这个问题真是困扰了太多的备孕妈妈们——内膜厚度、回声、血流……这么多的指标我们究竟应该如何去判断实际上,中医学理论中的整体观念可以给我们一定的指导——好的内膜环境并非苛求厚度或是血流,而是为受精卵的着床营造一个良好的环境。
在这里我们也提醒各位备孕妈妈,子宫内膜的厚度与卵泡的大小是密切相关的,二者不能割裂开来,这也是为什么我们将排卵与着床的时期合并为经间期,因为二者关系密切,针灸的作用在促排卵的同时,也给内膜的发育打下了良好的基础。
有数据表明,在有优势卵泡的情况下,子宫内膜厚度大于7mm时受孕率可以达到51%;良好的内膜血流促进子宫内膜组织的健康发育,目前已有研究证实,胚囊着床均在有胞饮突的部位,胞饮突对胚胎的黏附能力远大于其他部位的子宫内膜上皮细胞,内膜血运丰富则胞饮突呈高表达。
由此可知,在对内膜状态的改善方面,最重要的,其一是改善内膜厚度,使其与优势卵泡的成长更加匹配,其二便是改善内膜血流,以丰富的血流灌溉胞饮突,从而大大增加着床的成功率。
目前西医改善子宫内膜容受性主要运用激素类药物、抗凝药物、手术治疗等方式来改善子宫动脉血流、内膜厚度及促进子宫内膜的血流供应,但是也有许多未知的副作用,例如是否增加了生化妊娠的可能,是否间接降低了子宫内膜容受性针灸在改善子宫内膜容受性方面有着药物不可替代的作用。
针刺通过抑制交感神经兴奋来扩张子宫动脉影响子宫血供,针灸对决定内膜血流状态的细小动脉的调节作用还有待进一步观察和研究,临床中可以采取中西药配合、药物与针灸结合的方法,发挥各自的优势,获得更大的临床效益。
针灸能够通过神经刺激调节雌孕激素的分泌变化,子宫内膜容受性的形成受雌、孕激素及多种分子和基因水平的调节,临床上不孕症的发生与子宫内膜容受性降低密切相关,针灸能通过调节雌孕激素平衡从而改善患者的子宫内膜的容受性,对提高其妊娠率具有重要意义。
针灸在改善内膜状态的同时,也通过提高黄体功能,从而降低流产率。临床研究表明,针刺患者后,针刺信号经外周神经传入中枢神经,引起脑内神经递质和神经肽类的变化,释放生物活性介质,改善卵泡发育不良患者子宫内膜情况和黄体功能,提高其临床妊娠率并降低并发症的发生。
我和老公是在大学认识,然后好不容易修成了正果,2007年步入了婚姻殿堂,婚后因为生肖问题,迟迟没有怀孕,转眼来到了2008年的10月,准备着手要宝宝了,很顺利的怀孕了,期间偶尔会有咖啡色的血丝,当时也没怎么注意,以为是因为运动的原因,而且彩超检查一切都安好。
可是就在三个月时候,突然有一天肚子痛,留了很多咖啡色的水出来,一下子慌了,赶紧去医院检查,没有胎心,胎停,晴天霹雳,我哭的死去活来,但是最后还是接受了这个残忍的事实。清宫,再次清宫。三个月,有发现粘连。真是祸不单行。放环+中药调理。2009年取环,期间一直吃着中药调理,内膜太薄,雌激素太低。因为家里出现了变故,所以这一年没有打算要宝宝。
2010年又开始着手要宝宝了,很顺利的又怀上了,高高兴兴的回家过年,医生看了血值说不错,胎心也有了。有开始安心了,过了年回来打算再做个彩超,完了,又没胎心,胎停。这次比较坦然,清宫+宫腔镜,每次都刮不干净,我是什么人啊!再也不敢自己怀了,偶然一次机会,找到了上海鲍时华医生,踏上了去上海的求医之路,一切检查还算顺利,号也挺好挂,医院给的检查结果是抗贝塔糖蛋白抗体很高,接近90。总算找到原因了,回去准备怀孕。怀上再来。这一次很意外的怀孕,但是发现孕囊竟然没长。因为一直找当地的产科主任看,我们已经变成了朋友,第三次,直接就给上了宫腔镜,而且只刮了半边,半边的内膜没动,医生说我的内膜太珍贵了。因为我排卵和姨妈不好,又得促排,我就在当地医院促排。开始了促排的生活,第一次药效不明显,打了三针,结果促过头,竟然有四颗。第二个月休息,第三个月继续促,一颗优势卵泡,自己果断同房,第二天中午回家继续同房。10天以后,发现自己怀孕。保胎,可是上海的医生去美国进修了,没办法,我就根据自己的情况,给自己定了保胎方案。每天一针肝素,HCG翻得不好,加到两针,可是出了血,粉红的。减针,停阿司匹林,隔天抽血,还是翻得不理想,又找熟人给开了人血免疫球蛋白,8周测56000,还可以,可是九周多去的时候只剩下52000,肯定胎停了,心里暗暗的想,还是去超吧,那个心里紧张,直接问的医生,是不是没有胎心,又胎停了,彩超医生是个女的,很和蔼的说,没有,挺好的。
悬着的心终于放下来了。一转眼到了12周。去了一趟上海检查血值,已经降下来了,但是还是不敢掉以轻心,每天一针肝素继续保持。
35周发现羊水少,一直住院,37周终于到了,我原先和产科主任约好,那天给我剖出来。可是宝宝必须得放保温箱。鉴于我用药太多。男宝,只有4.7斤,足月小样儿,其他还好。24小时候发现,黄疸很高,病理性黄疸,照蓝光,下去,又上来,上上下下的。
一个星期后这边的医生建议送省儿保,我才剖腹一个星期,印象很深刻,那天是端午放假最后一天。进城好挤啊,宝宝和爸爸坐救护车去的,我坐的汽车,足足坐了五个小时才到杭州,很幸运,检查结果还算理想,是溶血性黄疸。也没怎么治疗,就是照蓝光,通大便,黄疸一下子就下来了。
为了保险起见,宝宝还做了一次核磁共振。结果都是好的,五天后,出院,回家。
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北京故宫被誉为世界五大宫之首(北京故宫、法国凡尔赛宫、英国白金汉宫、美国白宫、俄罗斯克里姆林宫)。故宫全景
故宫,旧称紫禁城,位于北京中轴线的中心,是明清两个朝代二十四位皇帝的皇宫。太和殿,俗称金銮殿,为中国古代宫殿建筑之精华,是中国现存最大的木结构大殿。
故宫占地面积72万平方米,建筑面积约15万平方米,有大小宫殿七十多座,房屋九千余间,一天住一间,二十多年才能住完。乾清宫,为内廷正殿。
2017年3月29日,故宫博物院召开三年藏品清理工作总结会,故宫博物院院长单霁翔公布:截至2016年12月31日,故宫博物院藏品总数为1862690件。军机处。
故宫是一座长方形城池,南北长961米,东西宽753米,四面围有高10米的城墙,城外有宽52米的护城河。文渊阁。
故宫的开放面积从一开始的30%,2014年开放到52%,2015年开放到65%,2016年开放到76%,2025年将增至85%。御花园。
2020年度城建重点工程计划中多个医疗资源建设工程出炉据统计未来,徐州将新建、扩建7所医院!此外,徐州近期还曝出了2所重磅医院的动态北区股份制医院即将在今年投入使用儿童医院新院选址曝光!
作为淮海经济区的医疗高地
徐州医疗资源大爆发!
新城区
1、中医院新院(新建):
中医院新院位于塘坊小区一期北侧,总建筑面积约30万㎡,总投资约13亿!
就在近期,徐州市中医院分院市中医院新院工程施工招标公告(资格后审)曝出。
从招标内容来看,中医院分院建设地点为新城区黄河路以北、沟棠路以西。
计划开工日期为2020年5月18日,竣工日期为2022年9月20日。项目按照国家三级中医院建设标准建设,规划设计主要包括新建急诊楼、医技楼、病房综合楼等。
中医院新院建成之后,该医院将成为淮海经济区超大的中西医结合心脏诊疗及康复中心。
至此,新城区已经形成四院+中医院双翼的医疗配套格局。
鼓楼区
1、北区股份制医院(在建):
3月13日,徐州市卫生健康委员会回复了北区股份制医院的最新动态,目前已取得竣工备案许可证,预计今年6月份正式投入使用!
北区股份制医院分为两期建设,建筑面积共约25.4万㎡,一期为门诊综合楼和行政综合楼,主要建设综合科室、特色专科;二期主要建设肿瘤专科医院、配套商业服务、病房综合楼。
如今北区地标性项目满血复活,将填补北区无大型医疗资源的空缺,淮海经济区医疗高地将全面爆发!
