜检查,一般人群1~2年做一次,有鼻咽癌家族史的,最好半年就检查1次。
2、乳腺癌
流行病学调查发现,如有一位近亲患乳腺癌,则患病的概率增加3倍;若有两位近亲被查出乳腺癌,则患病的可能性将增加7倍。乳腺彩超结合钼靶检查可以筛查早期乳腺癌。
3、肝癌
具有遗传易感性,已从基因水平得到证实。如果父母患有肝癌,其子女患肝癌的发病率会明显增加,尤其是母亲携带乙肝病毒的,其后代发病率更高,腹部彩超结合甲胎蛋白检测可以有效筛查早期肝癌。
4、肠癌
有调查发现,20%~30%的大肠癌有癌症的家族史,特别是有一种“家族性腺瘤性息肉”的疾病,它是常染色体显性遗传,很容易发展成为肠癌。当父母都因此患大肠癌,子女患癌的概率将高达50%,高危人群建议每2~3年做一次胃镜筛查。
5、胃癌
第一种被识别出来的遗传性胃癌是遗传性弥漫胃癌综合征,它是以常染色体显性方式遗传,患者平均发病年龄在38岁。胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查,建议每2~3年做一次。
三、如果家族中有人患上癌症,你该怎么办如果家族中有人不幸查出了癌症,别担心,你不一定就会得癌症。可以收集癌症家族史的信息,了解患癌的亲族、癌症种类、发病时间、现今健康状况等情况,汇报给医生,让医生帮助判断是否需要进行基因检测,以此来查看体内是否有遗传性基因突变。即使不幸查出了携带遗传性基因突变,也可以通过相关的措施来预防癌症,降低癌症风险。
1、保持良好的情绪
长期熬夜、精神压力大或情绪低落,会影响人体免疫功能,给肿瘤可乘之机。因此,我们需要在日常生活中尽可能保持稳定的、积极的情绪和良好的心态。
2、远离致癌环境和因素
学习了解各种致癌因素,并养成良好的生活习惯,注意控制饮食,少吃不新鲜食物和垃圾食品,养成锻炼的好习惯和保持健康的生活方式。
3、定期体检
经验提示,常规体检有助于早期发现和诊断癌症。以我国发病率和死亡率第一的肿瘤肺癌为例,如早期发现并治疗,五年生存率是很可观的,大概可达90%。
4、癌前病变早干预
癌前病变一般需要10年或者更长时间,才能发展到侵袭性癌阶段,如肠息肉、慢性萎缩性胃炎。这提醒我们,如果能早点治疗癌前病变,对阻止癌症的发现有很大的作用。
综上所述,对于具有遗传倾向的癌症,大家要做的就是提高防癌意识,建议若家族中有相关癌症病史者,及早进行筛查,早发现、早预防、早治疗。同时不可忽视科学的营养、合理的运动和良好的心态,保护身体健康是每个人一生的课题。
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前不久,英国投票通过了以医学方法创造携带三人DNA的“三亲试管婴儿”法案,为此引发热议。本市试管婴儿权威专家、天津医科大学总医院生殖中心主任宋学茹接受采访时表示,试管婴儿已算较为成熟的辅助生殖技术,“三亲婴儿”有望帮助那些因高龄或胞浆线粒体异常导致生育障碍的女性,以往这些人群只能通过赠卵技术达到正常生育的目的。尽管如此,女性还是应在最佳生育年龄生儿育女,不可将高科技当做推迟生育的保险。
忠告1
三亲婴儿不是晚育保险
近日,英国议会下院投票通过一项历史性的法案,同意以医学方法创造携带三人DNA的婴儿。如果一切顺利,英国将成为世界上第一个通过立法允许制造“三亲婴儿”的国家,第一个“三亲婴儿”可能会在明年诞生。
“父亲提供精子,母亲提供卵细胞的细胞核,而剔除自身细胞核的健康卵细胞则由一名女性捐献者提供,这就是"三亲婴儿"。”宋学茹主任告诉
(制图:李姝)
红网时刻
11月20日,复旦大学医院管理研究所《2020年度中国医院排行榜》正式发布。中南大学湘雅二医院3个专科跻身全国前三,6个专科进入专科综合榜前十,12个专科在专科声誉榜中进入前十或获提名,综合实力居全国第20位。
在我院专科综合排行前十的学科中,内分泌、精神医学、临床药学3个专科居全国第3位,皮肤科居全国第8位,心外科、老年医学居全国第9位。此外,肾脏病、康复医学、心血管病、风湿科、麻醉科、泌尿外科在专科声誉榜中获得提名。
