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在怀孕期间,会有一些先兆流产的症状出现,但是很多的宝妈却不知道,所以很多的宝妈就想要问一下先兆性流产的症状有哪些先兆性流产如何保胎下面一起来了解看看吧~
什么是先兆流产
先兆流产是指出现少量阴道流血,常为红色或血性白带,无任何胚胎组织排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息或治疗后如果症状消失,可以继续怀孕。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产,最终胚胎排出体外。医生一般经过询问病史,根据病人的临床表现以及必要的辅助检查,即可确定是否为先兆流产。
有先兆流产症状该如何保胎呢
1、要适当休息,减少剧烈活动,避免同房,减轻工作和精神压力。精神过于紧张焦虑也会引发流产。
2、有先兆流产征象者需进行血HCG和孕酮等相应检查。经化验检查有黄体功能不良者可应用激素保胎。医生会根据病人具体情况选用。而对于血液中HCG和孕酮水平正常者,只是有点滴粉色或咖啡色分泌物的准妈妈,大可不必过于紧张,也无须保胎治疗,放心听医生安排就好。
3、从另一个层面考虑,一部分的先兆流产是自然界给我们优胜劣汰的机会,一些先兆流产的胚胎往往是先天发育不良的胚胎,即使一味地保胎,用尽各种办法,最终也是徒劳无功,不可避免地面对流产结局。所以,请准妈妈们尽量放松心情,抛开各种焦虑纠结,专业的问题交给专业的医师来替您考虑,应该顺其自然的时候也要适当地选择释怀。
预防流产有哪些注意事项
1、为了避免流产等不良结局的发生,准妈妈们应该尽可能把身体调整到最佳状态再准备受孕,不要在早产、流产或清除葡萄糖胎后立即怀孕。如果刚经历一次不成功的妊娠,造成了早产或流产,那么至少要等6个月后再怀孕。如果怀的是葡萄胎,那么在清除后,至少要定期随访两年,在这段时间尽可能不要受孕。
2、孕早期尽量不要烫发、染发、化彩妆。在怀孕的第一到第三个月里,胎儿各器官的神经系统开始进入分化形成时期,由于对外环境的刺激反应比较敏感,如果受到严重的毒性侵害,就有可能造成流产或胚胎停止发育。
提醒
对于有家族遗传病史、曾经有过一次或多次流产史者、曾经生育过畸形胎儿或发生过不明原因的死胎史女性,一定要在备孕前到妇产科进行相关的孕前优生优育咨询及检查,排查可能导致流产的原因。
人们常常说日有所思夜有所梦,而且有点迷信的家长,甚至在晚上做过梦醒来之后,还去翻看一些解梦的书籍,来看看自己昨天晚上做的梦,到底是一个吉兆还是凶兆。还有的老人其实也是特别看重自己做的梦,小时候常常听一些老人家讲,他昨天晚上可能会梦见一些不太好的事情,那么白天他去打牌的时候果然就输了。孕妈妈做的梦也是有一些预兆的,下面呢,就想来跟各位孕妈妈分享一下。如果大家在怀孕的时候有过这几种梦境的话,那么就一定要注意了,这并不是好兆头。
一直做一个梦,而且非常频繁,同时对这个梦还非常深刻的时候,大家就需要注意了,这可能是因为大家的压力比较大,所以就影响了睡眠质量,才会导致频繁的做这样一个梦,那么就代表晚上睡得并不安心。因此就建议各位孕妈妈们,大家在孕期的时候呢,一定要调整好自己的心态,不要去想很多的事情,就只管静静的等待宝宝出生就好。
做了那些比较刺激又恐怖的梦的时候呢,其实就说明大家在日常生活中的心情和情绪都比较紧张。还有的孕妈妈可能比较喜欢看恐怖片,那么在晚上的时候也是会梦到这样的场景的。如果各位家长有这样的梦的话,那么就建议各位可以多去户外走走,放松一下心情,至于恐怖片,还有一些比较刺激的电影,电视剧,还是少看为妙了。这些都是比较有助于胎儿的身心发育的同时,也对大家的睡眠质量很有帮助,甚至还会减少早产和流产的风险呢。
做那些比较焦虑的梦,比方说梦见孩子出生之后被别人给抱走了,或者说在手术台上做手术,那么这种梦境可能就代表着这个时候胎儿的发育比较迟缓,甚至出现了营养不良的情况。如果大家是这种情况的话,那么就建议各位在睡前千万不要吃得太饱,否则的话就会增加睡眠负担。同时大家盖的被子也不要太厚。如果严重的话,还是到医院去看看医生,听听医生是怎么说,这样才能够好好的放下心来。
最后,也祝愿各位孕妈妈们都能够好好的养胎,都生一个健健康康的宝宝。
未婚女性可以选择已婚体检套餐吗
医生建议,用工单位为职工提供体检福利时,应给予更多隐私保护和项目选择自由度
阅读提示
在女性健康体检中,常有未婚和已婚两种选项,两者主要区分在于妇科检查项目。已婚女性体检项目中包含多项检查内容,而未婚女性主要是妇科彩超影像检查。但医生表示,无论是否已婚,21岁以上、有性生活史的女性有必要进行妇科查体、TCT、HPV等检查。
家住浙江杭州的小布,今年31岁,经历过几段恋情,但未婚。平日工作繁忙的小布没时间体检,今年春节期间她在老家县医院进行了全身检查,没想到这次经历让她终生难忘。
“一位老医生开的体检单,只问了姓名和年龄,随后就开了一套300多元的体检套餐,包括妇科检查。”小布按照体检单上的内容一项项去做检查,直到躺在妇科查体的床上,才意识到情况不对劲。
原来老医生了解小布的年纪后,“理所当然”地给未婚的她开具了已婚检查项目。
被默认选择已婚或未婚体检套餐
据小布回忆,同样察觉到情况不对劲的医生忙问:“有过性生活吗”小布如实回答没有,医生当即让她重新开未婚体检单。
北京市西城区展览路医院妇科主任医师申志茜表示,“妇科检查一方面让就诊人在心理上很排斥,另一方面如果操作不当可能引发出血等身体伤害,所以建议没有性生活的女性选择做经腹部妇科彩超。”
在杭州工作的陆女士最近却经历了相反的事件。2021年末,陆女士所在公司组织员工体检,由于知道陆女士并未结婚,相关人员在选择体检套餐时,给陆女士默认选择了未婚套餐。
陆女士明白,虽然自己尚未结婚,但已经有过性生活,应该进行全套妇科检查。她主动找到负责填写体检套餐的同事,要求将未婚套餐更换为已婚。“其实主动说出这些隐私是会觉得很不好意思,但是我从网上了解过相关内容,所以为了自己的健康考虑,还是坚持去改了套餐。”陆女士说。
妇科检查能筛查宫颈癌等风险
女性在选择体检套餐时,可供选择的分类往往是已婚或未婚,而在实际体检过程中,医生向女性就诊人反复确认的却是:“是否有性生活。”那么,哪种区分标准才更符合就诊人的需求
月经是女性正常的生理现象,非怀孕期和哺乳期时,育龄期的女性一个月来一次月经,一次月经约3~7天左右。然而,部分女性月经已经结束,但几天后又出现阴道出血,这是怎么回事,难道是癌症吗不妨来具体看一看其原因。
1、子宫内膜息肉
年轻且未婚的女性,月经干净后几天又出血,可能是子宫内膜息肉或肌瘤,也有可能是腺肌瘤,若多次出现此情况,做B超检查发现子宫内膜增厚时,那么需高度警惕子宫内膜病变;年龄大于40岁的女性,同时患有乳腺增生、肥胖症或三高等,那么需做诊断性刮宫或宫腔镜,不仅仅止血,而且也能评估子宫内膜情况。
2、排卵期出血
月经干净后几天又出血,很有可能是排卵期出血,常常发生在排卵期前后,出血量少,同时伴有乳房胀痛或腹痛;也有可能是黄体功能不全造成的,常发生在月经来临前。
3、激素撤退性出血
若服用过紧急避孕药,那么排卵期会有出血症状,这跟排卵期出血没有任何关联,跟体内激素水平有关。出血量比较少且持续时间短,无需特殊治疗,多注意观察就行。
4、疾病
阴道异常出血,出血量比较多,同时伴有腹痛、分泌物异常等,那么还需及早去医院做相关检查,可能是妇科疾病造成的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤或生殖道感染,也有可能是妇科恶性肿瘤。
大姨妈刚走,这4件事别急着做1、穿太紧的裤子
不少女性为能展现出自己的身材,喜欢穿紧身的裤子,特别是透气性较差的牛仔裤,这样会升高局部温度和湿度,促使大量细菌和真菌增殖,增加患妇科疾病风险。因此月经干净后不能立即穿太紧身的衣服。
2、做剧烈运动
月经刚刚结束后,子宫还没有完全恢复,此阶段不能立即做剧烈运动,不然会影响子宫内膜修复,甚至会造成子宫内膜二次出血,扰乱月经周期;本身月经干净后女性抵抗力弱,剧烈运动后大量出汗,使得外邪易入侵体内,从而导致疾病。月经干净后可选择缓和的运动,如练习瑜伽、跳有氧操或散步等,月经干净后3~5天再做剧烈运动。
3、妇科检查
整个月经期女性抵抗力减弱,月经刚干净就直接做妇科检查,细菌或病毒有可能入侵,从而增加患妇科炎症风险,同时也会影响检测结果准确性。
4、夫妻生活
月经刚结束后,子宫内膜还没有完全修复好,子宫口味完全闭合。过早有夫妻生活,尤其是没有戴上安全套,就有可能受到细菌或病毒感染,进而造成妇科疾病。
温馨提示
月经干净4~5天后才能做以上几件事,因此不能操之过急。值得提醒的是,如果女性频繁出现不规则阴道流血,白带颜色和质地异常,同时伴有身体不适等,还需及早去医院做相关检查来明确诊断。
家庭医生在线专稿,未经授权不得转载
文/贝贝豆(原创文章,欢迎个人转载分享)
怀孕后,准妈妈是怀着兴奋又期待的心情等待着小宝宝的降临,但在这中间准妈妈也免不了会受各种的“罪”。因为担心肚里面胎宝宝的安全,所以准妈妈基本上是什么检查都想做一做,以此来确定让自己放心。
其中有一项就是无创DNA,虽然近年来无创的发展越来越成熟,也得到了准妈妈的认可,但这项检查也不是一定要做,在做之前需要把一些问题搞清楚,比如,哪些人群适合做呢无创检测到底是什么呢它的花费又是多少呢先把这些问题搞清楚,再决定是不是要花钱去做这项孕检,不然可能花钱买罪受!
朋友去年经历了一次胎停育,痛心疾首,恢复了一年,今年春天确定怀孕了,因为是去年的事,所以这次就特别小心,每次去医院检查都很紧张,生怕发生同样的事情,在12周的时候做了早唐,都是正常的,觉得可以放心的,谁知道在中唐的时候就出了问题,大夫建议做一下无创DNA,其实她的唐筛是低风险,只有一项估值有异常。于是她就上网查了好多资料,说法不一,把她给绕糊涂了。
那什么情况下孕妈需要做无创DNA呢
如果孕妈在做唐筛的时候出现了高风险,或者是有一项估值不过,那大夫就会指导进行下一步的检查做无创。
除此之外还有这些人群也比较适用:
1.高龄,年龄大于35岁的孕妇。
2.B超nt值增高或是其他解剖结构异常的孕妇。
3.有病菌的携带、胎盘低置、羊水过少、先兆流产等的孕妇。
4.曾经生过一个唐氏儿的孕妇。
5.对产前诊断有着一定抗拒的孕妇。
6.孕期有服用过可能导致胎宝出现异常的药物的孕妇。
那无创DNA检测到底是什么呢
大家知道,胎宝是通过脐带和胎盘与准妈妈联系在一起的,也是从中获得营养的。那他既然“吃”了饭,也就会排泄,怎么排也是脐带,他会把这些废物再通过脐带传输给孕妈妈,所以在准妈妈的外围血中,也是存在着胎宝DNA的。而这项检查就是为了通过采取准妈妈的血,从这里面提取胎宝宝游离的DNA,这样就可以分析到他染色体的情况。
无创DNA检测可以筛查所有的风险吗
这项检查并不能检查所有的风险,它只对21、18和13这三对基因检查结果较准确,其他染色体异常较难诊断。所以如果结果出来之后有异常,就还是需要做进一步的羊水穿刺来进行确诊。虽然如此,但这项检查的筛查检出率可达到99%,而唐氏筛查检查率仅为70%,所以他的优点是高于唐筛的。
无创DNA费用高吗做之前需要注意什么
无创的价格一般是在2000~3000元左右,当然这也是根据各个地方的不同有所浮动,这个费用虽不会全免,但也可以报销一部分。这个价格对于一个家庭来说也是可以接受的。
在做无创检查前是不需要饿着肚皮去的,只要在这之前避免吃一些油腻辛辣的东西即可。准妈妈也不用担心伤害胎宝,这个检查非常的安全,抽血之后只需要2周左右就可以得到结果。
做无创的最佳孕周是12-24周,符合条件的孕妈可以进行检测,相对羊水穿刺,这个检测要更为安全一些,避免了准妈妈对羊水穿刺的恐惧以及多次跑医院的疲劳和等待。每个人的身体都是不同的,要做什么检查还是应该在大夫的建议下进行。
物体一般可以被分成三大类:气体、固体、液体;液体包括:水、油、酒精等等。看似在生活中随处可见的液体,你能说出它们之间的相同或不同之处吗小朋友们在生活中仔细观察过一种液体吗
实验认知:
杯子、试管、试管座、甘油、食用油、盐、色素、滴管
实验器材:
实验一:油水分层
实验第一步:
让我们先往甘油内倒入一半红色色素
实验第二步:
快速摇晃瓶子,使甘油与色素混合
实验第三步:
倒入试管中
实验第四步:
接着往杯内倒入一半蓝色色素
实验第五步:
往杯内注水,与蓝色素混合搅拌
实验第六步:
再用滴管向试管内注入蓝色色素
实验第七步:
注意滴管口紧贴试管壁,缓缓注入
实验第八步:
最后倒入食用油
实验第九步:
水油分离成功啦
实验第十步:
试验二:盐水分层
实验第十一步:
先将两包盐全部倒入杯中
实验第十二步:
倒入水,水面与杯口齐平
实验第十三步:
快速搅拌至杯内食盐充分溶解
实验第十四步:
成为盐饱和溶液
实验第十五步:
接着从盐饱和溶液中取三分之一至第二杯中
实验第十六步:
注:第二杯溶液为第一杯的一半
实验第十七步:
再向第二杯溶液注水,液面与第一杯齐平,制成50%饱和溶液
实验第十八步:
第三杯注入纯水
实验第十九步:
分别倒入色素,颜色顺序为红色、黄色、蓝色
实验第二十步:
缓缓将饱和溶液注入试管
实验第二十一步:
再将50%饱和盐溶液紧贴试管壁,慢慢注入
实验第二十二步:
最后注入水,紧贴管壁,慢慢注入
实验第二十三步:
观察下,密度最大的盐饱和溶液放在最下层
实验第二十四步:
盐50%饱和溶液在中间层
实验第二十五步:
纯水密度最小,排在最上层
实验第二十六步:
不同的液体有不同的密度。密度大的液体会沉在下面,密度小的液体会浮在上面,液体之间就会出现分层的现象。利用这个原理,我们制作出了漂亮的彩虹塔。
实验原理:
大气分层(atmosphericsubdivision)按照大气在垂直方向的各种特性,将大气分成若干层次。按大气温度随高度分布的特征,可把大气分成对流层、平流层、中间层、热层和散逸层。按大气各组成成分的混合状况,可把大气分为均匀层和非均匀层。按大气电离状况,可分为电离层和非电离层。按大气的光化反应,可分为臭氧层。按大气运动受地磁场控制情况,可以分有磁层。
实验拓展:
宫外孕最直白的解释:正常情况下,准妈妈怀孕后受精卵在子宫腔内着床发育的称为宫内孕。如果受精卵受某些因素的影响,在子宫腔外某处,比如输卵管、宫角、宫颈、卵巢等着床发育的则称宫外孕,医学上也称为异位妊娠。
目前比较好的判断方法就是B超和检查HCG
HCG
正常孕妇的HCG值会每隔2天呈数倍增长,如果隔两天抽血的结果增长小于66%,即血hCG检查低于正常宫内妊娠的水平,但高于未孕时hCG水平,则有可能是宫外孕。
B超检查
这是最直接,最有效的方法。通过B超来检查是可以诊断出宫外孕的,女性可以在妊娠50天左右去医院做B超来检查来明确的判断是否为宫外孕,而且B超检查排除宫外孕对女性及胎儿都是无影响的。
阴道流血
宫外孕的病人在停经以后就会出现不规则的阴道流血或者点滴阴道出血的情况,病人往往会以为是来月经或者本月的月经量减少所造成的,这种情况很可能是宫外孕。
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
腹痛
当发生输卵管妊娠时,出现破裂时可出现腹痛现明,疼痛为突发性的,表现在下腹一侧,可为撕裂样痛或是阵发性疼痛,同时会伴有恶心呕吐。如果刺激膈肌时,可导致肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,则可导致肛门有坠胀和排便感,这些症状对于诊断宫外孕很有帮助。
其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
有性生活史女性如果出现停经、腹痛、阴道出血症状,千万要及时就医,明确诊断后,在医生的指导下正规的治疗,避免延误病情甚至危及生命。
执笔:小梦
定稿:筱沐
随着二胎政策的开放,越来越多家庭加入了二胎家庭中,而要知道二胎家庭很容易出现一个问题,那就是偏心问题。
总是有意无意的会偏心与小的这个,其实作为妈妈内心也是很煎熬,因为不希望自己变成这样,但是自己却真的变这样了,这到底是怎么回事
虽说孩子都是亲生的,并且都是一个妈妈经历了怀胎十月生产出来的,为啥血浓于水还会一分高下不应该都是一碗水端平的吗
而其实偏心不是意外,反而多子家庭出现偏心更是毫不意外,这才是人之常情,偏心其实并不是不配做父母,而是是个人都会有偏心的心理。
就比如当你和别人都有一个相同的玩具,但是你总是会觉得自己的这个更好,更偏心与自己这个,这是很正常的,这即便是亲生的孩子,父母也都会有偏心的心理。而这其实也是一种心理问题。
有心理医生针对这种问题给出了解释:
那么这样看来偏心其实是人之常情了,只不过为啥父母会有偏心其实心理医生也给出了解释:
1.大多父母偏心家里小的那一个
其实很多生二胎的家庭在二胎刚出生的那个阶段都会格外偏心与老二,这都是正常的,首先因为老二刚出生是一个软萌的小宝宝。
看起来十分可爱小巧,而且几乎每天都在睡觉不哭不闹,十分省心让人忍不住就很喜欢这个小宝宝,而且要知道一般老二出生家里的老大海正处于那种比较调皮的阶段。
这样一个反很明显的对比一出那就更加让妈妈们更加偏心与家里的小的了,而且有了老二妈妈们还更加疲惫了,因为要照顾两个孩子,耐心也会被消磨一点。
所以自然而然就会将不满或者是坏情绪发泄给老大了,因此就出现了明显偏心的现象。
而再有就是其实家里有了弟弟妹妹对于家里的老大也是有影响的,他们的心态和心理也会发生变化,因为他们再怎么变化也都是个孩子。
而且还总是闯祸,就为了让父母看到自己不要忽略自己,这父母感受不到,总是会觉得老大不懂事,所以就会更加自然偏心老二了。
1.控制好自己的情绪
每个人都有相应的心理问题,毕竟这样看来偏心其实并不算是一个罪过,而是每个人都有的心理问题,但是也要注意你们的偏心对于你们自己的良心过得去。
但是对孩子的伤害却是很大的,尤其是在面对孩子的情绪的时候更是,孩子一般都很敏感都能感觉到父母的偏心,而当发现父母偏心孩子们不会责怪你们,而是会责怪自己。
会觉得是不是自己真的这么差劲不讨喜,连自己的亲生父母都讨厌自己,这会让孩子自卑不已,其实偏心可以,但是要注意尺度和情绪,不要有太大波动。
不然最后伤的真的是孩子的心,孩子又做错了什么呢
2.尽可能不要做的太明显
其实即便你们做的不明显,孩子都会有感觉,所以更何况是你们做的十分明显了,这就更加会上孩子们的心,而你们要是做的不明显,孩子还能自欺欺人一下。
还会给自己一些安慰,并且这样也不会让孩子感觉到自己自卑不受宠爱,我们做不到公平,但起码的尊重要给孩子,这才是一个合格的二胎父母。
多子父母并不好做,但是也请你们因为你们是父母而尽量做好。
羊驼妈妈寄语:父母偏心对于孩子来说伤害是很大的,这种威力也真的会影响孩子一生,会让孩子亲情冷淡,性格冰冷,很容易受伤自卑,不敢爱别人也不觉得自己值得被别人爱。
所以父母在做父母之前请先想好你们是不是能尽量做好一碗水端平在选择生二胎。
你们认为偏心对孩子伤害大吗你们有因为父母偏心带来的阴影吗欢迎大家屏幕下方留言!