泉山区
1、徐州矿务集团总医院门急诊病房综合楼:
徐州矿务集团总医院位于泉山区煤建路,是徐州一所三级甲等综合医院,该医院门急诊病房综合楼建设于矿务集团总医院内。根据规划,新建门急诊病房综合楼,建筑面积10万㎡,建成后,将新增病床900张。
铜山区
1、铜山区中医院门急诊病房综合楼(新建):
铜山区中医院是目前铜山区唯一一所二级甲等中医院,其门急诊病房综合楼的建设也是徐州铜山区民生重点工程。
根据规划,该新建的门急诊病房综合楼,主体十层,总建筑面积3.98万㎡,两层地下停车场面积1.67万㎡。
建成后病床位将由现在370张,增加到700张,将大大缓解病人住院难的问题。
2、六院(铜山人民医院)病房楼改扩建:
铜山区人民医院(徐州市第六人民医院)位于淮海西路南侧,二环西路西侧。
该项目早在2017年便已公示,规划用地面积约19364㎡,总建筑面积约63090㎡,包含新建病房综合楼A区和B区。
就在近期,徐州官方发布了该项目最新规划,项目体量共约4.94万㎡(其中地下1.68万㎡,地上3.26万㎡)。
第六人民医院的改扩建升级,对于周边居民就医条件及就医环境均有所提高。
目前该医院周边仅有一家楼盘玖玺在售。
3、江苏吴孟超肿瘤医院(新建):
江苏吴孟超肿瘤医院就位于大学路市医院新院西侧,该项目于2018年签约,计划总投资约35亿,占地面积约50亩,总建筑面积约10万㎡,分两期建设完成。
根据规划,该医院建成后,将立足徐州、引领淮海,提高徐州地区医学科研水平,为徐州地区人民提供优质高效的肿瘤精准诊疗服务,预计未来年门诊量可达50000人次。
目前该项目效果图已于2019年6月公示,
4、儿童医院新院(选址曝光)
就在昨天,徐州市铜山区官网发布公告公告信息显示,徐州市儿童医院新院拟选址徐州高新区欣欣路,规划用地282亩,建设2000张床位。
医院将设立门急诊、医技科室、内外科病房、康复病房和数学科研基地。
另外,公告中还指出,建设徐州市儿童医院新院,按照淮海经济区中心城市建设和创建国家儿童区域医疗中心的要求,规划设计要高起点、高标准,尽快拿出进一步的设计方案。
而儿童医院新院的建设,将提高铜山区欣欣路周边的医疗力量。
以上就是徐州近期医疗资源的最新动态,可以看到,随着各区域医院的开建,此前徐州医疗资源过于集中的现象有所弱化,徐州医院所能服务范围扩大,看病就医不需要跑很远,对于周边居民而言,这些规划的医院,的确是一大利好。
皇帝后宫“三千佳丽”,唯有后位屹立不动。正如一国之母所带来的荣耀那般,皇后的寝宫也要比寻常嫔妃更加气派一些。
从满清传统来说,皇后作为正宫娘娘一般居住在坤宁宫。正如其字面意思,“坤宁”二字寓意安康,安宁。虽然,寓意吉祥,可在明、清五百多年的后宫风雨中,坤宁宫却从来都是“不安”、“不宁”。
那么,这究竟是怎么一回事呢
接下来,我们将从三个方面进行研究。
第一方面:就是从满清十二位皇后的结局来看。
努尔哈赤的皇后是叶赫那拉氏,虽出身显贵,可是,她在入宫之后却因思念母亲积郁成疾病,年仅二十九岁就溘然长逝了,被追封为“太祖孝慈高皇后”。
皇太极的皇后博尔济吉特氏,不得不与两位侄女、林丹汗的遗孀共享自己的丈夫。夫君五十二岁去世,年纪轻轻便守了活寡。
顺治帝的的皇后也是博尔济吉特氏,相传,其生得“慧而丽”,可是,皇帝就是不喜欢她。公元1651年,博尔济吉特氏被正式册立为皇后,最终,在位仅两年就被废除了。
康熙帝的皇后赫舍里氏,其祖父是辅政大臣索尼,父亲是领侍卫内大臣噶布喇。虽然,从小锦衣玉食,可其依旧没有摆脱悲惨的宿命,年仅二十二岁便因产子而死。
雍正帝的皇后乌拉那拉氏,是一品大员费扬古之女,可谓是真正的名门闺秀。虽然,这位皇后秀外慧中,与雍正帝极为恩爱,可其长子弘晖却不幸在八岁时夭折了。
自那以后,乌拉那拉氏的身体便每况愈下,最终于雍正九年去世了。
乾隆皇帝的首位皇后富察氏,出身满洲官僚世家,祖父是康熙朝的大学士米思翰,伯父马奇和马武则是备受皇帝宠信的重臣。富察氏一生以“孝贤”著称,将后宫管理的井井有条。
最终,在其与乾隆共度了二十二年后,因痛失爱子忧郁而终了。
嘉庆帝皇后喜塔腊氏,是满洲镶白旗人,父亲是总管内务府大臣和尔敬额。嘉庆元年,喜塔腊氏被册封为皇后,两年之后因病而亡。
道光帝的皇后钮祜禄氏,父亲是户部尚书。与其他几位皇后不同的是,钮祜禄氏的后位是死后追封的。
咸丰皇帝有过三位皇后,萨克达氏是其最早的发妻。萨克达氏也算是名符其实的名门闺秀,父亲是太仆寺少卿,其于道光二十七年被册封为嫡福晋。
但不幸的是,萨克达氏还没登上后位就病死了,年仅二十岁。
同治帝皇后是阿鲁特氏,蒙古正旗人。父亲是状元崇琦,祖父是大学士赛尚阿,正经的书香门第。虽然,出身显赫,可阿鲁特氏却摊上了慈禧这个恶婆婆,登上后位不久便暴毙了。
光绪帝的皇后是叶赫那拉氏,其虽贵为皇后,可却一直不受光绪帝待见,婚后被夫君幽禁。等到光绪帝病逝后,叶赫那拉氏抚养了溥仪,做了三年太后便病死了。
宣统皇帝的皇后是郭布罗氏,她在被册封为皇后时,溥仪已跌下了神坛,从皇帝变成了平民。从这一角度来说,郭布罗氏与溥仪的结合,更像是一场路人皆知的政治悲剧。
第二方面:就是明朝时期十六位皇后的结局。
在明朝二百七十多年的历史中,共出现过十六位皇后。虽然,她们都坐上了古代女人梦寐以求的后位,可是,最后的下场却都无比悲惨。无论是在南京皇宫的坤宁宫,还是在北京皇宫的坤宁宫,这些女人们的命运走向都未能像命理家预言的那般富贵。
明朝开国君王朱元璋的皇后是马氏,史称马皇后。在史书的记载中,马皇后自幼丧母,父亲又卷入了命案,从小便被托付给了郭子兴抚养。虽然,朱元璋并没有抛弃这位糟糠之妻,可是,马皇后却在五十一岁时病逝了,结局并不可意。
建文帝的皇后也被称作马皇后,她在建文帝承袭皇位后,被册封为了皇后。虽然,地位显赫,可马氏却还是不可避免地卷入了“靖难之役”,落难时仅有二十六岁。
永乐帝的皇后是徐氏,为大将军徐达之女。起初,她只是做了燕王妃,后在燕王夺取皇位后升为了皇后。虽然,登上了后位,可是,徐氏却在入主北京坤宁宫之前病死了,命途实在多舛。
洪熙帝的张皇后,为今河南商丘人。其早年被封作燕王世子妃,后被册封为了太子妃。相传,永乐皇帝几次想要废掉朱高炽,皆因太子妃贤惠而作罢。洪熙元年,四十八岁的朱高炽去世,盛年寡居的张皇后不得不与孤灯相伴,晚年可谓悲苦。
宣德帝的胡皇后是山东济宁人,在史书的记载中,这位胡皇后一生都没有诞育子嗣。当时,恰逢孙贵妃有孕,宣德帝便命皇后辞掉后位,退居长安宫。之后,被废的胡皇后积郁成疾,没几年就病死了。
正统帝朱祁镇的钱皇后同样命运悲惨,她被封为皇后不久,英宗便被瓦剌部俘虏了。之后,为了救回丈夫,钱皇后不仅捐出了自己的全部财产,还天天跪地祈求神佛。以至于,最后跪坏了一条腿,哭瞎了一只眼睛。
景泰帝的汪皇后为今北京人,相传景泰帝想要废掉朱见深时,汪皇后不同意,两人就此出现了嫌隙。后来,景泰帝改立杭妃为皇后。等到明英宗复辟后,汪皇后又被驱逐出了皇宫,其后因心情抑郁病逝。
成化帝的吴皇后为顺天人,因为,成化帝偏爱比其大十七岁的万贵妃,所以,吴皇后便故意挑错,对万贵妃施行了仗刑。所谓“打狗看主人”,吴皇后因为打了皇帝最宠爱的贵妃,被废掉了后位。
弘治帝的张皇后,为今河北青县人,她虽然幸运地做了皇后,却并没有享受什么夫妻生活。因为,弘治帝三十六岁就病逝了,所以,张皇后年纪轻轻便守了活寡,算不得什么“圆月人生”。
正德帝的夏皇后,同样命运悲苦。因为,夫君朱厚照特别爱胡闹,不到三十一岁便离开了人世,只留夏皇后一人凄苦度日。相传,夏皇后的父亲夏儒极为谦逊,即使贵为皇亲国戚,身上穿的也只是些粗布衣裳,此举一度受到时人称赞。
嘉靖帝的陈皇后,是张太后挑进宫的媳妇。相传,陈皇后容貌艳丽,一进宫就获得了皇帝的专宠。可是,即便已有美人在怀,嘉靖帝依旧不改风流本性。
一次,两人喝茶时,嘉靖帝看宫女双手白皙,便伸手摸了一把。这一摸不要紧,嫉妒的陈皇后竟打翻了茶盏,杯中茶水全都淋到了嘉靖帝身上。
于是乎,恼羞成怒的嘉靖帝便狠狠地踢了陈皇后一脚。因为正中小腹,陈皇后腹中六个月的孩子不幸夭折了,使陈皇后因失血过多而亡。
隆庆帝的李皇后,为今北京昌平人。她虽然为皇帝诞育了子嗣,可儿子却在四岁时不幸夭折了。此后,其夫君又在继位前死去,而皇后这个称号则是新帝在她死后追封的。
万历皇帝的王皇后,为今浙江省余姚人。她虽然嫁入了皇宫,成为了一人之下万人之上的皇后,可其夫君却只宠爱郑贵妃。迫于无奈,她只能每日强颜欢笑,一生都未诞育子嗣。
泰昌帝的郭皇后,亦为今北京人。她与前文提到的李皇后一样,夫君在继承皇位前便不幸去世,后位也是死后追封的。
天启帝的张皇后,为今河南省开封市人。她不仅没有为皇家生下儿子,夫君还在二十多岁时溘然长逝了。此外,在李自成打入北京后,张皇后在悲愤中自杀了。
崇祯皇帝朱由检的周皇后,为今江苏省苏州人。虽然,被册封为了正宫,可其却不幸卷入亡国之难。最终,被迫自缢,命运实在是可悲。
第三方面:就是一个很奇怪的现象:清入关后的十位皇帝皆死于寒冬,熬不过正月出头。
