痛心!福建一孕妇
忍痛放弃8个月的胎儿!
只因没做好这事……
要生娃的都看看吧!
新华社资料图
日前
福建省妇幼产前诊断中心主任徐两蒲
在“中国预防出生缺陷日”上
举了这样一个案例!
↓↓
福建一孕妇6个多月才产检
怀孕8个月后查出胎儿畸形,只能痛心引产
让徐两蒲主任印象深刻的是一个怀孕32周的孕妇,在怀孕26周才上医院做产检。由于超声诊断发现胎儿偏小,后近一步进行基因学诊断,发现胎儿有染色体缺失和重复的问题。排除检查、出诊断需要花费的时间,孕妇拿到报告时已经是32周。
由于这个胎儿有存在比较明显的畸形,最终,不得不采取引产措施,而孕妇也因此遭受了极大的身心创伤。
“像这样错过最佳时期再去干预就很被动。一般胎儿超过28周若不想保留,就要进行引产。但医学上对于没有重大畸形的胎儿,不建议采取引产措施。倘若父母因为胎儿有缺陷,内心无法接受,拒绝保留胎儿,对医生来说这是一个棘手的伦理问题,而对孕妇来说,胎儿越大,引产带来的伤害也越大。”徐两蒲主任说。
中国每年新增80万~120万名出生缺陷儿
平均每30秒就有一名缺陷儿出生
减少出生缺陷,预防比治疗更重要
如何尽早预防高危人群需做相关检测
从理论上说,每个健康的家庭都有生育一些遗传病患儿的可能性,研究显示,平均每人生来携带了0-7个突变基因,即人人都可能是遗传病的携带者。
若是忽视单基因检测,等到患儿出生就晚了。发病之后,他们多数身体残疾、智力障碍、生活无法自理、终生服药治疗,甚至是死亡,给家庭造成的经济和精神负担巨大。
这可不是个例
杭州一孕妇不做产检只信网络
体重一天增8斤还觉得正常!
被连下五张病危通知书!
两个多月不产检看网络自查
此前报道,浙江大学医学院附属妇产科医院迎来一名孕妇,她是怀孕34周的小陈,刚到医院就被紧急送往ICU,医生不断提醒小陈随时有生命危险,小陈的丈夫还被连下了五张病危通知书。直到这时,这对“马大哈”夫妻才知道,两个月没做产检只凭查网络有多危险。
在怀孕后,小陈觉得自己还很年轻,没有产检的必要,虽然已经有很长时间的浮肿,并且还有了好几天的胸闷气喘,不过小陈依旧觉得“很正常”。某一天小陈体重比前一天增加了8斤,她上网一查,帖子里都说孕期浮肿是正常现象,胸闷吃不下饭是因为宝宝长大,所以她又没当回事。
可是小陈一直感觉不舒服,终于,她在丈夫的陪同下来到医院,一来到医院就被送进了ICU。原来,经过医院专业检测,小陈的血压已经升高到了200mmHg,并且有胎盘早搏、子痫前期重度的症状,随时会有生命危险。小陈被救出鬼门关后,医护人员又日夜守护了60多个小时,直到她撤离呼吸机。
如何尽早预防这种事情的发生高危人群需做相关检测
从理论上说,每个健康的家庭都有生育一些遗传病患儿的可能性,研究显示,平均每人生来携带了0个~7个突变基因,即人人都可能是遗传病的携带者。
若是忽视单基因检测,等到患儿出生就晚了。发病之后,他们多数身体残疾、智力障碍、生活无法自理、终生服药治疗,甚至是死亡,给家庭造成的经济和精神负担巨大。
最有效的预防方法是:
✦备孕的夫妇双方在孕前或孕早期进行单基因遗传病携带者基因检测,比如我省是地中海贫血疾病的高发区,省内地市级定点医疗机构均有开展免费的地中海贫血基因检测,可帮助备孕夫妇及时发现地贫基因携带情况。
✦如果是携带同一遗传病致病基因突变的高危夫妇,通过遗传咨询和产前诊断,必要时终止妊娠。
✦此外,近几年国际上对于唐氏筛查的时间已经提出了新观点,从过去推荐的中孕期(17周~20周)筛查,提前到现在的早孕期(10周~12周)。
备孕怀孕,及时做这两件事
