发表时间:2023-06-08 09:14:40
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一转眼,《金枝欲孽》开播已经18年了。 演员邓萃雯准时发博纪念,引来一波回忆潮。 当年,她饰演的如妃,精于算计,心狠手辣,给人们留下了深刻的影响印象,尤其是那句: “如玥从不稀罕做什么孔雀,因为天下间能浴火重生的,只有凤凰。”把角色诠释得淋漓尽致。 而当时,靠这部剧再次翻红的邓萃雯,已经历破产,身败名裂等几多沧桑。 她如何从顶峰坠入低谷,又从低谷中走出开阔人生 童年不幸,她闯出自己的一片天 1966年,邓萃雯在香港呱呱坠地。 那一年,她的父母自己还是孩子,一个17岁,一个20岁。 承担不起抚养孩子的重担,小邓萃雯就被送到了爷爷奶奶家。 很快,邓萃雯就学会了独立和察言观色,洗衣服,做饭。 这一份成熟,是被“逼”出来的。爷爷奶奶重男轻女,对她的管教方式是棍棒和呵斥。 唯一的期待,是有一天父母能来接自己回家。 6岁那年,爸爸妈妈来看望她,小小的邓萃雯欢呼雀跃,等来的却是父母离婚重组家庭的消息。 多年后回忆那一刻,邓萃雯依旧难掩泪水:原来小孩子没有选择。 她开始期盼着长大,她爱上了看电视,看着电视里的人物行走江湖,她也会幻想,有一天自己可以离家出走,过自己想要的人生。 很快,机会来了。 1984年,TVB第二期艺人训练班招生信息铺天盖地。当时刚落选空姐的的邓萃雯,仿佛抓住了救命稻草:当演员,有工资,还不收学费,这样不就能离开家独立了吗 她报名入班,和郭富城、邵美琪成了同学。经过四个月的严格考验后,邓萃雯如愿开启演艺之路。 《薛仁贵东征》是邓萃雯出道的第一部作品,饰演女主柳金花的她眉目清秀,巧笑嫣然,很快就夺得了观众的喜爱。 那一年,恰巧香港著名演员翁美玲去世,因有长相几分相似的邓萃雯,很快被观众冠上小翁美玲的称呼。 借着前辈的名气和自己的努力,邓萃雯很快大红大紫。 童年灰暗的底色,养成了邓萃雯不服输,不认命的性格。因为知道自己没有退路,所以她从不屑不回头看。 一面年轻气盛,横冲直撞,无形中冒犯了不少人, 和梁朝伟搭戏,邓萃雯就曾因对方迟到当场怒斥对方:男主角有什么了不起,让梁朝伟下不来台; 一面缺乏安全感。担心演绎事业不稳定,在当红时期出国留学学习室内设计,结果回来后演艺圈改天换地,已经没有自己的立足之地。 不经过审视的人生,总是危机重重。 如果说事业危机只是一个考验,那么感情纠纷,就成了摧毁邓萃雯的一记重锤。 一段孽缘,让她坠入人生低谷 初入演艺圈的邓萃雯,曾经有一段美好但是充满遗憾的恋情。 《薛仁贵征东》拍中,她和演员万梓良因戏生情。 当时,邓萃雯的爷爷奶奶相继去世,而大她9岁万梓良对她百般照顾,给孤苦无依的邓萃雯带去了温暖。 对于邓萃雯来说,万梓良是男友,更是老师和兄长。 在演技上点拨她,在生活中照料她,甚至为讨她的欢心当街下跪。 但是独立惯了的邓萃雯很快厌倦了这种爱情,万梓良的“管教”让她勾起童年的不快回忆。 两人最终因性格原因分道扬镳。 那时,在邓萃雯的内心深处,更渴望一份刻骨铭心的,自由浪漫的爱情。 “总得要爱错人,碰得很痛很痛,让自己都觉得原谅不了,才会猛然醒悟,看清楚到底问题出在哪里”。 向外界探求,弥补内心的遗憾,这样的念头,让邓萃雯后来跌入了一场万劫不复的感情陷阱。 1996年,《我和春天有个约会》上映,邓萃雯翻红。 这是她回国后的第一个爆款戏,从零开始,演了数不清的小角色,勤奋没有辜负她。 更令邓萃雯欣喜的是,她在这部剧里找到了“真爱”。 剧中,天真勇敢的的姚小蝶和温柔帅气的沈家豪纠缠半世情缘,赚走无数观众的眼泪。 剧外,邓萃雯也对风流倜傥,对她照顾无微不至的江华,慢慢从依赖进化为浓烈的爱情。 可惜江华不是沈家豪,他是有妇之夫,甚至妻子当时正值孕期。 面对邓萃雯的拷问,江华一边倾诉自己婚姻中的不幸,激起邓萃雯的怜惜;一边深情表白:“雯女,我爱的人是你!” 有情饮水饱的邓萃雯,沦陷在江华的甜言蜜语里,以为这份“爱情”足以抛弃道德,对抗世俗,她坚信江华会站在自己一边。 希望有多大,失望有多大。 被曝光恋情后,江华的妻子麦洁文炮轰邓萃雯勾引自己老公。而曾经信誓旦旦的江华一改温情面孔,淡淡地表示:“我很被动,人家要挑拨,我没办法。” 一时间,邓萃雯“狐狸精”的名号传遍香港,人人喊打。 祸不单行,1998年,金融风暴又席卷亚洲,背着房贷的邓萃雯一夜破产。 名誉,金钱,事业,爱情,亲情,邓萃雯陷入前所未有的人生低谷。 从离家工作开始,危机感始终伴随着她。 “出生的时候我就没得选,我不想一辈子没得选。” 她拼命工作赚钱,狠命追爱,登上过巅峰,也跌入过谷底;见识过灯红酒绿,也感受过人情冷暖。 诗人海涅说过:反省是一面镜子,能将我们的错误清清楚楚地照出来,使我们有改正的可能。 痛苦和不甘后,邓萃雯终于开始放慢脚步,反思自己的人生。 复盘人生,走向内在圆满 在经济压力的重压下,邓萃雯开始放下演员的光环,尝试各种赚钱的工作。 在广东,她一个人接商演,甚至连活动点的抽奖环节都是自己安排; 电台主持、配音、DJ、司仪……那些年,她360度挖掘自己的才能,谋求生存。 这是邓萃雯异常艰难的一段时光。 张德芬老师曾经说过:懂得复盘人生憾事,才能遇见更好的自己,也能避免自己在同一个地方连续跌倒。 邓萃雯对人生的复盘,从转换视角开始。 过去,面对困境,邓萃雯看到的只是痛苦;这次,在低谷里,她看到了不一样的风景: 原来,可以有不同的生活方式,自己有那么多自己不曾发现的潜力。 更重要的是,她学会了接纳现实:放下,也是一种收获。 想通这点后,她毅然卖掉了自己辛苦供贷,却从一次也没住过的房子,潜心打磨演技,演好每一个配角,用心生活。 “我终于不再为了不知道什么东西拼命赚钱,也明白了不是一个物业就能让你安枕无忧。我又经历了很穷的阶段,但发现原来穷也开心。” 轻装前行的邓萃雯,又一次受到了命运的垂青。 2004年,邓萃雯凭借古装清宫斗争剧《金枝欲孽》中的如妃一角获得“我最喜爱的实力非凡女艺员”奖,红遍大江南北。 接下来,她又凭借电视剧《巾帼枭雄》四奶奶和《巾帼枭雄之义海豪情》九姑娘的角色,两次夺得TVB视后,创造了TVB连庄视后的奇迹。 这一年,邓萃雯44岁。 这一次,她全然没有过去站在巅峰时的傲气,只是心怀感恩,感恩拥有的,也感恩一路走来不曾放弃的自己。 