仔细研读清宫医案便会发现,大清入关后的十位皇帝皆死于寒冬,更熬不过正月头。其实,从现代医学角度分析,这种现象的出现不仅与北京寒冷的气候条件有关,还与其自身的身体素质和活动方式离不开关系。据史籍记载,自清朝入关后,死于紫禁城的皇帝共有九位。
其中,有三位君王死于春节期间,即顺治帝、乾隆帝以及道光帝。除此之外,还有四位皇帝死于寒冬,即:康熙帝、同治帝、光绪帝以及宣统帝。
那么,为何这些即将“大行”的皇帝都熬不过寒冬呢
这个问题要具体分析。
就拿乾隆帝来说,他终年已有八十九岁,已经算是“尽其天年”。而康熙皇帝和道光帝只活了六十九岁,年近“古稀”,很大一部分原因是“年老体弱”。
除年龄因素外,帝王们的死亦与传染病有着很大的关系。譬如:顺治帝和同治帝,皆死于烈性传染病天花,而冬季正是天花肆虐的季节。无独有偶,光绪帝也得了结核综合病,可是,链霉素那时还未被发明,加之,冬季比较易发呼吸道感染等疾病,这一切因素都催化了光绪帝的死亡。
参考资料:
【《清史稿·后妃传》、《明史·后妃传》、《清史稿·卷六·本纪六·圣祖一》、《清史稿·卷十·高宗本纪一》】
上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平教授团队今天在内分泌学国际知名杂志《TheJournalofClinicalocrinologyMetabolism》上发表一项研究,在国际上首次报道了罕见性的LHCGR基因突变的女性不孕症患者通过试管婴儿技术获得了治疗并诞下健康婴儿的系列成功病案。
目前LHCGR基因突变女性病例报道国际上仅有13例(包括本研究报道的3例),此前均无一例获得成功妊娠的报道。该疾病被国际同行认为是不可治愈的疾病。LHCGR基因突变的患者常表现为月经紊乱、卵巢多发囊肿、经常因反复发生的卵巢囊肿进行卵巢囊肿剥除手术,导致卵巢功能损伤,部分患者因反复手术导致卵巢功能严重损伤。该病的另外一个重要临床表现为按常规试管婴儿技术治疗无法获得卵子,被认为是“空卵泡综合症”。
据介绍,正常妇女维持雌激素合成及排卵必须依赖于LHCGR基因表达的LHCGR受体的正常功能,所以LHCGR在卵泡发育、雌激素合成及排卵过程中起着不可或缺的作用。这一研究在国际范围第一次提出了LHCGR基因突变不孕症患者在LHCGR这一受体失活的状态下仍可以通过增加配体的剂量延长诱发排卵时间成功获得成熟卵子,为LHCGR突变的患者的治疗提出了一项新的行之有效的治疗策略。据了解,上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科在不孕症的临床治疗积攒了丰富的经验,近年来有多项原创性的发明及研究成果,为提高辅助生殖的治疗效率做出了重要贡献。2013年在匡延平教授的带领下发现了黄体期促排卵,并研究出高孕激素促排卵技术(PPOS),被认为是控制性促排卵里程碑式的进展;发明了二次刺激促排卵技术,被国际同行命名为“上海方法”(ShanghaiProtocol);先后改进多种试管婴儿促排卵方法,对不孕症患者实施促排卵方案的个体化应用。此外,匡延平教授还和复旦大学王磊教授合作先后发现了导致卵子成熟障碍的致病基因Tubb8、导致卵子受精障碍的致病基因WEE2,导致卵子死亡的致病基因pannexin1等等。这些研究对于罕见性不孕症的诊断及治疗提供了准确的分子诊断指标推动了不孕症的精准治疗。作者:上海电台
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应该戴哪种口罩
我们在购买口罩时,总会看到很多种类的口罩。如何选择才是科学的
流感季节时,在医院就诊,应该选择医用外科口罩。
医用外科口罩和其他无纺布口罩长得都很像,怎么区分它是不是医用外科口罩呢
您在购买口罩时一定要认准外包装上“医用外科口罩”的字样,这样就不会买错了。
医用外科口罩是有防水层设计的,可以有效地防止飞沫传播,既能够保护他人,也能够保护自己。
02
哪些人需要佩戴医用外科口罩
首先是重点人群,包括:
流行性感冒的患者及其陪护家属;
可能接触流感患者的健康人;
其他呼吸道传播疾病(病情允许条件下)的患者。
也就是说,如果您是流感患者的接触者,或者是流感患者本人,都需要佩戴医用外科口罩。
03
在医院,哪些地方是呼吸道传染疾病的重点区域
医院的急诊科、儿科、发热门诊、重症监护室等区域的患者和家属,常常会接触到潜在的流感感染者,所以,这些人应该佩戴医用外科口罩进行防护。
流感季节,您还要避免去人群密集、通风不良的场所逗留过久。如果不能避免,也应该使用医用外科口罩进行防护。
春季在即,春运的火车等交通工具人群密集,您也要记得使用医用外科口罩确保平安。
04
如何佩戴医用外科口罩
挂耳式口罩戴法:
首先洗手;口罩正对鼻面部,鼻夹侧朝上,正面朝外,同时挂上两侧挂耳;扯开口罩褶皱,将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹;适当调整至口罩边缘紧贴皮肤。
脱口罩方法:
双手取下耳带,不接触口罩外面(污染面)的情况下拎住耳带,丢弃于医疗垃圾桶。再洗手。
重要提醒
在使用医用外科口罩过程中,您一定要记住四个要点:
首先是鼻夹塑形。
其次是避免接触口罩外面。
戴口罩前、摘口罩前后,一定要洗手。
最后,口罩不能重复使用。
05
这些口罩可以预防呼吸道传染疾病吗
答案是,不能!
普通棉口罩和新材料口罩空隙过大,且没有鼻夹。
而带呼气阀的防护口罩,因为有呼气阀的设置,是达不到防流感的要求的。
也就是说,在无纺布口罩中,您要找准医用外科口罩,它是能预防呼吸道传染疾病的。
此外,在防护口罩当中,医用防护口罩也可以预防呼吸道传染疾病,但医用防护口罩一般造价较高,而且佩戴的要求更严格。
戴口罩的学问,您学会了吗
如果儿子随妈妈姓,Y染色体继承的是爷爷的,还是外公的Y染色体上会留下基因的族谱,决定后代性别,但男不传女。
我国婚姻法规定,孩子可以随父姓、可随母姓,对于生两个或更多孩子的家庭来说,这个问题还比较好解决,一个跟父亲姓,另一个跟母亲姓,双方约定好就行。
不过,即便三胎都已经开始推行了,但独生子女还是不少,再加上前一辈90后又多为独生子女,所以就有了姓氏争议,就一个孩子,又都想随自己的姓。
也就是说,即便你和自己几千年的男性祖先并不相识,并且根本不知道他是谁,长相可能也完全不同,但你们身体细胞中的Y染色体尽管不能肯定一模一样,但也基本相同。
因为,人类和其他动物一样,一直都处于不断进化的过程中,此前也曾有研究表明,人类的Y染色呈现出退化的趋势。
Y染色体上能留下基因的族谱,决定后代是男是女:
在社会还比较落后的年代,女主内男主外是常态,男性力量更大,所以负责养家,而女性则负责生儿育女和照顾家庭成员的生活起居。
那个时候没有人知道性别是由男性决定的,自然也不知道Y染色体传男不传女的特性,所以,对于当时那些认为多子多福的家庭来说,女性家庭地位很大程度上就取决于肚子里孩子的家庭性别。
但是,孩子的性别还真不由女性决定,而男性体内的性染色体,又决定了生男生女的概率各为50%,也就是说,这就是看运气了。也就是说,你接连几年生几个小孩,即便前面都是儿子,你生女孩的概率也不会提高,因为每一次都是重新开始,概率都是一样的一样一半。
Y染色体比较小,它和另一条X染色体一起构成了男性体内的那对性染色体,但也就是这个看着不那么起眼的小小染色体,然后就决定了一个人的性别,如果后代是雄性,那Y染色体就会传给他,这就是所谓的“传男不传女”。
所以,Y染色体携带的遗传信息,就在家族研究中起到了比较重要的作用,Y染色体记录了基因的族谱,倘若我们沿着这条线往回追溯,那么,便能找到你的第一个男性祖先。
注意了,这里是你的男性祖先,而不是人类的男性祖先,因为,第一批进化成人类的人不会是一个两个个体,而是一群人,不然人类也不大可能繁衍到如今这么庞大的规模。
而且,因为大家的祖先分属同类,全都是智人的后代,所以不管你是黄皮肤,还是黑皮肤、棕色皮肤或白皮肤,不同肤色人群之间并不存在生殖隔离,皆可繁殖出可育性后代,当然,基因缺陷导致的问题除外。
女性有什么基因是可以世世代代传下去的人类为什么必须繁衍后代
虽然,女性没有Y染色体,但这并不代表其后代就没有继承自己的基因,要知道后代基因完全来自其父母,决定了后代种族、血型、孕育能力和生长凋亡等,为什么对生物学有所了解的人,往往更在意婚前体检,有的人甚至还关心对方家庭几代人的身体状况,这就是因为基因的遗传属性,好的基因和不好的基因,都有可能被后代继承,有的隐性基因甚至会被表现出来。
因为,基因有两个最大的特征,一个是复制,二个就是变异,新个体会一边复制接收到的父辈基因信息,另一边有可能发生变异,这个变异大家认为的正常变异,也有被视为灾难的变异会将缺陷显现出来。
大家在生活中应该也看到过,有的人哪怕一辈子以拾荒为生,可能吃的东西都没有几样是干净的,但他却十分长寿,而且平日里也没什么大毛病,而有的人从一出生就被小心翼翼对待,但很可能还没成年就耗尽家产离家人而去……
