发表时间:2023-05-29 18:22:21
双胞胎或龙凤胎应该能让很多准妈妈准爸爸羡慕,一次能生两个可爱的宝宝,是一件让很多人“眼红”的事情,于是就有了下面的一幕:
医生,我们要做试管婴儿,一次生双胞胎”
“你们尝试了多久没怀孕呀”
“医生,我们都没什么问题,还没开始试呢,就是为了生双胞胎做试管,最好能生个龙凤胎”。
今日话题:
诸如此类的问题我们在门诊上经常会遇到,为生双胞胎做试管究竟可不可取呢我们就此问题进行一一回答。
试管婴儿是为了帮助不能自然受孕的夫妇实现生育的梦想,有明确的适应症,通常情况下年轻的育龄期女性需要未避孕未孕1年以上,经检查需要做试管婴儿治疗才会进行,为生双胞胎显然不是试管婴儿的适应症。
这是为什么
试管婴儿治疗需要促排卵,可能会有一定的并发症,如卵巢过度刺激综合征等,双胎妊娠后更可能会加重并发症。
此外,双胎妊娠会造成许多妊娠并发症的发病率增加,如妊娠期高血压,糖尿病,晚期流产,胎膜早破等,使剖宫产率明显增加,甚至可能造成产后出血,危及产妇的生命安全。对新生儿而言,双胎妊娠容易造成低出生体重,增加新生儿出生缺陷的比率。因此,双胎妊娠本身就会威胁母婴健康,为生双胞胎做试管婴儿是不可取的。
综上所述,正常的夫妇不能通过试管婴儿定制双胞胎,更不能选择性别生育龙凤胎,而且怀孕期间双胎妊娠会引起很多的并发症,危险性增加。因此,不要盲目追求双胞胎,生育健康的宝宝最重要。
焦泽华,赤峰市妇产医院院长助理,科教科科长,助理研究员,主管检验师。兼任内蒙医学会生殖医学分会第一届委员会委员,内蒙医师协会生殖医学分会第一届委员会委员,赤峰市妇产专科联盟不孕不育专业委员会委员。俗话说:“外行看热闹,内行看门道”。不管外行内行,一看简历,就知道焦泽华这个人沉甸甸的学术分量。
在焦泽华的率领主持下,赤峰市妇产医院辅助生殖实验室团队攻坚克难,相继建立了体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、卵子与胚胎的玻璃化冷冻技术、卵母细胞激活、睾丸精子激活等实验室技术。使本中心技术及管理始终处于国内先进水平,更好的为区域内不孕不育患者服务。
2012年,在焦泽华及其辅助生殖团队的共同努力下,生殖医学中心通过了卫生部组织的专家组试运行评审,成为内蒙古地区第三家、蒙东地区第一家,同时也是内蒙古地区开展辅助生殖技术最全的生殖医学中心。填补了内蒙古东部地区在这一领域内的空白。2020年,又通过了植入前遗传学诊断的评审,成为内蒙古第一批具有遗传学诊断资质的生殖中心。
截止2020年年底,生殖医学中心共完成各种辅助生殖治疗近万例。累计出生婴儿7000余个,累计妊娠率大于80%。
凭着对事业的追求,焦泽华任劳任怨,无私奉献,在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩,受到了社会上的一致称赞。
做为项目第一参与人,他推动了生殖医学在赤峰的建立及发展。使得赤峰市妇产医院生殖中心成为内蒙古东部地区第一家开展辅助生殖助孕技术及现有治疗周期最多、开展项目最全的生殖中心。《卵胞浆内单精子显微注射技术在治疗男性不育中的应用研究》和《体外受精与胚胎移植技术的临床研究》完成赤峰市科技局科研成果鉴定,并登记为自治区科技成果。
2020年焦泽华及其团队获得赤峰组织部颁发的“玉龙人才”创新团队荣耀称号。同年被赤峰市科科学技术协会授予赤峰市优秀科技工作者荣耀称号。2021年6月主持的《精子激活在治疗男性非梗阻性无精子症中的应用研究》获得市自然科学科研课题成果三等奖。
11月29日晚8:50
赤峰广播电视台
影视娱乐频道
(机顶盒27频道)
播出
每晚8:50
重播
最近俄乌局势瞬息万变,全球人都跟着提心吊胆。不少在乌的华人明星、网红,也成为大家关心的对象,其中“达莎梅爱偲”因为带妻躲在地下做红旗的举动,赢得网友一片掌声,因此吸了不少粉。
2月27日,有网友曝光一组照片,并配文字“原来那个乌克兰网红夫妇是做这个的……”引发网友热议。
在网友曝光的内容来看,网红梅爱偲和达莎是“优爱宝宝生殖医疗中心”的创始人。还曾获得乌克兰国家友谊贡献奖。
在网上搜索信息就可以得知,“优爱宝宝生殖医疗中心”是一个代孕医疗中心。
夫妻俩作为创始人,在海外就有较高的知名度,常常在一起拍一些宣传片。
据了解,梅爱偲来自中国河北,2001年他高考失利后辗转到乌克兰留学。近年他通过在互联网上分享跨国婚姻生活一炮而红。但私底下他却做着一些不为人知的生意。
在BBC的一篇报道里有详细记载,梅爱偲除了做“代孕”生意外,还有着跨国“红娘”的身份。
所谓跨国红娘,就是通过举办大型相亲晚宴或其他活动,介绍中国男性和乌克兰女性认识、配对。
在晚宴上,这些女孩往往打扮艳丽又得体,从旋转楼梯走下,供前来寻求配对的男性客户挑选。
据一位客户透露,想要成为“优爱乌克兰”的一员,入场费就要缴纳30w人民币,成为会员后还有福利,可参加团体活动约6次,可单独约会24位乌克兰女孩。而入会的乌克兰女孩要求则低很多,只需要缴纳100元的会员费。
其实早在2018年,国内媒体就报道过梅爱偲的事件,同时曝光的还有一批现场照片,照片里觥筹交错,让人眼花缭乱。
不过当时梅爱偲的行为就引起巨大争议,不少人认为梅爱偲做的并非“婚恋交友”活动,而是赤裸裸的“拉皮条”。
为了保证孩子的饮食,他独自出门寻觅食物。
网友纷纷赞扬他是个好爸爸。
无论过往如何,当下时刻的梅爱偲确实做到了保护好家人。对于他这些黑历史,大家又有什么想说的呢
预测男女比较准的方法有哪些很多准爸爸妈妈都特别想知道肚子里的宝宝是儿子还是女孩,这样既可以更好的为宝宝准备出生用品,又可以更好地跟宝宝聊天交流进行胎教,可是我国现在不允许对胎儿的性别做出医学鉴定,所以准爸爸妈妈们都只能通过一些老方法来预测,下面给大家介绍一个方法,周围人都算过,超级准。
预测男女比较准的方法有哪些准妈妈怀孕时候的月份,该月份必须以农历为准哦。准妈妈生宝宝的岁数,该岁数必须是虚岁,是宝宝出生时宝妈的虚岁,例如87年出生的人2014年虚岁是28岁。公式:49+宝妈怀孕的农历月份-宝妈生宝宝那年的虚岁+19。结果为单数为儿子。
其次肚脐到7.8月分后躺下摸肚脐中间软软的是儿子,没有软软的还比较有弹力是女孩;腋下很黑是女孩,不太黑是儿子,儿子特殊爱吃肉尤其孕初,女孩没有特殊需求。儿子摸到硬硬的不知是手脚还是胳腿关节,女孩是小包用手摸才慢慢下去。50-70多天比超显示胎囊长性儿子,近似圆扁型是女孩。
听一个朋友说,一个退休妇产科的老大夫告诉她的.胎心的位置能测出儿子女孩,正确率能达到90%哦怀,孕八个月以后(这时候孩子在肚子里不会来回转了),听胎心时,如在左侧,是男宝,在右侧则是女孩。听好几个朋友说了,怀孕前壁生女孩的多,后壁生儿子的多,准确率百分之八十左右。
看了上面的介绍,大家现在对于预测男女比较准的方法有哪些有所了解了吧。专家提醒,有的症状还是要在专业的医师指导下用药,切忌乱用药。对于以上问题,还有什么不明白的,都是可以咨询寻医问药的在线客服人员,我们将竭诚为你服务。
最近,上海的赵先生长了头癣,头皮痒得难受,于是赵先生就去药房买了治疗头癣的酮康唑洗发水来洗头,洗了几天之后,赵先生就发现自己的头癣已经明显好转了,在高兴之余,赵先生突然想到自己和妻子还处于备孕阶段,那么酮康唑对备孕有影响吗?这是赵先生十分担心的问题。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题,希望对大家有帮助。
酮康唑对备孕有影响吗?首先我们来看酮康唑的主要成分,酮康唑的主要成分为酮康唑、聚丙烯酸、十二烷基聚氧乙烯醚硫酸钠、椰油酰基肌氨酸钠、椰子油基单乙醇酰胺、二硬脂酸乙二醇酯、丁羟基甲苯品等,酮康唑能治疗和控制头皮屑、头皮癣及其相关的脱屑、鳞屑。酮康唑属于典型的药物,在备孕期间最好不要用,即便是男性使用,也有可能对备孕过程产生影响。
备孕期间应谨慎使用药物,酮康唑对备孕的影响在于这种药物能抑制睾丸酮的合成,并且与同雄激素竞争细胞浆受体蛋白,进而干扰睾丸酮在靶细胞发挥的作用,使得血浆雌二醇升高,因此抑制男性精子的发生,诱发男性不育。因此,在备孕期间,要慎重使用酮康唑,就算是酮康唑洗剂也可以通过与头发接触而导致身体吸收药物,这样就很有可能影响女性顺利怀孕。
综上所述,酮康唑对备孕有影响吗?答案是肯定的,备孕期间应谨慎使用药物。酮康唑不管是口服药还是洗剂,在备孕期间都是不适合使用的,因为酮康唑这种药物可以抑制男性睾丸酮的合成,并且抑制男性的生精功能,因此为了夫妻双方能顺利备孕,早日生下一个健康的宝宝,最好不要在备孕期间使用酮康唑,需等待备孕期结束了再使用。
我们经常在生活中或者影视中听到“不孕”或“不育”,其中“不孕”一词用于妇女,“不育”一词用于男子。今天我们来聊聊育龄女子如何会有“好孕”。
“不孕”定义
不孕,凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年,目的是早诊断、早治疗。
若是从未妊娠者称为原发性不孕,《备急千金要方》称之为“全不产”,而曾经有过妊娠者继而未避孕1年以上未孕者为继发性不孕,《备急千金要方》称之为“断绪”。但不管是原发性不孕还是继发性不孕,大多都是可以治疗的。
中医对不孕的见解
《素问·骨空论》指出“督脉者……此生病……其女子不孕”,阐述其发病机理;《诸病源候论》列“月水不利无子”“月水不通无子”“子脏冷无子”“带下无子”“结积无子”等“夹疾无子”病源。《备急千金要方·求子》中明确指出夫妇双方均可导致不孕。
《广嗣纪要·择配篇》提及“五不女"(螺、纹、鼓、角、脉),认识到女子先天生理缺陷和生殖器官畸形可以导致不孕。《景岳全书·妇人规》强调治疗不孕症应辨证论治。《傅青主女科·种子》列有种子十条,注重从肝肾论治不孕症,创制的养精种玉汤、温胞饮、开郁种玉汤等至今为临床常用。
中医在治疗不孕症方面有自己独到的见解,中西医结合助孕也是一大特色,也是中医妇科的优势之一。对于疑难杂症导致的不孕,中医对其都有较好的疗效。
不孕症的主要病机为肾气不足,冲任气血失调,可因肾虚、肝郁、痰阻、瘀血等病因导致不孕。在进行辨证时主要根据月经、带下、全身症状以及舌脉等综合分析,审脏腑、冲任、胞宫之病位,辨气血、寒热、虚实之变化。重视辨病与辨证相结合。
不孕的原因分类
肾虚
肾虚是导致不孕的一大原因,其中还可细分为肾气虚、肾阳虚或肾阴虚。肾虚之不孕可因先天不足,或房劳多产,或久病大病,或年纪过大,肾气亏虚,冲任虚衰,难以受孕。
素体阳虚或寒湿伤肾,肾阳不足,胞宫失煦,则冲任虚寒,不能成孕。或肾阴素虚,或久病耗伤真阴,天癸乏源,胞宫失养,冲任血海空虚,或阴虚内热,热扰冲任,乃至不孕。
肾气虚证主要表现为婚久不孕,月经不调或停闭,色淡暗质稀;腰酸膝软,头晕耳鸣,精神疲倦,小便清长;舌淡苔薄白,脉沉细,两尺尤甚。治法宜补益肾气,调补冲任。方药选毓麟珠,温养先天骨气以生精,又培补后天脾胃以生血,精血充足,胎孕乃成。
肾阳虚者,主要表现为婚久不孕,初潮延迟,月经后期,量少色淡质稀,甚至停闭,带下量多,清稀如水;腰膝酸冷,性欲淡漠,面色晦暗,大便溏薄,小便清长;舌淡苔白,脉沉迟。治法宜温肾助阳,调补冲任。方药可选温胞饮,有温肾助阳,暖宫助孕之效。
肾阴虚证则主要表现为婚久不孕,月经先期,量少,色红质稠,甚或闭经,或带下量少,阴中干涩;腰酸膝软,头晕耳鸣,形体消瘦,五心烦热,失眠多梦;舌淡或舌红,少苔,脉细或细数。治法宜滋肾养血,调补冲任。方药可选养精种玉汤。
肝气郁结
肝气郁结也是影响不孕的一大因素。这类证型的患者婚久不孕,平素表现为月经周期先后不定,量或多或少,色暗,有血块,经行腹痛,或经前胸胁、乳房胀痛;情志抑郁,或烦躁易怒;舌淡红,苔薄白,脉弦。此多因肝气郁结,疏泄失常,冲任失和,气机不畅所致,气滞则血停,胎孕而不受。故治法宜疏肝解郁,理血调经。方药可选开郁种玉汤,主治肝郁不孕,有疏肝健脾,养血种子之效。
痰湿内阻
痰湿内阻之不孕,多因思虑劳倦,或肝木犯脾,伤及脾阳,健运失司,水湿内停,聚湿成痰,冲任壅滞而致不孕;或因素体肥胖,嗜食肥甘,痰湿内盛,胞脉受阻而致不孕。主要表现为婚久不孕,月经后期,甚或闭经,带下量多,色白质黏;伴见形体肥胖,胸闷呕恶,心悸头晕;舌淡胖,苔白腻,脉滑,均为痰湿内停之象。治法宜燥湿化痰,理气调经。方药可选苍附导痰丸。
瘀滞胞宫
瘀滞胞宫证多因经行或产后不慎,邪入胞宫所致瘀血,或寒凝血瘀,或热灼血瘀,或气虚运血无力致瘀,瘀阻冲任、胞宫而致不孕。可见婚久不孕,月经后期,量或多成少,色紫黑,有血块,可伴痛经;平素小腹或少腹疼痛;舌质紫暗,边有淤点,脉弦涩。由于血瘀气滞,“不通则痛”,故治法宜活血化瘀,止痛调经。方可选用少腹逐瘀汤。
不论何种证型,中医对于不孕症的治疗总以温养肾气,调理气血为主;同时需要调畅情志,使气机通畅,并择“的候”而合阴阳,以利于受孕。临证多以内治与外治法联合应用,均有较好的效果。
助孕是中医妇科的优势和特色之一,“求子之道,莫如调经”,欲要受孕必先调经。
肾藏精,主生殖,故不孕治疗关键在补肾;肝藏血,主疏泄,女子以肝为先天,故不孕治疗妙在疏肝;女子以血为本,调经受孕贵在理血;若兼有痰瘀互结,则应祛瘀化痰,功在疏通。
合理备孕能有效提高孕育概率以及孕育健康宝宝的机会。推荐几个食疗,缓解不同类型不孕症状,为不孕者提供一些调养上的参考。
1、粥油
做法:粥油又称作米油,采用上好的大米或小米慢慢熬制而成,浮在锅面上的浓稠液体,煮粥煮好后,放入容器,凉一下最上面一层即可。加食盐起到引药入肾经的作用。
功效:小米、大米味甘、性平,具有补中益气、健脾和胃的作用,用来煮粥后,很大一部分营养都进入汤中。《本草纲目拾遗》中说它味甘、性平,滋阴长力,肥五脏百窍,利小便通淋。
适用人群:此方原本是治疗男子精稀之方,同样适合身瘦不孕的女性。
2、墨鱼甲鱼汤
材料:墨鱼250克、甲鱼、乌骨鸡、山药各100克,阿胶10克,枸杞子20克,调味品适量。
