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在找代孕妈要多少钱(代生生男孩包成功(取法乎上,仅得乎中 | Semibold 12px |
大河报·大河客户端
有毒,居然梦到花了五万多买了个表!
梦到自己花了五万买了一块积家,也是内心十分喜欢的,因为积家给人最大的印象就是:简约优雅,就如同大多数年轻人对于生活的追求一样,简单优雅。简单是少一些烦恼,优雅是比较富足的一种生活状态。
JaegerLeCoultre积家Master大师系列
简约白净的表盘让积家永远像一个优雅的绅士,这款超薄款的大师系列腕表,腕表的设计简约明快,配备线条鲜明的镀银表盘,6点位置是优雅的日历窗口,拥有积家腕表的标志性外型。表盘上使用内尖式的立体刻度,与简约的太妃针搭配,显得干净利落。而且积家也是世界顶级四大机芯生产厂商之一,有内涵,有品质,如果买得起,一定买积家O(∩_∩)O哈哈~
当然说到名表,说不喜欢劳力士那是假的
如果说年轻人要戴劳力士的话,那还的说水鬼,个人偏爱黑水鬼,有活力,有品质而且百搭衣衫。
劳力士ROLEX-格林威治型II系列116710LN机械男表,表身采用了业界良心904L不锈钢,防水深度达到100米。跟绿水鬼一样的陶瓷外圈上,有双时区调节功能,非常适合经常出国的白领。同时表带采用了劳力士独家的Easylink腕带,会根据使用情况自动调节到舒适的宽松程度。机芯的Parachrom游丝,具备防磁化功能。可以说真正是业界良心。
好吧,其实我戴的是国产表
这款罗西尼的616725是年轻人现在的比较喜欢的一种简约休闲款机械表,蓝色主色调,个性而且年轻,搭载进口机械机芯,精准可靠,其玫瑰金色表身搭载时尚轻薄的皮带,配以双按蝴蝶扣,给男性更绅士的魅力,而且区别于传统的黑白钢带机械表,售价才一千多,是个普通上班族买手表的推荐选择之一。
真是日所思夜所梦了,手表文章看多了,哈哈哈哈哈哈。但是呢,梦想总要有的,万一见鬼了呢!
每天5分钟,小编与你一起聊聊腕表那些趣事,专业知识,玩表更在行,欢迎订阅此号。
注:此文章仅代表小编个人观点,不代表任何公司或组织,如有不当之处,请及时告知,小编将及时调整。
从这个月月经来潮第一天开始,备孕的女性朋友们就进入了一个新的备孕周期,每一次月经都很关键,对排卵、受孕都有参考意义。如果你这次来月经量特别多、特别少,或者是时间提前、推后,或者痛经厉害,也就是说“该来不来,该多却少”,明明“大姨妈”很重要,但你对她就是无能为力,月经就像是女性健康的晴雨表,月经不正常,可能预示着女性身体健康出了问题。那么,月经不调可能会是什么原因造成的呢原因主要有两大块,一个是器质性的,一个是功能性的。
一、器质性的病变,就是有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病,尤其是女性感觉下腹部有包块、白带增多、腰酸背痛等症状,要当心子宫肌瘤。
二、功能性的病变,就是看能不能有正常的排卵,凝血功能正不正常,有没有子宫内膜的不典型性增生,或者说宫内节育器,这些情况都会导致月经不调。
还有一个原因,说不重要也挺重要,那就是情绪异常导致月经失调,就是说长期的精神压抑、精神紧张,工作压力过大,或者有心理创伤,都对月经产生影响。
对于备孕期的女性,来不来月经的心情就像坐过山车,稍稍推迟了就满怀欢喜是不是怀孕了,一来月经心情就失落下来,又一次试孕失败。就算还没打算要孩子,月经不规律也会让女性朋友很心烦。
前两天有一个20来岁的女士,也是备孕好几个月了,这一次“大姨妈”刚走半个月又来了,担心月经不正常是不是得了不孕症,给她检查了检查看看是不是排卵期出血,一般排卵期出血量不会太多。如果是像月经量一样多,可能是因为没有排卵,如果是偶尔一次这样不用担心。经常出现这种情况的话,可以用药物调理一下月经周期。出现这种半个月就来月经的情况,有的是出现在十几岁月经刚来潮的女孩,会有周期缩短,或者是生完孩子的女性在恢复月经的过程中,有一两次周期缩短的情况也是正常的。
以上关于月经不调反映的问题,只是一个可能性的情况,具体还要医生检查后才能诊断。我们要做的就是留心观察,不放过任何一个阻碍怀孕的细节。怀孕是一个神奇而又复杂的过程,任何一个细微的差错都可能导致你与宝宝擦肩而过。反过来,我们认真调理好每一个细节,就离怀孕更近了一步。
好了,今天就分享到这里,如果大家在备孕、怀孕过程中还有什么不了解的,可以在下面留言或私信,我会第一时间给大家回复。
眼霜,相信大家都知道是用于眼部肌肤,预防皱纹,鱼尾纹,黑眼圈的一款产品,但是很多人在选用黑眼圈的时候,总是会想,我现在这个年龄,就需要用眼霜了吗
其实女生使用眼霜最好是在二十五岁之后,因为过早使用眼霜的话,容易长出脂肪粒。女生皮肤的活跃状态在25岁之后会逐渐变得缓慢,细胞繁殖更新速度逐渐变缓,而眼周皮肤是人体最薄的的部分,所以最容易受到老化的影响。所以在25岁之后开始使用补水眼霜最好,再之后就是祛皱,补充营养等等。
虽然说眼霜不能提前用,但是现在人喜欢玩手机,玩电脑,熬夜导致的黑眼圈问题也是很常见的。我自己本身也有黑眼圈,所以深深知道当“国宝”的感受。同时这两天也在网上看到了全球眼霜排行榜,看完内心只有一句话,穷的熬不起夜了,什么你不信那就接着看吧。
法尔曼冰凝金装15ml参考价格1649
推荐理由:法尔曼一直低调到一副你爱买就买,不买拉倒的自信感。这款眼霜的DNA及RDA,能维持及刺激皮肤细胞,使用一周,黑眼圈和皱纹就能明显淡化。防止老化,有效改善肌肤色调及提升肌肤质地。如果不考虑价格,还真的是一款很不错的眼霜。
雅诗兰黛小棕瓶15ml参考价格490rmb
推荐理由:这款可以成为眼霜界中的网红了,受到了无数妹子的喜爱,就连贝嫂都对它爱不释手。它沿袭了精华的轻盈质地,瞬间吸收,淡化细纹和皱纹,消退浮肿,减淡黑眼圈,使眼眸光彩焕发。
海蓝之谜修护眼霜15ml参考价格1172rmb
推荐理由:美国海蓝之谜修护眼霜,白色的乳状质地,不薄不腻,很容易推开。这款奢华眼霜专为眼部娇嫩的肌肤而设计,能改善黑眼圈,浮肿,细纹和皱纹等问题,使眼部肌肤看上去更明亮健康。
莱伯妮蓝鱼子琼贵眼霜20ml参考价格1480rmb
推荐理由:鱼子精华琼贵眼霜有两个非凡之处,它不但能通过奢华高效的鱼子精华瞬间紧实,滋养眼周肌肤,还可以改善眼部肌肤细纹,皱纹,松弛,眼袋,浮肿,黑眼圈和干燥等七大衰老问题。
利维夫光彩极致眼霜15ml参考价格2400rmb
推荐理由:以RéVive灵魂核心的RES工艺为奠基石,结合多种强效胜肽,密集活化、滋润眼周肌肤,有助去除黑眼圈、浮肿,淡化细纹和皱纹。多种亲肤性植物油、补水成分,具强效滋润镇定功效。IGF生长因子和强效胜肽,极速提升眼部紧致度、弹性度,重现年轻双眸。
赫莲娜小绿瓶眼霜15ml参考价格425rmb
推荐理由:结合海洋冠状植物干细胞的再生力量及印度醋栗萃物的强效抗氧化,带来完美无瑕的的抗衰老修复效果,提升眼部肌肤的防御能力,并有效对抗净肿,减退黑眼圈及抚平眼纹的效果。
资生堂悦薇抗皱精华眼霜15ml参考价格499rmb
推荐理由:资生堂最新技术研制最纯正稳定状态的维他命A微粒,不易氧化,更有效渗透,有效的缓解肌肤的损伤粗糙现象。能够明显改善局部皱纹,眼部,嘴角的皮肤问题。
菲洛嘉360雕塑眼霜15ml参考价格399rmb
推荐理由:菲洛嘉是法国顶尖医学美容品牌,虽然在国内还算消肿,但是在法国还是受到很多人追捧的。这是一款全能眼霜,质地清爽,提拉紧致功能,不用担心长脂肪粒,能深层重建修护眼周肌肤。清爽柔滑的质地,补充眼周水分,淡化黑眼圈,抗浮肿,360度淡化眼部细纹。
资生堂百优眼霜14ml参考价格418rmb
推荐理由:非常有口碑的一款眼霜,来自资生堂独有的生物科技,深层渗透滋养肌肤角质层,呈现出丝般柔滑,饱满弹性的年轻肌肤。从肌肤内侧提高肌肤弹性,促进肌肤各层面中透明质酸效果发挥,紧实光滑眼部,淡化眼部暗沉,让眼周变得明亮。
娇韵诗全明星眼霜15ml参考价格270rmb
推荐理由:娇韵诗研究中心凝聚半个世纪的美妍智慧研发出(全明星眼霜)。针对亚洲女性眼部问题,以革新植物复合配方,涣活柠檬百里香,合欢等植物能量,直击两大眼周(金三角),提拉眼角,抚褪细纹鱼尾纹,有效淡化黑眼圈,消褪眼眸,焕亮青春双眸。
法国馥蕾诗古源修护眼霜参考价格735rmb
推荐理由:馥蕾诗古源修护眼霜糅合了白芒花籽油,香荔枝籽菁华,沙棘油等多种珍贵成分,质地轻盈,滋润感十足。淡淡的香气,特别的好闻,涂抹只需要一点点就够了。用之前,先用两个手指搓热,乳化一下下,这样会让眼周的皮肤更好吸收。
芯丝翠提拉紧致眼霜15ml参考价格160rmb
推荐理由:质地顺滑,为白色膏体,清爽不粘稠,柔滑细腻,延伸性很好,气味稍微有点不好闻。用指腹轻轻涂抹就会化开,很好被吸收。有效调节干燥粗糙肌肤,减少皱纹等皮肤问题。
资生堂盼丽风姿精华眼霜15ml参考价格349rmb
推荐理由:对抗眼部肌肤问题的一款丰润眼霜,通过引发各种皱纹的根源因素发挥作用,改善眼部周围的五种类型皱纹,能不断的为肌肤注入莹润滋养,使眼部肌肤平滑,光泽,更显年轻。
安娜柏林角鲨烷眼霜20ml参考价格135rmb
推荐理由:安娜柏林是德国本土的一个小众品牌,但这款眼霜却在网上很火。这款被称为小白管的眼霜,含有角鲨烷和一些植物油,还有维生素ACE对减少皱纹和消除眼肿都很有效哦。每天早晚把产品均匀的涂抹于眼部四周,建议少量多次上眼。
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五、NOA选择哪种取精方法为好
非梗阻性无精子症(NOA)的患者由于精液中没有精子,只能从睾丸中获取(少数患者附睾中也可取到)。目前有多种取精方法,如micro-TESE(显微取精)、TESE、经皮睾丸穿刺取精术(testicularspermaspiration,TESA)、经皮附睾穿刺取精术(percutaneousepididymalspermaspiration,PESA)等。研究显示,由于NOA病因复杂,其睾丸内的精子发生多为局灶性,micro-TESE与TESE相比可使NOA患者的获精成功率提高1.5倍。
经常有患者问我,选择哪种取精方法为好哪种性价比高哪种损伤小显微取精前还要不要做睾丸活检
我个人认为,还是直接选择显微取精为好,如果为了鉴别是梗阻还是非梗阻性无精,病史、查体、性激素、染色体、彩超等综合起来基本可以鉴别,除个别患者外鉴别不难,我院除梗阻性无精外已很少做睾丸活检了。
至于性价比的问题,虽然显微取精需要1万左右,睾丸活检只需要1千以内,但是显微取精的成功率比睾丸活检高多了,我们的目标是生育而不是省钱吧
至于损伤大小,取精手术的并发症主要包括局部血肿、伤口感染、性腺功能减退等。睾丸取精手术方式中显微取精micro-TESE的精子获得率SRR较高,且并发症发生率较低。值得注意的是,研究指出在睾丸取精术后患者血清睾酮水平可出现下降,但在创伤愈合后可恢复至基线水平的95%。所以显微取精损伤并不大而且取精成功率高。
至于显微取精前要不要做睾丸活检,我认为,本来NOA患者的睾丸就是局灶生精,大部分睾丸组织没有精子,就跟在沙漠中寻找绿洲一样,睾丸活检简直就是在撞大运、开盲盒,而且,在显微镜下可以避开一些较为粗大的血管,反而可以减轻一些损伤。
当然,不同的医生可能给出不同的建议,患者也可以根据自身情况进行选择,医患携手共同实现生育目标最为重要!
“医生,再见!”高洁迈着轻盈的步子走出手术室。第三次来做无痛人流,医院就像自家一样熟悉,前两次有男朋友陪同,这次也免了,她平静地说:“一点小事,浪费两个人的时间不如浪费一个人的时间。”
“等等!”见她要走,医生胡慧赶紧拉住她,“我真的希望不要再见了,至少不要在医院再见,你已经第三次来做人工流产,经常这样,对你影响真的很大。如果还不打算生育,就做好避孕工作,不然到时候后悔都来不及啊。还有,回去后如果出血多、肚子痛或者月经不正常,一定要及时回来复诊。”
面对医生的苦口婆心,高洁不以为然,这么多次了,也没见有什么不正常。她觉得,无痛人流果然像广告上所说的那样:3分钟轻轻松松去意外,睡一觉一切烦恼尽丢开。虽然麻醉刚清醒时有点痛,但过一个小时就什么事都没了。而且做爱也方便得多,不戴套、不吃药,只用安全期,不过偶尔发生点小意外。高洁一身轻松地离开医院,继续原来的生活,就像什么都没发生过。套用高洁自己的话——做无痛人流,就当做来一次月经好了,甚至比痛经还轻!
流产后40多天,月经迟迟不来。男朋友陆风有点担心:“高洁,不会又怀孕了吧,这么短时间做两次流产,对你身体可不大好啊。”“应该不会的。医生说过,流产后,月经可能会不正常,但一般都是暂时性的,过段时间就会好。”“要不要去医院验一下”“如果再过一个礼拜不来,我就去医院。”高洁接受了建议。一个礼拜过去,该来的还是没来,而且也没有任何怀孕的反应,就是小腹有点胀。高洁先去买了个验孕棒自测,结果是阴性,“哈哈,没怀孕,这次运气不错。”“还是去看看吧,调整调整月经,否则以后怎么用安全期呢”高洁点了点头。
又回到那个熟悉的妇科门诊,胡医生让她重新检查小便明确是否怀孕,并建议做盆腔B超。小便还是阴性,B超检查提示“宫腔粘连”。“高洁,我考虑你得的是创伤性宫腔粘连,需要住院治疗。”胡医生神情变得比较严肃。“什么,要住院”这下高洁紧张了,“什么是创伤性宫腔粘连,会有什么后果啊”
胡医师讲解,创伤性宫腔粘连是指人工流产、中期引产或足月分娩后、诊断性刮宫、子宫内膜切除等手术后发生的宫腔粘连。顾名思义,就是子宫内膜受到创伤后,宫腔内的创面彼此粘连在一起,导致宫腔变小甚至消失。根据子宫内膜损伤后宫腔粘连的面积及程度,患者表现为月经量过少、痛经或闭经,随后还可能出现不孕、易流产等情况,这就需在宫腔镜的辅助下进行手术治疗,但即使这样,治疗后仍有部分病人不能怀孕或容易流产,甚至永远失去做妈妈的权利。就算怀上孕且足月分娩,产时还可能出现大出血,因为这些病人容易发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入等产科并发症。
无痛人流的确能有效减轻流产时的痛苦,但是它除了在术前加用了麻醉药以外,其他的与普通人工流产没有任何区别,照样会引起子宫损伤及各种并发症,还有额外的麻醉意外风险。无痛人流减少了一时之痛,但同时让病人放松了警惕,在一定程度上促使人工流产次数的增加,宫腔粘连等并发症也更容易发生。
高洁听后神情呆滞,后悔莫及。
当看到无痛人流的广告时,希望你除了了解到它的优点,也要充分考虑到它的实质也还是人工流产,万不能将它当作是一次月经如此简单。
说起怀孕那些事儿,玩的就是个心跳!
最“刺激”的莫过于:
“你已经怀孕了,自己却不知道”
以至于“惊喜来得太突然”
让你后知后觉、措手不及!
所以,不论你是意外怀孕
又或是正在备孕中的准妈妈,
“第一时间”确认自己是否已怀孕,
“真/的/很/重/要!”
验孕方法这么多,但三种一定要做!
