“试管婴儿技术有三代，病人需要哪一代技术治疗是根据其病因而定，并不代表其病情的严重。”，第一代试管婴儿辅助技术的对象是女性，主要适用输卵管不通性不孕、不明原因不孕症：包括部分免疫性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈因素等原因造成的不孕症患者。而第二代试管婴儿技术则是针对男性的问题，如精液异常、少精、弱精或无精子等。

许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的成功率还不够高，也不知道这些过程很痛苦并常常伴有危险。璞至健康专家呼吁，做试管婴儿要趁年轻，40岁以上的女性不建议做试管婴儿。“一般来说，婚后两年内未采取任何避孕措施未妊娠者就很有可能患上了不孕症，需要到医院做检查。一旦查明原因、适合做试管婴儿的话，要尽早进行手术。”

高龄妇女由于卵细胞老化，染色体畸变的几率明显升高，同时，因身体素质较其他女性差，而怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的压力，加上生理器官的老化而经常患有隐疾，她们接受辅助生殖技术将会危及自己的生命安全和孩子的身心健康。因此，高龄产妇往往要比正常年龄生育的女性承担更大的风险。由于高龄患者的试管婴儿成功率低，所以往往要做几次，才有可能受孕。所以对年龄较大的女性进行辅助生殖技术要慎之又慎。

2021年6月25日，由中国医师协会MDT学组秘书长陆明教授，青委会主委李健教授牵头下，在北京美中爱瑞肿瘤医院成功举办了第一届优秀MDT病例点评活动，大会汇聚了北京数家专科医院、三甲综合医院的十数位专家学者，共同探讨胃肠肿瘤诊治难题，分享和交流诊治经验。

本次MDT研讨会邀请到了北京肿瘤医院李健教授和北京美中爱瑞肿瘤医院马志强副院长担任主席，北京大学肿瘤医院王琨、陆明、彭智、刘毅强、朱向高、朱海滨等教授，涵盖了外科、肿瘤内科、消化内科、病理科、放疗等专业学科，同时还有幸邀请到了北京大学第一医院胃肠外科吴涛教授、中日友好医院胃肠外科周雷教授、中国医学科学院肿瘤医院黄振教授、张业繁教授、张建伟教授、周海涛教授等。

本次会议共讨论了4例病例，分别由北京大学肿瘤医院谢通教授、北京大学首钢医院高庆坤教授、北京美中爱瑞肿瘤医院肿瘤内科潘永主任、胃肠外科谢江平主任提供，北京美中爱瑞肿瘤医院放疗科赵耀巍主任、病理科张博主任、放射科王春彬主任作为讨论嘉宾出席大会。

该病例来自我的粉丝群用户咨询，基本情况：年龄：28，未避孕未孕一年；

月经情况：周期不规律，6-8天/35天–3个月；

既往病史：无明显痛经，无生育史，无人流史，无腹部手术史；

在医院已经诊断为：多囊卵巢综合症；曾服用达英35三个月，促排卵三次，通过卵泡监测，三次都有优势卵泡，有排卵。但都未成功受孕。

男方情况：精液检查结果正常。

问题1：输卵管通而不畅选择做腹腔镜手术，能彻底治愈吗

问题2：输卵管通而不畅在加上多囊卵巢综合症，是选择做腹腔镜手术治疗，还是直接选择做试管这两种方案哪个比较好非常感谢

山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生：

从你提供的片子来看：子宫显影，形态正常，未见充盈缺损与龛影。双侧输卵管部分显影，右侧城串珠样改变，左侧走形欠自然。双侧输卵管均仅见少量造影剂溢出，盆腔弥散欠佳。初步印象，双侧输卵管不全梗阻（通而不畅）。患者已在医院诊断多囊卵巢综合症。促排卵治疗三次，均有卵泡发育，有排卵，未怀孕。通过审阅造影片子，输卵管通而不畅是造成这位患者不孕的主要原因。

