h1. Bootstrap heading发表时间:2023-05-30 08:33:54 | Semibold 36px |
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供卵试管取决于什么(康希诺疫苗打后多久可以备孕(我要看恐怖片 | Semibold 12px |
说到娱乐圈之中总有一些女明星出道多年,颜值高演技也是很在线,可她们就是无论如何都不红。比如女星舒畅她就是如此,她出道很多年了就是一直不温不火。如今都去给别人演女配角了,也是让大家惋惜了。
她自己颜值高,根本没有必要去整容。很多时候她的脸有变化也是正常,毕竟她自己出道多年了有点显老也是正常。她们当明星的,基本上天天都需要去化妆。可就算她们用的是名牌,其实也会很伤皮肤。经常化妆的女生其实更加容易显老,特别是皮肤还爱起痘痘。舒畅她自己常年拍戏,有点变化也是很正常。
最近从网上曝光的照片来看,她吸引了不少网友的注意力。
一身白色蕾丝拼贴套装的舒畅!不说名字,又有多少人能认出来呢
曾经被不少网友坚信,绝不会整容的女星,如今的近照让不少网友大吃一惊:脸部太僵硬看着别扭,发型太丑,清纯玉女形象全无,还我最美董鄂妃!
戏红人不红的舒畅,出道25年,演戏67部,平均每年都会拍两部电视剧。
原来拍宝莲灯的时候多么清纯啊,眼睛也是炯炯有神,十分的美丽
孝庄秘史里面也是大美人一个,
在各部戏中,舒畅多数出演女配角。对此,舒畅直言:我只安心拍戏,不炒作、不卖人设、不玩潜规则。
舒畅的这句话让如今的流量人设明星尴尬不已,像什么像什么的舒畅,颜值演技均在线。可如今的近照曝光,确是说不上来的别扭,不少网友直呼:玻尿酸大多了。
明明天生丽质,为何非要去整容呢可贵的自然美到了如今的时代竟然成为了自卑之处。前有张檬、郑爽,都是天生底子好的明星,如今又有舒畅
大家说说,整容前还整容后好看欢迎留言!
“大夫,我一直月经量少,2-3天就没了,用日用卫生间和护垫就够了,我是不是有问题呀,会不会因为子宫内膜薄,怀不上宝宝啊”
“大夫,我生完孩子,月经量就变少了,是不是卵巢功能不好了,会不会变老了,我想调理调理”。
“大夫,我今年48岁了,月经量少了,2-3个月才来一次,我是不是要绝经了,需要调理吗”
……
这些是妇科门诊上经常遇到的问题,咱们今天就来聊聊女人的“老朋友”这些事儿。
月经,俗称的“大姨妈”,需要伴随女性朋友大约30多年,不了解一下她可太说不过去了。
与月经相关的女性生殖器官是卵巢和子宫,而很多女性都分不清二者的作用。
简单讲,卵巢有两个功能:
一是内分泌功能,即按月分泌雌激素、孕激素,促进女性身体的发育(如乳房、臀部脂肪)并作用在子宫内膜上使子宫内膜周期性生长、脱落而形成月经;
二是生殖功能,即每月排一次卵子,与精子结合后形成受精卵并种植在子宫腔里而发育成胎儿。
而子宫的功能是孕育后代和产生月经,子宫就像盆腔里一个独立的小房子,胚胎在里面发育至出生,而当子宫里没有胚胎时,子宫“这个房子”最里面的“墙皮”即子宫内膜受卵巢分泌的雌激素、孕激素的刺激而增长变厚-脱落出血形成月经排出-再变薄-增长变厚-脱落……周而复始。
所以,当育龄期的妇女因疾病切除子宫后,因卵巢还在,所以维持女性特点的雌激素、孕激素还正常分泌,也就不存在老百姓所担心的“提前衰老”的问题,卵子也正常产生,但失去子宫后,就不再产生正常月经,也无法正常怀孕。
根据最新版的妇产科学教科书,女性的正常月经量是20-80ml,国际上更有“5ml的出血量即正常”的共识,上下限之间可相差16倍!具体卫生巾的用量是1-40片。足以见得月经量的多少存在明显的个体间差异!
针对个体,不同时期的月经量也不同。育龄期稍多,青春期、哺乳期及绝经前较少。但这只是普遍规律,并非绝对。
月经量少的几种常见情况今天,我们了解一下月经量少的几种常见情况。
一.生理性月经量少,即正常情况下的月经量少:
(一)自月经初潮开始即月经量少,发育正常,无不适。
如本文前面提到的第一位女性,她是和别人比较发现自己月经量少的,她从第一次来月经开始,便月经量少,但周期正常,即按时来月经。
这时,我们需要了解她的身高、体重是否正常,如果正常,而且除了月经少之外,没有其他的不舒服,那么可以初步判断她是正常的,属于人与人之间的正常差异,可能与遗传有关,不需要治疗。追溯母系及父系一代,母亲、姨妈或姑妈可能存在月经量少的情况。如果想要宝宝,做基本的孕前检查及孕前准备即可。
但如果超过一年未孕,建议生殖科就诊,排除子宫发育不良等异常,需要妇科检查、妇科超声、磁共振等方法确诊。
(二)特殊时期的月经量少
如第二位女性,产后发现月经量少了,若此时正处于哺乳期,由于受哺乳影响,卵巢功能处于被抑制状态,女性激素水平低,月经量少真是短时闭经属于正常现象。但仍需要严格避孕。
再如子宫、卵巢手术后的恢复期以及放置宫内节育器后(尤其是曼月乐)或口服避孕药、精神病药物时期。
以上几种情况,月经量少均属于暂时性的,去除干扰因素便会恢复。
而如第三位女性,处于绝经过度期,即卵巢功能衰竭而月经量少,是一种自然的生理现象,在没有不适的情况下,不需要调理。
二.病理性月经量少,即异常的月经量少:
(一)手术或放化疗后月经量少:
如人流、清宫、刮宫手术,会损伤子宫内膜使月经产生减少,或因导致宫颈管粘连而阻碍月经排出,后者常伴有痛经加重,这种情况需要医学介入处理。
再如卵巢良性肿瘤剥除损伤、或卵巢及身体其他部位恶性肿瘤化疗、放疗,都会损伤卵巢皮质中的卵泡,进而减少雌孕激素的分泌而导致月经减少甚至消失。
有生育需求的需要看生殖科或是在恶性肿瘤治疗前进行冻卵、冻胚或冷冻卵巢组织等手段而保留生育功能,而因卵巢损伤出现潮热、盗汗等绝经症状的需要对症处理。
(二)内分泌异常引起月经量少:
在紧张忙碌的都市生活中,精神压力大、长期熬夜、肥胖、剧烈运动、短时间体重波动过大、营养障碍等等情况很常见,女性如果处于这种情况下,很容易出现月经失调,如月经量少、月经稀发、甚至闭经,或是反反复复无规律的出血。
治疗的最基本而又至关重要的方法就是调整生活状态,如规律生活、健康饮食、控制体重,调整好后月经基本会恢复正常。
而相关的内分泌疾病,如卵巢功能异常(包括多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢储备功能减退、卵巢早衰)、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高泌乳素血症等,需要求助于相关科室的医生,进行针对病因的治疗。
(三)感染引起的月经少:
如子宫内膜炎、子宫内膜结核,前者症状不明显,后者比较少见,采取合适的避孕措施、减少或避免宫腔操作、预防感染是关键。
综上,月经量少只是一个现象,背后的原因大不相同。必要时妇科门诊就诊。
对于女性朋友们来说,保持规律健康的生活状态、采取合理的膳食结构、保持合适的体重指数,对月经的正常很有帮助。如果无生育打算,那么做好避孕措施;如果出现了绝经症状,对症处理;如果发现患有内分泌系统疾病,那么就及时请专业的医生进行诊治。
2021年4月19日,湖南永州,患有重型地中海贫血的9岁女孩小晴从郴州市第一人民医院儿童医院血液科移植层留仓中转出。
这意味着她的干细胞植入手术成功,造血干细胞移植成功了第一步。
孩子和她的母亲脸上洋溢着开心的笑容,一块多年的心病终于解决了。
血液病患儿焦急等待移植
小晴是湖南省骨髓衰竭性疾病联盟第一批分到郴州市第一人民医院儿童血液科的患儿之一。
之前,小晴的父母找到湘雅医院血液科,希望做造血干细胞移植。因为患儿没有配型全相合的同胞,骨髓库也找不到配型全相合的志愿者,湘雅医院血液科只能做单倍体(不全相合)移植,并且要排队等待。
但是,全省有几百例重型地贫的患儿等待移植,湘雅医院还要完成其他病种(如重型再生障碍性贫血、白血病等)和成人的移植,无法给予这些孩子及时的帮助。
联盟内统一移植方案同质化管理
湖南省骨髓衰竭性疾病联盟负责人、湘雅医院血液科付斌教授组织了省内有条件有实力做儿童移植的单位组成联盟,将部分重型地贫的患儿分流到联盟成员单位接受移植,统一移植方案同质化管理。
郴州市第一人民医院儿童血液科就是团队成员之一,从2016年开始造血干细胞移植工作,有重型地贫、重型再障、急性白血病等疾病移植经验,并从2019年开始单倍体(半相合)地贫移植。
接治小晴后,以科主任阳睿为首的移植团队开始了有条不紊地工作。
患儿移植前评估、供者评估、移植前护理宣教、仓内物品准备….经评估,小晴有移植指征,但年龄超过7岁、肝大、脾大,都是移植失败的风险。供者确定为患儿17岁的同胞姐姐,配型是7/10相合。
经过全面、周密的准备工作后,3月21日,小晴进入移植仓,22日,开始移植预处理方案化疗,31日,采集孩子姐姐的外周血干细胞给孩子输注。
干细胞输注后,患儿出现过发热、皮疹等情况,所幸有惊无险得到了妥当的处理。
经过十余天的等待,小晴干细胞植活,顺利出仓。
阳睿主任介绍,孩子出仓后需要一年半左右的时间调整免疫抑制剂浓度、处理并发症(如排异、感染)等,如果顺利的话,最终可以完全停药,跟正常人一样生活。
就诊指南:
郴州市儿童医院血液内科是湘南地区唯一的儿童血液专科,也是目前全省最早开展儿童造血干细胞移植的儿童专科,是集临床、科研和教学一体的单位。
目前开展的专业及收治的病种有:造血干细胞移植、儿童白血病(急淋、急非淋、慢粒、幼年粒单细胞白血病等)、淋巴瘤、组织细胞病(噬血综合征、朗格罕组织细胞增生症)、骨髓增生异常综合症、各类贫血(如再生障碍性贫血、范可尼贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、叶酸VB12缺乏性贫血、球形红细胞增多症、G6PD缺乏等)、急慢性血小板减少症、粒细胞减少或缺乏、血友病及各种儿童实体瘤(如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、肝母细胞瘤等)。
对于初诊的反复发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血常规一系或几系(白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板)异常等表现的患儿有丰富的诊疗经验。(黄建勤)
近段时间,广安很“热”——连续几天发布了高温预警信号。而比天气更“热”的,是各避暑纳凉的景区景点:前锋区欢喜坪旅游度假区、邻水五华山旅游区等景区游客如织,李子、葡萄、西瓜等水果采摘游热度不减,各旅行社的咨询量和接单量也均出现明显的增长态势。
暑期旅游市场的“火热”早已有迹可循。除了开启了文旅消费季活动外,市政府还匹配财政资金合并商家让利,即将发放1300万元的文旅消费券,各景区更是积极备战暑期市场,推出精彩纷呈的旅游产品,吸引广大游客徜徉绿水青山,乐享惬意暑假。
避暑游:
寻一处纳凉好去处
“门票才19.9元,5折都不到,还有这么多项目可以玩。带上帐篷,晚上住在山上,享受习习凉风,吃着西瓜,喝着啤酒,和三五好友一起聊聊天,别提多惬意。”7月9日,市民屈意和好友都带上各自家人,来到位于前锋、大竹、渠县三地交界的前锋区欢喜坪旅游度假区,过了一个凉爽且愉快的周末。
欢喜坪旅游度假区有着原生态自然风光和大草坪、树屋别墅、旋转木马和摩天轮等众多景观和游乐设施。景区气候凉爽,对于饱受高温“烤”验的市民来说,无疑是避暑的好去处。
景区还开放了游乐场夜间模式,延长了部分游乐项目运行时间,让游客在夜晚可以继续体验游乐设施带来的乐趣。
7月9日晚,
渣男,是多少女人挥之不去的梦魇,是如今人人喊打、谴责的对象,是女人需要识别、及时抽身离开的,但总有一些女人,怎么都离不开身边的渣男。
相当多人的身边都有这样一个朋友,她的对象人人看来都觉得一身缺点,对她毫无珍惜,各方面都可以认定为渣男。
可是无论朋友怎么着急上火、好言相劝,她就是以各种缘由不肯分手,守着那渣男。
只能等大家都累了,放弃了,无奈说一句:放下助人情结,尊重各人命运。
我的朋友Susan就是这样的女子,刚开始时也许她是无辜的,并未看出对象有什么不妥。
相处一段时间后,接连几次抓包对象和其他女性聊骚、勾搭,质问他就痛哭流涕,发誓下不为例,可没过太久,故技重施,再次被抓包,让Susan几乎流干了眼泪。
我们这些朋友,劝的劝,骂的骂,都希望她早日脱离苦海。
可Susan每次跟我们说下决心分手,但没过几天又忘到脑后,还以各种理由为渣男开脱,舍不得踢开那渣男,让我们这群朋友恨铁不成钢,又无可奈何。
明明每个女生都希望被宠成公主、女王,都希望得到一份情深意浓的感情,为什么还有那么多人,明知对方是渣男也舍不得放手,继续“哄抬猪价”
这其中,蕴含着潜意识里3个隐秘的心理。
都知道渣男碰不得,可潜意识真正掌握了我们90%的命运,控制着我们的行为,让我们身不由己。
01
和渣男在一起可以满足人的拯救者心理浪子回头金不换的故事,多少年来都不过时。
多少人就喜欢这种戏码,也有很多女子希望由自己“拯救”一个渣男,来满足自己的拯救者心理。
对于某一类女性来说,谈恋爱最重要的,并不是从对象那里获得爱和滋养,而是通过对象获取一种价值感,证明自己的特别、优秀和与众不同。
想想看,一个浪子整日浪迹花丛,到处聊骚,可突然生命中多了一个她,从此弱水三千只取一瓢饮之,态度一百八十度大转弯,收心养性,只钟情于一人,从一个放荡子变成好男人,多么让人感动!
