（1）不爱喝水

云南省第一人民医院泌尿外科副主任医师邹岷2022健康号“云南省第一人民医院”刊文提醒，长期喝水少，尿液浓缩，尿液的晶体析出率会增加，就会形成结石。①

如果小便的颜色偏黄，建议增加饮水量。不建议把咖啡、饮料当水喝。

（2）大鱼大肉

邹岷健康号“云南省第一人民医院”刊文表示，饮食习惯不健康的人是泌尿结石高危人群。比如吃得太咸，草酸高的食物入过多，高蛋白、高嘌呤的食物吃得太多。①

南京市中医院泌尿外科副主任医师王安喜2015年采访时也指出，每天大鱼大肉，蔬菜水果也吃得少，是导致泌尿系统结石的原因之一。②

（3）爱喝啤酒

邹岷健康号“云南省第一人民医院”刊文表示，饮酒的人是泌尿结石高危人群，特别是喝啤酒的人，代谢上会出现问题，导致尿酸增高，尿酸性的结石就会产生。①

（4）吃得太甜

上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科副主任医师葛旻垚2019刊文表示，吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成，三者同时增加更易形成肾结石。因为尿酸的增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。③

（5）长期憋尿

很多上班族，忙起来大半天不上厕所。尿液在膀胱内储存过久，增加了产生结石的几率。④

2.胆结石

大部分胆囊结石没有症状，多是查体偶然发现。部分有胆结石的人会在进食油腻食物后感到右上腹隐痛，且疼痛感可放射至右侧肩背部，同时可伴有恶心、呕吐、腹胀。⑤

以下习惯容易促成胆结石发生：

（1）饮食不规律、不健康

北京大学人民医院肝胆外科主任医师李照2019年采访时介绍，患胆结石主要跟不健康的饮食有关。比如：

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长期不吃早餐，胆汁保持持续瘀滞状态，就可能会形成结石；

只吃肉不吃素，只吃素不吃肉，饮食种类单一、不均衡；

长期吃高胆固醇食品，如奶油、蛋黄、动物内脏、鱼子和猪脑、羊脑等。

此外，短期内迅速减肥导致胆固醇代谢异常，也可能形成结石。⑤

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（2）情绪压抑

中国中医科学院广安门医院心身医学科主任医师赵志付2011

这种病，让欧洲王室深受其苦

维多利亚女王

血液系统的一点点缺陷，却导致了终身遭遇折磨。

这种病，就是血友病，甚至被称为“王室病”。

“王室病”的故事从赫赫有名的英国维多利亚女王开始。

她一生育有九个孩子，但不幸的是，由于维多利亚本人是血友病携带者，女王把这种病遗传给了她的几个子女。而这个疾病又通过她子女的婚姻传播给欧洲王室。

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视点：脆弱的“玻璃人”

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爱跑爱跳的年龄，孩子却被父母搂在怀里不让乱动，唯恐磕碰受伤。这不是过于溺爱，而是一点点外伤都会血流不止。

芭蕾舞演员踮起脚尖的舞姿轻盈优美，但有个十来岁的孩子每时每刻都是脚尖着地的姿势--他的脚跟就无法正常踩到地面。

电影《青蛇》中白蛇、青蛇在地上蜿蜒前行，美感十足。可是，两个漂亮的小孩子趴在地上玩耍时，也只能靠上臂用力向前运动，却无法用脚蹬着地面助力前行。

让年轻人大呼过瘾的过山车，却令一个20岁出头的小伙子吃尽苦头。他坐过山车之后脖子疼痛难忍，就诊时竟然发现颈椎脱位。

这些，都是血友病的真实生活。

从小小伤口难以愈合，到关节变形、行动迟缓，甚至拄着拐杖、坐上轮椅，造成这些痛苦的血友病究竟是怎样一种疾病

血友病是凝血功能障碍疾病，发病率约为万分之一，患者被称为“玻璃人”。

由于体内缺少某些凝血因子（多为第八或第九凝血因子），血友病患者终生在轻微损伤或小手术后均会长时间出血，出血部位集中在关节、肌肉和内脏。

其中，关节反复出血导致骨骼变形、肌肉萎缩，而内脏和头颅出血则会危及生命，直到有含有足够凝血因子的血浆或者药物输入。

河南省人民医院血液科主任医师、河南省血友病中心负责人雷平冲说，血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长。