①计划怀孕的夫妇应当接受孕前优生健康检查。
②孕妇9周~13周最好上医院做早孕产前检查,及时建档立卡,定期接受产前检查。
孩子出生后也不可忽视检查
一旦有缺陷儿出生,应当及早地给予干预。例如占比达15%~20%的结构畸形患儿,如果产后出现危及生命的迹象,应马上予以手术救治。若不会危及生命,也应尽量在2岁内采取进行治疗。
孩子出生后,注意这些异常症状
省妇幼小儿外科主任医师周朝明提醒家长,应注意观察孩子表现出的异常症状,如血尿、便血、发热、黄疸、呼吸困难等。毕竟不是所有结构畸形都能用肉眼看出,还需要通过异常症状,结合必要的影像学检查和血液检测,及时诊断。
这些检查也不能忽视
①新生儿出生后应当及时接受苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍等疾病筛查。
②儿童应当在1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄以及4、5、6岁时到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受儿童保健服务,监测生长发育状况。
专家:产检一次都不能少
专家解释,孕25周前,产妇应该每个月产检一次,孕25到36周,每半个月产检一次,36周后,孕检应该每周一次。“很多时候,孕妇自己分不清到底浮肿和胸闷是生理性的还是病理性的,所以必须坚持产检,专科医生能够通过血压、尿蛋白等检查指标及时判断。”专家说。
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骆驼奶——以“沙漠中的白金”著名。
其实它只是一种普通食物,却很早就被商家营销成“营养品”,且是几乎对任何人群都有效的“营养品”。
虽然包装上有很小的字告诉大家“不能代替药品”,但还是一直被商家当成药品在卖。
总结其套路,有三步。而就这三步,不知道令多少人为其疯魔。
第一步:吹神效:包治百病,专治疑难杂症骆驼奶到底值不值得买
为了找到答案,我们从网上买了几款骆驼奶来研究,有液体奶,也有驼乳粉。拆开其中一个包裹时,得到了一本“秘籍”,名字叫做《长寿之道,一杯驼奶》。封面上还写着“每天一杯,远离多种疾病”。
翻到背面,更是闪瞎了我5.2的眼睛!这哪里是骆驼奶,简直就是灵丹妙药啊!不但包治百病,还专治疑难杂症!
⚠️含大量胰岛
首当其冲的就是含大量胰岛素,是牛奶的3000倍,可以积极地预防和治疗糖尿病及其并发症。
3000倍这个数据也太夸张了。为了求证,我们查阅了国内外相关文献,这0.016是故意点错了小数点吧。这波操作,给跪了,服!
虽然有些研究显示,驼奶确实对调节血糖起到一些作用,但这类文献不是动物实验,就是样本量很少的临床研究。目前降糖作用的细胞和分子机制仍然不清楚,还有待进一步研究。
更别说驼奶治疗糖尿病了,仅存在于文献中的那么一点辅助降糖作用,在实际生活中能否起到作用还是个问号。不然,卫健委发布的“成人糖尿病患者膳食指导”中也不会对驼奶只字未提。如果真的可以有效降糖,恐怕早就作为强制性食物添加到标准中了吧!
⚠️抗癌抗肿瘤
抗癌抗肿瘤就更是捕风捉影了,主要在细胞和动物实验中发现了一些抗癌作用,但是研究非常有限。况且从动物实验再到临床研究还有很长很长的路要走。
虽然研究还处于初步阶段尚不成熟,但这都不是问题,难不倒营销人员。文献上那么一点点的苗头,足够宣传鼓吹用了,更别提一个传一个后的境界,何止抗癌抗肿瘤的神药啊,简直比抗癌靶向药还牛X!