A.尿HCG检查
监测尿中HCG测定怀孕,方法简单,可靠,按照说明书一步一步进行就可以,温馨提醒大家清晨的晨尿监测最为准确,尿HCG多在受精后12~15天能够检测出来,也就是说如果你刚刚停经就检测,可能检测不到或者弱阳性哦。
B.血HCG检查
尿没有查出来,又想马上知道到底怀孕没怀孕,那么抽血查血HCG是你的不二选择。血HCG可以在受精6~8天被检测到,血HCG值会每48小时增倍,所以不同孕周的血HCG值不同。
此外,血HCG检查的时间也比尿HCG早。是否怀孕,想尽快知道自己是否怀孕的女性比较适合血检。
C.超声检查
超声检查是为了确定宫内孕,排除异位妊娠和其他跟怀孕有关的疾病。一旦通过血HCG确定怀孕,无论决定是否想留下这个孩子,都需要继续进行B超检查。B超检查一般在月经推迟一周之后就可以检查了,停经时间越长,检查的效果也越好。
超声检查主要检查以下内容:
1、判断是否妊娠;
2、判断妊娠的位置、大小、形态,以及有没有胎囊和胎心;
3、判断胚胎的个数、双胎的绒毛膜性判断;
4、观察胚胎的具体发育情况,判断有没有出现胚胎停止发育等异常情况;
5、判断是否存在异位妊娠;
6、检查是否有其他妇科合并症,比如子宫畸形、子宫肌瘤、附件囊肿等。
问
尿或者血HCG阳性,就确定是正常怀孕吗
答案是否定的,当HCG阳性的时候只能证明是怀孕了,但是不是正常的宫内孕是无法确定的,所以就需要到医院做超声检查。
问
HCG阳性,但超声没有探及妊娠囊怎么回事
月经不规律的宝妈,若HCG阳性,但超声没有探及妊娠囊,不要着急,除了警惕宫外孕的同时,也可能是受精时间晚,胎囊还没有长出来。而早孕期的超声可以帮助末次月经记不清及月经不规律的妈妈确认孕周,推算预产期及之后的孕期检查。
Classes | Badges |
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女性天生就是特别的,因为她们每个月会有月经来潮。虽然在今天上学期间老师们就会普及相关知识,但是忍让有不少女性对于月经来潮这件事情不清楚,从而带来许多的隐患。其实月经的相关知识是女性必须要了解的知识。这也就需要女性重视月经这件事情,毕竟有时候因为女性的疏忽,月经量变少了都不能自查。
1、是否怀孕
如果出现月经变少,不论年纪多大,都应该考虑到怀孕的可能性。这时的排血有可能是宫外孕引起的,也排除是先兆流产引起的,所以大家一定及时去买早孕试纸。如果觉得难为情或者不方便的话选择送药上门的服务也可以。
如果是一条杠,也没有其他症状,例如肚子痛等现象,而且经血在一周内就干净了,就可能只是单纯的月经量少而已。一般来说只是偶尔的一次月经少,是不用担心的。如果说是连续出现月经量不正常,此时就应该重视起来去医院做检查了。还有一种特殊情况,就是虽然查出来是一条杠,小肚子有点痛,月经期也比较长比如十天都没干净,那就要早点去医院,有需要的话,最好抽血查Hcg更准确一点。如果是两条杠有需要尽快去医院做检查,首先要看看是不是宫外孕。
2、是否做过这四件事
1)做过人流术
女性一定要爱惜自己,如果多次做人流手术,特别是人流刮宫手术以后月经就会变少。要知道多次刮宫会导致内膜变薄,就会导致宫腔粘连的问题,最后出现月经变少的情况。如果情况严重的,月经会从准时到来变成直接不来了。我们都知道有的病症是无法逆转的,宫腔粘连就是,一旦出现月经不来,就会无法怀孕,连试管都做不了,所以我们更建议大家去学习科学避孕的知识,提前避孕。
2)吃了短效避孕药
我们都知道避孕药对有些人来说是会有一定的影响的,例如月经量变少。这是因为避孕药有可能会抑制排卵和内膜增生,正常情况下,停药以后就能恢复,不用过分担忧。市场上常见的避孕药有达英35、优思悦等,但是不建议女性长期服用避孕药。
3)做过卵巢囊肿手术
月经量少可能是卵巢早衰引起的,特别是双侧卵巢内膜异位症囊肿。卵巢功能会因为囊肿遭到破坏,如果采取囊肿手术剥除的话,还会失去一部分卵巢正常组织,且容易复发,再次手术风险也高。卵巢功能破坏无法逆转,不仅会停经,还会诱发低雌激素,比如围绝经期综合征。
4)用了曼月乐环
曼月乐环在宫腔是会导致月经变少的,因为它会缓释孕激素从而抑制内膜增生,但是对卵巢功能没影响,取环后就可以恢复。
3、是否是内分泌疾病
如果月经确实少,就要考虑是不是内分泌病症了,例如多囊卵巢综合征。一般内分泌病症月经周期都受影响,比如周期延长一周或者提前一周,还会有其他症状。不过具体病症需要检查后由医生确诊,例如:性激素六项等。
医学上规定每周期月经量只要在5~80mL的范围内都是正常的,但是生活中是很难判定月经量的,如果想要直观的表现正常月经量的多少,可以把它比作是一瓶500毫升的水瓶倒置以后盛满水的量。日常生活中大家要想知道自己的月经量是否减少,可以通过月经的天数来自查。比如原本要6天才能结束,现在4天就结束了。或者从卫生巾的用量来看也是可以的。比如原来一天要换很多次,现在没换的时候量都很少。
月经变少女性一定要重视起来,不要拖延检查和治疗的时间。毕竟月经情况和女性的生育力直接挂钩,不要等到无可挽救才后悔。有时候多多关心自己的身体情况,健康有了保证,生活的幸福感才有保证。
中午,跟几个朋友吃饭,席间,谈论起了生男还是生女的话题,醉话,大家别当真。我们中有师大生物学的教师,有人口学校的教师,还有遗传方面的老师,平日里,可能说话很有数,但是,今天,喝多了,话多。
一、染色体决定学说
"这个问题不好说,从精卵结合那一刻就决定性别",这是人口学校的老师说的,他的理论是传统的XY染色体学说,已经讲了多少年,没有新的内容,毕竟,过去"计划生育"是国策,人口学校要配合。
国人,特别是农村,特别强调传宗接代,生不出儿子,觉得就是老婆的责任,由此产生的悲剧特别多。为了配合宣传,这个理论就被提出,并被大多数人所接受。
生不出儿子,不能怨老婆,是你的精子问题,这个理论,狠狠给女同胞出了一口气。
二、遗传学说
"不全对,还与遗传有关。据我们的结果,一方家族女孩多,生女孩的几率特别高",这是遗传学老师说的。
他的论据,在农村可以随便找到,不信,大家可以看看你周边的认识人,这个理论有很大的市场。
三、性别是可以转换的
"胎儿性别一开始大多数是女性,在发育过程中,一大半胎儿性别向男性转化"这是师大生物专业老师说的。
他的论据比比皆是,从动物"雌性变成雄性",到某地男女比例一直持平,例子太多太多。
嘿嘿,喝喝酒,成了辩论会了,不好,得赶快制止,否则,朋友没得做
四、性别是由双方的优越感来决定
"好了好了,别争了,这是学术问题,你们的理论都对"
"别和稀泥,你也说说,这个饭局是你组织的"他们不满了
"性别,特别是第一胎,是由双方的优越感来决定的"这是我说的
我的依据就是我的观察,抱歉,不能提供真实的数据,权当一乐
"一般来说,女方强势,或者说是优越,那么,第一胎,生儿子的多。反之,男方优越感大,第一胎,女孩的可能性大。"
"如果双方势均力敌呢"
"那就不好说"
"胡扯"
"嘿嘿,咱们这里说酒话,可不就是胡扯吗,别当真,谁爱信谁信,多喝酒,少说话,特别是专业的话题不准提,否则,罚酒三杯不罗嗦"
各位,权当我们在这里说醉话,当不得真啊。
深度困难职工家庭每户每月可领取500元临时生活补贴,相对困难职工家庭和意外致困职工家庭每户每月可领取360元生活临时补贴。
目前,无锡市总工会已将4月份疫情期间补贴发放到位。各市(县)区总工会也积极响应,向县区级工会建档困难职工发放临时生活补贴。
下一步,无锡市总工会将对已建档的困难职工家庭生产生活情况进行全面摸排,详细了解疫情对其就业、收入、生活、就医、子女教育等方面的影响,做到底数清、情况明,确保早发现、早介入、早安排、早救助。
据悉,近年来,无锡市总工会不断完善困难职工家庭日常生活救助制度,强化医疗保障,有效实施子女教育救助,疫情期间增发临时生活补贴,春节期间开展留锡过年暖心行动,寒暑假推进“关爱·圆梦”工程帮助困难职工家庭子女勤工俭学,实施“阳光就业行动”向吸纳困难职工家庭子女就业的企业发放5000元的阳光就业补贴。
2020年以来,无锡市总工会为建档的619户无锡市困难(特困)职工家庭发放送温暖慰问金、生活补贴、助学金和医疗救助金855万元。
11月17日,一年一度、令人期待的复旦版《2017年度中国医院排行榜》和《2017年度中国医院专科声誉和综合排行榜》在上海发布。这是连续第九年发布“复旦版医院排行榜”。在成为中国医院学科建设的一个标杆同时,该榜单也常常被作为大众疑难杂症寻找心中好医院的重要参考。
小编第一时间为您送上——
2017年度·中国医院排行榜(综合)榜单中,武汉有3家医院上榜,分别是:
8、华中科技大学同济医学院附属同济医院
13、华中科技大学同济医学院附属协和医院
50、武汉大学人民医院
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医院专科综合排行榜
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区域综合实力排行榜
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晒太阳是一件很舒服的事,特别是在连续下了好几天的雨后,久违的太阳出来了,让人的心里暖暖的,心情也变的好起来了。
但是夏天的太阳就另当别论了,夏天的太阳太毒辣了,没有人会傻傻的还特意跑到太阳底下去晒太阳,躲都来不及了,谁还会特意跑去晒呢?冬天的太阳就很不一样了,冬天冷,雨雪天气多,太阳出现的并不频繁,也没有夏天那样的毒辣,冬天的太阳很温暖,因而很多人都喜欢在冬天的阳光下晒太阳,晒着晒着就想睡觉了,或者就不想动了,整个人就变得懒洋洋了。
老人们常说多晒晒太阳吧,晒太阳可以把身上的有害物质给杀死,有利于身体健康。是的,晒太阳的确好处有很多,它不但可以预防近视,让血管更加健康,还可以延长寿命,提升激素水平,减少抑郁。但是值得注意的是,晒太阳也是要找对时机去晒的,找对时机去晒太阳效果会更好,可以预防癌症。
第一个比较好的时机就是一天当中的上午,从早上6点开始到上午10点。这个时间段是晒太阳的好时机,因为这个时候太阳中的红外线比较强,紫外线比较弱,对人体伤害小的同时可以对人体起到温热作用,在使身体发热的同时还可以促进血液循坏和新陈代谢,增强人体的免疫力,达到预防癌症的效果。
第二个比较好的晒太阳时机是下午4点到5点这个时间段。这个时间点中太阳紫外线中,A光束成分比较多,可以让人体大量的储备维生素D,并且还能很好的促进肠道对钙、磷的吸收,增强人的体质,促进骨骼的正常钙化。
晒太阳时可以多晒晒晒头顶和后背。晒头顶可以让头皮补钙进而增加发量,对于头顶头发少的人来说,是很有帮助的。因此晒太阳时不要戴着帽子晒,要把帽子脱下,小孩子也是一样,要脱下帽子晒太阳,有利于它们头发的生长。
晒后背有利于健脾胃,中医很早就指出,“背为阳,心肺主之”。阳气如果虚弱,那么人很容易会手脚冰凉,脾胃也会有很强的不适感,所以晒太阳时多晒晒后背是很有好处的,可以祛除脾胃寒气,疏通背部经络,身体健康有很大的好处。
七月的福海,天气日益闷热,旺源生物科技集团的生产车间内,更是一派热火朝天的生产场景。数十名工人有序的坚守在生产线旁,加工生产着一罐罐旺源领道纯驼乳粉。厂房虽然开着空调,但穿着防护衣物,带着口罩的工人们,仍然渗出了点点汗珠。
受新冠肺炎疫情影响,乌鲁木齐再次按下暂停键,面对此次突如其来的疫情,新疆旺源集团积极落实自治区党委和地、县委各项工作要求,严格做好防疫措施,保障员工生命安全,确保企业生产有序平稳运行的同时也时刻牵挂着战斗在防疫一线的医疗工作者们。
乌鲁木齐的疫情牵动着全国人民的心,为了尽快平复疫情,做好排查防控工作,多个兄弟省份派出医疗队前往乌鲁木齐支援,帮助开展核酸检测排查工作。在炎炎夏日里,医疗队员深入各社区,顶着高温酷热为群众提供面对面的核酸检测服务,他们坚守岗位,辛勤付出,与时间赛跑,与疫情斗争,这一切都牵动着旺源集团的心。旺源集团作为在新疆成长起来的民营企业,心系家乡安危,在货源紧张的情况下,公司专门空出两条生产线,为战斗在防疫一线的医务工作者生产旺源驼奶粉。
经过3天加班加点的生产,现已成功生产了价值100万元的旺源领道驼乳粉,并定向捐赠给在乌鲁木齐国际医院、自治区人民医院、新疆医科大第一附属医院、自治区传染病医院、自治区中医医院奋战的来自全国各地的医务工作者,希望一线医务人员通过驼奶的补给,增强体质,提升免疫力,保持良好的精神状态,早日战胜疫情。
【摘要】大理凤仪将建滇西医疗中心,项目占地面积约1072.05亩,建设规模为870000平方米,将把大理建成真正的滇西医疗中心。
滇西医疗中心建成后,将为满江凤仪天井片区居民提供更为便捷的医疗保障,从目前医院分布来看,大理的医院绝大部分在下关市区西边,比如市医院、州医院、附属医院这些重点医院。
并且市区医院周边交通压力大,满江凤仪片区居民看病需要跨越大半个市区,凤仪片区因其自身是物流集散地,城市主干道祥云路道路宽阔,交通便利,所以该医疗中心建成后将大大提升凤仪片区,乃至整个经开区的医疗服务水平。
大理滇西医疗中心已经准备开始建设。
4月30日,大理州公共资源交易中心发布“云南省滇西区域医疗中心建设项目监理服务公告”。
公告内容显示,由大理滇西医疗中心建设发展有限公司投资建设、地处大理市凤仪片区的“云南省滇西区域医疗中心建设项目”公开招标工程监理服务。
(公告内容)
投资建设单位大理滇西医疗中心建设发展有限公司原本就是大理国资委旗下企业,项目建设资金为100%国资投入。
云南省滇西区域医疗中心建设项目主要包括肿瘤心血管医院、医技检验检测中心、滇西急救中心、儿童医院、骨科医院、妇产医院、后勤保障中心以及配套的污水处理站等。项目占地面积约1072.05亩,建设规模为870000平方米,其中地上建筑面积615000平方米、地下建筑面积255000平方米。
一个占地千余亩、总建面近百万方的综合医院系统,这已经是云南有史以来最大面积、最大规模的医疗系统了。
想想也是,滇西医疗中心除了配套项目外,包含肿瘤心血管医院、医技检验检测中心、滇西急救中心、儿童医院、骨科医院、妇产医院等,以一个医院占地150亩简单估算,4个专科医院、2个医疗中心约占了600亩土地!规模实在不小!
招标公告显示,云南省滇西区域医疗中心计划工期1825天(日历天),约5年建设时间;而计划监理工期是同样时间范围。
对项目建设工程稍有了解的人都知道,建设项目工程启动建设前,作为第三方的工程监理需提前介入,工程开动、工程监理同期运行,方能保证工程质量。而这也是国家对工程质量严格把关的必要保证。
目前,云南省滇西区域医疗中心启动工程监理招标,意味着该项目“万事俱备,只欠东风”了。
事实上,早在去年11月10日,大理州举行2019年第四季度重点建设项目集中开工的州级主会场,就在大理凤仪片区举行。开工当天,定位于非营利性州属公益二类事业单位、三级专科医院的大理州览海妇产医院项目同日启动建设,该医院由上海览海集团无偿援建。项目建成后,将引入上海市第一妇婴保健院的优质医疗资源,进一步补齐大理州医疗卫生服务事业的短板,为加快推动滇西医疗卫生中心建设和打造“健康生活目的地牌”提供有力支持。
2019年12月,大理滇西医疗中心建设发展有限公司和大理览海申慈产业发展有限责任公司分别揽下大理满江片区18.35亩住宅地、大理凤仪片区124亩工业地,均为底价摘牌。
2020年2月13日,大理滇西医疗中心建设发展有限公司以1147.39119万元底价摘牌大理市凤仪片区52.15亩医疗卫生用地,土地成交单价22万元/亩。
2020年2月28日,云南省滇西医疗中心暨配套公租房开工仪式在大理经开区凤仪片区举行。
该项目总投资约31307.71万元,选址于凤仪片区关宾路以南、工业大道以西,总用地面积18291㎡,总建筑面积为83193.04平方米(其中12班幼儿园建筑面积为8465.11平方米、公租房建筑面积为74727.93平方米)。
项目由4栋建筑组成,包含1000套公租房、12班幼儿园一所、社区公共服务及商业配套设施、地下停车场,配套建设小区道路、供电、供水、排水、照明、绿化等附属设施。总工期拟定为2年。
掐指一算,大理滇西医疗中心建设发展有限公司半年时间已将满江片区、凤仪片区70.5亩土地收归囊中,由上海览海集团100%控股的大理览海申慈产业发展有限责任公司则手握大理凤仪片区124亩工业地。
熟悉大理区域分布的人都知道,满江片区和凤仪片区是大理市紧挨着的两个片区。这也意味着,占地千余亩的“巨无霸”——滇西区域医疗中心将横跨满江片区和凤仪片区。这也意味着,海西限制性开发、海东保护性开发、下关片区开发殆尽的大理市,正在往凤仪片区扩张。
浙江人看病,哪家医院强
11月17日,一年一度、令人期待的复旦版《2017年度中国医院排行榜》在上海发布,浙江有4家医院榜上有名!