但是，血友病患者情况轻重不一，发病时间或者说确诊的时间千差万别，患者难以根据自身症状第一时间找到合适专科就诊。

这就导致了不少患者错失了最佳诊疗时机，增加了并发症，提高了治疗难度。另一方面，高额的治疗费也是不少患者家庭的“拦路虎”。

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行动：主题活动唤起更多关注

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4月17日是世界血友病日。4月14日上午，由河南省人民医院主办的“2018年世界血友病日----分享知识让我们变得更强”主题活动，多学科专家云集，讲授血友病预防及治疗相关知识，并倡议社会民众关爱血友病患者。

康复科杨阳、骨科余正红、医学遗传研究所侯巧芳等专家分别就血友病患者的康复训练、血友病关节炎的手术治疗、血友病患者遗传优生等进行了详细讲解。

为了促进血液病的规范治疗，当天，世界血友病联盟暨诺和诺德血友病基金会在河南设立了7个分中心：安阳分中心、洛阳分中心、南阳分中心、濮阳分中心、新乡分中心、信阳分中心、周口分中心。

同时，在此前河南省血友病诊疗中心（经河南省卫生计生委批准，落户省医血液内科）成立的基础上，为了响应分级诊疗，方便血友病患者就近就医，提高各地市血友病的诊疗水平，经过1年多时间的酝酿讨论，经上级主管部门批准，并征得河南省血友病之家的同意，在具备条件的15个省辖市设立血友病诊疗分中心：焦作、开封、漯河、平顶山、三门峡、商丘、许昌、驻马店、安阳、洛阳、南阳、濮阳、新乡、信阳、周口。

据了解，河南省血友病诊疗中心主要承担全省血友病患者的登记治疗管理、凝血因子用量统计，以及为医保和政府部门制定相关政策提供决策依据。省医也是全国第二家开展血友病关节滑膜切除、血友病康复理疗及综合治疗的医院，担任血友病关节影像学评估的全国组长单位。

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血友病的诊断：

血液科医生或者儿科有血液病诊疗经验的医生根据患者症状和相关检查结果就能判断。

外在表现：自身外伤出血不止、黏膜容易出血或者关节病变。

实验室检查：抽血做凝血功能相关检查。基因检测查清家族史及遗传情况。

血友病治疗：

一是尽早发现，及时、足量、持续补充患者所缺失的凝血因子。能够坚持预防性治疗的患者，可以达到跟正常人一样学习、工作、生活。

二是对出现的并发症，进行康复训练等辅助治疗或者手术矫治，以减轻患者身体痛苦，提升生活质量。

血友病的预防：

血友病是X-连锁隐性遗传病，通常是男性发病，女性携带。男性患者如果婚育，男性后代健康，女性后代为致病基因携带者。女性携带者如果婚育，其男性后代50%概率健康，50%概率为患者；女性后代50%概率健康，50%概率为携带者。

针对这种情况，已经知晓自身为携带者或者是患者的育龄夫妇，可通过两种手段获得健康后代：

一是在怀孕后经过产前诊断进行基因检测，看胎儿是否健康。如果健康则正常生育，异常则终止妊娠。

二是通过试管婴儿的方式，让精子卵子在体外结合成胚胎，对胚胎做植入前遗传学诊断，筛选健康胚胎植入母亲体内。

我是省医人，我愿为您服务！

河南省人民医院官方今日头条号

-总第13期-

杨女士：这个经历是从一个关于“唐筛”的检查开始的……那天我去取之前抽的那13瓶血的报告单，而后找到我预约的医生看报告，谁知道医生突然告诉我：我的宝宝唐筛高危，有患唐氏儿的风险，我一下子懵了，真的，别人怀孕生孩子跟下蛋似的，为什么我的就时不时来个三灾九难的，一开始躺了快4个月的床保胎，喝了3个月快吐的黑乎乎的保胎中药，屁股挨了N针保胎针。

现在又来这个什么东东——唐氏儿!医生最后的话说的中肯：最好去市妇幼做羊水穿刺确诊，是手术就会有风险，我愿意承担这个风险是因为我相信宝宝和我是有缘分的，我得对她负责，最最重要的是我要对自己负责，我真心希望能顺利通过。

小编：孕妈或者有过生育经历的人都听过一个词叫“羊水穿刺”，光听名字就会吓到不少孕妈，那么什么是羊水穿刺?它究竟是干什么用的呢?