不同于常规的体外受精(invitrofertilization,IVF),卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)是由经验丰富的胚胎学家把一个形态学正常的精子注射到卵子中的一项技术,通常用于存在严重少弱精症等情况的不孕不育夫妇的治疗。
对于无精子症患者,在符合某些条件下,生殖中心医生需要与男科专家联合,以帮助不孕夫妇获得胚胎,在对女方进行促排卵、取卵手术的同时,由男科专家对男方行取精术,以进行ICSI治疗。根据获取精子的不同方式,分为PESA、TESA、MESA-ISCI。
PESA
PESA是经皮附睾穿刺取精术的英文简写(percutaneousepididymalspermaspiration),采用细针穿刺附睾,抽取附睾液以获得精子,适合附睾增大的梗阻性无精子症患者。手术痛苦小、对睾丸功能无影响。
TESA
TESA是经皮睾丸精子抽吸术的英文简写(testicularspermaspiration),与PESA不同的在于,穿刺部位为睾丸,通过抽吸少量睾丸生精小管获得精子,适合睾丸生精功能正常的无精子症患者、射精功能障碍的不育人群。对睾丸损伤较小、术后恢复快。
MESA
MESA指显微镜下附睾取精术(microsurgicalepididymalspermaspiration,MESA),通过显微镜下手术吸取附睾液以进行ICSI治疗。手术创伤小,不影响睾丸生精功能,获取精液浓度高,显微镜可视条件下手术可获取数量更多、质量更好的精子。
如同往年一样,法国著名医学杂志《处方》在2020年即将结束之际,又更新了几十种“谨慎使用的药物清单”。这些药物被认为疗效很有限,副作用却不小。
在杂志中的这篇名为《为了更好的防护,谨慎使用的药品-2021版》文章里,可以发现今年更新的慎用药品种类更多,比如降糖药“列净类”药物(格列净、吡格列酮等)、抗生素莫西沙星、激素类药非那雄胺和替勃龙,还有氟硝利嗪、度洛西汀、银杏叶、拉西坦等都悉数“上榜”。
但在这些药物之中,最让人惊讶的是,治疗男性早泄的必利劲“达泊西汀”也赫然在列!!!
必利劲达泊西汀(必利劲是达泊西汀的商品名)是目前世界上唯一被批准用于治疗早泄的药物,虽然在美国还没有经过FDA的批准,但已经在包括中国、法国、德国和意大利在内的50多个国家和地区取得批准和销售。在临床上除了达泊西汀之外,虽然传统的一类抗抑郁药,也被证实对早泄的治疗有一定效果,但都是属于超适应症使用。
那是什么原因导致必利劲“达泊西汀”被呼吁谨慎使用呢首先,我们先来看看杂志中的这篇文章,对于必利劲“达泊西汀”是如何描述的。
“达泊西汀,是一种选择性5羟色胺再取抑制剂(SSRIs)。当男性因为性生活时间太短导致性满意度不够的情况下,这种药物疗效非常“适中”。达泊西汀的药效和副作用不匹配,它具有“攻击性”,可能会导致人体产生5-羟色胺能综合症、头晕恶心等”。
所以从这句话的意思,我们大概可以先猜测,达泊西汀被呼吁谨慎使用的原因,是因为达泊西汀的“疗效收益和副作用风险不匹配”,它对于提高性生活时间的效果“适中”,可能会产生头晕和恶心等不良反应。
实际上,达泊西汀最早是为了抑郁症而研发。
一开始,美国礼来制药公司研制出达泊西汀,并将达泊西汀作为抗抑郁药进行了一期临床试验。但是在试验过程中,制药公司发现达泊西汀对于抑郁症的治疗效果有限,而且会出现“性生活时间变长”的副作用。
按理来说,达泊西汀研发的初衷就是治疗抑郁症,一期临床试验效果不好,就很有可能被放弃研发。但恰恰相反,制药公司从达泊西汀的药物副作用看到了巨大的潜力。也就是说虽然达泊西汀治疗抑郁症效果有限,但是利用药物的副作用却可以较好的治疗男性早泄问题。
于是,达泊西汀被当做治疗早泄的药,进行了二期、三期临床试验。2期临床试验结果显示,30毫克剂量的达泊西汀能够把男性的IELT(和性生活时间长短有关的指标)提高约3.4倍,而60毫克剂量的达泊西汀能够把男性的IELT提高约4.3倍,整体疗效较好,且首次剂量即可有效。
所以总的来说,根据达泊西汀上市前的临床试验来看,达泊西汀治疗早泄是有效的,这一点是确切的,包括法国医学杂志对于达泊西汀的疗效评估也用到了“适中”这个词语,并没有直接否定达泊西汀的药效。
首先声明一点,药物都是有副作用的,甚至有一些救命的抗癌药都会产生明显的药物不良反应。一般来说药物最常见的潜在副作用就是,对胃肠道的刺激和肝肾功能的影响。
而达泊西汀也一样,的确存在一定的药物副作用,比如胃肠道刺激和对肝肾功能的潜在影响,而这些副作用对于正常人来说,大部分会被身体耐受,并不会产生实质性的身体损害。
但是达泊西汀除了上面说到的这些常见的副作用之外,还有其特殊之处,那就是容易对神经系统产生影响。也就是很多使用达泊西汀的患者还会产生头晕、情绪低落和性欲低下等副作用。
但实际上,达泊西汀会产生这类神经系统副作用,并不能说明达泊西汀就是一个“劣药”。因为,达泊西汀产生的这一类副作用最主要和药物在身体内的起效方式有关。目前的实验研究表明,早泄和人体内的5羟色胺缺乏有关。5羟色胺使一种神经递质,就像多巴胺一样,可以调节人的喜怒哀乐等。
而达泊西汀就是通过提高5羟色胺浓度来延长性生活时间的,但好巧不巧的是,达泊西汀在药物作用的过程,会对其他一些调节精神情绪的神经递质也产生干扰,正是这种干扰才引起了头晕头痛、精神低落和性欲低下等副作用。
而正是因为存在这种副作用,所以对于有精神心理疾病、抑郁症、服用抗精神病药物的人来说,达泊西汀是禁止服用的,这在达泊西汀的药理说明书中很清楚的记录到了这一点。
所以,总的来说达泊西汀存在一定的药物副作用,但是在掌握药物使用适应症的前提下,整体还是比较安全的,并不会对人体产生明显实质性的损害。根据国内外文献报道和达泊西汀的临床试验研究可以发现,大部分使用药物产生的副作用,都会随着按需给药次数的增多,而逐渐消失或者被身体耐受。
认真阅读法国医学杂志对于达泊西汀的“批评”可以发现,杂志认为达泊西汀对于性生活时间短的患者疗效“适中”。但实际上,严格来说达泊西汀并不是治疗性生活时间短,而是治疗早泄。
性生活时间短并不代表就是早泄!目前主流的早泄诊断中对于性生活时间的界定是小于3分钟。如果时间大于3分钟还认为是早泄,这很可能是因为自己对于性生活的心理期望值较高,只能调节心理为主。这种情况下达泊西汀的使用就很有可能产生疗效和预期相差较大。
所以,如果去评估达泊西汀对性生活时间短的患者产生的疗效,这种做法是不太客观的。因为达泊西汀的使用前提是早泄患者,这一点同样在药物的药理说明书中记录到了。同时,根据达泊西汀临床2期、3期的药物试验,也可以发现试验过程纳入的实验对象,他们的IELT(和性生活时间长短有关的指标)平均数是0.5-1min和≤0.5min。
所以达泊西汀是可以用的,但是使用的前提是符合早泄的诊断。
理想情况下,人为评估一个药物的好坏有4方面。第一个看药物效果怎么样,第二个看药物的副作用明不明显,第三个看药物价格贵不贵,第四个看药物是否需要长期吃。
现在我们把这4点分别往达泊西汀身上套,具体药物好坏评价全有大家自主定性。
第一、如果从疗效来看,对比其他早泄治疗的药物,达泊西汀药理优势很多,是一个不错的药。
第二、如果从副作用来看,达泊西汀因为会产生神经系统反应,所以是一个需要谨慎使用的药。
第三、如果从价格来看,达泊西汀作为早泄治疗药物中的首选药物,原研进口药的属性是比较贵,所以是一个贵的药。但是目前达泊西汀在国内已经做到了国产化,价格适中偏上。
第四、如果从服用疗程来看,目前短周期的服用并无法治愈早泄。临床上达泊西汀的服用疗程相对是比较长的一个周期,停药有一定的复发性。
首先,我认为作为不管是医生还是患者,对于达泊西汀都要在权衡利弊之后再去使用。患者刚接触达泊西汀是比较陌生的,医生应该主动分析药物的相关属性,而患者也要重视医生的告知,尽量全面的认识药物。
所以总的来说,不管是医生还是患者,都要基于这2点思考去正确看待达泊西汀。只要医生能够全面的正确分析药物的药效、不良反应和使用周期等,而患者在理解药物的性质之后,站在自己的角度权衡利弊,配合医生进行药物的使用,这样就会较大程度的让病情获益。
一:科学避孕,人流手术后及时做好康复
多数女性只考虑到人流及药流对肉体的损伤及疼痛,并未认识到体内激素变化对人体的影响。人为地中断妊娠,内分泌水平会急剧下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一个隐形的打击。
如果反复多次人工流产,机体会遭到显性的和隐性的损伤,各方面的功能慢慢减退,很可能会出现卵巢早衰。我们日常要做好避孕措施,防止意外怀孕。在不可避免的人流后及时做好产后康复,刺激卵巢周围的血液流动,增加卵巢动脉血流灌注,给卵巢提供营养,刺激卵泡发育,调节卵巢分泌激素功能。
二:坚持适当的运动锻炼
适当运动锻炼能促进身体各个器官的健康和协调,自然也能帮助延缓卵巢衰老。
三:缓解压力,调节情绪
压力过大、焦虑、心情压抑都是卵巢早衰的高危因素。有些女性,尤其都市白领,长期处于快节奏、高强度工作中,中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌,排卵功能障碍,闭经,进而导致卵巢功能减退,激素水平降低。
所以在日常要学会自我减压,释放坏情绪,保持心情舒畅。
四:科学减肥
大多数女性在追求“白瘦美”的时候,就会通过服用减肥药、节食、吃素等不健康的方式来减肥。如果盲目节食和长期吃素,会导致营养不良,影响垂体的功能,导致促性腺激素分泌不足,卵巢功能减退出现萎缩。我们日常要平衡膳食,均衡营养,选择科学健康的减肥方式。
成功的孕育一个孩子并非你想象的那么简单-精卵受精就万事大吉了,它需要经历一个过程,受精之后,需要到宫腔内着床,着床之后在宫腔内度过十个月后直到孩子生出来才是真正的完成了孕育。
但好多患者都败在了着床上,为啥都已经受精卵,到着床时失败了,难道真的只是女方的责任吗着床失败到底经历了什么
受精卵是着床过程受精卵的着床一般身体无明显的症状,它在输卵管纤毛的推动和自身的蠕动下,渐渐地向子宫腔内移动,历经分裂发育,努力游走,只有在抵达子宫,着床内膜时,身体才会有所变化,如反胃、轻微出血、疲倦、尿频等。
一般情况下受精卵着床大概需要6-7天,那时受精卵非常的小,B超是看不见的,但是体内的激素发生了变化可以通过血HCG检测出来,只有在着床20-30天左右才能用B超看见极小的孕囊。
受精是悄无声息的,对于迫切要孩子夫妻来说,他们时刻准备着,排卵期同房之后,次月月经稍微推迟就立马拿出『验孕装备』验孕,受精后身体分泌绒毛性腺激素,验孕会有反应,若是失败则等待的是月经的来临,失败可能与它们有关:
1、受精卵本身存在缺陷
怀孕本身存在着优胜劣汰的准则,优势的卵子和优质的精子结合,但特殊情况下,异常的精子“抢先”与卵子结合,或者由于女方年龄比较大,老化的卵子与精子结合,形成的受精卵质量差,容易生化或者早期流产。
备孕夫妻双方要做孕前检查,评估目前生育力,以便于能让精卵顺利着床。
2、女性内分泌紊乱
有月经不调史,备孕前未做经期调理,怀孕后很可能会因为卵巢黄体功能不足,孕酮分泌不足,子宫内膜异常而影响到受精卵的着床,或者着床之后由于胎儿所需激素供应不足不利于胚胎生长而出现早期流产。
有月经不调的女性,一年以上备孕未孕者,需要进行性激素六项检查,了解女性体内分泌水平及是否存在内分泌相关疾病。
性激素六项从一定程度上反映了女性的卵泡排卵情况。
3、子宫性因素
受精卵最终是在子宫内着床的,子宫环境直接决定着是否适合胚胎着床,主要表现在子宫内膜的容受性(厚度)和子宫的形态。如果存在子宫肌瘤、纵膈子宫、单角子宫、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜过厚/薄等情况都是不利于受精卵着床。
超声检查很难发现子宫存在的一些问题,此时备孕女性可通过宫腔镜进行相关的诊断。宫腔能直观地看到宫内的病变,同时还可以进行相关的子宫手术治疗。
看似简单的怀孕,真的就是这么复杂,需要各种条件都满足的情况下才能真正的孕育出一个健康的孩子,这些情况实际上可以通过一种手段降低,再次说明了孕前检查的重要性,特别是有过人流史、不良妊娠史、家族遗传性、高龄备孕、长期月经不调这些人必做。
小清新们别看了,省得明天中元节半夜不敢上厕所。
壹
风凶水险的明故宫
明朝可能是中国历史上最黑色幽默的一个朝代。如果说嗑药打铁、玩转彩妆的魏晋风流,有一种正直的放荡,通透的不羁。那么明朝流露出的气息,就是富丽堂皇的颓丧,一本正经的荒唐。
明朝的皇帝都特别能作妖,什么专门盖宫殿收集奇珍异兽啦,什么上朝默许大臣拔剑互相追打啦,什么同时出现两个皇帝,朝臣不知道该拜哪一个啦。
▲明武宗朱厚照与狮共枕概念图
这份疯特基因的“源代码”就出自太祖朱元璋的染色体,而孕育这份离经叛道最初的场所,就是他建造的明皇宫。
明故宫号称南京的紫禁城,是中世纪规模最宏大的宫殿建筑群。北京的紫禁城是它的“嫡传子孙”。连利玛窦都要在游记中大谈明皇宫的壮丽。
▲明皇宫乾清宫复原图
如此“世界第一宫”为什么就成了“凶宅”呢
首先,中国古人心里总是有一个“中央”的概念。建造皇宫有条古制,就是“取天下之中”。
但是,朱元璋非常笃信风水学。他登高远望,看到紫金山像一条蜿蜒的巨龙,城南三山像三只蹲伏的猛虎。而龙头所在之处有一汪燕雀湖。
因此,他决定不在城中建造皇宫,而是在主城偏东的燕雀湖边动工。
▲明初南京皇城地图
在湖上盖房子,就得填湖造地。燕雀湖面积极广,地势低洼,工程难度极大。而皇宫建成后,由于宫殿重量太大,原本就低洼的地势越发下沉,导致整个宫殿形成了一种“比萨斜宫”的光景——前高后低。
《宅经》有云:宅以形势为身体,以泉水为血脉,以土地为皮肉,以草木为毛发,以屋舍为衣服,以门户为冠带,若得如斯,是事俨雅,乃为上吉。
说的是房屋就像一个人,有身体、血脉、皮肉,这是最基本的。一栋好的房子,要有一个好的环境形势,要有流通的水脉,地基所涉土质要坚硬、厚实、
▲明代南京皇城及周边略图
而明皇宫的内宫,建于填湖土地之上,土质相对疏松。各宫殿重量不均,随着土地下沉,形势不平稳,高低不一致,宫内容易积水。且“凹陷形”土地,是风水学上非常不宜建造房屋的地方。
清代叶九生的《阳宅望门断》中也有论述:居民立宅最为重,前要有案中要平。后边敦厚主有寿,左右环抱不受风。
“前昂后洼”的房子,从风水学上看,是非常凶险的。
这件事对朱元璋来说,是一记暴击。本来想独占“龙头”,结果搞成了个大凶之兆。朱元璋很绝望。当时就想一走了之,然而最终迁都不成,只能哀叹,兴衰成败自有天命。
不过经验告诉我们,当一件事到了要听从上天安排的地步,那结果多半是暴毙街头且死无对证。
然而,暴毙街头的并不是朱元璋,而是朝中重臣、
贰
残暴的千古帝王
明故宫之“凶”,一半是天灾,一半是人祸。如果说风水欠佳不宜居住是人算不如天算,那朱元璋后来做的事情,可以说直接给明皇宫加持了一股阴邪恐怖之力。
众所周知,朱元璋是中国历史上生性最为多疑,手段最为残暴的帝王之一。把朱元璋、曹操和秦始皇一起关进小黑屋,谁能活着出来这是我给诸位今晚的思考题。
洪武年间,为整顿吏治,加强中央集权,朱元璋进行过几次大规模的政治清洗,其中比较著名的是胡惟庸案和蓝玉案。一个文官,一个武将,清理地非常彻底。
这两起惊天地泣鬼神的大屠杀,涉案人员之多,官吏级别之高令人瞠目结舌。
据统计,在这两次风波中丧生的人数高达十万人。
而这之中的多数人,是被推出午门问斩的。
▲午门的位置正在明皇宫之外
所以彼时明皇宫门外血流成河,哭号震天,堪称人间炼狱。同志们你们想想,你家门口天天死人,你糟不糟心
你糟心,但朱元璋不糟心。他最擅长的就是花样处死。剥皮、凌迟、分尸,这种都太简单粗暴了,low。
明朝的《大诰》(朱元璋亲自写定的刑典)中记录了当时很多高精尖的死法,比如,开水浇头铁刷刷脸、铁钩吊人静等风干、整张人皮做成包包、桑纸皮贴脸窒息而死,等等。《白下杂谭》中还讲述了朱元璋煮了常遇春的老婆给他吃的故事。
▲贴加官就是用湿纸活活把人贴死,人死之后静等纸干,揭下来就是一张人脸
我能说什么呢ValarMorghulis
这些曲折迂回的极刑之术,在整个明皇宫里制造了不计其数的冤魂。
不仅如此,朱元璋还一手打造了名震四方的政治恐怖组织——锦衣卫。毫不夸张地说,这些“皇家特工”就是冷兵器时代的“电子眼”,飞鸽传书潮流下的天涯八组,无孔不入的人形绞肉机。
▲明朝《出警入跸图》中的锦衣卫
锦衣卫不仅大摇大摆的从事暗杀活动,还随身携带“死亡笔记”,不停地记录身边人的言行举止,定期上报。稍有不慎者就将全家上演《死神来了》同款剧情。
