经常有人怀疑，自己究竟是不是多囊，有时候医生也没有给出明确的结论，只是说怀疑多囊，那到底如何判断自己是不是多囊

要判断是不是多囊，需要做以下检查：

1、B超。这个一定要选阴超，普通的腹部B超看不清楚，如果没有性生活，就选择肛超。

不过，即使B超显示没有卵巢多样性，也不能排除多囊，有一定比例的女生B超就是正常的，但还是多囊。

2、性激素六项。睾酮偏高或正常，或者促黄体生成素偏高，或者LH与FSH的比值大于2，都怀疑多囊。

3、胰岛素释放试验。我觉得所有人都应该去做一个胰岛素释放试验，现在有非常非常高比例的女生都有胰岛素抵抗，不要只看空腹胰岛素和血糖，要看的是饭后水平，空腹去医院，喝糖水，抽好多次血。

判断自己有没有胰岛素抵抗可以看下这篇文章。如何判断自己是否胰岛素抵抗（好多人被误诊了）

4、甲状腺功能。有一定比例的多囊女性有甲减或者甲状腺炎，如果甲状腺有问题，就要避免豆类，包括豆浆，豆腐，豆皮，各种豆子。

5、AMH。这是抗缪勒氏试管激素，可以用来辅助判断，如果AMH偏高或者正常，是多囊的特征。

如果AMH很低，那就不是多囊，而是卵巢早衰，治疗方法完全不一样，千万别混淆了。

多囊不会和早衰同时发生。了解一下AMH，你可能不是多囊，而是早衰。

以上几个检查，最好有时间都做一下。

6、其他的，还有DHEA（脱氢表雄酮），SHBG（性激素结合球蛋白），皮质醇，肾上腺皮质激素释放激素等等，这些可查可不查。

查太多了也没啥必要，只要做好上面五项检查就足够了。

一般来说，不排卵的时间越长，问题往往会越严重。如果有排卵的话，可以带动体内激素产生波动，AMH也会降低一些，所以排卵还是最关键的。

即使一年只能产生两次优势卵泡，顺利排卵，那也好得多，至少找对时机的话，怀孕就不是一件难事。

杏林药苑|用药小贴士——您的服药时间正确吗

药剂科太原市中医医院昨天

最近，总有患者在取药的时候问道：“药师，我这个药该什么时候吃呀”，今天就跟大家聊聊一些药品适宜的服用时间。

一、适宜清晨服用的药品

1、糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片。宜早晨7-8点服用。由于早晨8点是生理性的自身激素分泌的峰值时间，此时服用糖皮质激素类药物可避免对人体内源性激素分泌的反射性抑制，减少不良反应的发生。

2、长效降压药物如氨氯地平片、左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片等。宜早晨7点左右服用。由于人体的血压变化存在昼夜节律性。典型周期形式表现为白天有2个峰，下午有个稍低点，而在夜间有显著的下降。这即为“勺形血压”，对于勺形血压患者建议在血压高峰期到来之前服用抗高血压药物。

3、抗抑郁药物如氟西汀胶囊、西酞普兰片、氟牌噻吨美利曲辛片等。宜早晨服用。由于抑郁的症状常表现为晨重晚轻，晨服治疗效果好，有利于减轻焦虑、抑郁状态。

4、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。宜清晨空腹服用。若每日服药一次时，应清晨空腹服用；若医嘱要求每日服用两次时，应早、晚服用。

5、利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片等。宜清晨服用。利尿药服用后能促进尿液的形成和排泄，为了避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息。建议每日服药一次时，应在清晨服用。

二、适宜餐前服用的药品

1、胃黏膜保护剂如氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等。宜餐前30分钟服药。这些药物在餐前服用，有利于药物充分的附着于胃壁形成保护屏障，并促进胃溃疡愈合。

2、促胃动力药如多潘立酮片、莫沙比利片等。宜在餐前15-30分钟服用。这些药物在餐前服用后，待进餐时药物即可发挥促进胃肠蠕动和食物向下排空的作用，帮助消化。

三、适宜餐中服用的药品

1、降糖药二甲双胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片宜餐中服用。二甲双胍片随餐服用，可减少对胃肠道的刺激作用；阿卡波糖应随餐中第一口饭嚼服，可更好发挥降低餐后高血糖的作用；格列美脲一般一天一次顿服即可，应于每日第一次就餐时服用。

