试管能既供卵又供精吗_备孕能不能用A醇_李海仁
发表时间：2023-06-08 09:39:51
2022我要代孕-代生儿是什么意思-前事不忘，后事之师
喜欢宋词，
喜欢柳永“晓风残月”的柔美，
喜欢李清照“人比黄花瘦”的伤怀。
总有一句宋词，动人心怀，
想不想亲笔填一阙宋词。
《向上吧诗词》冠军杨强老师，教你学填词。
点击下方图片，看免费课程吧！
唐诗宋词是我国的文化瑰宝，其中很多句子，意味悠长，流传千古，直到今天仍让人拍案叫绝。
来看看以下这些“诗词之最”，真是让人拍案叫绝！
1.最开心的事
剑外忽传收蓟北，初闻涕泪满衣裳。
——杜甫《闻官军收河南河北》
2.最快的船
两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。
——李白《早发白帝城》
3.最难找的人
只在此山中，云深不知处。
——贾岛《寻隐者不遇》
4.最害羞的人
千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面。
——白居易《琵琶行》
5.最多的愁
问君能有几多愁，恰似一江春水向东流。
——李煜《虞美人·春花秋月何时了》
6.最瘦的人
帘卷西风，人比黄花瘦。
——李清照《醉花阴·薄雾浓云愁永昼》
7.最潇洒的人
竹杖芒鞋轻胜马，谁怕一蓑烟雨任平生。
——苏轼《定风波》
8.最狂妄的人：
天子呼来不上船，自称臣是酒中仙。
——杜甫《饮中八仙歌》
9.最深的情
桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。
——李白《赠汪伦》
10.最寂寞的时候
举杯邀明月，对影成三人。
——李白《月下独酌》
11.最长的瀑布
飞流直下三千尺，疑是银河落九天。
——李白《望庐山瀑布》
12.最深的雪
夜来城外一尺雪，晓驾碳车辗冰辙。
——白居易《卖炭翁》
13.最长的头发
白发三千丈，缘愁似个长。
——李白《秋浦歌十七首》
14.最穷的人
囊空恐羞涩，留得一钱看。
——杜甫《空囊》
15.最美的曲子
此曲只应天上有，人间能得几回闻
——杜甫《赠花卿》
16.最大的雪花
燕山雪花大如席，片片吹落轩辕台。
——李白《北风行》
17.写作最慢的诗人
两句三年得，一吟双泪流。
——贾岛《题诗后》
18.最多的爱
后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身。
——白居易《长恨歌》
19.最浓的情
金风玉露一相逢，便胜却人间无数。
——秦观《鹊桥仙》
20.最厉害的人
羽扇纶巾，谈笑间、强虏灰飞烟灭。
——苏轼《念奴娇·赤壁怀古》
21.最怪的天气
东边日出西边雨，道是无晴却有晴。
——刘禹锡《竹枝词》
22.最孤单的人
孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。
——柳宗元《江雪》
23.最自信的人
天生我材必有用，千金散尽还复来。
——李白《将进酒》
24.最勇敢的人
但使龙城飞将在，不教胡马度阴山。
——王昌龄《出塞二首·其一》
25.最坚贞的约定
君当作磐石，妾当作蒲苇，蒲苇纫如丝，磐石无转移。
——《孔雀东南飞》
26.最有计谋的士兵
射人先射马，擒贼先擒王。
——杜甫《前出塞九首·其六》
27.最有志气的人
生当作仁杰，死亦为鬼雄。
至今思项羽，不肯过江东。
——李清照《夏日绝句》
28.最孤独的人
前不见古人，后不见来者。
——陈子昂《登幽州台歌》
29.最悠闲的人
采菊东篱下，悠然见南山。
——陶渊明《饮酒·其五》
30.最高的楼
危楼高百尺，手可摘星辰。
——李白《夜宿山寺》
31.最远的朋友
海内存知己，天涯若比邻。
——王勃《送杜少府之任蜀州》
32.醉得最厉害的人
昨夜雨疏风骤，浓睡不消残酒。
——李清照《如梦令·昨夜雨疏风骤》
33.酒量最大的人
百年三万六千日，一日须倾三百杯。
——李白《襄阳歌》
34.爬得最高的人
举手可近月，前行若无山。
——李白《登太白峰》
35.最贵的书信
烽火连三月，家书抵万金。
——杜甫《春望》
36.离家最久的人
少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰。
——贺知章《回乡偶书》
37.架子最大的人
天子呼来不上船，自称臣是酒中仙。
——杜甫《饮中八仙歌》
38.最大的风
茅飞渡江撒江郊，高者挂之长林梢。
——杜甫《茅屋为秋风所破歌》
39.眼神最差的人
众里寻他千百度，蓦然回首，
那人却在灯火阑珊处。
——辛弃疾《青玉案·元夕》
40.最美的女人
北方有佳人，绝世而独立。
一顾倾人城，再顾倾人国。
——《李延年歌》
41.最难寻找的东西
上穷碧落下黄泉，两处茫茫皆不见。
——白居易《长恨歌》
42.最凄惨的人
寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚。
——李清照《声声慢》
43.最得意的人
春风得意马路疾，一日看尽长安花。
——孟郊《登科后》
44.最长情的告白
在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝。
——白居易《长恨歌》
45.最凄冷的风
飒飒西风满院载，蕊寒香冷蝶难来。
——黄巢《题菊花》
46.最无私的人
苦恨年年压金线，为他人作嫁衣裳。
——秦韬玉《贫女》
47.最有默契的人
身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。
——李商隐《无题》
48.最理智的拒绝
还君明珠双泪垂，恨不相逢未嫁时。
——张籍《节妇吟》
49.最难走的路
危乎高哉！蜀道之难，难于上青天！
——李白《蜀道难》
50.最长的梦
十年一觉扬州梦，赢得青楼薄幸名。
——杜甫《遣怀》
51.最美的笑容
回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。
——白居易《长恨歌》
52.最强的生命力
野火烧不尽，春风吹又生。
——白居易《赋得古草原送别》
53.最能吃的人
日啖荔枝三百颗，不妨长作岭南人。
——苏轼《惠州一绝》
54.最有耐心的人
试玉要烧三日满，辨材须待七年期。
——白居易《放言五首·其三》
55.最怕老婆的人
忽闻河东狮子吼，拄杖落手心茫然。
——苏轼《寄吴德仁兼简陈季常》
你还能想到哪些诗词之最呢留言区告诉诗词君吧！
随着社会的发展，很多人的思想也从以前传统的老旧观念中转变，很多不同的文化思潮涌入，随着思想观念的变化，性观念也慢慢变的开放起来。以前人们羞于谈论性观点，有着保守的一面，现在各种文化思潮碰撞，性开放也成了习以为常的事，虽说文化碰撞更能产生新的能量，但同时也带来了一些负面影响。
尤其是社会上未婚先孕、少女堕胎的事件频发，也造成了一定的危害。这些危害不仅是针对社会，更是对于女性而言的。社会上还有一些人会因为守旧的“重男轻女”思想，想尽各种办法想要知道胎儿的性别，一旦不如所谓，也会选择流产。
在医院的病例统计中，很大一部分女性都因未婚怀孕而选择流产，少部分是出现怀孕异常、家庭多胎等因素流产。面对越来越年轻化的怀孕者，医生也会根据不同的情况推荐流产方式，通常是药流和人工流产手术两大类。
其中，药流对子宫的伤害较小，相对于手术来说也更方便操作。因此，很多人会选择服用药物进行药流。但药流也有不少注意事项：
1.怀孕时间限制，不能超过49天。
2.有糖尿病、甲状腺等疾病不建议药流
3.有过敏体质的女性
4.年龄超过40岁以上不建议药流
通过服用药物阻止胚胎生长，使它排出体外，相对来说痛苦少一些，但药流的几率并不是100%，也有可能出现流不干净的可能，一旦出现还要再次进行清宫手术，和人流手术基本上操作一致，还会加重子宫健康的负担。如何才能判断药流是否干净呢主要是可以通过药流后身体的一些反应来进行判断：
1.腹部不适，厌食恶心
药流过后，发现自己经常感觉腹部疼痛或异常，面对食物，也没有食欲，强忍着吃饭后还容易出现恶性呕吐的情况，很大可能就是药流没有流干净引起的。
2.子宫、阴道感染发炎
药流不干净之后的残留物在体内不能及时排出，在体内很容易滋生细菌病毒，引起子宫、阴道感染，出现各种妇科炎症，有时也会伴随一些疼痛感或者出现高烧等症状。发现自己有类似症状要及时进行检查，以免炎症发生严重的病变。
3.阴道出血时间过长
一般情况下药流过后，阴道出血情况会在一周后慢慢变少，有的甚至一周后就没有流血症状了，但如果你发现自己一周后的血流量不仅没有少，反而还有些增加，或者流血的时间较长，都是不正常的情况，极大可能是药流没有完全成功。
如果真的发现药流未成功，就要及时去看医生，让医生进行专业检查后，再选择进行清宫手术。总之，要注意身体的异常变化。
如果是怀孕周期较长，也无法生养，还可以选择人工流产。人工流产主要是通过手术的方式终止妊娠，手术的方式会比药流的成功率更高一些。现在随着医学的发展，也有了无痛可视流产，在患者没有痛苦的情况，对子宫进行可视操作，也属于成功率最高的手术方式之一。
不管是选择药物流产还是流产手术，对身体的伤害都会不小。因此，做完手术的女性一定要注意休息，尽量2-3天要卧床休养，根据医嘱服用相应药物。饮食上也要尽量选择清淡易消化的，避免刺激性食物，特别是辛辣、油腻、生冷类饮食。还有重要的一点要注意，不要泡澡，洗澡最好选择淋浴，做好阴道清洁，避免发生细菌病毒感染的风险。等到身体恢复一段时间，还要去医院进行复查，检查子宫的健康状况。
在中国这样一个文化古国，特别是家里老人的思想还是传统的，对于女性来说，生育也是一件大事，因此子宫的健康保护也就显得尤为重要。因此，在生活中，要本着对自己负责的态度进行性行为，如果并没有做好生育准备，尽量做好正确的避孕措施，也要让自己的生活健康轻松。注意避孕药物一年最多吃3次，因此选择正确的避孕方式很重要，可以减少很多意外怀孕的情况，不仅是对爱人负责，还是对生命的敬畏。
身体是自己的，千万不能拿健康开玩笑。生命也是无价的，为了让自己的生活更无忧，还是要谨慎为好！
大家好，我是中医张爱华。
生儿育女是人之常情，自然而然的事，但很多人却在这上面犯了难，备孕多年都没有怀孕，一通检查后又没有问题，这该怎么办呢?