毫不夸张地说,虽然个体的发展会受到环境影响,但基因的确决定了更多东西,而基因缺陷在遗传的时候就没有性别差异了,人类后代的成活率算高,尤其是在医学水平明显提高的当代,但是,大家也看到了,有的人产检做了不少,但依然生下了有问题的孩子,这其实就是因为我们在筛查的时候也有意外概率,哪怕只有1%,但总有人会成为那1%,这也是为什么说一个孩子的出现可能改变一个家庭。
但对于人类整个群体来说,繁衍是必需的,因为社会要发展离不开人,倘若所有人都不生孩子了,那人类也会像其他物种一样灭绝。当然,社会文明也在进步,所以,没人能强迫谁繁衍后代,生育权还是掌握在自己手里的。所以,愿意生孩子的可以多多益善,不愿意生的也可按自己的意愿来。
一名正在住院的病人一觉醒来,发现主治医师不见了,这可不是天方夜谭,这可是前不久实实在在发生在现实生活中的医生集体跳槽事件。
就在5月17号,郑州市第七人民医院的心外科一下子就走了14位医生,而事先医院方面毫不知情,这边还等着出诊、查房,那边可都任命职务,上班接诊了。整个病区几乎处于瘫痪状态,这可真是苦了病人,急了医院,乱成了一锅粥,而与郑州市第七人民医院有同样遭遇的还有阜外华中医院心血管病医院。
其实这可不是郑大一附院第一次“抢人”了,河南省作为我国人口数量最多的省份,面对庞大的人口,医疗资源需求量的供不应求的大环境,自然也就催生了号称“亚洲第一大医院”的郑州大学第一附属医院。
院区囊括河南省口腔医院、河南省眼科医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖遗传医院、耳鼻喉医院、移植医院、消化病医院、肾脏病医院11个院中院。
床位数量高达12500张,门诊挂号、缴费、取药以及检查室门口经常是排起长龙,候诊区也座无虚席,被网友戏称为“宇宙第一大医院”。不断扩大的规模也让郑大一附院在9年时间内在全国医院综合实力排行榜上从当初的100位跻身到第19位。
不过面对如此庞大数量的的就诊量,医疗人才的稀缺也成了医院首要面对的问题,近几年来,郑大一附院每年都在大量招聘博士、硕士,引进人才,在今年年初,该医院就发布公告:招聘400名博士生。如今郑大一附院全院有在职职工1.08万人,医疗卫生技术人员9847人,其中正高级职称517人,副高级职称677人,中级职称2774人,具有博士学位的人员1100人、硕士2288人,而这绝不是郑大附一院招聘之路的终点,人才引进,规模扩大仍在持续进行。
而此次事件发酵后,也在社会引起了不小的争议,据悉省卫健委在了解了相关情况后,也已经发函叫停集体跳槽,因职业注册仍在原单位,“接下来,跳槽专家团队或将退回原单位上班”。不过后续是否会继续回原单位上班,其实还是看个人意愿的。
如今都说看病难,一方面人口多,优质资源少,老百姓确实存在巨大的看病需求,如果能发展更多实力强劲的医院,提升老百姓的就医环境,就医条件,让老百姓看病更方便,的确不失为惠民之举。可另一方面,如此虹吸式的挖掘人才,让本就医疗资源倾斜的情况雪上加霜,医疗资源过度集中,老百姓的就医选择反而更少了。
人往高处走,水往低处流,我们无法阻止医生的职业自由,但如何在医疗资源的平衡中,保障老百姓的医疗安全,如何让小医院留住人才,如何让大医院物尽其用,或许才是我们真正该思考的问题。
据中南大学官方网站报道,中南大学与长沙市人民政府签署共建中南大学湘雅医学院附属长沙医院合作协议。根据该协议,长沙市第一医院将作为中南大学湘雅学院附属长沙医院。
据了解,中南大学湘雅医学院对建设附属医院一直处于较为谨慎的状态,截止2022年7月,中南大学湘雅医学院仅有湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湘雅口腔医院4所直属附属医院,这在高水平医学院中属于较少的。
即便是在非直属附属医院建设上,中南大学湘雅医学院也是比较谨慎。截止2022年7月,中南大学湘雅医学院也仅有2所非直属附属医院,即湖南省肿瘤医院和海口市人民医院。如果算上此次列为中南大学湘雅学院附属长沙医院的长沙市第一医院,也仅有3所非直属附属医院。
中南大学湘雅医学院附属医院的数量相比于首都医科大学、南华大学、南方医科大学等高校而言,显得太少了。
例如,同样位于湖南省内的南华大学,在长沙就建有长沙市中心医院、湖南省荣军医院2所直属附属医院,湖南省荣军医院已经被列为南华大学附属第七医院,可见南华大学附属医院数量之多。
作为我国最早创办医学教育的高等学府,湘雅医学院具有百年传统,被誉为“南湘雅”,与北京协和医学院齐名。
在湘雅医学院最辉煌的时刻,曾经在全国高等院校临床医学竞赛中,湘雅医学院的学子连续八年斩获第一名。
但是,始于本世纪初期的高校院系大调整,逐步使得湘雅医学院的光环褪去。2000年4月原湖南医科大学、长沙铁道学院与中南工业大学合并组建为中南大学。
虽然湘雅医学院的牌子得以保留,而且中南大学也顺利进入国家985工程重点建设高校行列,甚至从2004年起被列为中管高校,成功晋级为我国为数不多的副部级大学之一。
但是,中南大学湘雅医学院的发展却有点儿差强人意,主要表现有以下四个方面:
一是人才梯队建设乏力。中南大学湘雅医学院近15年内没有出过一个两院院士,甚至连国家杰青、长江的人选都比较少。
二是国家级科研平台缺失。中南大学医学遗传学国家重点实验室作为唯一的一个国家级科研平台,因为验收评估不合格被摘牌,致使湘雅医学院的国字号品牌,除了国家重点学科以外,再也没有拿得出手的项目,甚至就连国家科学技术奖也没有很让人眼前一亮的情况出现了。
三是临床医学学科发展放缓。2017年、2022年,中南大学临床医学学科均未进入国家世界一流学科建设行列,表明中南大学临床医学学科在学科建设上存在较大提升空间。而与此同时,武汉大学、郑州大学、广州医科大学、南京医科大学等临床医学发展起步较晚的高校的临床医学却入选了国家世界一流学科建设行列。
四是附属医院排名下滑。根据复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国医院排行榜,作为湘雅医学院的拳头产品,中南大学湘雅医院和中南大学湘雅二医院已经跌出了前10名,尤其是湘雅二医院已经被郑州大学第一附属医院首超过,位列20名之后了。
也许是看到了临床医学等医学学科发展的缓慢,中南大学此番与长沙市合作,将长沙市第一医院纳入附属医院行列,也算是一种弥补。
从官方报道来看,此次合作将有2大方面的意义,其中一点就是将推动中南大学扩展医学人才培养体系,拓展临床医学学科发展维度。
这也意味着中南大学将发力临床医学,湘雅医学院有望重振!对此,让我们拭目以待吧!
近日,一支以中国学者为主的研究团队在国际著名分类学期刊Zookeys上发表对我国银环蛇及相近物种分类及分布进行探讨的文章,命名并描述了一个新物种——素贞环蛇BungarussuzhenaeChen,Shi,Vogel,Ding,Shi,2021。这也是我国学者首次自主命名环蛇属物种。
剧毒“银环蛇”,分类却存疑
环蛇属(Bungarus)隶属于眼镜蛇科Elapidae,为神经毒类剧毒蛇。其中,银环蛇为中国境内已知单位剂量毒性最强的陆生毒蛇,被其咬伤者若未得到及时治疗,死亡率极高。银环蛇在我国南方分布广,数量多,因此,银环蛇是造成蛇伤较多的蛇类之一。
图1无毒“银环蛇”剧毒“白链蛇”且看下文分解。(盈江荒野曾祥乐)
曾经,在中国具有黑白相间环纹的陆生剧毒蛇被认为只有银环蛇一种,其种下包含两个亚种:指名亚种,1860及云南亚种(Pope,1928)。银环蛇与同属其他物种仅靠少量的形态特征(腹鳞数和体背环纹数)来进行区别,往往难以准确鉴定物种,这给对蛇伤诊疗带来了一定的局限。
怪异“银环蛇”屡次伤人,身份成谜
素贞环蛇已知分布在云南省盈江县,以及缅甸北部克钦邦。其中,来自缅甸克钦邦的这号样本背后隐藏着一段悲壮的故事。
据同行考察人员Moffett回忆,2001年9月11日,美国加州科学院两栖爬行动物学家JosephSlowinski先生在缅甸带队开展野外考察。早晨7点30分左右,他把手伸到装有标记为链蛇属“Dinodon”(无毒蛇)的采集袋中抓取标本,不慎被里面黑白环的小蛇咬伤。当日上午,开始逐渐出现呼吸困难,发音模糊的神经麻痹症状,依靠举着手才能保持清醒。到中午,已无法自主呼吸和说话,只能通过写字条交流。考察队员接力进行人工呼吸,以维持其生命体征。至第二天凌晨3点,他深度麻痹,仅脚趾能动。9月12日12:25他的心脏停止跳动,尽管最后进行了3小时的心肺复苏,仍然无力回天。当年缅北边境丛林中的通讯、交通本就不好,加上正值雨季,天气条件十分恶劣,医疗救援队根本无法及时赶到,最终酿成了悲剧。
在2015年8月初,中国两爬研究人员侯勉先生在云南盈江进行野外调查时,被一条幼年“银环蛇”咬伤。幸而司机及时将其送到配备有呼吸机及抗蛇毒血清的县医院。历经70多个小时抢救,终于幸运脱险。据侯勉先生回忆,伤口早期周围局部疼痛发黑,随后伴随呼吸系统麻痹,进入昏迷状态。这与文献记载的普通银环蛇咬伤情况不符(后者前期局部症状不甚明显)。这进一步引起了研究人员的好奇。