若是一个废柴整日游手好闲,毫无上进心,也没有什么为之奋斗的事业,只知吃喝玩乐享受,可愿意为了某一个人脱胎换骨,为了她去奋斗、搞事业,只为给她更好的生活,听起来多么美好。
在许多人眼里,这就是对一个女人的魅力最大的肯定,会让那个女人陷入极度的自恋之中。
而很多影视剧都喜欢塑造一个性格阴郁的男主,整天生活得不开心,却在遇见女主之后,仿佛生命中有了光明,人间一切都有了意义。
只可惜现实跟影视剧中美好的童话差距太远,真实情况是一个男人本来就性格阴暗,情绪不稳,跟谁在一起大概率可能都会如此。
除非他自己有改变的决心和学习正确的管理情绪的方法,否则神仙也无法让他改变。
一个人若是本来就懒惰成性,偷奸耍滑,毫无上进心,难道有了个对象就会改变
更大的可能是他会不断剥削自己的对象,以满足自己的欲求。
而生性放浪,到处聊骚的中央空调,只可能因为确实玩腻了而收心,绝不会因为某一个人的魅力对别人再熟视无睹。
想要去做拯救者,改变对方、拯救对方,最后极大的概率是反而成为落入对方口中待宰的羔羊,被吃干抹净。
02
对方越渣越能满足自己的道德制高点心理在心理学中认为,一件事、一段关系如果能持续下去,哪怕这段关系看起来很畸形,关系的双方很不对等,但关系双方也一定都会在这段关系中受益。
有的受益是显性的,好处可以一眼看得到,比如可以少做家务,家务都由对方承担,或者可以提高生活质量,获得经济收益。
而有些受益则是隐性的,是出于精神上的好处,有时候精神上的受益更让人沉迷。
就像我们听到的那些渣男好女的故事,男人既不提供情绪价值,也不提供经济价值,不做家务,不帮女人分担辛苦,还在外面乱搞,听到这样的故事,你会有什么感受
你会为女方抱不平,会痛骂男人,怜惜女方,而女方也站在了道德制高点的那一方。
这也就是许多女性难以抗拒的好处:虽然他这个人不好,但是跟他在一起时,我是个好人,我没有辜负别人,我没有对不起别人,都是对方在对不起我。
虽然在其他方面自己都是弱者,但自己是个能干、专一、负责任的好人,周围的人也都向着自己,同情自己,肯定自己,有很多女性会从这种道德认可中获得极大的满足感。
有句谚语叫:许多通往地狱的路,往往是由鲜花和掌声铺就的。
在关系中做一个好人,就会把自己架到一个高高在上的台子上。
因为要做好人,所以无法自私,无法任性,无法为自己着想,争取自己的利益,也就无法去爱自己。
而无法爱自己的人,也是无法爱别人的。
所以在这种关系中的女性,虽然为渣男付出很多,也隐忍了很多,可是她并不爱对方。
也许她会用爱迷惑自己,以为自己为爱付出很多,自己好傻好天真,而对方辜负了自己,其实她只是爱上“我是一个好人”的感觉。
是不是真的爱别人,别人也是有感觉的,这种自欺欺人的爱,往往伤了对方,又伤了自己。
03
与渣男相处可以让人获取存在感心理学认为,存在感,是我们人类非常重要的基础感受。
很多时候我们只是要追求存在感,并不一定要追求“美好的感受”。
而渣男,往往很能调动起当事人的情绪起伏,让人一会仿佛在云霄,一会又跌入谷底。
被辜负、被欺骗的感觉很糟糕,但在这种感觉中,可以感受到自己的存在,而且会呈现出童年时原生家庭给予的感觉。
这些感觉虽然并不美好,但是熟悉,熟悉的感觉让人有安全感。
而和渣男相处的过程中,由于会反复激发起自己的愤怒、委屈的感受,人也会更加有情绪波动。
许多女子经常以泪洗面、或者义愤填膺,会发泄大量的情绪,这种情绪的发泄也是会让人“上瘾”的。
只有当当事人体验到被呵护,被关爱,被理解、接纳,是一种更加美好的存在感时,她们才能从这种负面的感受中脱离出来,去追求一段崭新的关系。
很多与渣男交往的当事人自己也不明白,为什么明明那个男人那么差劲,对自己一点也不好,自己还是离不开他,这不是一句简单的“受虐”体质就可以解释的。
只有挖掘出内心深处,那些潜藏起来的潜意识,发现那些隐秘的心理,才可能放下那些执着,明白自己内心真心想要的是什么,并去追求自己的心之所向。
无论你的对象是什么样,都要多给自己一些理解和接纳,减少对自己的攻击和评判,带着觉知,慢慢走出泥淖。
并不是你不够好,只配得上渣男,你只是有一些心结未能打开,有一些痛苦没有被看见。
作者|止水疗愈师,拥有中科院心理咨询师资格证,IHNMA国际催眠师资格证,致力于探索人性的深邃与伟大。
金秋时节,习近平主席开启中亚之行,首站是哈萨克斯坦。这是新冠肺炎疫情发生以来习主席首次出国访问,也是他第四次踏访哈萨克斯坦。习主席为何选择哈萨克斯坦作为此访的第一站,此访又释放了哪些重要信息
01细节之处见情谊
9月14日下午,习近平主席抵哈访问,在结束繁忙的国事访问行程之后,又于当天乘专机离开并转赴下一站。哈萨克斯坦总统托卡耶夫在机场送行时这样评价:“习主席此访虽然短暂,但内容丰富、成果丰硕。”
△哈萨克斯坦首都努尔苏丹。(总台央视
什么是月经不调月经不调是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常。月经是让不少女性苦恼的一件事,一方面不太想要它上门,另一方面又担心没来月经是不是自己的身体存在什么问题,可谓是怕它不来又怕它乱来,而月经不调是非常常见的问题,那么月经不调怎么办才好呢首先我们来看一下月经不调的原因吧。
一、月经不调的原因
月经不调的原因是比较多的,想要解决这个问题,最好先明确自己月经不调的主要原因,根据原因对症处理,这是比较简单、有效的方法。
1.月经不调常见于身体比较弱的女性身上,平时总是气血不足,这部分人群很可能存在气血瘀滞的情况,月经大多表现为月经推迟、月经量少等。
2.月经不调常见于黄体功能不足的女性,如果女性存在月经不调的情况,要及时去医院就诊,做个针对性的检查,特别是黄体功能会影响到后期的怀孕情况,一定要排除,有问题也要及时处理。
3.月经不调常见于内分泌失调,部分女性存在压力大、熬夜多、情绪紧张、部分病理性原因,体内的内分泌失调就有可能影响到后期的子宫内膜脱落情况,导致月经不调。
4.也有的女性在人流术后出现月经不调,可能是过度刮宫导致子宫内膜过薄引起的,也不排除是内分泌紊乱哦。
二、月经不调怎么办
1.月经不调时,最好先去医院做个针对性的检查,首先是性激素六项以及B超检查,其次,查下黄体功能以及卵巢功能,看看身体是否存在其他疾病,根据检查结果对症处理。
2.月经不调时,可以考虑中医调理,尽量去一家正规的中医机构,在医生的指导下安全用药。中医调理月经大多需要长期治疗,最好做好心理准备。
3.月经不调时,要注意多休息,避免劳累过度,禁止体力劳动,早睡早睡,不熬夜,养成良好的作息习惯。
4.月经不调时,要注意饮食问题。尽量不吃生冷刺激油腻等重口味食物,饮食尽量清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,这些常吃可以增强个人免疫力。温补的食物也应该多补充,可以多吃枸杞、红枣、山药等等。
5.月经不调时要注意情绪调节,尽量不要有太大的压力负担,放松自我。
月经不调是比较常见的一种病,只要找到病因大多可以缓解,这点不用担心,平时做好心理工作,多休息,少吃生冷食品。
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二胎时代全面放开,有的家庭想要个男宝宝,而有的家庭想要个可爱的小公举。这时候就要做足备孕的功课了,今天小编来给你们讲一下生男生女到底有没有讲究。
随着科技的进步和人们思想意识的提高,相信大多都人已经摒弃了生男生女是女方决定的传统观念,而更多的相信科学,本来就是男性有22对常染色体+XY,女性有22+XX染色体,在分裂的时候男性是22条+X或Y,而女性在正常情况下肯定是22条+X异常(排除染色体分裂异常),所以男性染色体在分裂时的X或者Y决定了宝宝的性别。
然而其实有些时候生男生女也是可以控制的,男性体内偏酸性时易生女孩,所以在想要生儿子的时候要注意休息,不要过度劳累,同时可以吃一些碱性较高的食品,比如豆类(带荚或绿色的豆)、蔬菜、水果(香蕉、李子、加工水果除外)、鲜牛奶、钙、维生素D等等,提前做好备孕的功课;而相反男性体内偏碱性时则易生儿子,如果想要个女孩的则可以吃一些酸性食品,比如肉类、鱼、除鲜奶外的乳制品(如奶油、冰淇淋、乳酪、调味乳)、酸味水果、巧克力、饮料、醋等等。
其实生男生女还是有诸多因素影响的,上述的只是小编的推论,并没有得到系统、全面的研究,虽然可能会有正确的,但也缺乏科学性。
昨天,所长刷到一条热搜,让我出离愤怒。
14名女医护全部被剃成光头,合影中头发最长的居然是一名男性。
或许只有女生才能明白,一头长发对女孩子意味着什么。可能会有人觉得矫情,“剃头本就是为了防止交叉感染,是出于安全考虑”。
当然。在大局面前,她们连生死都不顾了,又有谁会在乎这些头发呢
我不明白这种行为的动机,就好像亲手打碎了别人珍藏的古董,再骄傲地向之炫耀,“看,你的宝贝,它坏了是这样”。
剃光头发后,几名医护人员落下了眼泪。这样的她们,很动人,也很美。美的不是外表,而是那颗无私付出的心。
鲁迅先生曾说过一句话:悲剧,就是把美好的东西毁灭给别人看。
或许,理发的初衷是为了保护医护人员,可这样的呈现方式却让人难以接受。在我看来,将别人的痛苦摆在镜头前放大,这种行为丝毫没有尊重可言。
同样是剪头发,上海仁济医院的做法完全不同。
为了解决理发这项医务人员的“刚需”,“仁济Tony理发店”正式开业,根据不同医护人员的需求,为他们无偿理发。不是“一刀切”地剃光头,而是听从每个人的切身需要,剃掉、打薄或是剪短。
你看,明明都是可以做好的,不是吗
再早一点,我们可以翻到2月12日@观察者网发布的这条微博:【流产10天后,武汉90后女护士重回一线】。
事情发生在1月10日,年方28的女护士黄杉不幸流产,刚刚接受完清宫手术。
很快,疫情爆发了。她放弃了28天的小产假,在1月20日主动奔赴前线“请战”。
“护士长说小产对女性来说很伤身体,要我还是继续在家休息调养。但我看到周围同事们忙碌的景象,就感到这个时候要和我的战友们一起战斗。”黄杉说,当天她就换上了工作服回归岗位。
流产对身体的伤害有多大往轻了说,就是影响内分泌和子宫环境。但实际的影响远不止这样轻飘飘一句话。
一方面,流产后短时间内分泌水平不能恢复正常,容易出现月经过多过少,月经周期紊乱、甚至闭经等现象。另一方面,手术的时候也有引起子宫穿孔,出血,宫腔感染等可能。
而且流产会损伤子宫的内膜,引起宫腔粘连,引起习惯性流产,感染严重会引起盆腔炎导致继发不孕。
这种痛苦,放到任何一个女性身上都是巨大的。它对女性造成的是身体和心理双重的伤害。
说实话,流产10天后回到前线,不是什么值得歌颂的故事。这条新闻传递出来的事实,是女性的基本权益没有得到保障。
爱惜自己、以自己的身体为重,不是自私,不是不顾大局。在家安心养病不是“临阵脱逃”,更不应该觉得羞耻。
重伤不下“火线”,确实是英雄行为,但不需要每个人都效仿。
要知道,每个人的职责范围都是有限的。医生护士也是普通人,应该享有普通人的权利。
前有流产上前线,后有怀孕9个月在一线。奋战在一线且有身孕的医护人员不在少数。
据@凤凰网公益保守估计,湖北女医护超10万人,孕妇占5%。且在目前支援湖北的217支医疗队、25633名医护人员中,约有90%是女性。
所有一线医护都在此次战役中做出了巨大的贡献,就算不是孕妇、就算没有流产、就算留着长发,她们也值得被尊敬。
据中国妇女报的一篇报道,为了节省一套防护服,正值生理期的女护士忍着血尿混合的不适感,不想出舱。
大家都知道,裤子湿了是很难受的一件事,更别说血尿混合了。按正常情况来说,生理期女性对卫生巾的需求是2小时一换。
可能有人会说:“特殊时期,哪有这个条件啊”
那好,我来给大家分析一下,不换卫生巾的后果是什么。
女性生理期一般为3-7天,每天排出的血量因人而异,根据个体情况差异,还有部分女性会出现痛经等症状。
在月经初期的1-3天内,很多女性朋友每天需要换5-7片卫生巾。一线医护人员的工作时间是10小时起步,也就意味着这期间她们要忍受大量的血尿混合。
这还不仅是身体难受的问题,更是关乎生理健康的问题。卫生巾上的经血是细菌最好的培养基,长期不更换容易滋生细菌,可能造成逆行性感染。不仅如此,经期女性身体的抵抗力最弱,有感染妇科疾病的风险。
即便现在是特殊时期,人的基本生理需求也不应该被“特殊对待”。
前线医护人员需要的物资,不仅仅是口罩、防护服、护目镜等医疗设备,还有卫生巾。
2月6日起,博主@梁钰Stacey在微博上发问:“前线医护人员的卫生巾和考拉裤还够用吗”这是向新冠病毒宣战以来,第一次有人关心女性医护的生理情况。
武汉红十字会接受各方捐赠,口罩、防护服、蔬菜,没有人知道这些物资的最终去向,却一直源源不断在捐赠。
而那些女性卫生用品,一线医护人员的刚需,却捐赠无门。
摘掉那些虚头八脑的“高帽子”,这个社会但凡对一线医护有一点尊重,也不会无视她们最基本的生理需求。
生理期需要卫生巾,就像上厕所需要厕纸一样,是正常的,是合情合理的,是天经地义的。
没有人可以打破自然规律,没有人有资格剥夺女性来月经的权利。月经不是病,歧视才是。
“这世界从来没有什么英雄,只有挺身而出的普通人。”流产“请战”、剃光头发、吃药停经,这些不必要的“牺牲”,不是什么可歌可泣的英雄故事,而是对女性尊严的践踏,对女性基本权益的侵犯。
平凡的人做不平凡的事,值得尊重吗
当然值得。但是,比起歌颂那些伟大的付出,她们正常的生理需求更需要被看见、被重视。
每个人都有被尊重的权利。英雄首先是人,拥有对自己身体的自由支配权。
她们值得被记住,被赞扬,但不是以这种方式。
2021.1.4
早安山东
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近日,海南一男子因无核酸检测证明强行进入医院被拒后,在网络造谣“家属看病人需交给医院200元门票”。目前,涉事男子因虚构事实扰乱公共秩序,被依法行政拘留5天。
根据世卫组织最新实时统计数据,截至北京时间1月4日1时51分,全球累计新冠肺炎确诊病例83322449例,累计死亡病例1831412例。
当地时间3日,英国公布最新数据显示,过去24小时英国新增新冠肺炎确诊病例54990例,达到疫情暴发以来日确诊数量的新高。累计确诊2654779例,累计死亡75024例。
3日,马来西亚羽毛球总会发表声明称,马来西亚国家羽毛球队教练总监黄综翰新冠病毒检测结果呈阳性,将缺席泰国公开赛。
3日是伊朗革命卫队“圣城旅”负责人苏莱曼尼遭美军无人机袭击身亡一周年。一年来,美伊关系持续紧张,伊朗军方近期连续强硬表态,将对敌人予以果断有力的反击。
当地时间3日,印度北方邦一火葬场楼顶坍塌,造成17人死亡。据了解,事发时火葬场正在举行葬礼,事故伤亡者多为来参加葬礼的亲属。
当地时间2日晚,坦桑尼亚一列载有720名乘客的火车发生脱轨事故,造成3人死亡,66名乘客受伤。
让每一户困难群众用得起煤、用得上电!山东发紧急通知确保群众安全温暖过冬。
疫苗来了!我国首批新冠病毒疫苗开始在山东接种。
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最近门诊遇到好几位早孕出血多年轻准妈妈,有自然受孕的,也有试管移植的。她们都急切的想孕育自己健康宝宝。这本是件令人欣喜的事情,可是在刚发现自己怀孕又出现“见红”,这让她们喜忧参半很是担心。今就聊聊早孕出血的话题。
早孕出血常见那些情况
孕早期阴道出血是临床上常见的症状之一,10%~20%的准妈妈在怀孕早期都可能会碰到。一般多见在怀孕4~10周。大多孕妇一见出血首先担心的怀孕异常是否会流产,这要区别对待
正常怀孕与流产无关
1)正常情况:一部分因胚胎着床和种植在子宫腔的过程中,可能伴随滋养细胞侵袭后的子宫蜕膜小血管破裂,可表现为早孕期少量的阴道流血,这种出血不用担心,通过自身的凝血系统可出血过一段时间就会自行停止。
2)宫颈因素如重度宫颈糜烂宫颈息肉等原因刺激后也会引起孕早期宫颈微量渗血,这种出血也不用担心,它也会自行终止。
以上两种情况超声检查和抽血查孕酮及B-HCG大多与停经天数相符。如出血多也可以通过妇科窥器检查来区别。
异常怀孕与流产有关
怀孕的异常情况,如宫外孕、或自然流产、包括胚胎发育停止都可能引起早孕出血。
这多因为胚胎内在先天不足、外因的不良有害刺激,或着床位置异常导致胚胎未能正常发育。卵巢黄体不足或子宫内膜的滋养不够,导致血HCG得不到正常比例的孕激素和雌激素的支持,出现蜕膜的剥脱出血。
表现的出血,常常是进行性的增多,色鲜红,开始量少,逐渐超过自己平时的月经量。
以上情况可以通过超声检查确定胚胎着床位置及发育情况,看是否孕育在宫内,胚胎大小是否与孕周相符等。也可通过抽血查孕酮及BHCG情况来分析判断。
遇到早孕出血时我们该怎么办
如果出血极少或微量,不必惊慌,可以先观察。如果出血量偏多且不止或者伴有小腹不适胀痛,应该及时就医。医生一般会通过以下几种检测来评估出血的原因。
1)首先要留意自己生理周期,如果出现月经延迟后的少量阴道出血,不同以往的月经量,可以买一早早孕试纸检测一下自己的晨尿,看是否怀孕。
如果试纸阳性,且月经延迟没有超过10天,可以去医院抽血查一下孕酮+BHCG水平。如果指标偏低,还可以动态观察,三天后再抽血看“BHCG翻倍情况”。
如果无法确定,既往有胎停育或生化妊娠史,可尝试先口服黄体酮“保胎”,观察7~10天做B超检查。不过要提前告知这有一定风险,如果遭遇宫外孕那就有可能适得其反。
2)如果确诊怀孕,早期少量阴道出血淋漓不尽,持续数天,测定血HCG升高翻倍不理想,可做阴道超声检查,看是否有宫内孕囊,是否有胎心搏动。
如果宫内没见孕囊,同时输卵管区域见包块或孕囊,可以以“宫外孕”收治入院观察或腹腔镜手术探查,如果宫外孕囊里见到胎心,需要即刻住院手术。
如果孕囊中没有胚芽和胎心,孕酮偏低,可补充孕酮观察7~10天后仍没见胎心,有胎停育可能,需要及时清宫处理。
3)如果早孕期阴道出血量偏多,接近或等同月经量,但是超声见到正常形态的宫内孕囊和胎心,则可以保持充分休息,口服黄体酮保胎,必要时加用一点低剂量的雌激素,理论上有利于维持子宫蜕膜的修复,减少和防止出血。
如果胎心出现变化和停育,则说明胎儿发生不可逆的不良结局,这也是生命的优胜劣汰,无需硬“保”。此时盲目使用黄体酮或中药等药物保胎没有任何意义。