中医认为，女性受孕主要赖于气血和顺、精充、神旺与否。我有一个患者，她的情况就比较典型。
35岁的陈女士有过一次小产，之后一年积极备孕，但一直没有成功。陈女士做了相关检查，发现性激素指标等虽在正常范围，但找不出不孕的原因，当地医生建议，如果一年怀不上就尽快做试管婴儿。但陈女士士希望能自然受孕，于是找到医院中医科。
经过我辩证，我发现患者月经周期非常不规律，35到50天都有，而且月经量少，有少量血块。经期小腹坠胀感、腰酸明显，怕冷。陈女士也表示自己平时怕冷，喜喝温水，冬天双脚冰凉，睡眠时多梦，醒后乏力。
我结合脉象和舌苔，是典型的宫寒患者，考虑到陈女士的情况，推测之前的小产与宫寒有关。
这种宫寒体质的女性就不容易受孕，怀孕后也容易流产，想要安全妊娠，首先要改善宫寒的情况。
如何调理我给陈女士开一方：
吴茱萸、川芎、当归、芍药、人参、桂枝、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬、阿胶、桃仁、鸡血藤、制附子。
这个方子是一名经典古方温经汤的加减方，也是治疗宫寒、月经不调的良方，具有温经散寒、滋阴养血等功效。陈女士调理了近半年，后来自然受孕。
民间有“十女九寒”的俗语，虽然夸张，但的确有很多女性存在轻重不一的宫寒。我在就诊的女性患者中，发现三四成有宫寒。
对于育龄女性来说，宫寒最大的危害是影响正常妊娠。宫寒的女性更容易出现盆腔炎、子宫肌瘤。因为宫腔环境欠佳，不易受孕，易流产。
所以我常常建议，有生育需求的女性要有计划地备孕，尤其是月经不规律的女性，更是要多注意日常生活和调理，再备孕前能调理三个月最佳。
建卡即是孕妇在医院的产检档案，也称建档。大家应该知道，怀孕后要做的检查是非常多的，为了方便对孕妈妈和宝宝的健康状况进行跟踪，医院都会给孕妈妈建档，里面记载了孕妇的基本信息，以及怀孕过程的所有检查信息。同时还会介绍一些关于孕检的时间、项目、注意事项和孕育常识等信息，方便孕妈妈更好的呵护宝宝健康。可以说是非常方便有用的。
通常情况下，宝妈要在孕三个月之内建卡，需要带的资料；身份证、户口本、结婚证、初婚初育证明。基本的就是这些，或许有的地方不一样，最好是事先咨询一下，不然来回跑比较麻烦。
建卡流程、一般步骤为：挂号、候诊、就诊、检查、回诊
第一步；挂号
排队预约建档，建议早点去，因为人会比较多，也因地而异，排队预约最好是有家属陪同，可以帮忙排队，不然孕妈妈会很辛苦的。
第二步；候诊
拿到号之后，就等待就诊、一般情况下护士都会让孕妈妈填写一些基本资料，体重，血压这些，如果不清楚，这个时候就可以先进行基础的检查。
第三步；就诊
医生会仔细询问情况，比如有无病史，然后进行一些常规检查；听胎心音、量盆宽和妇科检查，以及人侧卧，量肚子到后背的宽度。根据怀孕时间等推出大体的预产期。接下来会给你开需要检查的单子。
第四步；检查
先到付费窗口将需要检查的单子付费，然后再一项一项的检查，保存好每项检查的结果单子，（唐氏结果需在两周后）这个时候孕妈妈就会发现家属在旁边就会轻松很多，嘿嘿
第五步；会诊
将所有检查的结果给医生看，医生会进行记录，然后关于下次产检的项目，时间等医生都会一一讲解。
建卡的大致流程就是这样，孕妈妈建卡的时候最好是叫上家属一起哦，另外就是建好卡后，上面会有很多关于产检的介绍和讲解，还有很多的孕育小知识，孕妈妈不要忘记看哦。
该部分展柜背景所展示的青花庭院仕女图套盒俯视图和展开图
青花庭院仕女图套盒
明正德
通高23.9厘米口径16.1厘米足径10.6厘米
故宫博物院藏
盒呈三节圆筒形。盖面隆起,圈足。通体青花装饰。盖面绘夸官图,状元、榜眼、探花骑马炫耀街头。上层、中层外壁均绘通景侍女游园图,分别表现赏花、焚香、品名、携琴等场景。边饰有如意云头、龟背锦、变形莲瓣等。此盒虽不署年款,但其造型、胎釉和纹饰特征以及青花发色等,都表明其非正德御窑产品莫属。
青花缠枝莲纹三足炉
明正德
高12.4厘米口径17.7厘米足径12.5厘米
故宫博物院藏
炉直口、方唇、折沿、短颈、圆肩、鼓腹、收底,底下承以三足。炉口呈六瓣葵花形。除了足底和炉外底有一圈涩胎外,其他部分均施白釉。通体青花装饰。颈部绘回纹。腹部满绘缠枝莲纹,三足绘如意云头纹。颈部中间一双长方框内自右向左署青花楷体“正德年制”四字横排款。
青花人物故事图罐
明正德
高28.6厘米口径15厘米足径17.7厘米
故宫博物院藏
罐撇口、束颈、丰肩、鼓腹,腹下渐收敛,近底处外撇,平底。通体青花装饰。以弦线将纹饰分为四层:颈部绘灵芝云纹；肩部绘云肩纹,其内绘折枝花纹；腹部绘人物故事图主题纹饰,一面为三老者对弈图,另一面为四老者山间闲谈图。胫部绘变形仰莲瓣纹边饰。砂底无釉。
青花海水江崖应龙纹三足炉
明正德
高27.5厘米口径27.9厘米足径28.3厘米
故宫博物院藏
炉口部残缺,溜肩、鼓腹、腹下渐收、平底无釉,下承以三个兽头形足。中心开一圆孔。肩部两侧各置一铺首。腹部绘三条应龙,上下腾飞,笔触生动。间绘祥云朵。近底处绘海水江崖纹。
造型古朴庄重,胎体坚致,画风豪放,殊为难得。
这件大香炉上面也是被残断之后被锯掉的,它应该还有颈部和盘口,跟国家博物馆收藏的一个大香炉的造型差不多。晚明以前,佛前供器流行三贡,一个香炉加一边一个花瓶,到了明代晚期、清朝则流行五贡,一个香炉、一对花瓶、一对烛台。这个香炉是三贡之一。
青花缠枝牡丹纹缸
明正德
高24.6厘米口径35厘米足径22.6厘米
1987年江西省景德镇市御窑遗址出土,景德镇御窑博物馆藏
缸唇口、深腹、平底。缸内施白釉,外壁青花装饰。近口沿处绘卷草纹,腹部绘缠枝牡丹纹。口沿下自右向左以青料署楷体“正德年制”四字横排外围双长方框款,外底无釉。
该部分展柜背景图所展示的传世故宫博物院藏的和1987年江西省景德镇市御窑遗址出土的景德镇御窑博物馆藏的正德青花龙穿莲枝纹渣斗的对比图
这种渣斗有时候叫尊,在正德时期烧制得特别多,除了青花之外还有矾红、黄地绿釉、白釉等,大小也都差不多。这种青花的特点是内外都画图,这时候装饰开始变得繁缛,成化、弘治时期很少内外都画图案。展出了一件故宫藏的,对比展出的则是景德镇窑址出土的,因为青花散掉了没烧好,所以把它砸了。
青花龙穿缠枝莲纹渣斗
明正德
高12.1厘米口径15.5厘米足径8.4厘米
故宫博物馆藏
渣斗撇口、阔颈、鼓腹、圈足外撇。内外口、颈部和外腹部均满绘龙穿缠枝莲纹,足部绘如意头纹。外底署青花楷体“正德年制”四字双行外围双圈款。
高12.5厘米口径15.8厘米足径8.5厘米
1987年江西省景德镇市御窑遗址出土,景德镇御窑博物馆藏
渣斗撇口、阔颈、鼓腹、圈足外撇。通体绘青花龙穿缠枝莲纹。圈足内施白釉。外底署青花楷体“正德年制”四字双行外围双圈款。
青花龙穿花纹始见于明代宣德朝御窑青花瓷器上,以正德朝御窑青花瓷器上最为流行。
青花龙穿缠枝莲纹梨式执壶
明正德
高11.8厘米足径6.1厘米
1987年江西省景德镇市御窑遗址出土,景德镇御窑博物馆藏
壶体呈梨式。直口、溜肩、垂腹、圈足外撇。腹部一侧置弯流,另一侧颈、腹之间置曲柄。外壁绘青花龙穿缠枝莲纹,流和柄上绘卷草纹,圈足外墙绘如意头纹。圈足内施白釉。外底署青花楷体“正德年制”四字双行外围双圈款。
青花如意头纹净水碗座
明正德
高14.1厘米口径7.1厘米足径12.5厘米
故宫博物馆藏
此为佛前供器净水碗的座。敛口、束颈、直腹、阔底、圈足。外壁青花装饰。口、颈部和腹部均绘不规则半圆和圈点纹,腹部镂空。足部绘变形莲瓣纹。外底署青花楷体“大明正德年制”六字双行外围双圈款。
此净水碗座原系清宫旧藏,晚清时曾被置于重华宫内。
这件净水碗座,不是一个完整的器物,佛前贡水时要用碗盛着清水来供佛,这个碗有时候不是直接放在桌上,有一个底座,把碗搁在上面,碗足正好搁在底座的窝那儿。这种净水碗清代也很流行,有大有小。
莉莉这段时间可是发愁的很，她和丈夫备孕有一年多了，却还是没能怀上宝宝。小两口都跑了无数次医院了，各种检查做了多少遍也没查出个所以然来。医生给的建议就是顺其自然，可是看着人家一个个都挺着大肚子了，莉莉和丈夫心里越发焦急。
抛却身体原因，那么，一天中最可能受孕的时间是什么时候呢我们先来看看网友的看法。
网友的观点比较主观，所讲的道理也缺乏科学的根据。最佳受孕时间是什么时候在这时间段备孕，一发入魂几率高！
实际上，一天中最可能的受孕时间是17点到19点，这可是有科学依据的。
我们从早上开始分析一天的身体状态。早上的时候身体确实休息了一夜，然而这时候很多器官、系统都没有完全清醒；到了中午，人体获得能量（午饭）的补充，身体机能上升；到了14点到16点，人的状态在清醒了一上午一中午后开始下滑，大家下午容易犯困就是这个原因。