复旦大学医院管理研究所推出中国医院排行榜已有12年,该榜单采取同行评议的方法,利用定性评价方式针对医院及学科声誉进行专家打分,兼顾医院科研产出,在全国产生较大影响。评价结果得到医疗行业的广泛认可,成为医院学科发展的参照标准,对患者就医的指导作用也日益凸显。近年来,湘雅二医院一直高度重视学科建设,在学校“双一流”学科建设的总体部署下,秉承“大平台”“大团队”“大项目”“大成果”“大贡献”的五大发展理念,全方位促进学科发展,增强学科实力和影响力,以学科建设助推医院实现现代一流研究型医院的建设目标。
责编:赵晓华
二胎政策出台后的五年多时间,我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构猛增至五百多家。试管婴儿的数量迅猛增长,每年出生逾30万。
编辑|杨文瑾
自从三年前脱离996“考公上岸”后,按照诗雅的计划,人生就进入了生娃的新阶段。但“造人计划”实施了近两年也没有成功,诗雅这个昔日的女强人开始烦闷起来——为什么别人怀孕那么容易,自己就那么难
在朋友圈里隐晦地询问了一圈后,诗雅发现自己并不是个例,以前互联网大厂的旧同事、亲如闺蜜的表姐都有着类似的烦恼,“以前是不想生或者不让生,现在是想生却生不出来……”
不孕发病率攀升至18%
在医学上,一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠被称作不孕症。
在现代社会,不孕症并不罕见。随着人们生育观念与生活方式的改变、工作压力的增大、女性生育年龄不断后延,不孕症已成为困扰许多育龄夫妇的重大生殖疾病之一。
国家统计局数据显示,我国结婚登记女性中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加,晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也越来越高度重合。自1990年至2017年,我国孕龄妇女平均初孕年龄从23.4岁推迟到26.8岁,近年还有继续后推的趋势。这对女性最佳生育年龄是23-30岁来说不是个好消息。
权威医学期刊《柳叶刀》在线2021年5月发表的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》指出:北医三院乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果显示,2007-2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。
在许多媒体的报道中,目前中国不孕不育的患者已经超过4000万。
在9月份登上热搜的这一话题下,央视财经的
春节的脚步越来越近,热闹的年味越来越浓。对医护人员来说,坚守岗位守护市民健康,是他们春节日常。岁月静好,只因有人为我们负重前行。
今日,
日前,国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》。针对全国人大代表提出“关于不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”,国家医疗保障局答复称,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
国家医疗保障局官网截图
国家医疗保障局表示,将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。
在探索建立孕育保险制度方面,国家医疗保障局介绍,当前,已有部分保险公司推出针对“不孕不育”辅助治疗的保险产品,将“不孕不育”辅助治疗的检查检验费、药品费、治疗费、胚胎移植手术费及“不孕不育”辅助治疗导致的部分危重疾病、辅助生殖并发症等纳入保障范围,一定程度上减轻了“不孕不育”患者的医疗负担,满足了“不孕不育”患者的健康保障需求。
