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发表时间:2023-05-29 17:46:45

输卵管对于女性而言非常重要,尤其是对于未生育的女性,至关重要。近年来也有很多女性因为输卵管堵塞导致不能生育,因为一旦输卵管发生堵塞,则会影响到精子和卵子的结合,从而导致不孕。


为什么好好的输卵管会发生堵塞?

妇科炎症引起的输卵管堵塞

引起输卵管堵塞的原因有很多,妇科炎症也是其中的一种,如:盘腔炎、附件炎等都有可能会引起输卵管堵塞。但是,由于对病情的不了解,可能会忽视一些炎症的发生,但女性身体发生炎症的时候生理期会出现延迟或者提前,并且经血会发黑并且带有血块。除此之外,因炎症引起的输卵管堵塞,经常会出现腹部刺痛的感觉。

输卵管受到挤压从而引起输卵管不通

人体器官的生存空间很小,只要有一处发生肿大或者异常的情况下就有可能挤压到其他的器官。所以当输卵管受到肌瘤、囊肿挤压的时候就有可能出现输卵管不通的现象,此时的患者会出现内分泌失调,月经量减少等情况。


盆腔中的积液导致输卵管堵塞:如果体内的盆腔积液发生滞留时,气血不通的情况下,亦会引起输卵管堵塞。这一部分人通常会出现经期延后,小肚坠疼的感觉。

因流产导致的输卵管粘连不通

现在很多年轻夫妻之间,因为性生活的不节制以及避孕措施不到位,导致意外怀孕,这个时候很多年轻人则会选择进行人工流产,由于人流之后没有做好护理的工作,从而引发了一系列炎症,导致输卵管堵塞。

相信通过以上的文章,大家对于输卵管发生堵塞的原因也有了一定的了解,但是并不需要产生恐慌,虽说输卵管堵塞会影响受孕,但是输卵管堵塞并不是什么不治之症,只要进行正规合理的治疗,就可以得到治愈。

若输卵管发生堵塞应该怎么办

不同的人输卵管堵塞的原因、程度都会存在一定的差异性,病情的不同一般治疗输卵管堵塞的方法亦不相同,一般治疗输卵管堵塞的方分为:输卵管近端梗阻的治疗、输卵管中段梗阻的治疗和远端输卵管堵塞的治疗


·输卵管近端梗阻的治疗:主要采用的是宫腔镜下导丝疏通术或者输卵管部分切除术。经临床经验表示:85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但是术后很有可能会发生宫外孕。

·输卵管中段梗阻的治疗:中段梗阻,则说明输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,这个时候需要采用输卵管吻合术进行治疗,主要切除输卵管堵塞的部分,切除之后将输卵管两端进行吻合。

·远端输卵管堵塞的治疗:因输卵管堵塞引起的不孕,有85%的患者是因为远端输卵管堵塞,主要原因则是因为盆腔炎或者腹膜炎引起的远端输卵管堵塞。

虽然输卵管堵塞是生活中常见的妇科疾病之一,但是输卵管堵塞并没有明显的症状,这也导致很难发生输卵管堵塞。但是只要输卵管发生堵塞就会出现不孕的现象。如果在有性生活的情况下,一年之内并不能成功受孕,很有可能就是输卵管发生了堵塞。

输卵管发生堵塞是不是就意味着不孕?经过治疗还能正常受孕吗?


一般情况下只要是输卵管发生堵塞,就会出现不孕症。但是经过输卵管疏通后一般是可以正常受孕的,但是受孕的几率有多大,还需要结合患者的身体情况来决定。主要是影响受孕的因素不单单只有输卵管,还有卵巢、子宫,男性的精子质量都会影响受孕几率。

如果在卵巢、子宫正常的情况下,只要保证输卵管的疏通以及男性精子正常的情况下,就可以正常受孕。但是做输卵管疏通的女性朋友们,如果其他方面一切正常的话,输卵管疏通后,尽量在半年之内怀孕,避免输卵管再次发生堵塞。

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2022年4月15日下午,苏大附一院老年医学科携手江苏吴中集团康养事业部举行的国家医养结合示范基地及老年医学多学科团队线上启动仪式圆满结束。苏州大学临床医学研究院院长、苏大附一院副院长方琪携苏大附一院老年医学科团队,与吴中集团总裁助理赖华聪领导的瑞颐康养经营班子共同参与本次启动仪式。


苏州大学临床医学研究院院长、苏大附一院副院长方琪为本次启动仪式致辞:“十四五”时期是我国全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年,也是积极应对人口老龄化的重要窗口期,强调发展医养结合的重要性。全国各地都在开展各种形式的医养结合模式,我们苏州地区也应该抓住时机和机遇,积极探索具有苏州特色的医养结合新模式。


吴中集团总裁助理赖华聪致辞表示:十年前,吴中集团以超前的战略眼光布局康养产业,现已经拥有养老社区、护理院、老年病医院、社区居家养老等丰富产品线,形成了医疗、康养相结合的“九颐”服务体系;我们希望在与苏大附一院共建国家医养结合示范基地及老年医学多学科团队的契机下,进一步探索医养结合新模式,以优势合作共谋医养结合新发展,以深化需求共创医养结合新高度,为老年群体提供健康、精细、智慧的医养服务。

本次线上会议中,由苏大附一院老年医学科唐海英主任就当前的医养结合基地成立背景、双方机构概况及合作后工作做了基本介绍。苏大附一院老年医学科王月菊主任介绍了国家医养结合示范基地具体实施内容。苏大附一院老年医学科副主任医师刘海燕主任介绍老年综合评估相关内容。会议最后,苏大附一院老年医学科唐海英主任宣布老年医学多学科团队成立。


吴中集团康养事业部总经理费晓勇代表瑞颐康养做出表态:瑞颐康养全体员工,必将积极投身到医养结合示范基地的创建工作中去,尽心尽力,真抓实干,以不负于苏大附一院对我们的信任,不负于长者及家属对我们的期望,不负于各界政府对我们的关怀,不负于这个伟大的时代。

苏大附一院集团医院管理办公室主任候宝元候主任进行总结发言:瑞颐康养作为苏大附一院的医联体合作单位,希望可以充分高效利用苏大附一院医疗资源,紧密联系,共同做好国家医养结合基地的品牌打造。

国家医养结合示范基地项目启动后,苏州大学附属第一医院将携手吴中集团瑞颐康养:

1、建立医养结合机构老年综合评估制度

老年综合评估是通过对老年人疾病状态、躯体功能、营养状态、社会支持、认知功能、心理功能、疼痛、睡眠等综合功能的评估,有针对性的给予全面干预。最大程度地维持和恢复老年人的功能状态,提高其生活质量。

生活中尽早发现有相关问题的长者,积极给予情绪的疏导及专业的支撑,可明显改善其预后,提升治疗效果、提高生活品质。

2、建立通过云平台技术进行老年医学评估与管理的工作模式

开启“互联网+养老”模式,让医养结合更加便捷。

依托线上平台对长者进行健康管理,健康数据即时上传至平台形成健康档案,医护人员通过手机app对健康档案进行查看,并据此提供评估报告,制定干预随访计划,还可进行远程医疗等线上服务,打通专家与长者更便捷的交流通道。

3、建设医养结合机构老年医学多学科团队

老年患者不同于成年患者,他们常常多种疾病集于一身,即共病,严重影响生活质量与预后。

医养结合基地将结合老年人群及老年病的特点,组建以老年医学科为主的多学科团队,系统的为苏州瑞颐老年病医院、苏州瑞颐护理院提供包括营养、康复、护理、神内、呼吸、心内等,作为医疗、护理、教学的技术团队支撑。

4、形成医养结合机构老年医学多学科团队照护方案

医养结合机构老年医学多学科团队,从环境、心理、营养、药物、功能状态等方面,全面对入住苏州瑞颐老年病医院、苏州瑞颐护理院的长者进行综合评估,制定并实施个体化综合治疗、康复计划。尽最大可能控制疾病的发生与发展、减少并发症、延长疾病代偿期、提高长者的生活质量,延长长者寿命。

5、建立老年医学与养老服务相结合的服务模式

传统的养老机构与医疗机构存在“医养分离”的情况,使得养老机构里的长者经常要奔波于养老院和医院之间,不仅得不到及时救治,还给家人和社会造成极大负担。

此次医养结合示范基地的启动,将打通养老机构与医院之间资源割裂的状态,瑞颐康养将整合苏大附一院的医疗资源,持续提高为长者服务的能力。

6、打造认知症照护及安宁疗护专区

依托医养结合示范基地,我们将着力打造认知症照护及安宁疗护专区。

对认知症患者进行非药物认知康复训练,包括认知康复仪器、认知训练活动;对其家属及照料者开展培训,提高干预率,提高轻度认知障碍患者的预后和生活质量。

安宁疗护尊重每一位病人,希望协助临终病人度过生命最后一段安详、有尊严、有品质的生活,并尽最大的努力满足病人的心愿,让他们安宁地生活到最后一分钟。


本次医养结合示范基地启动会标志着瑞颐康养医养融合真正从理论走向实践,充分发挥苏州大学附属第一医院技术优势和瑞颐康养资源优势,有效利用医疗和养老资源,让长者真正获益,实现老有所医、老有所养。(翁剑昶)

文丨京妈说,原创内容。

最近怀孕的人还真是多,昨天在后台收到一个孕妈的私信:刚刚测出来怀孕了,但是一周前感觉没精神、身上发软没精神,还怕冷,当时以为是感冒吃了感冒药,想问问这个宝宝能不能要,会不会畸形


怀孕初期的表现很像感冒,很多孕妈误吃感冒药

很多第一次怀孕的妈妈由于妊娠知识不足,或者根本不了解身体的反应,在出现早孕反应的低热、困乏、疲劳时误以为自己是感冒,于是找来了家里备的感冒药吃。

其实这样做必然是达到治疗效果的,因为孕妈根本就不是真的感冒,等到孕妈发现自己是怀孕时,药物已经发挥作用,可能已经给肚子里的宝宝带来危害了。


吃药后才发现怀孕,孕妈怎么做呢

目前国际上有个“全或无”理论,但指的是怀孕前28天,也就是第一个月。

这段时间吃药的话,对胎儿的影响有两种:一种是胎儿没受到影响,自然的发育下去,另一种是胎儿受到影响,发生胎停流产。

先来详细的解释下这个理论:

我们一般说“孕周”是从最后一次月经的第一天开始算,所以怀孕的前4周中,是从后2周开始受精卵结合、着床并简单分裂的。

而这个阶段的分裂也是“简单的细胞分裂”,也就是一个细胞分裂成两个,两个分裂成四个,四个分裂成八个,按这样的规律,实现相同细胞数量的增加,还没有分化出“不同的细胞”,胎儿的具体器官和组织也还没开始分化。


既然器官还未开始分化,那自然也就不会对器官造成影响,也就是“畸形”,因而这点不用担心的。这就是理论中的第一种情况,胎儿会自然健康的发育下去。

理论的另外一种情况,是胎儿受到这个“不利影响”,发生胎停流产,这又是什么情况呢

比如孕妈在怀孕的前28天吃了有“严重毒性”的药物,那在细胞分裂时,有一个“自我纠错”功能,若是被药物影响到,这种分裂就不能顺利地完成,导致胎儿在怀孕早期被淘汰掉,就是胎停或流产了。

但这也是正常的“优胜劣汰”原则,优质的宝宝会留下来健康的发育,质量不好的宝宝就会别淘汰掉,这类宝宝就算是保胎,一般也保不住,就算强行保下来,以后宝宝是“问题儿”的几率也很高,反而给宝宝自己、家庭及社会增加负担。


京妈建议:怀孕早期别大意

怀孕早期的胎宝宝很脆弱,孕妈们要多加注意,除了不乱吃药外,还要注意多休息,不要太过劳累或是干重活,不要同房。

孕吐反应严重的话,可以吃得清淡些,每天除了三顿主餐,可以再吃三顿加餐,还可以喝点柠檬水、吃点苏打饼干等。


还有最重要的一点,要尽量保持好心情,不要想太多,多给胎宝宝正能量的鼓励,让宝宝感觉到“因为他的到来,妈妈每天很开心”!

