发表时间：2023-06-01 04:00:56
梦见这些动物生儿子
龙：预示将来出生的儿子能够成为大人物，龙升天的景象，预示将来生下的儿子能成为顶天立地的大丈夫，梦里见到龙进屋或进入怀抱，暗示生下的儿子将来会名声远扬。梦见龙头，预示生下的儿子不但长相好，将来还会成就一番伟业，是非常吉利的梦。在水井中发现龙的梦，是生下的儿子将成为人中龙凤的征兆；
蛇：蟒蛇或大蟒蛇，在水井中发现蛇的梦，是生下的儿子气宇轩昂、卓而不群的征兆；大蟒蛇缠住身体的梦，暗示生儿子；
猪：梦见被野猪驱赶，预示将来生下的儿子会名噪一时；梦见被野猪驱赶，虽然在梦中非常辛苦，却是个吉梦中的吉梦，意味着会生下将来成为人中翘楚的儿子；
老虎：是将来会生出堂堂正正、勇猛儿子的征兆；梦见在山上骑虎戏耍或虎奔过来被咬住而出血的景象，会得贵子；梦见老虎下山捕入怀抱，是生下贵子的征兆；
马：骑马狂奔的梦，暗示将来生下的儿子是具有磊落胸襟的人，且会载誉海内外；骑着黑马在旷野上奔跑的梦，暗示生儿子；一匹野性十足的马在田野里奔跑的梦，是将来生儿子的征兆。
牛：梦见有角的黄牛，基本上都是暗示生儿子。但是，不管是大黄牛还是牛犊，如果没有角，是暗示生女儿。
仙鹤：仙鹤入怀的梦，是得贵子的征兆；梦见骑仙鹤在天空中飞翔，会生下高贵且虚怀若古的儿子。
鸡：公鸡，鸡飞上屋顶的梦，意味着将来生下的儿子会彪炳史册。
海龟；梦见如意珠，表示将生下五官端正且聪明伶俐的儿子，是梦中的吉梦。
梦见这些动物生女孩
梦见鲤鱼，表示将来会生下才艺高超、美丽、智慧的女儿；梦见鳌虾，生女儿的可能性很大；梦见鸡蛋，将来生女儿的几率很高；梦见蝴蝶或蝴蝶翩翩起舞，表示生女儿。
梦见鸽子，将来会生女儿；梦见麻雀进屋或落入怀抱，多数暗示生下平凡的女儿；鸳鸯暗示会生漂亮的女儿。
梦见龙尾或摸到龙尾，是生下漂亮女儿的征兆；抱住龙身的梦，是生下漂亮女儿的征兆，是非常吉利的佳梦；老虎进屋或老虎抱住自己的梦，表示将来会生聪慧的女儿。
梦见母牛或温顺的牛，暗示要生女儿；梦见牛犊跟随身后，预示会生下伶俐可人的女儿；骑着白马奔跑的梦，暗示要生女儿。
梦见这些植物生儿子
梦见田野中成熟的稻穗或秋收的场景，暗示生下的儿子将来能够统领众人；梦见房院栅栏内有果树生长，表示将要生下贵子；梦中摸到茄子会生儿子；如果梦见竹子，意味着生下的儿子将来会成为掌权者；梦见菊花，暗示生儿子。
梦见这些植物女孩
接受鲜花的梦，暗示生下美丽的女儿；梦里得到樱桃，是将来生下漂亮女儿的征兆；梦见抚摸柳树的景象，会生女儿；鲜花盛开的梦或站在花丛的梦，暗示将来生下漂亮可爱的女儿；梦见梅花，暗示生女儿。
梦见这些果实生儿子
吃香瓜或得到香瓜会生儿子；如果梦见果肉丰满的新鲜水果，生儿子的几率很高。如果水果的数量为奇数，更说明是儿子。
梦见这些果实生女孩
草莓暗示生女儿；苹果暗示漂亮的女儿；番茄暗示生女儿。
有关天体的胎梦——儿子
抱住太阳或吞咽太阳的梦，属于胎梦中最吉利的梦，一直以来被视为所生贵子将来会号令天下或名声大噪；梦见日晕或太阳吞噬月亮的景象，会生儿子；梦见日和月合并（日食）的景象，是生下优秀儿子的征兆；总体来说，梦见太阳，暗示将会生儿子。
梦见流星，暗示将会生下具有艺术天赋的儿子；梦见星星入怀，意味着生下的儿子将来在演艺方面会名满天下；梦见大雪纷飞的场景，是生下壮实且健康的儿子的征兆。
有关天体的胎梦——女孩
月亮进入怀中，表示要生女儿；梦见又大又圆的月亮，表示将来生下多才多艺的女儿；梦见双彩霞，暗示将来生下才貌双全、有福气的女儿；一般来说，月亮暗示女儿；梦见太阳，一摸却是月亮，表示要生女儿。
有关大自然的胎梦——儿子
梦见海啸或连绵起伏的波浪，预示将在艰难中生下健康的儿子；摸到泥土或躺在泥土地上的梦，是生下贵子的好梦；捡到美丽的河卵石，是将来儿子顺产的吉梦；抱着东西上山的梦，表示会生下成为学者或政治家的贵子；在梦中如果看到蓝蓝的大海上波涛汹涌澎湃的景象，是生儿子的征兆。
如果看到雄伟俊俏的山峰，四周悬崖绝壁，会得到将来成长为杰出人物的贵子；梦见在山上祈祷，表示将来生儿子。
有关大自然的胎梦——女孩
梦见波澜不兴的湖水、江河、水库或大海，暗示生产的是女儿；梦见广阔的田野或平地，暗示要生女儿；梦见双彩霞，暗示将来生下才貌双全、有福气的女儿；梦见在海上祈祷，暗示要生女儿。
有关金银珠宝的胎梦——儿子
如果梦见用金杯或银杯喝酒，暗示将来会生下富有才干的儿子；梦见一对戒指会生儿子；梦见宝石或手里拿着单数的宝石，暗示生儿子。
有关大自然的胎梦——女孩
梦中得到金饰品或金戒，表示要生漂亮的女儿；梦里得到化妆品，预示要生容貌姣好的女儿；梦见宝石或手里拿着双数的宝石，暗示生女儿。
有关饮食的胎梦——儿子
梦见吃黄瓜或得到黄瓜会生儿子；梦见吃茄子或得到茄子会生儿子；梦见大枣或吃枣，表示生儿子；梦见摘辣椒放进裙子里，暗示生贵子；梦见土豆或红薯，暗示要生儿子；梦见萝卜或南瓜，将来会生儿子；梦见玉米，暗示生儿子；看到红辣椒地，暗示生儿子；梦见粗大的人参或根系鲜明的人参，表示要生儿子。
有关饮食的胎梦——女孩
白菜暗示生女儿；如果梦见个头小且长满须子的人参，生女儿的几率很高。
其他胎梦
儿子：梦见妻子穿丈夫的衣服，暗示生贵子；梦中披挂绸缎，表示生贵子；如果梦见照镜子，表示将得到会成为国家栋梁的贵子；自己开门进屋或修理房门的梦，暗示生儿子；梦见在山上祈祷，表示将来生儿子。
女孩：梦见在海上祈祷，暗示要生女儿。
做梦是一种生理现象，也是心理现象，心理学说认为梦境是人的生理和心理的反应。怀孕后孕妇身体内分泌发生变化，可能会导致一些异于平常的心理活动，也可能是孕期比较敏感，再加上道听途说，也喜欢把孕期做的梦与胎儿联系在一起。孕妇在怀孕后急于想了解胎儿是什么样子、胎儿的性别，胎梦是准妈妈或家人在睡眠状态下某种心理活动的延续，或表示想达到的某种愿望，因此不必太过较真纠结，生男生女都一样。
近日，新疆旺源生物科技集团旗下旺源驼奶强势入选新华社客户端《了不起的国货》。
《了不起的国货》是新华社客户端乡村振兴频道响应品牌强国战略，加快文化产业数字化布局，发展数字化文化消费新场景而策划的一档专题栏目，旨在服务于国货品牌与消费者的沟通交流，助推国货品牌提高影响力和认知度，助力培育新型文化企业和中国品牌发展。自2022年6月起，新华社客户端开启全国严选好物，为亿万网友推荐《了不起的国货》。
新疆旺源生物科技集团（以下简称“旺源集团”）创立于2007年，作为世界骆驼产业的开创者，一直致力于大健康产业发展，紧紧依托新疆骆驼这一独特优势资源，率先完成世界首例双峰驼基因图谱测序，独创驼奶粉冷冻干燥技术和“生物滤网”·物理灭菌技术，突破了骆驼奶世界保鲜难题，开创骆驼产业精准“三零扶贫模式”，带领当地牧民脱贫致富。通过15年坚守与创新，已发展成为一家集骆驼原生态养殖、产业科技研发、产品深加工、国内外销售布局为一体的国家级农业产业化重点龙头企业、国家高新技术企业、国家级脱贫攻坚先进集体。
