发表时间：2023-03-27 15:14:57
从２０１８年５月１日起，我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零，并出台了增值税优惠政策。重庆市为切实减轻癌症等患者群体用药负担，发出了关于《做好进口药品降税后价格调整工作的通知》，确保国家政策及时惠及患者群体。
【驻香港特约
孕激素
以孕酮（黄体酮）为主。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
①使子宫内膜增厚，为受精卵植入做好准备；
②植入后产生胎盘；
③减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿安全生长；
④与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备；
⑤使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；
1、黄体酮——
①习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经。
②口服大剂量——用于经前综合征、月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期。
2、甲羟孕酮——
①痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。
②大剂量——长效避孕针。
3、炔孕酮
4、环丙孕酮
①孕激素活性。
②抗雄激素作用很强——抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。抑制男性精子生成，降低精液生化组成及精子穿透宫颈黏液的能力——避孕。
5、地屈孕酮
①高选择性孕激素，没有雄激素、雌激素的作用。
②最重要——不影响体重、糖耐量、血压、血脂、凝血功能和肝功能。不影响排卵，不导致嗜睡。
用于
①辅助受孕；
②黄体功能不足导致的先兆流产。
6、屈螺酮
①拮抗雌激素导致的水钠潴留——用于经前期综合征。
③与炔雌醇组成复方口服避孕药。
（二）典型不良反应
①常见——突破性出血、阴道点状出血、月经不规则、宫颈分泌物性状改变、乳房肿痛、性欲降低或性快感缺乏；
②长期应用——子宫内膜萎缩（TANG雌激素是增生）、月经减少、闭经，诱发阴道真菌感染。
③血栓栓塞性疾病。
（三）禁忌证
肝功能不全\肾功能不全\阴道出血，心血管疾患、糖尿病、血栓病史和胆囊疾病\性激素依赖的恶性肿瘤\妊娠期。
代孕电话是真的吗今天聊聊辅酶Q10，不作评价，对相关知识客观阐述：
辅酶Q10，也称作泛醌、是一种脂溶性的醌类化合物，结构跟维生素K很类似。作为一种脂溶性的辅酶类物质。
主要功能是辅助人体各种酶发挥功效，辅酶Q10能在体内呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用，它是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂，够促进细胞生长，为细胞生长提供能量，促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能。另外，还有一定的抗氧化，清除自由基的作用。
辅酶Q10广泛存在于微生物和动植物，动物内脏（尤其是心和肾）的辅酶Q10含量最高，其次，红肉、坚果、粗制植物油、菠菜、西兰花等也含量高。
过去几年里欧洲和美国的一些研究结论表明辅酶Q10在心血管领域及其他一些领域可能给患者带来明显的获益。下面就列举一下相关研究的研究结论。
①帮助保护心脏辅酶Q10有助于为心肌提供充足氧气，预防突发性心脏病，尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键性改善作用。
②保护皮肤长期使用辅酶Q10能够有效防止皮肤衰老，减少脸部皱纹。
③抗疲劳辅酶Q10使细胞保持良好健康的状态，因而机体充满活力，精力旺盛，脑力充沛。
④防癌抗癌研究表明，辅酶Q10有抗肿瘤作用，临床对于晚期转移性癌症有一定疗效。
⑤提高免疫力，是机体的非特异性免疫增强剂。
请记住，
1.辅酶Q10有上述功效只是在研究层面，至少到目前为止，除了在心肌炎的治疗上，辅酶Q10被推荐使用，在其他各种心血管疾病上，包括欧美及我国自己的指南，没有任何对辅酶Q10的推荐。（指南是我们医生的看病用药所遵循的手册）
2.2010版中国药典对辅酶Q10适应症的描述：可以做为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常的辅助性治疗。
总之，辅酶Q10是人体所需的营养物质之一，体内可以合成，也可以从食物中取。广泛存在于各种食物中。它的一些功效仅是研究结果，临床证据仍然不充分。各种疾病治疗指南尚未对其作出推荐。
个人观点：对于正常人，荤素搭配，均衡饮食足够。如果是病人请遵医嘱。如果确实需要主要是一些心肌炎的病人可能需要服用。（仅供参考）
一、典籍摘要
1、《顾松园医镜》：“化痰积至效，消血块殊灵。”
2、《本草备要》：“泻，消癥，散痰。消血块，散痰积。”
3、《本草便读》：“咸可软坚，消老痰至效；寒行瘀结，治胃痛多灵。”
4、《本草撮要》：“味甘咸平。入足厥阴经。功专消老痰，破血癖。烧过醋淬，醋丸服，治一切血气冷气症癖。”
5、《本草分经》：“甘咸平，消痰破血癖。”
6、《本草求真》：“味咸而甘。性平。故治多主消血化痰除积。为妇人血块症瘕。男子痰癖积聚要药。此与鳖甲虻虫同为一类。皆能消疟除积。但虻虫其性最迅。此与鳖甲其性稍缓耳。红醋淬三次用。”
7、《药性切用》：“甘咸性平，消老痰、血块。醋淬，研用。”
8、《全国中草药汇编》：“消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰积结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，症瘕痞块，胃痛泛酸。”
9、《中药大辞典》：“化痰，软坚，散瘀，消积。治痰积，胃痛，嘈杂，吐酸，症瘕，瘰疬，牙疳。”
11、《日华子本草》：“烧过醋淬，醋丸服，治一切血气，冷气，症癖。”
12、《日用本草》：“消痰之功最大，凡痰隔病用之。”
14、《丹溪心法》：“能消血块，次消痰。”
15、《本草纲目》：“连肉烧存性，研敷小儿走马牙疳。走血而软坚,故瓦垄子能消血块,散痰积。”
16、《医林集要》：“去一切痰积，血积，气块，破症瘕，攻瘰疬。”
17、《现代实用中药》：“用于小儿佝偻病，肺结核，淋巴结核等症。”
18、《本经逢原》：“其壳灰则有消血块，散痰积，治积年胃脘瘀血疼痛之功。与鳖甲、虻虫同为消疟母之味，独用醋丸则消胃脘痰积。”
19、《山东中草药手册》：“制酸止痛，治溃疡病。”
20、《中华本草》：“消痰化瘀；软坚散结；制酸止痛。主瘰疬；瘿瘤；症瘕痞块，顽痰久咳；胃痛吐酸；牙疳；外伤出血；冻疮及烫火伤”
22、《饮片新参》：“瓦楞子平肝和胃，治日久脘痞热痛。”
23、《药性歌括四百味》：“瓦楞子咸，妇人血块。男子痰癖，癥瘕可瘥。”24、《本草拾遗》:“治一切血气,冷气,癥癖。”
25、《医林纂要》:“去一切痰积,血积,气块,破癥瘕,攻瘰疬。”
二、现代研究
1、成分：主含碳酸钙(CaCO3)及少量磷酸钙,还含镁、铁等。毛蚶含蛋白质、糖、氨基酸等。
2、作用：本品有中和胃酸、缓解胃痛、抑制幽门螺旋杆菌、保肝、降血糖、降血脂等作用。
新京报讯（
乙肝是目前我国患病人数极高的疾病之一，据了解，我国每十人当中就有一人是乙肝患者，乙肝病毒携带者的人数也颇多。面对当前致病率极高的乙肝，很多人都在忧虑是怎样患上该病的。然而最为广大人民在意的乃是家人问题，自己患上乙肝，身边之人或是孩子是否会随着得病呢?如果是家庭成员中的任意一位得病了，身边的人又是什么情况呢?