文章整理者:夕颜

二胎怀孕4个半月了,做了两次B超都说是男宝,终于儿女双全啦,希望不要翻盘,也凑个好字,本来觉得从症状看男女不太准,但两胎也有不一样的地方,跟大家分享一下我的症状:

1、早期B超孕囊两胎都是圆形

2、怀女儿时基本不吐,只在早上刷牙时吐过两次,二胎时4个月前几乎天天吐,都是在下午五六点的时候吐,现在偶尔也会吐

3、一胎时胎动早13周多就感觉到了,二胎18周才偶尔会动

4、怀一胎时一直都味口不太好,吃得少,所以女儿出生时才5斤多,二胎不孕吐的时候总想吃,吃得多,饿得也快

5、清宫表两胎都准了

6、酒精测试也都准了

7、个人觉得当知道怀孕时自己的第一感觉挺准的[大笑]

写的有点乱,暂时也只能记得这些了,虽说儿子女孩都是自己的宝贝,但还是希望能凑个好字,也希望大家要男得男,要女得女,好运传给大家


很多心急的宝妈都急切想知道自己肚子里到底揣的是小公主还是小王子,下面给各位萌妈们介绍三种算法,都是很多宝妈信誓旦旦说比去某地验血还准确的!

日期计算法

宝妈出生年份+宝妈的出生月份(农历)+宝妈的怀孕月份(农历)-宝妈年龄(虚岁),若尾数是奇数则代表生儿子,若是偶数代表生女孩。

举个例子:文文1988年7月19日(农历六月初六)出生,2017年7月(农历六月)上旬怀孕。那么2017+6+6-30=1999,尾数为9奇数,多数是儿子。


基数计算法

49(不变)+怀孩子月份(农历)-宝妈生日月份(农历)+宝妈年龄(虚岁),若尾数是奇数则代表生儿子,若是偶数代表生女孩。

举个例子:文文1988年7月19日(农历六月初六)出生,2017年7月(农历六月)上旬怀孕。那么49+6-6+30=79,尾数为9奇数,多数是儿子。


口诀计算法

69+怀孕月份(农历)–宝妈年龄(虚岁),若尾数是奇数则代表生儿子,若是偶数代表生女孩。

举个例子:文文1988年7月19日(农历六月初六)出生,2017年7月(农历六月)上旬怀孕。那么68+6-306-306-30=45,尾数为5奇数,多数是儿子。

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2020年3月10日,美国科学营养品牌Doctor'sBest多特倍斯迎来了30庆典,在美国洛杉矶总部举行了隆重的庆祝仪式。

在庆祝会现场,Doctor'sBest多特倍斯首席执行官GaleBensussen盖尔.本苏森与同事们一同吹灭庆祝蛋糕的蜡烛,大家举起香槟,共同致敬Doctor'sBest多特倍斯30年的品质传奇,喜悦激动之情溢于言表。

30年来,Doctor'sBest多特倍斯秉承创始人的经营理念,坚持科学研制产品配方,甄选全球优质原料,为消费者带来种类丰富、高品质、高价值的膳食营养补充剂。2016年,Doctor'sBest多特倍斯进入中国,致力探寻中国消费者的核心需求,通过直播、抖音、小红书等新媒体渠道,传播科学专业的品牌理念。

经过3年多的市场深耕,Doctor'sBest多特倍斯与tmall国际、京东、考拉、唯品、小红书、一条、贝店、斑马会员等各类型的电商渠道建立了紧密的合作关系,实现了中国电商渠道的全覆盖。

30年信赖︱专注科学营养提升产品品质

Doctor'sBest多特倍斯是由好莱坞明星LucilleBall和奥斯卡获奖ShirleyMacLaine等人的私人医生JamesBraly、KenHalvorsrude创立的营养品牌。两位创始人希望利用医学专业知识为消费者提供优质的营养产品,因此品牌取名为“Doctor’sBest”。


Doctor’sBest多特倍斯向消费者提供产品的临床研究资料,详细地记录产品的信息、功能和研究成果,坚持产品与原材料的高度透明,把前沿的科学信息带给消费者,以此普及健康教育。数百万的消费者得以根据这些科学的信息选择需要的营养产品,改善生活质量。

30年创新︱Q10专利科技绽放创新生命力

30年来,Doctor'sBest多特倍斯从未停下创新研发的脚步,携手著名营养科学家、众多科研机构,更与南加州大学合作成立保健品配方研究所,研制科学营养配方。

与此同时,Doctor’sBest多特倍斯甄选全球的原料,并将原料的品牌、供应商、专利信息印制在瓶身,确保消费者知情权。产品成分质量由独立的测试实验室评估纯度、效力和一致性,对生产环节实施严格质量检测。

高效吸收Q10软胶囊是Doctor’sBest多特倍斯的明星单品。Q10是人体必需的营养成分,由于年龄增长、生活压力增大、负面情绪等原因,人体的Q10含量会逐渐下降,需要额外加以补充。

Doctor’sBest多特倍斯的高效吸收Q10由微生物发酵而成,成分安全、纯度高。每粒Q10的作用成分高达100mg,特别添加专利成分BioPerine天然黑胡椒素,经临床验证,黑胡椒素可提高Q1030%的吸收率。

注:BioPerine成分专利号:5,536,506、5,744,161、5,972,382、6,054,585、EP0810868、JP3953513、CA2247467。

30年发展︱品质赢得荣耀深耕全球市场

用科学方法不断提升产品品质,以大量临床数据作为支撑是Doctor'sBest一贯的追求。

Doctor'sBest多特倍斯不仅符合cGMP生产标准,而且达到了FDA美国药典级标准。自2008年以来,Doctor'sBest多特倍斯连续多年荣获全球保健品权威杂志BETTERNUTRITION营养保健品大奖,当之无愧成为科学营养补充剂的信赖甄选。

2020年是Doctor'sBest多特倍斯迎来30周年的重要时刻,放眼未来,在全球化策略与更加开放的品牌思维下,Doctor'sBest多特倍斯将通过优质的产品与多元的用户互动营销爆发活力,为全球消费者提供更加科学高效的营养解决方案,为造福全人类的健康事业继续奋斗。

判断妊娠脉要点


判断妊娠脉要点有二:

一是肺脉和肝脉之间的比较,肺脉大于肝脉,说明不是怀孕,是闭经;肝脉大于肺脉则是怀孕。

二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较,尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕,不弱即非孕。

这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象,3个月之后很多人早孕反应已经很明显,基本不用诊脉即可大致推断,而且脉象也已经发生很大的变化。


肺脉和肝脉之间的比较

此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天,故怀孕停经之初,正是胚胎之始,为足厥阴肝脉养胎之时,气血并无大动,唯女子以血为本,此时血归肝以养胎,故肝脉比肺脉大可断为有子。

妊娠脉的论述,始于《内经》,《素问·阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子”,《景岳全书·妇人规》进一步说明:“凡妇人怀孕者,其血留气聚,胞宫内实,故脉必滑数倍常,此当然也。然有中年受胎,及气血羸弱之妇,则脉细小不数者亦有之,但于微弱之中亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓,是即妊娠之脉有可辨也。”


女性性生活之后停经一两月,其脉多滑数冲和,伴有低热,嗜睡,呕吐等早孕反应,多为受孕怀胎之候。

然闭经之脉也可出现滑数之象。此时可用判断妊娠脉要点一采用同中求异的方式来确定是怀孕抑或是闭经使然。然而因脉象滑数,肺脉和肝脉之间的比较往往不容易显现,此时就必须结合判断妊娠脉要点二来判断是否受孕。

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在大众传统的观念里,试管婴儿是在试管里生长的宝宝,是持拒绝的态度。那么我们来聊聊什么是试管婴儿。

试管婴儿是指将女性的卵子取出,同时取出男方的精液,将两者放入培养皿中,卵子精子结合后会形成胚胎,之后将胚胎移至子宫进行妊娠。

所以试管婴儿并非是在试管中生长的宝宝。那么什么人群适合做试管婴儿呢

1、女性输卵管阻塞、结扎、切除等。

2、排卵障碍的女性,例如月经紊乱,长达几个月月经不来潮,以及通过监测排卵发现排卵异常等。

3、女性存在子宫内膜异位症,表现为经期痛经明显,需药物止痛,每月进行性加重者,需警惕子宫内膜异位症。

4、男方精液异常,例如少精子症、弱精子症、畸形精子症、甚至无精子症等。

5、不明原因不孕,双方试孕几年未孕,同时通过双方检查未发现异常者。

以上几种情况均适合进行试管婴儿(辅助生殖技术)治疗。但首先建议夫妻双方试孕1年,1年未孕则应积极进行检查。

近年来,不孕不育的人数明显增加,而想要解决不孕不育的难题,可通过身体有效检查后,确定身体无特殊问题的情况下。可通过试管移植的方式,更好地从体外受精后而移植到宫腔内部,自然能够有效取得怀孕的效果。只不过每个人的身体状态存在不同,在进行试管移植过程中所存在的变数也会因人而异,并不是每个人都可以完全取得成功的几率。那么,在试管移植后私处有水流出是怎么回事呢