做法:将墨鱼、甲鱼、乌骨鸡洗净,切块与山药、枸杞子同入锅中,加清水适量,炖到甲鱼、鸡熟后,调入阿胶、食盐、味精等,再煮沸服食,每周2剂,连续3个月。
功效:墨鱼味咸、性平,入肝、肾经,具有养血、通经、补脾、止带的功效,非常适合女性服用。墨鱼肉、骨都可以入药,李时珍称墨鱼为血分药,是治疗妇女贫血、血虚经闭的良药。甲鱼性平,味甘,归肝经,自古被人们视为滋补佳品。
3、红花暖宫蛋
做法:取鸡蛋1枚,打开个口,放入红花5克,搅匀蒸熟即成。
用法用量:月经来潮的第二天开始吃,1天吃1个,连吃9天,然后等下个月月经来潮的第二天再开始服用,持续服3~4个月经周期,可以疏散瘀血、温暖子宫。
功效:红花味甘、性温,有活血化瘀、养血止痛之效,过量服用的确容易导致流产,但少量应用却能收到很好的效果。适合宫寒不孕的女性。
4、红花鸡腿汤
材料:鸡腿肉200克,核桃30克,红花碎少许。
做法:将鸡腿洗净剔骨留肉,炒锅上火加底油中火煎鸡肉至皮金黄色,清水煮红花碎15分钟,滤过后放入鸡肉、各种调味品煮到熟,汤汁浓厚即可。
功效:核桃滋补肾脾,和红花合用起到补肾气、通气血的作用。
5、当归生姜羊肉汤
材料:当归30~50克,生姜15~30克,羊肉500~1000克。
做法:取羊肉切块洗净,放入滚水焯好取出,当归、生姜切片,和羊肉一起入锅煨汤,熟后去药包饮用。
功效:当归是妇科要药,活血补血。姜性辛温,温中散寒,能助当归活血、养血,而羊肉甘、温,治疗五劳七伤虚寒,效果最佳。出自汉代名医张仲景在《伤寒杂病论》。
注意:以上食疗仅供日常饮食中的辅助调养,有不孕相关问题者,需要夫妻双方一起前往正规医院检查治疗。
最后,好的心情也是备孕一个重要的决定因素,想要顺利怀上一个健健康康的宝宝,爸爸妈妈要保持心情开朗。■
胎停是每个准妈妈都害怕发生的事,那么为何会出现”胎停“的情况呢要如何预防胎停的出现今天咱们邀请到福建医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师江洪,和大家分享胎停那些事儿。
大家好,我是江洪,一名妇产科医生,从事妇产科临床工作十余年,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治。
前几天,诊室来了一对年轻夫妻,妻子红着眼眶,情绪激动:主任,报告上说我胎停了,为什么会这样之前产检都正常啊,而且昨天明明宝宝还踢了我,怎么就胎停了是不是诊断错了要不要再观察几天
对于期待新生命到来的父母来说,失去孩子是最令人心痛的。
胚胎停育,顾名思义,就是胚胎在形成过程中,由于种种原因停止发育。
近年来,胎停的发生率越来越高,那么为什么会发生胚胎停育呢如何预防胎停出现今天咱们来好好聊聊这件事。
为什么会出现胎停我们用种子成长的各种障碍因素来说明,有助于大家更好理解。
成功妊娠相当于一颗种子种在土壤里面,要长成参天大树,需要种子质量好、土壤条件好、养分充足、而且没有病虫害的干扰,这样才能让胚胎顺利生长为胎儿,最终瓜熟蒂落,得到一个健康宝宝。
而出现胎停,就是这当中某一环节出现问题:
1、种子问题
即胚胎本身问题。如果父母本身染色体有问题,就可能导致胚胎染色体异常。临床上更多见的是父母双方染色体完全正常,但是在精卵结合、分裂过程中出问题,导致胚胎染色体异常,最终胚胎发育停止。
对于发生两次或者两次以上胚胎停育患者,建议把胚胎物送检染色体、基因相关检测。
2、土壤问题
母体是孕育新生命的载体。母体各种问题导致机体环境不适合胚胎生长,也容易导致胚胎停止发育,常见的有以下两方面:
解剖结构问题
子宫是宝宝成长的摇篮,是宝宝降生前的第一个房子。如果这个房子出了问题,比如准妈妈患有子宫先天畸形,子宫肌瘤,子宫腺肌病等疾病,宝宝无法好好生长,就容易胎停。
免疫问题
有部分孕妇由于各种原因发生同种免疫异常,导致身体对宫内胚胎有排斥反应,引发胎停。
3、养分问题
种子种在土壤后,需要从土壤中获得充足的养分,还需要有阳光雨露才能生长。我们的胚胎也不例外。胚胎着床后,需要母体的营养以及各种激素的稳定才能好好健康生长。
常见影响胚胎“养分”有以下几个方面:
内分泌问题
内分泌相关疾病,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病等都会影响到女性卵子的质量,以及胚胎着床后的身体激素稳定性。
血栓前状态
胚胎在早期是通过各种血管从母体中汲取养分,血栓前状态的母体,子宫、胎盘导致胎盘发生微血栓,最终导致胚胎发育不良或流产。
4、病虫害问题---感染问题
如果有病毒入侵母体,如巨细胞病毒、风疹、单纯疱疹,梅毒螺旋体等等都可能导致胚胎停育。
胎停身体有哪些信号早孕反应停止了
乳房胀痛的感觉减轻或者消失
阴道少许出血
下腹痛,可能有肉样的组织物排出
如果孕期有以上情况,要及时就医,结合超声、抽血结果确认。
被诊断胎停,可以继续保胎吗面对胎停的结果,很多准妈妈无法接受问:不想放弃可以继续保胎吗
不建议!
孕周较小的胚胎停育,时间长了,身体会有排异现象,一部分可能会自行排出,但是如果流产不完全的话,是可能出现大量阴道出血的危险情况。
孕周大于10周的胚胎停育,胚胎长时间滞留在体内可能引起凝血功能异常,不提倡盲目期待,建议及时进行处理。
胚胎停育如何预防1、孕前咨询和检查
要咨询专科医生,是否需要进行病因的排查。
对于≥2次的胚胎停育或者妊娠丢失病史的准妈妈,建议行复发性流产的全套检查,找出病因,调整身体后再开始备孕。
2、心理因素调整
对于有胚胎停育病史的准妈妈们,往往有很深的自责和内疚感,会不断回忆在怀孕期的种种行为,这种心理是非常常见的,也容易导致钻牛角尖,不利于下一次备孕。
建议备孕的准妈妈们放松心情,不要患得患失,积极面对检查并且治疗。
胎停多久可以再次备孕
一般来说建议终止妊娠后3个月可以备孕。
因为经历了一次怀孕,加上可能胚胎停育需要清宫,子宫内膜需要修复,而且女性的排卵以及内分泌轴也需要2-3月的时间才能恢复正常。建议在下次怀孕前做优生指导或者相应检查。
最后,祝大家都能拥有好孕。
怀孕的时候最有意思的就是猜宝宝的性别,
虽然不管是男是女,
爸爸妈妈都是会很喜欢的,
但宝宝的性别关系到买什么颜色宝宝用品,
提前知道可以更好做准备。
现在医院不允许透露宝宝性别,
不过这并不影响我们自己判断猜测,
猜性别的方式有很多种,
这些方法究竟都靠谱吗
今天禾妈就跟大家一起来聊聊:
猜测宝宝性别的那些“神奇方法”!
酸儿辣女
酸儿辣女可以说是最古老的鉴别方法,
可能已经有几百年甚至上千年的历史。
很多人怀孕后口味都会有变化,
于是就有了喜欢吃酸的就是生儿子,
喜欢吃辣的就是生女儿的理论。
但其实还有很多妈妈是喜欢吃甜食的,
每个地域的人饮食习惯本身就不同,
饮食的喜好和生男生女并没有关系,
否则四川湖南等地的妈妈生的就全是女儿了~
尖儿圆女
第二种说法是看妈妈肚子的形状,
尖的是儿子,圆的是女儿。
不过妈妈肚子的形状取决于很多因素,
而其中并没有性别的原因。
妈妈的肚子形状主要是胎儿的大小和位置决定的,
胎儿是头位还是横位时差别是很大的,
妈妈自己的胖瘦和腹部的肌肉也会有影响。
有的妈妈肚子“显”肚子看着比月份还大,
有的妈妈肚子“不显”快生了还是有些小。
美女丑男
第三种是看妈妈的皮肤状态,
如果怀孕皮肤变好变细腻了就是女儿,
如果皮肤粗糙还一脸痘的就是儿子。
这种说法看起来要比前两种靠谱点,
但其实也是一点关系也没有的。
怀孕时的皮肤状态和妈妈的雌孕激素有关,
一般皮肤变差的妈妈是因为孕期激素紊乱,
而皮肤变好的是身体营养充足,
并且身体的自我调节系统比较平衡。
不过孕期激素变化是正常现象,
妈妈们也不必太在意,
适当的在饮食作息上调理一下就好了。
胎动慢男快女
看起来最可信的应该是数胎动来判别男女,
又一种说法是胎心率140次/分钟以下的是儿子子,
超过140次/分钟的就是女孩子。
1993年有一位医生做过这一项研究,
发现91%的儿子和74%的女孩预测出来是准确的。
那么这个方法真的科学靠谱
其实这个医生的研究数量是很少的,
早在上世纪80年代,
就有人专门研究了10000例胎儿心率和性别的关系,
最后发现:没有关系!
胎儿的胎心率是会变化的,
同一个宝宝在孕早期和孕晚期的胎心率是不同的,
他在睡眠状态和活跃时也有10~20次/分钟的差异。
因此,这个看似靠谱的方法也是不管用的!
除了这四种之外,
还有很多种推测宝宝性别的方式,
妈妈们也可以留言来和大家分享。
不过即使是用B超来检测性别,
也不能够百分百准确。
猜性别可以作为闲来无事的趣事,
但是不必把民间方法当真哦~
月经不调也是引起的女性不孕的一个常见因素。对此,中西医结合疗法能针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方法:月经前期,用补肾中药增加黄体功能起助孕作用;月经中期,用活血化瘀促进排卵;月经后期,用补肾中药促卵泡生长。
造成不孕的原因有多种,主要包括:
1、排卵异常约27%,包括持续无排卵、排卵稀少、黄体功能缺陷、多囊卵巢综合征等。
2、输卵管疾病约22%,包括盆腔粘连、输卵管阻塞。
3、精液参数异常约25%,包括精子数目减少、活力减弱、畸形、射精液中无精子。
4、子宫内膜异位症,占5%。
5、不明原因不孕约10-17%。
6、其它:如免疫不孕、子宫肌瘤、子宫畸形等约4%。
中医五大方法化解输卵管“塞车”
一、粘连不通好比结扎
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则,那个部位粘连,多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患有慢性盆腔炎:子宫内膜炎、附件炎,没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了,多数人来经前几天两乳胀疼,泌乳素鬲的患者,中医称“气血不调”就会出现乳汁,月经来后症状消失,长期输卵管粘连的患者,就跟接扎一样。并无任何症状反应,治疗经后以凉血、疏肝调气为主,经前以活血化瘀、温化为主,外用一号热敷药。
二、炎症不通多为气血不调
输卵管因炎症不通,多因气血不调,血热造成输卵管肿胀不通堵塞,多数人患有子宫肿大,慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断,严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热,经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热,久而久之炎症不消,在这种病状下,就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲,经前就会出现倒经“流鼻血”。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼,Q输卵管造影粗细不匀;子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主,并清热止血、来经以活血,化瘀清宫为主,、外用二号热敷药。
三、扭曲不通多为气血脾肾虚
输卵管扭曲不通堵塞,多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出观子宫移位,子宫下垂,阴吹,排卵期出血:性欲低下,来经少,月经不正常,严重患者由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产,重者多达五、六胎并不希罕,另有患者怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现痒水少,或浑浊,胎衣溥,特别是怀的是男胎儿,胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。注:“因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外”,治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡,才能达到治愈目的。
建议:四虚并合症患者,不要急于怀孕保胎,应在怀孕前先把身体调养健康,然后再怀孕,怀孕后反应刚出现,就服中药把它治下去,只要能吃能喝,药补不胜饭补,营养充足,说句大话,就是去跳舞或拉车干活问题也不大,照样生下爱子。
四、受挤压堵塞多为身体过胖
输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多因身体过胖,脂肪过多,气血不调,湿热相阻,肺、脾、肾功能蒸化不完全,痰浊入血脉,内分泌失调,月经少,或闭经,治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4X6cm者,应手术治疗。见意,因脂肪、肌瘤不孕患者,平时不吃动物油,少吃肉食品,不吃辛辣、甜、过咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食、加强身体锻炼。
五、积液不通多因阳降阴升
输卵管因积液堵塞不通,多因上焦热,下焦虚寒;阳降、阴升,肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留,气血不能通畅,多数人月经托后,平时小肚发凉,来月经小肚坠疼,经血发黑并有粘条、湿热过重患者,就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并惺臭,下部发痒,时间长了大部分患有宫颈糜烂,轻重有不等,盆腔炎严重患者,就会引起发烧,输卵管造影伞口积液不散,输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血,药液勉强可以进入腹腔,也就是说,通水时积液就被挤压到腹腔,不通水时,盆腔积液升成后就又回到输卵管内,查血,抗子宫内膜抗体,抗弓形抗体的多。但是三项抗体全部是阴性,输卵管积液不通的也并不少见。治疗经后以清热、化湿、疏干为主,经前以活血、燥湿、健脾利水为主,外用三号热敷药。