后代问题一直都是大家所关心的问题，生怕自己的宝宝生病，那么爸爸患有乙肝，妈妈不是，会不会把病毒传染给宝宝呢?宝宝感染乙肝病毒的几率是极低的。研究表明，乙肝患者的精子中确实潜伏有乙肝病毒，受孕时，精子和卵子结合，带有乙肝病毒的精子很可能和、将病毒基因遗传给后代，以致乙肝病毒长期携带，甚至终身。
但是这种父婴垂直的传播几率很小，小到可以忽略不计。
大多乙肝父婴传播都是在后天密切接触传播的，虽然生活接触传播乙肝的途径很小，但是由于以前乙肝疫苗不普及，加上医疗卫生条件差，大家对乙肝的知识认知较少，儿童的免疫系统不完善，所以还是能够进行传播的。
目前新生儿必须强制注射乙肝疫苗，乙肝父婴传播的几率大大减小，因为乙肝疫苗普及时间不长，目前并没有详细的统计资料，但根据临床经验来看，乙肝父婴传播的几率已经小到可以忽略的程度。
至于夫妻之间会不会感染乙肝病毒，情况不一。由于乙肝病毒包括性传播-患乙肝的病人在进行性行为时，保护措施不当造成乙肝感染。另一方面妻子具有乙肝抗体，同时做好了安全措施，一般是不会感染上乙肝病毒的。
母婴传播：母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
经血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其他血制品，或其他血源性注射传播。
这里要注意哦！《指南》：HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。流行病学和实验室研究亦未发现HBV能经吸血昆虫(蚊子和臭虫等)传播。
怎样才能有效的远离乙肝呢?接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。
对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射HBIG，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
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武警特色医学中心简介
武警特色医学中心地处天津市河东、东丽两区结合部，前身为武警后勤学院附属医院，2018年10月调整为武警特色医学中心，是武警部队唯一一所集医疗、科研、教学、保健、救援为一体的综合性三级甲等医疗机构。
中心拥有神经创伤及修复、心血管病防治、烧伤冻伤、消化系统疾病防治、皮肤疾病防治、心理评估及干预等10个研究所，设有内科类、外科类、中医类、妇儿类等40多个临床科室，集聚了一大批国内军内领先学科带头人，形成了百名硕博导师专家团队。
中心建有国内首个救援医学培训基地和国内先进的数字化方舱医院，医疗救援队分别被国家卫计委和红十字总会命名为“国家紧急医学救援队”“国家心理应急救援队”，曾出色完成国家和军队多项重大卫勤保障任务。先后被表彰为全国百姓放心百佳示范医院、全国医院优秀服务旗舰单位、军队优质护理服务示范医院、全军军事后勤训练先进单位、武警部队人才建设先进单位、天津市拥政爱民模范单位和精神文明先进单位。
中心设有科学完整的学科建设规划、人才培养机制、职称晋升制度和奖励激励办法，这里是医学人才成长成才的摇篮，来这里工作将感受到浓厚的干事创业氛围和忠诚卫士文化。踏着强军的鼓点，武警特色医学中心这艘新航船必将乘风破浪、扬帆远航，奔向美好未来。
报考岗位
报考条件
福利待遇
四
报考程序
中央军委政治工作部将通过中国人民解放军军队人才网，适时向社会公开发布2020年度全军文职人员报考信息。报考人员应按照军队规定的招考程序，按时参加网上报名、统一考试、面试体检等环节，具体安排以军队人才网发布信息为准。
特别提醒，报考人员必须通名，请勿轻信其他形式的招考。如有疑问，请与指定联系人咨询。
不管时代怎么进步，我们总能听到一些奇葩观念，比如：生不出儿子就怪女方肚子不争气。不过也不得不惊叹，21世纪了，还有人相信，生儿子是女人一个人的事情。今天我们就来说道说道，生男生女究竟谁做主
首先，我们要知道宝宝是怎么来的
一个小生命的诞生，其过程是相当的艰苦卓绝的。我们知道，精子进入阴道后，会进入女性的子宫，与女性卵子结合从而诞生生命。但是大家不知道的是，精子进入子宫的路途何等的艰难和遥远。
精子进入阴道之后，会被阴道内的酸性环境杀死一部分，被子宫颈挡住一部分，只有很少一部分能以迅雷不及掩耳之势闯入宫颈。而之后，漫漫征途才刚刚开始。这是一段堪比“万里长征”的路途，且充满着吞噬精子的白细胞！当排除万难，终于得见卵子之时，1亿大军已只剩200“精兵”了。
而即便是精锐部队，也要经受来自卵子的强力考验——“透明带”。它包裹在卵子的周围，精子必须利用头部的溶解酶融化透明带才能进入卵子，而一个精子的溶解酶是远远不够的，所以，需要剩余的“精锐部队”齐心协力，才能打开通道。
于是，最强壮的勇士得以捷足先登，成为与卵子结合的胜利者。而余下的精子就已经没用啦，就会被透明带分泌出的一种物质阻挡并杀死。
这是一场惨烈的、优胜劣汰的战争。
而此时，孩子的性别已经决定。
孩子的性别是怎么确定的
我们都知道，人体共有23对染色体，22对是常染色体，1对是性染色体。如果是男宝，则染色体是XY，女宝是XX。
精子和卵子作为生殖细胞，各有23对染色体，其中有一条性染色体。卵子的染色体只有一种：22+X。精子则有两种：22+X，22+Y。
这两种精子在体内产生的比率为1:1。如果跟卵子结合的精子为X型，则最后就形成XX，就是女宝宝。如果是跟卵子结合的精子为Y型，则最后就形成XY，就是男宝宝。
所以，严格来讲的话，能决定男宝还是女宝的最终因素是爸爸的精子，因为爸爸体内精子的比率是相同的，所以男宝女宝的概率也是一样的！
除此之外，大家日常所说的“酸儿辣女”、“肚子尖男圆女”、“胎心快男慢女”的说法都是没有根据的。
“酸儿辣女”——人体怀孕期间分泌的hCG会抑制胃酸分泌。宝妈会出现食欲和味觉的变化，喜欢酸或者辣，但是这个跟宝宝的性别并没有什么关系。
“肚子尖男圆女”——肚子的尖与圆与宝宝的胎位，妈妈的体型及骨盆宽窄、羊水的多少等很多方面有关。比如有的妈妈肚皮会紧一些，有的妈妈肚皮会松一些，这也会导致肚子形状不同，跟宝宝的性别也是没有关系的。
“胎心快男慢女”——胎心的快慢和男女就更没关系啦，不论是男宝还是女宝，正常胎心都是110~160次/分，活泼好动的宝宝的胎心会略快。如果宝宝在睡觉，胎心就可能偏慢。
所以，各位准爸爸准妈妈，不管是男宝还是女宝都是我们此生珍贵的礼物，等到宝宝降生的那一刻，拥抱着自己的“儿子”或“女儿”的时候，你才能体会到等待的珍贵意义！
（注：原文图摘自产科范玲教授）
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备孕吃叶酸那点事儿
还记得从哪里听到“备孕”这词的吗
胖圆妈说：几年前姐姐的婚前party，我姐说备孕就是要俩人一起戒烟、戒酒、戒碳酸饮料、戒咖啡……各种戒，还要早睡、早起、运动，吃蔬菜、水果、维生素……听得我头都大了！
其实轮到自己备孕时，才知道我姐那种毅力，真不是逼出来的，是自己发自内心的责任感！半年多没有喝过酒和咖啡了，我要坚强，总有一天我会彻底习惯没有它们的日子
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记得什么时候接触到“叶酸”的吗
胖团爸说：当然是结婚扯证那天，办完手续被请到“小黑屋”抽血，穿白大褂的阿姨“丢”给我们一瓶，说让怀孕吃这个。我当时特嫌弃，告诉我媳妇：咱不吃“赠品”，以后怀孕，一定给你吃最好的。
现在想起来，觉得我好蠢，因为后来我跑断腿，也找不到那样“实惠又单纯”的叶酸了！我一个大男人站药店研究叶酸，也算一股清流了
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（说正事专用分割线）
胖圆妈胖团爸的备孕建议
备孕前，一定要检查牙齿，胖圆妈就被建议拔牙啦！
胖圆妈是备孕一个多月后，才抽空去看的牙医，整体情况不错，就是两颗智齿黑了，大夫建议“一劳永逸的拔掉”。
但考虑到拔牙需要上拍片子和麻药，影响备孕的进度，就决定孕后再去拔。
胖圆妈是一个坏榜样，千万不要学！孕期如果牙齿真的疼起来，只能忍着，是非常痛苦的！（祈祷胖圆妈孕期不会中枪吧！）
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备孕前，一定要体检，然后遵循医嘱，选择适合自己的叶酸。
当胖圆妈拿着体检报告，去问妇科大夫要补什么营养的时候，被无情的回了一句“补什么补，你这，还是抓紧减肥吧”！扎心的不要不要的……
不过最后还是给了建议，让我们备孕吃普通0.4毫克的叶酸就可以了。
千万不要盲目跟风选择含叶酸的复合维生素，比如说胖子一枚的胖圆妈。