旺源集团旗下全系列驼奶产品，配料均采用纯骆驼生鲜乳生产。众所周知，驼奶作为稀缺产品，产量不可避免地受奶源限制。旺源集团地处的新疆阿勒泰是新疆骆驼分布最多的地区，目前拥有12万余峰骆驼和400万亩的优质牧场，年收购驼奶上万吨，充足且优质的纯驼奶奶源，不仅为旺源驼奶提供了品质保证，还为满足生产量提供了强大支撑。
2010年，旺源集团成功突破了驼奶保鲜技术，独家研发出低温杀菌与无添加保鲜技术和驼奶冷冻干燥制粉技术，在最大程度保留驼奶活性营养成分的同时，将驼奶的保质期从不足7天延长至6个月，一举攻克驼奶保鲜这一世界性难题。加上驼乳行业首个万级净化车间的加持，打造了高品质、高营养的旺源驼奶。
旺源驼奶已连续11年获得中国有机产品认证，并获得美国USDA有机认证，数百万亚健康人群通过食用旺源驼奶增强了体质，获得了健康。目前在全国已开设2500余家专卖店、大型商超专卖店，搭建起包括香港、台湾在内的全国销售网络，以及美国、新西兰等国外50个销售网点，产品畅销海内外。
此次经层层严审，旺源驼奶产品入选新华社客户端《了不起的国货》，被推荐为高品质国货，可谓是众望所归，这也是对旺源驼奶产品的最大认可和肯定。
未来，旺源集团也将继续坚守匠心精神，紧跟国家“一带一路”发展战略，打造全球奶源基地。同时，在科研领域方面不断创新，加强骆驼康养、文旅、生物制药、特医食品、骆驼产品深加工等领域产学研合作，为广大消费者提供更加安全、放心、多元化的中国造产品。（新疆
EuroGentest是一项欧洲倡议，旨在促进全欧洲准确、可靠和高质量的基因诊断。2016年，EuroGentest发布了经欧洲人类遗传学学会（ESHG）认可的指南，用于罕见遗传病的诊断性下一代测序（NGS）应用。这些先前的建议侧重于全外显子组测序（WES）和检测小种系变异体（单核苷酸变异体（SNV）和插入/缺失（INDEL））的靶向（基因面板）测序，涉及诊断基因组分析的不同方面。
外显子组仅占整个基因组的1-2%，因此WES需要特定的富集方法来扩增外显子组进行测序。这通常限制在约99%的外显子组被富集，这种不均匀的覆盖可能会影响拷贝数变异（CNV）检测。此外，在WES诊断中，其他结构变体（SV）如倒位或调节区或内含子区域的变体通常会被遗漏。考虑到这些局限性，在所有疾病实体中，有5-50%的患者可以检测到潜在的疾病变体。WGS原则上允许检测外显子组以外的疾病相关基因组变体，如DNA结构改变、内含子变体、非编码区变体或重复扩增。诊断NGS代表了一种新颖、独特的诊断工具，它以基因为目标，超越编码区，并允许阐明已建立和新的非编码基因组疾病。
近日，在EuropeanJounalofhumangenetics杂志上发表了一篇题为“Recommationsforwholegenomesequencingindiagnosticsforrarediseases”的文章，文章指出，在WGS工作中审查了2016年NGS应用指南中的所有38项声明，并进行了更新。更新后的建议现在由44份原始、更新和新的声明组成。这些建议涵盖了从评估和建立诊断性NGS应用的基本原理到NGS结果报告的各个方面，包括实验室程序和生物信息学管道不同方面的质量控制、变体解释和数据库。提供NGS诊断的必要条件当然是其临床实用性、使用最先进的测序技术、诊断路线（即在实验室中针对特定疾病进行基因测试的路线）和变异分析，以及在诊断环境中生成报告。
一般性建议
WGS技术和应用在不断变化，并且仍在改进。这不应妨碍在诊断中实施WGS，然而，在临床诊断环境中实施之前，该测试需要充分验证。
●建议1：建议在诊断环境中引入WGS分析，以提高质量、效率和/或诊断产量。
●建议2：罕见疾病和癌症的诊断工作组（以及其他基因检测方法）只能在经认可的实验室进行。
●建议3：未经可接受的试验验证，不应将NGS转移到临床实践中。
●建议4：向患者确认、解释和传达在研究环境中获得的结果前，应该在诊断实验室对（最好）独立样本进行重新测试。
诊断路线
一般来说，诊断路线应选择最有效诊断策略来实现分子诊断（时间和成本）。虽然WGS（和WES）越来越多地被作为一级诊断测试来实施，但临床医生应该意识到可能有更有效的特定疾病诊断测试。
●建议5：实验室应向临床医生提供信息，以确认基因测试的变异类型。
●建议6：应考虑WGS的局限性，并将其告知临床医生。
●建议7：出于诊断目的，应仅报告与疾病明确相关的基因。一份独立的研究报告可能会列出功能未知的基因变体。
●建议8：诊断测试应针对回答临床问题。建议最好分析一个（或多个）基因面板，并使用过滤策略，并对经常由从头变异引起的疾病使用三组。
●建议9：对于导致单基因疾病的基因变体的解释，应使用“5层分类系统”。
●建议10：大型CNV应使用包括细胞基因组畸变在内的数据库进行解释。
●建议11：建议仅当外显子组外的变异（可能）具有致病性时，才分析和报告这些变异。如果后续研究可以提供更多致病性信息，才需报告VUS（variantsofuncertainsignificance）。
●建议12：对于变异的解释，有必要拥有患者的临床信息，最好是以标准化的术语，如HPO。
●建议13：诊断实验室必须实施/使用结构化数据库为所有分类变体进行最新注释。。
●建议14：报告的变异应通过将其提交给联邦、区域、国家和/或国际数据库来共享，实验室遗传学家和研究人员可以访问这些数据库。
生物信息学
生物信息学管道被定义为从原始数据分析到变体注释所使用的所有软件。还对数据格式、存储和验证程序提出了建议。
●建议15：建议使用最新注释的参考基因组版本。
●建议16：应使用标准数据格式。
●建议17：生物信息学管道必须针对所使用的技术平台进行定制。
●建议18：建议制定和定义一个协议，以使用于变体识别和变体注释的生物信息学工具保持最新。
●建议19：参考样品应用于生物信息学工具的验证和标准化。
●建议20：诊断实验室必须定期使用标准数据集验证生物信息学管道的所有部分（公共领域工具或商业软件包），并在实施相关变更（新版本）时进行验证。
●建议21：应采用质量参数来监测分析过程（过程控制）和测量所用技术的性能。对于编码区域，一般数据质量应至少与WES数据的质量相似。应准确描述诊断程序中使用的所有NGS质量指标，最好将其存储在数据库中。
●建议22：生物信息学管道应针对所有可报告的变异类型进行验证，至少包括SNV、小型插入缺失和CNV。
●建议23：应对所有WGS变体进行注释。
●建议24：建议在内部数据库中记录变体频率。
●建议25：诊断实验室应实施长期存储所有相关数据集的协议。
质量评估
内部验证和测试性能比较旨在确保产品的结果满足用户的操作需求。它是关于测试/方法的性能和使用，不应与变体的验证/确认混淆。
●建议26：应报告的范围，即可以生成可靠识别的临床目标部分，必须在测试开发期间定义，并应提供给临床医生。
●建议27：如果对来自不同组织类型（如血液和唾液）的DNA进行诊断性测试，则应分别对每种组织类型的湿和干实验室程序进行验证。
●建议28：每当对试验进行重大更改时，必须检查质量参数，并且必须重新运行一组验证样品，作为验证的一部分。
●建议29：应在分析评估期间处理样品跟踪和安装barcode以识别样品，并将其纳入平台验证。