去年电视剧《完美关系》很火的时候,斯黛拉这一角色很受大众欢迎,妥妥的女强人。其中有一幕是斯黛拉去做体检,检查医生通过B超发现她的卵巢很小,告诉她:卵巢有可能早衰了,要提前做好准备。
关于卵巢早衰这个话题,很多人可能会比较陌生,电视剧中给斯黛拉设置这一病情,有人觉得不可思议,只是为了博取大家的眼球。其实还真不是,像这种整日忙于工作,熬夜工作的女性,还真有可能会有卵巢早衰的风险。
今天我们来聊一聊卵巢早衰这一疾病。
我们先来认识一下卵巢,卵巢是女性最重要的器官之一,主管生殖和内分泌两大功能,两者相辅相成,构成了女性特有的生理特征。
卵巢分泌孕激素和雌激素,这两类激素对女性来说是不可或缺的,两者共同维持女性的正常的生理变化和特殊时期(生理期、怀孕期,产后哺乳期等)的生理功能。无论哪类激素失衡,都需要通过生活和药物进行调理,使之正常。
卵巢的生殖功能更不必说,促进卵子的发育和排出,使其与精子结合形成受精卵,孕育新生命。
什么是卵巢早衰卵巢早衰,指卵巢功能衰弱所导致的40岁之前闭经的现象,卵巢早衰会引起一系列身体上的变化。
1.月经周期紊乱至闭经
首先表现在月经为紊乱,月经量少,阴道不规则流血,月经淋漓不尽,经期延长,最终则是闭经。
2.低雌激素症状
雌激素水平明显偏低,激素分泌失调,表现出类似更年期综合征前后反应的症状。潮热,盗汗,腰腿疼痛等生理上变化,还有抑郁,焦虑等精神异常状况。
3.医学检查变化
其中激素水平的6项检查中,促卵泡生成素(FSH)>40IU/L,雌二醇(E2)水平<100pmol/L,孕酮(P)水平<2nmol/L;超声检查可以看到子宫及双侧卵巢萎缩或者是偏小。
女性一定要注意卵巢早衰这一疾病,因为这是一个不可逆的过程,不要抱有侥幸心理。为什么这么说呢
卵巢的功能与AMH激素水平相关,从女性的生理结构说起,卵巢内的卵泡数量是有限的,卵泡消耗后不会有新的卵泡发育出来。
胎儿时期的女宝宝,从9个月大开始卵泡就已经发育了,同时生成激素AMH。AMH激素水平与卵泡数量呈正相关:卵巢内的卵泡数量越多,AMH的浓度越高;相反,当卵泡数量随着生理及病理因素逐渐减少,AMH的水平也随之降低。
卵巢早衰与女性健康关系重大,因为卵巢可以分泌女性需求的多种重要的激素。卵巢早衰后,体内的内分泌激素分泌减少,会出现一系列的衰老症状,所以一定要特别重视卵巢早衰这一疾病。
有什么原因导致卵巢早衰,我们可以从哪里下手预防规避呢1.不可更改的家族遗传史
遗传因素是女性卵巢早衰的一大因素。通常分为两类,X染色体异常和常染色体突变,这些都有垂直遗传的可能,所以,如果家族中有直系亲属患有卵巢早衰,一定要定期去医院做检查。
2.免疫系统疾病的“连坐”
许多自身免疫系统疾病,比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,患有这类疾病的患者在检查和治疗时,多留意卵巢是否早衰。因为自身免疫系统疾病,多与人体激素水平有影响,而卵巢正是女性重要的激素分泌器官,从而使这两个看似毫不相关的两个病症,有了内在联系。
3.医源性伤害
人体是一个有机的整体,药物进入人体后,会进入人体的各个组织器官。特别是肿瘤术后的放疗和化疗。
化疗、放疗等治疗手段,这是对人正常细胞和癌细胞进行无差别的攻击,全身所有的脏器细胞都会受到影响,更不要说是脆弱的卵巢了。
另外,卵巢手术一定要权衡利弊后,再做决定,否则带来人为的医源性损伤,后悔也来不及。
4.无所不在病毒感染和毒物
很多病毒在感染相关的脏器时,有可能“顺带”导致卵巢功能的早衰,例如带状疱疹、水痘、疟疾、乙脑等这些病毒,虽然感染后,病毒引发的是常见病症,但病毒的威力不可小觑,同样会造成卵巢功能的衰退。
现代化的生活,使我们犹如置身于“化工场”,杀虫剂、除草剂、工业废水等等,这些有毒成分,也是卵巢早衰的一大元凶。
5.不良的生活习惯
经常熬夜,暴饮暴食,吸烟饮酒等等都属于不良的生活习惯。这些不良的生活习惯会导致人体正常激素水平的分泌失衡,日积月累,人体的正常器官也会受到影响,卵巢就是其中之一。
卵巢早衰后,不可逆的变化,是否意味着女性就要坐以待毙,什么也无法改变呢
答案是否定的。目前的医学水平无法恢复已经早衰的卵巢,但是可以通过治疗,来恢复一部分卵巢功能。
⒈激素补充治疗
服用激素类的药物,一般适用于无生育要求的女性,仅仅是为了恢复月经。补充一定量的雌激素,刺激机体恢复周期性生理功能,一般需要周期性治疗。
长期应用雌激素,可以避免雌激素水平过低引起的骨质疏松、心血管疾病、皮肤黏膜系统等症状。
但是任何激素都是双刃剑,长期大剂量的服用,可能会对人体的机体功能造成伤害,建议患者不要盲目补充雌激素,要在医生的指导下应用。
⒉中医的养护
中医讲卵巢早衰要益血补肾,治疗卵巢早衰可以从这两方面入手。中医的治疗讲究辨证论治,要根据患者不同的体征和症状,进行选择合适的药物进行对症治疗。
另外还可以通过日常的食疗进行调理,清淡饮食,多喝牛奶,多吃水果蔬菜,适当服用滋补性食物。注重健康的生活习惯,不熬夜,心态良好,适量运动,保持健康的生活作息规律。
卵巢是女性的重要器官,日常生活一定要学会保护好它,多学习相关的医学知识。
卵巢早衰,会导致内分泌激素水平的降低,从而内分泌出现一系列的生理病理变化。所以保护好卵巢不仅仅是为了变美,保持年轻,更是为了能有一个健康的身体,享受美好生活。
干细胞(stemcells)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞,干细胞(StemCell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”。
为了更好地了解干细胞移植的原理,仅仅作为科普和探讨需要我们整理了如下内容。
在此文中包括:
干细胞移植治疗疾病的类型
干细胞移植治疗疾病的优势
干细胞收集
干细胞移植程序
干细胞移植恢复
干细胞移植治疗的疾病
干细胞移植成功率
一、干细胞移植治疗的类型,干细胞治疗有两种类型:自体和同种异体。
自体干细胞移植,顾名思义就是使用患者自己的干细胞,通常从脂肪(脂肪)组织,外周血或患者自己的骨髓中收集。通过事先收集,科学手段分离制造出可治疗用的干细胞,并在治疗的后期将其返输回患者体内。
同种异体干细胞移植,也很好理解就是使用供体(捐献者)的干细胞。我们知道干细胞可以从新生儿的脐带血或组织或者胎盘血液中收集。
不论是自体还是同种异体干细胞移植,这两种方法都利用好的干细胞替代患者体内受损的细胞。
二、干细胞移植治疗疾病的优势
上面提到的两种类型的干细胞疗法具有各自不同的优劣势:
自体,因为自体干细胞移植的干细胞,全部来自患者自己。可以降低副作用的风险。在新血液和免疫系统细胞的生产方面更快融入,移植排斥或移植物抗宿主病的风险较小。
同种异体,可用于治疗骨髓疾病患者,移植细胞没有化疗伤害的风险,移植的细胞会产生自己的免疫细胞,有助于破坏癌细胞。
三、干细胞收集
通过外周血收集(“外周血是除骨髓之外的血液,临床上常用一些方法把骨髓中的造血干细胞释放到血液中,再从血液中提取分离得到造血干细胞,我们把这样得到的干细胞称为外周血干细胞”)。
首先将患者或供体的血液收集,血液样本通过特定的医用机器仅收集血液形成的细胞。至于剩余的血液,它会被送回患者的身体。
然后将收集的血液干细胞处理,冷冻并储存以备移植使用。
骨髓采集。医生从患者或捐赠者的骨盆骨中收集液体。然后将收集的液体骨髓加工,冷冻并储存(如果是自体的),将供体的干细胞保存在库中或用于移植治疗。
四、干细胞移植程序
在手术前,患者首先接受检查、调理身体。在这期间,患者将接受放射疗法或化学疗法以摧毁癌细胞。血小板,白细胞和红细胞计数急剧下降。也可以开具药物来削弱免疫系统。
在治疗期间,将收集好的干细胞解冻,然后使用IV线(如输血)将其置于患者体内。这需要1到5个小时。当干细胞进入血液时,它们会流动直至到达骨髓,从而产生新的白细胞,血小板和红细胞。这称为植入,整个过程可能需要1至6周时间。
五、干细胞移植恢复期
刚经历过手术患者最初几周身体都会很虚弱。手术后患者将会被隔离,以避免免疫系统恢复期间被感染的风险。在等待骨髓生长的同时,医生一般建议他们留在家中或隔离在病房中。
干细胞移植两个月后,医生将采集血液样本,也可能从患者身上采集骨髓样本,以观察研究患者的身体是否正在产生所有类型的正常血细胞。同时观察保患者是否出现并发症。
六、干细胞移植治疗的疾病
血液干细胞移植用于治疗患有以下疾病的人:
严重的再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病,如骨髓纤维化,骨髓增生异常综合征、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤。
对于有以下健康问题的患者,干细胞移植也是治疗选择:
一种自身免疫性疾病,如多发性硬化症实体瘤,如神经母细胞瘤免疫缺陷病,如SCIDS或Wiskott-Aldrich综合征,遗传性疾病,如地中海贫血或镰状细胞病。
尽管干细胞疗法为不同类型的疾病提供了积极的预后(指预测疾病的可能病程和结局),但不是所有上述条件的患者都有资格进行移植。该治疗仅适用于患有干细胞,复发或复发风险较高的患者。是一种医疗的选择手段。
七、干细胞移植成功率
治疗的成功率主要取决于患者的疾病阶段,疾病类型,年龄,供体细胞类型和移植具体情况。例如,那些患有霍奇金淋巴瘤的人在自体移植前处于缓解期(恢复期),其成功率很高。那些在移植后存活5年的人也可以活得更久。
总的来说,对于患有严重健康问题的患者,干细胞移植确实是一种有希望的治疗方法。
然而,由于仍需要进一步的研究和更多临床数据,文章只是从浅显的方面让您了解,干细胞移植治疗的基本知识。对于正在考虑接触干细胞移植治疗的患者一定要遵循医生的建议。
注:本文来自网络用于知识分享,如有涉及侵权请联系本作者删除。
我们常说“儿的生日娘的难日”,但是却很少有人问为什么。因为在我们成功出生的那一刻,母亲一个人在产房既痛又煎熬的付出着。
在孕妇即将分娩的时候医生是通过宫口大小来判断孕妇的情况,我们经常听到医生说开十指了,可以准备生了。
但大多数人都不知道“开十指”究竟是什么概念,十指有多大呢今天就用对比图告诉大家“开十指”究竟是多大。
这张图从一指依次排列到十指,非常直观展示了不同指数时宫口的大小,十指大小的圈恰好足够婴儿头部穿过去,顺利分娩。
虽然很直观,但是更多展现的是十指之间大小的不同,究竟十指能有多大呢我们再来看下面一张水果图。
我们看到聪明的人把一指到十指都找了相应大小的水果代替,让人一看就对十指的大小做到了心里有数,
一指的宫口大小就如同正常蓝莓大小;宫口开二指也不过是樱桃的大小……而我们看到当宫口开到9指时,大小已经如同木瓜那般大小了,大多数产妇开到9指就可以进产房分娩了。
有人看到一指就是1cm,其实这个也不完全准确,因为开宫口的时候医生是通过手来判定的,二人的一根手指差不多1cm所以医生就会把一指的大小看作是1cm。
但是每个人的手指大小不同,粗细宽度也有差异,所以一指就被默认为1cm左右,不过一般医生预测的都很准。
宫口开十指不是一次性连贯的,是分成三个阶段的。第一个阶段就是宫口开到1~3
指的过程。
这时候的孕妇有明显的痛感,但是不影响正常生活,这时候孕妇最好散散步,加快宫口打开的速度。
开宫口的第二阶段就是4~8指,这时候孕妇的痛感会越来越强,甚至会撕心裂肺的疼,与此同时宫缩频率也会加快,暗示着宝宝已经准备出来了。
第三阶段也是分娩最重要的部分了,这时候孕妇宫口已经开到9指了,痛感也渐渐变淡消失,只要孕妇正确用力就可以加快胎儿的分娩。
宫口打开的快慢决定了产妇分娩的速度,宫口开的越快产程就越短,胎儿和母亲都能轻松不少。
想要宫口开得快孕妇在分娩前要多做一些运动,比如散步、爬楼梯、瑜伽球等都会让产妇有好的体力和精力生娃。
【铭月妈咪的碎碎念】
任何一个顺产产妇想到开宫口的过程都会感到一阵凉意,作为一个顺产生娃的妈妈看了这两张图,更能感觉到母亲的伟大和不易。
【今日互动】你知道“开十指”是多大吗
On Jun 25 0 试管代孕多少钱双胞胎
钱江晚报·小时新闻
纪念改革开放40周年特别报道之四见证两次肾移植幸运背后的奇迹
北京友谊医院泌尿外科主任田野为杨运胜(右)庆祝肾移植术后40周年影/北京友谊医院宣传中心石玉帆
杨运胜(右)首次肾移植手术出院前与病友合影
杨运胜首次肾移植手术时的手术方案
花白胡子,精神矍铄,说快板、自驾游、爱影……当68岁的杨运胜出现在大家面前时,很少有人能联想到肾移植、癌症患者等词。但在“移植圈”里,老杨可是“名人”——他是我国肾移植手术至今最长的存活者,从1977年冬天的第一次移植、到2002年第二次移植手术、再到今天,老杨亲历并见证了改革开放前后我国肾移植手术的快速进步:当年手绘手术方案,如今已步入电子病历时代;当年围手术期(指术前术中及术后恢复期)的死亡率是60%,如今存活率超98%;当年一批批医学生奔赴国外艰苦求学,如今已成长为专家站在国际讲台发出肾移植领域的中国声音……
故事
41年前“豁出去”的尝试
10月13日,老杨像往常一样来到友谊医院泌尿外科复查,医生看了化验单后说:“指标一切正常,挺好的。”老杨摸摸白胡子,笑了,拿着开好的药回家了。此时距离老杨第一次做肾移植手术,已经过去了41年。
1977年10月19日早上8点,还是小伙儿的杨运胜躺在北京友谊医院手术台上,紧张地等待手术的开始。站在手术台旁边的是时任北京友谊医院泌尿外科主任于惠元教授,他曾在1972年与广州中山医院梅骅教授一道,成功实施了我国第一台活体供肾肾移植手术。虽然有过成功的经验在前,但面对当时10个人就有6个过不了手术这一关的残酷现实,于惠元教授捏了一把汗。