另外,在同一时间发布的《2017年度中国医院专科声誉和综合排行榜》上,也有多家浙江地区医院进入前十。
浙江4家上榜医院
浙江大学医学院附属第一医院(15位)
浙江大学医学院附属第二医院(19位)
浙江大学医学院附属儿童医院(78位)
温州医科大学附属眼视光医院(98位)
专科排行榜
传染科
浙江大学医学院附属第一医院(排名第1)
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院(排名第4)
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院(排名第4)
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院(排名第7)
血液学
浙江大学医学院附属第一医院(排名第5)
眼科
温州医科大学附属眼视光医院(排名第4)
浙江大学医学院附属第二医院(排名第6)
肿瘤学
浙江省肿瘤医院(排名第8)
急诊医学
浙江大学医学院附属第二医院(排名第7)
生殖医学
浙江大学医学院附属妇产科医院(排名第9)
健康管理
浙江大学医学院附属第二医院(排名第5)
泌尿外科
浙江大学医学院附属第一医院(排名第8)
普通外科
浙江大学医学院附属第一医院(排名第7)
肾脏病
浙江大学医学院附属第一医院(排名第7)
心血管病
浙江大学医学院附属第二医院(排名第6)
胸外科
浙江大学医学院附属第一医院(排名第10)
检验医学
浙江大学医学院附属第一医院(排名第10)
超声医学
浙江大学医学院附属第二医院(排名第10)
临床医学
浙江大学医学院附属第一医院(排名第7)
厉害了,我的浙江!
666
在体现医院综合实力的中国医院排行榜百强榜单中,依旧是北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院持续垄断三甲。
2017年度医院排行榜(综合)
↓↓↓
2017年度中国医院专科综合排行榜
↓↓↓
据了解,这是连续第九年发布“复旦版医院排行榜”。
在成为中国医院学科建设的一个标杆同时,该榜单也常常被作为大众疑难杂症寻找心中好医院的重要参考。
太实用了,快告诉身边人!
重磅好消息!
杭州市中医院丁桥院区
终于~
于本月26日进入试运行期
注意!鉴于部分特殊医疗设备仍在安装调试阶段,为了充分保证医疗质量和保障医疗安全,试运行期间,杭州市中医院丁桥院区先期开放各临床专业普通门诊、专家门诊的诊疗、配药及开展放射、检验、超声、心电等普通检查项目。病房住院、急诊、抢救、手术、ICU、输液、发热门诊等医疗服务目前暂不开设,预计在2019年陆续开设,具体开设时间院方会第一时间在杭州市中医院官网、公众号、媒体等各类公告上发布消息。
试运行期间开放门诊科室
温馨告知
1、杭州市中医院丁桥院区门诊工作时间:周一至周五8:30—12:00,13:30—17:00,双休日及节假日暂不开设。
2、即将开通武林院区与丁桥院区对开巴士专线,病友可根据就医需要前往两个院区,具体开通时间将第一时间在杭州市中医院官网与公众号上公布。
3、病人在丁桥院区就诊时如发生突发的意外情况,可以由门诊医技楼1层、2层、4层北面的临时门诊抢救室救治。
4、需要轮椅的病友,可向门诊大厅一站式综合服务中心的工作人员处借用。
5、如有对我们的工作提出意见或建议的,可向门诊医技楼北侧的“一站式医患沟通服务中心”反映。
6、如有不明之处,可向总服务台的“一站式门诊综合务中心”工作人员询问。
预约挂号
★诊间预约:各普通门诊和部分专家门诊医师坐诊处。
★电话预约:“114”、“12580”。
★网络预约:(浙江省预约诊疗服务平台)、(浙江在线健康网)、(杭州市中医院)。
★自助机预约:院内各台自助挂号机。
★手机“杭州健康通”APP(可通过苹果、安卓应用市场下载)和“杭州市中医院微信公众号”预约。
医院公众号二维码
★微信“上医会”公众号一键预约。
★社区双向转诊预约。
★医技检查预约:医生诊间或一站式检查预约中心。
★具体专家门诊时间可详见杭州市中医院丁桥院区门诊大厅的专家介绍显示屏。
由于新医院刚刚投入运行之初,可能与居民朋友的期望值还有距离,希望广大居民朋友多提宝贵意见,院方一定及时改进,加以完善。对于目前尚未开设的服务项目,也敬请广大病友们给予理解。如有不明之处,请与医院一站式门诊综合服务中心联系(电话)。
丁桥院区地址:
杭州市江干区环丁路1630号
公交线路:
85、95、125、335、371等公交均可抵达
自驾车停车:
由丁桥路医院门诊楼入口驶入地下停车库
自从这次生化妊娠后,一直就是萎靡不振的状态。不想说话,不想上班,天天在家里窝着,也懒得收拾。心里清楚不应该放弃,就是振作不起来。
我在反省我的婚姻状态,两个人自己开的装修公司,我不上班接单,他就干手里仅有的两个工地,上午安排完工地下午就打麻将,一直玩到晚上七八点吃完饭回来。活多的时候我也习惯或者默许他的生活习惯,可最近,我真的很是厌烦,家里的活,公司的活,工地的杂事我一样不能不管。本来心情就不好,天天还面临一些琐事,可人家还是在玩,没觉得他有压力。好像家里的积蓄是连绵不断的。他根本不清楚都哪些地方需要花钱,也不去想还有多少钱能花。大家都是一个混日子的状态。我真的高兴不起来,没什么值得高兴的事。
附上几张猫咪的照片,我也就看着它偶尔开心一些[鼾睡]
小编发现一个现象,貌似很多明星怀孕的时候就知道宝宝性别,比如林心如、林志颖、Angelababy、杨威、李小鹏等。但是我闺蜜怀孕的时候想知道是不是女儿,医生却不肯说。
宝宝性别
那今天来说说我闺蜜,她一直想要一个女宝宝,因为头胎是儿子,所以希望儿女双全。典型的重女轻男,经常幻想给女儿穿小裙几美美哒!
上个月顺产,如她所愿是女宝宝!为了期待女儿,闺蜜翻出各种测男女宝宝的方法,下面来说说症状,怀孕的姐妹们可自行看看准不准哈~
外形分男女:清宫图:今年整年都是女的(这不可信)。虽然我的也是个女宝宝。
肚子尖男,肚子圆女(不准)。我肚子尖,别人都说男的,不过是个女宝宝啦。
肚子大女宝,肚子比较小男宝(这个准)。现在的女宝宝会比头胎男宝看过去肚子大点,不过也跟身高有关系。
妊娠线到胸口的男的(准),我妊娠线没辣么长。
肚子毛多男的(不准),我早期妊娠线周围长了一堆毛结果月份大了以后慢慢褪掉了
皮肤好女的。皮肤差男的(不准)。我长了一堆疹子痒死,女宝宝
脖子腋窝变黑的男(不准),两胎男女都会激素沉淀。
下怀男上怀女(不准),俺都胎盘前置了…还好后期张上来!
清宫图
8周孕囊圆的女,椭圆男,不好说,因为截图都横截面不知道形状。
胎心快女的慢男的(准),以医院数据为准…我后期就没小于150的胎心。
双顶径-股骨小于1.5为女(准)。女宝宝头小腿长。
四维双肾未见分离女,分离男(准)。
宝宝面朝妈妈女背对着男:(不准)我娃经常斜着。
B超
日常作息口味分男女(女宝特点)早期喜欢酸,后期喜欢甜。
身体灵活不像怀孕
肉蔬菜均衡不挑食
完全没有孕吐(这个因人而异)
下午到晚上比较难受有点孕反早上不会
因为要上班,宝宝胎动白天动晚上休息作息健康。
从没梦到蛇!也没梦到相关女宝胎梦,就早期梦到一只凤凰还有养了一窝白老鼠。
其他实验:铅笔悬动脉法,不知道是不是我没放中心!总是转圈!不横竖也不上下摇摆。
酒精尿液1+1,我的是测女儿沉淀,但是我妈也是测女儿我爸测男的,总不会他们两都怀孕了吧
打牌输男宝,打牌赢女宝,猜拳我经常平局!这也不好看男女。
总结:症状都浮云!生粗来最准!当然提前想知道性别以b超为准啦!其他因人体质而异!男宝女宝都爱才是最好的!
PS:为了方便编辑,上面以第一人称叙述,第一人称为闺蜜,不是小编哦!
“取卵疼吗能忍受的住吗大概得多久能麻醉吗有副作用吗会不会让人变傻”害怕疼痛的力量让姐妹们的神经到达临界值,秒变十万个为什么,疑虑重重。
说到取卵到底疼不疼的问题,真的是因人而异的。
绝大多数患者反映取卵时的疼痛程度是可以忍受的,主要感觉是下腹部酸胀及轻微的刺痛、胀痛。但由于每个人对疼痛的阈值不一样,或由于体质关系对疼痛比较敏感,反之,许多人觉着并不很痛。有部分患者甚至觉得取卵手术本身并没有什么感觉,但利用扩阴器撑开阴道并左右转动进行阴道擦洗消毒的过程比取卵时痛。
整个取卵手术过程,正常情况下,需15~20分钟左右,但有些女性的卵巢位置异常,医生需要按压患者的腹部,可能使得患者不适感增加。如卵巢位置经过按压仍取卵困难,可能会穿过子宫、膀胱组织,疼痛感就比较明显了。
但是,姐妹们大可不必谈取卵色变!如今还有“无痛取卵”,今天我们就主要来聊聊无痛取卵那些事儿,以此来打消小伙伴们对“无痛取卵”的种种顾虑。
无痛取卵
无痛取卵是指利用麻醉方法(静脉全身麻醉)使取卵者在取卵过程中暂时失去意识和感觉,在无痛苦下完成取卵手术。
适用于:①惧怕疼痛,无法忍受取卵操作者;②恐惧焦虑者;③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者;④卵泡数目较多,估计取卵时间较长者。
没有尖叫和痛苦,全程舒适无痛取卵
取卵手术前,医生会对患者的阴道外侧和内侧进行清洗,然后将一根取卵针在超声波仪器的引导下穿过阴道放入卵巢,卵子被装进灌有特殊液体的小囊内,通过取卵针缓慢抽吸而取出体外,这就是整个取卵过程。
目前,常用有17G、18G和19G三种型号取卵针,型号越大管径越细,穿刺针的选择依赖于卵泡数量的多少和穿刺卵巢的难易程度等其他因素而定,穿刺针管径越粗,穿刺损伤风险越大,患者的疼痛感越强。
无痛取卵会让人变傻
实际上,现在医学发达,静脉麻醉一般选用代谢快,麻醉深度浅的药物,麻醉过程中有麻醉医师密切监测生命体征,对于健康成人是没有影响的。更不会让人变傻。无痛的意义并不仅仅是让患者免除疼痛,而是安全、舒适、放松、微笑的正确面对取卵过程。
舒适化医疗发展到今天,减轻患者痛苦,体面的接受治疗,成为每一位医务工作者努力的方向。
很多女性朋友看到自己出现透明拉丝状白带时觉得要排卵了,对于备孕的朋友一定会喜上眉梢:“郎君今夜请归,娘子要排卵也。”
白带最能反映女性的生殖健康,一般白带出现异常就预示着有可能患上妇科炎症。正常来说排卵期间白带会出现拉丝的情况,那么,排卵期白带拉丝几天的呢
白带拉丝就排卵了吗
女性排卵期,一般会出现“白带拉丝”的生理现象。一般来说,拉丝第1天就是易孕期的第1天,也就是说从那一天开始有同房的话就很有可能怀孕。
通常来讲,拉丝的最后一天才是真正的排卵日,但是也只是针对大部分的女性,有时候我们就会对不上。
也有很多人拉丝并不是排卵日,拉丝最长的一天之后会有一天是带一点白色的,象是护手霜一样的白带,那才是排卵日。不妨把它记录下来,对自己是很有参考价值的。
如何准确判断排卵期我们可以自己观察自己,一般说来你每个周期的湿润期的长短是相对固定的,不会这个月1天下个月5天,那么,备孕的你,心里一定会有个大概,大约拉丝会出现几天。
如果拉丝的时间1-2天,就要天天做功课;3-5天,隔天做一次功课,就可以了。从那几天开始记录体温,上升了并且保持2天之后就知道已经排卵了。
温馨提示:除了观察白带拉丝的方法来检测排卵外,还有基础体温、排卵试纸自测、B超检测等方法,每个女性可以找到适合自己的方法来帮助怀孕。
没有白带拉丝≠没排卵没有拉丝绝对不是没有排卵。不是每个人都会有拉丝出现,所以你完全不用紧张。
你可以在靠近排卵期的时候观察一下,用纸巾擦一点粘液,在上厕所之前哦!
如果觉得粘粘的,还没有到时机,要觉得滑,一定要觉得滑,纸巾不会粘在一起,那就跟拉丝是一样的意思。那么,告诉你:那种类型的分泌物最多的一天,也就是最易受孕的那一天。
该部分展柜背景所展示的青花庭院仕女图套盒俯视图和展开图
青花庭院仕女图套盒
明正德
通高23.9厘米口径16.1厘米足径10.6厘米
故宫博物院藏
盒呈三节圆筒形。盖面隆起,圈足。通体青花装饰。盖面绘夸官图,状元、榜眼、探花骑马炫耀街头。上层、中层外壁均绘通景侍女游园图,分别表现赏花、焚香、品名、携琴等场景。边饰有如意云头、龟背锦、变形莲瓣等。此盒虽不署年款,但其造型、胎釉和纹饰特征以及青花发色等,都表明其非正德御窑产品莫属。
青花缠枝莲纹三足炉
明正德
高12.4厘米口径17.7厘米足径12.5厘米
故宫博物院藏
炉直口、方唇、折沿、短颈、圆肩、鼓腹、收底,底下承以三足。炉口呈六瓣葵花形。除了足底和炉外底有一圈涩胎外,其他部分均施白釉。通体青花装饰。颈部绘回纹。腹部满绘缠枝莲纹,三足绘如意云头纹。颈部中间一双长方框内自右向左署青花楷体“正德年制”四字横排款。
青花人物故事图罐
明正德
高28.6厘米口径15厘米足径17.7厘米
故宫博物院藏
罐撇口、束颈、丰肩、鼓腹,腹下渐收敛,近底处外撇,平底。通体青花装饰。以弦线将纹饰分为四层:颈部绘灵芝云纹;肩部绘云肩纹,其内绘折枝花纹;腹部绘人物故事图主题纹饰,一面为三老者对弈图,另一面为四老者山间闲谈图。胫部绘变形仰莲瓣纹边饰。砂底无釉。
青花海水江崖应龙纹三足炉
明正德
高27.5厘米口径27.9厘米足径28.3厘米
故宫博物院藏
炉口部残缺,溜肩、鼓腹、腹下渐收、平底无釉,下承以三个兽头形足。中心开一圆孔。肩部两侧各置一铺首。腹部绘三条应龙,上下腾飞,笔触生动。间绘祥云朵。近底处绘海水江崖纹。
造型古朴庄重,胎体坚致,画风豪放,殊为难得。
这件大香炉上面也是被残断之后被锯掉的,它应该还有颈部和盘口,跟国家博物馆收藏的一个大香炉的造型差不多。晚明以前,佛前供器流行三贡,一个香炉加一边一个花瓶,到了明代晚期、清朝则流行五贡,一个香炉、一对花瓶、一对烛台。这个香炉是三贡之一。
青花缠枝牡丹纹缸
明正德
高24.6厘米口径35厘米足径22.6厘米
1987年江西省景德镇市御窑遗址出土,景德镇御窑博物馆藏
缸唇口、深腹、平底。缸内施白釉,外壁青花装饰。近口沿处绘卷草纹,腹部绘缠枝牡丹纹。口沿下自右向左以青料署楷体“正德年制”四字横排外围双长方框款,外底无釉。
该部分展柜背景图所展示的传世故宫博物院藏的和1987年江西省景德镇市御窑遗址出土的景德镇御窑博物馆藏的正德青花龙穿莲枝纹渣斗的对比图
这种渣斗有时候叫尊,在正德时期烧制得特别多,除了青花之外还有矾红、黄地绿釉、白釉等,大小也都差不多。这种青花的特点是内外都画图,这时候装饰开始变得繁缛,成化、弘治时期很少内外都画图案。展出了一件故宫藏的,对比展出的则是景德镇窑址出土的,因为青花散掉了没烧好,所以把它砸了。
青花龙穿缠枝莲纹渣斗
明正德
高12.1厘米口径15.5厘米足径8.4厘米
故宫博物馆藏
渣斗撇口、阔颈、鼓腹、圈足外撇。内外口、颈部和外腹部均满绘龙穿缠枝莲纹,足部绘如意头纹。外底署青花楷体“正德年制”四字双行外围双圈款。
高12.5厘米口径15.8厘米足径8.5厘米
1987年江西省景德镇市御窑遗址出土,景德镇御窑博物馆藏
渣斗撇口、阔颈、鼓腹、圈足外撇。通体绘青花龙穿缠枝莲纹。圈足内施白釉。外底署青花楷体“正德年制”四字双行外围双圈款。
青花龙穿花纹始见于明代宣德朝御窑青花瓷器上,以正德朝御窑青花瓷器上最为流行。
青花龙穿缠枝莲纹梨式执壶
明正德
高11.8厘米足径6.1厘米
1987年江西省景德镇市御窑遗址出土,景德镇御窑博物馆藏
壶体呈梨式。直口、溜肩、垂腹、圈足外撇。腹部一侧置弯流,另一侧颈、腹之间置曲柄。外壁绘青花龙穿缠枝莲纹,流和柄上绘卷草纹,圈足外墙绘如意头纹。圈足内施白釉。外底署青花楷体“正德年制”四字双行外围双圈款。
青花如意头纹净水碗座
明正德
高14.1厘米口径7.1厘米足径12.5厘米
故宫博物馆藏
此为佛前供器净水碗的座。敛口、束颈、直腹、阔底、圈足。外壁青花装饰。口、颈部和腹部均绘不规则半圆和圈点纹,腹部镂空。足部绘变形莲瓣纹。外底署青花楷体“大明正德年制”六字双行外围双圈款。
此净水碗座原系清宫旧藏,晚清时曾被置于重华宫内。
这件净水碗座,不是一个完整的器物,佛前贡水时要用碗盛着清水来供佛,这个碗有时候不是直接放在桌上,有一个底座,把碗搁在上面,碗足正好搁在底座的窝那儿。这种净水碗清代也很流行,有大有小。
