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中医脐疗

需要特别指出的是，这几种临床常用的脐疗方式，需在专业的医生辨证体质后指导使用。

隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部，上置艾炷施灸，对缓解脾虚泻泄、失眠、月经不调等有一定疗效。

隔姜灸：用鲜姜切成直径大约2~3厘米、厚约0.2~0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于脐上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，常用于因寒而生的腹痛、腹泻等。

再次提醒：必须在正规中医指导下进行，使肚脐处微微发红发热即可。

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经浙大一院综合整理发布

指导专家：中医科范小芬副主任医师

范小芬专家门诊时间：周三上午

夏季保养肚脐

先点在看，后转发

（原题为《重要！身体这个“眼”是长寿穴…夏天这三件事千万不能做》。编辑张钟文）

昨天下午，刚下班，还在回家路上，一个朋友给我打电话，因为关系不错，没有寒暄，直奔主题。

她说：我这不是生二胎么，刚刚做完NT彩超，B超医生看了说是临界值，等我回到产科，医生已经下班了，咋办呀

我说：你这临界值具体是多少呀，B超拍给我看看，NT彩超的确是个比较有重要意义的B超，算是个小排畸了，不能马虎。

她说：我上一胎是三甲医院生的，很顺利。月子是爱帝宫坐的，月子餐营养科学，产后恢复得很好。这一次备孕也很顺利，说明我身体没问题呀，怎么会这样

我说：先别着急，我在回去的路上，你先微信发B超单给我，我到家给你好好讲讲。

“NT”是nuchaltranslucency的缩写，指的是胎儿颈项透明层厚度，通俗点就是胎儿脖子后面皮下组织内液体积聚的厚度。

查这个有什么意义呢

通过NT超声检查胎儿颈部透明带的厚度，能够有效的预测宝宝结构异常以及染色体异常。

畸形宝宝的出生对于家庭、社会来说都是较为沉重的负担，所以在怀孕早期进行染色体异常、畸形检测就显得尤为重要了。

我收到的问题中经常有人问“NT彩超可以不做吗”之类的，我也都是非常坚决的说要做，而且必须乖乖地在孕早期（11-13+6周）去做。

正常胎儿在母亲体内发育到11-14周时，胎儿颈部的颈静脉窦会连通淋巴管，此时胎儿颈部会有少量的淋巴液聚集，导致一个短暂性的回流障碍，这个时候在超声下就能看到宝宝的颈后部有一个透明的区域。

11周前宝宝太小，不好看。而在14周后，胎儿淋巴系统迅速发育，淋巴引流通畅了，这个透明层就会逐渐消失，B超就看不到了，没有任何预测、诊断价值了。

不同文献中对于NT的临界值尚且有争议。是以单一的一个临界值（2.5或者3mm），还是按照第95或者99百分位来计算，众说纷纭，但目前比较公认的标准是当测量的NT值大于第99百分位就是NT增厚。颈后透明带越厚，宝宝患病的风险越高。

而医院在执行的时候，都一般会有自己当地选定的一个标准，可能是2.5mm也可能是3mm。而当NT值超过3mm，常提示有不良胎儿结局，需要进一步完善相关检查确诊，如羊水穿刺染色体检查等。

唐氏筛查也需要结合NT值获得更可信的预测准确率，而且NT增厚还与宝宝结构的异常（如先天性心脏病、骨骼系统畸形），多种遗产综合症等风险的增加有关，所以检查NT就是为了早期筛查宝宝多种染色体，结构异常，请务必提高认识，别再以各种借口去逃避各种产检。

在全世界，或许只有中国人有两个年龄，一个周岁，一个虚岁。对于“周岁”是怎么回事，可能一般人还能说得清楚。而虚岁如何“虚”，却是件让人容易迷惑的事情。

中国人说到年龄时常常使用一个词叫做“虚岁”。什么是虚岁虚岁是与实岁（现在统称作周岁）相对的一种记岁方法。顾名思义，“虚”是虚假之意，“实”则是真实之意。虚岁是中国传统计算年龄的方法，它是以年为单位的，是一种舍小求大的概算方法。一个人出生的当年记为一岁，以后每过一个春节增加一岁。与现代不同的是，在古代，虚岁是唯一的记岁方法，所谓的岁，指的就是虚岁，没有什么周岁虚岁的概念。

虚岁中没有以零为起点的观念，没有个人特别生日的记岁方法。按照民间的习惯，一个刚出生的婴儿，只有在百日之前，人们还会以日为单位来计算他的大小，一过百日，人们就再不会计算他的日龄或者月龄，而是以年为单位计算年龄。从理论上说，一个人一出生，就被认为是1岁了，以后逢年便长1岁。比如，一个1990年3月15日出生的人，在1991年除夕之前，他都被认为是1岁，一到春节，他就被认为是两岁了。这样，这个人在2000年春节过后到3月15日之前的这段时间里，周岁计为9岁，而虚岁则计为11岁，两者会有两年的误差。