重点是，到了17点时候，人体的很多指标都已经回升，这也是人工作效率最高的时候。对于备孕女性来说，17点时身体非常活跃，连体温都要比正常高0.4度。也因此，17点到19点期间受孕几率较高，备孕夫妻可以抓住这个时间段试试。楼主备孕时用的是小姐妹介绍的文刂老药方。此外，备孕夫妻还要注意一下这两件事，一是精子质量，二是排卵期。追求精子质量，不要太追求次数，要知道过于频繁的行房是要消耗很多精子的，会影响精子质量。这样即使受孕，质量不好的精子也可能会导致生化妊娠，即自然流产。因此，最健康的频率应该是两到三天行房一次，这是由于在子宫里精子能存活48小时，两三天一次的频率正好衔接上。
而排卵期还要更重要一些，毕竟男女不同，精子随时都有，最多质量有差异，卵子却是有规律地出现。排卵期自然是女性一个月中最容易受孕的时间。如果女性月经规律，那么可以用下次月经来临的时间减去十四天，在这之后的前后四天都算是排卵期，也就是说排卵期通常有约一周时间。
如果月经不准，那女性也可以通过身体情况判断是否到了排卵期，一般会有白带增多但半透明无气味、肚子两侧微痛、早上起床体温略高等表现。
最后还要注意，怀孕并非是谁能控制得了的，以上种种只是可以增加怀孕的几率。各位备孕的朋友不要心急，相信大家最可爱的宝宝都会在合适的时候到来~
明查员丨杨依然
速览
网传“中国派出特种兵，以志愿军的名义加入俄罗斯军队”消息不实。图片于2014年约旦“勇者”国际特种兵比武期间。
图中中国军人为雪豹突击队陈玉浩，曾获第22届中国武警十大忠诚卫士，荣立一等功1次、三等功2次。俄罗斯军人为“山猫”特种部队士兵谢尔盖·叶菲莫夫，叶菲莫夫最迟已于2018年退役。
事件背景
近日，在推特和reddit等海外社交平台上盛传一则消息，称中国派出特种兵，以志愿军的名义加入俄罗斯军队。作为依据，推特用户放出一张中国军人与俄罗斯军人的合影。
明查
在“百度识图”中对以上图片进行反向搜索，可知上图中右侧的中国军人名为陈玉浩。道，陈玉浩1986年8月出生于河北省涿鹿县，2004年12月入伍，现服役于武警雪豹突击队特战训练大队。2019年获第22届中国武警十大忠诚卫士，荣立一等功1次、三等功2次。在陈玉浩的军旅生涯中，曾于2014年、2018年两度赴约旦参加“勇者”国际特种兵比武（AnnualWarriorCompetition），这两次比武经历也为他赢得了2次一等功。
登录“勇者”国际特种兵比武官网查看往届比赛信息，可知俄罗斯特种部队并未登记参加2018年比武。而在2014年的比武中，代表俄方参赛的部队为俄罗斯联邦内务部下属的“LYNX山猫”特种部队。
2014年第6届“勇者”国际特种兵比武中，陈玉浩所在的雪豹突击队与俄罗斯“山猫”特种部队进行了较量。
在人脸识别工具Pimeyes中反搜网传图片，并选择左侧人像，结果显示此人名为谢尔盖·叶菲莫夫（SergeyEfimov），曾服役于“山猫”特种部队，授予上校军衔。
叶菲莫夫着军装照。
除了健身博主，叶菲莫夫退役后还探索了“诗人”的新身份。2019年4月，叶菲莫夫作为俄罗斯作家联盟成员在他的家乡，俄罗斯联邦楚瓦什共和国城市卡纳什举办了一次文学交流会。据卡纳什市政官网介绍，叶菲莫夫曾获“为俄罗斯文学忠实服务”（Заверноеслужениелитературе）以及民间诗歌节“莫斯科烟花”（МосковскиеСалюты）等多个文学方面的奖项。
卡纳什市政官网对叶菲莫夫的介绍。
此外，叶菲莫夫所创造的诗歌也可以在退伍军人社会保障援助组织“山猫-退伍军人”的官网上找到。
“山猫-退伍军人”网站发布的叶菲莫夫创作诗歌。
综上，网传“中国派出特种兵，以志愿军的名义加入俄罗斯军队”消息不实。图片为2014年时任我国雪豹突击队队员陈玉浩在参加约旦“勇者”国际特种兵比武时与俄罗斯“山猫”特种部队士兵谢尔盖·叶菲莫夫的合影。叶菲莫夫最迟已于2018年退役。
自古以来生男生女都是人们讨论，迷信，猜测的一个大话题，生了儿子想要女孩，生了女孩想要儿子，总而言之，都想儿女双全，凑成一个好字而已。然而谁也控制不了这个机率，谁也控制不了儿子女孩。所以很多人奔向了二胎的政策，努力去拼着生二胎，然而这怀胎十月，让多少人操碎了心又有多少人在这条路上，宁愿伤害自己的身体，也不愿承担没有如愿的后果但是也有很多人在说，提前调理身体，或者是什么样的人容易生儿子或者女孩那么我们来看看，什么样的人容易生女孩吧以前都是巴着要儿子，但现在呢，都是巴着要女孩，因为女孩可以穿裙子，这个理由虽然很牵强，但还是应了这个社会的现象。
1·脾气好的人容易生女孩
有的人说脾气好的人容易生女孩，因为女孩比较温柔，脾气好了，孩子的动静就小，生出来的孩子肯定也就温柔，听话，有女孩的样子。不过这都是道听途说罢了，有的还说脾气好，大大咧咧的生儿子呢，因为儿子好养，不用怎么操心，只要管住他不捣乱就好了。
2.年龄大的女人爱生女孩
因为年龄越大的高龄产妇更容易生女孩，这似乎是大家都知道的事情。因为随着年龄的增长，女性体内的生理激素会发生变化，同时子宫内的碱性分泌物也会逐渐降低，而男性的精子数也会随着年龄的增长而减少，所以，年龄大的孕妇生女孩的概率要大得多。
3.爱吃甜食的女人
爱吃甜食的人身体的激素和平常人是不一样的，因为食物可以通过激素作用摆动女性生殖系统管道，使某种性别胚胎的“存活能力”更强。因此，孕妇饮食中糖和脂肪的含量，对胎儿的性别有一定影响。而研究表明，爱吃甜食的孕妇更容易生女孩。还有的人说，在怀孕前多吃蛋黄，也比较容易生女孩，我身边就有很多这种例子。
代孕费用低受欢迎%想找女的供卵代生孩子%十年树木，百年树人
不知从什么时候开始，你的月经量开始变少，原本五六天才能干净的，现在一两天就差不多了；原本屯了不少卫生巾，现在每天一块都嫌多。
医学上规定每周期月经量5-80ml都是正常的。5ml是多少矿泉水瓶盖翻过来装满水差不多。这也太少了吧，有本事你从小姑娘开始就这么点量，我算你赢。
现实中很难精确测量月经出血量，但是我们可以根据前后对比来判断经量是否变少。如果真的遇到月经量比以前明显减少，经期明显缩短，你也别慌，先按照以下这个简要流程做起来。
上到50岁的阿姨，下至月经初潮后的妹子，只要还能来月经，就有怀孕的可能。
月经变少，只是你的理解，很有可能你流的不是月经的血，而是先兆流产或者宫外孕引起的出血。
所以，去买个早早孕试纸吧，很简单，药房或者超市，十来块钱而已。再偷懒的话，可以试试“饿了吗”app的送药上门……
如果两条杠，尽快去医院检查，要不要另说，宫外孕得排除；
一条杠的话，没有肚子痛，且出血一周之内止住，也不要紧，应该真的是月经少了；就一次月经少，也可以不去理会，下个月说不定就正常了；如果连着几个月都是这样，建议去医院。
但是，如果小肚子痛，或十多天还没有干净，即使只一条杠，也早点去医院，必要时抽血查hcg更准确一点。
第二步：想一想医生对你做过什么如果医生对你做过这几件事情，有可能让月经变少，前两种没有什么危害，而且可逆，停止就好；后两种可能会很麻烦，甚至无法再生育。
1、口服短效避孕药：因为避孕或者治疗多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症、腺肌症以及调经等，医生可能让你吃短效避孕药，常用的有妈富隆、达英35、优思明、优思悦等。
一部分女性吃药后经量会变少，不过周期还是准时的。这可能和抑制排卵和内膜增生有关，一般停药后会恢复，不要担心。
2、曼月乐环：为了避孕、治疗痛经和腺肌病，或者抑制内膜增生、减少内膜息肉复发等，医生给你装了曼月乐环，也可能月经变少，甚至一小部分人完全不来月经。
这是曼月乐环在宫腔缓释孕激素抑制内膜增生引起的，并不影响卵巢功能，取环后也可恢复。
3、人流术：有不少女性朋友是在人流之后出现月经变少，尤其是多次人流刮宫的。生又不愿意生，偏偏也不避孕，只拿人流当避孕，这是作的！
子宫内膜经不起你三番两次的刮，最后内膜被刮薄了，出现宫腔粘连，月经变少，一开始月经还可能准时来；如果较严重的宫腔粘连无法逆转，逐渐加重，最后甚至不来月经了，无法怀孕，连试管也做不了。
最佳的救赎措施就是要提前科学避孕，避免无谓的人流。
当然，如果你已经完成生育计划，没有再生育的打算，宫腔粘连就粘连，卵巢功能反正不受影响，卫生巾也省了。
4、卵巢囊肿手术后：门诊就有好几位因为这个原因出现卵巢早衰来找我看病的。尤其是双侧卵巢内膜异位症囊肿（俗称：巧克力囊肿），囊肿本身会破坏一点卵巢功能，手术剥除囊肿时还会顺走一些卵巢正常组织。关键是很容易复发，再次手术风险更高。
卵巢功能的这种破坏是毁灭性的，无法逆转，除了不来月经，还会带来真正的低雌激素相关症状，类似围绝经期综合征。
