代孕和试管婴儿有差别吗(生孩子可以代生吗(仁者见仁，智者见智

发表时间：2023-05-29 17:54:16

1955年的解放军授衔仪式上，共有57人获得了开国上将军衔，其中不乏能征善战的许世友、功勋卓著的王震等著名将领。

然而，在这57人中，有一个人从未上过前线，更没有打兵打仗的经验，却排在了第四位，他便是李克农。

我们都知道，李克农被称为“特工之王”，在革命时期为我国的隐蔽战线做出了不可替代的贡献，也是党和人民在情报、保卫工作中的代表人物。

但是1955年授衔时，军中还是有些人对他的上将身份表示不解。

就在关键时刻，毛主席一锤定音，确定了李克农的上将身份，而周总理也在旁补充道：“他的功劳实在太大”。

那么，李克农到底做出过怎样的贡献他和毛主席、周总理又有哪些渊源呢

确定授衔名单，主席指出纰漏

1955年初，解放军正式确定采用军衔制改革，经过几个月的热烈讨论，授衔名单初步拟定完成。

8月中旬，毛主席正在中南海紫云轩内处理政务，当时抗美援朝战争结束不久，大量国内国际事务亟待处理，所以毛主席便埋头工作，书房内相当安静。

突然，随着“咚咚”的敲门声，赖传珠走了进来，打断了毛主席的工作，不过，毛主席却没有丝毫不悦，反倒是和赖传珠热情地攀谈起来。

原来，赖传珠是毛主席亲自任命的军衔评定负责人，他此次前来，正是将授衔名单的初稿交给毛主席审阅。

在接过了赖传珠递过来的一沓资料后，毛主席便认真地阅读起来。

然而，当毛主席看完上将名单后，却眉头紧锁，随后他又从头浏览一遍，确认自己没有看漏以后，情绪竟有些激动。

随后便抬头问道，“上将名单中，怎么没有李克农他可是我们的特工之王”。

面对毛主席的询问，赖传珠有些一头雾水，他支支吾吾地说道，“李克农同志的贡献我们都很认可，但是……”

见他欲言又止，毛主席已经看出了他的言外之意，于是立即说道，“我知道你想说什么，他没有上过战场，但他的功劳，完全不输很多上将嘛”。

赖传珠接着解释，李克农没有领兵经验，如果授予上将军衔，军队中或许有人并不认可。

然而，听到这话，毛主席却地摆了摆手，“论才能，论功绩，谁能不服何况，如果没有他的话，我和恩来的命早就没了”。

顿时，赖传珠的眼中流露出一丝震惊。

随后，毛主席便让赖传珠坐下，循着回忆的脚步，揭开了那段尘封已久的历史……

临危受命，打入敌营

1927年，蒋介石毫无征兆地背叛革命，发起了惨绝人寰的“四一二政变”。

一时间，白色恐怖笼罩着全国各大城市，共产党的革命事业风雨飘摇，如果不能及时想出破局之法，很可能遭到极为严重的损失。

为了保障革命工作的继续进行，周总理四处奔波，最终在上海创办了中央特科，并打算通过这一组织，与国民党密不透风的特务网相抗衡。

当时，中央特科聚集着大量地下党员，但专门负责情报工作的同志却不多，为此，周总理多番寻觅，终于将目光锁定在李克农的身上。

1899年，李克农出生于安徽省芜湖市的一个普通职工家庭，作为家中长子，李克农自幼便受到了父亲的严格要求。

从私塾到巢县小学，再到圣雅教会中学，李克农的成绩一直稳居上游。

此外，李克农不仅学习出色，而且早早展现出过人的交际天赋。

在学校中，不管是老师、同学，都对他赞赏有加，家里年长的亲戚，也认为李克农人小鬼大，以后必定前途无量。

这些年幼时展现的能力，其实与李克农后来从事的隐蔽战线工作不谋而合，也帮助他快速成长为一名优秀的特工。

当然，这都是后话了，在圣雅中学期间，李克农首次接触到马克思主义进步思想，也逐渐开始探索中国局势的走向。

1919年，五四运动爆发，大量学生走上街头抗议，其中便包括李克农，除了游行示威外，李克农还担任著名的《》副刊编辑。

他在报上大肆批判军阀割据、政府卖国的乱象，由于言辞激烈，李克农激怒了当地的军阀势力，并且遭到迫害入狱，几个月后才被放出。

后来，李克农继续扎根芜湖，不断开展学生运动，1926年，他正式加入中国共产党，与旧势力展开了更为激烈的斗争。

因此，在1927年的白色恐怖中，李克农也受到牵连，于是他辗转前往上海，首次与周总理结识。

周总理见他为人机敏、历经磨难，判定他必能成为情报工作的一把好手。

于是1929年初，李克农正式加入了中央特科，从此负责筹措资金、收集情报以及铲除奸细等复杂工作。

当年12月，国民党的特务头子徐恩曾被调往上海，担任上海无线电管理局局长一职。

周总理明白，这个机构正是为了对付我党的情报网络中心。

同时他也意识到，徐恩曾的到来即使挑战也是机遇，只要打入敌人中间，便能确保党组织的安全、加速中央特科的发展。

于是，这个任务便交到了李克农的肩上。

获取重要情报，挽救总理姓名

在我党中，李克农是出了名的“笔杆子”，所以考试对他来说游刃有余。

不久后他便以第一名的成绩顺利考入了上海无线电管理局，在敌人的大本营打下了一根楔子。

为了帮助李克农尽快获得徐恩曾的信任，周总理特意提供了大量过期文件，李克农便拿着这些过期文件向上级邀功。

当然，国民党特务对于事情真相一无所知，只是以为李克农神通广大，后来，事情还传进了徐恩曾的耳朵。

他将李克农视作身边的一名干将，随后不断提拔，1930年初，李克农便成功担任“长城通讯社”社长一职，深受徐恩曾器重。

此后，李克农便左右逢源，从国民党特务手中获取了大量珍贵情报。

不仅如此，他还利用徐恩曾贪图美色的性格，设局骗取了他手中的密码本，为我党的地下工作提供了诸多便利。

两年间，李克农在无线电管理局内的地位越来越高，所获的情报也越来越多，尤其是1930年到1931年的前两次反“围剿”战役中。

在他的情报支持下，红军识破了国军的兵力部署、行军路线，并取得了最终的胜利，所以李克农在党内也逐渐声名鹊起。

然而，就在李克农的特工之路顺风顺水之际，危险却悄然而至。

原来，1931年4月，中央特科负责人之一的顾顺章在武汉叛变，为了荣华富贵，他不惜泄露了我党大量机密。

其中赫然包括党中央在上海组织，一旦被国民党发现，周总理、陈赓等人都会有陷入危险，对于我党的革命工作而言，也将迎来打击。

好在，李克农近水楼台，第一时间获得了顾顺章叛变的消息。

但是，他一向与陈赓单线联系，并不知道中央特科负责人的确切位置，该怎么将情报传递出去呢

在危急存亡的关头，李克农采取了“笨办法”，他走访了十多个地方，最终在江苏省委找到陈赓，并将情况一一说明。

得知此事后，周总理火速行动，一边转移人员，一边销毁资料，当徐恩曾的特务队赶到时，中央特科内已经人去楼空。

对于我党来说，这一经历可谓是死里逃生，所以每当谈及李克农，周总理都忍不住赞叹道，“他的功劳太大了”。

再救毛主席，朝鲜立大功

除了救下周总理外，李克农也救过毛主席。

1949年1月北平和平解放之后，国民党余部蠢蠢欲动，四处策划暗杀行动。

在解放军进入北平之后，为了保障毛主席的人身安全，中央决定将他暂时安排在香山别墅内。

香山别墅早已在我党的掌控之中，很多人都以为此举万无一失，可是，李克农平凭借着多年特工的经验，敏锐地嗅到了危险的气息。

于是，在毛主席入住前，他特意带人将香山别墅仔细搜查了一遍，果然，在毛主席卧室内下方隐藏着一颗小型炸弹。

在拆完炸弹后，李克农还是不敢放松警惕，他下达命令一定要找到间谍的踪迹！

在地毯式的搜索下，间谍很快便暴露无遗，原来，香山上的一个老尼姑是国民党特务，炸弹就是她搞的鬼。

好在李克农及时发现，这才瓦解了国民党的阴谋。

新中国建立后，由于多年从事地下工作，李克农早已身心俱疲，不仅如此，他曾在解放战争中多次挂彩，新伤旧病一起来，身经百战的李克农很快便病倒了。

后来，周总理亲自安排他前往苏联治病，然而，令李克农没想到的是，疾病尚未痊愈，朝鲜的战火便烧到了鸭绿江。

抗美援朝战争爆发后不久，他便赶回国内，此时，毛主席也正在等待他的归来。

原来，通过五次战役，志愿军彻底打破了美国的不败神话，不可一世的美军也开始考虑谈判事宜。

为了确保谈判万无一失，毛主席特意将这个任务交给了老成持重的李克农。

接过任务后，李克农拖着病重的身体赶往朝鲜半岛，谈判中，美军就土地和战俘等问题寸步不让，我军的谈判人员经验较少，难免有些急躁。

就在关键时刻，李克农偷偷递过纸条，上面只有三个大字“坐下来”。

看到李克农言简意赅的三个字，我国谈判人员立即心领神会，他们明白，美国节节败退，已经没有太多筹码，所以便稳如磐石，等待着美方先让步。

没想到，见我国这边气定神闲，美国人果然慌了，很快便答应了志愿军的诸多要求，停战谈判也进行得更加顺利。

获得上将军衔，倒在工作岗位

听完这些，赖传珠也大为感动，回去后便将李克农加进了开国上将的名单。

1955年9月27日，李克农被授予了上将军衔，他也是这次被授予上将军衔的人中唯一一个没有领过兵、打过仗的将军，但没有一人表达异议。

李克农在军中所收获的认可，由此可见一斑。

1956年，李克农在党的第八次代表大会上，成功当选为中央委员，按理说，他的前途无可限量。

然而，就在一年后，李克农不慎摔倒引发了脑溢血。

1958年，就在李克农病情稍有缓和之际，他又主动请缨复出工作，在他的要求下，中央任命他为外事小组成员。

随后，李克农便积极与外界联系，想要争取李宗仁等爱国人士回国。

在这一时期内，李克农不仅忍受着病痛的折磨，还曾遭遇丧妻之痛，但这些都没有阻碍他工作的脚步。

直到1961年2月9日，李克农再度病发，最终不幸病逝。

当日，周总理、陈云等诸多重要的国家领导人悉数到场，哀悼这位老人的离去。

而在大洋彼岸在得知李克农去世的消息后，美国中央情报局庆幸从此少了一位强有力。

结语

从一介温文尔雅的书生，到时刻绷紧神经的地下工作者，再到新中国的外交干将，李克农的经历可谓是百转千回、惊心动魄。

纵观革命各个阶段，在党中央、毛主席以及周总理陷入危难之际，他总能第一时间挺身而出，多次拯救了中国革命。

从这点而言，李克农被称作“特工之王”，受到无数人的爱戴和怀念，实在是当之无愧。

李沁：1990年9月27日出生于江苏省苏州市，中国内地影视女演员。2008年，李沁因在李少红版《红楼梦》中饰演少年薛宝钗而被观众熟知。李沁的面相清秀，五官精美，薄薄的身体，而瓜子脸型，纤细身材和清新灵动的气质则让李沁获得了古装美女的称号。（图片来自东方IC）

徐冬冬：1990年2月16日出生于黑龙江省哈尔滨市，中国内地女演员、歌手，毕业于中国人民解放军艺术学院戏剧系。徐冬冬在《大嫂》中扮演成熟女性左兰，演技略显青涩。其实放宽一点看来，徐冬冬虽然年龄不够，但她在片中将前期点心妹的清纯与后期大嫂的气场、抽烟时的那种落寞孤独感诠释的十分到位，她在片中演技收放自如，独具特色。（图片来自东方IC）

张天爱：1990年10月28日出生于黑龙江省哈尔滨市，中国内地影视女演员。2018年5月，荣获2018年全国向上向善崇义友善好青年。爽朗大气是张天爱给人的第一印象，五官立体、眉目分明，眼睛也亮亮地闪着神采，还拥有一张精致而又大气的脸。张天爱在《太子妃升职记》中的帅美形象非常受到欢迎，她时而英气潇洒时而仙气妩媚的气质更是让人欲罢不能，其身材容颜都称得上是上等美人。（图片来自东方IC）

郑爽：1991年8月22日出生于辽宁省沈阳市，毕业于北京电影学院，中国内地影视女演员。郑爽凭借清纯、动人的外表和坦率、勇敢的个性深受大众喜爱，她逐渐纯熟的演技使她更多了一份成熟之美。而在仙侠剧《古剑奇谭》中她则将小狐狸“襄铃”这一角色诠释得非常到位，郑爽也凭借惟妙惟肖的表演俘获大批观众。（图片来自东方IC）

迪丽热巴：1992年6月3日出生于新疆乌鲁木齐市，中国内地影视女演员。2015年，迪丽热巴凭借爱情剧《克拉恋人》赢得高人气，并获得国剧盛典最受欢迎新人女演员奖。迪丽热巴的特别，除了是新疆美女之外，最大的特点还有她那双大大且灵动的眼睛，而这也是她最让人一见难忘的地方。拥有天生异域风情的面孔，独特的长相及气质。（图片来自东方IC）

杨紫：1992年11月6日出生于北京市，毕业于北京电影学院2010级表演系本科班，中国内地影视女演员、流行乐歌手。2002年，因出演古装历史情感剧《孝庄秘史》开始崭露头角。杨紫用十年时间，逐渐让观众忘记了当年的邻家妹妹小雪，而这十年，她一直在努力磨练演技，力求做到不让自己被贴上固有的标签，作品也逐渐显露现实、正剧的“中正”风格。（图片来自东方IC）