其实,在进行试管移植这个过程中,胚胎在器皿中有效生成后,是必须要通过手术移植的方式而让胚胎在宫腔内部着床和发育。在进行移植过后会导致子宫内部出现明显的刺激,并且身体激素方面的变化也会比较明显。所以,才会因为内分泌暂时紊乱的原因而引起流水的现象。通常在移植后下面有水流出这个过程中,并不会影响到胚胎着床和发育的状态,但也要好好休养并做好相关的调理工作。只有等到身体全面调整和适应移植后的状态,自然就能使身体的整个运行情况全面恢复。


在了解到移植后下面有水流出,是因为移植后内分泌状态处于暂时紊乱的原因所引起后。想要使移植的成功几率有所提高,就必须要在移植后对身体多加注意,并从日常饮食搭配以及作息、劳作等相关细节做出调整,这样才能减少身体出现其它方面的刺激和影响。而且在试管移植过后,要针对HCG等相关指标做出确定。一旦发现指标有所异常的话,必须要通过服用药物等方式而对身体进行调理,才能保证胚胎可以持续发育而避免失败的可能。只有等到孕育状态全面稳定之后,方能适当对于护理细节有所放松。


言而总之,在移植后下面有水流出这个情况,是属于正常的生理反应。因为在移植之后会因为内分泌激素处于暂时紊乱的状态,身体内分泌物的增加也是正常的现象。所以,在初移植的这段时间内,会因为身体暂时未能有效适应的原。暂时会有分泌物增多且流出的现象,甚至腹部方面也会容易出现刺痛等相关不适。因此,要学会有效护理,才能够有效减少身体方面的过多影响,确保身体可以快速适应之后而提高试管移植的成功几率。

怀孕是一件家庭的大事,那么怀孕初期有什么明显症状呢,很多初次怀孕的女人还不是太了解,下面我们就来看一看。


这些信号暗示你怀上了:

1、月经停止

这是妊娠的最早反应,也是最重要的标志症状。有月经周期、夫妻生活但是月经周期已经拖延超过一周的育龄妇女应考虑怀孕的可能性。

2、乳房突然增大

怀孕后40天左右,乳房变大,乳晕、乳头颜色变深,会明显感觉到乳腺肿胀。由于怀孕的刺激,孕妇的身体会产生大量的雌激素和孕激素,导致乳腺的腺体开始生长。这些荷尔蒙会使乳房保留更多的膨胀感,所以你会觉得乳房下坠和疼痛。



3、轻微的阴道出血

受精卵在受孕后6至12天内会在子宫内植入,这可能会导致某些孕妇阴道局部出血。如果阴道出血轻微并且没有严重的不适,孕妇就不必担心。这是受精卵在附着过程中对身体无害的正常生理反应。

受精卵的植入以少量的血液或血点为标志特征。一天中可见到数次,出血持续三天左右。

4、早孕反应

早孕期(怀孕6周左右)约一半的妇女有头晕、嗜睡、疲劳、厌食、早上爱吃酸辣、嫌恶油腻、恶心、呕吐的感觉出来。它与机体内HCG的增加、胃酸分泌的减少、胃排空的延长以及妊娠状态有关。

5、频繁排尿

妊娠早期发生排尿频繁的原因,是由盆腔内子宫增大引起的。怀孕后12周左右,腹腔适应后就不再会压迫膀胱,排尿症状的高频率逐渐消失。



6、阴道分泌物增多

在妊娠早期,阴道分泌物增多是很多见的早孕的症状。如果外阴不痒,白带没有特殊的气味,那就不用担心。

早孕时期,可能还有其他一些身体不适,如疲劳、头晕、情绪波动大等,希望大家能平静理智,正确处理这些情况。

7、便秘

肠蠕动和肠张力减弱,排空时间延长,水被肠壁吸收,妊娠时起子宫增大,常引起便秘。

8、下肢肌痉挛

出现这一症状说明孕妇缺钙了。腓肠肌肌痉挛较多。常见于妊娠晚期,常在夜间发生,不过这个休息一会儿就可迅速缓解。

想改善这一情况,孕妇应及时补充钙剂,并根据自己的情况,加上医生指导,调整钙剂的剂型和用量。


药流后饮食要注意多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物,以补充营养,增强机体抵抗力。药流后后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。水果可以食用,但不要食用过冷的水果。

做完了药物流产,需要好好修养。辛辣刺激的东西,凉的东西,尽量不要吃,不要做重体力的活,洗头洗澡不要着凉,不可以同房,多吃些补血的食品,多吃些含蛋白维生素矿物质的有营养的食物;多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃;少吃油脂类,煎炸熏烤类的食物;多吃蔬菜,水果,尤其是西红柿如果存在贫血现象,要多吃铁质含量较高的食物,如猪肝,黑芝麻,葡萄,紫菜,枸杞,香菇等.来一次正常例假以后,复查妇科b超,如果没有任何问题,可以正常日常生活。

药流后体内会流失大量蛋白质,导致抵抗力下降,专家指出,鸡汤、鱼汤、排骨汤含有易于人体吸收的蛋白质、维生素、矿物质,而且味道鲜美可刺激胃液分泌,提高食欲,是药流后加强营养的重要饮食。传统坐月子里,补营养最少不了的就是鸡蛋,鸡蛋营养丰富,蛋白质含量高,而且还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质,容易消化,适合药流后食用。药流后出血时间相对较长,有些女性甚至会有贫血的倾向,因此药流后吃的东西要注意补铁,海带中含铁较多,铁是制造血细胞的主要原料,药流后吃海带有预防贫血的作用。总之,小月子里的饮食要荤素搭配,富于营养和易于消化。

2021年9月26日,吉林省天桥岭林业局辖区内的一台红外相机拍到一只东北虎。

它就是“完达山1号”,自从2021年4月23日在黑龙江省密山市进入村庄被捕获,到5月18日在黑龙江省穆棱市被放归,再到如今从黑龙江游荡到吉林准备建立自己的领地,人们对它的出现也由惊恐到适应,由猎奇到理解……

这是一只为14亿人所牵挂的老虎的故事。


《中国大猫》,吕植著,中信出版集团2022年7月版

老虎快速奔跑,几步便接近了它的目标:一名站立在农田里的妇女。

它纵身一跃,用标准的捕猎姿势扑倒了这名妇女,但并没有进行后续的猎杀行为,而是继续向前跑去。这只东北虎的行为将自己置于险地,却也可能救了自己——它没有成为一只杀人虎。而人们对杀人虎通行的处置办法,不是击毙就是关进动物园,其中前者居多。

当晚21时,这只东北虎在村里游荡了近15个小时后,被救助队麻醉并捕获。

可是老虎为什么会进村呢它是谁它从哪儿来它要到哪儿去

这只东北虎体长2米左右,体重约225千克,年龄2~3岁。这个年龄对野生虎来说跟人类的十七八岁一样,并且从它展现出的体态、活动能力来看,它毫无疑问是一只具备野外生存能力的雄虎。


东北虎(《中国大猫》内页插图)

事发的白鱼湾镇位于兴凯湖的西北角,这里并没有适合虎生存的山林。不过,从这里往东约100千米的国境外就是俄罗斯境内最大的虎种群——锡霍特阿林种群。而向北约50千米就是长白山北延支脉——从西南向东北延伸的完达山,这里近年来也不时有老虎出现的报道,其东北端同样挨着锡霍特阿林种群。从白鱼湾镇向南则是兴凯湖西南侧的太平岭、老爷岭,那里过去是东北虎的栖息地,现在也偶有老虎出现的报道。老爷岭南部就是东北虎豹国家公园,与白鱼湾镇的直线距离约为200千米。

综合来看,这只虎的种源应为锡霍特阿林种群。事实上,近年来随着保护力度的加强,该种群的数量持续增长,其在俄罗斯境内的栖息地趋于饱和,不少个体试图向中国境内扩散,完达山一线日益频繁的东北虎报道或许都与此有关。因此,这只虎极有可能是一只进入中国不久并试图拥有“中国国籍”的野生东北虎。

作为一只年轻雄虎,它与自己的许多前辈一样,离开出生地开始寻找新的栖息地,以建立自己的领地。虎的领地范围很大,俄罗斯的雌性东北虎家域为224~414平方千米,雄虎则为800~1000平方千米。而黑龙江东部已经很少有这样大面积的连续栖息地,这只长途跋涉的东北虎发现,在它的栖息地里、在它扩散的道路上,到处都有村庄,避无可避。

野生动物救护的完美结局,必然是成功放归野外

在老虎被抓住,并确认其身体状况后,“是否放虎归山”成了大家热议的话题:有人认为这只虎不怕人,放归后会养成袭击人的习惯;也有人觉得应当关着它,给圈养的东北虎“留种”;还有人担心它眼睛受伤不能自理……

有人说,把救助来的虎放归山林后患无穷,因为“会伤人的老虎不怕人,放归之后还会再伤人”。然而,这只进村的虎真的不怕人吗事实并非如此。其实它很害怕,但它不会蜷缩成一团、瑟瑟发抖或者情绪失控地逃窜,而会尝试躲避、离开,比如紧张地蜷缩于废弃屋后的草丛里,不安地在暴露的田间行走,左顾右盼后压低身体小跑穿过道路,愤怒地扑向追踪的汽车或暴露的人类后立刻离开,等等,这一切都表明这只进村的东北虎其实跟我们一样,对这次意外遭遇十分恐慌。即便是在被麻醉枪击中后,它也没有出现任何在未经干扰的情况下主动攻击人的行为,且它在攻击时也并未有意识地杀死被攻击者,整个过程更像是一种对骚扰的驱离。


雪地里行走的雌性东北虎。李东伟/(《中国大猫》内页插图)

此外,没有任何科学依据证明“伤人的老虎放归之后还会再伤人”。一方面,虎的猎物不是人,只是虎的家域太大,很难不遇到人类。绝大多数情况下,虎会提防并避免遭遇人类,即便是在虎密度很高的印度(印度一些地区的虎种群密度可达每100平方千米8.5~16.8只),虎致人伤亡的事件也相当罕见。另一方面,纵然扣留了这只虎,也无法保证不会再有其他虎出现在村庄内。相反,为虎戴上卫星跟踪项圈后放归并对其行踪进行监控,可以令研究者和决策者们了解虎的习性和生存状况,并在其接近人类聚居区前采取疏散或驱离等措施,防患于未然。

那“留种”可行吗不少人认为,野生动物在野外的生存条件都很恶劣,而野生虎进入虎园“被包养”起来,不但衣食无忧,还能改善圈养虎的基因……然而,对虎这种家域广阔的独居动物来说,圈养永远无法满足其本性的需求,而中国圈养虎的总数已经超过野生虎,这只野生东北虎的加入对圈养种群并没有太大的意义。相应地,根据2021年国家林业和草原局与东北虎豹国家公园发布的数据,中国野生东北虎的数量仅50只左右——也就刚够学校一个班级的人数,所以一只野生雄性东北虎在野外对种群的贡献远比它在虎园中大得多。