当上述的问题都不存在，但是月经还是少，尤其是月经周期也出现明显变化，比如之前28天来一次，现在40多天才来一次，或者20天不到就来了。我们就要考虑是否有内分泌疾病，必须去一趟医院。
常见的问题有：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期等。
这些内分泌疾病多数还同时伴有其他的不适，需要去找医生进行评估，通常还需要检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素等。找出病因，进行针对性治疗，这个就不需要你自我救赎了，听医生的。
小伙伴最近有没有被2部清宫戏刷屏
已经完结的《延禧攻略》以及刚刚开画的《如懿传》
剧中最馋人的就是，乾隆吃了一辈子的“爱新觉罗家私房菜”——火锅，简直就是对本尊君深夜追剧的惩罚~~
还动不动来一碗燕窝，真心吃的比本尊君好多了~~而且剧中人物的服装和室内陈设都极其考究
要是能在这样的美景里面走一遭，看看小桥流水、亭台楼阁听听小曲，慢悠悠吃上一顿饭就好了
不要急，本尊君这就带你一秒穿越到古代~~
舒穆禄氏乌拉满族火锅
瑞虹路188号瑞虹天地月亮湾3楼307室
人均：187元
一进门，就听服务员一嗓子“皇桑、皇后驾到啦~~”包房的名字也是“正蓝旗”、“正黄旗”andsoon
满族火锅讲究的是炭火铜锅，这个外表如此好看的铜锅基本是百分百复刻了当年皇桑的器皿
锅底有三种，乌拉特色锅底、香辣龙鱼锅底和野山菌锅底，锅底由猪骨、牛骨、羊骨和鸡骨头和熬制而成。端上锅时，还需加入实打实的12样淡菜、虾米、小蟹、鱿鱼仔等入锅做底料~~皇上的食物必须讲究啊~
羊大爷涮肉
海宁路1399号众昌金城大厦二楼
人均：125元
北京红火了20多年的老火锅店，点菜也是老底子的套路，用筹码！每道菜旁会放着筹码，想吃什么拿个筹码放在托盘里，颇有翻牌子的嘚瑟感~~
店内的招牌锅底是一款5宝白汤锅，汤内放入了京葱、姜片、香菇、枸杞、金钩五种配料，完美地去除了羊肉本身的膻味，鲜美无比。
热气羊肉来了！选用内蒙滩羊肉，每日新鲜空运而来，现切现卖。配上秘制的羊字麻酱碟，获得满分的口感。
成隆行蟹王府
九江路216号
人均：500元
蟹王府的古雅装修承启于明清时代，红灯笼，老木头家具，一幅亭台楼阁、优雅不俗的画面，大堂里传来的阵阵丝竹之音，让古色古香的气息满满当当。清炒蟹粉真的是超级实在的量，如果吃不完的话可以带回去加工成蟹粉炒饭，也是满足100分。
锔蟹斗，将蟹肉拆出放入蟹斗中加上蛋黄和芝士焗熟，色泽诱人，黄油四溢，蟹粉鲜肥；色、香、味、形俱全。
黔香阁
虹中路525号
人均：159元
上海有好几家黔香阁，唯独这一家最古风~~石桌、小楼、亭台、绿植布置得恰到好处，破有几分韵味。
这道菜基本上每桌必点，也是贵州当地的传统菜了，不加一滴水，原汁原味一锅滋补鸡汤。
要蒸上4个小时，才能成就这一锅美味，鸡肉经过旱蒸早已经鲜嫩酥烂，再喝上一口汤，味道简直绝了！
虫二酒肆
肇嘉浜路1111号美罗城四楼
人均：94元
店家有乾隆御笔坐镇！据说当年乾隆带着一帮大臣游西湖，题字“風月無邊”，只取“風月”中的“虫二”，隐喻幽雅景致。
花雕倒笃蒸龙虾，新鲜的波士顿龙虾、超大个的蛤蜊与中国花雕酒采用传统烹饪手法“倒笃”制作而成。时令海鲜，每天限量供应，需要提前致电预约哦~
糖心蛋配墨鱼籽，选用土鸡蛋制成糖心蛋，口感鲜香、质嫩不腥，墨鱼籽在唇齿间迸发出独有的鲜味，为这道菜锦上添花。
誉八仙
太仓路181弄8号新天地
人均：343元
新天地的誉八仙店装特别华丽，仿佛清末的纨绔贵胄，茶水先生和笑容满面的管家在大堂中穿梭，窗外清脆鸟叫加上背景传来的靡靡之音，喝着香片~~~
这里的早茶，每日8点就开卖，人均200元起的价格，基本上就是新天地的标准价格了。
点心大师姚师傅有着整整48年的工作经验，最擅长的就是高端精美点心，让味蕾牵引你去向怀旧的中环茶室。
靓灶民间菜
江月路1853号浦江城市生活广场C座3层
人均：88元
快来围观靓灶的灶头，一排的灶头，真有集体吃大锅菜、流水席的feel~进入这里，就好像回到烟雨江南，小桥流水人家。
靓灶闷罐鸡是浙江金华的名菜。用草鸡搭配香料和陈年花雕，经3小时以上文火煨制，鸡的表皮被烤过，带点焦香，口感微脆，配上鲜嫩的鸡肉，简直犯罪。
吃农家菜怎么能错过大饼呢三种味道一网打尽！你会pick哪一种
暗恋桃花源
长宁路1018号龙之梦购物中心红中庭7层
人均：97元
这里真是仙气飘飘，演的不是穿越剧，而且仙侠剧啦啦，一进店就仿佛开启了世外桃源的避世之旅。
新镇店桃源红烧肉，没有淀粉勾芡，香甜软糯的口感浇灌秘制酱汁后，在经过50分钟的高火焖烧后才被端上餐桌。摆在旁边的青菜增加一抹清爽，在热气腾腾之下，冒着仙气。
金屋藏娇，“金碗”里头藏八宝：鸡胗、鸭胗、鸡丁、白果、杏鲍菇……辅以八宝辣酱，口味那是一个“鲜”字不足形容。
心动了吗想吃了吗
湖南长沙供卵试管机构(双子座备孕(杨根思连
“求求你，快停下！快停下！”
医院的产房内，Jodie痛苦的尖叫声在外面的人们都听得一清二楚，此时的她满头大汗，眼泪不断往外涌，拼命恳请医生住手…
因为宫缩，她感到疼痛异常，难以忍耐。于是她希望医生能暂停对她的阴道检查，可令她无奈的是，不管她的声音有多大，医生都仿佛没听见一样，继续进行检查…
“我求了他一遍又一遍，甚至开始用脚踢他，但他依然不肯停下来。”
最后，Jodie的丈夫实在无法看着妻子如此痛苦，于是上前护住了她，而一旁的助产护士也看不下去了，将医生拉开…
这时，Jodie的情绪才稍稍缓和了下来，但之前的那一幕依然让她感到震惊，在那一刻她感觉自己被侵犯了，对方完全不顾及自己的感受，肆意摆弄自己的身体…
这次生产给Jodie留下了巨大阴影，她还因此换上PTSD，时常会感到抑郁和焦虑…
在此之前，她已经有过两个孩子，从未出现过这样的问题，可就在这次的过程中，医生的行为对她造成了极大痛苦。
在同意其进行阴道检查前，医生向她承诺如果太痛，他就会停下，但对方并没有，不管Jodie如何尖叫反抗，都无济于事。
甚至被拉开后，这名医生依然不以为意，甚至还对Jodie说，她反应太激烈了…
虽然孩子平安出生，可Jodie却始终无法忘记当时的痛苦，这段经历甚至影响到她和丈夫的关系。在那之后，两人不再那么亲热，每次丈夫抱着自己，Jodie都会抗拒，她还会担心自己拒绝后，丈夫会不会不肯停下来…
为了回归正常的生活，Jodie曾经去看过心理医生，但对方却只是加大了她的药量，推荐她去做强奸受害者的心理咨询，但她的情况和强奸有着明显不同，即便做了咨询治疗，也不适用于她…
就在同一个月，医院的接生员也来看望她，Jodie本来很开心对方能记着自己，然而这位接生员接下来说的话，让她难以置信，以为自己听错了：对方希望她放弃追究这件事，把这页掀过去…
绝望之下，Jodie找到了警察，希望他们能提供帮助，可警察也表示，目前的证据无法证明对方有侵害行为，之前也没有任何相关的案例…
在一些医学专家看来，在产妇分娩前后，对其进行类似的检查是在正常不过的事情，他们并无意伤害或侵犯谁，而是想了解病人的身体状况…
然而，近些年，越来越多的人开始对医生的这个举动产生了质疑，人们认为这其实是一种产科暴力。
所谓的产科暴力，指的是产妇在怀孕和生产过程中，医生在未经过产妇同意下，对其进行痛苦的妇科检查以及侵入性的治疗。
虽然过去就有人反映过这个问题，却一直没能引起人们的重视。直到2007年，委内瑞拉成为了第一个针对产科暴力立法的国家，之后阿根廷和墨西哥也相继出台了相关法律，保护产妇的权益。
而在世界上其他国家，要求重视产科暴力的呼声也越来越大，牛津大学的教授Camilla过去六年一直在研究产科暴力，希望能让人们意识到建设相关法律的重要性。
“如果不是自己或者自己身边的人亲身经历过，我们大多数人都不会注意这个问题。”
“只有让人们知道这个现象的存在，他们才会重视。不过让人们认可这属于暴力，其实很一定难度，因为有人会辩解说医生这么做是为了产妇身体着想。”
（Camilla）
值得注意的是，产科暴力并不仅仅发生在生产的时候，在堕胎或流产时，也可能会发生这种状况。
去年十月，克罗地亚的一名女性议员就公开分享了她的不快经历，在一次堕胎的手术中，医护人员将她的手脚绑住，对她进行刮宫，在这个过程中，医生并没有使用麻药，因为他们认为没有必要…
这名女议员表示，当时的30分钟是她人生中最痛苦的30分钟，整个手术过程对她的心理和生理造成了严重的不适，但她却只能忍耐，因为在克罗地亚大家都是这么做的…
而在美国，产科暴力也备受争议，很多人将它称之为“分娩性强奸（birthrape）”。2016年，阿拉巴马州的一名女性，史无前例地获得了1300万英镑的巨额赔偿。