古力娜扎：1992年5月2日出生于新疆乌鲁木齐市，中国内地影视女演员、平面模特。2011年，古力娜扎考入北京电影学院表演系本科班就读；出演《轩辕剑之天之痕》因此被观众熟知。凭借美丽的外表获得了90后“宅男杀手”的称号。她沉静内敛、俏皮可爱，给人一种与众不同的百变气质。清新淡雅的妆容搭配做工精致的戏服，则将娜扎衬托得高贵典雅，颇具圣女气质。（图片来自东方IC）

黄灿灿：1995年2月28日出生于湖北省赤壁市，毕业于武汉大学艺术系影视表演专业，中国内地女演员。2013年7月26日，黄灿灿因参加“星耀女神”的评选活动，而在网络上走红。武大校花之称的黄灿灿，阳光可爱、率真活泼，是个“接地气”的女孩，在她身上还透露着女汉子的味道。（图片来自东方IC）

林允：本名费霞，1996年4月16日出生于浙江省湖州市，中国内地影视女演员。2014年，林允因在周星驰作品《美人鱼》的海选活动中胜出而获得饰演该片女主角的机会进入演艺圈。林允有着清纯的外型和白皙的皮肤，被赞颇有大S与舒淇的“综合体”的味道。（图片来自东方IC）

关晓彤：1997年9月17日出生于北京市，就读于北京电影学院，中国内地女演员。2001年，出演个人首部电视剧《烟海沉浮》，从而开启了她的演艺生涯。关晓彤亭亭玉立的形象深入人心，还是一个小学霸，基础扎实，学习对她来说，一直就不是特别难的事，2016年6月，关晓彤高考成绩552分，专业排名第一。（图片来自东方IC）

张雪迎：1997年6月18日出生于浙江义乌，中国内地女演员，就读于中央戏剧学院。在《神雕侠侣》中，张雪迎将郭襄饰演的活灵活现，她眼神单纯，笑的天真无邪，却又非常机灵；在有板有眼中，演绎出了自己的特色。（图片来自东方IC）

宋祖儿：1998年5月23日出生在天津，中国内地影视女演员。2009年，因在古装神话剧《宝莲灯前传》中饰演哪吒而被观众熟知。宋祖儿五官清丽可人、面容姣好，俊俏的眉毛，圆溜溜的大眼睛，高束饱满的丸子头帅气利落，衬托出她满满的青春少女感，可爱如蜜糖。（图片来自东方IC）

林妙可：1999年7月1日出生于北京市，就读于南京艺术学院，中国内地女演员。林妙可活泼外向，爱疯爱闹，每到一个剧组，总能和所有人打成一片，一副“铁杆小粉丝”的架势，她也有演员的另一个“潜质”，上车就能睡觉，下车就能很快投入，一看就是见过世面的，从不怯场，人越多的场合越想表演。（图片来自东方IC）

8月30日晚间，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适应症得以扩展，适用人群拓展至9至45岁适龄女性接种。

同一天，默沙东也发布消息，证实九价HPV疫苗新适应症获得国家药监局批准。随后，“HPV九价疫苗扩龄至9至45岁”迅速登上微博热搜第一。

九价HPV疫苗扩龄至45岁

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。2021年ICO/IARC中国境内HPV及其相关疾病报告显示，2020年在中国境内15至44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。

HPV疫苗按照疫苗所涵盖的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，每种疫苗所适应的年龄范围略有不同。其中，二价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV16型、HPV18型。四价HPV疫苗适用年龄为20至45岁，涵盖HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型。九价HPV疫苗涵盖HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型、HPV58型，此前的适用年龄为16至26岁。此前有不少女性因超龄而被迫放弃接种九价HPV疫苗。

此次获批后，默沙东旗下的四价与九价HPV疫苗在中国的接种人群均为9至45岁适龄女性。2018年，默沙东的九价HPV疫苗在国内获批上市，但仅被批准用于16至26岁的女性接种。

默沙东全球高级副总裁、中国总裁田安娜表示，九价HPV疫苗适用年龄的拓展彰显了中国政府加速消除宫颈癌的决心，默沙东将通过扩大全球产能、加大对中国市场供应等措施提升HPV疫苗可及性。

九价HPV疫苗仍“一针难求”

目前，我国已经获批上市的HPV疫苗包括进口的默沙东四价疫苗“佳达修”、九价疫苗“佳达修9”；葛兰素史克的二价疫苗“希瑞适”；以及国产万泰生物的二价疫苗“馨可宁”、沃森生物的二价疫苗“沃泽惠”。目前，九价HPV疫苗是市面上可用于防护HPV病毒的最高价型疫苗，也是最受接种人群追捧的疫苗。

但九价HPV疫苗的渗透率仍满足不了庞大的市场需求，呈现“一针难求”。自2018年在国内获批上市以来，默沙东每年都会增加九价HPV疫苗的供应量。智飞生物是默沙东HPV疫苗的国内代理商，其2022年半年报显示，2022年1至6月，九价HPV疫苗批签发数量达到929.87万支，同比增长379.34%。

默沙东也在2022年半年报中披露，今年前6个月，中国销售额同比增长87%至25.7亿美元。默沙东特别表示，近几个季度，佳达修在中国市场需求持续处于高位，不断推动公司的中国业务扩张。

国内多家九价HPV疫苗进入3期临床

除默沙东外，药物临床试验登记与信息公示平台显示，在国内，目前已经有康乐卫士万泰生物、博唯生物、瑞科生物、泽润生物（沃森生物子公司）等5家企业在进行九价HPV疫苗的3期临床试验。除了泽润生物以外，其余4家企业登记的临床试验年龄组上限均为45岁。

8月31日早间，万泰生物对

孙赟医生于2003年9月参加工作，在内科临床医生这个岗位上已经“战斗”了10余年。作为一名医务人员，她时刻牢记“以患者为中心”的宗旨，脚踏实地，严格要求，只要病人有需求她就竭力满足。

为更好践行“以病人为中心”的宗旨，她努力提高自己的业务水平，积极参加院内外举办的各项业务培训，尽可能安排时间参加全国及省内的内分泌、糖尿病年会，以吸收新知识、了解新技术，应用到自己的临床工作中去，在出色完成自己本职工作的同时，积极完成了各项工作任务：

积极完成各项任务

积极响应卫健局和医院的号召，参加各项志愿者服务活动，出色的完成了多次保障任务。

主动下沉社区，定期坐诊咨询，结合社区卫生服务中心的需求，无偿为其提供医疗技术服务。

在担任区慢性项目化管理负责人近六年的时间里，尽自己所能提高社区医护人员对糖尿病的管理和诊治水平，获得了局属各家社区中心的认可和好评

良好的服务态度、精益求精的专业精神、对临床工作的满腔热情，使得孙赟医生积累了大量的病人群，在临床工作的十几年时间里，从未发生过诊疗相关的投诉，曾获江干区职业技能操作比赛获得第二名，被授予“江干区职业技术能手”称号；参加2010年由区卫健局推选参加邵逸夫医院举办的第一届“中美合作全科医师高级师资培训项目”，并被评为优秀学员；获得浙江省卫生厅授予“全科医生骨干师资培训优秀学员”称号；2017年被评为“杭州市131人才”。

孙赟

专业：中医专业

职称：主治中医师

所在科室：内分泌科

来院时间：2003年

中共党员，内分泌科副主任，主治中医师，毕业于浙江中医药大学，研究生学历。曾在邵逸夫医院、浙一医院进修，是杭州市中西医结合学会内分泌专业委员会委员，江干区糖尿病诊疗中心负责人，主持江干区糖尿病、慢性肾脏病的综合管理工作。

供稿/医务部

图/部分来自网络

核稿/党办院办

采编监制/胖头丹

由安建导演执导，孙俪、罗晋、张萌、王自健、海清等参演的都市电视连续剧《安家》最近在各大平台热播，凭借着孙俪和罗晋的出色演技，以及故事情节本身的“贴地气”，《安家》受到了大量观众的追捧。

该剧以房地产业务员为主要视角，讲述了安家天下房产中介公司的大区经理房似锦（孙俪饰），受到上级委派，来到销售业绩连连下滑的静宜门店担任新店长，与原店长徐文昌（罗晋饰）形成双店长竞争机制，由此发生的许多有趣故事，并在售房过程中，窥见一系列的人情冷暖。

这部《安家》，让很多观众看来深有感触，很大程度上就是因为这部剧仿佛就是一面社会的“大镜子”。反射着当下社会的很多现实问题。

此篇文章，我们不讨论其它，就来说说《安家》中，那块地段的房子到底有多贵，为什么连双博士家庭、妇产科主任的宫蓓蓓（海清饰）一家在上海打拼了8年多，即使原有一套房子，进行置换依然还是有点买不起。

从剧集中我们可以发现，孙俪饰演的房似锦在任职过程中，所经过道路的路牌上写着“湖南路/兴国路”，这条路在哪儿呢

这条路在上海市的长宁区，属于内环内，靠近延安路高架桥，徐汇区和静安区的交界处，附近有上海交通大学、上海音乐学院、上海戏剧学院、上海图书馆、宋庆龄故居、复旦大学附属华山医院（就是张文宏医生所在的医院）等等地标建筑。

这地方的房价是多少呢【数据皆来自某链网页中真实价格】

最差的，12万左右一平。

这种价格的房子还是建于1983年的那种楼板房，就是会漏水、隔音超级差的那种老式小区。一套三四十平的房子，需要400万左右。而剧情中，业务员谢亭丰（杨皓宇饰）对宫蓓蓓（海清饰）一家说，这里的房价是6万5一平，但现实中可能要翻一番。而且这种老式小区的小户型房子都是很抢手的。

如果按照宫蓓蓓（海清饰）一家的想法，要有储物间、还带电梯，还要三间都朝阳，至少要一百平以上的房子。那价格又是几许呢

13万多一平。总价往往需要2000万朝上吧。这单价，就是谢亭丰说的价格的两倍还多。

所以，从真实的情况来看，宫蓓蓓（海清饰）一家，即使是双博士，哪怕都是医院主任级别的。8年，就算一年能赚200万，也不过是1600万。所以，他们怎么可能买得起静宜门店附近的房子呢

多么现实，这就是现实，《安家》拍得也很现实。

有观众或许会说，他们本来有一套房子。

原来的这套房子，从剧中来看，在上海松江区附近，松江属于上海的郊区，很郊的那种郊区。整个松江最贵的房子在马桥，均价4万5一平。他们原来的房子应该在六七十平左右，也就是原来的房子价值4.5*70=315万，和新房子相差2000万左右。

可能有朋友会说，这是应该是上海最贵的房子了吧。其实没有，东方明珠旁，黄浦江畔，某汤品牌的房子一套早已经过亿了。

所以，这部剧为什么能够吸引很多观众呢

就是因为现实，没有玛丽苏式的爱情、没有清宫戏的尔虞我诈、也没有警匪悬疑片的主角光环，每个人就这么活生生地生活在这个社会里，敲着计算器精确到分的每月贷款、为了二胎而考虑置换的压力、还有在房产面前亲人间的冷暖变化……无论是剧中房产业务员们，还是他们所接待的顾客，都仿佛就是身边的你我他……

这部剧就好似社会的大镜子，更何况真实情况可能比剧中更甚。

朱闪闪（孙佳雨饰）在发传单时候逃进去的饮品店，这个牌子饮料的价格一杯不会低于40元，按照剧中的设置，朱闪闪一个月只有基本工资2000多，都不够她买几支口红的，她其实多少还是在啃老。当然，艺术源于生活，又高于生活。但至少，无论是哪儿的生活，其实都不容易。

不知道，你在看这部《安家》时，是怎样的感受呢

2021年10月24日至29日，第13届国际妇产科联盟（theInternationalFederationofGynecologyandObstetrics，FIGO）会议在线上召开，公布了《FIGOCancerReport2021》，即《FIGO2021妇科恶性肿瘤指南》，其中包括《妊娠滋养细胞疾病诊治指南》。我国知名专家林仲秋教授及其团队及时解读，详情如下。

治疗

1、葡萄胎妊娠：无论子宫大小，只要患者有生育要求，负压吸宫和刮宫术是葡萄胎患者首选的清宫方法，最好在超声引导下进行手术。推荐用12～14mm的吸管，吸宫开始时使用缩宫素静脉滴注并持续至术后数小时以促进子宫收缩并减少失血。因为出血的风险随着子宫体积的增大而增加，所以当子宫体积超过16孕周时要做好输血准备。由于滋养层上表达RhD因子，所以Rh阴性的患者在葡萄胎清宫时应该接受Rh免疫球蛋白注射。总之，明智地使用合适的清宫设备和器械，做好输血准备，术中仔细监测，早期发现并纠正并发症，可改善预后。如果无持续性出血，通常不需要第2次清宫。

对于已经完成生育者，可考虑行全子宫切除术。除了可清除葡萄胎组织外，全子宫切除术可以使患者永久性绝育，并通过消除局部肌层浸润的风险而减少后续化疗的需要，而局部肌层浸润是持续性疾病的原因之一。不推荐药物引产和子宫切开术用于葡萄胎清除，因为这些方法增加了母体的发病率和进展为需要进行化疗的葡萄胎后GTN的机会。

在葡萄胎清宫时或清宫后立即预防性使用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）或放线菌素D（actinomycinD，Act-D），可将葡萄胎后GTN的发生率降低到3%～8%。然而，预防性化疗应限制于特殊的情况下，即葡萄胎后GTN的风险比正常情况下大得多，或者不能进行适当的hCG随访的情况。

