多年不孕竟是子宫内膜息肉在“作怪”

五年前，张女士生下了儿子悦悦(化名)，她一直想再生个孩子，却迟迟未能如愿。去年11月底来到市立医院西院区妇产科，病区主任孙航综合妇科超声等多项检查结果，诊断“子宫内膜息肉”，为其实施了“宫腔镜下子宫内膜息肉切除术”，成功切除了宫腔左后壁近下段、右后壁数个息肉样赘生物。

在经过宫腔镜治疗并调理一段时间后，今年6月份，张女士再次来到西院区检查——惊喜得知自己如愿以偿地怀孕了!

子宫内膜息肉与不孕

孙航主任介绍，子宫内膜息肉会引起不孕症，可以形象地理解为：宫腔被其他异物占满，导致婴儿无生存空间，引起不孕。子宫内膜是胚胎着床的地方，如果内膜上长了息肉，就会导致胚胎无法着床。

子宫内膜息肉是妇科高发疾病，孙航主任指出，除了造成不孕之外，子宫内膜息肉还会引起月经不规则、超期、延期，严重的甚至会出现反复自然流产以及引发贫血等，这些都需要特别警惕。

诊断金标准——宫腔镜检查

随着宫腔镜技术的迅猛发展，它已成为诊断宫腔内病变的“金标准”，而且其具有微创、准确度高、简单易行、费用低等优点，宫腔镜检查可以清晰、准确地诊断宫腔内占位病变和子宫内膜的形态学异常等宫腔内病变，有助于帮助医生及时了解不孕症、月经异常等疾病的宫腔内原因，对确诊的病变积极正确处理。

孙航主任提醒广大女性朋友，不管是月经不规则、量大、延期还是不孕，都应及早就医，早发现早治疗。

宫腔镜检查更加规范化、个体化

加入集团以来，在本部妇科中心主任兼西院区妇科学科负责人、首席专家陈龙带领下，妇科积极开展新技术新项目，提升学科诊疗水平和核心竞争力，以最便捷最快速的方式为患者解除病痛，常规开展的无痛宫腔镜检查更是减少了患者对于手术疼痛的担忧和惧怕，结合病史、B超检查及丰富的临床经验仔细评估患者情况，使宫腔镜检查更加规范化、个体化，真正做到“微创”--把对患者的损伤降到最低，术后满意度明显提高，给女性朋友带来了福音。

在日常生活中，由于怀孕有一些与往常不一样的饮食和生活习惯，如果你能仔细揣摩出规律也是可以巧妙判断出你肚子里是男宝还是女宝哦，据身边一些孕妈了解到孕期妈妈的饮食喜好能在一定程度上影响宝宝的性别。

Tips1：如果你宝宝的胎心强度大的话，男宝的可能性要大一些，如果弱一些的话有可能是女宝哦

Tips2：如果你在孕期非常喜欢吃各种零食各种好吃的话，那很可能是儿子哦。据大量数据显示因为男宝会变得让孕妈食量大增。当然如果你和我一样是吃货的话，这条就不适合我们啦。

Tips3：根据翻查国外资料表明，如果怀的是儿子，孕妈记忆力会比怀女孩好一些。当然这只是国外的一些根据，仅仅参考而已。

Tips4：身边有几个美国怀孕的朋友，她们说美国有研究发现，如果孕期食量大的话，儿子可能性要高一些。因为根据大量的出生数据显示，儿子会使孕妈食量变的比以往更大。

Tips5：最后一个就是民间经常传说的，如果孕妈的脸和整个身体精神状态都不好的话，甚至是脸变丑，那么怀儿子可能性就非常大。这是雌激素的原因导致的。当然很多孕妈说不论怀男怀女，雌激素在这期间都会或多或少的影响孕妈的身体。

2021年4月19日，湖南永州，患有重型地中海贫血的9岁女孩小晴从郴州市第一人民医院儿童医院血液科移植层留仓中转出。

这意味着她的干细胞植入手术成功，造血干细胞移植成功了第一步。

孩子和她的母亲脸上洋溢着开心的笑容，一块多年的心病终于解决了。

血液病患儿焦急等待移植

小晴是湖南省骨髓衰竭性疾病联盟第一批分到郴州市第一人民医院儿童血液科的患儿之一。

之前，小晴的父母找到湘雅医院血液科，希望做造血干细胞移植。因为患儿没有配型全相合的同胞，骨髓库也找不到配型全相合的志愿者，湘雅医院血液科只能做单倍体（不全相合）移植，并且要排队等待。

但是，全省有几百例重型地贫的患儿等待移植，湘雅医院还要完成其他病种（如重型再生障碍性贫血、白血病等）和成人的移植，无法给予这些孩子及时的帮助。

联盟内统一移植方案同质化管理

湖南省骨髓衰竭性疾病联盟负责人、湘雅医院血液科付斌教授组织了省内有条件有实力做儿童移植的单位组成联盟，将部分重型地贫的患儿分流到联盟成员单位接受移植，统一移植方案同质化管理。

郴州市第一人民医院儿童血液科就是团队成员之一，从2016年开始造血干细胞移植工作，有重型地贫、重型再障、急性白血病等疾病移植经验，并从2019年开始单倍体（半相合）地贫移植。

接治小晴后，以科主任阳睿为首的移植团队开始了有条不紊地工作。

患儿移植前评估、供者评估、移植前护理宣教、仓内物品准备….经评估，小晴有移植指征，但年龄超过7岁、肝大、脾大，都是移植失败的风险。供者确定为患儿17岁的同胞姐姐，配型是7/10相合。

经过全面、周密的准备工作后，3月21日，小晴进入移植仓，22日，开始移植预处理方案化疗，31日，采集孩子姐姐的外周血干细胞给孩子输注。

干细胞输注后，患儿出现过发热、皮疹等情况，所幸有惊无险得到了妥当的处理。

经过十余天的等待，小晴干细胞植活，顺利出仓。

阳睿主任介绍，孩子出仓后需要一年半左右的时间调整免疫抑制剂浓度、处理并发症（如排异、感染）等，如果顺利的话，最终可以完全停药，跟正常人一样生活。

就诊指南：

郴州市儿童医院血液内科是湘南地区唯一的儿童血液专科，也是目前全省最早开展儿童造血干细胞移植的儿童专科，是集临床、科研和教学一体的单位。

目前开展的专业及收治的病种有：造血干细胞移植、儿童白血病（急淋、急非淋、慢粒、幼年粒单细胞白血病等）、淋巴瘤、组织细胞病（噬血综合征、朗格罕组织细胞增生症）、骨髓增生异常综合症、各类贫血（如再生障碍性贫血、范可尼贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、叶酸VB12缺乏性贫血、球形红细胞增多症、G6PD缺乏等）、急慢性血小板减少症、粒细胞减少或缺乏、血友病及各种儿童实体瘤（如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、肝母细胞瘤等）。

对于初诊的反复发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血常规一系或几系（白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板）异常等表现的患儿有丰富的诊疗经验。(黄建勤)