国家医疗保障局表示,下一步将充分发挥商业保险的优势,大力支持健康保险发展。同时,鼓励保险公司创新产品与服务,根据“不孕不育”患者健康特点、治疗周期、医疗需求等,开发设计针对性的健康保险产品,切实减轻“不孕不育”患者医疗负担,提高风险保障水平。
1月20日,中国首个经“移植子宫”孕育的宝宝已满周岁,空军军医大学西京医院妇产科主任杨红教授、陈必良教授、魏莉副教授、张建芳副教授及护士长们共同为孩子庆祝生日,送上祝福。
2015年,西京医院妇产科陈必良教授团队为杨华(化名)成功实施中国首例人子宫移植手术,将其母亲的子宫移植给杨华。
2018年,西京医院妇产科黄艳红教授成功将一枚先期冷冻的胚胎植入移植子宫,杨华成功妊娠。2019年,杨华平安诞下中国首个“添宫宝宝”。
中国育龄妇女中,子宫性不孕人群约有100万左右,每年新生儿中先天性无子宫无阴道女婴约3~5万。中国首个移植子宫内孕育宝宝的健康成长,为众多子宫性不孕女性带来了新的希望。
(原题为《中国首个“添宫”宝宝一岁了!》)
患者提问:
B超监测卵泡发育缓慢,第11天13*6,第14天15.6*13.3,这么缓慢是卵泡质量不好吗会不会影响卵子质量如果排卵怀孕的话会有什么不良后果,本人37两次胎停,会不会跟卵子质量有关系
卵泡长的慢:大多数情况是由于内分泌原因引起的,需要进一步检查性激素六项以及妇科B超,根据检查的情况决定下一步如何治疗。卵泡长的慢,还可见于患者的生活作息不规律,比如晚上睡觉晚、总是熬夜。另外,精神的紧张、情绪的波动、生活工作压力大以及周围环境的变化等,都可能引起卵泡长的慢。所以卵泡长的慢一定要检查性激素六项,一般情况下,在月经的第2-4天之内抽血检查。如果性激素六项有问题,根据检查的情况再决定下一步如何治疗。
卵子比别人少的原因:卵巢功能下降,年龄影响着女性卵泡数目和卵母细胞质量,一般来说年龄越大,卵巢功能会逐步下降,能排出的卵子也会相对减少。因此想做试管婴儿要趁年轻,若是卵巢功能衰竭了,那对排卵和怀孕就增加了很大的难度。卵巢功能下降初期表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果女性每次月经都会提前4-5天或者一个星期左右,那么应该到医院查一下激素水平,检查卵巢功能是否下降。
POR机制尚未阐明,目前认为病因有以下几点:
年龄。随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降,35岁以后,卵巢反应性下降的速度明显加快。
遗传和免疫因素。例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。
卵巢手术、身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT,降低其反应性。
此外,不良生活习惯,如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。
评估卵巢功能,先看年龄就好了,接近40岁,神仙也不能让你的卵巢功能像20多岁的。
再看月经周期,如果既往月经规律,慢慢周期变短了,来得勤了,或者变得不规律了,长短飘忽不定了,那也提示你卵巢储备下降了,这些并不需要花钱,就对自己的卵巢情况有个初步评估。
如果需要进一步治疗,可以通过B超检查窦卵泡数,基础的性激素六项以及高大上的AMH检查来综合评估卵巢功能,这些能指导医生对你的治疗。
但这些指标能告诉我们的是,或许你的卵巢储备下降了,能怀孕的几率可能低了,但谁也不能说你一定不能怀孕,我们要做的只是要更积极筛查不孕的其它病因,不放弃自己,积极尝试怀孕,说不定在你纠结卵巢功能下降的时候就怀上了,如果真的怀孕困难,还是应该到生殖中心接受专业医生的帮助。
江阴市民注意了!
7月1日起
大病保险政策和医疗救助政策
将正式实施!
和发布君一起看一下
详细政策解读!