对于早期诊断和处理葡萄胎后GTN，每1～2周随访监测hCG非常必要。另外，hCG水平自然恢复到正常后发生葡萄胎后GTN的可能性极小，对于这类患者绝大多数可缩短随访时间。因此，对于PHM患者，推荐在第1次hCG降至正常后的1个月再监测1次hCG，如再次证实正常则不必继续随访。对于CHM患者，hCG正常后应该每个月测定1次hCG，只需监测6个月。hCG正常后的随访期间，如患者意外妊娠，无需终止妊娠。另外，目前的资料表明，推荐口服避孕药避孕是安全的。

尽管连续葡萄胎妊娠后再次发生葡萄胎的概率大大增加，但是一次葡萄胎妊娠后再次发生葡萄胎的风险较低（0.6%～2%）。已有报道，在复发性葡萄胎妊娠患者中存在NLRP7和KHDC3L突变。

2、正常妊娠合并葡萄胎葡萄胎：妊娠极少与正常妊娠共存，通常通过超声诊断。虽然这种情况发生自然流产的风险高，但仍有40%～60%的活产率。与单独的葡萄胎妊娠相比，正常妊娠合并葡萄胎患者进展为GTN的风险从15%～20%增加到27%～46%。如果没有并发症，且基因检测及超声检查正常，可继续妊娠。

3、妊娠滋养细胞肿瘤：GTN治疗主要是化疗，最佳化疗方案取决于分期和分类。在2000年FIGO分期和分类中，危险评分6分及以下者为低危型，6分以上者为高危型。见表3～4。

（1）低危妊娠滋养细胞肿瘤：低危GTN患者应当用甲氨蝶呤或放线菌素D单药方案化疗（见表5）。

对初始的单药治疗反应好，但hCG水平在治疗期间处于平台或上升，或者由于毒性反应导致不能足量或按时化疗时，应当更换为另外一种单药化疗。根据不断变化的研究资料，药物更换所参考的hCG水平的截断值也在不断更新，医生应不时参考当地的指南进行诊疗。另外，对于这些患者也可以考虑联合化疗。对于低危GTN患者，尽管子宫切除术可以作为已经完成生育患者的一个选择，但是手术后依然需要化疗和监测hCG，化疗方案和随访方法类似于单纯化疗的患者。因此，子宫切除术并不作为强烈推荐的选择。hCG水平正常后，给予2～3个疗程的巩固化疗以降低复发风险。总体完全缓解率接近100%。

（2）高危妊娠滋养细胞肿瘤：多药联合化疗方案用于治疗高危GTN。最常用的方案是EMA-CO（依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D、环磷酰胺和长春新碱）。见表6。

（3）超高危妊娠滋养细胞肿瘤和挽救治疗：根据FIGO分期和分类，高危患者中评分≥13分以及肝、脑或广泛转移者归为一个亚组，称为超高危患者，这些患者对于一线多药化疗方案反应不良。

对于病变广泛者，使用的诱导方案为依托泊苷100mg/m2，顺铂20mg/m2，第1天和第2天，每周重复，治疗1～3周后给予常规化疗方案。对于肝转移合并或不合并脑转移的患者，或者危险因素评分非常高的患者，EP（依托泊苷和卡铂）/EMA方案或其他更强的化疗方案可能比EMA-CO方案能获得更好的化疗疗效和患者结局。对于这部分高危患者，应当考虑给予4个疗程的巩固化疗。

对于合并脑转移的患者，将甲氨蝶呤输注剂量增加至1g/m2有助于药物通过血脑屏障，并且有些中心在使用EMA-CO方案的CO时或使用EP/EMA方案的EP时可能会给予甲氨蝶呤12.5mg鞘内注射。有些中心会在化疗同时给予全脑放疗，总剂量为3000cGy，每日给予200cGy的分割剂量，或者给予立体定向放疗或γ刀放疗来治疗化疗后（存在或残存的）脑转移灶。

EMA-CO方案化疗失败者大多可以用TE/TP方案（紫杉醇和依托泊苷与紫杉醇和顺铂交替）或EP/EMA方案挽救。在中国，以氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）为基础的FAEV（氟尿嘧啶/氟脲苷，放线菌素-D，依托泊苷，长春新碱）方案也是一个有效的挽救治疗方案。对于EP/EMA或TE/TP方案治疗失败的患者，治疗选择包括许多其他的常规剂量方案，包括MBE（甲氨蝶呤，博莱霉素，依托泊苷），VIP或ICE（依托泊苷，异环磷酰胺，和顺铂或卡铂），BEP（博莱霉素，依托泊苷，顺铂），FA（氟尿嘧啶/氟脲苷，放线菌素-D）；或伴有自体外周血干细胞支持的大剂量化疗方案。最近的一些工作显示检查点免疫治疗例如帕姆单抗可能会挽救一些患者，同时避免了大剂量化疗的毒性。最后，不能忽略手术作为挽救治疗的作用。

4、手术的作用：通常可以采用子宫动脉栓塞术避免子宫大出血，但子宫大出血难以控制时可以考虑进行全子宫切除术。如果有颅内出血或颅压增高，则需要神经外科手术。GTD患者的微创子宫切除术与开腹子宫切除术似乎具有相似的肿瘤结局，且失血量更少，住院时间更短。在诸如肝、胃肠道、肾和脾等器官出血时，可能需要剖腹手术进行止血。如果有颅内出血或颅压增高，则需要神经外科手术。手术切除孤立的耐药病灶也可能获得治愈。综上，手术具有重要的作用。

5、放疗的作用：除了用于治疗脑转移外，放疗在GTN治疗中的作用有限，与鞘内注射甲氨蝶呤相比，放疗的有效性有争议。

6、PSTT/ETT：PSTT和ETT对化疗的敏感性都低于绒癌。对于大多数患者，子宫切除术是主要的治疗手段，即使对转移病灶，手术也有重要的作用，如切除孤立的肺转移灶。如果希望保留生育功能，尤其是病灶局限者，可以考虑行保守性治疗，如刮宫、宫腔镜电切和化疗。弥漫性病变者不适合保留生育功能。对于晚期患者，可考虑用EP-EMA或TE/TP方案化疗。距离前次妊娠超过48个月和（或）分期为Ⅳ期似乎是最明显的不良预后因素。这些患者需要额外的试验性治疗。

7、随访：GTN治疗后，为监测复发，需要每个月随诊hCG，至少12个月。在此期间，必须采取可靠的避孕方法。

建立（国家级）GTD中心

对于少见疾病如GTD，为达到最佳治疗效果，需要进行集中管理。如果没有某种形式的集中，治疗决策将会不一致。集中管理的方式可以不同，从仅集中监测hCG并给予治疗建议到介绍患者转诊到治疗中心。

指南更新与解读

1、与2018年FIGO指南的比较：

新版指南的更新主要体现在以下几个方面：

（1）葡萄胎发病的高危年龄从＜15岁和＞45岁修改为＜21岁和＞40岁。

（2）流行病学部分增加了家族性双亲重复性葡萄胎。

（3）删除了“对于CHM，饮食中缺乏β-胡萝卜素和动物脂肪可能是发病因素”这一论述。

（4）对GTD的遗传学和病理学的描述更为精准，特别是增加了基因分型在诊断和鉴别诊断中的应用。

（5）强调自然流产和可疑葡萄胎妊娠清宫后应行组织学检查。

（6）GTN检查方法中，肺CT由“也可应用”，改为更加明确的“不可用于危险评分”。

（7）低危GTN治疗中，将更换另外一种单药化疗的指征，由“对初始的单药治疗反应好，hCG呈高于正常水平的平台”，更改为“对初始的单药治疗反应好，hCG水平在治疗期间处于平台或上升”。

（8）提出了低危GTN更改单药放线菌素D后“治愈的可能性与更改后开始治疗时的hCG水平密切相关”，但并未给出一个具体的截断值，而是告知医生应不时参考当地的指南进行诊疗。

（9）增加了甲氨蝶呤治疗失败低危GTN患者二线阿维鲁单抗治疗的数据，不推荐其作为标准挽救性治疗。

（10）对于低危GTN，子宫切除术不作为推荐治疗。

（11）对于GTD拟行子宫切除的患者，更改为推荐腹腔镜手术。

（12）增加了“分期Ⅳ期”为PSTT/ETT的不良预后因素，建议有明显不良预后因素患者参加临床试验。

（13）建议通过国际学会与其他中心建立联系。总体来讲，本版指南的变化不大。

2、临床工作中需要注意的事项：

（2）明确诊断后，准确评估，按照规范进行治疗。在治疗过程中监测hCG变化，如出现耐药应根据指南提出的指征及时更改治疗方案。

（3）对于指南中提到对于葡萄胎患者如果已经完成生育，可考虑行全子宫切除术。不建议直接行全子宫切除术，可以在清宫之后行手术，这样可以避免因滋养细胞负荷过大，导致的医源性转移与种植。另外，由于子宫切除术后并不能完全避免后续妊娠滋养细胞肿瘤的发生，故此类患者仍需要随访监测。

（4）对于少见疾病，散在的进行治疗，很难做到治疗的同质性，因此，在本版指南中再次强调了建立滋养细胞诊疗中心的必要性。

以上内容引自：2021FIGO《妊娠滋养细胞疾病诊治指南》解读.[J].中国实用妇科与产科杂志.2022.38（2）:181-185

本文版权归原作者所有，内容仅代表作者观点，希望大家理性判断，有针对性地应用，如有侵权，请联系删除。

原文阅读

1.前言

由于疫情的原因，今年的马拉松赛事很多都遭遇了延期或取消，而作为一名马拉松爱好者，最近几年每年都会跑6-8个全程马拉松，今年却格外意兴阑珊。一个原因是疫情期间把自己给养肥了，竞技水平直线下降；还有一个就是疫情得到基本控制的现在，很多赛事在举办时，加了诸多限制，比如“仅限本省户口或本省常驻人口参加”、“需提交核酸检测报告”之类，我本来就是一个很怕麻烦的人，想着为了跑个马拉松，还要各种忙活，就很容易觉得“索然无味”了（我可能是个假的马拉松爱好者）。

唯一的例外是横店马拉松。

这个赛事本身是去年疫的，原来的举办日期是3月份，只是因为疫情的原因，延期到如今的11.8。你们猜我为什么会参加这个赛事还是因为怕麻烦。之前横马提供了不参赛人员的退款渠道，我懒得退，所以就这样，糊里糊涂地准确开启我2020年的第一次（应该也是最后一次）马拉松之旅。

我参加赛事一般都会记赛记，主要是为了记录，很有流水账性质，不过多是娱己甚于娱人，不过有同好驻足一观，我也是很高兴的。话不多说，我们进入正文。

2.横店怎么去

虽然横店影视城知名度极高，但相信很多小伙伴其实都不知道它在什么地方。我们来看看：

▲如图所示，横店影视城位于浙江省金华市东阳市，距离金华和义乌都比较近。金华和义乌，之前我对他们的印象就是金华火腿和义乌小商品世界。

所以，前往横店的话，可以在金华火车站或义乌火车站下，然后再坐大巴车去横店。我自己是从金华→横店→义乌的走法，反正都没去过嘛，就当瞎逛了，距离也差不了多少。

金华→横店的走法：从金华火车站出来，到客运西站坐车去横店，是比较正规的做法。

▲车次的话，频次还可以。从金华汽车西站到横店客运中心，耗时在2个半小时左右。到了横店客运中心，前往横店马拉松领物点所在的明清宫苑景区，可以乘坐公交车，车次也比较多，1块钱，支持微信支付。

▲不过因为坐车时间比较长，所以完全可以先吃个早餐。汽车西站附近有一家“重庆小面”，是一位江西的大姐开的，味道还可以。当然，如果想尝试浙江美食，也可以点炒粉干吃。大姐很热情，要不是她，我就选择转两趟公交去横店了。

横店→义乌的走法：从横店到义乌，距离会短一些，在明清宫苑景区附近的环城北路上（方便）或者横店客运中心（稳妥）等车，发车车次在30-50分钟一趟，票价20元。虽然横店马拉松的终点在远处的圆明新园景区夏苑，但终点会有摆渡车将选手送回起点明清宫苑，所以在明清宫苑坐车也不失为一种选择。当然，为了确保有座位，拖着疲累的躯体去横店客运中心，会是更稳妥的选择。

当然，在明清宫苑附近也有很多私家车，或者滴滴，拼车去义乌火车站的话，50块完全可以解决问题（“钞”能力就是好）。

3.住宿

因为身处横店影视城附近，所以起点明清宫苑附近3公里内的酒店宾馆很多。

▲不过平时只要60块左右的住宿，在11.7-11.8，直接差不多涨一倍到110多，真的是我见过最离谱的涨价了。好在110多的住宿费也不算贵，既然出来造，只好心态放平和点，算了算了。

4.赛前领物

▲在横店客运中心下车时，看到背后的这座独山有点喜欢。因为我家那边都是山脉，所以看到独山会觉得耳目一新些。

▲从横店客运中心到领物点所在的明清宫苑大约5公里，我坐的公交车A线。

▲在入口处，有疫情防控行程卡的打卡区，我试了一下，老是报错。不过凭借“浙江健康码（金华）”的绿码，也是可以顺利进入了。可能是因为当地疫情得到基本控制，我看戴口罩的人并不多。

▲进入领物区时需要扫码，不过看得出大家可能身处疫情之外挺久，对于领健康码的操作可以说是相当不熟练。

▲至于领物区，人数并不多，所以基本上也不用排队，号码簿、号码检测、盛物袋和参赛T恤，都在不同区域领取，对于分流倒是大为有益。参赛T恤支持试穿尺码，我本来要了个L码，小姐姐看我身形，说，要不XXL吧，比赛时宽松些感觉受到了成吨的伤害~更离谱的是，我去试穿一下XXL，发现竟然真的很合身