羊水穿刺是什么?

羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定。

妊娠17-21周，羊水中的活细胞达到30%，细胞培养成功率高，而且此时羊水量相对多，胎儿较小，不易刺伤胎儿，因此是做羊水穿刺的最佳时间。

行穿刺术的具体方法如下：

用穿刺针穿过准妈妈的腹壁刺入宫腔，吸出约20ml的羊水样本，然后通过7-14日的羊水培育得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变，从而得出胎儿是否是唐氏儿的风险值。

羊水穿刺可以检查出什么?

1.鉴定胎儿性别：此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。

2.检查胎儿是否畸形：该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。

3.胎儿羊水亲子鉴定：在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。

4.检测胎儿唐氏筛查：羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下，医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测。

羊水穿刺有必要做吗?

羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的，随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。

以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)，近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600，但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响，另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

但即使是这样，下面的5类孕妈还是要做羊水穿刺：

1.夫妻双方有染色体异常的可能性;

2.分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。

3.超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;

4.孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

5.曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

整个试管婴儿过程需要多久?

1、试管婴儿前期检查，医院要求夫妻双方进行检查。丈夫检查时间安排在禁欲3—7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2—4天或月经来潮的第10天左右。

2、确定适合做试管婴儿后，制定控制性超排卵方案，促排卵。

3、监测卵泡，评价卵巢刺激效果与决定取卵时间。

4、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下进行。

5、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。

6、体外受精：取卵后4—5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。

7、胚胎移植：受精卵在体外培养48—72小时可发育到8—16细胞期胚胎。目前多在受精后2—3天移植胚胎。

8、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。

10、妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

试管婴儿从早期的检查、制定方案，到后期的移植、成功妊娠，是需要一个长期的过程，并不是一天两天就可以完成。具体时间长短，还要根据个人的身体情况，看看每个程序所用的周期。

试管婴儿自然周期和人工周期有什么区别

临床上将不用任何药物刺激卵巢诱导排卵称为自然周期，而通过用一系列的促排卵药物刺激卵巢，以促使卵巢产生多个成熟卵子称之为人工周期。

通常一个妇女在每个月经周期只生长发育并排出一个成熟卵子，而在试管婴儿周期中，由于使用了排卵药物，可以生成多个成熟卵子取出到体外来受精，从而提高每次试管婴儿成功的机会。

自然周期的优点：

（1）能获得自然成熟度较好的卵子；

（2）那些具有自然激素诱导的子宫内膜环境，更有利于胚胎种植；

（3）不存在卵巢过度刺激与多胎妊娠；

（4）节省经费。

自然周期缺点：

（1）只能通过临近排卵期反复监测LH峰来估计排卵准确时间，操作繁琐；

（2）只能获得一个卵子，获取卵失败则不能获取卵子；

（3）在培养操作的其它环节可能会出现一些问题，以致无胚胎可回送。

自然周期的适应证为：（1）年龄较轻，30岁；（2）输卵管因素不育；（3）月经规律，内分泌状态正常，有明确的排卵。

FSH值在试管婴儿中有什么用

FSH值即卵泡刺激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。

在月经期见红第1至3天抽血验FSH，是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。

FSH高说白了就是卵巢年龄大！卵巢对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量激素，产卵的个数依然比较低。

对于卵巢年龄和取卵结果的关系，如果FSH高于12，通常取卵个数会小于5个；如果AMH小于0.8ng/ml，取卵个数通常是1～2颗。

当然，FSH也不能代表卵子质量，卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响，对于35岁以下的女性，就算FSH高AMH较低，卵子的质量也依然有可能很好。

仅凭FSH一项指标经常会有误差，比如做过卵巢手术可能FSH正常，但事实上已濒临衰竭，而有的女性有子宫内膜异位症，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。

所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！

这三项指标分别代表卵巢库存水平（AMH），基础卵泡个数（AFC-AntralFollicleCounts），和卵巢功能（FSH）。

卵巢年龄比较生理年龄而言，能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的，在一段时间内相对稳定，长期来看随着年龄逐步减退。