另外,在复盘过去的感情经历时,邓萃雯逐渐学会用理性的分析代替情绪化的回忆。 细细回顾自己年轻时的几段恋爱,被宠溺,被放弃,被约束,争夺,患得患失……情绪和人生走向总被另一半牵动着。 从开始一遍遍回味痛苦和抱怨,到后来用旁观者视角挖掘原因,邓萃雯终于发现了问题根源: “我三十多岁时,重新捋了之前的几段爱情,才知道我一点也不懂爱情,我从小家庭破裂,没有得到过父母的关怀,所以遇到一个给你些许温暖的人,你就会以为这是爱情,但其实那是依恋,不是爱情。” 安全感是自己给的,先爱自己,才能爱别人。 她开始卸下危机感,取悦自己; 与父母和解,花时间陪伴父母旅游,在社交网站上晒出自己对父母的爱; 她对演戏有了更深的理解,对剧本更加严格要求,想用表演给观众带去快乐和启发; 如今她依旧单身一人,但是并不感到孤独,并表示,如果遇到了合适的人,一定会勇敢争取。 悠然自得,是她对自己现在生活的评价。 56岁的邓萃雯,在磕磕绊绊的人生里,通过碰撞-复盘反思-积累经验和实践,完成了内在的圆满。 亲爱的,如果你忙着赶路,却总遭遇荆棘遍体鳞伤,不妨停下来总结复盘下过去的人生。 那些磨难里,藏着破解难题的真相,带上它们,重新选择方向,柳暗花明,相信你也会找到属于自己的一片天地。 策划|张德芬空间主笔团 编辑|Kiwi 2010年时,国内市场曾出现过一本名为《令人战栗的格林童话:你没读过的初版原型》的图书,引起了轩然大波。该书在封面上强调“当下通行的格林童话竟是屡经修饰后的第七版”,并以“揭开美丽的帷幕,还原人性的真实面貌”的字样为噱头。翻开内文,其内容更是令人咋舌,那些流传了百余年、烙印在一代代人童年记忆中的故事竟然满是“黄暴污”。 就在这本书出版的几年前,市面上还存在过《成人格林童话》和《真实的格林童话》两本相类似的图书。实际上,三本书在内容上相差无几,都是脱胎于日本“写作组合”桐生操(堤幸子与上田加代子两位女作家)在1998年和1999年出版的两册《令人战栗的格林童话》。不同的是,桐生操在序言中做出了非常明确的说明:“我们参考了这些学者们不同的解释,在保留住‘初版’格林童话的残酷、粗犷的表现手法的同时,更彻底地挖掘出深藏在童话里的深层心理及隐含寓意,以自己的解释和表现手法,创作更为生动的《格林童话集》。”换句话说,桐生操的《令人战栗的格林童话》只是《格林童话》的一部同人文。 桐生操之所以能创作这样一部作品,很大程度上得益于吉原高志、吉原素子在1997年出版的《初版格林童话集1-4》日文译本。尽管《格林童话》是迄今为止被翻译成最多其他语种的德语文学作品,但长期以来广泛传播的版本都是以格林兄弟在1857年出版的第7版《儿童与家庭童话》为母本。两位日本学者的努力,第一次为日语读者完整呈现了这部经典在1812年(第1卷)和1815年(第2卷)首次出版时的样子。 在日语世界以外,想要便利地读到“初版格林童话”则尚需等待数年。直到2014年,普林斯顿大学出版社才推出了由美国学者杰克·奇普斯翻译和注解的英文版《格林童话初版全集》。又过了几年,这本书被翻译成了中文。 真正的初版故事 《格林童话》在1857年的最终版与初版之间,的确存在着许多显而易见的差异。 首先是篇目上的不同。在初版的第一卷中,格林兄弟一共收录了86个故事,第二卷中又收录了70个,共计156个。到了最终版,这个数字变为了200,另有10篇宗教传说。初版中的《细木工手艺人和旋工》《婆婆》《残篇》《夜莺和盲蜥蜴》《穿长靴的公猫》等被悉数删去,《好玩的保龄球与扑克牌游戏》《万能先生》《天鹅王子》《穿着绿大衣的恶魔》等篇目则被进行了替换,此外还有超过50个故事是初版中完全不曾出现过的。 更重要的是在许多文本上,两版之间有着极大的差别。有些是修辞上的变化。比如《玫瑰公主》的故事里,当王子吻下沉睡的公主后,整个宫殿都苏醒了。初版是这样描写的:“国王和王后也醒了过来,王宫里所有的人、马、狗、屋顶的鸽子、墙上的苍蝇和炉火都醒了过来。”最终版的描述则细腻得多:“这时国王和王后醒了,王宫里所有的人都醒了,互相睁大眼睛吃惊地看着。马厩里的马站了起来,抖了抖身体。院子里的狗跳了起来,摇了摇尾巴。屋顶的鸽子从翅膀下伸出脑袋,四下看看,朝原野飞去了。苍蝇在墙上爬了起来。厨房的火又燃烧起来,煮着食物。”有些则是内容的变换。比如故事《莴苣姑娘》,在初版中有一段充斥着性暗示的内容是这样讲述的:“就这样,他们度过了一段快乐的时光,享受彼此的陪伴。仙女一直没有发现,直到有一天,莴苣对她说:‘葛索妈妈,为什么我的衣服变得这么紧它们再也不合身了。’”而在最终版中,莴苣对仙女说的话改成了:“葛索妈妈,为什么你比王子重这么多每次我拉他的时候,一眨眼的工夫就拉上来了。” 甚至在一些人物和情节方面,最终版也呈现出迥异于初版的样态。著名的《白雪公主》便是一个例子。初版中嫉妒公主美貌而欲置之死地的是她的亲生母亲,最终版里则是继母;初版中公主吃下毒苹果后被王子带回了宫里,仆人嫌每天抬着棺材遭罪,便把她举起来边骂边在后背上一阵乱拍,没想到反而救活了公主,最终版中则是在抬回宫的路上被树桩绊了一跤,意外震出了公主喉咙里的苹果。 事实上,透过这些差异可以清楚地看到格林兄弟的所有调整和修改,其实始终遵循的都是德国化、通俗化、文学化、儿童化四个标准。在他们剔除掉的那些篇目里,一部分是因为源自德国以外的口述传统,另一部分则因为故事过于阴森恐怖。而他们的改写,往往也是着笔于色情或有违伦理之处。至于对文体的精加工,杰克·奇普斯在其论著《格林兄弟:从魔法的森林到现代世界》中有过一个归纳:努力使故事在文体上更加流畅;注重清晰的结构序列;通过增加形容词、古老的谚语和直接对话,使故事更加生动、更加形象化;加强故事情节的行为动机;注入心理母题;消除可能降低乡村基调的元素。 初版面世后的非议 在《格林童话》的初版和最终版之间,格林兄弟还做过多次调整和修改。1819年、1837年、1840年、1843年和1850年,《儿童与家庭童话》接连出版过其它5个版本的全集,还在1825年、1833年、1836年、1839年、1841年、1844年、1847年、1850年、1853年和1858年出版过10个选本。 其实,格林兄弟一开始完全没有给这些故事动手术的想法,甚至反对这样的操作。