新华网乌鲁木齐(陶亚君)2017年新疆非公立医疗机构协会发展年会暨第十二次新疆民营医院大会28日在乌鲁木齐召开。百余位新疆非公立医疗机构负责人畅所欲言,交流经验,共同研讨推动非公立医疗机构为群众提供更好的差异化、多样化服务,为建设“健康中国”做出贡献。
自治区医管中心书记、副主任,新疆医学会常务副会长兼秘书长铁梅表示,维护各族人民群众健康权益是自治区保障和改善民生的重要内容,在坚持深化医药卫生体制改革过程中,全区大力推动基本公共卫生服务均等化,实施卫生计生民生实事工程,人民群众健康意识不断增强。2017年,新疆医药卫生体制改革在分级诊疗和社会办医等关键领域和重点环节取得突破性进展,新疆非公立医疗机构得到长足发展。
新疆非公立医疗机构协会会长黄卫东,对协会2017年开展党建工作、举办管理者培训、举办全疆医师专业技能培训等重点工作进行了总结汇报。他表示,民营医院必须把诚信自律作为办院宗旨,将其融入管理与医疗行为活动各环节中,并用制度与机制落实,培养更多优秀诚信的民营医院代表。
中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明说,十九大报告提出“支持社会办医,发展健康产业”,社会办医关乎医疗卫生体制改革进程,是促进医疗供给侧改革的“抓手”,也是“健康中国”建设的重要组成部分。
据国家卫计委信息中心统计,2014年以来,我国非公立医疗机构数量保持年均15%的增速,到今年8月底,非公立医疗机构已达44.6万家,占全国医疗机构总数的45%。
此次年会还公布,2017年新疆有16家非公立医疗机构获评“全国诚信民营医院”。新疆佳音医院、渡州中医医院、乌鲁木齐阿迪娅眼科医院、哈密惠康妇产医院等12家医院的28位医护人员分别获得“优秀医疗工作者”“优秀青年医师”“民族团结进步模范个人”“年度传帮带标兵”等荣誉称号。自治区党校哲学教研部教授程建江还为与会代表做了《解读十九大报告》的精彩报告。
简单说下我的情况,2012年国庆结婚,婚后一个月老公去北京常驻,两地分居,期间由于我放纵饮食,又胖了将近30斤,月经开始几个月不来,我也没当回事。后来去医院检查出不完全纵膈子宫,于2015年双十一在上海鼓楼隋龙专家做了门诊手术,术后三个月一直吃补佳乐之类的调整人工周期的药,三个月后复查取环,医生说子宫恢复很好,没有粘连。回去备孕吧,可是我心里一直知道真正阻碍我怀孕的是我的不规则月经导致的不排卵,一年中我很少测出强阳,有的时候突然强阳了,老公赶回来来回奔波均已失败告终。
就在去年五月底我早孕测出灰印,可是不出三天就渐渐淡去,我知道是生化了,很失落,第二个月公司组织去普陀山旅游,正好那段日子是排卵期,我本打算坐车去北京跟老公再尝试一下,听人说生化第二个月很容易怀,但是又听说普陀山求子很灵验,我选择了后者,那天我一直在虔诚请香,登山的时候我的小腹痛了好一会,后来旅游回来我测了一根排卵试纸,接近强阳,我以为快排卵了,让老公紧急赶回来,可是试纸反倒淡了,现在我才知道当时我在普陀山的时候是排卵痛,因为跟我这次排卵痛的感觉一模一样。我深知自己又错过了,可能真的是缘分未到吧,后来8月份老家那边听说有个中医挺厉害,吃他的药很多人都怀上了,一副药吃差不多10天,一副差不多600多块,月经吃,排卵吃,第一个月吃了排卵挺好,可是到了第二个月月经不来了,也不排卵,我有点动摇该不该继续吃下去,医生说月经不来没事,继续吃。
由于是在老家,当时我还在上班,每次回去取药把脉很不方便,于是停了中药,月经依旧不正常,我也就破罐子破摔打算过了年去南京鼓楼做试管了。但就在除夕前一天我跟老公到鼓楼打算先去看下多囊,医生就告我两个字,减肥。又挂了营养科,测了体脂,肥胖啊。医生帮我制定了食谱,在此我很感谢我小姑给我了一本不饿也能减肥的书,主要就是根据他上面先不吃主食,吃高蛋白跟蔬菜,卡路里要控制好,我下载了个薄荷,每天吃饭前都精确计算卡路里,每天散步1小时,皇天不负有心人,我一个月就瘦了20斤,后期也恢复了主食,适量少吃点。
现在虽然还是偏胖但是月经正常了,排卵也恢复了,我的周期比较长,一般36天,今年强阳几次都没中,索性我辞去了工作,想着再不中就去专心做试管,这期间我老公回来做了一次精子测试,活力11%,这都是他在外地长期吃外卖,熬夜导致的,再也不是年轻的小伙子了,身体折腾不了了,后来我给他买了番茄红素,牡蛎精,他也从北京回来了,准备换工作,上个月我测了激素,医生说都是正常的,多囊终于88,然后我老公又测了一次精子,65%的活力,液化时间超过1小时,还是不够合格,但是好在他在好转,他现在骑自行车锻炼,自从回来了以后,我每天做菜,他再也不用吃外面的地沟油了。本来打算这次不中就去做试管了,虽然不甘心。老公还说我们把这几万块拿出来出国旅游,或许就中了,家里人都说他好天真。然后这次月经是6.18,我7.10排卵,7.10晚上7点多,我跟老公正在小区散步,我突然小腹隐痛,大概十分钟结束,我知道是排卵了,回去一测试纸,果然转淡。
之后就是漫长的等待了,我几乎没啥症状,跟生化那次胸痛不一样,我就是酸奶样白带很多,排卵后的体温虽然有升高,但是都是36.6-36.7左右徘徊,期间时不时测早孕跟排卵,都是大白板,所以我对这次信心不大,直到7.23体温突然飙升36.89,我测了根早孕,好像有意念灰,一连测了好几根,灯光下,阳光下照,真的有印,我有点激动的不知所措,但又好怕跟去年一样生化,我从23号到今天一直测体温持续高温,测早孕,偶尔测排卵,排卵从弱阳到了强阳,而早孕还是弱阳,就在7.28去医院抽血,结论是怀孕,但是可能是刚怀孕,还需要复查看翻倍。
我今天本打算让大家帮我看看早孕试纸加深情况,没控制住一股脑说了这么多,希望这次老天赐我一个健康的狗宝宝,忘了说了,宝宝的预产期很接近我的生日,而我的生日跟我老公还有老爸都是同一天,或许这就是天意吧。愿每个人都如愿,谢谢大家!
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月经作为女性独有的生理现象,反映了女性身体激素水平的变化,是女性身体健康的"晴雨表"。月经不调往往预示着女性的身体出现了一些健康问题。
首先正常的月经周期是21-5天,平均为28天,正常的月经量为5-80ml。如果出现月经周期推迟或提前,或者出血量的异常,则称为月经不调。常常伴随着月经前后的腹痛、腰腿酸软、头痛、情绪低落等全身症状。
如果女生每次月经来潮的时间不一样,在非经期出现或多或少的出血或者月经持续的天数变化很大,这时候女生就要引起注意了,可能是月经不调。
患有不孕症的女性确实会有月经不调的表现,因为女性不孕大多数是卵巢或者子宫出现了病症,而这些身体部位出现病症,就会导致激素水平失衡,月经的周期紊乱。但并不是所有的月经不调都意味着不孕,很多原因都可能造成月经不调,包括压力过大,妇科炎症、甚至运动量过大都有可能造成月经不调。
就像是新冠肺炎的表现是咳嗽,但有人咳嗽不代表他就感染了新冠肺炎。不孕造成的月经不调表现为排卵障碍和子宫因素。排卵障碍是指由神经内分泌失调等多种因素引起的卵泡发育与卵子排出发生障碍,即使自然排卵,黄体形成出现缺陷而黄体功能不全,患者除功血的临床表现外,往往不孕。
子宫因素刮宫次数较多或者是在刮宫过程中操作不合理,使子宫内膜基底层全部或者部分缺失,月经周期中子宫内膜不能在雌孕激素作用下,规律的发生增生与分泌,受精后子宫内膜发育与胚胎发育不同步,至使受精卵无法实现着床,患者除月经量减少、色暗外,往往不孕。
麒麟丸的中医原理是补肾填精、温阳调经以及益气养血。其机理是作用于下丘脑-垂体-卵巢性轴,调节生殖内分泌,提高性功能,提高排卵质量与黄体功能,并能增强子宫内膜受容性,利于胚胎着床。
临床上妇女宫寒以及月经不调引发不孕的患者,往往存在肾脾两虚和肝肾不足导致发生卵巢功能缺乏,排卵功能障碍,性功能低下,生殖功能减退。
人工周期的治疗,为患者调整月经周期,恢复正常经量;采取在人工周期治疗的基础上加用麒麟丸,以作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴,改善微循环,改善卵巢功能,调节生殖内分泌,促进排卵,提高得卵率,并能健全黄体功能。
不孕不育是全人类面临的健康问题,病因复杂治疗繁琐,中西医合并使用,对症下药,根据医生的疗程进行治疗,才能解决这个大问题。
说到属相人们经常会问:到底是立春开始为下一个属相呢还是阴历正月初一开始为下一个属相呢比如:2022年正月初四立春,那么正月初一到初三出生的孩子属牛还是属虎弄清这个问题首先了解历法。
历法分太阳历和太阴历,还有阴阳历。干支纪年法。
太阳历就是我们所说的阳历,公历。简单说太阳历是以地球绕太阳公转一圈定为一年为基础,每年12个月365天。太阳历提现了季节变化以及地球绕太阳公转一圈。
太阴历俗称阴历、农历。是以月亮绕地球公转一圈为一个月,因为所用天数不为整数,所以阴历月有的30天,有的29天。每年为354天。由此可见太阴历提现了月球的公转特点,而不考虑地球公转问题。只能提现月令圆缺,而难以表述四季特点。目前纯粹的太阴历只有伊斯兰等两种历法扔在使用。而我国使用的阴历则不属于太阴历,而是一种阴阳历。
阴阳历是许多文化采用的历法,它的日期与月球有关,年则与太阳相关。如果太阳年以回归年定义,则阴阳合历会配合其季节;如果是采用恒星年,则历法会以预测满月所在的星座来制定。通常还有一个额外的要求,就是年终的月必须是整数,在这种情况下,大多数的年有12个月,但每2-3年就会有一年有13个月。
阴阳历的平均历年为一个回归年,历月为朔望月,因为12个朔望月与回归年相差太大,所以阴阳历中设置闰月,在农业气象学中,阴历略微不同于农历、殷历、古历、旧历,是指中国传统上使用的夏历。而在天文学中认为夏历实际上是一种阴阳历。
我国古代最早使用的历法既不是太阳历也不是太阴历,而是干支纪年法。即天干地支组合起来记录年月日。这种纪年法不科学,而且每60年重复一遍。称为一个甲子。每一个甲子开头的年份为甲子年,最后一个为癸亥年。
干支纪年每年也分十二个月,每月30日。干支纪年与我国的阴历结合比较密切,十二个月分别用十二地支表述,比如一月为寅,二月为卯,三月为辰十二月为丑。干支纪年的第一个月第一日为立春开始,到惊蛰前一日结束为寅月,惊蛰开始进入第二个月卯一直到丑为十二月,一年的最后一个月。请注意十二地支与属相结合了起来,子代表鼠,丑代表牛,寅代表虎等等。我们无从考证属相是按照正月初一开始变呢还是立春开始变呢实际上根据历法可知:属相变化应该遵从干支纪年原则,也就是从立春开始变化。由此可知,回到开头提出的问题,今年初一生的孩子应该属牛而不是属虎。
以上观点仅供参考。
门诊25岁的美女,发现皮肤变干燥,局部出现皱纹增多,毛孔变粗大;小腹脂肪堆积、频繁发汗、心烦,时常有失眠、烦躁和焦虑,最关键是4个月没来月经了,给她门诊检查性激素六项,FSH:166IU/L,LH:72IU/L,B超检查卵巢一侧已经萎缩,诊断为卵巢功能早衰。
【科普一下】
什么原因导致卵巢早衰呢?
不良生活习惯平时晚上十点半下班后,还会玩手机到凌晨一点,从不锻炼身体的女性,还有喜欢穿塑身衣的女性,诱发乳腺增生和卵巢囊肿等疾病。
生活节奏过快生活节奏的加快,心理压力增加,进而影响到女性的内分泌调节。
月经初潮过早月经初潮过早的女性,卵巢早衰的几率就越大,早熟是罪魁祸首!
哺乳时间过长在哺乳期间排卵受到抑制,排卵的次数少了,绝经的时间就短了。
分享我开的调理方子,养血清热,补益肝肾
当归15g、白芍15g、菟丝子10g、黄柏10g、仙灵脾15g、生地30g、熟地30g、知母15g、红枣5个、川芎10g、炙甘草10g、桃仁10g、红花10g、糯稻根30g。
【饮食助养护卵巢】
入足够的营养成分,来月经时要注意多补铁,而铁能为卵子提供充足养分。
大豆也很好,含有大豆异黄酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纤维、维生素E及水解后的大豆肽等多种物质。
银耳具有极高营养价值,其中的多糖类、氨基酸、钙、铁、磷等多种矿物质及维生素,可以辅助延缓卵巢功能的衰退。
□大河报·大河客户端
现实中总有人费劲心思想生个理想的孩子,比如生男生女。不过韩国科研机构的最新研究显示,孩子的性别与母亲两个手指的长度差距有关,这两个手指的长度差距越大,生女儿的几率就越高,反之则更容易生儿子。
韩国科研机构最近表示,女性食指和无名指长度相差悬殊,生女儿的几率更高。并指,在决定胎儿性别的问题上,女性的影响更大。
韩国科研机构最近表示,女性食指和无名指长度相差悬殊,生女儿的几率更高。并指,在决定胎儿性别的问题上,女性的影响更大。
最近,一组由韩国嘉泉大学吉医院与首尔大学医院泌尿科联合研究组25日发表的数据显示,食指和无名指的长度比例大于0.95的女性,生儿子的概率比食指无名指长度比小于0.95者高13.8%,而食指无名指长度比小于0.95的女性,只生女孩的概率是大于0.95者的约2倍。
此次调查对象为508名,因名因泌尿系统疾病接受住院治疗的59岁以下患者,其中男性257人,女性251人。简单地说,研究表明,无名指明显比食指长的女性更容易生女孩,无名指与食指长度相差无几的更容易生儿子。此外,调查还显示,男性的食指无名指长度比与子女性别概率没有相关性。
主管研究项目的吉医院金泰范教授说,女性的手指长度比例差异与体内睾丸水平有关,,而对下一代性别决定产生影响的体内环境因人而异。这一研究的意义在于揭示了,在决定下一代性别时,妻子的影响可能比丈夫更大。此外研究组还表示,这一研究成果再次验证,人的性别并不完全是卵子在受精过程中按照X、Y性染色体机会均等的组合而随机决定的。
一般女性在知道自己怀孕后,总会有一个永远都绕不开的话题,那就是怀的是儿子还是女孩?最近发现了一个有意思的话题,是说,早孕反应越大,生女孩的几率越高,真的是这样吗?一起来看看!
国外有一项研究,针对接近6万位因害喜反应严重而到医院检查的孕妈。研究结果表明,害喜反应严重的孕妈生女宝的几率为56%,生男宝的几率为44%。研究人员又针对,孕晚期害喜反应严重的孕妈进行跟踪调查,结果表明,生男宝生女宝的几率又接近一致。
研究人员根据结果进行进一步的假设:孕早期害喜反应严重可能与怀了女宝有关,因为女宝在孕妈体内发育时,会分泌雌激素,使孕妈体内的雌激素增高,所以会对食物和气味更加敏感,导致害喜反应严重。
因此可以得出结论,孕早期害喜严重生女儿。
孕早期为什么为出现害喜的情况?
害喜一般是指在怀孕期间有呕吐、恶心感,尤其是早上容易出现呕吐的现象,还有部分孕妈会出现食欲不振、胀气的情况。更有甚者会出现吐酸水、胆汁或血的情况。医学研究显示,出现这些现象的原因是孕妈在怀孕初期体内的荷尔蒙发生剧烈变化,体内的黄体素也会上升,使得肠胃的蠕动能力减弱等。
如何缓解早孕反应?
1、少吃刺激性食品:早晨是准妈妈最轻易感到恶心的时候,起床前吃些饼干、面包干或含块糖。
2、以少量多餐为原则:大约每二到三个小时就进食一次,每次不要吃太多,选择富含碳水化合物、蛋白质的食品为佳,且汤汤水水的东西尽量少吃。
3、由于早晨体内的血糖较低,轻易产生恶心、呕吐的感觉,因此起床后可以先在床上吃点东西,然后再下床。
4、若孕妇对姜的味道不会排斥,则可食用姜汤,以改善恶心、呕吐的情境。
孕育是一场最美的旅行,不管生男生女,只要宝宝健康就好,相信这是大多数妈妈心里所想的。
重庆市第三代社保卡于日前正式发行,1月6日,针对市民关心的几个问题,市人力社保局相关部门负责人做了详细解答。
问题一:社保卡有效期到期后还能继续使用吗?
市人力社保局:如果社保卡开通了金融功能并正在使用金融功能,且有效期又临近的,须更换社保卡。如果社保卡未开通金融功能或已开通但不使用金融功能,有效期到期后,社保功能、就医购药功能仍能继续使用,不需要更换。
问题二:办理第三代社保卡需要收费吗?