四年前，这名女性在医院生产时，她被接生员绑在床上，要求她不许动。而另一个接生员先后六次，将孩子露出的头部推了回去，把产妇的身体当做玩具一般…
事后，这名她愤而将医院告上了法庭，认为医院完全无视自己和孩子的生命安危，并且践踏了自己的尊严，给自己带来了严重的心理损伤。
但这些女性终究是少数，事实上，大多数产科暴力的受害者很少会去质疑医生，除非是出现了什么状况。
即便她们觉得自己在这个过程中，感到了极度不适，但只要生下了一个健康的孩子，她们就没有怨言…
可如果在这个过程中，医院在为经产妇同意的情况下，便对其进行各项检查，对其造成了精神创伤，即便孩子是健康的，但大人心理却留下了阴影，这依然不是一个好的结果。
当然，对于这个理论，医生们也有着自己的看法，有医生表示，这生产过程中，所有决策都必须快速决定，任何迟疑或者错误都会使产妇和婴儿陷入危险中，因此在紧急时刻，医生不会给患者时间做决定，而是自己采取必要的行动…
而且在现实生活中，一个医生可能要同时查看多名产妇的状况，所以为了抓紧时间，他们做事往往雷厉风行，容易无视病人的情感，尤其是年纪大一点的医生，可能依然觉得“病人什么都不懂”…
虽然理解医生的繁忙，知道每天要照顾多名病人，一定很辛苦，无法面面俱到。但还是希望医生在就诊时，能够意识到产妇希望自己能被他人尊重，毕竟生孩子对于女性来说，是一生中十分特殊的一个时刻，这段记忆会伴随她们终生。
当然，大家的目的，都是保障产妇和孩子的安全，毕竟最不想看到死亡的职业可能就是医生了，他们做的一切也都是为了病人的健康。其实，只要彼此多一些理解，可能这些问题就不会存在了。
一、这是个什么样的专家共识，够权威么
这个共识2018年4月《中华医学遗传学》杂志公开发表，经中国妇幼保健协会生育保健专业委员会、中国医师协会生殖医学专业委员会、中国医师协会医学遗传学分会、中国遗传学会遗传咨询分会和中国妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会专家讨论达成，代表国内生殖领域主流专家普遍认可的专业意见。
二、对于试管患者而言，这个专家共识的最大意义是什么
最大的意义是少走弯路，至少应该看明白什么情况应该做PGS什么情况应该做PGD。特别对于高龄、多次流产或移植失败的患者，更应该了解国内主流专家的最新共识建议是什么，少听忽悠，少把个案当普遍，少走弯路错路！
三、什么样的人群要做PGS（三代试管筛查技术）
1.女方高龄(advancedmaternalage，AMA),女方年龄38岁及以上。
2.不明原因反复自然流产(recurrentmiscarriage，RM),反复自然流产2次及以上。
3.不明原因反复种植失败(recurrentimplantationfailure，RIF)，移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。
4.严重畸精子症。
四、什么样的人群要做PGD（三代试管诊断技术）?
1.染色体异常：夫妇任一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
2.单基因遗传病：具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
3.具有遗传易感性的严重疾病
夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。
4.人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen，HLA)配型
曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。
五、高龄患者做一代或二代试管是在走弯路么
国内很多38岁以上甚至40岁以上患者，还在大量尝试做一代和二代试管，国内也有很多生殖医生会建议说做三代可能得不到能通过PGS筛查的胚胎，患者也容易心存侥幸，看到个别成功自卵案例就以为也能成功。但是从最新的《专家共识》来看，国内主流专家已经建议高龄应该做三代试管，这个是建立在众多专家的一线临床数据和技术实践基础上的，应该引起更多高龄患者的重视。
六、反复流产和移植失败应该做“免疫治疗”还是做三代试管
很多反复流产或试管移植失败患者都去看“免疫治疗”，国内一些三甲医院生殖中心也有开展，但是“免疫治疗”一直存在很大争议。早在2002年，美国FDA就叫停了针对习惯性流产的“免疫治疗”。我国北医三院生殖医学中心网站一篇文章显示：免疫原因已被质疑，“输注丈夫淋巴细胞的前瞻性资料最初也是令人鼓舞的，然而未被证实。从此次发布的《专家共识》来看，反复流产2次或移植失败3次的患者应该做三代试管，应该“比免疫治疗”更得到主流生殖专家普遍认可！
《胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识（2018版）》
由上海交通大学、北京大学、南京医科大学、山东大学、安徽医科大学、中南大学、浙江大学、中信湘雅医院等单位的业内著名专家共同拟定的“胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识”，2018年4月在最新一期的中华医学遗传学杂志公开发表，标志着我国胚胎植入前遗传学诊断/筛查进入规范化、专业化时代。
随着辅助生殖技术临床开展规模的日益扩大，以及细胞及分子遗传学诊断技术的快速发展，胚胎植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis，PGD)和植入前遗传学筛查(preimplantationgeneticscreening，PGS)技术迎来了快速的增长和发展。为使该项技术更加规范且有效地实施，经中国妇幼保健协会生育保健专业委员会、中国医师协会生殖医学专业委员会、中国医师协会医学遗传学分会、中国遗传学会遗传咨询分会和中国妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会专家讨论，结合国际发展动态和国内临床应用的实际情况，达成以下临床和实验室专家共识。
第一部分PGD/PGS的临床流程与质控
1适应证和禁忌证
1.1PGD的适应证
1.1.1染色体异常
夫妇任一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
1.1.2单基因遗传病
具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
1.1.3具有遗传易感性的严重疾病
夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。
1.1.4人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen，HLA)配型
曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。
1.2PGS的适应证
近期高通量遗传检测技术(版)的研究和发展，对PGS的临床意义提出了新的质疑，包括不同程度和部位胚胎染色体异常嵌合型的存在、临床检测技术的精准性、对移植胚胎的选择和放弃的标准、PGS的活产率计算方式及其应用价值等，提示PGS的循证证据尚需进一步的研究和验证，其指征也面临修正和更新。目前PGS可应用于以下几个方面：
1.2.1女方高龄(advancedmaternalage，AMA)女方年龄38岁及以上。
1.2.2不明原因反复自然流产(recurrentmiscarriage，RM)反复自然流产2次及以上。
1.2.3不明原因反复种植失败(recurrentimplantationfailure，RIF)移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。
1.2.4严重畸精子症
1.3PGD的禁忌证有以下情况之一者，不得实施PGD技术：
1.3.1目前基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病。
1.3.2非疾病性状的选择，如性别、容貌、身高、肤色等。
1.3.3其他不适宜实施PGD的情况。
1.4其他几种特殊情况
1.4.1性染色体数目异常
如47，XYY、47，XXX等，产生性染色体异常后代的几率较低[1,2]，不建议实施PGD；而47，XXY生育后代染色体异常风险增加[3]，可酌情考虑是否实施PGD。
1.4.2对于常见的染色体多态