⚠️维生素C含量
再来说说驼奶的维生素C含量,可能是营销人员实在编不下去了,没的编了,才把维生素C含量拿出来跟牛奶、人奶搏一搏。
首先,维C并不容易缺乏。其次,奶类中本来维C含量就很低,并不是我们日常补充维C的途径。牛奶驼奶在一起比较,就是五十步笑百步,有这闲工夫不如多吃点蔬菜水果。
我们列举了一些生活中常见的食物,看一下它们的维生素C含量,你就知道,奶类差的不是一点半点了。
⚠️微量元素-硒
这个点被商家吹得神乎其神的,但其实目前还没有人单纯缺硒。只要不是生活在低硒地区,不会缺硒也不用补硒。
还有更扯的,什么免疫球蛋白、乳铁传递蛋白、溶菌酶等等,套路都差不多,抛出几个大家不熟悉的概念,好让你们觉得驼奶真的很厉害。这么明显的套路,咋还会有人中招呢大家听听就行了,可千万别当真。
如果上面这些还不够,那我再填点实锤。
功效被神化乃至吹破天的驼奶,早已涉及到虚假宣传。我国市场监督管理总局曾通报过,美国FDA也警告过。
选择品牌形象代言人,其实就是选择受众,投受众所好,才会有更多人买账。从这款产品的代言人选择中,不难看出,其受众就是容易被疾病缠身的老年人。
老年人消息相对闭塞,知识更新较慢,更容易被“洗脑”和“情感操控”。大多数老年人又是电视节目的忠实粉丝,那就继续投其所好。
像糖尿病、肾病、肺结核等,本来就是比较难缠的病,看过这样的宣传,更会觉得,与其花大价钱在医院折腾周旋,还不如日常“进补保健”,久病缠身的老人难免会病急乱投医。在求生欲面前,谁都跑不了,驼奶正中人心,自然就扮演了一出“偏方治大病”的戏码。
更荒谬的是,还有节目提到,驼乳是最接近人乳的,可以替代母乳喂宝宝。这简直就是坑娃!
要知道,各种动物的奶都是其幼崽最适合的食物,如果以“接近人奶”为标准,那各种动物的奶都不合格!在很多文章中,我们都有声明,最适合宝宝的食物永远是母乳!实在无奈,无法进行母乳的情况下,也是要选择配方奶粉,而不是没经过调配的某种动物奶!
知名演员+电视节目拉来当背书还不够,这大场面怎么能少了联合国!这年头,没点联合国背景,那都不算好产品好项目,一点都突出不了自己的特别之处。
而真相是,联合国的确倡导过饲养骆驼,但仅限于食物匮乏的干旱地区,比如非洲和亚洲的某些地区。
因为骆驼可以在沙漠中生活长达一个月,在缺水缺粮的条件下,骆驼比任何动物的产奶量都高,不仅可以为人们提供驼奶、驼肉等食物,也可以为游牧民带来丰富的收入,所以才鼓励这些地区饲养骆驼。
再看看商家们的宣传,啧啧啧,联合国都逃离不了商家们的断章取义。
办公室有同事前些天收到了宣传骆驼奶的链接,这标题简直辣眼睛!不点开,真不敢相信,这是宣传骆驼奶的!好在没发出来多久就被投诉了,现已无法查看。
还有用极端个例蛊惑人心的。比如2007环球在线曾报道,印度90岁老翁再当爹的消息。
好巧不巧的,这条新闻就被商家利用了,把所有原因都归结于这位老人喝了骆驼奶,趁机大肆宣扬骆驼奶的神奇功效。
也是佩服,这么猎奇的新闻,他们都能搜索到,还能一本正经像模像样的拿出来做最佳论证。
这些还不够!趁大家动心之时,马上来一波限时限量的促销。多少朋友感觉自己像是被幸运之神眷顾,满脑子都是“买到就是赚,不买就是亏”的想法。得亏大家,商家赚得是盆满钵满,眼睛估计都笑成缝了。
但限量销售不仅是博人眼球,也受制于骆驼的产奶量。骆驼的产奶量远低于奶牛,这么稀缺的奶源,除了吹成高附加值的神产品才能卖出天价,确实也没什么更好的办法了。
事实证明,这三步法果然行得通,居高不下的销量就是最好的证明。
可是骆驼的产奶量只有奶牛的十分之一,这么稀缺的奶源,能满足供货需求吗挤下来的生鲜奶再喷成奶粉,还要8倍左右的浓缩,哪来那么多的驼奶该不会掺假了吧
我们把这次购买的2款驼乳粉送去检测,验证其是否存在马、牛和羊的DNA,如果检测结果呈阳性,就证明存在掺了其它奶。
样品费+检测费(折后价):1096+2410=3506元
真是不出我们所料,随便买的这2款驼乳粉都掺了其它奶,1号掺了牛奶,2号掺了羊奶。
要说1号掺了牛奶还算是情有可原吧,毕竟是调制驼乳粉,牛源性DNA可能来自于配料表上的一些乳成分。
可2号的配料明明只有生鲜驼乳,却检出了羊源性DNA,这就太打脸了,明摆着的掺假啊!