在手术之前,杨运胜患尿毒症已经7年,偶然的一次机会,他听说了“肾移植”这个新名词,就到很多医院打听。有的医院告诉他成功率只有50%,但他们做不了,有的医生甚至反过来问他“什么是肾移植”一位医生朋友告诉他,友谊医院正在做肾移植探索,可以去试试。
友谊医院泌尿外科主任于惠元教授接诊了老杨,化验后,于惠元问老杨:“做移植,家里同意吗”要知道,当时去做器官移植的,没有像老杨这样自己“走”进医院的,都是被担架抬着进医院、如果不做肾移植就可能救不活的患者。7年病痛的折磨让老杨无法正常生活和工作,每天到处求医问药,看着同龄人上班下班,老杨心里很不是滋味,“我想了,做吧,成功就成功了,不成功,那就……”
早上8点手术开始,老杨醒过来的时候是下午6点。病床周围站着家人、医生和护士,大家脸上都是笑容,老杨说:“一看大家笑了,我就知道,手术成功了。”
这在当时是具有探索性的一次尝试,随后的10个月,老杨就在医院住着,医护人员每天观察记录老杨的身体变化,及时为他换药。让老杨最难忘和感动的是,友谊医院研究免疫学的侯宗昌教授就住在老杨病房的楼下,有时候半夜哪儿不舒服了,护士一个电话,侯宗昌教授就立马上楼来。
手术以后的抗排异期间也经历过风险。用现任友谊医院泌尿外科主任田野的话说,“老杨是从死人堆儿里爬出来的。”当时的抗排异药挺缺的,效果也不如现在的药物好。手术后老杨发生过强烈的排斥反应,用了大量药物才控制住。然而,跟老杨同一病房的患者们,有的没有扛过术后住院期,有的回家不久还是离世了。幸运的老杨在术后10个月的时候,也就是1978年的8月份,“获批”出院回家了。
16年前二次移植“不紧张”
在家休息了不到一年,老杨就上班了,过了两年老杨结婚了,1983年有了孩子,生活完全恢复了正常。术后5年、10年、15年……他的健康给了肾移植领域极大的信心。在这期间,改革开放让更多的医生了解到了国际领先的医学技术,更推动了一批批医生走出国门学习深造。田野就是其中之一。
1995年,在友谊医院工作的田野申请到了公派自费出国学习的机会,这在当时是很“时髦”的事情。在美国学习期间,面对先进的医疗技术、手术设备、术后患者管理,田野感受到了“震撼”,像海绵吸水一样拼命学习相关知识,并在回国后研究应用。也正是他们这样一批批在“开放”政策推动下走出去的医生,回国后在国内前辈探索的基础上,极大地推动了中国医学的发展。
2002年,老杨第二次躺在了肾移植手术台上,手术台旁除了时任泌尿外科主任张玉海,还有从国外学习归来的田野。这次,老杨的心态全然不同:“友谊医院已经做了两三千例了,而且成功率非常高,我一点都不紧张。”果然,手术很顺利,术后20多天,老杨就办理了出院手续。
术后40余年成为我国肾移植存活最久患者
去年,友谊医院给老杨办了一场特殊的生日会,庆祝他术后40年。老杨成了国内肾移植手术存活时间最久的患者,见证并亲历了我国肾移植技术的发展。40年中,杨运胜每年都会到医院复查,友谊医院泌尿外科的医生换了几批,专家更迭了几代,杨运胜成了科室的“传家宝”,不论老中青医护人员都从未停止对杨运胜的照顾、随访。现在的老杨爱好影、酷爱自驾游,有时间就去参加移植患者运动会,他像标杆一样,鼓励着“移友”们战胜病魔。
生日会上还公开了一本发黄的“手术记录”册,里面清晰地记录了第一次手术中的情况,红蓝色油笔手绘的图示非常准确地标明了血管以及输尿管的吻合方式。从这份堪称精美的手术记录中可以看出,当时的医疗团队就已经十分严谨。
这本发黄的“手术记录”册让田野十分感慨,他说:“我们一代代的专家在最困难的时候也没有停止探索,才让今天的肾移植达到世界领先水平。40年中,肾移植术后存活率从当年的40%提升到了现在的98%以上,今年我们已经做了70多台,没有一个出现术后并发症的。”
这40年,刚好也是我国改革开放的40年。就肾移植而言,外科手术技术、预防肾移植术后各种并发症方面都有了巨大的进步。老杨说,他还会以更乐观的心态继续享受健康的生活,与北京友谊医院肾移植团队一起见证新的奇迹。
对话
从赴国外求学
到发出中国声音
对话人:北京友谊医院泌尿外科主任田野
北青报:您有过国外求学的经历,当时我国的肾移植处于什么水平在国外读书的时候有什么感受
田野:国际上第一例肾移植是1954年左右,我国开始探索肾移植是上个世纪60年代。当时,国外的资料看不到,没有前期的资料,落下来的时间有十几年。1972年,国内活体肾移植第一例,存活了一年多。1985年国外的药品开始进入中国,国内可以用上当时最好的免疫制剂,急性排斥反应才降下来,围手术期的死亡率也下降了。
我是1995年公派自费到美国留学。那会儿国内的肾移植技术处于上升期,全国各地做得还不多,有些技术近远期成功率还不是很高。到美国学习的时候,看到他们那里的手术室设置、器械、缝线、手术标准、术后管理等等,都非常先进,很震撼,开阔了眼界。
北青报:就您个人来说,改革开放对您有什么影响
田野:我们这一代人的成长正好伴随改革开放的过程,挺幸运的。1978年的时候,我在读高中,印象很深刻科学大会召开,到处都在说“科学的春天来了”,氛围特别好。我上大学就是国家培养的,没交学费,家里给我一个月10块钱生活费,学校给17块5的补助,足够生活。那会儿大家都有一种信仰,觉得科技才能拯救中国。对于科学家这个职业很崇拜,并且有特别强烈的愿望要好好学习。
改革开放后,我们各行各业都开始跟国外有联系了,工作中我也逐渐接触到了医学方面的先进技术,到先进国家留学成了一种时髦和必须,某种意义上也是国家开放的标志——大批的青年人出去留学,带回来很多先进经验。
北青报:在您看来,40年中改革开放对我国医学有哪些影响
田野:中国的发展,除了老一代探索,也跟出国留学分不开,开阔眼界以后可以更好地进行创新。出国培养的这一批人,反过来都成了与国外交流的主力军。
医学也跟各行各业一样,伴随着改革开放的进展,非常显著地提高。差不多10年前开始,国内的肾移植技术就可以与发达国家在同一个档次上对话。从以前出去求学,到后来可以站在国际讲台发出中国声音,离不开改革开放。
拿肾移植来说,近10年我们建立了自己的标准,推出了一系列的肾移植创新技术。从以前的一年只能做一两台肾移植手术,一台就要5个小时,到现在我们医院一年可以做上百台,每台手术一个多小时,可见肾移植技术的发展。
本版文/本报
当长春路还是昆明市区一条独立而又正式的街道时,我会有种自豪感,举世闻名的“春城”,能够有条街道以“春”命名实乃幸事。盼春是人们的共同期望,正是春去春来,才给了昆明这座老城几多暖意艳色。按我的想法,一条太少了。不幸的是,老城区这唯一的“春”字号后来被改名换姓了,乃至后几辈人就不知道哪里是长春路其街名又有什么渊源
自我父亲民国时期买下了一座位于长春路兴华街小绿水河的院落后,兄长们和我大多便出生和成长在了这里。作为我家门口街子的长春路,自然成了我们从小到大玩耍、上学、上班、逛街、购物、饮食和娱乐等必经必去的地方。
在过去,正值壮年的父亲若遇上兴致好又恰有空暇,就爱带着全家老小挨晚到长春路上的餐馆里去打打“牙祭”,夜里顺便去兴华街口斜对面长春路上的“云南大戏院”(后来的“长春剧院”)看上几场戏。年龄尚幼的我往往趁此时,就能听到红光满面的父亲有一搭没一搭地向小辈们讲长春路的掌故和轶事。
也许正是从那时起,我对长春路这样一条承载了丰富多彩的老昆明文化的商业美食街便产生了极特殊而又深厚的感情。可以毫不夸张地说,长春路的建路史,以及街道上庙观、作坊、商号、会馆、学校、餐馆的兴衰变迁,同时也成为了昆明数百年来城市沧海桑田的缩影和见证。
这张老照是民国中期(20世纪30年代)经拓宽后可汽车对头通行的街貌。街前方是大东门城楼,今人民中路与青年路交叉位置,城楼地面撤了曾建过街心环岛花园,故称小花园。
改革开放以前的老长春路,东起北京路上的交三桥,西至正义路,全长约1.2公里,车路宽11米,水泥路面。
据载,长春路早在明代就形成街道。明、清时全路共分成五段;由正义路至象眼街称长春坊,因附近有个“长春观”而得名。
长春观遗址大约在今天“长春小学”的范围内,另一说法是在往南过去一点的庆云街上,相传此观原为元梁王府旧址。还有史载认为,清康熙年间重建的文庙便是在长春观原址上建造的;众说纷纭,确凿依据待考。
由象眼街口至兴华街口,元代称“树皮坡”因这一段路面西高东低,属于涂杉箐的一片坡地。此一带盛产名贵木材涂杉,从元代起大量砍伐木材,坡上堆满树皮,而得名。
清代因街上多药水熟皮及制革销售的作坊和商铺。另一说,皮货由大东门外的金牛街制好后拿来此路段出售,后据谐音称“熟皮坡”;兴华街口至小花园(旧城大东门原址),称大东门正街;小花园至北京路段,因大东门正名叫咸和门,遂称咸和铺。
民国时(1937年)整段道路统称“绥靖路”,取安抚平定之意,别称长春路。
解放初期的1951年,正式定名为长春路。主要因此路段有“长春观”、“长春坊”、“殷春楼(大东门城楼名)”,串起来含长春之意而冠名“长春路”。
民国初年的‘长春路’狭窄的状况,过去因大东门正名叫咸和门,遂称咸和铺,也叫‘熟皮坡’。民国时(1937年)整段道路经拓宽改造后统称“绥靖路”,取安抚平定之意,别称长春路。解放初期的1951年,正式定名为长春路。
民国时期退街整修的长春路,全长620米,总宽12.6米,照当时的标准已算宽阔。道路用长方石块铺砌,人行道上全无绿化,铺面房屋多系砖木瓦二楼建筑,极少有三、四层楼的。屋檐下多有雕梁,普遍挑出灯笼柱,临街方向屋檐较长,基本罩住人行道。铺面大小不一,但进深都较宽,铺门均采用活动隔扇门,整齐划一,古色古香。
现位于长春路西段北廊的公安分局,1927年在中共云南地下党领导下,曾短暂成为农民运动讲习所。在此培训了大批党、团员,结业后分配到昆明及各县区,组织农民协会,开展农民运动。
长春路上岔街小巷众多,主要的有:象眼街、六合巷、如意巷、劝学巷、财盛巷、兴华街、三光巷、东道巷、咸宁巷、龙泉巷、青龙巷等。在象眼街中,有一条短巷就是劝学巷,巷口有一所小学,为昆明县立师范附属小学。象眼街斜对面是“昆华女中”的西院高中部,如意巷里的东院系初中部。
清末,大东门(咸和门)外街景
昆华女中的前身是建于清光绪三十四年(1908年)的女子师范学堂,利用长春坊咸宁寺旧址办学,辛亥革命后,先后改称“省立第一女中”、“昆华女中”。
解放后,该校更名为“昆明第一女子中学”。我大姐和我的妻子都曾在此校就读。此校办学条件较好,西院内还有个大礼堂,可满足本校集会或演出,而且东西两院都有操场,这样条件在当时昆明的中学里可谓屈指可数。
1937年,抗战爆发后,时任校长杨家凤是云南的教育家,从省立第一女中到昆华女中,均由她主持校务。她为女中的发展,呕心沥血,取得了可喜的成果。
同年底,学校已有高中,初中各9个班,学生1303人,教职65人,并办有附小两所,日机轰炸昆明期间,迁至呈贡县海晏镇,利用寺院,艰苦办学。
后又在大渔村附近办了小学,由高中28班毕业的李寿贞、戚梅芙等负责教务,对普及农村教育做出了贡献。该校建校已百年有余,培育出不少巾帼精英,可说是桃李满天下。
昆女中学生曾很自豪地把“昆明第一女子中学”中的“女子”合起来读成“昆明第一好中学”。
改革开放后,昆明市又将28中恢复为“昆明女子中学”;32中则改办成“昆明第二职业中学”。
80年代,人气又旺起来的长春路。街心中这样熙熙攘攘的拥挤状况,可想那时长春路上的几条公交线路车是怎么行驶的
1941年12月18日,长春路不能忘记的历史:十架日军轰炸机于上午9点20分从越南飞入云南省,9点40分昆明发出紧急警报。
敌机在大东门和交三桥一带低空飞行,连红膏药标志都清楚可见,日机对准逃难人群疯狂扫射。由于长春路街道狭窄,大东门城门拥挤不堪,踩死踏伤不少。
据称,日本飞机的暴行令人发指。当日交三桥、大东门一带死伤数百人,尸横遍野,随处可见电线上挂着人的内脏和残肢断臂,衣箱什物遍地散落。
在这期间,云南曾氏白药精的创始人曾泽生所开的“公生大药房”也迁到长春路168号经营。曾泽生是前清举人,精通诗文,酷爱医学。因生于会泽县,故其父给他取名泽生,他和滇军60军军长同姓名。
是日,他的二儿子携刚结婚半年的妻子从大东门往外跑,到交三桥时,被弹片削去大腿一块肉,等警报解除,由于流血过多,抢救无效死亡,三子曾鑫华在武汉大学读书,也被日机轰炸时炸死。
据当时的《》登载“已死尸体,概陈列于交三桥畔田内招领;各炸毙人民携带之箱笼衣物,意均由壮丁、警察汇交警分局及区镇公所招领。”
长春路在民国时期以开设饮食、皮货、药材、古玩店为主,其间有几家银行、会馆、戏院等。还先后出现了几家昆明著名的商铺字号,如餐饮业的映江楼、东月楼、镒记合香楼、岳记蒸肉馆。药材业的瑞记大安堂、公生大药房等。
改造后的长春路段状况,也就是今天的人民中路。
最初,映江楼饭店就坐落在大东门外的盘龙江畔,乃名副其实的“映江”之楼,也是当时老昆明为数不多的地道清真回族餐馆之一。
堂口面临江水,食客在品尝牛肉的同时,又可尽情饱览盘龙江上各处往来穿梭的货船和形形色色的渔船以及绮丽秀美的两岸景致。
若是登楼寻一处邻窗的位置则更妙,精致菜品的香气与窗外艄公渔夫的歌声相得益彰,即便是滴酒未沾,也让人因这渔歌互答、平淡闲适的生活而醺醺然了。
据说,映江楼主人乃是回族,名叫马云城,之所以那时的映江楼如此出名,能在老城中牛菜馆里首屈一指,和这位主人近乎苛刻的治店理念不无关系。
听说马云城选购菜牛相当考究,凡购牛必定要到贵州黄草坝挑选,别地方的牛无论怎样肥壮,均难入其法眼。因为贵州黄草坝的黄牛既壮且嫩,肉质鲜美。
他每次从贵州赶回牯子牛,都要在家里用黄豆催膘,膘催足了,方才出栏屠宰,并使伙计抬着头挂红绸的肉牛游街示众,以炫耀牛之肥壮,颇有吸引市民眼球之效。
其次,在牛肉的烹煮上他也有秘诀。用一口铜制的大炖锅将几乎整头牛放入,先用武火炖,待汤沸后,改用文火慢煨,将肉煮到恰到好处,嚼起来劲道十足。扒而不烂,紧而不柴,瘦而不腥,肥而不腻,口感舒爽,老少咸宜,至今谈起犹为老昆明食客所称道。
抗战时,曾在昆明吃过映江楼牛肉的施蛰存,撰文称赞他跑遍全国若论牛肉口味当数映江楼的最好。