▲电影《绣春刀2》中的一幕
很多人一旦被抓到把柄,就毫不犹豫地选择死亡。因为自杀的死法是他们能够想象的,而诏狱的死法是他们不能够想象的。
▲《绣春刀2》中选择自杀的逃犯
伴君如伴虎,朱元璋对后宫嫔妃的惩罚也堪称邪恶。朱棣的母后就是因为生下他的时候早产,被怀疑不忠,穿上了铁裙,置于火上烧烤。
据《彤史拾遗记》记载,朱元璋死后,有大批的嫔妃、宫女为他陪葬。学界有一种观点认为,这些女人都是集中在宫中杀死,一起运往皇陵的。而杀戮的办法,是一人一条白绫,上吊。
“吊死鬼”的死状是很恐怖的。整个后宫,全是披头散发,伸着舌头吊死的女人。这是什么凶煞的光景,是柯南、金田一、少年包青天和老年狄仁杰一起来了吗
叁
浩劫中的皇室与明皇宫
上文说到明皇宫之雄伟辉煌无人能及,但去过的人都知道,如今的明故宫只剩下一个“纪念性”的遗址公园。
▲民国明信片中的明故宫
当年劳师动众修建的“世界第一宫”,毁于三次浩劫。
第一次,是“靖难之役”之后朱棣迁都北京。为了在北京复刻这座伟大的宫殿,朱棣让工匠把房梁和假山都拆了带走。
第二次,是明末清军的肆意破坏。
第三次,是太平天国运动,昔日的皇宫变成两军交战之地。且,洪秀全为建天王府,又把明皇宫能用的东西全拆走了。
▲明故宫西华门
明皇宫命途多舛,且不得善终啊。不仅如此,朱元璋当政时期曾爆发了几波皇室成员离奇死亡事件。
洪武二十五年之后,朱元璋平均每三年死一个儿子。而且都是被寄予厚望的嫡出子嗣。
先是朱元璋最赏识的大皇子朱标,在考察迁都之事的时候受了风寒,医治无效,死在东宫。
▲百度百科里朱标的画像
然后是二儿子朱樉归朝途中,被人毒杀。六年后,三儿子朱棡在朱元璋死前三个月,也突然暴病而死。
新皇帝朱允炆后来又被朱棣夺权。叔侄拔刀相向,朱允炆不知所踪。
而且晚年的朱元璋,经常在宫中“见鬼”。一会儿看见无头男,一会儿看见无脚女,一会儿听见人哭,一会儿听见人笑。
说真的,明故宫的气质,符合一切恐怖电影的前情提要。那些被折磨致死的人发出的嚎叫,简直就是自杀黑金属的本底噪声。
我们完全可以想象这样一幅场面:你前一秒踏进明故宫,后一秒就有五个贞子从井里爬出来。你转身想逃,立马被一具山村老尸绊倒。你连滚带爬跑过走廊,拐角站着十对儿闪灵等你。你直接吓傻了,这时突然听见背后有一个声音对你说“我~死~的~好~惨~啊~~~”,你一回头,发现是个翻着白眼的女鬼,还画着玛丽莲曼森的脸装。
什么叫恐怖类型片集大成啊!
在明故宫里,仿佛就没发生过什么好事。不是死人,就是死人。朱元璋花式杀人,所以自己也花式死儿子,有人说这是报应。还有比这更“凶”的事吗
肆
令人心痛的南京“百慕大”
到了如今,明故宫又变成了都市传说的主力。因为午门一带,总是发生离奇车祸。完全搞不清怎么回事,人称这一带为“南京百慕大”。
前几年,就有一个挺奇怪的事儿。
一位姓金的大叔,开车经过午门附近。他看到前方是绿灯,清溪路与中山路交汇,形成了一个T字路口。金先生直行通过,结果突然之间,他被右侧的来车猛地撞上。车撞地不轻,人没什么事。
但离奇的是,他发现,之前明明是T字路口,右侧不知道为什么突然多了一条路,变成了十字路口。而金先生居然是闯红灯一方,负主要责任。
金先生真的很委屈。他说自己也算老司机了,明明看到绿灯、T字路口,为何瞬间就不是了。
▲金先生hin困惑
还有种种,比如开着开着车就撞了树,一脚油门儿就怼上了石狮子。而且附近有的居民声称,自己半夜看见古代人在路上走。突然出现,突然不见。越说越邪乎,吓得我都不敢往下写了。
▲石狮子
之前跟一个南京老杆子聊起明故宫,他一脸惊悚,说:偶滴个妈,那边有鬼啊你啊晓得啊
咱们中国人吧,多多少少都有点“迷信”。五千年的集体无意识,总觉得这地儿死过这么多人,肯定很邪门儿。撞车,有鬼。撞人,有鬼。你走热了脱下外套绑腰上,别人以为你是鬼。
所以,到底有没有鬼共产主义者你虫哥告诉你,当然有鬼。
人的心就是最幽微的鬼。明故宫为什么是“凶宅”,因为人是鬼。
人心是最是穷凶极恶,这大概是所有鬼片的终极内核。朱元璋为求千秋万代都能吃皇帝这碗饭,当了一辈子“死神”。
但他得到了什么呢他的子子孙孙,一个个都有点“反社会人格”精神障碍,整个明朝,都让人感觉鬼鬼祟祟、疯疯癫癫。可怜。而明故宫,更可怜。
▲1912年拍的午门
从金碧辉煌的皇家宫殿,到残垣断壁的失落孤楼。现代人永远都无法看到当年被利玛窦盛赞的明皇宫之雄伟。
我们只是对着几千年前的石头拍照,再口耳相传它的种种灵异。这是一种物质文明与精神文明的双重失落。
▲明故宫遗址公园
▲城下废石
写到这,虫哥有点五味杂陈。不知道该说什么。
不如这周末再去明故宫坐坐,想想古时候在这里住的那些人,发生过的那些事。毕竟,从废墟和灰烬中提炼一点点美,是我们唯一能做事的了。
参考资料
《大明帝国·洪武卷》
《宅经》
《滴血的大明朝》
手相学的真的博大精深,无论是印度、西洋还是我们中国,都对手相有着很深的研究,那么从手相学去分析的一个人生儿子子的概率,应该如何去看呢
1、金星丘
金星丘位于大拇指根部和离大拇指最近的生命线之间,这一个部位往往代表着爱情力,也就是一个人的性机能,金星丘这个部位如果比较饱满,那这个人性机能比较好,所以肯定会多子多福
2、小指长度
小指长度在手相学上特别能反映一个人的生育情况跟。如果小拇指很长,则说明很大几率是一个儿子;小拇指比较短则很有可能生女儿。
3、纹路
夫妻二人遵循男左女右的规则,将手部握紧,观察小拇指外侧,两条比较深的线为儿子,其余则为女孩,夫妻二人都为儿子时才会是儿子,其他情况都为女孩。
4、无名指、食指
如果男性无名指较长,或者女性食指较长,难么性机能会比较强,这和体内性激素有关。这类的人一定会多子多福容易怀孕的。
宝宝在什么年龄适合什么样的辅食应该如何添加辅食宝宝缺钙怎么添加辅食营养不足该怎么办【社长豌豆妈】
中国人民解放军总医院(301医院)官网8月7日消息显示,原陆军总医院、原海军总医院、原第302医院、原第309医院、军事科学院军事医学研究院原附属医院、原武警总医院目前均已由解放军总医院暂管。
官网8月7日消息称,“2018年8月2日下午,机关邀请中国科学院郭光灿院士来我院作‘量子信息技术’专题报告。院首长及相关部领导、院本部各单位和暂管单位(原陆军总医院、原海军总医院、原第302医院、原第309医院、军事科学院军事医学研究院原附属医院、原武警总医院)的科技骨干共计320余人在国际会议中心第一会议室参会,海南分院部分科技干部远程收看讲座。”
资料显示,作为中央重要保健基地的解放军总医院(301医院)创建于1953年,位于北京市海淀区,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。
陆军总医院、海军总医院、第302医院、第309医院、军事科学院军事医学研究院附属医院(第307医院)、武警总医院均为地处北京的三级甲等医院。其中,陆军总医院由原北京军区总医院2016年1月更名而来。
军队和武警部队全面停止有偿服务工作领导小组办公室负责人于2017年6月曾公开回应称,军队医院在停止有偿服务之后,将纳入军民融合发展体系,继续承担国家赋予的社会保障任务。
2017年10月5日,《解放军报》刊发文章称,全军卫生领域军民融合正向全方位多层次深化拓展,军队优质医疗资源更好服务社会。
该文章称,军委后勤保障部卫生局着眼医疗卫生工作具有军地通用性的实际,着力拓展军民融合范围、完善融合机制、提升融合层次,厚植军队卫生发展根基,最大限度地把医疗资源辐射到军地,让军民享受优质医疗服务,实现效益最大化。
此前,健康界报道军队医院改革事件时,原中国人民解放军第二五一医院院长王景明表示,“军队医院收支两条线管理,医护人员待遇将实行按劳分配,岗位津贴与为兵服务质量挂钩,把官兵满意度作为确定其待遇标准的重要依据,所以军民融合更像是一种技术锻炼的途径,有利于服务水平提升。另一方面,融合趋势下,一部分医院要保留军队医院的属性,另外一大批医院将移交给地方。”
王景明向健康界分析称,军队医院全面停止有偿服务意味着患者流量骤减、医疗资源过剩和设备场地闲置等问题的出现,如果军委方面没有补助意愿,移交地方将成“大概率事件”。
在佛山,在以下这些市内定点医院(含分院),参保人只要符合规定的住院、门诊及特定门诊治疗,均可办理医疗保险现场结算,其中自付部分可以用社保卡中医保账户余额支付。
(一)住院起付标准。
职工医保基金支付的起付标准为:三级医院在职1,200元/次、退休1,000元/次;二级医院在职600元/次、退休500元/次;一级医院(含社区定点医疗卫生服务机构,下同)在职400元/次、退休300元/次。
(二)住院支付比例。
参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上纳入职工医保基金支付范围的医疗费用,由职工医保基金根据医院级别支付至最高支付限额:一级医院在职98%、退休100%;二级医院在职90%、退休93%;三级医院在职、退休85%(恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的基金支付90%)。
(一)住院起付标准。
居民医保基金支付的起付标准为:三级医院1,200元/次,二级医院600元/次,一级医院(含社区定点医疗卫生服务机构,下同)400元/次。
(二)居民医保基金支付比例。
1.参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下纳入居民医保基金支付范围的住院医疗费用,由居民医保基金根据医院级别支付:三级医院52%,二级医院75%,一级医院90%。
2.参保人因病情需要转往市外医疗机构就医的,实行层级转诊制度(专科医院除外),分别按以下比例支付:
(1)经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经参保所在区社保经办机构核准,到市外定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医院80%。
(2)经参保所在区社保经办机构核准后到市外定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院35%,二级医院55%,一级医院70%。
(3)经参保所在区社保经办机构核准到市外非定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院30%,二级医院45%,一级医院55%。
(4)未经参保所在区社保经办机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费,居民医保基金不予支付。
截至目前,全市签订医疗保险服务协议的定点医疗机构达431家,其中市内401家,由各区社保局与本辖区所属医院签订,五区通用;市外30家,由市社保局统一签订。
序号
定点医疗机构名称
级别
地址
备注
1
佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)
三级
佛山市禅城区岭南大道北81号
2
佛山市中医院
三级
佛山市禅城区亲仁路6号
3
佛山市第二人民医院
三级
佛山市卫国路78号
4
佛山市第三人民医院(佛山市精神卫生中心)
二级
佛山市禅城区金澜南路102号
5
佛山市妇幼保健院
三级
佛山市禅城区人民西路11号
6
佛山市第四人民医院(佛山市结核病防治所)
二级
佛山市禅城区金澜南路106号
7
佛山市口腔医院(佛山市牙病防治指导中心)
二级
佛山市河滨路5号
8
佛山市禅城区中心医院有限公司
三级
佛山市禅城区三友南路3号
9
佛山市禅城区苏李秀英医院
未定级
佛山市禅城区华远东路2号
10
佛山健翔医院有限公司
一级
佛山市季华七路华龙路10号
11
佛山市禅城区朝阳医院(佛山市禅城区人民医院朝阳分院)
一级
佛山市禅城区筷子路10号
12
佛山市第一人民医院脑科康复医院(佛山市禅城区祖庙街道同济社区卫生服务中心)
一级
佛山市禅城区同华东二路11号
13
佛山市禅城区永安医院
一级
佛山市禅城区庆宁路43号
14
佛山市禅城区向阳医院(佛山市禅城区口腔医院)
一级
佛山市禅城区公正路93号
15
佛山市中医院禅城高新区医院(佛山市禅城区张槎医院)
一级
佛山市禅城区张槎纯阳路10号
16
佛山市禅城区环市医院
一级
佛山市禅城区新风路38号
17
佛山市禅城区澜石医院
一级
佛山市禅城区岭南大道沿街商业长廊路段四
18
佛山市第一人民医院禅城医院
一级
佛山市禅城区南庄镇解放路9号
19
佛山市中山医院
未定级
佛山市禅城区中山路8号
20
佛山市精神病治疗所
未定级
佛山市禅城区江湾路圣安街9号
21
佛山远大医院
未定级
佛山市禅城区市东下路69号南桂园发展大厦第1—9层西
22
佛山市中医中药咨询门诊部
未定级
佛山市禅城区新普澜一路1号
23
佛山市人民政府机关门诊部
未定级
佛山市人民政府大院中横路9座
24
佛山市老干部门诊部
未定级
佛山市禅城区垂虹四街1号
25
佛山都市妇产医院
未定级
佛山市禅城区文昌路佛山火车站西侧
26
佛山肛泰肛肠医院(普通合伙)
未定级
佛山市禅城区文华北路151号
27
佛山明德内分泌专科医院有限公司
一级
佛山市禅城区南庄镇樵乐路杏头工贸区(杏港加油站对面)原杏德酒店
28
佛山市禅城区张槎街道社区卫生服务中心
未定级
佛山市禅城区纯阳路10号
29
佛山市禅城区石湾镇街道社区卫生服务中心
未定级
佛山市禅城区深村大道怡康楼
30
佛山市禅城区南庄镇社区卫生服务中心
未定级
佛山市禅城区南庄镇溶洲村
31
佛山市禅城区华南耳鼻咽喉专科医院
一级
佛山市禅城区文昌路佛山火车站东侧公交调度楼
32
佛山禅城健翔医院有限公司
一级
佛山市禅城区金澜北路华远电排站侧
33
佛山市禅城区新希望康复门诊部
一级
佛山市禅城区新风路46号
34
佛山爱尔眼科医院有限公司
一级
佛山市禅城区佛平路66号
35
佛山绿康医院有限公司
一级
佛山市禅城区南庄镇季华西路紫南段9号
36
佛山正骨骨科医院有限公司
一级
佛山市禅城区张槎四路43号
37
佛山曙光金子医学美容医院
未定级
佛山市禅城区汾江中路68号、70号
限刷社会保障卡
38
佛山市社会福利院医务室
未定级
佛山市市东下路2号
限刷社会保障卡
39
佛山市禅城区人口和计划生育服务站
未定级
佛山市禅城区同济路10号
限刷社会保障卡
40
佛山市禅城区微笑牙科门诊部
未定级
佛山市禅城区绿景三路33号帝景湾15号座62号
限刷社会保障卡
41
佛山市科学技术学院门诊部
未定级
佛山市禅城区江湾一路18号
限刷社会保障卡
42
佛山市禅城江南口腔门诊部
未定级
佛山市禅城区惠景三街2号首层
限刷社会保障卡
43
佛山禅城中井齿科诊所
未定级
佛山市禅城区城门头西路1号906房
限刷社会保障卡
44
佛山禅城茗典牙科诊所
未定级
佛山市禅城区南庄镇丝厂路2号俊景园首层P6铺
限刷社会保障卡
45
佛山市禅城区雅雄牙科诊所
未定级
佛山市禅城区绿景一路48号首层10号铺
限刷社会保障卡
46
佛山市工人疗养院门诊部
一级
佛山市禅城区张槎大江狮岗南侧
限刷社会保障卡
47
佛山禅城德山口腔诊所(普通合伙)
未定级
佛山市禅城区帝景北路16号3区首层P20号铺
限刷社会保障卡
48
佛山市禅城区幸福颐养院医务室
未定级
佛山市禅城区南庄镇柏塱村南侧
限刷社会保障卡
序号
定点医疗机构名称
级别
地址
备注
1
佛山市南海区人民医院
三级
佛山市南海区佛平路40号
2
佛山市南海区中医院(广东省中西医结合医院)
三级
佛山市南海区桂城南五路16号
3
佛山市南海区妇幼保健院
三级
佛山市南海区桂城桂平路
4
佛山市第五人民医院
二级
佛山市南海区西樵马头岗
5
佛山市南海区第二人民医院(平洲医院)
二级
佛山市南海区桂城夏东路
6
佛山市南海区第三人民医院(里水医院)
二级
佛山市南海区里水镇振兴路45号
7
佛山市南海区第四人民医院(西樵医院)
二级
佛山市南海区西樵镇樵金路嵩南路段
8
佛山市南海区第五人民医院(大沥医院)
二级
佛山市南海区大沥钟边路63号
9
佛山市南海区第六人民医院(黄岐医院)
二级
佛山市南海区黄岐黄海路58号
10
佛山市南海区第七人民医院(盐步医院)
二级
佛山市南海区盐步镇跃进路2号
11
佛山市南海区第八人民医院(丹灶医院)
二级
佛山市南海区丹灶镇桂丹西路109号
12
佛山市南海区第九人民医院(九江医院)
二级
佛山市南海区九江儒林西路50号