在捕获老虎之后的影像中,大家还发现这只虎的一只眼睛有充血的问题,尽管官方消息表示它的眼睛已在第二天恢复,但仍有不少人担心它的眼睛没好,或是四肢在冲突中受伤,放归野外后生存能力堪忧……其实,野生动物的生命力比我们想象的更加坚韧,就算它的眼睛没有完全恢复也不影响它回归野外。在野外,即便身有残疾,猫科动物大多也可以正常进行捕猎,红外相机也曾拍到瞎眼的豹,断肢的雪豹、虎等特殊个体。

比如2012年2月,在俄罗斯远东地区滨海边疆区,有人发现一只4个月大的雌性东北虎幼崽,当时它正处于极度饥饿和昏迷状态中,并伴有冻伤,它的母亲很可能已经被偷猎者杀害。由于冻伤,救助人员为其切除了坏死的1/3的尾巴。15个月后的2013年5月,这只东北虎被放归野外,不久就适应了野外环境,后来还产下了小老虎。

再如2017年1月,一只雄性东北虎幼崽因面部中枪被送往俄罗斯犹太自治州的救助中心。兽医专家为其重建了鼻子和上颌周围的骨骼结构,并完成了眼部手术。2018年5月,它被放归野外。这只雄性东北虎仅放归三天就猎杀了它的第一个猎物,成功建立了自己的领地。

那么,面对野生动物,什么样的救助态度才是正确的曾经救助过闯入民居的雪豹的西宁野生动物园副园长对此有个生动的比喻:“一个人到医院看了次感冒就赖在住院部不走了是不合理的;同样,人家到医院来检查感冒,医院直接给人扣下来按到住院部不让走,那更是没道理的。”

野生动物救护的完美结局,必然是成功放归野外,这只虎也一样。

放归“完达山1号”:虎无法避免与人类相遇的未来

2021年5月18日早8时,黑龙江穆棱,“完达山1号”即将放归。在笼门被打开后,这只戴着项圈的雄性东北虎先是小心翼翼地向门外嗅闻观察了约20秒,接着向前迈出了右掌,缓缓走出笼子。离开笼子后,它蹲坐着向笼子的方向又探视了一会儿,随之迅速掉转方向,快步离开笼子,走向森林深处……


带着项圈的“完达山一号”。(《中国大猫》内页插图)

这是中国首次成功救护并放归野生东北虎。面对这只意外闯入人类村庄的东北虎,在慌乱和争议中,我们最终用目前最可行的方式,做出了当前最好的处理——这似乎代表着中国在野生虎保护方面又迈出了前进的一步。

然而放归只是个开始,“完达山1号”后续的生活状况、再次进入人类聚居区的紧急预案等,都需要相关人员持续监测并承担风险和责任。


东北虎豹国家公园的东北虎。冯利民/供图(《中国大猫》内页插图)

“完达山1号”的进村似乎也预示了虎无法避免与人类相遇的未来,这绝不会是野生东北虎最后一次接近人类。那么下一次,我们是否可以更合理、更科学地面对这种“邂逅”

理想的情况可能是,当早上发现一只老虎躲在屋后的角落里睡觉时,我们可以:

对人类而言,虎不是猎物,而是土地和猎物的竞争者,也是野外活动时的敌人;而对虎而言,虽然它拥有杀死人类的能力,但人类也并非它的猎物。在人虎相争的漫长岁月里,虎学会了将人类视为天敌。作为一种非常警惕、善于隐蔽的猫科动物,虽然虎是自然界的顶级物种,但一只正常、健康的虎会本能地躲避人类,避免与人类起冲突。然而虎所需的家域是如此广大,人类的脚步又如此深入地球的每一个角落,它终究无法避免与人类相遇。


东北虎。李冬伟/(《中国大猫》内页插图)

今天的虎面对人类已经成为需要保护的对象,它们在野外的数量如今只剩下4500多只——不到中国三线城市里一个大商场周末的人流量,与中国庞大的14亿人口相比更是沧海一粟。但老虎保护并不意味着仅仅去保护森林里的老虎,与它们为邻的人类的安全同样需要得到保障。面对无可避免的人虎相遇,希望有一天,我们能形成更完善的人虎冲突应急处理机制,走向人虎和谐共处的未来。

近100年来,虎的种群数量急剧下降

虎曾经广泛分布于亚洲各地,今天虎的种群数量从100年前的10万只锐减到4500只左右,其分布区面积也退缩到历史分布区的约7%。

现今,虎仅分布于南亚、东南亚、俄罗斯远东地区和中国东北及西南边境地区。其中,孟加拉虎分布于南亚地区,主要见于印度、孟加拉国、尼泊尔、不丹,中国西藏东南部也有极少量分布;曾经广布于俄罗斯西伯利亚地区、中国东北地区和朝鲜半岛的东北虎,今天仅见于俄罗斯远东地区和中国东北东部靠近边境的局部区域;印支虎和马来虎在中南半岛以泰国克拉地峡为界分踞南北,北部的印支虎过去曾从中国云南一直分布到泰国、柬埔寨、老挝、越南等地,如今主要见于泰国,南部的马来虎主要分布于马来西亚;巴厘虎、苏门答腊虎和爪哇虎曾分别称雄于印度尼西亚的三个岛屿——巴厘岛、苏门答腊岛和爪哇岛,如今只有苏门答腊虎代表着岛屿虎最后的荣光。


虎(《中国大猫》内页插图)

过去生活于中亚、西亚地区的里海虎也已经灭绝,其记录终结于20世纪70年代。中国南方的华南虎也在世纪之交从野外消失。

在中国,虎同样曾广布全国,除台湾和海南外,其他各省区都有虎的分布记录。中国曾有东北虎(含里海虎)、华南虎、孟加拉虎、印支虎共4个亚种,是世界上拥有虎亚种最多的国家,其中华南虎更是中国特有亚种。然而今天,只有东北虎还在东北边境的长白山脉维持着稳定的种群,孟加拉虎在西藏东南部的喜马拉雅山脉南坡保留着潜在的希望。

作为一种分布广泛的大型猫科动物,虎能适应不同的生境类型。它们较常见于相对平缓的丘陵地带,一些湿地周边的高草丛和疏林地带也是虎喜欢的环境。虎也能适应大型山脉,但会避开特别陡峭的山峰。虎的体型决定了它会避开特别茂密的丛林地带,一定的开阔度是它捕猎的重要条件。不管在哪里生活,虎都比较喜欢有水的环境。

近100年来,随着人类活动的扩张不断侵占虎的栖息地,以及因其毛皮及医药利用、人兽冲突导致的对虎的大规模猎杀,虎的种群数量急剧下降,爪哇虎、巴厘虎和如今被认为应并入东北虎的里海虎相继灭绝,华南虎也从野外消失,仅存于动物园中。现在,虽然各国都立法禁止对虎的直接猎杀,但栖息地破坏和狩猎活动仍导致虎赖以为生的野牛、马鹿等大型有蹄类种群持续减少,使得虎种群的恢复举步维艰。现存的野生虎总数仅4500只左右。其中孟加拉虎是现存数量最多的虎亚种,其数量大约有3300只;其次是东北虎,有600余只(2018年数据);野生印支虎数量约300只;马来虎数量约250只。


孟加拉虎脚印。王渊/(《中国大猫》内页插图)

虎代表着森林生态系统的完整和健康

在中国,虎的分布范围已经退缩到东北和西南边境。新疆的里海虎于20世纪初便已基本灭绝,广布于中部到东南部的华南虎也已野外灭绝,分布在云南的印支虎已经超过10年没有可靠的野外记录,分布在西藏东南部的孟加拉虎目前种群数量不明,只有分布在东北地区的东北虎才真正有复兴的希望。

华南虎作为中国特有的虎亚种,其命运最令人扼腕叹息。历史上,华南虎曾是中国分布最广的虎亚种,从华北南部到整个华中地区,再到华东、华南以及部分西南地区,均有华南虎分布。由于这些地区同样适合人类的农业发展和居住,华南虎也成为与人类矛盾最尖锐的猛兽。20世纪50年代以来,随着经济发展和人口激增,以及人类对自然资源的无序利用,华南虎被作为害兽和经济产品而大肆捕杀,到了70年代,野外华南虎的记录已经非常稀少。

1990年至今,多次开展的华南虎大规模调查均未发现华南虎野外生存的证据。目前仅有200多只华南虎生活在圈养条件下,由于它们均为6只野外捕捉的虎的后代,因此面临高度近交的压力,很难复兴为一个有希望的健康种群。而它们的原生栖息地也早已被稠密的人口、肥沃的农田和繁忙的城市占据,很难再找到一片能够支撑华南虎种群的连续森林。

2007年5月,北京师范大学的研究人员在云南西双版纳保护区中国—老挝边境地带用红外相机拍到一只野生印支虎。2009年2月,就在同一区域,一只印支虎被非法猎杀,此后云南再无可靠的印支虎记录。由于与中国接壤的老挝和越南境内的虎也已经灭绝,而缅甸有虎分布的区域并不与中国接壤,因此印支虎自然扩散进入中国境内的可能性已基本不存在了。

西藏墨脱县在20世纪90年代频发孟加拉虎袭击家畜的事件。


孟加拉虎脚印(《中国大猫》内页插图)

1996年,一只频繁袭击家畜的虎被批准射杀,此时墨脱格当乡被认为存在孟加拉虎的残存种群。2019年,科研人员在墨脱再次通过红外相机拍到孟加拉虎,据此判断藏东南确有孟加拉虎生存。依托于喜马拉雅山脉南坡的优质栖息地,孟加拉虎可能在藏东南—藏南一带还有种群复兴的希望。

历史上,东北虎曾分布于中国东北三省和内蒙古东北部的大部分区域,并进入河北北部。进入20世纪后,东北虎在中国的种群数量不断缩减,至21世纪最初的几年,中国境内的东北虎已经濒临灭绝。而在东北虎最主要的分布区——毗邻东北的广袤的俄罗斯远东地区,东北虎在20世纪30年代也因为盗猎等因素而濒临灭绝,仅剩不到100只。不过,经过几十年的保护管理,俄罗斯的东北虎数量开始回升,今天已经超过600只。这些东北虎也开始向中国境内渗透或扩散,为中国的东北虎种群带来复兴的希望。

近年来,随着东北虎豹国家公园的成立,中国就东北虎的监测与保护开展了颇有成效的工作。根据2021年政府公布的数据,中国现存野生东北虎已经达到50只。不同于华南虎已丧失家园,中国东北地区还存在大片潜在的东北虎栖息地,因此在不断加强的东北虎豹保护的背景下,中国的野生东北虎种群预计将呈现不断增长的趋势。