上世纪50年代后,映江楼饭店已不再毗邻盘龙江,具体位置在桃源街口东边,堂口面朝长春路。仍以清真菜肴为主,亦承办酒席,外卖些卤牛、羊冷片及小刀鸭等,二楼仍设有雅座。大概因公私合营后经营不善,外加国家物资匮乏,映江楼的菜品质量大不如前。
60年代末,由于政府整治盘龙江河段,重建敷润桥(俗称大东门桥),映江楼只好又迁到盘龙江西岸,堂口在长春路与珠玑街的转角处。属砖混结构的四、五楼建筑,厅堂更大,两层营业,还可承办各种酒席和婚宴。由于先后迁移的两处位置离盘龙江岸稍远,往日楼影映于江水的景致早已荡然无存了。
90年代中期,长春路扩建为人民中路,映江楼便彻底远离盘龙江及长春路,逐渐淡出了人们的视野,成为了老昆明食客们茶余饭后的一段美好回忆。
近年发现远在顺城新街有家招牌仍用“映江楼”字号,但是否为同渊源中传承有序的老字号不得而知。
拓宽改造后的原长春路小花园十字交叉口处街景。
东月楼,是昆明极具滇味特色的著名餐馆。最早开在大东门月城里,故字号便取了原址位置和寓意,称为“东月”。可能因为在瓮城内不利于发展或有碍军队城防,后来才搬到东门内的长春路南廊报国街斜对面经营。
据父亲说,就是我们弟兄后来都很熟悉的“麒麟诊所”那两层别致的老楼。老掌柜姓刘,双目早年失明,所以那时的人都把东月楼戏称为“刘瞎子家”。
关于刘瞎子,昆明街坊里流传有许多神奇的传说。譬如,厨师炒菜时,他只要一闻这菜味便知菜炒得好不好。如果炒得不好,他就要勒令厨师重来。他去买火腿则更是一绝。因为他眼睛看不见,就叫人把火腿摔在地上,光听火腿落地声,就能辨别品质好坏,甚至不摸不尝单靠一双耳朵便听得出是新腿还是老腿。这些传说虽未见得是属实,但刘老掌柜对选料的挑剔和对烹饪的苛刻态度倒也可见一斑。
东月楼向以菜肴可口、价钱公道、服务周到、善于揣摩顾客的心理与口味而著称。当然,餐馆口碑好坏与否首要的关键是菜肴。东月楼的主厨大师傅,烹饪技艺高超,工作一丝不苟。对任何一道菜,不论从主料到配料,都严格照菜肴标准精心烹制。当真做到了从数量到质量,从色泽到味道,始终如一。
东月楼招牌菜之一的“酱汁鸡腿”最初并不限量,怎奈成为名菜后,供不应求,不得已只得定出每客仅售两支的限制办法。此外,具有西餐风味的“番茄猪排”,既是东月楼大师傅得意佳作,也是对中西餐烹调方法融会贯通后精心创制的上上之品。
东月楼顾客盈门的另一个重要因素之一则是高人一筹的服务态度。东月楼堂口宽阔,上下堂倌自不在少数,但若论其中翘楚则首推一个绰号“挨一擦二”的伙计。凡是由他接待的顾客只要一落坐,碗筷桌面登时收拾停当,接着就听他连珠炮般地报出数十种菜名,任顾客选择。
食客众多的情况下,有时难免上菜耽搁些,客人等得急了,他就来回往厨房去催,顺便不厌其烦地招呼顾客一句:“就来,就来,各位的菜,挨一擦二就端上来了。”他的绰号也就由此得来。倘若遇上生客,“挨一擦二”总会热情地赔笑,如数家珍般地介绍本店特制的脆皮鱼、葱烤鱼、鲜茄肉、红烧肘子……如何拿手,如何好吃,如何实惠;要是碰到老客,他则更为殷勤。
嘘寒问暖,逢迎客套,随口就能说出老客们喜欢的菜式和饮食习惯,令老客们倍感亲切。在店务繁杂生意火爆的情况下,他依然记得各桌要过的菜式,即使杯盘狼藉,无法辨认,也能将饭款算得不差分毫。待顾客付帐出店,“挨一擦二”也不忘高声招呼:“各位慢请,明天早请!”也许正是这不经意的问候,也不知为东月楼揽来了多少回头客。
据父亲说,东月楼的老掌柜,也就是人们常叫的“刘瞎子”老板。每天开张后,他就坐在楼下,一面监督菜品是否达标和堂倌们是否勤快,一面暗中倾听顾客们对馆子菜肴的议论。如有批评意见,他便会转告厨师加以改进。
刘家的东月楼之所以长期受到顾客青睐和欢迎除了诚信为本的经营理念外,更兼有其店内在精、气、神的相辅相成。
中医学讲,人的生命起源是“精”,维持生命的动力是“气”,而生命的体现就是“神”的活动。所以说精充气就足,气足神就旺;精亏气就虚,气虚神也就少。反过来说.神旺说明气足,气足说明精充。因此.古人称精、气、神为人身(事业)“三宝”是有它一定道理的。古人有“精脱者死,气脱者死,失神者死”的说法,以此也不难看出“精、气、神”三者是事业与人生命存亡的根本。
东月楼经营恰恰也暗合了这一自然规律。如果把刘老掌柜深藏不露,诚挚待客的生意经喻为“精”,“挨一擦二”勤快麻利,客气殷勤便是维系店铺人气财运的“气”,至于说“神”则是靠大师傅的手段高明的厨艺、品质至上的厨德淋漓尽致地表现出来的。可见,东月楼的声名远播、历久不衰,也就不是偶然的了。
多年以后,东月楼的新掌柜叫刘希圣,虽常在柜台上收款,人却十分精明,生意做得很活套。在这一时期,东月楼又爬上了一个经营的颠峰,并创出了几样叫得响的招牌菜。比如,口味恰似成都龙抄手的大馅饺、选用醇厚汤汁煨煮的鸡丝米线和扒肉饵丝等都因味道鲜美而很受市民追捧。
至于解放以后,东月楼为什么突然消亡在老昆明市民里可谓众说纷纭,大概一方面与公私合营,重新整合后人员良莠不齐且营业上毫无默契有关。另一方面也和东月楼创制的招牌菜制法一概保密,从不外传的店规不无干系。
我虽未对当时风光气派的东月楼饭馆怀有太深印象,但改成麒麟诊所和长春卫生院后的情景我却是很熟悉的:进门,一楼大厅较宽阔,进深外还有一个小天井。右边是一溜西式围栏木梯,楼上与楼下面积相当,临街木窗玻璃较大,内衬多格矩形圆弧小格,临窗可一览窗外街景及大屋檐内的彩绘雕梁,中西合璧,很是雅致,从中也能依稀找到一点往日残留的繁华影子。
镒记“合香楼”开在长春路中段,也就是东月楼对面,铺面就是后来的土产公司门市部。如论过去云南的滇式月饼,自然要首推“合香楼”最为有名,“吉庆祥”只算后起之秀。
老滇式月饼也俗称“四两坨”,早在清代中后期,昆明“合香楼”就精于制作这种月饼,不仅在本省有名,省外也很驰誉,这种火腿饼据说始创于昆明合香楼。
老“合香楼”开创于清咸丰八年(1858年)创始人是满族人胡善和他的次子胡增贵。胡氏父子原来都市宫廷御厨师,后朝廷恩赐给云南巡抚衙门做官厨。曾任咸丰年间云南巡抚徐之铭的跟官大厨师,父子红白案厨艺皆精。
徐因事被参革职后,胡氏父子离府开设糕饼点,合香楼老店就设在巡抚衙门附近的如安街上,以新法烧制火腿肉馅月饼,取名“火腿四两坨”。初制时不见十分精美,至光绪初年,其子孙加以改进,以上等白面、宣威火腿之金钱肘及鲜净猪油烧制,遂为世所称道,从此名震滇中。
民间又有臆想传说,因合香楼老板苛待帮工,帮工制作火腿饼月饼时,就多加火腿、糖、油等配料,想让老板亏本,想不到做出来的月饼大受顾客欢迎,众口认为货真价实,争相购买,没几年功夫就全国闻名,掌柜由此发了大财。
据传老板曾请有交情的滇中大员把四两坨送到北京皇宫,慈禧太后吃了大加赞赏,大员乘机请太后亲题“合香楼”的金字招牌,赐给胡掌柜。
据传,合香楼全盛时期,生产的糕饼种类多达一百多种,主要有礼仪类糕饼、供品类糕饼、节日类糕饼三大类。龙凤喜饼属于礼仪类糕饼,最早为宫廷专用,后来逐渐传到民间。
合香楼生产的龙凤喜饼,饼色洁白,以洗沙、白糖作馅,外皮疏松,馅心柔软,饼外皮印有龙凤图案,以九个摞在一起,由大到小垒成塔形,以两摞为一组,塔形的外边用彩色剪纸图案围护,“塔”顶端分别置一纸制精美的龙凤以示龙凤呈祥之意,为结婚、下聘、订婚必备之物。月饼是节日类糕饼的主要组成部分。
合香楼生产的“硬壳火腿四两坨”,用上等精瘦宣威火腿和优质白糖、猪油为馅外壳香酥、甜香适当,口感极好又不易破碎,保质期长达3~5个月,因而畅销省内外。
我家过去在中秋节前,祖母只认定买合香楼的火腿坨可吃。并总爱重复着说:“合香楼的四两坨,我最爱吃,又摆得长,不容易坏。”听说如今老少皆爱吃的“回饼”也是合香楼创制的,相传清末之际,合香楼有一位叫李清祥的师傅,在做面包时,因事前多喝了点酒,把面和酸了。他急中生智,连忙往面里放碱,中和酸性,再添一些生面、白糖,揉成筋性面团,擀成薄片后,压成鱼鳞形小块,并在生胚上各加一红点,再行烘烤。不想烤出之后清香四溢,白里有红,又好看又十分畅销,成了合香楼的又一独家产品。后在此基础上又有改进,多以鲜酵母发酵,加入适量的菜油、奶油、奶粉,生产出来的奶油回饼,色白柔软,甜中带咸,成为昆明糕点中一大特长。
抗日战争末期,胡氏大家族解体使如安街老店歇业,子孙们分别在昆明城区里开设了四个厂店,其中的镒记“合香楼”厂店就开在长春路中段。也叫“合香楼镒记”。一分为四的合香楼已无原先雄厚的实力,再加上遇到引进西式糕点生产线的新兴厂家吉庆祥等强家的竞争,到20世纪50年代初,名声已经大大不如从前了。1956年公私合营,这个长达百年的老字号也遗憾地退出了它的历史舞台。
长春路上的“瑞记大安堂”就坐落在合香楼对面,东月楼西侧。此处的大安堂是云南大理人开在省城大药房的分号。
在我印象中,该铺面大约三、四开间,进深也宽,跨进门槛,东西两头各摆一条长春凳,供顾客候诊或抓药,东边栏柜桌上方悬着几个装捆扎药包线的球形紫铜线盒高挂在天花板上,内设几个多格抽屉柜上依次摆满装药的古瓷盖罐,拐角常有坐堂中医看病;西头则售卖丸散膏丹等成药。
据相关资料说,大安堂的创始人杨尚文,号兴周,大理凤仪人,于1922年在昆明的文明街福林堂斜对面开业,前为店铺后为制药坊,颇具大药房规模,经营地道药材,丸散膏丹。
由于杨兴周从小养成吃苦耐劳精神,为人机灵而忠厚,又勤学好问,几经坎坷而百折不饶,逐渐精通药材营销业务,后期又培养出几个儿子当帮手,所以大安堂迅速成为著名的云南药业大户之一。
开业之始,大安堂虽已是省城药业中的后起之秀,但其资历与开业于咸丰年间的著名老字号福林堂中药店比仍差了一大截。现两店隔街相望,大有与之唱对台戏之架势。故曾有人议论大安堂是否有些错选了店址。
事实证明,最初创办于清宣统二年(1910年)先于文明街挂牌经营十多年的大安堂,却能跟福林堂争雄了多年,而未见其居于下风,且先后在昆明和大理开设有六七家分号。
面对强手如林的药业竞争,大安堂何以能欣欣向荣、迅速崛起、做大做强,并在短时间里超越本行的“老字号”因素颇多,关键是杨兴周先生自始至终把“信、德、义”这一传统商业信条,作为经商宗旨。他认为:凡经商者,必取信于人,方能发达。对大安堂货真价实,童叟无欺的经营之道,在当时昆明民间几乎是家喻户晓。
我家几代人都是大安堂的老顾客,我父亲、哥姐都通医道,但凡家人患病,都拿着自己开的药方到药房抓药。往往祖母或父亲等常叮嘱我们必到“杨大安堂”抓,还不厌其烦地说:“那里药全,货真、价钱公道。”我家一直居住在小绿水河,因此长春路的瑞记大安堂便成了我家最近的定点药店,直到公私合营后都未改变。
我至今最深的印象是,店容整洁,服务认真。尽管顾客盈门,栏柜桌上的镇纸条下常压着厚厚一摞处方单,而店员总是一丝不苟地一味药包作一包,要先煎的附片、半夏之类还批上说明文字。遇上端午、中秋等节柜台上还摆放一些雄黄、平胃散、糊药之类的节日常用药,以便赠送市民。杨兴周曾说过,创一招牌比千百万元的资本更为可贵。只有打响亮招牌,才能使生意走上正轨,经营才得以发展壮大。务求药品货真价实,制药配方均采用地道药材,遵法炮制。不论药品贵贱、利润大小都一概售卖。决不以次充好,坑害患者。
“金鹿丸”就是大安堂自创的名牌产品。后来因为作为君药(主料)的活鹿,运输、饲养、加工等诸多不便,且成本高,售价贵,难为一般百姓所承受。进而改制为“参茸卫生丸”,果然顾客争相购买,名噪一时。除外,大安堂推出的一批自制自售的十全大补丸、补中益气丸、归脾养心丸、六味地黄丸,还少丹等滋补养身的中成药,以其疗效显著,蜚声全省内外,颇受顾客好评。
1926年后,大安堂分出了福寿药品号、集生药品、德记、兴记、祺昌药号六家分号,分别由杨福、杨祜、杨祥、杨祐、杨祚和杨祺(祺昌药号)六个儿子经营,这些分号几乎占据了当时昆明的主要街道,更使大安堂名声大振。
然而,物极必反,在大安堂影响力空前扩大的同时,由于资金及实力分散,各自为政,让原获利最大的出口业务反而日益减少了,以致大安堂逐渐由盛转衰。上世纪90年代,近百年的杨大安堂在长春路唯一留存下的分号也旧城改造中消失了。
长春路南廊的如意巷口斜对面有一家全昆明市最有名的蒸肉馆。因为老板姓岳,大家俗称该饭馆为“老岳家”,也就是我上面提到的“岳记蒸肉馆。到公私合营后取名叫“鼎兴饭店”。但老昆明人仍叫惯了老岳家,招牌反而记不住。
由于我父亲最爱吃老岳家的蒸肉,就经常把我们弟兄唤到跟前,从口袋里摸出几张皱皱巴巴的零钱,嘱咐我们下午去买上两碗回来,故对此馆再熟悉不过。老岳家的铺面并不大,只有铺面两间,前后两层,午堂和晚堂都卖饭菜,但晚堂生意特好,因为他家做出的拿手好菜——蒸肉,可说是开创了本地蒸肉的新纪元。因为别具风味,深合市民口味,很快就成为昆明的一道名菜。晚堂稍来迟的顾客,经常要不到蒸肉。
因做此菜较费时费力,故一般只在晚堂出售。有时晚间还售清汤羊肉和羊肉煮品。抗战期间,本地人口骤增,蒸肉供不应求,才增加了各类炒菜补充。岳记蒸肉由厚土碗盛切片蒸肉、蒸骨、蒸羊肉、剁蒸等几个品种。
土碗蒸肉选用带皮五花肉或前腿肉为原料,切成薄片后,加进盐、糖、酒、酱油,再和拌有花椒、茴香子、八角、草果等五香粉与粗米粉相混拌,拌匀后再让它腌上两个钟头,入味后便可放入装有底料的土碗里,放进大蒸笼里蒸。蒸骨和蒸羊肉的原料分别是猪排骨和羊肉,配料与粉蒸肉基本相同。
至于剁蒸,则是用不能切成大肉片的边角碎肉蒸成,蒸时不用碗盛,用荷叶装或直接放入蒸笼里。除此之外,一律以小土碗为售卖单位。每一品种都有顾客赏识和欢迎。下午4点以后,距老岳家很远就能闻到十分诱人的蒸肉味。
50年代初,市民的消费水平普遍很低,购买力有限。老岳家的蒸品不再品种多样,并逐渐降格为一般里面较好的饭馆。进入上世纪60—70年代,副食品供应紧张,饭店因政府供给的鲜肉很少,饭馆生意反而红火起来。老岳家的晚堂不仅座无虚席,还围上几层等候的食客,稍来晚些便只能吃上较差的剁蒸了。虽然自公私合营后,老岳家的蒸肉口味已经没有原来地道了,但这个馆子的蒸肉也仍是昆明最有名的。
现在回想起来,他家的蒸肉肥瘦适中,蒸排骨瘦而不“柴”,无论是蒸肉还是蒸骨,都充分显现出“烂、烫、淡”的特点,而淡又淡得无香味俱全,淡得可口。