现场除了饮料战马以及佳明手表的摊位，基本上没有太多活动，也没什么羊毛好薅，所以领完东西我就走了。听说晚上香港街那里是有活动的，不过我也算舟车劳顿了，就没有太去凑热闹，直奔酒店休息、加班、点外卖，是夜无事。

5.比赛日赛前

▲我住的地方离起点还是比较远的，约2.5公里，不过早上走点路当赛前热身了，其实也挺好。虽然早上八点才开赛，但我我差不多五点就起床了，收拾停当大概早六点出门，时间比较充裕。早上六点的马路上，人车稀疏。

▲很快到了起点明清宫苑附近，导流其实做得不错，不需要问路就知道该往哪里走，不过有的路段比较窄，略拥挤。当然，迂回的路段其实比较长，走到安检口大概也走了得有十分钟吧~

▲安检还挺严的，测体温比较细致。

▲早上6:50，起点处的移动厕所前，人比较稀疏。后面我在7:40左右又去看了一眼，发现排队的人还是挺少的，足够满足参赛选手的使用了。而且难能可贵的是，厕所里还有水和纸（用过移动厕所的小伙伴就知道这两点有多难能可贵了）。

▲现场的热身活动环节设置挺不错的，除了主席台那里的健身教练，在多个赛段都有健身教练站在高台领操，这样就能保证每个赛段的跑者都能被服务到了。

▲赛事允许轮椅人士参赛，不过结合赛道的长坡段，我觉得横店马拉松对轮椅人士并不友好。

▲在存包区，我见到了我在横店马拉松见到的第一个cosplay，是不是很酷

▲横店马拉松采取分区起跑的方式，全程马拉松8:00出发，半程马拉松、穿越马拉松、欢乐跑项目均在8:10出发，两个区域有志愿者手拉手作为分区障碍，分区严肃。这当然可以起到很不错的分流作用。只是在半程马拉松开跑后，有很多半马的精英选手从后方赶来超越我们，这样子，一来影响他们的成绩，二来也造成对全马选手的冲击，有一定风险。同样的情况我在广州马拉松也遇到过，其实要我说，我还蛮希望半马精英选手干脆跟全马选手一起出发好了。

▲7:56，离开跑还有4分钟，全马区的人群已然密集。横店马拉松全马理论上有5000个名额，但结合我最后540的成绩位居1300余名，我估摸着全马实际参赛人数可能不超过2000人。

当地领导有到场，但并没有拖沓，8:00准时起跑。

6.比赛进行时

▲前半程很多时候都在市区，横店当地人们也比较热情，会在赛道边驻足观看，为选手们加油。

▲围观群众有相对低调的盘手大叔。

▲也有为选手们摇旗呐喊的小跆拳道选手。

▲前4公里用时24分钟，对于我这久疏战阵的跑渣来说，其实还算跑挺快了。

▲更何况还有这样容易让人放飞的下坡路段。

▲以及5公里处的补给站。横店马拉松的运动饮料赞助商是战马，口感的话，感觉跟红牛也没啥差别啊，哈哈哈~

▲国贸会堂处的加油阵容就有点好玩了，除了前面的高跷艺人，小伙伴们注意到后面的“贝勒”、“格格”吗

▲6公里左右，已经有收容车在向选手们召唤了不我不上去

▲8公里，这几位敲鼓的老哥可得劲了，现场气氛特别好。当然了，后面整面墙的孙大圣，也实在是酷得不行！

▲才跑出去没两分钟，就出现了密集的cosplay阵容，这也太棒了吧

▲你看人小姐姐，这是“海的女儿”主题吧好美啊~

▲特别搞笑的是，还有两只“霸王龙”在赛道上“恶龙咆哮”（真有声音！），我还摸了下它的牙齿，哈哈哈~

▲横店马拉松的欢乐跑项目下又细分了家庭跑项目，像这位小姑娘已经跑出8公里了，而且还一直在我前头，真的是有点厉害了！

▲9公里左右，我们已经临近秦王宫和清明上河图景区了。

▲即便是外墙，设计得也说得上是蛮有风格了。

▲进入秦王宫。秦王宫是1997年为著名导演陈凯歌拍历史巨片《荆轲刺秦王》而建，建筑面积达11万平方米。除了《荆轲刺秦王》，还有像《寻秦记》、《汉武大帝》、《古剑奇谭》等500多部影视作品在此拍完成。可惜，当天没有在现场看到剧组，还真是颇为遗憾呢~

▲在秦王宫的主殿四海归一殿前面的广场上，有秦汉风格的古装啦啦队为我们加油，后面还有擂鼓声，画面和场面都很不错。

▲这个秦兵勇的造型是不是就很可爱兵勇后方的建筑就是秦王宫的地标四海归一殿了。四海归一殿纵深120米，建筑面积6400㎡，大殿仅用以支撑穹顶的大柱就有142根，最大的直径4米。秦吞六国后建此宫殿，取名四海归一殿。这殿名透出的，是秦王的凌云壮志。在这点上，倒让我想起之前柏林的胜利纪念柱，也是有类似的味道。

▲在秦王宫的这条主干道上，都有秦兵勇打扮的“士兵”在两边站岗，是不是很有穿越回秦朝的感觉

▲过了秦王宫，就直往清明上河图而去。

▲一段下坡路后，我们迎来了我们的又一波热情的观众。

▲“包大人”带领着“展护卫”、“王朝”、“马汉”、“张龙”、“赵虎”亲自为选手们加油，不跑快点的通通狗头铡伺候

▲其实右边就是清明上河图景区的大门了。清明上河图景区是根据张择端的《清明上河图》建造的，占地面积600余亩，建有房屋120多幢，桥梁6座，码头3个，船只2艘，牌坊14座。在这里，完成了《小李飞刀》《杨门女将》《宫》《花千骨》等200余部影视剧的拍。

▲看，穆柯寨前，为选手们加油的“穆桂英”~

▲就这黑色款蜘蛛侠，被围观的阿姨亲切地喊成钢铁侠！

▲古装剧里的小丫鬟总是给人可爱俏皮的感觉，在小姐姐的加油声中，从她身边跑过时，感觉顿时充满了力量~

▲在小瀑布下，着一身红衣抚琴的清丽女子，像是山流水觅知音最真实的模样了~

▲朱贵酒肆前，“梁山好汉”“智多星吴用”执羽扇、“花和尚鲁智深”拄着水磨镔铁禅杖为选手们加油~

▲“小二哥”手执快板，多才多艺啊！

▲“大郎，起来喝药了~”

▲哇哦~又有美丽的小姐姐~

▲前面穿得花花绿绿的四个哥们，莫不是星爷《唐伯虎点秋香》里的“江南四大才子”

▲无论是贩夫走卒，还是公子姑娘，人数都极为鼎盛，是《清明上河图》给我们展示的那种汴京城的繁荣景象了。

▲风调雨顺，是那个年代，最深的期许。

▲再经过一位穿宋朝官方的老哥和一群手执花环的小姐姐，我们就跑出了清明上河图。虽然整个过程仅仅7分钟，但这个赛段我觉得是横店马拉松最精华的赛段了。

▲横店马拉松的补给可以说是非常不错，除了常见的香蕉，还有小西红柿和跑友们往往很喜欢的西瓜。

▲单手握住肥宅简单的快乐~

▲57秒后，piaji，我失去了我的快乐~

▲13公里处，来到江南一景。

▲横店马拉松只要身处城市的赛段，途中都有大量的市民为选手们加油助威，我觉得赛道气氛还可以的。

▲旅游大厦附近，围观群众就更多了。

▲在南江玺旁边的桥头，包括后面的马路上，有很多文荣奖的灯牌。灯牌上是历届文荣奖的评审主席或获奖演职员，当然，我们能从上面看到一些我们熟悉的面孔。文荣奖始创于2014年，到今年已经第七届了，它的举办，旨在为中国电影、电视创作机构和个人提供作品展示和创业起步平台，鼓励影视企业生产更多更好的影视精品，发现、扶持影视新人新作和推广优秀影视作品，进一步推动影视产业的繁荣。

▲咦~又到补给点，我找回了我的“快乐”~

▲18公里左右，我们来到华夏文化园。华夏文化园始建于2003年，历时8年基本建成，园内共分十大景区，分别为：门楼景区、文化广场景区、历史长廊景区、四大佛山景区、三教塔景区、鱼乐苑景区、塔林景区、植物园景区、民族街景区、瑶台胜景，有“畅游一日，纵观亿年”的美誉。

▲园内建筑造型我觉得很不错，精致而宏大。

▲三教塔更是巍峨而棱角分明，质感十足。

▲半程选手们还差个一两公里就到他们的终点了，而我们，还要开启另一个21.0975公里每次全马、半马分流时，都是特别后悔没跑半马的时候，哈哈哈。

▲相比于直冲终点而去、密集的半马人群，全马这边的人数稀少的，宛如跑团周末自己组织的野跑。

▲出得园来，便踏上了一段前往圆明园新园的漫漫荒路。

▲不过就算在这么荒芜的地段，还是有三位非常可爱的小朋友在那为我们加油~

▲不过我们也迎来了第一个长坡。

▲光是到横店隧道口，已经是个1公里的缓坡。

▲隧道弧顶竟然还是七彩的，跑在里面炫酷炫酷，blingbling的感觉。

▲出了隧道，还是缓长坡后来在赛后碰到一个奔着破四去的哥们，就是因为这个超长距离长坡，直接节奏乱了，破四失败。

▲好在补给点还有丰富的补给吃，这里除了水果，已经有能量盐糖、榨菜这样补糖、补盐的好物件了。

▲也就是在这段连续上坡路，我被500兔子超越。其实我跑全马一直对自己有所要求的，就是成绩保证在500以内，可惜这将近一年的疏于训练和长胖，让我成功渣化到5小时开外了。

▲在跑过约3公里的上坡路后，23公里过去终于迎来了下坡。不过常跑马拉松的小伙伴想必也清楚，下坡时不宜骤然提速，否则容易掉心导致危险。

▲之后的路段确实是长直马路，毫无风景，25公里处的补给点，补给倒是依然丰富。

▲离新圆明园和新长春园已经很近了。

▲在新圆明园前，有跑友在那饶有兴致地合影。

▲经历了秦王宫的秦风，清明上河图的宋风，来到新圆明园的清宫风，耳目一新。横店马拉松沿途还有好几处打快板的老哥，很带感了~

▲27公里，皇帝、皇后都出来为选手们加油了~

▲新圆明园的造型是宏伟壮观的，就是相比秦王宫和清明上河图，观众会少很多。

▲看，在里面大部分的赛段就属于这样的石板路，怎一个荒凉了得

▲除了园林建筑，这座宽150米，高30米的天池瀑布还是很壮观的。

▲从这个角度最能看出新圆明园（春苑）的美了~门票160元的春苑，不知道包含壮观的喷泉表演不

▲穿过清朝民风的买卖街，离折出新圆明园已经不远了。

▲出得门来，已经是33公里了，对面是与新圆明园（春苑）对应的新长春园（夏苑），不过我们并不会直接跑进去，而且会有将近9公里的迂回，直到最后抵达终点所在的夏苑广场。其实我们在春苑里已经晃悠了蛮长时间，基本上是从26公里开始各种绕园跑，跑到33公里，足足7公里的路程都在新圆明园内，但因为少人烟和节目，其实是有点无聊的。

▲除了春苑，又是一段长上坡，跑友们已经很难能跑得起来了。

▲再是长下坡。

▲35公里，即便是刚下完坡，跑友们也是难以再迈开步子了。

▲看到收容车上的“梦想成真”字样，真是觉得莫名搞笑~

▲也有跑友出现抽筋现象，不过赛事的医疗保障做得还是蛮不错的。不仅是人员配置，药物和喷剂也比较充足。像我，其实跑得很慢了，但到最后也能喷上喷剂，体验就很好。

▲不过之后3公里，确实又属于完全没有风景的荒路，也是在这段路上，我被530兔子残忍超越。

▲39公里，终于回到新长春园附近，虽然离终点只剩下3公里左右，但已经真心跑不动了。志愿者已经等了将近5个小时，有时候感觉这比我们在赛道上瞎浪的跑友还要累一点，当然，也更无聊。

▲这个建筑应该是小伙伴们比较熟悉的了，以前看到的圆明园被烧毁后的断壁残垣，就是这个风格的。

▲前后的选手已经很少了。

▲各种欧式建筑林立，就是有点冷清。

▲横店勃兰登堡门。这不巧了吗去年我跑了柏林马拉松啊~当时跑过勃兰登堡门时，还即兴和一位外国大叔进行了一下冲刺比拼，然后过了门还击掌庆祝，现在想想还蛮好玩的。

▲真.勃兰登堡门。勃兰登堡门最初是柏林城墙的一道城门，因通往勃莱登堡而得名（有点类似于天安门之于故宫）。勃莱登堡门由普鲁士国王腓特烈·威廉二世下令于1788年至1791年间建造，以纪念普鲁士在七年战争中取得的胜利。勃兰登堡门正对面即是胜利纪念柱，它也是柏林马拉松的起点。相形之下，当然还是柏林的勃兰登堡门更有烟火气一些。

