文/周亦川编/袁月
【搜狐健康】每个生物的肠道都存在大量的微生物，组成独特的肠道环境，影响机体的健康，近期也有不少研究发现了它们的治疗功效。微生物领域知名学术期刊《肠道微生物》8月22日发表了一项来自于我国东南大学医学院姚红红教授课题组的研究，研究结论称，抑郁症或可通过粪便移植治疗。
粪菌移植如何改善抑郁症状
姚红红在文章中指出，重型抑郁障碍是世界范围内最普遍的精神障碍之一，它源于遗传和环境因素的结合，而压力是主要的环境风险因素。越来越多的证据表明，微生物群是一种环境因素，可通过微生物群-肠道-大脑轴塑造大脑，而微生物群落发生改变的小鼠通常会表现出抑郁相关行为。
实验证实，将抑郁患者的肠道微生物群移植到无菌小鼠中可导致抑郁行为，同样，将其移植到接受抗生素治疗的小鼠中也出现了抑郁行为。进一步研究发现，抑郁症患者血细胞中NLRP3的基因水平增加，这是一种抑郁症发展过程中常见的介质，在抑郁症动物中可以被激活。
反过来说，实验人员将小鼠的NLRP3基因敲除，与其他小鼠相比，它们的抑郁行为有所差异，并且它们的肠道微生物群的组成也有显著改变。进一步的研究中，实验人员收集敲除抑郁症基因小鼠的粪便细菌，经过肠道菌群移植给抑郁症小鼠，发现抑郁症状明显改善。由此证明，使用这种特殊的小鼠肠道微生物群可以改善抑郁行为，对今后的微生物群操作和移植提供临床研究基础。未来，这种粪菌移植的方法或可治疗抑郁症。
糖尿病、癌症……粪菌移植究竟有多少可能性
最初，粪菌移植可用于炎症性肠病、肠道感染等胃肠道疾病，而近年来，科学家们又发现了粪菌移植无限的可能性。
2018年1月，南京医科大学附属第二医院报道了一起粪菌移植在糖尿病神经病变治疗中的应用案例。46岁的李女士因糖尿病导致大腿外侧疼痛难忍，经诊断是糖尿病痛性神经病变。医院消化医学中心张发明主任应用了粪菌移植技术，将高度安全纯化的细菌移植到李女士的肠道内。重建的菌群发挥复杂的菌群和人体之间的相互作用，减轻慢性炎症，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，从而起到控制血糖，改善糖尿病神经病变症状，解决病人疼痛。两次治疗后，李女士胰岛素使用剂量减少，大腿根部的疼痛也得到了明显的缓解。
2019年8月《细胞》杂志一项研究中，美国安德森癌症中心的ErickRiquelme和FlorenciaMcAllister等研究发现，少数长期生存的胰腺癌患者，肿瘤中的微生物明显更为多样。多样性较高和较低的患者，中位生存期足足相差8年。而且在小鼠模型上，通过粪菌移植可以影响胰腺癌中的微生物，增加肿瘤中激活的T细胞，控制肿瘤生长。
粪菌移植虽好，但拒绝捧杀！
肠道菌在多种疾病领域的神奇表现，促成了各类益生菌、益生元酸奶和膳食补充剂产品的市场蓬勃发展。不过，以色列魏茨曼科学研究所的一份研究给这些号称全面补充肠道细菌的益生菌产品泼了一盆冷水，他们的研究证实了许多科学家的怀疑：没有“一刀切”的益生菌来平衡每个人的细菌，这些广泛销售的益生菌产品对改善健康没有作用。
以色列魏茨曼科学研究所免疫学EranElinav博士分析，多数人的肠道微生物形成一个稳定的生态，对这些产品中的外来益生菌有抵抗力，不让他们在肠道内定居。实验证实，这些益生菌只能在一部分人的肠道中稳定生存，因此，这些产品作用并不普遍。
Elinav又做了一组实验，他使用抗生素破坏了受试者的肠道环境，将他们分为三组，一组自然恢复，另一组移植入益生菌，第三组植入了自己肠道之前的细菌。结果发现，第三组的肠道环境恢复很快，第一组也可以缓慢恢复。植入益生菌的一组，益生菌形成了自己的稳定生态，反而阻止了宿主正常的微生物群。也就是说，益生菌和抗生素联合使用会产生新的副作用，可能带来更长期的隐患。
有多种细菌可通过粪口途径传播，因此，粪菌移植还可能带来传染病隐患。今年6月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布公告称，在一项粪菌移植实验过程中，两名患者发生耐药菌感染，一人死亡。由此，FDA对粪菌移植实验提出了严厉警告：要求移植中使用的所有粪便样本都要进行耐药性微生物测试，还需要对所有粪便捐赠者进行潜在耐药感染的筛查。
粪便捐献必须经过一系列的评估，各类因素会使捐献者丧失资格：肥胖、使用非法药物、使用抗生素、曾去过感染疾病高风险地区，甚至是最近的纹身。捐献者粪便和血液还必须进行一系列实验室检查，以确保他没有任何感染。——每个人都有粪便，但经过这些筛选，只有3%的志愿者可以满足捐献要求。
Gerding说，这次死亡事件是粪菌移植历史上最极端的副作用，为了这项疗法的未来，我们必须正确进行安全保障措施，确保捐献者粪便接受潜在病原体检测。
参考资料：
1.Microbiome
GutmicrobiotafromNLRP3-deficientmiceamelioratesdepressive-likebehaviorsbyregulatingastrocytedysfunctionviacircHIPK2
2.FDA
ImportantSafetyAlertRegardingUseofFecalMicrobiotaforTransplantationandRiskofSeriousAdverseReactionsDuetoTransmissionofMulti-DrugResistantOrganisms
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橘园
承载了母爱的青皮唐朝时期，有一个富家女孩叫婉婷。因为从小跟着父亲在西洋各国游历多年，所以她跟一般的传统女孩不同。在爱情方面，她反对父母包办婚姻，而向往自由恋爱。