(4)如果阴道出血伴HCG维持低值数百单位/L水平不降,宫内外均未见到可疑的孕囊,可收住院观察。必要时用药预防宫外孕。
(5)试管婴儿周期胚胎移植后,因为体内超内分泌状态,子宫内膜并非生理性的怀孕环境,阴道出血的几率较高,黄体酮保胎的剂量相对较大,也可以少许加一点雌激素1~2mg/天止血。如阴道出血量很少,可以使用阴道黄体酮制剂,如果阴道感觉不适,再换成口服或肌注黄体酮。
总结
早孕期出血给准妈妈带来极大的心理负担,需要及时就医。通过正确的观察和检查,明确出血原因,合理科学地对待和处理。既不需要盲目保胎,也不要掉以轻心。
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1988年,耐冬称为青岛市花,耐冬是青岛人对一种野山茶的称呼,尤以红色单瓣品种为主。
耐冬花的美丽传说
传说,耐冬是青岛崂山下清宫千年古树成精,幻化人形名叫绛雪,隆冬季节,冰封雪飘,绿树红花,红白相映,气傲霜雪,故而得名“耐冬”,雪里开花到春晓,笑迎枯草吐翠时。
山茶花,英文名CamelliajaponicaLinn.,山茶科,山茶属灌木,别名:耐冬、茶花,北方的冬花植物,树姿优美,树叶浓茂,四季长青,花色艳红,叶色葱绿,叶形秀丽,于瑞雪飞舞的冬季开花,花开时花瓣鲜红欲滴,花心嫩黄骄人。
耐冬花从初冬持续到春三月,贯彻整个冬天。在冰天雪地中盛开,是不畏冰雪的楷模。寒冬中,它保持着革质的绿叶,红花层层叠叠覆在绿叶上,浓艳如火的花瓣,金黄色的花蕊与墨绿的叶构成寒风中最温暖的景致。
耐冬花藐视风寒,傲箱斗雪,顶凌怒放,给严冬增添色彩,给万物带来春的希望,人们见到它,会受到坚强、刚正的高洁气质的熏陶和激励。
山茶花花期长,又是在百花凋零的寒冬开放,而且恰处元旦、春节的隆重节日气氛之中,因而身份更加高贵。
耐冬耐寒耐旱,适应性强,适宜在排水良好、疏松肥沃、有机质含量较高的酸性土壤中生长。耐冬不耐盐碱,忌直晒,忌水湿,抗性强,吸收氯及其他有毒气体。
耐冬花树冠优美,叶色亮绿,花大色艳,盆栽点缀客室、书房和阳台,呈现典雅豪华的气氛。在庭院中配植,与花墙、亭前山石相伴,景色自然宜人。
你的月经每月都按时到来吗32岁的小林去年自从做了一次引产手术后,之后的月经就经常的三四十天才来一次,而且要持续十多天才能结束。
这两天正好是经期,所以她抽空去检查了个激素六项,但是发现结果不正常,医生确诊卵巢功能下降。
对于女性来说,很不愿意听到卵巢功能下降,因为卵巢早衰,有可能意味着会早发生绝经,就会感觉要比同龄人老得快一些了。
月经反复推迟,或提示卵巢早衰
当女性的卵巢功能下降的时候,其实早期的表现一般是会发生月经提前,就是月经频发的现象,也就是月经周期缩短了。
但是当月经频发到一定的时间后,就会出现了月经稀发的现象,也就是会出现月经推后,月经周期延长,而且月经量也会越来越少,甚至可能还会出现闭经。
而且卵巢早衰也会有可能引起月经的淋漓不尽,因为这类女性长期的没有排卵,所以这时就出现了无排卵型的功能失调性的子宫出血。
所以这时子宫内膜脱落以后,不能及时地进行恢复,就导致了月经的淋漓不尽。
女性到了一定的年纪后,发现月经推迟而且淋漓不尽,也会有可能是卵巢功能下降的一个表现。当然能导致月经推迟的原因也有很多,女性可以检查一下性激素六项排除一下。
还可以结合有没有出现植物神经系统紊乱的症状,比如容易失眠、情绪暴躁等等,或者发现皮肤开始长色斑、暗黄等等。
如果出现了月经推迟淋漓不尽的现象,首先应该检查HCG排除有没有怀孕,而且还应该在医生的建议下检查一下子宫的情况,查看子宫里有没有其他异常现象。
为什么卵巢早衰越来越年轻化
很多女性年轻轻轻就检查出了卵巢早衰的现象,为什么现象卵巢早衰的发生越来越年轻化,除了和自身遗传、免疫有关外。
还和现在的生活压力大,生活节奏太快,以及生活环境的恶化,长期熬夜等不良的生活习惯有关,这些习惯都会导致卵巢早衰的发病率越来越高,而且也越来越年轻化。
卵巢功能早早衰退,会引发身体很多系统的疾病出现。所以,为了身体健康,女性需要提前做好保护的卵巢。
保护卵巢做好4个不要
1.不要抽烟喝酒
烟草和酒精中的有害物质,都会引起卵巢组织的改变,而且还能降低人体的免疫力。一旦女性的免疫系统受到了影响,也会反过来影响到卵巢的功能,甚至还会影响女性的整个身体健康。
2.不要长期地服用紧急避孕药
很多女性就把紧急避孕药作为日常的避孕药物来用了,其实对身体的伤害非常大。紧急避孕药一般建议一年之内服用不要超过3次了,长期服用的话对自身的卵巢功能影响也很大。
所以,女性要科学地做好避孕,不要把紧急避孕药作为常规的避孕药物来服用。
3.不要反复进行人流
女性要为自己的身体负责,反复地进行人流,会导致女性体内的激素迅速下降,进而就会导致女性出现月经不调,甚至闭经和卵巢早衰的发生。
4.不要乱用保健品
很多保健品里含有一定的激素,使用过多必然会刺激到卵巢,就会引起女性疾病的发生,也包括卵巢早衰。
怀孕生孩子对于女性来说是一个比较大的变动,身体多少都会留下一些变化后的痕迹,即便是刚刚怀孕就选择了流产,没有生下来,身体也会有一定的表现。
现在年轻人思想比较开放,婚前同居也是很常见的。没有考虑结婚生子的情况下不小心怀孕了,基本都是会选择流产。等到将来再结婚生子的时候就会担心自己的这个“曾经”会不会被医生和家人发现。
燕子今年年初和老公结婚的,最近两个人准备开始要孩子了,想着备孕期间先做个身体检查看看是否合适要孩子。自从燕子知道要去检查就吃不好睡不着,因为在燕子心中有个秘密没有告诉老公。
在和老公相识之前,燕子有个相恋了5年的男朋友,两个人本来是奔着结婚去的,所以婚前同居也没觉得有什么不妥。就在两个人计划结婚事情的时候,男友却被父母极力反对硬生生把两个人拆散了。等到分手后燕子才发现自己已经怀孕1个多月了,没办法只能做了手术拿掉了孩子。
与现在的老公结婚后并没有把这个经历告诉老公,但是听说要检查身体,害怕医生会看出来,在老公面前说漏嘴。
相信生活中也有这样的情况,有过流产史但是没告诉家人,害怕再次怀孕去检查的时候会被医生检查出来,那么到底医生能不能看出来呢
身体有过流产史,医生到底能不能看出来不要太担心对于流产手术比较常见的是三种方式,药物、人工的流产和人工的引产。
如果是药物的流产或普通的流产,只是会损伤到子宫的内膜,对于宫颈口不会有影响。每个人宫颈口的形状和状态不同,也不排除没有流产史的人会表现出宫颈口有流产痕迹的感觉。所以只凭借宫颈口的形状来判断是否有流产史,是不科学的。
如果曾经在同一家医院做过流产手术,一般医院会有相关的记录。医生常年接触女性患者,对于这些关系到隐私的问题也会适当进行保护,在没有得到患者本人的允许下不会轻易告诉家人。
无论是婚检还是备孕的检查,主要看的是身体是否健康、是否有先天的缺陷或者遗传的病史等,对于流产史的问题基本不会涉及,所以女性朋友可以不要担心。
流产手术后要好好调养,为下次备孕做好准备做了流产手术也要好好调养,这个时间也被叫做“小月子”。虽然没有进行正常的生产,但对身体的损伤还是比较大的,如果不好好调养可能会直接影响下次怀孕。
多休息
手术之后每天要保证睡眠时间足够,特别是刚做完手术的前三天之内,需要卧床休息,除了上厕所都不建议下床活动。在手术后的半个月之内都要避免剧烈的运动、拿取过重的物品或者是从事一些体力消耗比较大的内容。给身体充分的时间来调整休息。
饮食营养
饮食虽然不需要进行各种“补”但是也要注意营养的合理搭配。每天都要有蛋白质、维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼、豆制品等。不要吃辛辣的和过于油腻的食物,更不要吃冷的、寒凉的食物。喝酒、喝咖啡等也要避免。
保持好的心情
无论是因为什么原因导致的流产,对女性身体和心理上都会造成一定的伤害的。但是既然已经做完了手术就不要再想太多,做好后续的调理和保养才是最主要的。手术后不要紧张、焦虑,保持好的心情,好的心情对身体康复也是有帮助的。
结束语:流产手术对于女性的伤害还是很大的,虽然婚前的同居没有制止,但是要做好避孕措施。在没有确定要孩子之前不要轻易怀孕。
很多积极备孕的女性都有这样一个疑问,明明自己用排卵试纸测量的时候都有反应,都显示自己在排卵期,为什么就是没办法怀孕呢其实单纯从排卵角度来看,排卵试纸显示自己在排卵期,并不一定意味着自己就能够排卵了,因为有可能是排卵障碍在后面捣鬼。接下来就让我们一起来了解一下,有关于排卵障碍的问题。
排卵障碍是指女性不能排出正常的卵子,是导致女性不孕的一个常见的因素。导致排卵障碍的原因有很多,比如说女性的内分泌紊乱,卵巢的功能出现异常,下丘脑出现病变等等。排卵障碍病因是比较复杂的,所以如果出现了排卵障碍,要从病因入手,找到原因以后才知道该怎么治疗,该怎么调理。
女性有排卵障碍会出现哪些表现呢1、备孕迟迟没有办法成功
排卵障碍是导致女性不孕的一个常见的原因,所以备孕没有办法成功,是排卵障碍的表现。如果没有采取避孕措施,一年之内也没法顺利怀孕,就得去医院好好查一下了。
2、无排卵性功血
无排卵性功血,一般发生在女性的青春期和更年期,是由于内神经内分泌系统功能紊乱导致的不规则子宫出血。如果发生在女性的生育年龄,则有可能预示着排卵障碍的到来。无排卵性功血。在月经之前,有一段时间是处于闭经状态的,进而会出现大量的子宫出血,持续的时间或长或短,有的只出血几天,有的则出血几个月。
3、影响到女性月经
女性在出现排卵障碍的时候,会出现月经不规律的情况。最常见的就是月经周期延长,甚至会出现闭经的情况。女性月经不调,不管是什么样的原因,都得去医院查看一番,如果出现排卵障碍,应该尽快予以解决。
4、外表出现变化
当女性出现排卵障碍的时候,如果是因为中枢神经异常导致的,就有可能让女性的外表发生变化,主要是第二性征出现异常的状况。这个时候女性雄性激素分泌过多,汗毛会比较旺盛,皮肤变的粗糙,尤其是汗毛这一方面,需要着重引起人的注意。
女性如果备孕迟迟没有好结果,必须得去医院检查一下,如果是排卵障碍导致的,必须尽快的治疗。希望各位女性都能够排除不孕因素,尽快拥有好孕。
无精症是指多次(一般两次以上)精液检查中均未发现精子,无精症在男性不育患者中比例约为10%~15%。无精症主要分为两类:一类是患者睾丸生精功能正常,由于输精管梗阻,使得精子无法排出;另一类是患者睾丸生精功能出现障碍,无法正常产生精子。早期,无精症患者几乎不能孕育出自己的孩子,随着辅助生殖技术的发展,很多无精症患者利用二代辅助生殖技术成功的孕育了自己的孩子。这其中就要用到一项重要的医疗技术——睾丸穿刺取精术,下文小编就为大家讲解睾丸穿刺取精术。
什么是睾丸穿刺取精术
睾丸穿刺取精术是通过穿刺针抽取极少量睾丸组织置于培养皿中,将睾丸组织磨碎,使睾丸组织中的精子释放到培养液中,借助显微技术分离精子的过程。
哪些患者需要行睾丸穿刺
除了无精症、严重少弱畸精子、精液中精子不足以或不能行ICSI者、因性功能障碍不能手淫取精者、IVF流程中取卵日取精失败者等都是睾丸穿刺取精术的适应症。
睾丸穿刺取精术痛吗
睾丸穿刺取精术是使用细针穿刺,穿刺组织量极少,所以并没有想象中那么疼痛,而且穿刺前会对穿刺侧睾丸行精索阻滞麻醉术,穿刺破皮的瞬间会有痛感,但这种疼痛是瞬间的短暂的,就像平时打屁股针一样,极少出现有难以忍受的疼痛。
睾丸穿刺的术前准备
无精症患者需完善染色体核型分析、Y染色体微缺失、性激素等相关检查。
睾丸穿刺取精术是一项有创手术,术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等术前常规检查。
手术前一天至男科诊室书写病历、建立档案,并缴纳费用,患者及其配偶请务必带好夫妻双方结婚证、身份证等相关证件。
手术当天至我院生殖医学中心(儿童医学中心14楼)进行手术,手术当天无需空腹,需有一人陪同。
睾丸穿刺术后注意事项
穿刺结束后,当日即可回家,在家需平卧休息,术后1-2天内穿刺部位避免沾水、保持干燥清洁;两周内禁房事及手淫,以避免会阴部充血;术后预防性使用抗生素和止血药三天;术后若有发热、睾丸疼痛、肿胀等不适,应及时到我院就诊。
专家介绍
叶红
教授,二级主任医师,硕士生导师,赴美访问学者
三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任,妇产科主任,生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委,湖北省医学会生殖医学分会副主委,湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委,宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。
对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验;擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”,并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇,其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项;获得国家级省级科研课题立项多项,主编中英文专业论著两篇。
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今年是康师傅25岁的生日,同时也是康师傅冰红茶21岁的生日。是的,在康师傅成立4年后,康师傅冰红茶就诞生了。
以时间为轴,从定好战略方向、建独立团队、做特色产品。其后每一年冰红茶团队都在战略不变的情形下,用战术丰富战略,从而筑就传奇。
冰红茶的定位
为了保证方便面与饮品能够各自独立良好的发展,康师傅在饮品成立之初,便搭建了2套班子。这对于初入大陆市场,方便面尚在初步阶段的康师傅是一个很大的挑战。
直到今天,还有很多企业习惯一套班子打天下,认为食品与饮品的操作是一样的思路,只是团队多跑一个品项而己。殊不知,正是这样的想法,让很多企业本可以双腿走路,都变成单腿走路,甚至还把原来好的腿也变成了腐腿。
没有企业能随随便便成功,每一个成功背后是无数的调研、数据分析、头脑风暴。当时市场上某款罐装冰茶很火。但冰茶概念太广,不聚焦。经过反复的讨论、碰撞,康师傅谨慎的选择了冰红茶,并将包装定为差异化的375ML纸盒包。
凭借着独特的红茶的香醇加上柠檬的清爽,纸盒包装冰红茶很快抢得一块自己的市场。2年后,康师傅又顺势推出了490MLPET装,也就是这款产品,成为日后的“东方不败”。21年见证那么多饮品的起起落落,唯有冰红茶的地位越发稳固。
从跟随者到领导者,到如今的自己挑战自己,冰红茶这一路走来,有泪水有欢笑更有挑战。
以时间为轴,我们看到成立之初,康师傅定好了战略方向:独立团队、有特色的产品。其后每一年冰红茶团队都在战略不变的情形下,用战术丰富战略,从而筑就传奇。
那些年上过冰红茶的明星
2001年,在冰红茶5周岁那年,康师傅又首创了音乐行销。把饮品与音乐两种酷劲十足的产品完美的融合在一起。
从2001年开始,每位出任康师傅冰红茶的代言人,都是两岸三地最炙手可热的明星。冰红茶占据着饮料的半壁江山,而冰红茶的代言人则占据着流行乐坛的半壁江山。
2001年刚刚在春晚上与阿牛演唱了《对面的女孩儿看过来》的任贤齐出任康师傅第一位音乐代言人。那时的校园里,是哼着“对面的女孩看过来,看过来,这里的表演很精彩”,音乐里满是冰红茶的味道,随着青春飘荡在操场上。多年以后,那时的女孩儿已经为人妻亦或为人母,那时的儿子儿已经成长为社会的精英。他们依然改不掉那喝冰红茶的习惯,只因那里有太多甜蜜的青春记忆。
2002年五月天出任冰红茶代言人,康师傅又独创性的举办了“冰力先锋乐队选拨赛”,在没有选秀的日子,那是音乐爱好者最好的舞台。这一线下活动连续举办了三年,获得了良好的口碑,正是有这类线下乐队的选拨打下了良好基础,才有了此后2005年“超级女生”的火热以及到现在依然火热的各类音乐选秀成为流行。
2005年,首次尝试电影跨界行销,与国家大片STARWARS(星球大战)合作,开展联合推广,并推出限量版包装产品;
此后《下一站天后》的twins,《今天你要嫁给我》的嘻哈教父陶喆、《醉清风》的弦子、《站在高岗上》的张惠妹、《谢谢你的爱》的金马影帝谢霆锋都先后出任过康师傅冰红茶的代言人。2013年《不得不爱》的潘玮珀潘帅出任冰红茶代言人,2017年潘帅认爱吴昕,这应该是喝着冰红茶等到梦想照进了现实。
挑战自我的冰红茶
在冰红茶走向王者的过程中,有两件事必须重点提出,这两件事我们能看出康师傅在营销上的严谨与果敢。
slogan升级
此前冰红茶的关键词为“冰力先锋”,2007年改为“冰力十足”。结合冰红茶营销场景及冰红茶在品类地位时间轴上的不同,你就能感觉到“冰力先锋”与“冰力十足”的差异。
一个已经用了十一年的概念,也需要放下过去,迎接一个新的未来。
“冰力先锋”的意思是开启冰力,是迎接盛夏的开始,但“先锋”两个字无法表现冰力的持久性、冰冻效果,活力有余而气势不足;“冰力十足”则是把冰红茶的冰爽畅快,持续恒久的特点表现出来,给人一款产品抵挡一个盛夏的感觉;同时,“冰力先锋”隐喻康师傅是打开冰红茶饮料市场的急先锋,符合入市开拓的形象;“冰力十足”是冰红茶成就一方霸主的气势,给消费者十足的“畅爽痛快”,对竞品的冰封。
这些小细节体现的就是冰红茶团队对营销概念严谨、对消费者心智的把握。
再来一瓶
这场营销战役堪称经典,在中国的营销史上有着教科书般的影响力,以至于今天,仍有很多企业仿效当年康师傅再来一瓶的营销手段在市场上呼风唤雨。通过再来一瓶活动,康师傅冰红茶迅速抢战终端一线资源,几乎横扫当年整个饮料市场,成就了一个属于自己的时代,冰红茶的市场份额将两乐遥遥甩在身后。
2009年后,康师傅冰红茶唯一的对手只有自己。环看饮品市场,城头变幻大王旗,各领风骚一两年。康师傅冰红茶知道,唯有变才是唯一的出路。2009年之前,康师傅冰红茶走的是情怀路线,更多是80后的青春记忆,而09年后又一泼新人来到这个舞台的中央,发光发热。对于不同的人,要有不同的宣传策略。