由于缺乏相关物种的样本比对,这种屡次咬伤科研工作者的怪蛇到底是什么,成为长期未解的悬案。
2016年至2019年,研究团队在云南省西南角盈江县沿着省道进行两栖爬行动物野外科考时,发现了几条特别的“银环蛇”。这些蛇看起来有点像华东的银环蛇,但色斑却不太一样。经过广泛、详细的形态比较和分子系统发育研究,发现盈江的这些环蛇在外部形态、牙齿特征、半阴茎形态等方面与其他已知物种有明显区别,且分子系统发育关系研究表明它们具有独立的演化地位。
新种浮现,命名成难题
起初,研究团队在命名这个物种时,考虑用Slowinski或者侯勉先生的名字来命名这一新种,但在眼镜蛇科已经有以Slowinski先生(斯氏环蛇)和侯勉先生(海南华珊瑚蛇Sinomicrurushoui)命名的物种。研究团队考虑到环蛇属物种与人类关系密切,人们有必要清楚地记住这个物种,决定采用家喻户晓的中国传统神话故事《白蛇传》中的人物——白素贞,来命名这种首次由中国学者描述的环蛇物种。在便于人们记住的同时,向世界传播中国文化,于是有了“”这个名字。此外,素贞环蛇具有众多的白色横纹,是自然界中相对接近“白蛇”形象的物种。
研究团队通过形态和分子数据的对比分析,最终确认发现咬伤Slowinski先生的幼蛇,正是素贞环蛇。
图2基于线粒体cytb和ND4基因序列构建的系统发育关系引自Chenetal.,2021
素贞环蛇具有以下形态鉴别特征:背鳞全身15行;腹鳞220–229枚,尾下鳞完整;前颌片大于后颌片;前额鳞沟长度是鼻间鳞沟的2.7–3.4倍;其成体和亚成体头背都为均一黑色;体背以黑色为主,具备26–38条白色窄横纹,窄横纹仅覆盖1至2枚脊鳞;体腹面均一白色;尾腹面白色,无斑或者仅沿中线有棕色细点;体背黑色略侵入腹面,腹鳞两边黑色部分窄于最外侧背鳞的一半。尾较长,尾长与体长比值0.14–0.15。半阴茎达第7枚尾下鳞;靠近基部的位置具发达的毒牙状大刺;大刺尖端明显角质化,与大刺其它部分无明显边界。
该研究还报道了眼镜蛇科中多个物种的毒牙形态及数量。在大多数眼镜蛇科成员里,其上颌骨(maxilla)前方最大的主毒牙后方,尚有几颗不发达的短小沟状副毒牙存在,主毒牙和副毒牙之间以平坦的齿间隔面(diastemasurface)相隔。副毒牙的数量在眼镜蛇科的种内较为稳定。在环蛇属中,银环蛇种组的上颌骨副毒牙均为4枚,而素贞环蛇的为3枚,彼此形成了稳定的差异,从而进一步证实了素贞环蛇这一新种的有效性。
图3新种素贞环蛇头骨CT三维重建图(中国科学院古脊椎动物与古人类研究所中科院脊椎动物演化与人类起源重点实验室供图)
图4眼镜蛇科蛇类上颌骨比较(中国科学院古脊椎动物与古人类研究所,中科院脊椎动物演化与人类起源重点实验室供图)
A~C.新种素贞环蛇Bungarussuzhenae副模(第2枚上颌齿缺失,但牙槽仍在);D.云南环蛇;E.银环蛇;F.金环蛇;G.舟山眼镜蛇Najaatra;H.非洲森林眼镜蛇;I.眼镜王蛇Ophiophagushannah(1/2比例)
诡异花纹,不可不防
那么,作为经验丰富的蛇类研究者,为什么会在素贞环蛇这里“翻车”呢研究团队调查发现,这两个事件中的“肇事者”都是幼蛇,体型小,很难看清环蛇属特有的六边形脊鳞。且它们白色环纹中混杂着黑斑,容易和无毒的白环蛇属混淆。而与银环蛇不同的环纹,正是发现素贞环蛇的又一重要线索。
图5银环蛇背中央的鳞片(脊鳞)扩大呈六边形,是剧毒环蛇的标志(齐硕)
图6无毒的白链蛇,其脊鳞是菱形的,没有扩大现象。(齐硕)
虽然新种素贞环蛇的咬伤症状与普通银环蛇有一定区别,但目前的医学救治方案都以机械呼吸辅助系统(呼吸机)和抗银环蛇毒血清为主(特殊情况下也可用眼镜蛇毒血清代替)。
鉴于此,研究者建议,我国所有环蛇属毒蛇分布的地区(尤其发生过相关蛇伤的区域),在各个县区范围内,(尤其交通不便的区域),要保障相关抗蛇毒血清的调配渠道畅通和呼吸机等抢救设施的基本配备,以保证蛇伤得到及时救治。这些区域大致包括华东、华中、华南地区;西南地区的贵州南部、云南西部及南部,以及西藏墨脱县(仅供参考,不代表环蛇属在我国的精确分布)。此外,考虑到素贞环蛇的毒液的成分与组成可能与银环蛇差异较大,使用银环蛇抗蛇毒血清治疗包括素贞环蛇在内的其它同属蛇咬伤治疗,需要针对银环蛇、云南环蛇、以及素贞环蛇进行重新评估,以制订最佳治疗方案。
在国内,剧毒的环蛇属和无毒的链蛇属物种都有黑白相间的横纹。可通过观察它们背部中央的脊鳞形状来进行区分。但实际在野外很难一眼就做出准确的判断。素贞环蛇伤案例更是警醒我们不能仅凭花纹区分毒蛇与无毒蛇,更不能因为蛇小,就大意(即便是刚出生的环蛇属幼蛇,其咬伤也可能致死)。所以,野外遇到具黑白相间的蛇,不可大意,都应远离避开。在野外活动时应当穿着长袖长裤的衣物,在通过草丛、石块堆、落叶堆等可能隐藏毒蛇的环境时,使用登山杖或者棍子敲击和检查后再前行。
毒蛇是生态系统中的一环,在生态系统中具有独特的价值;并且其毒液在医学研究上具有重要医学价值,人们遇到毒蛇,应该在保护自己的前提下,也给毒蛇留下足够的生存空间,不可见蛇就打,赶尽杀绝。
素贞环蛇的发现有助于进一步摸清我国生物多样性本底资源,并为蛇毒毒理、新型抗蛇毒血清研发以及蛇伤流行病学和临床诊疗提供重要参考。
该研究以中国科学院成都生物研究所陈泽柠博士(现就职于广西师范大学生命科学学院)和在读博士石胜超为共同第一作者;成都生物所丁利副研究员和古脊椎动物与古人类研究所史静耸博士为共同通讯作者,发表在Zookeys杂志第1025期(Chenetal.,2021)。
该研究得到中国生态环境部生物多样性调查、观察和评估项目(2019–2023),江苏省自然科学基金资助项目(BK20160103),第二次青藏高原综合科考(2019QZKK05010503,2019QZKK0705)以及中国科学院战略性先导研究项目(XDA23080101)的支持。
致谢
感谢曾祥乐、齐硕为本文提供插图,古脊椎所侯叶茂协助CT扫描工作。
研究人员高度赞扬云南盈江铜壁关保护区为救治侯勉先生提供积极有效的帮助,并感谢其对野外考察和科学研究的支持。
特别致谢侯勉先生提供蛇伤及物种分布的重要信息。
参考文献:
1.余培南,谢锐光,孔天翰,赵尔宓(2010).中国的毒蛇、蛇毒与蛇伤防治.南宁,广西人民出版社.294-295.
2.ChenZening,ShiShengchao,GernotVogel,DingLi,ShiJingsong(2021).MultiplelinesofevidencerevealanewspeciesofKrait(Squamata,Elapidae,Bungarus),1025:35–71.
今天我要说的这则经验,关于阴囊湿疹。
阴囊湿疹,是一个常见病。它带来的剧烈瘙痒,令人难以忍受。而且,它一旦转变为慢性期,就更加缠绵难愈。
茵陈、玄参,苦参、紫地丁,生黄柏、猪苓、茯苓、生薏苡仁、当归、明矾,白鲜皮,六一散。
所有这些,研为末,用的时候,药末放在纱布袋里头扎紧,再放入盆里,用滚烫开水浸泡10分钟,浸泡的过程中加盖保温。等温度合适的时候,熏洗患处。每日一次,每次20分钟。
这办法,熏洗2到3次,瘙痒可以得到很好缓解。5次之后,瘙痒可以宣告治愈。
其实,关于阴囊湿疹,我们中医非常明确地认为,是湿热蕴结所致。因此,治疗的基本思路,就是清化湿热。上面这方子,没别的,就是在清湿热而已。
你可能对其中的一些药材不熟悉,我给你从头说说。
总地来说,此方的目的,是以清热利湿为主,同时祛风止痒、养血活血,这对于阴囊湿疹患者来说,是非常不错的应对之道。而且,它专于外用,安全性也比较高。
当然,我们必须承认,阴囊湿疹,是一个顽固的病。世上没什么灵丹妙药,用上就灵。对方药而言,所谓的有效,也是基于从前的临床观察来看,并非一定会令人满意。只不过,既然临床上,有过这样的效验之法,我们就应该加以收集和留意。至少,我们在面对疾病的时候,会多一点选择和信心。
看看新闻Knews综合
2018-07-0415:42
2014年5月1日,徐汇区龙吴路一栋高楼发生火灾,在灭火过程中,有两名90后消防员被突然爆炸的气浪推出窗外,英勇牺牲。
刘杰是家中独子。走出悲伤后,应贤梅夫妇决定孕育一个新生命,找回曾经寄托在儿子身上的希望与光明。但天不遂人愿,已经40出头的夫妻俩,几番尝试均以失败告终。
2017年春节,上海消防总队上门慰问,政委的一句话,再次燃起了夫妻俩的希望。政委说,42岁不算老,还很年轻呢,而且红房子妇产科医院,也愿意提供绿色通道,帮助爸妈再次尝试试管婴儿。这一次慰问,给了他们一个大大的定心丸。
终于,天公见怜,在2017年9月的第五次移植后,应贤梅成功受孕。“我有种感觉,我的孩子来找我了。”应贤梅说。
2017年11月10日,应贤梅怀孕7周,B超显示宝宝有了胎心。看着自己的早孕超声报告,应贤梅激动不已:“我感觉又回到了从前,我们家又要完整了!”