2、抗骨性关节炎药硫酸氨基葡萄糖如无特殊医嘱要求，最好于进餐时服用，可减少胃肠不适合和腹胀。

四、适宜餐后服用的药品

1、非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康等，为了减少对胃肠的刺激，大多数可于餐后服用。

2、维生素类维生素B2餐后服用利于吸收。

五、适宜睡前服用的药品

1、镇静催眠药虽然各类催眠药的起效时间有快慢之分，但建议于睡觉前10分钟服用镇静催眠药，以防止发生跌倒等状况。

2、平喘药如长效平喘药孟鲁司特钠片等，哮喘多于凌晨发作，睡前服用可有效控制夜间或凌晨哮喘发作，止喘效果更佳。

3、他汀类药物如辛伐他汀片、普伐他汀片等，由于肝脏在凌晨时合成胆固醇的能力最强，因此建议在晚餐后或睡前服用他汀类药物，以增强药物的疗效。

由于一些疾病有特殊的服药方式，因此还是建议要按照医嘱使用药物。当您对药物的使用方法存在疑问时，请及时询问医师或者药师。

世界上大约有三十个国家和地区承认代孕合法，乌克兰就是其中之一。根据乌克兰法律规定，只有已婚的异性恋夫妇，且妻子因健康原因不能生育，才准许在乌克兰代孕。

和世界上其他准许代孕的国家不同，乌克兰的商业代孕不仅合法，而且已经发展成了一项发达的产业。据统计每年约有2000名婴儿在乌克兰代孕受孕。在当下炮火连天的乌克兰中，就有500名代孕妈妈。

光鲜亮丽的乌克兰代孕广告

作者在外网的搜索引擎上搜索乌克兰代孕产业的信息时看到了铺天盖地的宣传广告，也许能侧面反映这项产业在乌克兰是多么发达了吧……

最根本的原因就是便宜。

据调查，在美国允许代孕的州，代孕的价格是9万美元到29万美元，在加拿大这个数字是5万到7万美元。而在乌克兰，代孕只需要3万到5万美元，甚至还可以更便宜。平均下来，在乌克兰的代孕成本仅有其他发达国家的五分之一。

乌克兰商业代孕产业曾有许多价格更加便宜的对手，如印度、泰国等亚洲国家，但这些国家近几年已经出台政策禁止商业代孕。而价格上和乌克兰差不多的国家，如格鲁吉亚、哈萨克斯坦等，只需对比一下它们和乌克兰的医疗条件、经济发展水平，就能知道乌克兰究竟有何优势了吧。

护工照看着19名代孕婴儿。这些婴儿和其母亲正躲在基辅的一处地下保育所。

当然，乌克兰商业代孕也有许多其他的优势，比如交通方便、（和欧美人）人种相近，以及最重要的，乌克兰的商业代孕产业已经形成了一套发达而完善的系统。人们很容易就能在互联网上找到提供代孕服务的诊所或中介，而法律问题全部会交给律师处理，代孕夫妇实际上要做的就是飞往乌克兰提供自己的遗传基因。难怪有人调侃乌克兰代孕产业之发达已经形成了一个“租售子宫旅游业”。

有人可能会说，商业代孕是一项你情我愿的合法买卖，既然那些怀不上小孩的夫妇特别盼望拥有一个自己的孩子，而代孕妈妈又同意用自己的身体赚钱，为什么仍有那么多人（包括作者本人）反对这项产业

首先，商业代孕被很多人认为是对妇女尊严的侵犯，因为它将妇女的子宫变成廉价的出租商品，这被认为等同于卖淫。而商业代孕出生的婴儿也仿佛是流水线上生产出的商品被明码标价。这是最根本的伦理问题，也是商业代孕最被人批判的一点。

其次，即便不谈伦理层面，商业代孕也是对代孕妈妈的剥削。代孕妈妈每月能拿到的工资是280欧元，即便这个数字是乌克兰平均工资的三倍也是低到令人发指。据统计，代孕妈妈代孕一次只能获得大约1万美元，而我们之前说过，在乌克兰代孕一次需要支付3万到5万美元，大家觉得又会有多少钱落到无良的中介机构和诊所手里呢