●建议30：符合预定义质量指标的变体不需要第二种技术进行确认。
伦理考虑
WGS的实施增加了检测到除初始临床问题外的易感疾病变体的可能性。
●建议31：实验室应该有一个明确定义的协议，用于在启动测试之前处理未经请求的发现。
●建议32：临床医生应在临床WGS之前提供遗传咨询并获得知情同意。
●建议33：实验室应预测因传播未经请求的调查结果而可能进行的后续研究。
●建议34：除非明确要求或为质量保证活动，否则实验室不会系统地重新分析数据并报告新发现。
●建议35：诊断测试的结果，特别是通过分析整个基因组的结果，可能不是决定性的，但可能会产生假设。
●建议36：只有在获得充分知情同意的情况下，WGS数据才能用于研究目的。
报告
基因检测报告应为临床问题提供清晰、简洁、准确、充分解释和权威的答案。
●建议37：对于每个NGS试验，实验室必须提供以下内容：诊断策略、检测到的遗传变异类型、其可报告范围、分析灵敏度和精密度。
●建议38：NGS分析报告应在一页上总结患者的身份和转诊原因、测试的简要描述、结果摘要和主要发现。
●建议39：每份报告中均应提及参考基因组构建和基因参考转录本版本（如适用）。
●建议41：在提供这类分析之前，实验室应根据国际建议制定报告基因组变异的地方政策并记录在案。
●建议42：只有当与相应（疾病）基因相关的表型与患者的临床特征相匹配，并且可以进行后续研究以获得有关变体致病性的更多信息时，才应报告VUS。
●建议43：应报告超出临床诊断确认或排除范围的探索性发现。
●建议44：WGS报告应提交给转诊医生。报告中必须包括告知患者及其家人接受遗传咨询的建议。
总结与讨论
随着WGS的实施，诊断产品的范围已大大扩大，应对与给定表型相关的所有已知基因组改变进行全面诊断分析和解释。
此外，在这些建议中，WGS数据中线粒体DNA（mtDNA）变体或体细胞变体的解释有意未被提及，主要是因为当前WGS技术的技术限制。短读测序技术的一个限制是，它不能直接捕获表观遗传DNA修饰，从而无法捕获相关表观遗传表型的标记。这部分诊断谱在这些建议中没有具体说明。
未来，长读（单分子）测序和DNA修饰鉴定技术将是诊断工具箱中可预见的附加组件。这将需要开发额外的诊断（软件）工具，以提高诊断工作组的分辨率、实用性和价值。
在我国有一个历史非常悠久的民族，叫作普米族。
这个古老的民族，有着自己的语言，这种语言叫作普米语，若是按照语言谱系分类老看，它属于汉藏语系的藏缅语族羌语支，有南、北方言之分，没有本民族的文字，通用汉文。
这个民族的人口非常少，到目前为止也只有2万人左右，大多分布于云南省怒江州的兰坪县、丽江市的宁蒗县、玉龙县和迪庆州的维西县省等地。
普米族人信仰苯教，韩归教还有藏传佛教。
普米族的文化相对来说比较开放，这是由于他们的祖先曾经一直在迁移，从而他们的文化不断地融入新的文化，形成如今的普米族文化。
被称为舞蹈之乡的普米族，每至佳节来临，人们便伴随着音乐，边唱边跳。
普米族人有着自己的节日，对于他们来说，大过年，大十五节，绕岩洞，转山会，尝新节都是非常重要的节日。其中最隆重的节日还是要属大过年，节日一般持续三天，有的甚至半月。普米族人在除夕之夜，先要放火炮三响、吹海螺，在锅庄上供猪头。次日，上屋顶祭房头，取新水。家中如有年满13岁的男女儿童，则要举行隆重的“穿裤子”和“穿裙子”仪式。
所谓“火塘”就是我们通常所说的“火炕”，普米族人认为，人死之后灵魂将分成三个部分并居于三处，其中之一是在自己家中火塘及铁三角架附近。三角架是由古时的“三块白石支起锅”转化来的。在三块锅庄石中，靠南边的一块代表火神，上首一块是男人魂魄聚集之所在，下首一块则是女人魂魄集聚的神物。由于人们尊重火塘神，认为火塘的神灵能左右人们的生计与生殖，因此火塘在人们的心目中具有了作为生计与生殖的象征意义。
普米族的宗教信仰很复杂，既有祖先崇拜，也信仰藏传佛教，同时也有对自然的崇拜。每逢重大事件，例如节庆、婚嫁、生育、出行、收割等，都要请巫师杀牲祭祀，诵经祈祷，以祈求消灾免难，保佑平安。
普米族人虔诚地信仰着神灵。他们认为万物皆有灵性，山神给予人们定居的处所，灶神左右家人的兴衰，龙神主导风雨，为人间带来雨旱甘霖，在普米族人的潜意识和言行中都充满着对神灵的敬畏感和虔诚心。
普米族人还相信预兆，若是孕妇梦见刀，枪，剑，矛等，则预示着将要生儿子，梦见蛇，鱼，虾等大多是要生女孩。
56个民族非遗传承保护推广中心位于天津市津南区葛沽镇，由天津荣程集团投资建设，其采用全景式输出中华民族非遗文化生活化、场景化的生活方式，它的建成，吹响了荣程文化战略转型的号角，以“生命、生活、生态”为发展核心，承载着挖掘、传承、记录、弘扬的使命，形成全行业与荣程集团共和、共生、共享、共赢、共荣的高度认知共识和文化行业高地。
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乌兰察布
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历史上的今天
◆1956年5月26日，北京至拉萨航空线试航成功。
◆1986年5月26日，中国环渤海经济区成立。
乌兰察布新闻
●5月25日，全市“万企兴万村”行动推进暨民营企业互助发展联盟启动大会召开。自治区工商联副主席贺立军，市委常委、统战部长敖满斌，市政协副主席靳前斌出席会议。
●5月25日，由市委宣传部、市委组织部、市委统战部主办，市委讲师团、市广播电视台、市委党校承办的“理响新征程”2022年乌兰察布市理论宣讲大赛决赛在市广播电视台350平米演播厅开赛。市委常委、宣传部长岳艳美出席决赛。
●从市教育局了解到，为提高中小学生的劳动素养，全市各学校将利用校园自身特点和环境，加强中小学劳动教育，引导广大学生充分认识劳动的价值和意义，认同劳动、热爱劳动。
●近日，乌兰察布市凉城航空护林站建设项目举行开工奠基仪式。据悉，凉城航空护林站是全国新建的3个二级航空护林站之一，也是自治区唯一新建的二级航空护林站，总投资1.02亿元。该项目的建成，对于完善凉城县与乌兰察布乃至内蒙古西部林区森林防火基础设施体系有着重要的战略意义。
市税务局推出6项标准化办税缴费服务
郭奇男
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今年，国家税务总局乌兰察布市税务局在总结以往纳税服务经验的基础上，在全市税务系统推出6项标准化服务新举措，持续优化税收营商环境，进一步便利办税缴费，持续增强纳税人、缴费人认同感和满意度。
在办税服务厅即办服务基础上，市税务局制作办税服务厅涉税项目限时办结清单，清单内的项目明确最长办事时限，按承诺时限办结。采取信息化手段，对限时办结事项进行监控，实施量化考核，对无合理原因超时办结的事项进行责任追究。不断加强与相关部门的配合协作，方便纳税人办税缴费，与自然资源部门合作建立不动产登记一窗通办，与交警部门合作缴税上牌“一站式”到位，与市场监管部门合作实现企业开办“一站式”服务，与农行合作实现基本医疗保险足不出户“家中办”。充分发挥税收网格化服务优势，与社区合作由网格服务员为不会使用智能手机、行动不便的老年人提供上门办税服务，将服务窗口搬到家门口，为老年人带去便利。