她马上给在昆山的公公打电话报喜,电话里却只传来了哭声,这个因爱孙去世而一夜白头的老人听到这个消息,哽咽到一句话都说不出。
为了保住这个来之不易的新生命,红房子妇产科医院也是举全院之力,力保孕妇和孩子平安降生。
6月26日,应贤梅生下一名2910克重的女婴,取名刘梦湲,取梦圆的谐音,期望孩子健康平安长大。
7月4日,刘杰妈妈应贤梅顺利出院,红房子妇产科医院和上海消防总队,专门在医院举行了一个简短的出院仪式,欢送这一家人出院回家。
热门推荐发表时间:2023-05-29 18:06:06
专家简介
王文立,市妇幼保健院名誉副院长、妇一科主任,从事妇产科临床工作30年,硕士学位,主任医师。为省医学会妇科肿瘤学会委员,市腔镜管理与控制中心委员,市医学会医疗事故鉴定组专家库成员。擅长妇科宫腔镜、腹腔镜、经阴道手术及子宫脱垂、尿失禁等盆腔脱垂性疾病的手术治疗。
几大注意事项
近期,一位市民咨询:其52岁的姑姑有7~8个月不来月经,近日突然又出现阴道出血,且出血断断续续有2个月,自认为“第二春”到来了。实际上,这种情况并不是真正的月经,而是一种异常出血,需高度重视。
正确认识更年期
正常月经是21~35天行经一次且规律,出血5~80毫升,经期3~7天。只要月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之一出现异常,就称之为异常子宫出血。出现这种情况必须查找出血的原因,寻找出血部位,做出针对性治疗。
异常阴道出血是妇女常见病症,约占妇科门诊总数的30%,其中半数以上发生于围绝经期。围绝经期也就是老百姓所说的更年期,约持续4~8年,是女性生命中生殖功能衰老的生理变化阶段,我国妇女绝经年龄在47~49岁。因生活环境、营养状况不同、受教育程度不同,城乡女性间有一定差别,围绝经期相应的平均年龄段约为40~50岁左右。早期表现为月经周期缩短(21d)是绝经过渡期开始的标志,晚期表现为周期延长(36d)。
子宫内膜是卵巢激素作用的重要靶器官,围绝经期(更年期)是女性卵巢功能衰退的生理转折时期,也是诸多疾病的好发时期,由此导致的异常阴道出血既可能是生理现象也可能预示罹患疾病,诸如功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症和子宫内膜癌等。
远离常见误区
第一种误区:认为出血是围绝经期常见且可接受的现象,对于经量减少的敏感程度大于经量多,甚至有些人还把出血认为是“人体排污”的过程。基于这种认识,有些人既不管出血的量也不顾及出血的时间,特别是出血量少的,认为不影响吃喝,短则2、3个月,长则一年半载才来就诊。其中一部分人就诊时贫血已经非常严重了,他们是等出现了心悸、乏力、甚至不能自行活动,严重影响工作和生活才来就医。围绝经期出血是子宫内膜在持续雌激素作用下子宫内膜发育不同步,出现部分内膜脱落而引起,认为“出血即排污”完全是一种错误理论。
还有一种误区:认为可以通过按摩、理疗延缓卵巢的衰老。在门诊与患者沟通的过程中经常有这样的例子:在美容院办2~3万元的美容卡进行子宫、卵巢保养”,这个保养科学吗正确吗答案是否定的。女性的卵细胞数量在胚胎期就确定了,出生时卵细胞约有200万个,随人体发育,部分细胞凋亡,月经初潮时下降到30~40万个,女性一生排出400多个卵细胞。所谓的保养、腹部按摩根本不能起到延缓卵巢衰老的作用。
明确检查手段
围绝经期出现异常阴道出血怎么办要“先定位,后定性”,即先确定出血的部位,然后再确定出血的原因,按照“从外到里、逐步排除、最后聚焦”方法,通过询问病史、体格检查、实验室诊断、超声检查、组织学检查明确出血的部位和原因。正因为部位非唯一性和复杂性,单靠一项B超检查或吃点止血药是不能有效解决的。
出血有两大类原因,一是良性疾病:老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜高度萎缩等;二是恶性疾病:宫颈癌、子宫内膜癌、有分泌功能的卵巢肿瘤等。文献报道,绝经后出血恶性病变率10%,国内有的报道高于20%,恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主。患者年龄越大,绝经时间越长,出血时间越长者恶性肿瘤的可能性越大,要重视绝经后的每一滴出血。这一滴血就是警醒的信号。
对于绝经后出血的患者,要做到早发现、早诊断,才能做到早治疗。
常规的检查手段有:一是超声检查是大家普遍接受的一种检查方法,无创伤、可反复进行。可发现子宫、附件和宫颈的肿物,也可以明确子宫内膜的厚度。但是它有一定的局限性。二是宫腔镜是评价宫腔病变的金标准。通过专用的特殊设备,用水介质膨大宫腔,可观察到宫腔内病变的范围、部位、大小,必要时可直视进行活检甚至手术治疗。三是诊断性刮宫是确定宫腔内良恶性病变的必要手段。通过病理科医师借助显微镜来诊断。四是磁共振成像(MRI)具有无创性、分辨率高、对比度好等优点。有助于诊断软组织病变,并可以确切定位,测量病变大小、显示与周围组织关系,特别是对恶性病变有助于确定最佳治疗方案。
一是要有及早就诊的意识。尤其需强调子宫内膜癌是围绝经期子宫异常出血的重要原因之一,其中90%以上有异常阴道出血。多表现为不规则阴道出血或者绝经后阴道出血,像同学姑姑那样,以为又进入第二春了,没当回事的有之,觉得这事不好意思跟儿女说,一拖再拖的有之,曾经遇到一子宫内膜癌患者,绝经后阴道出血2年之久未曾就诊,直到拖得严重贫血被儿女发现才来就诊,从而延误了最佳的诊治时机。
二是寻找异常出血的可能原因。配合医生尽可能全面了解病史,寻找异常出血的可能原因:有没有刷牙出血有没有用活血化瘀的药有没有做所谓的卵巢保养有没有贴膏药有没有服用保健品、激素类药物有没有外伤有没有自行院外放药切不可因为觉得难为情而隐瞒某些可能的病因。
三是重视全面查体的重要性。有的患者朋友对于查体,尤其是妇科查体很抗拒,往往只想做个彩超。其实辅助检查是代替不了查体的,只有通过全面的查体,才能发现或者排除某些疾病。比如,曾经有个朋友的母亲因为“绝经后阴道出血”而前来就诊,但通过查体发现是尿道一肿瘤所致,遂介绍至泌尿外科进一步就诊。
四是相关检查该查则查。对于出血的患者,医生通常会查血细胞分析、宫颈筛查、子宫附件的彩超、诊断性刮宫或者宫腔镜检查。有的患者朋友一来就要求开止血药,而拒绝做相关的任何检查,往往还很是不解地说:“开点止血药就行了,用得着那么麻烦吗”虽然绝经后阴道出血多数为良性疾病,但不能不排除恶性的可能,做相关的检查,诊断明确后才能做相应的处理,切勿盲目止血,从而耽误疾病治疗的最佳时机。
五是面对疾病的态度。不要以侥幸的态度去逃避。与医生共同找到病因,获得恰当的治疗,避免不必要的遗憾。
(文图均由市妇幼保健院提供)
戊戌政变后,光绪被慈禧囚禁在瀛台,唯有皇后叶赫那拉·静芬能够随时来探望。
静芬是慈禧的亲侄女,在一些史料和影视作品之中,她是一个被光绪冷落,反对维新变法,时时监控光绪皇帝,善妒又颇爱在慈禧面前告状的女人。
而实际上,静芬与世无争,恨不得慈禧永远不要注意到她。但凡在公众场合,她坐的位置总是离慈禧和光绪远远的,一些重大的活动,她总是不声不响站在不起眼的角落,然后静悄悄离开。她生怕打扰到别人,也不敢插手任何事情。
珍妃入宫的时候才13岁,光绪对她宠爱有加,慈禧也很喜欢她。而静芬婚后21年,都没有被光绪皇帝正眼看过。
隆裕(1868年2月3日—1913年2月22日),叶赫那拉氏,满洲镶黄旗人,名静芬
的确,静芬长得不及珍妃秀美,美国传教士赫德兰在中国20年,他的妻子给很多朝廷贵妇看过病,这些人都说皇后长得不好看,成天凄苦的样子,背有点驼,瘦骨嶙峋,脸很长,皮肤灰黄,牙齿大多是蛀牙。
在这些人口中,皇后唯一的优点就是“和善”。而“和善”这种东西在后宫能有什么用光绪觉得她的和善就是好欺负,而慈禧觉得她的和善就是没用。
老醇亲王奕譲病逝的时候,静芬作为名义上的儿媳去王府祭拜,按道理是要花钱犒赏门丁和仆媪的。静芬不懂,也拿不出什么钱,结果王府代她出了这笔赏银,对外还要宣称是皇后赏赐的。静芬知道后,心中不是个滋味。老醇亲王死后一周年,她依旧凑不出多少打赏的银两,只能称病没有去祭奠。