相对于80后来说,康师傅冰红茶走的是国际范。凭借着前期与星球大战合作的经验,康师傅冰红茶在上海迪士尼开业的时候,推出迪士尼纪念瓶装,“一瓶迎客茶”很美妙的把冰红茶与迪士尼整合在一起,而不是简单的植入。这次迪士尼让多少80后的父母打着带孩子游玩的名目,重温了一下自己的梦想。从儿童到青年,是康师傅冰红茶完成了80后的心愿。
对于新兴的90后,康师傅主打“小鲜肉”和运动潮范。为此2015年康师傅与如日中天EXO合作,在当年的NBA海外中场秀中,张艺兴大秀歌舞,让世界听到中国声音,让中国看到NBA的中国元素,这一次的成功经验,奠定了康师傅与NBA合作的基础。此后,康师傅开足马力,加大与NBA的合作。于是我们看到了更多的NBA中国秀,看到了在NBA全明星名人赛中的中国面孔。
对80后的青春记忆,康师傅冰红茶温柔呵护;对90后的世界,他们需要更大的舞台,于是你在NBA的世界看到蒋劲夫、张艺兴的身影。一个产品能火21年不是没有自己的道理,那是企业的用心用情,事事洞明皆学问,人情练达亦文章。
我们喝冰红茶,不单是为了解渴,更是为了一种习惯,一种情怀。透过康师傅冰红茶那琥珀的颜色,仿佛看到16岁的自己,那有我们挥洒的青春,洋溢的热情,第一次喝冰红茶的冰爽,第一次心动的感觉……
愿时光不老,出走21年的康师傅冰红茶,还带着青春向我们走来……
女子患有早期子宫内膜癌,眼见做母亲的愿望就要落空,辗转多地治疗不见效,濒临绝望的她找到烟台山医院生殖医学中心。通过个性化的微刺激促排卵方案,去年张女士通过试管婴儿辅助助孕,顺利怀孕,并于近日顺利娩下一女婴。这也是烟台山医院完成的首例顺利助孕子宫内膜癌的女性。
烟台山医院生殖医学中心副主任王冬梅告诉
医院的妇产科每天都有新的生命诞生、待生,每一条小生命都是一个新的希望,一份爱的结晶,无关性别男女。
记得我一次产检遇到一对婆媳,让我印象深刻。我们同样在b超室门口等待医生叫号,等待之余,因为同为宝妈,总是有聊不完的话。她和我说,希望这一胎是儿子。说话同时让我感觉到她很忐忑不安,很紧张。果然她婆婆一开口,我就知道为什么一个孕妇会对性别这么在意了,按说自己的孩子,男女均不及健康重要。她婆婆问我第几胎,男的女的。我笑着答:“第一胎是男的,二胎了。”然后她那个羡慕嫉妒恨的眼神,盯了我的肚子好一会,又恨铁不成钢的看了下自家媳妇,悠悠的说:“看你小小个,还真厉害,生个男的了,真看不出来,不像我们家小华生了两朵花,这个要还是女的,我就让她做掉。”她媳妇无奈的看着我,陪笑又尴尬叫了一声妈~
我倒了一杯热水给小媳妇,附在她耳边说:“男女天命,健康就好,自己的孩子自己疼,等下千万别问性别,好好爱自己。”说完,我便不想和他们聊天了。
燕妈觉得其实生男生女都好,主要是孩子要健康,性别不重要,平安是无价的。也许只有当妈后才有觉悟,我头胎生完后和我妈感情突然缓和变好,因为我觉得她特别不容易,有那么一份疼只有经历过才能懂,无论男女,当妈的操心不会因为性别而少。
我是有男有女,我也操心的一样不少,儿子以后得买房娶媳妇,我和老公说不和媳妇住一起,省得吵架,我不想带一辈子小孩,以后他们自己带;女儿养大成别人家的了,怎么防止被人骗走,可是嫁不出去成老姑娘也不行,嫁人了生儿育女也很辛苦,太累了。还有现在开始到长大,要花好多钱,想让他们学什么,跟不上怎么办儿子从女儿出生后性别变了,惨了,怎么了
我每天总是有一堆担心的,老公就浇一冷水,先过好现在,尽最大努力教,不会就学,想有想没有的,想没用,做做做。
那么生男生女什么决定的你知道么
生物老师说过,生男生女主要由男方的性染色体决定,即由男方决定。性染色体是决定性别的染色体。人类的生殖细胞中,有23对即46条染色体,其中22对为常染色体,1对为性染色体,女性的性染色体为XX,基因型可用46,XX表示;男性的性染色为XY,基因型为46,XY。生殖细胞要经过两次减数分裂,23对染色体变成23条,卵子所含性染色体只有X一种,而精子可分别含X或Y性染色体。当精子与卵子结合后,受精卵的染色体又恢复成23对。
若含X染色体的精子与卵子结合,受精卵为XX型,发育为女胎;若含Y染色体的精子与卵子结合,受精卵为XY型,发育成男胎。所以,生男生女取决于参加受精的是X精子,还是Y精子。故生男生女是男方决定的。
女人丫,先爱自己,别人才会尊重你,下次谁说你生个赔钱货,直接回他是男生决定的。然后在问问他们,家里有矿么有皇位继承么生男的补贴多少万生女的补贴多少万你是男是女你妈是男是女哼,我就不信,这样问以后,下次见面还敢在性别上说三道四的。
前言:西北地区作为我国医疗基础较为薄弱的地区,医疗水平总体较低,但是也有一些综合实力不错的医院,今天和大家讨论西北地区医院发展的最新情况(以国内认可度最好的的复旦版综合排名和以科研为主要评价标准的中国科学院医院信息研究所两家机构的数据为基础,兼以各医院在本地区的口碑做以讨论依据。)
我们今天从医院综合实力排名和区域医疗资源看两个当年看看西北地区医疗资源的分布和医疗水平。
一、首先从区域医疗资源的分布开讨论。大致可以分为三个医疗梯队:西安属于第一梯队,兰州、乌鲁木齐属于第二梯队,银川、西宁属于第三梯队。
西安拥有西京,交大一附院,交大二附院,唐都等一大批国内知名医院,坐拥第一梯队毋庸置疑。西京医院作为西北医疗行业的标杆和引领者,不管是专科声誉还是科技创新值,都是毋庸置疑的行业排头兵。但是作为西北最好的医院,它的发展并不容乐观,因为军改以及军队医院的属性的原因,使得医院的发展比较缓慢,近年来逐渐掉出了国内医疗体系的第一梯队。现在的西京正在严重的消耗着自己积淀百年的家底,在西北虽然还是排头兵,但是综合实力第二的西安交大一附院在西安交大的大力支持下的发展十分迅速,大有超越西京成为西北医疗行业引领者的趋势。
大名鼎鼎的西京医院
前十中有五家医院位于西安,占据了半壁江山,从这里可以看出,西北地区的区域医疗中医毫无疑问应该属于西安,因为西安不仅有这几家国内一流的医院,还有其他三十多加三甲医院的加持。
交大一附院
兰州和乌鲁木齐的医疗水平基本持平,属于西北地区医疗行业的第二梯队。人有可能要问宁夏医科大总院也很强,为啥银川不属于西北医疗行业第二梯队,这个主要原因是银川医疗资源主要集中到宁医大总院了,虽然宁医大总院的实力很强但是总体医疗资源并不丰富。而兰州不仅有兰一,兰二,省医三家西北前十医院,还有陆军总院、中医院,省妇幼等在西北有着非常不错的影响力的一众医院。
兰大一院鸟瞰
乌鲁木齐的医疗资源也是比较丰富的,在国家政策的倾斜和资源的大力支持下,经过几十年的建设与发展,其医疗资源和水平在西北总体属于第二梯队。仅新疆医科大就有好几家附属医院,在行业内都有非常好的口碑。新疆医科大第一附属医院更是位居西北医疗行业的第一梯队医院(前三),新疆自治区人民医院实力也是非常强劲。
新医大一附院
银川和西宁则是西北地区医疗资源和水平的第三梯队。
所谓第三梯队,就是西北地区甚至是国内医疗的欠发达地区。银川的主要问题在于资源过于集中,造成了一家独大,资源少而分布集中,三甲医院不足十家。西宁的主要问题在于资源较为多但水平较低,虽然有青海大学附属医院,青海省人民医院为代表的十几家三甲医院,对于人口不多的青海西宁来说数量不少,但水平真的有待提高。
青海大学附属医院医院
二、说完西北医疗资源的区域分布再来说说西北地区优质医疗资源(医院)的排名。
陕西(西安)最好的医院目前来看肯定是西京,排名第二的是西交一附院,这两家医院的差距越来越小。唐都和二附院的实力差距不大,但二附院发展速度明显比唐都快,未来差距会越来越大。省人民医院虽然有省政府的大力支持,但是在国内优质医疗资源众多的西安来说只能是第二梯队的成员,其他几十家三甲医院则只能是综合实力的第三梯队甚至更后面。
甘肃(兰州)兰州最好的医院真的很难下定论。兰大一院和兰大二院这两家医院的综合实力几乎相当,都说自己是省内最好的医院。从量来看兰二无疑是更为有优势,但差距不大。但是从医疗水平来看两家医院都是省内医疗行业的龙头,只不过各有各的学科优势而已。而省人民医院在省政府的大力支持下近年的发展可谓是走上了快车道,和兰大两家医院的差距越来越小,甚至在有些学科方面实现了超越。当然兰州最落寞的医院应该是陆军总院了(现在不叫这个名,但是大多数人喜欢这样叫)在军改的影响下这家医院已经从最初的第一梯队变成了兰州医疗行业的第二梯队。
甘肃省人民医院鸟瞰
新疆(乌鲁木齐)医疗资源相对丰富且医疗水平在西北地区还是比较不错的。从目前的综合实力来看,新疆医科大第一附属医院是新疆地区医疗水平的天花板了,大多数当地人第一选择都会是这家当年国家重点建设的医院。当然新疆自治区人民医院的实力也是非常不错的,在好多当地人的心目中自治区人民医院是和一附院不相上下的存在,当然乌鲁木齐还有肿瘤医院、中医院等一众实力不错的三甲医院。
宁夏(银川)最好的医院毫无疑问是宁夏医科大总院,这家医院就是当地医疗水平的天花板,属于第一梯。这家医院甚至辐射着甘肃,内蒙等周边省份的部分地区。自治区人民医院,市第一人民医院等属于第二梯队,在省内拥有一定的口碑。
青海(西宁)与兰州情况相同,没有一家拥有绝对优势的行业排头兵。青海西宁只有青海大学附属医院和青海省人民医院上榜,其实力相当,都说自己是当地行业内最好的医院。从规模来看省医规模大,从门诊量来看青大附院门诊量更多,技术水平各有各的优势特色学科。不管是从建设规模,还是门诊量,或者是技术水平来看,两家医院差距不大,基本处在一个纬度——在省内是行业龙头,出了省基本都是弟弟。当然还有,青海红十字医院,西宁市第一人民医院,青海省第五人民医院等一众医院。
因为文字有限,今天的分享就到这里,希望对大家就医有一定的帮助,有不同见解着欢迎讨论!!!
大明天启六年五月初六日巳时,即公元1626年5月30日上午9时,明朝京城北京天空万里无云。然而,这一天在北京王恭厂附近发生了一次震动天地的大爆炸,史称“天启大爆炸”。
明朝时王恭厂位于北京城西南,具体位置大约就是如今西城区新文化街以南、象来街以北、闹市口南街以东、民族宫南街以西的永宁胡同与光彩胡同一带。当时这里是朝廷工部、存储火药的场所。
正因此,“天启大爆炸”也被人称为王恭厂大爆炸。这次爆炸非同小可,“东自顺城门大街(今宣武门内大街),北至刑部街(今西长安街),西及平则门(今阜城门)南,长三四里,周围二十三里,尽为齑粉,屋以数万计,人以万计。”
据官方统计,大爆炸造成2万多人伤亡,“断臂者、折足者、破头者无数,尸骸遍地,秽气熏天,一片狼藉,惨不忍睹。”更离奇的还在后面,遇难者的衣服、钱财、器具竟然飘到了十里外西山昌平州教场。
爆炸发生时,大明皇帝明熹宗朱由校正在乾清宫吃早膳,突然地动殿摇。咱们这位“木匠皇帝”彻底吓坏了,不顾九五之尊,起身直奔交泰殿,躲到了交泰殿内的一张大桌子下,这才躲过一劫。
皇帝都逃命了,近侍也顾不了那么多了,大家也逃离乾清宫。其中一名近侍躲闪不及,被大殿掉落的构件砸中头部,结果脑浆迸裂而亡。另外,当时皇宫内还有很多工匠正在修缮大殿,大爆炸造成的震动直接让工匠从高处跌落,直接摔死。
除了大爆炸中心地区损失惨重外,北京周边地区也不同程度受到了影响,甚至连蓟州城东角的房屋都被震坏了数百间。如此震惊的大爆炸,一时间举国震动,舆论哗然,谣言四起。为了平息舆论,明熹宗不得不下罪己诏,大赦天下,拨出黄金万两用于赈灾。
对于“天启大爆炸”的原因,三百多年一直众说纷纭。有说是地震引起的,有说是陨石坠落,甚至有人说是外星人登陆地球造成的。由于爆炸中心位于王恭厂火药库,因此火药厂爆炸最常被提及。
据专家估算,“天启大爆炸”爆炸威力约为1万至2万吨当量的黄色炸药(TNT),而广岛原子弹的威力则相当于1.3万吨TNT。如果按照王恭厂当时的火药产量,一年产量最多3000吨,而明朝又多战争,对火药的消耗很大。
同时,考虑到大量存放黑火药的危险性,这意味着王恭厂火药库里不可能存放超过一万吨的火药。也就是说,即便是王恭厂火药库发生爆炸,也不会造成如此大的影响。时至今日,关于“天启大爆炸”依旧迷雾重重。
参考资料:《揭秘天启大爆炸》、《明史》
一、胎儿附属物的检查
1.胎盘重点观察有无胎盘内肿块,特别是绒毛膜血管瘤。当发现胎盘内肿块但胎儿无水肿时,需定期复查以期早期发现胎儿水肿。
2.脐带虽然脐带异常时水肿较少发生,但脐带动脉瘤、真结、以及脐静脉栓塞与胎儿水肿的发生有关。
二、水肿胎儿的观察与监测
水肿胎儿根据其最后可能出现的结局又分为三类,一类是有可能治疗的,一类是致死性的只能终止妊娠,另一类是病因不明结局不明朗。但总体预后不仅与其病因有关,也与发生的孕周、水肿的部位及严重程度有关。超声除了定期监测水肿发展程度,还可观察胎动、测量心肺等重要器官的大小变化、检测各主要血管的多普勒血流指标,对于有可能治疗的和结局不明的两类水肿胎儿,应尽可能转送至三级医院待产,以助产前干预或产后抢救和治疗。
1.胎动观察必须观察胎动,如胎动明显减少提示预后不良,可引起死胎。
2.呼吸系统功能的评估正常胎儿总肺面积与肺纵径值随孕周增长,大量胸水时可考虑测量肺径线以助临床评估。测量心胸比例对发现继发性的肺压缩也有帮助。对于肺囊性腺瘤样病变(CCAM),可计算“CCAM肺头比”(肺部CCAM肿块的体积与头围之比值,CVR)以助判断胎儿预后,其中CCAM的体积以测量所得的长、宽、高三径代入公式(长×宽×高×0.52)计算;当CVR≥1.6时新生儿出现呼吸系统症状的几率增高;当CVR大于1.6且孕周小于28周时,建议每周进行两次超声监测。在先天性左侧膈疝病例中,通过计算“右肺肺头比”(右肺面积与头围之比值,LHR)以助预测肺发育不全的严重程度,其中右肺面积于心脏四腔心水平测量;孕26周之前,当LHR小于1.0时新生儿的存活几率几乎为0,当LHR大于1.4时几乎都能存活,当LHR介于1.0-1.4之间时存活率为38%。
3.脐动静脉血流监测脐静脉最大流速与红细胞压积呈相反变化。严重贫血儿,可见到脐静脉(UV)扩张、脐静脉肝内段血流增快,脐动脉(UA)血流增加、胎儿心搏出量增加等。脐静脉出现搏动性血流,是胎儿预后不良的危险因素。当脐动脉阻力指数增高、甚至出现舒张期血流缺失或返流,提示胎儿宫内窘迫。
4.大脑中动脉(MCA)血流监测测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)是无创性评估宫内胎儿贫血程度的较敏感的方法,胎儿MCA-PSV与血红蛋白(Hb)浓度呈负相关。采用MariG及“胎儿贫血多普勒检测协作小组”的多中心研究的结果,以中位数的倍数(multiplesofthemedian,MoM)为单位,胎儿MCA-PSV的测值判断胎儿贫血的参考标准如下:①正常妊娠平均值:MCA-PSV约等于MCA-PSV的中位数的1.0倍、且小于1.29MoM时,胎儿Hb浓度位于0.84MoM和1.16MoM之间(相当于第5百分位数与第95百分位数之间);②轻度贫血:MCA-PSV大于等于1.29MoM、但小于1.50MoM,相当于Hb小于0.84MoM;③中度贫血:MCA-PSV大于等于1.5MoM、但小于1.55MoM,相当于Hb小于0.65MoM;④重度贫血:MCA-PSV大于等于1.55MoM,相当于Hb小于0.55MoM。
5.心脏检查心血管疾病是NIHF最常见的原因,心脏的血流动力学改变在水肿的发展中起着重要作用,因此有必要对每一例胎儿水肿病例进行胎儿心脏超声检查,包括对心脏结构与功能的观察及测量。
(1)心脏结构观察:①注意房间隔和室间隔有无缺损;②比较左右心室的大小以排除左右心发育不良综合征;③注意心内膜垫十字交叉、各瓣膜、流出道以及心内回声高低,以助诊断肺动脉瓣闭锁不全、主动脉瓣下狭窄、心内纤维弹性组织增生、Ebstein’s畸形、心内膜垫缺损等症;④注意心内或心包部位有无肿瘤,如横纹肌瘤、畸胎瘤等;⑤运用M型或多普勒观察心率及心律是否正常。快速型心律失常和缓慢型心律失常均可引起胎儿水肿,如果仅为心律失常,如室上性心动过速、室性心动过速则可治疗,而且预后最佳。胎儿完全性房室传导阻滞提示母亲有结缔组织疾病和自身免疫性抗体。
(2)心脏功能监测:可以使用二维黑白超声、彩色多普勒超声、组织多普勒超声等方法监测水肿胎儿的心脏功能。①测量心脏大小,包括心胸比例、各心腔大小、左右心房或心室大小的对称性及心肌厚度。测量各心腔大小,有助于早期判断胎儿心功能。如心胸面积比增大则提示胎儿心功能衰竭的可能。如果出现心胸比增大(心胸面积比>0.41),或三尖瓣和二尖瓣的返流,均提示胎儿预后不佳。对HbBart胎儿水肿综合征的心脏及心腔测量表明,其心脏增大是从妊娠中期(约25周)开始,最先为右心房增大;随着孕周的增加,右心室和左心房相继增大;左心室增大见于33周以后。运用胎儿心胸比(取大于0.5为截断值)预测高危人群中发生胎儿Bart‘s水肿的可能性,其敏感性高达98.6%、特异性为98.9%。②运用彩色多普勒、组织多普勒等方法计算胎儿心脏左、右室的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、Tei指数等指标监测心功能。水肿胎儿左、右心室的ICT及IRT均较正常胎儿延长、ET则明显缩短、Tei指数明显升高,表现为心功能受损的状态。
6.静脉导管(DV)检测DV是胎儿循环中的一条重要通道,其血流多普勒波形的变化情况可直接反映胎儿循环状况及宫内情况,并有可能帮助鉴别病因。研究发现,心源性水肿胎儿中88.24%的DV心室收缩期峰值流速(S波)降低、心房收缩期峰值流速(α波)缺失或反向,而重型α-地中海贫血水肿中50.00%的DVS波增高、59.62%的α波增高。
7.脾动脉(SpA)血流检测国内有作者通过研究发现不同病因引起的胎儿水肿其脾动脉血流动力学改变不同,其中心源性水肿胎的SpA-PSV较正常胎儿降低,重型a-地中海贫血水肿胎的SpA-PSV较正常明显升高,感染性因素水肿胎的SpA-PSV一般位于第50-95个百分位数之间(亦高于正常胎儿)。
曾经,卵巢衰老似乎都是更年期女性的烦恼,而小编突然间发现身边的小姐妹们也开始担忧起自己的卵巢功能了。
毕竟卵巢会影响到生育、皮肤以及衰老的情况……
什么能预示着卵巢早衰?