问题1：针对患者的第一个问题，我只能明确的说：输卵管通而不畅选择做腹腔镜手术，不一定能彻底治愈。

首先，要明确，治愈的终点是什么，是输卵管通畅，还是成功怀孕

腹腔镜的目的是恢复输卵管正常的解剖结构，松解粘连。并不是每位输卵管不好的患者都会被建议做手术。

这需要根据患者年龄、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、丈夫精液情况、合并其他不孕因素和医生的经验技术等多种因素来决定。这也叫做个体化治疗。

你的情况可以考虑做腹腔镜手术。如手术满意可以试行自然怀孕。一个成功的输卵管修复手术不仅可以使不孕夫妇获得自然妊娠的机会，还会避免试管婴儿治疗中常见的心理压力。

一般对于手术后的患者，我会建议：如果男方精液正常，可以考虑自然受孕或采用简单的助孕方法----检测排卵、促排卵，指导同房或人工受精。术后半年如仍不孕，可考虑造影，进一步评估输卵管功能，再决定下一步的治疗方向。如有一年的时间不怀孕，建议考虑试管婴儿，不再建议二次手术。这个建议同样适合与你。

问题2：试管婴儿并不是不孕夫妇的最后一根稻草。随着试管婴儿知识的普及，成功率的提高，早已成为不孕夫妇的一项积极选择。它有较高的周期成功率，可以避免手术的创伤。但是同样有较高的治疗费用，短时间成功与失败的巨大落差，像走过山车一样心情起落，都是每一对不孕夫妇需要面对的。

总之，选择手术还是试管，应权衡多方面的因素。手术与试管不是互相排斥的，而是共存且有互补作用的治疗方法。作为一名患者，这不是你能独立完成的事情，需要你与医生甚至家人共同决定。在决定治疗方法前，有时需花费一定的时间做相关检查，医患双方需多次沟通方可。记住，任何不孕夫妇都希望通过寻求一切合理的治疗手段来实现妊娠，但是任何的选择都不能强求万无一失，一步到位。

【重要讯息】作者是山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生，如需转载私信作者，否则视为侵权行为。9月6日我的医生好友，来自北京协和医院妇产科医生彭澎大夫将开设免费微课堂《大龄女性如何提升受孕几率》直播和在线答疑，目前正在报名，请添加粉丝群。

试管婴儿是一项辅助生殖技术，在无法实现自然生育的情况下，不孕患者可以通过它来助孕。试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出后在实验室里面培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，让胚胎着床发育的一个过程。

在整个试管婴儿治疗中，最遭罪的就是女性。为了能够成功顺利的怀上宝宝，他们需要做很多的事情。各项检查，促排卵，取卵，移植着床等都会面临着各种各样的风险。试管婴儿比正常受孕的孕妈们还需要别人的照顾，这个时候男方一定要陪伴在老婆的身边，还要注意补充丰富的营养，保证妈妈和孩子健康成长。那么吃什么才能补充营养呢那就来看看这四大类。

叶酸

现在很多孕妈在怀孕前和怀孕中都会补充叶酸。因为叶酸可以帮助宝宝正常生长和预防感染，女性朋友在进入试管婴儿周期前应该每天补充叶酸0.4mg。叶酸一般补充3个月就可以。

维生素C

维生素C的主要作用就是提高孕妈的自身免疫力。还可以预防癌症，心脏病。还可以保护牙齿和牙龈，这对孕妈来说是非常有必要的。

维生素B6

女性的雌激素代谢需要维生素B6的补充，同时，维生素B6也是人体脂肪和糖代谢的必要物质，所以是不可缺少的。

维生素E

维生素E是一种高效抗氧化剂，可以保护生物膜遭受到氧化物的危害。而且还能改善皮肤的血液循环，增强女性肌肤细胞活力和延缓衰老的作用，同时也促进人体新陈代谢，增加身体的耐力，提高自身的免疫力。

试管孕妈补充钙、铁、锌是在医生的指导下进行。因为这些物质可以促进宝宝的健康生长和发育。所以孕妈们一定要确保每天饮食中都有这些物质的汲取。高蛋白食物和大豆类的食物含量比较多。