如1qh＋、9qh＋、inv(9)(p12q13)、Yqh＋等，不建议PGD。
2遗传咨询和知情同意
患者夫妇在选择实施PGD/PGS前，需要接受至少一次的遗传咨询，使其充分了解自身的生育和遗传风险，知晓现阶段可能的医学干预措施及其利弊，自愿选择治疗方式，并保存相关咨询记录资料。
2.1病史采集及家系分析
包括收集患者及相关家系成员的原始临床资料及遗传检测结果，绘制系谱图；询问夫妇双方的疾病史、生育史、专科检查及健康评估结果；对于HLA配型者，需评估患儿目前的病情及诊治情况，判断其病情是否允许等待。
2.2风险评估
结合家系调查和遗传检测结果，以及相关疾病的一般遗传发病规律，充分评估夫妇的再生育风险。
2.3知情选择
根据评估的生育风险告知可能的干预措施，如产前诊断、PGD/PGS、配子捐赠等，以及现阶段不同干预技术方案的优缺点，让夫妇自愿选择生育干预措施。夫妇在选择PGD/PGS周期治疗前，需充分知晓整个过程中的各类风险，涉及常规体外受精的治疗过程、PGD/PGS技术造成的胚胎活检、冷冻复苏损伤、个别胚胎可能诊断不明、检测后无可移植胚胎、染色体嵌合型胚胎发育潜能的不确定性、无法常规鉴别染色体结构异常的携带者、由于胚胎自身的生物学特性以及检测技术的局限性可能导致误诊的风险、以及若获得持续妊娠，需行产前诊断确诊等。
3胚胎移植
3.1行PGD/PGS检测后的胚胎，建议行单胚胎移植。
3.2当本周期无完全正常的可移植胚胎时，患者经遗传咨询和知情同意后，可自愿选择移植非整倍体嵌合体异常胚胎[4]，并依顺序优先选择移植不良风险较小的嵌合型胚胎。
3.3在对单基因疾病实施PGD时，携带致病基因突变但很可能不发病的胚胎可作为备选移植胚胎。
3.4可选择新鲜周期移植或者复苏周期移植。
4随访
PGD胚胎移植后获得持续妊娠者，需进行侵入性产前诊断。现阶段不建议采用无创产前筛查的方法，并应随访妊娠的结局以及新生儿的情况。
5临床质控
5.1夫妇在进入PGD/PGS治疗周期前，需接受至少一次遗传咨询，并保存完整的咨询记录、知情同意书和病案记录。
5.2确定接受PGD/PGS周期治疗的夫妇的临床指征合理且充分。
5.3PGD获得持续妊娠者，产前诊断结果与胚胎检测结果符合率98%。
5.4对PGD/PGS的临床结局分析，建议使用活产率/每起始周期的统计方法。
第二部分胚胎实验室的显微操作与质控
1授精方式的选择
1.1卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection，ICSI)
PGD/PGS周期建议采用ICSI授精方式，以最大限度地减少母源颗粒细胞和父源精子对下游遗传学检测准确性的干扰，特别是下游检测拟采用核酸扩增技术者。
1.2常规体外受精(invitrofertilization，IVF)
使用荧光原位杂交(fluorescenceinsituhybridization，FISH)方法进行胚胎遗传学检测时，也可采用IVF授精后形成的囊胚，但应警惕精子和其他细胞核的污染。
2活检的时机
2.1极体活检
通过极体活检进行PGD/PGS，可分析判定母源遗传信息。
2.1.2第一极体活检：可在取卵后实施，也可在ICSI后0.5～2h进行。
2.1.3第二极体活检：在ICSI后8～14h第二极体排出后进行。
2.1.4在ICSI受精后8～14h内，可同时活检获取第一极体和第二极体。
2.2卵裂期活检
卵裂期活检一般在授精后66～70h进行，对此时发育至6～8细胞、碎片含量30%的胚胎进行活检。通常活检1个卵裂球，最多不超过2个。在卵裂期活检后，胚胎仍可继续生长发育2～3天，成为囊胚。在该时间段内若能完成胚胎遗传学诊断，则可实行新鲜周期移植。
2.3囊胚活检
囊胚活检对胚胎发育的潜力影响较小，已成为目前PGD/PGS的主要活检方式。囊胚期活检是在授精后第5～6天、囊胚充分扩张后进行。建议活检囊胚评分应在4BB以上，活检细胞数以5～10个为宜。通常囊胚活检后的胚胎需立即冷冻保存，待胚胎遗传学分析完成后，择期对结果正常的胚胎进行复苏移植。
3胚胎活检
3.1透明带打孔
3.1.1透明带打孔的方法有机械法、Tyrodes酸法和激光法。目前激光法更为常用，在活检时应尽量避免对细胞造成热损伤。
3.1.2机械法打孔和激光法可以用于授精前的极体活检，Tyrodes酸法可能对纺锤体产生不利影响。
3.1.3卵裂期或囊胚期活检可以采用机械法、Tyrodes酸法和激光法。
3.1.4囊胚活检的透明带打孔可以在授精后第3天、第5天、活检前4h或活检时进行。
3.2活检细胞的数目
应根据遗传检测的要求，单独或同时移取第一或第二极体；卵裂期活检应移取1～2个细胞。若需移取2个细胞，则活检胚胎应包含≥6个细胞；囊胚活检采集的滋养细胞数目应控制在5～10个。
3.3二次活检
反复活检将影响胚胎的发育潜力。但在首次活检诊断不明时，可以考虑二次活检(包括卵裂期胚胎和囊胚)；如果胚胎活检后已冷冻，可以考虑复苏后再次活检[5]。
3.4选择活检的细胞
在卵裂期活检卵裂球时，应选择移取有核且为单核的细胞，囊胚活检应选择远离内细胞团的部位。
4活检胚胎的冷冻
在等待PGD/PGS遗传学检测结果时，需要对活检后的胚胎进行冷冻保存。建议采用玻璃化冷冻技术，活检后的卵裂期或囊胚期的冷冻方法与常规胚胎冷冻方法相同。
5活检样本的预处理
5.1核酸扩增法检测的预处理
下游采用核酸扩增法进行遗传学检测者，活检所移取的细胞经过洗涤后应放入含有2.5μL磷酸盐缓冲液(或遗传检测试剂盒所要求的预装试剂)的PCR管中，同时移取少许洗涤液到空白PCR管中作为空白对照。
5.2FISH检测的预处理
不同的细胞固定方法均可以获得满意的效果；在处理时应注意做好固定液的隔离防护措施。
6胚胎活检实验室的质量控制
6.1胚胎活检环境的质量控制
6.1.1同ICSI体外胚胎操作实验室标准，在百级层流、37℃恒温、覆盖于无菌矿物油下的无菌培养液滴中进行。
6.1.2为减少胚胎之间的相互污染，必须确保每个微滴中仅包含一个胚胎，活检针和活检材料转移吸管须无活检细胞成分的残留。
6.2胚胎活检人员的质量控制
胚胎活检技术人员应具备熟练的ICSI操作经验，在操作中全程遵循严格的无菌原则，以防外源性污染。
第三部分遗传实验室的遗传检测与质控
根据胚胎遗传检测的靶标，又可分为基因水平的检测和染色体水平的检测。
1基因水平的检测
1.1适用范围
经过规范的临床咨询，明确具有单基因遗传病高风险的夫妇；夫妻双方或之一携带有严重疾病明确的遗传易感基因致病突变；HLA配型选择。
1.2检测策略和原则要求
1.2.1为避免因扩增失败、优势扩增、等位基因脱扣(alleledrop-out，ADO)、样本污染等导致的误诊或诊断不明，建议PGD的胚胎基因检测应同时进行突变位点的直接分析和遗传多态位点连锁分析[6,7]。
1.2.2用于连锁分析的遗传多态位点可以是短串联重复序列(shorttandemrepeat，STR)或者单核苷酸多态位点(singlenucleotidepolymorphism，SNP)。
1.2.3建议在致病突变位点上、下游1Mb的范围内分别选择至少2个可提供遗传信息的多态位点，同时避免选择同源性高、相邻序列中GC含量高或有多聚核苷酸序列的SNP位点。
1.2.4对于性连锁遗传病，建议加入性别指示位点的检测。
1.2.5对于HLA配型者，用于连锁分析的遗传多态位点需要覆盖HLA-A、HLA-B、HLA-DRA和HLA-DQB1的上、下游，在每个区域中至少选择5个可提供遗传信息的多态位点。
1.2.6在进行遗传多态位点连锁分析时，需注意突变位点附近的基因组重组。
1.3检测方法
1.3.1巢式PCR法
其中第一轮多重PCR应扩增多个目标位点(含突变位点以及连锁遗传的多态位点)。
1.3.2全基因组扩增(wholegenomeamplification，WGA)
又可分为基于PCR原理和非基于PCR原理的扩增方法。WGA扩增的产物可采用多种方法进行突变位点及遗传连锁位点的鉴定，包括荧光PCR、Sanger测序、单核苷酸多态微阵列芯片(SNParray)[8,9]、高通量测序(nextgenerationsequencing，NGS)[6]以及联合检测等。
1.4PGD检测前的验证
1.4.1在施行PGD前，需要在家系样本中对已知致病突变进行验证。
1.4.2应选择突变位点上、下游的多态位点，在家系样本中进行连锁分析，从中选择能够提供遗传信息的位点建立单体型图。
1.4.3在单个细胞水平验证PGD检测方案的有效性
1.4.3.1在实施PGD检测前，需要在单个细胞上验证方案的有效率，评估目标检测位点扩增的有效性以及ADO率。