满园春色万物长，百花竞开送清香
此时的乌兰察布绿满河山
花开满陌，风送清香
小编整理了乌兰察布周边旅游景点
周末、假期一起去享受这份小美好吧~
乌兰哈达火山地质公园
国内国际新闻
●自治区人民政府近日印发《关于2022年全区社会救助标准有关事宜的通知》，确定2022年全区城乡居民最低生活保障标准、特困人员基本生活标准和照料护理标准。详情
●近日，国家二级重点保护野生动物中华斑羚现身内蒙古大青山。
●5月24日，从内蒙古医科大学附属医院了解到，自治区首例第三代试管婴儿在该院诞生。
●根据中俄两军年度军事合作计划，24日，两国空军在日本海、东海、西太平洋海域上空组织实施例行性联合空中战略巡航。
●截至2021年底，全国已有县级医疗卫生机构2.3万个，乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，实现县乡村全覆盖。
●国家医保局近日发布通知，要求进一步下调公立医疗机构新冠病毒核酸检测的政府指导价，各省份要将单人单检降至不高于每人份16元，多人混检统一降至不高于每人份5元。
●据外电报道，美国得克萨斯州当地时间24日发生的小学枪击案死亡人数升至21人，其中包括18名儿童。
●5月24日，第75届世界卫生大会宣布，谭德塞连任世卫组织总干事。
●据韩联社消息，韩国将于下月再次发射自主研制的运载火箭“世界”号，发射时间初步定于6月15日。据介绍，此次发射中“世界”号将搭载卫星。
乌兰察布市新冠肺炎疫情防控工作指挥部〔2022〕15号关于进一步规范市外来返人员报备和健康管理的公告
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当前，疫情防控形势依然严峻复杂，为做好疫情期间人员流动及健康管理工作，提升我市疫情防控水平，现将进一步规范市外来返人员报备和健康管理的有关事宜公告如下：
一、所有市外来返人员须提前通过微信搜索“返乌人员报备”小程序进行报备，对于不报备或者不如实填写报备信息，经社区（嘎查村）提醒后仍不进行报备或更正报备信息的，对健康码赋“黄码”管理。
四、对于因故意隐匿、瞒报、谎报造成严重后果的，将依法追究其相应法律责任。
附件：乌兰察布市新冠肺炎疫情防控咨询电话
乌兰察布市新冠肺炎
疫情防控工作指挥部
2022年5月25日
服
务
台
老年人新冠疫苗接种科普问答
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科普
问答
为什么倡导老年人要积极接种新冠病毒疫苗
从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。因为老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，所以要高度重视老年人新冠病毒疫苗接种。在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群，世界卫生组织（WHO）也是这样建议的。2022年1月，WHO也再次强调，现有的新冠病毒疫苗接种，目前的重点仍然是减少严重疾病和死亡，以及保护卫生系统。
最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率要远远高于接种新冠疫苗者的病死率，两者有十多倍的差距。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。
目前，我国一些地区老年人群的新冠病毒疫苗接种率仍然相对较低，一旦感染导致重症和死亡的风险较高。因此，对于还未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，如果没有疫苗的绝对禁忌证，建议要尽快主动接种疫苗。
一些老年人认为，长期呆在家中或生活在边远地区，很少外出或前往外地，感染风险很小，就不用接种疫苗了。这种认识对吗
这种想法是不对的。因为，现代社会发展快速，交通更加便利、人员流动更加频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。当前部分地区输入的变异病毒传染性很强，且一些病例临床表现不典型甚至还存在无症状感染者，老年人即使在家中不出门，或者居住在农村偏远地区，依然有可能感染病毒。尤其是如果家里其他人有在外工作、学习，与其他人接触机会较多的情况，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。
因此，为避免给老年人带来生命威胁，给家庭和社会造成重大负担，老年人也要尽快做到“应接尽接”，既保护本人、也保护他人。
目前老年人新冠疫苗接种程序是什么
老年人的疫苗接种程序与18岁以上成人的接种程序相同，具体为：
新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。
重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂。
上述两种疫苗在完成接种最后1剂满6个月，还应尽早接种1剂加强免疫。
重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
具体的疫苗选择和接种程序，可以咨询当地的疫苗接种门诊。
老年人是否有必要接种加强针为什么
有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫，并已在全国开始实施。
由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高，所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。已经有研究显示，老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。
老年人选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫
新冠病毒疫苗不论是临床试验结果，还是疫苗上市后应用结果均显示了对新冠肺炎，尤其是重症和死亡的预防作用。老年人一方面自身的免疫力在下降，另一方面慢性基础性疾病占的比例较大，如果不接种疫苗或不全程接种疫苗，发生重症和死亡的情况还是非常严重的。
目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株，传染性强、隐匿性大，已经观察到现有疫苗完成基础免疫后，对于奥密克戎变异株的交叉保护均有所下降。综合考虑，保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗。