关于孕期的胎梦，你信么

新婚的戴女士梦到与一个漂亮可爱的小女孩一起玩耍，当时并没在意，但没过几天，她就被确定怀孕了，于是，遇到人，她便会讲起自己这个“特准”的胎梦……

怀孕3个月的小珍却在为自己某天晚上做的噩梦而担心，她梦到生出的宝宝虽然可爱，但左手却有6个手指，尽管家人都安慰小珍“这只是个梦”，但小珍仍很担心，怕生出的宝宝是畸形……

许多孕妈妈都有过胎梦，尽管不少人都表示那只是个梦，不能当真，但也有不少人承认，清晰的梦境的确给了自己不少心理暗示，既有好也有坏。

因为目前妇产科或精神科等相关领域，尚未有人对于胎梦做出正式回应，那么孕妈妈们，关于孕期的胎梦，你信吗

常见的胎梦到底有哪些

胎梦，通常包括孕妇自己做的梦，和丈夫及父母等家人们做的梦。

大部分人把胎梦分成四大类：动物的胎梦、植物蔬果的胎梦、大自然的胎梦和金银珠宝等有价物品的胎梦。

而关于胎梦的解释，民间大概流传着这些说法，管家整理给麻麻们参考哦~

1

有关动物的胎梦

梦见蟒蛇或大蛇、大蟒蛇缠住身，是生儿子的征兆；在水井中发现蛇的梦，是生下的儿子气宇轩昂、卓而不群的征兆。

梦见有角的黄牛，基本上是暗示生儿子。但，不管是大黄牛还是牛犊，如果没有角，是暗示生女儿。如果是女宝，就意味着孩子性格愚直，体格很好。

梦到活蹦乱跳的鱼，意味着宝宝性格活跃。

梦见猪，暗示财和福，还暗示将来生下的孩子多财多福。黑猪暗示生儿子，白猪暗示生女儿。

梦见海龟，意味着将来出生的儿子，会有很大的权势。

梦见老虎，是将来会生出勇猛儿子的征兆；梦见在山上骑虎戏耍或虎奔过来被咬住而出血的景象，会得贵子；梦见老虎下山捕入怀抱，是生下贵子的征兆。

梦见龙，预示将来出生的儿子能够成为大人物；梦见龙头，预示生下的儿子不但长相好，将来还会成就一番伟业，是吉利的梦；在水井中发现龙的梦，是生下的儿子将成为人中龙凤的征兆。

梦见被野猪驱赶，预示将来生下的儿子会名噪一时；梦见被野猪驱赶，虽然在梦中非常辛苦，却是个吉梦中的吉梦，意味着会生下将来成为人中翘楚的儿子。

骑马狂奔的梦，暗示将来生下的儿子是具有磊落胸襟的人，且会载誉海内外；骑着黑马在旷野上奔跑的梦，暗示生儿子；一匹野性十足的马在田野里奔跑的梦，是将来生儿子的征兆。

仙鹤入怀的梦，是得贵子的征兆；梦见骑仙鹤在天空中飞翔，会生下高贵且虚怀若古的儿子。

2

有关植物的胎梦

柿子：梦到金黄色诱人的甘柿整齐地堆放是男性的梦。梦到红柿也预示着生儿子。

红薯：红薯大体是男性的梦。梦见堆放着很多红薯而且红薯越大越熟，将来的孩子就会越健康，财运就会越大。梦见红薯所生的孩子不但身体健康而且心灵手巧。

梦见辣椒大体预示着生儿子。这样的孩子大多是英明特别且话少，性格内向。在辣椒地只摘一个辣椒暗示着只会有一个独生子。

梦见红的石榴、桃子、樱桃或野葡萄的话，生女孩的几率很大。

梦到梨预示生儿子的几率很高。

西瓜是很中性的胎梦。大西瓜大多生女孩，但这个孩子大多有自信且有抱负。

黄瓜预示生儿子。特别是有光泽而微绿、看起来好看的黄瓜预示所生孩子会有很好的外貌。

3

有关天体的胎梦

总体来说，梦见太阳，暗示将会生儿子。

抱住太阳或吞咽太阳的梦，属于胎梦中最吉利的梦，一直以来被视为所生贵子将来会号令天下或名声大噪；梦见日晕或太阳吞噬月亮的景象，会生儿子；梦见日和月合并（日食）的景象，是生下优秀儿子的征兆。