13
佛山市南海区桂城医院
一级
佛山市南海区桂城南四路26号
14
佛山市南海区罗村医院
二级
佛山市南海区罗村镇沿江北路
15
南海经济开发区人民医院(官窑分院)
二级
佛山市南海区官窑凤源西路14号
16
南海经济开发区人民医院(小塘分院)
二级
佛山市南海区小塘镇三环路
17
南海经济开发区人民医院(中心院)
二级
佛山市南海区松岗新城区园丁村对面
18
佛山市南海区中医院沙头分院(广东省中西医结合医院沙头分院)
一级
佛山市南海区九江镇沙头康泰北路1号
19
南海狮山华立医院
未定级
佛山市南海区狮山321国道华涌段
20
广东省第二荣军医院
一级
佛山市南海区西樵镇江浦西路59号
21
佛山市南海区社会福利中心康复医院
未定级
佛山市南海区罗村街状元路
22
广东省人民医院平洲分院
三级
佛山市南海区平洲永安中路58号
23
佛山市仁和中医院
二级
佛山市南海区里水镇海南洲丰岗收费站旁
24
桂城街道社区卫生服务中心
未定级
南海区桂城南四路26号
25
石石肯社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道石石肯墟侧
26
叠滘社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道叠滘墟侧
27
虫雷岗社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道虫雷岗街景楼
28
万馨社区卫生服务站(下设:桂城医院东二门诊部)
未定级
南海区桂城街道简平路员工村
29
桂雅社区卫生服务站(下设:桂城医院实小诊所)
未定级
南海区桂城街道海三路敬老院内
30
育桂社区卫生服务站((下设:桂城医院南桂门诊部)
未定级
南海区桂城街道天佑四路三号
31
平洲社区卫生服务中心
未定级
南海区桂城街道平洲太平路18号
32
夏教社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲夏教夏西大道
33
夏北社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲夏北宝石路
34
夏南二社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲夏南二梧桐路
35
平西社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲平西威宝路
36
平东社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平东村平东大道63号
37
平南社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲平南村委会祥罗综合楼
38
三山社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲三山泰山路
39
林岳社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道林岳西一村小组
40
工业园社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲三山胜利路
41
平胜社区卫生服务站
未定级
南海区桂城街道平洲平胜麻洪村
42
九江镇九江社区卫生服务中心
未定级
南海区九江镇河清新墟26号
43
上北社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇沙咀一村南原沙咀村委会
44
镇南社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇镇南石龙村原村委旧址
45
河清社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇河清新墟26号
46
沙口社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇下东村原儒林二中球场
47
上东社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇上东村沙滘组原农业银行一楼
48
江滨社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇上西相府村2队129号
49
海寿社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇海寿村委会后面
50
南方社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇南方村原大德制衣厂位置
51
龙迴社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇上西龙迴村民小组对面楼房
52
烟南社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇烟南南水村西头坊(烟南小学旧址)
53
璜矶社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇璜矶南胜村38号
54
沙头社区卫生服务中心
未定级
南海区九江镇沙头南金村委会旁
55
西桥社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇沙头西桥村
56
石江社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇沙头石江村
57
朗星社区卫生服务站
未定级
南海区九江镇沙头朗星村
58
第一站(西樵镇社区卫生服务中心)
未定级
南海区西樵镇官山朝新路8号
59
第二站(民乐站)
未定级
南海区西樵镇民乐三厂路口
60
第三站(太平站)
未定级
南海区西樵镇太平符家新村
61
第四站(大桐站)
未定级
南海区西樵镇大桐樵星路
62
第五站(联新站)
未定级
南海区西樵镇联新十四队符村张家大道
63
第六站(崇北站)
未定级
南海区西樵镇崇北开发区樵北路
64
第七站(百西站)
未定级
南海区西樵镇百西工业大道
65
第八站(上金瓯站)
未定级
南海区西樵镇上金瓯村金星大道
66
第九站(河岗站)
未定级
南海区西樵镇河岗开发区13号
67
第十站(海舟站)
未定级
南海区西樵镇海舟村三乡市场侧
68
第十一站(西岸站)
未定级
南海区西樵镇西岸村市场侧
69
第十二站(山根站)
未定级
南海区西樵镇山根村村委侧
70
丹灶镇社区卫生服务中心
未定级
南海区丹灶镇金沙城区金叶路8号
71
沙边社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇联沙村委会沙边村民小组
72
横江社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇横江墟
73
南沙社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇南沙村开发区
74
罗行社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇罗行社区鼎安街80号
75
下安社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇金沙下安村委会王家村小组
76
西联社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇西联村委会东村小组
77
石联社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇石联石涌村
78
西城社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇西城村村委会旁
79
沙滘社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇下沙滘村委会大金工业区
80
银河社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇银河村委会大杏村小组
81
生态工业园社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇金石工业区梅庄山塘边
82
塱心社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇塱心社区居委会上尧路口
83
丹灶社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇丹灶社区海安路23号
84
东升社区卫生服务站
未定级
南海区丹灶镇东升村委会侧
85
狮山镇社区卫生服务中心
未定级
南海区狮山镇松岗新城区
86
桃园南社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇山南村山南小学旁
87
桃园北社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇沙水村委会旁,桂和路龙头穗港加油站对面
88
松夏社区卫生服务站(下设:松夏社区卫生服务站万石门诊部)
未定级
南海区狮山镇塘联村永安商业服务区D座,松夏工业园伊立浦公司对面
89
城北社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇松岗桃园二路49号,桃园名苑小区旁
90
松岗城区社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇松岗大道20号(原松岗旧医院),山南村委会旁
91
西区社区卫生服务中心(下设:西区社区卫生服务中心狮中门诊部、西区社区卫生服务中心狮南门诊部)
未定级
南海区狮山镇狮山新城开发区,育才街新城幼儿园对面
92
五星社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇五星村
96
狮北社区卫生服务站(下设:狮北社区卫生服务站狮西门诊部)
未定级
南海区狮山镇狮北天湖岗
94
狮岭社区卫生服务站(下设:狮岭社区卫生服务站莲塘门诊部)
未定级
南海区狮山镇狮岭321国道边
95
招沙社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇白沙桥村市场旁(原白沙桥小学)
96
狮山城区社区卫生服务站(下设:城区社区卫生服务站穆院门诊部、城区社区卫生服务站大涡塘门诊部、城区社区卫生服务站轻工学院门诊部)
未定级
南海区狮山镇俊景南路俊景花园D区05座D09商铺
97
大榄社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇大榄村委会对面
98
小榄社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇刘边村小榄墟
99
马鞍岗社区卫生服务站(下设:马鞍岗社区卫生服务站永安门诊部)
未定级
南海区狮山镇黎岗村委会侧
100
新凤社区卫生服务站(下设:新凤社区卫生服务站新和门诊部)
未定级
南海区狮山镇凤岗村委会侧
101
沙头社区卫生服务站(下设:沙头社区卫生服务站汀圃门诊部)
未定级
南海区狮山镇沙头村委会侧
102
红沙社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇红沙开发区配套市场内
103
南浦社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇南浦村委会侧
104
象岭社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇象岭村委会侧
105
官窑城区社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇官窑大道12号
106
大布社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇大布市场侧
107
长虹岭社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇321国道长虹岭段
108
兴贤社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇兴贤村委旁
109
横岗社区卫生服务站
未定级
南海区狮山镇横岗村委会旁
110
罗村社区卫生服务中心
未定级
南海区罗村上柏大道侧
111
联星社区卫生服务站
未定级
南海区罗村联星大道星光路3号
112
联和社区卫生服务站
未定级
南海区罗村联和机场路嘉禾新城侧
113
街边社区卫生服务站
未定级
南海区罗村街边村委会侧
114
沙坑社区卫生服务站
未定级
南海区罗村沙坑村委会侧
115
朗沙社区卫生服务站
未定级
南海区罗村朗沙村委会侧
116
务庄社区卫生服务站
未定级
南海区罗村罗务路务庄村委会对面
117
下柏社区卫生服务站
未定级
南海区罗村下柏村委会侧
118
罗村社区卫生服务站
未定级
南海区罗村南路大厅街23号
119
乐城社区卫生服务站
未定级
南海区罗村乐城居委会乐城二路41号
120
大沥镇大沥社区卫生服务中心
未定级
南海区大沥镇钟边路63号
121
奇槎社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇奇槎村委会三元市场
122
雅瑶社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇雅瑶村委罗城市场
123
沥西社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇沥西村委侧
124
大镇社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇大镇村委侧
125
太平社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇太平村委太平市场
126
水头社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇水头村委陈村市场旁
127
谢边社区卫生服务站
未定级
南海区大沥325国道谢边段
128
曹边社区卫生服务站
未定级
南海区大沥曹边工业区西二路8号
129
沥北社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇沥北小学旁
130
盐步社区卫生服务中心
未定级
南海区大沥镇盐步跃进路2号
131
河东社区卫生服务站(下设:盐步医院迴龙诊所)
未定级
南海区大沥镇盐步河东中心路东城工业区7号
132
河西社区卫生服务站(下设:盐步医院溪头诊所)
未定级
南海区大沥镇盐步河西街前东巷20号
133
横江社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇盐步横江村
134
平地社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇平地新市大街10号
135
联安社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇盐步联安拱北坊2巷28号
136
东秀社区卫生服务站(下设:盐步医院雍景豪园诊所)
未定级
南海区大沥镇盐步东秀高村
137
黄岐社区卫生服务中心
未定级
南海区大沥镇黄岐医院职工集资楼首层
138
泌冲社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇黄岐泌冲村伯奇路伯奇桥旁
139
沙溪社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇黄岐沙溪村公园路公园旁
140
白沙社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇黄岐白沙村白沙大街90号