月经量变少就是卵巢早衰吗?
卵巢功能衰退,会出现月经减少—月经稀发—闭经的变化过程。最典型的症状是女性月经量减少,甚至闭经。
但是,月经量减少,不仅仅是卵巢早衰的问题,还可能有其他的妇科问题。
1、子宫内膜因素
正常情况下月经持续时间为2~7天,平均为3~5天,每次月经量大概50-60ml,临床上的正常范围为:5~80ml。
但是人流、刮宫,流产后感染等,也都会引起月经量过少、闭经。
因此,当人流术后、其他宫腔镜手术后,如果出现月经量过少,要留意是不是子宫内膜损伤,最好做宫腔镜检查,以改善宫腔粘连导致的月经过少、闭经的情况。
2、内分泌因素
月经量少,最多见就是内分泌失调,卵巢是女人分泌雌激素的重要分泌器官;
若经常熬夜、生理作息紊乱,月经量少就是其中一种表现。
3、多囊卵巢综合征
临床表现稀发排卵、无排卵、多毛、肥胖、不孕等;
对于年轻的女性多囊卵巢综合征患者,会有月经稀少、闭经的表现。
4、泌乳素
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的一种激素。一般情况下,在女性怀孕8周后,血泌乳素开始增高,为日后泌乳做准备。
但某些病理原因下,血清泌乳素水平升高,抑制排卵,从而引起月经量减少、月经稀发,甚至闭经、不孕等。
另外,如果平时长时间使用避孕药、过度减肥、体脂率过低、抽烟喝酒、压力过大等情况下,也会出现偶发性月经量少,这个时候自己就要先调理一下,但是如果这种情况还是持续就到医院就诊了。
要提醒大家的是
·卵巢保养不靠谱
首先要强调,通过按摩来保养卵巢是不靠谱的!
卵巢位于腹部较深的地方,还有坚硬的骨盆保护着。
不管是精油按摩还是药物按摩,腹部皮肤搓搓揉揉按按,是不能把这些药物成分输送到卵巢上去的,必然起不到保养卵巢的作用。
就算你按到吐都没用!
想要保护卵巢,就不能做这3件事
卵巢这么重要,不能“作”啊~
1吸烟嗜酒
烟酒中含有酒精、尼古丁、苯、铅等,都很容易引起卵巢组织改变,影响卵巢功能。
2用劣质染发剂、化妆品
劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物,长期使用可通过皮肤粘膜吸收,损伤卵巢。
3住刚装修的房子
刚装修完的房屋、新家具,甲醛、苯、氨等这些有害物质的浓度很高,容易引起女性月经紊乱,导致卵巢受损。
当然,想要保障卵巢的健康,自然少不了每年的体检了~
目前,我区新冠病毒疫苗接种工作正顺利开展,“愿接尽接”。但不少群众还是存有疑惑:哪些人不能接种打了其他疫苗的能同时接种新冠病毒疫苗吗18岁以下青少年和儿童能不能接种3月29日,
中新经纬客户端2月23日据日本共同社消息,日本厚生劳动省22日公布了遭遇新冠肺炎疫情的2020年的人口动态统计初值。出生数(新生儿)为创最少纪录的872683人,较2019年减少25917人。死亡人数为1384544人,较2019年减少9373人,11年来首次减少。结婚数537583对,较2019年减少78069对,降幅12.7%为仅次于1950年的战后第二大数值。
报道指出,日本2019年出生数首次跌破90万人。从怀孕到生产需要一段时间,新冠肺炎疫情对出生数产生全面影响预计要到2021年。2020年降幅全年为2.9%,而12月则达到7.3%。下滑势头不止。
厚劳省就整体趋势表示:“料想将受疫情影响,但不清楚确切情况。”据该省透露,近年在老龄化影响下持续年均2万人以上增长的死亡数自2009年以来首次减少。获悉详情的截至2020年9月的数据显示,死因中的肺炎和流感大幅减少。有意见指出原因或为养成了戴口罩和洗手的习惯。
报道称,人口动态统计初值包括在日本的外国人和在外国的日本人等,而确定值仅含在日本的日本人。有“86万冲击”之称的2019年出生数确定值为约86.5万人,初值为约89.8万人。两者相差3万人以上,预计2020年确定值也将有同等程度的减少。据日本政府相关人士透露,有人预想将变为约84万人。
报道还称,厚劳省往年会在年底公布接近确定值(9月公布)的全年估算数据。但2020年因疫情影响等导致难以进行准确度较高的估算而未公布。
编辑/周超
宋李公麟五马图
纸本水墨29.5cmx225cm日本东京末次三次私人收藏
此画分五段描绘北宋元佑初年西域边地进献给皇帝的五匹名马,每匹马左侧有黄庭坚题笺,分别说明马的年龄、身高、进贡年月等。
不过现存《五马图》只有四马题笺。前四匹为“凤头骢”、“好头赤”、“锦膊骢”、“照夜白”,第五匹无名,应是“满川花”。每匹马前面均有一牵马人。卷后有黄庭坚赞誉李公麟的跋。此画中的马及牵马人,均是画家根据真实对象写生创作的。
画作笔线遒劲秀雅,淡墨晕染精妙,表现五匹毛色状貌各不相同的马,或静止,或缓步徐行,比例准确,神完气足。苏轼喜李公麟画之马甚矣,在其《三马图赞并引》赞叹道:“龙眠胸中有千驷,不惟画肉兼画骨。”
李公麟擅长白描,
大部分作品都是直接画在纸上,不施色彩。
《五马图》中的“照夜白”
就充分体现了他的白描画法之妙。
整匹马仅靠几条线来表现,
腹、背、臀、胸的线条
依着马体的结构浓淡起伏,圆劲而有弹性。
鬃毛和马尾的笔法如行云流水、文秀飘逸,
使马的气韵显得十分超逸脱俗。
凤头骢
锦膊骢
好头赤
照夜白
满川花
这幅画在清宫珍藏200多年,末代皇帝溥仪退位后,以赏赐溥杰的名义盗运出宫,曾为日本东京末次三次私人收藏,战后不知所踪,目前我国仅存珂罗版。
相传,有一次骐骥院中来了几匹西域进贡的宝马,个个健美挺拔、生气盎然。徽宗爱惜良马,便命令专人饲养。李公麟一如既往地来此画马,见到新来的胡马,激动不已,便大笔一挥,洋洋洒洒地在画布上描绘出良马的神色。
然而,画成后,马却死了。人们揣测因为李公麟的马画得太逼真,把活马的精魄去了。这则消息不胫而走,李公麟的名声也越来越大。
以致后来管御马的小吏见了李公麟就紧张,生怕他来画马,又把马给画死了。小官吏没有办法,最后只得编个说辞来诓李公麟:“你对马这样着迷,恐怕将来自己也会变成马哩!我劝你以后不要再画马了。”
除了绘画,李公麟还是个官员。在苏东坡和王安石闹党争的时候,他既非新党又非旧党,但却能与苏东坡和黄庭坚保持良好的关系,实为难能可贵。
《苏轼诗选》里面就有《戏书李伯时画御马好头赤》和《次韵黄鲁直画马试院中作》,“山西战马饥无肉,夜嚼长稭如嚼竹。蹄间三丈是徐行,不信天山有坑谷。”可见,他们之间的友谊已经超出一般的官场交往,而是至交了。不仅如此,在李公麟的画作上常常可以看到二人的题字。
《五马图》是李公麟的传世真迹,虽然本幅上并无他的署款和印记,但是却有他的好友黄庭坚的笺题和后跋为保证。
此画南宋时由内府收藏;元、明两代,由柯九思、张霆发等人收藏;到清代康熙年间,流落在河南商丘宋荦家;乾隆时,《五马图》入清宫;到清末,由于时局动荡,《五马图》悄然离开故土,流散日本至今。
黄庭坚跋《李公麟五马图》行书纸本27×19.8cm
释文:余尝评伯时人物似南朝诸谢中有边幅者,然中朝士大夫多叹息伯时当在台阁,仅为善画所累。余告之曰:伯时丘壑中人,暂热之声名,傥来之轩冕,殊不汲汲也。殊不汲汲也。此马驵骏,颇似吾友张文潜笔力,瞿昙所为识鞭影者也。黄鲁直书。
《五马图》画的是西域进献给宋廷的五匹骏马,分别为凤头骢、锦膊骢、好头赤、照夜白和满川花,每匹马均有奚官牵引。三人为西域装束,两人为汉人打扮。人马造型准确,均以单线勾出,线条概括洗炼,流畅而含蓄,马的神采矍奕,人物衣冠不同,神情各异。
至于马的来历,《宋史·哲宗纪》有简要记载:“元祐三年……是岁,三佛齐、于阗、西南蕃入贡”。此三国中,只有于阗产花马,《五马图》中的花马“满川花”便来自此处。令人遗憾的是,黄庭坚在后跋中写道,当李公麟完成“满川花”的写照后,这匹名马不久又死掉了,“盖神骏精魄,皆为伯时笔端取之而去”。这虽是一种巧合,却表达了黄庭坚对李公麟艺术的高度评价。
苏轼62岁所书《三马图赞》(残卷)
前半部分已佚现藏故宫博物院
释文:下礼部。轼时为宗伯,判其状云:朝廷方却走马以粪,正复汗血,亦何所用事遂寝。于时兵革不用,海内小康,马则不遇矣,而人少安。轼尝私请于承议郎李公麟,画当时三骏马之状,而使鬼章青宜结效之,藏于家。
绍圣四年三月十四日,轼在惠州,谪居无事,阅旧书画,追思一时之事,而叹三马之神骏,乃为之赞曰:吁鬼章,世悍骄。奔贰师,走嫖姚。今在廷,服虎貂。效天骥,立内朝。八尺龙,神超遥。若将西,燕昆瑶。帝念民,乃下招。籋归云,逝房妖。
“五马”中的另一匹于阗花马“凤头骢”的来历也有一段故事。在苏东坡的《三马图赞》中写道,元祐初年(1086年),哲宗下令关闭玉门关,并答谢众位将领。
太师文彦博、宰相吕大防、范纯仁派遣众人前往。至熙河,当地的少数民族官员主动请缨,生擒猾羌大首领鬼章青宜结。战功赫赫,于是文武百官都来朝贺,又遣使者去永裕陵祭祀先皇。
此时,于阗国前来朝贺,进贡了宝马——“凤头骢”。此马高八尺,龙首凤膺、虎脊豹章。走入天驷监后,振鬣长鸣,万马皆喑。京城的百姓都没见过这样的奇马,纷纷前来瞻仰,引起一时热闹。
李公麟
(1049-1106)
北宋著名画家。字伯时,号龙眠居士。舒州(今安徽舒城人)。神宗熙宁三年进士,历泗州录事参军,以陆佃荐,为中书门下后省删定官、御史检法。
好古博学,长于诗,精鉴别古器物。尤以画著名,凡人物、释道、鞍马、山水、花鸟,无所不精,时推为“宋画中第一人”。李公麟因风痹致仕,归居龙眠山庄,自作《山庄图》,为世所宝。传世作品有《五马图》《维摩诘图》等。
“马”精魄不死不休
宋代是中国绘画的最高峰,画院制度的确立开启了中国“士人画”的新高潮。作为“宋画第一”,李公麟的声誉随着他笔下的骏马而蜚声朝野。这位21岁就考中进士的画坛“怪杰”,在他31年的仕途生涯中,始终保持着旺盛的创作力。
李公麟善于学习,走“传统”与“造化”兼师的路线,而尤以“造化”为重。在渊源家学的基础上,他广泛学习前辈画家顾恺之、陆探微、韦偃、韩幹等人的画作,又能“青出于蓝而胜于蓝”,突破前人的束缚,“大率学韩幹,略有增损”。最终,李公麟的绘画功力在骏马上得到完美体现。
苏东坡有云:“龙眠(李公麟号龙眠居士)胸中有千驷,不唯画肉兼画骨。”称赞的便是李公麟。无论是奔跑在原野上的野马,还是局促在马厩中的贡马,抑或是战场上奋勇杀敌、不畏前险的军马,在李公麟的笔下都显得熠熠生辉。
李公麟高超的画马成就来自对生活的细致观察和对技巧的纯熟锻炼。他喜画马,除了向传统学习之外,还经常去“骐骥院”观察御马,“终日纵观,至不暇与客语”。
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后天第四宫——家庭宫,有了家庭以后,我们接下来就可以拥有小孩了,今天我们讲子女宫。
第五宫:子女宫或恋爱宫对应星座:狮子座相关行星:太阳子女和恋爱都会让人感到高兴快乐,所以这个宫是一个娱乐的宫位,当然想到子女也会关系到生育,所以这个宫位也代表着创造。主要有哪些方面的含义呢接下来我们详细说一下。
恋爱这个宫位代表的恋爱,是一种浪漫爱情的代表,强调的是享受爱情游戏和其中的欢乐。类似于不一定发生性行为的约会。通常我们看一个人桃花的多少,恋爱的早晚以及采取怎样的模式来恋爱,都是看这个宫。
如果是金星木星这样的吉星落第五宫,通常桃花运不错,恋爱的机会多。
火星为凶星,落第五宫的表现为爱的冲动,征服欲强,比较自我,容易与恋人吵架,但在感情里面比较积极主动。
子女子女宫,顾名思义,代表子嗣,不仅仅指的是生育这件事,还有小孩诞生之后的所有剧情,可以说是教育方式。
这个子女的含义很重要,通常看怀孕就是看这里。
当怀孕来看的时候,很忌讳天王星落这里,或者是五宫主水瓶,因为这代表了容易流产。
火星落五宫容易早孕或者早产,也相对容易生儿子,而相对的金星落五宫就生女儿的几率比较大。
当教育来看的时候,冥王落这里,就表示这个人对子女有很强的控制欲。
运动能力第五宫
在现代社会,现在久坐不动的人越来越多,而这些都是不利于怀孕的,所以引申出第五宫的这一层含义,运动能力,也是生命的活力。有活力才利于健康,也利于怀孕。
五宫主在火象星座,对运动能力最好。
休闲娱乐第五宫的星座和行星告诉我们如何去保持住快乐,代表一系列具体的娱乐,或以身体为中心,或以心智为中心。游戏、赌博甚至恋爱,也是为了找到让自己快乐的方式而进行的。如果娱乐休闲上升到精神艺术的层面,就是导演、演员等。
木星在第五宫的人有赌徒倾向,会把钱赌在赛马或赌博或是股市上。
水星落第五宫,意味着一个人喜欢文学和阅读,而且喜欢猜字游戏。
创造力讲到这里,创造力就很好理解了,让恋爱保持快乐,我们可能需要创造一些东西,能够表达自己,而我们通过生育或创造性的工作,来让自己的生命达到某种程度的不朽。恋爱也是一种新生,让人感受到恋爱创造的人生。而创作的过程中,你会流露出隐藏中的真实自我,所以第五宫也伴随着风险和赌博。
第五宫中所落的星座,代表一个人创造力的品质。
太阳落第五宫,是一个非常有创造潜力的位置,这类人对戏剧有强烈的爱好。
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在中国,越来越多人被不孕不育所困扰,其实不孕不育的很多原因是女性对健康的忽视,在39健康网主办的第八届中国健康年度总评榜活动中,参加了“最受欢迎在线名医”评选的首都医科大学附属北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛对网友说,女性应该学会保护自己的生育功能,要做到合理作息,健康饮食,适当运动;要学会避孕,避免手术等操作对生育力的影响;要适龄生育(35岁),随着年龄增大,卵巢功能也逐渐低下,不要等到失去机会而后悔。
李媛是首都生殖医学中心人气最热的专家之一,作为国家辅助生殖与优生工程技术研究中心副主任、教育部生殖内分泌重点实验室副主任、北京市215高层次卫生技术人才妇产科学科带头人、教育部新世纪优秀人才,从1994年开始生殖医学领域的工作,擅长各种不孕症,如输卵管性、内分泌性、多囊卵巢综合征性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和治疗,尤其擅长包括试管婴儿、人工受精等在内的多种不孕症治疗技术,近20年来经手治疗的不孕患者上万例。
不孕不育如何避免试管婴儿可以解决所有不孕不育的问题吗李媛指出,试管婴儿技术只是最后的选择,保持健康的生活习惯,保护好自己的生育能力才是根本。现在很多年轻人喜欢熬夜、使用电子产品、抽烟、喝酒,这些行为都会影响生育能力,有的年轻女孩不懂得保护自己,怀孕后随意选择人工流产,这很可能会导致输卵管通畅度异常,从而造成不孕。年轻夫妻如果发现得了不孕症,一定要到正规有资质的医院就医,不要轻信广告,以免延误病情。
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小五是医院化验室的工作人员,怀孕了,非常高兴,到了怀孕23周的时候,她决定去做无创DNA检查。
无创的结果出来后,简直对她就是晴天霹雳。结果是孩子染色体异47,XXY高风险。也就是说很有可能胎儿有三条性染色体。她很快就去做了羊水穿刺,怀孕26周后结果确定是染色体异常——47,XXY。孩子多了一条染色体。
她很不舍,想留下,又担心孩子将来有问题所以来咨询我。
这个病例给大家透露的信息太多了。我为大家分析一下。
我们在讲染色体异常的时候,常常提到三个疾病:21三体、18三体、13三体。这三体不是科幻小说的三体,而是说在21、18、13号染色体上多出了一条染色体。比正常人的两条染色体多出了一条,所以叫三体综合征。
染色体异常的疾病是不是只有这三种当然不是,有很多种。有缺失一条的,也有一整套染色体各多一条的,非常多,发生率也很高,但大多数都在孕早期流产了。能孕足月、分娩的以这三种居多,所以过去所有的筛查,都以这三种染色体异常为目的,也把用抽血做生化化验筛查的办法命名为唐氏筛查,因为21三体综合征,也叫唐氏综合征。