珍妃在卖官后降为贵人,一年不到又晋升为妃。静芬难以想象,如果自己犯了和珍妃一样的过错,姑姑会不会像原谅珍妃一样轻易原谅她,毕竟这些年来慈禧对她的要求已经严苛到了每一个细节。
珍妃和慈禧彻底闹翻后,慈禧下令当众将她“袒而杖之”,在清朝历史上,还没有一名皇妃受过如此奇耻大辱。胆小的静芬劝了慈禧几句,因为太过害怕,当场晕了过去。
珍妃
珍妃之死让静芬心惊,更让静芬明白,无论现在慈禧多待见她,将来都可能为利益除了她。
静芬的忧郁苦闷,家里人多少有所察觉,他们会这样询问她:“明明当了皇后,是到宫里来享福了,怎么老这么快”
隆裕的弟弟在任御前侍卫之时,曾有一次机会与静芬单独见面,静芬对弟弟伤心地说:“我虽然贵为皇后,但总是得小心谨慎,老太后比皇上对我还严厉,稍微疏忽一点,我肯定是死无葬身之地了。”
慈禧对这个侄女曾寄予厚望,但静芬显然没有一点政治野心。
静芬唯唯诺诺活在慈禧的眼皮子底下,她也想借着光绪被囚禁瀛台的机会和光绪交流情感,她也尝试过修复夫妻关系。但换来的不过是光绪的一顿殴打,光绪将她的发簪扯下来,扔在地上。
她是深宫矛盾恶性循环的牺牲品,她唯一求生的方式就是死死攥着皇后的位置,因为在这深宫之中,她没有可以真正依靠的人,“皇后”是她最后的尊严,如果因为一点小错失去了这个位置,她都不会奢望慈禧和光绪会同情她。
静芬没有敢将被殴打这件事告诉慈禧,而是继续每天按例去照顾光绪,光绪偶尔会对她表露出些许善意,静芬觉得这是她一生之中最值得回忆的一段日子。
慈禧
但很快,光绪帝在瀛台驾崩,22小时后,慈禧也死了。
1908年12月,宣统帝即位,光绪皇后为“兼祧母后”,上徽号“隆裕”,也就是隆裕皇太后。慈禧十分了解自己的侄女,知道她绝对没有左右政局的能力,没有完全放权给她,而是让光绪的亲弟弟、25岁的载沣监国。隆裕享有高位,慈禧命令载沣但凡遇到重大事件,必须面请“皇太后懿旨”。
隆裕太后,终于盼到了从后宫走上历史前台的一天。
做皇后的时候,她给自己圈定的生活范围就是后宫,隆裕从小受到严苛的贵族教育,又在慈禧的阴影下活了这么多年,她一直铭记着“后宫不得干政”的传统,从没有表现出鲜明的政治立场,即便她对西方政治和历史都极为了解。
而当慈禧死后,她身不由己地复制着慈禧曾经做过的那些事,她始终无法摆脱那个曾经让她恐惧的阴影,甚至开始放任自己在这种扭曲的心理之中沉沦。
隆裕将同治的瑜、珣、瑨三妃全部打入冷宫,光绪的瑾妃也得不到庶母的待遇。一家人坐在一起吃饭的时候,隆裕和光绪都是坐着的,瑾妃必须要站着。隆裕对瑾妃的敌意,来自于这些年瑾妃在慈禧面前的小聪明,她的确比隆裕更得慈禧的喜爱。
曾为珍妃哀求慈禧手下留情的静芬早已在这死气沉沉的后宫之中死去,如果珍妃活到了今天,隆裕说不定会亲手将她处死。
3岁的小皇帝溥仪交到隆裕手上时,就是一个刚刚离了妈的调皮孩子,隆裕对待小皇帝的手段,隐隐能看到慈禧的影子。
溥仪6岁开始接受帝王启蒙教育,他的老师们都是隆裕亲自挑选的。溥仪年纪尚小,常常顽皮刁钻,捉弄帝师。隆裕太后找了溥杰、溥佳、毓崇来做溥仪的伴读,溥仪顽皮之时,老师们以训斥伴读学生的方式约束溥仪,溥仪后来在课堂上也老实规矩了不少。
隆裕太后对溥仪的耐心关怀也仅仅止于课业之上,作为溥仪名义上的母亲,隆裕对他的生活过问甚少,有时更是以一种极端的方式“教训”溥仪。
溥仪从小肠胃多病,为了保重他的“龙体”,隆裕下令节制溥仪的饮食,只允许他吃糊米粥。几岁的孩子正是要吃饭的时候,溥仪常常饿得到处找东西吃,有时候甚至到御膳房偷吃。
隆裕看到堂堂“天子”在厨房里面大把往嘴里塞食物的“饿相”,没有幡然悔悟,而是对溥仪更加严苛。御膳房和溥仪身边的小太监自然不敢拦住溥仪、不给他吃,但他们还不能让隆裕发现,只能在溥仪吃撑的时候,异想天开让两个太监将溥仪抬起来,使劲往下“蹲”,为他消食。
溥仪的这种“消食法”隆裕是知道的,但她只是睁一只眼闭一只眼,后来导致后宫那几位太妃也在模仿这种方式,以为真有消食的效果。溥仪从小如此,胃病没有保养好,身心反而受到了更大的伤害。
载沣抱着溥杰,旁边站着溥仪
隆裕对溥仪是责任,不是母爱。在母爱极度缺乏的环境下长大的溥仪,一方面忌惮隆裕,做着能让她满意的表面工作,另一方面,他将心中的不满报复到其他人的身上。
溥仪七、八岁时,常常心情烦躁,总爱发脾气折磨人,隆裕对付溥仪的办法,就是让总管太监将溥仪推进一间小屋子里面,倒拴上门,关溥仪的禁闭。无论溥仪在里面怎么哭喊、央求、踢门踹门,都不会有人搭理他。一直到隆裕自己觉得惩罚得差不多了,再将溥仪放出来。
隆裕对溥仪的折磨,出于一个皇太后对皇帝的管教,平常人看来是无法忍受的。隆裕对待溥仪的手段有着太浓重的慈禧色彩,强势到绝对控制,可以利用身份和地位肆意玩弄和折磨别人,这些都在溥仪幼小的心中,种下了冷酷无情和喜怒无常的种子。
除了培养溥仪,隆裕还必须建立起自己的势力,与载沣相制衡,以防止小叔子权力过大,影响到自己的位置。隆裕的拉拢对象就是庆亲王奕劻,他是清王朝最后一个铁帽子王,在朝中权力很大,也曾深受慈禧的恩宠。
隆裕的选择是正确的,他的确能和政王载沣抗衡,但也给隆裕的未来带来了巨大的隐患,因为过分相信奕劻,将奕劻的心腹袁世凯也当作了自己人。
载沣是个老实人,隆裕平时对他指手画脚,他将抱怨都放在心中,碍于情面不会表现出来。但后来隆裕对权力越来越不满足,载沣拟提名那桐为军机大臣,向隆裕请示,而隆裕却推荐了袁世凯的拜把子兄弟徐世昌。
载沣颇为恼火,竟当着隆裕的面直接挑明:只有朝廷重大事件,太后才能出面商议,其他具体政务,是不劳太后出面的。
载沣这些话说得已是极重了,隆裕终究不是慈禧,她本来就没有什么实权,更没有精力去争权。
载沣
从此以后,隆裕几乎不再过问政事,对载沣也很少干涉,而是将更多的时间用在了督促溥仪之上。作为对过去苦闷、失败的补偿,她也说过要“及时行乐”,而她能想到的“乐事”,就只有听听戏,买买东西。
此时的清王朝已经是千疮百孔、内忧外患。隆裕知晓自己就算有通天之才,也不可能和载沣“扶大厦于将倾”,更何况她的权力和能力还不如慈禧。
1911年10月10日,武昌起义爆发,清朝廷想要派兵南下镇压,竟然找不到能用之人。载沣只能去请3年前被自己赶回河南老家的袁世凯出山,袁世凯待价而沽,推三推四,想要借此向隆裕索要更大的权力。
12月初,政王载沣被逼无奈,将大印交给了隆裕,退回到醇亲王府。隆裕手上无财无兵无权,只能指望新任内阁总理大臣袁世凯。
袁世凯嘴上说着“欲使余欺侮孤儿寡妇,为万世所唾骂,余不为也”,却实实在在将隆裕太后和小皇帝当作提线木偶。他一边代表着清王室和南方革命党人谈判,一边又在计划着“逼宫”,说要给皇家求一个体面的下台方式。
1912年1月16日,袁世凯联合内廷大臣向隆裕太后上书,要求她退位,并且威胁她,如果不退位你我都会有性命之忧。隆裕太后一下子哭了出来,对自己和宣统帝的安危忧心忡忡。
袁世凯步步紧逼,从17日开始,隆裕和清廷的亲王和贵族们在太和殿商讨了三天。这些王公贵族们自然不会轻易同意退位,隆裕也不想成为爱新觉罗家的罪人,亦是犹豫不决。
不久,坚决反对皇帝退位的宗社党首领良弼遇刺身亡,隆裕彻底明白了,面前只有两条路,要不和这些皇族们一起守着皇位一起死,要不立刻退位,给皇族留个体面,留条生路。
溥仪的退位诏书
隆裕最终以“诸皇族宜俯从民意,以救生灵”,接受《优待清室条例》。为了大清皇室的颜面,隆裕向袁世凯提出了三个条件:
隆裕这三点要求很明显是希望有朝一日清皇室可以东山再起。
2月12日,紫禁城的养心殿之内举行了清王朝最后一次朝见仪式。
隆裕太后和6岁的宣统皇帝都穿着朝服,在太监的引领之下,慢慢走上了宝座。大臣们依旧穿着一身官服,头戴翎顶,只不过他们没有像从前一样给太后和皇帝下跪,而是三鞠躬以表行礼。
袁世凯没有来,由他的支持者胡惟德、赵秉钧代替他来,御前太监将早已准备好的退位诏书递给隆裕,隆裕顾不得太后的仪态,在朝堂之上嚎啕大哭。朝堂上的众臣也跟着潸然泪下。
胡惟德生怕隆裕临时反悔,拿出一份电报,告诉隆裕南方革命党人说要是在下午3点前看不到退位诏书,就取消皇家的优待条件。
隆裕最终还是在这份诏书上签了字,胡惟德当场宣布退位诏书的内容。
根据载润《隆裕与载沣之矛盾》一文记载,在召开御前会议之时,隆裕抱着溥仪然泪下道:“悔不随先帝早走,免遭这般惨局!再不同意共和,不同意逊位,恐日后我大清宗室皇族,荡然无存!何况今已到了国无宁日,生灵涂炭的地步,敢问于心何忍。”