141
歧阳社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇黄岐林园二路12号
142
黄岐社区卫生服务站
未定级
南海区大沥镇黄岐村委会向阳环村西路6号首层铺位
143
里水镇社区卫生服务中心
未定级
南海区里水镇和顺康宁路7号
144
洲村社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇洲村里广路沙塘
145
河村社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇河村西紫东街
146
宏岗社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇宏岗村委会侧
147
沙涌社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇盐南路沙涌加油站对面
148
麻奢社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇麻奢新街2号
149
岗联社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇岗联村委会对面
150
甘蕉社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇西线路甘蕉新市场旁
151
大冲社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇大冲村委会后面
152
新兴社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇夏塘路37号
153
胜利社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇里横路胜利工业区段
154
金溪社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇和顺金华中路39号
155
和桂社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇和顺和桂工业园办公大楼南侧
156
文教社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇和顺文教村口
157
小布社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇和顺小布村委会旁
158
石塘社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇石塘村委会附近
159
瑶头社区卫生服务站
未定级
南海区里水镇和顺瑶头村中西小组
160
南海德丰口腔门诊部
——
佛山市南海区丹灶镇城区门口塱地段富民花园29号
限刷社会保障卡
161
南海粤冠口腔医院
——
佛山市南海区官窑禅炭路永安大道
限刷社会保障卡
162
南海区爵雅口腔门诊部
——
佛山市南海区黄岐岐西路岐江广场A、D、E座
限刷社会保障卡
163
南海区曾炽强口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥镇沥中李潘村新区西一路1号
限刷社会保障卡
164
南海区爵妙口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥图强路1号(办公楼)前座首层
限刷社会保障卡
165
南海超源口腔门诊部
——
佛山市南海区丹灶镇金沙东联东和墟侧和满楼1-4号铺
限刷社会保障卡
166
佛山市南海永福口腔门诊部
——
佛山市南海区桂城华翠南路6号颐景园春雨1号铺
限刷社会保障卡
167
佛山市南海区爵华口腔门诊部
——
佛山市南海区里水镇和顺官和路14号
限刷社会保障卡
168
佛山市南海区爵爽口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥镇盐步大道108号一、二层
限刷社会保障卡
169
佛山市南海区爵美口腔门诊部
——
佛山市南海区狮山镇官窑起凤路14号
限刷社会保障卡
170
佛山市南海区里水爵好口腔门诊部
——
佛山市南海区里水镇振兴路29号
限刷社会保障卡
171
佛山市南海区医学会门诊部
——
佛山市南海区桂城东二大道中
限刷社会保障卡
172
南海卫校桂岗门诊部
——
佛山市南海区桂城北约村村口
限刷社会保障卡
173
佛山市南海区中医药学会门诊部
——
佛山市南海区桂丹路粤丰汽车配件批发市场第E3幢
限刷社会保障卡
174
南海卫校门诊部
——
佛山市南海区桂城海三路
限刷社会保障卡
175
佛山市南海区佳洁口腔门诊部
——
佛山市南海区桂城平洲永安北路19号
限刷社会保障卡
176
佛山市南海区张昕牙科诊所
——
佛山市南海区桂城街道叠北澳边村196号首层
限刷社会保障卡
177
佛山市南海区大沥万科四季花城诊所
——
佛山市南海区黄歧浔峰洲路八号四季花城内
限刷社会保障卡
178
佛山市南海区恒远口腔门诊部
——
佛山市南海区盐步穗盐西路骏雅豪园雅逸阁首层1-5号铺
限刷社会保障卡
179
佛山市南海立远口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥镇黄歧广佛路黄岐段123号嘉悦名居商铺17号
限刷社会保障卡
180
佛山市南海区爱雅口腔门诊部
——
佛山市南海区桂城街道南海大道北44号10号铺首二层铺位
限刷社会保障卡
181
佛山市南海区恒信口腔门诊部
——
佛山市南海区西樵镇樵金路段至崇南黎涌路段的四季商业广场11、12号铺
限刷社会保障卡
182
佛山市南海顺远口腔门诊部
——
佛山市南海区九江镇下西洛浦大道18号首层1-2号铺
限刷社会保障卡
183
佛山市南海区中大口腔门诊部
——
佛山市南海区九江镇下西洛浦大道18号首层1-2号铺佛山市南海区西樵官山城区江浦东路38号之一
限刷社会保障卡
184
佛山南海宝资林中医门诊部
——
佛山市南海区桂城平洲永安路80号首层
限刷社会保障卡
185
佛山市南海区大沥雅健口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥颜峰大道旁I座首层4至6、10至14号
限刷社会保障卡
186
佛山市南海金鹰门诊部
——
佛山市南海区盐步广空后勤部烹饪技术培训中心南侧
限刷社会保障卡
187
佛山市南海区华山门诊部
——
佛山市南海区桂城南海大道兴业新村商业大楼3号铺
限刷社会保障卡
188
佛山市南海泓英口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥镇盐步穗盐东路33号雅居蓝湾会所首层A8、A9号
限刷社会保障卡
189
佛山市南海伟强口腔门诊部
——
佛山市南海区狮山镇松岗沿江北西路4号
限刷社会保障卡
190
佛山市南海区沙边口腔门诊
——
佛山市南海区丹灶镇联沙东海广场商业3号楼102铺
限刷社会保障卡
191
佛山市南海区骏雅口腔门诊部
——
佛山市南海区大沥镇城南二路名汇城市花园46商铺
限刷社会保障卡
192
佛山市南海区人口和计划生育服务站
——
佛山市南海区桂城街道长堤路2号
限刷社会保障卡
193
佛山市南海区仲华中医诊所
——
佛山市南海区桂城街道海七路39号保利花园151号商铺
限刷社会保障卡
194
佛山市南海区桂城江南口腔门诊部
——
佛山市南海区桂城街道南海大道北44号海棠村16号铺
限刷社会保障卡
195
佛山市南海区江南口腔门诊部
——
佛山市南海区桂城街道南桂东路55号地下
限刷社会保障卡
196
佛山市南海桂城保利花园江南口腔门诊部
——
佛山市南海区桂城街道海七路39号保利花园176号商铺
限刷社会保障卡
197
佛山市南海罗村江南口腔门诊部
——
佛山市南海区狮山镇罗村文化街10号
限刷社会保障卡
198
佛山市南创外科医院
——
佛山市南海区大沥镇禅炭路小布路段凤池综合楼
限刷社会保障卡
199
佛山市南海区里水远大口腔门诊部
——
佛山市南海区里水镇沿江西路3号里水第一城4座1梯05号铺
限刷社会保障卡
200
佛山市南海区桂城粤丽口腔诊所
——
佛山市南海区桂城海五路和基花园南区7、8、9号铺
限刷社会保障卡
序号
定点医疗机构名称
级别
地址
备注
1
佛山市顺德区第一人民医院
三级
佛山市顺德区大良蓬莱路1号
2
佛山市顺德区中医院
三级
佛山市顺德区大良金沙大道
3
佛山市顺德区妇幼保健院
三级
佛山市顺德区大良保健路3号
4
佛山市顺德区伍仲珮纪念医院
二级
佛山市顺德区大良宝林路健民街3号
5
佛山市顺德区慢性病防治中心
未定级
佛山市顺德区大良红岗路62号
6
佛山市顺德区大良医院
二级
佛山市顺德区大良环市南路2号
7
顺德东华骨伤科医院
未定级
佛山市顺德区大良云良路9号
8
佛山市顺德区明景糖尿病医院
未定级
佛山市顺德区105国道顺峰山路段(仙泉路口)
9
顺德东方女子医院
未定级
佛山市顺德区大良街道文秀路2号
10
佛山市顺德区桂洲医院
二级
佛山市顺德区容桂狮山路4号
11
佛山市顺德区容桂街道新容奇医院
二级
佛山市顺德区容桂大道北97号
12
佛山市顺德区勒流医院
二级
佛山市顺德区勒流街道沿江中路1~2号
13
佛山市顺德区伦教医院
二级
佛山市顺德区伦教新城路城南1号
14
佛山市顺德和平外科医院有限公司
未定级
佛山市顺德区伦教羊大路熹涌路段
15
佛山市顺德区北滘医院
二级
佛山市顺德区北滘镇新城东一路2号
16
顺德碧桂园医院
未定级
佛山市顺德区北滘碧桂园内
17
佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院
二级
佛山市顺德区陈村镇安宁路2号
18
佛山市顺德庄头医院
未定级
佛山市顺德区陈村镇庄头太平路49号
19
佛山市顺德区龙江医院
二级
佛山市顺德区龙江镇东华路39号
20
顺德聚龙医院
未定级
佛山市顺德区龙江陈涌聚龙大道38号
21
佛山市顺德区乐从医院
二级
佛山市顺德区乐从镇乐从大道中路A163号
22
佛山市顺德区均安医院
二级
佛山市顺德区百安路7号
23
佛山市顺德区杏坛医院(顺德区第一人民医院附属杏坛医院)
二级
佛山市顺德区杏坛镇杏龙路雁园段南侧
24
顺德祈康老年病医院
未定级
佛山市顺德区大良新基一路96号
25
顺德家信肛肠医院
未定级
佛山市顺德区大良街道办事处近良居委会南屏路4号
26
广东同江医院有限公司
二级
佛山市顺德区大良南国东路东延线
27
佛山市顺德区新视代眼科医院
未定级
佛山市顺德区大良街道办事处北区居委会环市北路257-259号一、二层商铺
28
佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区乐从镇平步居委会校前路6号
29
佛山市顺德区伦教社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区伦教羊额泰安路北30号
30
佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区北滘镇西滘村委会西滘大道160号
31
佛山市顺德区大良社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区大良高坎路64号
32
佛山市顺德区均安社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区均安镇畅兴产业基地均益路89号
33
佛山市顺德区龙江社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区龙江镇里海路
34
佛山市顺德区陈村社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区陈村镇旧圩居委会中岸路1号
35
佛山市顺德区杏坛社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区杏坛镇杏坛工业区科技五路1号
36
佛山市顺德区容桂社区卫生服务中心
未定级
广东省佛山市顺德区容桂街道红旗中路73号
37
佛山市顺德区勒流社区卫生服务中心
未定级
佛山市顺德区勒流街道勒流居委会建文北路
38
顺德职业技术学院医务室
未定级
佛山市顺德区大良新城区德胜东路顺德职业技术学院内
39
佛山市顺德区杏坛镇东村社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区杏坛镇杏龙路东村路段1号
40
佛山市顺德区大良五沙社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区大良五沙社区新悦路12号
41
佛山市顺德区容桂海尾社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区容桂街道海尾居委会桂新东路36座
42
美的集团股份有限公司第二医务室
未定级
顺德区北滘镇工业园美的家用空调员工宿舍一楼
暂未签订医疗服务协议
43
佛山市顺德区大良东区社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区大良街道办事处府又居委会南国东路A7号
44
佛山市顺德区北滘镇三洪奇社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区北滘镇三洪奇大道中69号
45
顺德龙江龙源门诊部
未定级
佛山市顺德区龙江镇人民北路51号
46
佛山市顺德区龙江镇沙龙社区卫生服务站
未定级
顺德区龙江镇沙龙路(仙塘路段)31号
47
佛山市顺德区龙江镇龙山社区卫生服务站
未定级
顺德区龙江镇龙山大道94号
48
顺德区北滘济虹卫生站
未定级
佛山市顺德区北滘镇济虹南街三巷十号
49
佛山市顺德区残疾人康复中心门诊部
未定级
佛山市顺德区大良镇街道近良居委会祥兴西路13号
50
佛山市顺德区龙江镇聚龙社区卫生服务站
未定级
顺德区龙江镇陈涌聚龙大道38号
51
佛山市顺德区容桂朝阳社区卫生服务站
未定级
顺德区容桂街道容桂大道北97号新容奇医院内
52
佛山市顺德区容桂容里社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区容桂街道容里利群路莘基大街23号
53
佛山市顺德区容桂容新社区卫生服务站
未定级
佛山市顺德区容桂街道环山路25号
54
佛山市顺德区大良北区社区卫生服务站
未定级
顺德区大良锦岩公园正门旁之一至之五号商铺
序号
定点医疗机构名称
级别
地址
1
佛山市三水区人民医院(佛山市第六人民医院)
二级
佛山市三水区西南街道广海大道西16号
2
佛山市中医院三水医院
二级
佛山市三水区西南街道环城路2号
3
佛山市三水区妇幼保健院
二级
佛山市三水区西南街康乐路10号
4
佛山市三水增康颈腰椎医院
未定级
佛山市三水区西南街广海大道西43号及地质街2号1、2座
5
佛山市三水区恒德医院
未定级
佛山市三水区西南街道广海大道西1号第一、二、四、五层
6
佛山市三水区疾病防治所
未定级
佛山市三水区西南街赤岗路8号
7
佛山市三水区青歧卫生院
一级
佛山市三水区西南街道青歧村委会
8
佛山市三水区金本民信医院
一级
佛山市三水区西南街道金本五顶岗新风中路26号
9
佛山市三水区白坭华立医院
一级
佛山市三水区白坭镇岗头村委会岗头村
10
佛山市三水区同方河口医院
一级
佛山市三水区西南街道河口红城路
11
佛山市三水区同方芦苞医院
一级
佛山市三水区芦苞镇芦卫街12号
12
佛山市三水区同方迳口华侨经济区医院
一级
佛山市三水区迳口华侨经济区知青路28号
13
佛山市三水区乐平欣华医院
一级
佛山市三水区乐平镇乐南路10号
14
佛山市三水区欣华范湖医院
一级
佛山市三水区乐平镇范湖圩金缸路38号
15
佛山市三水区欣华南边医院
一级
佛山市三水区乐平镇南边圩人民路7号
16
佛山市三水区大塘镇卫生院
一级
佛山市三水区大塘镇大布沙开发区永大西路2号
17
佛山市三水区南山镇卫生院
一级
佛山市三水区南山镇六和街道人民路1号
18
佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心
未定级
佛山市三水区西南街道后岗西路2号
19
佛山市三水区云东海街道社区卫生服务中心
未定级
佛山市三水区云东海街道云东海大道内环北路
20
佛山市三水区白坭镇社区卫生服务中心
未定级
佛山市三水区白坭镇工业大道28号
21
佛山市三水区乐平镇社区卫生服务中心
未定级
佛山市三水区乐平镇乐源路2号
22
佛山市三水区芦苞镇社区卫生服务中心
未定级
佛山市三水区芦苞镇东海大道35号
23
佛山市三水区人口和计划生育服务站
未定级
佛山市三水区西南街道涌南路5号
24
佛山市三水区社会福利中心诊室
未定级
佛山市三水区西南街道沙头大道25号
25
三水区离退休干部活动中心医疗室
未定级
佛山市三水区西南街道人民四路
26
佛山市三水区乐平镇敬老院医务室
未定级
佛山市三水区乐平镇南边工业大道13号
序号
定点医疗机构名称
级别
地址
备注
1
佛山市高明区人民医院
三级
佛山市高明区荷城街道康宁路1号
2
佛山市高明区中医院
二级
佛山市高明区荷城街道文华路387号
3
佛山市高明区明城华立医院
一级
佛山市高明区明城镇明六路20号
4
佛山高明杨梅医院
一级
佛山市高明区杨和镇杨梅杜鹃路11号
5
佛山市高明区新市医院
一级
佛山市高明区明城镇明八路505号
6
佛山市高明区更合镇中心卫生院
一级
佛山市高明区更合镇更合大道292号
7
佛山市高明区计划生育服务站门诊部
一级
佛山市高明区荷城街道文明路313号
8
佛山市高明区合水医院
一级
佛山市高明区更合镇合水先烈西路23号
9
佛山市高明区荷城街道石洲社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区荷城街道石洲村委会
10
佛山高明荷城街道华山社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区荷城街道康宁路160号
限刷社会保障卡
11
佛山高明雅友口腔门诊部
未定级
佛山市高明区荷城街道沧江路133号之二首层商铺
限刷社会保障卡
12
佛山市高明区更合镇中心卫生院新圩社区卫生服务中心
未定级
佛山市高明区更合镇新圩政通路3号
13
佛山市高明区更合镇高村卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇高村村委会
14
佛山高明明城镇明东社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇城三路129号
15
佛山市高明区明城镇社区卫生服务中心
未定级
佛山市高明区明城镇明五路文二中街
16
佛山高明杨梅医院河东门诊部
未定级
佛山市高明区杨和镇杨梅河东红梅路38号
17
佛山市高明区慢性病防治站
未定级
佛山市高明区荷城街道文明路268号
18
佛山高明荷城江湾诊所
未定级
佛山市高明区荷城街道江湾居委
限刷社会保障卡
19
佛山市高明区明城镇明西社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇明八路坪山水路段北侧
20
佛山市高明区明城华立医院新岗社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇新岗村委会一楼
21
佛山市高明区更合镇平塘卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇平塘村委会陇村
22
佛山高明荷城街道铁岗社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区荷城街道铁岗村口
23
佛山市高明区民众医院
未定级
佛山市高明区荷城街道高明大道东603号
24
佛山市高明区更合镇小洞卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇小洞村委会
25
更合镇香山社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区更合镇香山圩
26
佛山高明文华口腔门诊部
未定级
佛山市高明区荷城街道上乘街7号、9号、11号
限刷社会保障卡
27
佛山市高明区更合镇官山卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇官山村委会
28
佛山市高明区更合镇水井社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区更合镇水井村委会
29
佛山市高明区更合镇巨泉卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇巨泉村委会
30
佛山市高明区杨和卫生院
未定级
佛山市高明区杨和镇高明大道中和顺路66号
31
佛山高明明城镇明北社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇明五路511号103座
32
佛山高明好美口腔诊所
未定级
佛山市高明区荷城街道明理路55号一楼
限刷社会保障卡
33
佛山市高明区明城镇社区卫生服务中心光明社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇云勇与杨更线交汇处
34
佛山市高明区明城镇苗迳卫生站
未定级
佛山市高明区明城镇苗迳村委会侧
35
佛山高明明城镇潭朗社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇潭朗村委会一楼
36
佛山市高明区正德堂中医诊所
未定级
佛山市高明区荷城街道南平街7号之35铺
限刷社会保障卡
37
佛山高明圣亚泌尿专科门诊部
未定级
佛山市高明区荷城街道文华路583号
限刷社会保障卡
38
佛山市高明区荷城街道河江社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区荷城街道跃华路487号
39
佛山市高明区荷城街道西安社区卫生服务中心
未定级
佛山市高明区荷城街道西安圩安庆路40号2座
40
佛山市高明区明城华立医院明南社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区明城镇明南村委会贝斯特陶瓷有限公司商铺7-8卡
41
佛山市高明区更合镇水井卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇水井村民委员会
42
佛山市高明区荷城街道富湾社区卫生服务中心
未定级
佛山市高明区荷城街道三富路30号
43
佛山市高明区更合镇高村社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区更合镇高村村委会
44
佛山市高明区更合镇泽河社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区更合镇泽河村委会
45
佛山市高明区杨和镇石水卫生站
未定级
佛山市高明区杨和镇石水村
46
佛山市高明区杨和镇沙水社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区杨和镇沙水村委
47
佛山市高明区更合镇白洞卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇白洞村委会
48
佛山市高明区更合镇版村卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇版村村委会
49
佛山市高明区明城华立医院崇步卫生站
未定级
佛山市高明区明城镇崇步村委会崇北村龙头圩商铺333号
50
佛山高明明城镇仁坑卫生站
未定级
佛山市高明区明城镇明西村委会仁坑村
51
佛山市高明区杨和镇井头卫生站
未定级
佛山市高明区杨和镇井头圩(原邮政办首层)
52
佛山市高明区荷城街道中心卫生院
未定级
佛山市高明区荷城街道三洲公正路20号
53
佛山市高明区更合镇大幕社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区更合镇大幕村委会对面
54
佛山市高明区荷城街道泰和卫生站
未定级
佛山市高明区荷城街道泰和村委墨编村
55
佛山市高明区荷城街道王臣卫生站
未定级
佛山市高明区荷城街道王臣村委侧
56
佛山市高明区更合镇珠塘卫生站
未定级
佛山市高明区更合镇珠塘村委会
57
佛山高明雅心口腔门诊部
未定级
佛山市高明区荷城街道虹升路28号之一铺
限刷社会保障卡
58
佛山高明京典口腔门诊部
未定级
佛山市高明区荷城街道文华路231号首层之5、6、7、8商铺
限刷社会保障卡
59
佛山市高明明城镇云水卫生站
未定级
高明区明城镇明东村委会云水村
60
佛山市高明区荷城街道照明卫生站
未定级
高明区荷城街道横江村1号首层
61
佛山市高明区荷城街道月明社区卫生服务站
未定级
高明区荷城街道荷香路月明街55-61号
限刷社会保障卡
62
佛山市高明杨和德诚口腔门诊部
未定级
高明区杨和镇高明大道中496号1座首层34-37号铺
限刷社会保障卡
63
佛山市高明雅康口腔诊所
未定级
高明区荷城街道富湾工业区大田村合创兴富商业广场A29铺
限刷社会保障卡
64
佛山市高明区荷城安泰诊所
未定级
高明区荷城街道跃华路飞龙巷30、32号
限刷社会保障卡
65
佛山市高明爵醒口腔门诊部
未定级
高明区荷城街道跃华路468号104-108铺
限刷社会保障卡
66
佛山市高明区杨和镇仁健诊所
未定级
高明区杨和镇人和商贸城E-H轴交8-10商铺
限刷社会保障卡
67
佛山市高明区杨和益安诊所
未定级
高明区杨和镇对川开发区格坑新村商铺四座D区12号
68
佛山市高明区荷城街道尼教大明诊所
未定级
高明区荷城街道兴教路尼教村口综合楼6卡铺位
限刷社会保障卡
69
佛山市高明区更合镇惠仁诊所
未定级
高明区更合镇升鹤街32号2铺
限刷社会保障卡
70
佛山高明荷城街道竹园社区卫生服务站
未定级
高明区荷城街道米兰路119号三座108铺
限刷社会保障卡
71
佛山高明天明百姓综合门诊部
未定级
佛山市高明区荷城街道跃华路376号1座
限刷社会保障卡
72
佛山市高明区杨和镇杨梅社区卫生服务站
未定级
佛山市高明区杨和镇紫荆路10号
73
佛山市高明区更合镇君安诊所
未定级
佛山市高明区更合镇翠榕路1号5、6、7铺
限刷社会保障卡
城镇职工基本医疗保险在职及退休参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在我市同一区的,可选择以常住地或实际工作地或户籍地作为居民门诊的待遇享受地,且每一社保年度只能申报一次。
职工跨区参加居民门诊医保申报时间在每年4-5月,各区起止时间略有不同,有需要的参保人请按时到职工医保参保所在区社保经办机构办理申报,逾期不予办理。
特别提醒,新社保年度继续按上年度所选居民门诊参保地的,年度申报时不用申报。逾期申报的,则默认上一年度所选参保地不变。
按照我市基本医保政策的规定,参保人到市外就医,有2个途径:
一是经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经参保所在市或区社保经办机构核准,纳入职工医保基金支付范围的费用,按市内同等级定点医疗机构的支付比例支付。
二是经参保所在市或区社保经办机构核准后到市外定点医疗机构住院的,纳入职工医保基金支付范围的费用按市内同级定点医疗机构支付比例的70%支付。如果是经参保所在市或区社保经办机构核准后到市外非定点医疗机构住院的,纳入职工医保基金支付范围的费用按市内同级定点医疗机构支付比例的50%支付。
序号
区域
定点医疗机构名称
级别
地址
1
市外
中山大学附属第一医院
三级
广州市中山二路58号
2
市外
中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)
三级
广州市沿江西路107号
3
市外
中山大学附属第三医院
三级
广州市天河区石牌岗顶(天河路600号)
4
市外
中山大学中山眼科中心
三级
广州市东山区先烈南路54号
5
市外
中山大学附属肿瘤医院
三级
广州市东风东路651号
6
市外
中山大学附属口腔医院
三级
广州市越秀区陵园西路56号
7
市外
中山大学附属第六医院
三级
广州市天河区员村二横路26号
8
市外
广东省人民医院
三级
广州市中山二路106号
9
市外
广东省中医院
三级
广州市越秀区大德路111号
10
市外
广东省口腔医院
三级
广州市海珠区江南大道南366号
11
市外
广东省妇幼保健院
三级
广州市越秀区广园西路13号
12
市外
广州中医药大学第一附属医院
三级
广州市白云区机场路16号
13
市外
广州医科大学附属第一医院
三级
广州市越秀区沿江西路151号
14
市外
广州医科大学附属第二医院
三级
广州市海珠区昌江东路250号
15
市外
广州医科大学附属第三医院
三级
广州市荔湾区多宝路63号
16
市外
广州医科大学附属肿瘤医院
三级
广州市越秀区横枝岗路78号
17
市外
暨南大学附属第一医院(又名广州华侨医院)
三级
广州市天河区黄埔大道西613号
18
市外
广州市妇女儿童医疗中心
三级
广州市人民中路318号
19
市外
广州市胸科医院
三级
广州市越秀区横枝岗路62号
20
市外
广州市第一人民医院(含鹤洞分院)
三级
广州市越秀区盘福路1号
21
市外
南方医科大学南方医院
三级
广州市广州大道北1838号
22
市外
南方医科大学珠江医院
三级
广州市工业大道中253号
23
市外
广东省第二人民医院
三级
广州市海珠区石榴岗1号
24
市外
广州军区广州总医院(又名陆军总医院)
三级
广州市流花路111号
25
市外
中国人民武装警察部队广东省总队医院
三级
广州市天河区燕岭路268号
26
市外
中国人民解放军第四二一医院
三级
广州市海珠区新港中路468号
27
市外
肇庆医学高等专科学校附属医院
二级
肇庆市正西路93号
28
市外
肇庆市端州区人民医院
二级
肇庆市端州区城北路69号
29
市外
四会万隆医院
二级
四会市城中区朝阳路6号
30
市外
中山市广济医院
一级
中山市南头镇建设路35号
特别提醒:未经参保所在市或区社保经办机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费用,医保基金不予支付。
本文要点
近日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了预防急性移植物抗宿主病(aGvHD)的药物Abatacept上市。Abatacept的应用能够大大改善异基因造血干细胞移植患者的临床结局。
造血干细胞移植后,或许这款新药可以预防急性移植物抗宿主病。
什么是移植物抗宿主病
电影《误杀2》的上映再一次将“心脏移植手术”呈上荧幕。对于电影中的小虫来说,心脏移植手术并非治疗的终点,他还需要小心排斥反应。因为人体内的某些免疫细胞像是“警察”一样,不断地清除外来的细菌、癌变的细胞等“罪犯”。当人体内的这些免疫细胞识别出外来的挽救生命的移植物不是土生土长的“原住民”,会误把他们当作是“罪犯”,进行攻击,这就是排斥反应。
移植物有可能攻击“原住民”吗有可能!
因为有的移植物会携带或分化出大量“警察”,比如很多白血病患者需要的非亲属供体造血干细胞移植。造血干细胞会分化出很多种细胞,其中就包括了“警察”。这些外来的“警察”可能会误认为患者身体的“原住民”细胞们是“罪犯”,便开始攻击“原住民”。“警察”们随血液到达全身各处,可能会攻击皮肤、胃肠、肝脏等器官,严重者可导致死亡!这就是可怕的移植物抗宿主病。
如何面对移植物抗宿主病
根据《中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(Ⅲ)——急性移植物抗宿主病(2020年版)》,可以用甲泼尼龙、巴利昔单抗、芦可替尼等药物进行治疗,抗胸腺细胞球蛋白、间充质干细胞、粪菌移植等也有应用。
比治疗更重要的手段是预防!以前医生会尽力选择供受者间HLA相合程度高的移植、移植后选择有效的免疫抑制药物预防联合其他方法预防移植物抗宿主病。现在又多了一个新选择!!