事实上,所有的染色体异常在生化指标上都可能出现异常,但少见的疾病研究的不多,其变化规律也研究的不透彻。所以,临床不做这些染色体疾病的筛查。
无创DNA是通过检查母亲血液中的胎儿染色体片段与正常胎儿的染色体片段的占比差异,通过计算机软件判断这条染色体异常的风险。
无创DNA不是染色体核型分析,只能检查非整倍体染色体异常,比某一条染色体多一条少一条,但如果23对染色体中,全部多一条,那么是无法判断的。在唐氏综合症中有一型是平衡易位型,并不会多一条染色体,无创技术也不能识别。
无创DNA技术,目前测定的目标疾病是21、18、13三体。但目前的二代高通量基因测序技术通过自动化的基因识别技术,在性染色体异常和双胎的无创DNA检查方面也有所突破。因此才能在这个病例中发现47,XXY的胎儿。
目前所有的基因公司都只将21、18、13三体综合征作为目标疾病进行筛查,也就是承诺为这些疾病的检查负责任。。但如果经过筛查发现其它染色体非整倍体异常,也会进行提示了,建议患者进一步进行羊水穿刺检查。
在未来,随着技术的改进,无创DNA在产前诊断领域一定有更多的作为。
无创DNA检查,假阴性假阳性率都非常低,羊水穿刺结果相比较,准确率非常高。那么是否可以根据无创DNA就做出引产的决定呢
目前我们并不把无创DNA作为诊断的金标准,一旦无创DNA诊断染色体异常,医生和基因检测机构均会建议你做羊水穿刺。羊水穿刺才是金标准。没有羊水穿刺诊断出胎儿染色体异常,没有医生会为产妇引产。
无创DNA可以在胎儿的非整倍体上做出准确的诊断,但在产前诊断技术上,羊水穿刺有着无可替代的地位。
羊水穿刺只是一个临床取得羊水的手术过程。羊水里面有着丰富的胎儿信息,有可以做染色体核型分析,可以做基因检查,也可以了解胎儿是否有细菌、病毒等病原的感染判断,还可以了解胎儿是否肺、肝、肾等内脏功能是否成熟。可以通过羊水穿刺技术进行宫内药物注射。
因此羊水穿刺这一手术在产前诊断上有着无可替代的地位。
47XXY是什么样的疾病大家看,这个疾病的患者体内多了一条染色体,而且多了一套X染色体。如果46XX,是女性,46XY,是男性。47,XXY,比女性多了一条Y,比男性多了一条X。有Y染色体,就会发育成男性,但多了一条X,有会表现更多的女性特质。因此这种情况叫做超雌。
47XXY,叫做Klinefelter综合征(克氏综合征)。外生殖器是男性,内生殖器是睾丸。因此胎儿是男性。但在幼年时除常常发生隐睾(33%左右)外,其它方面常无特殊表现,偶有先天性的尿道下裂畸形。童年时,一部分(约25%)的患者可能表现为语言、阅读、拼写障碍,学习成绩不理想,甚至有精神分裂或者行为异常。而到了青春期发育时,会表现为女性特征:身材高、手脚细长、乳腺发育,而男性特征不明显,胡须、腋毛少、睾丸小、阴茎小、雄激素水平低。到了生育年龄,会发现无法使女方受孕,进一步检查可能是无精症、少精症。
由于雄激素水平低,也常发生性功能障碍,发生阳痿。
为什么会这样,因为多了一条染色体导致睾丸发育不全,雄激素水平低、精子生成障碍。研究发现,克氏综合征并非绝对不孕,一部分人会自然让女性怀孕,而一部分人可能睾丸穿刺在睾丸中找到精子。
克氏综合征怎么治疗针对男性不育的治疗,通过显微取精技术,获得精子后,再经过试管婴儿技术使女性受孕。
克氏综合征会不会遗传如果患者能生育,就有可能将多一条X染色体的精子使女性受精,那么将生育47,XXX或47XXY的下一代。
因为克氏综合征患者成年后雄激素水平低会导致一系列的代谢异常和性功能问题,那么青春期后做激素替代治疗也就是注射睾酮或者涂抹睾酮凝胶,这种替代治疗要终生使用。
克氏综合征,发病率低,但诊断率更低,因为没有特征性的表现,常常在生育器因为不孕而诊断。现在有了产前诊断技术,才能够被在胎儿期诊断。
人类性染色体异常还有很多种,比如48,XXXY、48XXYY、49XXXY等,与47XXY表现相似,也是克氏综合征。
到底孩子能不能要
患者向我咨询的时候,其实也查了一些资料。而且她是医务工作者,对疾病的表现,未来孩子的生活质量还是有一定的了解的,但还是来向我咨询“王医生,这个孩子能不能要我已经28岁了,怀孕也已经26周了,很舍不得,也害怕将来不能怀孕”。我能理解她的难过情绪。但我们医生能做的是充分的知情告知,最终进行决策的是患者本人。我把我查到了关于克氏综合征的资料、孩子未来可能遇到的困难、家庭和父母索要面临的困难全部告诉她。
我们做产前检查的意义何在就是希望在孕期检查出胎儿的异常,让患有严重影响生活质量、无法治愈的疾病的胎儿不要出生。
这个决心很难下,有时候需要外人帮助下决心。她更需要的是医生的安慰、支持。
小五做无创DNA检查有点晚。虽然技术规范中,无创DNA检查可以在孕12周-26周+6期间监测,但越晚抽血、诊断的越晚、处理的越晚,而孕周越大,母亲和胎儿的感情越深母亲身体和精神的创伤越大。无创DNA检查最早可以在怀孕12周开始,只要抽母亲10ml静脉血。如果你条件允许尽可能早做无创DNA,用无创DNA代替早期、中期唐氏筛查。
并非所有人都适合做无创DNA比如:夫妻双方中有染色体异常、接受过器官移植、骨髓移植、近期有输血史、细胞治疗,以及孕期患有肿瘤,都严重影响无创DNA的准确性。
(本文已获授权,不得以任何形式转载)
专家介绍
妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年,现就职于上海市第一妇婴保健院东院。
擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。
门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊,周二、周五生殖医学科普通门诊
地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。
现在女人怀孕生孩子那可是全家的头等大事,为了生一个健康的宝宝,从刚怀孕起就要做各种各样的检查。尤其是到了孕中期以后,什么唐氏筛查、四维、糖耐等等,孕妈可一个也不敢少。
当在12周左右做唐氏筛查,或者在孕20周左右做四维超声的时候,某项指标有点问题,这时医生可能就会建议做羊水穿刺或无创DNA检测。很多人对羊水穿刺还是心存顾虑,可选择无创DNA检测又不是很明白它到底准不准
无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕22周+6天。若怀孕时间已超过上限23周,检测的风险会增高。如果孕周小于12周,也会对筛查结果的准确性造成影响。因此,做无创DNA产前检测的最佳时间是怀孕14-18周。
无创DNA检测主要用于检测某些先天性遗传病或染色体异常,也可检测某些畸形。
无创DNA检测有一代和二代之分:
一代无创DNA检测能够算出胎儿患21-三体、16-三体、13-三体综合征的风险率。它检测21-三体综合症的准确性最高,可达99%,检测18-三体的准确性,可达95~98%,检测13-三体的准确性,可达90%。
一代无创DNA检测的目标与唐氏筛查是一致的,但是无创DNA的准确性和全面性要高于唐氏筛查。但是对于微残缺,微重复,部分单体和三体是无法检验的。
二代的无创DNA的检测范围很宽泛,可以检测出17种胎儿染色体非整倍体,是无创DNA第一代的升级的产品,是无创DNA产前检验项目基础上的进阶产品,增加了测序深度,可以检测绝大部分从染色体非整倍体、染色体微缺失及微重复。但即使这样,无创检测仍然不能排除所有染色体问题。
对于微残缺,微重复,部分单体和三体是无法检验的。无创DNA第二代可以检验10项染色体基因疾病,是无创DNA产前检验项目基础上的进阶产品,增强测序深度,成功完成了仔细检查范围从染色体非整倍体至无创染色体微残缺、微重复综合征的腾跃。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,可以检查胎儿23对染色体,相对来说准确率更高。羊水穿刺是一种确诊的方式,而无创DNA则是一种筛查的手段。如果无创DNA检测结果为阳性,还需要进一步做羊水穿刺来进行确诊。
所以孕期如果有胎儿畸形高风险,可以直接做羊水穿刺。随着羊水穿刺技术的成熟,胎儿发生流产或感染的几率已经很低了,不要过于紧张。
唐二四四六代她你n十著名诗人九谦她一杜牧曾写有二八六他一首九n他我诗《过华二你它你清宫》:长安八谦一四回望绣成堆,山顶千门次它你谦九第开n五我七。一七我二他骑红z五六一尘十八他七妃子八四十她笑五五十我,无z七他一人知是荔枝来。描绘的二她z谦是贡品荔枝五你你一送四八谦十到华清宫一四十八的景象。
对于诗四z谦六中荔枝八你谦n是从哪进贡的,一直五你十八存三一三n在争一一z五议,很多七一三一荔它你八七枝七她我n产地都四十四n说荔枝是她八十我他们我谦谦你地一九九z方四三九四进贡九你七十的谦八四一,并三z我二列举许多六三他七传说六八z他、故事他九三它,当七五z六然很多都七七它七是我一八五无它你六四稽之谈,无非是想借这个九七四六典故做广告,籍此一我谦三来提高地区的知名度七我我五。最主二他一八要三三你三的就九nz三是四你六z我川与九四一八岭南之争。
说是六她六九四n四它五川荔枝就太过于z它九六牵十她三四强九n三二了,极z四二四少有史谦他n二书提到四川荔他三三z枝的,也四z三二找不到三她他我任何与它九六二杨贵nzz五妃有我八十她关三二他你联的佐谦她一他证。就因为谦七z她它九你十五比岭南四二七四离长安更近些一我十二,所以四川方二谦n它就十她z它断十二她十定诗他九z十中八我八我的荔她谦她你枝是他四谦我我们九九二五的八我九十贡品八二nn,并你二四九以“路二六z二途遥远,荔枝会三十六七变质”作为理由反驳岭南z二它他方。
据《z二五十新五n我三唐八我她八书.后妃他七五她上》我六n他记她八八他载:“妃(五n我六杨贵我六四你妃)嗜荔z它八二枝,必欲生七她我七致之三他我五,乃八三九二置骑传送,走五它八谦数千里,味六八谦十未变,已至京师八九八六。”
四川八谦十九重庆你八谦八至长她一八九安,不到你z五三700公我z十九里,与记载十他它六中六他六n的“走数八z四你千三z五一里“根本不他十它六符,况且在历史上谦我我n四川二二我z荔六十n六枝知名度远我六八z不他一八八及岭南四十n五荔枝八十她一。岭七六七他南荔枝在唐朝四三他我之前二四你三就六你六六已经很七一他它有一n四四名八九二四气了,《我六它四后汉书十六五它.和你一zn帝》记九n三十载“旧南九四四三海四zzz献龙眼荔五四三六枝,十里n三他九一n一二z置,五五七z三里z九八七一候你她六七,奔腾zz十二阻险,死者继路”。《资治通谦我三九鉴》她二二八也z谦八他曾十三它四提到“妃欲二n五谦得生荔z十n我支n七一三,岁命二四二六岭南一三她二驰zz三n驿致之,比至长安谦他六六,色味不十一你六变”。再打个比方,如它七七谦果你要吃哈它n十一密瓜八你六十,你她六五它肯定谦三八n最想吃新疆的哈密瓜。同理它七七n,杨贵八她z他妃要吃八九八三荔三八n我枝,必定会选最十四八你有名的荔枝,那就是岭南荔枝。
还有八五四七一点,高力二谦九一士祖籍三十一谦在高凉(今九二九一茂我它七我名高州五谦zn)八五谦二,而六谦一四高凉就八十五n盛产荔枝三三三八,作九五七n为皇宫我八它五里最贴她五z八近唐七她二我玄宗五七我我和杨贵妃的一五谦谦内侍,肯它二n六定会九n一七在皇上和贵七一十我妃谦八四z的七三九谦耳边三他z六提起过岭南的水果,很有她n她四可能你我z三就是他七他八谦向z三二七杨贵妃推荐了自己四我六n家乡七她谦谦的荔十n你谦枝。
所以我认它八它六为诗七八六六中七我十她所指的二二十我就六nz谦是岭南荔四谦n你枝。
我们我三九你再来二你z他分析岭三九z四南到长安要她二五六几z它七二天十你一谦时七他你我间。
著名散文他七z八家四二一它柳宗元五n九四在《馆驿谦三八四使壁四我nz记》中记载:唐时以首他三它四都九八八它长安为九六四五中八七一十心,有八八n八七条重要的放射状的它二二我驿道,通一z谦二往八五一五全国各八谦一他地。其中的一条它三z九从长安她八他五至一它谦它岭南的我她一他驿路一三四九,由长安经襄州(今湖北襄樊九她你九)、鄂二她它三州它nz二(九二二她今武汉市武六二八谦昌)、她九五一洪州、吉四八七z州他z三四、二它七n虔州(今江西他nn八赣四九九它州)六她nz直达广州谦五九八。运你n我四送zzz一荔枝可一我一我能走三六一z的就是你她你你这四九九九条路线。
根九nn七据这条四她它七路线粗略推算三八九n一下,长安一n四谦到谦九你七广二二谦你州的路程他我谦六约为2000公里,亦即约4000里,当然这个数据并不是很二她z七准十你她他确七nz十,但九九二z不会五我z它有大你五八我的偏差二谦你他,暂且n它我他以三十z九这个距离来推测运送你二四你荔枝二你八一的时我八五他间。
唐十二她三朝全国三十十z各地我她它一遍设六七三z驿站,负十五他二责传他九五一递公文、九四八十传我一一我达紧急军谦我三六事情报、接送我她四八官员她九你七、贡品运输和其六他她它他小你六nn件物品的运输等,唐八谦五他朝规二你十z定30里她十他n一驿,每我十他他个驿站都配备一定数量的z二三你工作人员和谦z他二马匹。马递按五你他四唐四z一你政府n三八它官他我四你方规定,快五九六六马要求一天走六二我她n驿,即行180里左右,再快你六四十些六三二六则要求日行300里z我六n。最快的要求则为日我八七六驰三你一我500里——这十三她七是用他二他z于四谦他七送你谦我三赦书等它它谦五紧十四谦八急七你三三公文的速他谦我谦度四十谦四。
众所周一我n一知他它四谦荔枝容九它它四易nn三她腐四六六七坏,保质期3到5天四一五十。虽我你六n然官方规定八n五二最快的它九二它驿传速三它n十度是日八二二九驰二二她五500里,但唐玄宗此时她你七z心中它七三谦只有一三你二杨他我二十贵妃,杨贵妃的地位已经高高八五你你凌驾八她z八于国她三七七家社十我我你稷它你六八之上,为二四一十满足他它六二心上它二n她人的要六她六它求七你四七,唐玄宗会不惜一切八它她她代价,用最快的马一九我八,最好五它他十的骑手,最五它一二高规格二九它七的n她二我保障来七十你六完成这项zn他十任她四我七务一nz九,这个五它二二速一它九二度肯定高于日驰z十她你500里。
再看他十五二诗中“山七六你n顶八三我一千门四它它二次三他九她第开”指七十五z的是驿七n她它使未到,门四他一八就先打三他我z开四z我四了三十三十,可见为了迎七他二一接送二六谦八荔七十它八枝一你我我的驿使,前七六七一面它n五你等三它n我待的我他它谦都她她我六提五五三三前做好了准备,马和骑手在他一一三沿途驿站不断更你七五六换一n三n,接力传你它z一送,基本七谦它他上十它谦谦是人留物不留。马的奔六他七谦跑n一三四速度在30-60公里/每她六九九小九七她七时它四七八之间六她它谦,虽然不可能是一路四三九谦坦二一他一途z五z四,但六九谦n如果马和谦六十二骑我一十八手她她七八都八九二他是以他九四它最佳状六你五你态六二你三短九nz五程冲刺谦它你十,白十他二它天保我八五四证时速八一四一35公她他六十里应该不成问他它她他题,而且我三二一看这急的n三一三程度九二你十应该他八八我是二它我十日夜八十十七兼程,晚五他它z上的时速就算八三一九20公里,白天跑十小时,晚上十四小时九z七九,一天完全可以传600-650公我十谦二里,那么从广她一他n州九四n五到长安也就3天它六谦我左右。
而且你他九八我相三七他十信古代的果农经四三谦七过长期的经它七三七验积累,必他三七我然懂七十我二得一些水果保鲜她二谦四技术,荔z七二七枝保鲜两三天不会九九他她是五三七一件难事z四你九,那么他七五我荔枝我她他她“走你n我八数千里,味他八八谦未八七z他变”,也就不足为奇了。