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药店购买叶酸时，不要听信售货员的推荐，一定要仔细阅读成分表，适不适合自己，售货员说了不算！
胖团爸在购买叶酸的时候就被售货员白眼了，说我们不懂，非要推荐补铁补锌补……
各种补的那种一大罐，看着乱七八糟的营养成分，完！全！不！敢！吃！
售货员真的不可靠！售货员真的不可靠！售货员真的真的真的真的真的不可靠！
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放宽心态，虽说备孕是件大事，但放开到几个月的时间里来看，准孕妇的身心健康，真的是多过每天一颗叶酸的作用。
胖圆妈就因为过度紧张，睡也睡不好，搞得内分泌都乱了，脸上长了好几轮的痘痘啊……痛苦~
每天都在幻想自己是韩剧女主角，各种卖惨，各种担忧
这期间，请各位老公耐着性子，安慰媳妇，千万不要表露出任何的不耐烦、不体贴、不关心。（胖团爸温馨提醒各位大兄弟）
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提前开始注意护肤品、化妆品的成分，“纪梵希的粉饼很贵，TF的口红上色超美，菲洛嘉的十全大补面膜能续个新脸”，所以呢为了娃，还是多注意点吧！
胖圆妈已经提前开始停掉化妆品，然后逐渐过渡护肤品了，虽然看网上很多新手妈妈说孕期照常用没事，但胖圆妈心里还是有些怕怕的，觉得以防万一，靠谱点
忍一忍吧，孕期、哺乳期换套护肤品和化妆品也没什么不方便的，现在很多牌子都适合孕妇，容胖圆妈研究一下，再来分享心得！
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戒烟、戒酒、戒咖啡、戒碳酸饮料、别熬夜、多吃菜、多吃水果对身体好的事，不用多念叨了吧
胖圆妈爱喝美式咖啡和小啤酒，胖团爸喜欢小饮料~我俩本身是不抽烟、不酗酒、不熬夜，无不良嗜好的，所以备孕期间会偶尔纵容自己一下，破戒喝一点点红酒或者吃点烤串、炸鸡什么的，哈哈！
强迫自己换掉冰箱里的“存货”，堆上自己不喜欢吃的那些健康食品，反正等你饿疯的时候，也就乖乖吃了，吃着吃着，就习惯了
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男士也是要备孕的，除了必要的检查和吃叶酸外，还要适量补充蛋白质。
胖团爸表现还是不错的，还会勉强吃一些自己讨厌的鸡蛋。
如果有特殊营养补充需求的，很多牌子都有男士专用叶酸哟！（比如：爱乐维，广告打得就是可以提高小蝌蚪活力，精致的“猪猪儿子”可以试试~）
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胖圆妈胖团爸的叶酸推荐
下面是我们通过各种渠道搜索对比，还找了几位年轻妈妈取经之后，选出来的“精华”。
两种普通叶酸，两种复合维生素叶酸。
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Emmmmm没错啊，我们推荐的叶酸都属于很常见、很方便购买的那一类。
来分别看一下他们的成分：
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如果和我们一样，单纯只是想要备孕的时候和老公一起补充叶酸，吃斯利安就够了。
其实小瓶子叶酸才是我们的首选，但是真心不好买，跑几个药店问，都说没有，方便可以买到的只有斯利安了。
也不错，直接在家“屯”了七八盒，备孕俩人一起吃，妥妥儿的够了……
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含有叶酸成分的复合维生素，同样是适合备孕朋友的，身边体质较弱的朋友和“高龄产妇”，都是听了大夫的建议选择这一类型的叶酸。
了解到怀孕初期三个月，除了需要补充叶酸之外，还要补充许多其他营养成分，胖圆妈为了图省事儿，也选了两盒含叶酸的复合维生素“暂时备用”。
具体能不能吃，怎么吃，还要等真的孕了的时候，听大夫的意见，我会记得随时在平台更新资讯的~
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胖圆妈给自己预备的是“爱乐维中国版”，可能说到这里，很多人要有反对意见了，说中国版的不好，但……我们既然选了，肯定也是有自己的理由！
先看一下中国版和澳洲版的成分对比图吧
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其实两个版本最大的争议就在于：中国版含有维生素A！
可其实，看了成分表你会发现，两个版本不止这一处不同啊！
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看过盒子上介绍的朋友应该知道，不管买什么版本，它都是“拜耳”的，中国版也是地地道道的“进口货”。
建议大家自行搜索了解一下二者区别……真的应了“换汤不换药”那句老话啊！
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具体分析成分的文章网上一抓一大把，各有道理，我们就不继续做这个“杠精”了，还是说说自己为什么选择中国版吧！
1：中国药监局批了的，每盒都有专属的中国药品电子监管码。
2：渠道安全，方便购买。不管是医院给开，还是实体药店（或网络药店）购买，都很轻松，我们也想过购买澳洲版，但是……没有熟悉和信任的代购啊，真的不太敢“冒险”。
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关于进口的复合维生素叶酸，还有很多种，就不一一介绍了，再此还是要提示一下，没有靠谱的代购或信任的授权店，是坚决不建议随便购买的。
有可靠购买资源的朋友可以多一些对比，这几款都是网上口碑很高的叶酸。
口碑很高的BLACKMORES，还含有DHA125mg和EPA25mg，不过，含量均小于中国营养协会推荐的入量，个人感觉有点鸡肋。
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下面说说金斯利安，同样是国产的推荐。
没有戳，和我们备孕吃的斯利安相比，只多了一个“金”字，但人家是复合维生素，名字自然就要彰显个性啦！
这一款叶酸，是一位三十五岁的“二胎妈妈”推荐的，成分表如下：
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上方小字还表明，主要成分含有烟酰胺、碳酸钙、葡萄糖酸锌、琥珀酸亚铁。
值得一提的是，“斯利安”和中国其他牌子一样，叶酸成分含量都是0.4毫克，而进口的叶酸含量大都是0.8毫克。
拿不准吃哪种，一定要去医院挂个号，听大夫的建议，不要自作主张，随意挑选。
错误的服用叶酸，会引起多种身体不适，千万不能用“应该没什么问题吧”糊弄自己啊！
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（图上粉嫩嫩的大药片就是金斯利安啦！）
好的，今天就聊到这里，祝大家“好孕”！
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试管婴儿技术始于1978年，至今已经有40多年的历史，在整个发展经历中，技术不断在革新与提升，根据不孕夫妻的不同问题，目前试管婴儿技术已经发展到第三代。
首先要明确一点，第三代试管婴儿技术并没有取代第一代和第二代，而是有不同的适应症。本期主要谈一下第三代试管婴儿中，PGS和PGD是什么这两者之间有何区别呢
PGSPGS是胚胎植入前遗传学筛查，该技术可以对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的染色体结构和数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。PGS可筛查人类全部23对染色体，确保选择最优质的胚胎移植到母体内，淘汰不正常的胚胎。
▌移植前基因筛查（PGS）可用于哪些情况
1、超过35岁的女性；
2、历经反复流产的患者；
3、试管婴儿周期经历过多次失败的患者；
4、曾怀有或生育过有染色体问题的孩子；
5、有严重男性因素不育；
6、想提高试管婴儿的受孕率
PGDPGD是胚胎种植前基因诊断，该技术可在胚胎植入子宫前对其进行基因检测，检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，以避免胎儿患有相关遗传疾病。目前该技术能诊断的单基因缺陷引发的疾病200多种，比如说囊性纤维性病变、地中海贫血症、蚕豆病，猫叫综合症等。
▌移植前基因诊断（PGD）适用于哪些情况
1、单基因缺陷携带者，可能会遗传给孩子；
2、X性联遗传病家族史；
3、有染色体重排（即染色体异位），这可能会导致植入失败，反复流产，或后代的智力或生理的缺限。