政策解读
大病保险政策
一、什么是城乡居民大病保险
城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。通过实施大病保险,城乡居民大病医疗费用负担将得到合理有效缓解;医疗保障资源向困难群体和重特大疾病患者倾斜,困难群体个人医疗费用负担将进一步减轻。
二、城乡居民大病保险保障对象有哪些
已参加我市城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的参保人员。
三、城乡居民参加大病保险需要缴费吗
大病保险资金分别从城乡居民基本医疗保险基金和职工基本医疗保险基金中划拨,参保人员无需额外缴纳保险费,即可享受城乡居民大病保险保障。
四、城乡居民大病保险的保障范围有哪些
参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过大病保险起付标准(2020年起付标准为1.8万元)以上的部分,由大病保险给予保障。
合规费用原则上是指参保人员因住院和门诊特殊病发生的,符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定的除自费费用以外的个人自付医疗费用。
五、城乡居民大病保险的待遇水平如何
大病保险的待遇水平为在保障范围内的医疗费用:1.8万元(不含本数)至10万元(含本数)的部分由大病保险资金支付60%;10万元以上的部分由大病保险资金支付80%。
医疗救助对象为:0.9万元(不含本数)至10万元(含本数)的部分由大病保险资金支付65%;10万元以上的部分由大病保险资金支付85%。
六、城乡居民大病保险待遇如何申请
实行大病保险本地就医直接划卡结算和异地就医“一站式”报销服务,个人无需另外申请。
七、我市城乡居民大病保险制度实施时间
我市城乡居民大病保险制度自2020年7月1日起实施。
政策解读
医疗救助政策
一、什么是医疗救助
医疗救助是指政府以资助参加基本医疗保险、补助或减免医疗费用等方式,对符合规定条件、无力承担医疗费用的城乡居民给予救助。医疗救助是保障困难群众基本医疗权益的制度性安排,在助力脱贫攻坚、防止因病致贫、因病返贫等方面将发挥重要作用。
二、什么是医疗救助对象怎样申请认定
医疗救助对象是具有本市户籍,经民政、退役军人事务、扶贫办、总工会和残联等部门认定的下列人员:
(一)重点救助对象:
1、最低生活保障家庭成员;
2、特困供养人员;
3、临时救助对象中的大重病患者;
4、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工;
5、重点优抚对象;
6、困境儿童;
7、市总工会核定的特困职工。
(二)拓展救助对象:
1、重点救助对象以外的建档立卡低收入人口;
2、持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》,且登记为一级、二级的肢体残疾、智力残疾、精神残疾和视力残疾的重度残疾人员(以下简称重度残疾人);
3、家庭月人均收入在当地最低生活保障标准以上、1.5倍以内的年满60周岁(含)的老年人、未满18周岁的未成年人、大重病患者;
4、市政府确定的其他特殊困难人员。
以上救助对象应按规定参加我市基本医疗保险。
重点优抚对象的认定由退役军人事务部门负责;重点救助对象以外的建档立卡低收入人口的认定由扶贫办负责;特困职工的认定由总工会负责;重度残疾人的认定由残联负责;其他救助对象认定由民政部门负责。
救助对象认定后,由各职能部门将医疗救助对象名单和变动情况提供给医保经办机构,医保经办机构负责维护医保结算系统中的救助对象数据库,个人无需再到医保部门办理手续。
三、怎样才能享受医疗救助待遇
我市已实现基本医保、大病保险、医疗救助同步结算,医疗救助对象在本地就医可直接划卡结算,异地就医实行“一站式”报销服务,个人无需另外申请。
四、哪些费用纳入医疗救助
医疗救助对象在定点医疗机构就诊发生的医疗费用,在基本医疗保险、职工补充医疗保险(公务员医疗补助)、城乡居民大病保险按规定结付后,个人负担的合规医疗费用纳入医疗救助范围。
合规费用原则上是指参保人员因住院和门诊特殊病发生的,符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定的除自费费用以外的个人自付医疗费用。