梦见流星，暗示将会生下具有艺术天赋的儿子；梦见星星入怀，意味着生下的儿子将来在演艺方面会名满天下。

梦见大雪纷飞的场景，是生下壮实且健康的儿子的征兆。

4

有关大自然的胎梦

梦到珍藏或收到由两个金戒指构成的金指环，预示着生两个双胞胎儿子。梦到得到金戒时很难猜测出生男还是生女。但是不管男女均事业方面有天赋。

梦到将石头带回家的预示着所怀的孩子健康并且恭谦有毅力。反面如果梦到从江边捡漂亮的鹅卵石则很难确定胎儿的性别。

梦见海啸或连绵起伏的波浪，预示将在艰难中生下健康的儿子；在梦中如果看到蓝蓝的大海上波涛汹涌澎湃的景象，是生儿子的征兆。

摸到泥土或躺在泥土地上的梦，是生下贵子的好梦；捡到美丽的河卵石，是将来儿子顺产的吉梦。

如果看到雄伟俊俏的山峰，四周悬崖绝壁，会得到将来成长为杰出人物的贵子；梦见在山上祈祷，表示将来生儿子。

5

有关生活必需品的胎梦

梦见妻子穿丈夫的衣服，暗示生贵子；

梦中披挂绸缎，表示生贵子。

如果梦见照镜子，表示将得到会成为国家栋梁的贵子；

梦到银餐具意味着生儿子。梦到餐具的胎梦所生的孩子都有财福。

6

有关金银珠宝的胎梦

梦见宝石或手里拿着单数的宝石，暗示生儿子；梦到用宝石做成的女性装饰品象征着生女孩而且这个孩子很聪明，但是梦到看宝石并想拥有它，很多情况是想有孩子但却很难怀孕。

梦到得很多戒指则会生女孩，而且这样的孩子是在企业事业作品等活动领域取得非凡的成就。

如果梦见用金杯或银杯喝酒，暗示将来会生下富有才干的儿子；梦见一对戒指会生儿子。

7

有关饮食的胎梦

梦见吃黄瓜或得到黄瓜会生儿子。

梦见吃茄子或得到茄子会生儿子。

梦见大枣或吃枣，表示生儿子。

梦见摘辣椒放进裙子里，暗示生贵子。

梦见土豆或红薯，暗示要生儿子。

梦见萝卜或南瓜，将来会生儿子。

梦见玉米，暗示生儿子。

看到红辣椒地，暗示生儿子。

梦见粗大的人参或根系鲜明的人参，表示要生儿子。

诸如此类的对于梦中的情境或出现物体的解释，就是很多孕妈口口相传的“解梦”说法啦。

胎梦与生男生女有关系吗

梦既是一种生理现象，也是一种心理现象，做什么样的梦，与做梦者的欲望、情绪状态以及近期所发生的刺激性事件有关。而胎儿的性别并不是由父母的欲望所决定的，更多时候胎梦是准妈妈或家人在睡眠状态下某种心理活动的延续，或表示想达到的某种愿望。

所有符号的象征意义，或可能性的解释，必须先根据梦本身的意象脉络，以及做梦者对意象的反应才能确认，之后再检视这些解释如何与做梦者清醒时的生活相关。

也就是说：原来不是单纯地说梦到什么就一定是代表什么，还要参照做梦孕妇的生活，所以解梦需要深入梦里、梦外，否则就一定不准了。

为什么会做胎梦有些准妈更是胎梦不断

日有所思，夜有所梦，怀有美好憧憬的孕妇梦到未来宝宝是很正常的事。

但是，有的孕妇常常因做梦过多影响了睡眠，白天精神不佳，有时还做些惊恐、吓人的噩梦，则对自己和胎儿都不利。

孕妇在孕期有这样或那样的心理压力或思想负担是正常的。诸如：怀的是儿子还是女孩也有的孕妇顾虑胎儿是否健康，会不会有发育异常或畸形，特别是有的孕妇在怀孕过程中，因得过感冒等疾病或服用过药物以后，更是疑虑药物对胎儿有影响，因此总会梦到胎儿不健康。