虎是亚洲陆地上顶级的食肉动物,它代表着森林生态系统的完整和健康。虎的生存需要大量猎物和大片的栖息地,对虎的保护意味着对生态环境的全面保护。中国很多地方虽然还存在相当面积的山林,但虎的主要猎物,如梅花鹿、水鹿等大型鹿类非常缺乏,这意味着虎没有希望返回野外。只有对生态环境进行系统性的全面修复,恢复从植物到大型食草动物在内的不同层级的生物群落构成,并且加强对虎的研究和种群恢复,才有可能在未来让虎在中国各地重归故里。

本文选自《中国大猫》,较原文有删节修改,小标题为编者所加,非原文所有。文中所用插图均来自该书。已获得出版社授权刊发。

原文作者/吕植

摘编/安也

编辑/张进

导语校对/陈荻雁

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胎停育是指在怀孕早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程,其妊娠结局通常是稽留流产和不全流产。胎儿停止发育的原因并不是唯一的,也并不是只跟女性朋友有关。

有朋友错误的认为,“既然是女性孕育胎儿,那胎儿停育一定是女方出了问题,毕竟都已经怀孕了,肯定跟男性没有关系。”

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胎停育的原因有哪些

大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素,最常见的包括胎儿父母的年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病;弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期咖啡因/吸烟/酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。


男性哪些问题会导致胎停育

排除女性的身体因素和外界环境的干扰,男性朋友如果有下面这些问题,也会让胎儿停育:

1、基因问题

精子携带着父亲的遗传基因和卵子完成受精,如果受精的精子有染色体移位、缺失、畸变,或者后天染色体改变,女性怀孕后就很可能会出现胎停育。

男方染色体多态性与自然流产、胎停育的关系并不绝对,可能胎儿能顺利发育,但是胎儿出生后是否有缺陷不能保证。


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机体的健康情况受环境的影响,当男性从事高温、有辐射的工作,其精子畸形的概率会增大,畸形精子和卵子结合也容易出现胎停育问题。

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一些药物会影响精子的质量和活力,增加精子的畸形率,譬如抗肿瘤药物、化疗药物等,长时间吃会降低生育能力。

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病原微生物感染、某些器官畸形或者精液不液化等,也会影响精子的质量。

胎停育该如何备孕

1、查清病因

对于多次胎停育的患者来说,查明胎停育的原因尤其重要。建议男女双方都去医院做详细的检查,查明病因后积极治疗。

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备孕前的夫妻双方都需要注意些什么都需要做哪些检查呢其中有一项检查一定要引起备孕夫妻的注意,那就是关于夫妻血型的检查,这点很容易被备孕的夫妻忽略。

如果夫妻双方血型不合,胎儿很容易患上ABO溶血症,导致贫血、水肿,严重可能由于缺氧,导致胎死宫内。血型为O型的孕妈妈,自己老公如果是A型血、B型或者是AB型的话,有很大的几率会中招,一定要注意起来。在备孕前要先进行一个产前血型血清学检查,看看血液里面的抗体的情况。


深夜时分,诸暨市中医医院检验科值班人员阮阳平突然接到一个特殊电话,急诊儿科的医生要她前去采集标本。是什么标本需要检验科人员亲自去采集呢

刚到门口,她就看到这么一幕,“妈妈,我难受死了,我想坐一会儿”,小女孩跺着脚大喊到。但坐到凳子上不一会,她又跳了起来:“我还是站着吧,坐着也难受。”

是什么让女孩站坐难安阮阳平见状,让小姑娘脱掉裤子,发现肛门周边有好多白色的小虫子。采集后,立即进行检验。

经检验,这种白色的虫子叫“蛲虫”,是寄生虫的一种,主要寄生于人体回盲部,人群感染率儿童高于成人,以幼儿园和托儿所学龄前儿童的感染率为最高。


让我们一起来看一看显微镜下蛲虫是长什么样↓↓↓


看了以后是不是有一种头皮发麻的感觉。那么这个虫子到底是怎么进入到人体体内的呢


蛲虫生活史


虫体游离于肠腔或借助头翼和唇瓣的收缩附着于肠粘膜,以肠腔内容物、组织液和血液为食。雌、雄虫交配以后,雄虫很快死亡。成熟雌虫子宫内充满虫卵后,一般不在宿主肠腔内产卵,而是向肠腔下段移行到直肠,当人熟睡,肛门括约肌松弛,雌虫可从肛门爬出。

在温度改变和空气刺激下,便开始大量排卵,一条雌虫子宫内含卵约5000~17000个。雌虫排卵后大多干枯死亡,少数雌虫也可再进入肛门或侵入阴道、尿道引起异位寄生。


多途径感染

在人体肛周处的虫卵发育很快,约经6小时卵内胚胎发育为幼虫成为感染期卵,这个时期的虫卵可通过各种方式进入人体。

雌虫在宿主肛周外产卵活动可引起肛周皮肤瘙痒,当患儿用手抓痒时,虫卵即可污染手指,再经口食入而形成自身感染,这叫做肛门-手-口的感染方式。

感染期卵也可散落到衣裤、被褥或者玩具、食物上,经吞食或者随空气吸入等方式在人群传染。自吞入感染期卵至虫体发育成熟约需2~6周,一般为4周。雌虫寿命约2~4周。

蛲虫带来的后果

那么感染上蛲虫的患者,又是怎么样的表现呢

临床常见患儿烦躁不安,夜惊、失眠、夜间磨牙等精神症状。由于患儿肛周皮肤瘙痒,还可因皮肤被抓破后引起继发感染。

蛲虫异位寄生可形成以虫体或者虫卵为中心的肉芽肿病变,引起蛲虫阑尾炎、蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症等。

不过家长们也不必惊慌,虽然本病存在“易治难防”的现象,但依然可治可防。

治疗的“秘诀秘方”1.讲究公共卫生、个人卫生和家庭卫生。包括纠正儿童吸吮手指习惯、勤剪指甲、饭前便后勤洗手和不穿开裆裤睡觉的习惯。

2.定期烫洗被褥和清洗玩具。用0.5%碘液涂擦5分钟以上或者0.5%碘液浸泡玩具1小时以上,可杀死蛲虫卵,是防止再感染的关键。

3.患儿预防同时要服用驱虫药肠虫清等。驱虫药常用阿苯达唑(100~200mg/次,隔周一次,连续3次)或苯咪唑(100mg/次,每天1次,连服2天)治疗,治愈率可达95%,联合用药效果更好。

如果您的孩子不幸中招,还在等什么,赶紧带他或她到医院检查吧!

版权归原作者所有,向原创致敬

你的“人生第一证”就是《出生医学证明》,它是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的,证明婴儿出生状态、血亲关系,申报国籍、户籍,取得公民身份号码的法定医学证明。

如果你出生情况复杂,无法正常办理《出生医学证明》,怎么办呢这时还有一个办法来帮助你解决这个问题,那就是去做一个《DNA亲子鉴定》。

《DNA亲子鉴定》是司法鉴定中的一种,最初是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。

目前,它不但能通过科学技术手段解决《出生医学证明》办理过程中存在的亲子关系存疑问题,而且在日常事务中用来证明亲子关系的效力越来越强。

一、《出生医学证明》的首要用处就是用来申请出生登记户口,那么这个政策是从什么时间开始的,具体规定是什么

1992年6月16日,卫生部、公安部、民政部联合下发《关于使用出生医学证明书、死亡医学证明书和加强死因统计工作的通知》(卫统发[1992]第1号)规定,从1993年1月1日起,各地医疗保健机构必须使用全国统一制定的《出生医学证明书》,作为婴儿出生的医学证明。出生婴儿必须持卫生部门出具的《出生医学证明书》向户口登记机关申报出生登记,户口登记机关必须凭卫生部门出具的《出生医学证明书》办理出生登记。《出生医学证明书》由当地卫生部门统一制发,卫生部门、公安部门共同管理。《出生医学证明书》第三联由户口登记机关保存。后来,工作中发现由当地自己制发的《出生医学证明书》不够规范,因此,1995年11月6日,卫生部与公安部联合下发《关于统一规范出生医学证明的通知》(卫妇发[1995]第10号)规定,从1996年1月1日起,凡中华人民共和国境内出生的人口,使用卫生部统一制发的《出生医学证明》、其他有关出生人口的医学证明一律废止。新生儿父母或监护人凭《出生医学证明》到新生儿常住户口地户口登记机关申报出生登记;户口登记机关凭《出生医学证明》办理出生登记手续,并保留《出生医学证明》副页作为新生儿进行出生登记的原始凭证。由卫生部统一制发的《出生医学证明》第一版于1996年1月1日在全国范围内统一启用,目前已经启用至第六版。

针对《出生医学证明》丢失补办问题,有如下规定:根据卫生部、公安部《关于印发出生医学证明管理补充规定的通知》(卫基妇发[2001]45号)规定,未报户口前遗失《出生医学证明》者,补发《出生医学证明》正副页,已办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者,补发《出生医学证明》正页,补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。

我国的人口普查工作已经开展了六次,历次人口普查前都要进行户口整顿工作,户口整顿工作中,对违反计划生育政策无法落户人员适当予以放宽政策,帮助他们解决落户问题,但放宽政策仅限于放宽准生手续,《出生医学证明》始终是落户时的必须手续,从未放宽过。

二、《出生医学证明》的其他用处还有哪些

《出生医学证明》还可用于户口迁移、儿童入园、赴港澳地区定居、出国留学、公证、移民、财产继承、交通事故赔偿、高考核查、民族审查、公务员政治审查以及任何需要核查亲子关系的情形都要出具。以前,证明父母子女关系可以由单位、社区、村委会或公安机关给予证明。但是,现在由于社会情况复杂,这些部门核查父母子女关系比较困难,已纷纷声明不再出具此类证明。因此,证明父母子女关系的有效证件只有《出生医学证明》或《DNA亲子鉴定意见书》。

三、《DNA亲子鉴定》的用处是什么在户口管理中有哪些规定

DNA亲子鉴定技术和结果,最初主要应用于公安机关侦查,比如强奸致孕案、拐卖儿童案等。现在,它的用途已经越来越多元化,法院系统、公证机构、行政机关的很多业务都会用到,比如落户、离婚纠纷、财产继承、移民、帮助寻找失散的家庭成员等。那么,在户籍管理中首次提出应使用亲子鉴定落户的文件是辽宁省公安厅下发的《关于进一步严密户口登记管理工作的通知》(辽公通[2012]183号)文件。文件要求:派出所在办理新生儿出生登记时,拆切《出生医学证明》副页作为出生登记的原始凭证。户口登记机关在办理出生登记手续时,对非婚生育、超计划生育,在调查核实和DNA亲子鉴定后,可办理落户。目前,按现有户口管理政策,以下人员应进行DNA鉴定落户:

1、1996年1月1日前出生的未落户人员;

2、卫生部门无法出具有效《出生医学证明》的人员;

3、非医院出生,民警无法确切核实共同居住情况及核实过程中发现其亲子关系存疑人员;

4、出生后母亲身份不清或下落不明的未落户人员;

5、非婚生育的子女无法确切证明母子关系或申请随父出生落户的人员;

6、需经DNA鉴定进行亲缘关系推断,确认是否为父(母)系遗传关系的人员;

7、其他身份难以证明的人员。

最后,小编告诉你一个好消息,办理《出生医学证明》和《DNA亲子鉴定》的好机会来了。为了做好全国第七次人口普查户口整顿工作,朝阳市公安机关除了彻底清理重、错、假户口外,还协调卫健委等其他部门,对那些至今没有办理《出生医学证明》或需要做《DNA亲子鉴定》的人员,采取放宽政策、简化手续、上门服务等多种便民举措,帮助群众尽快办理。在此,小编提醒广大群众,如果您没有这两类证件,那您一定不要错过这次办理机会,抓紧时间到派出所进行咨询,及时办理!