乌克兰的一处代孕诊所

第三，代孕妈妈的身份对这些女性和其家人都带来了巨大压力和深远创伤。成为代孕妈妈就意味着女性要冒着怀孕和分娩中可能出现的风险抚育别人的孩子。这对代孕妈妈的身体和精神损害是巨大的。而且在乌克兰，只有生育过的妇女才能成为代孕妈妈，其中自然包括许多已婚妇女，但成为代孕妈妈对女性的丈夫、的孩子以及家庭来说又意味着什么呢

第四，代孕生下的孩子也有可能成为被侵害的对象。比如婴儿因为出生时有畸形、疾病或残疾，选择代孕的夫妇可以轻轻松松地抛弃他们——最简单的方法就是直接“玩失联”。而乌克兰的代孕妈妈也不可能抚养他，因为合同已经明确表示了这个孩子法律上的父母就是远在异国的代孕夫妇，于是这些被抛弃的代孕婴儿最终会流落到孤儿院。

波兰边境口岸的婴儿车。如果亲生父母因战乱无法从乌克兰接走婴儿，这些婴儿很可能不得不随人逃离乌克兰。

第五，在光鲜亮丽的商业代孕产业背后，非法代孕市场也在发展。目前乌克兰约有三分之二的代孕市场是非法的，人们很轻松就能在即时通讯服务、求职平台甚至地下广告上找到代孕母亲。非法代孕因不需纳税而野蛮生长，但相信每个人都能想象到其中的黑暗。代孕妈妈会遭到怎样的对待有多少婴儿会被贩卖会不会有更加腌臜的罪行从中滋生

尽管一直遭受抨击，乌克兰的商业代孕产业依然快速发展，而且目前乌政府并不考虑对其加以禁止。或许正如人权专家柳德米拉·丹尼索瓦所言，现在已经不可能完全禁止乌克兰的商业代孕产业了，因为“如果代孕在乌克兰被禁止，它将继续存在只是不再合法。在这种情况下，最脆弱的人还是那些代孕妈妈。”

但存在就是合理吗作为一名女性，我相信没有多少女性在能够从事其他体面劳动的情况下会选择代孕这个职业，这对自己的身心以及家庭和人际关系都是巨大的伤害，而且最重要的是，这是对自己尊严的侵犯和侮辱。

但对乌克兰女性来说，也许她们别无选择，最根本的原因还是贫穷。乌克兰年人均GDP不过3000美元，而中国是一万美元，欧盟是三万美元。无数的乌克兰年轻人远走他乡打工，其中也有人选择了不那么体面的工作，比如卖淫，或者某种程度上代孕也可算入其中。乌克兰常被人嘲笑为“欧洲妓院”“欧洲子宫”，相信没有乌克兰人会喜欢这种称呼，但他们对此也无可奈何。

一名护工正抱着婴儿看电视，电视中出现的是乌克兰总统泽连斯基

苏联解体后，乌克兰始终没有完成国家构建的过程。它的内部支离破碎，经济被利欲熏心的寡头掌控，政治上则是一群投机取巧的政客上演各番戏码。这让乌克兰从苏联第二大加盟共和国沦为了欧洲最贫穷的国家。而它重要的战略位置使得其必然成为西方和俄罗斯争抢的对象。一系列因素的叠加造成了如今乌克兰的悲剧，以及乌克兰代孕妈妈的悲剧。

实话说，作者也不知道乌克兰的商业代孕产业将走向何方，毕竟确实有许多因健康原因无法生育的夫妇需要乌克兰的代孕妈妈，而一些乌克兰女性也不得不依靠这个产业度日。对前者，我希望人类能够尽早找到一条比商业代孕更加符合伦理的生育方式；对后者，我希望乌克兰能够快速回归和平，找准自己在东西间的定位并大力发展，让乌克兰变得繁荣和稳定。

当然，当务之急是乌克兰政府应尽快将商业代孕产业规范化，不能任其野蛮生长。俄乌冲突既然将这群代孕妈妈推到了世人面前，就希望其得到应有的尊重和重视。

用一位乌克兰代孕妈妈阿丽娜的话来作为结尾：

“我很高兴我帮助一对夫妇生了一个美丽的宝宝，他很讨人喜欢。但我再也不会成为代孕妈妈了。这是一次可怕的经历。”