PGD和PGS为携带有遗传疾病的家庭带来了希望，但它不是万能的。基因筛查能进行基因筛查，但不能进行修饰或改造。
也会有人问：“通过三代试管技术筛查的宝宝就一定健康吗”答案是：不一定！估计这个答案会让很多人失望。
三代试管技术可以解决很多问题，但它也不是万能的。因为胚胎着床后，不断的成长发育，不断的变化，同时也在经历着这种考验。所以孕育一个健康的宝宝，一定要把心态放好，认真的接受产检，每个人都能拥有健康的宝宝的，不要有过多的担忧和顾虑。
财联社（上海，编辑齐林/实习编辑蔡则卿）讯，美东时间周三，美国食品药品监督管理局（FDA）将首个针对抗原检测的紧急使用授权发布给雅培（AbbottLaboratories）的BinaxNOWCOVID-19Ag卡。该产品是一种快速、可靠、高度便携且价格低廉的新冠检测工具，售价仅5美元，可用于大规模检测冠状病毒感染。
雅培的检测卡仅有信用卡大小，可以从卡上直接读取结果，类似于家庭妊娠测试。雅培称，该产品“使用成熟的侧向流技术，在不需要仪器的情况下，只需15分钟即可获得结果，临床研究显示其灵敏度为97.1％，特异度为98.5％”。
雅培表示，他们还将免费提供一个辅助性的手机应用程序NAVICA，可用于在进入某些场所时出示检测结果，类似于数字健康通行证。
雅培公司董事长兼首席执行官罗伯特·福特（RobertFord）表示：“我们特地设计了BinaxNOW测试和NAVICA应用程序，以提供全面的检测方案”，“这能帮助我们的日常生活重回正轨”。
休斯敦贝勒医学院分子病毒学和微生物学的教授兼主任JosephPetrosino指出：“这种测试和应用程序的大规模应用，将让上千万的人获得快速且可靠的测试。”
雅培称将在9月交付数千万个检测卡，并计划从10月开始将产量提升到每月5千万个。如果计划顺利进行，那么美国10月份进行的检测数可能达到7月份检测数的两倍。
“这项新的COVID-19抗原测试是对现有测试的重要补充，因为在几分钟内就可以从测试卡上直接读取结果。这意味着人们能几乎实时地知道他们是否感染了该病毒，”FDA设备和放射健康中心的主任JeffShuren指出，“鉴于其更简单的设计以及该公司预计在未来几个月内将进行的大量测试，这种新的抗原测试会是我们抗击疫情的重要进步。”
美国现有逾500万新冠病例，数量超过其他任何国家，美国的医院和实验室一直在竭力满足庞大的检测需求。
在消息公布后，雅培股票盘后上涨了11.86%，报115.43美元。
“三孩”时代，我却得了多囊卵巢综合征，“一孩”在哪都还不知道，想要个宝宝怎么就这么难
众所周知，
卵巢是女性繁衍后代的重要器官，
而多囊卵巢综合征是神马东东
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，不仅影响育龄期女性的排卵功能而致不孕，还会带来一系列健康问题，如糖尿病、心脑血管疾病等，同时也会给后代带来健康隐患。
PCOS患者常常苦恼于月经紊乱、结婚多年不孕、毛发过于浓密、痤疮、喝凉水都胖如果小姐姐您也有以上烦恼，可能就要提高警惕了！
做人呢，
重要的就是开心！
先来了解一下PCOS的诊断标准。
PCOS的诊断标准随着人们的认识在不断完善，目前临床上最常用的标准是鹿特丹标准：
1.稀发排卵或无排卵；
2.高雄激素血症的临床表现或高雄激素血症；
3.超声显示卵巢多囊样改变。
以上条件满足两条及以上，且排除其他导致雄激素水平升高的原因。
PCOS的诊断需要医生综合评估，千万别随意“对号入座”，自己吓自己哦！
多囊卵巢综合征怎么会影响怀孕呢
正常人的卵巢每个月经周期会产生一个优势卵泡，排卵后与精子结合形成受精卵，开始新生命的孕育之旅。而PCOS患者由于各种原因无法产生优势卵泡，多个未成熟的卵泡聚集在卵巢中，无法正常排出卵子，影响了受孕。
此外，越来越多的研究发现，PCOS的本质是一组病因不明、表现多样的代谢异常综合征。随着社会的高速发展，PCOS的发病率也呈现明显上升趋势。多囊卵巢综合征患者还常常合并肥胖、胰岛素抵抗、脂肪肝、糖代谢异常、甲状腺疾病等代谢异常，这些都是怀孕路上的绊脚石！
孕育一个健康的宝宝，
可以说是PCOS患者最关心的问题，
“好孕”路上，
您是不是也有以下困惑
1.什么样的生活方式有助于怀孕
健康的生活方式是怀孕的必要准备，良好的运动和饮食习惯可提高治疗反应，使妊娠率提高、治疗费用降低，这是最简单治疗生育能力低下的方法。
肥胖的PCOS患者可通过低热量饮食和耗能锻炼，降低基础体重的5%-10%，能显著改善月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，减少精神应激、戒烟酒、少咖啡等；进行适量规律的耗能锻炼（30分钟/天，每周至少5次），减少久坐。
非肥胖的PCOS患者可通过合理的饮食结构调整和增肌减脂运动，为妊娠打好坚实的基础。
2.除了性激素检查，为什么还要做别的检查
PCOS患者常伴有月经紊乱，性激素检查非常重要但不能代表全部，PCOS患者也是糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢性疾病的高风险人群。
因此，为了更好地做好健康评估，在备孕前建议先去内分泌科进行代谢相关疾病筛查，主要项目包括代谢疾病家族史、空腹血糖、胰岛素、口服葡萄糖耐量、血脂、肝肾功能等和甲状腺功能、垂体功能的评估，尽量在糖脂代谢、血压、体重、甲状腺功能等各项指标趋于正常后，再考虑备孕，可事半功倍。在备孕阶段和孕期，这些指标正常与否直接关系到未来宝宝患代谢性疾病的风险哦！
3.“试管婴儿”是必经之路吗
PCOS患者也有自然怀孕的可能，如果各项指标都恢复正常，并通过减肥使体重恢复到正常值，还是有机会恢复自然排卵的。
PCOS患者想要怀孕也并非只有这一条路可走，除非合并其他不孕因素（如高龄、输卵管因素或男性因素等）时，可考虑采用试管婴儿。
但是，试管婴儿不仅价格昂贵，而且PCOS患者的周期种植成功率只有30%-40%，妊娠活产率约30%。试管婴儿还存在多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等风险，而且妊娠期合并症也较正常受孕人群增多。
因此，患上多囊卵巢综合征后，不要急着去做试管婴儿。专业医生会通过调整代谢异常、合理使用促排卵药物等相关治疗，以及结合患者的身体状况，通过促性腺激素治疗或腹腔镜下卵巢打孔术等不同途径给予患者帮助。
在您和医生的合作努力下，
祝您在“好孕”的路上顺顺利利，
得到一个健康的宝宝！
上海交通大学医学院附属仁济医院
内分泌科学术带头人、主任医师刘伟
主治医师、医学博士蔡洁
Q（问）：我今年32岁，跟丈夫结婚几年了，一直想要孩子但没成功。最近看到那个74岁产双胞胎的新闻，绝经30年了都能人工授精成功，所以想跟丈夫也试试这个方法。想咨询下做人工授精有什么要求呢
A（答）：人工授精（AI）是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。
人工授精实际是把精子优选以后，注入到宫腔，经过B超排卵，排卵完了以后，根据排卵的情况再把精子打进去，但是这个需要输卵管伞端自然地去抓卵，而且必须得能进到输卵管里去，就是说卵子必须能自然地进入到输卵管里去，如果输卵管条件不好，精卵就不能相遇。
因此做人工授精必须得保证有一侧输卵管是通的，并且卵巢可以排卵。女性可通过输卵管通液、输卵管碘油造影等检查，了解输卵管是否通畅。
此外，人工授精分为同种授精和异种授精两种情况。
1.用丈夫的精液进行人工授精，即“配偶间人工授精”，也称“同种授精”。
它适用于有严重性功能紊乱、生殖道畸形、不能性交或不能将精液射到女方生殖道者，包括男方阳痿、早泄、尿道下裂、逆行射精，或精液质量欠佳，如精子数目较少即精子密度不够、精子活力低下、精子畸形等需要处理。
还用于女方因阴道畸形狭窄而不能性交，宫颈黏液中存在抗精子抗体等。
配偶间人工授精的指征：女方检查必须有排卵，输卵管畅通，阴道分泌物及宫颈黏液正常，清洁度良好；而丈夫的精液检验必须符合标准，如果达不到正常标准必须通过体外处理，如将精液浓缩、优化、洗涤等方法使精液达到标准要求，再行授精达到受孕的目的。
2.用非丈夫的精液进行人工授精，即“非配偶间人工授精”，也称“异种授精”。
这种方法的适应证是绝对男性不育症，如无精子症、死精子症、严重少精症经治疗无效者；或男方患有精神病和严重的遗传性病，经夫妻双方共同协商，自愿提出申请，办理有关手续后才能进行，以免出现法律上的纠纷，影响家庭和睦，防止悲剧的发生。为此一般对供精者的姓名、地址、职业等情况严格保密。
人工授精的优点是精子经过优化处理再进入宫腔，可为精液不液化或宫颈因素等造成的不孕者提供较合理的治疗办法。且不需穿刺取卵，对部分不孕症患者不失为一种简单有效且经济的方法。
上了年纪的男性一定要做的几项检查，建议收藏