市人力社保局:如果您是首次申领社保卡,不需要收取工本费。如果是补换(补发、换发)卡,按照渝财综〔2020〕58号文件要求,需收取25元/张制卡工本费。
问题三:如果不更换三代社保卡,社保、就医购药功能还能继续使用吗?
市人力社保局:能。第三代社保卡采取自愿换发、自然过渡的原则。目前正在使用的第二代社保卡仍可继续使用。如果您想升级社保卡,或者刚好丢了要补办,就可以申领三代卡。
问题四:第三代社保卡与二代社保卡有什么区别、有啥功能?
市人力社保局:第三代社保卡在具备第二代社会保障卡的全部功能基础之上,更加突出了三大优势。优势一:第三代社保卡支持国密算法并加载了数字证书,社会保障卡的社保、金融“两大功能”更加安全可靠。优势二:第三代社保卡新增了“非接触式”用卡功能,不用插卡、直接读卡,查询信息、小额支付可实现“一晃而过”刷卡。优势三:芯片容量更大,承载更多应用。
三代卡不但延续了二代卡的(身份凭证功能、信息记录功能、自助查询功能、缴费和领取待遇功能、就医结算功能、金融支付功能)六大功能,后续还将支持惠民惠农补贴发放、交通出行、文化旅游等60余项政府民生其他公共服务应用功能,真正实现一卡多用、全国通用。
问题五:可以通过哪些渠道办理三代社保卡?
市人力社保局:市民可通过“重庆人社”APP、“重庆市政府”APP(渝快办)进行线上办理,可邮寄到家(邮费到付)。也可以持本人有效身份证件到就近的社保卡服务网点办理,现场制卡、立等可取。
导读
网购黑白B超机为孕妇鉴别胎儿性别,伸出5指表示儿子,收500元红包;伸出2指表示女孩,收200元费用;采集孕妇静脉血样寄往香港等海外医疗机构鉴定胎儿性别,每单收费几千元,“寄血验子”目前已形成交易火爆的黑产业……
非法胎儿性别鉴定手段翻新,催生大量黑诊所非法引产,严重践踏生命并戕害孕妇身心。一位怀孕7个月在黑诊所接受非法引产手术的受访女性告诉
11月20日下午,由复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院综合排行榜》和《中国医院专科声誉排行榜》正式出炉。华中科技大学同济医学院附属同济医院综合排名跃居全国第六,中南第一。据了解,同济医院已连续10年稳居全国排行榜前十,华中地区第一。今年再提升一位,跃居中南地区第一。
今年的榜单包括全国医院综合榜、全国专科综合榜、全国专科声誉榜、七区医院综合榜、区域学科声誉榜。今年中国医院排行榜最大的变化,就是增加了结核病和全科医学两个专科,因此今年榜单覆盖的专科达到42个。
在全国医院综合排行榜上,位列前10位的医院依次分别是:
华中科技大学常务副校长、同济医院党委书记王伟教授表示,学科建设的核心是临床和创新,它是医院发展的重中之重,更是医院品牌、声誉、地位的基石。为推动医院建设,同济医院围绕人民健康为中心,不断提升医疗诊疗技术和服务水平,同时重视学科创新,不断推动新技术的开展和科研成果的快速转化,有效提升了医院各个专科的综合实力和排名,造福广大患者。未来,同济医院将不断完善学科建设体系与现代治理体系,打造国际一流的高质量的就医服务。(
极目新闻
1、月经不调的定义
依据月经不调的定义,首先请您评估一下自己月经是否正常,月经周期、持续时间、月经量任意一项异常均为月经不调。
1)正常月经周期:从出血的第1天至下一次出血的第1天,两次之间的间隔时间即为月经周期的长短,一般为21-35天,平均28天;
2)正常经期(月经持续时间):一般2-8日,平均4-6日;
3)正常月经量:20-60ml,超过80ml则属月经过多。
2、月经不调的分类:
1)闭经:原发闭经:年龄超过13岁,第二性征未发育,或是年龄超过15岁,第二性征已发育,月经还未来潮;继发闭经:正常月经建立以后月经停止6个月或按自身月经周期计算停止3个周期以上。
2)月经周期紊乱
3)经期延长
4)月经量过多或是过少
5)围排卵期出血:两次月经中出血
3、就诊的时间和注意事项
1)经期延长患者,如经期超过7天应及时就诊
2)闭经患者一般建议在闭经期或月经超期未来时就诊
3)围排卵期出血:一般建议在出血阶段就诊
4)月经周期紊乱可随时就诊
5)月经量过多或过少,建议在月经来潮第2-3天就诊,根据病情可能需要在月经干净3天再次就诊
2019年10月9日,国家发改委和卫健委印发《支持社会力量发展普惠托育服务专项行动实施方案(试行)》的通知。明确要采取补助的方式,对于承担一定指导功能的示范性托育服务机构、社区托育服务设施,中央预算内投资按每个新增托位给予1万元的补助。
2020年,中央下发10亿托育普惠专项补贴,成功拉动10万个托位供需,主要支持综合性托育服务机构和社区托育服务设施。
近日,国家发改委下达2021年中央预算70亿元,支持养老和托育建设。
托育相关政策的陆续出台,并表示会有财政、税收等方面共同支持托育机构的创办。但是:
想必是每个托育机构负责人都曾困扰的事情,为此,小稚特别整理了相关的文件和问题,对其进行了汇总,希望给予大家参考。
托育中心分类
一、根据收益定位,托育中心一般有哪两种经营形式呢
1、营利性
2、非营利性(普惠)
二、托育中心可以申请几种补贴
1、新建和改扩建的托育项目补贴
2、普惠托育项目补贴
三、营利性和非营利性托育中心的定义和区分
1、营利性——老板自己托育收费定价,收费高,利润高
2、非营利性(普惠)——按照本地政府要求托育收费定价,收费低,国家给补助
如何计算本地托位数量
国内各地政府针对托育早教行业的激励政策与优惠方案越来越多,也让盟商产生不少疑惑,近期有较多的盟商咨询到核心的政策问题:新建和改扩建的托育项目补助、普惠托育补贴,两者有何不同能不能都申报下来,享受国内政策红利
首先认识下托育早教行业发展的问题,只有认可这个行业,才能发现未来行业方向,找到行业发展目标。以50万人口的城镇为例(举例:县级50万人口、地级市100万人口、省会500万人口起步),按照《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》文件指示,“十四五”时期,我国将发展普惠托育服务体系,将每千人口拥有3岁以下婴幼儿的托位数,由目前的1.8个提高到4.5个,那么50万人口的城镇则需要2250个托位,每个班型设置平均托位的话12个,就需要187个班,按照行业机构平均每个托育中心设置6个班,那么该城镇则需要31家托育机构才能够满足政策所需。
营利性托育中心
营利性托育中心只可申请1项补贴——《新建和改扩建的托育项目补贴》
两者最大的不同就是营利性机构与非营利性机构,营利性机构则按照新建和改扩建的托育项目补助进行申报,申报成功后按照中央预算内投资按每个新增托位给予1万元的补助,这个补贴是一次性的,仅为首次申请,且只有一次补贴!
非营利性托育中心(普惠)
非营利性托育中心可申请2项补贴——《新建和改扩建的托育项目补贴》和《普惠托育项目补贴》
非营利性的托育机构申报普惠托育补贴,每年申请,一般一年中有两次补贴,分别是在每年5月份的第三周前申报本年度下半年的补贴,每年10月份的第三周前申报次年上半年的补贴,逾期申请无效。具体时间请多留意当地的发改委官网公告。
营利性托育中心,能不能两类都申报,享受国内政策红利
这一点目前暂时是很困难的!营利性托育中心,只能申请新增托位的补助,营利性托育中心是不能申请普惠托育补贴的。
是否可以代办申报
上述两种补贴,都必须是本托育机构、本人进行申报,暂无任何第三方代为备案、申报的渠道。换句话说,有任何第三方中介、企业宣称可代为办理申报补贴的,请多加小心注意。
因各地政策文件略有差异,且按照当地市场实际需求政策文件也会有所变化,在办咨询与业务沟通时要按照规范要求进行提报申请;因此也需要提高警惕谨慎思考,凡是承诺100%帮助投资者申报并取得补贴的,都是“坑”。
优惠政策的补贴是国家对行业的认可与支持,是对从业机构的支持和奖励不是行业机构起步的依赖资金!
申请补助的操作流程
第一步,营利性的去工商注册公司,非营利性普惠的去民政局注册
第二步,租场地、硬件配置、软件装修、筹建中心的运营等
第三步,按照总部的标准做,在本地卫健委进行备案并合格
第四步,评级,成为当地的试点示范托育中心
第五步,成为试点示范中心之后,申请、下发补贴
注意事项
一、新建和改扩建的托育项目申报的托位数怎么核算
每个机构申报的学位数量按照国家卫健委发布的托育机构设置标准,根据不同月龄班级收托的上限计算申报托位(半日托不在托位计算范围内,以60个托位门店为例,如果有20个托位是半日托,属于非全日托位类型,剩余的40个托位为全日托位,那么申报获批的最高金额则是40万,而不是以60个托位。以新增全日托位数量为准。
二、向谁申请普惠托育补贴
普惠托育补贴文件,是国家发改委和卫健委共同下发,申请优先咨询各地(区一级)发改委社会处和卫健委人口监测与家庭发展处。
三、普惠托育的定价是否有标准
按照国家有关文件描述,“质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠性导向,综合考虑当地居民收入水平、服务成本、合理利润等因素,通过市场形成普惠托育服务价格。招标情况下,通过投标竞争方式确定价格水平;非招标情况下,与城市政府通过协商确定价格水平。”
普惠托育的定价,目前全国范围内没有一个统一的标准。据了解,各地普惠托育价格都还在摸索当中,现阶段普惠托育的定价,市场导向,消费者能够接受的价格,就可以看做普惠价格。
四、对机构场地和物业,是否有要求
目前根据相关的文件要求,不论自持还租赁场地,凡是能合法登记注册的场地,符合消防审批和托幼机构建设标准,三层以下的场地均可开设托育机构,户外场地没有硬性规定要求,但需要特别远离危险及污染区域。
五、普惠托育的申报,办证和登记备案流程是怎么样
机构申报普惠托育点,需要首先到当地的发改委社会科立项申报,同时到当地的民政或市场监管部门注册主体机构,按相关国家标准和地方标准筹建后到当地的卫健委人口家庭科登记备案。
六、普惠托育申请要提交哪些材料
1、证照资料
(一)营业执照(申报机构的工商登记证书或社会服务登记证书等)。
(二)物业取得方式(土地证、房产证、租赁协议(含出租方不动产登记证书))。
(三)托育机构负责人个人简历(附学历证书、相关资质证书)。
2、项目情况介绍(可参照可行性研究报告编写)
(二)建设项目选择地及其周边的情况介绍、项目设施设备、区域设置(室内、室外)、机构提供服务方式(全日托、半日托、计时托等)。
(三)设定的班型及数量。
(四)拟配置人员情况。
(五)该项目用于普惠的托位数量,承诺的普惠价格。
(六)其他需要说明的事项。
3、场地及周边环境视频
4、报送形式
各地发展改革委会同卫生健康委对项目资料进行初审,将符合条件的项目的相关资料按图片示例进行整理报送。
为符合相关申报要求,建议项目定义、相关的申报文件由专人起草项目可行性报告并提交相关的申报材料。
莫非凡主任北京肾病专家《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康课堂》等节目嘉宾
莫非凡主任
尿路感染导致肾衰,她又向肾衰竭迈进一步2016年,56岁的冯女士因泡沫尿,一年未缓解。住院后,经肾穿刺诊断为肾小球局灶结节性硬化,治疗后病情平稳出院。然而,刚出院的半年里,她常常发生尿路感染。
2017年,她复查发现肌酐异常。体检:血压130/70mmHg,肾功能检查:肌酐:405umol/L,尿酸:750umol/L,尿素氮:23.9mmol/L,24h尿蛋白定量:1.3g。诊断:慢性肾衰,氮质血症。
她为求中药治疗,经肾友介绍来到本院。莫非凡主任为其接诊时,她舌质淡、舌体偏胖、苔薄白,脉弦。主任辩证为:气阴亏虚,浊毒内蕴。首诊用太子参、白术、灵芝、黄精、陈皮、制大黄、王不留行子、土茯苓等药益气养阴,泄浊解毒。同时服波依定控制血压(有高血压)。
服药一个月,病情没有多大转变,但是比较平稳,没有恶化。主任让她坚持服药。3个月后,她自觉精神状态要比以前好很多。复查果然,肌酐247.7umol/L,尿酸676umol/L,尿素氮:20.6mmol/L。但是高血压控制较差,高压160,且蛋白尿(++)。
主任加黄芪降蛋白尿。她既服3个月,病情平稳,无明显不适。复查肾功:肌酐251umol/L,尿酸657umol/L,尿素氮:17.5mmol/L。蛋白尿(+)。
至此后,血肌酐一直维持在200左右,血压时有波动。莫主任嘱咐她避风寒、控饮食,定期复查。
至今随访,病情较为稳定,一直在小心地维持治疗。
及时处理水肿、蛋白尿。
早期如果出现水肿、少尿或多尿、蛋白尿、尿隐血、腰酸乏力等症状,这都是肾脏对我们苦心竭力地提醒。在这个时期积极治疗,尽最大可能地修复肾功能,对康复是最有效。到了肾衰晚期,当这些症状出现时,已经不是提醒,而是肾功能彻底瘫痪的表现。所以,处理水肿、蛋白尿等问题一定要抓住时机,不要得过且过。肾内科名医莫非凡主任
高血压、高血糖。
这两类疾病常常和肾病、肾衰形影不离,互为因果。当肾病患者同时有高血压或高血糖,如果治疗不佳,很容易让肾病向前发展成肾衰,甚至是尿毒症。而且,不仅摧毁肾功能,还会摧毁心脏,引发心衰,非常危险。因此,肾病患者必须重视高血压、高血糖的控制。
尿路感染。
感染是肾衰加重,走向尿毒症的原因之一。感冒发炎、长久憋尿,不注重卫生都会引起感染,尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,易导致尿路感染和肾盂肾炎。其次,微生物会通过血液循环和淋巴液循环感染肾脏。身体其他部位发生感染时,如扁桃体炎、龋齿、结核等,应及时彻底治疗处理。
肾内科名医莫非凡主任
受这些年清宫戏的影响,很多对于中国古代历史不熟悉的人都会觉得中国皇帝天天锦衣玉食,又有一帮宫廷御医伺候着,应该都比较长寿,可事实上中国古代的皇帝们并不长寿,能活过80岁的皇帝不超过十位。
清朝的康熙皇帝在位61年,是在位时间最长的皇帝;乾隆皇帝在位60年,终年89岁,是在大一统王朝中最长寿的皇帝。值得一提的是,宋高宗赵构也活过了80岁,真是好人不长命。中国历代王朝大都幅员辽阔,皇上每天都有操不完的心,医疗条件又差,因此长寿的帝王并不多见。
刚才皮酱已经说过,乾隆是中国大一统王朝中最长寿的皇帝了。但中国历史上还有一位割据政权的皇帝,从秦始皇到汉武帝他一共活了一百多岁,熬死了八位,算得上是中国历史上最长寿的皇帝了,他就是南越国的皇帝赵佗。
秦始皇统一六国后,大秦军并未停歇脚步,北筑长城痛击匈奴,在南则尽取百越之地,设立桂林郡、象郡和南海郡。赵佗最早是秦军将领,跟随屠雎和任嚣两位大将平定岭南后就与任嚣一同留在了南海郡。
秦始皇死后,陈胜吴广起义,中原大乱。南海郡尉在重病之际把二号人物赵佗叫到身边,向他透露了可以利用岭南的特殊地形另立为王的计划,并让赵佗代行南海郡尉的职务。
任嚣病故后,赵佗以防范中原起义军进攻为由,向各关口的军队传达封锁边关和道理的指令,断绝了南海郡同中原的道路。秦朝灭亡后,赵佗又趁机吞并了桂林郡和象郡成立了南越国,自称“南越武王”。南越国最南端的范围还包括了现在越南的中北部。
经过楚汉战争,中原民生凋敝,十室九空,刘邦对这个南越国无力征讨,于是采取招抚的政策。赵佗这个人倒也知趣,向汉朝称臣,南越国成为了汉朝属国,汉王朝也承认了赵佗南越王的身份。
刘邦去世以后吕后临朝,禁止边境地区同南越国互市,这下倒好,赵佗也不跟你玩儿了,从南越武王变成了南越武帝,直接称帝了,还把汉朝的长沙国揍了一顿,抢了些地盘。南越国依山傍海,地形地势复杂易守难攻,天气又闷热潮湿,北方军队根本无法适应在岭南地区的作战环境,吕后派去打赵佗的汉朝军队无功而返。
汉文帝时期又改为刘邦的招抚策略,还专门派人去他的河北老家修缮祖坟,在汉朝的亲属也加官进爵,赵佗就坡下驴,上书表示自己是“妄窃帝号,聊以自娱”,再次归顺了汉朝,取消帝号,但在南越国内仍以皇帝自居。
赵佗能在秦汉乱世守住自己的南越国绝对算得上是一代枭雄,岭南地区也被他治理得井井有条,百姓安居乐业。他本人也历经秦始皇、秦二世、汉高祖、汉惠帝、前少帝、后少帝、汉文帝、汉景帝、汉武帝共计九位皇帝,熬死了八个,活过一百岁。
赵佗死后南越国发生了内乱,汉朝的使者被杀死,汉武帝勃然大怒,十万汉朝大军出征,一举灭掉了存在九十三年的南越国。
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如果以往有过宫外孕的话,有可能会切除了一侧的输卵管,即使当时是保留了输卵管,但基本上这侧输卵管也丧失功能了。
如果宫外孕当时采取的是保守治疗,也会对输卵管造成一定的损害,加重输卵管粘连、积水或通而不畅的病情,增加再次发生宫外孕的几率。
宫外孕主要是由输卵管粘连、积水或通而不畅引起的,但是,发生宫外孕后,大多数情况下治疗都只局限于将孕囊取出或是切除输卵管,因为当时的情况不允许对输卵管进行检查或治疗。
宫外孕后如何去疏通输卵管呢
疏通输卵管的方法有几种,包括输卵管造影、输卵管通液(已经用的比较少了),还有通过手术去疏通输卵管,包括宫腔镜和腹腔镜的联合手术,如果是输卵管近段不通畅的情况,也可以通过导丝进行输卵管疏通。
有过宫外孕病史,对下次怀孕是有一定的影响,因为最起码比正常女性少了50%的机会。如果剩下的这一侧输卵管通畅的话,还是有自然受孕机会的。
有过宫外孕病史再次怀孕前,要选择在月经干净的3-7天之内,去医院做造影检查,看看输卵管是否正常,因为大多数情况下,是因为盆腔炎症引起的输卵管炎症而导致的宫外孕,往往两侧输卵管都会有点问题,所以需要做造影明确诊断。
可能因为有过宫外孕病史,造影时会有轻微的腹痛不适,一般是在可以承受的范围以内,不要太紧张!