1.4.3.3采用卵裂期活检者，每份验证样本应包含1个细胞；采用囊胚活检者，每份验证样本应包含4～10个细胞。
1.4.3.4若采用直接PCR扩增法，建议在50份验证样本(可能的话，包括携带有致病突变的细胞以及正常细胞)中进行预验证检测。
1.4.3.5采用WGA法进行第一步扩增者，建议至少在10份验证样本中进行预验证检测。
1.4.3.6扩增效率应90%，ADO率应10%。若ADO率较高，可适当增加上、下游的连锁遗传多态位点进行分析[10]。
2染色体水平的检测
2.1适用范围
夫妻双方或之一携带有染色体异常；医疗目的的性别选择；胚胎植入前的非整倍体筛查。
2.2检测策略和原则要求
2.2.1对于夫妻双方或之一携带有染色体异常者，PGD可以仅针对异常染色体进行检测，也可同时分析其他染色体的数目异常。
2.2.2性别选择可以用于基因诊断不明的性连锁遗传病。但对于基因诊断明确的家系，建议进行突变基因分析，不建议单纯进行性别选择。
2.2.3对于Y连锁单基因疾病，可仅进行性别选择。
2.2.4对于染色体结构易位，PGD检测可不鉴别携带者。有条件的实验室可以提供携带者检测，但需要充分评估检测所采用的技术。
2.2.5对于胚胎非整倍体筛查，建议采用能够同时分析所有染色体数目异常的方法(comprehensivechromosomescreening，CCS)，不建议采用FISH技术。
2.3检测方法
2.3.1核酸扩增法
2.3.1.1巢式PCR法
首轮多重PCR应同时扩增目标染色体的特异性位点，第二轮定量PCR应进行各染色体位点拷贝数分析[11]。
2.3.1.2WGA结合高通量遗传检测技术
在WGA检测后，可采用多种高通量遗传检测技术进行染色体拷贝数检测，如微阵列比较基因组杂交(arrayCGH)[12,13]、单核苷酸多态微阵列芯片(SNParray)[14,15]、高通量测序(NGS)[16,17]等。
2.3.2FISH检测
应针对检测的目标染色体，选择不同的核酸探针。在检测染色体易位携带者所产生的胚胎时，所选的探针组合需要能够识别所有可能的易位相关的染色体不平衡胚胎。当染色体易位片段较小、超出高通量遗传学检测技术的有效分辨率时，应优先选择FISH检测。
2.4临床实施PGD/PGS前对于方案有效性的验证
2.4.1arrayCGH、SNParray、NGS等技术已有商品化试剂盒，具有标准化的操作流程和质控参数，本地实验室在首次临床应用前，需验证检测平台的有效性和稳定性。通常无需对每个病例进行临床前预实验。
2.4.2采用FISH进行染色体拷贝数分析，需提前验证患者夫妇外周血中期染色体的核型，同时在间期核上检测分析探针的荧光强度及特异性。
3质量控制
各临床PGD/PGS实验室应根据自身的条件和特色，自主选择检测技术平台。各种检测方法均需建立标准操作规程(standardoperatingprocedure，SOP)。不同的检测技术平台应根据具体流程的需要在实验关键环节设置质控参数。本指南仅对PGD实验室的一般质控措施提出以下建议：
3.1采用核酸扩增法进行PGD/PGS检测的实验室需严格遵照《临床基因扩增实验室工作规范》的一般原则。
3.2胚胎活检的细胞及其在整个检测流程中需具有清晰且唯一的编号，与胚胎一一对应。
3.4各种检测技术需均建立SOP文件并遵照执行，并及时评估更新。
3.5对于采用商品化试剂盒检测技术如arrayCGH、SNParray、NGS等，需建立适用于本地实验室的SOP程序和质控方法。
3.6所有实验操作过程中需要严格的双人核对，实时记录并签字。
3.7检测结果数据需要两人独立分析判读，最后由第三人审核判断。未达成一致意见的胚胎应判读为诊断不明。PGD中诊断不明的胚胎不建议移植。
3.8应定期开展室内比对和室间比对质控，并做好记录。
4检测报告
PGD/PGS报告需包括患者夫妇的姓名、年龄、检测指征、胚胎编号、胚胎活检阶段、活检日期、检测方法和项目、检测结果、检测者、审核者、报告日期及备注说明。除医疗目的性别鉴定外，报告不准提示胚胎的性别。
参考文献：中华医学遗传学杂志，2018年4月第35卷第2期，151-155.
代孕试管中介哪家好(代生生男孩微信号(养儿防老，积谷防饥
娱乐圈不少明星都改过名字，原因也各种各样，目前来说，纯粹靠改名大火的只占一小部分，甚至于有人越改名越不火。
如何在成千上万的汉字中选对名字，让它能加持自身是一门很深的玄学，了解的典型案例越多，感触也就越深。
所以，别再以为简简单单改个名字就能大红大紫了！
首先，名字不是字数越多越好。
严屹宽本名严宽，改名至今也有八九年了，期间戏没有少拍，综艺也接了好几档，但是一直没有出爆款。
最令人扼腕叹息的是，他不是没有背景，也不是没有颜值、实力，而是早已具备了大火的一切要素。
严屹宽的爷爷金永祥是上海戏剧学院的创始人之一，还曾经担任知名戏剧教育家熊佛西的秘书。
严屹宽作为上戏三代，来头也算不小了吧。2013年9月，适逢金永祥老先生89岁诞辰，严屹宽在微博晒出一组照片，公开表白自己的爷爷。
据他说，金永祥老先生是上戏创始人中唯一健在的，虽然得了帕金森后行动不便，但是思维依然敏捷，会继续向下一个五年计划努力，他和其他家人都支持爷爷。孙媳妇杜若溪也祝福金永祥老先生吃嘛嘛香，和严屹宽夫唱妇随。
网友看到严屹宽夫妇的文案，很好奇严屹宽为什么不姓金。有爆料称，严屹宽之所以姓严，是因为严屹宽的爸爸随母姓，但严屹宽本人并未回应。消息的真假未能证实。
同样是在2013年，严屹宽在微博宣布，他已经正式更名，如果带来不便只能请外界谅解和支持。
改名的原因是什么，严屹宽没有在文中透露。网传严屹宽可能找大师算过，想借助改名获得更好的星运。
另有一种说法是，严屹宽在原名中间加一个屹字，是想让自己的心态放得更平和一些。
后来，金永祥老先生去世，严屹宽发文悼念爷爷，感恩爷爷给他起了宽这个名字。严屹宽原名是怎么来的终于知道真相了。
认真说起来，还叫严宽的时候，他还要更火一点。上戏被称作明星的摇篮，又和严屹宽爷爷金永祥老先生渊源颇深。
或许是命中注定，严屹宽十八岁考入上戏，成为佟大为、冯绍峰的同学。即使是在颜值高于平均水平的科班生中，严屹宽的帅气也是有目共睹，连冯绍峰都不敢与严屹宽一争高下。
升上大二后，严屹宽一边上学，一边接戏，不仅是同学中入行最早的，还是4科全A的优等生。真是万事俱备只差火了。
2002年伊始，已经积累丰富进组经验的严屹宽打开了古装戏路，先后主演《少年张三丰》、《秦王李世民》、《武当》等剧，虽然是男二，却以盛世美颜碾压男一，被票选为天涯四美之一。
网上猜测严屹宽是为了大火才改的名正是基于这个原因。然而，事实是，严屹宽的名字从两个字变成三个字，并没有让他更火一点。
期间和严屹宽合作过的知名导演、制作人也有不少，但是就是出不了爆款剧。举一个简单的例子，古龙的小说《萧十一郎》多年前改编成电视剧，令担任男一号的吴奇隆火遍大江南北。
严屹宽改名后接演了《新萧十一郎》，明明也是一番，却像是个给男二做配的，主线剧情男二的部分占了大半，最后再精良的服化道也没能拯救《新萧十一郎》的口碑。
不过，严屹宽不火的真正原因并不是接的戏不对，在娱乐圈情商其实比颜值以及其他更重要。
严屹宽以前喜欢在微博晒爷爷金永祥，还和爷爷一起参加过上戏的校庆。金永祥老先生生前也确实很宠爱这个孙子，祖孙俩的感情非常深厚。
有一次，严屹宽去医院看望爷爷，面带微笑和爷爷合影。广大网友不是很能理解严屹宽为什么要笑，对严屹宽进行了吐槽，严屹宽最后不得不站出来道歉。
类似的例子还有不少，比如杜若溪和严屹宽恋爱十周年的时候，有粉丝送给杜若溪一束花，严屹宽当成礼物给了杜若溪，这样的行为堪称迷惑。
谈到自己这么做的原因，严屹宽还很耿直地表示，花送多了是一种浪费，他也讨厌给另一半制造浪漫。
杜若溪和严屹宽一起参加真人秀，观众本来以为他们是要合体秀恩爱。没有想到，严屹宽在家里就像一个甩手掌柜。
杜若溪忙里忙外的时候，他还有心思喝咖啡、看剧本。节目播出后，严屹宽的路人缘如何可想而知。
当然了，这也可能是节目组的刻意安排，以前的严屹宽可不是这样的。
说来也怪，严宽一家不只他改过名，老婆杜若溪其实也改过名字，她原名杜晓婷。
严屹宽和杜若溪是上海戏剧学院的校友，但是两人既不是在学校认识的，也不是拍戏认识的，第一次相遇是在机场。
严屹宽体贴地帮杜若溪拿行李，给杜若溪留下了很好的第一印象。在此之前，杜若溪看过严屹宽演的电视剧，早已把严屹宽当成自己的男神。可是，等到真正站在严屹宽面前时，她并不敢奢求太多。
据说，两人从相识到相知，严屹宽才是主动的那一个，因为住得不远，严屹宽经常光顾开在杜若溪家楼下的面包店。