都知道女性定期做妇科检查，有利于早早筛查一些疾病，而对于男性来说，过了35岁，就要注意，这几项检查定期去做，能帮助你发现身体的问题
1.前列腺B超检查
B超检查是检查前列腺或者肾功能的常用检查方法，可以在检查的时候直观的发现前列腺或者局部的增生和异常，尤其是对于结石以及囊肿等病变可以高效的检查出来。
这种检查一般是刚到医院时，还不确定患者的病情需要进行的初步检查。由此如果发现前列腺的异常，才会需要做进一步的检查。
2.性功能检查
男人阳痿早泄的诊断主要依靠病史的询问，但专项的体格检查和实验室检测同样是很有必要的，如果病人除了阳痿早泄表现以外，同时还有其它勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及丁丁血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗
3.精液检查
做精液检查前，最好禁欲3到5天，最长不要超过7天。
如果禁欲时间不够，可能会达不到精液采集要求的2毫升以上，而且容易出现较多的不成熟精子。
如果禁欲时间过长，死精、畸形精子可能会增加，而且活动率可能偏低。
精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据，同时也对了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变，对诊断男性不育及生殖系统的疾病非常重要。
4.生殖器检查
一般是男性生殖器问题需要进行的初步检查，有的男性可能是存在包皮过长或者阴茎发育异常的问题，此时进行体征检查就是初步判断病症的发作程度。但是该检查一般就让男性比较尴尬，很多时候都需要男性持续暴露生殖器部位让医生进行检查。
什么是封闭抗体（APLA）
简单的来说正常怀孕的情况下多数都是存在封闭抗体。封闭抗体阴性是指在你体内没有检测到封闭抗体（APLA），而一般孕妇血清中是应该含有这种抗体的封闭抗体，能够保证您的胎儿在你体内不受你自身免疫系统的攻击。也就是说如果没有这种抗体，你的免疫系统会认为胎儿是外来物质，产生免疫排斥反应，导致反复的流产或胎儿停止发育。也就是说这种抗体是你能够成功做妈妈的必要物质。
如何治疗封闭抗体阴性的患者呢
对于封闭抗体阴性者，主要采用配偶细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体检测阳性再怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀，淋巴细胞分离、培养再回输到妻子的前臂皮内。怀孕前后进行1-2个疗程的治疗一般一个疗程4-5次治疗每次治疗间隔2-3周。孕后可根据情况增加治疗次数确保孕期稳定性。
一、治疗前的准备:
1.在临床上，首先与患者进行沟通了解，确保夫妻双方同意做封闭抗体的检查，并且对患者的既往也需要进行一定的了解。
2.化验丈夫血（或第三个体男女均可）：甲乙丙肝梅毒HIV（半年内有效）并签署相关知情同意书。
二、抽血前注意事项：
1.供血者抽血前3天忌发热感冒等病理状态，供血者与治疗者前后三天内不服用抗生素类药物，三天前减少烟酒及忌食油腻刺激性食物，注射后一周内不宜吃海鲜。（双方或单方遇生病、不适，不宜进行免疫治疗，病愈康复后方可继续治疗，月经期治疗不影响疗效。）
2.供血者抽血前请空腹（下午治疗者9点后空腹）
三、打针后注意事项:
1.24小时内针眼少接触水；一周内饮食忌辛辣油腻海鲜等易致过敏食物。
2.打针后针眼处出现红肿、痒、硬结等局部反应为正常反应若很痒可热/冷敷，忌抓挠；若出现全身发热超过38℃，或过敏请与主治医生联系或就近就医.。
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未来，同性可以生育孩子吗在回答这个问题之前，我们需要先了解一下人类产生后代的一个非常必要的条件——产生受精卵。产生受精卵是包括人类在内的所有哺乳动物甚至是一些植物的生命的起点。可以说如果没有受精卵那一切的繁衍都无从谈起。
那么，如果我们可以用两个卵子或两个精子造出受精卵的话，那么问题就解决了。
我们可以提出两种设想：一是通过技术手段让男性产生卵子，让女性产生精子；另一方面，我们在深入一点，精细胞和卵细胞的结合只是一种形式，两个细胞内的遗传物质的结合才是本质，那么如果我们可以不通过自然的受精，而是让两种来自同一种生殖细胞的遗传信息通过人工手段直接结合，那么问题也就解决了。
下面我们来探讨一下这两个假设的可能性。
在这之前我们先来介绍一下人体内的生殖细胞，以便大家更好地理解我们将要讨论的内容。人体内有一种非常有能耐的细胞叫干细胞，干细胞的角色就像蚁群中的蚁后，可以分化出各种各样的形态结构功能各异的细胞来，可以算是所有细胞的“原始未进化形态”。而生殖细胞分为精细胞和卵细胞，分别来自男性的睾丸和女性的卵巢，他们就像亚当和夏娃，是造人的基础。精细胞和卵细胞内分别带有父亲和母亲的基因，而当两种细胞融合，两种基因才能融合，从而形成同时拥有父亲和母亲的两种基因的孩子来。
那么我们来看第一种设想。如果我们可以将男性体内的干细胞诱导成卵子，将女性体内的干细胞诱导成精子，那就可以实现了。这个想法听起来一气呵成，可其中的难点有许多。一是成年人体内的干细胞非常稀少，而且较难分离和纯化，但好在近年来生物学家们发现成年干细胞在体外有一定的可塑性，而且美国对干细胞培养分化成生殖细胞也正在进行一些研究。二是由于男性的性染色体是XY，而女性的性染色体是XX,并且干细胞在分化的过程中也不会改变染色体，否则你就不是你了，这也就意味着女性和女性只能生出女孩，而男性可以生出儿子和女孩，甚至YY这种自然界不存在的基因型。这样会导致人类性别失衡，这对于一个物种的进化来说绝对是弊大于利的。
关于第二种设想。在人的基因组中，除了DNA序列记录下的信息，还有一些信息是以表观遗传的方式存在的，这些内容会直接影响到基因组的融合。如果这些印迹不能消除，把两个精子的DNA放在一起，他们会保持独立而不会结合。就像古代的西方人，若是脸上被烙下了象征着奴隶的烙印，就永远不可能与上流阶级的贵族小姐在一起。
但是这个问题也有解决方案，就是消除这些印记。2015年底，中科院上海生科院生化与细胞所的李劲松团队就做出了尝试，他们通过甲基化改造消除印记，成功地用两个小鼠的卵子产生了完整的后代。但是这样的实验只能停留在动物实验阶段，这是因为受到了社会伦理的限制，我们不能把未知的风险强加到一个我们强行造出来的没有选择权利的孩子身上。
同性想要生孩子，最大的阻力不是来自于技术能力，而是来自于社会伦理。我们不能做“造人”的实验，对两个男性来说受精卵也需要通过代孕来继续生长，这在大部分国家是不合法的。其实不只是这一个话题，在很多很多科技领域都被社会伦理约束着，比如前段时间沸沸扬扬的“基因编辑婴儿”事件。科技发展固然重要，但若是以践踏伦理为代价就显得有些本末倒置了。当然我们对同性生孩子也可以继续抱有憧憬，道德观念是会随着时间变化的，也许在未来，观念改变、科技发展，同性恋人也可以拥有自己的孩子。
链
接
健康，是一个民族一个国家精神气质和经济发展最重要必须品，“做身体健康的民族”，需要医者先行。
2018年12月21-23日，由世界华人医师协会、中国医师协会HMO专委会主办；慈铭博鳌国际医院、海南省医师协会协办；博鳌乐城国际医疗旅游先行区指导的“一带一路”互联网跨境医疗（博鳌）国际峰会在美丽的海南岛琼海市博鳌乐城国际医疗旅游先行区慈铭博鳌国际医院举行。
世界华人医师协会与慈铭博鳌国际医院为华人医师搭建了一个非常好的平台，积极寻找国际新技术、新产品落地到海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，为国人及世界华人做服务的桥梁和纽带，搭建“一带一路”医疗健康桥头堡，让中国人尊享世界一流的医疗服务。
共
享
与会领导
出席会议的领导有：
中国医师协会/世界华人医师协会会长张雁灵、国家卫健委统计信息中心副主任周恭伟、中国医师协会副秘书长/世界华人医师协会理事长石丽英、中国医师协会主任孟昭泉、海南省卫健委副巡视员杜建伟、海南省医政医管处处长庄重军、琼海市委常委、先行区管委会副主任何鹏飞、世界华人医师协会顾问孟兆利、海南省医师协会副会长兼秘书长包珊、台湾中华华夏医师协会会长苏清泉、美国华人执业医师协会会长李刚、美国全科医疗转会诊体系中心总干事郑大卫、美国胃肠专科科学院院士张全亮、英国皇家外科学院整形外科学会（BAAPS)驻华首席代表李福军、中国医师协会HMO主任委员/世界华人医师协会副理事长/慈铭体检集团/慈铭博鳌国际医院董事长胡波、慈铭博鳌国际医院院长郭晓玲、慈铭博鳌国际医院首席运营官李涛等领导出席。会议由中国医师协会健康管理与健康保险专业委员会总干事王淑萍主持。
国家卫健委统计信息中心周恭伟副主任（下图左一）、海南卫健委副巡视员杜建伟（中）、琼海市委常委、先行区管委会副主任何鹏飞分别为大会致辞（右一）.