五、医疗救助有哪些具体措施
医疗救助以医保结算年度为救助年度,采取参保资助和医疗费用救助相结合的方式进行。
(一)参保资助。对重点医疗救助对象、建档立卡低收入人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助,保障其获得基本医疗保险服务。其他医疗救助对象的参保个人缴费补贴标准,按无锡市规定执行。
(二)医疗费用救助。对纳入医疗救助范围的个人负担部分(以下简称个人负担部分)按下列标准予以救助:
1、门诊医疗费用年累计1000元(含)以内的个人负担部分给予80%的救助。住院医疗费用个人负担部分给予70%的救助。
2、患门诊特殊病种的救助对象,门诊特殊病治疗和住院医疗费用个人负担部分给予85%的救助。
3、建档立卡低收入人口经医疗救助结报后,在本市定点医疗机构住院,个人自付费用超过政策范围内住院总费用10%的,超出部分由医疗救助资金年终一次性补偿。
4、医疗救助的年度最高限额为30万元。
六、医疗救助对象丧失相应救助对象身份后还能享受医疗救助吗
医疗救助对象丧失相应救助对象身份的,原则上次月起不再享受医疗救助待遇。救助对象住院治疗期间,丧失救助对象身份的,当次住院仍按原救助对象类别享受医疗费用救助待遇;在住院治疗期间取得救助对象身份的,当次住院起即可按相应救助对象类别享受医疗费用救助待遇。
七、医疗救助对象因特殊情况未参加基本医疗保险能否获得医疗救助
对医疗救助对象因特殊情况未参加基本医疗保险的应当给予医疗救助,救助标准按无锡市规定执行,无锡市统一确定具体标准前,参照城乡居民基本医疗保险政策报销标准执行。具体由本人提出申请,经医疗救助相关职能部门会商后确定。
八、原城乡居民门诊救助对象是否继续给予医疗救助
为保证救助待遇政策平稳衔接,对原江阴市城乡居民大病救助中明确的门诊救助对象年终给予一次性补偿,具体操作办法由市医保部门另行制定。
办理流程为:每年10月底,参保患者填写《江阴市居民医保特殊病种年底一次性救助申请表》,并提供相关材料(出院小结、门诊病历、化验单等确诊材料)及身份证正反面复印件、当年度疾病申请人发生的门诊费用票据等资料交所在镇(街道)人社科,由人社科汇总后提交医保经办部门,经审核通过后发放相关待遇。
医疗救助资金通过财政预算安排、福彩公益金、社会捐赠等渠道筹集,并由政府公共财政托底保障。
十、我市医疗救助办法的实施时间
我市医疗救助办法自2020年7月1日起实施。
建立大病保险制度
完善医疗救助政策
是今年市委市政府确定的重点民生工作
新政策实施后
将持续发挥医保三重制度
综合保障、梯次减负功能
其中:
基本医保是第一重保障:职工医保政策范围内报销比例达85%左右,居民医保政策范围内住院费用报销比例达70%左右;
大病保险是第二重保障:政策范围内最低报销比例达到60%;
医疗救助是第三重保障:救助对象政策范围内医疗费用救助比例不低于70%。
可以相信
随着江阴各项医保待遇的完善
市民看病负担也会越来越小
在江阴,医疗卫生保障
就是这么给力!
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近年来只要提到香港,率先让人想到的就是“生存压力大”、“房价超高”、“生活成本高”
在这些新闻的轰炸刷屏之下,很多内地人也盲目的认为香港不再工作生活的最优选择。
但耳听为虚,眼见为实,常言道:“不要听大家怎么说,要看大家怎么做!”如果香港市民生活真的如此艰难,为何他们不选择移居大陆呢
小汇君从香港身份和香港城市两个方面帮助大家分析一下:
首先生活在香港的居民,可以享受到很多在内地无法实现的优势,比如:
1.香港15年免费国际公立教育,从小接受国际化教育,同时香港的学者认为“学习的乐趣超越分数的界限”,这与国内的“填鸭式”教育截然不同,香港教育致力于把孩子培养成全方位的国际精英,因此很多明星富豪不惜耗费上亿元办理香港身份购买香港房子。
2.高等教育水平居于世界前列,从小生活在香港接受港式教育的人升读香港本地大学更容易,全香港有5家大学世界排名位于前100,在最新出炉的泰晤士2021全球化大学排名出炉,香港大学竟然把牛津、斯坦福等名校都甩在后面!
而这些学校90%学位都是留给香港本地居民的,如果你真的想在内地读书,还可以通过DSE考试和华侨生联考轻松考取内地名校,连清华都可以免费学就读!