建议没有接种疫苗的老人尽快接种疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种。目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用，老年人可根据当地疫苗的供应情况，尽快完成加强免疫接种。
请介绍一下60岁以上老年人接种疫苗的注意事项有哪些
接种疫苗前，由于老年人患有基础性疾病的比例较高，因此老年人要了解自己是否是慢性病稳定期，处在稳定期的能够接种新冠病毒疫苗，如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生；要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服，便于接种；同时，要注意从官方渠道了解新冠疾病、新冠病毒疫苗的相关信息，避免虚假不实信息的误导和干扰。
接种时，需携带相关证件，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。必要时，老年人要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，需在现场留观30分钟。
接种后，保持生活处于一个平稳状态；个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。如果受种者感觉到较重不适、持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生，需要时及时就医。
老年人群体接种新冠疫苗的最高年龄有限制吗
老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说，目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求，而没有年龄上限的规定。
老年人接种新冠疫苗的禁忌证有哪些，需要注意些什么
60岁以上老年人只要没有禁忌，不是延缓接种对象就可以接种新冠病毒疫苗。不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：
（1）对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者的；
（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
需要特别注意的是，老年人接种新冠疫苗一定要在疾病的稳定期，自己拿不准时，要咨询医生；如果所患基础疾病处于不平稳的状态，疫苗接种应当暂缓，待状态平稳时再前往接种。但是我们知道，有些慢性基础性疾病，比如糖尿病、高血压等，一些人可能会存在经常的反复，但只要不是出现身体状态特别不稳定的情况，是可以接种疫苗的，因为这些基础性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成为新冠肺炎重症的人群。
老年人接种新冠疫苗或者加强针，是否会有额外风险或者不良反应增加的情况
从国内外新冠肺炎流行病学分析来看，老年人有基础性疾病的人如果感染了新冠病毒，出现重症、死亡的风险非常大，而且这两类人群也是对医疗资源占用最多的人群。
所以从获益和风险来看，建议老年人不仅要尽快全程接种疫苗，还要按照现在的规定在完成基础免疫全程接种6个月后进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。
根据前期临床试验的研究结果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测也显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率还低于其他年龄段人群，主要报告的是发热、局部红肿等一般反应，以及过敏性皮疹等异常反应，且相对更少或者更温和一些。接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。
很多老年人对接种疫苗仍然存在顾虑，担心年纪大了、体质弱，接种疫苗后会更容易出现不良反应，请问该如何正确看待这个问题
我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平，绝大多数是一般反应，少数人属于异常反应，个别受种者发生了过敏性休克等严重异常反应，但严重异常反应的报告发生率低于百万分之一，提示接种疫苗可能带来的风险非常低。
但是，老年人如果感染新冠病毒，其重症的风险、尤其是死亡的风险却是全人群中最高的。在全球新冠大流行中，保持医疗卫生系统的正常运转是非常重要的，如果需要住院、救治的人数增多，就会出现医疗系统超负荷运转。因此，在面临新冠病毒流行风险的情况下，接种疫苗的潜在罕见风险，与接种疫苗对老年人的有效保护、以及减轻社会医疗服务系统压力的收益相比，老年人，特别是高龄老人、伴有基础性疾病的老人，更需要主动寻求疫苗的保护。
针对由于担心疫苗副作用而未接种疫苗的群体，以及由于身体原因无法接种疫苗的群体，这样的人群，特别是其中高龄和患有基础疾病的人，该如何做好防护
目前来看接种新冠病毒疫苗是预防重症和死亡的最好措施，主要表现在一是疫苗安全有效，二是措施简单易行，三是作用相对持久，即与其他需要持续反复采取的措施（例如核酸检测和社交距离）相比，完成疫苗接种后可在相当长的时间内发挥保护作用。但是，由于有些原因老年人未能及时接种疫苗，就需要通过其他非疫苗的措施保护好这些人，因为未接种疫苗的老年人或有基础性性疾病的人是感染后发生重症和死亡的高风险人群。
非疫苗的防护措施包括以下几个方面：
一是要尽量不要去人群密集的场所、密闭的空间，减少与陌生人或外来人员的密切接触。
二是与陌生人接触或去室内公共场所、乘坐公共交通工具时戴好口罩。
三是要继续保持手卫生，包括勤洗手或手消毒，尽量不用手触摸眼、鼻、口等部位。
四是通风保持室内空气清新。天气已经转暖，如果可能，每天要开窗通风、让空气流动。
五是与老年人接触的家人或工作人员也要接种疫苗，尤其要做好个人防护。如果发现自己的健康码出现异常，尽量不要再接触老年人。
老年人接种疫苗该怎样防止出现偶合反应
首先，要客观认识什么是偶合症。偶合症（偶合反应）是指疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症（偶合反应）不是疫苗接种引起的，只是在发生的时间上有重合，但实际上偶合症的发生与接种疫苗无关，也不属于接种后的不良反应。
其次，要了解为什么老年人偶合症会相对高一些。因为，老年人随着年龄增长，与成人和青少年相比，身体更容易出现一些健康问题，如有的伴有慢性基础性疾病、有的表现为慢性疾病的复发、有的因处在某种疾病的潜伏期而患病的风险增高等。