在初版前言里,他们便开宗明义地诠释到:“所有的技能——说教、改良和对语言的艺术化把握——都会毁了这些故事。精致的书面语言在别处可能会产生高雅、鲜明、易懂的效果,在这里却适得其反,无法直抵核心。” 这一理念源自于他们收集这些民间故事的初衷,虽然结集取名为“童话”,但他们预设的读者实际上并不是儿童:“当我们回顾早期的德国文学时,发现其丰富性几乎没有被保留下来。对珍贵之物的记忆已无迹可寻,仅留下一些民歌和单纯的家庭故事。壁炉侧方、厨房炉边、通往阁楼的石梯、仍在庆祝的节日、远离喧闹的幽静牧场与森林,尤其是那些不受干扰的想象力,都化作了树篱,保护着故事,使它们得以代代相传。如今我们重新审视所采集的故事,我们打算提供自身当下的反思。”简单来说,他们是希望通过这种方式挖掘德国传统的基础,进而重塑德意志的民族精神, 在当时的时代,格林兄弟并不是独行者。十八世纪七八十年代起,面对分裂和贫弱的现实,以浪漫派为代表的德国知识分子便发起了一场狂飙突进运动,旨在振兴民族文学、唤醒民族意识。1806年拿破仑的入侵进一步激起了这种民族情绪,许多人都投身到了对民间文学的收集整理中去,这其中就包括海德尔堡派的领袖人物布伦塔诺和阿尔尼姆。他们很早便开始采集古老的歌曲、故事和手稿,并在1805年出版了一部德国民间歌曲集《儿子的神奇号角》。格林兄弟的收集工作也正是在他们的影响和鼓励下正式展开的。 不过,初版《儿童与家庭童话》的面世却并未如预想般得到知识界的推崇,相反引来了一片不绝于耳的指责声。《民间传说,民间童话及宗教传说》的作者布辛就批评道:“从整体上来说,格林童话集是以意大利与法国的故事作为素材的,所以,意大利与法国的色彩太浓厚了,不能说是纯粹德国的东西。然而,格林兄弟完全没有觉察到这一点。”《丽娜的童话集》的作者A·L·格林更是在自己的书中大加抨击:“文体太拙劣了。这大概是因为他们并不是从各个阶层来搜寻理想的民间童话讲述者,而是随便找了一个偶然出现的哄小孩的女人来凑合。讲述者那粗鲁的口吻被原封不动地照搬了上去,几乎使每一个故事都受到了损害。而且,由于既想照顾到学者,又想照顾到孩子,结果让哪一方的期待都落空了。所以,绝对不能说这是给孩子们看的书。” 面对非议,格林兄弟在1815年第2卷的前言中给予了直接回应:“雨露造福大地万物,谁要是担心脆弱的植物会受伤害,只要搬到室内浇灌即可,总不可能要求雨露停止吧任何自然的东西都可能是有益的,这也是我们想要传达的。顺便补充一句,我们发现任何一本有益于健康、充满启迪力量的书,很可能包含令人不悦的事物,《圣经》甚或位列榜首。”看上去,他们对自己的理念仍然抱有极大的信心,并不打算因批评而妥协。然而当1819年第二版出版时,种种迹象却表明他们正在做出调整。 “促成他们的修改的最重要原因不是批评,而是一个契机。”吕宇珺是知名童话学者玛丽亚·塔塔尔作品《嘘!格林童话,门后的秘密》的中文版译者,通过翻译过程中的相关研究,她发现格林兄弟对童话集的调整背后还有着更直接的现实因素。她告诉《中国新闻周刊》:“他们的目的有一个根本的变化。本来是当作学术书籍出版,也没想着要赚多少钱。但他们当时的经济状况很糟糕,我记得其中一个人给兄弟写信的时候说,希望能够换一把写东西不腰疼的椅子,很落魄的状态。结果1812年书出版后卖得很好,他们其实是有点动心了。当然,他们挺倒霉的,碰到了非常糟糕的出版商,书很畅销但钱没赚着。” 出乎意料的畅销,与当时的另一个社会潮流有着密不可分的关系。法国学者菲力浦·阿利埃斯在《儿童的世纪》一书中曾指出,在17世纪之前儿童并不被当作特殊的一类人或人生阶段,17世纪之后才逐渐不被视为微型的成人,现代意义上的儿童观念到18世纪才正式出现。而在《童年的消逝》中,尼尔·波兹曼也提出过一个观点:以口耳相传作为主要传播方式的时代,儿童与成人共享各种信息,印刷术的出现则开始将儿童和成人区分开来。《儿童与家庭童话》的出现恰好与这种观念革新迎头相撞,尽管此前格林兄弟还认为没有必要为儿童设置专属的故事,但市场的回应却无比清晰地昭示着对儿童文学的需求和热情正在兴起。 穿过历史的童话 实际上,《儿童与家庭童话》在初版之前,还有过另一个“版本”。 1810年,布伦塔诺决定编一部民间童话集,他写了封信给格林兄弟,要求他们把收集到的童话都借给自己使用。哥哥雅各布·格林在一个多月后寄去了53个故事,但布伦塔诺最终却没有使用它们。直到1920年,布伦塔诺的部分遗物在法国厄伦堡的一个修道院图书馆里被发现,这份手稿才重见天日。 如果说对比最终版,初版《儿童与家庭童话》在文本上存在着不少粗糙之处。那么这份“厄伦堡手稿”则比初版还要简陋,字里行间的许多地方都留下了雅各布·格林的笔迹:“这里意思不明”,甚至有些篇目只是一个断篇或残章。 但正是这种草稿一样的状态,不仅更清楚地反映出了民间故事在口述传统中的原有面貌,也说明了格林兄弟推出初版《儿童与家庭童话》时已经对故事进行过修剪了——虽然他们在前言中“信誓旦旦”地说“我们没有添加任何情节,也没有任何润饰与改编”。依然以《白雪公主》为例:两厢比照之下可以轻易看到,初版的多处文字都更为准确、优美;在情节设置上,“厄伦堡手稿”的结尾中,公主的玻璃棺材不是王子带走的,而是她的父王,使她复活的方式也不是仆人泄愤的乱拍,而是医生们念起的咒语。 从1810年“厄伦堡手稿”算起,到1857年的第7版《儿童与家庭童话》,格林兄弟在这套童话集的编纂上花费了长达半个世纪的时间,尤其是弟弟威廉·格林。1859年,就在第7版面世的两年之后,他与世长辞。不过,其留下的童话故事却并未随着他这个原著者的离去而停止被修改。 19世纪中期,《格林童话》传播到了克罗地亚,早期译本中的故事常常被改得面目全非。这一方面来自商业利益的驱使,另一方面也因为格林版本的童话带有浓重的德国民族主义色彩,使得尚未成熟的斯拉夫文化相形见绌。 与之相似,19世纪传播到西班牙的《格林童话》多处运用了归化策略,比如原著中的姜饼会被替换成当地的果仁糖,而且由于西班牙民众普遍信仰天主教,故事中的诸多暴力情节被弱化。在哥伦比亚的百余年传播史中,1955年以前备受青睐的是宣传天主教教义和道德准则的译本,之后伴随新兴资产阶级崛起,忠实于原版的译本更为流行。 作为德国的邻居,波兰在很长一段时间内向《格林童话》发放了“禁止令”,一个很重要的原因是书中体现的新教价值观与波兰民众信仰冲突。