▲41公里，喷泉看起来挺不错，反正也跑不动了，干脆停下来看看，哈哈哈~

▲42公里到了，还有195米就到终点了，别提我有多高兴了。

▲趁着到终点，来个肥宅三连，感谢一下影师和为我在终点拍照留念的老哥。

7.赛后

▲一出终点，就能看到医疗站，横店马拉松的医疗保障确实到位。

▲完赛包里一瓶战马饮料、一瓶水、一条浴巾，奖牌也事先放进去了，所以领包那里倒不拥堵。不过可能会有跑友觉得缺少志愿者给佩戴奖牌的仪式感吧~

▲因为起点、终点并不一致，所以选手们的参赛包都是通过赛事车转运过来的，按照号码分区码放在广场上，等待选手们完赛后去取包。不过没有指示牌有点受伤，我差不多走到摆渡车那边才被告知取包处在另一侧，所以算是多走了一些冤枉路。

▲圆明新园这边比较荒芜，坐车不是很方便，好在有组委会的摆渡车，会将选手送回起点的明清宫苑，在那里坐车去横店客运中心或者直接去东阳、金华或者义乌都是比较方便的。

▲横店马拉松的奖牌历年来都是红木的，而且是十二生肖主题，每一届的奖牌最终可以拼接成一整个大圆环，不过要把十二生肖凑齐，那可是需要12年的时间了，能做到连跑12年的横店马拉松，想来也是殊为不易了。

8.总结

总体而言，横店马拉松给我的印象还是蛮不错的，从明清宫苑起跑，到秦王宫（门票165元/人）、清明上河图（门票160元/人）、华夏文化园（门票100元/人）、圆明新园（春苑，门票160元/人）、新长春园（夏苑，门票160元/人），都是实打实地进入景区。当然，我比较怀疑这些门票价格里包含了节目演出的部分，要不就逛个园子，花这钱还是比较贵的。横店马拉松的报名费是150元，结合经过的景区、全程大部分路段的荫蔽、路上的补给、赛道氛围和医疗保障，综合感觉还是比较值的。

不过，如果要我推荐的话，可能更推荐大家跑横店的半马，经过市区、秦王宫和清明上河图，会比较热闹，再到华夏文化园没多远就到终点了。这点上，我觉得有点类似澳门马拉松，前半程各种景点、闹市，后半程荒凉得怀疑人生。横店马拉松的精华段也在前半程，后面的圆明新园虽然有诸多建筑，但少有人烟，不跑亦可。

但，谁叫我只喜欢跑全马呢哈哈哈哈哈

36氪获悉，跨境辅助生殖医疗IVF服务的企业「梦美生命」（下称：梦美）已获得约1亿人民币A轮融资，由鼎晖领投，淡蓝及天使投资方开牛投资跟投，本轮融资主要用于人才引进以及市场推广。

不过创始人邓絮阳强调，梦美并非中介，成功赴美前不收取任何费用，所有费用均是“到店”支付，并与医院签署相关合同。他认为，赴美试管生殖产业链已日趋成熟，传统中介靠着打广告和信息不对称赚取中介费的模式越来越行不通了，用户更需要全流程“管家式”的服务以及对美国生殖专家诚实、理性的评估。

在服务端，梦美背靠美国西海岸最大的生殖医疗服务中心——HRC生殖医疗集团，它在1988年成立初期就建造了世界最先进的胚胎实验室，并完成了全球首个通过PGD遗传学基因诊断技术的试管案例。目前，集团旗下在美国有9家医院，3所美国双级认证胚胎实验室，能实现从促排取卵到培育筛查再到移植管理都在自己院内进行。

从整个辅助生殖服务供给端看，因牌照限制，中国提供辅助生殖诊疗服务的机构还很少，仅有400余家，且大多存在取卵移植环节SOP管理不够、流水线式服务造成就诊体验差，以及成功率低等问题；另外，国内多数医院还停留在第一、二代试管婴儿技术的操作，仅有不到40家可开展第三代试管婴儿（PGD/PGS技术）项目。

更重要的是，国内政策明确限定了能使用辅助生殖技术的人群（已婚且有生育困难），并规定任何医疗机构与医务人员都不得实施任何形式的第三方辅助生殖技术，将很多有生育诉求的人“拒之门外”，包括无法自行孕育、有遗传病史、同性爱、感染HIV，或错过生育年龄等群体。

但中国有占比超15%的不孕不育人群，同时有约7000万同性恋群体无法在国内合法生育子女；加上全面二孩放开、国人消费能力提升等利好因素，整个辅助生殖市场需求旺盛。这也驱使越来越多适龄人群前往海外寻求辅助生殖服务，其中，美国、俄罗斯、泰国等地都是大热门。

那梦美为什么聚焦于“赴美”呢据邓絮阳介绍，目前在全球范围内，美国的试管婴儿技术最完善，且是法律最健全的第三方辅助生殖国，也因此成为有条件选择第三方辅助生殖的人群首选。

在美国，试管婴儿无需国内的“三证”（准生证、结婚证、身份证），即无论是单身人士、同性爱人群或HIV群体都能赴美试管婴儿；另外，美国实行医生负责制，从试管前身体检查到试管周期治疗、再到成功怀孕都由同一医护团队全程负责，并实时监测、跟踪及调整，实现治疗方案的“千人千面”；且注重客户隐私；抛开伦理问题不谈，辅助生殖完善的法律体系也能让客户实现“生育选择”。

梦美海南试管生殖医院（样图）

但在全球范围来看，美国的试管婴儿费用一般也是最高的。邓絮阳透露，像HRC的售价，包括促排在内，一个医疗周期为3万-3.6万美元（中国公立医院一般是3万-5万人民币，私立医院在10万-20万人民币）。为了降低普通用户的“求子”负担，梦美已联合美国专家团队建立了一所完全由美方控股管理的美式试管生殖医院，位于海南博鳌乐城医疗旅游先行区——已被赋予“国九条”一系列优惠政策。

据邓絮阳介绍，该医院由美国专家团队飞来坐诊，实现共享医疗，让中国客户在本土即可享受同等于美国的服务，且免于跨国就诊带来的经济负担。目前，该医院已经完工，并于2019年3月拿到第三代试管婴儿牌照。

另外，梦美也在尝试将辅助生殖周边项目产品化，譬如推出为缓解单身女性生育焦虑的特惠冻卵产品——梦美优冻（6-8万人民币）。邓絮阳表示，冻卵目前算是一种弹性需求，随着生育越来越高龄化，这有可能衍变成一种刚需，“尽管冷冻卵子的市场规模仍然不大，但增长的趋势却是十分明显”。

最后介绍一下核心创始团队，梦美创始人邓絮阳为美籍华人，旅美20年，加州大学MBA，原美国司法部官员；联合创始人中国区总经理黄喆是一名连续创业者，澳籍华人，旅澳12年，毕业于澳洲新南威尔士大学。

导读：2023年“黑兔遇双春，闰在二月中”啥意思有哪些预兆，明年年景好吗

时光荏苒，转眼间不平凡的2022年即将过去，我们将迎来崭新的2023年。据村里的老人们讲，2023年是“黑兔遇双春，闰在二月中”，你知道是什么意思吗又有哪些预兆呢明年年景好吗下面，我们就来好好的说一说！

黑兔遇双春

我国古代采用“天干纪年法”来记录年序，将十天干（甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸）与十二地支（子、丑、寅、卯辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）相结合起来，组成六十个不同的组合，用来记录年序。其中，每十个组合为一甲，共分为六甲，每六十年为一个轮回周期，称为一个甲子期。

十二地支分别与十二生肖相对应：子-鼠、丑-牛、寅-虎、卯-兔、辰-龙、巳-蛇、午-马、未-羊、申-猴、酉-鸡、戌-狗、亥-猪。

十天干又分别对应五行的金、木、水、火、土。其中，甲、乙属木，代表春天；丙、丁属火，代表夏天；戊、巳属土，代表长夏（三伏）；庚、辛属金，代表秋天；壬、癸属水，代表冬天。

《逸周书》中说：“在我文考，顺明三极，躬是四察，循用五行。五行：一黑位水，二赤位火，三苍位木，四白位金，五黄位土”。

2023年是癸卯年，“癸”五行为水，“卯”则对应十二生肖中的兔，所以，癸卯年又叫作“水兔”年，因古人在五行中多以黑色来形容水，故“水兔”又被称之为“黑兔”。

俗话说：“在天成象，在地成形”。古人的很多思想都源自于对天地的崇拜，因此，古人根据月亮的运行规律发明了太阴历；又根据太阳的运行规律发明了太阳历。然后，又把太阴历和太阳历相结合起来，加入二十四节气成为我们现在使用的农历。

简单来说，就是太阴历是用来表示月亮与地球之间的关系的；太阳历是用来表示太阳也地球之间的关系的；而农历则是一种统筹考虑日、月、地三者间运行规律的阴阳合历。

一个阴历朔望月的运行周期约为29.5306天，一年是354天或355天；而阳历回归年一年约为365.25天，这样一年就相差11左右。而农历的二十四节气又是以阳历为基础划分的，就导致某些年份的同一个农历年份中会出现两个立春节气，也就是我们所说的“双春年”。

2023年正好就是属于这样一种情况，2023年是农历的癸卯年，第一个立春是在癸卯年的正月十四（2023年2月4日），第二个立春则是在癸卯年的腊月二十五（2024年2月4日），正好两个立春节气都在农历的癸卯年中，所以2023年就是“黑兔遇双春”。

闰在二月中

前面我们说过，阴历与阳历在时间上是存在一定差异的，阴历年要比阳历年时间走得快。因此，古人在制定农历时加入了“置闰法”来平衡两种历法时间上的差异。这就导致了，有些年份的农历年是12个月、有些农历年是13个月，多出来的那一个月就被人们称为“闰月”。

《周礼.春官》中说：“正岁年，以序事”。郑玄注曰：“中数曰岁，朔数曰年。中、朔大小不齐，正之以闰，若今时作历日矣”。就是这个意思。

古人云：“以闰月定四时成岁”。为了匹配四季的变化，不出现“冬天穿短袖，夏天下大雪”的情形。闰月究竟放在哪个月，还需考虑到和二十四节气的关系。

二十四节气是干支历中表示季节、物候、气候变化以及确立“十二月建”的特定节令。二十四节气，从立春开始，奇数为节令，偶数为中气。每月一节令，一中气平分于十二个月中。由于“置闰法”（十九年七闰）的关系，某些月份是没有“中气”的，而这些没有“中气”的月份正好成为闰月，即为上一个月的闰月。

2023年的农历二月，中气落在月末，导致制下一个月中只有清明一个节令，没有中气，所以2023年闰二月。

那明年年景好吗

前面我们说过2023年是癸卯年，“癸”属水，代表冬天，有寒冷之意。谚语说：“两春夹一冬，十栏九个空”、“一年两个春，带毛贵如金”、“一年两立春，豆子贵如金”，从这些谚语中我们不难看出，双春年往往预兆着当年冬天会很冷，不利于牲畜过冬，牲畜价格会出现上涨。似乎验证了，癸卯年会很冷的说法。

不过，还有谚语这样说：“两春夹一冬，薄被也过冬”、“双春兼闰月，结婚好年时”的说法。可见，古人对于“双春年”的看法也并不是完全统一的。

在民间，人们除了以古人留下的谚语来预测年景外，还会根据正月前十二天所对应的地支，来判断一年的年景。

明年的正月初一为庚辰、初二为辛巳、初三壬午、初四癸未、初五甲申、初六乙酉、初七丙戌、初八丁亥、初九戊子、初十己丑、十一庚寅、十二辛卯。

正月的前十二天里，出现了两个庚日（庚辰、庚寅），分别位于开头和结尾。“庚”通“更”，有变化之意，预示春、冬两季气温可能会波动比较大，需提前做好准备。

当然了，今时的气候与以往已经大不相同，对于古人的这些经验方法我们还需理性看待，总之一句话，参考可以，但要是真的当成金科玉律来看，就大错特错了！

结语

九九重阳节，浓浓敬老情。为营造敬老爱老的良好社会氛围，值此九九重阳节来临之际，长春航天生殖健康医院李建文院长带队，来到了长春市南关区倚水佳园养老院，为那里的老人送上关爱与祝福，祝愿他们健康长寿、安享晚年。

10月16日上午9点，长春航天生殖健康医院的慰问团来到了倚水佳园，为老人们送去了既温暖又喜庆的红围脖，还有一些易嚼易消化的水果和糕点。到达倚水佳园时，老人们正在门口大厅里晒太阳。

慰问团成员亲切的陪老人聊天谈心，详细了解他们的身体情况和生活状况，用朴实而真诚的行动表达着对老人们的关爱，而老人们也十分开心，平日非常肃静的敬老院，显得热闹了许多。

倚水佳园养老院共有80名老人，多数都处于失能或半失能状态。倚水佳园林院长在接待慰问团时高兴的说："其实老人们最需要的就是关爱，社会爱心人士能经常来陪他们聊聊天说说话，比送他们什么都高兴。谢谢你们，让老人们能够度过一个开心幸福的节日。"

长春航天生殖健康医院李院长表示："尊老敬老是中华民族的优良传统，关爱老人，就是关爱明天的自己。营造敬老爱老社会氛围，让老年人的晚年生活更加幸福是我们此次活动的主要目的。希望通过我们的实际行动，带动更多人，从点滴做起，关爱身边的老年人。"

长春航天生殖健康医院作为一家非营利性医疗机构，一直以"呵护百姓生殖健康"为使命，围绕生殖健康定义中所涉及的生育节育、性健康、母亲健康几方面展开医疗工作。在精研医技的同时，航天医院始终牢记自己的社会使命，在公益的道路上不断前行，帮助更多人拥有更加美好的生活。