最后要强调的是，采取一些延缓接种的措施可以避免一些偶合症的发生，但是完全避免是非常困难的。采取延缓接种的对象可包括正在发热的病人、患有未控制的癫痫病患者、慢性疾病的急性发作期等，可以待症状消失或渡过慢性病急性发作期后，再考虑及时接种新冠病毒疫苗。
（市中心医院供稿）
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音频编辑/谢敬
设计制作/苗得雨
校对/晓辉
审核/乌云夫白晓东
相信各位备孕女性都知道，排卵期同房怀孕的几率会非常大，所以大家都会在这个阶段选择同房备孕，这样就能在下个月成功怀孕，但有很多备孕女性明明已经排卵了，但下个月用验孕棒检测的时候却是一道杠，这究竟是怎么回事呢?我们一起来看看吧。
排卵正常就能怀孕成功吗?要想受孕，必须有成熟正常的精子和卵子，有合适的精子和卵子结合的机会，如:排卵时同房，同房频率正常，生殖道通畅，有适宜的孕育环境，宫腔正常，子宫内膜的变化也适合受精卵的着床和发育。
在整个复杂的生理过程中，任何一个环节出了问题，都无法怀孕。即使怀孕了，也可能因为某些中间条件不具备而导致胚胎流产。
而排卵只是怀孕所必需的条件之一，排出来不一定能正常受精和着床。
有排卵却不怀孕的原因有哪些?一、过度紧张
身体的中枢影响导致下丘脑和卵巢的内分泌平衡失调，容易导致女性不孕。
二、营养不良
有很多的女性不孕的原因，其实就是个体的营养不良影响到了卵巢功能，导致了个体不孕。
三、疾病所致
很多女性本身就有一些慢性病或代谢性疾病，如甲状腺功能减退或亢进、糖尿病、肾上腺功能障碍等，都会导致不孕。
四、卵巢本身的原因
关于卵巢所涉及到的疾病有很多种，比方说多囊卵巢或者卵巢肿瘤，又或者是卵巢母细胞瘤，这些都能够严重的影响到卵巢激素的分泌以及排卵。
五、生殖器官的病变
这方面的原因也非常的多，比方说先天性的生殖器官异常，又或者是后天性的、都能阻碍生殖通道的畅通和功能。
以上就是关于有排卵却不怀孕的原因介绍，相信大家都了解了吧。排卵只是女性受孕的一个点，还有很多点会影响怀孕，比如情绪、不良习惯、疾病等都会造成不怀孕，所以我们一定要查明原因后，再针对性治疗，这样就能早日怀孕了。
在临床上可以遇见很多前一次怀孕是胚胎停止发育，即稽留流产患者，那么他们应该做一些什么检查来排除一些病因呢
首先，我们先来了解一下什么是稽留流产。
一般认为在妊娠12周以前，超声检查为胚胎停止生长或胎心消失且妊娠组织未排除者，被认为是早期妊娠稽留流产。
早期妊娠稽留流产病因很复杂，常常给孕妇带来沉重的心理负担，尤其是反复出现胚胎停止发育者。
建议进行的检查：
1、子宫解剖学相关检查：一些常见的子宫畸形常会导致早期妊娠稽留流产，其中子宫肌瘤、米勒管发育异常及子宫粘连最为常见，可以行经阴道超声检查。
2、血栓前状态检查：获得性血栓前状态主要包括抗磷脂综合征（APS）、获得性高半胱氨酸血症、获得性抗凝血蛋白缺乏以及其他原因引起血液高凝状态的疾病。
存在如下情况时，建议行完整的APS相关自身抗体检测，至少包括抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物：
（1）病理妊娠合并自身免疫性疾病的患者，主要包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎、自身免疫性血小板减少症和自身免疫性溶血性贫血等。
（2）复发性早期稽留流产。
3、生殖激素检查：一般为稽留流产手术术后月经来潮时检查，主要包括：催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素、雄激素及孕激素。PRL升高可引起排卵功能障碍，此外，多囊卵巢综合征（PCOS）也常常引起不孕。年龄大于40岁者，建议行AMH（抗米勒管激素）测定。
4、代谢相关内分泌检查：甲状腺激素是胎儿生长、神经系统发育中重要的内分泌激素。甲状腺功能减退，甚至亚临床甲状腺功能减退均与胚胎发育相关。故再次备孕前要完善甲状腺功能检查。
5、免疫因素检查建议：对于一些不明原因反复流产的患者可以行免疫因素检查，自身免疫除前述最常见的APS外，常见检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，同种免疫常见检查为封闭抗体，母体免疫失衡常见检查为自然杀伤（NK）细胞及免疫调节相关的细胞因子等。
有要宝宝打算的爸爸妈妈看过来啦，这是一期超全的怀孕前准备的科普。
哈喽大家好，这里是稀饭呀。
怀孕是几乎每个家庭都要经历的事情，大部分新手爸爸妈妈都有一些不知道的方面，下面我将从最佳生育年龄、最佳受孕时机和季节、易受孕期判断、优生与遗传四个方面来为大家介绍怀孕前应该有的准备。
最佳生育年龄：
从医学角度来看，我国女性结婚后最佳的最佳年龄区段为24-29岁，正常生育年龄在20-34岁。
根据国内调查，23岁前分娩的新生儿体格发育的6项指标都比24岁后分娩的新生儿落后，早产和过期产的百分率也比后者高。但是在24-29岁和30-34岁这两个年龄组中新生儿体格发育指标几乎完全一致，只是在足月产的百分率上后者比前者低了1.26%。
从医学科学理论上说，母亲生育最好不要超过30岁，尤其不要超过35岁。35岁以后妊娠、分娩的胎儿患某些先天性疾病和低重儿的发生率增高。
父亲生育的最佳年龄介于30-35岁，法国的一项研究表示，男性精子素质在30岁时达到最高峰，然后持续到35岁停止。父亲年龄到60岁以上，先天愚型儿的出生率急剧增加。
综上所述：在母亲24-29岁，父亲30-35岁时出生的孩子质量高的几率最大。其次是母亲在20-34岁，父亲25-40岁时。
最佳受孕时机和季节：
第一，最好不要在新婚当天晚上受孕，因为首先，当天新郎新娘为了婚礼操劳，疲乏一天在生理上精子和卵子都不能保证有好的质量，容易生出体质弱的孩子；其次，新郎可能当天会大量喝酒吸烟，这可能引起精子质量改变；再者，新婚夫妇生活刚开始，需要个适应新生活新环境的过程，如果经济条件不宽裕时更不应该要孩子。所以最佳时机是等三个月以后或者两三年以后。
第二，防止在患病期间受孕。在治病期间某些药物可能对胎儿发育有不良影响（具体也可根据医生指导）。除生理健康因素外，心理健康因素也不容忽视，受孕前除了需要注意营养，还要避免过分激动、发怒、忧愁和悲哀。父亲除了保持良好体魄外，尽量戒除抽烟、喝酒等不良习惯。夫妇双方避免接触有害药物有毒气体和辐射射线等。
第三，可以考虑把孩子生在几月份，（往前推算十个月就是可以受孕的那个月）。如果希望孩子出生的时候天气宜人气候温暖，则可以选择在7-8月份受孕。或者希望怀孕期间可以得到充分的光照，则可以选择在3-4月份受孕（这样就可以经历秋夏两个更适合户外的季节了）。
易受孕期判断：
一般在女性排卵期比较容易受孕。如果月经规律的话，在月经结束后的第8到12天较容易受孕。或者直接在记录月经那种软件上看也可以。
优生与遗传：
这个方面除了要注意年龄和时机之外，还要注意遗传。这就需要婚（孕）前检查了。
除此之外，还要注意比较明显的几点：
1，避免近亲结婚。这个就不用解释了吧