一定要放松心情,临床上不少女性有过宫外孕病史,剩下的一侧输卵管是通畅的,就成功的自然怀孕了。
女性最大的焦虑是什么
很多人的答案可能是:年龄。而最大的焦虑通常出现在28~30岁左右,因为衰老,因为……生育。
从小到大,每个女孩都听过「女性生育要抓紧呀,过了一定年龄就生不出来了」的规训,媒体也在不断渲染「女人的最佳生育期只有黄金X年」。
尽管如此,国内外似乎都出现了「女性晚育」的趋势,女性首次生育年龄在不断攀升。从1990~2017年,我国女性平均初育年龄就从23.4岁提高到了26.8岁,而且这个趋势还在保持。
大城市的这一趋势更是明显。比如2020年,上海户籍女性的平均初育年龄已经到了30.3岁。
是女性忽略了最佳生育年龄吗
医学上的确存在最佳生育年龄
首先要承认的是,在医学上,「最佳生育年龄」是客观存在的。
从统计数据上来看,25~34岁,无论是母亲自身的孕产并发症,还是胎儿的异常或不良预后,都处在风险最低的时段。因此,35岁也被界定为「高龄产妇」与「普通产妇」的分界线。
以胎儿染色体异常为例,在母亲35岁后,胎儿染色体异常的风险涨幅逐渐增大。
再来看关于孕产并发症的风险。
2009年,有研究者对全美700多万住院人口统计,列出了不同年龄段与孕产妇相关并发症的关系。
下图是每种并发症在1000人中发病的人数:
我们把每种并发症的数据叠加一下,就会得到下面这样一段U型曲线,25~34岁确实处于风险最低的时段。
乍一看,超过35岁的生育,似乎充满了各种孕产并发症的风险。
单位:每千人
但如果我们站远一点看,将纵坐标放大到1000人的单位时,就会发现,就孕产并发症而言,35岁并不是一个陡峭的拐点;对个体而言,实际影响也没有舆论渲染得那么夸张。
单位:每千人
即使过了35岁这条线,怀孕后最终安全生下宝宝的,依旧是大多数。
不过,作为「高龄产妇」,为了让风险尽可能低,在临床上自然会有一些特殊待遇:不仅需要更严格地控制血压、血糖,医生也会建议合理利用无创DNA、羊水穿刺等检测手段,减少生下染色体异常患儿的可能性。
出于各种各样的考虑,无论是亲友还是医生,也都习惯性地一次次劝说女性:早点生孩子,母亲和孩子健康的几率都会更高。
这种劝说并非没有道理,但却有些失衡了——人群上的失衡,和决策上的失衡。
不平衡的劝说
其实,无论是男是女,年龄大都会增加生殖细胞里的突变。也就是说,男性也是存在「最佳生育年龄」的,一般界定为27~35岁。
而且,到了40~45岁之后,男性的生育能力也会有更为明显的下降,不仅使伴侣的受孕时间延长,胎儿出现各种并发症甚至死产等不良结局几率也会有所上升。
另外值得警惕的是,我国平均婚育年龄虽然在推迟,但童婚早育状况也在恶化。
2020年,著名医学杂志《柳叶刀》上发表的一篇文章发现,2000年起,我国15~19岁女性的早婚早育率又开始呈现上升趋势。
2016年,15~19岁的女性生育率达到0.9%,甚至超过了40~44岁女性的生育率。同样的,相比高龄的生育风险,早育的风险却很少被提到——
过早生育有较高的妊娠期高血压、贫血、产道裂伤等风险。20岁的产妇,其胎儿或婴儿预后严重不良的风险是4%,高于25岁和30岁时的风险。
总的来说,19岁生育的综合风险要高过35岁,而14岁生育的综合风险,甚至超过了40岁。
对于这些不满20岁的早婚早育女性来说,她们不仅面临更高的医学风险,而且很可能缺乏计划生育的知识和决策权,也少有独立自主的经济能力。
这些女性和她们孩子的身心健康、未来发展,也可能受到了早婚早育的负面影响。
年龄不是生育的唯一砝码
对于我们每个需要参与社会生活的人来说,生孩子,从来不只是一件医学上的事。
医学能够评估的,只是生育前后的短期健康状况,然而,无论是对女性、对孩子、对家庭,生育都是一件会带来长期影响的事情,不是用年龄就可以简单界定的。
比如,不少社会学、经济学领域的研究发现,母亲先积累一定的资源后再生育,可能对母亲和孩子都更有利。
甚至对女性来说,成为母亲意味着要面临「母职惩罚」(MotherhoodPenalty)。这一「惩罚」反应在经济收入上,就是女性和男性之间的收入差异,以及母亲与非母亲之间的收入差异,一大部分是因为成为母亲的女性承担了更多的生育和照料劳动。
比如有研究者跟踪了26年的「中国健康与营养调查」(CHNS)数据,发现母亲的平均工资增长率比非母亲低1.6%。
此外,「母职惩罚」在这几年来不升反降,在1989年,每多生一个孩子就会导致女性工资降低9%左右,到了2015年,每多生一个孩子会导致女性工资降低13%左右。
这可能是因为从前的成本主要集中在孩子年幼时的生理性抚育负担,现在,教育等社会性抚育负担也在逐渐加重。
而当代社会,越来越多的女性都有自己的职业追求,在生育时机的抉择上,自然也会发生变化——比如在自己能力足够强时再去考虑婚育。
生育决定,需要权衡生理和生活
当我们在讨论「最佳生育年龄」时,要记住,这个最佳,只是一个统计学上「最漂亮的数字」。
统计数字是一个很有用的参考。然而,对每个人的人生来说,有些独特的「数据」只有自己知道——
你想成为什么样的人
你的身体状况、家族健康史如何
你追求或拥有稳定的亲密关系吗
你生活里可以称为「支柱」的存在有多少
如果要抚育孩子,你需要付出怎样的代价
又能得到哪些帮助
这些,都是在医学数据无法告诉你的事,但却是会深刻影响你生育后人生的事。
说真的,生孩子这件事的确是一场冒险,我们期待着编织一张无比缜密的网,把所有不确定因素隔绝在外,稳稳地接住这个即将来临的小生命。然而,人生充满不确定性,我们很难说什么时候才是真正的万无一失。
当个人价值、事业发展、家庭关系、生命延续……种种复杂问题交织在一起时,希望每个女性,每个家庭,都能经过衡量和准备做出最适合的选择,而不是在外界焦虑的裹挟下,因为所谓的「倒计时」而妥协。
年龄不是生育的唯一砝码,更不应该成为所有女性的枷锁。
本文合作专家
游识猷
遗传学,心理学,生物技术
中国科普作家协会会员
本文审核专家
参考文献
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策划:Deanna|监制:Feidi
通常,男性常规精液检查连续3次没有发现精子的,我们称为无精子症,这给患者带来痛苦和无奈。
无精子症病因繁多,临床上概括起来可分为两大类:
睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症,也就是说是先天性的。这类患者目前临床上没有太好的治疗办法,更多建议进行宫精术。
睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精子症。原因常分为:
先天因素
1)输精管道先天发育不全,附睾发育不全、阻塞、附睾囊肿;
2)先天性双侧输精管缺如或射精管闭锁或狭窄;
3)苗勒氏管或中肾管囊肿。
后天因素
如外伤、手术等导致双侧输精管断裂,生殖道感染,严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染导致的双侧输精管堵塞等。
目前针对于此类无精子症患者,可以通过现有的临床技术实现自己生育的愿望。一旦该类患者确诊,临床上常见的方法是从患者的附睾/睾丸直接抽取精子,然后进行第二代试管婴儿技术,即卵细胞浆单精子注射(ICSI),从而让无精子症患者生育自己后代的希望变为现实。
所以当夫妻双方准备怀孕的时候,一定要去做孕前检查,当备孕一年以上没有怀孕,要及时去医院诊断是什么原因造成的哦~
现在女人怀孕生孩子那可是全家的头等大事,为了生一个健康的宝宝,从刚怀孕起就要做各种各样的检查。尤其是到了孕中期以后,什么唐氏筛查、四维、糖耐等等,孕妈可一个也不敢少。
当在12周左右做唐氏筛查,或者在孕20周左右做四维超声的时候,某项指标有点问题,这时医生可能就会建议做羊水穿刺或无创DNA检测。很多人对羊水穿刺还是心存顾虑,可选择无创DNA检测又不是很明白它到底准不准
无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕22周+6天。若怀孕时间已超过上限23周,检测的风险会增高。如果孕周小于12周,也会对筛查结果的准确性造成影响。因此,做无创DNA产前检测的最佳时间是怀孕14-18周。
无创DNA检测主要用于检测某些先天性遗传病或染色体异常,也可检测某些畸形。
无创DNA检测有一代和二代之分:
一代无创DNA检测能够算出胎儿患21-三体、16-三体、13-三体综合征的风险率。它检测21-三体综合症的准确性最高,可达99%,检测18-三体的准确性,可达95~98%,检测13-三体的准确性,可达90%。
一代无创DNA检测的目标与唐氏筛查是一致的,但是无创DNA的准确性和全面性要高于唐氏筛查。但是对于微残缺,微重复,部分单体和三体是无法检验的。
二代的无创DNA的检测范围很宽泛,可以检测出17种胎儿染色体非整倍体,是无创DNA第一代的升级的产品,是无创DNA产前检验项目基础上的进阶产品,增加了测序深度,可以检测绝大部分从染色体非整倍体、染色体微缺失及微重复。但即使这样,无创检测仍然不能排除所有染色体问题。
对于微残缺,微重复,部分单体和三体是无法检验的。无创DNA第二代可以检验10项染色体基因疾病,是无创DNA产前检验项目基础上的进阶产品,增强测序深度,成功完成了仔细检查范围从染色体非整倍体至无创染色体微残缺、微重复综合征的腾跃。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,可以检查胎儿23对染色体,相对来说准确率更高。羊水穿刺是一种确诊的方式,而无创DNA则是一种筛查的手段。如果无创DNA检测结果为阳性,还需要进一步做羊水穿刺来进行确诊。
所以孕期如果有胎儿畸形高风险,可以直接做羊水穿刺。随着羊水穿刺技术的成熟,胎儿发生流产或感染的几率已经很低了,不要过于紧张。
新安股份(600596):从有机硅到草甘膦弱宏观下的修复到来预判存在涨价预期
类别:公司机构:东北证券股份有限公司研究员:陈俊杰日期:2020-06-19
有机硅需求已呈现略超预期,出口跟内需均表现较强。二季度以来行业库存消化较快,一方面出口很旺,今年3.4月我国DMC出口连续保持30.54%、49.63%的快速增长,预计跟海外疫情升级有关,而国内环比复工复产,表现也不差,草根调研5月已将前期库存快速消化,预测当前内需约10万吨+,已恢复到较佳状态。目前DMC价格已经反弹至1.7万1吨以上。
与跨国公司深化合作将强化下游品牌,有望享受巨大的采购市场。预计内需较佳是受益于传统建筑市场焕发新生,新兴领域需求不断发展。一方面棚户区改造、大量存量房地产进入维修、改造周期,传统建筑用胶需求基本盘稳定,--方面建筑结构方式改变,特别是装配式建筑的兴起有望大幅提高有机硅胶在建筑市场的渗透率。而新安与迈图、贏创、瓦克等正逐渐深化下游合作,品牌将得到极大强化,预期会是大客户未来采购的潜在首选,弹性巨大。此外有机硅在5G.新能源汽车、医疗用品等新兴领域需求正快速增长,譬如5G基站建设也带动有机硅导热胶快速增长。
草甘膦趋势不亚于有机硅,机会值得重视。2020年1-5月销量超过产量,该现象并不多见,2013.2018年出现过,均为相对农药大年。今年1-4月美国进口我国仅为1万吨出头,同期最高曾超3万吨,下半年美洲存在较大的补库机会。虽4.5月我国草甘膦行业开工率连续保持在89%、87%的历史高位,但草根调研国内草甘膦库存已至低位,我们判断,涨价只是时间问题。
盈利预测:预计公司2020-2022年归母净利润分别为4.50、5.51.6.10亿元,对应PE分别为13X、11,公司PB1倍,安全垫足,产品价格底部看涨,给予“买入”评级。
风险提示:疫情持续时间超预期;需求修复不持续
麦迪科技(603990):外延国卫生殖医院扩大辅助生殖产业布局
类别:公司机构:国海证券股份有限公司研究员:宝幼琛日期:2020-06-19
事件:
公司与北京国卫大慧医疗产业基金签订了《股权收购意向协议》,拟以现金支付方式购买国卫大慧基金持有的国卫生殖医院不低于20%的股权。
投资要点:
有利于提升公司辅助生殖技术水平,拓展北京地区辅助生殖业务。
国卫生殖医院全称北京国卫生殖健康专科医院有限公司,国卫大慧基金持股96.95%,国家卫健委科学技术研究所参股3.05%。国家卫健委科研所是国内辅助生殖权威机构,拥有夫精/供精人工受精运营牌照,是国家批准设置的27家人类精子库的机构之一。国卫生殖医院是国家卫健委科研所科研成果转化基地与临床医学中心,与国家男性生殖健康重点实验室是战略合作关系,主要业务方向为不孕不育治疗、生殖健康医疗、妇科疾病、男科疾病等,目前拥有医师22人,拥有运营床位50张。我们认为,国卫生殖医院背靠国家卫健委科研所,此次外延将进一步提升公司辅助生殖技术水平,同时有利于扩大公司在生殖医疗服务领域的产业布局。
继续看好公司辅助生殖资源整合能力。外延并购生殖医学线上线下资源是公司发展战略,此次交易是公司收购海口玛丽医院之后在辅助生殖领域的进一步外延突破。根据公司2020年经营计划,公司拟与沈阳东方菁华医院等医疗机构合作,合作方式包括但不限于成立合资公司,建立互联网医院等模式。辅助生殖是蓝海市场。需求端来看,全国不孕不育率12%-15%,患者人数超过5000万,其中20%需要人工辅助生殖干预,预计我国存量潜在受众约1000万人,目前我国辅助生殖技术的渗透率仅为7%,远低于美国的30%,辅助生殖长期市场空间在千亿规模以上。供给端来看,截至2018年末全国辅助生殖牌照498个,其中绝大部分为公立医院,测算牌照数量基本达到上限,未来重点是挖掘现有医疗机构服务潜力。我们看好辅助生殖行业发展潜力,继续看好公司在此领域的资源整合能力。
盈利预测和投资评级:维持“买入”评级。我们认为,此次外延是公司辅助生殖领域的又一大突破,对公司提升辅助生殖技术水平,扩大公司产业布局有重大意义。我们预计公司2020-2022年EPS分别为0.85/1.11/1.36元(暂不考虑股权收购和定增对公司业绩及股本的影响),对应当前股价PE分别为59/45/37倍,维持“买入”评级。
风险提示:1)公司外延收购失败的风险;2)公司定增实施的不确定性风险;3)公司业绩不及预期的风险;4)系统性风险。
漫步者(002351):设计、制造、销售拉动自有品牌TWS耳机突围
类别:公司机构:西部证券股份有限公司研究员:邢开允日期:2020-06-19
国内知名声学制造商,耳机业务崛起。漫步者是国内声学制造商,公司创立于1996年,专注音频技术的研发与产品应用。公司受益于TWS耳机行业发展,盈利与运营指标全方位向好,公司2019年实现营业收入12.4亿元,同比增长41.1%,归母净利润1.2亿元,同比增长130.0%;营业周期由218.9天缩短至204.6天,营运效率提升;收现比达到103.4%,超越同行的95.0%。
TWS耳机高端性能价格不断下沉,公司深耕安卓系市场。漫步者TWS耳机与同价位产品相比配置极具竞争力,产品设计紧跟龙头厂商步伐,定价仅为龙头厂商的一半;公司明星产品Lollipods自推出以来维持高客户粘性,月销量留存率超过七成。此外,互联网厂商瞄准耳机生态,加速渗透五千亿流量市场,将推动TWS耳机逐步摆脱手机连接,成为新的智能终端,公司携手互联网厂商卡位声学入口,坐阵TWS厂商第三极。
打造自有品牌,形成设计、制造、销售一体化布局。公司设计多次取得国际知名奖项,打造南方生产制造基地;与同行相比,漫步者产品线布局全面,低、中、高端品牌配套完善,价格区间覆盖百元至千元以上;公司已形成自有销售渠道,积极推广经销商模式,打通线上销售平台,核心平台占利润比重逾三成。前后道一体化布局下,公司耳机业务毛利率领先同行8pct。
盈利预测与投资建议:我们预测公司2020-2022年营业收入分别为44.1/65.1/86.2亿元,归属母公司股东的净利润分别为4.5/6.4/7.7亿元,同比增速分别为267.2%/42.0%/20.2%。考虑到公司是国内自有TWS耳机品牌厂商,能够享受行业飞速发展期的红利,给予0.6倍PEG,目标价为25.20元,对应2021年35倍PE,首次覆盖给予“买入”评级。
风险提示:新冠疫情影响TWS耳机需求、TWS耳机渗透率提升不及预期、TWS耳机行业竞争格局加剧、产品更迭速度加快导致公司出货量不及预期
领益智造(002600):消费电子精密功能件龙头甩开包袱再腾飞
类别:公司机构:国金证券股份有限公司研究员:樊志远日期:2020-06-19
投资逻辑