透析用药1—蔗糖铁在透析过程中什么时候输注合适

蔗糖铁在血液透析患者贫血治疗中扮演重要地位。其生物利用率、治疗效果比口服铁剂更好。


适应症:1、口服铁剂不能耐受的病人;

2、口服铁剂吸收不好的病人。


蔗糖铁一般在患者4小时透析过程中输注,那么问题来了,应该在哪个时间段输注合适不少肾友或医护人员担心输注太早会被透析透出去。

答案是:任何时间都可以。

因为蔗糖铁分子量是43000Da,无论是普通血液透析或是血液透析滤过治疗,包括使用高通量透析,均无法滤过这么大分子量蔗糖铁。

有一点例外,血液灌流因其吸附原理,可以清除蔗糖铁,所以患者做血液灌流时避免输注蔗糖铁。

用法:100mg蔗糖铁可以配100%氯化钠滴注(不少于15min),或直接原液注射到透析器后静脉端(不少于15min)。

注意:使用蔗糖铁后,不能和口服铁剂一起用,因为蔗糖铁会减少口服铁剂的吸收,应在蔗糖铁输注完5天之后开始服用。

透析用药2—低分子肝素钙与低分子肝素钠有啥区别



要说到这两者区别,还是要重温低分子肝素的抗凝机制。

一、抗凝机制

低分子肝素是由肝素裂解而来,通过裂解得到了低分子肝素、依诺肝素、那曲肝素、达肝素等。肝素抗凝机制是由肝素首发结合抗凝血酶Ⅲ启动抗凝机制,再抑制活化的凝血因子Ⅹa、凝血因子Ⅱa发挥抗栓、抗凝效应。

抗血栓作用:因子Xa活性与血栓形成的关系较密切。

抗凝作用:血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切。

由于每种低分子肝素裂解方式有差别,得到了不同分子量的肝素,都统称低分子肝素,它们的抗Ⅹa与抗Ⅱa的比值不同,导致抗凝的效果不同。
分子量越大,越容易与抗Ⅱa结合,抗凝效果越好。

所以低分子肝素中抗Xa与抗IIa的比值越高(克赛比值最大4:1),出血风险越小,但是会牺牲抗凝血活性。

二、皮下注射出血风险

之所以开发低分子量肝素钙,是因为低分子量肝素钠在临床使用过程中发现皮下注射时容易引起皮下出血,而进行阳离子交换以后将低分子量肝素钠转化成低分子量肝素钙则可以避免或减少这一不良反应的发生率。

总结两者区别

1、皮下注射时,低分子量肝素钙比低分子量肝素钠皮下出血风险小,注射疼痛感小;

2、低分子肝素钙总体分子量较低分子肝素钠高,抗凝作用更强,抗栓作用弱一些,但不是绝对的(主要取决于分子量);

3、低分子肝素钙出血风险较小。


透析用药3—尿激酶封管处理血透导管流量不佳

日常查房中,经常会碰到患者透析导管流量不佳,甚至完全堵塞的时候,这时候,我们应该怎么做呢


1、对于临时管而言:

调管:首先是通过调整管道的位置,以旋转、垫高、压低、拖出(不可往里推)等手法对部分血栓形成不多或位置不良的导管可行;

调身法:调整患者身体姿势,对颈临时管,可嘱患者左右侧卧位;对股临时管,可嘱患者张大、缩小腿部角度、“4”字腿型、垫高臀部等;

上述两种方法往往可同步协调。

2、对于长期管而言:没有办法调管,调身法偶尔有用。

言归正传,如果通过上述方法透析管流量仍不佳,只能用尿激酶溶栓了。

尿激酶溶栓方法目前主流两种注入方法:


一、封管法

如果是初次或近期才出现透析管流量不佳,尿激酶浓度10000u/ml即可,一般按(生理盐水10ml+尿激酶10万单位)配置,按动静脉端管容量封管30min,中间不用处理,30min后抽出尿激酶流量一般没问题;或者每隔10分钟往里推注0.3ml尿激酶溶液,30min后抽出尿激酶;透析后再用尿激酶封管,下次来透析时抽出。


如果是多次出现透析管流量不佳,说明血栓或蛋白纤维鞘形成较多且陈旧,尿激酶浓度建议20000-50000u/ml,一般按(生理盐水10ml+尿激酶20万-50单位)配置,具体操作方法同上。

二、滴注法

持续导管动静脉端内滴注尿激酶

如果是初次或近期才出现透析管流量不佳,一般按(生理盐水50ml+尿激酶10万单位)配置,动静脉端各分25ml溶液持续滴注,时间为1-2小时(考虑患者透析时间问题)。

如果是多次出现透析管流量不佳,一般按(生理盐水50ml+尿激酶20-30万单位)配置,动静脉端各分25ml溶液持续滴注,时间为1-2小时。注意出血风险。


一旦患者出现导管流量不佳,后续几次透析均应每次用尿激酶处理,直至不用尿激酶封管透析能顺利完成为止,后续建议每1-2周预防性尿激酶封管1次。

对于无流量不佳的长期血透导管,我们建议每2-4周预防性尿激酶封管1次。

PS:现在尿激酶贵且缺货厉害,且用且珍惜!

透析用药4—促红素皮下注射VS静脉注射哪个更好

促红素纠正肾性贫血是这些年最主流的药物,几乎90%以上透析患者需要用到促红素,那么,促红素怎么注射至体内最合适呢,皮下注射静脉注射

今天我们来总结下各自的优点:

一、皮下注射


1、药物吸收更平缓,有效药物浓度维持时间更长,同等药物剂量下皮下注射比静脉注射提高及维持血色素更佳。其比例大概是皮下:静脉=2:3,即皮下注射2000u相当于静脉注射3000u效果;

2、皮下注射引起的血药浓度突发高峰更小,减少药物副作用;

3、适合刚开始促红素治疗患者,皮下注射减少药物不良反应;

4、适合非透析或腹透的CKD患者,可在家自行注射。

二、静脉注射


1、诱导促红素抗体介导的纯红再障较皮下注射发生率更小;

2、疼痛感明显减少;

3、患者依从性好,不感觉疼痛自然依从性好;

4、护士操作方便。

透析用药5—左卡尼汀一定要用么


左卡尼汀又称左旋肉碱,为啥是左旋不是右旋呢因为右旋肉碱有毒性。

对透析患者而言左卡尼汀的使用非常广泛,那么它有啥用一定要用么

一、左卡尼汀是怎么缺乏的

血液透析透析患者因肾功能大幅减退,左旋肉碱的合成及重吸收明显减少,加之其分子量很小,为161D,可以被血液透析清除,所以透析患者容易缺乏。

二、左卡尼汀是怎么补充的

食物中尤其是红肉和乳制品会提供大量肉碱。

三、左卡尼汀有啥用

1、减少透析过程中的肌痉挛、肌无力、低血压等透析并发症;

2、改善患者透析后的头痛、心悸、乏力等;

3、改善贫血、营养不良;

4、减少缺血性心脏病和改善心肌功能;

5、改善全身微炎症状态;

6、改善脂质代谢。

四、左卡尼汀一定要用么

不是每个透析患者都要,如果从食物中能够补充足够多的左旋肉碱,就不需要通过外源性药物来补充。大多数针对老年人使用,纳差或者伴上述并发症的患者。

五、左卡尼汀怎么用

一般透析后静推1g足矣。

透析用药6—鱼精蛋白对低分子肝素有没有效果

鱼精蛋白是血液透析患者中和肝素用量过多导致出血的核武器!


那么为啥叫鱼精蛋白呢字面意思,因为是从鱼的精子里提取的蛋白呢


鱼精蛋白的作用原理

是一种多聚强碱性阳离子肽,由大约32个氨基酸组成,富含精氨酸。它通过静电结合的方式将其阳离子精氨酸基团与阴离子肝素以1:1的比例结合,从而达到中和肝素的作用。与此同时,鱼精蛋白与肝素的结合使抗凝血酶-肝素复合物解离,恢复原抗凝血酶的活性。

鱼精蛋白是不是对肝素及所有种类的低分子肝素都有用呢

一、对于普通肝素是几乎100%中和

肝素治疗30min内,每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素;

肝素治疗30-60min,每0.5-0.75mg鱼精蛋白可中和100U肝素;

肝素治疗60-120min,每0.375-0.5mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素;

肝素治疗超过120min,每0.25-0.375mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素;

最大给药剂量为50mg,浓度为10mg/mL时,给药量不超过5mg/min。


二、对于低分子量肝素是部分中和

前文讲过低分子肝素有两个抗凝相关因子:IIa和Xa因子。鱼精蛋白能中和低分子肝素的抗FIIa因子活性,但只能部分中和抗FXa因子活性。所以能否中和低分子肝素的作用取决于中和抗FXa因子活性。

达肝素:抗Xa因子活性的最大中和率约为60%-75%;

依诺肝素:抗因子Xa活性的最大中和率约为60%;如果依诺肝素给药已超过12小时,则可能不需要使用硫酸鱼精蛋白;

亭扎肝素:抗Xa因子活性的最大中和率约为60%;

磺达肝素:鱼精蛋白无效。

起效及效益时间

注射后0.5-1分钟即能发/挥止血效能。作用持续约2小时。

透析用药7—碳酸氢钠片的小药大用

肾脏对维持体内酸碱代谢平衡有重要作用,对于慢性肾功能不全患者,尤其是终末期肾功能不全患者而言,普遍存在酸中毒的情况。


体内潴留的酸可被细胞外液中的碳酸氢盐、组织缓冲系统和骨骼缓冲。然而,随着肾功能恶化,进行性代谢性酸中毒难以纠正。

一、CKD患者中的慢性代谢性酸中毒可能引起多种病理生理学改变:

骨吸收和骨质减少

肌肉蛋白分解代谢增加

继发性甲状旁腺功能亢进症加重

呼吸储备降低和机体缓冲系统耗竭,导致急性间发性疾病加重

红细胞和心肌细胞内的Na+-K+-ATP酶活性降低,而这可损伤心肌细胞收缩性并引起充血性心力衰竭

内分泌紊乱,如生长激素抵抗、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症

全身性炎症

低血压和全身不适感


二、CKD患者中的慢性代谢性酸中毒引起的临床表现

恶心呕吐、腹泻

胃口变差

懒言嗜睡

虚弱无力

呼气有酮味(烂苹果味道)

心率失常

骨关节疼痛

代谢性酸中毒与死亡率成U型相关,即维持体内HCO3-在23-29mmol/L之间是最合适的,低于23或高于29死亡率均升高。

所以碳酸氢钠片纠正尿毒症酸中毒有小药大用,直接与死亡率相关!