也有的孕妇，在怀孕以后身体不适体力欠佳，常常担心自己能否承受得了妊娠的负担，担心分娩时能否顺利，会不会发生难产或意外。各种各样的精神压抑或心理障碍，都使孕妇百思不得其解，造成了失眠、多梦甚至做噩梦。

好梦伴好“孕”

专家强调，孕妇很容易疲劳，休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，避免疲倦、恢复体力。好的睡眠，有助于孕妇缓解精神压力，增强孕妇神经系统和免疫系统的功能，也可降低孕妇产后患抑郁症的几率。

因此，除每晚8小时睡眠外，孕妇还应该在白天至少有1个小时的休息时间。但同时也要注意，要是每天的睡眠时间过长，就会让体重增加过多，也会增加孕期疾病的发生。

如果孕妇出现梦多、做噩梦，白天精神不佳，并且因为梦境而产生心理负担，就对孕妇本人和胎儿产生不好的影响，而唯一有效的办法，就是放松身心，正确对待那些不必要的顾虑，消除那些不必要的精神负担，不必把胎梦看得那么神秘，有什么思想疑虑和心理负担应找医生咨询或治疗，使身心处于健康状态，愉快地度过孕期。

孕妈妈如何求得好梦

在怀宝宝的时候，有些孕妈妈会有这么一段时间：老是很紧张，晚上老是睡不着觉，不过孕妈妈别着急，经过一段时间的调节之后，就很快恢复良好睡眠了。

1慢慢学会自我调节，转移注意力，放松心情。

每天听听音乐，和肚子里的小宝宝互动一下，多喝宝宝说说话，进行一些胎教，最好是夫妻一起进行，非常幸福的事情，可以让孕妇分散注意力，放松心情。

2多和老公沟通，谈心，增进夫妻之间的感情。

3适当的锻炼，有利于提高睡眠质量。

孕妇适当的锻炼是非常必要的，到晚期也是需要的，适当的锻炼不但可以增加睡眠质量，同时为顺产做好充足的准备。

4饮食调节，注重晚餐，营养丰富，避免辛辣食物。

对于调解饮食，主要是正对经常失眠的孕妇，可以考虑晚餐的调整，尽量吃清淡些，多吃容易消化的食物，这样有利于减少消化系统的负担，有利于睡眠质量的提高。

5晚餐后适当喝水，不要太多。

孕妇本来就经常需要上厕所，建议晚餐后，睡觉前可以适当的少喝点水，减少上厕所的频率，但是记住，一定不能憋尿。

6如果晚上抽筋影响睡眠，注意补钙和调整睡姿。

孕妇睡觉为了宝宝和自己的，一定要掌握好准确的睡姿，前期到是要求不那么高，到中后期就要特别注意了，特别是有些睡姿不准确的孕妇，就要前期有意的训练自己左侧睡，不然都后期你不习惯，就比较麻烦了。如果是缺钙抽经的话，就要请教医生，好好补钙了。

7千万不要自行吃安眠药，严重的话及时就医。

有的孕妇，由于特别紧张，无法入睡，失眠很严重，甚至只能吃安眠药才能睡觉。那么这样的话，一定要好好去医院检查，听取医生的意见，不要自行吃药，这样对宝宝的伤害很大的。

移植之后是度日如年，掰着手指过日子，怎么过的这么慢，真希望马上到一超，回想试管之路，从刚开始的犹豫到决定去做试管，现在想想没有什么好怕的，一路走来很庆幸，很顺利。