Abatacept带来新希望
非亲属供体造血干细胞移植是治疗侵袭性白血病和其他恶性血液肿瘤的有效方法,通常是治愈的唯一选择。但采取这种方法后发生急性移植物抗宿主病的风险高达30%-70%。Abatacept为预防急性移植物抗宿主病带来新希望。
Abatacept是一种融合蛋白,它可以结合并抑制参与共刺激的蛋白靶标,从而抑制T细胞活化。相当于减少了活跃“警察”的数量,让“原住民”们免受外来“警察”的攻击。
两项独立的研究评估了Abatacept联合免疫抑制剂治疗6岁及以上造血干细胞移植患者的安全性和有效性。
Abatacept的2期临床试验是一项双盲、安慰剂对照试验,共纳入186名接受来自匹配的非亲属供体的干细胞移植并随机接受Abatacept或安慰剂联合免疫抑制药物的患者。该研究测量了移植后六个月的无重度(III-IV级)急性移植物抗宿主病生存率、总生存率和无中重度(II-IV级)急性移植物抗宿主病生存率。
对于无严重急性移植物抗宿主病患者,存活率没有显着改善;但Abatacept提高了无严重急性移植物抗宿主病生存率,接受Abatacept的患者的总生存率为97%,而接受安慰剂的患者的总生存率为84%。Abatacept也提高了无中重度急性移植物抗宿主病生存率,接受Abatacept的患者的存活率为50%,而接受安慰剂的患者存活率为32%。
真实世界研究结果与2期临床试验的结果一致,提供了更多的疗效证据。根据国际血液和骨髓移植研究中心接受来自不匹配无关供体干细胞移植的患者的真实数据,54名患者接受Abatacept+标准免疫抑制药物联合治疗,162名患者仅接受标准免疫抑制药物治疗。对比两组患者移植后六个月的总生存率,接受Abatacept+标准免疫抑制治疗的患者总生存率为98%,而单独接受标准免疫抑制治疗的患者总生存率为75%。
Abatacept预防移植物抗宿主病的使用
目前Orencia(即Abatacept)官网尚未给出此药用于预防移植物抗宿主病的使用说明。在实验中,Abatacept治疗的受试者在在移植前1天、第5、14、28天接受10mg/kg的Abatacept。
使用限制:不推荐ORENCIA与其他强效免疫抑制剂[例如,生物疾病缓解抗风湿药(bDMARDS)、Janus激酶(JAK)抑制剂]的同时使用。
常见的副作用:头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和恶心、腹泻、咳嗽、发热和腹痛等。
母子之间的缘分总是深不可测,若能拥有聪明伶俐的孩子,更是父母的福气。
孩子是家庭的未来,拥有天资聪颖的孩子是梦寐以求的事情。
但是,孩子的大多数基因都是来自母亲。
而接下来说的这几个生肖的女人,她们福气深厚,养育的孩子聪明机灵。
生肖兔女
生肖属兔女佛缘深厚,她们组成的家庭氛围会很好,生肖属兔女的宝宝从小就受到一个氛围很好的烘托和培养,除此之外,生肖属兔女还十分会教育子女,在培养孩子这一方面,生肖属兔女一点都不会心疼自己的财产,向来都是自己有什么就给自己的孩子什么的,所以生肖属兔女的孩子在一开始就有着很好的教育资源。
所以,她们生的儿子相当懂事聪慧,无需多加教导也是孝顺性格,老板风范十足,而属兔女生的女儿,也多数是性格温婉之人,不需打扮也能天生丽质,从小勤劳贤惠,长大后旺夫更胜于她。所以属兔女无论生男生女,都能享受子女带来的万千福分。
生肖龙女
属龙的女人,出生高贵,气质上佳,外貌出众,深得上天眷顾,她们能够嫁得一个好人家,夫妻恩爱,家庭幸福美满,而她们的子女也能够继承她们的优良基因,其中儿子头脑聪明,胆大心细,是天生的领导者,而女儿长相娇美,智商过人,气质出众,均能大有成就,富贵一生。
因此娶了这样的女人进家门,不用几年的时间就能增添新成员,而且孩子天资聪颖,智商过人。不仅如此,她们对子女的教育也格外上心,为老公减少了压力。有她们在家里,注定必然红红火火。
生肖牛女
牛年出生的女人大多数比较辛苦,但越是辛苦,福气聚集越多。她们在家是贤妻良母,但也正因为为家庭付出太多,她们的孩子比一般孩子有出息,同时换来子女孝顺和老公的宠爱。到年老,家庭和睦,幸福美满,子孙必有大作为。因为这样的女人,洪福无穷,无论嫁给谁,都能增加福气。
她们的后代是最受益的,不仅外貌出众,能力出众,而且受到上天的庇佑,一生好运相随。其中属牛女生下女孩,会有福有财,不仅能够改变家运,未来也会是孝顺的贴心女儿。如果生下儿子,父母会老有所养,还能带旺自己的运势,一生平安健康又长寿。
生肖马女
属马的女人,天生乐观豪爽,大方开朗,人缘也非常好。属马的女人跟自己的孩子天生就有好缘分,孩子对她们来说就是上天的恩赐,无论儿子女孩,都是她们的心头肉。自从有了孩子她们的心情就会好,心情好了做什么事都顺了,做事顺了,钱财自然就来了。并且她们的孩子长大之后,个个都很争气,每个孩子都在社会上站稳了脚跟,因此没有哪个孩子变成穷人。
所以说,生肖属马的女人儿女皆是好命,她们的人生可以因为有了孩子而转运。与她们结婚,可谓是把福星娶进了家门,家业兴旺,儿女健康有福,一生幸福,还特别漂亮帅气,真令人羡慕。
武汉媒体对“冻卵”的报道
武汉的涉事医院
2015年,中国某女星自曝在美国冷冻9颗卵子,并称就像找到“世界上唯一的后悔药”,“冻卵”进入公众视野。
近日,“冻卵”话题再次引发热议——
近日,有媒体报道称,武汉同济生殖医学专科医院官宣拿到国内首张健康未婚女性冻卵通行证。报道中还提到,医院在全球征集体验官,并且免首年冻存费,目前已有十余大龄未婚女性进行了该项目。
“冻卵”即取母体健康的卵子进行冷冻,阻止卵子随人体衰老,待母体想生育时再解冻以便使用。这张“通行证”的公布,让不少单身女性不敢相信,“生育的‘后悔药’真的在国内放开了”
近日,钱报
有好多朋友一定还在纠结不知自己的情况到底什么时候该做妇科检查比较合适那么,现在不要纠结了
雪儿来告诉你
诊断和治疗妇科疾病,不少需要经过阴道检查,而女性具有周期性的月经来潮,根据月经周期的时间选择诊治时间,若就诊时间适宜,不仅有利于疾病的诊断,更有利于治疗。
一般月经期不进行妇科检查,因为行经宫口略有开大,子宫内膜具有创面,检查时极易将细菌带入宫腔而引起子宫内膜,输卵管等生殖器官炎症,处理不好,还会引起长期腰痛,腹痛等毛病。另外,妇科检查还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁,输卵管甚至盆腔内,而造成子宫内膜异位,引起痛经,甚至不孕。
但是月经不调的女性,反而是在“经期第2、3天”的时候,才能抽血做激素检查。
所以做妇科检查的最佳时间是月经干净3天以后,但是,若出现持续性不规则阴道出血或突然大量出血,伴有腹痛晕厥,肿物出现时不应机械的等待月经干净后,以免延误病情。患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部,前一天应避免性交以及阴道用药,以免影响检查结果。
准备做输卵管通畅性检查,上环或者取避孕环,宫颈治疗,宫腔镜检查,宫腔造影等均应在月经干净后3-7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。
而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。
检查是否妊娠者,应在停经50天左右就诊,此时做妊娠试验多是阴性反应,且妇科检查子宫增大已比较明显。
总之,诊断和治疗的疾病不同,方法不同,需要选择不同的时间,患者需要有所了解,同时也要听从医生的安排。
但是相信有了这些常识以后,大家在做不同检查的时候不至于盲目,既可以准确就诊,更是节省不少时间呢对吧
谁敢说当得知自己怀孕时,对肚里宝宝的性别不好奇,也不是为了什么,就是好奇心抑制不住啊。
所以,准爸妈都会忍不住旁敲侧击的想从B超医生那里得知肚里宝宝的性别。可是很多B超医生,却秉持着沉默是金的原则,不管准爸妈怎么打听,他们就是守口如瓶,一丁点信息都不透露。但也有些不走寻常路的B超医生,简直就是产科医生中的一股清流,看完只想说,你们真的不是来搞笑的
@妥妥特别棒:怀孕41周,孩子还不发动,去照B超,问医生儿子女孩,医生就是不肯说,起来的时候,我是恨恨的说,都这个月份了,是个狗我不也得生啊,医生笑了,说要是个狗,我还真就说啦,哈哈,后来提示说准备蓝色衣服吧。
@李多肉:我预产期产检时医生问我老公多高,我说也没多高,医生说那就对了,如果你老公高的话你孩子腿就有点短了,笑死我了哈哈哈哈,当时老公在办公室外面,我说给她听的时候他感觉受了一万点暴击。
@阳光里的树林:我去照B超的时候医生说是X,我姐就说是女孩呀,医生说,一切仅供参考,请以实物为准。
@小酒窝:我现在怀二胎六个月前几天做必超时,医生问老大是男是女(肚子上有妊娠纹)我说儿子,医生就和旁边的另一个医生说,现在的人真会生想要什么有什么。
@我就是我:我因为自己是学医的,刚怀妹妹三个月就验血知道了,产检的时候我还是vip哦,我就说了一句,能不能让我儿子进来看看妹妹!医生把我批一顿,说在他们那讨论这个被人举报要扣好多钱还要通报批评…………。
哈哈,有没有觉得这些产科医生好可爱啊。
对准爸妈来说不管是儿子还是女孩,都是缘分,爸妈都会以最大的爱意迎接宝宝的出生。如果没有遇见“可爱”的B超医生,就怀着拆礼物的心情等待着吧,想想这也是很美好的。
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怎么备孕成功率高如何缓解孕吐孕期可以xxoo吗孕期感冒、发烧要不要吃药预产期到了还没动静,闹哪样月子里的那些规矩有没有科学依据
如果你有这些困惑,
子宫肌瘤是女性盆腔中最常见的生长物,超过两成以上的女性会有子宫肌瘤。肌瘤体积小时一般没有症状,而肌瘤是否引起健康问题,取决于它们的大小、数目和位置。
想要控制子宫肌瘤的病程进展,减缓它的生长或避免恶化,要从控制激素分泌入手,而人体的激素分泌是与每日饮食密切相关的。
因此,有子宫肌瘤的朋友在饮食上要格外讲究。如果长期食用高脂肪的食物,会容易促进某些激素的生成和释放;如果饮食健康、均衡,那么肌廇也能有效保持稳定不恶化。那么,有子宫肌瘤的朋友们怎么吃才更健康呢
首先,说说子宫肌瘤的人不宜吃哪些食物我们要忌食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。还要忌食生姜、辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。最好不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食物。
其次,说说有子宫肌瘤的人适宜吃哪些食物应多吃五谷杂粮,如玉米、豆类等,大豆能调节体内激素,多吃豆制品能保持内分泌平衡。还要吃一些干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等,这些都对子宫肌瘤的治疗很有帮助。
我们还适宜多吃低脂肪的食物,比如可以多吃:瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、水果等偏凉性的蔬菜和水果。
海藻类食物也有益健康,如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。常食海藻可以有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗。
水果含有的大量维生素和矿物质对健康极有好处,有些水果对于缓解子宫肌瘤的病症很有帮助,下面推荐的这几种水果可以多吃:
柚子:有丰富的维生素C以及类胰岛素等成分,还有蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素,有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效。适量吃柚子对抑制子宫肌瘤有益。
酸梅:酸梅对子宫肌瘤很有帮助。酸梅中有很多活性物质,可以帮助人体让子宫肌瘤缩小。
山楂:山楂是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药。山楂中不仅富含多种营养元素,还具有抗癌作用,它可以抑制癌细胞的生长、增值和浸润转移。多服用山楂可以使贫血症状减轻,并抑制细胞恶变。
葡萄:葡萄中富含钙、镁、铁等矿物质及维生素C。铁可预防贫血,不过主要存在葡萄皮,想取丰富铁质,建议连皮一起吃葡萄。
甘蔗:可清热滋补,利尿通肠。尤其适宜低血糖的子宫肌瘤患者,多吃甘蔗不但可以改善血糖,还能缓解子宫肌瘤引起的恶心、呕吐之感,以及虚热、咳嗽等症状。
苹果:苹果含有丰富维生素,能增强人体免疫力,让身体有足够的力量对付子宫肌瘤。因此,苹果是我们冬天的首选水果。
新闻8点见,多一点洞见。每天早晚8点与你准时相约,眺望更大的世界。
7月1日,庆祝中国共产党成立100周年大会在北京天安门广场隆重举行,各族各界人士7万余人出席庆祝大会。来,跟随
在妇产科工作十余年,常会遇到有些女孩子20岁左右频繁做人工流产,30岁左右花大把金钱和精力看不孕症。我们时常会感慨万千,作为妇产科医生,更愿意大家做好备孕准备再怀孕。
因为人工流产的初衷是为了那些因为疾病、胎儿发育异常、家族遗传病及非法律允许等情况不能继续妊娠,而采用人工终止妊娠的手术。
想在这里普及一下人工流产的过程,在超声确认为宫内早孕且孕囊大小合适后,利用负压吸引的原理,用吸引装置的吸头吸出宫腔里的孕囊以及蜕膜组织,吸刮宫腔直至有粗糙感。虽然打了麻醉,人本身感觉不到痛苦,但是身体的创伤是存在的,比如子宫内膜的损伤,还可能会出现部分妊娠组织残留、出血、子宫穿孔、感染等。有些人还会出现人工流产综合反应,即在手术时出现心率下降、面色苍白、血压下降、休克等危险的情况。远期可能有宫颈、宫腔粘连导致月经不来,以及继发不孕、宫外孕等其他并发症。
早期人工流产
早孕药物流产,是通过口服米非司酮和米索前列醇后,出现阴道流血和下腹痛,排出胚胎组织。后期复查超声明确宫腔是否有残留,决定是否需要清宫。清宫的过程基本和人流过程一致。临床上药物流产不仅限于孕7周内,在较大月份中应用也比较广泛。
早孕是指妊娠时间在14周以内,一般怀孕6-8周做人流比较合适,9-10周也可以做,但因孕囊较大,子宫大,直接人流易出血多、穿孔、残留等。所以现在超过9周的早孕,通常先建议行药物流产再配合清宫,减少直接人流的损伤。在药流过程中出现大出血需要急诊清宫,月份大的需要钳夹,清除妊娠组织以减少出血。大月份钳夹通常要将胎儿肢体夹的支离破碎,比较残忍且易残留。
大月份早孕钳夹手术
中孕是指妊娠时间在14至28周以内,中孕引产根据情况需要选择通过羊膜腔注射药物、口服米索前列醇(或药物置阴道)或者置入宫腔水囊等发动宫缩,自己排出胎儿、胎盘,过程比较痛苦。后期复查超声,根据情况决定是否需要再清宫。引产的风险相对要大些,常见的有大出血、产道损伤、感染、胎盘残留等,严重的还有羊水栓塞等危及生命。引产的过程接近于自然分娩,要比早期人流复杂的多,并发症多,所以一定要选择正规的医院,这样才能顺利、安全进行手术,对生命安全有更好的保障。
中孕羊膜腔注射药物引产
作为医生,我们迫切的想向更多女孩去呼吁,一定学会保护自己,做好避孕措施,不要做让自己后悔的事。有女儿的父母也要早早的对女儿进行性教育,以防止她受到伤害。
让我印象深刻的是,前段时间遇到一个由妈妈陪着的只有14岁的小女孩来引产,一个初中的学生,自己还是一个孩子。因为不知道自己怀孕,或者知道了也不敢说,错过了早期人流的时机,现在已经中孕,只能引产。我想这个妈妈的心情是复杂的,有对女儿的责怪、心疼,同时也一定有自责。遇到这样的事,我们也很无奈。
盆腔积液,多少女性在看到体检报告单上这四个大字时,心里就打起了惴惴不安的小鼓。“明明平时很注意卫生,怎么就得了妇科病,这病好治吗,该不会是疑难杂症吧”
其实,大部分的盆腔积液都不用担心!