滇菜烹饪贵在淡而味丰。老岳家的蒸肉之所以能在昆明享有盛誉,是和岳家人深知滇人的口味分不开。若论内外环境,岳记蒸肉馆西临一个臭烘烘的大公厕。这本应该是餐馆避之唯恐不及的糟糕位置,但他家诱人的肉香却压倒了讨厌的异味,而且生意还能长期红火。
现在的饭店老板大多只会过分追求饭店的门面装璜或地理区位上的优势,反而不太注重提高菜肴的口味和特色,相形之下真是舍本逐末的不智行为。1993年左右,岳记蒸肉馆老店在旧城改造中不复存在,着实令人可惜不已。
解放后,从公私合营至改革开放初期,长春路上的经营和面貌也产生了一些变化。在国家经济处在调整徘徊的时期,两廊商铺之间往往还夹杂少数居民住宅,从改革开放起才逐步全部开设为商铺经营。到上世纪八、九十年代,由于改革开放后的“下海淘金热”逐步升温,长春路也悄然打破了数十年一成不变的状态,成了昆明第一批创富者淘到第一桶金的天堂。贩卖服装、冷饮小吃和音像制品的个体户们接踵摩肩,甚至繁荣到将一张张钢丝床和木头桌子摆上了人行道和车道上,曾一度造成了交通阻塞,拥挤不堪。直到90年代中期,扩宽长春路后才彻底消除。
在改革开放前,长春路南廊从西头为正义百货商店。上世纪70年代末,拆除旧商铺重建新楼,把“店”字改为“场”字,现在为新大新商场。
原长春路与正义百货商店拐角处有个修理眼镜、水笔、电筒的小铺。往东走,相隔几个铺子是个茶水站、缝纫机修理铺。再过去几步,则好像是个大火炉烤饼店,过几个铺子我记得是北方风味的“中华饭店”,它以制作出售饺子、锅贴为主。
旁边有个寄售行,我记得此商铺进深较大,内代售各种新旧日常用品及一些稀奇古怪的玩物和陈设品。那时手头稍宽裕的人可不时进去挑选点自己喜爱的物件。
当时囊中羞涩的我还年轻,几乎无猎奇的能力,只敢经常进入店中饱眼福,长见识而已,这也许或多或少引导我青年时就喜欢上古物收藏。再隔几个铺面是制鞋店至象眼街西口有一两个小铺,旁边就是“长春小学”,此校大概是元、明时期的“长春观”遗址。
后来,长春路的路名以此大有关系。象眼街东口是个八面风(商铺建在面临两街的转角处)的副食品商店,紧邻是服装店、食杂店、毛线编织售卖店,靠鼎兴饭店(老岳家)厕所西边小巷口有个小偏厦(只有一层楼的)铺面,是昆明小有名气的“老邱家炒板栗”店铺。平时还常卖一些炒、焖类的松子、瓜子等时令零食。
巷内有个小妇产科医院。东邻有几户民居和小作坊、制衣小店,在东侧有个上几个石阶巷口。其巷内曾有个财神庙,故名财神巷,抗战后期,改名为财盛巷至今。
此巷过来几家铺子是个较大的“五金交电商店”,之后的几个小铺接着一家小副食品商店。其东侧就是“长春剧院”,它与兴华街口斜对。
长春剧院早起名为“云南大戏院”,50年代后改名长春剧院,前期以唱京剧为主,后期多唱滇戏、样板戏。文革后,电影、戏剧等兼用。
至今场馆仍残存,屋顶上仍红色大字标明“长春剧院”,但实际已改成卖服装类商场。隔一两个铺子为小理发室、新华书店、西药店、中药店(杨大安堂),隔巷西临当时较有名的“麒麟诊所”。
此诊所建于解放初期,于1952年先开设在斜对面报国街麒麟巷3号。发起组织人员有当时省城名医李继昌及李幼昌、李励、朱光海、丁成恕、陈凤章等中医人员,所主任朱光海,副主任丁曾。
1955年,随着业务的发展,麒麟巷3号已不适应患者的就诊需求,方才购得长春路106—107号原东月楼旧址。经适当改装后,于1956年把诊所迁入,一楼左边是中医就诊室,右边是中药房和西药房,上二楼的木梯,二楼是木地板,设有西医各科室。
1958年麒麟诊所更名为“长春门诊部”。文革前后又更名为“长春卫生院”然而至今上点年纪的老昆明人仍习惯称麒麟诊所,同时也念念不忘李继昌(也尊称“李三先生”,我家中几个亲人患重病都是蒙他治好的。)及李幼昌、朱光海、尹承之、郭汉章、丁曾等老医生的医德、医术和创业功绩。那时的麒麟诊所名医汇集,尹承之先生便是诊所的中医技术骨干之一。
尹老医师擅治温病,尤精小儿麻疹、痧痘、惊风、疳积等症。尹老医生对每一位患者诊病认真,用药得宜,请他治病的人遍及市区郊县。1959年,从正义门诊部调入的老中医郭汉章医术也相当精良,兼治各科杂症,又擅长妇科。郭老医生是昆明市的一代名医,且为人谦和、平易近人,我体弱多病的母亲对他老的医术、医德向来是赞不绝口。
另外,诊所内还有专治小儿急慢惊风的林玉凤医生,人们都尊称“林太太”。麒麟诊所不但中医水平在昆明出类拔萃,西医实力也很强。创建初期就有留学日本并很有成就的西医明绍武,又有毕业于上海医学院专科学院的丁曾医师,李继昌之子李幼昌医生师承父业也精于西医内科。
有段时间,麒麟诊所由于受“四清”、“文革”的政治风波的影响和冲击,导致大量技术骨干流失,门诊人数剧烈萎缩,业务工作几乎濒于瘫痪。至1978年才逐步恢复正常。但此时的长春卫生院已不及50、60、年代全盛时期的规模和实力了。90年代,由于扩建人民中路长春路段而拆除。
麒麟诊所往东相隔一两间铺子就是市果品公司开的水果店,再就是食品公司开的肉食品供应门市部,与正对面的蔬菜门市部属60年代同建的人字顶砖瓦方形铺房。
在护国路西口有个油条豆浆店,对街口是橡胶制品店、机制面条店、制衣铺、小教堂及一些土杂店,紧邻市百货公司文化用品店,转角处为“东升相片冲洗社”。小巷过去是“三八理发室”。在长春路与青年路相交的十字路口过去曾是古城大东门城楼的位置。
大东门正名在明代叫“咸化门”,清代改为“咸和门”,城门上的城楼名“殷春楼”。该城楼是三重檐歇山式顶,另一座三重檐式城楼是北门望京楼,其它四座城楼都是两重檐。所以看去,大东门城楼尤显高大雄伟,有轩昂巍峨之势。
城门外还面有一个“月城”围住城门(月城也称瓮城),月城有半月形城墙,也有呈倒扣“凹”字形的,凹进去的地方就是城门楼凸出的位置。
昆明的月城就属这类,月城的一般半径约三十公尺,内空旷的面积大约半个足球场大小。正对城门处及其两侧各开小城门一道,三道门呈品字形,俗称“小城门瓮洞”,若遇战事期间,可用砖石堵死月城小门。
清末民国之交,月城外还有护城河,壕沟位置在金牛街与珠玑街沿线,仅隔30多米又是平行并流的盘龙江,瓮城正门外还设有吊桥等作为防守城池的屏障。
可以想像,在冷兵器时代,如此雄关天堑的要塞是很难逾越攻破的。50年代中期拆除了城墙、城楼,不久,中间建有一个圆形小花园,中有水池,内设几个金鱼形喷泉。90年代扩建人民中路时拆除,但这附近地名至今仍叫“小花园”。
长春路与青年路东口转角处为70年代末建的昆明市工艺美术服务部的砖混楼,小副食品商店旁为金牛街,对面是小百货用品店。东连“敷润桥”,俗称大东门桥。
敷润桥是昆明古老桥梁之一,始建于元代,为三孔青石拱桥,元称至正桥。清康熙二十五年(1686年)重修,桥两侧装有铁制护栏,形似火链,亦称火链桥,民国末年改为敷润桥。1968年整治盘龙江,为提高桥孔泄洪能力,拆除古桥,重建35米跨度钢筋混泥土双曲拱桥,造型则借鉴了我国隋代的“赵州桥”。
走过桥是60年代建的临江里菜市场,东尽头大致有零星的小百货店以及几条小巷和居家,如宏安巷等。在长春路连接北京路的交叉处,称“交三桥”。
此地名由来并不是指这里有三座桥相交,是因为过去这里南有太和街(在今北京路南段),北有环城路(在今北京路北段连接环城路),东有小猪场路(在今人民东路上的红阳新村),这三条城外的街道交汇于大东门前盘龙江上敷润桥而得名。
20世纪90年代,武成路人行道上近景走着一对“80版”的亲密小伙伴。
长春路北廊西尽头首家铺子大概是粮食局开的国营大粮油店,过去曾是包括我们家在内的附近居民定点定量购买口粮的地方。相隔几家商铺居民有条上坡的小巷,叫东道巷。
巷内清代有“滇东道署”,故名此巷。民国又将滇东道署改为通海会馆。旁边是退进街面几米的一个大院,里面驻有盘龙区公安分局。紧接着就是几开间刷满红油漆的铺面房,房内是停放公安消防队的救火车库房。东接铺面住户到咸宁巷口,紧邻昆女中的西院门。我记得门侧有家手动车床车作坊专制各种圆木柄、柱类构建。紧邻则是昆明有名的“摩登粑粑店”。
为什么叫“摩登粑粑”此名称说来还与我国一段辛酸的历史颇有渊源。抗日战争时期,国难当头,作为全国大后方的昆明一时间云集了从沦陷区避乱来的很多学校师生及其家属。正逢多事之秋,政局动荡,物价疯涨,就连教授家都生活窘困清苦。
有些勤劳能干的教授夫人为了挣点小钱添补家用,便使出了在西洋学得的手艺做些洋点心卖,也很受市民欢迎。不过制作西洋点心的的成本与价格不菲,并不是穷师生们天天吃得起的。
其中几个夫人在凤翥街合伙开了个“凤翥麦饼店”,根据实际情况土洋结合,做油煎麦饼出售。她们在糅合面时加入少许奶油和蜂蜜、白糖等,擀成稍厚的圆形饼,放猪油在平底锅中把两面煎黄熟透即可。由于麦饼做得美味可口,价钱低廉。
西南联大、云南大学等周边校区的民众争相购买,因为制卖煎饼的妇女们气质外貌尽都文雅俊秀,衣着得体,且麦饼的制法也独树一帜,故被老昆明人俗称为“摩登粑粑”。摩登是英语单词“Modern”,大致有“时髦、新潮、前卫”的意思。
人们买上一个“摩登粑粑”,边走边吃,倒也很有点外国人吃“热狗”的模样。由于深受人们喜爱,使这种方法制作的饼子与美名流传至今,而原“凤翥麦饼店”的招牌反倒几乎堙没不彰了。不知是什么时候,长春路上也悄然开设了一间摩登粑粑店,与老“凤翥麦饼店”的口味和品质如出一辙。
从摩登粑粑店相隔几家铺子又是一家可口的名店“青岛小吃”。此店内做得最好吃的是肉馅饼、包子,其次是大碗三鲜米线、大肉面条。
相连几家铺面居民旁有家废旧物资销售部、印章刻印社,靠近如意巷西口有个邮电所,如意巷口两边各有一家小煮品店;西廊有个特殊大院,如意居委会曾在其内西南角房办公,据说过去是保山会馆。如意巷东口为烤饼店、文化用品店,再隔几家铺子旁是昆明当时较为高档的“上海理发室”,低收入人群一般不敢光顾。
隔壁几个铺房是家铺面宽敞的修鞋店,也制作一些新皮鞋、布鞋。当时人们经济条件普遍较差,雨鞋即使穿得多处通洞漏水都舍不得扔掉。此店除设冷补外,还新创了较先进的热补技术,此法补得相当牢固,但修补价格较贵。相隔几家铺面,是修伞、配钥匙一类的小铺子,附近有家冲压各种证章的小铁业社。
小巷隔壁有个制作螺丝、螺栓的作坊。再过几家铺子,东临兴华街口西小八面风商铺。民国时兴华街内设有“路南会馆”,街口西几家居民旁紧邻小粮油店、酱菜铺,毗邻说不上名的独口小巷。此巷内东侧有一青砖瓦房楼院。
院里有钢筋混凝土阳台,院门两边是水磨石的方柱,在当时属于规格较高的西洋式别墅。我少时和伙伴进去玩过,才知此院曾为著名京剧艺术家关肃霜及胞妹关肃娟的故居。出关家别墅,巷东口为土产公司门市部,临近报国街西口是方形铺面房的蔬菜门市以及三轮车、单车修理铺。
20世纪80年代,武成路三一圣堂段街景
报国街南段东侧附近麒麟巷里有个建于元代的奇灵寺,明代朽毁。清康熙五十五年(1696年)重建后,清政府京铜局曾设于内。清末寺内曾以生产滇缎闻名,设第四模范小学。民国初期改名麒麟小学,后期改名东升小学。解放后东升小学原为第一区第一中心小学,1956年一区改为盘龙区,学校便沿用东升小学校名。
我的几个兄长都曾在该校就读。我至今记得,麒麟寺坐北朝南,往南边麒麟巷口是该寺三开间的牌坊式山门,山门正对十多米外还有个大照壁。进山门朝北走有类似北方山、陕两省窑洞式窗棂的三进院落,每院落两旁均有几棵古柏树。
20世纪40年代,武成路西端的小西门(今龟背立交桥位置)外景
三排殿院中间有三个可穿行的瓮洞门甬道,穿过院落是一片较开阔的场院,前殿为单檐歇山顶大殿,后殿是个重檐歇山顶楼阁式的大殿,称“御书楼”,学校所谓的大礼堂就设在“御书楼”里。一殿一楼尽都雕梁画栋,屋脊吻兽齐俱,翘角飞阁流丹。围墙周边栽有数棵柏树,及粗壮的大桉树。
80年代初改为盘龙三中,现又定名盘龙一中和昆明第五职业中学共同挂牌。麒麟寺遗址于1985年改建中学教学大楼时尽毁。
报国街东口是开间多铺面很长的“长春百货商店”,此店尽头延伸到一条小巷口,小巷东口又是一个铺面长的“长春副食品商店”。朝东走几个铺面拐角处的八面风铺面经营过多种生意,紧挨老街小巷的是一个较大的修鞋店。
靠小花园青年路西口处是大约上世纪70年代末建的五至六层的“春城照相馆”,路对面拐弯处是四、五层砖混结构的“长青旅社”旅社东临珠玑街,街对面为“映江楼饭店”,东接几家伸出街面做土杂和土产的老商铺到盘龙江边。
过溥润桥临桃源街,横穿街是几家经营小食品土杂的小店,相邻有家较大的煮品店及一些小商铺连接到吹箫巷。
过巷有几家杂货铺,还有个甜品店及一些商铺接通到北京路西口上。期间夹有几条独口小巷,如朱家巷、孙家巷等。然而,我叙述的所有这些,在本世纪初绝大多数都已不存在。
20世纪40年代,俯瞰武成路风貌
长春路经过上世纪末彻底改造后,“长春”二字被注销“户口”,现成为人民路中段的一部分。已变为一条分六车道沥青路面并更繁华的商业街道。它贯穿昆明市东西走向,与同期消失的原昆明著名的文庙横街、武成路,共三条老街合成人民中路。西连人民西路至岷山,东接人民东路达昙华寺。
原长春路段内道路南北两廊有巨龙大厦、右弼大厦、浦发银行、招商银行、百盛新西南大厦(原西南大厦)、联通大厦、农业银行、太平洋证劵、江南证劵和富滇银行、工商银行、光大银行、光大证劵、昆明第二职业中学、昆明女子中学、云南农村信用社、美亚大厦、明昌花园、艾维名店、广发银行等设施,已成为集商贸、金融、证劵、教育、旅游、饮食、文化娱乐为一体的金色大道。
20世纪40年代,武成路西端的小西门外(原大观街)街景彩照
20世纪90年代,武成路上行驶的2路公交车。
现在老的长春路段历史遗留下来的各种痕迹已被宽敞的快车道及鳞次栉比的高楼所掩盖。
后辈人很难从文字记录里找到过去的遗迹。见证了长春路六十年变迁的我,如今仅以此文来寄托我对这条老昆明人都难以忘怀的街道的深切怀念,同时也让年轻的后辈读者们能通过我的记忆回眸老街逝去的背影与流传下来的故事。
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很多备孕夫妻会刻意去搜索“吃什么能快速怀孕”、“吃什么偏方能快速怀孕”,但其实,基本条件达不到,任何方法都是徒劳。想要成功怀孕,在饮食上还是要有科学的计划,做好这些,才能一步步助你走上成功怀孕之路。下面就来看看我们为你准备的具体指导吧!