2，两个人有相同病症的人尽量不要在一起，或者不要要孩子。举个例子，如果夫妇双方都是高度近视，那么孩子高度近视的发病率为100%，只有一方高度近视的，孩子发病率为50%。
3，问问对方家族里有没有过生出患有遗传病孩子的经历。以便做准备早日采取预防措施。注意：如果有某种遗传病是伴性遗传的话，这就要注意生男生女生的控制了。举个例子，血友病的患者多为男性，女性携带遗传基因。遗传基因在儿子那里表现出来（生儿子的话会发病），但是在女孩身上不表现，所以可以选择生女孩。
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37岁的牛女士已经生了2个孩子，最近5个月月经不规律，4-5/23-37天，量少，无痛经，3个月前口服中药治疗，口服方剂1个月，结果吃完药，月经干脆就不走了，阴道持续出血28天。
近25天，牛女士感觉出血量增多，感乏力、头晕，无头痛，朝阳医院门诊检查考虑“异常子宫出血、中度贫血”，因要求治疗收入院。
查体时医生发现牛女士生命体征正常，贫血貌，心肺未闻及异常。腹部平软，无明显压痛及反跳痛。舌淡红，苔薄白，脉沉滑细。妇科检查：阴道出血已经停止，少量白色分泌物，无异味。宫颈：光，无触痛，无触血。子宫：前位，正常大小，无压痛，活动可。附件区区未扪及异常。
牛女士既往体健，（2018-7-4北京朝阳医院）彩超提示：子宫前位，大小约56×50×45mm，回声不均匀，内可见多发稍高回声，较大者大小约0.8*0.8cm，边界欠清晰，未见血流信号，子宫肌层回声均匀，子宫轮廓规则。双侧附件区未见明显肿物，盆腔未见积液。超声提示：子宫内膜增厚并回声不均匀。宫腔内稍高回声——息肉。血常规：血红蛋白66g/L。HPV16（+）。
入院诊断：1、异常子宫出血2、宫颈高危型人乳头瘤病毒感染3、中度贫血。患者中年女性，目前手术指征明确：1.中年女性；2.月经不规律5个月，阴道出血28天伴乏力；3.彩超提示：子宫内膜增厚并回声不均匀。宫腔内稍高回声——息肉；4.HPV16（+）5.患者及家属要求手术治疗。
经过蔗糖铁注射液静点纠正贫血治疗，辅以生血宝合剂益气养血，医生复查牛女士的血红蛋白，87g/L，择期静脉全麻下行宫腔镜检查。
镜下见：颈管内膜光滑，宫腔内膜肥厚，粉红色，可见腺体开口，未见粗大血管，未见异形血管，部分内膜呈息肉样增生状,宫腔近宫底部12点及2点分别可见内膜息肉直径0.7cm大小及直径0.8cm大小，双侧输卵管开口可见。考虑诊断：子宫内膜息肉、子宫内膜增生。行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+宫腔镜下分段刮宫术+宫颈活检术。手术顺利，出血7ml，术毕病人清醒，安返病房，静脉抗炎。术后病理回报：宫颈（3、6、9、12点）慢性宫颈炎；子宫内膜息肉；子宫内膜：子宫内膜单纯性增生。
病例分析：
1、正常月经的发生基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。
无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期。生育年龄女性有时因应激等因素干扰也会发生无排卵，这种无排卵功血就是我们大家俗称的“月经不调”。按照月经不调的诊断，牛女士口服了中药治疗，症状无改善反而加重，出现出血不止及中度贫血，彩超提示：子宫可见多发稍高回声，较大者大小约0.8*0.8cm，边界欠清晰，未见血流信号，子宫内膜息肉。
此时就不适宜继续盲目的药物治疗了，依据2014年我国功血指南诊刮标准：年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。
所以我们在给牛女士积极纠正贫血后，给她安排了宫腔镜检查+诊刮术。
术后病理提示：子宫内膜息肉，子宫内膜单纯性增生。
2、关于子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是一种临床常见的妇科病，多项研究表明子宫内膜息肉的发生可能与子宫慢性炎症及高雌激素水平相关。
在B超下，子宫内膜息肉常表现为宫腔内的高回声团，但有时会与子宫粘膜下肌瘤难以鉴别，需待手术后病理。
对没有症状的子宫内膜息肉，一般不需要治疗；当存在月经异常、息肉较大（＞1cm）、怀疑恶变、合并不孕时，存在手术治疗指征。对进行辅助生殖技术的患者，可在助孕过程中，安排宫腔镜手术的时机。
宫腔镜手术是目前推荐的治疗手段。手术方式分为刮除和电切两种方法，各有利弊。刮除对内膜损伤小但息肉复发率较高，电切息肉复发率低但对内膜损伤较大。
一般而言，多发性子宫内膜息肉适合在宫腔镜下行刮宫术，单发的子宫内膜息肉可选择在宫腔镜下行电切术或者息肉摘除术，在确定病灶位置、进而清除息肉的同时，保证子宫内膜的完整性。
对于复发性子宫内膜息肉且无生育要求患者，可在宫腔镜手术的同时宫腔内放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内节育系统），可达到预防子宫内膜息肉复发的效果。
关于子宫内膜增生：
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变，是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变，2003年修订版的WHO分类按照严重程度，子宫内膜增生分为4级：增生内膜，简单增生，复杂增生，不典型增生。
乳腺癌术后接受长期他莫昔芬治疗等等。
肥胖、初潮过早、绝经晚、不孕、家族癌瘤史等也是内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。
内膜增生有哪些表现
1、异常子宫出血：育龄女性可表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血，月经周期规则但经期长或经量过多；绝经后女性出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，需要引起重视，有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。
2、其他症状还包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
内膜增生的确诊需要内膜组织学检查，其获取内膜的经典方法就是诊断性刮宫。
子宫内膜增生的治疗
药物治疗为孕激素后半周期序贯治疗：月经周期第11~16天起始，每个周期用药需至少12~14d，连续用药3~6个周期。近年来更推荐孕激素连续治疗。
含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG－IUS）：研究认为LNG－IUS的疗效更好，有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少，被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。