敢情前面听商家吹了那么多,又好不容易挤破头抢到限购,买到手居然跟牛奶羊奶没什么两样荒谬至极!简直是荒谬至极!这让我我想起了马克思在《资本论》里面的一段话:
骆驼奶有多少利润我们不想探究,但就营销者践踏道德底线制造出来的这些产品假象,也猜的出个大概。
魏老爸想说,骆驼奶本身没有问题,我们也并没有批判骆驼奶的意思,我们十分支持偏远地区发展自己的特色产业,我们也有远赴偏远地区寻找好产品的经历。我们只是,真的看不惯这些利益蒙了心的销售套路。事实是怎样,就该是怎样的,花着钱并承受着的永远是消费者。
代孕机构哪里安全
“如今前来生殖中心就诊的患者越来越多,截至目前,泰安市中心医院生殖遗传科的“试管婴儿”的成功率从15%提升到50%,到达了国内先进水平。”牛晓明,泰安市中心医院生殖遗传科副主任医师,一位从事试管婴儿20年的男硕士,他用医者仁心为泰城生命的健康延续默默奉献着自己的力量,以高超的技术为无数病人解除了痛苦,被病人亲切地称为有“温度”的医生。
1999年,牛晓明参与了泰安市中心医院第一例“试管婴儿”技术工作。从此以后,牛晓明就一直在泰安市中心医院生殖遗传科从事不孕症诊治及辅助生殖技术(俗称“试管婴儿”)等工作,与人类生殖医学结下了不解之缘。“时时刻刻以患者为中心,尽心尽力为患者服务。”说到服务理念,牛晓明有自己的理解。
对待患者他事无巨细,耐心沟通。“通过耐心倾听,结合一定的语言疏导,可以使患者释放部分压力,缓解患者的焦虑感,增加患者就诊信任感,对治疗也很有帮助。”牛晓明说。虽然每天要看大量的门诊患者,时间紧,往往不能正点下班,但他觉得,事无巨细的了解患者的病史非常重要,因此,不管多晚,他都认真倾听患者的每一个诉求。在治疗过程中,让患者了解病情,了解治疗方式,充分尊重患者的知情权。“我的微信里,有5000多个好友,并且数量还在不断增加。其中90%以上是患者。”牛晓明说,“我手机是24小时开着的,这样患者随时都可以联系我。”
全心服务为患者服务是他从医奉行的基本准则。“对每个患者,我都会尽最大的力量帮助他们。”牛晓明说,“我觉得,不孕不育家庭更需要医生的同情和关怀,所以只要是患者,都应该全心服务,这是我作为医生一直奉行的准则。”面对高龄、疑难的患者,牛晓明总是鼓励患者积极面对,只要有可能,都会尽全力帮助患者实现自己的心愿。
高烧不下医线,多年从医他尽职尽责。“6年前,牛老师得了肺炎,高烧近40℃。那时候科里人手不够,他就一边输液,一边坐诊,没有耽误一个患者。”牛晓明的同事史医生说,“4年前,牛老师在上班途中因故导致膝关节轻度骨折,为了不耽误患者治疗,他先赶到手术室将患者的手术做完,然后才去处理自己的病情。”工作尽职尽责,任副主任医师以来,牛晓明共接待门诊患者30000余人次,完成妇科各类腔镜手术400余例,从未出现过任何差错事故。
“做一名有‘温度’的医生,耐心倾听、细心沟通、全心服务。”牛晓明医师告诉
母猪难产是所有养殖户都会遇到的问题,它广泛存在于猪场日常生产中,不管是头胎母猪还是经产母猪。严重影响着一个猪场的母猪结构。死淘比例、繁殖障碍性疾病增加,进而影响母猪的使用寿命。