这就是清王朝最后一次朝见仪式的所有程序,隆裕走时,因为心力憔悴差点摔倒,只得由太监扶着回到了后宫。从此以后,隆裕领着溥仪在紫禁城关着门过日子。
“没有了皇后的位置,我在这后宫什么都不是!”隆裕当年对弟弟说的话言犹在耳。如今,连“皇帝”都不复存在了,清王朝寿终正寝,她的太后之位烟消云散,她现在算什么
隆裕太后颁布退位诏书之后,得到了诸多社会人士的赞赏,说她具“让国之德”。然而她终究走进了人生的荒凉,她无法对自己的人生释怀。
明明拥有了中国封建社会女人最崇高的地位,她却从来没有真正开怀的一天。她在历史上的使命到底是什么是被太后姑母嫌弃是被皇帝丈夫厌烦是被贪婪的臣子当作傀儡她这样求了一辈子都找不到存在感的人,竟然能亲手将大清朝结束……
从此以后,别人对她的那些称赞,成为捅着她心窝子的刀子,她深居简出,再也没有好好生活下去的勇气。
溥仪的回忆录《我的前半生》之中详尽记载了隆裕人生最后的病状,因为宗室对她的排挤,她长期忧闷,起居无常,饮食无节,整天愁眉苦脸,要不就是悲伤哭泣,成日在宫中走来走去,太监们只好提着个水果袋子跟在她的身后。短短一年,隆裕已经病得脱了形。她的脸消瘦得厉害,胸部和腹部却日渐肿胀,太医诊治用药后,也是时好时坏。
此时的隆裕身边只有一个溥仪,但溥仪从没从她这里享受过母爱,又怎会以爱回报她溥仪常常和她对着干,隆裕心灰意冷,此后更加冷落溥仪,完全将小皇帝交给太监抚养。
隆裕太后葬礼
1913年旧历年正月初十,隆裕太后的“万寿日”,民国大总统袁世凯的专使梁士诒以外国使臣觐见的礼节祝贺。王公大臣走得走散的散,不肯入贺,来的人寥寥几个。
那天天气晴好,大殿之中的炭炉还在燃烧着,忽冷忽热的环境让隆裕病情加重,即便盖了三、四床被子还嫌冷。
到了夜间,隆裕回光返照,看到在一旁年幼的溥仪,哭道:“汝生帝王家,一事未喻,国已亡了,母又将死,汝尚茫然,奈何奈何。我与汝要永诀了,沟渎道途,听你自为,我不能再顾你了。”
而此时7岁的溥仪的脸上看不出多少“亡国”和“丧母”的悲哀,只是身边人都为隆裕这句话落泪了,他难免伤怀,也落下泪来。
隆裕一死,活着的瑜妃(文宗妃)、瑾妃(穆宗妃)、珣妃(德宗妃)又少不了一番争斗,最后虽然没有正式册立太后,但瑾妃取得了主持清宫内政的实权。她们还联合起来找王公们说理,一定要恢复太妃的身份,从此以后,溥仪喊她们都要改口成“皇额娘”。
溥仪与老太妃(瑾妃)、溥杰等合影
此时此刻,是否有“太后”这个名分已经不重要了。人心涣散的后宫为了钱财斗得如火如荼,宫内的太监乘着混乱纷纷开始盗窃物品。对外隆裕太后的葬礼还能看出一些皇家的尊严,内部其实已经腐烂透底了。
隆裕太后的葬礼,按照清宫的旧历,京中的大小官员和朝廷命妇皆要举哀,但隆裕死时气氛十分冷清,来致哀行礼的不足20人,比起奢侈的慈禧葬仪,真是不堪回首。
清帝已经退位,隆裕太后死后享受不到隆重的葬礼,本也在情理之中。有意思的是,此时的民国大总统袁世凯偏要给隆裕一个“外国君主最优礼”,还为此开了一个特别会议。
所谓“最优礼”,指全国下半旗三日为皇太后致哀,文武官员戴黑纱27日,袁世凯自己也要佩戴,参议院休会一天,政府的仪仗队和军乐队随时听从调遣,国务总理“率全体国务员定期进攻致祭”,同时,袁世凯还指定专门处理清宫善后和照顾光绪的礼官。袁世凯给了溥仪三万元,又拨款一百多万给隆裕做丧葬费。
隆裕的梓宫从皇宫一直抬到前门火车站
天津的《大公报》对隆裕的一生给予了高度的评价:
副总统黎元洪在唁电之中称隆裕是“德至功高,女中尧舜”。
阎锡山的唁电称:皇太后贤明淑慎,洞达时机,垂悯苍生,主持逊位。视天下不私一姓,惮五族克建共和,盛德隆恩,道高千古。
社会各界对隆裕太后的惋惜和哀悼近乎一致,但其中的目的和心思却有不同。
清宫遗老们对这位太后充满了感激之情,因为隆裕太后接受了《优待清室条例》,带着溥仪签下了《退位诏书》,皇室才能保全,他们这些人才能全身而退。当然也有到死都维护满清皇权的贵族和老臣,对隆裕始终不满,心怀怨恨,在收到太后逝世的通电之后迟迟没有赴京,这其中就有庆亲王奕劻。
至于袁世凯,他的北洋军阀内部大多是清朝廷的人,他们对隆裕太后的哀悼带着自己的私人感情,袁世凯也想要借此拉拢人心,缓解和满清遗老之间的矛盾。
隆裕太后
从严格意义上来说,叶赫那拉·静芬是清朝历史上最后一位从大清门进宫的皇后。《清史稿·后妃传》对隆裕寥寥数语的记载,没有一件事是和她本人有关,她一辈子都在做别人的附庸,被历史的趋势逼着做了一个被人歌颂的人,她成全了革命,让中华民国没有在一片战争的焦土之中建立起来。
在民国政府的仪仗队和军乐队的引导之下,这场不中不洋的葬礼引来了无数人的围观,隆裕的梓宫被送上了火车,送到了河北易县的清西陵行宫,和停放在这里的光绪皇帝靠在了一起。
这对夫妇活着没有说过几句体己话,一辈子被人摆布,没想到最终竟然以这种方式“长相厮守”。
1913年12月,他们被合葬于崇陵。
中医调理子宫肌瘤腺肌症等疾病的优势特点是什么
一,中医调理子宫肌瘤、腺肌症等疾病,寻找致病因素的认识和控制病理变化发展,包括病位势、病理性质等,其重要关键点要素是围绕对
1.改善盆腔的血液循环。
2.促进生殖系统新陈代谢。
3.加强经期经间的生态生理功能。
4.以及虚实、湿滞、瘀炎、免疫等。
中医治病辨虚实。
“实者虚之、虚者实之”。
虚实是辨别邪正盛衰的纲领。
病变过程中人体正气方面的强弱、及致病邪气因素的盛衰,就是正邪的虚实病理性质的阶段性因素(正邪二者)总结。
二,中医对子宫肌瘤与腺肌症的辨证用药认识的分别联系主题,且并依据此主题的遵循各自病理性质特色而制宜的用药施法则。
中医主要从病理性与过程规律性二大因素方面区别联系,结合因果关系对子宫肌瘤与腺肌症的特色认识。
1.从八纲辨证的虚实因素上,腺肌症多表达为局部性的压痛或痛感度存在,而子宫肌瘤却少有痛感度存在。
因而也可这样认为发生变化规律性上“子宫肌瘤多与虚证联系,而腺肌症多与实证联系”。
2.从气滞血瘀、痰湿体质因素上,腺肌症多有进行性反复痛经出现,而子宫肌瘤却少有痛经。腺肌症、子宫肌瘤二者都有多伴随经血量异常情况。
因而病理性上也可这样认为:子宫腺肌症病理性上是气滞血瘀郁结病变,而子宫肌瘤多表达为虚者的湿毒生化性。
3.子宫腺肌症和子宫肌瘤,一般可通过其临床表现、体格检查、超声检查、激素水平等方面进行区别认识。
但中医是具备有自已的本体系的理论和实践经验的生命医学。
三,医学是一个充分发展的过程。
但医学首先应是一个对生命功能支持维护全方面多层次的理解,及多机能技能的高度人文性贡献。
医学又是生命体物质、能量、信息、功能共享统一向自然整体调控适应进化模式的科学性全面性医学。
中医调理子宫肌瘤、腺肌症等妇科疾病的优势特点,具备有其重要的生命医学科学性意义。
四,中医调理子宫肌瘤、腺肌症等妇科疾病的优势特点。
中医对腺肌症的解读。虽然子宫腺肌症多由子宫内膜异位症发展的一种特殊类型,但此类型的防控治因素上,应从整体性对其“因果关系”上的认真解读,才能有的放矢。
对子宫肌瘤、腺肌症的调理,应针对其“病理性”、“过程规律性”、“致病因素”三大因素认真理解与解读,才是对生命功能支持维护全方面多层次的理解的医学。
现代医学上的病理或数据,只是属于时段性病理的“数据"之实,它能代表现象现实,如果按微观性和宏观性来说,其整体性上它代表不了一切的。
五,子宫肌瘤、腺肌症的各因素特色,及难发现难处理等。
除去大部分生殖方面因素激素失调引起的子宫肌瘤、腺肌症外,腹腔病理变化的炎症慢性疾病(肠系膜)影响作用是间接性问题之一。
子宫肌瘤腺肌症难发现难处理原因。早期实际上也并非都没有症状的,是因各人体质不同,因医科分化专业度、体检因素特色失当,以及血管、神经、分泌腺、经脉等原因,在于“病理性”、“过程规律性”、“致病因素”、及“因果关系”中的综合性因素上存在失当不当引起的。
六,控制子宫肌瘤生长,中西医各有优势。
子宫肌瘤、腺肌症的老话不重谈。
如:
致病因素伤肾气使冲任失调、胞宫气血紊乱,胞宫功能受损,气机流动不畅,滞血瘀滞不前,就会代谢产生病产生痰湿、瘀、毒、瘤,时间长了则形成胞宫癥瘕之症的结节、增生、囊肿、息肉、肌瘤…
原创作品作者罗占光中医生。
由蓝玉中医执业工室调和保健堂提供。