此次暖心活动，使每位老人脸上都洋溢着温暖的笑容，享受着安康幸福的晚年。尊老、爱老、敬老、养老是中华民族的传统美德，也是全社会的共同责任，需要我们每个人认真践行。

（东亚经贸新闻

近日据台湾媒体报道，33岁艺人白歆惠神隐109天，其实是已经怀有身孕，预产期是6月底。这明星们的隐私工作还真是做的到位，马上要升级做爸爸妈妈了才巧然公开，可是别有用心啊，不过不管怎么样，都是一件好事，我们送上祝福吧。

除了送上祝福外，小编还特意计算了一下她的怀孕时间大概应该是去年的9月份左右，正是受孕的最佳时机，他们真是会选择时间。相信过来人都知道，想生娃不是一件容易的事情，在整个备孕过程中，越想有"好消息"越失望，好多夫妻因为要怀上一个健康的宝宝是费尽周折，可最后还是怀不上，而有些夫妻，不声不响地却一发即中了。其实受孕是讲究天时地利人和的，所以小夫妻们要掌握好受孕的最佳时机，这样才能一击即中，想怀孕的一定要记起来。

季节

最好是在夏末秋初的时间7-9月受孕。这是一个收获的季节，蔬果新鲜，温度适宜，有利于胎儿发育。次年春末夏初分娩，避开了严冬酷暑，也有利于准妈妈身体恢复和宝宝的喂养。

不宜在初冬或者初春季节怀孕。冬春季节是病毒多发季，并且病毒传播的比较快，尤其是孕早期最怕病毒感染，这样会增加胎儿畸形的概率。

日期

掌握好排卵期，因为排卵期是最容易受孕的时间。一般排卵期是在下一次月经来潮前的14天左右，这是在月经周期规律正常的情况下。

备孕期间同房次数也不要过于频繁，尤其是在费排卵期；排卵期及前后三天内可以稍微频繁一些。

时间

专家指出：下午5-7点是人的“性福时刻”最佳时刻，这个时间段男性精子活跃度最高，而女性的孕激素也处于最高峰。另外在早晨起床前这段时间也是受孕的好时机，早晨精力充沛，且女性早晨易测排卵，男性激素水平也比较高。

不建议夫妻在晚上入睡前受孕，因为这个时候身体疲劳，全身状态即将进入沉静入睡的时刻，无论男性精子活跃度还是女性孕激素都不是最佳状态。

年龄

女性最佳受孕年龄23-29周岁，男性是25-30周岁.最佳受孕年龄段标识男女双方身体发育成熟，激素分泌旺盛，生育能力处于最佳状态。此时女性卵子质量高，产道弹性和子宫收缩性好，从而降低了胎儿的流产、早产、死胎、畸形儿的概率。

相反年龄过大或者或小都不利于生产，及胎儿正常发育。年龄过小的女性，身体发育尚未成熟，胡增加早产、流产、畸形儿的发生率。年龄过大的女性卵子染色体会老化，会增加先天性愚型儿发病率，同时还有可能发生难产。

流产

一般流产后至少要休养半年左右可再次受孕。因为要给身体恢复的时间，尤其是子宫。

避免流产后短时间再次受孕，很容易造成再次流产，从而形成习惯性流产。

刮宫

刮宫手术是一种对女性影响比较大的手术，一般经历过刮宫手术至少要定期随访2年，这段时间里不要受孕，以免影响胎儿发育。

手术后短时间内受孕，可能发展成恶性葡萄胎或绒毛上皮癌，这是很严重的问题。

编后语

2021年11月4日，美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）公布了《2022NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第1版）》。我国知名专家林仲秋等人及时对其解读，于2021年12月发表于《中国实用妇科与产科杂志》，要点内容如下。

更新要点

一、首次根据组织学分类将高危类型的子宫内膜癌按相应的诊治流程进行管理，细化规范了这部分患者的临床诊疗。

1、子宫浆液性癌的治疗

初始治疗前行CA125和影像学检查，推荐晚期或转移患者行HER2检测。

（1）适合手术者：行全子宫双附件切除术+手术分期，有条件首选微创手术。有大块病灶者考虑行最大限度减瘤术。术后根据病理结果决定后续治疗，如无残留病灶，可观察；若为非浸润性ⅠA期、且腹腔冲洗液细胞学阴性，首选术后补充阴道近距离放疗或观察，如腹腔冲洗液细胞学阳性，则行系统治疗和阴道近距离放疗；如为浸润性ⅠA期、ⅠB期及Ⅱ期，则行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗或外照射放疗±阴道近距离放疗；如为Ⅲ期或Ⅳ期，则行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗。

（2）不适宜手术者，可先行外照射放疗±阴道近距离放疗±系统治疗，然后再次评估是否手术切除。或先单纯系统治疗，然后根据治疗效果再次评估是否手术和（或）放疗。

2、子宫透明细胞癌的治疗

初始治疗前行CA125和影像学检查。

（1）适合手术者：行全子宫双附件切除术+手术分期，有条件首选微创手术。有大块病灶者考虑行最大限度减瘤术。术后根据病理结果决定后续治疗，如无残留病灶，则观察；若为非浸润性的ⅠA期，且腹腔冲洗液细胞学阴性，首选术后补充阴道近距离放疗或观察，如腹腔冲洗液细胞学阳性，则行系统治疗和阴道近距离放疗；如为浸润性ⅠA期、ⅠB期及Ⅱ期，则行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗或外照射放疗±阴道近距离放疗；如为Ⅲ期或Ⅳ期，则行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗。

（2）不适宜手术者，可先行外照射放疗±阴道近距离放疗±系统治疗，然后再次评估是否手术切除。或先单纯系统治疗，然后根据治疗效果再次评估是否手术和（或）放疗。

3、未分化/去分化癌的治疗

初始治疗前行CA125和影像学检查。

（1）适合手术者：行全子宫双附件切除术+手术分期，有条件首选微创手术。有大块病灶者考虑行最大限度减瘤术。术后进行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗。

（2）不适宜手术者，可先行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗，然后根据治疗效果再次评估是否手术和（或）放疗。

4、子宫癌肉瘤的治疗

初始治疗前行CA125和影像学检查，推荐晚期或转移患者行HER2检测。

（1）适合手术者：行全子宫双附件切除术+手术分期，有条件首选微创手术。有大块病灶者考虑行最大限度减瘤术。术后根据病理结果决定后续治疗，若为ⅠA期，术后行系统治疗+阴道近距离放疗±外照射放疗，如子宫肿瘤中50%为肉瘤成分，且上皮成分为高级别病变，可考虑外照射放疗；若为ⅠB～Ⅳ期，则行系统治疗±外照射放疗±阴道近距离放疗，术后3～6周内需开始化疗，术后6周起阴道近距离放疗与化疗可以交叉进行。

（2）不适宜手术者，可先行外照射放疗±阴道近距离放疗±系统治疗，然后再次评估是否手术切除。或先单纯系统治疗，然后根据治疗效果再次评估是否手术和（或）放疗。

二、在子宫肉瘤部分，新增了对子宫腺肉瘤的治疗推荐，并根据肉瘤成分是否过度生长进行分流管理。

1、子宫肉瘤的初始治疗：治疗前可把子宫肉瘤分为经全子宫或次全子宫±双附件切除术后确诊的肿瘤及经活检或肌瘤剔除术后确诊的肿瘤分2种情况。

（1）经全子宫或次全子宫±双附件切除术后确诊的肉瘤治疗前先病理会诊，行影像学检查，对子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤及腺肉瘤患者标本行ER/PR检测。若行碎瘤术或存在残留子宫颈，考虑再次手术切除；若残留输卵管或卵巢，也考虑再次手术切除，尤其是对于低级别子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤或ER阳性的患者。术后根据肿瘤类型及分级确定相应的辅助治疗。

（2）经活检或肌瘤剔除术后确诊及任何方法确诊的肉瘤尽管子宫肉瘤活检的敏感性低于子宫内膜癌，术前影像和活检仍有助于诊断。若怀疑恶性间叶细胞肿瘤，应避免术中碎瘤。治疗前病理会诊，影像学检查，对子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤及腺肉瘤患者标本行ER/PR检测。①病变局限于子宫者，行全子宫±双附件切除术及根据术中发现超出子宫的病灶行个体化切除。附件是否切除根据年龄确定，ER/PR阳性者需切除附件。需完整切除子宫，避免碎宫。术后根据肿瘤类型及分级确定相应的辅助治疗。②已知或可疑子宫外病变，可根据患者症状、病变范围及可切除性选择是否手术，若可切除行全子宫±双附件+转移病变切除；不能手术切除者，根据肿瘤类型及分级确定相应的治疗。③不适合手术治疗者，行系统治疗和（或）姑息性外照射放疗±阴道近距离放疗。

2、子宫肉瘤的术后补充治疗

（1）低级别子宫内膜间质肉瘤（Low-gradeESS）及肉瘤成分没有过度生长的腺肉瘤：Ⅰ期可首选双附件切除或观察（特别是绝经后和已切除双附件者）；Ⅱ、Ⅲ、ⅣA及ⅣB期行双附件切除±抗雌激素治疗±外照射放疗（对于Ⅱ～ⅣA期，外照射放疗为2B级证据；对于ⅣB期，放疗为姑息性）。

（2）肉瘤成分过度生长的腺肉瘤：Ⅰ期可首选双附件切除或观察（特别是绝经后和已切除双附件者）；Ⅱ、Ⅲ、ⅣA及ⅣB期行双附件切除，考虑系统治疗±外照射放疗（对于Ⅱ～ⅣA期，外照射放疗为2B级证据；对于ⅣB期，放疗为姑息性）。

（3）高级别子宫内膜间质肉瘤（high-gradeESS）、未分化子宫肉瘤（UUS）或子宫平滑肌肉瘤（uLMS）：Ⅰ期可观察；Ⅱ和Ⅲ期如手术完整切除且切缘阴性，可考虑观察，也可系统治疗和（或）考虑外照射放疗；ⅣA期行系统治疗和（或）外照射放疗；ⅣB期行系统治疗±姑息性外照射放疗。

3、子宫肉瘤的术后随访：初始治疗后前2～3年每3～4个月随访1次，以后每6～12个月随访1次。

4、复发的治疗

（1）经影像学检查排除远处转移的阴道或盆腔局部复发：既往未接受放疗者，可选择：①手术探查+病灶切除±术中放疗（术中放疗为3级证据）及考虑术前外照射放疗±系统治疗。有残留病灶者，术后可考虑外照射放疗±阴道近距离放疗±系统治疗。②外照射放疗±阴道近距离放疗±系统治疗。

既往曾接受放疗者，可选择：①手术探查+病灶切除±术中放疗（术中放疗为3级证据）±系统治疗。②系统治疗。③选择性再次外照射放疗和（或）阴道近距离放疗。术前放疗者术后不能再次放疗，低级别子宫内膜间质肉瘤系统治疗首选抗雌激素治疗。

（2）孤立转移灶：①转移灶可切除者行手术切除或其他局部消融治疗，术后考虑系统治疗。或术后考虑外照射放疗，完整切除病灶且术后影像学检查未发现病灶者术后可选择观察。②转移灶不可切除者行系统治疗（治疗后缓解可考虑手术）和（或）局部治疗（外照射放疗或局部消融治疗）。

（3）播散性转移：系统治疗±姑息性外照射放疗或支持治疗。

5、系统治疗

强烈推荐子宫肉瘤患者参与临床试验。系统治疗包括化疗、以标志物为导向的二线系统治疗和抗雌激素的激素治疗。化疗方案首选多柔比星，多西他赛/吉西他滨，其他推荐方案有：多柔比星/异环磷酰胺、多柔比星/达卡巴嗪、吉西他滨/达卡巴嗪、吉西他滨/长春瑞滨、达卡巴嗪、吉西他滨、表柔比星、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、帕唑帕尼、替莫唑胺、曲贝替定（Trabectedin）、艾日布林（Eribulin）（2B级证据）。

以标志物为导向的二线系统治疗包括经既往治疗后进展且无满意可选治疗方案的无法切除或转移性肿瘤患者，经FDA认证的检测方法测定为TMB-H者（≥10次突变/百万碱基对）,可用帕姆单抗；NTRK基因融合阳性的肿瘤可用拉罗替尼或恩曲替尼（2B级证据）；存在BRCA2突变的子宫平滑肌肉瘤患者可考虑使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（polyADPribosepolymerase，PARP）抑制剂奥拉帕利、卢卡帕利和尼拉帕利。

低级别子宫内膜间质肉瘤或ER/PR受体阳性的子宫平滑肌肉瘤推荐抗雌激素治疗。低级别子宫内膜间质肉瘤或肉瘤成分无过度生长的腺肉瘤首选芳香化酶抑制剂。其他可选方案包括：芳香化酶抑制剂（ER/PR受体阳性的子宫肉瘤）、氟维司琼、醋酸甲地孕酮（ER/PR受体阳性的子宫肉瘤，2B级证据）和醋酸甲羟孕酮（ER/PR受体阳性的子宫肉瘤，2B级证据），以及促性腺激素释放激素类似物（低级别子宫内膜间质肉瘤、肉瘤成分无过度生长的腺肉瘤及ER/PR受体阳性的子宫肉瘤，2B级证据）。

6、影像学检查项目选择原则

详见《2021NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第1版）》解读，或参照NCCN原文。

7、病理学评估原则及分子分型检测

（1）病理学评估原则

强烈推荐进行妇科病理专家会诊。病理学评估内容包括以下项目：①子宫：子宫切除术类型、标本完整性（完整、切开、碎瘤术后及其他）、肿瘤大小、肌层浸润（仅针对腺肉瘤）、组织学类型、组织分化程度（仅针对腺肉瘤）及淋巴脉管间隙浸润。②其他组织/器官受累（输卵管、卵巢、阴道、宫旁、腹膜、大网膜及其他部位）。③腹水细胞学。④淋巴结（如切除）：淋巴结受累水平（如盆腔、髂总、腹主动脉旁淋巴结）及转移淋巴结数目。