三、碳酸氢钠片的使用方法


一般是每次2片(1g),每天3次口服。

四、碳酸氢钠片不良反应

腹胀:碳酸氢钠在胃内与H+结合还原成CO2气体,产生饱腹感;

高钠血症:按每天常规剂量服用,即每天3gNaHco3,换成NaCl是2g,占每日入量的1/3,这个量非常之多了,尤其针对有水钠潴留、高血压的患者而言,每日限盐更严格,碳酸氢钠片的服用剂量需要特别注意。

透析用药8—钙片为什么会引起便秘

钙片,不论是醋酸钙、碳酸钙、枸橼酸钙等,是透析患者最常见用药之一了,通常用来补钙、降磷之用。


钙片如此之好,但其有一个很大的不良反应—便秘,是大多数透析患者面临的一个问题,我们知道透析患者服用钙片会引起便秘,那么,钙片是怎么引起便秘的呢

原因:

1、不管哪种钙片,经胃肠道吸收率大致在30-40%左右,所以大部分钙元素是顺着肠道排出体外的,这些剩余的钙元素往往与食物残渣形成不易被水溶解的大颗粒复合物,使得大便干结且含水量少,引起便秘;


2、我们知道低钙会抽筋,这是因为钙的缺乏会引起肌肉的兴奋性升高,即肌肉强烈收缩;反之,肠道钙元素增加后引起肠道平滑肌细胞兴奋性下降,肠道蠕动减慢,粪便蓄积引起便秘;

3、肠道蠕动减慢过程,粪便在肠道滞留时间变长,水分被肠道重吸收增加,引起大便干结,引起便秘;

4、透析患者本身饮水量受限,在服用钙片的情况下更容易引起便秘。

透析用药9—被忽视的维生素B

维持性血液透析患者会有各种各样的并发症,贫血、营养不良、电解质紊乱、CKD-MBD等这几大块内容的关注度比较高,治疗也相对积极,针对处理治疗方案相对明确。

但是维生素B缺乏,及补充治疗相对而言是经常被忽视的,我们不会经常去和贫血等指标一样,会季度抽血定期复查,也没有特点评估是否缺乏的标准,所以维生素B的日常补充容易被忽视。

那么,维生素B有什么用呢,我们今天提到维生素B族家庭两个重要成员,维生素B9、维生素B12。

维生素B9,另外一个名字非常熟悉——叶酸,水溶性维生素,分子量441Da;


维生素B12,另外一个名字非常熟悉——甲钴胺,水溶性维生素,分子量1355Da。


这两个维生素有共同点,水溶性,分子量小,所以会被血液透析清除,尤其是做高通量血液透析或者血液透析滤过等治疗时,清除量相对明显。

临床症状

一、叶酸缺乏:

贫血相关症状

抑郁表现

二、维生素B12缺乏:

贫血相关症状

双下肢麻木:与维生素B12参与神经髓鞘合成有关,合成障碍后导致神经损伤

消化道症状:食欲减退、恶心、腹胀、腹泻或便秘等

治疗

注意:如果存在叶酸和维生素B12同时缺乏引起神经症状,切记不可单独补充叶酸,这是因为补充叶酸和维生素B12在体内是协同利用消耗的,单独补充叶酸,会导致维生素B12利用增多,维生素B12缺乏加剧,会加重神经系统损伤可能。

透析患者因血透会额外丢失大量叶酸和维生素B12,建议有相关临床症状患者定期复查血叶酸及维生素B12水平,及时补充,且一般建议两者同时补充。

叶酸补充:口服,每次5mg,每天2-3次。


维生素B12补充:甲钴胺口服,每次0.5mg,每日3次。


透析用药10—血液透析补铁治疗

血液透析肾性贫血补铁治疗分口服及静脉补铁,通常考虑到补铁途径的实际便利性、有效性、安全性、与其他药物相互反应等。口服补铁常用于非透析患者,但对于已经进入透析的患者,静脉补铁的获益更大。


以下是几种常见血色素及转铁蛋白饱和度、铁蛋白水平:

1、低Hb100g/L、TSAT(转铁蛋白饱和度)≤30%和铁蛋白≤500ng/mL—这类患者应接受静脉铁剂治疗。

2、低Hb100g/L、和TSAT30%—这类患者不使用铁剂,开始ESA(促红素)治疗。

3、Hb≥100g/L、TSAT≤20%和铁蛋白≤200ng/mL—这类患者很可能缺铁,应该接受静脉铁剂治疗,可能与血红蛋白生成多,消耗铁过多有关,需及时补充铁。

4、Hb≥100g/L、TSAT20%和铁蛋白200ng/mL—这类患者不使用铁剂。

用法用量

一、负荷剂量血液透析时给予一次100mg蔗糖铁,每周1-2次,连续10次(共1000mg)算一个疗程,复查缺铁四项,如果铁蛋白及转铁蛋白饱和度仍不达标,可再重复一个疗程。

有感染症状的患者,应在充分评估和治疗后再开始铁剂治疗。

如果患者同时使用ESA,则1g静脉铁剂预计可使血红蛋白从大约80g/L提升至110-120g/L。

二、维持剂量为保证ESA充分发挥疗效,大多数透析患者都需要持续补铁,确保有效的红细胞生成。仍推荐静脉补铁,血液透析时给予一次100mg蔗糖铁,大致2周1次。

血红蛋白达标后,每3个月可能需要250-500mg铁来维持充足的铁储备,以支持ESA的促红细胞生成作用。每3个月复查一次缺铁四项。

不良反应:所有静脉铁剂都可能导致急性反应,包括腹痛、恶心、胸痛、呼吸急促、皮肤潮红、瘙痒、皮疹、低血压和全身性过敏样反应。

子宫,这是女性最重要的生殖器官。据统计,中国每年至少有100万以上女性接受过子宫切除手术,数量庞大。

对于女性来说,子宫的意义不言而喻,孕育宝宝、来月经,是女人的象征之一。然而,总有那么多的意外和疾病的治疗需要切除子宫,切除子宫之后就不再是女人了吗

不仅仅是年轻女性,这也是很多绝经后女性的疑虑,不论哪种情况,总是千方百计想要保留子宫。

其实,这种想法是不对的,今天我们就来好好聊聊子宫切除这回事吧。


什么是子宫切除手术

子宫切除手术是指通过手术将子宫切除,可能用经腹、经阴道或腹腔镜方法来进行,包括全子宫切除术(包括宫颈的子宫切除术)和次全子宫切除术(宫颈以上子宫切除术)。

子宫切除术的目的是治疗与子宫有关的疾病:

子宫相关良性疾病,经药物等保守治疗无效时,无保留宫颈的需求,做全子宫切除术,比如子宫肌瘤、子宫异常出血、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症等。

产后胎盘植入,产后大出血,其他治疗方式无效时,子宫切除手术是最后的治疗手段。

子宫或内膜、卵巢、输卵管恶性肿瘤时一并切除。


每种手术方式有区别吗

目前子宫切除手术主要有三种手术途径:经阴道、经腹部和腹腔镜,虽然途径不同,但术前既定的手术范围相同。

经阴道,就是从阴道内做子宫切除手术。这种手术方式的成本较低,并发症少、恢复快,住院时间短。与经腹部切除子宫相比,平均恢复正常活动的时间约提前12日,住院时间约缩短1日;与腹腔镜切除子宫相比,平均手术时间缩短17分钟。

经腹部,从腹部进入,切开腹壁进行手术,恢复时间较慢,统计数据显示大约需要4~6周,有的需要更长时间。

腹腔镜手术,通过腹部小切口,俗称“打洞”,将腹腔镜器械置入腹腔进行切除手术。与经腹部切除子宫相比,平均恢复正常活动的时间缩短15日以上。伤口或腹壁感染发生率约降低70%,但也有缺点,包括:泌尿道(膀胱或输尿管)损伤风险增加至2倍,手术时间约增加30分钟。

单纯从恢复时间来说,经阴道手术是最合适的,但具体适合选择哪种手术,还需要医生术前综合评估,并不是自己说了算。除了每种途径的子宫切除方式,还可联合2种上述途径进行,例如,为从腹腔取出子宫,可采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术或腹腔镜子宫切除术结合腹壁小切口。


切除子宫后还有宫颈吗

做全子宫切除术时需要切除包括宫颈的子宫,术后不再有宫颈。次全子宫切除术是将宫颈以上子宫切除术,术后留有宫颈。

通常子宫颈和子宫体无恶性病变或癌前病变,强烈要求保留宫颈者,或者患者盆腔粘连严重、全身严重并发症,无法行全子宫切除术时,会行保留宫颈的手术。

目前研究显示,若宫颈易于随宫体切除,没有内科或外科的理由必须保留宫颈,两种手术方式的结局,比如性功能、肠道、尿道、手术恢复时间等。而且子宫次全切除术有明显缺点:需要持续进行宫颈癌症筛查,有的患者会发生周期性阴道出血。

对于良性疾病需要切除子宫的患者来说,强留宫颈不见得是好事。


切除子宫就不是女人了吗

子宫的作用是老月经和孕育宝宝,而跟女性密切相关的性激素主要是由卵巢分泌,切除子宫后保留卵巢,不会影响体内的激素分泌。再不然,同时切除卵巢后,还可以使用激素替代治疗,维持女性的身体机能。