养殖生产中人们都在通过调整母猪营养结构、保健、饲养管理来控制母猪膘情从而达到控制母猪难产的几率,但是结果往往还是不尽人意,每年猪场死淘比例和繁殖障碍猪比例仍然居高不下,严重影响着猪场的生产指标,给猪场老板和猪场技术人员到来了极大的困扰。
一、母猪难产的原因和解决。
1、母猪过肥,产道狭小
2、仔猪过大或胎儿畸形
3、双子并列或胎位不正呈u型前出
双仔并列型
头位前出胎位不正型
后肢前出不当型
4、腹腔压力大,直肠粪便充斥严重
5、产道畸形:
分先天产道S型和后天高龄母猪或仔猪过多引发的子宫下垂,产道呈s型或w型,导致的宫缩无力和仔猪向子宫口前部盆骨处,偏离子宫口,这种情况要掏出该仔猪,不能过早使用缩宫素,避免母猪无谓的浪费体力
老龄母猪子宫下垂
6,产程过长:产程引发的母猪脱水脱力
7,低血糖低钾血症引发的母猪难产:多分布在老龄母猪或低血糖、低钙、低钾母猪――建议产前7天给母猪补铁4毫升,该情况场内分布多时考虑改变营养膳食纤维和多种维生素的添加和产前补铁。
8、死胎或白胎黑胎性难产,甚至严重时全窝死胎(病毒:伪狂、蓝耳、细小等均可引发此类情况)
等等
二、助产方式:
1、激素助产
(1)、氯前列烯醇的使用:开宫口,准时生产,适应批次化生产的基本要求和必备药物:
主要作用:控制生产时间(一个对时),同期分娩、同期发情、开宫口、子宫内膜炎猪清宫必备药物、但是需要注意过量使用会引发子宫脱出的危险。
不可直接使用于对难产的处理,对头胎母猪建议使用,减少难产几率。
前列烯醇的药效时间性和峰值决定着,前列烯醇在产子后出现难产时无法起到直接作用。
对于老龄母猪宫缩无力产程过长记录的猪只可以在有奶水分泌,确定当天生产时及早注射前列烯醇确是能起到良好效果。
(2)、缩宫素的使用:加速母猪生产和兴奋子宫增加子宫蠕动性的功效。
建议使用时间:
1,缩宫素的使用目前在临床上助产已经使用的比较少,使用前列烯醇的相对较多,缩宫素可在母猪产完后打上一到两支,促使母猪子宫收缩,恶露尽快排出!
如果过度使用缩宫素会使母猪宫缩疲劳宫缩无力,频繁多次使用缩宫素严重时可引发母猪脱宫产。
2、能量助产:母猪生产一般为1.5-4小时,高产母猪因仔猪多寡会有2-6小时的生产时间。生产时间超过这个时间或者母猪有明显脱力无力时技术人员或产房人员应及时给母猪补充盐、糖、氨基酸来提高母猪的生产所需能量。对于低血糖、低钾、低钙猪重在于日粮膳食搭配比例的调整和产前补铁。
已经发生的此类母猪:肌注:头孢+氟尼辛匍甲胺,另一侧:新斯的明肌注。或者肌注:100mg雌二醇,当然最好还是静脉输液。在产程过长时做好输液补盐(抗生素)、补糖(能量合剂和50%葡萄糖)
3、物理助产:手按压腹腔,或脚踏腹腔。
①手压式:从乳房一侧向腹腔推压方式
②脚踏式:控制力度、节奏,努责时用力。(头胎母猪不建议使用,避免个别意外子宫大出血)
4、泌乳助产,仔猪泌乳来加速生产
5、手工掏猪,常规掏猪为手握仔猪头部,稳步拉出为主或食指中指伸入两腿之间,拇指和无名指保定,握定拉出。具体难度难产方式掏猪下面会有介绍。
三、掏猪原则:
1、确定难产:仔猪过大、双仔并列、U型进入、胎儿畸形(大肚子)、宫口狭窄、产道畸形……等情况
2、咬定青山不放松:出拉仔猪时,母猪努责时不可放手放松,待母猪后继无力(旧力已去,新力未生时用力拉出仔猪)