（2）分子分型检测

《2021NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第1版）》解读，或参照NCCN原文。

三、新增子宫腺肉瘤的美国癌症联合委员会（AmericanJointCommitteeonCancer，AJCC）分期。

子宫肿瘤分为恶性上皮性肿瘤（癌）和恶性子宫间叶细胞肿瘤（肉瘤），前者包括子宫内膜样癌，浆液性、透明细胞癌和癌肉瘤等；后者包括低级别和高级别子宫内膜间质肉瘤，未分化子宫肉瘤和子宫平滑肌肉瘤等。新增的子宫腺肉瘤AJCC分期见表1～3。

四、小结

1、新版指南将子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌、未分化/去分化癌和癌肉瘤分开分别进行了相应推荐。

其中，关于浆液性癌、透明细胞癌的推荐基本相同。需要说明：在该类肿瘤的术后处理推荐中，“无残留病灶者可观察”中“无残留病灶”易引起误解，此处“无残留病灶”并非指术后体内无残留病灶，而是指所有的手术切除标本包括子宫的标本，术后病理检查均找不到病灶，原因可能是原来宫腔的病灶就非常小，在刮宫的时候都刮掉了，以至于术后切除标本均阴性。“非浸润性ⅠA期”是指肿瘤局限于子宫内膜，“浸润性ⅠA期”是指肿瘤侵犯浅肌层。在子宫内膜浆液腺癌和子宫癌肉瘤中均推荐HER2检测，但在系统治疗中，曲妥珠单抗（赫赛丁）仅推荐用于浆液性癌，癌肉瘤并无推荐。

2、新版指南主要针对子宫腺肉瘤进行修订。

新增的FIGO子宫腺肉瘤分期首次引用2015年公布的FIGO分期，并非最近更新。在治疗推荐中，把子宫腺肉瘤细分为有无肉瘤成分过度生长2类，若无肉瘤成分过度生长，按低级别子宫内膜间质肉瘤处理；若有肉瘤成分过度生长，参照子宫平滑肌肉瘤处理。这一变化要求我们须重视肉瘤成分这个指标，根据有无过度生长采取不同的治疗和随访策略。

3、有关子宫内膜样癌的几点更新值得注意。

①明确提出Ⅱ期患者的标准手术方式是全子宫+双附件切除术，根治性子宫切除术仅用于需要达到阴性手术切缘时。②前哨淋巴结切除推荐为首选。有2点需要强调，一是严格掌握适应证，即术前影像学检查或术中探查均未见子宫外转移病灶、病变局限于子宫。二是要严格遵守前哨淋巴结检测流程。如果达不到这些要求，仍需要进行系统性淋巴结切除术。③Ⅰ期患者的术后处理进行了简化，将LVSI、年龄大于或小于60和70岁作为主要的考虑指标，便于临床选择。

首先，指南推荐所有子宫肿瘤患者，在初始评估时可考虑采用经过验证的和（或）经FDA批准的检测方法进行全面的基因组分型。检测项目至少应包括POLE、MSI/dMMR、ER/PR、HER2、NTRK、TMB和BRCA等项目。其次，在治疗方面，乐伐替尼/帕姆单抗这一方案被作为1级证据，推荐用于既往系统治疗后进展、无法进行根治性手术或放疗，且非MSI-H或dMMR的晚期或复发子宫内膜癌患者。MSI-H或dMMR或TMB-H的患者可考虑帕姆单抗或纳武单抗单药治疗。NTRK基因融合阳性的肿瘤可用拉罗替尼或恩曲替尼。BRCA2突变的子宫平滑肌肉瘤患者可考虑使用PARP抑制剂等。

原文阅读

以上内容引自：《2022NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第1版）》解读［J］.中国实用妇科与产科杂志.2021,37（12）：1227-1233.

​近年来，我国农村户籍补贴政策力度很大，补贴政策涉及方方面面，。比如，在农村家庭生育补贴方面，国家也出台了一些相应的政策。很多农村朋友对此知之甚少。你可以先看看这篇文章。

1、农村家庭生育补贴政策

一。补贴对象

对农村户籍和农业户籍孕妇，在定点医疗卫生机构住院分娩给予补助。

2。补助项目

农村孕妇住院分娩的基本补助项目包括正常分娩、阴道分娩和一般剖宫产。

三。补贴标准

对参加新型农村合作医疗的，因并发症或并发症需要按一般病例管理的孕妇，除按规定比例报销新型农村合作医疗费用外，给予400元补助。对自然分娩的孕妇，给予新农合分娩补助400元，其余生育项目据实发放，但不超过400元。对参加新型农村合作医疗的，给予400元补助。

四。收款条件

农村户籍女职工在生育前可以享受9个月以上的生育保险；农村户籍女职工生育保险不足9个月的，由用人单位支付津贴，生育保险在生育后12个月支付的，生育津贴由生育保险基金补助；职工生育津贴应当符合计划生育的有关规定。

2、如何领取生育补贴

一。所需材料

需提供结婚证、身份证、户口簿、医疗证明、生育保险证明、出生证、出生证等材料。建议在收到钱之前做好准备，以便拿到钱。

2。收集步骤

①农村户口孕妇住院时，医疗卫生机构应提前支付住院分娩项目补助资金和新农合报销资金。

②出院结算时，按照下列办法与医疗卫生机构结算：一、参加新型农村合作医疗的，按照农村合作医疗制度的规定报销，再按项目补助标准补助；B.未参加新型农村合作医疗的，按项目补助标准补助；C.报销后，补助后的费用由产妇承担。

③分娩后3个月内，医疗卫生机构的产妇应将结算发票、出院证明、费用清单、户口簿或身份证复印件、参保发票、信用社账号等资料，送户口所在地的乡（办）卫生院，乡（办）卫生院将有关情况上报区项目办和新农村联办

④经按有关程序核实，孕妇享受的补贴将拨给乡（办）卫生院，孕妇可自行领取。

3、农村生育保险报销标准（以上海市农村为例）

一。怀孕7个月以上或者早产7个月以下的，按3000元报销生育医疗费；

2。自然流产3个月以上（含3个月）不满7个月的，报销生育医疗费500元；

三。妊娠3个月以内自然流产的，生育医疗费报销300元。

4、如何办理农村生育保险

申请人应准备能提供住院医院的住院发票、出院证明、住院费用及用药清单、户口或身份证复印件、新农保证明、社保定点医院证明，并将上述信息带回户籍所在地新农合管理中心报销。

5、农村生育保险报销材料

一。被保险人住所地出具的计划生育证明；

2。出生医学证明（死亡、流产证明）或户口簿；

三。被保险人身份证

5个。住院病人名单；

6。出生证明；

7号。准出生证明；

8个。身份证；

9号。帐簿；

10个。农村合作医疗。

6、农村生育保险不报销哪些费用

一。婴儿发生的一切费用；

2。超出定额和定额标准的费用；

三。不具备临床剖宫产特点，需要本人实施剖宫产的，超自然分娩限额标准的；

四。违反国家和市计划生育规定发生的医疗费用；

5个。医疗事故医疗费用；

6。非定点医疗机构发生的医疗费用；

7号。职工按照规定应当承担的医疗费用；

8个。实施人工辅助生殖（如试管婴儿）所发生的医疗费用。

综上所述，惠农网从网络上汇编了农村家庭生育补贴的综合内容。各农村补助标准将根据当地实际经济发展水平制定。因此，我们应该以当地最新的实际政策为标准，以上内容仅供不了解的农民参考。

8月18日，据港媒报道，港姐李天纵（李松蔓）突然曝出喜讯，在社交账号上晒出照片宣布成功产子，网友们得知后一边惊叹不已，一边送来祝福。

据悉，李天纵晒出的是小宝宝的照片。镜头中，出生不久的小宝宝躺在柔软的被子里，闭着眼睛正在酣睡。在阳光的照射下，他的皮肤白里透红，显得十分娇嫩。

不得不说，小宝宝继承了妈妈的高颜值，五官精致又立体，好似混血儿一般，看起来非常可爱。

难怪在配文中，李天纵忍不住称呼宝宝是“Littlecutiepie（小可爱）”。

不过，虽然李天纵公布了怀孕生子的好消息，但没有透露小宝宝到底是儿子还是女孩。

事实上，李天纵的保密工作一向做得非常好。怀胎十个月期间，她经常在社交账号上晒出自己的照片，可是镜头里她的肚子看起来特别平坦。因此完全没有人知道她到底什么时候怀孕，小宝宝又究竟是什么时候出生的。

前不久，她还晒出最新剧照，照片里她的身材苗条又纤细，估计那会孩子已经出生了。

说起来，今年34岁的李天纵出生于香港，但因为喜欢音乐和舞蹈，曾在北京舞蹈学校民族舞系附中学习民族舞专业，后来又考入了北京电影学院表演系，最终在中国传媒大学播音主持专业读研究生。

2011年，她参加了香港小姐选美比赛，虽然无缘三甲，但凭借漂亮的外貌，以及出色的表现力，正式出道顺利地进入TVB。

刚开始，她一直在TVB当主播，后来拍了几部热播剧，包括《深宫计》《失忆24小时》《廉政行动2022》等。因其在剧中经常以性感造型露面，再加上舞技出众，给许多观众留下深刻印象，还一度被誉为TVB“一代舞后”。

但令人意外的是，2018年事业处于上升期的她，却突然选择嫁为人妇。

当时，有媒体发现李天纵与内地知名导演唐寅，在香港登记结婚。引发外界热议后，李天纵这才晒出照片，承认结婚。照片中，她穿着礼服举着结婚通知书，一脸甜蜜地依偎在老公怀里。

后来接受采访时，李天纵透露她和老公唐寅是读书时认识的，两人已经相识20多年，堪称青梅竹马。她一向非常挑剔的妈妈，在得知她和唐寅恋爱后，也特别开心。

所以，李天纵和唐寅交往仅半年，便迅速闪婚。如今，夫妻俩升级为父母，想必生活会变得越来越幸福。

不管怎么样，希望李天纵和老公能够白头到老，小宝宝可以健康平安地长大成人！

、、

责编：EYELINER

在和言承旭爱恨纠缠多年后，44岁的林志玲终于嫁出去了，不论吃瓜群众们对于曾经的两人有多么惋惜，能在“爱和勇气”的鼓励下结婚的志玲姐姐，值得被大家祝福。

幸福的结婚了，按照中国人的传统，自然相应的要祝福对方早生贵子。还记得当年大S产女时，志玲姐姐大呼“好羡慕”，屡屡提到结婚时也依然有期待。坊间有人传说她已经做了“冻卵”，为自己留好了后路。想来，温柔的志玲姐姐对做母亲也是充满期待吧。也许，在她这个年纪，面临生育时，不得不考虑的问题就是试管婴儿。

现在女明星做试管婴儿已经不是新鲜事，毕竟大多女明星结婚生子时已经处于高龄，加上长期不规律的饮食生活，体脂率低，自然怀孕对于她们来说有困难。在这种情况下，试管婴儿就是唯一的途径。即使现在流行的“冻卵”技术，这也不属于自然生育。

关于试管婴儿，大家都听说过，但实际上很多人都存在认识误区，今天就来科普一下吧！

试管婴儿是什么

试管婴儿的正确名称应该是体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5日，再将发育到卵裂球期或囊胚阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。1978年英国采用该技术，诞生了世界上第一例试管婴儿，1988年我国大陆第一例试管婴儿诞生。2010年英国学者Edwards因为试管婴儿的贡献获得了诺贝尔奖。

试管婴儿不是想做就做

试管婴儿是解决不孕不育夫妻的大好事，可以让他们拥有自己的宝宝，但并非想做就做，也是有条件的。身边经常有很多朋友问我：“我想去做试管生个双胞胎行不行啊”，“我要做试管生个儿子行不行啊”答案当然是否定的，试管婴儿不能想做就做，有严格的适应症，如下：

女性输卵管性不孕症，原因不明的不孕症，子宫内膜异位症，男性因素不孕症，排卵异常、宫颈因素等，经过其他常规治疗仍然不能怀孕。

在做试管婴儿前，需要详细检查，女性的卵巢功能正常，可以产生成熟的健康卵子；子宫结构正常，子宫内膜正常，可以接受胚胎移植着床、生长；女方的身体健康，状况良好，能够接受妊娠和分娩；男方有可以使用的精子，如果男方无精子或无可用精子，需要从精子库获得精源，选择做供精试管婴儿，如果女方无卵子，也需要选择供卵。

试管婴儿不是想要多少就多少

在做试管婴儿时，为了提高成功率，医生往往会在子宫里移植2个胚胎或更多胚胎。有时候，虽然移植了1个胚胎，但在子宫内也会分裂形成两个胎儿，所以，双胞胎发生率明显提高。如果当时医生移植了3个胚胎都能正常生长发育，最后就会生出三胞胎。

通过试管婴儿获取多胞胎当然是可行的。但是，医生往往不会这样建议，因为多胞胎不见得好。多胎妊娠时，孕妈妈容易引起妊娠期高血压疾病，妊娠肝内胆汁淤积症、贫血等妊娠并发症，发生胎膜早破、早产、胎儿发育异常，生长迟缓的可能性也会明显上升。对孕妈妈和胎儿来说，风险明显上升。

所以，做试管婴儿的时候要听从医生安排，适合自己才行，不能想要几个就几个。

试管婴儿不能选择性别

大家都喜欢儿女双全，有女孩想再要个儿子，有儿子，想再要个女儿，因此不少做试管婴儿的夫妻都希望做试管婴儿时可以选择宝宝的性别。从理论上来说，这是可以实现的，试管婴儿技术中有一项叫PGD(胚胎移植前诊断)的技术，可以做性别鉴定，但这种技术并不是适合所有做试管婴儿的夫妻。