子宫切除后不能自己孕育胎儿,保留卵巢时也依然具有生育能力,但需要从自己的卵巢内取卵,代孕。女性身体需要的激素是来自于卵巢,而不是子宫。失去子宫后,卵巢依然正常工作、每个月排卵、分泌激素,以前怎么排卵,现在依然如故,卵泡排到盆腔内自动“死亡”。手术后只是没有子宫,自然也没有子宫内膜的脱落,再也不来月经而已。

不来月经是不是就不能排毒

当然不是!女性月经本没有毒,其实就是血管里流出来的血液,混合了子宫内膜、分泌物等,难道血液就是毒液绝对不是这样的,照这样说,男人没有月经来,排不了毒那不早就被毒死了。反而原本月经量过多的人,导致贫血,气色变差,脸色暗淡,如果切除子宫后去除了病因,贫血得到改善,术后脸色会变得明显变红润有光泽。

切除子宫后,同样还是女人。


切除子宫后影响夫妻生活吗

切除子宫后虽然改变盆腔结构,但也不影响性生活,手术后阴道长度可能会缩短,并不影响正常功能,因为阴道原本就有良好的伸缩性。相反,很多术前有妇科症状,比如腹痛、性交痛影响性生活的患者,在手术后,这些症状缓解或消失,反而能使性功能得到改善,性生活时体验更愉悦。

确实有的女性在子宫切除术后一段时间内对夫妻生活失去兴趣,在刚开始恢复夫妻生活时也会有疼痛和出血的经历,术后的心理、生理和夫妻生活的态度发生变化,加上每个人术后身体恢复快慢、绝经、年龄等问题也会对夫妻生活有不同程度的影响。如果在术后出现夫妻生活方面的问题,建议就诊需找病因,不要都归结于切除子宫手术。


不要再抱着“切除子宫就不再完整,不是女人的想法“,很多女性在术后出现各种问题,其实是过不去自己心理的那道坎。

在治疗疾病的时候,遵循医生的科学建议,采纳正确的意见,才是对自己身体健康的做法。

生男生女一直是大家讨论的热点话题,如今这个社会倡导男女平等,孩子的性别并不重要,最重要的是孩子要健康、聪明。

可是在宝宝没有生下来之前,有些准爸妈们还是比较期盼儿子的到来的。然而,对具有某些遗传病的家族来说,生儿子未必是好事,因为有些疾病“传男不传女”。

为什么有些基因“缺陷”传男不传女

正常来说,人在没有病变的情况下,体内有23对染色体,其中儿子的染色体是XY,而女孩的染色体是XX。

而很多可遗传的病变基因都在“性染色体”上,我们的性染色体只有一对。对于儿子来说,他们只有一个X染色体,一旦接收了带有病变的基因,那么就会直接患病。

反之,想要遗传女儿,就需要两个X染色体都带有“病变基因”才行,这样的概率其实是很低的,所以才会有那么多病是“传男不传女”。

哪些疾病是“传男不传女”呢

01

秃顶

秃顶,也就是俗称的地中海。秃顶传男不传女,女性是基因携带者,不会发病的,但是生出来的孩子就有可能面临秃头的情况。根据外国统计数据显示,父辈有脱发现象的,儿子也很可能脱发,其遗传概率更是高达70%。

预防措施

1、要注意合理饮食,这一点是非常重要的。多吃富含铁元素的食物,比如黄豆、黑豆、蛋类、香蕉、菠菜、马铃薯等。多吃植物蛋白和新鲜的蔬菜水果,多补充维生素E、维生素C、维生素B。

2、要保证充足的睡眠,适当运动,提高自身免疫力。

3、要保持乐观的心态,不要压力过大。

4、要尽量避免头发受到环境的伤害,比如受到污浊空气,化学毒素,染发剂等的伤害。

02

红绿色盲

红绿色盲是一种伴X染色体隐性遗传病,男多于女。因为男性只有一条X,如果遗传到一个色盲基因就会发病。而女性有两条X,只有当遗传到一对等位基因才会发病。男性发病率约为1/20,女性少见。

预防措施

1、要从优生优育方面预防色盲发生

男性色盲发病率高,色盲基因总是传给女儿,再通过女儿传给外孙子。因此,对于男性色盲患者来说,选择视觉正常的配偶,结婚生育儿子则后代不会出现色盲患者。相反,对于女性色盲患者来说,选择视觉正常的配偶,结婚所生的女孩也不会有色盲。

2、从日常饮食方面预防色盲发生

色盲的改善和治疗方法有很多,食疗是其中一种。含维生素A或C食物、含钙铬食物、含核黄素食物等不仅能预防和改善色盲症状,对于提高视力也有一定的帮助。

03

蚕豆病

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆或其制品后引起急性血管内溶血。通常发生于儿童身上,90%患者为男性,3岁以下患者约占70%。

临床可表现出头晕、厌食、恶心、黄疸、血红蛋白尿等症状,该病病程常呈自限性,需尽量避免进食蚕豆或蚕豆制品等以预防疾病发作。

预防措施

有“蚕豆病”病史者,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。

04

血友病

血友病是一组遗传性出血性疾病,致病基因位于X染色体上。由于先天缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,导致轻微损伤即可造成出血,重者甚至发生自发性出血。容易出血是血友病患者最常见的临床表现。出血可以发生在身体的任何部位,肌肉和滑膜关节是最常见的靶器官。

如果爸爸是健康男性,而妈妈是疾病基因携带者,则儿子会有50%几率患病,女儿不发病。大约每5千个出生男性中就有一个患有血友病。

治疗措施

血友病患者的病因是血浆中凝血Ⅷ或Ⅸ缺乏或活性低于正常。因此,补充缺乏的凝血因子是终止出血的必要措施。但是由出血而引发的肌肉关节功能障碍和继发性损害单靠凝血因子替代并不能够解决,需要同时配合物理治疗与康复的手段。

物理治疗与康复目标:1、减轻疼痛;2、消除关节积血和肌肉血肿;3、减轻滑膜炎症;4、维持和改善关节活动度;5、保持和加强肌肉力量和柔韧性;6、提高本体感觉;7、预防继发性损害(如关节挛缩、假性肿瘤形成等)。

05

杜氏肌营养不良

杜氏肌营养不良(DMD)是一种X连锁隐性遗传性基因病,其具体的遗传方式如下:

1、男性发病:因为男性的染色体是XY,所以唯一的X染色体一定是来自母亲,一旦母亲将携带致病基因的X染色体遗传给男性,那么男性就会发病。换句话说,男性只要不发病肯定就是健康的。

2、女性携带:女性携带者有两个X染色体,一条正常的X染色体,一条基因突变的X染色体,但正常的X染色体可以掩盖致病的X染色体,不发病,但可能会把有致病基因的X染色体传递给下一代。

3、女性发病:女性发病是极少见的,通常是女性两条X染色体均有致病基因。

这种病症在发病的时候,大腿肌肉会出现萎缩,小腿变得粗壮但是无力,走路姿势像鸭子,经过几年之后就会逐渐瘫痪。一般在4岁左右发作,最晚也不超过7岁,而到20岁左右由于肌无力、呼吸衰竭而死亡。

预防措施

对于生育过杜氏肌营养不良患者的家庭,或者有杜氏肌营养不良疾病史的家庭,在生育前一定要做一个产前致病基因鉴定,可以完全避免生育出有问题的孩子。可以这样做:

1、首先,可以明确到底是不是DMD患者或携带者,他什么样的基因突变。

2、确定突变基因后,在女方怀孕时可以取得胎儿材料再次进行解码分析。胎儿取材方式有两种,第一种是羊水取样,在怀孕第16~20周进行的;另外一种方式是绒毛取样,在孕10~14周的时候即可以获取胎儿的绒毛进行基因解码分析。

06

脆性X综合征

脆性X染色体综合征,又称脆性X综合征,是一种仅次于唐氏综合征的遗传性智力低下疾病,该病是由于在人体内X染色体的形成过程中的突变所导致,根据致病基因动态突变的程度不同临床表现轻重不一。患者主要表现为智力低下(平均IQ低于70)、多动症、学习障碍、自闭症等。

通常情况下,男性受这种疾病的影响比女性更严重,其中男性发病率约1/4000,女性发病率为1/8000。

如果孕妈为疾病基因携带者,生儿子有50%几率患病,生女儿有50%几率是携带者。

预防和治疗

1、对于未患病人群,尤其是女性,明确自身脆性X染色体综合征基因携带情况,指导优生优育。

2、对于患病人群,明确发病原因,辅助临床诊断,快速精准的选择治疗药物、制定治疗方案,提高治疗疗效,减少药物毒副作用。

3、对于有脆性X染色体综合征家族史的人群,找到致病基因,终止脆性X染色体综合征致病基因在家族的延续,让后代或者二胎不再患病。

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!

胎梦梦到这些貌似怀的是儿子哦

2016-05-0811:50亲子心理师徐婧英

人们常说日有所思,夜有所梦,孕妈妈孕育一个小生命,心中充满了无限的好奇,特别想知道每天对自己"拳打脚踢"的小家伙是儿子还是女孩,于是晚上就会作各种各样的胎梦,虽然目前科学家还没为胎梦的产生寻找到科学的依据,可是千万妈妈的真实感受,那就是不得不感叹胎梦可真准啊!从古代开始不管东方国家或西方国家都重视胎梦。胎梦对盼望、期待孩子降临的父母来说是有巨大的意义。

胎梦神奇的地方还有无论是是孕妇本人或者是丈夫、祖父母、家族亲戚或并未来往的邻居或只知道名字的任何人均可以梦到。胎梦是自然做的。但是与平常的梦有点不一样,所以能很明显的分辨。一般胎梦做之后就记得很清楚。特点就是过了几年或几十年孩长大之后也是像刚做过梦似的记得非常清楚。


梦见辣椒大体预示着生儿子。这样的孩子大多是英明特别且话少,性格内向。在辣椒地只摘一个辣椒暗示着只会有一个独生子。

红薯大体是男性的梦。梦见堆放着很多红薯而且红薯越大越熟,将来的孩子就会越健康,财运就会越大。梦见红薯所生的孩子不但身体健康而且心灵手巧。

梦见牛,意味着将来会生下特别孝顺的儿子。


骑马狂奔的梦,暗示将来生下的儿子是具有磊落胸襟的人,且会载誉海内外。

梦见被野猪驱赶,虽然在梦中非常辛苦,却是个吉梦中的吉梦,意味着会生下将来成为人中翘楚的儿子。

如果梦见果肉丰满的新鲜水果,生儿子的机率很高。如果水果的数量为“奇数”,更说明会要生儿子。


梦见海啸或连绵起伏的波浪,预示将在艰难中生下健康的儿子。

摸到泥土或躺在泥土地上的梦,是生下贵子的好梦。


—END—

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