他们均表示国务院批复成立的海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，应当借助当地得天独厚的自然环境，利用好国家给予的9条优惠政策，大胆创新。各国专家对互联网医疗服务的理解、应用、实践，成功与失败都有着不同的感受和经验，希望大家运用峰会这个平台，进行充分分享与交流，就如何开展互联网跨境医疗服务进行深入探索，并创造好的经验，共同为推动互联网医疗服务创新发展做出新的更大的贡献！
会长讲话
中国医师协会/世界华人医师协会会长张雁灵发表重要讲话，他说：“本次会议是世界华人医师协会首次围绕着“跨境医疗”、“一带一路”、“医疗先行区”主题召开的深度研讨会。选择在庆祝改革开放40周年大会之后、在博鳌医疗先行特区内召开意义重大。
‘先行区’代表先行先走，在这里大家要为其他同道走出一条创新之路。先行区的国际高端设备、进口药品、先进技术、医疗人才等9大优惠政策在我国其它地区绝无仅有，我们应深入研究如何使用好这些政策，抓住时代赋予的机会。
目前，互联网医疗、区块链技术、人工智能AI技术在我国迅猛发展，现在讨论跨境医疗恰逢其时，跨境医疗代表了我国医疗行业的发展方向，世界华人医师协会愿意与慈铭博鳌国际医院合作，成为链接世界，共筑健康的载体、平台，我们将寻找好的项目落地博鳌，探索出一条具有我国医疗特色的跨境医疗模式，将来国人看病就像坐飞机一样，不用找关系，买了票就走，到了医院就看病。”
签署协议
世界华人医师协会石丽英理事长与慈铭博鳌国际医院胡波董事长在会上签署了《世界华人医师协会与慈铭博鳌国际医院战略合作》协议。此项协议的达成，可以更好的覆盖全生命周期的精准健康管理，有效的链接世界医疗资源。
世界华人医师协会于2014年9月21日在澳门成立，是由13个国家/地区的华人医学团体共同发起组成的国际性、学术性、非营利性社会组织。通过联系世界各国华人医师和华人医师组织，整合世界华人医学资源，增进相互之间的医学交流与合作，为中国医学乃至于世界医学的发展做出贡献。
会议设置了主旨演讲分享。慈铭博鳌国际医院院长郭晓玲女士（上图右一）为国际专家介绍了“博鳌乐城国际医疗旅游先行区、慈铭博鳌国际医院”的概况、来自美国华人执业医师协会的会长李刚院士（左一）为我们介绍了“美国非公立疼痛和运动医学中心的发展模式”、来自美国全科医疗转会诊体系中心的总干事郑大卫教授（中）进行了主题为“美国全科医疗转会诊体系”的演讲。
此外，会议设立了“一带一路“互联网跨境医疗服务分享的平行论坛，世界华人医师协会理事长石英丽女士（左三）、美国华人执业医师协会会长李刚院士（右二）、美国全科医疗转会诊体系中心总干事郑大卫教授（左一）、美国胃肠专科学院张全亮院士（右三）、英国皇家外科学院整形外科协会（BAAPS）驻华首席代表李福军先生（左二）、慈铭博鳌国际医院院长郭晓玲女士（右一）就在世界互联网构架下，各国医疗如何进行跨境医疗互补，为患者提供更好的服务进行了热烈的讨论。
平行论坛之后，慈铭博鳌国际医院董事长胡波先生、琼海市委常委、先行区管委会副主任何鹏飞先生为台湾中华华夏医师协会会长苏清泉（左上）、美国华人执业医师协会会长李刚（右上）、美国全科医疗转会诊体系中心总干事郑大卫（左下）、美国胃肠专科科学院院士张全亮（右下）颁发证书，聘请他们为慈铭博鳌国际医院顾问专家，未来将通过远程会诊等多种形式，为国人提供国际前沿的诊疗技术和进口新特药械等医疗服务。
会后，美国华人执业医师协会会长/美国再生医学院院士/脊柱及运动损伤/各类疼痛治疗专家李刚教授、美国全科医疗转会诊体系中心总干事/美国全科医疗专家郑大卫教授在博鳌乐城医疗旅游先行区慈铭博鳌国际医院进行免费义诊，为海南人民提供世界顶级专家诊疗服务。
未来，医学科技将会更加进步，远距照护与医疗的市场成熟让地区间的医疗资源差距越来越小。未来医院一般病房将会消失，主体业务将会是需要医师第一手处理的急症、重症、罕见疾病所取代。跨境医疗“要嫁接，不要移植”，要多与当地医疗机构合作，才能够顺利接地气，释放更大的交流能量，拓展更多可能的发展空间。我们正共同努力把海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区打造成为成为“一带一路”医疗供给侧改革的桥头堡，为需要出国的特需人群服务！
医院简介
慈铭博鳌国际医院是韩博士国际医疗服务平台的重要组成部分。它位于中国海南自贸岛、中国首个国际医疗旅游先行区——博鳌乐城国际医疗旅游先行区，承袭慈铭体检集团十六年健康管理经验，荟萃国际先进医疗资源，专注自然与科技力量为国内外中高端人士提供预防、治疗、康养等全生命周期健康管理。
医院总规划占地面积100亩，已批准为三级综合医院，首期建筑面积15000平米。医院现已引进美国PGS/PGD第三代试管婴儿技术、干细胞疾病与抗衰临床研究、国际前沿慢病管理方案、国际进口新特药械等，依托九大中心技术项目，以“成就人类健康长寿梦想”为宗旨，让国人足不出国门即可享受到国际化高端医疗旅游服务。
韩博士引领慈铭健康医疗服务平台，实现了全生命周期健康医疗管理的产业链和生态链，推动了产业的国际化发展，提升慈铭健康体检核心竞争力，努力成为健康行业标杆，慈铭体检为人民健康服务！
代孕哪家最最便宜
怀孕，是一件非常神圣的事情。
无论在男女关系的哪一阶段，怀孕都会给男女双方甚至整个家庭带来重大的改变和影响。
在以前的影视剧里，女主但凡出现了呕吐的症状，那铁定是怀孕没错了。那在现实生活中，女性朋友们如何判断自己是否怀孕了呢
对了，买个验孕棒测试一下！
01验孕棒明明两条杠，却没怀孕在古代，女性通常使用“把脉”的方法判断怀孕。现在，人们最常用的就是验孕棒了！
小小的验孕棒，一条杠是小队长，常表示没有怀孕；两条杠是大队长，常代表怀孕了。
锁上洗手间，接上尿液，按照说明将验孕棒浸入，然后就忐忑的等待结果的显现。
期待还是失望，测出来的结果，让无数的女性都爱恨交织。
验孕棒的结果准确吗大多数情况下，是
100%准确吗未必
在电视剧《爱情公寓》里，美嘉就因为验孕棒的结果不准而闹出了大大的乌龙。下面两种情况也会出现两道杠，但实际上并不是怀孕：
●疾病因素：比如，内分泌紊乱、子宫内膜增生、某些肿瘤如绒癌等也可能使验孕棒出现两道杠。
●验孕棒过期或者保存不当受潮：这种情况会使结果出现假阳性现象，也可呈现为两道杠。
02检测怀孕，有哪些靠谱的方法2天后用验孕棒再测一次，对比上次，看检测线颜色是否加深。