3、用力不起猛:即拉仔猪时,用力缓步拉出,不可猛拉避免对母猪产道划伤以及用器材拉出时拉断下颚或头颅,或四肢。
4、以减小产道接触面积,为掏猪准则
四、掏猪方式方法:
方法一:把大拇指伸进口腔,压住下颚,食指外部卡死下颚,这样会减小面积,用力拉出
掏猪常规手法
方法二:把食指和犬牙平行,放在犬牙里侧,手掌握住上颚,用力,使劲拉出。(这种方式建议实行时有一个小钢管,制作一个长,3-4厘米的管子护住食指或用布条对手指进行一定缠绕保护避免仔猪牙齿划伤食指感染疾病)
上颚固定法
方法三:用助产器,套住脖子,保定固定器(由另一人固定),然后一手拉环,拉出
方法四:找一个结实的线绳子,打个活结,套在仔猪上颚,深入到上颚犬牙里侧,然后抽进线绳子。一手用力拉出仔猪。
方法五:用钢筋余一个钩子,呈U型,角度约65-70度,磨光机磨光尖部,钩子,贴手心进入,避免划伤产道。
勾住仔猪下颚后,用手稳定住铁钩和仔猪头部,一手用力缓慢拉出。
铁钩使用握法
方法六:单侧性食指入耳,扣死,掌心握死头部,能减少仔猪出入大小面积减小一般,是常规手握头法难以为继时,退而求其次的掏法。相较于食指入口法要对仔猪下颚肌肉损伤和感染降到最低。
以上六种方式为最难产仔猪的掏法,仔猪掏出保证是活仔猪的方法。不含用手握头和拉腿的方式
掏死猪不难:无论眼眶、下颚、耳朵、颅骨皆可用铁勾勾住,用力缓步拉出。
注意:变型仔猪(大肚子、腹水)掏法:
铁钩破肚一个洞,放掉积水,减小体积,后拉,不管是头部前出型还是后肢前出型
至于双头畸形仔猪就是硬掏。
对于胎位不正的建议用手扶正拉出一头即可。
注意事项:不要频繁进出产道,对母猪损伤极大,可引发:产道水肿。加剧难产几率。
对产道水肿母猪,用温热生理盐水重刷子宫。
对羊水缺乏或流失严重母猪:产道输入植物油。
五、母猪保健:
对掏仔猪的母猪必须进行清宫处理,条件好的猪厂可进行输液保健。
生产生活中遇到难产母猪并非一味掏猪,能不掏,那怕产一两个死胎也不建议掏仔猪,繁殖障碍性疾病本身处理难度极大,效果不佳。
建议:加强饲养管理、驱虫保健、饲料营养均衡型、重视毒素对生产养殖的危害性。霉菌毒素、内毒素是常态化问题也是一个猪厂母猪难产宫缩无力等的最大幕后黑手,建议做好日常生产生活中对母猪毒素的处理。
六、人工助产广泛存在的必要性
由于生产中母猪受营养结构、疾病、防疫、寄生虫、应激、胎次、病原微生物等多重因素影响,不同程度的难产都是广泛存在的。从根本意义上而言影响母猪难产的因素主要为:毒素、气血、产力、疾病、应激、产道结构。这六种情况下的难产是不可避免的硬性问题。
掏猪本身是在确诊其难产的前提下的。例如老龄母猪或者子宫宫垂的母猪,极容易出现仔猪无法进入子宫口或者仔猪前突到盆骨位置堵塞子宫口,使母猪产程无限延长或者羊水流失过多,体能消耗大,脱力,子宫不兴奋不蠕动,这种猪在怀仔猪比较多和高产品种猪以及老龄母猪中相当常见,如不及时取出堵塞仔猪对母猪和整个生产的影响是很大的。
养殖生产中可以说猪场一定比例的淘汰和引种才是猪场持久稳定盈利的关键。表现繁殖性问题的母猪预留下来仍然会在以后的生产中带来一系列的问题。
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