到医院以后就是各种检查，大的检查先是输卵管造影，我是输卵管周围黏连，做了以后医生先让自己要了3个月，可是我还是没有自怀，又做了宫腔镜检查，结果有子宫内膜息肉，又做了个小手术，然后就是促排，我是长方案，需要一个半月，结果很好，我取卵取了19个，但是也腹水了，所以没有当月移植，休息了一个月移植的，结果第一次移植以失败告终。

我又休息了2个月准备第二次移植，这次移植我提前喝了中药调理，上次的自然周期也改成了人工周期，降调加替代方案，这个方案比较长，要一个半月，先打贝依，下个月开始吃药，这次给我移植的医生也很出名，我自信心又加了一些，7天以后真的测到了双杠，从第七天到11天我测得一样浅，有开始担心了，第九天去当地医院测得血值，Hcg191，孕酮不准，因为我一直都有吃药，医生说隔天查一次翻倍，正好12天是反院得日子，上午我心里都坎坷不安，看到结果很高兴，Hcg690多，翻倍了，医生说不要吓自己，暂时不需要抽血了，等着做一超吧，祈祷胎心胎心

怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。

人类怀孕稍微复杂点，还需要有顺畅的灌溉渠道，及时播种种子。听听专家讲述种子的运输通道——输卵管。

输卵管，劳苦功高，它拾取卵子，是精卵结合的唯一场所，运送受精卵到子宫腔。

想要怀孕，输卵管必须具备两种能力

一、通畅：

这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。

二、推动功能要好：

卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助。大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。

输卵管是否通畅，我们可以通过动态数字化输卵管造影检测出来。

输卵管是最易出问题的地方，在不孕女性中，有至少1/3是因为输卵管堵塞，而且还有逐渐上升的趋势。

输卵管堵塞多为后天因素造成。

元凶一：盆腔内的感染

因不洁性交史、人工流产等原因引起的创面感染及上行感染，引发周围组织粘连，严重者导致输卵管伞端的梗阻，从而影响怀孕。

元凶二：子宫内膜异位症

子宫内膜异位到盆腔，引发盆腔肿块、黏连，输卵管堵塞。

元凶三：输卵管先天发育不行

主要为输卵管缺失或痕迹及输卵管发育不全，因而影响怀孕。

对于不孕不育患者来说，输卵管堵塞不宜把希望寄托在求助于民间“秘方”，一定要及时到正规医院就诊比较靠谱。应循序渐进，逐一应对。好孕等着你呢。

有个好闺蜜怀孕的时候，从6个月的时候开始，就一直说自己肚子里的是儿子，看到她这个坚定的态度，婆媳关系也更近一层，身边的朋友说不要太绝对了，如果一旦生下来个女儿，那这个家就不会那么融洽了。

但是她还是坚定自己的，甚至整个楼里都知道她要生个儿子了，当很多人在怀疑的时候，到产期她竟然真的生了个大胖小子，宝宝重7斤8两，婆婆开心的补的了，UI贱人就夸自己儿媳妇很好很好，闺蜜她老公都不好意思在小区抬头了。

之后大家聚会，朋友问它你怎么知道就是个大胖小子，然后一本正经起来：这可是有征兆的，给你们分享一下！“

总的来说，征兆大致有以下几个：

首先第六感最为关键的

当时她怀孕的时候，潜意识里就觉得自己肚子里的是大胖小子，而且是很坚决的没有一点马虎。

第二怀的时候轻巧不累

她怀孕后，整个人并不笨拙，相反，平时走路上班还很灵活，甚至八个月了还挺着大肚子逛街，真让我们担心。

第三孕吐偶尔，而且不严重。

怀孕期间，就吐了两次。而且时间不是很长。

第四清宫图对比

没事的时候和老公瞧了瞧，对比发现是男宝宝。

其次NT结果显示

看报告单时，发现是长条的形状，据说怀女孩的话，这个结果显示的是椭圆。

最后脸上斑比较严重（比以前老了很多）

老人们都说，怀女儿养妈，怀儿子妈妈会在脸色长很多斑。

这些征兆仅供参考，真的要知道宝宝性别，生出来后自然才能确定，儿子你还也好都希望他们健康的长大才最重要。