因为，怀孕后，hCG的量会迅速增加，一般是隔天翻倍的。而如果是宫外孕的话，孕妇体内的hCG水平会比较低，倍增时间也会比较长。
最好在怀孕6-7周左右做一次B超检查，确定宫内好孕。
判断胚胎发育的最可靠的手段，还得数B超，可以清楚地看到孕囊的大小、胚芽的大小和心跳，以及卵黄囊的情况。
没有必要反复抽血查hCG和孕酮。
对于正常妊娠的孕妈妈来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。
即使是对于保胎病人，也不需要反复抽查hCG。虽然查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准，还是B超检查。
所以说，验孕棒显示两道杠，并不能百分百确定已怀孕。而且，还有值得注意的一点是，验孕棒两道杠，也不代表是正常怀孕，有可能是宫外孕或葡萄胎等不正常怀孕。
代孕医院多少钱
在“清宫戏”“戏说剧”地影响下，一些皇帝们被描述为为国为民的老黄牛——爱民如子、什么事情张嘴闭嘴都是为苍生，对待臣下、老百姓也是和蔼可亲。今天我们就讲一个真实案例。
（1）发工资的那一天
乾隆六年七月二十七（1741年9月6日），户部宝泉局的四个铸币厂的工役们很高兴，该发工资了谁不高兴呢。按照朝廷规定，工匠们的工资按季度发，发一次要顶三个月。手快的人，恐怕早就“借钱”生活了。
很快，工厂方面核定的工资额度被告知了：每卯工价银23两6钱1分。请注意这不是一个人的工资而是47个人的工资。
每卯就是一炉铜钱的生产周期。按规矩一年36卯，每月要三卯。工人们听完额度后便纷纷表示“每卯少了四两！一个月就是十二两！”
工人们地要求很简单：炉头需要重新核算工钱，否则停工。
炉头们怎敢答应！顷刻间，四间铸币厂的工人们开始嚷嚷着罢工。炉头立刻上报，监督丁廷让得知消息后立刻跑到铸币厂劝说工人们：先拿钱开工，再核算工钱。
工人们起先还对丁廷让有些畏惧，平日里监督大人惊堂木一拍，大吼一声：给我打、给我夹、给我抽！那可真是威风凛凛，让人胆寒。
但是现在可不一样了，人多力量大，特别是干活给钱天经地义，朝廷更得讲理讲法呀。在一些领头人地带领下，丁廷让的声音被淹没了。
面对如此情况，丁廷让也不敢硬来，只好去求直接主管——户部侍郎三和。
三和一听连忙吩咐：不管怎样，罢工工人必须立刻复工，万一被知道了，咱们谁也吃不了。赶紧回去跟工人们好好说，不要来硬的。
丁廷让听罢再次跑到四家铸币厂分别安抚工人。在其不懈努力下，西、南、北三厂的工人们陆续领取工资并答应开工。只是在东厂出了问题。
原来，翻砂匠童光荣在和工役们商量如何对付丁廷让时表示：不能就这么便宜。既然已经闹大，就该通过这次罢工，把两年来的旧账全部补齐。每炉每卯工钱二十八串。
请注意童光荣要的是铜钱，而工资发的是银两。
（2）意见领袖童光荣与工人间的贫富差距
因为童光荣所执行的工种地位较高，在工厂的地位颇为重要。所以，他在工人间有一定地位。
在清朝前期，铸造厂每炉每卯工人47人，分炉头1人、匠头1人、上炉匠1人、倒火匠1人、翻沙匠6人、刮沙匠3人、刷灰匠2人、采钱匠2人、杖钱匠3人、滚钱匠2人、磨钱匠10人、敲铜匠1人、煤熯匠1人、踏糙匠1人、拣选匠4人、穿数匠1人、省眼匠1人、淘沙匠2人、杂用小工4人。
在这47人中，炉头就是工头儿，负责与官府交接，同时监督各道工序。炉头外就是匠头，负责对铸钱的成果钱币进行审查。无疑，这两个职位最重要。
铸币分为八个工作流程，即看火匠、翻砂匠、刷灰匠、杂作匠、锉边匠、滚边匠、磨钱匠、洗眼匠。其中最关键的工序就是翻砂。
翻砂就是手工铸造，将固态金属进行热加工至液态金属后，倒入通过粘土或粘结砂作出的模具中进行浇注形成铜钱。翻砂工序是打造“母钱”“子钱”的关键工序。翻铸母钱而成的钱就是“子钱”，子钱就是我们平时使用的铜钱。
因为翻砂匠的地位比较重要，在铸币厂内也就有一定影响力，其话语权就比较重，赚的钱也就自然比较多。
每炉每卯的工钱由炉头分给46人后，有的人钱多有的人钱少，自然就会有生活上的相对贫富问题。因此，有的人并不急需这笔钱，所以拿不拿工钱可以忍受。但如果急需的话，就不能不领了。更重要的是，不是每个人都希望和官府“对抗”下去。
童光荣号召工友们罢工，大部分人都支持索要工钱。磨钱匠张文仓就很想拿到工钱、听官府的话去复工。张文仓所做的工作属于“磨钱”工序，其工作技能要求并不高，就是把铸造出来的钱币按照“母钱”标准进行打磨。因为，“磨钱”工序简单，在工资分配上就比较弱势。
由此，张文仓一表示自己反对罢工，要去领钱复工，就遭到童光荣地怒斥。二人随之发生打斗，在激烈地打斗中，童光荣将其刺伤进而死亡。
此事发生后，丁廷让立刻禀告三和，户部侍郎三和立刻命兵士对童光荣进行搜捕。抓到后将其送交给大兴县进行审问。见出了人命，东厂的工人们也就领了工资复工了。
三和一看死人了，立刻带着忐忑的心情在八月七日（9月16日）向乾隆汇报了此事。
（4）再起波澜
八月九日（辛丑日，公历9月18日，《乾隆实录》）记载，乾隆拿出了自己的处理意见：罢工这件事儿非常让人愤怒，伤人一事仅交给大兴县审问，无非就是按照平常的打架斗殴去处理！太便宜恶人了。而且，停工这件事儿有没有暗中指使的人给我好好查查！交刑部处理，严加审讯、从重治罪。
八月二十二日，户部尚书陈德华、户部侍郎三和、兵部侍郎办理步军统领事务的舒赫德联名上奏铸币厂罢工事件。事情闹大了！
原来，就在三和给乾隆上奏的当天（八月初七），北厂的匠役再次停工，要求再算算秋季新账问题，丁廷让屡次劝说都无法说服工人们复工，三和一听又罢工了，连忙赶到北厂去劝说。
这回直管领导来了、这么大的官儿见过吗工人们该老实了吧。可让三和没想到的是，工人们一见铸币厂的上级的上级主管都来了，便开始喧闹不止，坚决要求算好秋季新账再开工。
三和一看没有办法，立刻上告军机处：出大事儿了！请各位大臣告诉我，该怎么办
军机处立刻命令步军统领舒赫德派兵弹压罢工事件。
面对军人，工人们果然老实了些。这时，三和命令各炉头领着工人们去算账，也同时要求工人们立刻开工。工人们则要求先进行每卯工钱地核给，之后才能复工。
最终，经过核查每炉工人的工钱是五六百两不等。这五六百两有些人会误解，第一：这是每炉47名工人的钱；第二：这是秋季九炉的总工钱。如此一算大概是五十到七十两，那么上文童光荣要求28串铜钱。这里面就有有人从中贪腐、白银与铜钱比价等多种原因了。
鄂尔泰