直至19世纪后期,波兰语译本才出现,但在大肆改编下更像是译者的创作。到了“二战”后,因为纳粹曾利用《格林童话》进行法西斯宣传,此书在该国再次被禁止。 在亚洲,《格林童话》也经历着不同国度不同时期的改造。19世纪末,日本的译本削弱了原著中严苛的惩戒,减少了对暴力与性的描述,着力宣扬优秀的道德品行;参照日译本翻译而成的朝鲜版本进一步抹掉了与性相关的情节,如《青蛙王子》中,王子与公主同住一晚的桥段全部被一场婚礼取代。 殖民时期,《格林童话》的英语译本已在印度传播。之后由儿童文学作家德瓦萨热翻译的印度语译本,则着力强化故事中女性遭受的暴行,旨在激起读者的怜悯,批判性别歧视、倡导男女平等。 而在中国,最早的译本可以追溯至1903年上海清华书局印行的《新庵谐译》,采用的是文言译法,充斥着古文腔调。稍晚,孙毓修主编的系列丛书《童话》也先后译介了8篇,文白混杂,且每一册的开头都加入了训诫说教。到了1960年代,这部作品被批判成了宣扬阶级合作和超阶级人性论、美化统治者丑化劳动人民的“毒草”,陷入了漫长的传播空白期。 然而这些具体历史时空下偏离原著的改动与处置,最终都随雨打风吹隐入尘烟了,只有格林兄弟倾注半生心血的那些故事依旧动人如初。正如他们在初版前言中写下的一句话:“故事仍在流传,人们喜爱享受故事而不需要任何理由,这正是口述故事的传统魅力所在,也是这项充满诗意的艺术与其他所有永恒事物的共同之处。”(徐鹏远) 父系氏族在中国绵延几千年,在中国人眼里,一家之主就该是男性。因此衍生出了重男轻女这一现象。 然而随着时代的高速发展,人们的观念发生了翻天覆地的变化。 在当今的时代,盛行的不是重男轻女,反而是重女轻男。尤其是如今大多数的90后家庭,在他们眼里一家之主不一定非得是男性。 一位准爸爸在产房外等待生育过程中的妻子的时候,惊喜的在医生那里得知生出来的是两个女宝宝,顿时,他就在产房外手舞足蹈。 其实要想让我们找到这种事情发生的原因,其实也不难,高额的房价,庞大的教育支出或许是很多成年人的巨大压力所在,然而,很多网友们却说,难道女儿就不需要良好的教育和准备房子车子吗如果是真的爱女儿的话,那么,为什么两种不能同意看待呢 父母疼爱孩子是一件好事,但是这也从侧面反映出了一些社会问题。 当时是在一个晚上,父亲抱着女儿晨晨入睡,幸福的嘴角上扬。而一旁的儿子趴在爸爸的旁边,没有被子,只是一个人拿着枕头,并且学着爸爸拍妹妹一样,拍着自己这样的一幕,的确逗笑了不少的网友,但是同时也让很多网友开始反思。 曾经,多生女儿是有罪,然而如今,多生儿子反而成了原罪,这样的结果实在是令人唏嘘。 我身边就发生过这样一个例子,她是我的姐姐,他的一胎生了一个儿子,如今两岁了,就在今年六月份的时候,她又生了一个女儿,在女儿出生后,他的儿子看到妹妹的的时候,显出了一副很高兴的神情,但是不久后,我姐姐就发现除了端疑。 两岁的儿子总会在不经意间和妹妹争宠,比如刚出生的妹妹需要被抱着,她就闹着要被妈妈抱,比如妹妹需要被喂奶,他就也要喝那个奶粉,比如妈妈给妹妹买新衣服,她也想要新衣服,如果她没有新衣服,他就会不开心,会闹,会发小脾气。 儿子子也是需要被爸爸妈妈宠的,都说生儿能防老,其中一定有其道理。 如果你生的是儿子,请你也不要忽略儿子的感受,因为它也可以使你的小棉袄,如果你生的是女儿,你也不必过于太激动,如果你对他过于溺爱的话,那么,在这样的教育环境下,养女儿也未必会让你省心。 如果你希望未来你和孩子都能过得轻松,那么首先就得有一个良好的家庭教育状况,而不是靠生儿子儿和女孩儿来决定的。以下四点,可以让孩子变得更优秀。 1.及时与孩子沟通 2.让他找到自己的兴趣所在。良好的教育,前提是拥有一个良好的教育资源,让她去学习她感兴趣的东西,胜过一切。而不是一味的逼他学各种让自己不是特别感兴趣的东西,这样不但不会使他更优秀,反而还会给她增添心里压力和负担。 3.找对人生导师 4.从小培养他阅读的好习惯,"书中自有黄金屋",慢慢的积累总会使你的孩子更优秀。 Day1 1.sensitive[ˈsensətɪv]【词频:15次】 adj.敏感的;体贴的,过敏的 【扩展】sensitiveskin敏感性皮肤 sensitiveperson敏感的人 2.insensitive[ɪnˈsensətɪv]【词频:5次】 adj.不敏感的;反应迟钝的;麻木不仁的 【词根记忆】sense(感觉)+-itive(形容词后缀)→敏感的 【短语搭配】besensitiveto对……敏感 beinsensitiveto对……不敏感 【真题例句】Strangely,somepeoplefindthattheycansmellonetypeofflowerbutnotanother,whereasothersaresensitivetothesmellsofbothflowers.(2005完形) 奇怪地是,一些人发现他们可以闻到某一种花香,却闻不到另一种,而另一些人则对两种花香都很敏感。 3.detect[dɪˈtekt]【词频:8次】 v.发现;查明;侦察出 【词根记忆】de-不,非,使相反,-tect,覆盖,词源同deck即揭开覆盖,查明 【短语搭配】detectthedisease查出疾病 【真题例句】Thenotionisthatpeoplehavefailedtodetectthemassivechangeswhichhavehappenedintheoceanbecausetheyhavebeenlookingbackonlyarelativelyshorttimeintothepast.(2006text3) 这种看法就是人们未能发觉海洋中发生的巨大变化是因为他们一直只回顾过去一段相对较短时间内的情况。 4.whereas[ˌweərˈæz]【词频:12次】 conj.(用以比较或对比两个事实)然而,但是,尽管 【词根记忆】fromwhere+as. 【真题例句】Stimulantsinitiallyspeeduporactivatethecentralnervoussystem,whereasdepressantsslowitdown.(1997text3) 兴奋剂起初起到加速或激活中枢神经系统的作用,而镇静剂则减缓它的活动。 