3.医疗水平发达,香港人均寿命世界最长,一方面取决于香港地区医疗技术高度发达,位于世界前列,另一方面得益于香港完善的医疗福利制度。
香港医学历史始于1887年香港华人西医书院,一直沿袭英国的医疗体制,,经过一百多年的发展,至今已经取得很高的水平,可以说仅次于美国,在内、外、妇、产、儿各科水平都很高别领域更在欧美之上,如治愈胃癌和肺癌的水平位于世界第一。
在医疗福利保障方面,根据香港医院管理局介绍,香港政府医疗补贴可以达到百分之九十以上,占到GDP的2.6%。对于动辄数十万数百万的重大手术费用都可以报销,公立医院针对香港居民,住院一天只需要支付100元,还有现金补贴,包含药费、手术费、床位费、看护房、膳食费等。拍CT、基层医疗、伤风三甲可以报销63%;专科门诊可以报销95%。
二、国际化都市,极具魅力在全球移民城市意愿调查表中,香港位居高列最主要的原因有以下几点:
1.香港作为国际自由贸易港口,香港与纽约、伦敦并称为世界三大金融中心,是全球最富裕繁荣的地区,从开放程度、发展水平、文化包容性角度来看都是一座国际都市,而且香港奉行市场自由经济,货币自由进出,出入境自由(当然这是在非疫情期间的情况下)。对于很多商务人士或者中产阶级来说非常有利。
香港税制简单,税率低。香港税收一般氛围直接税和间接税,相比内地和其他地区来说税种少。直接税包括:薪俸税、利得税、物业税和个人入息课税。间接税主要有差饷、地租及地税、印花税等,香港不征收资本增值税、股息税、利息税、销售税、增值税和其它隐藏的“附加”税项。企业进口机器和原料也无需缴付关税。
单凭这样讲大家可能还是没办法感受到香港税率有多低,根据世界银行分析,内地企业综合税率为67.3%,而在香港利得税率(企业所得税)为16.5%,薪俸税(个人所得税)率最高为15%,属全球最低之列。
重要的是香港还为所有符合条件的个人提供免税额度,基本免税额为$132,000。如果是已婚人士或者拥有子女、需要赡养父母等还可以获得额外的免税额度。
3.政府高效廉洁。香港政府一直奉行“高薪养廉”政策,所以在香港办理事务你会感觉到非常速度快、效率高而且工作人员的服务态度都非常的好,所以香港的行政风气堪称一股清流。在2019年《世界竞争力年报》中,中国香港的“政府效率”“营商效率”“经济表现”“基础设施”4项分别排名全球第一、第二、第十和第二十二。
4.独特的社会制度,丰富的文化生活。香港由于历史原因目前仍然采用一国两制的制度,这就让它比普通的城市多了一份异域风情,在这里你既可以感受到传统中国特色的风俗习惯同时也能体验西方特有的文化生活,这一点是在世界上任何一座城市都很难做到的。
5.生活便利,环境优越。香港被称为“购物天堂”不止是因为这里聚集着全球各种奢侈大牌,更是因为这里随时随地都能买到你所需要的东西。
香港地方虽小,但可以说日常、娱乐生活所需的东西都应有尽有,十八个区每一区里面基本都包含了日常生活及休闲所需的各种场所,高度人性化的都市规划,让香港的每一区都构成了一个完整的生活系统,无论你生活在哪一区,都能够享受到各种非常便利的服务。
另外香港的自然环境、绿化覆盖、海洋面积都远远优于内地,毕竟就连香港填海造陆、开地盖房的计划都一再被香港的环保人士反对,宁愿忍受香港的高房价也绝不允许自然环境受到破坏。
其实从客观的角度来看,小汇君也认同香港存在房价高、住房面积小等问题,但评价一个城市绝不能片面,需要从多个角度进行考量。
不仅本港人不愿意离开香港,对于很多港漂或者已经移民成功地内地人来说,香港这座城市具有非凡的意义。从粤语小白到日常沟通无障碍,走过大大小小的不同地方,从主题乐园到离岛郊野,从商业地标到市井街头,遇到一些温暖的人,碰到不少有趣的事,在这里无数人书写了传奇,无数人洒下热血热泪。
所以如果你问我为什么香港人压力如此之大,却仍然愿意留在这里,我想以上的优势福利外每个人内心都有属于自己的答案,可能关于梦想可能关于幸福!