A、多吃有助于好孕的食物
很多人都想知道吃哪些食物能快速怀孕,这里给大家介绍一些有助于怀孕的食物,备孕期间,未准妈妈可以多吃哦,为怀孕提供一个好的身体营养
1、豆类食物
豆类食物属于植物类雌激素食物,女性多吃豆类食物不仅可以补充雌激素,还能有效促进卵泡的发育,促进排卵增加受孕几率。对于一些怀孕困难户,不妨多吃一些豆类食品吧,比如豆浆就是很好的选择。
2、谷类食物
五谷杂粮是生命之源,谷类食物中同样含有大量的植物雌激素,可以有效促进女性排卵。适合的谷类有:大米、小米、高粱米、黑米等等。
3、维生素C食物
卵子的正常发育,少不了维生素C的参与,为了保证排卵的正常进行,女性朋友可以多吃一些富含维生素C的绿色蔬菜和橘类水果。
4、野生甲鱼汤
甲鱼汤对于不排卵的女性来说,是一种特别有效的食物,它可以有效增强透明白带的分泌量,它可以有效促进卵泡的发育,增加受孕的几率。女性朋友在炖甲鱼时,可以枸杞、淮山之类的滋补食物。
5、先天归一汤
先天归一汤具有调节月经,增加受孕能力的作用,因此备孕期间女性朋友可以多喝一点这种汤药。这类汤药主要用十四味药,如人参、甘草、当归、生地、白芍等,加生姜煎服,月经前后服用,可起到调经育子之功效。
6、红糖姜茶
红糖姜茶具有活血、暖宫的功效,可以为排卵创造良好的条件,特别是对于一些宫寒的女性,不妨喝点红糖生姜片水暖暖身体也是极好的。
B、建立一个健康的饮食计划
备孕要把身体养好,就要建立一个科学的饮食计划,可不要以为只要拼命补身体就可以万事大吉,也不是想吃什么就吃什么的。
1、补维生素
为助孕、优生,女性朋友应注意在备孕阶段多补充维生素,多吃全谷类、豆类、蛋,以及甘薯和绿叶蔬菜,以补充体内所需的维生素。富含维生素的食物有胡萝卜、花菜、西红柿、大蒜、龙须菜等。虽然均衡的膳食差不多能满足你所有的营养需求,但医生建议在准备怀孕阶段服用一些维生素补充剂。
2、补充叶酸
不只是女性,人人都需要更多的叶酸,这种维生素B能够起到一定降低心脏病、中风、癌症、糖尿病等疾病发生的作用,还能减少宝宝患有像脊柱裂等神经管出生缺陷的风险。此外,最好多吃富含叶酸的食物,如深绿叶蔬菜(菠菜、甘蓝、豌豆苗、油菜等)、柑橘类水果、坚果、全麦食品、糙米、强化面包和麦片等。
3、科学补铁
身体缺乏铁质,容易造成孕期贫血,含铁高的食物有肝脏、豆类、蛋、梅子谷类等,建议备孕期间就开始补铁。
4、科学补钙
钙是形成骨骼与牙齿的主要成分,是胎儿发育过程中不可缺少,而且用量较多的一种物质。含钙高的食物有牛奶、豆制品、禽蛋、海产品、骨头汤等。应从准备怀孕的时候就开始补钙,所需的钙为每天800毫克左右。
5、拒绝烟酒
备孕期间至怀孕后建议戒烟戒酒。香烟含有尼古丁对于身体不好,酒精会对人的生殖细胞造成一定的损害,因为,最好在备孕期间避免这些东西。
6、拒绝咖啡因
咖啡因对于胎儿来说也是一个不利的因素,因此,从备孕开始,就要尽量避免咖啡因入量,戒掉含有咖啡因的巧克力、可可、碳酸饮料、咖啡等,这样你在怀上宝宝之前就能习惯对咖啡因的低入量了。
7、避免吃致敏的食品
如果夫妻或双方家族有对花生、蛋白质等过敏的家族史,你的宝宝有很大可能也会出现这种情况。备孕怀孕期间应避免进食致敏的食品,以防发生并发症。
8、避免吃腌制食物
腌制食品内含亚硝酸盐、苯丙芘等,对身体很不利。比如罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、防腐剂等,且养价值并不高,最好别吃。
9、少吃菠菜
菠菜中含有大量草酸,草酸可影响锌、钙的吸收。而备孕期间应该增加钙,铁的吸收,否则影响胎儿的生长发育。
10、避免吃辛辣食品
要注意尽量少吃一些辛辣的食物,这类食物可以引起正常人的消化功能紊乱,如:胃部不适、消化不良、便秘,甚至发生痔疮。
我们做备孕的时候,这些细节多考虑下,然后彻底改变我们的饮食结构,这样我们的备孕的成功率就会高很多。
中国历代后妃制度
远古
“昔帝喾有四妃,以象后妃四星。其一明者为正妃,余三小者为次妃,帝尧因焉。至舜,不告而娶,不立正妃,但三妃而已,谓之夫人。夏后氏增以三三而九,合十二人。春秋说‘天子娶十二女’,即夏制也。以虞夏及周制差之,则殷人又增以三九二十七,合三十九人。周人上法帝喾,立正妃,又三二十七为八十一人以增之,合百二十一人。其位后也,夫人也,嫔也,世妇也,女御也,五者相参,以定尊卑焉。”
周朝
历代后妃传,常见有“三夫人”、“九嫔”等设置,出自周礼。从《礼记·昏义》查到以下记载:“古者天子后立六宫、三夫人、九嫔、二十七世妇、八十一御妻,以听天下之内治,以明章妇顺,故天下内和而家理。天子立六官、三公、九卿、二十七大夫、八十一元士,以听天下之外治,以明章天下之男教,故外和而国理…”照此,古来有名号的后妃“编制”为:一后、三夫人、九嫔、二十七世妇、八十一御妻,凡一百二十一人。
秦朝
秦称号:皇帝之妻称皇后,妾皆称夫人。并立八品:皇后、夫人、美人、良人、八子、七子、长使、少使。
西汉
西汉初立,因秦之称号:皇帝之妻称皇后,妾皆称夫人。并立八品(该八品也是沿袭秦时之制):皇后、夫人、美人、良人、八子、七子、长使、少使。汉武帝时增加婕妤、经娥(经为女字旁,打不出来,下同)、容华、充仪,各有爵位。汉元帝时又创昭仪,仅次于皇后;时后宫已达三千人,除皇后外,以下定制十四等:
1)昭仪,视丞相,爵比诸侯王;
2)婕妤,视上卿,爵比列侯(第二十等爵);
3)经娥,视中二千石,爵比关内侯(第十九等爵);
4)容华:视真二千石,爵比大上造(第十六等爵);
5)美人,视二千石,爵比少上造(第十五等爵);
6)八子,视千石,爵比中更(第十三等爵);
7)充仪,视千石,爵比左更(第十二等爵);
8)七子,视八百石,爵比右庶长(第十一等爵);
9)良人,视八百石,爵比左庶长(第十等爵);
10)长使,视六百石,爵比五大夫(第九等爵);
11)少使,视四百石,爵比公乘(第八等爵);
12)五官,视三百石;
13)顺常,视二百石;
14)无涓、共和、娱灵、保林、良使、夜者,均视百石。
十四等之外,还有上家人子、中家人子,皆视斗食。除此以外,史籍中还曾出现过诸姬、长御、材人、待诏掖庭、中宫史、学事史等名目。
太子妻称妃,妾有良娣、孺人,妻妾共三级;皇孙妻称夫人,妾无位号,皆称家人子。
新朝
王莽新朝时期,追求复古,种种名目层出不穷。其罢汉朝妃嫔称号,模仿先秦时期,自创了和、嫔、美、御四等称号。
和人三人,位视公,(注:即三夫人);嫔人九,视卿,(注:应是九嫔);美人二十七,视大夫,(注:相当二十七世妇);御人八十一,视元士,(注:八十一御妻也)。凡百二十人(不含皇后),与古制同。
东汉
东汉光武中兴后,提倡俭朴,六宫称号只剩下皇后、贵人,贵人金印紫绶,俸禄不过数十斛;又置美人、宫人、采女三等,无爵秩,只在岁时赏赐充给。皇子封王,妾数原无限制,此时也定制,正妻称妃,妾不得超过四十人。
曹魏时期
曹操为魏王时,于王后以下定五等:夫人、昭仪、婕妤、容华、美人。魏文帝时增设贵嫔、淑媛、修容、顺成、良人五等。明帝时又增淑妃、昭华、修仪三等,省除顺成,这样在皇后以下定制十二等级:
1)夫人,位次皇后,爵无所视;
2)贵嫔,位次皇后,在夫人下,爵无所视;
3)淑妃,位视相国,爵比诸侯王;
4)淑媛,位视御史大夫,爵比县公;
5)昭仪,爵比县侯;
6)昭华,爵比乡侯;
7)修容,爵比亭侯;
8)修仪,爵比关内侯;
9)婕妤,视中二千石;
10)容华,视真二千石;
11)美人,视比二千石;
12)良人,视千石。
魏又有贵人、才人,其爵位不祥。
吴
吴以夫人为皇后下最高,孙皓时期分为左右夫人、另有美人这一正式妃嫔职位,妾为诸姬。皇子皇孙封太子、王侯,正妻皆称妃,侧室为诸姬。
蜀
蜀有贵人、昭仪,其余不详。
西晋
晋武帝取汉魏之制,参用古法,始设三夫人、九嫔:
三夫人:贵嫔、夫人、贵人,位视三公;
九嫔:淑妃、淑媛、淑仪、修华、修容、修仪、婕妤、容华、充华,位视九卿。
九嫔以下还有美人、才人、中才人,爵视千石以下。
南朝
宋
宋初,武帝刘裕因袭晋制,仅省去才人、中才人。孝武帝孝建三年(456年),省夫人,置贵妃,比相国,并进贵嫔比丞相,贵人比三司,是为三夫人;同时省修华、修容、修仪,置昭仪、昭华、昭容以代之,列于九嫔之内;又置中才人、充衣为散役。明帝泰始二年(466年),省淑妃、昭华、中才人、充衣,复置修华、修容、修仪、才人、良人;次年省贵人,置贵姬为三夫人之一,又置昭华,增淑容、承徽、列荣。并以淑媛、淑仪、淑容、昭华、昭仪、昭容、修华、修仪、修容为九嫔;婕妤、容华、充华、承徽、列荣为五职,位次九嫔;美人、才人、良人为散位。
齐
齐武帝建元元年(479年),采用晋制,以贵嫔、夫人、贵人为三夫人,修华、修仪、修容、淑妃、淑媛、淑仪、婕妤、容华、充华为九嫔,美人、中才人、才人为散职。三年,太子宫置三内官:良娣(比开国侯)、保林(比五等侯)、才人(比驸马都尉)。
梁陈时期
梁陈二朝与宋基本相近,梁武帝时定制:贵妃、贵嫔、贵姬为三夫人,淑媛、淑仪、淑容、昭华、昭仪、昭容、修仪、修华、修容为九嫔,婕妤、容华、充华、承徽、列荣为五职,美人、才人、良人为散位。太子东宫有良娣、保林二职。陈沿袭梁之制不改。
北朝
北魏
北魏太祖道武帝时始立皇后,余妾或称夫人,皆有品次。世祖太武帝增设左右昭仪及贵人、椒房、中式数等,后庭渐多。高祖孝文帝改定内官:左右昭仪位视大司马,三夫人视三公,三嫔视三卿,六嫔视六卿,世妇视中大夫,御女视元士。后置女职,以典内事。内司视尚书令、仆。作司、大监、女侍中三官视二品。监,女尚书,美人,女史、女贤人、书史、书女、小书女五官,视三品。中才人、供人、中使女生、才人、恭使宫人视四品,春衣、女酒、女飨、女食、奚官女奴视五品。
北齐
北齐前几帝所置内职很少,齐武成帝好内,颁布河清新令:内命妇依古制有三夫人、九嫔、二十七世妇、八十一御女。又准汉制置有:
1)昭仪,有左右二人,比丞相;
2)三夫人:弘德、正德、崇德,比三公;
3)上嫔:光猷、昭训、隆徽,比三卿;
4)下嫔:宣徽、凝晖、宣明、顺华、凝华、光训,比六卿;
5)二十七世妇:正华、令侧、修训、曜仪、明淑、芳华、敬婉、昭华、光正、昭宁、贞范、弘徽、和德、弘猷、茂光、明信、静训、曜德、广训、晖范、敬训、芳猷、婉华、明范、艳仪、晖则、敬信,比从三品;
6)八十一御女:穆光、茂德、贞懿、曜光、贞凝、光范、令仪、内范、穆闺、婉德、明婉、艳婉、妙范、晖章、敬茂、静肃、琼章、穆华、慎仪、妙仪、明懿、崇明、丽则、婉仪、彭媛、修闲、修静、弘慎、艳光、漪容、徽淑、秀仪、芳婉、贞慎、明艳、贞穆、修范、肃容、茂仪、英淑、弘艳、正信、凝婉、英范、怀顺、修媛、良则、瑶章、训成、润仪、宁训、淑懿、柔则、穆仪、修礼、昭慎、贞媛、肃闺、敬顺、柔华、昭顺、敬宁、明训、弘仪、崇敬、修敬、承闲、昭容、丽仪、闲华、思柔、媛光、怀德、良媛、淑猗、茂范、良信、艳华、徽娥、肃仪、妙则,比正四品。
自外又置才人,采女,以为散号。齐后主立二后,昭仪以下数目皆加倍。又置左右娥英,比左右丞相,降昭仪比二大夫。寻又置淑妃一人,比相国。
北周
北周置有三夫人(后改三妃)、三弋(女字旁,下同)、六嫔、御媛、御婉等,各等详细情形:
1)三夫人:贵妃、长贵妃、德妃,位视三公,武帝建德二年(573年)改称三妃;
2)三弋:员额三人,位视三孤;
3)六嫔:员额六人(其中之一称昭化嫔),位视六卿;
4)御媛:位视大夫,其中上媛、中媛、下媛分别位视上大夫、中大夫、下大夫;
5)御婉:位视士,也分上中下三等,分别位视上士、中士、下士。
隋朝
隋开皇二年著内官之式,略依《周礼》,省减其数。嫔三员,掌教四德,视正三品;世妇九员,掌宾客祭祀,视正五品;女御三十八员,掌女功丝枲,视正七品。又采汉、晋旧仪,置六尚、六司、六典,递相统,以掌宫掖之政。一曰尚宫,掌导引皇后及闺阁禀赐。管司令三人,掌图籍法式,纠察宣奏;典琮三人,掌琮玺器玩。二曰尚仪,掌礼仪教学。管司乐三人,掌音律之事;典赞三人,掌导引内外命妇朝见。三曰尚服,掌服章宝藏。管司饰三人,掌簪珥花严;典栉三人,掌巾栉膏沐。四曰尚食,掌进膳先尝。管司医三人,掌方药卜筮;典器三人,掌樽彝器皿。五曰尚寝,掌帷帐床褥。管司筵三人,掌铺设洒扫;典执三人,掌扇伞灯烛。六曰尚工,掌营造百役。管司制三人,掌衣服裁缝;典会三人,掌财帛出入。六尚各三员视从九品,六司视勋品,六典视流外二品。独孤皇后在世时,怀嫉妒之心,虚嫔妾之位,不设三妃;自嫔以下,置六十员。加又抑损服章,降其品秩。至独孤后死,始置贵人三员,增嫔至九员,世妇二十七员,御女八十一员。贵人等关掌宫闱之务,六尚以下皆分泰焉。
隋炀帝参详典故,自制嘉名,著之于令:
1)三夫人:贵妃、淑妃、德妃,品正第一;
2)九嫔:顺仪、顺容、顺华、修仪、修容、修华、充仪、充容、充华,品正第二;
3)二十七世妇:婕妤一十二员,品正第三;美人、才人一十五员,品正第四;
4)八十一女御:宝林二十员,品正第五;御女二十四员,品正第六;采女三十七员,品正第七。
总共一百二十员,又有承衣刀人,皆趋侍左右,并无员数,视六品以下。
唐朝
唐高祖武德初年,于皇后下设有:
1)贵妃、淑妃、德妃、贤妃为夫人,秩正一品;
2)昭仪、昭容、昭媛、修仪、修容、修媛、充仪、充容、充媛为九嫔,秩正二品;
3)婕妤(秩正三品)、美人(秩正四品)、才人(秩正五品)各九人为二十七世妇;
4)宝林(秩正六品)、御女(秩正七品)、采女(秩正八品)各二十七人为八十一御妻。
唐高宗龙朔二年(662年)曾改制,设置有:赞德二人以代夫人,秩正一品;宣仪四人以代九嫔,秩正二品;承闺五人以代美人,秩正四品;承旨五人以代才人,秩正五品;卫仙六人以代宝林,秩正六品;供奉八人以代御女,秩正七品;侍栉二十人以代采女,秩正八品;添置侍巾二十人,秩正九品。咸亨二年(671年)复旧。