5.inefficient[ˌɪnɪˈfɪʃnt]【词频:2次】 adj.效率低的;能力差的;浪费的 【词根记忆】inefficient:in-,不,非,efficient,有效率的。 【短语搭配】inefficientuseoftimeandenergy时间和精力的浪费 【真题例句】Withthousandsofcareer-relatedsitesontheinternet,findingpromisingopeningscanbetime-consumingandinefficient.(2004text1) 互联网上与求职相关的网站数以千计,找到前景好的空缺职位耗费时间而且没有效率。 6.aware[əˈweə(r)]【词频:19次】 adj.知道;意识到;察觉到;发觉 【词根记忆】a-,去,往,-ware,看,词源同wary 【短语搭配】beawareof意识到,察觉到 【真题例句】This,forthoseasyetunawareofsuchadisadvantage,referstodiscriminationagainstthosewhosesurnamesbeginwithaletterinthelowerhalfofthealphabet.(2004text2) 对于这些至今尚未意识到这个不利的人来说,这是指对那些姓氏首字母排在字母表后半部分的人的歧视。 7.notice[ˈnəʊtɪs]【词频:15次】 n.注意;理会;察觉;通知 v.看(或听)到;注意到;意识到 【短语搭配】takenonoticeof不理睬;不注意 bringsomethingto(或under)someone’snotice使某人注意(或留心)某事 【真题例句】Asmanypeoplehitmiddleage,theyoftenstarttonoticethattheirmemoryandmentalclarityarenotwhattheyusedtobe.(2014完形) 很多人到了中年,往往开始发现自己的记忆力和思维清晰度不如以往。 8.limit[ˈlɪmɪt]【词频:61次】 n.限度;限制;限量 v.限制;限量 【词根记忆】来自拉丁语limitem,边界,界限 【短语搭配】gobeyond(或over)thelimit过分;超过限度 tothe(utmost)limit到极点,到了最大限度 belimitedto被设定界限,使限制在 【真题例句】Thevictimsofthisrevolution,ofcourse,arenotlimitedtodesigners.(2011text1) 当然,这场革命的受害者并不仅限于设计师们。 9.create[kriˈeɪt]【词频:64次】 v.创造;创作;造成,引起,产生(感觉或印象) 【词根记忆】cre=togrow生长;-atev.=tomake使……→“tomaketogrowintoshape使生长成形” 【短语搭配】createmorejobs创造更多的就业机会 【真题例句】But“it’sus,humanbeings,wethepeoplewhocreatethesocietywewant,notprofit”.(2015text4) 但“正是我们——人类,我们人民大众——创造了我们想要的社会,而不是利润”。 10.identifiable[aɪˌdentɪˈfaɪəbl]【词频:2次】 adj.可识别的;可辨认的 【词根记忆】identify:vt.识别,+-able:形容词后缀 【短语搭配】identifiablecharacteristics可识别的特征 【真题例句】Otheridentifiablecausesofoffensiveactsincludefrustrationorfailureinschool,theincreasedavailabilityofdrugsandalcohol,andthegrowingincidenceofchildabuseandchildneglect.(2004完形) 攻击行为其他可以确定的成因包括在学校的挫折或者失败,毒品和酒类更易得到,不断增长的虐待儿童和忽视儿童的发生率。 学习完了吗学习完了可以在下面留言打卡!我们现在开始每天学习打卡!现在麻烦大家为我们疯狂打call吧!
大家都知道,决定生男生女的关键在于2种不同类型的精子,那么是否可以想办法把精液中的两种精子分开呢在了解这个问题之前,首先要搞清楚他们有什么区别。
X型精子和y型精子的首要差别在于它们所含的遗传物质--染色体不同。X型染色体含有体大而长的x染色体和很多的脱氧核糖酸(DNA),携带着丰富的遗传“密码”。而y型精子则相反,所含的脱氧核糖酸(DNA)较少,体型矮小,携带的遗传“密码”也较少。
从形体和大小看,x型精子头又大又圆润。它的身体和内部细胞核也稍大,Y型精子头部又小又尖,身体和细胞核也很小。看一下两类精子的表面积,X型精子要比Y型精子大7%,如果使用一块布满0.45~0.8微米直径微孔的过滤网将精液过滤一次,能被过滤掉的绝大部分是“体格”较小的Y精子,而身材魁梧的X型精子很少通过。
在精子活力方面,Y型精子由于体积较小,显得尤为活跃,游动得很快,活力很强,但是寿命较短;X型精子由于体型“肥胖”,活力相对于更迟钝,但是寿命更长。有一个实验,就是在一个水平槽里放上妇女的子宫粘液,好比一个游泳池,在槽的一头滴入精液,让两类精子进行游泳比赛。结果在槽的另一边收集到都是Y型精子。这也足够说明Y型精子比X型精子游得快。
在适应环境能力方面,Y型精子不如X型精子。一般来说,精子都是喜欢碱性环境,讨厌酸性环境的。而“娇气”的Y型精子对于酸的耐受性比X型精子还要差。如果女性生殖道偏酸性,性情活泼,行为敏捷的Y型精子,就会变得迟钝,只有在偏碱性的环境中才能特别活跃。与此相反,X型精子对于酸性的耐受力较好,受酸性环境影响不大。另外,子宫粘液过分粘稠,精子在里面游动受到限制,Y型精子“瘦小”,体力也比较小,穿过粘稠的子宫粘液也就不如Y型精子。
最近,一则【40岁孕妇怀胎8月跑完全马】的新闻引起了孕妈们的热议。
虽然我一直说孕期要“管住嘴,迈开腿”。但这位孕妈真是我见过最厉害的!