上班前1~2周就应开始做准备,这样可以给宝宝一个适应过程,避免对母婴产生不利影响。在正常喂养后,挤出部分奶水,让宝宝学会用奶瓶或杯子喝奶,每天1~2次。目的是让妈妈逐渐熟悉并掌握挤奶方法,让宝宝学会用奶瓶或杯子喝奶;同时教会将接替妈妈照料宝宝的家人或阿姨,也学会用奶瓶或杯子喂养宝宝。
建议上班后的妈妈每天至少能保证3次哺乳,即下班回家后、晚上临睡前和清晨起床后,这样可以有效刺激分泌足够的乳汁,并尽量延长母乳喂养时间。
上班也要保证泌乳次数
在产后4个月左右,很多妈妈都会经历“暂时性哺乳危机”,这是由于妈妈长时间照顾宝宝导致睡眠休息不好,以及喂奶次数不足、宝宝需奶量增加、吸吮乳房的时间不够充分等原因造成的。
建议妈妈要保证一定的泌乳次数。泌乳的次数要看离开宝宝多久而定,通常2次挤奶的间隔时间不要超过3小时。上班期间妈妈要学会在适合的地方挤出母乳。妈妈每天要携带清洁干净的吸奶器、2个奶瓶、母乳保鲜袋。最好不超过3个小时挤奶一次,所有储存的母乳要注明时间,冷藏保存。同时,调整好自己得心态,逐渐适应恢复工作与照顾宝宝的双重压力,保证足够的睡眠与休息时间,合理膳食、均衡营养,尽可能延长母乳喂养的时间。最后,白天上班时,虽然可以给宝宝喂配方奶代替母乳,但不应无限地加量,以免影响到宝宝对母乳的入。
2020年,年底怀了我的第一个宝宝,可是后来胎停了。拿到报告和我老公回来把车停路边,那种压抑的情绪一下爆发了。顺带着我的老公,我俩抱头痛哭。哭完擦干眼泪,我说我饿了,想吃火锅。因为我知道我必须接受事实,得去终止妊娠,就要坐空月子了..2021年教师节,我很清楚的记得那个时间,因为我是开花店的。我再次怀孕,因为一些原因我开始了保胎。但店里又太忙,为了挣钱我下床去了店里忙生意,自己开车送花包花。教师节忙完,在家躺着,突然觉得想上厕所,一去厕所哗啦好多血,我赶紧给我老公打电话叫他回来送我去医院。最后,完全性自然流产我跟我老公说我们离婚吧,不能生孩子了。他说,有多少有孩子的家庭不照样离了吗,不能生就不能生呗,等你出月子了我们去医院检查检查。出月子后因为忙生意,检查的事情也搁置了,在我心里我也接受了不生孩子这个事。2022年农历11月29是我30岁生日,那天来了3桌,晚上心情好和哥哥姐姐们还去定了个包房k歌,部队回来的妹夫久不见面格外开心,和他们还喝了一小瓶啤酒。日子继续着,我每天去店里摆弄花花草草.在快来月经前的几天,我路过药房,突发奇想要买个验孕棒试试。结果显示两条杠.我拿着验孕棒既惊喜又害怕的告诉我老公。害怕又会和前两次一样空欢喜一场。从此开始了我的保胎之路,吃地屈,打雌激素,打肝素..2022年9月9号我的儿子出生了,这一路的心酸和压力只有我自己知道。看着小小的他,我终于明白了妈妈的不容易.这只是怀孕的不易,养育之路的不易我还在慢慢领悟中愿天下所有想当妈妈的都能如愿,小宝宝都能健康平安快乐的成长,妈妈都能健康长寿。
艾滋病代孕代孕代生宝宝代孕机构好找吗怎么找职业代孕公司试管代孕官司代孕要多久
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