再补z它五你充一点,唐代,长五他九我安他我谦六到广它nz它州的n三n五驿七三n它道路程,最谦一六六远不会超过八二你七2500公里,而十二z他且作为一谦他我全国七一z十七四三谦我条最主六你她一要谦六一十的七十谦二交通要它六六六道七一她一之一他六七一十四十十,道路的八七五六状况不三他五他会我z一八太差。“一骑红五谦六你尘妃子笑”,注他九你n意“一骑他七我二”,这说明运送的荔十六五一枝不九n她二会他五nn太多三六六四,可能也四五七五就一十你z二二十十四她五斤,刚一十八它够唐它二四七玄宗和杨贵妃品尝,不她n她n会影响马跑的速它四一z度十你一他。
综她他六她合上一你七九述我十九八分三六十你析,可你六她三以得二六十三出结论二九谦他,岭南荔枝谦七九三最晚他它一七在四天内就可谦六谦四送到他谦n谦长八z她三安十一他我。
新春佳节都在寒冷的冬季,过年的氛围给人一种幸福感,辛苦劳作了一年,是时候和家人团聚在一起,享受生活的美好。
转眼之间,壬寅虎年即将挥手与我们告别,即将迎来的是癸卯兔年。从日历上可以看到,今年的春节来得比较早,以往都是在二月里过年,今年1月22日就会举国欢庆。2023年的1月22日,大家都在家里吃着团圆饭,看着春晚,享受着温馨家庭带来的喜庆和温暖。
看似极其寻常的年度交替,实则包含了至少三个“不一般”。即将到来的癸卯兔年之所以不一般,那是因为要同时遇上三个罕见的现象,可谓是千年等一回,2023年之后,得等到1260年后的3283年,才会有明年的三个“不一般”了。
老祖宗用勤劳的双手和智慧的大脑,在原本贫瘠的土地上繁衍生息,并且不断总结大自然的变化规律,从而使农业生产变得更加顺利,日子也越来越好。
明年的癸卯兔年有三个不一般之处,按照老祖宗的说法,这是吉祥的象征,能在有生之年遇上这样的年月,虽谈不上三生有幸,至少不枉此生了。
老祖宗说的第一个不一般之处:2023年是闰年,闰二月。闰月,是一种历法置闰的方式。古人采用十九年七闰的方法,即在农历十九年中,有十二个平年,为一平年十二个月;有七个闰年,每一闰年十三个月。
在我们国家,闰月特指农历每二至三年增加的一个月。人的一生中,难得遇上几个闰二月。既然遇上了,那就好好品味一下生活的无穷乐趣吧。
古人之所以会让闰月存在,是有原因的。为了协调回归年与农历年的矛盾,防止农历年月与回归年即四季脱节,所以每2~3年置1闰。
因为农历以月亮的圆缺来计时,而阳历又叫“太阳历”,是以地球绕太阳公转的运动周期为基础而制定的历法。两者在时间上是不对等的,严格上来讲,农历全年只有354天,而阳历有365天。
闰月的出现,便能保证每年春季都在农历的一月至三月里,再往后的月份才能正常的计算,包括二十四节气对应的月份。
老祖宗说的第二个不一般之处:2023年是难得一见的双春年。顾名思义,明年将会有两个立春,分别在农历的正月十四和腊月二十五。之所以会有双春年的出现,也是因为农历和阳历的不同计算方式导致的。
老祖宗说的第三个不一般之处:2023年是“黑兔年”。为什么说明年的癸卯兔年是“黑兔”呢
这里面也是有原因的,古人很讲究“五行”,即金木水火土。天地万物,皆离不开五行。五行代表的季节:春天木,夏天火,季夏土,秋天金,冬天水。五行代表的方位:东方木,南方火,中央土,西方金,北方水。
“癸卯年”本身也是一种历法,这种历法以天干、地支相配而成。“癸”是天干之一,“卯”是地支之一,而“癸”恰好又被赋予了五行之“水”的属性,水色“黑”。所以“癸卯兔年”又被称之为“黑兔年”。不得不说,老祖宗讲究的东西可真不少,这也是对大自然的一种敬畏。
2023年这个癸卯兔年确实不一般,虽然三个不一般单独来看,都不算特别罕见,但黑兔年加上双春年,再加上闰二月,这就的确很不一般了。下一次要再让这三个不一般聚在一起,得1260年后的3283年了。
古人对于大自然的敬畏之心,可以从很多细节之处看出来。也正是有了这种敬畏之心,才使得一个以农业为主的国家,一度成为世界四大文明古国之一,而且还是唯一一个没有断代的古国。中国,这个古老而神秘的东方古国,带给世界太多的惊喜了。
孕妈妈在整个孕期,都会很担心自己的宝宝会不会不健康,会不会出现畸形的情况。一个朋友,在怀孕5个月的时候,产假出来胎儿多了一条染色体,后来医生有说到,可能会导致胎儿脑部发育不好。那个时候朋友很是揪心,挣扎了很久最后还是放弃了。虽然不忍心,但是为了对宝宝负责,还是忍痛了。小编当时是很不理解的,万一没有问题呢但是也只是做个围观的群众,只能看看。
最近学到了一些关于导致胎儿畸形的方面的知识,想要分享给准爸爸准妈妈们。研究表明,怀孕前三个月是胎儿致畸的最敏感时期,此时的胚胎及胎儿对毒物的分解代谢和排泄功能很不完善,这就有可能导致胎儿畸形,所以,对于一些可能导致胎儿畸形的因素就要特别小心。
导致胎儿畸形的原因主要有:遗传因素,环境辐射及污染,城市汽车尾气和噪音,疾病或是病毒感染,滥用药物,营养缺乏,情绪影响,烟酒的影响,年龄因素。
据统计,有20%的畸形儿是遗传因素造成的,遗传因素是夫妻双方或一方有遗传学疾病,隐形遗传疾病或代谢性疾病时,这就会使胎儿致畸的可能增大。
孕期,孕妈妈过多的接触有毒有害物质,如青菜中的农药,化妆品中的重金属都有可能引起胎儿畸形的哦。所以孕妈妈在孕期要尽量就不要化妆了,也尽量不要在有辐射或是坏境污染的坏境待太久。
孕妈妈如果患有甲状腺功能低下或是亢进等疾病时,胎儿也有可能有流产或是畸形的可能,如果患有糖尿病的孕妈妈,胎儿也会有心脏畸形的可能哦。所以一般医生会建议如果发现有类似这些疾病,应该先治愈或是得到有效控制,在开始怀孕哦。
孕妈妈孕期服用阿司匹林,非那西汀药物治疗感冒,也有可能引起胎儿神经系统,骨骼,肾脏等发生畸形,中药所含的生物碱和化学成分也比较复杂,服用不当也会对胎儿造成不好的影响。所以孕妈妈再孕期服药前,一定要告知医生自己怀孕了,不要过分的依赖药物哦。
孕妈妈营养不良,可能会干扰胚胎生物合成及代谢,引起胎儿畸形,胎儿生长发育所需要的营养都来自孕妈妈,因此孕期中,孕妈妈一定要保证营养从足。
孕妈妈生气或是情绪紧张时,肾上腺皮质激素释放增加,并通过胎盘影响胎儿发育,这有可能造成胎儿唇腭裂等畸形。所以孕妈妈在孕期要保持愉快的心情,不要生气或是暴躁。
吸烟或是吸二手烟,都会影响胎儿的发育,孕妈妈饮酒胎儿的致畸率也是极高的,有可能会导致胎儿发育迟缓或是智力低下的。所以一定要戒烟戒酒,公共场所看见吸烟的,也要离远一些哦。
夫妻双方年龄过高,尤其是高龄夫妻,其精子,卵子的质量下降,染色体容易发生突变,有增加胎儿畸形的分险,所以不要错过最佳的生育年龄。
除了以上这些,也有一些不明确的原因,临床表明有65%的胎儿畸形没有找到真正的原因。所以孕妈妈也不要太担心,放松心情就好。只要孕前做好了准备工作的,孕前提前做好孕前检查,是可以有效降低胎儿畸形的概率的。怀孕后也应该定期做好产检,观察胎儿的发育是否正常。
许启启当代中国与世界研究院助理研究员
新疆是多民族聚居区。自新中国成立以来,新疆人口发展经历了不同阶段,反映了新疆的发展进步。近日,国务院新闻办公室发表《新疆的人口发展》白皮书,系统介绍新疆人口发展的历史、现状和趋势,并回应境外反华势力炒作的几个问题,以不可否认的事实驳斥了西方涉疆“种族灭绝”谬论。
去年以来,一些西方国家企图给中国扣上实施“种族灭绝”的帽子。此论调建立在“强迫劳动”“强制节育”等各种涉疆谬论的基础上,其中与“强制节育”有关的新疆人口话题是西方鼓吹“种族灭绝”论调的主要依据。“强制节育”话题肇始于反华学者郑国恩于2020年6月炮制的一份报告,该报告采用耸人听闻的表述,诬称“新疆对维吾尔族等少数民族采取强制性计划生育政策以抑制其出生率”,旨在进行“人口灭绝”。郑国恩的报告称,新疆少数民族人口自然增长率近年来“急剧下降”,新疆2018年节育环的使用数量占到全国用量的80%,报告得出结论称新疆少数民族妇女遭到所谓“强制节育”。事实上,郑国恩报告的核心逻辑和论据均严重失实,极度夸大了新疆节育环的使用数量,新疆人口的自然增长率也并非“急剧下跌”。就是这样一份篡改数据、无中生有、妄加揣测、玩弄数字游戏的报告,却被西方媒体反复拿来炒作,甚至被一些西方国家拿来对中国作出毫无根据的指控。
此次发表的白皮书正本清源,全面介绍了新疆人口的发展状况,对境外反华势力炒作新疆人口问题的几个关键点作出回应,用铁一般的事实驳斥了西方国家对新疆人口问题的指责和抹黑。
其一,新疆近年年均人口增长率高于全国平均水平。白皮书指出,21世纪以来,新疆人口进入平稳增长阶段。2010年第六次全国人口普查数据显示,新疆人口达到2181.58万人,比2000年增加335.63万人,年均增长率1.68%;2020年第七次全国人口普查数据显示,新疆人口达到2585.23万人,比2010年增加403.65万人,年均增长率1.71%。2000年至2020年这一阶段,新疆人口增长有所放缓,但年均增长率仍比全国平均水平高出1.15个百分点。2020年第七次全国人口普查数据还显示,在新疆总人口2585.23万人中,汉族人口1092.01万人,少数民族人口1493.22万人,少数民族人口占新疆总人口的57.7%。不管是从新疆人口总量的发展变化看,还是从少数民族在新疆总人口中的占比看,认定新疆实施“种族灭绝”的论调都是荒谬的。
其二,新疆维吾尔族人口数量持续增长。境外反华势力炒作的一个焦点问题是维吾尔族人口问题。郑国恩的报告称在和田等地区维吾尔族人口增长率近年“急剧下跌”,但实际情况并非如此。从人口增长的角度看,新疆维吾尔族人口持续增长。根据过去七次全国人口普查数据,维吾尔族人口从1953年的360.76万人增长到2020年的1162.43万人,每两次普查间净增人口分别为38.4万人、196.43万人、123.59万人、115.38万人、165.57万人、162.3万人,年均增长率分别为0.92%、2.25%、2.38%、1.5%、1.83%、1.52%。上述数据表明,新中国成立后,维吾尔族人口总体保持较高增长水平,与新疆人口发展的趋势基本一致。从另一个角度看,进入新世纪以来,维吾尔族人口从2000年的834.56万人增长至2020年的1162.43万人,年均增长率1.67%,远高于同期全国少数民族人口年均增长率0.83%的水平。境外反华势力夸大近年维吾尔族人口增速的放缓,从局部看待新疆少数民族人口变化,无视新疆总体人口变化的趋势,这是典型的“一叶障目,不见泰山”,得出的所谓新疆实施“种族灭绝”的结论也就十分可笑,根本站不住脚。
其三,新疆少数民族人口增速放缓是多重因素作用的结果。第七次全国人口普查数据显示,2010年至2020年,新疆少数民族人口年均增速较以往有所放缓。境外反华势力歪曲事实,将少数民族人口增速放缓同所谓“种族灭绝”关联起来,恶意解读新疆人口状况。实际上,新疆少数民族人口增速放缓受到多方面影响,是经济社会发展、政策法规实施、婚育观念转变等多重因素综合作用的结果。具体来看,随着经济社会发展和各族群众生育意愿趋同,新疆于2017年修订了《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》,规定各民族实施统一的计划生育政策,即城镇居民一对夫妻可生育2个子女,农村居民一对夫妻可生育3个子女,改变了以往差别化的生育政策。同时,新疆近年依法开展去极端化工作,许多受到宗教极端主义影响和束缚的女性摆脱了思想枷锁,婚姻、家庭、生育观念发生了积极转变,投入到学习和工作之中,晚婚晚育、优生优育的观念逐步成为社会新风尚。新疆人口增速的变化符合世界人口发展的普遍规律,而境外反华势力将人口增速放缓与所谓的“种族灭绝”挂钩,纯属无稽之谈。
新疆的人口发展是中国人口发展的缩影,也是新疆发展进步的写照,是统一的多民族国家促进少数民族人口健康发展的成功范例。境外反华势力编织的涉疆“种族灭绝”谎言蒙蔽不了国际社会,通过歪曲抹黑新疆人口状况来阻遏新疆乃至中国发展进步的图谋不会得逞。
欢迎回家,我是予安。
今天,予安将自己多年就医的经验写给大家,内容比较长。
但涵盖了我能想到的抑郁症的就医的全部流程,以及我走过的很多医院。
给大家做一个整合和推荐,还有关于除此就诊的相关技巧。
想要自救,第一步绝对不是给自己打鸡血,而是求助。
而求助的对象,不是父母家人朋友,而是医生。
我知道很多抑郁症患者都会逃避就医这件事,认为这是一件很丢脸的事情,但予安要告诉你:
抑郁症不丢人,生病不丢人,看病更不丢人,能开开心心、健健康康地活着才是真理,其余都TMD扯淡。
如果你因为害怕别人的闲言碎语,而放弃就医和求助的机会,
你的痛苦并不会转移到那些碎嘴子身上,依旧只有你独自面对和承受这一切。
所以,生病就去治疗,天经地义。
医院推荐中国有四大精神卫生中心,分别是:
北京大学第六医院、四川华西医院、湖南中南大学湘雅医院和上海精神卫生中心。
除去这四大精卫之外,还可以选择北京安定医院,它是中国最早的精神专科医院之一。
如果有条件的话,大家注意,首次确诊和就医的时候,尽量选择大医院。
虽然花费高,但可以给出最专业的诊断结果,
医生见过的案例真的比我们吃过的饭都多,他们就能快速地帮助我们制定治疗方案。
并且这些医院的设备和相关的测试也是最全最准确的。
在此,我否认市面上所有的抑郁症测试表的准确性,
在安定医院我做了上千道测试题才得出结果,并且最重要的是医生诊断,
网上几十道的测试题只有一个作用:
给现在的你提个醒,检测一下你的状态。
如果条件不允许,予安也给大家总结了三条医院选择方法:
1.医院分为公立三甲医院或私立医院,我个人更推荐公立,因为治疗抑郁的费用并不低,而私立医院的价格并不透明。
2.公立医院又分为综合医院和专科医院,这时候选择专科医院,这里的医生经验更丰富并且药品和治疗仪器更全。
3.建议大家搜索当地精神卫生中心挂牌的是哪家医院,这基本代表当地精神卫生医疗的最高水准。
各类民营医院和诊所,就需要大家自己去鉴别了。
予安还为大家整理了一份全国34省精神中心的合集,包括了医院名称和具体地址,文章里放图片看不清,如果需要在后台回复【全国】就可以看到了。
挂号就医抑郁症就诊有一件很尴尬的事情,初次就诊的小伙伴搞不清楚应该挂什么科室,
因为在不同的城市科室的名称都不一样。
所以认准【精神卫生科】或者【心理+…】,
心理卫生科、精神心理科这些都是治疗抑郁的科室。
大家注意不要选择【心理咨询科】,因为这个科室主要负责做心理疏导,而非治疗诊断。
而对于医生的选择,予安没有办法给大家做推荐,
因为每个医生的治疗方案不一样,效果更是天壤之别。
所谓病急乱投医,想找到一个合适的医生,予安给大家三个方法:
1.查,在你手机上所有能查得到的软件上查医生的相关资料。
这里主要看中从业经验和擅长领域。一个博士后擅长少儿抑郁的,
和一个硕士擅长青少年抑郁的,予安会推荐后者。
医生也是人,他不可能样样精通,抑郁症分类又多,尽可能找跟自己匹配的医生效果更好。
高学历、高职称只能作为一个参考。
2.问,尽可能多的问身边有过抑郁就医经验的人,问问他们对于某个医生的评价。
如果你身边没有这样的人,可以到各大社交平台找同城的抑郁症患者,
可以礼貌友好地表达自己的问题之后,请他们给你一些建议。
3.换,一个水平极高,治好无数抑郁症的医生,也很有可能不适合你,
所以在初期求医的时候,予安建议大家面诊三个以上的医生,
然后选择自己最信任的那个,但治疗阶段,切记不要频繁换医生。
病情陈述一个好的精神卫生中心的专家有多难挂号,大家根本想象不到。
就拿北京安定来说,光挂号就耗了整整一个月。
原来还有黄牛,但现在的政策是实名制就医,
所以绝大多数是掌握了我们着急求医的心理而从中赚钱的骗子。
所以,永远不要相信医院门外偷偷告你有关系号或者别的地方治疗更好的人,
跟我读,他们是骗子!骗子!骗子!