领益科技:精密功能件龙头,单机价值抬升+大客户销量增长,驱动业绩增长。1)领益科技是精密功能件龙头,历史营收、净利快速增长,兼具客户资源优势(A客户营收贡献达50%)、规模优势、研发优势,预计未来龙头地位稳固。2)自2017年以来智能手机、iPhone出货量停止增长,但领益科技营收逆势增长,维持在20%以上。究其原因,我们认为主要系伴随消费电子各代产品的设计、功能、材料不断升级,精密功能件单机价值不断抬升。展望未来,我们认为伴随手机功能的多样化、5G对功能件的防水、散热、屏蔽等方面要求更高,预计未来领益科技营收持续提升。3)得益于低价版iPhone、5G版iPhone推出,预计A客户2021年手机销量重返增长,叠加Airpods、Applewatch持续高增长,预计A产业链持续向好。
公司加强壳资产整合,逐步摆脱壳资产负面影响。近两年公司积极整合壳资产,一方面加快亏损资产剥离(已出售贸易资产、拟出售显示及触控模组资产),一方面计提大额减值损失夯实资产质量(2018年壳资产商誉达19.2亿元,目前已计提9.5亿元商誉减值损失;且已计提12亿坏账损失)。
收购赛尔康进军充电模组,定增募资扩充品类。1)2019年公司成功收购充电器龙头赛尔康,使得公司具备了SMT、FATP的能力,未来有望深度布局模组、系统组装业务。2)公司拟募资不超过30亿元扩产汽车马达件、电源插头、无线充电、散热管等产品,进一步丰富公司产品品类,横向拓展汽车、家电等领域。预计项目建成达产后贡献营收53亿元、净利4.7亿元。
盈利估值与估值
考虑公司加速整合、积极布局模组业务。预计公司2020~2022年归母业绩为24、34、42亿元。给予公司2021年30倍PE估值,对应目标价15元,给予买入评级。
风险
疫情反复风险、市场竞争风险、商誉减值风险、解禁风险。
闻泰科技(600745):全球ODM龙头空间巨大安世并表卡位功率半导体市场
类别:公司机构:光大证券股份有限公司研究员:刘凯日期:2020-06-18
公司概况:闻泰科技是ODM龙头厂商,并购安世卡位功率半导体。公司创立于2006年,2015年借壳中茵股份上市。公司聚焦于智能手机ODM业务,2019年实现收入415.78亿元,同比增长139.85%,归母净利润12.54亿元,同比增长1954.37%,为国内最大手机ODM厂商。2019年并购安世半导体,切入功率半导体赛道,成为国内最大IDM半导体龙头厂商。
ODM行业:寡头垄断且集中度大幅提升,龙头闻泰有望受益于5G浪潮。
2016-2019年ODM手机全球出货量约4.18、4.50、4.30、4.10亿部,我们预计未来手机ODM全球出货量有望达到约6亿部。但前三大厂商闻泰、华勤、龙旗合计份额占比从2016年的35.91%提升到2019年的65.27%,集中度提升显著。闻泰凭借在中低端手机方面强大的技术积累,不断绑定S客户、OPPO等大客户。随着5G手机换机潮的加速推进,中低端智能手机在全球下沉市场的渗透,公司将充分受益。
闻泰成功并购功率半导体第一梯队厂商安世集团。公司并购安世进展顺利,2019年实现并表,持有安世74.46%股权,预计2020年末公司将持有安世98.23%股权比例。安世原为恩智浦半导体的标准器件部门,其主要产品为分立器件、逻辑器件、小信号MOSFET和车用MOSFET,市场份额均处于世界领先水平。2019年安世实现收入103.07亿元,归母净利润为12.57亿元。
数十年工艺经验打造安世核心竞争力,静待新能源汽车放量。与传统逻辑IC不同,功率分立器件的性能主要由生产制造环节决定,工艺经验的积累是关键因素,安世拥有数十年产品工艺经验的积累,具有较强的国际竞争力。
功率器件下游需求中,新能源汽车为功率半导体带来巨大增量,新能源汽车中功率半导体的单车价值量相对于传统汽车提升了5.5倍,在新能源汽车逐渐渗透的过程中,叠加国产替代的大逻辑,安世有望充分受益。
盈利预测、估值与评级。考虑安世全年98.23%并表,我们预计闻泰科技2020-2022年整体净利润分别为35.74、48.52、58.90亿元,其中ODM业务净利润分别为22.72、33.90、42.82亿元,半导体业务净利润分别为13.02、14.62、16.08亿元。考虑股本增厚后,对应备考EPS分别为2.87、3.90、4.73元,当前股价对应2020-2022年PE分别为38x、28x、23x。我们首次覆盖给予“买入”评级。
风险分析:ODM需求不及预期;安世集团业绩不及预期;商誉减值风险。
浙江鼎力(603338):新臂式产品放量在即开启供给驱动型新周期
类别:公司机构:华安证券股份有限公司研究员:陈晓日期:2020-06-18
主要观点:
摘要:在分析浙江鼎力这家公司时,投资者很容易被短期因素影响,比如担心2018年行业竞争、2019年贸易摩擦、2020年疫情影响等,而忽略了从行业发展周期、产业格局等角度来看公司。我们认为高空作业平台行业目前仍处于成长期,2020年是龙头租赁商补库存,买设备的大年,公司绑定优质租赁商龙头,率先受益。今年业绩最核心影响因素是供给,公司新臂式产能放量在即,具有先发优势,看好公司再次腾飞。首次覆盖,给予“买入”评级。
行业发展周期:2017年是制造商元年,2019年是租赁商元年,影响2020年制造商业绩的核心因素是高端臂式产品的供给。
2015年以前,行业处于萌芽期,2015年至今,行业处于快速成长期。
自2017年开始,制造商开始变多,工程机械传统巨头徐工、中联等纷纷进入市场抢蛋糕,在加速行业竞争的同时,也在帮助国内市场开拓,行业不断走向成熟,到2019年,租赁商变多,规模化租赁商超过1000家,行业进入高效规模化阶段。目前已形成以宏信、众能、华铁、徐工广联为首的“四强”局面。头部租赁商具有资金和规模优势,纷纷扩产补库存,绑定优质租赁商客户的制造商率先受益。在此背景下,龙头制造商需求不用担心,我们认为2020年影响制造商企业业绩的核心因素不是竞争和需求,而是高端臂式产品的供给(也即产能)。
行业规模:中国市场未来保有量不低于50万台,若未来复合增速35%,则保有量在2024年左右达到阶段性高点。
2015-2019年,中国高空作业平台市场保有量复合增速达50%,销量符合增速达62%,截止2019年年底,中国市场保有量达15万台,美国市场保有量达65.8万台,我们选取建筑增加值和GDP两个维度,来测算中国市场未来市场空间,两个维度测算平均结果为59万台,目前仅15万台,还有4倍空间。我们认为随着保有量基数的增长,增速会放缓,过去5年保有量复合增速高达50%,未来5年放缓至35%左右较为合理,因此预计在2024-2025年,行业保有量将达到阶段性高点。
行业格局:未来行业竞争不可避免,租赁商层面竞争领先制造商,价值竞争者有望突出重围。
未来行业大概率会有洗牌的过程,且租赁商层面竞争会领先于制造商,目前租赁商竞争已经有所显现,直接体现在租金(价)和出租率(量)上,呈“稳中有降”的趋势。但现在行业处于抢蛋糕的参与家在变多,蛋糕自身也在变大的过程,随着高空作业平台的普及,很多空白市场不断被发掘,产品渗透率快速提升,因此,行业仍是良性竞争阶段,不用过度担忧竞争问题。租赁商采用总成本法(采购+维修-售后残值)考核供应商,对于制造商而言,要想在竞争中脱颖而出,不能仅靠售价低,要加大研发投入,提升产品质量,同时,做好售后服务工作,降低客户的总成本,靠价值致胜才是王道。
浙江鼎力:新臂式放量在即,业绩有望再上新台阶。
公司龙头地位稳固,目前全球排名第6,国内第1。①加码高端臂式产品,树立技术壁垒。公司上市以来借助资本力量,不断扩产能,新臂式产品预计将于2020年8月正式投产,臂式目前处于供不应求状态,公司先发优势明显,提前抢占市场;②盈利能力强(毛利率40%、净利率29%),零部件自制率高,生产链条长,效益提升空间大;③绑定海内外优质客户,灵活调配国内、出口市场销售,对冲单一市场下行风险。
投资建议
预计公司2020-2022年归母净利润分别为9.68、13.69、17.66亿元,同比增速为39.49%、41.44%、28.97%。对应PE分别为37、26和20倍。新臂式放量在即,公司业绩有望创新高。首次覆盖,给予“买入”评级。
风险提示
新臂式投产不及预期、贸易摩擦导致出口市场下滑较多、国内固定资产投资下滑太快、市场竞争加剧导致产品毛利率承压。
对现代人来讲,变性人已经不再是一个陌生概念。然而由于大众对性别的刻板印象以及许多国家在法律上对变性人的认可限制,这类群体常常遭到歧视。也因此,不同国家针对该群体的不同法律政策,总是引发争议。
一个最极端的例子就是日本2004年出台的《性别认同障碍特别法案》,该法案对变性人实施强制绝育。虽然日本科学理事会和联合国人权理事会都对该法案提出了严厉批评,认为该法案违背了人权和联合国公约,但遗憾的是,日本并不是唯一一个对变性人实施法律限制的国家。
那么,变性人到底能不能生育后代呢
小编认为,这里的“能”包含两个层面:
一、变性人本身是否具有生育能力
一般情况下,接受变性手术后的变性人基本不具备生育能力,因为根据现在的变性手术水平,是没法实现完全变形的,只能对患者进行切除自身性腺、外生殖器后移植人造器官手术实现变性,因此在生理及功能上并不能完全改变性别。
要解决这个问题,只有通过子宫移植或者让男性怀孕的方法来实现:男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可以移植男性的阴茎和睾丸;或者把受精卵和胚胎放入男人腹腔内,怀孕到一定时期,完全模拟母体内环境,定量吃药形成雌激素环境,孕期将满时对其进行剖腹产。
二、变性人所在的国家是否允许他们孕育后代
目前,有些南美洲国家对变性人婚姻已经通过立法作出了承认,变性人也享有婚姻和生育自由的权利。
2016年,世界首个变性人宝宝在厄瓜多尔出生,他的妈妈罗德里格斯曾经是个男人,变性成为女人,而他的爸爸马查多曾是个女人,变性成为男人。当他们得知变性人也拥有生育权后,就立即决定要个孩子。由于当初两人都没有做下半身手术,所以马查多属于自然怀孕。
为使变性人能得到社会更多的宽容和接受,日本是否也要考虑文化多样性呢
对了,大家觉得,这个变性人宝宝该管谁叫爸,管谁叫妈呢
5.5
知识分子
TheIntellectual
老人及基础病人群能否打新冠灭活疫苗|图源:
编者按
香港地区奥密克戎疫情的相关研究揭示,没有接种过疫苗或者未完成全程免疫接种的老年人群,是感染新冠后重症和死亡风险最高的人群。新西兰的经验也证实,在最高危人群当中实现新冠疫苗的全面接种可以大大降低了感染新冠的重症和死亡风险。
然而,由于对疫苗在老年人和慢性病人群中安全性和有效性,特别是安全性有所顾虑,我国现阶段特殊人群的疫苗覆盖率远低于全人口疫苗接种率。
2022年5月2日,本文作者团队在预印本网站发表了论文《新冠灭活疫情在基础疾病人群中的免疫原性和安全性回溯研究》[17],分析了约1000名包含6种基础疾病受试者在接种新冠灭活疫苗后的保护效力和安全性数据。
本文通过综述国内外多项针对特殊人群接种新冠疫苗的真实数据研究,旨在通过科学数据打消特殊人群接种疫苗的顾虑,帮助提升疫苗犹豫人群接种疫苗信心,尽快提高我国高年龄段和高风险人群的疫苗接种率。
责编|刘楚
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新冠疫情仍在全球肆虐,特别是奥密克戎变种的出现以极高的传播率席卷全球。当前,接种疫苗仍然是全球主要经济体用来控制新冠疫情所带来的消极影响的一个主要手段。
前期各国已通过大量的临床试验证明了疫苗预防感染、重症及死亡的效用[1-6]。由于疫苗诱导的新冠中和抗体随时间逐渐减退以及新冠变异株的免疫逃逸不断加强,各国也相继推出了加强针策略进一步提高群体免疫屏障[7,8]。
截至2022年3月17日,我国已实现超过87.6%人口的全程接种率,此外还有相当大量的人群已接种第三针加强针,疫苗接种率在全球主要经济体中处于前列。
然而我国有超过2.6亿60岁以上的老年人群,他们中相当部分还合并了各种各样的慢性基础疾病。
一方面由于对疫苗在老年人和慢性病人群中安全性和有效性,特别是安全性有所顾虑;另一方面我国前期在疫情防控方面做得较好,受病毒感染的几率很小,接种动力不足。这样一个背景下,我国当前老年人群接种疫苗的覆盖率非常低,截至2022年3月,全程接种率不足40%。
当前,在疫情传播的威胁下,这部分没有接种疫苗的特殊人群构成了一个巨大的免疫屏障漏洞。
1
特殊人群接种新冠疫苗的必要性
近期在我国吉林、上海以及香港等地暴发的局部疫情又一次给我们敲响了警钟,新冠疫苗在老年人群中接种的重要性不言而喻。
香港针对近期感染的死亡病例公布了详细数据及分析,该数据显示死亡病例中,92%是合并基础疾病人群、95%是60岁以上老年人;并且一个重要的特点是大部分是没有接种过疫苗或者只接种过一剂疫苗,没有完成免疫程序[9]。这部分人群构成了在新冠传播流行时感染后重症和死亡风险最高的人群,特别是70-79岁、80岁以上的人群中,如果没有接种新冠疫苗,其死亡风险比起已接种疫苗的人群高了10倍左右(图1)。
图1香港关于新冠感染死亡人群分析|文献[9]
另一方面,我们也能从全世界新冠病死率最低的国家总结一些经验。新西兰新冠总病死率仅0.03%,相较于全球病死率1.32%低了很多。其中一个重要的经验是新西兰75岁以上老年人(风险最高的人群)新冠疫苗接种率是100%[10]。在最高危人群当中实现了新冠疫苗的全面接种很大程度上降低了该人群在感染时候的重症和死亡风险。
综上,在我国推动60岁以上及合并基础病人群中的新冠疫苗接种,对于降低感染时的重症和病死率,减缓疫情暴发对我国社会的冲击将会起到至关重要的作用。
充分开展老年人及合并基础疾病等特殊人群中的新冠疫苗应用安全性和有效性研究,充分宣传特殊人群疫苗应用研究结果,通过科学数据打消特殊人群接种疫苗的顾虑是提高特殊人群接种率的关键。
2
新冠灭活疫苗应用于慢病人群的安全性和免疫原性研究
研究筛选了按照标准免疫程序接种了两剂科兴灭活疫苗的健康对照和基础病人群,在完成第二剂接种后的14-28天范围招募志愿者进行血样采集,检测他们体内的新冠中和抗体;同时访问调查他们在每剂接种后14天内出现的不良反应事件。
此外,研究还分别在完成免疫接种后3个月、6个月对志愿者进行了血清中和抗体检测,由此来评估合并基础病人群相对健康人群接种新冠疫苗的安全性、有效性和免疫持久性(图2)。
图2研究流程示意图|文献[17]
图3入组人数概要|文献[17]
通过检测志愿者体内的中和抗体数据显示,在完成全程免疫后(14-28天),血清里中和抗体在大部分慢性病人群中和健康人群相当,仅60岁以上冠心病、慢性呼吸系统疾病人和肿瘤病人中观察到相较于健康人群的显著降低;阳性率降幅为12-22%,几何平均滴度降幅约40%(表1)。
在40-59岁年龄段,高血压和肿瘤患者抗体应答较健康对照显著上升(表2)。3个月和6个月后,健康和基础病人群抗体水平均大幅下降,提示抗体水平随时间有较快衰减。但3和6个月后,除了高血压和肿瘤患者仍然比健康人群高之外,疾病组和健康组抗体水平不再有差异(表2)。
表1老年人组(≥60岁)受试者中和抗体分析
表2成年人组(40~59岁)受试者中和抗体分析
综上,抗体应答水平仅在患有部分基础疾病60岁以上老人中观察到统计学显著的下降,但其中大部分仍然显示抗体阳性(可测)且能达到一定的水平(图4)。
图46种基础疾病人群接种灭活疫苗后新冠病毒中和抗体滴度分布|文献[17]
此外,研究还通过回溯性(问卷)调查统计了受试者在完成每一剂疫苗接种后1-14天时间内所出现的不良反应事件,通过不良事件(及严重不良事件)发生率的统计来评估接种疫苗的安全性。
本次研究主要统计了17种与疫苗接种相关的常见不良反应,包括:接种部位疼痛等局部不良反应和疲劳乏力、发热等全身性不良反应。表3中显示,合并基础疾病人群接种疫苗总体不良事(统计学)显著高于健康人群,异幅度约为6%。
表格3总体不良事件统计
然而,如果比较这些显著不良反应的分布会发现,不良事件主要集中在接种部位疼痛和疲劳乏力这两类症状。第1剂和第2剂相当,60岁以上老年人不良事件少于40-59岁成年人。
具体而言,不良事件大多是1级(短时或轻微不适,不影响活动,无需治疗)或2级(轻度或中度活动首先,可能需要就诊、不需要或仅需轻度治疗)不良反应(图5)。
图5不良事件在不同剂次、年龄段的分布,图中数字为例次|文献[17]
研究还单独分析每一种基础病人群和健康人群的不良事件发生率是否有统计学显著的差别(表4)。在6类基础病当中,40-59岁高血压和肿瘤患者非接种部位(全身)不良事件发生率显著高于健康人群(表中用红色标注)。进一步分析发现,主要是“疲劳乏力”这一症状在高血压和肿瘤患者中出现频次较高,主导了这两类病人和健康人群的差异(图6)。
表格4各疾病组不良事件对比
在60岁以上的老年人中,仅有慢性呼吸系统疾病人群接种部位(局部)不良事件显著高于健康对照,进一步分析各类具体不良反应发现,“接种部位疼痛”这一症状在慢性呼吸系统病人中更常出现导致了上述差异(图6)。