婉婷成年后，与一个穷书生相恋，但这门亲事遭到了父母的反对，原因就是所谓的门不当户不对。而父母给她介绍的富家公子，她连正眼都不瞧一眼，面对这种情况，她父母很是无奈。
这几天婉婷突然变得胃口很差，有时还莫名地口泛酸水想吐，看着茶园里橘子树上青涩的橘子，她忍不住摘下来剥了皮就吃，这才好了很多。
这一切都被丫鬟看在了眼里，丫鬟偷偷把这事告诉了婉婷的母亲。她母亲可是过来人，知道婉婷这是有了身孕。
封建时代，未婚先孕是不允许的，她会让整个家族蒙羞，要是被他父亲知道了，可能为了保住家族名誉而会要了婉婷的命。
母亲为了保住婉婷的性命，便偷偷给了婉婷些银子，让她和那个穷书生私奔，临走前还给她摘了很多还没熟的橘子。
橘子幼果
婉婷和书生私奔后，书生用婉婷母亲给的钱做起了买卖，婉婷则把孩子生了下来。
孩子出生后，婉婷给孩子喂奶期间，患上了乳腺炎，疼痛难忍。由于夫君的事业才刚刚起步，为了省钱，她并没有去看大夫。
这天，她收拾房间时，看到了离家时母亲给她摘的青橘子已经干了，不禁流下了眼泪。
她拿起一个干了的橘子放到鼻前闻了闻，那幽幽的香气沁人心脾，为了不浪费母亲的这份爱，她将干橘子用刀切成片，放在锅里煮水喝。
两天后，她肿胀的乳房竟奇迹般地恢复了健康，并且曾经能摸到的乳房肿块也没了。
这一切都要归功于这没熟的青橘干。
个青皮
青皮青皮为橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。5-6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”；7-8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。
使用方法：煎服。醋炙疏肝止痛力强。
未成熟的橘子
疏肝理气青皮散寒温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。
可用于肝气郁滞诸证。
治肝郁胸胁胀痛，可用青皮配柴胡、郁金、香附等；
治乳房胀痛或结块，可用青皮配柴胡、浙贝母、橘叶等；
治乳痈肿痛，可用青皮配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；
治寒疝疼痛，可用青皮配乌药、小茴香、木香等，如天台乌药散。
晒青皮
消积化滞青皮辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。
可用于食积腹痛。
治食积气滞，脘腹胀痛，可用青皮配山楂、神曲、麦芽等，如《沈氏尊生书》青皮丸。
若气滞甚者，可加木香、槟榔或枳实、大黄等。
自然落果晒干
破气散结青皮具有破气散结之功，可用于气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块等，可用青皮配三棱、莪术、丹参等。
果皮纵剖四瓣
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顺产分娩的三个产程，让很多孕妈很害怕。那么这三个产程如何配合医生才能更快速的生产呢下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。
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第一产程
从有规律的子宫收缩，到宫颈口完全扩张达10厘米的过程。这一过程一般需要4~12个小时。
随着阵痛，子宫口逐渐开大。每隔2~4小时，医生要为产妇做一次阴道指诊检查，以了解子宫口扩张的大小和胎先露下降的程度。一般每位孕妈妈都要接受3~5次这样的检查，特殊情况可能还要多一些。
孕妈妈此时这么做：
1、保持镇静乐观的心态。
2、在宫缩间歇少量多次补充进食高热量、易消化的食物。例如巧克力，并注意入足够的水分，注意休息，以保证充沛的精力与体力。
3、如果胎膜未破，可以在急诊室外适度行走活动。
4、宫缩疼痛时做一些辅助的减痛动作，并配合拉马泽呼吸法。
5、胎膜一般会在第一产程破裂，羊水流出，破膜后需要立刻卧床，医生也要做记录、听胎心，当孕妈妈发现有羊水流出要立刻告知医生！
6、孕妈妈应该2~4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响宫缩和胎先露的下降。如果出现排尿困难应该及时告诉医生
第二产程
从宫颈口完全扩张到胎儿娩出。一般需要半小时到两个小时的时间。进入第二阶段，孕妈妈基本都在产床上度过，此时是分娩的高峰时段，宝宝即将出生。
孕妈妈此时这么做：
1、此时子宫颈口已全开，当子宫收缩出现排便感时，孕妈妈就要双手抓住床边的拉手，先吸一口气，屏气，像解大便那样向下用力，时间越长越好，等宫缩过后，立即休息保存体力！
2、当胎儿即将娩出阴道口时，医生会让你张口哈气，那时候才需要大力哈气，免得一味用劲儿，力量过猛，引起阴道撕裂。
第三产程
从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。一般需要10分钟到一个半小时。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。
孕妈妈此时这么做：
1、历经艰辛痛苦，胎儿已经娩出了，终于与宝宝见面了。只需要静静等待胎盘娩出即可。医生会协助妈妈娩出胎盘。护士会协助皮肤接触，早开奶。
2、如有会阴撕裂伤或会阴侧切，在胎盘娩出后需做缝合，孕妈妈应该坚强配合医生，尽快完成！
孕妈妈分娩的过程就是这样的。对孕妈妈来说，最重要的就是消除紧张、保持放松，与其担心这个、担心那个，不如多安抚自己，相信自己一定能应对自如！祝孕妈们都能快速顺产！
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