不过评论里大部分都是批评这位孕妈的,觉得她对孩子不负责,拿生命开玩笑、为博眼球做出这种“出格”行为等等。也有人表示,自己开心就好,其他人都是吃瓜群众。
那么,对于这个话题,你们怎么看呢你在孕期或者产后有做什么运动或者“出格”行为吗
段爷
回答
生命在于运动,怀孕后应该继续保持运动。当然多数的医生会建议你孕期多散步,很少有医生敢建议你在孕期跑步。
孕期可以跑步
如果你在孕前经常跑步,怀孕以后身体健康的话,是可以继续跑步的,而且可以跑步到孕晚期。
就像这位孕晚期的准妈妈跑马拉松一样。当然医生是不会建议普通人这么做的,只有专业或者是半专业的运动员才可以这么去做。
这主要给大家的启示是孕期运动并不像大家想象的那么可怕,专业或半专业的运动员连马拉松都可以跑。
普通的孕妇也可以跑步,当然,孕期跑步的前提是你身体健康,而且跑步不会让你觉得不舒服。
不过,怀孕以后,特别是进入妊娠中晚期,你的身体可能会变得笨重起来,跑步的速度和时间长度不必和孕前去比较,只要能坚持就行。
合理安排运动
怀孕以后最健康的生活方式就是“管住嘴,迈开腿”。
即使你怀孕前从来不运动,怀孕以后也可以开始规划你的运动方式和运动量。
首先可以从坚持每天散步开始,然后逐渐过渡到快步走或者是游泳。
不要急于一上来就给自己加量。
可以从每天一次,每次10-15分钟开始,掌握好节奏,以身体可以接受没有不适感为原则。
逐步过度到每天两次,每次30分钟以上。慢慢你就会习惯了,也会爱上运动的。
如何判断运动是否过量
可以通过“说话实验”。
指的是在你运动的时候,不应该出现大喘气,应该可以边运动边完整的说完一整段话。
如果运动的时候连一段完整的话都无法说完,上气不接下气,说明运动过量了。
此外,需要注意的是孕期运动的时候可能会出汗,也很容易出汗,所以要及时补充水分。
祝好
Yours
段爷
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辽宁借卵代怀怎么样9月20日,2018年中国医院影响力排行榜发布会在北京举行,会上公布了2018年中国医院影响力综合100强和29个专业100强。大连医科大学附属第一医院作为我省辽南地区唯一一家进入排行榜的医院,位列榜单50强。标志着医院居于全国一流地位,临床学科建设水平和综合医疗服务能力再次迈上了一个新台阶。
据悉,中国医院影响力排行榜是医院在中国医学界地位、医院的管理能力、患者对医院满意度的综合体现。为促进大数据在医疗事业上的发展,医信天下互联医学标准委员会、医信天下医学博物馆、北京医信天下数据技术有限公司、中国医药新闻信息协会、健康传播共享中心联合发布,依照公平公正原则产生的,对医疗行业的发展起到指导性作用,进而赋能医院,共同传递医院价值。
大医一院作为大连地区唯一的省级区域医学中心,现拥有长春路院区、联合路院区、泉涌院区、金普院区,编制床位3700张,是国内超大型综合性三甲医院。医院秉承“弘道笃行精诚大医”的院训。以“急症抢救、疑难诊治、高新技术、危重病患”为医疗服务定位,是病人的生命港湾,员工的精神家园。医院现有7个国家临床重点学科、专科;7个省级重点学科,33个省级临床重点专科,数量居居全国非省会城市医院第二位。在复旦大学发布的东北区医院综合实力排行榜中,附属第一医院包揽辽南地区综合医院进入前7的所有22个专科,肾内科跃居全国第16位,为东北首位。在中国医学科学院《2017年度中国医院科技影响力排行榜》中,16个学科进入全国百强。
创新诊疗模式,满足患者就医需求。大医一院拥有首个辽宁高校附属医院中国胸痛中心,结直肠癌MDT团队成功入选由国家卫生计生委牵头的“全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程”项目,全国仅有16所医院入选;依托干细胞临床研究机构,囊获国家级干细胞移植与再生医学科技合作基地、国家地方联合工程实验室、国家级干细胞临床试验备案机构、国家发改委国家基因检测技术应用示范中心四个国家级平台,晋级国家干细胞及相关领域第一梯队;拥有辽宁省医学研究中心3个,辽宁省重点实验室8个。引进东三省首台RevolutionCT、第三代心脏双源CT,检查量同居全球首位,成为“全球三大临床应用与科研培训基地”之一;中英软骨损伤治疗研究中心,中美神经胃肠动力中心,中法腹腔镜培训中心、中美日间手术中心、全国综合医院唯一的一站式心血管病诊疗中心、东北唯一国家级代谢性疾病标准化诊疗中心、东北一流的无痛内镜诊疗中心、生殖中心,眩晕中心、呼吸睡眠障碍中心、肾脏病一体化诊疗联盟、甲状腺一体化诊疗中心、MDT多学科诊疗中心相继建成并投入使用。东北首家毕业后教育中心落户我院,2000余平方米的全新临床技能培训中心为各级各类医护人员实行全程培养,为辽南唯一的国家级规培考试中心。
搭台引智促发展,医疗水平勇攀新高峰。全职引进教育部长江学者李汇华等高端人才。2017年,继姜一农教授之后刘晶教授再入选国家百千万人才工程,为大学近5年唯一。2017年,夏云龙教授通过教育部“长江学者奖励计划”特聘教授公示,填补了大学建校70余年来本土培养的专家获此称号的空白;林洪丽教授获得我院首个全国卫生计生系统先进工作者,获评国家卫计委突出贡献中青年专家。高端人才数量在东北地区大学附属医院中名列前茅。
连续五年获国家科技部国家自然基金重点项目,辽宁省医院唯一;五年三获省科技进步一等奖,为大学唯一;千余项国家、省级课题项目及成果奖;1005篇SCI收录文章,单篇论文影响因子最高达22.75;高被引论文达7篇;一位教授连续入选中国高被引学者榜单,为东北地区唯一。100余位专家历时10年,完成大医老一辈外科专家380万字呕心巨著《实用外科手术学》再版工作;临床医学学科跃升进入全国前30%,中西医结合学科评估进入前10%。2017年,援藏队员李青栋在我们援建的世界最高的重症医学科,实现那曲地区人民医院SCI零突破。
大爱无疆,大道无形。大医一院始终以提升全民健康素养为己任,在开展公益行动和凝聚社会健康资源中,蓄积“健康辽宁”能量。医院三甲医院公信力位居全国第七位,曾先后荣获国家卫建委“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“中华总工会全国模范职工小家”、团中央“号手活动优秀组织奖”、“健康报中国最具公信力医疗机构”、“中国顶级医院百强”、“中国医师协会全国人文爱心医院”、连续三年获得改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛十大价值案例及“2015—2017年最具创新力医院”、中国医院管理奖运营管理十大价值案例。在全国三甲医院满意度调查中排名第四。
此次大医一院进入中国医院影响力综合50强。既是对医院过往成绩的认可,更是对未来发展的鞭策。大医一院将以此为契机,继续按照各级卫生计生部门的要求,在大学党委正确领导下,深入学习贯彻党的十九大精神,认真贯彻全国、省、市卫生与健康大会精神,紧随公立医院综合改革的步伐,实现“建设国内一流、国际知名的医疗研究型大学附属医院”的愿景,为“健康中国”的着力推进贡献自己的力量!