现代许多年轻人对此不理解，常常有年轻人问什么是虚岁。常常有几种误解：有人认为这是中国人的那种“差不多”观念的产物。中国人没有科学精神，凡事“差不多”就行，年龄问题，只能概算，不能精确，计算的单位以年而论，不计月日。也有人以为这是中国人的“占便宜”心理所至。谁人不想多活几年说个虚岁，满足了人的这种乞求长生不老的心理状态，谁听了都高兴。

还有人认为这是对于生命起点的计算不同，现代人以出生为起点，而古代人以怀孕为起点计算生命，因为一个人出生时，他在母体中已经“存在”了10个月了。这显然是有问题的：出生不足月的婴儿能否计为半岁假设一个人正月初一出生，出生时就为1岁，如果当年有闰月，到腊月就已满12个月，不是也要增加1岁那过新年时不是又要增加1岁那1年时间岂不是长了3岁这些说法似乎也有某种道理，但是恐怕都是揣测或推断而已，都没有历史记载的依据。

为什么会有虚岁

要理解虚岁，必须懂得两个方面的知识，一是中国古代天文历法的科学知识，二是中国祖先的民族性格。

历法建立在天文观测的基础之上。古人观察太阳的升起和降落，白天和黑夜的循环，产生了日的概念。所谓“日”就是一个昼夜。观察月亮圆缺的变化，从月圆经过月缺，再到月圆，由月的圆缺变化产生了“月”的概念。所谓“年”就是寒来暑往、草木枯荣的一个周期。年、月、日概念的建立是历法得以产生的基础。中国古代历法的特点，就是采用阴阳合历，即以太阳的运动周期作为年，以月亮圆缺周期作为月，以闰月来协调年和月的关系。

这种历法的特点造成中国古代历法的不精确性。如果按上述规定制定历法，就会出现天时与历法不合、时序错乱颠倒的怪现象。十二个朔望月构成农历年，长度为354.3672日，比回归年少将近11天，每个月少0.91天,近1天。如按十三个朔望月构成农历年，长度为383.8978日，比回归年又多出18天多。就造成中国古代历法中，在相对比较长的时间中，年相对比较准确，而日则不便于一一对应。今年的某月某日与去年的某月某日不一定能够“对号入座”，假如一个人是今年闰月初三生的，那他明年的生日怎么过呢

中国古人没有现在我们所谓“生日”的概念，与“生日”含义最接近的词是“生辰”、“诞辰”。生辰和诞辰的概念不完全等同于生日，生日是以日为最小单位的，就是一个昼夜24小时的一天；而诞辰和生辰则是以时辰（时刻）为最小单位的，古人把一天的时间划分为十二个时辰，分别以十二地支表示，称为十二时辰。在中国古人的生辰概念中，日期仅仅只是记载生辰时间的一个要素而已，与年月和时是并驾齐驱的，并没有任何的侧重；而西方人的生日概念，强调的就是月份和日期，所以通常我们说生日，只说几月几日，不说年也不说具体时刻。这也就是为什么中国古人不重视生日的另一个方面的原因。

与生辰密切相关的是属相。属相是中国古人创立的一种用十二种动物形象为代表，记录人的出生年份的记岁方法。研究证明，生肖是在干支纪年法的基础上产生的，十二种动物对应着十二地支，以动物作地支标志。哪年出生的人就有哪年的地支所配属的动物，由此以十二种动物用来纪年、纪日和计算每一个人的属相。每一个人都会有一个固定不变的属相。子鼠丑牛寅虎卯兔，辰龙巳蛇午马未羊，申猴酉鸡戌狗亥猪，我们注意到，这种记岁方法有一些特点：首先它是以年为单位的，每一年对应一个属相，不计月日和时辰；其次，没有空缺位置，没有零的概念，每一个人不论你的生命在一年中占有多大的时间份额，哪怕只有一天，也必定有一个属相。虚岁就是这种记岁方法导致的结果。

我们的祖先对年的认识很早，正是由于中国古人天文历法起源特别早这一特点，决定了我们祖先纪年方法的原始性。原始思维没有抽象的数字概念，我们的先祖，不能理解年月日的时间现象，所以把“年”、“岁”作为一种具体的物。在中国古代的传说中，“年”就是一种生活在大海里的怪兽，头长触角，凶猛异常，每到除夕便上岸吞食牲畜伤害人命。传说中的“岁”，每年的年三十夜里出来专门残害孩童。一种可能的解释是，古人之所以按年记岁，就是因为古人没有时间的抽象概念，只能把年、岁当作一种动物或者妖怪，而动物和妖怪是不能拆分的，只能过一个整体的年，只能增加一个整体的岁。这可能就是过年增岁的起源。

春节有增岁的意义，其实就隐含在过春节的各种具体活动之中。自古以来，全国各地都有着相同的过年习惯，其实质就是要拜年。拜年是什么传统文化中的拜年，是在家族或宗族的亲戚之间串门走动，拜见老年的亲戚，给老人送礼、磕头、祝福；同时接受孩子们的新年问候，给孩子压岁钱。为什么有这种活动就是因为这一天被当作每一个人的生日。春节有一副经典对联，叫做“天增岁月人增寿，春满乾坤福满门”，最能反映春节增岁的意义。