唐玄宗开元年间再次更定,于皇后之下立惠妃、丽妃、华妃,以为三夫人,正一品;又置淑仪、德仪、贤仪、顺仪、婉仪、芳仪,以为六仪,正二品;美人四人,为正三品;才人七人,为正四品;尚宫、尚仪、尚服各二人,为正五品;自六品至九品,即诸司诸典职员品第而序之,后亦参用前号。
唐制太子之妾可设:良娣二人,正三品;良媛六人,正五品;承徽十人,正六品;昭训十六人,正七品;奉仪二十四人,正九品。
五代十国
略同唐制。
后唐皇后之下有昭仪、昭容、昭媛、出使、御正、侍真、懿才、咸一、瑶芳、懿德、宣一等。
身为内职封国夫人、郡夫人等外命妇称号。
其余不详。
宋朝
宋与唐制大同小异,只有少许差别(如增置了贵仪、妃仪、婉仪等)。
皇后之下置:
贵妃、淑妃、德妃、贤妃、宸妃。正一品。
贵仪、贵容、淑仪、淑容、顺仪、顺容、婉仪、婉容。从一品。
昭仪、昭容、昭媛、修仪、修容、修媛、充仪、充容、充媛。正二品。
婕妤。正三品。
美人。正四品。
才人。正五品。
君、夫人。南宋改君为夫人。
侍御、红霞帔、紫霞帔、听宣、听直、书直。
辽朝
可敦(即皇后)之下设:
贵妃、惠妃、德妃、文妃等。
略同唐制。
金朝
金建国初,妃嫔皆无位号。
金熙宗时开始有贵妃、贤妃、德妃的称号。
金制基本沿用唐制:元妃、贵妃、淑妃、德妃、贤妃,正一品。昭仪、昭容、昭媛、修仪、修容、修媛、充仪、充容、充媛曰九嫔,正二品。婕妤,正三品;美人,正四品;才人,正五品;各九员,曰二十七世妇。宝林,正六品;御女,正七品;采女,正八品;各二十七员,曰八十一御妻。
按金格,贞佑后之制,贵妃下有真妃,淑妃下有丽妃、柔妃,而无德妃、贤妃。九嫔同。婕妤下有丽人、才人为正三品。顺仪、淑华、淑仪为正四品。尚宫夫人,尚宫左夫人、尚宫右夫人、宫正夫人、宝华夫人、尚仪夫人、尚服夫人、尚寝夫人、钦圣夫人、资明夫人为正五品。尚仪御侍、尚服御侍、尚寝御侍、尚正御侍、宝符宸侍、奉恩令人、奉光令人、奉徽令人、奉美令人为正六品,司正御侍、宝符御侍、司仪御侍、司符御侍,司寝御侍、司饰御侍、司设御侍、司衣御侍、司膳御侍、司药御侍、仙韶使、光训良侍、明训良侍、遵训良侍、从训良侍为正七品。典仪御侍、典膳御侍、典寝御侍、典饰御侍、典设御侍、典衣御侍、典药御侍、仙韶副使、承和良侍、承惠良侍、承宜良侍为正八品。掌仪御侍、掌服御侍、掌寝御侍、掌饰御侍、掌设御侍、掌衣御侍、掌膳御侍、掌药御侍、仙韶掌音、祗肃良侍、祗敬良侍、祗愿良侍为正九品。
金海陵王当政时,妃子多达十二员:元妃、姝妃、惠妃、贵妃、贤妃、宸妃、丽妃、淑妃、德妃、昭妃、温妃、柔妃。
元朝
只有皇后、妃、嫔三类。
皇后有宫婢侍从280人;
妃有宫女200人;
嫔有宫婢80人。
明朝
明太祖洪武五年,立六局一司。局曰尚宫、尚仪、尚服、尚食、尚寝、尚功,司曰宫正,秩皆正六品。每局领四司,其属二十有四,而尚宫总行六局之事。官七十五人,女史十八人,视唐减百四十余人。诸妃位号除贵妃外,亦惟取贤、淑、庄、敬、惠、顺、康、宁为称,闺房雍肃,旨寓深远。后妃以下,杂置宫嫔,而间以婕妤、昭仪、贵人、美人等名号。嘉靖十年(1531年)仿古礼册立九嫔:德嫔、贤嫔、庄嫔、丽嫔、惠嫔、安嫔、和嫔、僖嫔、康嫔,位在妃下。宪宗时封万贵妃加“皇”字为皇贵妃,以后渐成定制。
清朝
清太祖初起时,宫闱未有位号,俗称妃为“福晋”。崇德改元,五宫并建,位号既明。顺治十五年,采礼官之议:乾清宫设夫人一,淑仪一,婉侍六,柔婉、芳婉皆三十;慈宁宫设贞容一、慎容二,勤侍无定数;又置女官。循明六局一司之制,议定而未行。康熙以后,典制大备。皇后居中宫;皇贵妃一,贵妃二,妃四,嫔六,贵人、常在、答应无定数,分居东、西十二宫。东六宫为景仁、承乾、锺粹、延禧、永和、景阳宫,西六宫为永寿、翊坤、储秀、启祥、长春、咸福宫。诸宫皆有宫女子供使令。每三岁选八旗秀女,户部主之;每岁选内务府属旗秀女,内务府主之。秀女入宫,妃、嫔、贵人惟上命。选宫女子,贵人以上,得选世家女;贵人以下,但选拜唐阿以下女。
清王朝把选择后妃看成一大政治。清王朝选择后妃,主要从满族中挑选,其次是从蒙古贵族中挑选,目的是为了加强与蒙古贵族的联系。佟洵、侯久萱《清宫后妃》根据《清皇室四谱》编制的《清宫后妃表》,列出12帝后妃187名,除8名未标族名外,12名是女真族,136名是满族,蒙古族21名,汉族9名,维吾尔族1名。
其实在这个世界上,虽然现在医学比较发达,但是除了像是使用科学的手段干扰之外,顺其自然的生产的话,生儿生女谁也不好说,有很多的人都说这是上天已经安排好了,其实有很多的人都说,有几个属性的女人在三十岁以前怀孕的话是更容易生儿子的,主要是因为这样的人天生就是有儿子命的,这样的属相都有哪些呢。其实不管是什么样子的属相,既然本身命里面就有,那么在生活之中也是应该要推波助澜一把的,所以一定要进行合理的备孕,多吃一些碱性的食物,这样才能够提高生儿子的概率。
一.生肖蛇
一般属蛇的女人在三十岁之前的时候,都是有很大的魅力的,就算是在结婚了以后,他们的魅力也是非常大的,常常能够让周围的人感受到他们成熟女人的魅力,而且这样的女人的个性也是非常的热情的,在照顾家庭的方面往往也都是有属于自己的方式的,并且在生活中也是一个有追求的人,这样的人总是在生出来的时候就是有生儿子的缘分的,所以只要在生活中注意调节自己的碱性体质,就更加能够满足自己生儿子的梦想,并且他们的孩子一般在出生以后还能够给家庭带来好运和财运,是能够给家里面招财进宝的,属蛇的女人是属于火旺阳气的,所以能够生出来儿子的概率也是非常的高的,并且他们所生的孩子,都是非常的机灵的,长大以后也是非常的具有才华的。
二.生肖猪
在猪年出生的女人性格方面是比较温顺的,所以一般其实自己对于生儿子还是生女孩都是没有什么想法的,但是命中注定的就是要生儿子的人,而且他们往往要是要两个孩子的话,两个孩子都是儿子的可能性也是很大的,他们是属于水命的人,所以能够匹配儿子的阳刚之气,所以属猪的女人剩下来的儿子以后也一定会是一个顶天立地的男子汉,是能够成大器的栋梁。
三.生肖虎
虎年出生的人也是有儿子命的,往往在怀孕以后生儿子的概率也是非常大的,虽然不如上两个那么的强悍,不过要是在生活中多多注意调养的话,想要生儿子也是很简单的事情,如果要是第一胎的时候是一个女儿的话,那么第二胎就是儿子。
下肢深静脉血栓形成指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压,肢体肿胀疼痛,浅静脉扩张的一系列临床症状,多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、制动、肿瘤患者。血栓脱落可能进入肺动脉,形成肺栓塞,出现呼吸困难、低氧血症、胸痛等症状,甚至死亡。
使用抗凝药有助于血栓再溶和管腔再通,降低肺栓塞的发生率和病死率,但抗凝药增加出血并发症风险,应注意治疗前和治疗中每3个月定期评估抗凝获益和出血风险,决定是否继续抗凝治疗。
一、病因及危险因素
病因:静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。
危险因素:原发危险因素包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、纤溶酶原缺乏、异常纤溶酶原血症、蛋白C/S缺乏、凝血因子异常等;继发危险因素包括高龄、肥胖、长期卧床、骨折、损伤、手术、制动、中心静脉导管置管、吸烟、妊娠、产后、口服避孕药、肾病综合征、血液高凝状态、重症感染、心肺功能衰竭、恶性肿瘤、化疗、血小板异常等。
二、临床表现
分期:急性期(<14天)、亚急性期(15-30天)、慢性期(>30天)
急性期:表现为患肢突发肿胀疼痛,凹陷性水肿、组织肌张力增高、皮肤温度升高;
亚急性期:患肢浅静脉显露或扩张,血栓位于小腿肌肉静脉丛时出现Homan征、Neuhof征阳性;更严重者下肢青肿,下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低、水疱,足背动脉搏动消失,体温升高,可能发生休克和坏疽;
慢性期:可逐渐发展为下肢静脉功能不全,患肢肿胀疼痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着,严重者出现下肢高度肿胀、溃疡等。
三、辅助检查
首选彩超:敏感性、准确性较高,可用于筛查和监测。
静脉造影为金标准,临床快速诊断仍以彩超为主。
血浆DDI敏感性高特异性差,可用于急性静脉血栓形成的筛查,疗效评估和复发危险评估。
根据病史,危险因素及临床表现发现可疑病例,进一步实验室检查和彩超检查可明确诊断,必要时查MR/CT/静脉造影。
四、首先明确抗凝禁忌症
①严重活动性出血(脑、消化道、泌尿系等部位);②3个月以内脑血管事件,脑梗、脑出血;③严重凝血功能障碍;④肝衰;⑤10天内消化道出血病史;⑥合并消化道溃疡、恶性肿瘤;⑦10天以内发生颅内创伤性疾病、心肺复苏史、重大非血管手术或创伤史;⑧未良好控制高血压(>180/110mmHg);⑨颅内肿瘤;⑩近期眼外科手术病史。
五、下肢深静脉血栓形成的抗凝药物选择
1.普通肝素:高度出血危险、严重肝肾功能不全者的首选普通肝素。普通肝素剂量个体差异大,需要静脉泵入、并发症多、安全性问题、需要频繁监测凝血指标。根据APTT调整剂量,使用3-6天复查血小板。若严重出血,立即停用或减量。
2.低分子肝素:一般为首选,但高度出血危险、严重肝肾功能不全者应选普通肝素。半衰期较长、皮下注射,无需检测凝血指标、肝素诱导的血小板减少症发生率低于普通肝素。100U/kgq12h皮下注射。
3.磺达肝葵钠(选择性Ⅹa因子抑制剂):无需监测。体重<50kg慎用。GFR30-50ml/min者剂量减半;GFR<30ml/min者禁用。5-7.5mg皮下注射qd。
4.华法林(维生素K拮抗剂):长期治疗仍以华法林为主。需要连续服用4-5天起效,停药5-7天后抗凝作用完全消失。推荐和低分子肝素同用,监测INR(范围控制在2-3),治疗剂量个体差异大,2.5-6mg/d,2-3天后测定INR,稳定在2-3维持24h后停用低分子肝素。但需要监测、出血风险高。注意:孕妇禁用。
5.新型口服抗凝药:不需监测抗凝强度;一般治疗人群(除肾功能不全高龄及低体重的患者外)无需调整剂量;口服后吸收快起效快;半衰期短停药后抗凝作用消失快,不受食物影响。出血风险虽低,但胃肠道出血较常见,定期随访评估。
达比加群(直接凝血酶抑制剂):150mgbid,肝肾功能不全者、高出血倾向者减量或停药。
利伐沙班(Ⅹa因子抑制剂):前三周15mgbid,三周后维持剂量20mgqd,根据GFR调整剂量。
6.阿加曲班(直接Ⅱa因子抑制剂):静脉用药,适用于急性期、肝素诱导的血小板减少的患者。
如何选择抗凝药:
①急性期的非肿瘤患者,选新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班),或低分子肝素联用华法林;
②急性期肿瘤患者首选低分子肝素,也可选华法林,新型口服抗凝剂;
③高度怀疑的患者,等待检查结果期间,排除禁忌症后,可先抗凝治疗,后根据确诊结果决定是否抗凝;
④肾功能不全者用普通肝素,或直接凝血酶抑制剂。
静脉血栓栓塞慢性期治疗的疗程:长期抗凝的并发症多,出血风险高,但疗程不够会复发,难点在出血风险和抗凝获益之间找到一个平衡点。治疗过程中每3个月评估出血风险和抗凝获益,决定是否继续抗凝治疗。
①继发于外科手术/一过性因素,抗凝3个月;
②首次发生且危险因素不明者,先抗凝3个月,结束后评估风险和获益,再决定是否继续抗凝;
③伴活动性肿瘤且首次发生者,有血栓形成原发危险因素且首次发生深静脉血栓者,均需无限期抗凝;
④对于第2次患不明原因静脉血栓栓塞症,伴低、中度出血风险者建议无限期抗凝治疗,伴高度出血风险者行3个月抗凝治疗。
版权声明
盈盈今年36岁,年轻的时候跟老公一起创业,耽误了要孩子的最佳时间,现在一直想怀孕,可怎么也要不上。前几天,备孕两年的她突然大姨妈推迟了,这让盈盈看到了希望,她赶紧拿出早早孕试纸检测了一下,发现上面出现了“两道杠”。
盈盈立马把这个好消息告诉了家里的每一个人,大家都替盈盈高兴。可是没过两天,盈盈想再次确认的时候,却发现两道杠变成了一道杠。这到底是怎么回事呢盈盈急忙赶到医院询问情况,结果被告知为生化妊娠。
生化妊娠是怎么回事
在医学上,生化妊娠一般指的是妊娠五周内的妊娠丢失,大多是因为受精卵着床失败导致的。正常情况下,精子与卵子在输卵管结合后会形成受精卵,然后受精卵进入子宫内着床,进一步发展为胎儿。
而生化妊娠中,精子和卵子虽然结合了,但是却没有着床成功,所以用超声检查时不能检测出孕囊。有数据统计,生化妊娠占到总妊娠的25%-30%左右,它跟平时我们说的流产不同,这种情况一般发生在极早期。
怀孕有没有成功,要看这些症状:
1、验血查看hCG:
hCG指的是人绒毛膜促性腺激素,这种方法是检测是否怀孕较为准确的,一般女性排卵后7-9天就可以检测出来,女性只需要到医院进行一次抽血即可得知是否怀孕。
跟早早孕试纸相比,这种方法准确性更高,而且hCG升高越明显,说明胚胎的发育情况越好。如果hCG值有所下降,那说明妊娠情况可能不够乐观。
2、B超检查:
B超检查非常靠谱,不仅可以判断女性是否怀孕,还能准确判断出是否为宫外孕。正常情况下,B超可以在女性怀孕5周左右时看到孕囊和胎芽,但是也有一部分孕妈会出现推迟情况,这种不必担心。
3、孕期反应:
最直观的判断就是月经是否推迟,其次怀孕的人会出现早期反应,比如疲惫、恶心、呕吐、胸部胀痛等,如果女性出现这些一系列症状,要及时到医院进行检查。
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