近日,浙江杭州一位
23岁的女孩余悦琴
为给一位配型成功的患者
捐献造血干细胞
半个月里增重近10斤
余悦琴说
“我不觉得这件事很伟大
只希望传递这份善意
给别人带来一点希望”
为给陌生人捐献造血干细胞
爱美的她增重近10斤
1998年出生的余悦琴
在湖南长沙读大学时
曾献过血,并做过信息入库
毕业后,她回到浙江杭州工作
2020年10月
她接到了长沙红十字会的电话
对方告知她的造血干细胞与一名血液病患者
初步配型成功
可以给患者“百万分之一”活下去的可能
当时余悦琴以为是“诈骗电话”
并没有放在心上
一个月后,余悦琴的初配信息
转到了杭州市西湖区红十字会
她再次接到长沙红十字会
和浙江红十字会打来的电话
余悦琴便和家人开始商量
在向家人科普这是一个十分安全
并且对自身没有伤害的事情后
余悦琴向红十字会表达了
自己的决定:“我愿意”
生活中的余悦琴是个爱美的姑娘
可在得知捐献造血干细胞
需要达到符合捐献的体重标准时
体重96斤的她开始增肥
饭量增了,还要吃夜宵
半个月里体重涨了近10斤
5天连打14针
“拔牙都要哄的女孩长大了”
从1月8日入院到12日上午采集
余悦琴共打了9针动员剂
以促进干细胞到达外周血
她一度难受得整宿睡不好
却轻描淡写地带过了这个过程
“腰酸胀酸胀的,但能忍受”
采集过程长达7小时
余悦琴静静地躺在病床上
两只手臂都扎着粗粗的针头
鲜红的血液从左手臂流出
通过采集器的运作
一点点分离出造血干细胞混悬液
剩余的血液通过另一根软管
回输到她的体内
过程中,余悦琴的母亲一直陪在她身边
“做检查啊采集啊,这5天打了14针
她一点都没和我说过疼
那个连拔牙都要哄的小女孩
好像一下长大了”
对于这次造血干细胞的捐献
余悦琴直言
“这是一个团体的努力和救助
对我来说
只是刚好在茫茫人海中和一个人配型成功
这是我们之间的奇妙缘分
在一个团队中我做好自己的一环
不给大家掉链子”
“可以让一个人健康地活下去
我愿意去做!”
12日16时
240毫升造血干细胞混悬液
从余悦琴血液中分离出来
被护送员小心翼翼地放进保温盒
开始一次新的接力
700公里之外
一个血液病患者正在等待新生
余悦琴说
“2020年是很不寻常的一年
疫情之后
我觉得没什么比一个人健康活着更重要
茫茫人海中,我短暂的付出
就可以让一个人健康地活下去
让一个家庭回归安宁
我愿意去做!”人美心善,小余你真棒
药物对胎儿的影响,主要取决于胎龄、药物毒性大小、给药剂量和消除半衰期。其中,妊娠头3个月是胎儿器官分化、发育、形成的阶段,最容易受药物影响,用药不当就可能致畸。需要特别提醒的是,由于某些药物的半衰期较长,3个月~3年内想生宝宝的人,也要避开这些药。
一、维A酸类药物:避孕3个月~3年
1、同胞兄弟
维生素A曾被广泛用于治疗多种皮肤病,由于其治疗剂量接近中毒剂量,极大限制了维生素A的临床应用。通过对维生素A化学结构的改造,得到了多种维生素A类似物,统称为“维A酸类”药物。
目前,维A酸类药物已发展到第三代。第一代有:维A酸、异维A酸、维胺酯等;第二代有:阿维A、阿维A酯等;第三代有:阿达帕林和他扎罗汀等。
特别提醒:高剂量的维生素A会导致颅内压增高,在婴儿中表现为囟门膨隆;一项前瞻性队列研究发现,孕早期每日入的维生素A超过15000U可显著增加因颅神经管嵴而致的出生缺陷。
2、临床应用
维A酸类药具有调节上皮组织的代谢,促进上皮细胞的增生和分化,抑制皮脂腺分泌等作用,目前被广泛用于角化性皮肤病的治疗,如痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平疣、寻常疣、毛发红糠疹、扁平苔藓、色素沉着等。
在治疗痤疮的药物中,口服异维A酸,是目前最有效的抗痤疮药物;阿达帕林凝胶的安全性和疗效,优于维A酸和异维A酸,是外用维A酸类药物中的一线药物。
特别提醒1:口服维A酸类药物与四环素类抗菌药物合用时,可导致“假性脑瘤”引起脑压增高,头痛和视力障碍。
特别提醒2:外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用,每晚1次,用药期间避光。
3、口服异维A酸:意外怀孕要做人流
异维A酸的致畸作用已被证实:可致耳畸形,眼畸形,颅骨畸形,面部畸形,腭裂等;可致中枢神经系统发育异常,心血管、胸腺和甲状旁腺发育异常等。
异维A酸口服任一剂量,即使只服用一次,都有极高的风险导致严重出生缺陷。育龄期妇女及其配偶服药前后三个月内与服药期间应严格避孕。
2014年版《中国痤疮治疗指南》明确指出:如果口服异维A过程中意外怀孕,则必须采取流产处理。美国食品药物管理局规定:患者到药房取这种药时,必须提供有效的未孕证明才可以拿药。
特别提醒:2017年,加拿大卫生部警示口服异维A酸产品与勃起功能障碍风险之间可能存在相关性,并建议将勃起功能障碍收载到口服异维A酸的不良反应项中。
4、口服阿维A、阿维A酯:停药后避孕3年
阿维A和阿维A酯,均具有致畸作用。阿维A的消除半衰期大约2天,阿维A酯的消除半衰期约为120天,在中止治疗2.9年后仍可在患者血中发现阿维A酯的存在。
阿维A可转变为阿维A酯。饮酒,可促进阿维A转化为阿维A酯,患者用药期间及停药后2个月内避免饮酒。
国内药品说明书要求:在开始治疗前,治疗期间和停止治疗后至少2年内,必须采用有效的避孕方法。美国药品说明书要求:妊娠期妇女及计划3年内妊娠者禁用。
5、口服维A酸:停药后避孕1年
口服维A酸,主要用于痤疮、银屑病的治疗,也用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并可作为维持治疗药物。国内药品说明书要求避孕1年,国外要求停药后至少一个月内避免妊娠。
6、口服维胺酯:停药后避孕3个月
育龄妇女接受维胺酯治疗以前,必须保证二周内的妊娠试验为阴性。育龄妇女或其配偶在治疗前四周、治疗期间和停药后至少三个月内必须采取有效避孕措施。
7、外用制剂:计划妊娠和妊娠期禁用
常用的维A酸类外用制剂有:异维A酸凝胶,维A酸乳膏,阿达帕林凝胶,他扎罗汀凝胶、乳膏等。临床主要用于治疗寻常痤疮,特别是黑头粉刺,也用于治疗银屑病等。
维A酸类药物外用,可有微量经皮肤吸收,有致畸的个案报道。例如,一孕妇在妊娠13周内一直局部外用0.1%的阿达帕林,结果在妊娠中止后发现胎儿无眼和视交叉发育不全。
特别建议:计划妊娠和妊娠期妇女避免使用维A酸类外用制剂;2周内妊娠试验确认为阴性后,才可使用维A酸类外用药物时。
二、利巴韦林:男女患者避孕6个月
1、利巴韦林,国内被滥用
利巴韦林,俗称“病毒唑”。因为俗称里带有“病毒”二字,就把大部分中国人带沟里去了,以为它对什么病毒都管用,被广泛滥用于治疗各种病毒引起的疾病。
在中国,利巴韦林不仅有口服制剂(片剂、分散片、胶囊、颗粒剂),还有注射剂、气雾剂、滴鼻剂、滴眼剂等10余剂型。
在美国,利巴韦林只有雾化吸入和口服两种给药方式。雾化方式只被批准用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,通常不用于治疗普通上呼吸道感染。另外,口服方式被批准与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,不推荐给3岁以下的幼儿使用。