三和也点头应允，一定照此发放。可工人们又要求这些钱不能赊欠只能现银，三和再次咬牙答应。之后，工人们才陆续开工。
（5）官员们决定息事宁人
三和、丁廷让等人总算松了一口气。觉得没事儿了，没事儿了。
然而到了十八日（9月27日）酉刻，西厂的匠役们忽然上房开始闹事儿。他们一边喊叫口号，一边抛砖掷瓦表示不满，他们要求西厂要和北厂员工一样算旧账。南厂、东厂也停炉罢工，提出算旧账。
三和一看只好向皇帝上奏问题经过，并言：匠役们都是无籍劣民，早在康熙、雍正年间就有抛砖掷瓦争工钱的恶习。同时，三和也道出匠役们罢工的原因，乃炉头每年侵吞克扣导致。
在如何应对罢工问题上，三和提出自己的建议：息事宁人、给钱开工，然后找到密谋带头人从重处罚。
三和认为：现在宝泉局四厂有两千多名工人，短期内没有办法查找到带头人，现如今有三千来人在厂内无事游走。如果强力弹压，必然导致匠役们四处逃窜。如果我们分兵擒拿，必然导致京城乱象，老百姓看着多不好，京畿重地真是有失观瞻。
因此，我们建议：炉头们应自行把历年克扣的钱弥补给工人。他们一时拿不出来的话，可以暂时将现存在局库的冬季工料银借给炉头，不要让工人们闹事儿了马上开工才是关键。借给他们的冬季工料钱可以分年、按季度地从给他们的款项中分期扣除。同时，开工之后，密查谁是带头大哥，把他们抓起来交给刑部严加审核、从重治罪。
看着这份奏章，乾隆就很生气。但看到下面的奏章时，乾隆彻底愤怒了。
（6）乾隆怒斥：就是枪伤一两个刁民算啥！
同日，步兵统领舒赫德又向乾隆单独上奏，在奏折中我们得知，步兵统领接到总理事务之王大臣的命令后，立刻派出四名副尉检查。
副尉回奏：此事全是炉头克扣导致无钱养家导致，而且工人们都只是在厂内罢工，并没有上墙登屋鼓噪的事情。
封建社会的官僚们都是“太极高手”。舒赫德一方面禀实上奏，一方面为了保险起见，也在奏折中提道：当然，因为两三千人呢，难保不会有上墙登屋鼓噪的现象，也许我派出来的人去的时候没有看到。
舒赫德又说，八月十七日，炉头和工人们都在僵持阶段。
十八日起更时分（晚七点），西厂工匠们确实开始登上厂内的土堆抛砖掷瓦地鼓噪。我立刻率兵前往，工人们都趴在土堆后面，突然向我们抛掷砖瓦。无奈之下，我只好命人向天鸣枪，工匠们也就不敢再抛砖掷瓦了。
之后，我命令代理步军总尉伸步围厂弹压。
十九日（9月28日）、二十日、二十一日，因为西厂炉头同意算账。所以，工人们也就开始安生了。
乾隆看到此处，非常愤怒，朱批道：办理殊怯矣！此等刁民即枪伤一二何妨彼见无枪，所以益无忌惮也。
（7）霸道地乾隆与态度只求稳定的官员
同日稍后，履亲王允裪、和亲王弘昼、大学士鄂尔泰和张廷玉联名上奏。总体上，他们说的和三和、舒赫德所汇报的类似，唯一不同的是指出：八月初七北厂领头闹事儿的人是刘三。同时，也承认炉头克扣，对罢工一事暂时不要处理，事后再抓。
乾隆看到此处很不满，朱批：此等刁风，甚属可恶！京师之地且如此，何以示四方著舒赫德等严访为首之人，务必重处，以警其余。
也就是说，乾隆并不关心对炉头地处理，而将处罚罢工带头人放在首位。
乾隆在八月二十四日（10月3日）看完三份儿奏折后，又看到了第四份儿关于该事儿的奏折——顺天府府尹蒋炳上奏。
他认为：罢工的人实属可恶，但现在这两三千人都是亡命徒，不要轻易缉拿。同时，炉头克扣是导致罢工的根源。工人们受炉头雇佣，出现这么大的事儿，炉头自然也应该与罢工领头人一并被严惩。
更重要的是，户部四厂闹了之后，工部四个厂怎么办炉头们都不干净，没几个人不克扣。所以，要严加注意，不要再生事端了。
可以说，顺天府府尹的意见是：同意工人们地要求，严查炉头儿。
乾隆看完此奏折，并没有改变自己的态度，仍然明确要求：严惩罢工带头人。
小结：乾隆以及官员们都知道问题的根源，但为何选择不同地处理方式一切都是因为乾隆为了维护自己的面子儿
乾隆也不是不知道事情的原委。早在罢工爆发前，宝泉局的匠役在六月十四日（7月26日），就曾发生宝泉局匠人周宏焻控告炉头李宗魁扣克行贿一案。户部、刑部屡次审理后，乾隆都不满意。乾隆最终将钱厂监督立柱、洪文澜、拖纳革职。命令鄂尔泰、讷亲、来保、舒赫德四人会同审理。
乾隆在六月戊申日（7月27日）还说“今炉头扣克行贿之弊即从此生。”这里的“此”就是役匠工资是铜钱还是白银。这就是货币比价问题。当时，银贱钱贵，用银结算工资对清廷有利。清廷对比价问题也是屡次改变，利用这些改变造成的空隙，炉头、官员便开始从中牟利。
对于六月份的案件，乾隆在七月甲子（初二、8月12日）做出处理结果：户部郎中洪文澜革职杖徒、炉头李宗魁革役枷责；侍郎留保、梁诗正、周学健、原任侍郎归宣光、监督丁廷让等俱交部查议。
那么，七月初二到八月初九不过三十多天的时间，乾隆的反差为何如此巨大
上次役匠获胜后炉头、官员都被处罚了。这次却只处罚工人。这到底是为什么呢
我们能够想到的理由可能是：乾隆是不是觉得要管一管工人是不是工人们觉得自己之前胜利了，这次乾隆还会判他们胜利呢由此，乾隆害怕引发效仿，工人们会越来越难以管理。这次需要给工人们点儿颜色看看。防止工人们不知“贵贱高低”、得寸进尺。
清朝中前期，随着“儒家思想”被固定化，人的等级秩序已被牢牢地固定。再加上，清廷作为“胜利”者对于大部分“失败”者仍然有着某种“趾高气扬”。因此，乾隆时不时地会显示出对汉人的“蔑视”。那么，政策上就是“霸道”。
其实，上述猜测很有道理。但更重要的原因却在于：乾隆觉得自己上任没几年就连出问题，30岁的弘历觉得丢了面子儿，他要找回来。所以，无论在朱批上，还是清实录内都留下了对工役们的愤怒与咒骂。
八月九日，乾隆在给出罢工一案的案件处理结果时，说过的这段话就是关键：
……夫钱局改发银两，系朕降旨办理之事。其中，或有不敷之处。管理钱法之堂司官，自必妥议奏请。该近役等理宜静听。乃敢违背朕旨，擅自停炉。复行凶伤人。此较之外省罢市之恶棍……
铸币局工役的工资由钱币改为银两，是乾隆下旨所为。这里面自然会有一些不足，主管部门自然会把问题、如何解决等看到问题后告知我。工役们就该老老实实地等着！
这就是乾隆没有处理炉头和官员，只把板子打在工役们身上的原因。
为了自己的面子儿就罔顾真相、罔顾解决问题的正途，那么贪腐问题能解决吗显然不可能。和珅的出现就是最佳注脚！
参考资料：
清史研究所.康雍乾时期城乡人民反抗斗争资料·P520-525.北京：中华书局.1979
乾隆实录·六年·六月到八月
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