药物治疗后的随访也很重要。对于内膜增生风险依然存在的患者，如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等，建议2次转阴后改为每年活检随访一次。对于有生育要求的患者，需要在逆转子宫内膜后积极促排卵受孕。
其他治疗还有手术治疗，不作为首选。
关于HPV感染：
感染HPV后，绝大部分（95%以上）生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。
TCT正常，HPV为高危型感染，可以观察，12个月复查TCT和HPV，如果其中一个异常，转诊阴道镜检查和可疑部位取活检送病理。
但是，因为70%以上的宫颈癌为HPV16和18感染所致，所以如果HPV-16和（或）HPV-18阳性，应直接行阴道镜检查。
HPV感染的原则是“治病不治毒”！对于没有肉眼或病理学证实的病灶，是根本不需要治疗的。换句话说，只有当出现了肉眼可见病灶（如尖锐湿疣）或者病理证实有病变发生（如CIN），才需要治疗。
总结如下：
牛女士的后续治疗，如果她没有生育要求，建议她首选放置曼月乐，既可以治疗子宫内膜增生，逆转增生的内膜，也可以预防子宫内膜息肉的复发。
牛女士的HPV16阳性，但是宫颈活检的结果为慢性宫颈炎，没有发现宫颈病变，她也没有什么不舒服的表现，属于单纯的高危型HPV感染。
因为HPV感染的原则是“治病不治毒”！目前国内外的共识中指出也没有对HPV感染疗效肯定的药物。因此，想要清除HPV感染，保持健康的生活方式，使机体免疫力功能保持正常状态，保持局部清洁卫生，防止出现其他感染。
目前已经确认HPV的传播方式就是性接触，包括阴道、肛门和口腔的性交。避孕套可以降低HPV感染的风险，虽然无法提供完全的保护，但是没有妊娠要求，建议避孕套避孕。1年后再次复查HPV和TCT检查。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。
3、《妇科内分泌知识轻松学》第1版，主编李艳贾彤。
4、《中国子宫内膜增生诊疗共识》《生殖医学杂志》.2017,26(10:957-959
现在女人怀孕生孩子那可是全家的头等大事，为了生一个健康的宝宝，从刚怀孕起就要做各种各样的检查。尤其是到了孕中期以后，什么唐氏筛查、四维、糖耐等等，孕妈可一个也不敢少。
当在12周左右做唐氏筛查，或者在孕20周左右做四维超声的时候，某项指标有点问题，这时医生可能就会建议做羊水穿刺或无创DNA检测。很多人对羊水穿刺还是心存顾虑，可选择无创DNA检测又不是很明白它到底准不准
无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕22周+6天。若怀孕时间已超过上限23周，检测的风险会增高。如果孕周小于12周，也会对筛查结果的准确性造成影响。因此，做无创DNA产前检测的最佳时间是怀孕14-18周。
无创DNA检测主要用于检测某些先天性遗传病或染色体异常，也可检测某些畸形。
无创DNA检测有一代和二代之分：
一代无创DNA检测能够算出胎儿患21-三体、16-三体、13-三体综合征的风险率。它检测21-三体综合症的准确性最高，可达99%，检测18-三体的准确性，可达95~98%，检测13-三体的准确性，可达90%。
一代无创DNA检测的目标与唐氏筛查是一致的，但是无创DNA的准确性和全面性要高于唐氏筛查。但是对于微残缺，微重复，部分单体和三体是无法检验的。
二代的无创DNA的检测范围很宽泛，可以检测出17种胎儿染色体非整倍体，是无创DNA第一代的升级的产品，是无创DNA产前检验项目基础上的进阶产品，增加了测序深度，可以检测绝大部分从染色体非整倍体、染色体微缺失及微重复。但即使这样，无创检测仍然不能排除所有染色体问题。
对于微残缺，微重复，部分单体和三体是无法检验的。无创DNA第二代可以检验10项染色体基因疾病，是无创DNA产前检验项目基础上的进阶产品，增强测序深度，成功完成了仔细检查范围从染色体非整倍体至无创染色体微残缺、微重复综合征的腾跃。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，可以检查胎儿23对染色体，相对来说准确率更高。羊水穿刺是一种确诊的方式，而无创DNA则是一种筛查的手段。如果无创DNA检测结果为阳性，还需要进一步做羊水穿刺来进行确诊。
所以孕期如果有胎儿畸形高风险，可以直接做羊水穿刺。随着羊水穿刺技术的成熟，胎儿发生流产或感染的几率已经很低了，不要过于紧张。
女性怀孕后为了保证胎儿的健康发育，会面临大大小小的检查，我记得印象最深的就是孕期糖筛检查了，提起来简直是永生难忘啊！当时医生让喝水，我想着喝就喝呗，有什么好怕的，但是喝完了就很恶心，好不容易忍到差不多一个小时的时候吐了一些，和医生提了一下，不过没有重新做，总感觉怀孕后检查好恐怖，当时也多抽了几管血，反反复复的，总之回忆起来，就是产检之痛，太扎心了，一点都不想再经历第二次了，有一种“痛苦”叫做孕期糖筛检查，网友：简直太受罪了！
一、什么是糖筛检查
所谓的糖筛检查，就是孕妇在孕期到了一定的时间，对于是否患有妊娠期糖尿病进行的一项筛查，通常来讲是在孕24-28周进行检查最佳，以确诊有无妊娠糖尿病。
二、关于糖筛网友这样说
涛涛妈妈：根本不敢想，糖耐太痛苦了，不能吃不能喝的，糖水甜的呛人，恶心的想吐，还得让接着喝，我三天都没过来劲儿，在家待着一点都不想动弹，想想甜食都反胃的不行，甜到怀疑人生。
小土豆妈妈：前几天去孕检，光排队就排了一上午，真是人山人海，知道糖筛检查会抽血，但是谁知道会抽这么多呀，大大小小抽了有八管，还好老公给带了吃的，不然非得晕过去了，这种事情要不是生孩子，一辈子都不要经历，太折磨人了，简直抓狂！
苏苏妈妈：当时我去医院，处于排队喝糖中，前面两个孕妇，第一个刚喝了就吐了，第二个说“我也吐”，护士说“来一个不吐的”，我就冲上去了，刚开始还好，一会儿就不行了，护士看的既心疼又想笑的，当时给我尴尬的呀，万万没想到喝糖水都能吐！
现在想想，我们作为女人真是伟大，不怀孕时月月血，怀了孕还得抽血，生孩子时还得流血，这一辈子到底要多少血啊，我对糖水倒是还没什么，但是我晕血呀，尤其是看见抽血，都要晕过去啦，太受罪。
三宝妈妈：只要抽三管血就准晕，晕了好几次，每次要抽血我老公就要问抽多少，抽的多他就陪我去，抽一管我就自己去。就这我还怀了第三胎，别问我为什么要生那么多我也想问我脑子是不是抽风了，发现怀孕的时候我就哭躺下了，老公就是不让打。目前为止也就哭了八九次吧，还有三个月就预产期了，后悔没用了，希望我的宝贝们健康成长吧！
关于孕期检查，相信很多孕妈妈们印象最深的就是糖筛检查啦，在这里小编要提醒大家的是，记得提前预约医生的号，同时还要提前一天晚上禁食禁水，放松心情，保持良好的心态，相信我们的孕期检查一定会很顺利的哦，那么，有关糖筛检查你都经历了哪些呢不妨一起来交流交流！