2、病毒唑,很小的剂量就有毒
已经充分的动物研究证实:①利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现);②利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。
目前,虽然还没有利巴韦林对人类的致畸、致癌的的系统研究及可靠的资料,但是1987~2005年WHO的药物不良反应监测报告数据库检索结果显示,可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的6649例病例报告中,有52例是肿瘤,有96例是胎儿异常,其中死胎56例,胎儿畸形21例,其余19例表现为软骨、痣、脑积水、先天性疝等。
3、利巴韦林,急需用药监管
利巴韦林可透过胎盘,也能进入乳汁,可以在红细胞内蓄积数周。不仅仅育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
美国食品药物管理局要求医生给患者开具该药时时,必须提供给患者一份美国食品药物管理局审核批准的患者用药教育资料,这份资料用通俗的语言告诉患者服用时的注意事项。
正常途径都难以挂上的专家号,一个APP却声称能挂到,患者需要做的是多支付数百元“服务费”。
全文5671字,阅读约需11分钟
知名大医院一号难求,已成共识,而众多“号贩子”哄抢号源牟利,更加剧了患者就医难度和就医成本。在优质医疗资源较为集中的北京,每天也在上演着医院、患者与号贩子之间的博弈,北京卫生部门近年也推出“非急诊全面预约”挂号改革“新政”,拉开了“PK”黄牛党的序幕,患者可通过“京医通”微信、自助挂号机、电话等多渠道,实名预约7天内号源。
但在挂号改革“新政”之下,仍存一号难求,除了求医者数量庞大之外,“与时俱进”的号贩子也转战到挂号移动终端抢号,各种挂号APP平台也随之诞生,一边是患者下单预约挂号,一边是号贩子接单代挂,号贩子和平台基于互联网+炒号,平分暴利。
▲号贩子转战挂号移动终端,各种代挂号APP平台随之诞生。网页截图
一名资深号贩称,除了在医院放号时段替人抢号,他们还自己挂号抢占号源,在APP平台上找到买主后,退号又立即刷新,用真实患者的身份信息重新预约抢号,“这一招屡试不爽”。
APP平台挂号先付服务费
正常途径都难以挂上的专家号,一个APP却声称能挂到,患者需要做的是多支付数百元“服务费”。
8月底,北京市民周蒙(化名)替家人挂号时,在网上搜索到一款名为“北京挂号网”的APP,红色的图标带有醒目的“京”字,打开后医院、科室、医生等信息详尽,这让周蒙以为是一款官方挂号APP。
在该APP提交身份证号等预约挂号信息后,周蒙收到信息称预约成功,需要支付420元服务费用。“这就让我怀疑了,官方挂号都只有挂号费,为什么会有服务费”周蒙说,更让他起疑的是,页面上没有显示挂的是哪个医生的号,是什么职级的医生,以及具体的预约时间,只有一个“就医助理”的联系方式。
“想要得知挂号的具体信息,需要支付费用后,和就医助理联系”,周蒙说,“这不就是黄牛吗分明是霸占号源,侵害患者正常挂号的权益。”
8月10日,北京的张女士也有类似遭遇,她通过“北京挂号网”APP,挂了亦庄同仁医院的专家号,除挂号费外,她还支付了335元服务费。令张女士更加不满的是,付了服务费却没有享受到APP上承诺的导诊、陪诊等服务。“没人帮我取号、指引,都是自己在取号机上拿的号。”张女士说。
“北京挂号网”并非唯一的收取服务费的挂号APP。
今年5月,湖南的廖先生通过一款名为“预约挂号网”的微信小程序预约中南大学湘雅二医院的专家号。“软件看着挺正规的,挂号的时候显示费用126元。”廖先生说,支付后才知道,这费用并不包括挂号费。
小程序提醒预约成功后,一个陌生的手机号给廖先生发来短信,称把挂号费24元转到他的支付宝账号或微信账号,“请尽快支付,否则到时候导致无法就诊,后果自负!”
除了患者,医生也发声质疑这类收取服务费的挂号APP。
微博认证北京地坛医院主任医师的邢医生今年5月发微博称,“今天有患者朋友说通过‘优医岛’预约我的号,本人郑重声明我从来没听到过这个平台的名字,更没有同意任何人在该平台给患者预约我的号。”
“没听说过北京挂号网,也从没跟这个平台合作,这不就相当于号贩子吗”北京一家知名三甲医院的相关负责人说。“代挂号的APP需要使用患者本人的身份证信息挂号,一旦患者把身份证信息提供给APP,也存在信息泄露的风险。”上述负责人说。
“就医助理”的挂号生意经
“初级挂号导诊(不含挂号费)90-900元,挂号费另收。”
孕早期去医院做产检,医生会建议做NT检查,但是很多孕妈们并不知道,这个检查是什么,做它有什么意义?
NT检查是什么?NT检查又称颈后透明带B超扫描,是通过测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位,评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法,也普遍被认为和染色体异常有关。
NT检查能检测胎儿的生长发育情况、胎盘环境、子宫状况等。
NT检查的临界值多少?一般NT值2.5mm时判断为正常,当胎儿NT值(颈后透明带)大于或等于2.5毫米时,可判断为颈后透明带增厚,颈后透明带增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。
颈后透明带增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。
如果NT值偏高会出现什么问题?NT检查是实现优生优育必要的检查,如果NT值偏高意味着胎宝宝可能存在以下问题:
1.唐氏胎儿
NT检查是唐氏综合症的初步筛查。
2.先天性心脏病
先天性心脏病胎儿的颈后透明带会增厚。10-14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶段。
如果胎儿心脏存在缺陷,加上此阶段胎盘外周阻力较高,心负荷加重,静脉压升高和淋巴回流不畅,会导致早期心衰和颈后透明带增厚。
3.其他结构性畸形
胎儿的主要器官在孕12周已开始基本发育,一些严重的胎儿畸形在孕十二周之前已开始发生。
因此,孕早期除了可以确定孕周,诊断死胎、异常妊娠、多胎妊娠,进行胎儿染色体异常的早期筛查与诊断之外,也具备进行严重结构畸形筛查的科学依据。
检查时间要求“苛刻”做NT检查的时间是孕11-13w+6天。
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是过了14周,过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,检查结果就会不准确。
所以想要做NT检查的孕妈们要掌握好检查的时间哦~