那里除了卖面包，还设置了露天卡座，可以坐着喝咖啡。想到杜若溪就住在楼上，严屹宽发消息给杜若溪，问杜若溪要不要下来喝咖啡。杜若溪答应了，渐渐和严屹宽无话不谈。
严屹宽喜欢上杜若溪后，向杜若溪展开追求。杜若溪担心自己配不上严屹宽，曾经拒绝严屹宽的表白，但是严屹宽没有放弃，最终抱得美人归。
杜若溪和严屹宽结婚的时候，用的还是杜晓婷这个名字。红本本上，新郎的姓名也不是现在的严屹宽，而是严宽，也就是严屹宽的原名。
成为夫妻以后，杜若溪和严屹宽双双改名，两人在工作上也有合作。有网友认为，杜若溪舍弃原名或许与严屹宽有关。
杜若溪回应，虽然她和严屹宽在一起多时，但是两人不会互相干预，改名字是她自己的想法，而且不是一天两天了，杜若溪这三个字更适合她，也更利于她将来的发展。
换一句话来说，杜若溪改名一是因为个人喜好，二是为了追求事业上的成功。民间一直流传着改名等于改命的说法。
杜若溪改名前代表作只有一部《铁梨花》，演的还不是主角，改名后她的星运确实好了很多，出演了好几部热播剧。
作为杜若溪的老公，严屹宽就没有这样的好运，改名后比改名前还不火。
要不要改名，要改一个什么样的新名字，简直是玄学中的玄学，毫无规律可言。娱乐圈明星那么多，有的人改名改对了，从此顺风顺水，有的人选了一个不适合的名字，反而增加了成功的阻力，而有的人改了名就顺风顺水了。
比如严屹宽的同学冯绍峰，他改名字以后，星途可就是越来越好了，正所谓没有对比就没有伤害。
进入娱乐圈之前，冯绍峰叫冯威，名字本来是两个字。至于他的家世背景，网上流传着两种说法。第一种说法是，冯绍峰的爸爸很有钱，他是一名富二代；第二种说法是，冯绍峰的继父是一名姓冯的有钱人，冯绍峰的妈妈姓朱。
当初，冯绍峰妈妈带着冯绍峰改嫁，冯绍峰改了姓氏，开始使用冯威这个名字。一直到当演员之前，他都叫冯威。
截至目前，冯绍峰并没有对外公开自己的家庭情况。冯威一名究竟是怎么来的，尚且存在争议，但是可以确定的是，冯绍峰是他入行以后才换的新名字。
网上传闻，大概在2006年的时候，冯绍峰和香港老牌公司TVB有了合作，TVB觉得冯绍峰哪里都好，就是名字不够特别。
为了让冯绍峰被更多人记住，TVB找了大师，起了几个好听又吉利的名字，让冯绍峰挑选，其中包括冯皓轩、冯友坤、冯绍峰等，冯绍峰很有眼光地选择了现在用的名字，果然慢慢火了起来。
别的不说，2011年，清宫剧《宫》在芒果台热播。冯绍峰挑大梁担任男一号，在《宫》扮演八阿哥，成为了无数少女的男神。
后来，由冯绍峰主演的电视剧，大爆的还有《知否知否应是绿肥红瘦》，即使是在今年，凭借都市剧《心居》，冯绍峰也刷了一波存在感。
都是上海戏剧学院毕业的，也都入行这么多年了，冯绍峰、严屹宽、杜若溪改名后各有各的境遇，这找谁说理去。
跳出严屹宽的朋友圈，还有一位男星也是越改名越不火。凑巧的是，他也在上海戏剧学院上过学，以前的名字叫刘晓虎，现在的名字叫刘东浒。
两个名字相对比，可以明显发现后者更有气势一些，但是更广为人知的却是前一个名字，已经成名的明星改名不是并没有表面上那么轻松。
最早的时候，刘晓虎是娱乐圈的金牌男配，和周杰合作了火遍大江南北的《少年包青天》系列。
后来，摸爬滚打了几年，刘晓虎也得到了担任男一号的机会，凭借喜剧《丑女无敌》知名度大增。
之后的故事大家都知道了，走红的刘晓虎改名刘东浒，虽然还是在继续拍戏，但是再也没有超过《丑女无敌》的作品。
当然了，叫什么名字都是明星的自由，只要人家是依法改名，并且自己喜欢就好。
就像严屹宽突然宣布改名的时候，一些粉丝虽然觉得严屹宽的原名更好听，但是还是表示了支持。
严屹宽也没有觉得改名会对自己有不利的影响，还是认认真真接戏，以当一个好演员为目标。
无论如何，改名既然是明星本人的意愿，改了也就改了，其他的都不重要了。
有句话叫“人的名树的影”。很多时候，一个好的名字对明星的事业能起到一定的帮助，尤其是那些朗朗上口，容易让人记住的，但是要想真正成为娱乐圈的常青树，还得靠一部部作品证明自己。
想要拥有被人记住的代表作，就得提升自己的演技，让自己的业务能力受到外界认可。只有成为一个真正优秀的演员，大火之后才不会跌下神坛。
（未经授权，不得以任何形式转载，违者必究）
曼月乐是一种宫内节育器，也叫左炔诺孕酮宫内节育系统。
外表和普通的宫内节育器很相似。但又有很大的不同。
普通的节育环，主要各种形状的金属环，放置在宫腔内，引起宫腔内无菌性炎症，而起到避孕的作用。或者是在塑料上缠绕金属铜丝，缓慢释放铜离子，而抑制受精卵的着床。
但曼月乐完全是塑料材质的，但在纵壁上有一小段塑料管，管内含有药物—左炔诺孕酮。药物以恒定的速度缓慢释放。这些药物才是避孕的关键。
所以普通的节育环是按照器械进行管理的，而曼月乐是按照药物进行管理。
曼月乐有什么作用首先是避孕。曼月乐有双重避孕作用，既有普通节育环的引起无菌性炎症的避孕作用，也有左炔诺酮药物的避孕作用。皮下埋植避孕机理与曼月乐类似，也是缓慢释放左炔诺孕酮或者孕烯。
缓慢释放的药物是高效孕激素，可以使宫颈粘液变稠，抑制排卵，抑制子宫内膜的生长，抑制胚胎的着床，从而达到避孕的作用。
其次，可以减少月经量。用曼月乐后月经量会明显减少，放置3个月，月经减少85%，放置一年月经减少95%。主要是因为高效孕激素抑制子宫内膜的生长，子宫内膜的厚度变薄，所以月经量变少。如果月经过多者，可以利用曼月乐的这一特点进行治疗。但首先要排除子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤等器质性疾病。
第三缓解痛经。当患者有原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症导致的继发性痛经，使用曼月乐后痛经会明显缓解，因此常常用于治疗子宫腺肌症引起的痛经。
第四，保护子宫内膜。长期没有孕激素对抗的雌激素作用会导致子宫内膜的过度增生甚至恶变。曼月乐因为持续释放左炔诺孕酮，诱导子宫内膜的腺体萎缩和间质蜕膜样改变，从而抑制子宫内膜的过度增生，防止子宫内膜的恶变，有效预防子宫内膜癌的发生。
曼月乐有副作用吗当然也会有。
出血模式改变。一部分人会闭经，完全不来月经。大约这是因为抑制排卵引起的。这个是可以接受的副作用。闭经就会减少出血，也完全无痛经。因此闭经不需要治疗。一部分人会有淋漓不尽的出血，尤其是最初的几个月，出血不多，但淋漓不尽。危害不大，但让人难过。这是由于药物直接作用于子宫内膜局部腺体萎缩，间质蜕膜化，雌激素不能维持子宫内膜的完整性，导致孕激素突破性出血。如果出血量不多可以观察。如果长期有淋漓不尽的出血，可以通过补充雌激素进行治疗。一般三个月会缓解
体重增加。左炔诺孕酮有糖皮质激素的作用，大约21%的患者体重会增加，平均增加3.2kg。预防的办法，多运动、控制入。
乳房胀痛。15%的患者会有乳腺胀痛。一般无需治疗。
曼月乐不仅仅是避孕环，更是治疗疾病的药物。
哪些疾病可以考虑使用曼月乐1.子宫腺肌症引起的月经过多。
2.子宫腺肌症、子宫内膜异位症引起的痛经。子宫内膜异位症巧克力囊肿治疗中曼月乐不能代替手术，囊肿较大应先进行手术治疗，术后给予曼月乐。
3.子宫肌瘤引起的月经过多。以往认为子宫肌瘤会造成子宫腔形态的改变，因此上曼月乐会比较困难，很难放置入宫腔，子宫肌瘤是曼月乐的禁忌症。目前指南推荐没有宫腔畸形的子宫肌瘤可以使用曼月乐，可以有效缓解出血量，改善贫血。
4.治疗更年期功血、更年期的子宫内膜增生。对于更年期月经稀发、无排卵月经失调导致的月经过多，曼月乐治疗，能减少出血、预防子宫内膜癌。乳腺癌患者术后服用他莫昔芬，会刺激子宫内膜的生长，也可以使用曼月乐进行预防、治疗。子宫内膜不典型增生者，应慎重使用曼月乐。不典型增生恶变率高，在治疗过程中需要反复进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，不适合防止曼月乐。
曼月乐是可逆的长效避孕系统，避孕效果非常好，可以达到97%。
曼月乐更是治疗妇科疾病的药物，可以治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等器质性疾病，也可以治疗无排卵性出血等功能性疾病。
专家介绍
妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。
擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。
门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。
地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。