PGD技术仅限于有遗传性疾病的患者，目的是优生优育。在放入子宫前取出胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查。如果遗传性疾病与性别有关，如血友病，男性发病，女性为携带者，女性本人不发病，那就要进行胚胎的性别筛选，避免患病儿出生，提高后代质量。

如果仅仅是为了生儿子或女孩，肯定不能做PGD检查，国内也不允许做这样做。PGD检查是为了达到优生优育的目的，避免患有遗传病和染色体异常的胎儿出生，并不是为了性别选择，而且我国法律严格禁止非法进行胎儿性别选择，在国内做试管婴儿也一样，同样不允许进行性别选择。

试管婴儿不是一代更比一代强

科学在不断发展进步，俗话说“长江后浪推前浪”，发展到今天，试管婴儿也有好几代，所以很多人理所当然的认为试管婴儿也是这样，一代更比一代强，做试管的时候直接放话：“我要选最贵的哪种，不差钱！”，然而事实并非如此。

第一代试管婴儿，“自由恋爱”，通过促排卵，从女性体内取出多个成熟的卵子，让卵子和在培养皿中的精子自由结合。

第二代试管婴儿，“相亲配对”，男性精子质量太差，活力不好，畸形精子太多，那么就选出质量好的精子，直接用细针注射到选好的卵子内。

第三代试管婴儿，“优生优育”，就是上面说到的PGD，选择没有遗传病和疾病缺陷的胚胎。

由此可见，试管婴儿几代的叫法与更新换代、升级没有多大关系，只是服务对象不同而已，选择的时候听从医生安排就好，医生会根据夫妻双方的情况，选择合适的方案和方法，财大气粗不管用。

以上这些问题都了解了吗试管婴儿是一个很严谨的过程，一定要听从专业医生的安排，抛开这些认识误区，全力配合医生，才是明智之举。

说起现在歌坛的大姐大，人们脑海中浮现的名字，必定会有那英。

作为出道三十多年的老前辈，那英无论是资质，年份还是能力，都不愧于这个称谓。

可是在20多年前，还有一位与之抗衡的女歌手，两人并称为歌坛大姐大。

那就是田震。

两人差不多年份出道，在音乐道路披荆斩棘，层层而上。

按理说，两人会惺惺相惜，互相欣赏，颇有遇知己的感觉。

可是两人却因一次颁奖典礼心生间隙，那次颁奖，不仅疏远了那英和田震的关系，还将两人的音乐路引到了不同的道路，引出了完全不一样的人生。

1984年，田震以模仿别人出道，还因此出了两张专辑，《美丽的海湾》和《无名的小花》。

当她拿着专辑兴冲冲跑到母亲面前“炫耀”时，却看到了母亲严肃的表情。

“不管你模仿得多像，都是邓丽君的风格，如果你要成为歌唱家，首先要有自己的风格”。

母亲的话实在不算委婉，对于兴奋中的田震也是当头一棒，但是这一下，却足以敲醒了她。

为了让女儿不走弯路，母亲更是给她找了专门的老师，在声乐老师的帮助下，田震的进步肉眼可见。

1985年的冬天，田震带着专辑《莫尼卡》冲回了乐坛，引起了不少的风波，这一次，人们算是认识了田震。

不过让她真正走红的，还是1988年，她演唱歌曲《黄土高坡》，从此开启了名为田震的音乐时代。

这一年，田震大火，而乐坛的另一股新生力量也在发力。

那英参加全国流行歌曲大赛，获得金奖第三名，并且成为谷建芬的学生。

这之后，她带着《山沟沟》《山不转水转》两首歌曲，唱红了自己，也唱红了歌坛。

在毛阿敏和韦唯两大歌神争锋之后，终于到来了田震和那英的时代。

两个人歌唱得好，性格极为相似，各自拥有了不少粉丝和支持者。

虽然同在娱乐圈，可是没有正面交锋过，到让两人对彼此保持着一份尊敬和倾佩。

可不多时，她们之间便出事了。

1992年，那英上春晚，唱了一首《好大一棵树》，好歌一出，让那英的名气更加大了。

这让田震也看到了商机，1993年重新翻唱《好大一棵树》的MTV，也是火的一塌糊涂。

本来这也没什么，可是时机如此巧妙，加上两人都是当时很火的歌手，被媒体和粉丝一渲染，两人之间的关系，仿佛也变得不一样了。

可不管怎么样，两人也没有到正面交锋的地步。

加上两人都很火，也犯不着为这事大动肝火。

更何况，这首歌的原唱不是那英，也不是田震，她们也只是尝到了翻唱的甜头，再争论也不合时宜。

这之后，两人不是参加春晚，就是忙着出专辑跑行程，忙得不亦乐乎。

也给乐坛带去了不少经典的歌曲。

虽然说，真正喜欢唱歌的人，不在乎得到的奖项，只要不愧对自己的心就好。但是又有哪个歌手真的不在乎奖项

毕竟，得什么奖，可以真正看出一位歌手的实力。

而那英和田震也在用自己的实力一步步向乐坛顶尖发起冲锋，想要得到好的成绩。

这也算是两人之间的良性竞争，可是偏偏因为得奖一事，让两人变得疏远起来。

2001年4月份，颁奖晚会“2000年中国流行歌曲榜”开始，而这场颁奖晚会的热点，则是那英和田震，谁能夺得第一。

而根据票数统计来看，两家追得很紧，不过田震还是以5000票领先了。

只不过，这次颁奖礼还有一个奇怪的规定，要想拿奖必须到现场，也就是说，即使你是第一名，去不了现场，奖也白搭。

可是当天田震还有别的演出，只好演出结束，快速赶到颁奖典礼，可是到达的时候，典礼已经开始。

而主办方以为田震不去了，奖项直接顺移给了第二名，也就是那英。

就这样，内地最受欢迎女歌手的大奖，落到了那英的头上。

这让在现场的人十分不爽，在那英发表获奖感言的时候，也是嘘声一片，还有的高喊田震的名字。

甚至说到后边还流了眼泪。

可是说的在动情，也无法掩盖田震的怒意，因为主办方的问题，煮熟的鸭子还给飞了。

她走上台拿起话筒，怒斥主办方，对方也没料到田震的性子如此直率刚烈，完全不敢上前打断。

只好出了下下策，关掉田震的麦，以此来来回回三次。

田震本就生气，被这番操作一搞，火气一点也拦不住。

磕磕绊绊地说完后，放下话筒便走下了台。

以此，这场闹剧结束了，但是那英和田震交锋，才刚刚开始。

出了这件事之后，不少人传闻说，田震被封杀了。

对此，田震没有任何回答。

只因为，一切是无稽之谈。

虽然大奖没有拿到，可是音乐这条路，田震还要走。

她还是出专辑，跑演出，甚至还继续参加了春节联欢晚会。

一直参加到2004年。

她成立了自己的音乐厂牌，还获得了金唱片女艺人奖，在经历过那次不公平待遇之后，田震没有气馁，反而仍活跃在乐坛，吸引力不少粉丝。

在事业上蒸蒸日上，在家庭上，田震也进入了新的世界。

因为小时候的缘故，田震被放在农村，直到几年后才和父母住在一起。所以母亲并不是很亲热，可是没想到2001年的时候，父亲去世了，让田震的内心莫名有了一种慌张感。

她想要把母亲接到自己家一起住，一起生活。

后来有一天，田震养了一个小猫，每天给猫喂食铲屎，有时候一天不在家，还会想念家中的小猫。

要是长时间不在家，她只能把猫咪托付给朋友，即使如此，她还是各种不担心。

那一瞬间，她突然理解了母亲，或许当时把自己放在农村，母亲也会是这样的心情吧。

她连忙给母亲打了通电话，可是电话接听后，她却不知道说什么了，只好说了一句，“我爱你”。

母亲很少看到田震这样，内心有些欢喜，可是又有些害怕，以为田震遭遇了什么不好的事情，想不开了。

还跑去了田震的家里，想看看到底发生了什么。

直到看到田震在家里好端端的样子，母亲才松了一口气。

这次事情后，让田震和母亲的心拉近了，也让田震又有了想把母亲接到身边住的想法。

可是母亲看她平时行程太忙，也不想打扰她，便给拒绝了。

“你也老大不小了，应该结婚有自己的家庭了，当妈的也不能打扰你”。

田震听着母亲的话，心里却泛起了道道涟漪。

她其实有男朋友，两人交往了很长时间，也到了该结婚的时候了。

可是一场意外，先来到了。

田震患上了慢性血小板减少性紫癜。

而且病情十分严重，不得已，她只好2007年暂退娱乐圈。

在事业大好的时候离开，田震心里十分不舍，但是为了健康，也只能尊从医嘱了。

而因为得了病，田震也一直没有答应男朋友张卫宁的求婚。

不过两人并没有因此分手，张卫宁知道田震内心的苦，决定陪她一起治疗。

在修养的那段时间，田震最多的运动便是打羽毛球，饮食稳定了，作息时间稳定了，不怎么抽烟，也不怎么跑行程。

终于，在治疗两年后，田震的身体有了明显的好转。

身体恢复得差不多了，田震又开始勇闯乐坛，打算把空缺的那两年全部拿回来。

2009年，田震复出娱乐圈，可是乐坛新人也是一代一代地出，就算田震还有不少粉丝，可是长时间的空白期，已经无法再让田震回到之前的地位。

无法回到和那英共同争夺乐坛大姐大的地步。

不过，在经历一场大病之后，田震也已经不在乎这些虚无的名气。

而是把更多的重心放在家里，陪着家人。

加上这段时间，一直都有男友张卫宁的陪伴，也让两人的感情越来越好。

2010年，两人结婚了，打算定居在澳洲。

在刚复出一年后，便公布结婚的消息，让粉丝无比震惊。

可是好歹是出道多年的大前辈，人们也纷纷送上了祝福。

这之后，田震继续跑演出，还担任了节目《我为歌狂》的主持人。

可惜的是，演出参加的不多，节目参加的也少，名气也一直不温不火，十分尴尬。

直到2022年，田震参加河南卫视的元宵晚会，才让人们再次想起来她。

也引起了不少人们的怀念。

如今，虽然田震不怎么出来了，可是路人缘仍旧不错，歌曲也在流行。

有了家庭，也曾经大红过，如今的田震生活也算是幸福。

田震的音乐之路走的坎坷，可是那英的事业路，可是极为顺畅。

虽然拿到了不应该属于自己的奖，也让那英受到了不少的抵制。

可是她终究是有实力的，没多久，便没人在乎这件事了。

而那英的行程更加繁忙起来，参加春晚，跑各种演出，住专辑出单曲，参加节目的录制，忙得不亦乐乎。

那英更是连续登上春晚12次，足以看出那英的人气。

再加上田震因为生病远离乐坛两年，没有人成为那英的对手，让那英更是成为了乐坛一姐的存在。

而那英不仅是出单曲，还为电视剧电影唱了不少主题曲，歌曲广为流传，那英的人气也越来越大。

后来，那英还参加了《乘风破浪的姐姐》，因为直率的性格和超强的实力，让不少年轻一代也喜欢上了粉丝。

可以说，那英的粉丝男女老少都有。

不过，随着那英的大火，喜欢她的人多，讨厌她的人也多，说话过于直率，加上当时怒怼刀郎，让那英的路人缘一降再降。

觉得那英有点过于刻薄。

从此，人们对于那英的态度，呈现了两个极端。

20022年，那英又作为领笑员去参加《脱口秀大会》，还因为表现不佳被网友诟病。

或许，在专业领域，那英绝对是当之无愧的女王，实力态度没的说。

可是，在非音乐领域，那英便容易暴露自身的不足。

不过，任凭人们议论纷纷，那英的地位也是无法撼动。

只是，和事业相比，她的爱情有些坎坷。

1995年，那英和运动员高峰在一起，2004年还生下了孩子，可是就在生下孩子一年后，两人便分开了。

两人相恋十年，也还是无法避免走到分手的结局。

十年恋情的分手让那英十分伤心，但是她还有一个孩子，就算为了孩子她也要打起精神。

就这样，那英一边搞事业，一边带着孩子。

她本以为这样的日子会持续很久，可是却碰上了一个男人，名叫孟桐。

那些日子，那英刚刚失恋，心里苦闷，孟桐的出现，恰巧给了她无限的关怀，温暖了那英的心。

对方是酒吧老板，不仅对那英好，对孩子也好，这才让那英渐渐接受了他。

两人很快在加拿大注册结婚，并且一年后生下了孩子。

在结婚之后，那英也一直没有放弃音乐事业，或许也和家里有关系。

很多明星结婚了便成为了家庭主妇，有的是因为自己愿意，也有的是对方家里逼迫，只能从大名鼎鼎的明星成为家庭主妇。

而那英还在坚持自己，或许正是家里人的支持和理解。

也正是因此，也看得出，那英是真的遇上了爱情，遇上了对的人。

如今，那英事业和爱情两手抓，让不少人为止羡慕。

现在再看那英和田震当年的冲突，其实仅仅是一个小小的冲突，或许连让两人走向不同道路的导火线都不算。

那件事，仅仅是她们生涯中的一个偶然事件。

而让两人差别出现的，或许是田震的那场病，让她意识到家庭的重要性，也自愿减少了曝光量，减少了行程。

这也让田震成为了过去式，让那英成为进行时。

不过她们的歌永远不会过时，歌曲还在，声音还在，喜欢她们的人还在。

能够被人喜欢，被人记着，被人怀念，也是幸福的事。