挂号难,想要在医生面诊的3分钟之内,尽可能全面地阐述自己的情况更难啊。
基本流程是:
先开单子,做量表测试和相关身体检查(抽血、心脑电图、脑电波、核磁共振……),
然后拿上结果重新回到科室,开始面诊。
这里大家理解一下,医生也是人,他不是神,
一天要看上百个病人,他也会累,所以甭管态度好不好,
语气怎么样,我们要做的是看病,只要病好了就行。
一般精神卫生科的医生都非常友善,所以,
咱们要做的就是在面诊的几分钟里把自己的情况说清楚。
但比起用嘴说,予安建议大家整理好之后打印出来,
不要手写因为字迹看不懂很浪费时间,给大家整理好了一份【病情陈述表】,
觉得图片不清晰,到后台回复【陈述】就可以看到高清版本了。
对照自己的情况写清楚就可以,面诊的时候直接递给医生看,
既能让医生更全面地了解自己的情况,也省去了口述的麻烦,
最重要的是这样做能得到更有效的治疗方案。
之后予安会专门写一篇关于面诊技巧的方法,这里大家照着填表就行。
最后,建议大家就诊的时候让家人朋友陪同,因为很多抑郁症患者有表达障碍。
最后的最后,予安想对大家说,抑郁症并不可怕,选对医院和医生,做最有效的面诊和治疗,相关数据表明治愈率在75%以上。
相信你自己,更要相信医生。
如果你觉得自己熬不过了,就看看我,看看这个跟抑郁相伴了整整八年的我,六年重度抑郁,八年自救历程的我。
论比惨,予安没输过。
但论努力,予安也没输过。
好好活着,好好吃药,好好看病,我们有的是机会享受并热爱现在的每一天。
加油!我们都会好起来的!
予安,00后抗抑人,六年抑郁症患者,八年自救历程。
所有内容首发自公众号【予安说】
有很多情况会让女性的月经推迟,这也是令女性非常苦恼的事情之一,今天小编就给大家说说,女性经期时间是否正常是衡量女性健康标准之一,有很多的女性表示出现月经推迟十天的症状,那月经推迟十天的原因是什么、针对这个问题下面为女性患者解答。月经推迟10天的原因看看你属于哪个
正常情况月经推迟的原因如下:
1、女性内分泌激素受外界因素的种种影响很容易产生波动,例如,情绪起伏、周遭环境变化、气温升降等都可使内分泌产生波动,导致月经推迟。这种情况的月经推迟一般不会超过1周时间。
2、怀孕以后月经发生推迟现象,准确来说是月经停止现象,这种情况的月经推迟也是生理性的。
异常情况引起月经推迟的原因如下:
一、卵巢、子宫疾病引起月经推迟
卵巢、子宫出现问题往往会反应在月经改变上,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病等,这些问题引起的月经不调,必须先治疗原发病,原发病消除后,月经自然回到正常。
二、过度减肥引起月经推迟
在现实生活中,爱美女性为了维持体形控制体重,服用一些减肥药物或者过度节食,可发生月经推迟。
三、精神因素引起月经推迟
精神过度紧张,悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪,往往会导致月经推迟,还可伴随出现乳房胀痛、胸闷心烦。虽然我们还不能确认过多的压力对人体到底有多少影响,但它确实可以影响到女性的月经规律。很大一部分女性在刚进入大学或更换新的工作后,面对新的环境、工作压力等问题时,会出现月经不调。
四、怀孕
可在月经在月经延迟7天后,可用"孕早知试条"测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,"孕早知试条"呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。
五、减肥
六、精神因素
过度的悲伤、喜悦等等情绪的波动都会干扰到中枢神经的正常工作,从而影响到能够决定月经变化的卵巢功能的调控,致使月经期紊乱。
卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致的。常常表现为月经延迟、稀发、闭经和不孕。可出现阴道干枯、性交困难、潮热失眠等类似更年期症状。
八、药物引起月经推迟
一些药物具有副作用,可导致月经推迟。例如,避孕药、胃动力药吗叮啉、治疗甲状腺机能亢进的药物、中药雷公藤多甙等等。
以上对月经推迟十天的原因是什么做的相关介绍,建议女性出现了月经推迟的症状到医院进行检查,如果是异常情况引发的月经推迟不及时发现会导致病情更加严重。
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据统计,在我国每10个人中就有一个人会出现肾脏问题,若没有及时发现并治疗,极有可能发展成慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。需要终身依靠透析或者肾移植才能存活,专家表示,临床上不少患者都忽视了肾脏病的早期症状,等到出现头晕、头痛等症状时一查尿常规才发现有肾脏损害,建议患者一旦出现疑似肾脏病的症状,尽早到医院诊查。
症状一:没劲儿
当肾功能出现损害时,废物无法从尿中排出,因此会出现疲乏无力、脸色发黄的现象。
症状二:不想吃
有肾脏疾病的时候,患者会不想吃饭,厌食,甚至在吃的时候有恶心、呕吐的感觉。
症状三:小便泡沫多
小便的时候,泡沫经久不消,表明尿液中排泄的蛋白质较多,再加上尿色改变成水样、酱油色、浓茶色或浑浊如淘米水时,就说明肾脏出现问题了。
症状四:浮肿
早上起床时,容易出现水肿,此外在身体的低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢甚至腰骶部等容易发生浮肿现象,劳累时水肿更为严重。
症状五:小便过多或过少
在没有发热、大量出汗、腹泻等情况下,小便量突然骤增或骤减时,一定要到医院进行尿常规检查。
症状六:年轻人血压高
年级轻轻就出现血压高的症状,且伴随着头晕、头痛的现象,应该怀疑肾病。
症状七:夜尿增加
一般在40岁以前,晚上入睡后不应该起夜,现在一晚上多次夜尿,甚至尿不禁,也需怀疑肾病因素。
出现疑似症状,做这些检查排除肾病危机
专家建议,如果出现了上述七种症状的任何一种,都应该及时到医院进行体检筛查,排除肾病危机。
一般需要筛查尿常规,可直接了解肾功能和泌尿系统的状态,此外需查尿微量蛋白,可早期发现肾损害。还可以筛查肌酐,女性超过女性超过80、男性超过90都要留心了
对于症状明显的患者,可以做肾脏B超以及肾小球滤过率,记下数值,查看肾功能是否出现问题。
我经常遇到这样的患者:
40多岁的阿姨,上个月因为大出血做了诊刮,诊刮术后3天血就止住了,可这位阿姨以为治疗就结束了,就没有及时来取病理报告。
过了二十来天,又开始滴滴答答出血,一进诊室,阿姨就很激动。
医生,我上个月刚刮过子宫,不是治疗好了吗怎么还乱出血呢
1、刮宫能止血吗
诊刮,主要目的是刮取宫腔内容物做病理学检查,协助诊断。如果怀疑有宫颈病变时,还需要对宫颈管及宫腔分步进行。
诊刮的主要作用:诊断。
诊刮的附赠作用:止血。
2、刮完为啥还出血
正常情况下,子宫内膜是随着月经周期不断增生及撤退的,因此诊刮刮掉内膜的止血作用就相当于内膜撤退、月经干净。
没有进行治疗,诊刮后内膜还会继续增生,当然会再次异常出血啦。
3、诊刮后该怎么办
1、当病理显示子宫内膜单纯性或者复杂性增生过长的时候需要药物治疗。
2、当出现不典型增生甚至内膜癌,就需要手术治疗了。
3、除了是内膜相关病变,子宫异常出血常见的原因还有排卵功能障碍、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。
千万不能认为做了诊刮
暂时止了血,就治疗好了
诊刮是后续治疗依据的重要一步
妇产百科,你们还想问什么
在妇产科门诊
我们经常会遇到一些蜜汁困惑的病人
总是有很多想要问的问题
你们的疑惑
可以来这里问啦
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快快来提问吧
上海市科委科普项目资助(项目编号:20DZ2311000)
我来说一下我的流产经历吧,我平常例假很准的,这次推迟了三天,我感觉势头不妙赶紧买试纸,结果令人很头疼。想办法补救,先想到药物流产,去医院医生门诊不给开药,药物流产必须住院,住院好几天肯定不现实,只能选择人流了。等到最佳时间47天去医院做各项检查,先是做阴超判断是否是宫内孕。做之前各种担心害怕,怕阴超会疼,但我做的时候没有任何感觉除了尴尬。然后是抽血和心电图,这个大家都知道,没有什么担心的。医生根据我的B超让我约在5天以后。
因为我做的无痛人流,做手术这天必须空腹,不能吃饭喝水。到医院医生开好药,我取药然后到手术室排队,我去的早,第一个做的,医生询问了一些年龄体重病史之类的等麻醉师来了,就开始了。我躺着手术床上输上液,十分钟左右吧我就睡着了,不一会老公把我叫醒了,我醒的时候老公已经帮我穿好裤子和鞋,这时候麻醉还没过去,除了有点晕没有任何感觉,老公扶着我到休息室躺了二十分钟左右吧,医生嘱咐一些事情拿了一些药回家了。我是八点到医院,九点半回家的,中间没有耽误时间,还是挺快的。回到家第一天有点累,第二天好点了,有精神头了,今天是第三天,感觉恢复好了。我用过的卫生巾上有一点点恶露,后来就没有了。
这是我做无痛人流的全过程,除了尴尬没有什么疼的地方。采血输液大家都经历过,都知道什么感觉。总的来说没什么可怕的,但是还是奉劝姐妹们一句,千万要做好避孕措施,谁也不愿意去到医院,花钱不说自己的身体真的经不起。不要相信安全期,尤其是易孕体质的,我就是安全期出的事,可不敢在冒险了,准备休息好了去上环。还是那句话,一定要做好避孕避孕避孕,老公再疼你他也替不了你,最后还是我们女人受罪。希望大家都不要有这样的经历………
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地中有山之课
仰高就下之象
大有至终必不可盈满,故圣人受之序卦为谦。天之道盈满,则必损地道此卦为亦谦之义,以自然界喻之,外卦为地,内卦为山,即山居地下,山乃至高大之物,而今居地下,此处卑乃谦之象,亦示人有崇高之至德,而处卑下,乃尽谦之义。
人间道
谦:亨,君子有终。
有德而不居,为谦,人能以谦逊自处,无往不利。君子之志在达理,乐天命而无竞之心,但求能充实,退让而不矜持。能安于谦,终身不易。小人则有欲必竞,此种人见有德之人必攻之,即令有人告之谦逊,但终不能宽行固守。故小人,必不能有终也。
彖曰:谦,亨,天道下济而光明,地道卑而上行。
君子明谦之道而能亨。天之道因其气能下济,故能生育万物,故道乃光明,故君子知谦而能使其道济天下万民,地之道亦同天,因自处卑地,故能上交于天,是故天地二者,皆因能卑降而终亨通也。
天道亏盈而益谦。
天之道有日月五星,其随时盈晦,故能降气于地,生养万物。
地道变盈而流谦。
地势盈满,则必倾变而下陷。
鬼神害盈而福谦。
天地之道乃形而上之学,吾人可推理求之。鬼神人道乃形而下之学,吾人可亲而见之,世间万物必有其用,凡盈满者,必祸害,能谦损者,必有福祐之,猶今之西医,其但知能如何除瘤用毒,不知损害之大,故后遗症之多,而自不见之。
人道恶盈而好谦。
人情必恶人之盈满,好人之谦损,故圣人戒盈而劝人为谦也。
谦尊而光,卑而不可喻,君子之终也。
君子之道因谦卑而光大,至诚之念如是而终。
象曰:地中有山,谦。君子以裒多益寡,称物平施。
高大之山在地下,故示人外卑下,内实高大乃谦逊象。君子有过则损之,不足则益之,以之用于事,使万物皆平衡也。
初六:谦谦君子,卑以自牧也。
君子以谦卑之道,于初入世间而自处之。
六二:鸣谦,贞吉。
二位以柔顺居中,谦之德至此,则须明倡于外,见诸声色,坚心如此,吉也。
象曰:鸣谦贞吉,中心得也。
因中心能自得,山至大又能知谦,故吾人须有高厚实力,乃真谦非勉力为之也。
九三:劳谦,君子有终,吉。
三为相位,以阳刚居之,上为君所在,下为民所从,能知劳而不居功,谦下待人,君子能行之至终,故吉。今上位掌权之人,尽皆示民其功勋为何,不知劳谦之美,此为小人之道长之时也。反之,能尽劳谦之道,必为君子。
象曰:劳谦君子,万民服也。
此劳谦君子,能服万民也。
六四:无不利,撝谦。
四爻居近君主之位,此时因六五之君,以谦柔自处,九三之相位,又有大功德为上所用,此当恭畏侍君,卑谦以让劳谦之臣,所有布施,均为谦也,切不可不利于谦。
象曰:无不利,撝谦,不违则也。
六四因近君之位,又居劳谦臣之上,绝不可不利谦道,此得宜之法也。
六五:不富以其邻,利用侵伐,无不利。
富贵,众人之所向往,以财来聚人。今五以居尊之君王,不以富而能得人亲,皆因知谦顺,乃能得天下。然须戒君道,切不可专尚谦顺,必须威柔並济,才能服天下,故易曰「利用侵伐」。威德並重,方为君道。
象曰:利用侵伐,征不服也。
君王之道,须用征伐,其用谦德所不能服者,否则不能治天下,则为谦之过也。
上六:鸣谦,利用行师,征邑国。
上六处谦之极也,因极谦反居高位,为太过于谦,为倡明其谦,只有用刚武之道,于己之私有地,征之。此因谦之太过而致如此。
象曰:鸣谦,志未得也。可用行师,征邑国也。
因极谦又居上,其不适谦,故志不得伸,则鸣,唯宜以刚武自治其国内。
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7月25日,成都市举行疫情防控工作新闻发布会。成都市人民政府副秘书长、市卫健委主任杨小广,成都市商务局副局长李晓勇,成都市疾控中心应急办主任范双凤出席发布会,通报当前疫情防控工作最新情况,并回答
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