1、盆腔积液是什么
盆腔处在腹腔的下方,里面有子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜以及子宫周围的结缔组织等。
这些盆腔脏器分泌的渗出液、漏出的液体以及破裂出血时,液体会在重力的作用下,在盆腔处聚集,于是形成了盆腔积液。
盆腔积液可以分为两种:生理性和病理性。
2、生理性盆腔积液无需治疗
其实,为了保护、润滑盆腔内的器官,盆腔腹膜、肠管等本身就会分泌一些液体。这些液体自然而然就聚集在了盆腔。
这样的盆腔积液就是生理性的,并且聚集的液体在不久后会被身体吸收,无需担心,更不需要治疗。
除此外,生理性的盆腔积液,还可能是以下来源:
姨妈血:月经期少量经血通过输卵管回流到盆腔;
卵泡积液:排卵时,破裂的卵泡液也会聚集在盆腔。
如果B超检查出盆腔积液的深度<3cm,并且你自己没有任何腹痛、月经不调等的不适,一般是生理性的,不需要理会。
如果积液>3cm,就得先考虑是不是月经期或排卵期,如果是且同时没有不适症状,也不用担心。
3、病理性盆腔积液就要引起重视
假如,你出现了以下症状:
月经不调;
小腹疼痛、坠胀感,疼痛可能是一侧也可能是两侧都有;
抵抗力下降,表现为:精神不振、低热、乏力;
不孕;
同时,B超检查出盆腔积液深度>3cm,血常规白细胞数值超标。就要小心是病理性的盆腔积液了。
4、为什么会出现病理性盆腔积液
主要有4方面的原因:
1、盆腔炎症
①经期不注意卫生:如未清洗外阴、卫生巾未及时更换等,导致细菌滋生,逆行感染了盆腔。
②临近器官感染:阑尾炎、腹膜炎殃及盆腔,造成了感染。另外,阴道炎、宫颈炎等炎症也可影响盆腔,形成积液。
③妇科手术,术中或术后感染:人工流产手术、取环手术等妇科手术中消毒不严格或是术后不注意卫生、不遵医嘱等,都会造成盆腔感染。
2、异位妊娠
也就是宫外孕,受精卵在子宫腔外着床发育,如输卵管等。
“被着床的部位,会发生炎症并出血,产生的液体自然就流向了盆腔。”
3、卵巢黄体破裂
那么,就会出血,血聚集于盆腔形成积液。
4、卵巢肿瘤破裂
肿瘤可能是卵巢囊肿,也可能是卵巢癌,均会因为肿瘤的破裂而出血。
5、病理性盆腔积液如何治疗
通常会根据查出的病因,针对性治疗,比如:
急性盆腔炎,主要是抗生素为主的药物治疗;
慢性盆腔炎,则在服用抗生素外,再加以中医治疗;
异位妊娠,就需要根据具体情况选择手术或保守治疗;
卵巢黄体破裂,治疗以抗生素和止血药为主。
更多的治疗方式,会根据患者的具体情况制定,这里就不一一举例咯~
不过,在治疗盆腔积液的过程中,要注意:
拿小本本记下来
1、不宜怀孕
一则,受孕的几率不会高;二则,即便受孕成功,宫外孕的可能性较大。
2、不宜同房
因为会造成再次感染,从而加重盆腔积液的情况。
3、注意卫生
造成盆腔积液的原因中,就有一项:不注意私处卫生。
所以,治疗期间注意每天用温水冲洗外阴,不要乱用各种外用洗剂或外用药。同时,内裤要纯棉,并坚持每天一洗一换。
4、清淡饮食
饮食最好以清淡为主,避免辛辣、刺激、生冷的食物,有助于避免复发。
另外,保持好心情也有利于治疗哦~
所以,查出有盆腔积液,先别自己吓自己,生理性的,无需处理而病理性的,才需要你重视且尽快治疗。
都看到这了,点个赞再走呗
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走在成都音乐大道附近,古琴悠悠引人驻足,镜头对准,原来这里正在进行着一场直播。
意境悠远的《关山月》将人们带到一个古时边塞战场,恍惚间有时光穿越之感。
日前,望江路街道办事处携手成都艺美惠社区文化发展中心走进望江十二乐微博物馆之——丝桐琴舍微博物馆,以直播的形式举办了“共抗疫情,为爱感恩”暨庆祝国际护士节主题活动。
上午十点,抖音账号“望江音乐家”直播正式开启,此次直播还邀请到成都市武侯区望江路社区卫生服务中心全科主治医师周瑶以及望江·音乐家丝桐琴舍微博物馆馆长蒋艳,分享疫情期间的点滴故事,用音乐为奋战在一线的所有医护人员送上祝福。
伴随着一曲悠扬的古琴音,主持人来到了丝桐琴舍微博物馆的门前,古色古香的空间布置让此次护士节特别活动充满温馨氛围。访谈会环节,主持人率先采访了疫情期间坚守在一线的望江路社区卫生服务中心的全科主治医师周瑶医生,请她分享在疫情期间让她特别难忘的故事,以及在强大的心理压力下怎么做到自我调节。
随后望江十二乐微博物馆之一——丝桐琴舍微博物馆馆长蒋艳分享了中国传统古琴文化的疗愈效果,用音乐抗击疫情,不失为疗愈人心的一种方式。“音乐可以为人们提供精神支撑。对于音乐人而言,只不过是用不同的武器在战斗,音符就是音乐人战斗的武器。”蒋艳这样表示。
“5月12日原来是国际护士节,致敬白衣天使。”“古琴演奏太美了,传统文化应该发扬光大……”网友纷纷留言道。整场直播持续时间近一个小时,直播间网友互动热烈,直播效果显著。
“此次国际护士节主题活动走进了十二乐微博物馆的丝桐琴舍是一次尝试,直播间和网友互动效果还非常不错。未来我们还将通过不同的节日主题,以线上的形式走进不同的微博物馆,聚集人气,打造望江音乐文化品牌。”望江路街道相关人士介绍道。
近日,望江社区文化活动逐步开展,为了进一步推动望江音乐文化的发展,望江路街道以成都音乐大道为载体,以国际音乐社区打造为契机,通过系列直播的形式走进望江十二乐微博物馆,推广辖区公益文化资源,打造望江音乐文化品牌。
(武侯融媒体
生育保险待遇的组成
生育保险待遇通常分为:生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术津贴。
其中,计划生育手术主要是指:放置宫内节育器、取宫内节育器、输精管结扎、产后结扎输卵管等。
生育医疗费用或计划生育医疗费用
这里的生育医疗费用主要是指女职工产前检查、生育时涉及的医疗费用,这些均已纳入医保范围,女职工在相关医保定点医院就诊时,通过医保直接结算即可。
其中:
产前检查阶段:持医保卡前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同。
分娩阶段:携带医保卡,出院时医院会实时结算。如未携带社保卡的,可使用电子医保卡。
享受生育津贴的条件
1、职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育的(部分省市有所差别,具体以当地政策为准)。
2、职工在生育时,医保处于在保状态。
生育津贴计发
1、女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以产假具体天数一次性计发。
生育津贴最基本的计算公式为:单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×98(顺产为98,剖腹产或流产需增加15天)
举例:某女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为5000元,享受98天产假:该女职工可享受的生育津贴为:
5000×12÷365×98≈16109.58(元)
2、女职工生育或流产手术时,个人缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。
定点医疗机构“一站式”申领生育津贴
在定点医院挂账结算医疗费用的参保女职工,系统自动完成生育津贴的申报登记工作,各级医保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放。
社保经办临柜申领生育津贴
参保女职工在非本市定点医院住院生育或流产的,或因特殊情况未实现生育津贴挂账登记结算的,由用人单位至参保所属医保经办机构办理申领手续,医保经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位,由用人单位发放。
办理资料:
一、身份证(复印件);
二、病历资料:
3、门诊流产提供门诊病历(需注明怀孕周期)。
注:以上病历资料均需医院盖章。
37岁的牛女士已经生了2个孩子,最近5个月月经不规律,4-5/23-37天,量少,无痛经,3个月前口服中药治疗,口服方剂1个月,结果吃完药,月经干脆就不走了,阴道持续出血28天。
近25天,牛女士感觉出血量增多,感乏力、头晕,无头痛,朝阳医院门诊检查考虑“异常子宫出血、中度贫血”,因要求治疗收入院。
查体时医生发现牛女士生命体征正常,贫血貌,心肺未闻及异常。腹部平软,无明显压痛及反跳痛。舌淡红,苔薄白,脉沉滑细。妇科检查:阴道出血已经停止,少量白色分泌物,无异味。宫颈:光,无触痛,无触血。子宫:前位,正常大小,无压痛,活动可。附件区区未扪及异常。
牛女士既往体健,(2018-7-4北京朝阳医院)彩超提示:子宫前位,大小约56×50×45mm,回声不均匀,内可见多发稍高回声,较大者大小约0.8*0.8cm,边界欠清晰,未见血流信号,子宫肌层回声均匀,子宫轮廓规则。双侧附件区未见明显肿物,盆腔未见积液。超声提示:子宫内膜增厚并回声不均匀。宫腔内稍高回声——息肉。血常规:血红蛋白66g/L。HPV16(+)。
入院诊断:1、异常子宫出血2、宫颈高危型人乳头瘤病毒感染3、中度贫血。患者中年女性,目前手术指征明确:1.中年女性;2.月经不规律5个月,阴道出血28天伴乏力;3.彩超提示:子宫内膜增厚并回声不均匀。宫腔内稍高回声——息肉;4.HPV16(+)5.患者及家属要求手术治疗。
经过蔗糖铁注射液静点纠正贫血治疗,辅以生血宝合剂益气养血,医生复查牛女士的血红蛋白,87g/L,择期静脉全麻下行宫腔镜检查。
镜下见:颈管内膜光滑,宫腔内膜肥厚,粉红色,可见腺体开口,未见粗大血管,未见异形血管,部分内膜呈息肉样增生状,宫腔近宫底部12点及2点分别可见内膜息肉直径0.7cm大小及直径0.8cm大小,双侧输卵管开口可见。考虑诊断:子宫内膜息肉、子宫内膜增生。行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+宫腔镜下分段刮宫术+宫颈活检术。手术顺利,出血7ml,术毕病人清醒,安返病房,静脉抗炎。术后病理回报:宫颈(3、6、9、12点)慢性宫颈炎;子宫内膜息肉;子宫内膜:子宫内膜单纯性增生。
病例分析:
1、正常月经的发生基于排卵后黄体生命期结束,雌激素和孕激素撤退,子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。
无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期。生育年龄女性有时因应激等因素干扰也会发生无排卵,这种无排卵功血就是我们大家俗称的“月经不调”。按照月经不调的诊断,牛女士口服了中药治疗,症状无改善反而加重,出现出血不止及中度贫血,彩超提示:子宫可见多发稍高回声,较大者大小约0.8*0.8cm,边界欠清晰,未见血流信号,子宫内膜息肉。
此时就不适宜继续盲目的药物治疗了,依据2014年我国功血指南诊刮标准:年龄大于45岁,长期不规则子宫出血,伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等,B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。
所以我们在给牛女士积极纠正贫血后,给她安排了宫腔镜检查+诊刮术。
术后病理提示:子宫内膜息肉,子宫内膜单纯性增生。
2、关于子宫内膜息肉:
子宫内膜息肉是一种临床常见的妇科病,多项研究表明子宫内膜息肉的发生可能与子宫慢性炎症及高雌激素水平相关。
在B超下,子宫内膜息肉常表现为宫腔内的高回声团,但有时会与子宫粘膜下肌瘤难以鉴别,需待手术后病理。
对没有症状的子宫内膜息肉,一般不需要治疗;当存在月经异常、息肉较大(>1cm)、怀疑恶变、合并不孕时,存在手术治疗指征。对进行辅助生殖技术的患者,可在助孕过程中,安排宫腔镜手术的时机。
宫腔镜手术是目前推荐的治疗手段。手术方式分为刮除和电切两种方法,各有利弊。刮除对内膜损伤小但息肉复发率较高,电切息肉复发率低但对内膜损伤较大。
一般而言,多发性子宫内膜息肉适合在宫腔镜下行刮宫术,单发的子宫内膜息肉可选择在宫腔镜下行电切术或者息肉摘除术,在确定病灶位置、进而清除息肉的同时,保证子宫内膜的完整性。
对于复发性子宫内膜息肉且无生育要求患者,可在宫腔镜手术的同时宫腔内放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统),可达到预防子宫内膜息肉复发的效果。
关于子宫内膜增生:
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变,是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变,2003年修订版的WHO分类按照严重程度,子宫内膜增生分为4级:增生内膜,简单增生,复杂增生,不典型增生。
乳腺癌术后接受长期他莫昔芬治疗等等。
肥胖、初潮过早、绝经晚、不孕、家族癌瘤史等也是内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。
内膜增生有哪些表现
1、异常子宫出血:育龄女性可表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少,有时表现为经间出血,月经周期规则但经期长或经量过多;绝经后女性出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,需要引起重视,有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。
2、其他症状还包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
内膜增生的确诊需要内膜组织学检查,其获取内膜的经典方法就是诊断性刮宫。
子宫内膜增生的治疗
药物治疗为孕激素后半周期序贯治疗:月经周期第11~16天起始,每个周期用药需至少12~14d,连续用药3~6个周期。近年来更推荐孕激素连续治疗。
含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS):研究认为LNG-IUS的疗效更好,有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少,被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。
药物治疗后的随访也很重要。对于内膜增生风险依然存在的患者,如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等,建议2次转阴后改为每年活检随访一次。对于有生育要求的患者,需要在逆转子宫内膜后积极促排卵受孕。
其他治疗还有手术治疗,不作为首选。
关于HPV感染:
感染HPV后,绝大部分(95%以上)生殖道HPV感染是良性的,可以自身清除,仅有一小部分女性会变为持续感染。
TCT正常,HPV为高危型感染,可以观察,12个月复查TCT和HPV,如果其中一个异常,转诊阴道镜检查和可疑部位取活检送病理。
但是,因为70%以上的宫颈癌为HPV16和18感染所致,所以如果HPV-16和(或)HPV-18阳性,应直接行阴道镜检查。
HPV感染的原则是“治病不治毒”!对于没有肉眼或病理学证实的病灶,是根本不需要治疗的。换句话说,只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如CIN),才需要治疗。
总结如下:
牛女士的后续治疗,如果她没有生育要求,建议她首选放置曼月乐,既可以治疗子宫内膜增生,逆转增生的内膜,也可以预防子宫内膜息肉的复发。
牛女士的HPV16阳性,但是宫颈活检的结果为慢性宫颈炎,没有发现宫颈病变,她也没有什么不舒服的表现,属于单纯的高危型HPV感染。
因为HPV感染的原则是“治病不治毒”!目前国内外的共识中指出也没有对HPV感染疗效肯定的药物。因此,想要清除HPV感染,保持健康的生活方式,使机体免疫力功能保持正常状态,保持局部清洁卫生,防止出现其他感染。
目前已经确认HPV的传播方式就是性接触,包括阴道、肛门和口腔的性交。避孕套可以降低HPV感染的风险,虽然无法提供完全的保护,但是没有妊娠要求,建议避孕套避孕。1年后再次复查HPV和TCT检查。
2、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽。
3、《妇科内分泌知识轻松学》第1版,主编李艳贾彤。
4、《中国子宫内膜增生诊疗共识》《生殖医学杂志》.2017,26(10:957-959
是什么可致基因突变
一,.熬夜与生病引起的肝肾综合征或心脑之变易得突变。
二,.生命、生理、习性、行为失常过度化长期化并失去改善调节的多引起突变。
三,引起精气神共同体失调严重,致生物基因加速变化因素有:
与天空高空天外天,超深海洋深水区域等缺氧因素关系影响。
基因突变机制:精气神的任识传感功能紊乱格拒,能让血液、组织、脏器等快速老化变化而突变。
外因素的射线或滋波、新特剧病毒及细菌强烈性感染,内因素的过大剂量激素或抗生素等药性都会导致基因突变。
保护生态环境绿色文化环保,稳定生命生理生理功能特色,保健养生治未病,调节改善情志心脑功能性尤其重要意义。
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作者罗占光中医生。
卦象:下坤上艮,为山附地上之象。卦德:下卦为坤为顺,上卦为艮为止。
全卦揭示事物发展过程中阴剥阳的变化规律。
卦辞:《剥》不利有攸往。
爻辞之解读:
初六:剥床以足,蔑;贞凶。
初六爻应安守贞静之道,贞则能正,静则能安,不可以不当为之事而为之,亦不可以不当动之时而动,床之不安如同国之不稳,人在其中焉能不惊慌失措,所以初六爻此时更应稳定民心,固守中正,居安而不可自安,时刻警醒,切忌轻举妄动,成全了小人之谋求。
六二:剥床以辨,蔑;贞凶。
小人因势利壮大,行事更加肆无忌惮,其行径与意图已经有所暴露,众人离而远之,六二爻更应当稳妥行事,固守中正,静观其变,以自身的贞正躲避难以预知的凶险。
六三:剥之:无咎。
六三爻固守君子之根本,心中向往光明,鄙弃晦暗,宁可与身边的六二爻六四爻疏远,也要亲近遥远的阳爻上九,愿与君子为伍,不与小人同流合污,虽然身处浊流之中,却能卓然独立,其最后能避免错咎,免遭小人的剥害,皆是因为心志坚决,能固守君子的中正之道。
六四:剥床以肤:凶。
六四爻与初九相和,与六三相接,与初六呼应,处于众阴环绕之中,居于重阴遮蔽之地,且自己又是阴柔之身,其能力又弱,德行又浅,切近灾祸,如同已经腐朽的木床,若强加负重然难以支撑,便会生出危险。
六四爻此时只能静待其变,初六的剥足,随后是六二的剥床,直至六四爻的近肤之剥,此时的剥落已经处于最高的位置,之前虽然危险,但毕竟还未贴近皮肉,如今是毫无余地避无可避的凶险,但是因为事情的发展已经到了极致,转机随时可能来临,此时不可冲动妄为,妄为无疑会加速自己处境的恶化。
六五:贯鱼以宫人宠:无不利。
宫人之得宠其实是隐喻小人得到了宠幸,但是因为六五爻是深孚众望,万民敬仰的明君,小人依旧愿意服从于六五爻的德行之下,六五爻可以率领众阴顺承阳刚,好比带领着作乱的小人改邪归正,并给其以出路,此种做法自然令人欣喜,所以没有过失与错咎。
自古邪祟不胜正义,那些作乱的小人内心其实很明白,若是真的将天下颠覆过来,世上的君子全部消失,取而代之的满眼皆是小人,世道上小人横行,那么离覆灭也就不远了,届时自己也将无立身之地,所以此时顺承明君六五爻,实为其心中所向。
上九:硕果不食,君子得舆,小人剥庐。
君子得乘大车,乃是民众的期望,小人流离失所,也是民心之所向。小人自知得势只是暂时,并无可以负起重责的德行,且自古邪难胜正,阴不压阳,小人至此已经黔驴技穷,上九爻之阳气,凌驾于众阴之上,阳气渐盛,而阴气渐消,天下百姓个个自危,人人思治。
君子得众望,小人失人心,这个时机正是上九爻主宰剥卦之生杀成败的关键时刻,应当顺应天道,乘势而为,辅助君主力整国风,尽扫之前的阴郁晦暗,使得百姓安居乐业,国家重得昌盛。
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