上述分析中主导基础疾病人群和健康人群差异的不良事件主要为接种部位疼痛和疲劳乏力症状,且主要为1级不良反应,在不需要干预的情况下可在1-2天内恢复。这两类症状均属于疫苗接种后的常见正常反应,对接种者健康没有附加的健康风险。
图6不良事件在不同组别、年龄段的分布,图中数字为例次|文献[17]
综上所述,在研究纳入的6种基础疾病人群当中,大部分疾病和年龄亚组中基础病人群和健康人群不良反应发生率并无统计学差异。在个别与健康对照有统计学显著差异的亚组中,导致差异的症状均为无健康风险的常见疫苗后反应。
因此,在这些合并基础疾病的人群中,尤其是60岁以上的老年人当中,接种新冠灭活疫苗的安全性与健康人群无异。
在有效性方面,同样的大部分疾病及年龄亚组与健康对照没有显著差异,虽然也是在部分疾病的特定年龄段当中出现了统计学显著差异,但差异幅度不超过40%。因此总体来看,在合并基础疾病的人群当中,特别是60岁以上合并基础病人群中接种新冠疫苗和健康人群接种有效性也是相当的。
上述结论可以从有效性和安全性两个方面排除60岁以上老年人,特别是合并了基础疾病的老年人接种新冠疫苗的顾虑。再考虑到老年人和合并基础疾病人群感染新冠后较高的死亡和重症风险,权衡利弊,我们非常推荐老年人及合并基础疾病人群尽快完成新冠疫苗的接种。
只有这部分人群达到了较高的疫苗接种率,在我国或者其他地区发生新冠疫情局部暴发的时候才能最大程度抵御新冠感染带来的生命健康风险,减少疫情对社会的冲击。
3
新冠灭活疫苗在其他特殊人群应用的研究结果汇总
国际上一些其他接种新冠灭活疫苗的国家也开展了特殊人群接种新冠疫苗的安全性和有效性研究,我们在此介绍一些重要研究进展,便于帮助读者了解更多特殊人群接种疫苗的安全性和有效性。
科兴的灭活疫苗在巴西有大量的应用,一项巴西开展的孕产妇接种包括灭活疫苗在内的新冠疫苗的安全性研究统计了252430名接种了新冠灭活疫苗的孕产妇报告的不良事件[12]。该研究数据显示,科兴灭活疫苗在各类参与研究的疫苗当中不良事件报告率最低,展现了在孕产妇群体中接种良好的安全性。
另一项对巴西约2万名孕妇的真实世界研究[13]显示,科兴灭活疫苗对新冠病毒有症状感染的保护率为41%,对于新冠重症的保护率为85%。
上述这两项研究提示,我国的新冠灭活疫苗在孕产妇中有较好的安全性和一定的有效性。
巴西一项HIV病毒的携带者的研究[14]比较了HIV阳性和HIV阴性人群接种新冠灭活疫苗的安全性。研究收集数据期间,HIV阳性人群与阴性对照报告的不良事件没有统计学差异,提示该人群接种新冠灭活疫苗有较好的安全性。
同样由巴西开展的另一项研究,对自身免疫性风湿性疾病患者使用新冠灭活疫苗的安全性进行了研究并报道在自免疫性风湿疾病患者中新冠灭活疫苗展现了较好的安全性;免疫原性方面,在自免疫性风湿病人较健康人群有所降低但仍在可接受范围[15,16]。
最后,我们汇总了一些世界各地开展的研究进展(图7),发现在众多特殊人群当中,比如说孕产妇、器官移植病人、接受治疗当中的肿瘤患者、还有各类自身免疫相关的疾病当中接种新冠疫苗,特别是灭活疫苗,具有相当的安全性,和健康人群并没有显著的安全性差别。
图7特殊人群新冠灭活疫苗安全性研究汇总|文献[12-16]
值得注意的是,在免疫应答方面,一部分疾病人群当中,接种新冠疫苗的抗体应答水平会有不同程度降低,因为其中相当部分的疾病涉及到免疫系统的紊乱,患者免疫应答能力低于健康人群。
但正因如此,这些免疫抑制特殊人群面对感染时也承受更高的重症和死亡风险;所以特殊人群研究的结论均为建议有健康状况的人群优先接种新冠疫苗,甚至是接种更多针剂的新冠疫苗以达到保护水平。
最后,希望通过上述在国内开展的我国常见慢病人群的研究数据的解析,以及世界各地特殊人群研究数据的回顾,帮助大家了解老年人以及合并基础疾病人群接种新冠疫苗的安全性,加强我国特殊人群接种疫苗的信心,尽快完成我国高年龄段和高风险人群的疫苗接种,提高我们社会应对疫情冲击的能力。
“
李春梅助理研究员
张子杰研究员
云南生物资源保护与利用国家重点实验室,云南大学
”
参考文献:
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1.BadenLR,ElSahlyHM,EssinkB,;384(5):403-16.
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17.
制版编辑|姜丝鸭
# | First Name | Last Name | Username |
---|---|---|---|
1 | Mark | Otto | @mdo |
2 | Jacob | Thornton | @fat |
3 | Larry | the Bird |
都说“10个孕妇9个孕酮低”,这种现象现如今已经让准妈妈们见怪不怪了。但是呢,虽然孕妈们大体上放了心,仍然会有一些忧虑。从这句话可以看出,孕酮低,已经成为孕初期的普遍现象,通常情况下,孕妈会随着孕周的增加,孕酮一点点增加至正常水平,但是,有一小部分孕妈就很危险了,他们的孕酮会持续呈下降状态,最后不得不流产。
孕酮低虽然不等同于先兆流产,但是,孕酮低就有先兆流产的风险。所以,在检查出孕酮低后,绝大多数孕妈都会在医生的指导下,服用一些保胎药。那么,什么是孕酮呢
其实,孕酮说到底就是一种孕激素。这个孕激素可以促使子宫内膜达到正常厚度,从而帮助受精卵着床和发育,为胎儿的发育提供保障。说到这里,孕妈们就能了解了,孕酮确实与胎儿的生存息息相关。如果孕前期,准妈妈的孕酮值确实很低,并且有继续下降的趋势,就需要严格的保胎了,保胎的时候会服用相关的药物,并且要卧床休息。
人们常说孕前三个月是最危险的三个月,孕酮值也占了很大的因素。因为在孕前三个月,胎儿的发育依靠孕酮,但是在孕12周后,胎儿的发育就不再依靠孕酮了,这时候胎盘渐渐成熟,从此以后,胎儿的养分都由胎盘提供。
最后给大家附上孕酮值的参考范围。
都说看病难
这难的不仅是挂号
还有看什么病该去哪家医院
这家医院擅长什么领域
离家远不远
好消息!
在此前正式发布的
《2020年度中国医院科技量值(STEM)》中
石家庄多个医院的多个学科
上榜100强榜单
科技量值(STEM)
由中国医学科学院提出
代表中国医学科研创新能力的最高水平
今年中国医院科技量值研究对象
覆盖全国1634家三级医院
通妹为大家整理了
《全国医院(学科)百强榜(石家庄)》
看什么学科、去哪家医院一目了然
附《石家庄三甲医院大全》
本文属于超级干货
推荐先收藏再往后看!
全国医院(学科)百强榜(石家庄)
(榜单为中国医学科学院发布的2020年度中国医院STEM)
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地址:健康路12号
交通:公交43路、51路、106路、10路、131路、21路、2路、41路、45路、5路、89路、92路、18路、519路等
河北省中医院
重点专科:拥有脾胃病科、肛肠科、肾病科、中医护理学4个国家临床重点专科(中医专业),肛肠科入选国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目;针灸科、急诊科、耳鼻喉科等7个国家中医药管理局重点专科;骨伤科、呼吸科、心血管病科、皮肤科、治未病科等17个省级中医重点专科。
电话:(总机)、(急诊)
地址:中山东路389号
交通:地铁1号线,公交1路、28路、41路、116路、42路、5路、60路、83路等
河北医科大学口腔医院
简介:设有牙体牙髓科、牙周一科、牙周二科(激光医学科)、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、口腔预防科、急诊综合科、口腔病理科、口腔放射科、口腔技工中心、检验科、口腔颅颌面种植中心、唇腭裂序列治疗中心、鼾症与睡眠呼吸障碍治疗中心等。
电话:
地址:中山东路383号
交通:地铁1号线,公交1路、5路、28路、116路、41路、42路、60路、83路等
石家庄市妇产医院
重点专科:有产前诊断、产科、妇科、生殖医学、新生儿、产前超声诊断、妇产科病理、助产学、医学检验、妇幼营养、妇产科麻醉、乳腺外科12个省市医学重点(发展)学科。
谈固院区
地址:石家庄市谈固北大街16号
客服中心电话:
交通:地铁1号线、公交45路、82路、98路、553路、555路、572路等
中山院区
地址:石家庄市中山东路206号(北国商城东临)
客服中心电话:
交通:地铁1号线、公交1路、2路、30路、34路、36路、43路、45路、106路、10路、131路、85路等
高新院区
地址:石家庄市裕华区学苑路91号
客服中心电话:
交通:公交219路、518路、80路等
桥西区
河北医科大学第三医院
重点专科:骨科、肾内科为国家临床重点专科。肾内科和中西医结合肝病科是国家中医重点专科。骨科还为河北省重点学科。骨科、内分泌科、肾内科、感染科、医学影像科、手外科、康复科、眼科为省级医学重点学科。内分泌科、呼吸内科、急诊科、泌尿外科、消化内科、ICU、康复科、血液科、麻醉科、心胸外科和医学影像科、感染科为省级临床重点专科。
电话:预约挂号:,咨询热线:
地址:自强路139号
交通:公交32路、55路、19路、43路、51路、65路、73路、116路、98路、99路等
中国人民解放军白求恩国际和平医院
简介:医院整体技术水平较高,尤其在临床药理研究、耳鼻咽喉——头颈肿瘤的外科治疗、冠脉造影及支架形成术治疗冠心病、介入治疗各类肿瘤、不孕不育症综合治疗、试管婴儿技术、综合治疗急慢性肾功能衰竭、脑梗塞溶栓治疗、脊柱恶性肿瘤综合治疗、妇科肿瘤规范化综合治疗、类风湿关节炎早期诊断和治疗、大面积烧伤治疗、自体干细胞移植、颌面部创伤救治与畸形整复、复杂心脏病手术治疗等领域取得显著成效。
地址:中山西路398号
交通:地铁1号线、公交1路、快1路、15路、29路、38路、58路、61路、62路、94路、325路、游5路等
裕华区
河北省儿童医院
重点专科:新生儿科、重症医学内科、呼吸科、神经内科、心脏外科、普外科(新生儿外科)、神经外科、胸外科、检验科、感染消化科、血液科、肾病免疫科、心脏内科、泌尿外科、骨科、微创外科、烧伤整形外科、儿童保健科等。
电话:(总机)、(院前急救)、(新生儿院前急救)、(纠纷救助)
地址:裕华区建华南大街133号
交通:公交32路、55路、19路、43路、51路、65路、73路、116路、98路、99路等
河北医科大学第一医院
重点专科:精神病学、老年医学、心血管内科、心血管外科、普通外科、临床营养学和内分泌科共七个学科是河北省医学重点学科;同时,还拥有心血管内科、产科、烧伤科、骨科、普通外科、口腔专业、精神科、传染科、眼科、医学影像专业、老年病科等11个河北省临床重点专科;肾病科、血液病科为河北省中医重点专科。
电话:
地址:东岗路89号
交通:公交6路、12路、33路、43路、49路、52路、56路、73路、79路、99路等
石家庄市人民医院
简介:医院设有急诊医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、神经内科、康复医学科、肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、泌尿外科、心脏外科、胸外科、眼科、口腔科、妇科、产科、儿科等40个专业的96个临床科室。
电话:
地址:建华院区:石家庄市裕华区建华南大街365号;方北路院区:石家庄市长安区方北路1号;范西路院区:石家庄市长安区范西路36号
新华区
河北省人民医院
重点专科:内分泌科、急诊医学科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤内科、产科、儿科重症科、新生儿、重症医学科、康复医学科、神经内科、耳鼻咽喉科、病理科、麻醉科、普通外科、眼科、检验科、血液科、肾内科、胸外科、小儿外科、医学影像科、老年病科、儿科、精神科。
电话:85989696
地址:和平西路348号
交通:公交40路、68路、75路、78路、4路、34路、38路等
河北省医科大学第二医院
重点专科:心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理专业等。
电话:0311-87046901
地址:和平西路215号
交通:公交13路、1环1路、1环2路、23路、4路、5路等
在石家庄看病就诊挂号
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中(
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1 | Mark | Otto | @mdo |
2 | Jacob | Thornton | @fat |
3 | Larry | the Bird |
作为医生(甚至是还没毕业的医学生),经常会在微信、电话、电梯、聚会等场景下,遇到来自亲朋好友的非正式医疗咨询,对于患者来说,这种在英文中被称为“路边问询”的方式看起来可以节约不少时间成本。但结果真是如此吗
《美国医院医学杂志》曾发表过一项研究,结果发现与正式会诊相比,路边咨询的信息误差率达到了51%,而正式咨询改变了60%的诊疗方案,其中36%属于重大改变。
拿着这个研究结果,
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Mark | Otto | @getbootstrap | |
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3 | Larry the Bird |
乾道成男,坤道成女,乾卦是男人卦。
乾卦说的是六条龙:潜龙、显龙、惕龙、跃龙、飞龙、亢龙。
六条龙代表人生的六个不同的阶段。悟透了这六条龙,等于解开了人生的六个密码。
图片自拍,图文无关
第一爻:潜龙勿用
把自己藏起来,暂时不要动,等待时机。
“君子藏器于身,以待天时”就是指的是这一时机。
诸葛亮躬耕于南阳就是“潜龙勿用”,所以他自称为“卧龙”。
他在边学习,边等待贤主。
第二爻:显龙在田,
显龙就是龙已出水面,象征人已遇到明主。“良禽择木而栖,贤臣择主而事”
这个阶段是初出茅庐,立足未稳,还要靠大人的扶持,不能独挡一面。
诸葛亮刚出茅庐时就是这样。
刘备对关羽、张飞说:“我得诸葛亮如鱼得水”。张飞听了心里很不爽。
正好曹操攻荆州,刘备令张飞拒敌,张飞说风凉话,说:叫你的“水”去拒敌唦!
诸葛亮的处境由此可见一斑。
第三爻:君子终日乾乾,夕惕若。
惕:警惕、谨慎之意。
做大事的男人到了这一阶段,位置是坐稳了,但是身边充满了危险。
自己每曰要“三省吾身”,外要安人,内要修己,战战兢兢,如履薄冰,如临深渊。
很多人这一阶段过不去,一辈子就在这个爻上嘎然而止。
曹操的谋臣许攸和荀彧就是如此。
许攸自恃官渡之战和收复冀州有功,出言轻慢曹操,居然敢喊曹操的小名“阿瞒”,曹操忍了,但大将许褚却没那个涵养,当他在许将军面前牛皮哄哄时,许将军一刀把他劈了。
荀彧则死于言语不谨慎,曹操对他不满,送了一个礼盒给他,里面空空如也,到底是什么寓意不知道,反正荀彧明白曹操的意思,随即自杀了。
这两个谋生的一生都是因为没有做好“夕惕若”,而中断在第三爻。
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第四爻:或跃在渊
处于这个位置要么上去“飞龙在天”,要么归隐,享受诗酒田园。
不管进或退,都有好结果。所以此爻的吉凶叫“无咎”。
《道德经》里说的“功成身退,天之道也”说的就是这个阶段。
范蠡和张良就是自已主动把人生止于这一爻。
第五爻:飞龙在天,利见大人
这一爻是人生最辉煌的阶段。
这时候天时地利人和皆具备,正是大展鸿图的阶段。
诸葛亮当蜀国宰相的时候,就叫做“飞龙在天”。只可惜天不假年,他的生命止于这一爻了。
第六爻:亢龙有悔
龙已经飞到极致,再也飞不动了,从此,每一天都在往下走,所以称之为“有悔”。
其实这一爻说的就是物极必反的原理。《道德经》的“反者,道之动”可能就是受此启发。
一代雄主汉武帝,晚年昏庸,导致“蛊惑之乱”,太子皇后皆死于乱,社稷出现危机。
开创了“开元盛世”的唐玄宗晚年也是如此。宠信杨贵妃,重用小人李林甫,慵懒朝政,终导致“安史之乱”。
乾卦六个爻虽然说的是一个男人成大事的六个阶段,但真正走完这六个阶段的人,廖廖无几。
一般人走到第三爻或第四爻,就再也走不动了。
对照一下全文,看看你的人生在哪个阶段
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