这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

做试管婴儿多次都没有怀孕怎么办

通常情况下，不孕不育人群只要做了试管婴儿，基本上都能实现生儿育女的心愿。

但做试管婴儿，需要具备两个前提，一个是男方能提供健康合格的精子，另一个是女方的子宫环境适合胚胎生长。若有一方的条件不达标，试管婴儿也就无能为力，想要孩子的唯一办法就是代孕。

目前国内规模最大的代孕公司AA69，在2004年到2019年的16年时间里，累计为数以万计的不孕不育夫妻孕育了10000多名新生婴儿。

通过连续数年对代孕需求者的调查，AA69得出一份综合统计数据：90%以上的不孕不育夫妻在选择代孕之前，曾有过多次尝试试管婴儿的经历。由于女性特殊的生理结构以及生育对年龄的敏感性，造成以女性因素导致怀孕失败的案例，占据了超过总不孕不育人数85%的比例。

在通往母亲的道路上，这些女性面临的最大障碍有：卵巢囊肿，输卵管堵塞，子宫腺肌症，单角子宫，卵巢早衰，宫腔粘连，红斑狼疮，羊癫疯，心脏病，无子宫，石女等几十种常见或罕见不孕症。

如果这类女性想要拥有下一代，只能通过AA69代孕机构提供的第三方代孕或借卵，否则这辈子也不可能体会得到为人母的幸福。

不管怎么样，试管婴儿和代孕只是一种帮助不孕不育怀孕的工具，没有孰优孰劣之分。关键是要根据自身的实际情况，选择最适合自己怀孕的方式。

决定试管婴儿成败的关键因素有哪些

1、年龄

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高，可达到45%，≥35岁以后成功率在26%~30%，35周岁成功率会下降，40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

当超过45岁，一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。试管婴儿治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

2、不孕原因

年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

3、染色体异常

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

4、子宮内环境

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，提高妊娠成功率。

5、优秀胚胎率

当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法：新鲜胚胎I一Ⅳ级均司供移植，I。Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类，胚胎的潜质还无法了解。

现在，胚胎学瘃正在研究一种更先进的胚胎评估方法，希望能预测胚雕的受孕概率。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境，好的内分泌条件，医生高超的胚胎移植技术。

在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。

6、心理状态。

许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试的量表对接受试管婴儿治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。

研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍，专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

谭松韵的2008-2017

艺名：谭松韵

英文名：Seven

花名：小谭，晶晶，小松鼠

国籍：中国

地区：内地

职业：演员

民族：汉族

生肖：马

星座：双子座

教育：四川省舞蹈学校、北京电影学院

性别：女

出生地：四川泸州

生日：1990年05月31日

身高：162(cm)

体重：42(kg)

2005年，拍电视剧《山菊花》开始接触表演。

2007年，她考入北京电影学院表演系。

2008年，拍电影《5.12汶川不相信眼泪》。

2009年，她接拍电视剧《我的燃情岁月》中惠安女之小妹这一角色。

我的燃情岁月剧照

2010年，她首次尝试情景喜剧，在中国版《搞笑一家人》中饰演有着“特殊身份”的高中生蒋贝蒂。随后其加盟到了都市情感剧《幸福攻略》，形象乖巧的她扮演叛逆倔强的菲儿。

搞笑一家人剧照

同年，她还在由郑晓龙指导的清宫剧《后宫·甄嬛传》中出演了可爱单纯的淳贵人一角。

2011年，她接拍电影《梦回鹿鼎记》，饰演沐剑屏。

2012年，拍陈凯歌指导的电影《搜索》，并在多部影视剧出演角色;

《林师傅在首尔》中的权锦绣

《民国警花》中的女警花伍月

《金太狼的幸福生活》中的彤彤

2013年，与刘德华、林志玲等拍电影《富春山居图》，扮演双子座魔女。

与郭富城、孙红雷等合作电影《全民目击》

2014年，主演电视剧《大当家》，饰演单纯、直率、捍卫爱情的桂花香;

与宋丹丹合作出演电视剧《幸福请你等等我》，饰演宋丹丹的女儿何朵朵。

2015年，主演电视剧《孙老倔的幸福》，饰演欢欢。

2015年，参演电视剧《旋风少女》，饰演古灵精怪惹人爱的晓萤。

2016年，主演由同名小说改编的网络剧《最好的我们》，饰演女主角耿耿。

参演《狐狸的夏天》

2017年，参演电视剧《浪花一朵朵》饰演云朵。